Behandel hart

Sorry als ik in verschillende onderwerpen post, maar er zijn veel problemen:

Sinds september is de gezondheidstoestand erger geworden. Eerst daalde de temperatuur. voorheen was het altijd 36.6 en het begon te fluctueren van 35.6 in de ochtend naar 36.4 in de middag, dat wil zeggen, het zou 36.0 en 36.3 kunnen zijn. Het begon de kin te verpletteren, ik voelde alsof ik constant aan het lopen was, hoewel er bijna geen hoest of keelpijn was, mijn zicht was een beetje verslaafd.

In december leed hij aan faryngitis met een lichte temperatuurstijging, zonder gevolgen. Maar tijdens de vakanties in januari begon de druk te stijgen tot 160100 en de pols, periodiek was er een gevoel dat het geen bloedcirculatie veroorzaakte (het lichaam brak), 's avonds werd behandeld met alcohol, tijdelijk geholpen.

Op 17 januari ging ik naar een cardioloog, die een ecg maakte, dus deden ze een echo van het hart - alles is normaal, met uitzondering van een minimale mitralisklepprolaps. De toestand in mijn hoofd verbeterde niet, begin februari ging ik naar een hepatitis-specialist, ik heb tests voor hepatitis B en C, alle normen, doorstaan. Ik maakte een echo van alle organen: schildklier, lever, nieren, milt, nog iets anders was normaal, ik onderging verschillende testen bijna alles was perfect, dronk pillen voor druk, maar mijn toestand verbeterde niet, ik schonk veel verschillende tests gedurende deze tijd (voor lever, nier, urologie hartmarkers, virussen zijn anders, algemene bloedtests, hartmarkers, hormonen zijn allemaal normaal, behalve de algemene analyse.

Kort samengevat in een algemene analyse (ik specificeer alleen die parameters die geen normale waarden hadden):

16 januari is alles in orde behalve drie parameters (gesegmenteerde neutrofielen 41%, neutrofielen totaal 45%, lymfocyten 42%).

6 februari: 6 punten waren slecht (leukocyten 3,91 duizend / μl, gesegmenteerde neutrofielen 38%, neutrofielen totaal 41%, lymfocyten 40%, monocyten 13%, neutrofielen abs 1,60)

Op 3 april keerden twee parameters niet terug naar normaal: leukocyten 4,30 en monocyten 11,4%.

Op 4 april ging ik naar de dokter omdat ik een kietel in mijn keel had (een zeer droge keel bij het inademen) en de temperatuur een paar keer steeg naar 37,2. Ik schreef IMMUDON, spray en nog iets anders.

Op 22 april waren er 5 normale parameters: Leukocytes 3,55; Neutrofielen 40,9% 4 Lymfocyten 43,1%; Monocyten 11,8%; Neutrofielen abs 1,45 duizend / μl.

26 april, niet normale 4 parameters (leukocyten 3,29 duizend, neutrofielen 39,0%, lymfocyten 47,1%, neutrofielen abs 1,28 duizend)

Ik zal opmerken dat behalve voor immudon en spray, ik maar een beetje arbidol gebruikte, niets meer.

5 mei, niet normale drie parameters (leukocyten 3,86%, neutrofielen 47,4%, monocyten 11,1%)

10 mei, twee parameters zijn niet normaal (Monocytes 14,7%, Basophils 1.1)

Ik zal de tests opnoemen die ik heb gehaald en die normaal zijn gebleken:

22 april - Protrombinetijd, Protrombine (door kvik) MNO, APTTV, Fibrogen, AlAT, AsAT, albumine, Bilirubine totaal, Bilirubine direct, Bilirubine indirect, gamma-GT. Glucose, creatinine, ureum, totaal eiwit, alfa-1 globulines, alpha2 globulines. beta-globulines, gamma-globulines, triglyceriden, cholesterol, HDL-cholesterol, HDL-cholesterol, friedwald-cholesterol, atherogene coëfficiënt, fosfaat-alkalisch, calcium. kalium, gas, chloor, T4 vrij, TSH, AT-TPO PSA-gebruikelijk, SOE-2 mm.

26 april - Albumine, ASL-O, Ferritim, AT voor myocardium IGG,

3 mei - ASL-O, C-reactief proteïne, reumafactor. Toxoplasmose, antinucleaire antilichamen.

5 mei - REA, herpes 1 en 2 type IGG-18,2 (moet het behandeld worden) - IGM is negatief, componenten van het c3 en c4 compliment systeem, AT voor natuurlijk dubbelstrengs DNA, Hlomidia DNA in bloed, bloedkweek voor steriliteit.

10 mei - anti-CMV IGG en IGM, CEC, Trichinella in het bloed, Streptococcus spp kach DNA.

13 mei - zaaien op flora en paddenstoelen "slijm uit de mond" resultaat van Candida 10 ^ 2 CFU / tamp, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / tamp.

14 mei - Troponin1, Fibrinogen, AlAT, AsAL, Creatine kinase, Urinezuur, Triglyceriden, Calcium, Kalium, natrium, chloor.

Bij het zaaien van "slijm" werd Haemophilus parainfluenzae gevonden in een titer van 10 ^ 8 voor zover het gevaarlijk is en dat het überhaupt moet worden behandeld, wat geen bedreiging vormt voor de behandeling. Vond ook IGG 18.2 voor herpes type 1 en 2, IGM-negatief. Is het nodig om het te behandelen? En kan dit de oorzaak zijn van de slechte gezondheidstoestand van een verslechterende algemene bloedtest? Evenals een verhoging van de gevoeligheid voor hypertensie. Sinds januari heb ik drukpillen ingenomen. Bloedculturen onthulden begin mei niets in steriliteit, reumatische markers bevinden zich binnen normale grenzen.

Het hart is het meest gestoord (alsof iets hem belet te werken, is er zo'n gevoel dat hij niet genoeg kracht heeft om bloed te pompen, soms tintelt het licht, zit het op de borst maar meestal aan de linkerkant.) Hoewel het geen duizeligheid veroorzaakt, barsten de vaten in de ogen vaak in februari was het een paar keer moeilijk om in de metro te komen, het was duizelig, maar om een ​​of andere reden alleen in februari stabiliseerde de druk met 120-130 met 60-85....... Ik drink Concor 2.5 tijdens de lunch en Valsakor 80 voor het slapengaan. Vóór die 10 jaar was de werkdruk 130-140 bij 80-90, en er waren geen problemen.

sinds 10 mei, voor het geval, dronk hij AUMENTIN 250 mlg driemaal daags gedurende 6 dagen (kende de resultaten van de zaaidaling niet)

Oh, ik vergat 25 april een röntgenfoto van de kist daar alles zonder pathologieën.

kan het problemen zijn vanuit het hart of iets anders, en wat is de kans op endocarditis en pericarditis ?? 15 april deed het EKG, het verschilt niet veel van de januari en de cardioloog zei niets dergelijks, hij schreef bovendien alleen Valsacor uit als hij daar iets kon overzien.

28 april ging naar een andere cardioloog met vermoedelijke myocarditis, hij zei dat myocarditis in mijn uiterlijke toestand geen echografie zag met een hotler van de nieren (die dag gemaakt), dagelijkse urine voor metanefritis en Smad. Hoe laat er drie maanden een ECHO-type is, kan niets bijzonder veranderen.

Tijdens de periode van ziekte begin december was de temperatuur niet nebylo, pas begin april, 37.1 op een dag. Droog hoesten gebeurt.

Bij de receptie van de gastro-enteroloog was er een manier waarop hij zei dat ik 's morgens eens sputum had (en dat was alleen' s morgens), dan iets met een sluitspier en in een droom dat het sap gedeeltelijk uit mijn keel stroomt hier 's ochtends gastroscopie) nog niet heeft gedaan) en de andere helft de bedden waar het hoofd een beetje opsteekt (daarna is de rest bijna verdwenen)

Hij had ook EarGorlonos in de gevangenis, schreef hij:

De neus is normaal, het neustussenschot wijkt enigszins af van de middellijn zonder de neusademhaling te verstoren.

Mondholte - het tandvlees en de slijmvliezen van de binnenkant van de wangen zijn roze en bloeden niet.

De oropharynx is symmetrisch, de palatinale amandelen van de eerste graad zijn helder, de lacunes zijn vrij. De achterwand met lymfoïde korrels, versterkt vasculair patroon.

Diagnose: catarrale faryngitis, p / o-kuur, GERD.

Help me te begrijpen wat er mis is met mij... Er is al veel geld aan besteed en het resultaat is niet alleen slechter, het is ook beter.

Veel mensen leven met mitralisklepprolaps van het hart, maar ze weten niet eens wat voor een dergelijke diagnose. Gelukkig is de pathologie van deze kinderen niet schadelijk voor de algehele gezondheid. Diagnose van mitrale prolaps Statistieken tonen aan dat mitralisklepprolaps of PMK optreedt bij 8% van de populatie van onze planeet. In dit geval zijn vrouwen meer vatbaar voor pathologie dan mannen (de afwijking werd geregistreerd bij 17% van de meisjes). Meestal wordt de prolaps gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie. Soms - op volwassen leeftijd tijdens de procedures van echocardiogram van CG, ECG en echografie van het hart. Voor een duidelijker beeld van deze afwijking (prolaps is geen ziekte, maar een defect in de structuur van de hartspier) laten we ons wenden tot anatomie. Fysiologie van de MVP De mitralisklep bestaat uit twee kleppen, die zich bevinden in het myocardium tussen de linker hartkamer en de linkerboezem. Het linker atrium trekt samen, de klep gaat open en er komt bloed in de linker ventrikel, waarna de klep sluit. Verder wordt het linker ventrikel gereduceerd en stroomt bloed naar de bloedvaten door een grote cirkel van bloedcirculatie. Verzakking wordt verzakking (duwen, uitpuilen, uitpuilen) van de klepwanden in het linker atrium genoemd. Vanwege de losse sluiting van de kleppen, wordt een deel van het bloed teruggestuurd naar het atrium. In de regel zijn de klepwanden het meest "onstabiel" in de kindertijd, wanneer de hartspier niet volledig is gevormd. Het is om deze reden dat prolaps de "pediatrische" pathologie wordt genoemd. Na verloop van tijd worden de kleppen harder en verdwijnt de PMK vanzelf. Oorzaken van het uiterlijk en de mate van ontwikkeling van MVP Artsen hebben niet de ware oorzaak van verzakking vastgesteld, maar er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie: erfelijkheid - meestal wordt PMK waargenomen bij kinderen van wie de moeder ook aan deze aandoening leed; bindweefseldysplasiesyndroom - een gevolg van een gebrek aan collageen in het lichaam, wat ook leidt tot de ontwikkeling van een verzakking; andere factoren die leiden tot een verzwakking van het myocardium. Zoals elke andere ziekte of afwijking, is de prolaps verdeeld in verschillende graden van ontwikkeling: Graad 1: kleine afwijkingen van de norm, kleplemming minder dan 5 mm; 2e graad: verzakking van de kleppen met 9 mm; 3e graad: verzakking van de klepbladen met 10 mm of meer, significante afwijkingen van de norm. De gradatie van MVP in graden is echter helemaal niet toe te schrijven aan de ernst van de pathologie. De nadruk ligt op regurgitatie - de hoeveelheid bloed die terugkeert naar het atrium als gevolg van onvolledige sluiting van de kleppen. Heel vaak komen de mate van verzakking en de hoeveelheid uitgeworpen bloed niet overeen. Verzakking en "bijwerkingen" Het is bijna onmogelijk om de symptomen van PMK te herkennen, maar cardiologen merkten een aantal klachten op die vaak voorkomen bij mensen met een verzakking: snelle hartslag (komt vaak plotseling voor); Hart verstikking; storingen in het myocardium (aritmie); plotselinge pijn in de linkerborst; kortademigheid; neiging om flauw te vallen; vermoeidheid; algemene zwakte. Naast alle bovengenoemde symptomen, toonden de artsen ook psychologische en psychopathologische aandoeningen: frequente nachtmerries; depressieve staten; apathie; aanvallen van "paniekaanvallen"; obsessieve toestanden. De mate van "bijwerkingen" die gepaard gaan met mitralisklepprolaps hangt af van de mate van pathologie. In de zeldzaamste gevallen kan deze afwijking tot meer ernstige gevolgen leiden. Bijvoorbeeld: het risico op het ontwikkelen van een infectie in het linkeratrium (bacteriële endocarditis), evenals het rekken van de wanden van het linker atrium (mitrale insufficiëntie) als gevolg van de accumulatie van overtollig bloed. Preventie en behandeling van mitralis-prolaps De pathologie zelf is niet behandelbaar, omdat bijna asymptomatisch. Echter, in de zeldzaamste gevallen hun toevlucht nemen tot een operatie en protheses mistralnogo klep, die wordt uitgevoerd wanneer de patiënt ernstige ongemak en pijn in het hart, en de oprispingen niveau is kritisch hoog. Als je een mitralisklepprolaps hebt op volwassen leeftijd, haast je dan niet om in paniek te raken! Volg gewoon de tips om de wanden van het myocardium te versterken. 1. Aerobics. Licht lichamelijke inspanning heeft altijd het werk van het hart gunstig beïnvloed. 2. Wandelen. Langdurige lichaamsbeweging in de open lucht is de gemakkelijkste manier om de algehele gezondheid en het hart in het bijzonder te verbeteren. 3. Jogging. Een geweldige manier om de hartspier op te pompen. 4. Zwemmen. Kamperen in het zwembad heeft ook een gunstig effect op het versterken van de wanden van de mitralisklep. 5. Minder ervaring. Probeer stressvolle situaties te vermijden. 6. Gezonde voeding. Voeg in het dieet meer verse groenten en fruit toe. Als je op jeugdige leeftijd een PMC had, moet je een onderzoek ondergaan, het is mogelijk dat je deze pathologie gewoon hebt ontgroeid. Mitrale verzakking bij zwangere vrouwen Aanstaande moeders moeten hun gynaecoloog waarschuwen voor eventuele prolaps. Ondanks het feit dat deze afwijking het verloop van de zwangerschap niet beïnvloedt, is aanvullende observatie door een cardioloog niet overbodig. Het wordt ook aanbevolen om te worden onderzocht door een KNO-arts en een tandarts om de ontwikkeling van infectieziekten uit te sluiten. Zorg voor je hart en wees gezond!
Auteur: Olga Repka

Mitralisklepprolaps is wat en wat gevaarlijk is

Wat is mitralisklepprolaps? Is het een syndroom of een diagnose? Moet je hem op de een of andere manier behandelen of kun je rustig blijven leven zonder iets te doen? Over de basisbegrippen, oorzaken van aandoeningen en behandelingsmethoden, zie hieronder.

Algemene concepten

Mitralisklepprolaps of PMK is een aandoening waarbij er sprake is van een pathologische verzakking van de kleppen van de hartklep. Vaak is het probleem geen ziekte. Dit is slechts een voorwaarde die moet worden gecontroleerd. Als de klep iets zakt, is daar niets mis mee. Maar als hij 9 mm of meer buigt, verschijnen complicaties, voelt de persoon ongemak, pijn op de borst, dan is onmiddellijke behandeling vereist.

Verzakking is een gevolg van de extra flexibiliteit van bindweefsel. En als mensen het flexibel hebben, zijn het akkoord en de klep flexibel. Daarom treedt bij dergelijke patiënten vaak verzakking op. Het is eenvoudig om de mate van flexibiliteit van het bindweefsel te controleren: u moet uw duim tegen de straal drukken. Als de vinger losjes de arm raakt, betekent dit dat dergelijke mensen meer risico lopen op PMK vanwege de extra flexibiliteit van het bindweefsel.

Symptomen van mitralisklepprolaps

Zo'n toestand mag geen ongemak veroorzaken bij een persoon, het kan bijvoorbeeld bij toeval ontdekt worden met EchoCG. Maar hoe meer bindweefsel wordt geëxpandeerd, hoe duidelijker de symptomen zullen zijn. Met een sterke verzakking van de verzakking, kan de patiënt klagen over hoofdpijn, duizeligheid, steken en snijden van pijn in het hartgebied, verminderde prestaties, een gevoel van gebrek aan lucht, snelle of, omgekeerd, zeldzame hartslag, etc.

Als de MVP wordt gediagnosticeerd bij kinderen, maken de artsen tegelijkertijd andere diagnoses, waarvan de oorzaken bindweefselpathologieën zijn: inguinale, navelstrenghernia, heupgewrichtstoornis (dysplasie), enz.

PMH wordt gediagnosticeerd door middel van een uitgebreid onderzoek: analyse van de geschiedenis, klachten, lichamelijk onderzoek, ECG, echografie van het hart.

Graad PMK

Er zijn 3 graden verplaatsing van de knobbels van de hartklep:

• Verzakking van de mitralisklep van de 1e graad. Ze zakken door 3-6 mm door. Meestal is in dit stadium de pathologie aangeboren, maar deze kan worden verworven door reuma, ischemie en hartverwondingen. De kenmerkende symptomen voor deze graad zijn: een gevoel van een zinkend hart, trillen, onderbrekingen. Deze toestand neemt niet toe en verdwijnt meestal met de leeftijd.
• Verzakking van de mitralisklep 2 graden. Sjerp buigt 6-9 mm. De patiënt heeft duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, flauwvallen gebeurt.
• PMK 3 graden. De wanden hangen meer dan 9 mm. Bloed kan moeilijk in het ventrikel worden overgebracht. De patiënt krijgt een dringende operatie voor de implantatie van de mitralisklep.

Risicofactoren

Artsen identificeren 2 oorzaken van deze aandoening: aangeboren en verworven. Daarom kunnen er verschillende redenen zijn voor het verschijnen van een PMC, bijvoorbeeld:

Complicaties van MVP kunnen zijn: hartfalen, aritmie, infectieuze endocarditis, plotselinge dood.

Behandeling van mitralisklepprolaps

Als een dergelijke toestand geen ongemak in de persoon veroorzaakt, zijn eventuele pijnlijke gewaarwordingen, dat wil zeggen, asymptomatisch, dan heeft zo'n patiënt geen behandeling nodig. Het is genoeg voor hem om eenmaal per jaar een echocardiogram te maken en ook om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

Behandeling van MVP is alleen nodig als de pathologie gepaard gaat met hartpijn, aritmie en andere duidelijke symptomen.

Pathologietherapie is het gebruik van drugs:

• kalmerende middelen, kalmerende middelen;
• blokkers;
• vitaminen;
• antibiotica - ter voorkoming van infectieuze endocarditis;
• immunomodulatoren.

Als een patiënt complicaties van een prolaps heeft, breekt het akkoord, dan staat hij op het punt voor een urgente operatie om de mitralisklep te vervangen.

PMK en fysieke activiteit

Veel ouders maken zich zorgen wanneer een cardioloog een mitralisklepprolaps diagnosticeert voor hun kinderen. Natuurlijk hebben ze meteen een vraag: "Kan ik naar lichamelijke opvoeding gaan of moet ik een certificaat krijgen?". Het hangt allemaal af van het stadium van de pathologie. In de eerste fase is het kind onbegrensd in fysieke inspanning. Als we het hebben over de derde fase van de pathologie, dan zijn actieve sporten gecontra-indiceerd voor de patiënt. Maar fysiotherapie, zwemmen, licht joggen, hij moet nog doen om het bindweefsel te versterken.

Gaan ze naar het leger met mitralisklepprolaps?

In overeenstemming met artikel 42 van de Schedule of Diseases voor draftees (voor het bepalen van de mate van geschiktheid voor militaire training), nemen zij geen enkele mate van de MVP als

• de patiënt heeft een aanhoudende hartritmestoornis;
• hij heeft hartgeleiding.

Als de rekruut lijdt aan MVP, moet hij een onafhankelijk onderzoek ondergaan (niet bij het militaire registratie- en aanwervingsbureau), de diagnose van MVP bevestigen, evenals de aanwezigheid van een aanhoudende verstoring van het hartritme en de geleiding ervan. Pas nadat deze gegevens zijn ingediend bij het militaire registratie- en aanwervingsbureau, wordt de rekruut vrijgesteld van dienst en ontvangt hij een ticket om gezondheidsredenen.

Als de rekruut niet wordt waargenomen aanhoudende schendingen van het hartritme, maar er is slechts een PMK, dan zal hij worden geroepen om het leger.

het voorkomen

In de meeste gevallen is MVP een aangeboren syndroom. Volg de regels om het optreden van complicaties te voorkomen:

• zich houden aan de ruststand: slaap minstens 7 uur per dag;
• stoppen met alcohol, roken;
• dagelijkse oefening met een matige belasting - niet minder dan een half uur;
• volledig, eet goed;
• waargenomen door een cardioloog tweemaal per jaar. Neem indien nodig medicijnen, inclusief antibiotica.

De aanwezigheid van een dergelijk defect als mitralisklepprolaps is niet altijd een diagnose. Meestal is dit een aandoening waarmee mensen in vrede kunnen leven, niets zal hen storen. Het belangrijkste is om jaarlijks een cardioloog te bezoeken en het werk van het hart te controleren, om zo nodig preventieve maatregelen te nemen om een ​​door een arts voorgeschreven behandeling te ondergaan.

klik om naar de foto te gaan

Hart- en vaatziekten

Wat is hart- en vaatziekten, wat zijn de redenen voor hun optreden? Methoden voor de diagnose van hartziekten, evenals de behandeling van hartproblemen en preventiemaatregelen

Kortademigheid - oorzaken en behandeling

Dyspnoe als symptoom van een ziekte of een teken van gebrek aan fysieke activiteit. Behandeling van dyspnoe van pathologische en fysiologische aard, volksrecepten en beperkingen

Angina wat te doen?

Het verhaal over hoe medicijnen voorgeschreven door een arts in combinatie met volksrecepten langzaam maar zeker hun werk doen: angina-aanvallen komen nu veel minder vaak voor

Hoe hartpijn te herkennen

Waar doet het pijn als het hart pijn doet - naar links? In het midden? En misschien in het algemeen - onder de spatel? Helaas, de 'zaken van het hart' zijn niet alleen verward in liefde. In gezondheid ook.

Ischemische hartziekte

CHD - coronaire hartziekte, oorzaken, symptomen, classificatie van CHD. Behandeling van coronaire hartziekten, diagnose van coronaire hartziekte.

Benen zijn opgezwollen, wat te doen en hoe te behandelen.

De belangrijkste oorzaken van zwelling van de benen, complexe behandelingsproblemen. Diuretica, folk remedies voor zwelling van de onderste ledematen, preventie, waardevolle aanbevelingen

Een plek waar je kunt chatten en een reactie achterlaten:

Om te voorkomen dat u nieuwe artikelen mist, voert u uw e-mailadres in en ontvangt u RSS-nieuws:

Abonneer u op mijn nieuwsbrief Abonneren en ontvang als eerste artikels over gezondheid en een lang leven:

Wat is het risico op mitralisklepprolaps?

Een van de meest voorkomende hartpathologieën is mitralisklepprolaps. Wat betekent deze term? Normaal ziet het werk van het hart er zo uit. Het linker atrium wordt samengeperst om bloed af te geven, de klep blijft open op dit moment en er stroomt bloed naar de linker hartkamer. Vervolgens sluiten de flappen, en de samentrekking van het ventrikel zorgt ervoor dat het bloed in de aorta beweegt.

Met klepverzakking gaat een deel van het bloed op het moment van ventriculaire samentrekking weer in het atrium, omdat verzakking een deflectie is die voorkomt dat de deuren normaal sluiten. Er is dus een terugvloeiing van bloed (regurgitatie) en mitrale insufficiëntie ontwikkelt zich.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Mitralisklepprolaps is een probleem dat vaker voorkomt bij jonge mensen. De leeftijd van 15-30 jaar is het meest typerend voor de diagnose van dit probleem. De oorzaken van pathologie zijn uiteindelijk onduidelijk. In de meeste gevallen wordt MVP gevonden bij mensen met bindweefselpathologieën, bijvoorbeeld met dysplasie. Een van zijn functies kan zijn toegenomen flexibiliteit.

Bijvoorbeeld, als een persoon gemakkelijk buigt de duim in tegengestelde richting en trekt ze aan de onderarm, de waarschijnlijkheid dat de aanwezigheid van een van de ziekten van het bindweefsel en de PMK.

Een van de oorzaken van mitralisklepprolaps is dus aangeboren genetische afwijkingen. De ontwikkeling van deze pathologie is echter mogelijk door verworven oorzaken.

Verworven oorzaken van PMK

• Ischemische hartziekte;
• myocarditis;
• Verschillende cardiomyopathie ides;
• Myocardinfarct;
• Calciumafzetting op de mitralisering.

Door ziekteprocessen verstoord bloedtoevoer naar de structuur van het hart, is een ontsteking van weefsels zijn, celdood hun vervanging door bindweefsel, de afdichting van de klep weefsel en omringende structuren.

Dit alles leidt tot veranderingen in de weefsels van de klep, beschadiging van de spieren die hem beheersen, waardoor de klep volledig stopt met sluiten, dat wil zeggen, de verzakking van zijn kleppen verschijnt.

Is PMC gevaarlijk?

Hoewel mitralisklepprolaps kwalificeren als een pathologie van het hart, is de prognose in de meeste gevallen positief en worden geen symptomen waargenomen. PMK wordt vaak gediagnosticeerd tijdens toeval tijdens hart-echografie tijdens profylactische onderzoeken.

Manifestaties van PMK zijn afhankelijk van de mate van verzakking. Symptomen treden op als regurgitatie ernstig is, wat mogelijk is in gevallen van significante vervorming van de klepbladen.

De meeste mensen met PMH hebben hier geen last van, de pathologie heeft geen invloed op hun leven en prestaties. Met de tweede en derde graad van verzakking zijn echter onaangename sensaties mogelijk in het gebied van hart-, pijn- en ritmestoornissen.

In de meest ernstige gevallen ontwikkelen zich complicaties in verband met verminderde bloedcirculatie en verslechtering van de hartspier door uitrekking tijdens de terugkeer van bloed.

Complicaties van mitrale insufficiëntie

• Hartakkoordruptuur;
• Infectieve endocarditis;
• Myxomateuze veranderingen van kleptippers;
• Hartfalen;
• Plotselinge dood.

De laatste complicatie is uiterst zeldzaam en kan optreden als de MVP wordt gecombineerd met ventriculaire aritmieën die levensbedreigend zijn.

De mate van verzakking

• 1 graad - klepkleppen buigen 3-6 mm,
• 2 graden - doorbuiging niet meer dan 9 mm,
• Graad 3 - meer dan 9 mm.

Meestal is mitralisklepprolaps dus niet gevaarlijk, dus het is niet nodig om het te behandelen. Echter, met een aanzienlijke ernst van de pathologie, mensen hebben een zorgvuldige diagnose en hulp nodig.

Hoe is het probleem

Mitralisklepprolaps manifesteert zich door specifieke symptomen met significante regurgitatie. Bij het stellen van vragen aan patiënten met de onthulde MVP, zelfs in de kleinste mate, blijkt echter dat mensen veel klachten van kleine kwalen ervaren.

Deze klachten zijn vergelijkbaar met problemen die voortkomen uit vegetovasculaire of neurocirculaire dystonie. Aangezien deze aandoening vaak gelijktijdig met mitrale insufficiëntie wordt gediagnosticeerd, is het niet altijd mogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen de symptomen, maar de hoofdrol in welzijnsveranderingen wordt toegewezen aan PMK.

Alle problemen, pijn of ongemak als gevolg van mitrale insufficiëntie, zijn geassocieerd met verslechtering van de hemodynamiek, dat wil zeggen, de bloedstroom.

Omdat bij deze pathologie een deel van het bloed terug in het atrium wordt gegooid en niet in de aorta komt, moet het hart extra werk doen om een ​​normale bloedstroom te verzekeren. Overmatige belasting is nooit gunstig, het leidt tot snellere slijtage van stoffen. Daarnaast leidt regurgitatie tot de uitzetting van het atrium door de aanwezigheid van een extra portie bloed daar.

Als gevolg van bloedoverloop in het linker atrium, zijn alle linkerhartgebieden overbelast, neemt de sterkte van de contracties toe, omdat je een extra hoeveelheid bloed moet verwerken. In de loop van de tijd kan er linkerventrikelhypertrofie ontstaan, evenals de boezems, wat leidt tot een toename van de druk in de bloedvaten die door de longen gaan.

Als het pathologische proces zich blijft ontwikkelen, veroorzaakt pulmonale hypertensie rechterventrikelhypertrofie en tricuspidalisklep insufficiëntie. Symptomen van hartfalen verschijnen. Het beschreven beeld is typerend voor mitralisklepprolaps 3 graden, in andere gevallen is de ziekte veel gemakkelijker.

De absolute meerderheid van de patiënten onder de symptomen van mitralisklepprolaps duiden perioden van hartslag aan, die verschillende sterktes en duur kunnen hebben.

Een derde van de patiënten voelt periodiek een gebrek aan lucht, ze willen dat de ademhaling dieper is.

Onder de meer agressieve symptomen kan worden opgemerkt verlies van bewustzijn en pre-onbewuste staten.

Heel vaak gaat mitralisklepprolaps gepaard met verminderde prestaties, prikkelbaarheid, een persoon kan emotioneel instabiel zijn, zijn slaap kan verstoord zijn. Er kunnen pijn op de borst zijn. En ze hebben niets te maken met lichamelijke activiteit, en nitroglycerine heeft geen invloed op hen.

De meest voorkomende symptomen

• Pijn op de borst;
• Gebrek aan lucht;
• Kortademigheid;
• Hartkloppingen of ritmestoringen;
• flauwvallen;
• Instabiele stemming;
• vermoeidheid;
• Hoofdpijn 's morgens of' s nachts.

Al deze symptomen kunnen niet alleen karakteristiek worden genoemd voor mitralisklepprolaps, maar kunnen ook het gevolg zijn van andere problemen. Bij het onderzoeken van patiënten met soortgelijke klachten (vooral op jonge leeftijd), wordt echter vaak een mitralisklep van graad 1 of zelfs graad 2 gedetecteerd.

Hoe de pathologie wordt gediagnosticeerd

Voordat u met de behandeling begint, hebt u een juiste diagnose nodig. Wanneer moet PMH worden gediagnosticeerd?

• Ten eerste kan de diagnose willekeurig worden gemaakt tijdens een routineonderzoek met de uitvoering van een echografie van het hart.
• Ten tweede kan tijdens een onderzoek van een patiënt door een huisarts een hartgeruis worden gehoord, wat aanleiding zal zijn voor verder onderzoek. Een karakteristiek geluid, ruis genaamd, tijdens de afbuiging van de mitralisklep wordt veroorzaakt door regurgitatie, dat wil zeggen, het bloed gutst terug in het atrium.
• Ten derde kunnen de klachten van de patiënt de arts ertoe brengen om PMH te vermoeden.

Als dergelijke vermoedens zich voordoen, moet u contact opnemen met een specialist, een cardioloog. Diagnose en behandeling moeten precies door hem worden uitgevoerd. De belangrijkste diagnostische methoden zijn auscultatie en echografie van het hart.

Tijdens auscultatie kan de arts een karakteristiek geluid horen. Bij jonge patiënten wordt hartruis echter vaak vastgesteld. Het kan optreden als gevolg van de zeer snelle beweging van bloed tijdens welke turbulentie en turbulentie worden gevormd.

Dergelijke ruis is geen pathologie, het verwijst naar de fysiologische manifestaties en heeft geen invloed op de toestand van een persoon of het werk van zijn organen. Als er echter ruis wordt gedetecteerd, is het de moeite waard om veilig te zijn en aanvullende diagnostische onderzoeken uit te voeren.

Alleen de methode van echocardiografie (echografie) kan PMH of de afwezigheid daarvan betrouwbaar detecteren en bevestigen. De resultaten van het onderzoek worden op het scherm weergegeven en de arts ziet hoe de klep werkt. Hij ziet de beweging van zijn flappen en afbuiging onder de bloedstroom. Een verzakking van de mitralisklep verschijnt mogelijk niet altijd in rust, daarom wordt de patiënt in sommige gevallen opnieuw onderzocht na inspanning, bijvoorbeeld na 20 squats.

Als reactie op de belasting neemt de bloeddruk toe, neemt de drukkracht op de klep toe en wordt de zelfs kleine prolaps merkbaar op echografie.

Hoe is de behandeling?

Als PMK geen symptomen heeft, is behandeling niet nodig. In geval van onthulde pathologie, beveelt de arts meestal aan dat u elk jaar een cardioloog observeert en een echo van het hart maakt. Dit geeft de mogelijkheid om het proces in dynamiek te zien en de verslechtering van de toestand en werking van de klep op te merken.

Daarnaast adviseert de cardioloog meestal om te stoppen met roken, sterke thee en koffie en het minimaliseren van alcoholconsumptie. Lichamelijke oefeningen of andere fysieke activiteiten met uitzondering van zware sporten zijn nuttig.

Verzakking van de mitralisklep 2 graden, en in het bijzonder 3 graden, kan aanzienlijke regurgitatie veroorzaken, wat leidt tot een verslechtering van de gezondheid en het optreden van symptomen. Voer in deze gevallen een medische behandeling uit. Geen enkel medicijn kan echter de toestand van de klep beïnvloeden en zichzelf verzakken. Om deze reden is de behandeling symptomatisch, dat wil zeggen, het hoofdeffect is gericht op het verlichten van een persoon met onaangename symptomen.

Therapie voorgeschreven voor PMK

• anti-aritmische;
• antihypertensiva;
• Het zenuwstelsel stabiliseren;
• Toning.

In sommige gevallen overheersen de symptomen van aritmie, dan zijn geschikte medicijnen nodig. In andere zijn sedativa nodig, omdat de patiënt erg prikkelbaar is. Medicijnen worden dus voorgeschreven in overeenstemming met klachten en geïdentificeerde problemen.

Dit kan een combinatie van symptomen zijn, daarna moet de behandeling uitgebreid zijn. Alle patiënten met mitralisklepprolaps worden aanbevolen om een ​​regime te organiseren zodat de slaap voldoende lang is.

Onder de medicijnen voorgeschreven bètablokkers, medicijnen die het hart voeden en zijn metabolische processen verbeteren. Van sedativa, infusies van valeriaan en motherwort zijn vaak vrij effectief.

Het effect van medicijnen heeft mogelijk niet het gewenste effect, omdat dit de toestand van de klep niet beïnvloedt. Er kan enige verbetering optreden, maar deze kan niet als stabiel worden beschouwd in het acute progressieve verloop van de ziekte.

Bovendien kunnen er complicaties zijn die een chirurgische behandeling vereisen. De meest voorkomende reden voor de operatie in de MVP is het loslaten van de mitralisklep ligamenten.

In dit geval zal hartfalen zeer snel toenemen, omdat de klep helemaal niet kan sluiten.

Chirurgische behandeling is het versterken van een klepring of de implantatie van een mitralisklep. Tegenwoordig zijn dergelijke operaties vrij succesvol en kunnen ze de patiënt leiden tot een aanzienlijke verbetering van de gezondheid en het welzijn.

Over het algemeen hangt de prognose voor mitralisklepprolaps af van verschillende factoren:

• de mate van ontwikkeling van het pathologische proces;
• ernst van kleppathologie;
• mate van regurgitatie.

Natuurlijk spelen een tijdige diagnose en nauwkeurige naleving van cardioloogafspraken een grote rol in het succes van de behandeling. Als een patiënt attent is op zijn gezondheid, zal hij op tijd "alarm slaan" en de nodige diagnostische procedures ondergaan en de behandeling starten.

In het geval van ongecontroleerde ontwikkeling van pathologie en het ontbreken van de noodzakelijke behandeling, kan de hartaandoening geleidelijk verslechteren, wat leidt tot onaangename en mogelijk onomkeerbare gevolgen.

Is preventie mogelijk?

Mitralisklepprolaps is vooral een aangeboren probleem. Dit betekent echter niet dat dit niet kan worden voorkomen. Het is tenminste mogelijk om het risico op het ontwikkelen van 2 en 3 graden van prolaps te verkleinen.

Preventie kan regelmatige bezoeken aan een cardioloog, therapietrouw en rust, regelmatige lichaamsbeweging, preventie en tijdige behandeling van infectieziekten zijn.

Wat is het risico van mitralis hartklep verzakking?

Verzakking van de mitralis of linkerhartklep wordt een disfunctie van het klepsysteem genoemd, die zich bevindt tussen het ventrikel en het linker atrium. Tijdens samentrekking van het atrium wordt bloed in het ventrikel gepompt en sluit de klep, waardoor terugstroming wordt voorkomen.

Bij beschadiging van luiken van de klep is er een terugkeer van bloed - regurgitatie. Mitralisklepprolaps kunnen asymptomatisch zijn, de ernst van de ziekte hangt af van hoeveel bloed teruggaat naar het linker atrium.

Oorzaken van ziekte

Kinderen van 7-15 jaar en jongeren onder de 40 jaar lijden het vaakst aan de ziekte en vrouwen worden vaker gediagnosticeerd met pathologie. Defecten van de hartklep worden in de meeste gevallen aangetroffen bij personen die lijden aan een hartziekte (reuma, aangeboren afwijkingen) die een genetische aanleg hebben.

Verzakking van de mitralisklep van het hart is idiopathisch of secundair. Idiopathische vorm van de ziekte treedt op bij congenitale bindweefseldysplasie, afwijkingen van de structuur van het klepapparaat (kleppen, vezelring, akkoorden, papillaire spieren), elektrolytstoornissen, onevenwichtigheden van het klep-ventrikelsysteem.

Congenitale misvormingen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van erfelijke aanleg op de moederlijn, zwangerschap gecompliceerd door intra-uteriene infecties, ARVI. Deze pathologieën omvatten:

• Marfan-syndroom;
• Ehlers-Danlos-syndroom;
• pseudoxanthoma;
• arachnodactylie.

Secundaire klepverzakking kan worden veroorzaakt door ischemische hartziekte, systemische lupus erythematosus, vasculaire dystonie, reuma, hyperthyreoïdie, mechanische verwondingen van de borst, myocarditis. Deze ziekten zijn de oorzaak van verzakking, verzakking, verzakking, uitpuilende en onvolledige sluiting van de klepbladen.

Prolabinatie treedt op als gevolg van myxomateuze degeneratie van klepstructuren, zenuwvezels van het hart. In de aangetaste knobbels wordt een hoog niveau van type 3 collageen gedetecteerd, een diffuse laesie van cellen van de vezelachtige laag wordt waargenomen. Dientengevolge neemt de dichtheid van de bladen af, degeneratie vordert met de leeftijd, hetgeen kan leiden tot perforatie van de klepbladen, het breken van de akkoorden.

De belangrijkste oorzaken van mitralisklepprolaps:

• overtreding van de verhoudingen van het gebied, de lengte en de dikte van fragmenten van het klepapparaat;
• bindweefseldefecten die leiden tot flexie, uitrekking van de klepbladen;
• aandoeningen van het functioneren, neuroregulatie, endocriene systeem.

Belangrijk belang bij het verschijnen van symptomen van mitralisklepprolaps zijn overgedragen infectieuze, virale ziekten, vegetovasculaire stoornissen, schade aan het centrale zenuwstelsel, metabole storingen, gebrek aan magnesium in het lichaam.

Ziekte classificatie

Er zijn verschillende graden van ziekte:

• Verzakking van de mitralisklep I graad wordt gekenmerkt door verzakking van de kleppen met 3-6 mm. Verandert de basis van de bloembladen, akkoorden, en zorgt voor de stijfheid van het systeem. Defecten worden meestal gediagnosticeerd bij jonge kinderen, voornamelijk bij meisjes. De ziekte ontwikkelt zich niet en kan doorgaan met de leeftijd.
• Verzakking van de mitralisklep 2 graden gaat gepaard met een prolaps tot 9 mm. Pathologie van de secundaire vorm, ontwikkelt met bijkomende hartaandoeningen, schildklierhyperthyreoïdie, osteoporose.
• Mitralisklepprolaps 3 graden - verzakking van de kleppen meer dan 9 mm, terwijl bloed bijna niet in het ventrikel komt. De ernst van de pathologie hangt af van het niveau van regurgitatie: met graad 3 zijn chirurgische behandeling en klepprothese geïndiceerd voor patiënten.

Afhankelijk van de locatie van de pathologie, wordt de prolaps van de voorste bijsluiter van de mitralisklep, rug of beide geclassificeerd.

Volgens de mate van regurgitatie is de ziekte verdeeld:

• De verzakking van de mitralisklep met regurgitatie van de 1e graad wordt gekenmerkt door een herinjectie van bloed op het niveau van de knobbels.
• Bij een verzakking in de tweede graad wordt het linker atrium gehalveerd.
• Graad 3 pathologie veroorzaakt absolute vulling van het atrium tijdens regurgitatie.

Bij het luisteren naar het geluid van het hart is er een stille en auscultatoire vorm van de ziekte.

symptomatologie

Wat is verzakking en hoe manifesteert de ziekte zich? Klinische manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van progressie van de ziekte. PMK 1 graad is bijna asymptomatisch en heeft geen invloed op de kwaliteit van leven. Malaise kan optreden tijdens fysiek overwerk, na stress te hebben geleden.

Graad 1 verzakking bij zuigelingen gaat vaak gepaard met het verschijnen van een navelstrenghernia, heupgewrichten dysplasie, scheelzien, misvorming van de borst. Dit suggereert congenitale bindweefseldysplasie. Kinderen lijden vaak aan verkoudheid, virale ziekten.

Tekenen van PMK 2 graden:

• tachycardie, aritmie;
• duizeligheid;
• vermoeidheid;
• kortademigheid, kortademigheid;
• laagwaardige lichaamstemperatuur;
• huiduitslag;
• kortademigheid na inspanning;
• pijn op de borst;
• flauwvallen;
• hyperventilatiesyndroom.

Bovendien zijn er symptomen van de onderliggende ziekte, er doen zich vegetatieve crises voor. Patiënten zijn vaak in een depressieve toestand, vatbaar voor depressie, paniekaanvallen, hebben asthenische lichaamsbouw. De duur van de aanval hangt af van de mate van regurgitatie, meestal verschijnen de symptomen op de achtergrond van overwerk, angst, stress, na het drinken van sterke koffie.

De uitwendige manifestaties van PMK omvatten asthenische lichaamsbouw, concave borststructuur, lange (spin) vingers, platte voeten, bijziendheid, hypermobiliteit van gewrichten, pterygoid scapula, zwakke spieren. Mensen hebben een geschiedenis van chronische ontstekingsziekten van inwendige organen.

Vrouwen zijn gevoelig voor vegetatieve stoornissen, terwijl mitralisklepprolaps van 1, 2 graden gepaard gaat met misselijkheid, vreemd gevoel in de keel, toegenomen zweten, hyperthermie, vermoeidheid, crises.

Prolaps diagnose

De diagnose PMH wordt vastgesteld door een cardioloog, gebaseerd op het luisteren naar hartgeluiden. De ziekte wordt gekenmerkt door systolische klikken van de celspen van de mitralisklep tijdens de sluiting. In plaats van twee hartgeluiden luistert de behandelende arts naar drie: het kwartelritme.

Tijdens fonocardiografie wordt een karakteristiek systolisch geruis opgemerkt, dat verschijnt wanneer bloed wordt uitgebraakt naar het linker atrium. Ruis is aanwezig of neemt toe in een verticale positie, na oefening. Bij sommige patiënten is een kraakgesprek te horen dat wordt veroorzaakt door kleptrilling. Tijdens palpatie kan er sprake zijn van borsttrillingen.

Echoscopisch onderzoek van het hart maakt het mogelijk om de mate van verzakking, verdikking van de klepwanden en het volume van de terugvloeiing van bloed te bepalen. Borströntgenfoto's, ECG, EchoCG, Holter-monitoring zijn nodig om de conditie, de grootte en het functioneren van het hart te beoordelen, de symptomen van tachycardie, aritmie, flikker, ventrikelfibrillatie bepalen, zien of een of beide kleppen worden verschoven, interventriculaire septum.

Primaire mitralisklepprolaps is gedifferentieerd van:

Aortaklepprolaps hebben vergelijkbare symptomen, met deze pathologie is er een onvolledige sluiting van de aortaklepknobbels op het moment van ventriculaire samentrekking, als resultaat wordt bloed teruggevoerd van de aorta naar de linker hartkamer.

Elektrofysiologische studies van het hart worden uitgevoerd met symptomen van acuut hartfalen.

Therapiemethoden

Mitralisklepprolaps zonder regurgitatie vereist geen speciale behandeling. Patiënten aanbevolen:

• een gezonde levensstijl leiden;
• observeer het regime van werk en rust;
• eet goed;
• oefening uitbrengen;
• slechte gewoonten opgeven.

Daarnaast worden consultatie en behandeling met een neuroloog, fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.

Behandeling van mitralisklepprolaps met medicijnen is noodzakelijk voor uitgesproken symptomen van ongesteldheid, autonome stoornissen en om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Patiënten nemen sedativa, kalmerende middelen, anti-aritmica, antihypertensiva, cardiotrofica, β-blokkers, anticoagulantia.

Behandeling van verzakking van de mitralisklep 3 graden met een groot volume aan ruggegraat wordt uitgevoerd door valvuloplastiek of chirurgische prothesen. Beschadigde klep vervangt mechanische of weefselbiologische structuren. Na de operatie nemen patiënten voor het leven anticoagulantia om vasculaire trombo-embolie te voorkomen, worden regelmatig onderzocht door een cardioloog.

Complicaties PMK

Wat is het risico van mitralisklepprolaps 1 graad met regurgitatie voor het menselijk leven? Asymptomatische natuurlijk is niet gevaarlijk en heeft in de meeste gevallen een gunstige prognose. Patiënten worden geadviseerd door een cardioloog te worden gecontroleerd en periodiek te worden onderzocht.

Complicaties ontwikkelen zich bij 2-4% van de patiënten, de ziekte kan leiden tot:

• acute of chronische mitrale insufficiëntie;
• bacteriële endocarditis;
• trombo-embolie;
• hartritmestoornissen;
• pulmonale en arteriële hypertensie;
• ernstige bloedarmoede;
• plotselinge hartstilstand.

Acute mitrale insufficiëntie wordt gevormd wanneer de peesfilamenten worden gescheiden van de klepbladen, meestal treedt de pathologie op na mechanische verwondingen van de borstkas.

Patiënten ontwikkelen longoedeem, symptomen van orthopneu worden waargenomen (kortademigheid, verergerd in een horizontale positie). HMN ontwikkelt zich langzaam en vordert met de leeftijd, het wordt gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar. Pathologie manifesteert zich in verzakking van de achterste punt van de klep.

Infectieuze endocarditis wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij volwassen patiënten. Ontwikkel acute ontsteking van de mitralisklep. De oorzaak van de complicatie en de bron van bacteriële infectie is sanatie van de mondholte, infectie van het urogenitale systeem en instrumentele diagnostiek van de bronchiën, darmen en blaas.

Plotselinge dood komt zelden voor, 3 stadium van regurgitatie, aritmie, ventriculaire fibrillatie, trombose, anomalie van de kransslagaders kan de dood veroorzaken. Ineenstorting ontwikkelt zich, bloeddruk daalt, gelaatstrekken worden verscherpt, huid wordt bleek, ledematen worden koud en duizeligheid.

PMK en sport

Omdat de verzakking van de mitralisklep vaak wordt gedetecteerd bij mensen van jonge leeftijd, is de vraag eigenlijk: is het mogelijk om met MVP te sporten? In de eerste fase van de ziekte, met of zonder regurgitatie van de eerste graad, is het toegestaan ​​om matige lichaamsbeweging uit te voeren met de juiste volgorde van de sportmodus.

PMK met een terugvloeiing van bloed 3 graden is een contra-indicatie voor actieve sporten. Je kunt je bezighouden met fysiotherapie, zwemmen, fitness, simulators gebruiken, licht joggen, cardio bedienen.

Hoe verenigbaar zijn mitralisklepprolaps en sport? Dit probleem moet met uw arts worden besproken. De arts onderzoekt, beoordeelt de toestand en het werk van het hart, het klepsysteem. Op basis van de diagnostische resultaten, zal de toelaatbare hoeveelheid fysieke activiteit worden bepaald.

Mitralisklepprolaps ontstaan ​​door een storing van de hartklep tussen het linker atrium en het ventrikel. De eerste fase van de ziekte is in de meeste gevallen asymptomatisch en vereist geen speciale behandeling. Bij een hoge mate van regurgitatie verslechtert het welzijn van de patiënt en neemt het risico op complicaties toe.

Is de mitralisklep onschadelijk zoals het op het eerste gezicht lijkt?

Het hart zorgt voor een volledige bloedtoevoer naar het hele lichaam, dus er zijn geen niet-gevaarlijke vormen van hartpathologie: de ogenschijnlijk onschuldige verzakking van de mitralisklep van het hart (PMK) kan de reden zijn voor ernstige complicaties die het menselijk leven bedreigen. U moet weten welke opties klepklepziekte kunnen zijn en hoe gevaarlijk mitralisklepprolaps is om de aanbevelingen van de cardioloog bewust en volledig uit te voeren.

Van bijzonder belang is het defect van het klepapparaat tijdens de zwangerschap: de verzakking van de mitralisklep en de zwangerschap kunnen een wederzijds negatief effect hebben, waardoor de hartaandoening van de vrouw verslechtert en gevaarlijke complicaties voor de baby ontstaan. Tijdige detectie en behandeling van de ziekte is de belangrijkste factor bij preventie, wat erg belangrijk is bij kinderen en jonge vrouwen.

Klepproliferatie

Normaal gesproken, tijdens systolische samentrekking van de hartspier, wanneer bloed uit de ventrikels wordt vrijgegeven in de grote bloedvaten, zijn beide kleppen van de klep tussen het atrium en het ventrikel goed gesloten. Zowel verworven als aangeboren mitralisklepprolaps is de verzwakking en verzakking van één of beide kleppen met de vorming van valvulaire insufficiëntie en verminderde cardiale bloedstroom, wat een risicofactor is voor gevaarlijke complicaties. Dit is een van de meest voorkomende soorten hartpathologie, die de kwaliteit van het menselijk leven kan verminderen. Dit is vooral belangrijk voor tieners, sporters en vrouwen die dromen van het geluk van het moederschap te vinden.

Causale factoren van de ziekte

Mitralisklepprolaps bij kinderen is meestal een congenitale versie van de ziekte, die zich voordoet tegen de achtergrond van de volgende factoren:

• genetische afwijkingen, bevestigd door de familiale aard van de pathologie;
• erfelijke metabole defecten (myxomateuze degeneratie van het klepapparaat);
• congenitale bindweefseldysplasie;
• intra-uteriene hartklepaandoening.

Soms wordt primaire mitralisklepverzakking gedetecteerd bij een volwassene (late diagnose), wat de afwezigheid van symptomen verklaart. Wanneer de belasting van het hart stijgt, verschijnen manifestaties van hartpathologie, waardoor een persoon medische hulp zoekt. Soortgelijke situaties zijn mitralisklepprolaps bij zwangere vrouwen of bij atleten.

De belangrijkste oorzaken van verzakking van de mitralisklepprolaps:

• inflammatoire hartziekte (reuma, endocarditis, myocarditis, pericarditis);
• ischemische hartziekte;
• chirurgie en traumatische schade aan het hart;
• atriale myxoma;
• systemische pathologie van bindweefsel.

Verzakking van de mitralisklep bij kinderen en volwassenen vereist verplichte medische observatie met de bepaling van de ernst van de pathologie en de selectie van de optimale therapeutische tactieken.

Ernst van klepdefect

Van groot belang voor de selectie van behandelingsmethoden voor mitralisklepprolaps is een classificatie op basis van ultrasone diagnostische indicatoren. Sonografie verdeelt de pathologie in de volgende opties:

• mitralisklep prolaps 1 graad - verzakking van de valvular cusps diep in het linker atrium tot 3-6 mm;
• mitralisklep verzakking 2 graden - verzakking tot het niveau van 7-9 mm;
• de laatste mitralis-verzakking van de mitralisklep van de laatste 3 graden - overschrijding van de grootte van de flap verzakking meer dan 9 mm

Een belangrijke prognostische factor is het optreden van omgekeerde bloedstroom. De verzakking van de mitralisklep met regurgitatie, gedetecteerd door echografie, verslechtert het verloop van de ziekte aanzienlijk, daarom neemt de ernst van de hartpathologie scherp af als slagaderbloed wordt teruggebracht.

Afhankelijk van de oorzaak worden de volgende soorten klepdefecten onderscheiden:

• idiopathische mitralisklepprolaps (primair, aangeboren);
• verworven PMK (secundair).

Symptomen van pathologie

Soms, zelfs met een eerste verzakking, kunnen specifieke tekenen van mitralisklepprolaps ontbreken, vooral als er geen manifestaties van regurgitatie zijn. Een zieke persoon kan de volgende klachten indienen:

• snel begin van vermoeidheid;
• malaise en zwakte;
• slaapproblemen;
• terugkerende hoofdpijn;
• prikkelbaarheid en emotionele instabiliteit.

Van de specifieke manifestaties zijn de volgende symptomen mogelijk:

• pijn aan de linkerkant van de borst van verschillende ernst, die niet wordt verlicht door nitroglycerine en verergerd is tegen enige fysieke inspanning;
• hartkloppingen;
• kortademigheid;
• gevoel van geluid in de borst op de achtergrond van fysieke inspanning;
• duizeligheid en neiging om het bewustzijn te verliezen.

Mogelijke en niet-permanente symptomen omvatten de volgende symptomen:

• fluctuaties (toename of afname) van de bloeddruk in verband met een verandering in lichaamshouding of lichaamsbeweging;
• onverwachte aanvallen van zweten;
• paresthesieën in de vingers of tenen;
• bleke huid;
• psycho-emotionele stoornissen.

Met mitralisklepprolaps ontstaat een toename van symptomen en een verslechtering van de algemene conditie tijdens sport, tijdens zwaar lichamelijk werk of met de progressie van complicaties.

Diagnostische methoden

Na onderzoek luistert een huisarts naar hartgeluiden met een phonendoscope (auscultatie van het hart). Een mogelijke manifestatie van klepverzakking is atypische geluiden in de regio van het hart (enkele of meerdere klikken, ruis). Verplichte onderzoeksmethoden omvatten:

• elektrocardiografie (ECG);
• echoscopie van het hart;
• doplerometrie (onderzoek van hartbloedstroom);
• angiocardiografie.

Typische diagnostische ultrasoundcriteria zijn:

• offset kleppen in de richting van het linker atrium over een afstand van 3 mm;
• detectie van een significante toename in klepamplitude;
• dilatatie van de mitrale opening en verdikking van de klepbladen;
• het verschijnen van een omgekeerde bloedreflux.

De meest accurate diagnose van mitralisklepprolaps is mogelijk met behulp van een speciaal angiografisch onderzoek (linkszijdige ventriculografie), dat wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties zoals voorgeschreven door een cardioloog.

Medische tactiek

Bij afwezigheid van klachten en ernstige pathologische veranderingen tijdens echografisch onderzoek op de achtergrond van verzakking zonder hemodynamische stoornissen, is geen therapie vereist. De behoefte aan medicinale of chirurgische behandeling treedt op wanneer de symptomen toenemen of tussen complicaties. Hoe de mitralisklepprolaps, algemeen bekende cardioloog, die een behandeling voorschrijft, behandelen:

• in het geval van uitgesproken ritmestoornissen - medische of chirurgische therapiemethoden worden gebruikt (radiofrequente ablatie, implantatie van een pacemaker);
• als lichte regurgitatie wordt gedetecteerd, is speciale medicatie nodig, indien geïndiceerd, wordt een chirurgische behandeling gebruikt (vulvoplastie, protheses);
• antibloedplaatjesgeneesmiddelen moeten worden gebruikt om trombo-embolie te voorkomen;
• Correctie van geassocieerde ziekten is verplicht (behoud van optimale bloeddruk, endocriene stoornissen, psychotherapie);
• tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor een rustig dragen van de foetus en ter voorkoming van trombo-embolische complicaties, waarvoor medicamenteuze behandeling met antibloedplaatjesmiddelen wordt gebruikt.

Behandeling van mitralisklepprolaps 1 graad omvat symptomatische en profylactische therapie met een bezoek aan de arts minstens 1 keer in 2 jaar. In alle andere varianten van de ziektebehandelingstactiek wordt individueel gekozen.

complicaties

De meest prognostisch veilige optie is hemodynamisch onbeduidende mitraliseprolaps van de 1e graad, wanneer er geen symptomen en regurgitatie zijn. Maar zelfs in deze situatie is het noodzakelijk om de aanbevelingen van een specialist in acht te nemen en medische observatie voort te zetten om onaangename situaties te voorkomen. Gevaarlijke complicaties zijn onder meer:

• infectieuze endocarditis;
• aritmie;
• hartfalen;
• ischemische beroerte;
• trombo-embolie van grote bloedvaten;
• plotse doodssyndroom.

Preventieve maatregelen

In geval van pathologie is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om gevaarlijke complicaties te voorkomen, waaronder:

• profylaxe van antibiotica vóór operaties of diagnostische procedures;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen (antibloedplaatjesmiddelen);
• symptomatische therapie;
• beperking van lichaamsbeweging en hard werken met beroepsrisico's (mitralisklepprolaps en sport zijn incompatibel, wat vooral belangrijk is voor kinderen en adolescenten);
• regelmatig toezicht door een arts.

Jonge vrouwen die dromen van een gezond dragen van de foetus en de geboorte van een gezonde baby moeten een pre-training krijgen, inclusief een volledig onderzoek door een cardioloog met profylactisch drugsgebruik vóór de conceptie, de gehele zwangerschap, tijdens de bevalling en de postpartumperiode.

Contra-indicaties voor het concipiëren en dragen van een foetus zijn gecompliceerde varianten van hartpathologie wanneer er een reëel risico is op een plotselinge dood.

Bij de overgrote meerderheid van mensen met een hartverzakking is de prognose voor het leven gunstig, vooral met strikte naleving van preventieve maatregelen.