logo

Externe halsslagader

De externe halsslagader (a. Carotis externa) bevindt zich in het begin mediaal ten opzichte van de arteria carotis interna. Vanaf het niveau van de bovenrand van de schildklier gaat het kraakbeen naar de temporomandibulaire verbinding (Fig. 393). Dichtbij de achterste rand van de onderkaaktak in de fossa retromandibularis, wordt het omringd door de parotideklier, die dieper ligt dan de takken van de gezichts- en hypoglossale zenuwen, m. digastricus (achterste buik), m. stylohyoideus en submandibulaire ader. Het ligt vooraan en lateraal aan de interne halsslagader. Tussen hen zijn m. styloglossus en m. stylohyoideus.

De takken van de externe halsslagader zijn verdeeld in 4 groepen: anterieure, posterieure, mediale en terminale.

393. Takken van de externe halsslagader. 1 - r. frontalis a. temporalis superficialis; 2 - a. temporalis profunda; 3 - a. maxillaris; 4 - a. angularis; 5 - a. alveolaris superieur achterste; 6 - a. facialis; 7 - a. labialis superieur; 8 - a. labialis inferieur; 9 - a. schildklier superieur; 10 - a. carotis interna; 11 - a. carotis externa; 12 - a. lingualis; 13 - a. facialis; 14 - v. jugularis interna; 15 - a. occipitalis; 16 - a. alveolaris inferieur; 17 - a. auricularis posterieur.

. De groep van de voorste takken, a) Outer schildklier slagader (a Thyroidea superior) een diameter van 2-3 mm, en begint bij het begin van de externe halsslagader wordt mediaal en naar beneden naar de schildklier. In 30% van de gevallen is het een tak van de gemeenschappelijke halsslagader. Naast de schildklier en de bijschildklieren levert het bloed aan het tongbeen, de sternocleidomastoïde spier en het strottenhoofd.

De grootste tak van de superieure schildklierslagader is de bovenste laryngeale slagader, die het strottenhoofd binnendringt via membrana hyothyroidea en een arteriële plexus vormt in het slijmvlies van het strottenhoofd.
b) De linguale slagader (a. lingualis) begint 1 - 1,5 cm boven de vorige slagader ter hoogte van de grote hoorn van het tongbeen. Het stijgt en mediaal, maakt verschillende bochten. Het eerste korte deel bevindt zich in de halsslagaderdriehoek en passeert langs het achteroppervlak van de hypoglossaal-linguale spier, en dringt onder de tussenliggende pees van de spijsverteringsspier door tot in de Pirogov-driehoek. Vanuit de driehoek passeert de slagader naar de wortel van de tong, waar deze wordt verdeeld in een aantal takken. Buiten wordt het bedekt door spieren die boven het tongbeen liggen. Het levert bloed naar de tong, tongbeen, hypoglossale speekselklier, linguale en palatinale amandelen. Anastomosen met slagaders in het slagader in de trigonum submandibulare, in de capsule van de speekselklier-submandibula.
c) De slagader (a. facialis) begint 0,5-1 cm boven de linguale slagader. In 20% van de gevallen ontstaat een gemeenschappelijke stam met een. lingualis. De slagader gaat naar voren en omhoog, bereikt het binnenoppervlak van de hoek van de onderkaak, gelegen boven m. stylohyoideus en n. hypoglossus, achterste buik m. digastricus. Vervolgens, na het passeren van de submaxillaire speekselklier, wordt de ader gebogen in de voorste marge van m. masseter, over de rand van het lichaam van de onderkaak en gaat naar het gezicht. In het gezicht gebied bevindt zich in de buurt van de mondhoek, vleugel van de neus en anastomoses in de mediale hoek van de baan met een. dorsalis nasi (tak a. oftalmica). Van de vertakkingen van de vertakkingslagers tot het zachte gehemelte en de palatine tonsil, farynx, submandibulaire speekselklier, kin, onder- en bovenlip, uitwendige neus, onderste ooglid. In de dikte van de wang vormen de takken van de slagaderslagader drie arteriële plexi in de huid, het onderhuidse weefsel en de submucosale laag. Capillaire netwerken van het slijmvlies in het tandvleesgebied anastomose met de haarvaten van het systeem a. maxillaris.

De gezichtsslagader anastomose met de orbitale, temporale, maxillaire en linguale slagaders.

Groep achter takken a) clavisternomastoid ader (a. Sternocleidomastoidea) aftakt een afvoer van het gezicht slagader, lateraal en gaat naar een overeenkomstig spier.
b) De occipitale slagader (a. occipitalis) verdwijnt in het gezicht slagader niveau gaat en terug langs de achterste buik van de musculus digastricus de mastoid werkwijze ligt tussen de huid en de aponeurose van de weg. Het levert bloed aan de spieren van de nek, mastoideus, dura mater. Anastomose met oppervlakkige temporale en posterieure aura-slagaders.
c) De achterste oorslagader (a. auricularis posterior) is 0,5 cm langer dan de vorige (in 2,5% van de gevallen door de gemeenschappelijke stam), gaat omhoog en terug naar het styloïde proces van de schedel. Een tak levert bloed aan de gezichtszenuw. Dan gaat het tussen de oorschelp en het mastoïde proces. Het levert bloed aan het mastoïde proces, de trommelholte, de gehoorspieren en de oorschelp.

Groep mediale takken, a) De oplopende pharyngeale arterie (a. Pharyngea ascendens), dun (diameter 1-2 mm) begint op hetzelfde niveau als a. lingualis en soms op de plaats van deling van de arteria carotis communis. In eerste instantie gaat het tussen de interne en externe halsslagaders. Vervolgens bevindt de bovenkant zich tussen de arteria carotis interna en de bovenste keelholte. Vascularisatie van de keelholte, de dura mater in de achterste craniale fossa, het slijmvlies van de trommelholte en de gehoorbuis.

Een groep terminale takken. Bestaat uit de maxillaire en oppervlakkige temporale ader.

De maxillaire ader (a. Maxillaris) bevindt zich in de infratemporale fossa (Fig. 393). Het laatste deel bereikt de pterygopalatine fossa. Topografisch gezien kan deze slagader worden onderverdeeld in drie secties: de onderkaak, de infratemporale en de pterygoral (figuur 394).

394. De takken van de maxillaire ader (schema).
1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. maxillaris; 3 - a. carotis externa; 4 - a. alveolaris inferieur; 5 - a. masseterica; 6 - a. pterygoidea; 7 - a. buccinatoria; 8 - aa. alveolares superiores anteriores; 9 - aa. alveolares superiores posteriores; 10 - a. infraorbitalis; 11 - a. sphenopalatina; 12 - a. canalis pterygoidei; 13 - a. palatina descendens; 14 - a. temporalis profunda anterior; 15 - a. temporalis profunda posterior; 16 - a. meningea accessorial; 17 - a. meningeae media; 18 - a. tympanica anterior; 19 - a. auricularis profunda.

Mandibulaire slagader gescheiden omsluit het temporomandibulair gewricht en de mediale zijtak levert 3: 1) de onderste alveolaire arterie (a alveolaris inferior), neerwaarts gerichte tussen de kaken en de onderste tak van de mediale pterygoideus spier in het mandibulair kanaal.. Het levert bloed aan de ondertanden, onderkaak en tandvlees. De laatste tak is een. mentalis - gaat door de kin met dezelfde naam, waar het anastomose met de takken een. facialis. Vanaf de lagere alveolaire slagader, voordat u deze binnengaat in het onderkaakkanaal, vertrekt m. mylohyoideus voor de bloedtoevoer naar de spier van dezelfde naam;
2) diepe oorslagader (a. Auricularis profunda), die teruggaat en omhoog gaat naar de bloedtoevoer naar de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies. Anastomose met occipitale en posterieure oorslagaders;
3) de voorste trommel slagader (a. Tympanica anterior), vaak beginnend met een gemeenschappelijke stam met de vorige. Het dringt in de trommelholte door fissura petrotympanica, waar het slijmvlies is gevasculariseerd.

De infratemporale verdeling van de maxillaire ader bevindt zich in de infratemporale fossa tussen de pterygoïde spieren. Zes takken vertrekken van dit deel van de maxillaire slagader.
1. De middelste meningeale slagader (a. Meningea media) passeert langs het binnenoppervlak van de laterale pterygoidspier en voorziet deze van bloed. Dan dringt het door voor. spinosum voor de schedel. Het levert bloed aan de dura mater, de trigeminuszenuwknoop en het slijmvlies van de trommelholte.

2. De diepe temporale aderen - de voorste en achterste (aa. Temporales profundae anterior et posterior) zijn parallel gericht aan de randen van de temporalis-spier, waarin ze vertakken.

3. De kauwarterie (a. Masseterica) gaat door incisura mandibulae naar de kauwspier.

4. De achterste superieure alveolaire ader (a. Alveolaris superior posterior) - verschillende van zijn takken penetreren de dikte van de bovenkaak door de gaten in de tuberkel. Zorgt voor bloedtoevoer naar grote kiezen, tandvlees en slijmvlies van de maxillaire sinus.

5. De buccale ader (a. Buccalis) levert bloed aan de spieren en de mondslijmvliezen. Anastomose met takken van de slagader.

6. De pterygoïde takken (R. Pterygoidei), nummer 3-4, voorzien dezelfde kauwspieren van bloed. Anastomose met posterieure alveolaire aderen.

Het pterygopale gebied van de maxillaire ader is terminaal. De maxillaire slagader aan de anterieure marge van de interne kauwspier maakt een draai in de mediale richting en gaat naar de pterygopale holte. Drie slagaders zijn afkomstig van de pterygopalatine.
1. De infraorbitale slagader (a. Infraorbitalis) penetreert de baan door de fissura orbitalis inferior, valt in de infraorbitale sulcus en verlaat het gat met dezelfde naam op het gezicht. Onderaan de voor infraorbitale (of soms kanaal) van oorsprong slagader voorste bovenste alveolaire arterie (aa. Alveolares superiores anteriores), die met het voorste bovenste tanden en tandvlees. De oogsocket levert bloed aan de spieren van de oogbal en op het gezicht - de huid, spieren en een deel van de bovenkaak. Verbindt met takken a. facialis en a. ophthalmica.

2. De dalende palatinese slagader (A. palatina descendens) wordt langs de palisinus major naar het harde en zachte gehemelte gericht, eindigend in de vorm van een. palatina major et aa. palatinae minores. Vanaf het begin van de dalende Palatijnse slagader vertrekt een. canalis pterygoidei, die bloed aan de neus van de keelholte levert.

3. De sphenoid palatine slagader (a. Sphenopalatina) "penetreert de neusholte door de opening van dezelfde naam, vertakt zich naar aa. nasales posteriores, laterales et septi. Anastomose met een. Palatina Major.

Oppervlakkige temporale ader (a. Temporalis superficialis), de laatste aftakking van de externe halsslagader, beginnend op het niveau van de nek van het articulaire uitsteeksel van de onderkaak in de dikte van de parotis en vervolgens loopt voor het kraakbeenachtige deel van de uitwendige gehoorgang en bevindt zich onder de huid in het tijdsdomein, waarin licht gepalpeerd. Geeft oor-, frontale, pariëtale en occipitale vertakkingen.

Geeft bloed aan de huid en de spieren van het hoofd. Anastomosen met takken van occipitale en oftalmische bloedvaten.

Angiogrammen van de takken van de externe halsslagader
De slagaders van de gezichtsschedel zijn alleen zichtbaar op röntgenfoto's na de injectie van een contrastmiddel in de externe halsslagader, de gewone halsslagader of de slagader. De angiogrammen onderscheiden het gebied van de bloedtoevoer, vertakkingen, anastomosen. Vanaf het moment van introductie wordt de grote slagader gevuld met een contrastmiddel in 3-5 seconden, in 6-7 seconden worden de arteriolen en capillairen gevuld en in 8-9 seconden worden de aders gevuld.

Anatomie van de interne en externe halsslagader

De halsslagader is het grootste halsvat dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar het hoofd. Daarom is het van vitaal belang om eventuele congenitale of verworven pathologische aandoeningen van deze slagader tijdig te herkennen om onherstelbare gevolgen te voorkomen. Gelukkig is alle geavanceerde medische technologie hiervoor.

De inhoud

De halsslagader (lat. Arteria carotis communis) is een van de belangrijkste schepen die de hoofdstructuren voeden. Het resulteert uiteindelijk in de cerebrale slagaders die de cirkel van pelgrims vormen. Het voedt zich met hersenweefsel.

Anatomische locatie en topografie

De plaats waar de halsslagader zich op de hals bevindt, is het anterolaterale oppervlak van de nek, direct onder of rond de sternocleidomastoïde spier. Het is opmerkelijk dat de linker arteria carotis (halsslagader) zich direct vertakt van de aortaboog, terwijl de rechter halsslagader uit een ander groot vat komt - een hoofd dat de aorta verlaat.

De locatie van de gemeenschappelijke halsslagader

Het gebied van de halsslagaders is een van de belangrijkste reflexogene zones. In de plaats van een bifurcatie is de halsslagader sinus - een wirwar van zenuwvezels met een groot aantal receptoren. Wanneer erop wordt gedrukt, vertraagt ​​de hartslag en bij een scherpe beroerte kan hartstilstand optreden.

Let op. Soms, om tachyaritmieën te stoppen, drukken cardiologen op de geschatte locatie van de halsslagader. Van dit ritme wordt minder frequent.

Carotis sinus- en zenuwtopografie ten opzichte van de halsslagaders

Bifurcatie van de halsslagader, d.w.z. de anatomische verdeling ervan in extern en intern kan topografisch worden bepaald:

  • op het niveau van de bovenrand van het laryngeale schildklierkraakbeen (de "klassieke" versie ");
  • ter hoogte van de bovenrand van het tongbeen, net onder en voor de hoek van de onderkaak;
  • ter hoogte van de afgeronde hoek van de onderkaak.

Eerder schreven we over een blokkering van de kransslagader en raadden het aan dit blad aan de bladwijzers toe te voegen.

Het is belangrijk. Dit is geen volledige lijst van mogelijke bifurcatiesites a. carotis communis. De locatie van de vertakking kan zeer ongebruikelijk zijn - bijvoorbeeld onder het onderbeen. En er kan helemaal geen splitsing zijn wanneer de interne en externe halsslagaders onmiddellijk uit de aorta vertrekken.

Regeling van de halsslagader. "Klassieke" versie van bifurcatie

De interne halsslagader voedt de hersenen, de externe halsslagader - de rest van het hoofd en het voorste oppervlak van de nek (de orbitale regio, kauwspieren, keelholte, temporale regio).

Varianten van takken van de slagaders die de organen van de nek voeden vanuit de externe halsslagader

De takken van de externe halsslagader worden weergegeven door:

  • maxillaris (bewegend afgelegen 9-16 slagaders, inclusief - palatine neerwaarts infraorbitale, alveolaire slagader, meningea, etc.);
  • oppervlakkige temporale ader (verschaft bloed aan de huid en spieren van de temporale regio);
  • de faryngeale stijgende ader (de naam maakt duidelijk welk orgaan het bloed levert).

Bestudeer ook het wervelarteriesyndroom naast het huidige artikel.

SHEIA.RU

Uitwendige carotide-slagader: zijn takken, schema, bloedtoevoer

Takken en diagram van de externe halsslagader

De uitwendige halsslagader en zijn vertakkingen zijn verschillend van de inwendige, doordringend in de hoofdholte van de schedel, doordat deze bloed en zuurstof toevoert aan delen van het hoofd, evenals aan de nek, die zich buiten bevinden. Het is een van de 2 hoofdtakken van de halsslagader, gescheiden van het gewone bloedvat in het gebied van de driehoek nabij de bovenrand van het schildkraakbeen.

Deze slagader gaat recht omhoog in de vorm van een gyrus en bevindt zich dichter bij het midden van de doorgang van het binnenvat en gaat dan iets naar de zijkant. De externe slagader aan de basis is bedekt met de spiermassa, in de buurt van de halsslagader is deze bedekt met subcutane spier- en cervicale plaat. Het bereiken van het niveau van de onderkaak, het is volledig verdeeld in laatste kleine takken. De belangrijkste externe halsslagader heeft onderweg meerdere takken, divergerend in alle richtingen.

Voortakken

Deze indrukwekkende groep omvat verschillende vrij grote schepen. De anterieure groep vertakkingen van de externe halsslagader zorgt voor bloedstroming en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van organen die zijn afgeleid van de zogenaamde kieuwbogen, dat wil zeggen het strottenhoofd, de schildklier, het gezicht en de tong. Er zijn drie hoofdslagaders, vertakkend van een extern gemeenschappelijk schip. Zo'n schema maakt de bloedtoevoer van het hele organisme en de voeding van zijn weefsels mogelijk met zuurstof.

Schildklier superieure slagader. Het divergeert van het belangrijkste uitwendige vat aan zijn oorsprong in het gebied van het neusbeen op het niveau van de hoorns en levert bloed aan de bijschildklier en schildklier, evenals het strottenhoofd door de bovenste slagader en de mastoïde spier.

Op de weg van zijn volgende, is het verdeeld in dergelijke zijtakken:

  • De tongachtige tak volgt de dichtstbijzijnde spieren, evenals naar het tongbeen;
  • De cricoid-schildkliertak levert met bloed dezelfde spier van dezelfde naam, verbindt aan de andere kant met een soortgelijk vat;
  • De bovenste laryngeale slagader verrijkt zich met zuurstof en levert het larynxmembraan, de epiglottis en de spieren.
  • Linguale slagader. Dit vat vertakt zich iets verder van de externe halsslagader af dan het bovenste schildkliervat, ongeveer ter hoogte van het tongbeen, en gaat verder het gebied van de Pirogov-driehoek in. Dan bereikt de ader de bodem van de tong. Hoewel de linguale slagader klein is, splitst hij ook op de volgende takken in de volgende kleine takken:
  • De diepe slagader van de tong is een grote terminale tak van het linguale vat. Het stijgt op tot de tong en gaat helemaal naar zijn punt, omringd door de lagere longitudinale spier en de linguale spier;
  • De suprahyoïde tak strekt zich uit langs de bovenrand van het neusbeen en levert het aan het bloed;
  • De hypoglossale slagader bevindt zich boven de hypoglossale spier, verrijkt het tandvlees, het slijmvlies, de speekselklier met zuurstof;
  • De dorsale takken zijn naar boven gericht vanuit het hypoglossale vat en gaan onder de hypoglossale spier door.
  • Voorzijde. Het vertrekt van het hoofdschip in het gebied van de hoek van de onderkaak, passeert de submandibulaire klier. Vervolgens gaat de slagader van het gelaat door een van de randen van de onderkaak naar het gezicht, beweegt naar voren en omhoog, naar de hoek van de mond en naar het gebied rond de ogen. Van deze slagader vertrekken dergelijke takken:
  • Mindalische tak strekt zich uit tot palatine tonsillen, evenals tot de wortel van de tong langs de wand van de mond;
  • De stijgende Palatijnse slagader gaat langs een van de zijwanden omhoog vanaf het eerste deel van het gezichtsvaartuig. Zijn laatste takken zijn gericht op het slijmvlies van de keelholte, de palatinale tonsil en de gehoorbuizen;
  • De submentale slagader is gericht op de spieren van de nek en kin door het buitenoppervlak van de tongbeenspier.

Achterste takken

De achterste groep van de takken van de externe halsslagader omvat twee grote bloedvaten. Dit is het achterhoofd en de oorslagader. Ze brengen bloed naar de oorschelp, de nekspieren aan de achterkant, de kanalen in de gezichtszenuwen en penetreren ook de dura mater van de hersenen.

Occipitale ader. Dit bloedvat verwijdert de externe halsslagader bijna op hetzelfde niveau als de gezichtsbehandeling. De occipitale slagader passeert onder de spijsverteringsspier en wordt geplaatst in de groef met dezelfde naam in het tempelgebied. Daarna gaat het naar het achterste huidoppervlak van het hoofd en takken in de epidermis van het achterhoofd. De occipitale takken verbinden zich met vergelijkbare slagaders aan de andere kant. Het verbindt ook met de spiertakken van de diepe cervicale slagader en de takken van de wervelkolom.

De occipitale ader is verdeeld in de volgende zijtakken:

  • De oortak volgt de oorschelp en verbindt met de andere takken van de a. Posterior aurale ader;
  • De neergaande tak strekt zich uit tot in het achterste verre gebied van de nek;
  • De mastoïde tak penetreert de binnenkant van de hersenen door de gaten met dezelfde naam.
  • Oor achteraan Deze slagader is schuin naar achteren gericht vanaf de bovenrand van de achterste buik van het spijsverteringsapparaat. De posterieure oorarterie is verdeeld in de volgende takken:
  • De occipitale tak gaat langs de basis van het mastoïde proces, levert bloed aan de huid en oxygeneert de huid in de achterhoofdsknobbel;
  • De oortak voedt het bloed naar de oorschelpen, passeert langs hun achterkant;
  • De stylo-mastoïde slagader verschaft bloed aan het kanaal van de gezichtszenuw, die zich op het slaapbeen bevindt.

Middelste takken

De middelste groep vertakkingen van de externe halsslagader omvat een grote slagader en verschillende van zijn takken. Deze vaten leveren bloed en zuurstof aan de frontale gebieden: pariëtale, aan de spieren van de lippen, wangen en neus.

Oplopende faryngale slagader. De externe halsslagader vertakt zich van dit vat en geleidt langs de faryngeale wand.

Het stijgende keelholte bloedvat ziet er als volgt uit:

  1. De posterieure meningeale slagader passeert in het trommelvliesgebied door de onderste holte van de trommelbuis.

Terminal takken

De terminale takken van de externe halsslagader vormen een kleine groep. Het bestaat uit de oppervlakkige tijdelijke, maxillaire slagaders. Deze vaten zijn de laatste takken van de belangrijkste externe halsslagader. Ze hebben allemaal verschillende afmetingen en kleine takken van verschillende lengtes.

Oppervlakkig tijdelijk. Dit bloedvat is een doorgaande externe halsslagader. Het passeert door de voorste wand van de oorschelp onder de huid en gaat omhoog in het tijdelijke gebied. Hier wordt zijn rimpel goed gevoeld. Op het niveau van de rand van het oog, is deze slagader verdeeld in het pariëtale en frontale deel, waardoor de huid van de kruin, het voorhoofd en de supracraniële spier wordt gevoed.

De oppervlakkige slagader divergeert in de volgende takken:

  1. De transversale slagader passeert nabij het kanaal van de parotis, gaat naar de huid van de wangen, naar het infraorbitale gebied, naar het nabootsende spierweefsel;
  2. De skulyarbital-slagader zorgt voor een goede doorbloeding en zorgt voor bloed naar de ronde oogspieren, die over de boog van de kleine jut gaan;
  3. De takken in de regio van de parotis klier worden naar de speekselklier geleid en passeren een boog onder de jukbeenderen;
  4. De voorste oortakken zijn gericht op de oorschelp, waar ze zijn verbonden met de vaten van de posterieure auditieve ader;
  5. De middelste temporale ader ondergaat fasciaspier in dit gebied en levert bloed aan.

Maxillaire slagader. Dit vat is ook de laatste tak van de belangrijkste externe halsslagader. Het eerste deel is bedekt vanaf de voorkant van een van de verschillende takken van de vaten van de onderkaak. De maxillaire slagader passeert ook de inferieure, pterygo-palatine fossa. Verder splitst het zich in enkele eindige takken. Er zijn drie secties: de pterygo-palatine, de pterygoide en de maxillaire.

Binnen de kaakafdeling vertrekken de volgende schepen vanuit deze slagader in alle richtingen:

  • De voorste tympanische slagader passeert de stenige-tympanische temporale opening;
  • De diepe oorslagader is gericht op de uitwendige gehoorgang, temporomandibulair gewricht en trommelvlies;
  • De onderste alveolaire ader is groot genoeg. Op weg naar het kanaal gericht naar de onderkaak geeft ze tandtakken af;
  • Het middelste meningeale vat is de dichtste van alle slagaders gericht op het hersenmembraan.

De uiteinden van de slagaders, naarmate ze afnemen naar de randen van de huid of slijmvliezen, vormen een enorm netwerk van capillairen die zich uitstrekken in de oogbollen en de mondholte. Iedereen kan worden overtuigd van hun aanwezigheid. Wanneer het gezicht bedekt wordt met een blos, op het moment van schaamte of in een stressvolle situatie, is dit het resultaat van het werk van de bloedvaten waarmee de externe halsslagader zo verrijkt is.

99. De externe halsslagader, de topografie, takken en gebieden die door hen worden geleverd.

Uitwendige halsslagader, a. carotis externa, is een van de twee terminale takken van de gemeenschappelijke halsslagader. Het is gescheiden van de gemeenschappelijke halsslagader binnen de halsslagaderdriehoek ter hoogte van de bovenrand van het schildkraakbeen. Aanvankelijk bevindt het zich mediaal ten opzichte van de arteria carotis interna en vervolgens - lateraal. Het eerste deel van de externe halsslagader is buiten bedekt met de sternocleidomastoïde spier, en in het gebied van de halsslagader driehoek, met de oppervlakkige dunne laag van de cervicale fascia en de subcutane spier van de nek. Mediaal gelegen uit de stylo-hypoglossale spier en de achterste buik van de spier van de spijsvertering, is de externe halsslagader ter hoogte van de onderkaakhals (in de dikte van de parotisklier) verdeeld in zijn laatste takken - de oppervlakkige temporale en maxillaire slagaders. Op weg naar de externe halsslagader geeft een aantal takken die ervan afwijken in verschillende richtingen. De anterieure groep vertakkingen bestaat uit de superieure schildklier-, linguale en gezichtsslagaders. De achterste groep bestaat uit de sternoclaviculaire prominente, occipitale en achterste oorarteriën. De mediaal gerichte oplopende keelholte.

Voorste takken van de buitenste slagader:

1 Bovenste schildklierslagader, a. thyreoidea superieur, weggaand van de externe halsslagader aan het begin, naar voren en naar beneden en op de bovenste pool van de schildklier, verdeeld in voorste en achterste [glandulaire] takken, rr. [glandu-lares] anterieure en posterior. De voorste en achterste takken zijn verdeeld in de schildklier, anastomosing op het achteroppervlak van elk van zijn lobben, evenals in de dikte van het orgel met de takken van de onderste schildklier slagader. Op weg naar de schildklier van de superieure schildklierader vertrekken de volgende zijtakken:

1 superieure laryngeale slagader, a. laryngea superieur, die samen met de zenuw van dezelfde naam het sublinguale membraan van het schild doorboort en bloed toevoert aan de spieren en het slijmvlies van het strottenhoofd;

2 subhyoïde tak, r. Infrahyoldeus, naar het tongbeen; 3) sternocleidomastoïde tak, r. Sternocleidomasto-ideus, en 4) cricoïde-schildkliertak, r. Cricothyroideus, bloedtoevoerende spieren met dezelfde naam.

2Languageal slagader, een. lingualis, vertakt zich van de externe halsslagader ter hoogte van de grote hoorn van het tongbeen. De ader vertrekt onder de hypoglossaal-linguale spier in het gebied van de submandibulaire driehoek, gaat dan in de dikte van de spieren van de tong en geeft de dorsale takken, rr. dorsdles linguae. De ultieme tak, doordringend tot de top van de tong, is de diepe slagader van de tong, een. profunda linguae. Vóór het binnenkomen in de taal van de linguale slagader vertrekken twee takken: 1) fine over- tongbeen tak van suprahyoldeus, anastomose langs de bovenrand van het tongbeen naar dezelfde tak van de tegenoverliggende zijde, en 2) een relatief grote tongbeen slagader, een. sublingudlis, naar de hypoglossale klier en aangrenzende spieren gaan.

3. Gezichtsslagader, a. Facidlis, weggaand van de externe halsslagader ter hoogte van de hoek van de onderkaak, 3-5 mm boven de linguale slagader. De linguale en slagaders kunnen beginnen met een gemeenschappelijke linguale acidlis, een linguale romp in het gezicht. In het gebied van de submandibulaire driehoek grenst de slagader aan (of gaat door) de glandulaire slagaders, rr. gldnduldres, buigt dan over de rand van de onderkaak op het gezicht (voor de kauwspieren) en gaat op en neer in de richting van de mondhoek.

Van de vertakkingen van de slagaders van het slagader in de nek: 1) oplopende palatijnse slagader, a. palatina ascendens, naar het zachte gehemelte;

2 amandeltak, D. Tonsilldris, om tonsillen te palateren;

3 Submentale slagader, a. submentdlis, volgend op het buitenoppervlak van de maxillaire-hypoglossale spier naar de kin- en nekspieren, gelegen boven het tongbeen; op het gezicht: in het gebied van de hoek van de mond 4) de lagere labiale slagader, een. labidlis inferior, en 5) superieure labiale slagader, a. labidlis superieur. Beide labiale bloedvaten anastomose met vergelijkbare slagaders van de andere kant; 6) hoekige slagader, a. an-guldris, - een plaats van een slagader voor gezichtsbehandelingen tot een middelpunt van een oog. Hier anastomose de hoekader met de dorsale slagader van de neus - de tak van de oogheelkunde (van het systeem van de interne halsslagader).

Achterste takken van de externe halsslagader: 1. Occipitale slagader, a. occipitdlis (Fig. 45), die zich op ongeveer dezelfde hoogte als de slagader van het slagader bij de externe halsslagader vandaan beweegt. Als hij terugloopt, passeert hij onder de achterbuik van de digastrische spier en ligt dan in dezelfde groef van het slaapbeen. Daarna treedt de occipitale slagader tussen de sternocleidomastoïde en trapezius-spieren het achteroppervlak van het hoofd binnen, waar het vertakt in de huid van de nek tot de achterhoofdsknobbels, rr. occipitdles die anastomose met vergelijkbare slagaders van de andere kant, evenals met de gespierde takken van de wervel en diepe cervicale slagaders (van de subclavian slagader systeem). De zijtakken vertrekken van de occipitale slagader: 1) sternocleidomastoïde takken, rr. sternocleidomastoidei, naar de spier van dezelfde naam; 2) oortak, rr. auriculdris, anastomose met de achterste auriculaire ader vertakt naar de oorschelp; 3) mastoïde tak, G. Mas-toideus, die door het gat met dezelfde naam naar de vaste stof dringt

de schede van de hersenen; 4) dalende tak, r. Descendens, naar de spieren van de achterkant van de nek.

2. Posterieure auriculaire ader, a. auriculdris posterior, vertrekt van de externe halsslagader boven de bovenrand van de achterste buik van de spijsverteringsspier en dient achterover te leunen. Zijn oortak, yy. auriculdris en occipitale tak, r occipitdlis, leveren bloed aan de huid van het mastoïde proces, de oorschelp en de achterhoofdsknobbel. Een van de takken van de a. Posterior aural is de stylo-mastoïde ader. stylomastoidea, penetreert door de opening van dezelfde naam in het kanaal van de aangezichtszenuw van het slaapbeen, waar het de tympanische slagader teruggeeft, een. tympdnica posterior, naar het slijmvlies van de trommelholte en cellen van het mastoïde proces. De terminale takken van de stylo-mastoïde slagader bereiken de dura mater van de hersenen.

De mediale tak van de externe halsslagader - de oplopende pharyngeale arterie, een. faryngea ascendens. Dit is een relatief dun vat, dat aan het begin van de binnenste halve cirkel van de externe halsslagader weggaat, stijgt naar de zijwand van de keelholte. Van de oplopende pharyngeale slagader vertrekken: 1) faryngeale takken, rr. keelholtes, de spieren van de keelholte en de diepe spieren in de nek; 2) posterieure meningeale slagader, a. meningea posterior, volgt de halsslagaderopening in de schedelholte; 3) de onderste tympanische slagader, a. tympdnica inferior, penetreert het timpaan door het onderste gat van het trommelachtige kanaal.

Eindvertakkingen van de externe halsslagader:

1. Oppervlakkige temporale ader, a. tempordlis superficid-lis, is een voortzetting van de romp van de externe halsslagader, gaat omhoog voor de oorschelp (gedeeltelijk bedekt op het niveau van de schraag met het achterste gedeelte van de parotisklier) naar het temporale gebied, waar zijn pulsatie boven de jukbeenboog wordt gevoeld. Op het niveau van het supraorbitale gebied van het frontale bot is de oppervlakkige arteria temporalis verdeeld in de frontale tak, de frontdtis en de pariëtale, de parietdlis, die de supracraniale spier, de huid van het voorhoofd en de kroon voeden en anastomose met de takken van de occipitale ader. Een aantal takken vertrekken van de oppervlakkige tijdelijke slagader: 1) onder de jukbeenderen - parotisklieren, rr. parotidei, naar dezelfde speekselklier; 2) de transversale slagader gelegen tussen de jukbeenboog en de parotidekanaal, transversa faciei, de mimische spieren en de huid van de buccale en infraorbitale gebieden; 3) voorste oortakken, hij. auriculares anteriores, naar de oorschelp en de uitwendige gehoorgang, waar zij anastomose met de takken van de a. posterior aural; 4) boven de jukbeenderenboog - de oogslagader, a. zygo-maticoorbitdlis, levert aan de laterale hoek van de baan de circulaire spier van het oog; 5) midden temporale ader, a. tempordlis media, de temporale spier.

2. Maxillaire slagader, a. De maxilldris is ook de terminale tak van de externe halsslagader, maar groter dan de oppervlakkige temporale ader. Het eerste deel van de slagader is bedekt op de laterale zijde met een aftakking van de onderkaak. De slagader bereikt (op het niveau van de laterale pterygoïde spier) het infratemporale en verder naar de pterygobale palatale fossa, waar het uiteenvalt in zijn laatste takken. Dienovereenkomstig, zijn de topografie van de maxillaire slagader daarin daarin drie secties: het maxillair, pterygoïde en pterygo-palatine. Van de maxillaire slagader binnen zijn bovenkaakafdeling, zijn er: 1) diepe auditieve slagader, een. auriculdris profunda, temporomandibulair gewricht, uitwendig gehoorkanaal en trommelvlies; 2) anterior tympanic slagader, a. tympdnica anterior, die door de sleuf met de stenige trommel van het slaapbeen naar het slijmvlies van de trommelholte volgt; 3) relatief grote inferieure alveolaire arterie, a. alveoldris inferior, die telt de onderkaak kanaal gewist onderweg tandheelkundige takken, rr. dentdles. Deze slagader verlaat het kanaal door het mentale foramen als de mentale ader, een. mentdlis, die vertakt in gezichtsspieren en in de huid van de kin. Voordat het in het kanaal van de onderste alveolaire slagader afgetakt een dunne kaak-tongbeen tak van mylohyoideus door de gelijknamige spier en de voorste buik van de musculus digastricus; 4) de gemiddelde meningeale slagader, a. meningea-media, is de belangrijkste van alle slagaders die de harde schaal van de hersenen voeden. Het penetreert in de holte van de schedel door de doornige opening van de grote vleugel van het sikkelachtige bot, waardoor het de superieure tympanische slagader wordt, een. tympdnica superieur, tegen het slijmvlies van de trommelholte, frontale en pariëtale takken, rr. fron-tdlis et parietdlis, naar de harde schil van de hersenen. De meningeale accessoire tak, meningeus accessorius [r., Strekt zich uit van de middelste meningeale slagader naar de ingang van het forens forens. accessorius], die aanvankelijk vóór binnenkomst in de schedelholte, levert de pterygoideus spieren en auditieve buis, en vervolgens, nadat het door de foramen ovale in de schedel, stuurt een aftakking naar een vaste mantel hersenen en trigeminale knooppunt.

Binnen de pterygoid-regio wijken vertakkingen die de kauwspieren voeden uit de maxillaire ader: 1) de kauwarterie, a. masseterica, naar de spier van dezelfde naam; 2) diep temporaal [voor] en [temporaal achterste / slagaderen, a. tempordlis profunda [anterior] en [a. tempordlis posterior], zich uitstrekkend tot de dikte van de temporale spier; 3) pterygoïde takken, rr. pterygoidei, naar de spieren met dezelfde naam; 4) buccale ader, a. buccdlis, de buccale spier en het mondslijmvlies; 5) posterieure superieure alveolaire ader, a. alveoldris superior posterior, die door de maxillaire sinus door de gaten met dezelfde naam in de tuberkel van de bovenkaak penetreert en zijn slijmvlies en bloedtoevoer naar zijn maxillaire sinus levert, rr. dentdles, tanden en tandvlees van de bovenkaak.

Van de derde - pterygo-palatine - sectie van de maxillaire slagader, zijn er drie terminale vertakkingen: 1) de infraorbitale slagader, een. infraorbitdlis, die in de baan passeert via de onderste mergspleet, waar het takken geeft aan de rechte en schuine oogspieren. Via het foramen infraorbitaal komt deze slagader via het kanaal met dezelfde naam op het gezicht en bevoorraadt de gezichtsspieren zich in de bovenlip, in de neus en het onderste ooglid en bedekt ze hun huid. Hier anastomose de infraorbitale slagader met de takken van de gezichts- en oppervlakkige temporale slagaders. In het infraorbitale kanaal van de infraorbitale slagader anterieure superieure alveolaire aderen, aa. alveoldres superiores anteriores, extend dentent branches, rr. dentdles, aan de tanden van de bovenkaak; 2) dalende palatiale slagader, a. palatina descendens, - een dun vat, dat aanvankelijk de slagader van het pterygoïdale kanaal gaf, candlis pterygoidei, naar het bovenste deel van de keelholte en de gehoorbuis en passerend door het grote palatinekanaal, levert een hard en zacht verhemelte (aa palatinae major et minores), anastomosen met de takken van de opgaande palatineasslagader; 3) sphenoid palatine slagader, een. bolvormige-nopalatina. gaat door het gat met dezelfde naam in de neusholte en geeft de laterale achterste neusslagaders, aa. nasdles posteriores laterles en posterior septal branches, rr. septdles posteriores, naar het neusslijmvlies.

Externe halsslagader

Uitwendige halsslagader, a. carotis externa, levert bloed naar de buitenste delen van het hoofd en de nek, daarom ontving het de naam van het uitwendige onderdeel, in tegenstelling tot de interne halsslagader, die de holte van de schedel binnendringt. Van de plaats van zijn oorsprong, de externe halsslagader stijgt naar boven, gaat naar binnen van de achterste buik m. digastrici en m. stylohyoideus, doorboort de parotisklier en splitst zich achter de nek van het condylaire proces van de onderkaak in zijn laatste takken.

De takken van de externe halsslagader zijn grotendeels resten van arteriële bogen en voedingsorganen die ontstaan ​​uit kieuwbogen. Ze gaan (nummer 9) als langs de stralen van een cirkel die overeenkomt met het hoofd, en kunnen worden verdeeld in drie groepen van drie slagaders in elke - anterieure, middelste en achterste groepen, of drievouden.

De voorste groep is te wijten aan de ontwikkeling en locatie van de organen die worden geleverd door de slagaders van deze groep en die zijn afgeleid van de kieuwbogen, namelijk: de schildklier en het strottenhoofd - a. schildklier superieur, tong - a. lingualis en gezicht - a. facialis.

1. A. schildklier superieur, de bovenste slagader van de schildklier, onmiddellijk weg van de externe halsslagader, gaat naar beneden en naar voren naar de schildklier, waar het anastomose met andere schildklier slagaders.
Langs de weg geeft een. laryngea superior, die samen met n. laryngeus superieur doorboort lig. thyrohyoideum en levert de takken van de spieren, ligamenten en het slijmvlies van het strottenhoofd.

2. A. lingualis, de linguale slagader, vertrekt op het niveau van de grote hoorns van het tongbeen, gaat omhoog door de Pirogov-driehoek, bedekt met m. hyoglossus, en gaat naar de tong. Alvorens te verbinden, geeft het vertakkingen aan het tongbeen, de palatinale amandelen en de tongachtige klier. Bij het binnengaan van de tong strekt de linguale slagaderstam zich uit tot het puntje van de tong genaamd a. profunda linguae, die onderweg meerdere takken naar de achterkant van de tong geeft, rr. dorsales linguae.

3. A. facialis, de slagader van het gelaat, beweegt iets hoger dan de vorige op het niveau van de hoek van de onderkaak, loopt mediaal vanuit de achterste buik m. digastricus en bereikt de leading edge m. masseter, waar ze zich over de rand van de kaak in het gezicht buigt. Hier, voor m. masseter, deze kan in de onderkaak worden gedrukt. Daarna gaat het naar de mediale hoek van het oog, waar de eindtak (a. Angularis) anastomose met een. dorsalis nasi (a. oftalmalis-vertakking van het systeem van de interne halsslagader). Alvorens zich door de onderkaak te buigen, geeft het takken aan nabijgelegen formaties: aan de keelholte en het zachte gehemelte, aan de palatinamandelen, aan de submandibulaire klier en het middenrif van de mond, aan de speekselklieren; na buigen - naar de bovenste en onderste lippen.

Takken van de externe halsslagader

Op de hals, in de halsslagaderdriehoek, wordt de externe halsslagader bedekt door de gezichts-, linguale en superieure schildklieraders, die meer oppervlakkig ligt dan de interne halsslagader. Hier vertrekken de takken anterior, mediaal en posteriorly.

De superieure schildklierarterie (a. Thyroidea superior) vertrekt in de buurt van de splitsing van de arteria carotisis onder de grote hoorn van het tongbeen, gaat boogvormig naar voren en naar beneden naar de bovenste pool van de schildklier (figuur 1). Anastomose met de onderste schildklier-slagader en de superieure schildklier-slagader van de andere kant. Geeft subhyoid been (r. Infrahyoideus), clavisternomastoid tak (r. Sternocleidomastoideus) en een bovenste laryngeale ader (a. Laringea superior), begeleidt de bovenste larynx zenuwen en spieren en geperfuseerd het slijmvlies van het strottenhoofd boven de glottis.

Fig. 1. Bovenste schildklier- en linguale slagaders, vooraanzicht:

1 - sublinguale klier; 2 - linker sublinguale slagader en ader; 3 - de linker diepe slagader van de tong; 4, 14 - externe halsslagader; 5 - linker bovenste schildklier slagader; 6 - vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader; 7 - bovenste larynx-slagader; 8 - gewone halsslagader; 9 - schildklierkraakbeen; 10 - de linker lob van de schildklier; 11 - de rechter lob van de schildklier; 12 - glandulaire takken van de rechter superieure schildklierarterie; 13 - tongbeen; 15 - de rechter bovenste schildklier-slagader; 16 - de juiste linguale slagader; 17, 19 - rechter hypoglossale slagader (snede); 18 - rechter diepe slagader van de tong

De linguale ader (a. Lingualis) vanaf de externe halsslagader, stijgt en voorste middelste farynxconstrictoren spieren aan de top van een grote hoorn van het tongbeen, waarbij de hypoglossus (Fig. 2, 3, zie. Fig. 1) doorsnijdt. Verdere sublinguaal zich mediaal-lingual spieren respectievelijk driehoek Pirogov (sommige schrijvers verwijzen linguale driehoek, is beperkt tot de voorrand van de musculus mylohyoideus, onderaan - pees tweebuikvliezend top - hypoglossus). Het gaat verder in de taal als een diepe slagader van de tong (a. Profunda linguae) en gaat naar de top van de tong. Geeft de suprahyoïde tak (R. Suprahyoideus) aan de suprahyoid spieren; de hypoglossale slagader (a. sublingualis), zich naar voren en naar de zijkant uitstrekkend en het bloed zuigt de sublinguale speekselklier en het slijmvlies van de bodem van de mond; dorsale takken van de tong (rr dorsales linguae) - 1-3 takken, teruggaand naar de achterkant van de tong en voorzien van het zachte gehemelte, epiglottis, palatine tonsil.

Figuur 2. De linguale slagader, linkerzicht:

1-talige slagader; 2 - externe halsslagader; 3 - interne halsader; 4 - gelaatsader; 5 - linguale ader; 6 - suprahyoidensader; 7 - dorsale slagader van de tong; 8 - submandibulair kanaal; 9 - slagader in het hoofdstel van de tong; 10 - diepe slagader van de tong en begeleidende aders

Fig. 3. De linguale slagader in de linguale driehoek, zijaanzicht: 1 - de slagader en slagader; 2 - submandibulaire klier; 3 - hypoglossaal-linguale spier; 4 - hypoglossale zenuw; 5 - linguale driehoek; 6, 9 - linguale slagader; 7 - pees van de digastrische spier; 8 - tongbeen; 10 - externe halsslagader; 11 - parotisklier; 12 - stylo-sublinguale spier

Facial ader (a. Facialis) zich nabij de hoek van de onderkaak, vaak met een gemeenschappelijke stam linguale arterie (linguaal-faciale stam, truncus linguofacialis), gericht naar voren en omhoog langs de mediale bovenste achterste farynxconstrictoren buik kauw- en stylohyoid. Daarna gaat het langs het diepe oppervlak van de submandibulaire speekselklier, buigt over de basis van de onderkaak voor de kauwspier en stijgt scheef tot de mediale hoek van de palpebrale spleet, waar het eindigt in de hoekslagader (a. Angularis). De laatste anastomose met de dorsale slagader van de neus.

Van de slagaders in slagaders vertrekken naar de naburige orgels:

. 1) boven palatine slagader (a palatina ascendens) opwaarts tussen shiloglotochnoy styloglossusspier en dringt door de farynxzijde basilaire fascia en voert bloed naar de spieren van de farynx, keeltonsil, zachte gehemelte;

2) de amygdal tak (r. Tonsillaris) doorboort de bovenste constrictor van de keelholte en vorken in de pharyngeale amygdala en de wortel van de tong;

3) de glandulaire takken (r. Glandulares) gaan naar de submandibulaire speekselklier;

4) submental ader (a. Submentalis) zich uitstrekt vanaf de voorzijde van de slagader op de plaats van de flexie door de basis van de onderkaak en voren onder musculus mylohyoideus, waardoor vertakkingen daarvan en de musculus digastricus, waarna de oplossing naar de kin, waar het wordt verdeeld in de oppervlakkige afslag naar Kin en diepe tak, perforeren de maxillaire-hypoglossale spier en leveren de bodem van de mond en de sublinguale speekselklier;

5) de onderste labiale slagader (a. Labialis inferior) vertakt zich onder de hoek van de mond, slingerend verder tussen het slijmvlies van de onderste lip en de ronde spier van de mond, verbindend met de slagader van dezelfde zijde van de andere zijde; geeft takken aan de onderlip;

6) de bovenste labiale slagader (a. Labialis superior) vertrekt ter hoogte van de mondhoek en passeert de submucosale laag van de bovenlip; anastomosen met de slagaders van de andere kant van dezelfde naam, die de circulerende arteriële cirkel vormen. Geeft takken naar de bovenlip.

De oplopende pharyngeal slagader (a. Pharyngea ascendens) is de dunste van de cervicale takken; stoombad, takken af ​​nabij de vertakking van de arteria carotis communis, passeert omhoog, dieper dan de arteria carotis interna, naar de keelholte en de basis van de schedel. Het zorgt voor bloed naar het farynx, zachte gehemelte en geeft de posterieure meningeale slagader (a. Meningea posterior) aan de dura mater en de onderste tympanische slagader (a. Tympanica inferior) aan de mediale wand van de trommelholte.

De occipitale ader (a. Occipitalis) begint vanaf het achterste oppervlak van de externe halsslagader, tegenover het begin van de slagader, gaat omhoog en terug tussen de sternocleidomastoïde en de dubbelbuikspieren naar het mastoïdproces, waar het zich in de mastocule bevindt en in het onderhuidse weefsel splitst de nek zich op kroon (figuur 4). Het geeft sternocleidomastoïde takken (R. Sternocleidomastoidei) aan de spier van dezelfde naam; auriculaire (R. auricularis) - aan de oorschelp; occipitale takken (rr occitals) - aan de spieren en de huid van de nek; meningeale tak (r. thoseningeus) - naar de harde schaal van de hersenen en dalende tak (r descendens) - naar de ruggroep van de nekspieren.

Fig. 4. Externe halsslagader en zijn takken, zijaanzicht:

1 - de frontale tak van de oppervlakkige temporale ader; 2 - voorste diepe temporale ader; 3 - infraorbitale slagader; 4 - supraorbitale slagader; 5 - nadblokovaya-slagader; 6 - maxillaire slagader; 7 - slagader van de achterkant van de neus; 8 - posterieure superieure alveolaire ader; 9 - hoekslagader; 10 - infraorbitale slagader; 11 - kauwslagader; 12 - de laterale neus van de slagader; 13 - buccale slagader; 14 - pterygoid tak van de maxillaire slagader; 15, 33 - gelaatsader; 16 - superieure labiale slagader; 17, 32 - slagader; 18 - de onderste labiale slagader; 19 - dentale takken van de inferieure alveolaire ader; 20 - submentale tak van de inferieure alveolaire ader; 21 - submentale slagader; 22 - submandibulaire speekselklier; 23 - glandulaire takken van de slagaderslagader; 24 - schildklier; 25 - gemeenschappelijke halsslagader; 26 - superieure larynx-slagader; 27 - superieure schildklierader; 28 - interne halsslagader; 29, 38 - externe halsslagader; 30 - interne halsader; 31 - lingse slagader; 34 - submandibulaire ader; 35, 41 - occipitale slagader; 36 - inferieure alveolaire ader; 37 - maxillaire-hypoglossale tak van de inferieure alveolaire ader; 39 - mastoïde proces; 40 - maxillaire slagader; 42 - slagader van het achterste oor; 43 - middelste meningeale slagader; 44 - de transversale ader van het gezicht; 45 - posterieure diepe temporale slagader; 46 - midden temporale slagader; 47 - oppervlakkige temporale slagader; 48 - pariëtale tak van de oppervlakkige temporale ader

De posterior auricular artery (a. Auricilaris posterior) vertrekt soms van de gemeenschappelijke romp met de occipitale slagader van de achterste halve cirkel van de externe halsslagader, op het niveau van de top van het styloïdproces, stijgt schuin naar achteren en naar boven tussen de kraakbeen uitwendige gehoorgang en het mastoïde proces in het oor (zie Fig. 4). Stuurt een tak naar de parotis (r. Parotideus), levert bloed naar de spieren en huid van de nek (r occipitalis) en de oorschelp (r Auricularis). Een van zijn takken, de stylomastoïsche slagader (a. Stylomastoidea) penetreert de tympanic holte door de stylomastoïde opening en het gezichtzenuwkanaal, geeft takken aan de gezichtszenuw en de achterste tympanic slagader (a. Tympanica posterior), die mastoïde takken heeft (rr. Mastoidei) bloedtoevoer naar het slijmvlies van de trommelholte en mastoïde cellen (figuur 5). De posterior auricular artery anastomose met de takken van de voorste oorschelp en de occipital arteriën en met de pariëtale takken van de oppervlakkige temporale ader.

Fig. 5. Middenoorslagaders:

a - binnenaanzicht van de trommelwand: 1 - de bovenste tak van de voorste trommel slagader; 2 - takken van de voorste trommel slagader aan de incus; 3 - posterior tympanic slagader; 4 - diepe oorslagader; 5 - de onderste tak van de diepe tympanic slagader; 6 - anterior tympanic slagader;

b - binnenaanzicht van de labyrintmuur: 1 - de bovenste tak van de voorste tympanische slagader; 2 - bovenste tympanic slagader; 3 - carotis-tympanische slagader; 4 - de onderste slagader

Op het eerste gezicht bevindt de externe halsslagader zich in de submandibulaire fossa, in het parenchym van de parotische speekselklier of dieper dan het, anterieur en lateraal aan de interne halsslagader. Ter hoogte van de nek van de onderkaak is het verdeeld in terminale takken: de maxillaire en oppervlakkige temporale aderen.

De oppervlakkige temporale ader (a. Temporalis superficialis) is een dunne terminale tak van de externe halsslagader. Ligt eerst in de speekselklier parotis voor de oorschelp, dan - boven de wortel van het jukbeenachtige proces gaat onder de huid en bevindt zich achter het oor en de temporale zenuw in het tijdelijke gebied. Iets boven de oorschelp is verdeeld in eindvertakkingen: de voorste, de voorste (r Frontalis) en de achterste, pariëtale (versus parietalis), die de huid van dezelfde delen van de schedelboog voorzien. Van de oppervlakkige takken van de tijdelijke slagaderstak tot de parotis (rr. Parotidei), de vooroororen (rr. Auriculares anteriores) tot de oorschelp. Bovendien vertrekken grotere takken van het naar de gezichtsformaties:

1) de transversale ader van het gezicht (a. Transversa faciei) takken in de dikte van de parotis speekselklier onder de uitwendige gehoorgang, strekt zich uit van onder de voorste rand van de klier samen met de mondtakken van de gezichtszenuw en vertakt zich boven het klierkanaal; bloedtoevoer naar de klier en gezichtsspieren. Anastomose met de aangezichts- en infraorbitale bloedvaten;

2) de skulyarbital-slagader (a. Zygomaticifacialis) vertrekt boven de uitwendige gehoorgang, loopt langs de jukbeenderenboog tussen de platen van de tijdelijke fascia naar de laterale hoek van de palpebrale spleet; bloedtoevoer naar de huid en subcutane formaties in het jukbeen en de baan;

3) de middelste temporale ader (a. Temporalis media) beweegt weg over de jukbeenderenboog, perforeert de temporale fascia; bloedtoevoer naar de temporale spier; anastomosen met diepe temporale aderen.

De maxillaire ader (a. Maxillaris) is de terminale tak van de externe halsslagader, maar groter dan de oppervlakkige tijdelijke arterie (figuur 6, zie figuur 4). Het vertrekt in de parotisklier achter en onder het temporomandibulair gewricht, loopt anterieur tussen de tak van de onderkaak en het pterygo-mandibulaire ligament evenwijdig aan en onder het eerste deel van het oor en de temporale zenuw. Gelegen op de mediale pterygoideus en takken van de mandibulaire zenuw (linguale en onderste alveolaire), gaat dan verder langs het laterale (soms mediale) oppervlak van het lagere hoofd van de laterale pterygoïde spier, komt tussen de hoofden van deze spier in de pterygo-palatale fossa, waar het de terminale vertakkingen geeft.

Fig. 6. Maxillaire slagader:

a - uitzicht vanaf de buitenkant (kaakvertanding verwijderd): 1 - voorste diepe temporale slagader en zenuw; 2 - posterior diepe temporale slagader en zenuw; 3 - kauwen slagader en zenuw; 4 - maxillaire slagader; 5 - oppervlakkige temporale slagader; 6 - achterste oorslagader; 7 - externe halsslagader; 8 - inferieure alveolaire arterie; 9 - mediale pterygoid-slagader en spier; 10 - buccale slagader en zenuw; 11 - posterieure superieure alveolaire ader; 12 - infraorbitale slagader; 13 - sphenoid palatine slagader; 14 - laterale pterygoid-slagader en spier;

b - zicht van buitenaf op het septum van de neusholte: 1 - sple-palatine slagader; 2 - dalende palatinese slagader; 3 - slagader van het pterygoid kanaal; 4 - voorste diepe temporale slagader en zenuw; 5 - posteriorale diepe arteriële slagader en zenuw; 6 - middelste meningeale slagader; 7 - diepe oorslagader; 8 - anterieure tympanic slagader; 9 - oppervlakkige temporale slagader; 10 - externe halsslagader; 11 - kauwslagader; 12 - pterygoidaders; 13 - kleine palatinale slagaders; 14 - grote palatine-slagaders; 15 - incisale slagader; 16 - buccale slagader; 17 - posterieure superieure alveolaire ader; 18 - nasolabiale slagader; 19 - posterior septale arterie

Menselijke anatomie ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin