Hartritmestoornissen: oorzaken, symptomen, behandeling

Ritme en geleiding verstoring van het hart is een vrij algemene diagnose. Hartritmestoornissen veroorzaken afwijkingen in het cardiovasculaire systeem, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals trombo-embolie, fatale aritmie met de ontwikkeling van een onstabiele toestand en zelfs plotselinge dood. Volgens statistieken is 75-80% van de gevallen van plotselinge sterfte geassocieerd met de ontwikkeling van aritmieën (de zogenaamde aritmiedood).

Aritmieën zijn een groep hartritmestoornissen of de geleiding van de impulsen ervan, die zich manifesteren als een verandering in de frequentie en kracht van hartcontracties. Een aritmie wordt gekenmerkt door het optreden van vroege weeën of voortkomend uit het normale ritme of veranderingen in de volgorde van opwinding en samentrekking van het hart.

De oorzaken van aritmieën zijn veranderingen in de belangrijkste functies van het hart:

• automatisme (het vermogen van de ritmische samentrekking van de hartspier bij blootstelling aan de puls gegenereerd in het hart, zonder externe externe invloeden);
• exciteerbaarheid (het vermogen om te reageren door een actiepotentiaal te vormen in reactie op een externe stimulus);
• geleiding (het vermogen om impulsen door de hartspier te geleiden).

Het optreden van schendingen vindt plaats om de volgende redenen:

• Primaire hartziekte: ischemische hartziekte (inclusief na een hartinfarct), aangeboren en verworven hartafwijkingen, cardiomyopathie, aangeboren pathologie van het geleidingssysteem, verwonding, het gebruik van cardiotoxische geneesmiddelen (glycosiden, antiaritmische therapie).
• Secundaire laesie: gevolgen van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, inname van medicijnen, sterke thee, koffie, chocolade), ongezonde levensstijl (frequente stress, overwerk, chronisch slaapgebrek), ziekten van andere organen en systemen (endocriene en metabole stoornissen, nieraandoeningen), elektrolytveranderingen in de hoofdbestanddelen van bloedserum.

Hartritmestoornis - oorzaken en behandeling

Het hart is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam dat het werk doet van het pompen van bloed. Bij een gezond persoon is het hartritme altijd soepel en constant. Hartritmestoornissen (ICD-code 10 - I49) worden ook wel aritmieën genoemd. Deze ziekte wordt als secundair beschouwd en heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. Hieronder staan ​​de symptomen die gepaard gaan met hartritmestoornissen, oorzaken, behandeling van pathologie.

Hartslag: snelheid en afwijkingen

Begrijp het mechanisme van de ontwikkeling van aandoeningen kan zijn, als je goed begrijpt hoe het lichaam functioneert. In de sinusknoop (ook wel pacemaker genoemd) wordt een signaal gegenereerd dat na een fractie van een seconde het atrioventriculaire knooppunt bereikt. Gedurende deze periode, het atria-contract, en na verdere signaaloverdracht, treden de ventrikels op. Het gecoördineerde werk van al deze onderdelen is de basis voor een goede bloedcirculatie.

Voor het aantal samentrekkingen van de hartspier gedurende een bepaalde tijdsperiode en hun intensiteit komt overeen met de hersenschors. Vertraging of versnelling van de hartslag wordt geassocieerd met verschillende situaties: overmatige lichaamsbeweging, stress, slaap. Dit gebeurt onder de werking van hormonen van de hypofyse, de nervus vagus.

In een normale toestand ligt de hartslag in het bereik van 60-80 slagen / min. Het hart klopt tegelijkertijd soepel en rustig. Het falen dat zich heeft voorgedaan in het beschreven proces kan worden uitgedrukt als een schending van de geleidbaarheid van het hart, de contractiliteit van de spieren en het automatisme. Soms worden deze problemen gecombineerd, wat leidt tot verdere verslechtering.

De toename in hartslag of de vertraging veroorzaakt door natuurlijke oorzaken en na een tijdje weer normaal worden is geen ziekte. Storingen als gevolg van afwijkingen in het werk van andere organen en systemen worden als pathologisch beschouwd en vereisen een dringende medische interventie.

Aritmie classificatie

Alle hartritmestoornissen worden geclassificeerd volgens het verloop van de ziekte, de etiologie van ontwikkeling en kenmerkende symptomen. De volgende vormen van pathologie worden onderscheiden:

1. Tachycardie (sinus). Hartslag (HR) neemt toe met meer dan 100 slagen per minuut. Het verhogen van deze cijfers onder stress, stress, emotionele opwinding is normaal. De toename van de prestaties in de rusttoestand duidt op een ernstige storing van het hart.
2. Bradycardie. Onder deze conditie verwijst naar een afname van de hartslag onder 60 slagen / min. Het kan tijdens de slaap en tijdens de rust bij gezonde mensen worden vastgelegd. Bij een regelmatige verlaging van de prestaties onder dit cijfer wordt pathologie gediagnosticeerd.

Soorten ritmestoornissen

Naast het vertragen en het verhogen van de hartslag, zijn er nog drie soorten ritmestoornissen:

1. Paroxysmale tachycardie. De ziekte wordt gekenmerkt door frequente periodes van een sterke toename van de hartslag. Soms kan de puls 140-200 slagen / min bereiken. en hoger. De contracties van de hartspier komen ritmisch zonder onderbreking voor.
2. Ritmeverstoring naar type ventriculaire extrasystole. Een buitengewone stimulatie van de hartspier, veroorzaakt door een extra gevormd knooppunt, dat de functies van een pacemaker aanneemt. Deze formatie bevindt zich op de wanden van de kamers of atria en zorgt ervoor dat het hart extra samentrekt. Dit type aritmie kan voorkomen als een bigeminia - wanneer elke seconde spiercontractie wordt veroorzaakt door een niet-sinusknoop en als een triheminia - elke derde samentrekking.
3. Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Deze aandoening is de meest ernstige ritmestoornis. Dit type aritmie treedt op in aanwezigheid van chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Pathologie wordt gekenmerkt door onregelmatige en te frequente (zeldzame) excitaties van de hartspier, de boezems en ventrikels. In dit geval zijn de sneden heterogeen qua sterkte en frequentie en varieert de cyclusduur over grote intervallen. Afhankelijk van de hartslag zijn er drie soorten atriale fibrillatie: bradystolisch, normosystolisch en tachysystolisch.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste factor die de verslechtering van de hartactiviteit veroorzaakt, zijn afwijkingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed. De onbalans van sporenelementen van magnesium, kalium en natrium als gevolg van de ontwikkeling van ontsteking, hyperthermie, na oververhitting, hypothermie en vele andere aandoeningen leidt tot eenmalige episodes van ritmestoornissen. Nadat de onderliggende ziekte is verdwenen, keren de hartslag en het ritme weer normaal terug.

De risicogroep voor de ontwikkeling van aritmieën zijn patiënten:

• overgewicht;
• stapte over de leeftijd van 45;
• erfelijke oorzaken hebben;
• misbruik maken van slechte gewoonten en energiedrankjes.

Ernstige aritmieën kunnen optreden tegen de achtergrond van sommige geassocieerde ziekten. Deze omvatten pathologieën:

• het cardiovasculaire systeem (hartaanval, hoge bloeddruk, hartfalen, ischemie, cardio, cardiomyopathie, endocarditis, myocarditis, hartklepafwijkingen);
• neurologische aard (hersenletsel, neurose, IRR, stoornissen van de bloedsomloop);
• endocriene klieren (bijnierproblemen, diabetes, hyper, hypothyreoïdie);
• gastro-intestinaal systeem (maagzweer, cholecystitis, pancreatitis).

Als het niet mogelijk is om de oorzaak van de aritmie vast te stellen, wordt een idiopathische hartritmestoornis gediagnosticeerd en wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd gericht op het elimineren van fouten.

Symptomen van een hartritmestoornis

Heel vaak zijn aritmieën bijna asymptomatisch en patiënten leren pas na een elektrocardiogram over afwijkingen in het werk van het hart. Hartritmestoornissen gaan gepaard met symptomen die artsen in twee grote groepen verdelen, afhankelijk van het effect van pathologie op de hartactiviteit: het versnelt of vertraagt ​​het werk van de hartspier. Mensen die lijden aan tachycardische aritmieën praten over gevoelens van onderbrekingen in het functioneren van het hart, en wanneer de contractie wordt vertraagd, verschijnen er afwijkingen in de bloedsomloop.

Let voor de diagnose op de algemene symptomen van alle aritmieën:

• te frequente of langzame puls;
• gevoel van zwaarte en benauwdheid in de borst;
• ademhalingsstoornissen;
• zwakte, moe gevoel;
• angst, andere neurotische toestanden;
• onredelijke vage omstandigheden, verlies van bewustzijn;
• migraine, duizeligheid.

Afhankelijk van het type aandoening variëren alle symptomen in hun manifestatiesterkte en kunnen ze samen voorkomen. De gevaarlijkste aandoening is atriale fibrillatie, omdat er een hoge kans is op hartfalen tijdens een aanval.

diagnostiek

De meest gebruikelijke diagnostische methode voor het detecteren van arrythmieën is een elektrocardiogram. De afwijkingen worden duidelijk in de grafiek gedefinieerd. Naast het ECG kan de patiënt andere instrumentele onderzoeksmethoden toegewezen krijgen:

• dagelijkse bewaking van de bloeddruk, hartslag;
• ECG onder belasting (fiets, ladder, loopband);
• Holter monitoring;
• electropulstherapie door de slokdarmbuis.

Bovendien kan cardiale echografie, magnetische resonantie beeldvorming vereist zijn. Met deze methoden kunt u abnormaliteiten in de structuur van het hart identificeren, en de tumorformaties diagnosticeren die de aritmie veroorzaakten.

behandeling

Therapie van alle soorten aritmieën moet alleen door een arts worden gedaan. Volgens de resultaten van het onderzoek, een gedetailleerd onderzoek, wordt een behandelingsregime opgesteld, inclusief het gebruik van medicijnen in combinatie met therapeutische oefeningen en voeding. Sport is de beste manier om het uithoudingsvermogen te vergroten, de algemene conditie van de patiënt te verbeteren, de hartspier te versterken.

In het geval van hartritmestoornissen is voedingscorrectie noodzakelijk. Gebakken, gerookte, te vette, zoute voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten. Eten kan het best worden bereid door gewoon te koken of een dubbele boiler te gebruiken. Het is noodzakelijk om de zoetwarenproducten te verlaten en in plaats daarvan het dieet van groenten en fruit te diversifiëren.

Overbelast het lichaam niet met overmatige belasting. Normale lichaamsbeweging, wandelen in de frisse lucht - de beste optie voor patiënten met aritmie. Na verloop van tijd kan de belasting geleidelijk worden verhoogd.

Medicamenteuze behandeling

Eliminatie van ritmestoornissen wordt uitgevoerd met speciale blokkers. Het werkingsprincipe van dergelijke geneesmiddelen is om de invloed van sommige factoren op de bloedvaten en spieren van het hart te voorkomen. Een van de meest effectieve is om fondsen te verstrekken die blokkeren:

1. Beta-adrenerge receptoren. Deze medicijnen remmen het effect van adrenaline, norepinephrine op de frequentie van contracties, hun intensiteit. Op hun beurt zijn ze verdeeld in selectieve tabletten ("Sectral", "Biol") en niet-selectieve ("Anaprilin", "Timolol").
2. Kaliumkanalen. Dergelijke middelen zijn ontworpen om te voorkomen dat kalium de hartcellen binnendringt. Dit helpt de elektrische activiteit van het orgel te verminderen en herstelt het normale ritme. Gebruik hiervoor "Kordaron", "Amidaron".
3. Natriumkanalen. Ze helpen de inname van natrium in het hart te verminderen, waardoor de impulsen vertragen, de hartslag weer normaal wordt. Meest voorgeschreven: "Propanorm", "Quinidine."
4. Calcium kanalen. Draagt ​​bij tot de remming van het werk van extra pacemakers. Toepassen: "Dilzem", "Verapamil."

Alleen een arts moet het juiste medicijn kiezen voor hartritmestoornissen en de pathologie behandelen. Onafhankelijke selectie van anti-aritmica kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en tot de ontwikkeling van complicaties.

Bovendien worden met aritmieën vitaminen-mineraalcomplexen voorgeschreven om de elektrolytenbalans in het bloed te herstellen, evenals hartglycosiden. De actie van de laatste is gericht op het verminderen van de hartslag en het herstellen van het ritme van de sinusknoop.

Chirurgische interventie

Als het niet mogelijk is om de normale werking van het hart te herstellen met behulp van medicijnen, is een operatie vereist. Chirurgische interventie is noodzakelijk om de aritmie te verlichten en het risico op overlijden te verminderen. Hiervoor kunnen verschillende technieken worden gebruikt.

Een pacemaker of defibrillator installeren. Pacemakerinstallatie

Beide apparaten vervangen het werk van de hoofdritme van het hartritme. De apparaten worden subcutaan geïnstalleerd en de elektroden die daarvan afkomstig zijn, worden direct in de holte van het hart gevoerd. Na het einde van de operatie wordt de patiënt enkele dagen in een cardiologisch ziekenhuis onder toezicht van artsen gehouden. Gedurende deze tijd is er een controle van de instellingen van het instrument, zijn werk.

De gemiddelde levensduur van een elektronisch apparaat is 8-10 jaar, waarna de batterijen moeten worden gecontroleerd en vervangen. Als het instrument is verouderd, wordt het vervangen door een nieuw instrument.

Traditionele behandelmethoden

Geneeskrachtige kruiden kunnen een geweldige aanvulling zijn op het hoofdverloop van hartritmestoornissen. Ze moeten echter niet de voorgeschreven medicatie volledig vervangen. De volgende planten worden als het meest effectief beschouwd:

Medicamenteuze therapie kan zes maanden of langer duren. Folk remedies worden gebruikt aan het einde van de behandeling voor preventie.

Functies bij kinderen en adolescenten

Aandoeningen van het hartritme bij kinderen kunnen optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen van het hart en worden verworven. Perinatale pathologieën gediagnosticeerd bij pasgeborenen beslaan niet meer dan 25% van het totale aantal ziekten, in andere gevallen ontwikkelen de stoornissen als gevolg van de herstructurering van het lichaam van het kind tijdens de groei.

Aritmieën komen bij een kind bijna altijd bijna asymptomatisch voor. Hun detectie vindt meestal plaats tijdens standaard medische onderzoeken. Meestal gaan dergelijke aritmieën niet gepaard met aanhoudende stoornissen in de activiteit van het hart, daarom zijn ze gemakkelijk vatbaar voor medische correctie.

Aritmie kan zich tijdens de zwangerschap in de foetus ontwikkelen. Daar kunnen vele redenen voor zijn: onevenwichtige voeding, chronische ziekten bij vrouwen, onderbrekingen in metabole processen en slechte gewoonten. Behandeling in dit geval moet alleen door een arts worden voorgeschreven.

complicaties

Bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie tegen de achtergrond van het beloop van hartritmestoornissen kunnen zich ernstige en gevaarlijke gevolgen ontwikkelen:

• hartinfarct met een gebrek aan zuurstof in het bloed en weefsels;
• ischemische beroerte met trombose in de hartholte;
• trombo-embolie van de belangrijkste longslagader;
• instorting (pre-merg, een scherpe daling van de bloeddruk);
• fibrillatie van de kamers (spoedeisende hulp is nodig).

vooruitzicht

Als er geen pathologische veranderingen in de structuur van het hart zijn, is de prognose van het leven van patiënten met aritmie vrij gunstig. De meeste ritmestoornissen zijn goed ontvankelijk voor medische behandeling. In andere situaties hangt de prognose af van het type, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van comorbiditeiten. Met een eenvoudige loop moeten patiënten van de militaire leeftijd in het leger worden gerekruteerd.

Soorten hartritmestoornissen en hun behandeling

Het hart samentrekt als gevolg van het geleidingssysteem, dat zich binnen zijn gespierde muren bevindt. Het genereert zenuwimpulsen, bepaalt het ritme en de frequentie van schokken. Een normaal ritme is 70-80 slagen / minuut, wat gemakkelijk kan worden bepaald door de puls. Wanneer deze indicator anders is, wordt een schending van het hartritme vastgelegd in de richting van een daling of toename. Als de storing zichzelf niet herstelt, wordt een diagnose gesteld: aritmie. Naast een verandering in het ritme, kan een schending van de elektrische geleiding van elektrische pulsen optreden. Dit type hartritmestoornis wordt een blokkade genoemd. Het manifesteert zich of in combinatie met aritmie.

Waarom verandert de hartslag?

Fysiologische verandering kan worden waargenomen tijdens activiteit, fysiek of in de hersenen. Bijvoorbeeld, tijdens sporten, opladen, wandelen en zelfs met luid, intens gesprek, wordt de pols sneller. Tijdens de slaap vertraagt ​​het. Ook klopt het hart sneller tegen de achtergrond van een psycho-emotionele opschudding: lachen, angst, huilen. Hoewel het orgaan zelf samentrekt, spontaan (in de sinusknoop), beïnvloeden de hersenen het door de activering van zenuwvezels.

De genoemde redenen hebben een natuurlijke basis. Wanneer het lichaam terugkeert naar rust, wordt het hartritme hersteld. Een ander ding - persistente aritmie, die pathologisch is geworden. In dit geval worden schendingen van de orgaan- en bloedsomloopstoornissen geregistreerd. Deze aritmie moet worden behandeld, omdat deze niet vanzelf overgaat.

De redenen voor het falen worden nog bestudeerd. Veranderingen in het endocriene en zenuwstelsel worden de bewezen boosdoeners genoemd van hartritmestoornissen en geleidingstoornissen. Organische veranderingen in het hart leiden ook tot aritmieën:

• ontwikkelingsstoornissen;
• overtredingen in de structuur.

Deze oorzaken ontwikkelen zich tegen de achtergrond van andere hartaandoeningen, aangeboren of eerder verworven.

Indicatoren van aritmie in cijfers

De belangrijkste symptomen van een ritmestoornis zijn andere, verschillend van de normale frequentie, volgorde en ritme van myocardiale samentrekkingen. Een persoon kan ze identificeren door 2 vingers te bevestigen op plaatsen waar de hoofdslagaders zich dicht bij het oppervlak bevinden. Deze omvatten:

• de tempel;
• pols;
• elleboog (binnenkant);
• nek aan de linkerkant (op de halsslagader).

Afhankelijk van de leeftijd van een persoon worden de hartslagnormen als volgt verdeeld (beats / minuut):

• bij volwassenen 60-80 (inclusief kinderen vanaf 10 jaar) en bij ouderen tot 100 slagen;
• bij pasgeborenen 100-150 in de eerste 3 maanden van het leven;
• baby's in 3-6 maanden van het leven - 90-120;
• baby's op de leeftijd van 6-12 maanden - 80-120;
• kinderen onder de leeftijd van 10 - 70-130.

Het moet gezegd worden dat tijdens een slaap de puls kan dalen tot 50 slagen per minuut. Tijdens het laden bereikt de frequentie van samentrekkingen 160 slagen / minuut. Dergelijke indicatoren worden als normaal beschouwd als de parameters onmiddellijk na het ontwaken of beëindigen van de belasting worden hersteld.

Variaties van aritmieën

Als er een ritmestoornis is opgetreden in de richting van de val, wordt bradycardie geregistreerd. Indien versneld, wordt tachycardie gediagnosticeerd. De classificatie van aritmieën is echter gebaseerd op een meer precieze aanduiding van de plaats van herkomst of andere kenmerken. "Sinustachycardie" betekent bijvoorbeeld een storing in de sinusknoop. Daar bevinden zich de cellen die de impuls genereren (pacemakers).

Met deze classificatie konden we de pathologie in de volgende typen verdelen (de meest voorkomende worden vermeld):

Er is ook een voorwaardelijke classificatie van deze toestanden per type, die aritmieën verdeelt in diegenen die verschijnen als gevolg van een overtreding van een functie. Bijvoorbeeld automatisch downloaden.

Hoe bedreigt aritmie kinderen?

Kinderen worden gediagnosticeerd met aritmieën, meestal van aangeboren aard. Deze omvatten ventriculaire tachycardieën, bijvoorbeeld het Brugada-syndroom, van het type "pirouette". Deze hartritmestoornissen bij kinderen worden als levensbedreigend beschouwd, omdat ze verschillen in het risico op een plotselinge dood. Daarom is een vroege diagnose belangrijk als het kind verwanten heeft met soortgelijke pathologieën. Onder de aritmieën van kinderen worden tachycardie en extrasystole vaker gediagnosticeerd en minder vaak bradycardie.

In het geval van een acute tachycardieaandoening bij een kind (u kunt hier meer lezen over tachycardie bij kinderen), worden de volgende symptomen waargenomen:

• abrupte verandering van status;
• hartpijn;
• hartkloppingen;
• kortademigheid, verduistering van de ogen;
• het uiterlijk van "coma in de keel";
• pulse tot 250 slagen / min.

De aanwezigheid van zelfs enkele van de vermelde borden zou de reden moeten zijn voor de dringende oproep van een ambulance. Het is belangrijk om te onthouden dat een plotselinge storing van het hart bij kinderen kan leiden tot flauwvallen, plotselinge dood tijdens lichamelijke inspanning (springen, klimmen, rennen, actief spelen). Hetzelfde geldt voor adolescenten en volwassenen.

Meer over aritmieën

1. Extrasystole wordt gekenmerkt door het verschijnen van een puls die zich niet in de sinusknoop bevindt, zoals verwacht, maar daarbuiten. Een dergelijk fenomeen kan optreden op de achtergrond van elke hartziekte, maar ook zonder pathologie. Bijvoorbeeld, onder invloed van stress, alcohol, drugs (glycosiden), tijdens het roken.

Met extrasystolen wordt het orgel opnieuw verminderd, op zijn beurt, tussen normale hartspierbewegingen. Als er geen pathologische veranderingen zijn, wordt de aandoening als niet-gevaarlijk beschouwd. Voor extrasystolen komt er een extra slag uit het weefsel van het ventrikel of atrium. Na zo'n duw is er een pauze en een echte impuls ontstaat na het noodzakelijke moment. Een persoon voelt het effect van een extrasystole als volgt:

• lichaam "gestopt";
• gevolgd door een sterke duw;
• pulseert zoals "valt" op dit moment;
• toen een lichte slag, en het gebeurde allemaal opnieuw.

De diagnose van aritmie wordt uitgevoerd met behulp van een echocardiograaf en een ECG. Bij een dergelijke hartritmestoornis is de behandeling gebaseerd op het gebruik van antidepressiva, sedativa en anti-aritmica. Bovendien moet u zich ontdoen van de onderliggende ziekte - de oorzaken van deze aandoening.
Oudere mensen hebben meer last van extrasystolen dan anderen. Voor hen is de meest gevaarlijke de ventriculaire vorm van deze aandoening, gekenmerkt door een slechte prognose.

1. Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een snelle hartslag, zelfs in absolute rust. De puls valt niet onder de 100 slagen / min. De bovenlimiet kan oplopen tot 380 slagen per minuut voor een volwassene.

Want een dergelijke schending van het hartritme wordt gekenmerkt door zwakte, duizeligheid, vermoeidheid. Een gezond persoon heeft echter ook een zeer krachtige hartslag vanwege een overmaat aan emoties of veel lichamelijke inspanning. Er moet aan worden herinnerd dat het tijdelijk is.

Pathologie wordt als volgt bepaald:

• verschil in ritmestoring tot 10% wordt als normaal beschouwd;
• een verschil van meer dan 10% maakt diagnose mogelijk.

Het moet gezegd worden dat tachycardie onopgemerkt blijft aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Vaak wordt pathologie willekeurig gedetecteerd op een ECG. De behandeling hangt af van de aard van de oorsprong. Als het hartfalen is, worden kruidenpreparaten voorgeschreven (hartglycosiden). Als sinustachycardie wordt gevormd op de achtergrond van neurocirculaire dystonie, zijn sedativa noodzakelijk. En behandeling van de onderliggende ziekte.

1. Paroxysmale tachycardie (ventriculair, dit omvat aritmie type "pirouette") wordt gekenmerkt door scherpe en krachtige aanvallen van hartslag. In rust bereiken de slagen plotseling 300 per minuut. Er is een hoog risico op verlies van bewustzijn en trauma. De patiënt kan onverwachts vallen, als hij op dat moment stond, liep hij. Spoedeisende zorg is nodig, dus het is belangrijk dat iemand de Ambulance belt.

De aanval duurt enkele seconden, minuten, soms meerdere dagen. Na beëindiging ervan wordt een normaal ritme waargenomen. Voor het arresteren van een acute aandoening wordt eenmaal een antiaritmisch medicijn gebruikt. Of "vagale tests" worden uitgevoerd - speciale manipulaties, methoden van palpatie, fysieke effecten op de nervus vagus.

De volgende typen paroxismale tachycardie worden onderscheiden, die afhankelijk zijn van de lokalisatie van de pathologie:

Dit laatste is het gevaarlijkst, omdat het zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van hartschade, dat wil zeggen dat het betekent dat er een hartaanval heeft plaatsgevonden. Om dit formulier te ontlasten, wordt elektropuls therapie gebruikt: het effect van het ontladen van een stroom met behulp van een speciaal apparaat.

1. Sinus-bradycardie wordt gediagnosticeerd met een gestage daling van het ritme tot 60 of minder. In een gezonde persoon kan worden waargenomen in een droom, maar niet in een staat van vitaliteit. Oorzaken worden vaak buiten het myocard bepaald.

Hiervan de meest voorkomende:

Tijdelijk treedt een dergelijke ritmestoornis op als gevolg van onjuiste inname van geneesmiddelen uit tachycardie, met toenemende doses. Bij ernstige bradycardie kan pacing nodig zijn, soms permanent.

• zwakte, vermoeidheid na een beetje activiteit;
• duizeligheid (vaak, maar niet noodzakelijk, en helemaal niet);
• de behoefte aan constante rust, zelfs als er geen belasting is;
• met een sterke val in het ritme verlies van bewustzijn.

Bradycardie kan optreden bij het gebruik van dergelijke geneesmiddelen: verapamil, reserpine, hartglycosiden. In alle gevallen richt de behandeling zich op de onderliggende ziekte.

1. Atriale fibrillatie wordt gevormd in de atria en veroorzaakt een chaotische samentrekking van sommige van hun vezels. Als een resultaat zijn de ventrikels onregelmatig verminderd. De persoon voelt geen duidelijk gemarkeerde tekens als de aanval mild of matig is. Tegelijkertijd is de puls 100 - 150 slagen / min. kan als natuurlijk worden beschouwd.

Het ECG toont echter knipperende (fibrillatie) golven in plaats van normale atriale contractie. Hun aantal ligt boven de norm, zodat de patiënt alleen een toename van de pols zal merken, als hij die meet.

Boezemfibrilleren is tot meerdere dagen permanent of paroxysmaal van aard. Op dit moment ontvangen andere organen minder normaal bloedvolume, omdat het hart het niet pompt. Dergelijke sprongen in de bloedcirculatie leiden tot de vorming van bloedstolsels. Stolsels en, als gevolg daarvan, blokkering van bloedvaten - het grootste gevaar van dit type aritmie.

De oorzaak van de ziekte zijn verschillende pathologieën in het hart of in andere organen. Bijvoorbeeld:

• hypertensie, diabetes, thyreotoxicose;
• pathologie van de mitralisklep, sinusknoop;
• bedwelming van het lichaam van alcohol, drugs, vergif.

Als de oorzaken niet zijn aangegeven, praat dan over de idiopathische vorm van de ziekte. De behandeling is gericht op de eliminatie van de onderliggende ziekte of de verwijdering van symptomen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het sinusritme, de frequentie van contracties te herstellen, om de vorming van bloedstolsels in de boezems te voorkomen door het gebruik van anticoagulantia.

1. Fibrillatie van de ventrikels. Samen met ventriculaire tachycardie behoort deze aandoening tot de gevaarlijkste vormen van hartritmestoornissen, omdat dit leidt tot klinische dood. Het eindigt in de dood bij 90% van de patiënten. Het is in dit geval dat het leven afhangt van hoe snel spoedeisende hulp wordt veroorzaakt en aangekomen, reanimatieacties zijn begonnen.

De enige methode om de aanval te stoppen is elektropulstherapie (EIT), ook wel cardioversie genoemd. Er wordt een elektrische defibrillator gebruikt, die een elektrische schok op de borst geeft door middel van platte elektroden.

Ventriculaire fibrillatie is geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van hartpathologie. De aandoening wordt gekenmerkt door snelle vibratie van de ventrikels in plaats van ze te verminderen. Het leidt tot circulatoire arrestatie, omdat de hartproductie stopt. Op dat moment zou het hart zijn gestopt. Als de elektro-impulstherapie heeft geholpen en de elektrische activiteit van het orgel is hersteld, wordt de patiënt overgezet op medicamenteuze behandeling.

Wanneer medicijnen niet helpen

Niet-medicamenteuze methoden worden toegepast in alle ernstige gevallen met elk type aritmie. Deze omvatten chirurgie en minder traumatische methoden: cryodestructuur, radiofrequente eliminatie van de site - de boosdoeneraritmie (radiofrequente ablatie).
Bij frequente recidieven van aanvallen, overweegt de arts de mogelijkheid om een ​​pacemaker voor de patiënt te installeren. Het apparaat wordt onder de huid aan de linkerkant van de borst gefixeerd. Door zijn actie is hij een pacemaker, omdat hij kunstmatige elektrische impulsen creëert en regelt. Gevoed door batterijen. De moderne geneeskunde ontwikkelt technologieën die het mogelijk maken om de microscopische grootte van het apparaat te bereiken en het direct in de hartkamer van het hart te naaien.

Hart blok

Blokkade, net als hartritmestoornissen, betekent stoornissen in de contractiele functie van het hart. Deze toestand is echter niet altijd merkbaar door de puls. Blokkade betekent een storing in de geleidbaarheid van een elektrische puls. Dit falen treedt op omdat er een obstakel ontstaat op het pad van opwinding. De toestand kan worden vergeleken met een gebroken elektrisch circuit waardoor de stroom is gestopt met stromen.

Hoe gaat de blokkade?

Een zenuwimpuls wordt gevormd in de sinusknoop, die zich in het rechter atrium bevindt. Om de hartspier te laten samentrekken, gaat hij door de volgende gebieden:

sinusknoop> atrioventriculaire knoop (rechtsonder atrium)> atrioventriculaire bundel (bundel van His; bestaat uit 2 benen: rechts, links)> benen van His> Purkinje-vezels (takken van de benen van His, die door het gehele ventriculaire myocardium gaan).

In het linker atrium zorgen dezelfde geleidende vezels voor de impuls, maar ze laten het direct uit de sinusknoop.

classificatie

Er zijn verschillende soorten blokkades, hun namen worden bepaald door de plaats van lokalisatie. namelijk:

• sinoatrial (SA, of atriaal);
• atrioventriculair (AV of atrioventriculair);
• intraventriculair (oppervlakte van de bundel van His- en Purkinje-vezels).

Door de intensiteit zijn alle blokkades verdeeld in 3 graden. De eerste betekent de vertraging in de transmissie van pulsen. De tweede is een gedeeltelijke schending van de geleidbaarheid (het vertragingsinterval neemt toe en sommige reducties vallen volledig weg). De derde graad wordt gediagnosticeerd in de volledige afwezigheid van transmissie van impulsen.

Sinoatriale blokkade

Waargenomen in het atrium. Het is een gevolg van overmatige activiteit van de nervus vagus. De aandoening kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van glycosiden en kaliumsupplementen. En ook tijdens aanzienlijke fysieke activiteit.

Tekenen van

Symptomen bij de 1e graad worden praktisch niet waargenomen. In geval van progressie: duizeligheid, bleekheid, bewustzijnsverlies. De vermelde symptomen verschijnen plotseling en gaan snel voorbij, in een paar minuten. Bij de 3e graad kan een hartaanval ontstaan.

behandeling

Sinoatriale blokkade wordt gestopt met geneesmiddelen, bijvoorbeeld atropine (injecties). Dit is echter een hulpmaatregel. Het is mogelijk om van constante aanvallen af ​​te komen door alleen provocerende factoren uit te sluiten, door de onderliggende ziekte te behandelen.

Atrioventriculair blok (AB)

Het synoniem is atrioventriculair. Langzame of afwezige impuls op de locatie: uitgang van de boezems / binnenkomst in de kamers. Mogelijke oorzaken zijn:

• overdosis glycosiden, antiarrhythmica;
• lichaamsbeweging bij atleten;
• hartziekte: afwijkingen, hartaanval.

symptomen

Zichtbare symptomen met graad 1 zijn afwezig. De conditie wordt meestal alleen op een ECG gedetecteerd. Bij de 2e graad zijn er sprongen in de pols, bradycardie en duizeligheid. Graad 3 blokkade wordt gekenmerkt door pijn op de borst, zwakte, duizeligheid, kortademigheid en bewustzijnsverlies. Kan tot een plotselinge dood leiden.

Hoe te helpen?

Als de 3e graad is ontstaan, als gevolg van een hartinfarct, is het dringend noodzakelijk om eerste hulp te bellen. Omdat een persoon niet kan weten of hij een hartaanval heeft, is het beter om toch een ambulance te bellen. De patiënt wordt geplaatst op de intensive care, waar, indien nodig, wordt uitgevoerd met elektropulstherapie met daaropvolgende medicinale effecten op de onderliggende ziekte. De symptomatische behandeling van terugval wordt vervangen door de installatie van een pacemaker.

Behandeling van klasse 1 AV-blok is niet vereist als het een geïsoleerde aandoening is. Als het te wijten is aan een andere ziekte, zullen recidieven doorgaan totdat de oorzaak is geëlimineerd. In graad 2 wordt atropine behandeld om de doorstroming van de impuls te verbeteren. Het kan ook nodig zijn om tijdelijk of permanent een pacemaker te dragen.

Intraventriculaire blokkade

Dit type geleidingsverstoring treedt op in de benen van de bundel van His en de vezels die langs het myocardium vertakken. Een groot aantal takken biedt een toestand wanneer de impuls op een ontmoeting met een obstakel zich over het pad verspreidt.

De blokkade kan van invloed zijn op grote gebieden, bijvoorbeeld de rug of voorste vertakking van een van de benen van His. Als één kant de functie stopt, gaat de excitatie van de ventrikels over de andere. Hierdoor wordt de afwijking van de elektrische as gevormd, die goed is gedefinieerd op het ECG.

Risico's en behandelingen

Eenzijdige blokkade in één tak van het been is bijna de norm voor ouderen. Dit komt door het feit dat deze aandoening wordt gevormd tegen de achtergrond van hypertensie, hypertensie, ischemie van het hart. Bilaterale blokkades zijn gevaarlijk wanneer er een obstakel is in beide takken (achter en voor) van één been van His. In dit geval is er een hoog risico op volledige blokkering van het orgel.
In het rechterbeen van de bundel van hem komen obstakels drie keer vaker voor dan links. De aandoening vereist geen behandeling, maar het is noodzakelijk om de oorzaak van het optreden te bepalen. Vaak zijn dit pathologieën van andere delen van het hart. In de moeilijkste gevallen, wanneer de functie van een van de ventrikels volledig verstoord is, ontwikkelt zich hartfalen. Elektrocardiostimulatie wordt uitgevoerd voor behandeling, vervolgens voor medicijnondersteuning, zoeken naar de oorzaak en verwijdering ervan.

Hartritmestoornissen: typen, oorzaken, tekenen, behandeling

Het menselijk hart in normale omstandigheden klopt soepel en regelmatig. De hartslag per minuut is 60 tot 80 slagen. Dit ritme wordt gegeven door de sinusknoop, ook wel de pacemaker genoemd. Het bevat pacemakercellen waaruit de excitatie verder wordt overgedragen naar andere delen van het hart, namelijk naar het atrioventriculaire knooppunt en naar de bundel van His direct in het weefsel van de ventrikels.

Deze anatomische en functionele scheiding is belangrijk vanuit het standpunt van het type overtreding, omdat een blok voor het uitvoeren van pulsen of het versnellen van het gedrag van pulsen kan optreden in elk van deze gebieden.

Hartritmestoornissen en geleiding worden aritmieën genoemd en zijn aandoeningen waarbij de hartfrequentie minder wordt dan normaal (minder dan 60 per minuut) of groter dan normaal (meer dan 80 per minuut). Aritmie is ook een aandoening waarbij het ritme onregelmatig is (onregelmatig of niet-sinus), dat wil zeggen, het komt van elk deel van het geleidende systeem, maar niet van de sinusknoop.

Verschillende soorten ritmestoornissen komen voor in verschillende percentages:

• Aldus vormen, volgens statistieken, atriale en ventriculaire premature beats, die in 85% van de gevallen worden gevonden bij patiënten met coronaire hartziekte, het leeuwendeel van ritmestoornissen met de aanwezigheid van de onderliggende cardiale pathologie.
• De tweede plaats in termen van frequentie is paroxysmale en permanente atriale fibrillatie, die in 5% van de gevallen voorkomt bij mensen ouder dan 60 jaar en in 10% van de gevallen bij mensen ouder dan 80 jaar.

Frequentere storingen van de sinusknoop, in het bijzonder tachycardie en bradycardie, vinden echter zonder hartziekte plaats. Waarschijnlijk ervoer elke inwoner van de planeet een snelle hartslag, veroorzaakt door stress of emoties. Daarom hebben deze typen fysiologische afwijkingen geen statistische significantie.

classificatie

Alle ritme- en geleidingstoornissen zijn als volgt ingedeeld:

1. Hartritmestoornissen.
2. Geleidende stoornissen van het hart.

In het eerste geval is er in de regel een versnelling van het hartritme en / of onregelmatige samentrekking van de hartspier. In het tweede geval wordt de aanwezigheid van blokkades van verschillende gradaties, met of zonder een afname van het ritme, genoteerd.
Over het algemeen omvat de eerste groep een schending van de vorming en geleiding van impulsen:

hartslagcyclus is normaal

In de sinusknoop, gemanifesteerde sinustachycardie, sinushybraxie en sinusaritmie - tachyaritmie of bradyaritmie.

De tweede groep van geleidingsstoornissen omvat blokken (blokkades) in het pad van geleidende impulsen, gemanifesteerd door een sinoatriaal blok, intra-atriaal blok, atrioventriculair blok 1, 2 en 3 graden en blokkering van de bundel van His.

Oorzaken van hartritmestoornissen

Ritmestoornissen kunnen niet alleen worden veroorzaakt door een ernstige pathologie van het hart, maar ook door de fysiologische kenmerken van het organisme. Dus, bijvoorbeeld, sinustachycardie kan zich ontwikkelen tijdens snel lopen of hardlopen, maar ook na sporten of na heftige emoties. Ademhalingsbrace-aritmie is een variant van de norm en bestaat uit een toename van contracties tijdens inademing en een afname van de hartslag tijdens uitademing.

Dergelijke ritmestoornissen, die gepaard gaan met atriale fibrillatie (atriale fibrillatie en flutter), extrasystolen en paroxysmale typen tachycardieën, ontwikkelen zich echter in de overgrote meerderheid van de gevallen tegen de achtergrond van hartaandoeningen of andere organen.

Ziekten waarvoor ritmestoornissen optreden

Pathologie van het cardiovasculaire systeem op de achtergrond:

• Ischemische hartziekte, inclusief angina pectoris, acuut en voorafgaand myocardinfarct,
• Hypertensie, vooral met frequente crises en lang bestaande,
• Hartafwijkingen,
• Cardiomyopathie (structurele veranderingen in de normale anatomie van het myocardium) als gevolg van de bovengenoemde ziekten.

Extracardiac diseases:

• Maag en darmen, bijvoorbeeld maagzweer, chronische cholecystitis, enz.
• Acute vergiftiging
• Actieve pathologie van de schildklier, met name hyperthyreoïdie (verhoogde secretie van schildklierhormonen in het bloed),
• Uitdroging en elektrolytenstoornissen van bloed,
• Koorts, ernstige onderkoeling,
• Alcoholvergiftiging,
• Feochromocytoom - bijniertumor.

Daarnaast zijn er risicofactoren die bijdragen aan het optreden van ritmestoornissen:

1. obesitas,
2. Slechte gewoonten
3. Leeftijd ouder dan 45 jaar
4. Gelijktijdige endocriene pathologie.

Staan hartritmestoornissen gelijk?

Alle ritme- en geleidingsstoornissen komen op verschillende manieren klinisch tot uiting bij verschillende patiënten. Sommige patiënten voelen geen symptomen en leren pas over de pathologie na een gepland ECG. Dit deel van de patiënten is onbelangrijk, omdat in de meeste gevallen de patiënten duidelijke symptomen opmerken.

Dus, voor ritmestoornissen, vergezeld van een snelle hartslag (van 100 tot 200 per minuut), vooral voor paroxysmale vormen, is er een plotseling plotseling begin en onderbrekingen in het hart, gebrek aan lucht, pijn in het borstbeen.

Sommige geleidingsstoornissen, zoals bundelblokkades, manifesteren zichzelf niet en worden alleen herkend op het ECG. Sinoatriale en atrio-ventriculaire blokkade van de eerste graad treedt op met een lichte afname van de puls (50-55 per minuut), waardoor het klinisch slechts lichte zwakte en verhoogde vermoeidheid kan manifesteren.

Blokkades 2 en 3 graden manifesteren ernstige bradycardie (minder dan 30-40 per minuut) en worden gekenmerkt door kortdurende aanvallen van bewustzijnsverlies, zogenaamde periodes van MEA.

Bovendien kan een van deze aandoeningen gepaard gaan met een algemene ernstige toestand met koud zweet, met intense pijn in de linker helft van de borstkas, lage bloeddruk, algemene zwakte en bewustzijnsverlies. Deze symptomen zijn te wijten aan een verslechterde cardiale hemodynamiek en vereisen veel aandacht van de spoedarts of kliniek.

Hoe een diagnose van pathologie stellen?

Het vaststellen van een diagnose van ritmestoornis is niet moeilijk als de patiënt typische klachten maakt. Vóór het eerste onderzoek van de arts kan de patiënt zelfstandig de hartslag berekenen en die of andere symptomen evalueren.

Het type ritmestoornissen wordt echter alleen vastgesteld door een arts na een ECG, aangezien elk type zijn eigen tekens op een elektrocardiogram heeft.
Bijvoorbeeld extrasystolen kennelijk veranderd ventriculaire complexen paroxysm tachycardie - korte intervallen tussen de complexen, atriale fibrillatie - onregelmatige hartslag en hartslag van meer dan 100 per minuut, sinoatriaal blokkeren - P golf rek reflecterende houden puls aan de atria, atrioventriculair blok - verlengen van het interval tussen de atriale en ventriculaire complexen, etc.

In elk geval kan alleen een cardioloog of therapeut de ECG-veranderingen correct interpreteren. Daarom, wanneer de eerste symptomen van ritmestoornis optreden, moet de patiënt zo snel mogelijk medische hulp inroepen.

Naast het ECG, dat kan worden uitgevoerd bij aankomst van het medische ambulanceteam thuis, kan de patiënt aanvullende onderzoeksmethoden nodig hebben. Ze worden aangesteld in de kliniek, als de patiënt niet opgenomen is in het ziekenhuis of in de afdeling cardiologie (aritmologie) van het ziekenhuis, als de patiënt aanwijzingen had voor opname in het ziekenhuis. In de meeste gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen, omdat zelfs een lichte hartritmestoornis een voorbode kan zijn van een ernstiger, levensbedreigende ritmestoornis. De uitzondering is sinustachycardie, omdat het vaak wordt gestopt met behulp van getabletteerde geneesmiddelen, zelfs in het preklinische stadium, en geen bedreiging vormt voor het leven in het algemeen.

Van de aanvullende diagnostische methoden worden de volgende meestal getoond:

1. Bloeddruk en ECG-bewaking gedurende de dag (volgens Holter),
2. Monsters met fysieke activiteit (lopen de trap op, lopen op een loopband - loopbandtest, fietsen - fietsergometrie),
3. Extraesofageale ECG om de locatie van ritmestoornissen te verduidelijken,
4. Een elektrofysiologisch abdominaal onderzoek (CPEFI) in het geval dat een ritmestoornis niet kan worden geregistreerd met een standaardcardiogram, en het noodzakelijk is om de hartslag te stimuleren en een ritmestoornis uit te lokken om het exacte type te achterhalen.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​MRI van het hart uit te voeren, bijvoorbeeld als de patiënt een harttumor, myocarditis of litteken na een myocardiaal infarct vermoedt, wat niet wordt weerspiegeld in het ECG. Een methode zoals echografie van het hart of echocardioscopie is een verplichte standaard voor patiënten met een ritmestoornis van welke oorsprong dan ook.

Behandeling van ritmestoornissen

Therapie voor ritmestoornissen en geleiding varieert afhankelijk van de soort en de oorzaak ervan.

In het geval van ischemische hartziekte ontvangt de patiënt bijvoorbeeld nitroglycerine, bloedverdunners (trombose, aspirine-cardio) en middelen voor het normaliseren van verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed (atorvastatine, rosuvastatine). Bij hypertensie is het voorschrijven van antihypertensiva (enalapril, losartan, enz.) Gerechtvaardigd. In aanwezigheid van chronisch hartfalen worden diuretica voorgeschreven (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) en hartglycosiden (digoxine). Als de patiënt een hartafwijking heeft, kan aan hem een ​​chirurgische correctie van het defect worden getoond.

Ongeacht de oorzaak bestaat de spoedeisende hulp in de aanwezigheid van ritmestoornissen in de vorm van atriale fibrillatie of paroxismale tachycardie uit het toedienen aan de patiënt van ritmeverlagende (antiaritmische) en ritmeverlagende medicijnen. De eerste groep omvat geneesmiddelen zoals panangin, asparkam, procaïnamide, cordarone, strofanthine voor intraveneuze toediening.

Met ventriculaire tachycardie wordt lidocaïne intraveneus geïnjecteerd, en met extrasystolen - betalok als een oplossing.

Sinustachycardie kan worden gestopt door anapriline onder de tong of egilok (concor, coronaal, enz.) Binnen in pilvorm te nemen.

Bradycardie en blokkade vereisen een compleet andere behandeling. In het bijzonder worden prednison, aminofylline en atropine intraveneus toegediend aan de patiënt en Mezaton en dopamine samen met adrenaline worden toegediend bij lage bloeddruk. Deze medicijnen "versnellen" het hartritme en laten het hart steeds vaker krimpen.

Zijn complicaties van hartritmestoornissen mogelijk?

Hartritmestoornissen zijn gevaarlijk, niet alleen omdat de bloedcirculatie door het lichaam wordt verstoord als gevolg van hartstoornissen en een afname van de hartproductie, maar ook de ontwikkeling van soms formidabele complicaties.

Meestal ontwikkelen patiënten op de achtergrond van een bepaalde ritmestoornis:

• Instorten. Het manifesteert zich door een scherpe daling van de bloeddruk (minder dan 100 mm Hg), een algemene sterke zwakte en bleekheid, een zwakke of flauwvallen. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van een directe ritmestoornis (bijvoorbeeld tijdens een MES-aanval) en als gevolg van de introductie van antiaritmica, bijvoorbeeld novocainamide, bij atriale fibrillatie. In het laatste geval wordt een dergelijke aandoening behandeld als medische hypotensie.
• Arrhythmogene shock - treedt op als gevolg van een sterke afname van de bloedstroom in de interne organen, in de hersenen en in de arteriolen van de huid. Het wordt gekenmerkt door de algemene ernstige toestand van de patiënt, gebrek aan bewustzijn, bleekheid of cyanose van de huid, druk lager dan 60 mm Hg en een zeldzame hartslag. Zonder tijdige hulp kan de patiënt overlijden.
• Ischemische beroerte ontstaat als gevolg van verhoogde trombose in de hartholte, zoals bij paroxysmale tachycardieën, wordt het bloed in het hart "geklopt", zoals in een menger. De resulterende bloedstolsels kunnen zich vestigen op het binnenoppervlak van het hart (pariëtale trombus) of reizen door de bloedvaten naar de hersenen, blokkeren hun lumen en leiden tot ernstige ischemie van de hersenstof. Het manifesteert zich door abrupte spraakstoornissen, onvastheid van het lopen, volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen.
• Longembolie (longembolie) vindt om dezelfde reden plaats als een beroerte, alleen als gevolg van blokkering van de longslagader door bloedstolsels. Het wordt klinisch gemanifesteerd door kortademigheid en verstikking, evenals een blauwe huid van het gezicht, de nek en de borsthuid boven het niveau van de tepels. Met volledige obstructie van het longvat, heeft de patiënt een plotselinge dood.
• Een acuut myocardiaal infarct wordt veroorzaakt door het feit dat tijdens een aanval van tachyaritmie het hart met een zeer hoge frequentie klopt en de kransslagaders eenvoudig niet in staat zijn om de noodzakelijke bloedtoevoer naar de hartspier zelf te verzorgen. Er is een tekort aan zuurstof in de hartweefsels en er ontstaat een plaats van necrose of myocardiale celdood. Het manifesteert zich door scherpe pijn achter het borstbeen of in de borst links.
• Ventrikelfibrillatie, asystolie (hartstilstand) en klinische dood. Meestal ontwikkelen met paroxysm van ventriculaire tachycardie, die ventriculaire fibrillatie wordt. Tegelijkertijd gaat de samentrekbaarheid van het myocardium volledig verloren en komt er onvoldoende bloed in de bloedvaten. Een paar minuten na fibrillatie stopt het hart en ontwikkelt zich een klinische dood, die zonder tijdige hulp overloopt in biologische dood.

In een klein aantal gevallen heeft een patiënt razend snel ruis, een van de complicaties en de dood. Deze aandoening is opgenomen in het concept van plotselinge hartdood.

vooruitzicht

De prognose van ritmestoornissen bij afwezigheid van complicaties en bij afwezigheid van een organische hartziekte is gunstig. Anders wordt de prognose bepaald door de mate en ernst van de onderliggende pathologie en het soort complicaties.

Hartritmestoornis

Hartritmestoornissen zijn een klinische manifestatie, die in de meeste gevallen wijst op het optreden van een aandoening in het lichaam. Geconfronteerd met een vergelijkbare manifestatie kunnen zowel volwassenen als kinderen. Gender maakt ook niet uit. Een groot aantal factoren die niet altijd geassocieerd zijn met pathologieën van het hart kan leiden tot de verschijning van een dergelijk symptoom. Daarnaast is er een groep van vrij onschadelijke redenen.

Het klinische beeld zal worden bepaald door de conditie die leidde tot een verandering in het ritme, toename of vertraging van hartcontracties. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, duizeligheid, fluctuaties in bloeddruk, zwakte en pijn in het hartgebied.

Identificatie van de oorzaken van hartritmestoornissen kan met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden plaatsvinden. Therapie zal een individueel karakter hebben, maar de basis is medicatie en behandeling met folkremedies.

Hartritmestoornissen in de internationale classificatie van ziekten worden gecodeerd door verschillende waarden. De code voor ICD-10 is І49.0-І49.8.

etiologie

Artsen identificeren een groot aantal oorzaken van hartafwijkingen, zowel pathologisch als fysiologisch.

Cardiovasculaire pathologieën die het verschijnen van het hoofdsymptoom met zich meebrengen:

De tweede categorie van pathologische oorzaken omvat ziekten die het zenuwstelsel beïnvloeden. Onder deze kwalen het vermelden waard:

• VVD;
• neurose en neurasthenie;
• beroerte en andere aandoeningen die worden gekenmerkt door een verminderde cerebrale circulatie;
• neoplasmata van elke oorsprong in de hersenen;
• traumatisch hersenletsel.

Oorzaken van hartritmestoornissen geassocieerd met andere interne organen:

• diabetes mellitus;
• laag of hoog gehalte aan schildklierhormonen;
• adrenale laesies;
• hernia van het oesofageale diafragma;
• een breed scala van ziekten van de luchtwegen;
• ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm of maag.

Fysiologische bronnen van dit symptoom:

• premenstrueel syndroom is de meest voorkomende oorzaak van aritmie bij adolescente meisjes;
• menopauze;
• het langdurige effect van stressvolle situaties of nerveuze overspanningen;
• de periode van vruchtbaarheid - tijdens de zwangerschap neemt de hartslag vaak toe;
• misbruik van slechte gewoonten;
• slechte voeding, met name het gebruik van grote hoeveelheden koffie;
• niet genoeg slaap;
• langdurige onderkoeling of oververhitting van het lichaam.

Bovendien kan ongecontroleerde inname van bepaalde groepen geneesmiddelen hartritmestoornissen veroorzaken, bijvoorbeeld:

• diuretica;
• hormonale stoffen;
• antidepressiva;
• antibiotica;
• cafeïnehoudende medicijnen.

Overtreding van het hartritme bij kinderen en in sommige gevallen bij adolescenten kan te wijten zijn aan:

• aangeboren hartafwijkingen;
• genetische aanleg;
• ernstige voedselvergiftiging;
• overdosis drugs;
• verstoring van de werking van het centrale zenuwstelsel;
• de stroom van infectieziekten;
• pathologieën van andere bovengenoemde interne organen.

Het is vermeldenswaard dat de belangrijkste risicogroep mensen omvat die zijn blootgesteld aan obesitas en personen van de leeftijdsgroep ouder dan vijfenveertig.

In sommige gevallen kunnen de oorzaken van het optreden van een dergelijk symptoom niet worden gevonden.

classificatie

In de geneeskunde is het gebruikelijk om de volgende soorten hartritmestoornissen te onderscheiden:

• sinustachycardie is een aandoening waarbij de hartslag honderdvijftig slagen per minuut bereikt. Bij een gezond persoon kan dit voorkomen op de achtergrond van stress of zware lichamelijke inspanning;
• sinus bradycardie - in dergelijke gevallen is er een volkomen tegenovergestelde situatie vergeleken met de vorige. De hartslag daalt tot minder dan zestig slagen per minuut. Een vergelijkbare stoornis bij gezonde volwassenen treedt op tijdens de slaap;
• paroxysmale tachycardie - hartslag varieert van honderdveertig tot tweehonderd slagen per minuut, op voorwaarde dat de persoon in rust is. Deze toestand vereist dringende eerste hulp;
• extrasystole - een stoornis die wordt gekenmerkt door het feit dat sommige delen van het hart te laat zijn. Het wordt gevormd voor hartproblemen, in geval van een overdosis drugs, drugs of alcohol. Opgemerkt moet worden dat extrasystole bij kinderen dodelijk kan zijn;
• atriale fibrillatie - verschilt van hartslagen doordat de reductie van bepaalde groepen hartspieren op een chaotische manier plaatsvindt. De frequentie van ventriculaire contracties kan honderdvijftig slagen per minuut bereiken, en de atria op dit moment kunnen in het algemeen niet worden verlaagd;
• idioventriculair hartritme, dat de tegenovergestelde richting van de puls heeft - van de ventrikels naar de boezems;
• nodulaire vorm van het ritme - is een vrij zeldzame vorm van hartritmestoornissen, maar in de meeste gevallen wordt het waargenomen bij kinderen.

symptomatologie

Het gevaar van aritmie is dat het zich over het algemeen op geen enkele manier kan manifesteren, waarom een ​​persoon zich misschien niet eens bewust is van het bestaan ​​van een dergelijke overtreding. Het is om deze reden dat een hartritmestoornis vaak wordt gevonden tijdens routinecontroles.

Echter, in sommige gevallen gaan storingen in het ritme van hartcontracties gepaard met de volgende symptomen:

• kortademigheid, die verschijnt met een lichte fysieke inspanning of in rust;
• het gevoel van "shock" in de borst;
• intense duizeligheid;
• verminderde gezichtsscherpte of donker worden van de ogen;
• onredelijke zwakte en vermoeidheid;
• het kind vertoont niet de gebruikelijke activiteit en interesse in de omringende dingen of mensen;
• pijn in de regio van het hart. Een dergelijke manifestatie kan een ander karakter hebben, bijvoorbeeld steken of verpletteren;
• bestraling van pijn in de linkerhand en het gebied van de scapula;
• verandering in gedrag van de patiënt;
• een gevoel van kortademigheid;
• zwakke staat

Opgemerkt moet worden dat deze zijn verre van alle tekenen van een hartritmestoornis, hun aanwezigheid en intensiteit van manifestatie zal verschillen van patiënt tot patiënt.

In geval van één of meer symptomen moet het slachtoffer eerste hulp krijgen. Allereerst is het noodzakelijk om de ambulancebrigade te bellen en tijdens het wachten de regels voor eerste hulp te volgen:

• de patiënt geruststellen en hem zo plaatsen dat het bovenste deel van het lichaam hoger is dan de onderste ledematen - met een snelle hartslag, met een zeldzame pols, moet de positie van de persoon tegenovergesteld zijn;
• zorgen voor frisse lucht in de kamer;
• bevrijd de patiënt van smalle en krappe kleding;
• elke vijftien minuten om de bloeddruk en de hartslagindicatoren te meten, noteer ze voor latere presentatie aan bezoekende artsen;
• geef de patiënt een kalmerende medicatie. Als de aanval zich niet voor de eerste keer ontwikkelt, geef dan die geneesmiddelen die bedoeld zijn om de aandoening te normaliseren, maar op voorwaarde dat ze door de behandelende arts zijn voorgeschreven.

diagnostiek

Om de oorzaken van het optreden en het type hartritmestoornissen te identificeren, moet de arts:

• om de geschiedenis van de ziekte en de geschiedenis van het leven van de patiënt te bestuderen - soms kan het wijzen op de factoren die leiden tot de verstoring van het hartritme;
• een objectief onderzoek uitvoeren - om de toename of afname van de hartslag te bepalen en om de bloeddruk te meten;
• de patiënt, als hij bij bewustzijn is, zorgvuldig te interviewen over de frequentie van het optreden van aritmie-aanvallen, de aanwezigheid en de mate van intensiteit van de symptomen.

Een van de instrumentele methoden van onderzoek in strijd met het ritme van het hart is om te benadrukken:

• ECG, inclusief dagelijkse monitoring;
• loopbandtest en fietsergometrie;
• transesofageale ECG;
• Doppler;
• US.

Onder laboratoriumtests hebben specifieke bloedtests een diagnostische waarde die kan worden gebruikt om inflammatoire schade aan het hart te bepalen.

behandeling

Wat te doen en hoe patiënten met een verminderde hartslag te behandelen, weet een cardioloog. Allereerst is het nodig om af te komen van de oorzaak van het verschijnen van het hoofdsymptoom, hiervoor wordt een individueel behandelingsregime voorgeschreven. Speciaal zorgvuldig geselecteerde behandeling voor kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap.

Het is voorgeschreven voor correctie van schendingen van de hartslag, die wordt uitgevoerd met behulp van:

• anti-arrhythmica;
• vitaminecomplexen;
• installatie van pacemakers;
• fysiotherapeutische procedures, waaronder - de invloed van het laagfrequente magnetische veld, koolstofdioxide en radonbaden.

In sommige gevallen kunnen patiënten een verlangen naar behandeling met folkremedies onthullen, maar dit kan alleen worden gedaan na overleg met uw arts. De meest effectieve zijn:

• calendula bloemen;
• bergrots;
• blauwe korenbloembloemen;
• duizendblad en venkel;
• valeriaanwortel;
• bladeren van wilde aardbei;
• mint en citroenmelisse;
• appels en honing;
• uien en selderij;
• paardenstaart en meidoorn;
• wilde roos en radijs;
• cichorei en noten.

complicaties

Veel patiënten zijn zich niet bewust van het gevaar van hartritmestoornissen. Het negeren van de symptomen en het niet bereid zijn om gekwalificeerde hulp te zoeken kan leiden tot de volgende complicaties:

het voorkomen

Om problemen met het optreden van een hartritmestoornis te voorkomen, moet u:

• verlaat de verderfelijke verslaving volledig;
• een actieve levensstijl leiden;
• eet goed en evenwichtig;
• neem alleen de medicijnen voorgeschreven door de arts en in strikte overeenstemming met de dosering;
• behoud van normaal lichaamsgewicht;
• vermijd stress waar mogelijk;
• het effect op het lichaam van te hoge of lage temperaturen verminderen;
• ondergaan regelmatig een volledig medisch onderzoek.

De prognose van een hartritmestoornis hangt rechtstreeks af van het type stoornis, de oorzaak die tot een dergelijke stoornis heeft geleid, tijdige toegang tot een cardioloog, complexe therapie en de leeftijdscategorie van de patiënt.

"Overtreding van het hartritme" wordt waargenomen bij ziekten:

Amyloïdose is een aandoening die alle organen in het lichaam kan aantasten. De belangrijkste reden voor zijn ontwikkeling is accumulatie van amyloïde-eiwitten in weefsels, die normaal niet in het lichaam aanwezig mogen zijn. In de regel beïnvloedt deze schending van de eiwitproductie het lichaam van mensen vanaf 60 jaar en ouder. Het gevaarlijkste is dat AA en A1-amyloïdose een "katalysator" kunnen worden voor ziekten als sclerose, insufficiëntie van inwendige organen en zelfs atrofie van de ledematen.

Aneurysma van het hart is een uiterst moeilijke pathologische aandoening, die op elk moment massaal bloedverlies kan veroorzaken en kan leiden tot de dood van de patiënt. Een aneurysma wordt gevormd als gevolg van dunner worden en uitstulping van het myocardgebied en bij elke daaropvolgende hartimpuls worden de wanden ervan alleen dunner, dus slechts een kwestie van een bepaalde tijd, wanneer zonder behandeling het hartaneurysma zal scheuren.

De anomalie van Ebstein (syntax Ebstein's anomalie, Epstein's anomalie) is een hartafwijking die zich heeft voorgedaan in het stadium van de ontwikkeling van de foetus. De ziekte is dat er een afname is in het volume van de holte van de rechterkamer op de achtergrond van een toename in de holte van het rechteratrium.

Antifosfolipidensyndroom is een aandoening waarbij een heel symptoomcomplex is betrokken dat gerelateerd is aan een verminderd fosfolipidemetabolisme. De essentie van de pathologie ligt in het feit dat het menselijk lichaam fosfolipiden neemt voor vreemde lichamen, waartegen het specifieke antilichamen produceert.

Aorta-insufficiëntie is een pathologisch proces in het hart, dat wordt gekenmerkt door onvolledige overlap van de aorta-opening met mitralisklepblaadjes. Dit betekent dat er een opening tussen hen wordt gevormd, die op zijn beurt leidt tot een bloedoverstroming in de linker hartkamer. Het strekt zich uit, waardoor het slechter wordt om zijn functies uit te voeren. Deze ziekte is de op een na meest voorkomende hartaandoening en gaat vaak gepaard met vernauwing van de aorta. Aortaklep insufficiëntie wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen dan bij vrouwen. Afhankelijk van de factoren van voorkomen, kan deze aandoening primair en secundair zijn. Dat is de reden waarom ontwikkelingsfactoren aangeboren pathologieën of ziekten zijn.

Aritmie impliceert al die omstandigheden waarin de volgorde van de hartslagen, hun frequentie en kracht, evenals het ritme, aan verandering onderhevig zijn. Een aritmie, waarvan de symptomen zich manifesteren als gevolg van een schending van de basisfuncties die kenmerkend zijn voor het hart (geleiding, prikkelbaarheid, automatisme), is in één naam een ​​gegeneraliseerde versie van de pathologie, waarmee alle veranderingen in het hartritme worden bedoeld die verschillen van het standaard sinusritme.

Aritmogene dysplasie (syn.Aritmogene rechterkamer cardiomyopathie, de ziekte van Fontan, ARVD) is een ziekte waarbij er een progressieve vervanging is van normaal spierweefsel van het myocardium met bindweefsel of vetweefsel. Vaker wordt de rechterkamer aangetast, en schade aan de linker ventrikel treedt op in geïsoleerde gevallen en alleen met de progressie van de ziekte.

Pasgeboren asfyxie is een pathologische aandoening die optreedt bij een kind in de vroege neonatale periode. Verstoring van de ademhalingsfunctie met daaropvolgende complicaties is kenmerkend: hypoxisch en hypercapnisch syndroom. Deze aandoening leidt in 6% van de gevallen tot kindersterfte.

Friedreich's ataxy is een genetische pathologie waarbij niet alleen het zenuwstelsel is beschadigd, maar ook de ontwikkeling van extraneurale aandoeningen. De ziekte wordt als vrij algemeen beschouwd - met deze diagnose leven 2-7 mensen per 100 duizend inwoners.

Aerophagia (syn.Pneumatosis van de maag) is een functionele maagklachten, die wordt gekenmerkt door de inname van een grote hoeveelheid lucht, die na een tijdje tot uitbarsting leidt. Dit kan zowel tijdens als buiten het gebruik van voedsel gebeuren. Een vergelijkbare situatie kan voorkomen bij zowel een volwassene als een kind.

De blokkade van de bundel van de His-bundel (BNPG) is een hartpathologie, die wordt uitgedrukt in schending van intracardiale geleiding, vertraging of volledige stopzetting van geleiding langs de takken van de bundel van His. Tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem ontbreken in de regel in de beginfase van ontwikkeling. Naarmate de ziekte verergert, zal het klinische beeld zich manifesteren, dat wordt gekenmerkt door zwakte, duizeligheid en symptomatologie van de verstoring van het cardiovasculaire systeem.

De ziekte van Pompe (syn.glycogenose type 2, zure alfa-glucosidasedeficiëntie, gegeneraliseerde glycogenose) is een zeldzame ziekte met een erfelijke aard die schade veroorzaakt aan spieren en zenuwcellen door het hele lichaam. Het is opmerkelijk dat hoe later de ziekte zich ontwikkelt, hoe gunstiger de prognose zal zijn.

Vegetovasculaire dystonie (VVD) is een ziekte waarbij het hele lichaam wordt betrokken bij het pathologische proces. Meestal ontvangen de perifere zenuwen en het cardiovasculaire systeem een ​​negatief effect van het vegetatieve zenuwstelsel. Het is noodzakelijk om kwalen zonder falen te behandelen, omdat het in een verwaarloosde vorm ernstige gevolgen zal hebben voor alle organen. Bovendien zal medische hulp de patiënt helpen zich te ontdoen van onplezierige manifestaties van de ziekte. In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de IRR de code G24.

Ontsteking van de eierstokken is een acuut of chronisch pathologisch proces dat de vrouwelijke geslachtsklieren beïnvloedt en een verstoring van hun normale functioneren veroorzaakt. Heel vaak gaat de pathologie gepaard met schade aan de eileiders - in dergelijke situaties wordt de ziekte salpingo-oophoritis of adnexitis genoemd.

Spinal hemangioom is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zich langzaam ontwikkelende goedaardige tumor. Gepresenteerde ziekte kan optreden met pijn of pijnloos. De vorming ervan vindt plaats in elk botweefsel. Hemangioom is een van de meest voorkomende primaire tumoren van de wervelkolom.

Hyperkaliëmie is een aandoening waarbij de concentratie van kalium in het bloedplasma toeneemt en hoger is dan 5 mmol / l. De ziekte treedt op als gevolg van verminderde afgifte van kalium uit het lichaam of het gebruik van voedsel of geneesmiddelen van mensen met een hoog gehalte.

Hypercalciëmie wordt gedefinieerd als een ziekte die wordt gekenmerkt door een hoge calciumconcentratie in het bloed, waarbij de prestatie ervan hoger is dan het cijfer van 2,6 mmol / l. Hypercalciëmie, waarvan de symptomen vaak volledig afwezig zijn bij een patiënt, wordt gedetecteerd door bloedtesten. Wat de belangrijkste oorzaak van het voorkomen betreft, wordt deze meestal bepaald op basis van de vragen van de patiënt over de geneesmiddelen en het voedsel dat zij gebruiken. Ondertussen komt de bepaling van de oorzaken van hypercalciëmie vooral neer op het uitvoeren van röntgenonderzoeken en laboratoriumtests hiervoor.

Hyperkinese is een bewusteloze, spontane spierbeweging. Pathologie heeft een andere lokalisatie, ontstaat als gevolg van verstoringen in het werk van het centrale en somatische zenuwstelsel. De ziekte heeft geen duidelijke beperkingen met betrekking tot leeftijd en geslacht. Hyperkinese wordt zelfs bij kinderen gediagnosticeerd.

Hypersomnie is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door een toename van de duur van de rustperiode en de manifestatie van slaperigheid overdag. In dit geval is de slaapduur meer dan tien uur. Zelden treedt op als een onafhankelijke stoornis - vaak een complicatie van sommige ziekten. Na een lange nachtrust is er geen verbetering in de algemene toestand, er zijn constante slaperigheid en problemen met het ontwaken.

Hypertrofische cardiomyopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door verdikking van de wand van het linker ventrikel. De wanden van de rechterkamer lijden veel minder vaak aan deze ziekte. Bovendien begint zich hartfalen te ontwikkelen en bijna altijd diastolisch.

Linkerventrikelhypertrofie (cardiomyopathie) is een typische hartaandoening bij patiënten met de diagnose hypertensie. linker ventrikel hypertrofie, de symptomen van die toelaten om deze pathologie als een proces waarbij aanpassing structurele hart relatieve metabolische behoeften, infarct relevant acht, maar ook veranderingen in hemodynamische prestaties is heel gevaarlijk in de zin dat vaak voltooiing ziekte steekt fataal.

Hypokaliëmie is een pathologie die optreedt tegen de achtergrond van een afname van de hoeveelheid van een dergelijk sporenelement als kalium in het menselijk lichaam. Dit gebeurt om verschillende redenen, intern of extern, en kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën. Daarom, als het kaliumgehalte in de urine daalt tot onder de 3,5 mmol / l, geven de artsen alarm en spreken ze van hypokaliëmie die een spoedbehandeling vereist.

Hypocalciëmie is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van een verstoord elektrofysiologisch proces en die wordt gekenmerkt door een afname van het calciumniveau in het lichaam. Deze pathologie kan zowel acuut als chronisch zijn. Het is belangrijk om op tijd de oorzaak van de progressie van de ziekte te bepalen en een adequate behandeling te beginnen om de ontwikkeling van gevaarlijke gezondheidseffecten te voorkomen. Hypocalciëmie kan optreden bij mensen uit verschillende leeftijdsgroepen, waaronder jonge kinderen.

Hypoproteïnemie is een ziekte die een afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma veroorzaakt, wat leidt tot de ontwikkeling van andere pathologische processen in het lichaam. De ziekte is vooral gevaarlijk tijdens de late zwangerschap, omdat het de ontwikkeling van ernstige toxicose veroorzaakt.

Hypothermie is een pathologische afname van de centrale lichaamstemperatuur bij mannen of vrouwen (inclusief de pasgeborene) tot een niveau onder de 35 graden. De toestand is uitermate gevaarlijk voor het leven van een persoon (het is niet langer een kwestie van complicaties): als je iemand geen medische zorg verleent, komt er de dood.

Glucosurie is vaak een aangeboren aandoening, maar kan optreden onder invloed van andere factoren. Gekenmerkt door het feit dat glucose samen met urine wordt uitgescheiden uit het lichaam, maar toch blijft het bloedsuikerniveau binnen het normale bereik. Zo'n proces ontstaat doordat de nieren glucose absorberen, dat in het bloed komt. Deze ziekte gaat meestal niet gepaard met symptomen. De diagnose wordt bevestigd op basis van urinetests, waarbij een hoge suikerconcentratie wordt gedetecteerd. Soms met diabetes of tijdens de zwangerschap, kan een dergelijke overtreding voorkomen.

Dextrocardie is een aangeboren pathologie wanneer de natuurlijke locatie van het hart en de bijbehorende bloedvaten wordt verstoord (het orgel bevindt zich niet aan de linkerkant van de borst, maar aan de rechterkant). De eenvoudige vorm van een dergelijke anomalie vereist geen specifieke behandeling en heeft geen invloed op de kwaliteit van iemands leven.

Defect van het interatriale septum is een cardiologische pathologie van congenitale aard, waarbij een open communicatie wordt gevormd tussen het linker en rechter atrium. Met deze pathologie vormen zich één of meerdere openingen in het septum, die de linker en rechter holtes scheidt. Dit leidt tot een pathologische lozing van bloed, verminderde cardiale en systemische hemodynamica.

Diabetische neuropathie is een gevolg van het negeren van de symptomen of het gebrek aan therapie voor het beheersen van diabetes. Er zijn verschillende predisponerende factoren voor het optreden van een dergelijke stoornis tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte. De belangrijkste zijn verslaving aan slechte gewoonten en hoge bloeddruk.

Gedilateerde cardiomyopathie is een pathologie van de hoofdspier van het hart, wat resulteert in een aanzienlijke toename van de kamers. Dit brengt een verstoring van het functioneren van de hartkamers met zich mee. De ziekte kan zowel primair als secundair zijn. In het eerste geval blijven de factoren van voorkomen op dit moment onbekend en in de tweede fase wordt de ontwikkeling voorafgegaan door het optreden van andere aandoeningen.

Pagina 1 van 4

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.