Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 Opmerkingen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. Ongetwijfeld gedetecteerde externe hydrocefalie van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van een juiste behandeling bedreigt de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
2. Gesloten hydrocephalus - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in hersenweefsel. Tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties veroorzaakt door de ontstane ontstekingsprocessen kunnen fungeren als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren.
3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen als gevolg van een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie is het ontbreken van een tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof als gevolg van een schending van de circulatie accumuleert rechtstreeks in de subarachnoïdale ruimte.
5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is de ziekte het gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw, of een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocephalus van de hersenen na intracraniële letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, tumorgroei, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van hydrocephalus in de open lucht hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een mild ongemak dat inherent is aan de meeste neurologische aandoeningen:

• zwakke maar regelmatige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• donker worden van de ogen.

In dit stadium, vanwege de milde symptomen, kan de hersenwaterzucht niet visueel worden herkend, dus de ziekte gaat vaak over naar een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

• ernstige pijn in het hoofd, die 's ochtends wordt verergerd, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor zijn positie verandert;
• druk voelen en barsten in de schedel;
• druk op de oogkassen;
• het verschijnen van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
• zwelling van het gezicht;
• zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
• moe voelen, moe.

Neurologische symptomen manifesteren zich vast in dit stadium van de ziekte:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• visuele stoornissen - scheel, verminderd gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
• gebrek aan coördinatie;
• spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Met zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• staat van "stupor";
• volledig verlies van intelligentie en denken;
• amnesie;
• onvrijwillig plassen;
• verlies van zelfzorgvaardigheden;
• coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de belangrijkste oorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, die optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuren, het vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

• infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
• beroerte, in de meeste gevallen - hemorragisch;
• subarachnoïde bloeding;
• hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
• verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
• etterende infecties in hersenweefsel;
• tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
• langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol misbruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

• metabolische disfunctie;
• atherosclerose;
• vasculaire of seniele encefalopathie;
• multiple sclerose;
• diabetes mellitus.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor waterhoofdproblemen, moet de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuroloog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

• oftalmologisch onderzoek - het detecteren van zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het optische orgaan, kenmerk van intracraniale hypertensie;
• Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
• röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
• computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
• Lumbale punctie - de inname van cerebrospinale vloeistof maakt het mogelijk om de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals om de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus zou kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis);
• MRI is de meest betrouwbare methode waarmee je een nauwkeurige diagnose kunt stellen, terwijl je de ziekte kunt classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan kunt bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het CZS. Om dit te doen, wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
• diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
• noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - ter versterking en normalisering van het werk van het vasculaire systeem;
• corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - voorgeschreven in combinatie met diuretica om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocefalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden chirurgische ingrepen voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen kan worden verlicht en de oorzaak van de pathologie met een minimaal risico op complicaties kan worden geëlimineerd. Deze omvatten:

• endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
• rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Een open operatie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen wanneer vochtophoping is opgetreden als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.

Substitutie hydrocephalus - oorzaken, symptomen, behandeling

Bij het woord 'hydrocephalus' stellen de meesten zich een klein kind voor met een onevenredig vergrote schedel.

Inderdaad, op een vroege leeftijd, congenitale hydrocefalie leidt tot misvorming van het hoofd als gevolg van sterk toegenomen intracraniale druk. Substitutie hydrocephalus is echter totaal verschillend.

Ten eerste wordt het meestal aangetroffen bij oudere patiënten, en ten tweede, omdat de hechtingen van de schedel van een volwassene verbeend zijn, leidt de ziekte niet tot toename en vervorming.

Ten derde kan het gepaard gaan met normale of zelfs verminderde intracraniale druk. Daarom blijft de ziekte vaak vele jaren of zelfs decennia onopgemerkt.

Hersenen vervanging hydrocephalus: symptomen en behandeling is het onderwerp van dit artikel.

classificatie

Net als elke andere vorm van hydrocephalus, - vervangende hydrocephalus heeft verschillende vormen:

• Bij uitwendige vervanging hydrocephalus - hersenvocht hoopt zich op in de subarachnoïde holte, in de plaats van een verminderd hersenvolume.
• Bij inwendige vervanging hydrocephalus - CSF vult de ventrikels van de hersenen.
• Gemengde vervanging hydrocephalus wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht zowel binnen de hersenen als buiten, onder de membranen.

Oorzaken van pathologie

Substitutie hydrocephalus verschilt in de eerste plaats van andere soorten van de ziekte doordat het gepaard gaat met atrofie van hersenweefsel.

Tegelijkertijd neemt de drank zijn plaats in, vandaar de naam "substitutief".

Meestal veroorzaakt de dood van hersencellen veranderingen in de leeftijd.

Er zijn andere redenen voor hersenatrofie: alcoholisme, infectieziekten zoals neurosyfilis, herpes, rubella, toxoplasmose, verhoogde intracraniale druk, wat niet alleen een symptoom kan zijn, maar ook de oorzaak van vervanging van hydrocephalus, verhoogde bloeddruk en atherosclerose, en de effecten van traumatisch hersenletsel.

De oorzaak van de ziekte beïnvloedt tot op zekere hoogte zijn loop. Leeftijd gerelateerde vervanging hydrocephalus, vaak niet manifesteert zich voor een lange tijd, als gevolg van letsel of infectieuze hersenbeschadiging, is gesuperponeerd op de onderliggende ziekte en verergert de symptomen.

Hydrocephalus - een ernstige ziekte die gepaard gaat met gevaarlijke gevolgen voor zowel kinderen als volwassenen. Mixed brain hydrocephalus bij volwassenen - wat is het en hoe de kwaal te behandelen?

Typen hydrocephalus bij pasgeborenen en behandelingsmethoden voor de ziekte, zie hier.

Wist u dat verhoogde intracraniale druk kan leiden tot beroerte en verlies van gezichtsvermogen? De link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html U kunt in detail lezen over de gevaren van deze ziekte en de methoden voor de behandeling ervan.

symptomen

Alle vormen van hydrocephalus neigen in de loop van de tijd te vorderen, en vervanging is geen uitzondering. Geleidelijk toenemende intracraniale druk leidt tot de volgende symptomen:

• hoofdpijn gepaard met misselijkheid en braken;
• algemene verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• wazig zien, dubbel zien;
• problemen met het beheersen van plassen en stoelgang;
• verminderde intelligentie, geheugenstoornis;
• lethargie, apathie, gebrek aan initiatief;
• epileptisch syndroom;
• bloeddrukdalingen en hartritmestoornissen.

Hoofdpijn veroorzaakt door hydrocephalus wordt vaak verward met migraine, echter, in tegenstelling tot migraine, zijn ze meestal niet eenzijdig en vangen ze het hele hoofd. Intellectuele stoornissen hebben vooral invloed op logisch denken en kunnen tellen: de patiënt kan een eenvoudig voorbeeld niet oplossen, vergeet zijn leeftijd, is verloren in de tijd.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van onvoldoende karakteristieke neurologische symptomen is een hersenonderzoek vereist. Meestal is MRI voldoende, wat atrofie van hersenweefsel en een toename van het CSF-volume onthult. In sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeken echter noodzakelijk.

Deze angiografie, echografie, radiografie van de schedel, in geval van vermoedelijke infectieuze aard van de ziekte - tests voor pathogenen van herpes, syfilis, toxoplasmose, evenals oftalmoscopie.

Substitutie hydrocyphaly - leeg Turks zadel

Vaak wordt vervanging van hydrocefalie door toeval gedetecteerd. Bij een mild verloop van de ziekte is het noodzakelijk om minstens eenmaal per zes maanden te worden onderzocht om de eerste tekenen van ontwikkelingsstoornissen in de vroege stadia te detecteren. Als de intracraniale druk sterk is verhoogd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Zoals elke andere vorm van deze ziekte, is het niet vatbaar voor zelfregressie.

behandeling

De tactiek van de behandeling van externe vervanging hydrocephalus wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de symptomen en de aard van de hersenschade. Met vervanging hydrocephalus, meestal vrij conservatieve behandeling, maar de ernstige vormen kan chirurgische interventie vereisen.

Wanneer de ziekte voortgaat zonder uitgesproken symptomen en niet gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk, voldoende gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie en de algemene toestand van de lichaamstherapie.

Dit is een massage van de halszone en -tempels, matige fysieke activiteit, therapeutische baden, het gebruik van nootropica en middelen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, zoals Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Als de intracraniale druk verhoogd is, worden diuretica aan de patiënt voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en het volume van hersenvocht te verminderen: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

Als er zo'n behoefte is, kunnen diuretica in tabletten worden vervangen door kruidengeneesmiddelen met een vergelijkbaar effect - dit zijn populierknoppen, maïszijde, brandnetel. Bij regelmatig gebruik van diuretica moet u kalium en magnesium gebruiken, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze sporenelementen, zoals bananen, noten, peulvruchten, sla, spinazie en bittere chocolade, omdat ze in grote hoeveelheden in de urine worden uitgescheiden.

Chirurgische interventie voor vervanging van hydrocephalus is uiterst zeldzaam, maar in gevallen waarin de ziekte dramatisch begint te vorderen, wat kan leiden tot een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt in korte tijd, kan het nodig zijn.

Meestal wordt met een interne hydrocephalus een shunt geïnstalleerd die de ventriculaire holte verbindt met een andere lichaamsholte, beginnend met het pericardium en eindigend met een van de urineleiders.

Dit is meestal de buikholte. Wanneer een bepaalde indicator van de intracraniale druk wordt bereikt, gaat de shuntklep open en overtollig vocht verlaat de hersenen.

Deze operatie verwijdert alle symptomen van de ziekte, maar de gezonde werking van de patiënt met de shunt is afhankelijk van de status van het apparaat, dat van tijd tot tijd moet worden vervangen.

Endoscopische operaties, zoals endoscopische ventriculostomie, waarbij openingen voor de uitstroom van cerebrospinale vloeistof in de bodem van het ventrikel worden geponst, worden van dit nadeel beroofd, maar worden niet in alle klinieken uitgevoerd.

het voorkomen

Infecties die in de toekomst kunnen leiden tot beschadiging van het zenuwweefsel, traumatisch hersenletsel en symptomen van verhoogde intracraniële en arteriële druk, tijdig maatregelen nemen en misbruik van alcohol en andere neurotoxische stoffen vermijden, moeten worden vermeden.

Voorkom de hoofdoorzaak van de ziekte - leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen - op dit moment is het onmogelijk.

Concluderend moet gezegd worden dat vervanging van hydrocephalus zelden voorkomt in ernstige vorm en meestal goed reageert op de behandeling. Daarom moet men bij het stellen van deze diagnose niet wanhopen en zich het ergste voorstellen.

Soms manifesteert hydrocephalus zich niet en wordt de diagnose bij toeval gedetecteerd. Milde cerebrale hydrocephalus bij volwassenen wordt vaak gezien als de eerste symptomen van dementie, maar dit zijn twee totaal verschillende ziektes.

Traditionele behandelingen voor hersentumoren worden in dit artikel beschreven.

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen en de symptomen

In de afgelopen jaren zijn de meest voorkomende ziekten pathologieën geworden die verband houden met het centrale zenuwstelsel. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat deze afwijkingen jonger worden en daarom werden ze in toenemende mate gediagnosticeerd bij patiënten op een vrij jonge en middelbare leeftijd.

Veel pathologieën, misvormingen, ziekten van het centrale systeem worden vergezeld door externe cerebrale hydrocephalus.

Dit syndroom wordt gekenmerkt door een onbalans tussen de productie van cerebrale vloeistof en de absorptie ervan. Zo'n diagnose is behandelbaar, maar het is wenselijk dat het tijdig komt, omdat er complicaties kunnen optreden. Het wordt niet aanbevolen om in deze situatie zelf-behandeling en diagnose uit te voeren.

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen: definitie

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen (volksmond "waterzucht") is een veel voorkomende pathologie die leidt tot verstoring van de werkcapaciteit van het centrale zenuwstelsel. Als een resultaat wordt de patiënt waargenomen absorptie van cerebrale vloeistof in het orgaan.

Ook kan deze pathologie een afname in de grootte van de hersenen veroorzaken, en de ruimte die vrij is geworden en gevuld is met deze vloeistof. Substitutie hydrocephalus kan zich gedurende een lange periode vrijwel asymptomatisch ontwikkelen.

U kunt ook lezen over hydrocephalus in de openlucht in ons soortgelijke artikel.

Vraag de arts over uw situatie

Klinisch beeld

In het beginstadium kan de pathologie in de meeste gevallen niet onafhankelijk worden gediagnosticeerd, omdat er geen uitgesproken symptomatologie is. Deze aandoening wordt een milde ziekte genoemd. Als de mate van schade aan dit orgaan niet sterk is, zal het lichaam proberen zichzelf te herstellen en de circulatie van hersenvocht te normaliseren.

Een milde prognose is positief, behandelbaar en heeft bijna geen effect.

classificatie

Deze hersenpathologie heeft zijn eigen indeling naar type:

1. Van oorsprong is de ziekte:
   • erfelijk;
   • aangeschaft.
2. Door de aard van de ontwikkeling van de ziekte is:
   • Sharp. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door vergankelijkheid.
   • Subacute. In deze vorm ontwikkelt de pathologie zich binnen enkele maanden.
   • Chronische. De ontwikkeling van dit formulier duurt zes maanden.

Ook onderscheiden experts nog steeds de passieve vorm van pathologie, die ook "matig ernstig" wordt genoemd. Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat het geen ernstige symptomen heeft. Wanneer de patiënt zich realiseert dat de ziekte er nog steeds is en vordert, is hydrocephalus al in een vergevorderd stadium.

De ziekte kan ook een constante loop hebben, wanneer er geen afname in de hersenen is, maar er is een toename van cerebrale vloeistof.

Als de patiënt zich goed voelt, wordt de behandeling uitgevoerd volgens een conservatieve methode. De patiënt moet altijd onder toezicht van een specialist staan ​​en een onderzoek ondergaan.

Als de patiënt progressie van de ziekte heeft, wordt de behandeling dramatisch uitgevoerd.

Als u niet tijdig ingrijpt, kan de patiënt zwakzinnig worden, urinaire incontinentie optreden, ernstige hoofdpijn optreden, er is sprake van een overtreding van het bewegingsapparaat. Ook vermeldenswaard is dat als u geen behandeling uitvoert, dit dodelijk kan zijn.

Uitgesproken matig extern

Matig ernstige externe hydrocefalie kan een afzonderlijke ziekte zijn en het bijbehorende symptoom van andere pathologieën, zoals:

1. Hersenletsel.
2. Beroerte.
3. Neoplasma.
4. Infectieziekten.

Er moet ook aan worden herinnerd dat deze pathologie bij patiënten kan optreden als gevolg van:

• motorische beperking;
• hoge bloeddruk;
• ook met atherosclerose.

Milde hydrocephalus in de open lucht is van verschillende typen:

1. Aangeboren. Ontwikkeld vanwege ongunstige omgevingsfactoren in de prenatale periode. Als gevolg hiervan heeft de baby problemen met het zenuwstelsel, zijn er gebreken. In de meeste gevallen wordt de pathologie gediagnosticeerd bij kinderen die te vroeg zijn geboren. Het heeft duidelijke signalen die duidelijk maken over de aanwezigheid van de ziekte. Preventie omvat prenatale diagnose van hypertensie in de schedel en het elimineren van de oorzaken ervan.
2. Verworven. Het ontwikkelt zich als gevolg van hersenletsel en ontstekingsprocessen. Heeft ook uitgesproken symptomen, leidt tot bepaalde complicaties.

Dit type hydrocephalus heeft de volgende hoofdkenmerken:

• migraine;
• misselijkheid en kokhalzen;
• slaperigheid, schending van het vestibulaire apparaat;
• onvrijwillige emissie van urine;
• in de ogen van twee.

De provocerende oorzaken van matige hydrocephalus zijn:

1. Leeftijd verandert.
2. Atherosclerose.
3. Hoge bloeddruk.
4. Hersenletsel.
5. Alcoholisme.
6. Meningitis.

Buiten buiten

Open externe hydrocefalie van de hersenen - verminderde absorptie van cerebrale vloeistof, maar met vrije communicatie tussen de liquor-dragende ruimtes

Oorzaken van vervanging hydrocephalus

Deze pathologie van de hersenen bij ouderen is te wijten aan atherosclerose of hoge bloeddruk. Ook provoceren een ziekte kan en alcoholisme.

In gevaar zijn die patiënten die een hersenschudding hebben geleden. Bij baby's wordt het veroorzaakt door infecties van het zenuwstelsel en door intra-uteriene hypoxie.

Bij adolescenten en volwassenen komt de ziekte voor als gevolg van:

• verminderde stofwisseling of functionaliteit van de cervicale wervelkolom;
• infecties van het zenuwstelsel;
• hoofdletsel;
• bedwelming van verschillende soorten.

Begin van de symptomen

De ziekte onderscheidt zich door de symptomen:

1. Intense hoofdpijn die zich kan ontwikkelen tot migraine.
2. Hoge bloeddruk.
3. De gevoelloosheid van de lichaamsdelen bestaat voornamelijk uit onderste of bovenste ledematen.
4. Verminderde ademhaling
5. Donker worden in de ogen.
6. Verminderde coördinatie.
7. Misselijkheid.
8. Slaperigheid.

Tekenen bij kinderen en volwassenen

Substitutie hydrocephalus van een ander type bevindt zich direct in de schedel en heeft een negatief effect op het centrale zenuwstelsel. Hersenziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.

Wat de signalen betreft, ze kunnen behoorlijk divers zijn en elke patiënt zal anders zijn:

1. Hoofdpijn en zwaarte in het hoofd.
2. Drukverstoring.
3. Verhoogde hartslag en ritme.
4. Sterk zweet.
5. Misselijkheid en braakneiging.
6. Overdag slaperigheid en 's nachts slapeloosheid.
7. Zwakte, constante vermoeidheid.
8. Prikkelbaarheid.
9. Bewegingsverstoring.

We raden u aan het artikel over gemengde hydrocefalus bij kinderen te lezen.

Als de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen meer uitgesproken en verbeterd:

• De patiënt kan problemen hebben met geheugen, denken, logica, hij wordt onoplettend.
• Dergelijke veranderingen kunnen dementie en andere psychische stoornissen veroorzaken.
• Patiënten met hersenaandoeningen in de hersenen hebben vaak complicaties in de vorm van epileptische aanvallen en coma.

behandeling

De behandeling van deze pathologie van de hersenen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - conservatief of chirurgisch. De therapie is afhankelijk van de resultaten van het onderzoek.

Om het proces een positief resultaat te geven, is het noodzakelijk om de volgende doelen te bereiken:

1. Eliminatie van de provocerende oorzaak.
2. Eliminatie van onaangename symptomen. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven - het nemen van medicijnen, medicijnen die een positief effect hebben op de productie van hersenvocht.

Chirurgische behandelingen

Chirurgische behandeling is alleen voorgeschreven in het geval van progressie van de pathologie van de hersenen. Rangeren wordt herkend als een effectieve operatie, die helpt om de normale vloeistofcirculatie te herstellen. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat een dergelijke operatie complicaties kan veroorzaken.

Endoscopische behandeling wordt beschouwd als een modernere methode van chirurgie.

Het heeft een groot aantal positieve punten:

1. Er is geen shunt gebruikt.
2. Weinig kans op complicaties.
3. Herstelt de circulatie van hersenvocht.
4. Kleine chirurgische interventie.
5. Het lichaam is snel en gemakkelijk te herstellen.
6. Aanvaardbare transactiekosten.

Men moet niet vergeten dat een conservatieve behandeling alleen helpt om de ontwikkeling van de ziekte op te schorten, maar er niet van af zal komen.

Ziektepreventie

Als de ziekte snel werd gediagnosticeerd en behandeld, kunnen de meeste complicaties worden vermeden.

Om hydrocephalus te vermijden, wordt aanbevolen om de aanbevelingen van een specialist te volgen en aandacht te besteden aan preventieve methoden:

1. Tijdige behandeling van infecties en ontstekingsprocessen.
2. Weigering van het gebruik van alcoholische dranken.
3. Preventie van atherosclerose en hypertensie.
4. Goede levensstijl, actieve levensstijl.
5. Goede en gebalanceerde voeding.
6. Grondig en regelmatig onderzoek na hersenletsel.
7. Een bezoek aan een specialist bij de eerste manifestatie van de ziekte.

Als de patiënt een tijdig onderzoek ondergaat en hydrocefalie in het beginstadium wordt gedetecteerd, is er een grotere kans op herstel.

Symptomen en methoden voor de behandeling van externe vervanging hydrocephalus van de hersenen

Een zeer frequente reden om naar een neuroloog te gaan is klachten zoals: hoofdpijn van verschillende lokalisatie en intensiteit, ooglidoedeem, wazig zicht, misselijkheid, braken, drukval, duizeligheid. Deze symptomen kunnen dramatisch lijken en kunnen na verloop van tijd geleidelijk toenemen, waardoor sociale aanpassing, professionele vaardigheden, zelfzorgvaardigheden, enz. Worden verminderd. Oudere en middelbare leeftijd mensen zijn bang dat deze aandoening kan voortschrijden naar dementie (dementie). Helaas zijn deze zorgen in sommige gevallen niet ongegrond. Het zijn echter deze symptomen die zelden leiden tot dementie. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is de externe vervanging van hydrocephalus van de hersenen. In het gewone spraakgebruik wordt de ziekte ook waterzucht genoemd. Er is een aangeboren en verworven hydrocephalus. De eerste is op het gebied van pediatrische diensten en is een onderwerp voor een afzonderlijk gesprek. Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is altijd verworven.

Bestaande soorten

In de geneeskunde worden een aantal termen onderscheiden, zoals:

1. Gemengde vervanging hydrocephalus.
2. Externe vervanging hydrocephalus.
3. Interne vervanging hydrocephalus.

Natuurlijk zijn deze ziekten zeer gevaarlijk en kunnen tot een uitgesproken verstoring van het centrale zenuwstelsel leiden.

Beschrijving van gemengde vervanging hydrocephalus

De basis voor het optreden ervan zijn verschillende pathologische aandoeningen die hersenatrofie veroorzaken, bijvoorbeeld:

1. Verouderingsprocessen van leeftijd.
2. Encefalopathie. Deze term verwijst naar veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt door een gebrek aan voeding. Het wordt op zijn beurt geprovoceerd door de effecten van verschillende hoofdletsels, cholesterolafzettingen in de bloedvaten, hoge bloeddruk, diabetes mellitus, intoxicatie met alcohol en andere vergiften.
3. Een aantal genetische ziekten.

Aangezien dit type hydrocephalus het meest voorkomt, is het grootste gevaar dat het lange tijd zonder symptomen verloopt, zonder zichzelf te vertonen. De eerste klinische symptomen en klachten spreken over de reeds intensieve voortgang van de ziekte. In deze pathologie hoopt het cerebrospinale vocht (cerebrospinale vloeistof) zich op in de interne holten van de hersenen en direct onder de membranen ervan. In dit type zenden neurologen ook een matig uitgesproken externe vervanging van hydrocephalus uit, wanneer de waterzucht niet voortschrijdt, maar gedurende een lange tijd in latente vorm blijft.

Interne vervanging hydrocephalus.

Bij dit type hydrocephalus hoopt vocht zich op in de interne holten van de hersenen zonder de hersenschors (grijze stof) te beschadigen. De reden is een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de interne holtes, hersenziektes (tumoren, cysten). Deze toestand is kwaadaardig. Bij het ontbreken van herstel van de normale vloeistofdruk, is het dodelijk, omdat het effect rechtstreeks naar de ademhalings- en vasculaire centra gaat. De ziekte manifesteert zich duidelijk: convulsieve toestanden, ademhalings- en hartritmestoornissen. Deze pathologie vereist een tijdige chirurgische behandeling - conservatief zal geen resultaten opleveren.

Beschrijving en methoden voor de behandeling van uitwendig te vervangen hydrocephalus in de hersenen

Wat is het? Wat de externe vervangende hydrocefalie van de hersenen betreft, het is geen ziekte die in de volledige betekenis van het woord waterzucht kan worden genoemd. Deze term betekent dat de ophoping van vocht in de schedelholte te wijten is aan een afname van de grootte van de hersenschors als gevolg van zijn atrofie. Dienovereenkomstig geeft een afnemend hersenvolume ruimte vrij in de craniale box, die wordt vervangen door vloeistof. Dit is een standaard fysiologisch compensatiemechanisme. In principe wordt de relatie tussen productie en absorptie van vloeistof fysiologisch aanvaardbaar gehouden. Heldere klinische manifestaties zijn niet karakteristiek voor dit type ziekte: hoofdpijn, convulsies, verstoring van het werk van de zintuigen. De loop van deze pathologie is verdeeld in drie fasen.

Beginfase

In het beginstadium wordt het beeld van externe vervanging van hydrocephalus gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties en dienovereenkomstig klachten van patiënten. Veranderingen kunnen willekeurig worden geïdentificeerd in de diepgaande onderzoeksfase, bijvoorbeeld met magnetische resonantie beeldvorming. MRI van de externe vervanging hydrocephalus gaat gepaard met een kleine atrofie van de corticale substantie. Het manifesteert zich door enige toename in de afstand tussen de voren en gyri. Het is echter mogelijk om alleen betrouwbaar te concluderen door de beelden te vergelijken die enkele jaren geleden en nu zijn gemaakt.

Stadium van gematigde verandering

Matige externe vervanging hydrocephalus heeft altijd merkbare symptomen. Opvallend is de afname van zelfkritiek en sociale aanpassing. Een persoon ervaart slecht nieuwe informatie, episodes van desoriëntatie ontstaan ​​in nieuwe plaatsen en omstandigheden, het wordt moeilijk om de aandacht te concentreren, het is moeilijk om over te schakelen van het ene type activiteit naar het andere. Bij gematigde externe hydrocephalus vertoont een MRI-patroon tekenen van duidelijke veranderingen die kenmerkend zijn voor de laesie van de hersenschors: de corticale voren wordt breder, lacunaire infarcten worden opgemerkt (microscopische bloedingen) en de reactiesnelheid neemt af.

Stadium van uitgesproken veranderingen

Kennelijke verstoringen doen zich voor in de hersenschors, die snel dementie - dementie wordt. Tegelijkertijd treden een aantal neurologische symptomen toe: ataxie, een gedeeltelijk verlies van evenwicht; dysartrie - spraakstoornissen; dysfagie - het onvermogen van het slikproces als gevolg van spasme van de bovenste slokdarm, enz.

Huishoudelijke, professionele en sociale maladaptatie komt tot uiting. MRI-diagnostiek vertoonde duidelijke niet-functioneren van de hersenschors en lagere delingen (hippocampus). Over een persoon met een bepaalde graad van de ziekte kan worden gesproken als een ernstig gehandicapte persoon.

overzicht

Het algoritme is gebaseerd op een bekwame analyse van de klachten van een patiënt door een neuroloog en MRI-resultaten. In laboratoriumonderzoek is het noodzakelijk om uit te zoeken wat het cholesterolgehalte in het bloed, de bloedstolling en een aantal andere biochemische parameters, waaronder het hormonale profiel, is. Het kan nodig zijn om een ​​endocrinoloog, een oogarts, en studies van de nek- en hersenvaten te raadplegen door middel van echoscopie en Doppler-diagnostiek. Er moet worden bepaald of hydrocephalisch syndroom wordt veroorzaakt door overmatige productie van hersenvocht, of niettemin in de eerste plaats atrofie van de medulla. Dit is belangrijk omdat verschillende redenen verschillende behandelmethoden vereisen.

NZG verschilt van andere typen omdat het geen duidelijke bedreiging vormt voor het leven. Infecties, verwondingen, tumorprocessen, hormonale aandoeningen, gebrek aan B-vitamines en psychogene factoren hebben slechts een indirect effect op de ontwikkeling ervan. De bepalende factoren in het voorkomen van de ziekte zijn de individuele kenmerken van het organisme: erfelijkheid, levensstijl. Ze leiden tot echte hydrocephalus, veroorzaken passende symptomen en vereisen een radicaal andere benadering van diagnose en behandeling. De mogelijkheid om de NZG te behandelen en te corrigeren bestaat nog steeds, ook in het stadium van primaire medische zorg.

Het gebeurt dat er geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden. Vervolgens wordt het therapie-algoritme gericht op de correctie van risicofactoren: werk en rust, voeding, eliminatie van gebruikelijke intoxicaties (alcoholisme, roken, beroepsrisico), eliminatie van stressfactoren en, indien mogelijk, normalisatie van relaties in het gezin en de samenleving.

Medicamenteuze therapie

Het gebruik van noötropische geneesmiddelen van verschillende klassen is rationeel, maar de meeste van deze geneesmiddelen hebben nog steeds geen bewezen werkzaamheid. Effectief kan het gebruik zijn van geneesmiddelen die het niveau van glutamaat (een stof die de functie van zenuwcellen - neuronen) vernietigt in het bloed verminderen; antioxidanten - geneesmiddelen die vrije radicalen verwijderen en intercellulaire oxidatie verstoren. Het is een behandeling die gericht is op het verbeteren van de geleidbaarheid van zenuwcellen, evenals de vitamines van groep B. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat al deze geneesmiddelen alleen worden voorgeschreven onder strikt toezicht van de behandelend arts en na de diagnose, omdat ze allemaal vrij agressief zijn en strikt op recept worden verkocht. Het gebruik van diureticum type "Diakarba" en kaliumgeneesmiddelen is zeer controversieel. Ze worden bijna nooit gebruikt door specialisten, hoewel deze fondsen nog steeds worden gebruikt door patiënten die zich bezighouden met zelfbehandeling, wat hun gezondheid ernstig in gevaar brengt. In geen geval mogen neurotrope medicatie worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingrepen in deze pathologie zijn vaak onpraktisch. Ze worden alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van gedecompenseerde waterzucht - een duidelijke schending van de uitstroom van vocht uit de schedelholte en een toename van de intracraniale druk. Moderne neurochirurgische zorg is gebaseerd op endoscopische minimaal invasieve methoden, dat wil zeggen met minimaal trauma voor de patiënt, meestal via de neusgangen. Bypasses worden ingesteld om overtollig vocht uit de schedel te evacueren in de bloedbaan en de bloedbaan. Wanneer dit gebeurt, treedt normalisatie van de intracraniale druk op en wordt de kwaliteit van leven gestabiliseerd.

Revalidatietherapie

Fysiotherapie, zout-naaldbaden, minerale therapie, elektrotherapie, bijvoorbeeld hoogfrequente stromen en andere revalidatieprocedures worden gebruikt.

Er dient aan te worden herinnerd dat destructieve ziekten van het centrale zenuwstelsel vanaf de tweede graad en hoger geen omgekeerde weg hebben. Het is niet mogelijk om de tweede fase in de eerste te vertalen. Hoe sneller er maatregelen worden getroffen, hoe sneller het proces van vervanging van de grijze medulla door vloeistof kan worden gestopt.

Om de ontwikkeling van deze onplezierige ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​verplicht klinisch onderzoek te ondergaan bij de districtstherapeut, waarbij onveranderlijk alle veranderingen worden gemeld die plaatsvinden in de gezondheidstoestand. Personen ouder dan 50 jaar worden aangeraden minimaal één keer per jaar een neuroloog te raadplegen. Het belangrijkste om te onthouden is dat zelfdiagnose met behulp van informatie verkregen via dubieuze internetfora en zelfbehandeling op basis van het advies van ervaren mensen absoluut onaanvaardbaar is.

Wat is de vervanging van de externe hydrocefalie van de hersenen en hoe gevaarlijk het is

Meestal wordt de ziekte bij baby's gediagnosticeerd, de oudere generatie van de pathologie heeft weinig effect. Veel mensen weten geen betrouwbare informatie over hoe gevaarlijk de vervanging van de externe hydrocefalie van de hersenen is, wat het is, of het hallucinaties kan veroorzaken of de dood van een persoon kan veroorzaken.

Wat is ZNGGM

Externe vervanging hydrocephalus (ZNGGM) wordt in de volksmond aangeduid als "waterzucht", omdat in de aanwezigheid van pathologie bij mensen er een verstoring is in de normale beweging van vloeistof. De ziekte verschijnt als gevolg van een onbalans tussen de productie en de absorptie van vocht dat wordt geproduceerd door het ruggenmerg (het wordt ook drank genoemd) door verschillende segmenten van de ventrikels en subarachnoïdale ruimte. Dientengevolge krimpen de hersenen in grootte en verschijnt er liquor op zijn plaats.

Wanneer het externe type hersenvocht zich ophoopt in het subarachnoïde en subdurale segment. Het eerste gebied bevindt zich tussen het arachnoid en het zachte membraan van de hersenen en het ruggenmerg. De tweede is een nauwe holte tussen het vaste en arachnoïdale membraan. Bij dit type hydrocephalus ontdekt de patiënt geen cysten of tumoren, maar ondanks dit feit circuleert de vloeistof anders dan in een gezonde toestand.

species

ZNGGM is aangeboren, verworven, atrofisch. Het eerste type wordt op jonge leeftijd ontdekt, meestal bij zuigelingen. Verworven verschijnt als gevolg van blauwe plekken en andere verwondingen, sommige infectieuze pathologieën. Atrofische verschijning treft oudere mensen als gevolg van de dood van hersencellen.

Het beeld van externe vervanging hydrocephalus, waargenomen op een jongere leeftijd, verschilt van de ziekte gediagnosticeerd bij oudere mensen. De reden voor dit fenomeen is dat de hersenen bij baby's alleen maar worden gevormd.

Artsen onderscheiden de soorten pathologie, afhankelijk van de cursus:

• Gesloten (occlusief, niet communicerend) - ontwikkelt door het overlappen van liquor-geleidende paden. Dit veroorzaakt een verstoring van de normale vloeistofstroom. Het meest voorkomende pad wordt geblokkeerd door een bloedstolsel (dat kan worden veroorzaakt door een bloeding). Factoren bij de ontwikkeling van dit type pathologie kunnen tumoren of verklevingen zijn.
• De open (communicerende, dysresorbtine) vorm wordt gedetecteerd tegen een achtergrond van absorptie door het veneuze systeem van de hersenen.
• De ontwikkeling van hypersecretoire hydrocephalus leidt meestal tot een verhoogde productie van hersenvocht.
• Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen verschijnt als het hersenvochtvolume de norm overschrijdt en het zich begint te verzamelen in de subarachnoïde ruimte en de weefsels van het parenchym (medullaire substantie) van vorm veranderen.

Afhankelijk van de staat van de intracraniale druk, worden ze geclassificeerd:

• hypertensieve vorm (verheven);
• hypotensief (lage bloeddruk);
• normotensief (bij normale druk).

Volgens tijdelijke indicatoren is het proces verdeeld als:

• acute vorm - de periode waarin de eerste symptomen van de ziekte optraden en 3 dagen lang decompensatie plaatsvond;
• subacute hydrocephalus buitenshuis - het beschreven proces duurt 1 maand;
• chronische vorm - de pathologie wordt gedurende 6 maanden of langer uitgesteld.

Volgens de invloed op het functioneren van de hersenen wordt hydrocephalus bij oudere patiënten gedefinieerd als gecompenseerd en gedecompenseerd. Gecompenseerde pathologie heeft geen invloed op de gezondheid. Wanneer het gedecompenseerde type de activiteit van het zenuwstelsel verlaagt, verliest het brein zijn functionaliteit. Dit type ziekte wordt niet beïnvloed door de hoeveelheid hersenvocht.

Oorzaken van

Het uiterlijk van ZNGGM veroorzaakt in sommige situaties:

• ziekten van de hersenvaten (atherosclerose, hematoom);
• traumatisch hersenletsel en verschillende dwarslaesies;
• alcoholisme;
• ziekten van de cervicale wervels;
• ziekten van het bloedsysteem;
• leeftijdsveranderingen (bij volwassenen);
• aangeboren afwijkingen in het centrale zenuwstelsel;
• hersenweefselontstekingen veroorzaakt door neuro-infectie;
• wormen in de hersenen;
• arteriële hypertensie.

symptomen

De ziekte heeft symptomen die inherent zijn aan aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Het belangrijkste symptoom van pathologie is een toename van de intracraniale druk. Een milde vorm van de ziekte kan onopgemerkt blijven omdat het menselijke organisme weinig middelen zelfherstellend circulatie van spinale vloeistof.

In deze vorm voelt de patiënt een beetje ongemak, met scherpe bewegingen verschijnen cirkels voor zijn ogen. De intracraniale druk van een patiënt varieert enigszins in de ene of andere richting.

Matige externe hydrocephalus veroorzaakt de patiënt:

• Ernstige pijn in het hoofd in de ochtend na het ontwaken. Dit komt door een lang verblijf in een horizontale positie.
• Misselijkheid en braken.
• Drukval.
• Slaapstoornissen - slapeloosheid 's nachts en slaperigheid gedurende de dag.
• Tachycardie.
• Vermoeidheid, lethargie.
• Visuele beperking.
• Verminderde coördinatie in de ledematen.

Met de ontwikkeling van substitutie hydrocephalus bij een patiënt worden geheugenverliespunten opgemerkt, er ontstaat verwarring, het wordt moeilijk om elementaire acties met getallen uit te voeren, om logisch na te denken. Bij een volwassene is de motiliteit verstoord, treedt spontane uitwerpsel van ontlasting en urine op.

Bij kinderen merken ze op:

• zwellende veren;
• slechte eetlust;
• de divergentie van de naden tussen de delen van de schedel;
• een toename van het frontale gebied;
• een aanzienlijke toename van het hoofd;
• uiterlijk van het veneuze netwerk onder de dunne hoofdhuid.

diagnostiek

De ziekte is moeilijk goed te diagnosticeren. Het is niet eenvoudig voor ervaren artsen om een ​​diagnose vast te stellen op basis van een patiëntenonderzoek en een visueel onderzoek. Een gedetailleerd beeld van de toestand van een persoon wordt verkregen door MRI. Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u de ventrikels van de hersenen zien, zelfs met een matig uitgesproken externe vervanging van hydrocephalus. Het identificeert veranderingen in het volume van het weefsel.

Bovendien wordt de patiënt voorgeschreven om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

• angiografie - röntgenfoto van de bloedvaten van de hersenen;
• Echografie van de nek en het hoofd;
• oogfundometrie oftalmoscopie;
• computertomografie;
• röntgenfoto van het hoofd;
• een bloedtest voor antilichamen tegen pathogenen van infectieziekten (een onderzoek is nodig als een persoon is geïnfecteerd).

Op basis van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de vorm, wordt de therapie bepaald.

Behandelmethoden

Meestal worden patiënten voorgeschreven conservatieve therapie voor externe vervanging hydrocephalus van de hersenen. De keuze van medicijnen en behandelmethoden maken de arts na het bestuderen van de gegevensanalyse en de menselijke gezondheid. De behandeling wordt uitgevoerd om: de intracraniale druk te verlichten, de hersencirculatie te normaliseren, het lichaam te versterken.

Geneesmiddelen en therapeutische methoden

Voor de behandeling van pathologie wordt de patiënt voorgeschreven:

• het nemen van nootropics;
• diuretica, ze verwijderen overtollig vocht uit het lichaam;
• massage;
• verschillende soorten baden;
• fysieke activiteit;
• speciaal dieet.

chirurgisch

Behandeling van vervangende hydrocephalus met een chirurgische methode wordt zelden uitgevoerd - in extreme gevallen. Er zijn 2 soorten operaties uitgevoerd in waterzucht: bypass-chirurgie, endoscopische chirurgie.

Chirurgen voeren rangeren uit. Hiermee kunt u overtollige vloeistof verwijderen. Aan de patiënt worden verschillende buizen en kleppen toegediend, waardoor de vloeistof in het peritoneum stroomt. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met als doel extra paden te verschaffen voor het verwijderen van hersenvocht in de reservoirs van de hersenen, waarin het op natuurlijke wijze wordt geabsorbeerd. Een persoon verwijdert bloedstolsels, hematomen en aderen worden behandeld.

Het tweede type operatie wordt vaker gebruikt, omdat het minder traumatisch is voor de patiënt. In de milde vorm van de ziekte kan de operatie de gezondheid van de patiënt volledig herstellen. In verwaarloosde situaties - om de toestand van de patiënt te verlichten.

Preventie van hydrocephalus in de hersenen

Om te voorkomen moet de ziekte:

• controleer intracraniële druk en voorkom de toename ervan;
• maak geen misbruik van alcohol;
• vermijd infecties die tot complicaties van de hersenen kunnen leiden;
• behandelen hypertensie.

Symptomen en behandeling van externe cerebrale hydrocefalie

De oorzaak van frequente hoofdpijn en toevallen bij een persoon kan een externe vervangende hydrocephalus van de hersenen zijn. Dit is een pathologische toestand waarin de productie van drank en de absorptie ervan toenemen. De vloeistof hoopt zich op in de holte van de schedel, drukt op de hersenen, verstoort het werk van neuronen. Hydrocephalus (waterzucht) kan optreden als gevolg van trauma, vroegere infectieziekte, atherosclerose. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het is om de toestand van de patiënt te normaliseren.

Wat is hersenhydrocefalus?

De substantie van het brein raakt de botten van de schedel niet vanwege het feit dat het constant in het hersenvocht zweeft - hersenvocht. Alcoholische drank beschermt hersenweefsel tegen mechanische stress, helpt de temperatuur te reguleren en voedt de cellen. De geschatte hoeveelheid hersenvocht bij een volwassene is 140-155 ml. Gemiddeld is er drie keer per dag een volledige update.

Overtreding van de productie van hersenvocht en de absorptie ervan leidt tot een verslechtering van de hersenen. Wanneer het cerebrospinale vocht overvloedig aanwezig is, hoopt het surplus geleidelijk op in de holte van de schedel, onder het hersenvlies. Hersenvocht kan zich ophopen in de ventrikels, die zwellen en tegen de grijze hersenmassa drukken en deze naar buiten duwen (interne vervanging hydrocephalus).

Constante compressie veroorzaakt neuronale dood en hersencelatrofie. Het aantal zenuwcellen neemt af, de patiënt heeft neurologische symptomen van hersenbeschadiging uitgesproken.

Het verschil tussen externe vervanging hydrocephalus en andere soorten waterzucht van de hersenen is dat deze pathologische aandoening chronisch in een latente vorm kan voorkomen. Het volume hersencellen neemt af, de plaats van dode cellen wordt ingenomen door het hersenvocht, waarvan de productie niet afneemt, maar toeneemt.

Oorzaken van de ziekte

Bepalend wat de oorzaak van de pathologie was, kunt u de behandeling nauwkeurig selecteren. We hebben nu al bedacht wat vervanging hydrocephalus is, laten we nu kijken naar de oorzaken van deze aandoening. Drie leeftijdscategorieën van patiënten die hydrocephalus kunnen ontwikkelen, moeten worden onderscheiden:

• Pasgeborenen. Oorzaken van waterzucht:
  • Intra-uteriene infecties.
  • Ziekten veroorzaakt door verschillende infecties in de eerste maanden van het leven.
  • Hoofdletsel bij de bevalling.
  • Onvoldoende zuurstoftoevoer naar het bloed, intra-uterine en ontstaan ​​tijdens het bevallingsproces (navelstrengwurging, lange watervrije periode).
• Kinderen en mensen van middelbare leeftijd. De ontwikkeling van hydrocephalus provoceert:
  • Hoofd- en nekletsel.
  • Breuken van de botten van de schedel, wervelkolom.
  • Hersenschudding.
  • Hemorragische en ischemische beroertes.
  • Besmettelijke ziekten waarbij de hersenen zijn aangetast: meningitis, encefalitis en anderen.
  • Stofwisselingsstoornissen.
  • Cystic neoplasms.
  • Giftige hersenschade.
  • Ziekten van het vasculaire systeem.
  • Penetratie in het hersenweefsel van parasieten.
  • Alcoholisme.

    Belangrijkste symptomen

    De symptomen van waterzucht bij kinderen en volwassenen verschillen, bij kinderen is de pathologie acuter. Veel voorkomende symptomen zijn ernstige mentale stoornissen bij jonge patiënten.

    Symptomen van de ziekte bij volwassenen

    Substitutiehersen hydrocephalus bij volwassenen kan zich chronisch of in een acute vorm ontwikkelen. In het milde stadium lijkt chronische waterzucht zwak, meestal geeft de patiënt het optreden van onaangename gewaarwordingen aan wanneer zich een gematigde hydrocefalie ontwikkelt. Symptomen van de ziekte:

    • Frequente hoofdpijn, vergelijkbaar bij symptomen van migraine-aanvallen.
    • Misselijkheid in de ochtend, drang om te braken.
    • Stuiptrekkingen.
    • Gevoelloosheid in vingertoppen.
    • Verhoogde vermoeidheid.
    • Algemene spierzwakte.
    • Zweten.
    • Dubbele ogen.

    De volgende symptomen doen zich ook voor:

    • Slaapstoornissen: het optreden van slaperigheid overdag en het onvermogen om in slaap te vallen 's nachts.
    • Gestoorde geheugenfunctie, onvermogen om de gebruikelijke datums te onthouden: de datum van uw geboorte, de dag van de week, het jaar.
    • Iemand wordt lethargisch, apathisch. Hij lijkt onverschillig voor de gebeurtenissen, traagheid, gebrek aan initiatief.
    • Intellectuele vermogens worden verminderd, spraak wordt verstoord, er zijn geen samenhangende antwoorden op de gestelde vragen.
    • In gevorderde omstandigheden, in een ernstige fase van pathologie, is verlies van zelfzorgvaardigheden mogelijk en kan een onvermogen om de urineringsfuncties te beheersen zich ontwikkelen.
    • Overtreding van lopen, schuifelen, lopen met de benen wijd uit elkaar.

    Verhoogde arteriële of intracraniale druk zijn geen tekenen van de ontwikkeling van waterzucht, hoewel ze soms kunnen voorkomen. Indien onbehandeld, verslechtert de toestand van de patiënt, kan verlamming of coma ontstaan. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, een duidelijke manifestatie van symptomen.

    Hoe komt hydrocephalus van een vervangende hersenen voor bij een pasgeborene?

    Ondanks het feit dat hersencellen tijdens hydrocephalus afsterven en worden vervangen door vocht, blijven de botten van de schedel niet in dezelfde positie bij de pasgeborene. De hoeveelheid vocht die wordt gewreven, het opblazen van de schedel. Externe vervanging hydrocephalus bij een zuigeling wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

    • Hand- en kintremor.
    • Aritmie, tachycardie.
    • Bleken van de huid.
    • Hij kantelt zijn hoofd achterover.
    • Ernstige krampen.
    • Regelmatige regurgitatie, braakselfontein.
    • Overtreding van de bewegingen van de oogbollen.
    • Continue "hersen" -kreet, veroorzaakt door hoofdpijn.
    • Vertraging in ontwikkeling: later het hoofd vasthouden, onvermogen om over het netwerk te rollen, op zijn voeten staan.

    De schedel van een ziek kind is misvormd, de hersensectie is veel groter dan de schedel. Het voorhoofd steekt sterk uit, sterk uitstekende aders zijn zichtbaar op het tijdelijke gebied van het hoofd. De veren van een pasgeborene zijn gedilateerd, uitpuilend en sterk pulserend. Het hoofd van een kind met een externe vervangende hydrocephalus is erg groot, onevenredig aan het hele lichaam. Met de groei van het kind neemt het volume van de schedel toe, groeien de fontanellen niet samen of groeien ze laat samen, verkeerd, met verplaatsing.

    Het is ook mogelijk dat het chronische beloop van de ziekte, wanneer de neurologische symptomen mild zijn, het hoofd van de pasgeborene enigszins de toelaatbare normale grootte overschrijdt.

    diagnostiek

    Een neuropatholoog kan geen diagnose stellen op basis van de klachten van de patiënt en de externe neurologische manifestaties van de ziekte, hoewel het verzamelen van gegevens over de verstoring van het breinwerk ermee begint. Na onderzoek bepaalt de arts de gevoeligheid van de ledematen van de patiënt, de reactie op irritatie van de huid van verschillende delen van het lichaam. Heeft een speciale test voor coördinatie uitgevoerd.

    Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de ziekten die de patiënt had gehad, of hij de laatste tijd nek- of hoofdletsel had gehad. Zelfs een jaar na een hersenschudding kan een persoon een vervangende hydrocephalus ontwikkelen. Diagnose omvat de volgende onderzoeken:

    • Magnetische resonantie beeldvorming. Het helpt om de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen, de omvang van de waterzucht, het type, de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling te beoordelen.
    • Computertomografie. Met zijn hulp kan een neuroloog een idee krijgen van de toestand van het brein van de patiënt: de contouren van de cortex, de toestand van de grijze materie, de grootte van de intracraniale ruimte gevuld met liquor. Ook wordt bij CT vastgesteld of er neoplasmata, cysten, hematomen en aneurysma's in de schedelholte zijn.
    • Röntgenfoto van de schedel. Kortom, tanks aan de basis van de schedel worden onderzocht om de grootte van waterzucht, de kenmerken van de stroom van de hersenvocht te bepalen.
    • Angiografie van de vaten van nek en hoofd. Uitgevoerd om schade aan bloedvaten te identificeren, verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
    • Neurosonography. Deze echografie van de hersenen van pasgeborenen. Het wordt uitgevoerd bij die kinderen waarvan de veren niet gesloten zijn. Het helpt om de grootte van de waterzucht, het uiterlijk ervan vast te stellen.

    Als de patiënt vaak epileptische aanvallen heeft, is het gepland om echoencefalografie te ondergaan. Deze studie helpt om te verduidelijken of er brandpunten zijn van verhoogde activiteit in het brein van de patiënt, om pathologische veranderingen in de grijze massa te bepalen.

    Kenmerken van de behandeling

    In de vroege stadia van hydrocephalus, heeft het gebruik van medicamenteuze behandeling de voorkeur. Een neuroloog kan medicijnen voorschrijven:

    • Pijnstillers - om hoofdpijn, migraineaanvallen te elimineren.
    • Anticonvulsiva - met uitgesproken epileptische, tonisch-clonische aanvallen.
    • Diuretica - helpen bij het verwijderen van zwelling van de hersenen en versnellen het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam.
    • Vasotropen en noötropica - voor de normalisatie van de cerebrale circulatie.
    • Corticosteroïden - om acute ontsteking in de hersenen te verlichten, als dit de oorzaak is van de ontwikkeling van waterzucht.
    • Om de mentale toestand van een persoon die kalmeert te normaliseren, worden kalmerende medicijnen voorgeschreven.

    Als vervanging van hydrocephalus niet op medicatie reageert, moet de patiënt akkoord gaan met een operatie. Vroeger werd rangeren op grote schaal gebruikt - verwijdering van overtollig CSF met een shunt van het hoofd in de buikholte. Aangezien deze behandelingsmethode vaak gepaard gaat met complicaties, geven moderne artsen de voorkeur aan endoscopische operaties: aqueductoplastiek, hersenzeseostomie, endoscopisch rangeren.

    Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus