Trofische beenulcer in de beginfase: foto, symptomen en behandeling

Trofische ulcera worden schendingen van de integriteit van de huid of het slijmvlies genoemd, als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie van epitheelcellen en hun geleidelijke dood. Ze bevinden zich voornamelijk op de benen (in de lagere delen), maar zijn ook te vinden op andere plaatsen.

Het belangrijkste verschil tussen dergelijke wonden aan de benen is een langdurige genezing, in de meeste gevallen onmogelijk zonder medische tussenkomst. Vaak zweren zweren niet voor meer dan 60 dagen, de ontsteking en zwelling van de huid voortdurend intensiveren en een snelle behandeling vereisen. Dit materiaal zal vertellen over de behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen, over hun typen en kenmerken.

Wat is het?

Een trofisch ulcus van de onderste extremiteit is een defect in de huid en het slijmvlies van het oppervlak dat verschijnt na de vernietiging van de oppervlakteweefsels. Intensieve vernietiging kan worden veroorzaakt door een verminderde bloedstroom, infectie en andere factoren. Daarna ontwikkelt de patiënt een ziekte in de bloedvaten, die zich verspreidt, en als gevolg daarvan wordt de behandeling moeilijk.

Trofische zweer verschilt van andere ziekten:

• lang (tot 1 maand of meer) terugkerende aard;
• de verspreiding van de laesie niet alleen op het huidoppervlak, maar ook diep in de weefsels tot op het bot
• verlies van vermogen om te regenereren in het beschadigde gebied;
• genezing vindt plaats met de vorming van een ruw litteken.

Een tijdige behandeling van trofische ulcera leidt tot littekens. Geen enkele patiënt is echter immuun voor het opnieuw verschijnen van trofische ulceraties op de benen in de toekomst.

oorzaken van

Volgens statistieken treden de symptomen van trofische ulcera meestal op bij een gecompliceerd beloop van spataderen of tromboflebitis. In dit geval wordt de oorzaak van de ziekte een schending van de uitstroom van veneus bloed uit de onderste delen van de onderste ledematen - stagnatie van bloed in de aderen van klein kaliber ontwikkelt zich geleidelijk, de regulering van de capillaire tonus van de microvasculatuur wordt verstoord en de arteriële verbinding van het vasculaire systeem wordt voor het laatst beïnvloed. Bij atherosclerose van de slagaders verslechtert de bloedstroom en dienovereenkomstig de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels onder de locatie van de atherosclerotische plaque.

De meest voorkomende oorzaken van trofische ulcera:

1. Thermische verwondingen - bevriezing of brandwonden;
2. Diabetes en de complicaties ervan;
3. Chronische dermatitis, inclusief allergisch;
4. Obliterend atherosclerose van slagaders van verschillend kaliber op de onderste ledematen;
5. Chronische ziekten van aders van de onderste ledematen - spataderen, tromboflebitis en de gevolgen daarvan;
6. Anatomische en inflammatoire ziekten van de lymfevaten - acute en chronische lymfostase;
7. Letsel aan de zenuwstammen met een daaruit voortvloeiende schending van de integriteit;
8. Auto-immuunziekten van het bindweefsel, vergezeld van systemische bloedstroom in de arteriële, microcirculatoire en veneuze kanalen, inclusief het antifosfolipide syndroom.

In het algemeen, bij de vorming van trofische zweren dezelfde waarde, twee processen - vorming van pathologische verschijnselen die bloedstroom en innervatie uit een gebied van de huid en onderhuids weefsel (gewoonlijk in de onderste ledematen) en trauma beïnvloeden veroorzakend eerste schade ter plaatse van toekomstige zweervorming.

symptomen

Het gevaar van de ziekte is dat de symptomen die helpen bij het diagnosticeren van een trofische maagzweer plotseling verschijnen. Niettemin zijn er tekenen in de vorm van de aanwezigheid van wallen, hevigheid en pijn in de ledematen, waartegen zich symptomen voordoen die het begin van de ontwikkeling van een trofische zweer bepalen.

In de lijst met symptomen die wijzen op de mogelijkheid van het ontstaan ​​van trofische ulcera, moeten de belangrijkste worden gemarkeerd:

1. Jeuk, hitte en branden in delen van de huid.
2. Krampen die tijdens de slaap optreden.
3. Het uiterlijk van de opperhuid, die gepaard gaat met pijn.
4. De aanwezigheid van paarse vlekken, die tijdens het groeiproces herenigd kunnen worden.
5. Uitwendige veranderingen in de huid: er zijn verharde gebieden met een glanzend oppervlak.

Deze tekens verschijnen in het gebied van de aderen, aan de binnenkant van het been. Dit is te wijten aan het feit dat de ontwikkeling van de ziekte begint met de gebieden waar de aderen zich bevinden, waar het zich manifesteert als de vorming van kleine zweren. De vorm van de zweer lijkt op een krater van een vulkaan, met gescheurde randen langs de gehele ronding, met mogelijke etteringen aan het eind, als gevolg van ontstekingsprocessen. Schade aan de slagaders, namelijk, ze zijn voornamelijk onderworpen aan inflammatoire processen en de vernietiging van integriteit, wordt bepaald door de volgende kenmerken:

• Het uiterlijk op de tenen van kleine zweren.
• Pallor van de epidermis.

De zweren met een neurotrofische aard lijken op doorligwonden, die afgerond zijn. De locatie van hun locatie wordt meestal het hielgebied of de zool van de voet. Ontstekingsprocessen zijn traag en nemen niet de moeite met bepaalde pijn. Auto-immuun laesies worden uitgedrukt in de symmetrie van de opstelling op beide benen, met diabetes, zweren verschijnen op het hieldeel en een van de vingers.

classificatie

Karakteristieke kenmerken van de ontwikkeling van verschillende soorten trofische ulcera:

1. Neurotrofische zweren - hebben de vorm van een diepe krater;
2. Pyogene zweren - ondiep, hebben een ovale vorm;
3. Veneuze ulcera - nachtkrampen, zwelling en zwaarte van de benen, paarse / paarse vlekken langs de aderen;
4. Hypertensieve ulcera (Martorell) zijn vrij zeldzaam, er ontstaan ​​langzaam symmetrische zegels op een rood-cyanotische achtergrond;
5. Diabetische ulcus - verlies van gevoel, nachtpijn, er is geen symptoom van "claudicatio intermittens", zeer diepe wonden van een groot gebied ontwikkelen zich snel;
6. Atherosclerotische ulcera - voorafgegaan door "claudicatio intermittens" (moeite met traplopen), constante kou van de benen, verhoogde pijn 's nachts.

Stadium van ontwikkeling van de zweer

Trofische ulcera worden in verschillende stadia gevormd:

1. De eerste fase van de vorming van pathologie. De patiënt heeft aanvankelijke symptomen - rode vlekken op de onderste ledematen, die intensief afpellen. Geleidelijk aan beginnen plekken jeuk en ongemak op te wekken.
2. De tweede fase van de progressie van pathologie. In plaats van rode vlekken heeft de patiënt wonden met een donkere tint. Op het oppervlak van de wonden is de knobbel zichtbaar, wat de genezing vertraagt. De patiënt begint te klagen over de verslechtering van gezondheid, koorts en koorts. Intoxicatie kan ook worden gediagnosticeerd.
3. De derde fase van de laesie. Van de wonden begint intens pus te lossen. Nederlaag neemt in omvang toe en wordt de juiste vorm. Zweren ontwikkelen zich ook tot de diepte van de benen, wat hevige pijn veroorzaakt. De patiënt noteerde de opkomst van nieuwe laesies.

Als u de behandeling niet start, kan deze situatie sepsis veroorzaken.

Hoe ziet een trofische zweer eruit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert in de initiële en gevorderde stadia.

Hoe een trofische maagzweer behandelen?

Hoe eerder een volwaardige (zowel lokale als systemische) behandeling wordt gestart, hoe beter het resultaat wordt behaald en het lichaam minder risico loopt. Ondiepe ulceratieve defecten van de huid in de beginfase worden conservatief behandeld, chirurgische ingreep is in dit geval niet geschikt.

Hoe trofische zweren te behandelen en welke medicijnen te gebruiken - alleen de arts-fleboloog beslist. Zelf-toegediende lokale behandeling kan resulteren in de genezing van een enkele zweer, maar sluit niet het uiterlijk van nieuwe wonden uit. Alleen een lokale behandeling voorgeschreven door een arts en systemische therapie van de onderliggende ziekte voorkomen de verdieping van het ulceratieve proces en minimaliseren de kansen op een recidief.

Gebruik bij een open, nog niet littekens verwonding de volgende middelen:

• NSAID's om ontstekingen en pijn te verlichten;
• Antibiotica - capsules, pillen en in ernstige gevallen van de ziekte - intramusculair injecties;
• Antihistaminica - Suprastin, Xizal, Tavegil - om de allergische reactie te elimineren;
• Geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen - bloedplaatjesaggregatieremmers - om de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
• Antiseptische of kruidenoplossingen voor het dagelijks wassen van de zweer.

Bij de behandeling van zweren wordt vaak het Unna-verband gebruikt. Hiervoor heb je een gelatinoglycerolmengsel nodig met de toevoeging van zink en een elastisch verband.

• Het verband moet van de voet tot de knie op het onderbeen worden aangebracht.
• Het voltooide mengsel wordt aangebracht op de huid, vervolgens omwikkeld met 1 laag verband en opnieuw bekleed met het mengsel al bovenop het verband. Doe hetzelfde in andere lagen.
• Na 10 minuten moet het verband worden ingesmeerd met formaline om kleverigheid te verwijderen.
• Je kunt binnen 3 uur lopen. Na 1,5 maand genezen de zweren.

Voor zalven, antiseptica, proteolytics en venotonics moet worden gebruikt voor de behandeling.

• De eerste omvat: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Naar de tweede groep: Iruksol en Protex - TM.
• De groep venotonica omvat: Lawton, Hepatrombin en Hepton.

Voor de behandeling van trofische zweren met behulp van gels van topische toediening op basis van heparine. De enzymen waaruit de gels bestaan, zijn minimaal en veroorzaken dus geen allergieën en bijwerkingen. Hoe groter de samenstelling van heparine in de gel, hoe beter het effect. Deze gels omvatten:

Om de behandeling met een pleister te starten, moet u deze voorbereiden:

• 20 g brandbare zwavel;
• twee middelgrote uihoofden;
• 80 g was;
• 20 g hars aten;
• 60 g boter.

Meng alles grondig om een ​​dikke massa te maken. Breng het mengsel aan op linnen en breng het op de zere plek aan, fixeer het met een verband. Verwijderen na 2 dagen.

Bovendien zullen fysiotherapeutische procedures de mate van genezing van zweren aanzienlijk verhogen:

• Blootstelling aan magneten verwijdt de bloedvaten en verhoogt de bloedstroom;
• Zonnebaden (ultraviolette lamp);
• De methode om de zweer door ultrasone cavitatie te beïnvloeden, die bij lage frequenties werkt, heeft een antiseptisch effect;
• Procedures in de drukkamer geven een uitstekend effect bij de behandeling van arteriële wonden;
• Behandeling van zweren met een laser is een relatief nieuwe methode, die het mogelijk maakt de pijn aanzienlijk te verminderen;
• Ozontherapie reinigt een wond van bacteriën en dode cellen, voedt levende weefsels met zuurstof en wordt door alle patiënten goed verdragen.
• Voor volledig herstel worden balneotherapie en moddertherapie aanbevolen.

Compressieverbanden bij de behandeling van trofische ulcera

In alle stadia van de behandeling moet elastische compressie worden uitgevoerd. Meestal is het een verband van verschillende lagen elastische verbanden met beperkte rekbaarheid, die dagelijks moeten worden vervangen. Dit type compressie wordt gebruikt voor open ulcera van veneuze oorsprong. Compressie vermindert aanzienlijk de zwelling en diameter van de aderen, verbetert de bloedcirculatie in de onderste ledematen en het lymfedrainagesysteem.

Een van de progressieve compressiesystemen voor de behandeling van veneuze trofische ulcera is Saphena Med UCV. Het maakt gebruik van een paar elastische kousen in plaats van verbanden. Voor de behandeling van zweren met spataderen, wordt permanente elastische compressie met behulp van medische knitwear "Sigvaris" of "Medi" compressieklasse II of III aanbevolen. Voor de implementatie van intermitterende compressie met pyogene, stagnerende en andere soorten, kunt u speciale compressieverbanden gebruiken die "Unna's laars" worden genoemd op een zink-gelatinebasis of "Air Cast-laars".

Verband en inslag van een compressie-verband

Folk remedies

Een lijst met enkele populaire recepten, ze kunnen bovendien helpen bij de behandeling van zweren thuis:

1. Het gebeurde vóór de revolutie. Bij het meisje van 6 jaar waren alle benen bedekt met zweren en steenpuisten. Ze lag dag en nacht te huilen. Toen een voorbijganger de hut binnenkwam, onderzocht hij de wonden en zei hij wat hij moest doen. We moeten 3 handenvol dope en brandnetel nemen en ze in 5 liter kokend water stomen. Verdun vervolgens in het vat met water, zodat het waterniveau de lies van het meisje bereikt. Bewaar de baby 30-40 minuten in een warme bouillon. De ouders deden dat, eerst schreeuwde het meisje alsof ze in kokend water was gedompeld. Na de procedure viel ze in slaap en sliep stilletjes een dag. Drie behandelingen waren voldoende voor een volledige genezing. (HLS 2004, №23, blz. 30).
2. Neem 4 geroosterde hazelnoten, maal in een koffiemolen tot een poeder. Kook 2 eieren in een steil, haal de dooiers op, droog ze en maal ze in een poeder op een hete koekenpan (schoon zonder vet). Meng en maal de dooiers en korrels, voeg 1 koffielepel geel jodoformpoeder toe. Reinig de trofische zweer van necrotische lagen met waterstofperoxide, breng dan een dunne laag van het mengsel aan, plak het niet gedurende 1,5 uur. Dek vervolgens af met een steriele doek en verbind gedurende twee dagen. (HLS 2003, nr. 6, blz. 15, uit een gesprek met Klara Doronina).
3. Reinig de wond met propolis-alcoholtinctuur of gewone wodka. En breng dan Vishnevsky-zalf aan, waaronder berkenteer. U kunt ichthyol zalf gebruiken, die vergelijkbare eigenschappen heeft.
4. De vrouw op de achtergrond van diabetes opende trofische zweren op de benen. 4 maanden heeft ze bijna niet geslapen, de verschrikkelijke pijn ervaren, de onmogelijke jeuk. Ze ging rond in veel medische instellingen, werd op verschillende manieren behandeld door de artsen die voor haar waren voorgeschreven, maar de zweren op de benen genazen niet. Een vriendin adviseerde haar om het 'Bulletin van een gezonde levensstijl' te lezen, om populaire recepten te schrijven en om speciale aandacht te besteden aan de behandeling van de ASD-factie. Ik besloot de zweren te behandelen met deze remedie, als gevolg hiervan stopte de pijn bijna onmiddellijk en na twee weken begonnen de zweren te genezen. (2010, # 13, pagina 22-23).
5. Propolis-zalf op basis van ganzenvet. Neem 100 g ganzenvet en 30 g verpulverde propolis. Kook 15 minuten in een waterbad. Leg de zalf in de goed uitgedrukte. Bedek met komprespapier en wikkel het in. Deze zalf kan worden bereid in boter of inwendig varkensvet.
6. Nadat ze een patiënt van een medische en sociale zorgeenheid op een brancard hadden gebracht, had hij drie trofische ulcera van het been, hij leefde alleen en leed aan alcoholisme, zag eruit als een zwerver, hij werd gewassen, behandeld, zijn toestand verbeterd, maar de wonden waren geen schokken. De arts die de patiënt behandelde, vond in de literatuur een behandelingsmethode met vet. De mannen werden behandeld met zweren met waterstofperoxide en gedurende twee dagen met vet verbonden. Geleidelijk aan zuiverden de wonden en begonnen te genezen. De patiënt begon te lopen. (2008, nr. 8, blz. 19).
7. Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.

Behandeling van ziekten van de onderste ledematen met folk remedies is een langdurig en arbeidsintensief proces. Herstel vindt alleen plaats met regelmatige behandeling van de aangetaste huid, naleving van het dieet, een goede levensstijl. Gebruikte volksremedies moeten ook worden voorgeschreven door de behandelende arts. Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Chirurgische behandeling

Als de aandoening wordt verwaarloosd of als het niet mogelijk is om de ontwikkeling van de zweer te vertragen, zijn chirurgische ingrepen effectief. In elk geval een individueel operatieplan. Maar de algemene betekenis van de interventie is:

• Verwijder dood weefsel;
• Om te zorgen voor de snelst mogelijke verwijdering van de ontlading;
• Activeer en creëer de voorwaarden voor natuurlijke genezing.
• Met diepe trofische zweren op de tenen, voet - ze worden geamputeerd om de ontwikkeling van gangreen en bloedvergiftiging te voorkomen.

Een afzonderlijke groep interventies is het elimineren van cosmetische defecten die zijn achtergelaten na trofische ulcera. Gezonde huidtransplantaten kunnen worden getransplanteerd (bijvoorbeeld uit de billen van de patiënt) en de littekens worden gepolijst.

Trofische ulcercomplicaties

Zoals reeds vermeld, is de maagzweer op zichzelf niet verschrikkelijk. Veel erger dan de complicaties. Waaronder:

1. Gangreen.
2. Sepsis (bloedvergiftiging).
3. Osteomyelitis (etterende laesie van het periost en bot).
4. Dood.

Om dit te voorkomen, moet op tijd worden behandeld trofische ulcera.

het voorkomen

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, voor een trofische zweer is het vooral belangrijk. Voor preventie wordt aanbevolen om de conditie van de aderen nauwkeurig te controleren, periodiek gels en zalven toe te dienen die de bloedcirculatie verbeteren, langdurig staan ​​of zitten vermijden.

Als er problemen met de bloedsomloop zijn geconstateerd, moeten oefeningen voor oefentherapie regelmatig worden uitgevoerd en mogen onderzoeken door een arts niet worden verwaarloosd. Het is ook belangrijk om te onthouden dat zelfmedicatie verwoestend kan zijn.

Trofische ulcera van de onderste ledematen

Een trofisch ulcus is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van defecten in de huid of het slijmvlies, die optreedt na de afstoting van necrotisch weefsel en wordt gekenmerkt door een trage loop, een kleine neiging tot genezing en een neiging tot herhaling.

In de regel ontwikkelen ze zich op de achtergrond van verschillende ziektes, onderscheiden ze zich door een aanhoudende lange loop en zijn ze moeilijk te behandelen. Herstel hangt rechtstreeks af van het verloop van de onderliggende ziekte en de mogelijkheid om aandoeningen die tot het ontstaan ​​van de pathologie hebben geleid, te compenseren.

Dergelijke zweren genezen niet voor een lange tijd - meer dan 3 maanden. Meestal treft een trofische zweer de onderste ledematen, dus de behandeling moet worden gestart als de eerste tekenen in de beginfase worden gedetecteerd.

oorzaken van

Verminderde bloedtoevoer naar de huid leidt tot de ontwikkeling van stoornissen in de microcirculatie, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen en grote stofwisselingsstoornissen in de weefsels. Het aangetaste huidgebied is necrotisch, wordt gevoelig voor traumatische stoffen en de toetreding van de infectie.

Het optreden van trofische ulcera op het been provoceren kan dergelijke risicofactoren:

1. Problemen van de veneuze circulatie: tromboflebitis, spataderen van de onderste ledematen, enz. (Beide ziekten dragen bij aan de stagnatie van bloed in de aderen, verstoren de voeding van het weefsel en veroorzaken necrose) - zweren verschijnen op het onderste derde deel van het been;
2. Verslechtering van de bloedcirculatie van de arteriën (in het bijzonder bij atherosclerose, diabetes mellitus);
3. Sommige systemische ziekten (vasculitis);
4. Elke vorm van mechanische schade aan de huid. Het kan niet alleen een gebruikelijke verwonding zijn, maar ook een verbranding, bevriezing. Hetzelfde gebied omvat zweren die zich vormen in drugsverslaafden na injecties, evenals de effecten van straling;
5. Vergiftiging met giftige stoffen (chroom, arseen);
6. Huidziekten, zoals chronische dermatitis, eczeem;
7. Overtreding van de lokale bloedcirculatie tijdens langdurige immobiliteit als gevolg van letsel of ziekte (doorligwonden worden gevormd).

Bij het stellen van een diagnose is de ziekte erg belangrijk, wat voorlichting heeft veroorzaakt, omdat de tactiek van het behandelen van trofische beenulcera en de prognose grotendeels afhangt van de aard van de onderliggende veneuze pathologie.

Symptomen van trofische ulcera

De vorming van beenulcera wordt in de regel voorafgegaan door een heel complex van objectieve en subjectieve symptomen die wijzen op een progressieve schending van de veneuze circulatie in de ledematen.

Patiënten melden verhoogde zwelling en zwelling in de kuit, verhoogde krampen in de kuitspieren, vooral 's nachts, een branderig gevoel, "hitte" en soms jeukende huid van het onderbeen. Gedurende deze periode neemt het netwerk van zachte blauwachtige aders met een kleine diameter toe in het onderste derde deel van het been. Op de huid verschijnen paarse of paarse pigmentvlekken, die, samenvoegend, een uitgebreide zone van hyperpigmentatie vormen.

In de beginfase bevindt de trofische zweer zich oppervlakkig, heeft een vochtig donkerrood oppervlak bedekt met een korst. In de toekomst breidt de zweer zich uit en verdiept.

Afzonderlijke zweren kunnen met elkaar versmelten en vormen uitgebreide defecten. Meerdere lopende trofische ulcera kunnen in sommige gevallen een enkel wondoppervlak vormen rond de gehele omtrek van het been. Het proces strekt zich niet alleen uit in de breedte, maar ook in de diepte.

complicaties

Een trofische zweer is zeer gevaarlijk voor zijn complicaties, die zeer ernstig zijn en slechte vooruitzichten hebben. Als we niet tijdig aandacht schenken aan trofische ulcera van de extremiteiten en niet beginnen aan het proces van behandeling, kunnen de volgende onplezierige processen zich ontwikkelen:

Verplichte behandeling van trofische ulcera op de benen moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts zonder enig initiatief, alleen in dit geval kunt u de gevolgen minimaliseren.

het voorkomen

Het belangrijkste profylactische middel om het optreden van trofische ulcera te voorkomen, is de onmiddellijke behandeling van primaire ziekten (stoornissen van de bloedsomloop en lymfestroom).

Het is niet alleen nodig om het medicijn in te brengen, maar ook om het van buitenaf toe te passen. Lokale blootstelling helpt om pathologische processen te stoppen, een bestaande maagzweer te behandelen en de daaropvolgende vernietiging van weefsels te voorkomen.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Een progressieve trofische zweer kan na verloop van tijd grote delen van de huid innemen, waardoor de diepte van het necrotische effect toeneemt. Een pyogene infectie die binnendringt, kan erysipelas, lymfadenitis, lymfangitis en septische complicaties veroorzaken.

In de toekomst kunnen de gevorderde stadia van trofische ulcera zich ontwikkelen tot gasgangreen en dit wordt een gelegenheid voor een dringende chirurgische ingreep. Langdurige niet-genezende wonden blootgesteld aan agressieve stoffen - salicylzuur, teer, kunnen zich ontwikkelen tot kwaadaardige transformaties - huidkanker.

Behandeling van trofische ulcera aan het been

In aanwezigheid van trofische ulcera aan het been, is een van de hoofdfasen van de behandeling het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Voor dit doel is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zoals een fleboloog, dermatoloog, endocrinoloog, cardioloog, vaatchirurg of huisarts.

Late stadia van de ziekte worden meestal behandeld in chirurgische ziekenhuizen. Naast het identificeren en elimineren van de oorzaken van trofische zweren, is het echter ook noodzakelijk om niet te vergeten dat het getroffen gebied dagelijks wordt verzorgd.

Hoe trofische zweren van de onderste ledematen te behandelen? Gebruik verschillende opties, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces.

1. Conservatieve therapie, wanneer patiënten geneesmiddelen zoals flebotonica, antibiotica, bloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven. Ze zullen de meeste symptomen van de ziekte helpen genezen. De volgende medicijnen worden vaak aan patiënten voorgeschreven: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Alleen een arts kan een dergelijke medicamenteuze behandeling voorschrijven.
2. Lokale therapie, die kan worden gebruikt om weefsel en huidbeschadiging te genezen. Gebruik bij diabetes gebruik van zalven die antiseptica en enzymen bevatten. Deze remedies genezen wonden en zorgen voor lokale anesthesie. Zalven die de bloedcirculatie verbeteren, mogen niet op het open oppervlak van een trofische zweer worden aangebracht. Dergelijke zalven als Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin hebben een wondhelend effect. Zalf wordt aangebracht op het kompres en of ze speciale verbanden maken.
3. Chirurgische interventie die wordt uitgevoerd na de genezing van zweren. Tijdens dit proces wordt de bloedstroom in de aderen in het getroffen gebied hersteld. Een dergelijke operatie omvat rangeren en flebectomie.

Voor de behandeling van wonden met deze geneesmiddelen: chloorhexidine, Dioxine, Eplan. Thuis kunt u een oplossing van furatsilina of kaliumpermanganaat gebruiken.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is geïndiceerd voor uitgebreide en ernstige huidletsels.

De operatie bestaat uit het verwijderen van de zweer met de omliggende niet-levensvatbare weefsels en het verder sluiten van de maagzweer, in de tweede fase wordt de operatie aan de aderen uitgevoerd.

Er zijn verschillende chirurgische methoden:

1. Vacuümtherapie, waarmee u snel pus kunt verwijderen en zwelling kunt verminderen, en een vochtige omgeving in de wond kunt creëren, die de ontwikkeling van de bacteriën sterk zal belemmeren.
2. Katheterisatie - geschikt voor ulcera die niet heel lang genezen.
3. Percutaan flitsen is geschikt voor de behandeling van hypertensieve ulcera. De essentie zit in de dissociatie van veneuze arteriële fistels.
4. Virtuele amputatie. Het middenvoetbot en het metatarsophalangeale gewricht worden afgesneden, maar de anatomische integriteit van de voet wordt niet aangetast, maar de foci van botontsteking worden verwijderd, wat het mogelijk maakt om effectief een neurotrofe zweer te bestrijden.

Bij een maagzweer van minder dan 10 cm² is de wond bedekt met zijn eigen weefsels, waardoor de huid per dag 2-3 mm wordt aangedraaid, waardoor de randen geleidelijk worden samengebracht en binnen 35-40 dagen worden gesloten. In plaats van de wond blijft een litteken achter dat moet worden beschermd tegen mogelijk letsel. Als het laesiegedeelte groter is dan 10 cm², worden huidplastics aangebracht met behulp van de gezonde huid van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de medicamenteuze behandeling vergezelt noodzakelijk elke operatie. Medicamenteuze behandeling is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

In de eerste fase (stadium van het huilen van zweren) zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen in de loop van de medicamenteuze behandeling:

1. Breedspectrum-antibiotica;
2. NSAID's, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
3. Antiplaatjesmiddelen voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglukin;
4. Antiallergische medicijnen: tavegil, suprastin, etc.

Lokale behandeling in deze fase is gericht op het reinigen van de zweer van dood epitheel en pathogenen. Het bevat de volgende procedures:

1. Wassen met antiseptische oplossingen: kaliumpermanganaat, furatsilina, chloorhexidine, afkooksel van de gouwe, opeenvolging of kamille;
2. Het gebruik van verbanden met medicinale zalven (dioxycol, levomikol, streptolaven, etc.) en carbonette (speciale verbanden voor sorptie).

In de volgende fase, die wordt gekenmerkt door de beginfase van genezing en de vorming van littekens, worden er helende zalven voor trofische ulcera gebruikt in de behandeling - solcoseryl, actevigin, ebermine, enz., Evenals antioxidantpreparaten, zoals tolcoferon.

Ook in dit stadium, speciaal ontworpen voor deze wondbedekkingen, worden sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, enz. Gebruikt. Behandeling van het tot expressie gebrachte oppervlak wordt uitgevoerd door curiosine. In de laatste stadia is de medische behandeling gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekte die de opkomst van trofische ulcera veroorzaakte.

Hoe trofische beenzweren thuis te behandelen

Beginnende behandeling van trofische ulcera volgens populaire recepten, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Thuis kunt u gebruiken:

1. Waterstofperoxide. Het is noodzakelijk om peroxide op de zweer zelf af te geven en vervolgens streptocide op deze plaats te sprenkelen. Bovenop moet je een servet doen, vooraf bevochtigd met vijftig milliliter gekookt water. Voeg in dit water twee theelepels peroxide toe. Bedek het kompres vervolgens met een pakket en knoop het vast met een sjaal. Verander het kompres meerdere keren per dag. En streptotsid goot, wanneer de wond bevochtigd zal worden.
2. Genezende balsem bij de behandeling van trofische ulcera bij diabetes mellitus. Het bestaat uit: 100 g jeneverteer, twee eierdooiers, 1 eetlepel rozenolie, 1 theelepel gezuiverde terpentine. Dit alles moet worden gemengd. Terpentine giet sluw in, anders vouwt het ei zich. Deze balsem wordt aangebracht op een trofische zweer en vervolgens bedekt met een verband. Deze folk remedie is een goede antiseptische.
3. Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.
4. Trofische ulcera kunnen worden behandeld met antiseptica: was de wonden met warm water en waszeep, breng antiseptica en verband aan. Deze verbanden worden afgewisseld met toepassingen van een oplossing van zeezout of keukenzout (1 eetlepel per 1 liter water). Het gaas moet in 4 lagen worden gevouwen, bevochtigd met zoutoplossing, lichtjes worden aangedrukt en op de wond worden gelegd, bovenop het compressiepapier, gedurende 3 uur vasthouden. De procedure wordt twee keer per dag herhaald. Tussen de toepassingen een pauze van 3-4 uur, op dit moment houden de zweren open. Binnenkort zullen ze kleiner beginnen te worden, de randen worden grijs, wat betekent dat het genezingsproces aan de gang is.
5. Knoflookverpakkingen of kompressen worden gebruikt voor open zweren. Neem een ​​meerlaags gaas of badstof handdoek, week knoflook in een hete bouillon, knijp overtollige vloeistof uit en breng onmiddellijk aan op de zere plek. Doe een droge flaneldressing en een verwarmingspad of een fles heet water op een kompres of compres om het langer warm te houden.
6. Je moet eiwit met honing mengen, zodat deze ingrediënten in dezelfde verhouding zitten. Versla alles en ben van toepassing op de zweren, inclusief de aders die pijn doen. Bedek vervolgens de achterkant van de bladeren van klis. Er moeten drie lagen zijn. Wikkel cellofaanfilm en perebintyuyu-linnenstof. Laat een kompres voor de nacht. Je moet deze behandeling vijf tot acht keer doen.

Denk eraan dat bij het ontbreken van een tijdige en juiste therapie, complicaties zoals microbieel eczeem, erysipelas, periostitis, pyodermie, artrose van het enkelgewricht, etc. kunnen ontstaan, daarom is het niet noodzakelijk om alleen folk remedies te gebruiken, terwijl traditionele behandeling wordt verwaarloosd.

Zalf voor behandeling

Voor de behandeling van deze ziekte kunt u ook een verscheidenheid aan zalven gebruiken, zowel natuurlijke als gekocht in een apotheek. Wonden effectief genezen en ontstekingsremmend werken op zalf van arnica, smeerwortel en kamergeranium.

Vaak ook gebruikt Vishnevsky zalf. Van de zalven die kunnen worden gekocht bij de apotheek, met name highlight dioxole, levomekol, evenals streptoblaven en een aantal analogen.

Trofische ulcera van de onderste ledematen

Pathologische ondervoeding van weefsels veroorzaakt trofische ulcera van de onderste ledematen, die lang en moeilijk te genezen zijn.

Trofische beenulcera zijn geen onafhankelijke ziekte, maar worden veroorzaakt door vasculaire pathologieën of een infectieuze laesie op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop. De naam van de ziekte geeft de belangrijkste oorzaak van het optreden aan - ondervoeding van weefsels (trofisme) en hun daaropvolgende dood (necrose) tegen de achtergrond van een langdurige ziekte en een kritische afname van de immuunafweer van het lichaam. Trofische ulcera in 9 gevallen, 10 van hen komen voor op de voeten en schenen, het bovenste deel van het lichaam wordt veel minder vaak aangetast, 6 van de 10 gewonden worden als gehandicapt herkend.

Trofische laesies op de benen: kenmerken

Trofische beenulcera - een diepe laesie van de huid, langdurig niet genezen of regelmatig vernieuwd. Huidletsels aan de onderste ledematen worden zweren genoemd als de duur van de behandeling langer is dan 6 weken en er is geen spontane neiging tot genezing.

Het mechanisme van de vorming van pathologie wordt niet volledig begrepen, vele aandoeningen en ziekten zijn onthuld en beschreven, waarvan de complicatie het uiterlijk kan zijn. Moderne artsen beschouwen de belangrijkste oorzaken van de aandoening:

• onvoldoende bloedcirculatie in het getroffen gebied;
• zuurstofgebrek en voedingstekorten in weefselcellen;
• pathologie van lymfatische uitstroom;
• schendingen van de passage van bloed door de aderen en slagaders;
• endocrinologische en hormonale stoornissen;
• uitgebreide, systemische infectie van het lichaam.
• erfelijkheid.

Meestal wordt het voorkomen van wonden bij 65-plussers (bij sommige vormen van pathologie, vrouwen na 45 jaar) op de achtergrond geregistreerd:

• gedwongen mobiliteit;
• verwondingen ontvangen;
• diepe algemene uitputting van het lichaam.

Afhankelijk van het type onderliggende ziekte, vormen zich zweren op de onderste ledematen:

• veroorzaakt door verminderde veneuze of arteriële circulatie - veneus of arterieel;
• veroorzaakt door de ontwikkeling van diabetes mellitus (diabetische voet of neurotroof);
• ledematen gevormd na verwondingen;
• infectieus (pyogeen), voorkomend tegen de achtergrond van bestaande huidlaesies;
• verscheen op de achtergrond van hypertensie (zweer van Martorell);
• gecombineerd type, waarvan de oorzaak verschillende factoren zijn die een vergelijkbaar effect hebben.
• als gevolg van laesies van kwaadaardige tumoren;
• veroorzaakt door andere redenen.

Het meest voorkomende verschijnsel van varicose en neurotrofe (diabetische) trofische ulcera kunnen hier foto's worden bekeken, arterieel en gemengd.

Hoe een trofische zweer eruit ziet, hangt af van het type laesie:

• veneus verschillen ronde vorm, gekartelde randen en etterende vulling;
• diabetische diep en droog, met ruwe verhoornde randen, gelegen op de voeten;
• zweren ontstaan ​​tegen de achtergrond van verhoogde druk zijn diep met duidelijke randen, op de bodem, onder de korst korsten, pezen zichtbaar zijn;
• meerdere infectieuze, kleine diameter, gelegen op het hele been.

Het verschijnen van trofische ulcera is een bewijs van een ernstige schade aan het lichaam door de ziekte:

• veneus ulcus vindt plaats tegen de achtergrond van een langdurig en ernstig stromende spataderen en de effecten van tromboflebitis. Beenzweren voor spataderen komen voor met aangeboren kenmerken van de structuur van de aderen die de juiste veneuze uitstroom schenden;
• arteriële trofische zweren op het been slagaders pathologieën die zijn gevormd op de achtergrond van de benen van atherosclerose (dus volledig (occlusie) of gedeeltelijk als gevolg van de contractie, wordt de bloedstroom geblokkeerd). Gewoonlijk vindt de stoornis plaats in de femorale of popliteale arterie op de plaats van zijn splitsing. Het optreden van een huiddefect in atherosclerose obliterans, treedt op in 4 stadia van de ziekte;
• diabetische voet, een verscheidenheid aan neurotrofe ulcera, ontstaat door de complexe organisme diabetische laesies en het uiterlijk gevoelsstoornissen van perifere zenuwen. Vergelijkbare laesies kunnen worden veroorzaakt door infectieuze of toxische stoornissen van het zenuwstelsel;
• ulceratieve laesies veroorzaakt door gestoorde lymfe-uitstroom kunnen optreden tegen de achtergrond van erysipelas, na bestraling of chirurgie;
• Post-traumatische voetzweren verschijnen hier, na verschillende soorten schade aan de huid veroorzaakt door vuur, elektrische stroom, chemicaliën, straling. Ze kunnen een gevolg zijn van het verslaan van vuurwapens en messen, beten, amputaties bij volwassenen. Vaak kan optreden op de injectieplaats van verdovende middelen bij afhankelijke patiënten;
• pyogenic of besmettelijk, veroorzaakt door pathogene micro-organismen, virussen, schimmels tegen de algemene huidziekte - tuberculose, erysipelas, cellulitis, laesies van syfilis, lepra, leishmaniasis, als de behandeling wordt gestart - er zijn meerdere wonden schenen;
• de oorzaak van zweren kunnen veelvoorkomende systemische ziekten zijn die langdurig duren en het lichaam aanzienlijk verzwakken - polyartritis, lupus erythematosus, jicht. Mogelijke oorzaken zijn ernstige nier- en hartfalen, ernstige en langdurige leverziekte, bloedarmoede, vitamine-tekort en langdurig vasten.
• genezende wonden ontstaan ​​in de huid op de plaats van degeneratieve mol, wratten en papillomen, kwaadaardige huidtumoren of metastase van tumoren van inwendige organen.

Veneuze trofische ulcera, arteriële en atherosclerotische laesies worden gevonden in 6 van de 10 gevallen, diabetische voet - in 2. De incidentie van alle andere soorten ulcera is 20% van het totale aantal gediagnosticeerde aandoeningen. Trofische ulcera van de onderste ledematen worden het vaakst waargenomen op het onderste derde deel van het been, de voor- en buitenkant

Staatsdiagnostiek

Trofische zweer op het been. Zie de onderstaande foto visueel bepaald vrij gemakkelijk door de diepte en de ernst van de laesie van de huid. Extern kan een ervaren arts het type defect diagnosticeren volgens het externe patroon en de diepte, op basis van de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte.

Behandeling van veneuze ulcera is alleen mogelijk na een nauwkeurige diagnose van de primaire ziekte, het aanpakken van de symptomen, en is het symptoom van wildgroei vernietiging en dood weefsel weg te nemen.

Om de behandelend arts te diagnosticeren, wordt gebruik gemaakt van:

• volledige bloedtelling om de mogelijkheid van zijn verdikking en daaropvolgende stoornissen in de bloedsomloop, verhoogde erythrocytsedimentatie en leukocyteniveaus (detectie van ontsteking) te bepalen. Om een ​​diabetische voet te diagnosticeren, worden de bloedsuikerspiegel bepaald;
• bacteriologische kweek van de wondinhoud (alle trofische laesies zijn geïnfecteerd), om het infectieuze agens en antibioticum voor behandeling te bepalen;
• microscopisch histologisch onderzoek van weefsels, dat zuurstof en trofische uithongering van cellen kan aangeven, wordt alleen in de vroege stadia van het begin van de pathologie uitgevoerd;
• echografie (Doppler-echografie), tijdens geleiding is het mogelijk om de bloedstroom in de bloedvaten van de getroffen gebieden te volgen (goedkope, toegankelijke, informatieve methode);
• laseronderzoek (flowmetrie) is vergelijkbaar met echografie. De methode is objectief en zeer nauwkeurig, het wordt gebruikt voor het diagnosticeren van circulatoire pathologieën;
• radiografie met het gebruik van een contrastmiddel wordt gebruikt om vasculaire defecten te bepalen - expansie, samentrekking, aneurysma's, occlusies, de methode is technisch moeilijk, hij onderscheidt zich door nauwkeurigheid;
• MRI, CT en MSCT-angiografie bepalen de defecten van de bloedvaten en de bloedstroom, veranderingen in de structuur van hun wanden, wat leidt tot stoornissen in de bloedsomloop.

Behandeling van trofische ulcera aan het been kan alleen door een arts worden voorgeschreven na zorgvuldig onderzoek van de patiënt in combinatie met de behandeling van de onderliggende pathologie. Een chirurg, fleboloog, endocrinoloog, oncoloog is betrokken bij het raadplegen van de patiënt.

Symptomen en behandeling van trofische ulcera naar type

Het pathologische proces van de vorming en ontwikkeling van een wond bij elke patiënt vindt individueel plaats; Hoe de trofische zweren op de benen te behandelen, zal de arts bepalen op basis van:

• hun soort;
• diepte van huidlaesies en het aantal laesies;
• algemene conditie en leeftijd van de patiënt;
• prognose van de onderliggende ziekte.

Er zijn wonden afhankelijk van de diepte van de laesie. Een trofische zweer van de foto begint als een oppervlakkige laesie (beginfase), wordt geleidelijk aan zwaarder; de laatste fase is de penetratie van de laesie naar de pees en het bot.

Het belangrijkste doel van de behandeling van trofische beenulcera is:

• verbetering en vernieuwing van de bloedstroom in het getroffen gebied;
• het reinigen van de wonde van pus;
• afwijzing van necrotische massa's;
• stimulatie van de vorming van nieuw gezond weefsel;
• littekenvorming;
• preventie van nieuwe laesies.

Voor de behandeling van gebruikt:

• conservatieve behandeling;
• operationele interventie;
• fysiotherapie;
• profylactische behandeling;
• Veranderingen in voeding en levensstijl.

In het Westen wordt conservatieve behandeling als een prioriteit beschouwd en wordt zelden gebruik gemaakt van chirurgische behandeling, in Rusland wordt de chirurgische methode vaker gebruikt.

Chirurgische behandeling omvat zowel methoden voor het reinigen van de wond van dood weefsel en pus, als de noodzakelijke verwijdering van een deel van de voet of ledemaat. Deze methoden omvatten:

• vacuümreiniging van het wondoppervlak op de benen en daaropvolgende behandeling;
• installatie van de katheter op de lang-etterende, lekkende zweren;
• verwijdering van een deel van het gewricht en het bot van de voet om overmatige druk en
• foci van infectie;
• methode voor het verwerken van randen die vasculaire fistels door de huid flitsen om ze te elimineren.

Voordat trofische ulcera per operatie worden behandeld, wordt een behandeling met geneesmiddelen toegepast.

De meest gebruikte:

• antibiotica volgens tankanalyseresultaten;
• ontstekingsremmende medicijnen Diclofenac, Ketoprofen;
• preparaten voor intraveneuze toediening van pentoxifylline;
• sedativa tavegil en suprastin om mogelijke allergieën te verlichten;
• oplossingen voor waswonden Furacilin, Chlorhexidine;
• zalf voor genezing Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanten tocoferol
• Verbanden om Algipor, Sviderm, Geshispon-wonden te bedekken.

Een dergelijke behandeling zal optimaal zijn totdat het ontstekingsproces is gestabiliseerd en vervolgens het gebruik van een chirurgische behandeling om de wond te reinigen en te sluiten met een huidtransplantaat (afhankelijk van het type).

Spatiale laesie

Wonden komen voor op de huid van het onderste derde deel van het binnenste deel van het onderbeen, bijna zonder op de rug en de buitenste delen. Er zijn veneuze ulcera als secundaire ziekte tegen de achtergrond van spataderen. De reden van deze bijwerkingen is niet geheel duidelijk, maar artsen denken dat een belangrijke factor die zweren bij varices is inherent zwak bindweefsel en vaten ontstaat daardoor klep defect. Ze sluiten niet strak, ze:

• kan geen fysiologisch correcte bloedtoevoer bieden;
• provoceren onjuiste, "slinger" verkeer;
• stagnatie van bloed en zuurstofhongering van weefsels, hun geleidelijke necrose en wondenontwikkeling veroorzaken.

Een andere reden voor het verschijnen van pathologie is de ontwikkeling van veneuze trombose, die leidt tot een vernauwing van de inwendige diameter van de aderen en bloedstasis veroorzaakt.

De ontwikkeling van trofische ulcera met spataderen is een proces dat vrij uitgebreid is in de tijd. Indien onbehandeld, kunnen wonden beide ledematen in diameter bedekken en worden verergerd door infectie (erysipelas, dermatitis).

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• in de beginfase klaagt de patiënt over zwelling van de kuiten en benen;
• 's nachts, eerder onkarakteristieke krampen in de benen;
• er is een duidelijk raster van blauwe aderen op de huid;
• geleidelijk aan nemen de veneuze lijnen op de benen toe en gaan over in vlekken van paarse en violette bloemen;
• zwelling en stagnatie van lymfe leiden tot effusie op het oppervlak van de laesie;
• de geleidelijke uitbreiding van de vlekken vangt nieuwe zones;
• in de volgende fase wordt de huid van de getroffen gebieden dicht, glad en glanzend;
• witachtige vlokken verschijnen op het oppervlak van de zweren;
• als u de ziekte niet behandelt, verschijnen binnenkort tekenen van schade;
• de pijnlijke plek, die eruit ziet als een onschuldige korst, groeit in de loop van de tijd en verandert in een abces, zal verder gaan en de diepere lagen van de huid vastleggen, doordringend in de fasciae, spieren en pezen, met een ernstige mate van ontwikkeling - de verdoving;
• de treurende zweer wordt eerst gevuld met doorschijnende massa's met bloed, daarna worden ze troebel, naarmate de infectie zich voegt, zijn ze etterig;
• een ontstoken gebied vormt zich rond de wond;
• alle stadia van ontwikkeling gaan gepaard met pijn, die toeneemt met de uitbreiding van het getroffen gebied.

Behandelmethoden moeten rekening houden met de bevestigde diagnose van veneuze obstructie tijdens hardware-onderzoeken.

Hoe trofische zweren van spataderen te behandelen? Prioriteit wordt gegeven aan chirurgische methoden voor het verwijderen van veneuze pathologieën en het verwerken van diep en subcutaan om de bloedstroom te herstellen en de oorzaak van wonden te elimineren; reinigende en plastische zweren. Niet minder belangrijk is de preventie van trofische beenulcera - het constante dragen van elastische kousen en het juiste verband van de benen met een elastisch verband.

Een trofische beenulcera, waarvan de primaire behandeling thuis wordt uitgevoerd, moet goed worden afgesloten met een verband. ze:

• beschermt de wond tegen infectie;
• elimineert de vermenigvuldiging van infectie in de wond;
• creëert een matig nat oppervlak, waardoor het optreden van een korst wordt geblokkeerd;
• moet pus en bloed uit de wond verwijderen, waardoor de genezing versnelt;
• laat de wond "ademen";
• moet snel worden verwijderd, zonder pijn en irritatie van de wond.

Conservatieve behandeling omvat medicamenteuze behandeling met antibiotica (Miramistin, Hexicon), pijnstillers die het weefselmetabolisme versnellen (Actovegin, Ebermin).

Arteriële ulcera

Wat is een trofisch ulcus van het atherosclerotische type en hoe wordt het behandeld? De oorzaak van het voorval is de pathologie van de slagaders en zuurstofgebrek van de weefsels veroorzaakt door het falen van de bloedsomloop. Een kleine druk - hypothermie, beschadiging door strakke schoenen, krassen of beten van een dier is genoeg om een ​​zweer te laten verschijnen. De huid op de teen, op de hiel, aan de zijkanten van de voeten wordt aangetast. Een foto van trofische beenulcera geeft een goed zicht op de wonden, die eruitzien als kleine purulente laesies met gelige huidrolletjes eromheen.

Het begin van de vorming van wonden wordt voorafgegaan door klachten van patiënten over nachtpijn in het been, vermoeidheid, moeite en af ​​en toe kreupelheid tijdens het lopen. Bij onderzoek is gebleken dat het door zweren getroffen been kouder is dan het gezonde been (de patiënt klaagt dat ze 's nachts constant bevriest). Risico - mensen na 60 jaar. Als de behandeling niet wordt gestart nadat de eerste symptomen zijn opgetreden, wordt alle huid op de voeten aangetast.

Pathologiebehandeling

De belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte zijn het gebruik van vasculaire kunststoffen (angioplastiek, stenting). Parallel hieraan wordt een medische behandeling uitgevoerd met Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Natte verbanden worden gebruikt om wonden te sluiten met jodium-gebaseerde antiseptische oplossingen.

Nadat de chirurgische correctie van de bloedstroom is uitgevoerd, wordt het wondoppervlak bedekt met gelverbanden die in staat zijn om een ​​optimale vochtigheid van de wond te handhaven om genezing en afvoer van dood weefsel uit de wond te versnellen, als het aangetaste gebied groot is, worden operationele werkwijzen gebruikt.

Wanneer poliklinische behandeling een constante verandering van verband op het been thuis vereist, moeten de wonden op hetzelfde moment worden behandeld met Digispon, Kollahit. Patiënten worden een afwijzing van nicotine voorgeschreven, de verplichte selectie van comfortabele schoenen, dieet.

Is het mogelijk om dit type trofische zweer te genezen? Als de therapie laat wordt gestart, is het onderste deel van de benen volledig bedekt met zweren, is de huid zo diep en massaal aangetast dat zelfs een operatie niet leidt tot littekens en genezing van wonden, het is niet mogelijk om het pijnsyndroom te stoppen. In een bepaalde periode beginnen de symptomen van gangreen te verschijnen en de enige behandelingsmethode is amputatie ter hoogte van de tibia (met een laesie van de voet) of dij (met een laesie van de tibia). Volgens de statistieken wordt het verlies van een ledemaat het hele jaar door voorspeld voor elke tweede patiënt.

Diabetische voet

Symptomen van beenlaesies met diabetes zijn vergelijkbaar met arteriële laesies, maar worden aangevuld door verlies van gevoel van zenuwuiteinden. Klachten van een patiënt met diabetische voet zijn vergelijkbaar met die met arteriële laesies, maar zonder claudicatio intermittens. Het uiterlijk van wonden in likdoorns, op de tenen. De reden is een loopstoring als gevolg van de ongevoeligheid van de voet en de herdistributie van de ondersteuning tijdens het lopen.

Diabetische voet is gevaarlijk frequente toetreding van infectie, vaataandoeningen, slechte prognose van de ziekte. Een karakteristieke zweer van dit type is diep, met afgebrokkelde randen en een huidroller eromheen, en verlies van gevoel is vaak opgelost.

Voor de preventie van huidontsteking en het voorkomen van trofische ulcera is het noodzakelijk:

• controleer zorgvuldig de integriteit van de huid en raadpleeg een arts, zelfs met minimale schade;
• was je voeten dagelijks, vooral als je je zorgen maakt over de conditie van de huid tussen je vingers, na het wassen moet je het water voorzichtig weken met een handdoek en niet afvegen;
• elimineer het overkoelen van de voeten en blootstelling aan heet water. Benen zijn meestal koud, in dat geval is het beter om sokken te dragen;
• draag alleen de meest comfortabele schoenen, zonder uitstekende naden, de voering moet intact zijn, als de voet sterk gebogen is, moet deze individueel worden genaaid;
• Gebruik buitenschoenen die alleen op de teen worden gedragen, zonder riempjes en gespen. Sokken moeten intact zijn, zonder naden en merktekens;
• gebruik alleen spaarzame medicijnen voor lichte verwondingen - bestrijk ze met chloorhexidine of waterstofperoxide. Het gebruik van alcohol, jodium en briljant groen is verboden;
• gebruik alleen goedgekeurde pedicure-producten, knip de nagels recht om ingroei te voorkomen; verwijder de eelt alleen met puimsteen of een speciale vijl;
• behandel dagelijks de verzorgingscrème van de huid van de voeten. Het is verboden om het gebied tussen uw vingers aan te raken.

Een verplichte stap in de behandeling - weigering van sigaretten, die het risico op amputatie aanzienlijk vermindert.

Volksbehandeling van zweren

Een open zweer op het been gedurende een lange tijd en de behandeling thuis vereist voortdurende controle door een arts, traditionele geneeskunde kan alleen worden gebruikt met zijn toestemming.

Voor het verwijderen van pus en dood weefsel met behulp van infusen van kamille, goudsbloem en een serie. Uitstekende antimicrobiële eigenschappen hebben stinkende gouwe.

Voor de genezing van zweren bij diabetes mellitus worden poedervormige bladeren van een tatarnik gebruikt, die na het wassen met een wond bedekt zijn. Soortgelijke actie heeft een gouden snor.

Een recept voor het wassen van wonden met vers bereide wei, die overblijft na het maken van kwark, is vrij goed bekend. Na het wassen wordt een klein stukje zachte, verse kwark aangebracht op de wond, die bedekt is met perkament en is vastgemaakt met een verband.

Om vocht in de wond en de omstandigheden van afstoting van dood weefsel te creëren, gebruikt u kompressen uit een zoutoplossing (1 eetlepel zeezout of gewoon zout per liter water), die op de behandelde wond moet worden aangebracht, afgedekt met komprespapier en gedurende 3 uur met een verband wordt vastgemaakt. Verwijder vervolgens het verband gedurende 4 uur, herhaal.

Sommige genezers waarschuwen dat de zalf niet direct op een wond moet worden aangebracht, maar laat niet toe dat necrotische massa's worden afgewezen. Het geneesmiddel moet op een steriele doek worden aangebracht en op de zweer worden gelegd. De combinatiezalf met streptocide heeft zichzelf in de behandeling bewezen. Ter voorbereiding moet u een tube hyoxysone, methyluracil en gentamicine-zalven nemen, het medicijn Sinaflan. Mix preparaten met streptocid (4 pakjes) en 100 g vaseline. Gebruik elke avond zalf en doe het op een servet.

Trofische beenulcera is een moeilijke test voor zowel de patiënt als de behandelende arts. Eliminatie van de hoofdoorzaak van de ziekte en tijdige behandeling is noodzakelijk om het leven van de patiënt te redden.