logo

Neuropathie: oorzaken, symptomen en behandeling

Neuropathie is een term die ziekten van het perifere zenuwstelsel samenbrengt.

Feiten over neuropathie:

Neuropathie is een complicatie van een aantal ziekten.

3 soorten zenuwen kunnen worden aangetast: autonoom, motorisch en sensorisch.

Soms worden individuele zenuwen of zenuwcellen aangetast. Bell's palsy is een specifiek voorbeeld van gezichtszenuw-neuropathie die de spieren en de huid van het gezicht beïnvloedt.

Lichamelijk letsel, terugkerende verwondingen, infecties, verminderd metabolisme, blootstelling aan toxines en het gebruik van bepaalde medicijnen kunnen leiden tot de ontwikkeling van neuropathie.

De meeste gevallen van neuropathie worden gediagnosticeerd bij mensen met diabetes.

Bij neuropathie heeft 50% van de mensen als type diabetescomplicatie geen symptomen.

Testen op neuropathie is een onmisbaar onderdeel van de behandeling van diabetes.

Met neuropathie veroorzaakt door toxines, zal het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam helpen verdere schade aan de zenuwen te stoppen.

Wat is neuropathie?

De term "neuropathie" beslaat een breed gebied van zenuwziekten. Mogelijk beïnvloed:

Sensorische zenuwen (zenuwen die de sensatie regelen). Een persoon heeft tintelingen, pijn, gevoelloosheid of zwakte in de benen en armen

Motorische zenuwen (zenuwen die verantwoordelijk zijn voor kracht en beweging). Een persoon heeft zwakte in de benen en armen

Vegetatieve zenuwen (zenuwen die de systemen van het lichaam beheersen, zoals de darmen, blaas). Er zijn veranderingen in hartslag en bloeddruk, zweten neemt toe

Neuropathie is ook onderverdeeld:

Mononeuropathie - slechts één type zenuwen wordt beïnvloed.
Polyneuropathie - verschillende soorten zenuwen worden aangetast.

Oorzaken van neuropathie

30% van de neuropathieën ontwikkelen zich bij mensen om onbekende redenen. De resterende 70% wordt veroorzaakt door ziekten en factoren:

Diabetes is de meest voorkomende oorzaak van neuropathie. Hoge bloedsuikerspiegels bij mensen met slecht gecontroleerde diabetes veroorzaken zenuwbeschadiging.

Vitamine B12-tekort kan neuropathie veroorzaken.

Sommige chemotherapiedrugs en medicijnen die worden gebruikt om HIV te behandelen, dragen bij aan zenuwbeschadiging.

Vergiften (toxinen) - insecticiden en oplosmiddelen kunnen schade aan de perifere zenuwen veroorzaken.

Kanker - Neuropathie kan voorkomen bij mensen met bepaalde soorten kanker: lymfoom en multipel myeloom.

Alcohol - overmatig drinken veroorzaakt schade aan de zenuwen.

Chronische nierziekte - als de nieren niet goed werken, kan een onbalans van zouten en chemicaliën perifere neuropathie veroorzaken.

Chronische leverziekte.

Infecties - Zenuwbeschadiging kan worden veroorzaakt door sommige infecties, waaronder HIV-infectie en de ziekte van Lyme.

Bindweefselaandoeningen - reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren en systemische lupus erythematosus.

Bepaalde ontstekingsaandoeningen - aandoeningen, waaronder sarcoïdose en coeliakie, kunnen ook perifere neuropathie veroorzaken.

Erfelijke ziekten - Charcot-Marie-Tut-syndroom en ataxie van Friedreich.

Prevalentie van ziekte

Perifere neuropathie is wijdverbreid.

Naar schatting lijden meer dan 20 miljoen Amerikanen aan deze ziekte.
De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij oudere mensen.

Diabetische neuropathie

De meest voorkomende oorzaak van perifere neuropathie is diabetes.

Een hoge bloedsuiker veroorzaakt schade aan de wanden van de kleine bloedvaten die de zenuwen aan de uiteinden van de armen en benen en de belangrijkste organen (ogen, nieren, hart) van zuurstof en voedingsstoffen voorzien.

Symptomen van neuropathie

Sensorische neuropathie

  1. Tintelingen en gevoelloosheid.
  2. Overgevoeligheid.
  3. Verhoogde pijngevoeligheid of verlies van vermogen om pijn te voelen.
  4. Verlies van vermogen om temperatuurveranderingen te registreren.
  5. Verlies van coördinatie
  6. Veranderingen in huid, haar en nagels.
  7. Beenzweren, infectie en gangreen.

Motor neuropathie

Spierzwakte - veroorzaakt instabiliteit en maakt het moeilijk om eenvoudige acties uit te voeren, zoals een shirt dichtknopen.

Vegetatieve neuropathie

Duizeligheid en flauwvallen (als gevolg van plotselinge veranderingen in bloeddruk).

Onvermogen om warmte over te dragen.

Verlies van blaascontrole resulteert in incontinentie.

Bloating, obstipatie of diarree.

Moeilijkheden bij het bereiken of behouden van een erectie (impotentie).

Postherpetische neuralgie - na gordelroos. Sensorische neuropathie kan vele maanden duren nadat het korstmos verdwijnt

Neuropathie van de nervus ulnaris - na een elleboogblessure.

Carpaal tunnel syndroom - veroorzaakt door compressie van de zenuwen in het membraan van de pols.

Verlamming van de fibulaire zenuw - veroorzaakt door compressie van de zenuw, die door de hals van de fibula gaat.

Verlamming van de radiale zenuw.

Bell's palsy is een neuropathie die het gezicht beïnvloedt.

Diagnose van neuropathie

De arts ontdekt de informatie en analyses:

  1. Symptomen.
  2. Algemene gezondheid.
  3. Gevallen van neuropathie bij familieleden.
  4. Alle medicijnen die zijn ingenomen (of recent zijn ingenomen).
  5. Elke blootstelling aan gifstoffen (toxines).
  6. Alcoholgebruik.
  7. Seksleven.
  1. Onderzoek van de huid.
  2. Pulscontrole.
  3. Controleer sensaties.
  4. Vibratiecontrole.
  5. Pees schokt.

Zenuwgeleidingstest

Een onderzoek van zenuwgeleiding controleert de snelheid waarmee zenuwen signalen verzenden.

Speciale elektroden worden op de huid boven de testzenuw geplaatst. Deze elektroden zenden zeer kleine elektrische impulsen uit, die een beetje lijken op een kleine elektrische schok die de zenuw stimuleert.

Andere elektroden registreren de elektrische activiteit van de zenuw.

De afstand die de pulsen afleggen naar andere elektroden en de tijd waarna ze deze puls ontvangen, laten ons toe om de snelheid van de gepulseerde zenuw te berekenen.

Bij perifere neuropathie is dit percentage aanzienlijk verminderd.

rheotachygraphy

Deze test evalueert de elektrische activiteit van de spieren.

Een zeer dunne naald met een aangesloten elektrode wordt door de huid in de spier gestoken en verbonden met de oscilloscoop.

De reactie van de spier, wanneer deze door de zenuwen wordt gestimuleerd, wordt gevolgd en vastgelegd met een oscilloscoop.

Bij perifere neuropathie zal de elektrische activiteit abnormaal zijn.

Zenuw biopsie

Nemen van een klein deel van de zenuw voor verder onderzoek onder een microscoop.

Huidbiopsie

Dit is een nieuwe methode die is ontwikkeld voor de studie van perifere zenuwen.

Het kan worden gebruikt om perifere neuropathie in een vroeg stadium te diagnosticeren, en om de progressie van neuropathie en de effectiviteit van de behandeling te volgen.

Bovendien wordt de dichtheid van zenuwvezels in het huidoppervlak gemeten.

In perifere neuropathie neemt de dichtheid van perifere zenuwen af.

Neuropathie behandeling

Medicijnen zijn beschikbaar om pijn te verlichten en gevoelloosheid en tintelingen te verminderen. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om andere ziekten te behandelen, maar ook mensen met neuropathie helpen:

Neuropathische pijnverlichting:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (tekst) en carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, anderen) - alle drie zijn medicijnen voor epilepsie.

Duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor) zijn antidepressiva die de heropname van serotonine en norepinefrine remmen.

Elavil of Endep), nortriptyline (Pamelor), desipramine (Norpramin) en imipramine (Tofranil) zijn allemaal tricyclische antidepressiva.

Oxycodon (Oxecta, OxyContin, anderen) en tramadol (Conzip, Ultram, etc.) zijn opioïde pijnstillers.

Symptomen van neuropathie van verschillende lokalisatie. Diagnose en behandelingsrichtlijnen

Neuropathie is een ziekte die gepaard gaat met degeneratieve of dystrofische zenuwbeschadiging. Het verwijst naar vrij frequente ziekten van het zenuwstelsel en heeft vele factoren die het kunnen veroorzaken.

Aan het begin van de ziekte kan het verschijnen van pijn, gevoelloosheid, branderig gevoel in bepaalde delen van de huid worden uitgesproken. Dan ontwikkelt zich de parese van spieren met het verlies van reflexen.

Bij perifere neuropathie zijn de symptomen afhankelijk van welke zenuw wordt beïnvloed. Wanneer de motorische zenuwen beschadigd zijn, werken de spiervezels. Spierzwakte gevolgd door spieratrofie wordt waargenomen. Een verandering in de sensorische vezels leidt tot gevoelloosheid van ledematen, paresthesieën en het optreden van pijn. Als de zenuw van het autonome zenuwstelsel wordt aangetast, klagen de patiënten over de verschijning van een droge huid, de frequente ontwikkeling van ontstekingsprocessen, haarverlies en verkleuring van de huid.

Oorzaken van neuropathie

De oorzaken van de ziekte zijn talrijk, de meest voorkomende zijn:

  • Bedwelmende effecten - vergiftiging van het lichaam met zware metaalzouten, arseen, kwik, bijwerkingen van bepaalde medicijnen, bij chronisch alcoholisme.
  • Neuropathie bij diabetes mellitus - bij deze ziekte komt deze pathologie het vaakst voor. In geavanceerde gevallen ontwikkelt zich een diabetische voet.
  • Vanwege verwondingen, onderkoeling.
  • Gebrek aan mineralen en vitaminen, stofwisselingsstoornissen.
  • Infectieziekten, waaronder HIV.
  • Multiple sclerose is een ziekte waarbij het zenuwmembraan wordt vernietigd.

Soorten neuropathie

In zijn medische praktijk wordt de arts vaker geconfronteerd met perifere neuropathie. Deze vorm beïnvloedt de zenuwen van de armen en benen. Meestal is de diagnose niet moeilijk. Bij autonome neuropathie lijden interne organen, de tekenen zijn niet zo specifiek. De patiënt zoekt medische hulp van een huisarts en associeert de ziekte niet altijd met zenuwbeschadiging.

Posttraumatische neuropathie kan ook worden onderscheiden. De belangrijkste oorzaak is trauma aan de zenuwstam, beschadiging van het ruggenmerg. Tunneling neuropathie, die het gevolg is van de compressie van een zenuw door spiervezels en ligamenten, kan hier ook worden opgenomen.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van neuropathie kan worden gesteld op basis van klachten, interviews en onderzoek van de patiënt. Het niveau en de omvang van zenuwbeschadiging kan worden bepaald door elektroneuromyografie. Deze methode stelt je in staat om de aanwezigheid van het ontstekingsproces te ontdekken, de graad van schending van de zenuwimpuls, wat precies wordt beïnvloed - spier of zenuw, is er een tunnelsyndroom.

Neuropathie van de bovenste ledematen

Heeft vaak invloed op de radiale en ellepijpzenuw. Als de radiale zenuw lijdt, klaagt de patiënt over veranderingen in de gevoeligheid van de huid en verstoringen van de motoriek. Klachten en klachten zijn afhankelijk van de mate en mate van schade.

Wanneer de zenuw is beschadigd in de bovenste delen van de patiënt, werken de strekspieren van de hand, vingers en onderarmen niet. Wanneer u uw hand probeert op te steken, hangt de borstel, de gevoeligheid van de eerste, tweede en sommige delen van de derde vingers is verbroken. Met neuropathie van de radiale zenuw in de lagere secties, is het nog steeds mogelijk om de onderarm en hand recht te maken, de gevoeligheid van de huid wordt op de schouder behouden terwijl de bovenstaande tekenen van neuropathie worden gehandhaafd. Om de mate van beschadiging van de radiale zenuw te bepalen zijn er speciale diagnostische tests, deze worden gebruikt door neuropathologen.

Bij neuropathie van de nervus ulnaris zal de arts, wanneer de patiënt draait, aandacht besteden aan paresthesie en gevoelloosheid van 4-5 vingers en langs de loop van de zenuw. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt zonder behandeling, begint de borstel op een klauwende poot te lijken. Diagnostiek veroorzaakt meestal geen problemen, diagnostische tests worden toegepast. Van de neuropathieën van de bovenste ledematen worden deze twee zenuwstammen vaker aangetast.

Symptomen van neuropathie van de onderste ledematen

Bij neuropathie van de tibiale zenuw treden de volgende symptomen op:

  • Gevoeligheidsstoornis - paresthesie en gevoelloosheid van de huid op de zool, de achterkant van het onderbeen. Intense pijnsyndroom kan ook voorkomen.
  • Het verlies van de wortels van de motor - parese van de spieren die de voet naar binnen draaien, de vingers van de vingers en de voet. Achilles reflex is verloren. In de toekomst ontwikkelt zich een atrofie van de rugspieren van het onderbeen. De voet is constant in een recht gemaakte staat, waardoor het moeilijk is om te lopen.

De diagnose kan worden gesteld op basis van eenvoudige tests:

  • Lopen met de nadruk op sokken is onmogelijk.
  • De patiënt kan de voet niet naar binnen draaien en de vingers en voet in de richting van de zool buigen.

Neuropathie van de peroneuszenuw is vrij gebruikelijk. Het is een van de takken van de heupzenuw. Met zijn nederlaag worden motorische en sensorische aandoeningen waargenomen. Maar hier kun je zien dat de tegenovergestelde spiergroep lijdt dan wanneer de tibiale zenuw is beschadigd.

Wat ziet een specialist in neuropathie van de peroneus?

  • Er is geen mogelijkheid om te lopen en op de hielen te staan.
  • De voet hangt naar beneden, iets naar binnen gekeerd, de vingers half gebogen.
  • De karakteristieke gang - de peroneale, haan, stapazh - een persoon probeert zijn been hoog te heffen om de vloer niet met zijn vingers aan te raken. Daarna legt hij de sok op de grond, dan de rand van de voet en de zool.
  • Atrofie van de spieren aan de voorkant van het onderbeen.
  • De patiënt kan niet rechtzetten en de voet naar buiten draaien.
  • De amplitude van bewegingen neemt af in het enkelgewricht.

Met neuropathie, zowel de tibiale als peroneale zenuw, zal de behandeling weinig verschillen van de algemeen aanvaarde.

Neuropathie behandeling

De basis van therapie is de eliminatie van de oorzaken die de ziekte veroorzaakten. Daarnaast worden pijnstillers en middelen voorgeschreven om de activiteit van de aangetaste zenuwvezel te herstellen. In de beginfasen van neuropathie, detoxificatietherapie, vitamines, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vasculaire preparaten, hormonen en antioxidanten worden gebruikt voor de behandeling. Als de oorzaak een besmettelijke of virale ziekte is, worden antibacteriële, antivirale middelen voorgeschreven.

Met een afname van acute manifestaties is het mogelijk om fysiotherapie, massage, fysiotherapie en reflexotherapie toe te voegen aan voorgeschreven medicijnen.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen, omdat een niet tijdig gestarte therapie tot complicaties en mogelijk tot invaliditeit leidt. Hetzelfde kan gezegd worden over de neuropathie van de bovenste ledematen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd op een poliklinische basis in de kliniek of in een ziekenhuis. De herstelperiode vindt meestal plaats in een sanatorium.

Wat is neuropathie en hoe het te behandelen

Inhoud van het artikel

  • Wat is neuropathie en hoe het te behandelen
  • Wat is remissie
  • Waarom zolen branden

Tekenen en symptomen

Symptomen van neuropathie hangen af ​​van de aard van zenuwbeschadiging en hun locatie. Met de betrokkenheid van sensorische vezels kan de patiënt een afname van de gevoeligheid in de benen of armen voelen, merkt hij slecht aanraken, kou of warmte. Soms neemt de gevoeligheid juist toe. Paresthesieën verschijnen, de sensaties van zand in de schoenen, het lijkt erop dat insecten door het lichaam lopen. Vaak bezorgd over aanhoudende, pijnlijke pijn in de ledematen. Er is een gebrek aan coördinatie van bewegingen.

De nederlaag van motorvezels leidt tot zwakte van de spieren, hun geleidelijke atrofie. Spierkrampen en krampen kunnen optreden. De voeding van de huid wordt verstoord door de ontwikkeling van uitdroging, een afname van de beschermende eigenschappen. In de toekomst leidt dit tot etterende processen, weefselnecrose en langzame genezing van verwondingen.

Oorzaken van neuropathie

De oorzaken van deze aandoening kunnen ziekten zijn zoals diabetes, artritis met reumatoïde symptomen, nier- en leverfalen, hypothyreoïdie, tumoren, tuberculose, HIV, multiple sclerose.

Soms zijn neuropathieën niet het gevolg van ziekten en ontwikkelen ze zich in het geval van een tekort aan foliumzuur of vitamines van groep B. De oorzaak van zenuwbeschadiging kan intoxicatie zijn - vergiftiging door kwikdamp, arsenicum, aceton of andere andere soorten toxische stoffen. Neuropathie kan de werking van bepaalde medicijnen veroorzaken. Alcoholische neuropathie is de meest voorkomende complicatie van het misbruik van alcohol en zijn surrogaten.

Post-traumatische neuropathie ontwikkelt zich wanneer de zenuwvezels worden samengedrukt en slecht functioneren als gevolg van acuut trauma, ernstige shock, hernia-tussenwervelschijf, onjuiste vorming van posttraumatische littekens.

Behandeling en preventie van neuropathie

De behandeling van deze ziekte hangt af van de oorzaak van de geleidingsverstoring van de zenuwvezels. De activiteiten zijn gericht op het herstellen van de functie van de lijdende zenuw.

In het geval van toxische schade, is het noodzakelijk om de toxische effecten te identificeren en te stoppen - om het medicijn te vervangen, om de gevaarlijke industrie te verlaten, enz. Behandeling van de diabetische vorm is gericht op het handhaven van normale bloedsuikerspiegels. Posttraumatische laesies van de zenuwvezels worden behandeld door de effecten van de traumatische factor te verwijderen.

De patiënt krijgt pijnstillers, vitaminegroepen, medicijnen die de metabolische processen verbeteren. Uitgevoerde fysiotherapiebehandeling.

Aangezien neuropathie vaak een chronische vorm wordt, worden alle maatregelen genomen om exacerbatie te voorkomen. Het komt neer op de tijdige behandeling van infectieuze en systemische ziekten, spierstimulatie tijdens orthopedische behandeling. Sanatorium-resortbehandeling wordt aanbevolen voor patiënten met neuropathie in remissie, waarbij procedures zoals psychotherapie, acupunctuur, massage, oefentherapie, magnetische therapie, fototherapie, lasertherapie worden toegepast.

Wat is perifere neuropathie

Het zenuwstelsel speelt een sleutelrol in het functioneren van het lichaam en elke verstoring van het functioneren van het zenuwstelsel kan ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben.

Perifere neuropathie is een van de meest voorkomende pathologieën die samenhangen met schade aan zenuwvezels, die een ander klinisch verloop kunnen hebben, maar die in ieder geval tijdige diagnose en behandeling vereist. Hoe de ziekte te herkennen en wat te doen als de symptomen verschijnen?

Perifere neuropathie - wat is het?

Perifere zenuwen bevinden zich buiten het ruggenmerg en de hersenen, en hun belangrijkste functie is om signalen van het centrale zenuwstelsel naar andere delen van het lichaam over te brengen, en vice versa. Daarnaast zijn ze verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de huid, motorische activiteit van de ledematen, innervatie van de inwendige organen, deel te nemen aan de groei van nagels en haar.

Bij perifere neuropathie beïnvloedt het pathologische proces de vezels van de perifere zenuwen, waardoor ze de verkeerde impulsen beginnen door te geven, wat het functioneren van het lichaam ernstig kan verstoren.

Oorzaken van perifere neuropathie

In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich op de achtergrond van alcoholverslaving of -intoxicatie, diabetes mellitus en het Guillain-Barre-syndroom (een acuut ontstekingsproces met een auto-immuunziektetest). Tot de secundaire factoren die perifere neuropathie veroorzaken, behoren:

  • ontsteking, letsel of compressie (compressie) van zenuwuiteinden;
  • genetische aanleg voor ziekten van het zenuwstelsel;
  • HIV en andere immunodeficiëntie staten;
  • auto-immuunprocessen (reumatoïde artritis, enz.);
  • ernstig nierfalen;
  • bloed- en vaatziekten;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • acute infectieziekten;
  • hormonale en endocriene stoornissen;
  • langdurige blootstelling aan het lichaam van zware metalen, straling en andere
    negatieve factoren;
  • het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld geneesmiddelen voor chemotherapie, anticonvulsiva, antihypertensiva, antibacteriële middelen);
  • gebrek aan vitamines op de achtergrond van onevenwichtige voeding;
  • psychische stoornissen.

Bovendien is er een idiopatisch type van de ziekte, wanneer de exacte oorzaak van de ontwikkeling niet kan worden vastgesteld.

Wat is er aan de hand?

Het pathologische proces in deze pathologie beïnvloedt de zenuwen op afstand van de hersenen en het ruggenmerg - voornamelijk die zich in de onderste ledematen bevinden. Soms begint de ziekte met de bovenste ledematen, minder vaak met schade aan zenuwweefsels in andere delen van het lichaam, en sommige vormen van neuropathie treffen bijna het gehele perifere zenuwstelsel.

Bovendien kan de pathologie een of meerdere zenuwen aantasten - afhankelijk hiervan is het verdeeld in mono- en polyneuropathie.

symptomen

Symptomen van perifere neuropathie en de ernst ervan hangen af ​​van de mate en lokalisatie van het pathologische proces, evenals van de algemene toestand van de patiënt. Hun lijst bevat:

  • gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid, gebrek aan respons op externe stimuli;
  • tintelend, brandend, pijn in de getroffen gebieden;
  • spiertrekkingen en zwakte van de spieren, die zelfs geringe belastingen vertonen;
  • roodheid en zwelling van de huid;
  • verandering van looppatroon, kreupelheid, struikelen;
  • gebrek aan coördinatie;
  • krampen in de benen, die voornamelijk 's nachts voorkomen;
  • toegenomen zweten;
  • haaruitval, broze nagels;
  • darm- en blaasdisfunctie.

In de eerste stadia kan de ziekte bijna asymptomatisch zijn - patiënten merken ongebruikelijke sensaties in de onderste en bovenste ledematen, kruipend "tintelend", kietelend, licht tintelend. Wanneer een aandoening van de motorische zenuw functioneert, begint een persoon vaak te struikelen en dingen te laten vallen, en wanneer de zenuwen van de motorische zenuwen functioneren, zijn er sprongen in bloeddruk, obstipatie en diarree, ademhalingsmoeilijkheden, erectiestoornissen bij mannen.

Wat is gevaarlijke perifere neuropathie?

Indien onbehandeld, worden de symptomen van de aandoening verergerd - soms worden de pijn en het ongemak zo sterk dat ze voorkomen dat iemand een normaal leven leidt. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, kunnen spierafwijkingen en volledig verlies van gevoel optreden in bepaalde delen van het lichaam, waardoor brandwonden en andere letsels onopgemerkt blijven en geïnfecteerd raken.

Als de ziekte de zenuwen aantast die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de inwendige organen, kunnen incontinentie van uitwerpselen en urine, problemen met ademhalen, arteriële hypertensie optreden. De gevaarlijkste complicatie van perifere neuropathie is parese en verlamming, tot een volledig verlies van het vermogen om de ledematen te bewegen. Opgemerkt moet worden dat verschillende vormen van de ziekte zich op verschillende manieren ontwikkelen: van het verschijnen van de eerste symptomen tot een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt kan dit enkele weken of meerdere jaren duren.

diagnostiek

Als er symptomen van perifere neuropathie optreden, moet u herstellen om een ​​neuropatholoog te zien. De diagnose wordt gesteld op basis van een aantal studies, waaronder instrumentele en klinische methoden.

  1. Primair medisch onderzoek. De arts verzamelt klachten en anamnese van de patiënt, met behulp van speciale tests, evalueert reflexen, balans, coördinatie, gevoeligheid en andere spierprestaties.
  2. Analyses. Bloedonderzoeken worden uitgevoerd om inflammatoire en infectieuze processen in het lichaam te identificeren, om het niveau van glucose en schildklierhormonen te meten, evenals het gehalte aan vitamines en sporenelementen. Soms hebben patiënten genetische analyse, lumbale functie en biopsie van de huid, zenuw- en spierweefsel nodig.
  3. Elektrodiagnostische testen. Elektromyografie wordt uitgevoerd om de elektrische activiteit van de spieren en de transmissiesnelheid van pulsen te beoordelen.
  4. Pictures. Magnetische resonantie en computertomografie worden gebruikt om laesies van de inwendige organen, botweefsel en spierweefsel te identificeren - ze laten je toe om laag-voor-laag beelden van de structuren van het lichaam te maken en bijna elke afwijking te identificeren, beginnend met mechanische letsels, eindigend met goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Sommige patiënten vereisen bovendien raadpleging van een endocrinoloog, een immunoloog, een specialist in besmettelijke ziekten en andere nauwe specialisten.

behandeling

Voor de behandeling van perifere neuropathie moet eerst de oorzaak van de ziekte worden geïdentificeerd en geëlimineerd. Als de pathologie werd veroorzaakt door ontstekings- en auto-immuunprocessen, wordt plasmaferese (het reinigen van het bloed van antilichamen en toxines) aanbevolen voor patiënten en tijdens de operatie is compressie van de zenuw noodzakelijk.

Bovendien zijn met deze diagnose therapeutische methoden nodig om de symptomen te verlichten, de algemene toestand van de patiënt te verlichten en zenuw- en spierweefsel te regenereren. Voor dit doel wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, waaronder medicijnen, fysiotherapie en alternatieve geneeswijzen.

  1. Medicamenteuze therapie. Tot de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van perifere neuropathie behoren pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, antioxidanten, immunosuppressiva en sedativa, antidepressiva. Vitaminetherapie wordt gebruikt om de algemene toestand van het lichaam te verbeteren, en vitamines van groep B zijn vooral nuttig voor zenuwuiteinden.
  2. Elektroforese. Elektroforese bevordert de penetratie van de actieve componenten van geneesmiddelen direct in de laesie, en de elektrische stroom zorgt voor extra stimulering van spieren en zenuwen.
  3. Fysiotherapie. Fysiotherapeutische procedures (magnetische- en lasertherapie, moddertoepassingen, UHF, enz.) Helpen de bloedcirculatie en het metabole metabolisme in weefsels te verbeteren, regeneratieprocessen te bevorderen en de spiertonus onder normale omstandigheden te behouden.
  4. Aanvullende methoden. Als een aanvullende behandeling voor perifere neuropathie, worden manuele therapie, massage, acupunctuur en therapeutische fysieke training gebruikt. Om pijn te verlichten, moet u stokken, rollators, banden en in ernstige gevallen een rolstoel gebruiken. U kunt volksrecepten gebruiken (kruidenaftreksels en infusies, honing en andere bijenproducten), maar vóór de behandeling moet u uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen allergische reacties zijn.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van neuropathie te voorkomen, moet u slechte gewoonten opgeven, een uitgebalanceerd dieet volgen, vitaminecomplexen nemen en een lichte fysieke activiteit uitoefenen. Daarnaast is het noodzakelijk om het dagelijkse regime in acht te nemen, volledig te ontspannen, indien mogelijk verwondingen, ernstige stress en blootstelling aan schadelijke stoffen te voorkomen, ontstekings- en infectieziekten onmiddellijk te behandelen en medicijnen alleen op aanbeveling van een arts in te nemen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door preventieve medische maatregelen - na het bereiken van de leeftijd van 40, moet een bloedtest voor bloedsuikerspiegel om de zes maanden worden genomen, ondergaan onderzoeken door een endocrinoloog, een reumatoloog en een neuroloog.

Handige video

Bekijk voor meer informatie een video over perifere zenuwneuropathie.

conclusie

Perifere neuropathie is een gevaarlijke ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechteren, maar met een tijdige diagnose en behandeling van onplezierige gezondheidseffecten kan worden voorkomen.

Neuropathie - oorzaken, tekenen, symptomen en behandeling

Hoe ontwikkelt neuropathie zich

Perifere zenuwen zijn afkomstig van de wervelkolomwortels (wervelzenuwen) en de hersenen (schedelzenuwen). Ruggenmergwortels zijn ook gerelateerd aan de elementen van het perifere zenuwstelsel (buiten de hersenen en het ruggenmerg), maar de symptomen van hun laesies worden "radiculopathie" genoemd en worden afzonderlijk van neuropathie behandeld.

Inhoud van het artikel:
classificatie
Oorzaken van ontwikkeling
Hoe manifest
Behandelmethoden

Talloze takken van perifere zenuwen zorgen voor de innervatie van alle weefsels en organen, waardoor zenuwimpulsen naar de hersenen worden overgebracht die de activiteit van het lichaam reguleren vanaf de meest afgelegen plaatsen (voeten en handen) en terug.

De vezelgroepen in de zenuwtakken voeren hun zeer gespecialiseerde functies uit:

  • somatische:
    • sensorisch (gevoelig);
    • motor;
  • vegetatieve.

Sensorische (afferente) vezels zijn verantwoordelijk voor alle soorten gevoeligheid van lichaamsweefsels. Motorische (motorische of effentieve) vezels zorgen voor de motorfunctie: lopen, handwerk, hoofd- en rompbewegingen. Vegetatieve vezels zijn verantwoordelijk voor het gecoördineerde werk van de interne organen en klieren, bloedvaten.

De nederlaag, vernietiging van perifere zenuwen onder invloed van verschillende ongunstige factoren leidt tot de schending van deze functies - neuropathie. Neuropathie kan zich manifesteren door pijn, verminderde gevoeligheid, beperkte mobiliteit en functionele stoornissen van verschillende organen en systemen.

Classificatie van neuropathie

Afhankelijk van de zenuwen in welke zone van het menselijk lichaam is beschadigd, wordt neuropathie onderscheiden:

  • perifeer - met schade aan de zenuwen van de handen of voeten:
    • distaal - met lokalisatie van pijn en andere manifestaties in de onderste ledematen: voeten, benen, handen, onderarmen;
    • proximaal - met lokalisatie van pijnlijke symptomen in het bovenste deel van de ledemaat: dij, bil, schouder;
  • craniaal - met laesies van de schedelzenuwen (uitgezonderd visueel en auditief);
  • autonoom - gekenmerkt door disfunctie van de interne organen en lichaamssystemen, gebaseerd op de nederlaag van de viscerale vegetatieve zenuwvezels;
  • focal - tekenen van schade verspreid naar individuele foci van verschillende zones.

Distale perifere neuropathie van de benen is de meest voorkomende - deze zenuwvezels van deze zone zijn het meest gevoelig voor bijwerkingen vanwege hun grote afstand tot het centrum en in grote mate.

Afhankelijk van de massaliteit van zenuwbeschadiging, scheiden ze:

  • focale neuropathie - met schade aan individuele zenuwen:
    • mononeuropathie - de nederlaag van een aparte zenuw;
    • multiple mononeuropathy - de nederlaag van verschillende afzonderlijke zenuwen;
  • diffuse neuropathie (polyneuropathie) - met de nederlaag van alle zenuwvezels van elk deel van het lichaam.

Afhankelijk van de vezel waarvan specialisatie schade heeft ondervonden, gebeurt er neuropathie:

  • aanraken;
  • motor (motor);
  • autonome;
  • gemengd (bijvoorbeeld sensorische motor).

Sommige zenuwen bestaan ​​uit alle drie soorten vezels, andere - vezels van dezelfde soort. Daarom, als een zenuw is beschadigd, bijvoorbeeld, kunnen alleen motorische stoornissen of gevoeligheidsstoornissen worden waargenomen, of deze tekens kunnen worden gecombineerd.

redenen

Waarom ontwikkelt zich neuropathie? De oorzaak is degeneratief-dystrofische processen in de zenuwvezels en hun membranen - de vernietiging van zenuwweefsel veroorzaakt door de achteruitgang van de voeding, blootstelling aan toxines.

De aandoeningen waartegen neuropathie het vaakst zich ontwikkelt, zijn:

  • endocriene en metabole stoornissen:
    • diabetes mellitus (met verlengde hyperglycemie - verhoogde bloedsuikerspiegel);
    • schildklieraandoening met thyreotoxicose of hypothyreoïdie;
    • chronisch nierfalen (in het stadium van uremie - vergiftiging met stikstofbasen, die de zieke nieren niet meer volledig uit het lichaam kunnen verwijderen);
    • amyloïdose;
    • porfyrie;
    • chronisch tekort aan vitamines van groep B in de voeding;
  • intoxicatie:
    • chronisch (alcoholisme) of acute vergiftiging met ethylalcohol, verdovende middelen;
    • vergiftiging met medicijnen - antibacteriële (metronidazol, nitrofuranen), antiprotozoale en anthelmintische (suramin), antikanker (paclitaxel, thalidomide), anabole (nucleosiden);
    • vergiftiging met zware metalen (kwik, lood, koper, zink en andere), aceton.
  • ontsteking (sarcoïdose)
  • tumoren - neuropathie kan worden geassocieerd met zowel de directe effecten van de tumor (compressie, vergiftiging met de producten van de vitale activiteit van een kwaadaardig neoplasma), en met de specifieke toestand van het immuunsysteem;
  • infectieziekten:
    • door teken overgedragen borreliose;
    • HIV-infectie;
    • lepra;
  • bloedtoevoer mislukt:
    • atherosclerose;
    • vasculitis (vasculaire ontsteking);
    • compressie van bloedvaten;
  • genetische afwijkingen:
    • De ziekte van Fabry;
    • Tanger ziekte;
  • letsel.

Verwondingen en gebrek aan bloedtoevoer leiden meestal tot schade aan individuele zenuwen - respectievelijk posttraumatische of ischemische neuropathie. Dus neuropathie van de ellepijp, peroneale, tibiale, medianuszenuw wordt meestal geassocieerd met compressie van het zenuwweefsel in het vezelachtige kanaal, compressie van de bloedvaten die de zenuw voeden, breuken en dislocaties. Atherosclerose van de abdominale aorta en onderste ledemaatslagaders kan ook leiden tot neuropathie van de peroneale en tibiale zenuw.

Andere oorzaken van diffuse schade aan perifere zenuwen zijn diabetisch, toxisch, alcoholisch, paraneoplastisch (tegen de achtergrond van een kwaadaardige tumor), ischemisch (tegen de achtergrond van een gebrek aan bloedtoevoer) polyneuropathie.

Soms, zelfs na een grondig onderzoek, kan de oorzaak van neuropathie niet worden vastgesteld, deze aandoening wordt idiopathische neuropathie genoemd.

symptomen

Wanneer sensorische, motorische of vegetatieve zenuwvezels worden aangetast, zijn de symptomen van neuropathie anders:

  • sensorische neuropathie:
    • onredelijke pijnsensaties van variërende intensiteit langs de aangedane zenuw;
    • de afwezigheid of vermindering van de pijnrespons op externe stimuli;
    • de afwezigheid of vermindering van gewaarwordingen van de buitentemperatuur, aanraken;
    • gevoel van verdoving, "kippenvel";
    • overgevoeligheid voor externe stimuli (een licht effect kan bijvoorbeeld gepaard gaan met acute pijn);
    • overtreding, loop nonhardness, als het niet mogelijk is om visueel te controleren waar de poot is geplaatst (bijvoorbeeld in het donker);
  • motorische neuropathie:
    • verzwakking van de spieren;
    • moeilijk verplaatsen;
    • spiertrillingen;
    • spierkrampen;
    • convergente squint (met neuropathie van de nervus abducent);
    • verdraaid gezicht (met neuropathie van de aangezichtszenuw);
  • autonome neuropathie:
    • koude huid;
    • bleekheid of cyanose van de huid, het verschijnen van vlekken boven de laesie;
    • droge en schilferige huid
    • dunner en broos haar;
    • nagelverdikking en gelaagdheid;
    • met een lange onbehandelde ziekte - de vorming van slecht genezende zweren op de huid;
    • schendingen van de inwendige organen - het cardiovasculaire systeem, spijsverteringsorganen;
    • plassen en stoelgangstoornissen;
    • seksuele aandoeningen.

Afhankelijk van de oorzaak van de neuropathie, de stadia van de onderliggende ziekte, kunnen deze of andere typen stoornissen bijzonder uitgesproken of helemaal afwezig zijn.

behandeling

Bij neuropathieën is het in de eerste plaats noodzakelijk om hun oorzaak te achterhalen en de onderliggende ziekte te behandelen die de zenuwen negatief beïnvloedt - om een ​​stabiele lage bloedglucosespiegel bij diabetes mellitus te behouden, om het niveau van schildklierhormonen bij ziekten te compenseren, enzovoort.

De behandeling van neuropathie zelf is conservatief en is gericht op het elimineren van pijn, snel herstel van het aangetaste zenuwweefsel, herstel van de functie van zenuwvezels. Echter, zonder de oorzaak aan te pakken, geeft een dergelijke behandeling geen goed langdurig effect.

Medicamenteuze behandeling

Met een uitgesproken pijncomponent worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt om pijn te verlichten. Als deze middelen niet effectief zijn, schrijft u anticonvulsiva, antidepressiva, kalmerende middelen of narcotische pijnstillers voor.

Om de voeding en het snelle herstel van zenuwweefsel te verbeteren, worden B-vitaminen gebruikt in combinatie met ascorbinezuur en vitamine E, vasodilatoren en antioxidanten.

Om de functies van de aangetaste zenuwen te herstellen, worden anticholinesterase-middelen voorgeschreven.

In sommige gevallen, zoals neuropathie van de aangezichtszenuw, is het gebruik van glucocorticoïden noodzakelijk.

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt voorgeschreven om het herstel van zenuwen en hun functies, pijnverlichting te versnellen. Bij de behandeling van neuropathie wordt gebruikt:

  • elektroforese;
  • phonophoresis;
  • magnetische therapie;
  • diadynamische therapie;
  • helende douche;
  • therapeutische baden (radon, waterstofsulfide);
  • therapeutische modder, ozokeriet;
  • electromyostimulation.

massage

Therapeutische massage helpt ook om de voeding van de aangetaste zenuwen te verbeteren, pijn te verlichten, de motorische functie te verbeteren.

Fysiotherapie

Oefening helpt de voeding van weefsels te verbeteren, de spieren te versterken. Sterke, getrainde spieren zijn in staat om het verlies van zenuwfuncties gedeeltelijk te compenseren, wat leidt tot het herstel van de motoriek.

Het medisch gymnastiekcomplex is effectief onder de volgende omstandigheden:

  • als het is ontwikkeld door een specialist;
  • als de oefeningen correct worden uitgevoerd;
  • als de oefeningen regelmatig worden uitgevoerd.

Behandeling van neuropathie kan lang duren. De timing en effectiviteit van therapie hangen af ​​van zowel de oorzaken van de zenuwbeschadiging als van de verwaarlozing van de ziekte. Daarom is het bij de eerste tekenen van neuropathie noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Feiten over neuropathie:

Neuropathie is een complicatie van een aantal ziekten.

3 soorten zenuwen kunnen worden aangetast: autonoom, motorisch en sensorisch.

Soms worden individuele zenuwen of zenuwcellen aangetast. Bell's palsy is een specifiek voorbeeld van gezichtszenuw-neuropathie die de spieren en de huid van het gezicht beïnvloedt.

Lichamelijk letsel, terugkerende verwondingen, infecties, verminderd metabolisme, blootstelling aan toxines en het gebruik van bepaalde medicijnen kunnen leiden tot de ontwikkeling van neuropathie.

De meeste gevallen van neuropathie worden gediagnosticeerd bij mensen met diabetes.

Bij neuropathie heeft 50% van de mensen als type diabetescomplicatie geen symptomen.

Testen op neuropathie is een onmisbaar onderdeel van de behandeling van diabetes.

Met neuropathie veroorzaakt door toxines, zal het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam helpen verdere schade aan de zenuwen te stoppen.

Wat is neuropathie?

De term "neuropathie" beslaat een breed gebied van zenuwziekten. Mogelijk beïnvloed:

Sensorische zenuwen (zenuwen die de sensatie regelen). Een persoon heeft tintelingen, pijn, gevoelloosheid of zwakte in de benen en armen

Motorische zenuwen (zenuwen die verantwoordelijk zijn voor kracht en beweging). Een persoon heeft zwakte in de benen en armen

Vegetatieve zenuwen (zenuwen die de systemen van het lichaam beheersen, zoals de darmen, blaas). Er zijn veranderingen in hartslag en bloeddruk, zweten neemt toe

Neuropathie is ook onderverdeeld:

Mononeuropathie - slechts één type zenuwen wordt beïnvloed.
Polyneuropathie - verschillende soorten zenuwen worden aangetast.

Oorzaken van neuropathie

30% van de neuropathieën ontwikkelen zich bij mensen om onbekende redenen. De resterende 70% wordt veroorzaakt door ziekten en factoren:

Diabetes is de meest voorkomende oorzaak van neuropathie. Hoge bloedsuikerspiegels bij mensen met slecht gecontroleerde diabetes veroorzaken zenuwbeschadiging.

Vitamine B12-tekort kan neuropathie veroorzaken.

Sommige chemotherapiedrugs en medicijnen die worden gebruikt om HIV te behandelen, dragen bij aan zenuwbeschadiging.

Vergiften (toxinen) - insecticiden en oplosmiddelen kunnen schade aan de perifere zenuwen veroorzaken.

Kanker - Neuropathie kan voorkomen bij mensen met bepaalde soorten kanker: lymfoom en multipel myeloom.

Alcohol - overmatig drinken veroorzaakt schade aan de zenuwen.

Chronische nierziekte - als de nieren niet goed werken, kan een onbalans van zouten en chemicaliën perifere neuropathie veroorzaken.

Chronische leverziekte.

Infecties - Zenuwbeschadiging kan worden veroorzaakt door sommige infecties, waaronder HIV-infectie en de ziekte van Lyme.

Bindweefselaandoeningen - reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren en systemische lupus erythematosus.

Bepaalde ontstekingsaandoeningen - aandoeningen, waaronder sarcoïdose en coeliakie, kunnen ook perifere neuropathie veroorzaken.

Erfelijke ziekten - Charcot-Marie-Tut-syndroom en ataxie van Friedreich.

Prevalentie van ziekte

Perifere neuropathie is wijdverbreid.

Naar schatting lijden meer dan 20 miljoen Amerikanen aan deze ziekte.
De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij oudere mensen.

Diabetische neuropathie

De meest voorkomende oorzaak van perifere neuropathie is diabetes.

Een hoge bloedsuiker veroorzaakt schade aan de wanden van de kleine bloedvaten die de zenuwen aan de uiteinden van de armen en benen en de belangrijkste organen (ogen, nieren, hart) van zuurstof en voedingsstoffen voorzien.

Symptomen van neuropathie

Sensorische neuropathie

  1. Tintelingen en gevoelloosheid.
  2. Overgevoeligheid.
  3. Verhoogde pijngevoeligheid of verlies van vermogen om pijn te voelen.
  4. Verlies van vermogen om temperatuurveranderingen te registreren.
  5. Verlies van coördinatie
  6. Veranderingen in huid, haar en nagels.
  7. Beenzweren, infectie en gangreen.

Motor neuropathie

Spierzwakte - veroorzaakt instabiliteit en maakt het moeilijk om eenvoudige acties uit te voeren, zoals een shirt dichtknopen.

Vegetatieve neuropathie

Duizeligheid en flauwvallen (als gevolg van plotselinge veranderingen in bloeddruk).

Onvermogen om warmte over te dragen.

Verlies van blaascontrole resulteert in incontinentie.

Bloating, obstipatie of diarree.

Moeilijkheden bij het bereiken of behouden van een erectie (impotentie).

Postherpetische neuralgie - na gordelroos. Sensorische neuropathie kan vele maanden duren nadat het korstmos verdwijnt

Neuropathie van de nervus ulnaris - na een elleboogblessure.

Carpaal tunnel syndroom - veroorzaakt door compressie van de zenuwen in het membraan van de pols.

Verlamming van de fibulaire zenuw - veroorzaakt door compressie van de zenuw, die door de hals van de fibula gaat.

Verlamming van de radiale zenuw.

Bell's palsy is een neuropathie die het gezicht beïnvloedt.

Diagnose van neuropathie

De arts ontdekt de informatie en analyses:

  1. Symptomen.
  2. Algemene gezondheid.
  3. Gevallen van neuropathie bij familieleden.
  4. Alle medicijnen die zijn ingenomen (of recent zijn ingenomen).
  5. Elke blootstelling aan gifstoffen (toxines).
  6. Alcoholgebruik.
  7. Seksleven.
  1. Onderzoek van de huid.
  2. Pulscontrole.
  3. Controleer sensaties.
  4. Vibratiecontrole.
  5. Pees schokt.

Zenuwgeleidingstest

Een onderzoek van zenuwgeleiding controleert de snelheid waarmee zenuwen signalen verzenden.

Speciale elektroden worden op de huid boven de testzenuw geplaatst. Deze elektroden zenden zeer kleine elektrische impulsen uit, die een beetje lijken op een kleine elektrische schok die de zenuw stimuleert.

Andere elektroden registreren de elektrische activiteit van de zenuw.

De afstand die de pulsen afleggen naar andere elektroden en de tijd waarna ze deze puls ontvangen, laten ons toe om de snelheid van de gepulseerde zenuw te berekenen.

Bij perifere neuropathie is dit percentage aanzienlijk verminderd.

rheotachygraphy

Deze test evalueert de elektrische activiteit van de spieren.

Een zeer dunne naald met een aangesloten elektrode wordt door de huid in de spier gestoken en verbonden met de oscilloscoop.

De reactie van de spier, wanneer deze door de zenuwen wordt gestimuleerd, wordt gevolgd en vastgelegd met een oscilloscoop.

Bij perifere neuropathie zal de elektrische activiteit abnormaal zijn.

Zenuw biopsie

Nemen van een klein deel van de zenuw voor verder onderzoek onder een microscoop.

Huidbiopsie

Dit is een nieuwe methode die is ontwikkeld voor de studie van perifere zenuwen.

Het kan worden gebruikt om perifere neuropathie in een vroeg stadium te diagnosticeren, en om de progressie van neuropathie en de effectiviteit van de behandeling te volgen.

Bovendien wordt de dichtheid van zenuwvezels in het huidoppervlak gemeten.

In perifere neuropathie neemt de dichtheid van perifere zenuwen af.

Neuropathie behandeling

Medicijnen zijn beschikbaar om pijn te verlichten en gevoelloosheid en tintelingen te verminderen. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om andere ziekten te behandelen, maar ook mensen met neuropathie helpen:

Neuropathische pijnverlichting:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (tekst) en carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, anderen) - alle drie zijn medicijnen voor epilepsie.

Duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor) zijn antidepressiva die de heropname van serotonine en norepinefrine remmen.

Elavil of Endep), nortriptyline (Pamelor), desipramine (Norpramin) en imipramine (Tofranil) zijn allemaal tricyclische antidepressiva.

Oxycodon (Oxecta, OxyContin, anderen) en tramadol (Conzip, Ultram, etc.) zijn opioïde pijnstillers.

redenen

Neuropathie komt zelden voor als een onafhankelijke ziekte. Meestal is het een complicatie van een ernstige chronische ziekte of lijkt het resultaat van een traumatisch agens.

De meest voorkomende oorzaak is diabetes. Diabetische neuropathie is van invloed op alle soorten vezels: motorisch, gevoelig, vegetatief. Vanwege het hoge gehalte aan glucose in het bloed, zijn de metabole processen in de zenuwvezels verstoord, wat leidt tot hun oedeem en disfunctie.

De oorzaken die toxische neuropathie veroorzaken, zijn gevarieerd. Ze kunnen in twee groepen worden verdeeld:

  1. Exogene factoren:
    • Virale ziekten: HIV, hepres, difterie, toxoplasmose;
    • Geneesmiddelen: anti-tbc-medicijnen, sommige antibiotica, medicijnen die zware metalen bevatten (goud, platina);
    • Chemische verbindingen: lood, arseen, kwik, fosforhoudende stoffen;
    • Avitaminosis: gebrek aan vitamines van groep B.
  2. Endogene factoren: immuuncomplexen die door het lichaam zelf worden geproduceerd bij bepaalde ziekten: auto-immuunziekten, de ziekte van Waldenström en andere.

Alcoholmisbruik wordt vaak gecompliceerd door problemen in het perifere zenuwstelsel.

Klinisch beeld

Het gebeurt maar zelden dat maar één zenuw wordt aangetast; of een paar nabijgelegen (posttraumatische neuropathie) zenuwvezels zijn meestal beschadigd of er treedt een diffuse laesie op.

Allereerst lijdt de oppervlakkige en diepe gevoeligheid op het gebied van innerlijke innesteling. Het lijkt jeuken, tintelen, branden, steken. Deze sensaties kunnen uitstralen naar het volgende gebied. In de beginstadia van bewegingsstoornissen kan deze afwezig zijn of onbeduidend zijn. Het is ook vermeldenswaard de symmetrie van de geïdentificeerde symptomen.

Met de progressie van de ziekte, achteruitgang van de motoriek en verzwakking van reflexen, zwakte in de ledemaatflexie, vaker zijn het de distale gebieden (handen en voeten), peesreflexen worden trager en kunnen na verloop van tijd verdwijnen.

Met de nederlaag van de ledematen wordt het symptoom van "kousen" en "handschoenen" waargenomen: een schending van het oppervlak en een diepe gevoeligheid in deze zones. Patiënten klagen over stijfheid tijdens het lopen, gevoelloosheid in de benen, een gevoel van 'stijfheid van de spieren'. Na verloop van tijd "stijgen" de symptomen: verminderde knie- en ulnaire reflexen. Tegelijkertijd verschijnen pijn en parese in de distale regio's.

Bij ondervoeding van het zenuwweefsel zijn trofische spieren ook gestoord. Dit manifesteert zich in progressieve spierzwakte, tot atrofie. In ernstige gevallen kunnen patiënten niet lopen, objecten vasthouden, alleen eten. Dit vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. De meest onaangename complicaties voor de patiënt zijn verstoring van het werk van de bekkenorganen (excretie en seksuele functie lijden), en voor de arts, het stoppen van de ademhalingsspieren.

Neuropathie heeft veel verschillende symptomen, waardoor het soms moeilijk is om correct en tijdig te diagnosticeren. Men moet niet vergeten dat de meeste lange zenuwvezels zijn beschadigd, dus een overtreding in de ledematen manifesteert zich in bijna elke patiënt.

Soorten ziekte

Neuropathie is verdeeld volgens het gebied van het ruggenmerg dat is aangetast.

Neuropathie: symptomen en behandeling

Neuropathie - de belangrijkste symptomen:

  • duizeligheid
  • misselijkheid
  • Hartkloppingen
  • Bewegingscoördinatie
  • zweten
  • Overmatige speekselafscheiding
  • Droge huid
  • kokhalzen
  • tranenvloed
  • Verlies van bewustzijn
  • Tintelingen in de benen
  • Droge ogen
  • maagzuur
  • Pijn in ledematen
  • Urinaire aandoeningen
  • Langzame wondgenezing
  • Branden in de ledematen
  • Opknoping voet
  • Verandering in smaak
  • Gebrek aan plassen

Neuropathie is een ziekte van het zenuwstelsel van niet-inflammatoire aard, die vordert als gevolg van beschadiging of uitputting van zenuwcellen. Pathologie wordt niet beperkt door leeftijd of geslacht. Het is vermeldenswaard dat deze ziektetoestand zowel één zenuwvezel als meerdere tegelijk kan beïnvloeden, en ze bevinden zich niet altijd op één punt van het lichaam.

etiologie

De manifestatie van de symptomen van de ziekte kan vele oorzaken veroorzaken. Een van de meest voorkomende zijn de volgende:

  • vitaminetekorten;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • trauma van de zenuwvezel van elk ernstniveau;
  • de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren;
  • bloedvatpathologie;
  • bedwelming van het lichaam;
  • endocriene ziekten;
  • verminderde lichaam reactiviteit;
  • vasculitis;
  • bloedpathologie;
  • chronisch alcoholisme;
  • virale en bacteriële infecties;
  • ernstige onderkoeling;
  • erfelijke factor.

species

In de geneeskunde worden verschillende classificaties van de ziekte gebruikt, die gebaseerd zijn op de oorzaken, de aard van schade aan zenuwvezels.

Classificatie afhankelijk van de redenen voor de progressie van pathologie:

  • diabetische neuropathie. Deze vorm van pathologie vordert tegen de achtergrond van een afname van de glucoseconcentratie in het bloed. Ontwikkelt zich meestal met diabetes;
  • posttraumatische neuropathie. De belangrijkste redenen voor zijn progressie zijn mechanisch trauma van de zenuwvezel en zijn takken, knijpen ze uit, of het uitvoeren van op het gebied van nederlaag operabele interventie. In de meeste klinische situaties beïnvloedt deze vorm van pathologie de ulnaire, sciatische, radiale zenuw en ook de zenuwen van de onderste ledematen. Meestal veroorzaakt trauma neuropathie van de radiale zenuw, peroneus en ulnar;
  • alcoholische neuropathie. De reden voor de progressie - consumptie in grote hoeveelheden dranken die hoge doses alcohol bevatten. Deze stof, evenals de afbraakproducten ervan, bemoeilijken het metabolisme aanzienlijk, met name de opname van vitamines in de darm. Dit leidt op zijn beurt tot avitaminose, wat de oorzaak wordt van de progressie van alcoholische neuropathie;
  • ischemische vorm. Dit type ziekte ontstaat als gevolg van verstoorde bloedtoevoer naar de zenuwuiteinden.

Op basis van de aard van de schade aan de zenuwvezels, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

  • sensorische neuropathie. Het wordt gekenmerkt door een schending van de gevoeligheid van een bepaald orgaan in het menselijk lichaam. Gemanifesteerd door de afwezigheid van pijn, gevoelloosheid en tintelingen, evenals fantoompijnen;
  • perifere neuropathie. Er wordt gezegd over de progressie ervan als het fysiologische proces van transmissie van zenuwimpulsen van het centrale zenuwstelsel naar de organen die worden geïnnerveerd door de aangetaste zenuwvezels verstoord is. Dientengevolge manifesteert perifere neuropathie zich door de volgende symptomen: verminderd of volledig verlies van gevoeligheid, spierzwakte, convulsies, tics en verminderde coördinatie van bewegingen (meestal manifesteert dit symptoom zich in het geval van neuropathie van de onderste ledematen, neuropathie van de radiale zenuw, enz.);
  • motorische neuropathie. Een kenmerkend teken - gebrekkige fysieke activiteit. Het is opmerkelijk dat in dit geval de gevoeligheid niet afneemt. Karakteristieke symptomen: de patiënt maakt bewegingen van de ledematen die hij zelf niet kan controleren, sommige spierreflexen verdwijnen, spierzwakte neemt geleidelijk toe;
  • autonome neuropathie. In dit geval is de innervatie van de inwendige organen verstoord. Deze vorm van pathologie wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat in het geval van progressie er een verstoring is in het functioneren van bepaalde organen en systemen. In het bijzonder kan de patiënt een overtreding hebben van urineren, slikken, ontlasting.

Afhankelijk van de aangetaste zenuwvezel:

  • neuropathie van de peroneale zenuw;
  • neuropathie van de nervus ulnaris;
  • neuropathie van de radiale zenuw;
  • nederlaag van de trigeminuszenuw;
  • schade aan de zenuwen van de onderste ledematen.

symptomatologie

Symptomen van de ziekte hangen grotendeels af van welke zenuwvezel (of vezels) zijn verbrijzeld of beschadigd. In feite zijn er nogal wat tekenen van deze ziekte, maar de meeste zijn niet kenmerkend, wat tot op zekere hoogte problemen oplevert bij het maken van een nauwkeurige diagnose.

Diabetische vorm

Diabetische neuropathie is de meest voorkomende complicatie van diabetes. Meestal manifesteert deze ziekte perifere neuropathie. De manifestaties van de ziekte zijn meervoudig, omdat de spinale zenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces, evenals de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de inwendige organen.

Symptomen van diabetische neuropathie (in geval van progressie van perifere neuropathie):

  • tintelingen in de benen;
  • spierstructuren van de extremiteiten, naarmate de diabetische neuropathie vordert, kunnen hun vorm veranderen;
  • de patiënt kan opmerken dat hij ooit een sterke afkoeling van de extremiteiten voelt, en op een ander moment ontstaat er een gevoel van warmte;
  • kruipend gevoel in de ledematen;
  • pijn in de ledematen (manifesteert zich voornamelijk in de nachtperiode);
  • verhoogde gevoeligheid voor tactiele aanrakingen. Soms kan zelfs een lichte aanraking pijn veroorzaken;
  • een kenmerkend teken van perifere neuropathie is het gevoel van handschoenen of sokken op de ledematen, maar ze zijn kaal;
  • branden in de ledematen;
  • wonden die worden ontvangen met reeds bestaande perifere neuropathie genezen voor een zeer lange tijd.

Autonome diabetische neuropathie manifesteert zich met de volgende symptomen:

  • misselijkheid en kokhalzen;
  • duizeligheid bij het proberen om de positie van het lichaam te veranderen;
  • brandend maagzuur;
  • problemen met urine-uitscheiding;
  • tachycardie, die zich zelfs in een staat van volledige rust kan manifesteren;
  • schending van de erectiele functie;
  • onregelmatige stoelgang;
  • zelfs in geval van ernstige overbevolking van de blaas, is er geen drang om te urineren;
  • verlies van bewustzijn, zonder duidelijke reden hiervoor;
  • toegenomen zweten;
  • overmatige droogheid van de huid.

Versla de gezichtzenuw

Neuropathie van de aangezichtszenuw is heel gebruikelijk. In de medische literatuur wordt het ook wel de trigeminusneuropathie genoemd. Meestal wordt dit veroorzaakt door onderkoeling van de zenuwvezel, waardoor de ziekte seizoensgebonden is. Meestal gebeurt het in de herfst-winterperiode. Neuropathie van de gezichtszenuw begint acuut - de symptomen en de mate van ernst ervan zijn rechtstreeks afhankelijk van de locatie van de laesie.

Symptomen van neuropathie van de aangezichtszenuw:

  • kwijlen;
  • de helft van het gezicht, waar de aangetaste zenuw is gelokaliseerd, alsof hij bevroren is;
  • verminderde smaakbeleving;
  • met neuropathie van de gezichtszenuw is er een duidelijk pijnsyndroom aan de kant van de aangetaste zenuw;
  • het oog sluit niet volledig en de persoon kan niet knipperen;
  • kenmerkende symptoom van neuropathie van de gezichtszenuw - de voorzijde van de tong wordt gevoelloos;
  • waterige ogen;
  • ernstige droogheid van het oog kan soms worden waargenomen.

Fibulaire zenuwaandoening

Neuropathie van de peroneuszenuw treft meestal meisjes in de leeftijd van 10 tot 19 jaar. Het is vermeldenswaard dat deze ziekte een ongunstige prognose heeft. Neuropathie van de peroneuszenuw kan worden veroorzaakt door letsel aan het kniegewricht of ligamenteuze apparaat, botbreuken, operabele ingreep langs het zenuwvezelpad, enzovoort.

Symptomen van neuropathie van de peroneuszenuw:

  • geleidelijk het vermogen verliezen om de voet te draaien;
  • tijdens het lopen of rennen kunnen patiënten de voet onverwachts instoppen;
  • het onvermogen om de tenen goed te buigen en te ontbinden;
  • voet hangen;
  • een man kan niet op de hielen lopen.

Medische evenementen

Behandeling van neuropathie moet onmiddellijk worden uitgevoerd, zodra de eerste waarschuwingssignalen voor de progressie van de pathologie verschijnen. Om de juiste behandelingsmethode toe te wijzen, moet u uw arts raadplegen. Zelfmedicatie is niet geldig.

Neuropathie behandeling wordt achtereenvolgens uitgevoerd. Noodzakelijke activiteiten:

  • eliminatie van de schadelijke factor (compressie);
  • eliminatie van ontsteking;
  • pijnverlichting;
  • herstel van de volledige werking van de aangetaste zenuwvezel;
  • stimulatie van regeneratieve processen;
  • behandeling van ziekten die pathologie (indien aanwezig) veroorzaakten;
  • terugvalpreventie.

Als u denkt dat u neuropathie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Hypoparathyreoïdie is een ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van parathyroïde hormoon. Als gevolg van de progressie van de pathologie wordt een schending van calciumabsorptie in het maagdarmkanaal waargenomen. Hypoparathyreoïdie zonder de juiste behandeling kan leiden tot invaliditeit.

Labyrinthitis is een ontstekingsziekte die het binnenoor aantast. Begint te vorderen als gevolg van de penetratie van infectieuze agentia in het orgel of als gevolg van een blessure. In de geneeskunde wordt deze aandoening ook interne otitis genoemd. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van vestibulaire aandoeningen (duizeligheid, coördinatiestoornissen) en beschadiging van de organen van het hoortoestel.

Claustrofobie is een aandoening die wordt gekenmerkt door de opkomst van aanhoudende en obsessieve angst voor gesloten ruimtes. Angst neemt toe wanneer iemand in kleine, kleine of lage ruimtes komt, kamers die geen ramen hebben enzovoort. Mensen met claustrofobie ervaren ook ongemak tijdens het reizen in het vervoer, in een menigte van mensen. Vanwege deze panische angst proberen mensen activiteiten of situaties te vermijden die een nieuwe paniekaanval kunnen veroorzaken. Het gevolg is dat het gedrag van een persoon soms verandert, in de mate dat hij stopt met het verlaten van het huis.

Een feochromocytoom is een goedaardige of kwaadaardige tumor die bestaat uit extra-adrenale chromaffineweefsel en bijniermerg. Vaker, beïnvloedt de vorming slechts één bijnier en heeft een goedaardige cursus. Het is vermeldenswaard dat de exacte redenen voor de progressie van de ziektewetenschappers nog niet zijn vastgesteld. Over het algemeen is het biënnale feochromocytoom vrij zeldzaam. Meestal begint de tumor te groeien bij mensen van 25 tot 50 jaar. Maar de vorming van feochromocytoom bij kinderen, vooral bij jongens, is ook mogelijk.

Encefalitis is een inflammatoire laesie van de hersenen. In de regel wordt de progressie van deze gevaarlijke pathologie bij kinderen en volwassenen veroorzaakt door infectieuze agentia. Artsen scheiden primaire en secundaire cerebrale encefalitis uit. De primaire verloopt onafhankelijk, terwijl de secundaire ontstaat tegen de achtergrond van verschillende aandoeningen - mazelen, toxoplasmose, griep, enzovoort.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.