logo

Onvolledige blokkering van PNPG op ECG

De pathologische toestand waarin de geleiding van de elektrische impuls langs het geleidingssysteem van de hartspier wordt verstoord, wordt hartblok genoemd. De reden voor het optreden ervan wordt beschouwd als een verandering in de volgorde, snelheid en kracht van samentrekking van een specifiek deel van de hartspier. Dergelijke pathologieën kunnen worden geïdentificeerd met behulp van een elektrocardiogram, waarvan de beoefenaars de hartslag, de locatie van de elektrische as van het hart en de kenmerken van het ritme evalueren.

Conclusie ECG bevat veel obscure termen voor de patiënt, die de oorzaak van de pathologische aandoening niet verklaren, maar integendeel veel vragen oproepen over het risico van ongewenste gevolgen. Wanneer hij het verslag "onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His-bundel" in de echocardiogramresultaten ziet, is de patiënt perplex - deze uitdrukking ziet er angstaanjagend uit, hoewel het klinische verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van specifieke symptomen.

Dat is de reden waarom we in dit artikel onze lezers willen vertellen wat de NBPNG op een ECG betekent, gedetailleerde informatie verschaffen over de etiologie van het voorkomen, de tekenen en gevolgen van deze pathologische aandoening, aanbevolen methoden voor de behandeling en preventie.

Beam His

De menselijke hartspier bestaat uit secties die de circulatie van bloed door het lichaam verminderen - de atria, die bloed uit de aderen ontvangen, en de ventrikels die bloed uit de boezems ontvangen en het in de slagaders pompen. Hun functionele activiteit is het resultaat van blootstelling aan elektrische impulsen die hartstructuren produceren.

De hoofdrol in het genereren van oscillaties die de atria verminderen, toegewezen aan de sinusknoop. Dan wordt de impuls vastgehouden in het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt en gaat door de opeenhoping van spiervezels - de bundel van de zijne. Zijn algemene stam splitst zich in twee takken ("benen") - rechts en links, het is precies via hen dat de elektrische lading naar Purkenye en ventrikels gaat.

Een gedeeltelijke verandering in de beweging van elektrische impulsen langs het hartgeleidingssysteem wordt een onvolledige blokkade van de rechterbundel van His genoemd. Deze pathologische aandoening neemt de "eervolle" tweede plaats in tussen verschillende hartspierfunctiestoornissen. Praktiserende cardiologen beschouwen het niet als een onafhankelijke ziekte, maar als een elektrocardiografisch teken van de pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Oorzaken van intraventriculaire geleiding

Gedeeltelijke tekortkoming van het rechterbeen van de bundel van zijn oorzaak verschillende nadelige factoren. Aangeboren of verworven pathologieën die gepaard gaan met een overmatige belasting van de rechterkamer en de hypertrofie veroorzaken - deze omvatten:

  • stenose (vernauwing) van de mitralisklep;
  • atriaal septumdefect;
  • tricuspid insufficiëntie;
  • ischemische ziekte;
  • arteriële hypertensie;
  • hypertrofie en dilatatie van het rechter atrium en ventrikel als gevolg van een verhoging van de bloeddruk in de kleine cirkel (pulmonaire) circulatie;
  • acuut myocardiaal infarct.

Andere redenen zijn:

  • alcoholische en toxische cardiomyopathie;
  • schending van metabolische processen;
  • verlaging van de bloedconcentratie van kalium en magnesium;
  • de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen ter plaatse van de takken van de bundel van His, die optraden als gevolg van een hartinfarct, reuma, myocarditis, systemische lupus erythematosus;
  • emfyseem;
  • bronchiale astma;
  • trombo-embolie van coronaire bloedvaten.

Onvolledige blokkade van PNPG helpt de transmissie van een elektrische impuls door de contractiele spiervezels van de hartspier te vertragen. Soms kan het worden gedetecteerd door de ECG-resultaten van een gezonde jongeman te ontcijferen - zonder specifieke symptomen beschouwen cardiologen deze aandoening als een variant van de fysiologische norm.

Tekenen van een verandering in cardiale geleiding

Het verminderen van de doorgangssnelheid van sinus en ectopische impulsen langs de gemodificeerde vezels van de rechterbundel van de His-bundel leidt tot een dramatische verstoring van de excitatiesequentie van de ventrikels, maar heeft geen specifiek effect op het ritme en de hartfrequentie.

Klinische manifestaties van onvolledige blokkade zijn:

  • dyspneu, gemanifesteerd door een gebrek aan zuurstof in het menselijk lichaam;
  • hartkloppingen;
  • vermoeidheid;
  • myasthenie - verminderde spierkracht;
  • duizeligheid;
  • pijn op de borst;
  • syncope - een aanval van kortdurend bewustzijnsverlies, die wordt veroorzaakt door een tijdelijke schending van de bloedstroom in de hersenen.

In het geval van volledige blokkering van PNPG treedt excitatie van de spierlaag van het hart en de rechter helft van het interventriculaire septum op als resultaat van het geleiden van een impuls langs het geleidende systeem vanuit de linker hartkamer. Meer uitgesproken symptomen van hartfalen treden op wanneer de linker tak van de bundel van hem wordt geblokkeerd - in dit geval heeft de patiënt dringende medische zorg nodig.

Aanvullende diagnostiek

Voor een competente diagnose schrijft een gekwalificeerde cardioloog een uitgebreid onderzoek van de patiënt voor, waaronder:

  • biochemische bloedtest - om het aantal essentiële sporenelementen en cholesterolconcentraties te bepalen;
  • echografie - de studie van de structuur van het hart met behulp van ultrasone golven;
  • Echocardiografie - een soort van sonografisch onderzoek (door de holte van de slokdarm), dat wordt gebruikt in zeer ernstige pathologieën voor het beoordelen van de aandoening die onzichtbaar is tijdens normale echografie van de hartgebieden;
  • computertomografie, waarmee u de functionele activiteit van het hart goed kunt beoordelen.

Meer gedetailleerde informatie over het type His-blokkade kan worden verkregen met dagelijkse monitoring door Holter - een veelgebruikte methode voor functionele diagnostiek waarmee het elektrocardiogram 24 uur kan worden gecontroleerd.

Wat te doen

Tijdige behandeling en preventieve maatregelen zijn belangrijk bij het normaliseren van de geleiding van een elektrische impuls langs de hartspier. Oudere patiënten dienen te worden opgenomen in het ziekenhuis voor een klinische behandeling met behulp van hartstimulatie - elektrische impulsen met een bepaalde sterkte en frequentie.

Methoden voor medicamenteuze behandeling omvatten het gebruik van:

  • anticholinergica die een parasympathisch effect op de hartspier hebben - Atropine, Platyfillin;
  • medicinale stoffen die het sympathisch zenuwstelsel aantasten - Efedrine, Noradrenaline, Alupent, Izadrin;
  • corticosteroïde hormonen - Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason;
  • geneesmiddelen die de concentratie van kalium in het bloed verlagen - Lasix, calciumgluconaat;
  • hartglycosiden - Digoxine;
  • angiotensine-converterende enzymblokkers (vasodilatoren) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
  • antiaritmica - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
  • geneeskrachtige stoffen die β-adrenoreceptoren binden - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, etc.

Pathologische toestand

De prognose van onvolledige blokkade van de juiste bundel van His bij afwezigheid van uitgesproken klinische symptomen is gunstig. In aanwezigheid van organische veranderingen en verminderde functionele activiteit van de hartspier verhoogt het risico op complicaties en overlijden op de lange termijn.

De progressie van de pathologische aandoening - de ontwikkeling van atrioventriculaire (atrioventriculaire) blokkade en een toename van de hartspier leidt tot het stoppen van de elektrische impuls, veranderingen in de bloedcirculatie door de bloedvaten en het ritme van de samentrekking van het hart, verhoging van de bloeddruk, hartfalen.

Veel patiënten die problemen hebben met de overdracht van elektrische impulsen in het hoofdorgel zijn geïnteresseerd in de vraag: "Kan het hartblok door overerving worden doorgegeven?" Het is beslist moeilijk te beantwoorden - in praktijk is cardiologie van mening dat er een genetische aanleg is voor een disfunctie van het hartgeleidingssysteem.

Preventieve maatregelen voor geleidingsimpulsbeperkingen omvatten:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • het gebruik van vitaminecomplexen;
  • beperking van emotionele stress en fysieke inspanning;
  • goede rust en slaap;
  • uitgebalanceerd dieet;
  • matige oefening;
  • tijdige behandeling van pathologische processen die hartritmestoornissen kunnen veroorzaken.

Als een patiënt een abnormaal type hartkas heeft, mitralisklepprolaps, een opening in het septum die de atriale kamers verdeelt, is het noodzakelijk om voortdurend gekwalificeerde specialisten te controleren om rationele therapie uit te voeren en pathologische veranderingen te voorkomen. Ter afsluiting van de bovenstaande informatie wil ik nogmaals het belang van de periodieke passage van het ECG benadrukken. De pijn in het borstbeen, duizeligheid, gevoel van zwaarte en zwakte moet niet worden genegeerd - een dringende noodzaak om een ​​cardioloog te bezoeken en al zijn afspraken te vervullen!

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His als een teken van pathologie

Onvolledige blokkade van de juiste branchebundel van His (afgekort als NBPNG) - wat is het? Dit is een elektrocardiografisch pathologisch teken dat een schending van de passage van de pols in dit deel van de PSS weergeeft.

Zoals de naam al aangeeft, is de onvolledige blokkade van de juiste bundel van His een gedeeltelijke schending van de geleidbaarheid. Het kan worden geïsoleerd en binnen het kader van een complexe blokkade van de bundel met drie bundels.

Bij gezonde mensen gebeurt dit niet - de onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His-bundel moet altijd als een teken van pathologie worden beschouwd.

Het concept van het geleidende systeem (MSS)

PSS is het hart-zenuwstelsel, het gaat door de elementen waarvan de impuls het hart stimuleert te verminderen. De pacemaker van de eerste orde, een sinoatriaal knooppunt dat een puls genereert, stuurt het door bundels door het interatriale septum naar het AV-knooppunt.

Een bundel van Hisa verlaat hem, die vorken om de rechter en linker benen te vormen. Het recht is verantwoordelijk voor de samentrekking van de rechterkamer. In het linkerbeen zijn er 2 takken: voorste en achterste, die de linker ventrikel innerveren. Na het begrijpen van de structuur van de MSS, zal het duidelijker worden dan de onvolledige blokkade van de bundel van de Zijne.

Etiologie en epidemiologie.

NBPPG neemt de 2e plaats in van alle aritmische aandoeningen. Naarmate de leeftijd vordert, neemt het percentage zieke mensen toe, als gevolg van een toename van de cardiale pathologie in het algemeen, tegen de achtergrond waarvan zich blokkades ontwikkelen. Dit type blokkade kan "mannelijk" worden genoemd - ze worden vaak ziek.

De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke staat zijn divers. Ze kunnen worden onderverdeeld in functioneel en organisch. De eerste zijn aandoeningen zoals het onjuiste gebruik van bepaalde antiaritmica (hartglycosiden), verhoogde of verlaagde kaliumspiegels.

Organische oorzaken zijn zelfs meer divers, ze beïnvloeden de structuur van het hart in het algemeen en het geleidende systeem als onderdeel ervan. Hartziekten waarbij er een onvolledige blokkade is van de juiste bundel van His:

  • IHD (myocardiaal infarct, cardiosclerose);
  • Reumatische hartziekte (endocarditis, myocarditis);
  • Infectieuze myocarditis van een andere etiologie;
  • cardiomyopathie;
  • Longembolie;
  • Longziekten (bronchiaal astma, COPD);
  • Diabetes mellitus (meer precies, cardiomyopathie erin);
  • Ernstige bloedarmoede.

classificatie

Volgens het tijdelijke principe en persistentie van manifestaties:

  • bestendig;
  • intermitterende;
  • voorbijgaande aard;
  • dat de afwisselende.

Lokalisatie en gerelateerde schendingen:

  • geïsoleerde NBPNG;
  • NBPPG in het kader van de blokkering met drie stralen.

Klinische manifestaties

Over het algemeen zijn de symptomen van blokkades erg moeilijk te detecteren, omdat ze ofwel asymptomatisch zijn of de manifestaties worden gemaskeerd door de onderliggende ziekte en passen in de diagnostische criteria.

Vooral in het geval van een onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel, is er slechts een onvolledige blokkade van impulsgeleiding, die de afwezigheid van klachten en objectieve veranderingen bij mensen met deze aandoening veroorzaakt.

Het begin van symptomen, zoals kortademigheid, hartpijn en onderbrekingen in het werk van het orgel, zijn kenmerkend voor de voortgang van de blokkade tot volledige stopzetting.

Dit betekent dat deze toestand al serieuze observatie en, indien nodig, interventie vereist.

diagnostiek

Deze elektrocardiografische diagnose wordt alleen met een ECG gemaakt. Dus, om de vraag te beantwoorden wat een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van Hem zou moeten zijn, kijk naar het cardiogram.

Een standaard ECG (12 leads) wordt gebruikt voor detectie, Holter-monitoring kan ook worden gebruikt voor dynamische evaluatie (24 uur opname van de elektrische activiteit van het hart).

Het ECG wordt gekenmerkt door M-vormige splitsing van het QRS-complex en een verlenging van de duur ervan ten opzichte van de norm. De volgende tekens worden bepaald in het geval van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Zijn bundel:

  • in de juiste leads, QRS = rSR ';
  • EOS is rechts van de hand gewezen;
  • De tand van S is uitgebreid in I, V6 opdrachten;
  • Ventriculair complex lijkt op qRS in afleidingen I, aVL, V6;
  • QRS is breed (0,12 en>).

ECG-opnamen zijn voldoende om deze stoornis te detecteren. Wat betreft de reden waarom het lijkt, zijn andere studies, zowel laboratorium als voornamelijk instrumenteel - EchoCG, angiografie en andere nodig om dit te verduidelijken.

behandeling

De functionele oorzaken van deze ziekte zijn verwijderbaar. Een dosisaanpassing of een verandering van het medicijn is vereist in het geval dat het zich schuldig maakt aan de ontwikkeling van PNPG. Hyper-en / hypokaliëmie zijn ook vatbaar voor therapie. Met betrekking tot organische oorzaken zijn ze moeilijk te verwijderen en kan volledig herstel niet worden verkregen.

Maar het moet worden opgemerkt dat de gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen van de bundel van Hem zonder de complicaties en progressie geen medische behandeling vereist. Dergelijke patiënten mogen echter niet worden verlaten, hun toestand moet worden gecontroleerd.

Het moet dynamische ECG-onderzoeken omvatten voor de vroege detectie en vroege correctie van overtredingen. Voor een juiste interpretatie van de veranderingen wordt een consult van een cardioloog getoond.

Functies bij kinderen

B PNPG kan worden gedetecteerd bij een kind vanaf de geboorte (geclassificeerd als aangeboren). Meestal gaat het gepaard met aangeboren afwijkingen of kleine anomalieën van het hart. Het doet zich voor als:

  • defecten van partities;
  • onderontwikkeling van het hart;
  • klep defecten;
  • ondeugden met overbelasting van de juiste delen van het lichaam.

Bij kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, kunnen blokkades met enkele bundel onvolledige blokkades zelfs als de norm worden beschouwd, maar met een voorbehoud, als ze niet leiden tot structurele schade aan het hart.

het voorkomen

Er is geen specifieke profylaxe, wat betekent dat u algemene maatregelen moet nemen, zoals een correct dagregime, goede voeding en een goede nachtrust. Ze zullen elke ziekte voorkomen.

Secundaire profylaxe (voorkomen van achteruitgang) bestaat uit het bewaken van de aandoening. Preventie van CHZ bij kinderen moet apart worden overwogen.

vooruitzicht

De prognose voor het leven is gunstig, een onvolledige blokkade is nooit dodelijk. De prognose voor herstel hangt van de oorzaak af: in het geval van organische laesies is er een kans op verergering van de aandoening - dit is de enige situatie waarin de NBHRH gevaarlijk is, de functionele die succesvol worden behandeld. Over het algemeen is de ziekte gunstig voor de patiënt.

Wat de onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem bedreigt

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemeen probleem. Je kunt het vinden in de loop van elektrocardiografie. Het probleem treedt op onder invloed van aangeboren of verworven pathologieën en vereist tijdige diagnose. Dit voorkomt verslechtering.

Lichaam beschrijving

De samentrekking van de spieren van het hart zorgt voor een geleidend systeem. In de samenstelling ervan zijn sinus- en atrioventriculaire knooppunten, een bundel His- en Purkinje-vezels.

De bundel van Hem bestaat uit de rechter en linker benen. Ze zorgen voor de promotie van elektrische signalen naar de weefsels van de kamers. Als een blokkade wordt gediagnosticeerd, betekent dit dat signalen er niet volledig doorheen gaan of helemaal niet komen.

Tegelijkertijd passeert opwinding normaal alleen langs het linkerbeen, wat bijdraagt ​​tot depolarisatie van de kamers.

Als zich een gedeeltelijke blokkade ontwikkelt, wordt het elektrische signaal niet één voor één verzonden. Deze toestand is niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. De geleidbaarheid van het hart in deze situatie vertraagt. Vergelijkbare processen kunnen worden gedetecteerd bij mensen die geen gezondheidsproblemen hebben. Daarom wordt het probleem vaak beschouwd als een variant van de norm.

Het grootste gevaar is een schending van de geleiding van de pols op het linkerbeen, omdat dit bijdraagt ​​aan hartfalen.

Pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen. Vrouwen op oudere leeftijd hebben meer kans om te lijden aan de blokkade van het linkerbeen.

Vaak vertraagt ​​de geleiding van impulsen in de kindertijd. Als er geen pathologieën zijn van het hart, de ademhalings- en de bloedsomloop, dan is zo'n toestand niet gevaarlijk.

Hoewel de ziekte het vaakst verloopt zonder de geringste manifestatie, verstoort het geleidelijk de ventrikels.

redenen

Onvolledige blokkade van het rechterbeen kan optreden onder de invloed van vele ziekten. De meeste wetenschappers zijn geneigd te geloven dat dergelijke schendingen niet gepaard gaan met erfelijke aanleg. Hoewel in aanwezigheid van pathologieën van het hart en bloedvaten in naaste familieleden, de kans op hun ontwikkeling aanzienlijk toeneemt.

Overtreding van geleidingsvermogen op het rechterbeen vindt in verschillende gevallen plaats:

  • met ischemische aandoeningen in het hart;
  • als een resultaat van tumorprocessen;
  • met afwijkingen in de ontwikkeling van het lichaam;
  • bij ontstekingsprocessen in het endocardium of myocardium;
  • als een longslagader is geblokkeerd;
  • met cardiosclerose;
  • als een lang beloop van hypertensie heeft geleid tot een toename van het hart;
  • met pathologieën in het ademhalingssysteem, wat leidde tot het verschijnen van een longhart;
  • na een hartaanval;
  • onder invloed van slechte gewoonten;
  • met constante emotionele overbelasting.

De elektrische impuls wordt langzamer doorgegeven dan zou moeten, als een persoon grote doses antiaritmica heeft gebruikt.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van Gis treedt op als de nervus vagus in een overgeprongen staat verkeert. Dit gebeurt als een persoon wordt blootgesteld aan overmatige fysieke inspanning.

Blokkades ontstaan ​​ook als chirurgische behandeling van hartziekten wordt uitgevoerd.

symptomatologie

Meestal merkt de persoon geen symptomen wanneer het elektrische signaal niet volledig langs het rechterbeen gaat. Bepaal het probleem in het proces van de geplande passage van elektrocardiografie.

Patiënten kunnen tekenen van onderliggende pathologie vertonen, die de cardiale geleiding verminderen. Met dit:

  • moeite met ademhalen;
  • pijn verschijnt periodiek in de borst;
  • verstoorde het ritme van de weeën van het hart.

Daarom zou het tijd moeten zijn om dergelijke ziekten te behandelen.

Maar als het signaal volledig is geblokkeerd:

  • duizelig;
  • zwakte is constant voelbaar;
  • de patiënt verliest periodiek het bewustzijn;
  • pijn in het hart;
  • het lichaam is intermitterend;
  • hoofdpijn;
  • duidelijk gevoelde hartslag.

Met het verschijnen van dergelijke schendingen moet dringend worden onderzocht, omdat dit kan voorkomen bij gevaarlijke chronische ziekten.

Hoewel met onvolledige blokkade, gezonde mensen geen specifieke therapie nodig hebben, omdat deze aandoening als heel normaal wordt beschouwd.

Een diagnose stellen

Als u geen diagnostische procedures uitvoert, kunt u de juiste behandelingsoptie niet vinden. Een volledige of zelfs gedeeltelijke overtreding van de beweging van een elektrisch signaal leidt tot een afname van het aantal ventriculaire contracties. Om deze veranderingen te bevestigen, wordt elektrocardiografie uitgevoerd en wordt bloed onderzocht op hormonen.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de His-bundel op het ECG komt tot uiting in de langzame passage van een elektrisch signaal. Tegelijkertijd is er een tand die atriale samentrekking vertoont, maar een tand die kenmerkend is voor ventriculaire samentrekking is afwezig. Deze overtreding wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine inkepingen op de tand S en rechts verschijnen veranderingen.

Als een persoon lijdt aan gedeeltelijke obstructie, heeft het QRS-complex een normale duur, maar bereikt het soms 1, 1 seconde.

Om pathologische aandoeningen te identificeren die de vooruitgang van de impuls kunnen verstoren, moet de patiënt de procedure aanvullend ondergaan in de vorm:

  1. Algemeen en biochemisch onderzoek van urine en bloed.
  2. Onderzoek van het hart met behulp van echografie.
  3. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze procedures zijn in ernstige gevallen noodzakelijk om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van het hart.
  4. Transesofageale elektrocardiografie.
  5. dagelijkse monitoring van elektrocardiografie. Dit helpt om voorbijgaande schendingen te identificeren.

Volgens de studie wordt de diagnose bevestigd en wordt een geschikte behandelingsoptie gekozen.

Problemen oplossen opties

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een pathologie die geen speciale therapie vereist als er geen andere problemen in het lichaam zijn. Maar met aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Als er tekenen van ziekte zijn, wordt de patiënt de receptie getoond:

  • kalmerende preparaten op basis van medicinale planten;
  • B-vitamines;
  • bloedverdunners;
  • medicijnen om bloeddrukindicatoren te normaliseren;
  • diuretica bij insufficiëntie van de hartfunctie.

Om ziekten van de bronchiën en longen te voorkomen die het pulmonale hartsyndroom kunnen veroorzaken, moet u een beroep doen op glucocorticosteroïden. Als de bekleding van het hart wordt beïnvloed door het ontstekingsproces, moet de patiënt antibacteriële geneesmiddelen gebruiken.

Als de passage van de impuls volledig geblokkeerd is, dan kunnen we niet zonder chirurgische therapie. Tijdens een dergelijke behandeling wordt een kunstmatige pacemaker op de patiënt geïnstalleerd. Als er een pacemaker in het lichaam is, is het niet raadzaam om in de buurt van elektrische apparaten te staan.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His-tak in een kind kan als een variant van de norm worden beschouwd, daarom worden er geen therapeutische middelen voorgeschreven. Maar de arts moet de toestand van de baby in de gaten houden. Hoewel het probleem geen conservatieve therapie vereist, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat gedeeltelijke blokkade niet vol raakt.

Als er tekenen zijn van verslechtering van de gezondheid, moet u een arts raadplegen, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten. Wanneer een aanval wordt geassocieerd met het niet passeren van een impuls, moet u het volgende doen:

  • met ernstige duizeligheid, ga liggen of ga zitten;
  • oefeningen uitvoeren om de ademhaling te normaliseren, bestaande uit diepe ademhalingen en uitademingen.

Om het welzijn te verbeteren, wordt het gebruik van traditionele medicijnen aanbevolen. Infusie van meidoorn fruit of tinctuur van mei lelietje van dalen heeft nuttige eigenschappen. Maar voor de benoeming van meer geschikte behandelingsopties, moet u een arts raadplegen.

Mogelijke complicaties

Als er geen schendingen in het hart zijn, kun je op een gunstig resultaat rekenen. Meestal met de blokkade van het rechterbeen is er geen bedreiging voor de gezondheid. Gevaarlijke complicaties zijn kenmerkend voor het vergrendelen van het linkerbeen. Maar soms kan een rechtszijdige blokkade problemen veroorzaken.

Patiënten ontwikkelen vaak ventriculaire tachycardie. In deze toestand neemt de frequentie van contracties van het hart toe, wat geleidelijk verschillende complicaties veroorzaakt. Dit type aritmie verhoogt de kans op ventriculaire fibrillatie, waarbij, als er geen tijdige hulp is, de patiënt kan overlijden.

Om moeilijke veranderingen in de tijd te detecteren, is het noodzakelijk om af en toe een cardioloog te bezoeken. Zelfmedicatie is categorisch gecontra-indiceerd, omdat ze een verslechtering van de situatie kunnen veroorzaken. Het gaat vooral om antiaritmica.

Preventieve maatregelen

Als de ziekte geen symptomen vertoont, kan de patiënt mogelijk een normaal leven leiden. Maar om ervoor te zorgen dat de ziekte niet vordert, is het nodig om overmatige fysieke en emotionele overbelasting te elimineren, om voldoende rust te garanderen. Je moet minimaal acht uur per dag slapen.

Het zou je dieet moeten aanpassen. De persoon moet zout, suiker, vetten van dierlijke oorsprong weigeren.

Alle medicijnen mogen niet worden gebruikt zonder overleg met uw arts.

Met dergelijke schendingen moet u elk jaar een elektrocardiografie uitvoeren. Als de pacemaker is geïnstalleerd, moet u de specialisten uiterlijk drie maanden na het ontslag bezoeken. Daarna moet je de artsen om de zes maanden bezoeken.

Legerdienst en fysieke activiteit

Overtreding van de passage van de pols op het rechterbeen wordt niet beschouwd als een aanhoudende schending van de geleidbaarheid. Deze aandoening wordt niet beschouwd als een pathologie die de militaire dienst kan verstoren.

Patiënten hoeven geen significante veranderingen in levensstijl aan te brengen. Maar de verhoogde belastingen worden nog steeds aanbevolen om te worden geëlimineerd, omdat ze de situatie kunnen verergeren en een volledige obstructie kunnen veroorzaken.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne. Waarom is het gevaarlijk

Verschillende pathologieën van de hartspier stellen de patiënt vaak in een lichte toestand van verbijstering, omdat de arts de etiologie en de gevolgen van een bepaalde aandoening niet verklaart. Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemene conclusie bij het uitvoeren van een ECG. Vooral bij kinderen van wie de symptomen en verschijnselen van pathologie afwezig zijn. Welke oorzaken kunnen tot deze pathologie leiden en in welk geval de behandeling nodig is - is te vinden in dit artikel. Wat is de onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel om cardiologie te begrijpen - pathologie geassocieerd met een verminderde autonome functie van het centrale zenuwstelsel, onder bepaalde omstandigheden, vormt geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Maar hoe het gevaarlijk kan zijn in het perspectief van de ontwikkeling van de blokkade is een aparte vraag. Om de essentie van de kwestie te begrijpen, zou men diep in de anatomie van het hart en het systeem van zijn innervatie moeten gaan.

Wat is de bundel van Zijn en Zijn benen

Wat is het systeem van innervatie en welke rol het speelt bij het waarborgen van de goede werking van organen en systemen is niet nodig om te vertellen, alles is duidelijk en zonder lange uitleg. Als een zenuwimpuls niet overgaat, treedt een onvermijdelijk falen van de functie op. In de geneeskunde is de His-bundel een klein deel van het myocardium, waarin niet-typerende vormen van myocyten zijn gelokaliseerd. Het is verdeeld in de romp en twee benen: rechts en links, verantwoordelijk voor de innervatie van de voorste en achterste regionen van de hartspier. De rompbundel van His wordt gedefinieerd in de bovenste regionen van het hart, tussen de twee ventrikels, en de poten dalen af ​​naar de atria in de vorm van Purkinje-vezels. Ze zijn verantwoordelijk voor de innervatie van spierweefsel, stimuleren de contractiliteit van myocyten. Over het algemeen is dit de coördinator van het synchrone werk van de atria en ventrikels. Op het moment van atriale contractie wordt de impuls doorgegeven aan de ventrikels.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His komt vaker voor bij kinderen en degenen die de leeftijdsgrens van 50 jaar zijn gepasseerd. Het verloopt zonder symptomen en tekenen. Behandeling is alleen nodig in geval van ernstige schade aan de geleidende vezel en het optreden van persistente vormen van hartritmestoornissen.

Typen en oorzaken van de blokkering van het bundeltakblok

Typen pathologie worden gedeeld door de lokalisatie van pathologische veranderingen. Het kan een enkele straal, twee-straal of drie-straal blokkade zijn. De toestand van de patiënt met een enkele blokkade van het rechter of linkerbeen van de bundel van His blijft normaal. Met het verslaan van 2 en 3 bundels kan een verscheidenheid aan klinische symptomen optreden. Door de aard van functionele stoornissen worden de volgende typen onderscheiden:

  • volledige en onvolledige blokkering van zenuwimpulsen;
  • constante progressie of remissie;
  • intermitterende stoornissen met periodes van verbetering en verslechtering van het zenuwstelsel;
  • de overgangsvorm wordt gekenmerkt door het feit dat de manifestatie van pathologie niet wordt geregistreerd bij elke verwijdering van ECG-parameters;
  • De afwisselende blokkade van de bundel van de His-bundel wordt gekenmerkt door het feit dat de pathologische veranderingen zich beurtelings op het linker- en rechterbeen kunnen manifesteren.

Oorzaken van onvolledige blokkade van de rechter en linker benen van de bundel van His kunnen worden verborgen achter een aantal pathologische stoornissen, waaronder die welke het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. De meest voorkomende risicofactoren zijn:

  • ischemische hartziekte bij patiënten na de leeftijd van 40;
  • alcoholische en toxische cardiomyopathie;
  • ziekten van het metabole systeem en een verlaging van de bloedspiegels van bepaalde sporenelementen (kalium, magnesium);
  • de aanwezigheid van littekenweefsel ter plaatse van de bundel van His (na een hartinfarct, reuma, systemische lupus erythematosus, myocarditis);
  • verworven en aangeboren hartafwijkingen in de vorm van stenosen en verzakkingen, coartion en defecten;
  • hypertrofie van de weefsels van de hartspier op de achtergrond van hypertensie zonder deze te compenseren met behulp van farmacologische preparaten;
  • trombo-embolie van coronaire en pulmonaire bloedvaten;
  • bronchiale astma met gelijktijdig ademhalingsfalen;
  • chronische bronchitis en emfyseem;
  • long hart.

Bij kinderen met het optreden van tekenen van onvolledige blokkade van de bundel van de His-bundel op het ECG, is een uitgebreid onderzoek nodig om intra-uteriene misvormingen te elimineren. Dit kan een abnormaal akkoord in de holte van de linker ventrikel, klepverzakking of een ovaal open atrium septumdefect zijn.

In afwezigheid van de bovengenoemde organische pathologieën, verwijst de onvolledige blokkade van de rechterbundel van Zijn bundel naar de normvarianten en is uitsluitend geassocieerd met de eigenaardigheid van het functioneren van het autonome zenuwstelsel. Constante follow-up is echter vereist om de optie van progressie van pathologische veranderingen uit te sluiten. Het onvolledige blok van het linkerbundeltakblok is nooit een variant van de fysiologische norm en vereist een adequate behandeling met het oog op het gevaar van deze aandoening.

Primaire tekens en klassieke symptomen van onvolledige blokkade van de bundel van de zijne

De primaire tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem kunnen niet manifesteren en de patiënt voelt zich volledig gezond. Ernstige klinische symptomen kunnen optreden met een volledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His en vereisen dringende medische aandacht. In de meeste gevallen zijn er manifestaties van de ziekte die de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken - dit is:

  • kortademigheid bij inspanning en in rust;
  • hartslag en ritmestoornis;
  • spierzwakte en vermoeidheid;
  • veelvoorkomende bewusteloosheid en duizeligheid;
  • hartritmestoornissen;
  • pijn, zwaar gevoel achter het borstbeen.

De basis van de diagnose is het resultaat van een ECG, in controversiële gevallen wordt de dagelijkse monitoring van Holter getoond. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van echografie en computertomografie.

In geval van plotseling optreden van symptomen, dient onmiddellijk een ambulanceploeg te worden geroepen, omdat dit kan duiden op de ontwikkeling van ischemie aan de achterkant van het myocard (hartaanval). Gevaar voor het leven van de patiënt is een gedeeltelijke en volledige blokkering van de bundel van de bundel van Zijn drie stralen, het kan gepaard gaan met de ontwikkeling van aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes. Tijdens dergelijke aanvallen wordt de bloedtoevoer naar de hersenstructuren verstoord, verliest de patiënt plotseling het bewustzijn, hij heeft een sterke afname van de hartslag. De kans op overlijden is erg hoog. Deze voorwaarde is geassocieerd met een volledig gebrek aan synchronisatie van de boezems en ventrikels. Tegen deze achtergrond is er een pathologische focus van nerveuze excitatie in de weefsels van het myocardium. Het kan een aanval van atriale fibrillatie en ventriculair paroxisme veroorzaken. Bradycardie verschijnt met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut.

De basis van de diagnose zijn de ECG-resultaten. Als de blokkade van de linkerbundel van His voor het eerst wordt ontdekt, wordt de patiënt dringend naar een gespecialiseerd ziekenhuis gestuurd met de mogelijkheid van reanimatie. Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekte te identificeren die leidt tot de blokkade. Adequate ondersteunende behandeling wordt voorgeschreven met farmacologische middelen. Met onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel, is behandeling vaak niet vereist, maar de patiënt wordt aanbevolen om een ​​regelmatig ECG te hebben (minstens 2 keer per jaar).

Op een ECG kan blokkade van de bundel van Hem zich manifesteren in de volgende variaties;

  • in V1 en V2 van de juiste leads verschijnen pathologische Rsr-complexen en in de leads V5 en V6 is het QRS-complex als gevolg van de brede S-golf meer dan 0,12 s.
  • V5, V6, I met vervormde complexen zonder een Q-golf en het splitsen van de top van R wijst op een blokkering van het linkerbeen;
  • met een totale laesie van de drie benen verschijnen uitgesproken tekens van een antiroventriculair blok.

Patiënten krijgen een set diagnostische onderzoeken toegewezen:

  • biochemische uitgebreide bloedtest onthult een onevenwichtigheid van micro-elementen, verhoogd cholesterolgehalte;
  • echografie onderzoekt uitbreiding van de hartspier, geleidingsstoornissen;
  • dagelijkse monitoring zal vertellen over de vorm van de blokkade;
  • transesofageale cardiografie wordt gebruikt in controversiële situaties.

In sommige gevallen wordt computertomografie aanbevolen, waardoor de toestand van de hartspier kan worden beoordeeld.

Behandeling van blokkade van de bundel van hem in moderne omstandigheden

In moderne omstandigheden, met een hoog niveau van ontwikkeling van cardiologie, is de aandoening redelijk succesvol behandeld. Maar de belangrijkste maatregelen zijn gericht op het elimineren van de pathogene factor (de belangrijkste ziekte). De behandelingsmogelijkheden van de blokkade van de bundel van Hem hangen af ​​van de algemene toestand van de patiënt, de factor voorafgaand aan de ontwikkeling van de pathologie, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Behandeling van onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel wordt meestal niet uitgevoerd, de toestand van de patiënten lijdt niet, het is mogelijk om de stoornis van zenuwimpulsen zelf te repareren. In het geval van een blokkering met twee stralen kunnen de volgende farmacologische middelen worden gebruikt:

  • vitaminecomplexen (nicotinezuur en vitamines van groep B);
  • verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
  • herstel van de functie van zenuwgeleiding (motherwort, valeriaan, "Afobazol");
  • antibloedplaatjesmiddelen om het risico op bloedstolsels te verminderen (aspirine, klokkenspel, cardiomagnyl);
  • statines om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren;
  • hartglycosiden en nitraten;
  • geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.

Het wordt aanbevolen om de constante inname van kalium- en magnesiumpreparaten, vitaminecomplexen, anti-aritmica in aanwezigheid van indicaties te gebruiken. Bij infectieuze processen is toediening van breedspectrumantibiotica aangewezen.

In ernstige gevallen is een noodoperatieve ingreep geïndiceerd voor de installatie van een pacemaker. Kunstmatige pacemaker verhoogt de levensverwachting van de patiënt volgens de fysiologische norm en verbetert de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk.

Wat is een onvolledige blokkade van de juiste bundel van de bundel?

De onvolledige blokkade van de rechterbundel van His is een gedeeltelijke verandering in de intracardiale elektrische geleidbaarheid van de pulsen. Vaak heeft deze aandoening geen ziektebeeld en wordt bij toeval gediagnosticeerd.

Een bundel van de zijne - wat het is en waarom het nodig is

In het hart mengen veneus en arterieel bloed zich niet, en de kamers van het orgel strekken zich tegelijkertijd strikt samen. Voor de juiste samentrekking van het hart, is het noodzakelijk dat de ventrikels en atria tegelijkertijd samentrekken. Als dit goed gecoördineerde werk om een ​​of andere reden verandert, kunnen er schendingen optreden bij het uitvoeren van een elektrische impuls.

De bundels zenuwcellen in het hart zijn het orgelgeleidingssysteem. Ze zijn verantwoordelijk voor de geleiding van de impuls van het ene deel van het hart naar het andere. De bundel van Zijn of atrioventriculaire bundel is een van deze bundels. Het bevindt zich in het interventriculaire septum en is verdeeld in 2 poten. Dienovereenkomstig nadert het linkerbeen het linkerventrikel, het rechter - naar rechts. Beide bundels zijn verantwoordelijk voor de transmissie van de puls van het atrium naar de ventrikels.

Om verschillende redenen kan gedeeltelijke of volledige blokkering van de pulsen optreden. In de cardiologie komt NBPPG vaker voor. Onvolledige blokkering van PNPG vereist in sommige gevallen behandeling.

Wat is een onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem: oorzaken, symptomen

Deze toestand is een gedeeltelijke blokkade van de elektrische puls langs het rechterbeen van de His. Zowel aangeboren als verworven oorzaken kunnen tot deze aandoening leiden.

Het aantal aangeboren omvat:

  • onvolledige ontwikkeling van PNPG;
  • pulmonaire stenose - hartziekte;
  • Ziekte van Lenegra;
  • Linker ziekte;
  • veranderingen in het interatriale septum;
  • andere hartafwijkingen die leiden tot een overbelasting van de rechterkamer.

Cardiologen identificeren de volgende verworven oorzaken:

  • de effecten van borstblessures;
  • longziekte;
  • harttumoren;
  • ernstige spierdystrofie;
  • hoge kaliumspiegels in het bloed - hyperkaliëmie;
  • overdosis van bepaalde medicijnen;
  • progressieve hartaandoeningen (sarcoïdose, etc.).

De meeste jongeren die een onvolledige blokkade van het rechterbeen hebben, hebben geen tekenen van de ziekte. Ze hebben een goede gezondheid en de aanwezigheid van een dergelijke overtreding heeft geen enkele invloed op de levensverwachting.

Als de pathologie bij ouderen wordt vastgesteld, geeft dit de relatie met andere ziekten aan. Kortom, de blokkade van het rechterbeen van Hem vindt plaats in de aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire of respiratoire systeem, zelden als gevolg van de ontwikkeling van een auto-immuunproces. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de onderliggende pathologie te behandelen.

Patiënten in deze leeftijdsgroep kunnen de volgende symptomen ervaren:

  • kortademigheid;
  • storing van het hart;
  • pijn en ongemak in het hart;
  • verhoogde vermoeidheid.

Al deze tekens kunnen gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Neem daarom contact op met een specialist voor hulp als ze zich manifesteren. Alleen een arts zal de diagnose weerleggen of bevestigen.

Onvolledige blokkade van de linkerbundel van His - wat is het

Pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem op verschillende niveaus kunnen de basis vormen voor de gedeeltelijke blokkade van de linkerbundel van de His-bundel (NBLNPH). Dus wordt het linkerbeen in de kofferbak van de His of de hoofdstam vaak aangetast. Maar hun gelijktijdige nederlaag is ook mogelijk. Vaak is het linkse septum tussen de ventrikels betrokken bij het pathologische proces.

Dergelijke gevolgen kunnen het gevolg zijn van de volgende voorwaarden:

  • vezelachtige processen in het hart;
  • verstoring van het elektrolytmetabolisme;
  • overdosis drugs;
  • algemene dronkenschap van het lichaam.

Al deze veranderingen kunnen de normale geleidbaarheid van het hartsysteem verstoren, wat kan leiden tot onvoldoende excitatie van de linkerzijde. Pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van een ECG, waar typische veranderingen zullen worden waargenomen.

Behandeling en preventie van pathologie

Als de verandering niet gepaard gaat met een hartaandoening, is de behandeling niet geïndiceerd. Maar in aanwezigheid van de belangrijkste pathologie, kunnen de volgende groepen geneesmiddelen in het behandelingsregime worden opgenomen:

  1. Antioxidanten en vitamines van groep B.
  2. Natuurlijke sedativa.
  3. Medicijnen voor dunner worden van bloed (preventie van trombose).
  4. Antihypertensiva met hoge bloeddruk.
  5. Statines voor het verlagen van cholesterol in het bloed.
  6. Hartglycosiden en diuretica in de aanwezigheid van hartfalen.
  7. Glucocorticosteroïden en adrenomimetica voor bronchopulmonale pathologie.
  8. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antibiotica, als de enveloppen van het hart ontstoken zijn.

De operatie wordt uitgevoerd met volledige blokkering van de puls in een van zijn benen. Chirurgische behandeling omvat de installatie van een pacemaker (EX). Indicaties voor chirurgie:

  • blokkade van 3 balken;
  • Hartslag lager dan 40 slagen per minuut;
  • frequente flauwvallen.

Als de onvolledige blokkade verloopt zonder symptomen, is periodiek ECG en observatie met een cardioloog aangewezen.

Maar er is ook een geïsoleerde vorm van de ziekte, die geen ziektebeeld heeft. De oorzaken van ontwikkeling zijn onbekend, experts geloven dat deze staat de norm is.

Om een ​​onvolledige blokkade te voorkomen, moet u zich houden aan de volgende eenvoudige regels voor preventie:

  • respect voor slaap en rust;
  • juiste en uitgebalanceerde voeding;
  • vermijding van stressvolle situaties;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • drugs gebruiken alleen met toestemming van de arts;
  • tijdige behandeling van hartziekten;
  • een bezoek aan de arts in de ontwikkeling van symptomen van pathologie.

Gevaar en consequenties na pathologie

Het is moeilijk om de prognose voor deze pathologie te raden, sinds vaak leiden hartziekten tot de ontwikkeling ervan. Als onvolledige blokkade is ontstaan ​​als een onafhankelijke overtreding, dan is de prognose gunstig.

Onaangename consequenties doen zich voor wanneer een volledige blokkade van de bundel van de Zijne. Deze omvatten de volgende complicaties:

  • overlijden door plotselinge hartstilstand;
  • hartfalen;
  • periodes van tachycardie;
  • progressie of exacerbatie van de onderliggende pathologie, die de blokkade veroorzaakte;
  • beroerte;
  • trombo-embolie;
  • hartaanval.

Een ongunstige prognose kan zijn bij patiënten met een uitgebreid hartinfarct, myocardiale dystrofie en niet-gecompenseerde misvormingen. In dergelijke gevallen is onvolledige of volledige blokkade een teken van negatieve dynamiek. Het verhoogt al verschillende keren het risico op complicaties die het leven van een persoon bedreigen.

Dergelijke gevaarlijke omstandigheden kunnen alleen worden voorkomen door regelmatig onderzoek en tijdige behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Hoe is de onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne?

  • Organisch hartfalen
  • Gedeeltelijke overtreding van de geleiding van elektrische impulsen in het hart
  • Wie loopt er risico?
  • Lange en stabiele pathologie

Na gehoord te hebben van de diagnose van een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, grijpen veel patiënten het hart en de paniek. De term "onvolledige blokkering" betekent een gedeeltelijke overtreding die optreedt tijdens de transmissie van elektrische impulsen naar het hart. Gevallen van detectie van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem in de medische praktijk zijn niet ongewoon. Hoe ouder iemand wordt, hoe groter de kans dat hij een gedeeltelijke blokkade krijgt. Bij kinderen wordt deze pathologie als een norm beschouwd als het hart van kleine patiënten binnen het normale bereik werkt en er geen andere hartaandoeningen zijn. Wanneer het tijdstip van het optreden van een gedeeltelijke blokkade samenvalt met een progressieve hartziekte, is het noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen om de normale transmissie van elektrische impulsen in het orgel zo snel mogelijk te herstellen.

Organisch hartfalen

Wanneer de aandoening acuut wordt, is medische therapie vereist. Maar hier is er nog een ander belangrijk punt: alle geneesmiddelen die beschikbaar zijn voor de moderne geneeskunde kunnen een tijdelijk effect hebben en hun behandeling van de blokkade kan leiden tot onvoorspelbare gevolgen, waaronder de verergering van de pathologische toestand. Voor de blokkade van een van de benen van de bundel van His is een stabiele of voorbijgaande vorm kenmerkend. In het tweede geval kan de blokkadeconditie verdwijnen en vervolgens verschijnen, maar intraventriculaire geleiding zal hetzelfde blijven. Er is ook een afwisselende vorm van gedeeltelijke overtreding van de transmissie van elektrische impulsen in het hart, wanneer de staat van de blokkade afwisselend wordt waargenomen op het ene of het andere been. Symptomen van blokkades zijn moeilijk te detecteren. Dit is te wijten aan twee belangrijke redenen:

  • de meeste blokkades zijn asymptomatisch;
  • de verstoringen in het functioneren van het hart die daardoor worden veroorzaakt zijn kenmerkend voor de bestaande pathologieën van het interne orgaan.

Gedeeltelijke overtreding van de geleiding van elektrische impulsen in het hart

Overtredingen van de hartslag en hartslag zijn inherent aan veel hartaandoeningen, maar met onvolledige blokkades worden deze symptomen niet waargenomen.

Als echter de blokkade van de His-opstartpoten niet frequent is, kunnen patiënten klagen over duizeligheid, vertroebeling van het bewustzijn en het feit dat het vaak moeilijk voor hen wordt om te ademen. Dit zijn allemaal gevolgen van verminderde overdracht van cardiale elektrische impulsen, maar ze zijn kenmerkend voor verschillende pathologieën van inwendige organen, inclusief de longen.

Het is noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren om de conditie van de benen van de His te controleren, wanneer een persoon zonder aanwijsbare reden vaak meer vermoeidheid en een onredelijke vermindering van de arbeidscapaciteit begon te voelen.

Het is belangrijk om te weten: een klinische analyse van bloed en urine kan niet helpen om de afwijking in de overdracht van impulsen te bepalen. Om een ​​overtreding te detecteren, moet men een hormonale statusonderzoek en Hotler ECG-bewaking ondergaan. De laatste methode is uniek omdat hiermee een volledige en onvolledige schending van de overdracht van elektrische impulsen in een inwendig orgaan kan worden vastgesteld.

Met dit type ECG kunnen artsen veranderingen registreren die verschillende soorten blokkades met zich meebrengen. Differentiatie van de klinische symptomen van hartpathologieën en pathologische abnormaliteiten is een nogal gecompliceerde kwestie, vooral wanneer verstoringen in het functioneren van een inwendig orgaan typische en atypische tekens hebben. Holter ECG-bewaking maakt het mogelijk om in elk geval de klinische symptomen te bepalen op het moment van de aanval van de blokkade.

De voorwaarden voor een effectieve diagnose zijn de gelijktijdige registratie van patiëntensensaties en het volgen van klinische symptomen. Deze informatie is van bijzondere waarde wanneer artsen de oorzaak van onregelmatigheden in de overdracht van elektrische impulsen bepalen.

Klassieke ECG wordt ook veel gebruikt om blokkades te diagnosticeren. Het traditionele ECG uitvoeren met behulp van de transesofageale methode. Het is een van de meest informatieve manieren. Tijdens zo'n diagnose is sinusritmestoornis ook kenmerkend voor een onvolledige blokkade van de juiste bundel van de zijne.

Wie loopt er risico?

Verschillende soorten blokkades van het rechterbeen, zoals aangetoond door medische statistieken, komen het vaakst voor bij mannen. De blokkade van het linkerbeen daarentegen is het meest kenmerkend voor vrouwen van 50 tot 70 jaar die aan hypertensie lijden. Hoe ouder iemand is, des te groter de kans dat de verstoring die is ontstaan ​​bij zijn overdracht van hartimpulsen een volledige vorm zal krijgen. Bij kinderen zijn onvolledige blokkades van het rechterbeen niet ongewoon, maar deze afwijking vormt geen gevaar voor de gezondheid van het kind in het geval dat hij geen hartpathologie, storingen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsorganen heeft. Zelfs als onvolledige blokkade asymptomatisch is, beïnvloedt dit de werking van de ventrikels. Daarom wordt bij het voorspellen van de ontwikkeling van elk type blokkade de toestand van de weefsels van de kamers met succes in aanmerking genomen.

Er is een hele lijst van ziekten die het optreden van een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de start van His kunnen uitlokken. Volledige en onvolledige vormen van overtreding kunnen aangeboren zijn en worden verworven. Is de blokkade geërfd? Controversiële kwestie. Vandaag wordt aangenomen dat het niet wordt overgedragen, maar de gevoeligheid voor het optreden van problemen met de transmissie van elektrische impulsen in het interne orgaan kan nog steeds worden geërfd. Om het optreden van onvolledige blokkade van het rechterbeen uit te lokken, kan:

  • aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • ischemische ziekte;
  • stenose;
  • hartfalen;
  • hartinfarct.

Een overdosis van het gebruik van geneesmiddelen leidt tot verschillende schendingen van het werk van de inwendige organen, nier- en leverfalen. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin geneesmiddelen tegen aritmieën volledige en gedeeltelijke verstoring van de overdracht van elektrische impulsen naar het hart veroorzaken.

Longpathologieën hebben ook een effect op het hart. Als bij een persoon de diagnose pulmonale hypertensie wordt gesteld, is de kans groot dat deze de indruk heeft van een volledige of onvolledige vorm van blokkade van de benen. Acuut myocardiaal infarct en cardiosclerose zijn een vruchtbare voedingsbodem voor geleidingsstoornissen van elektrische impulsen. Tricuspidalisklepdefecten en rechterventrikelhypertrofie kunnen tot een vergelijkbaar resultaat leiden. De algemene toestand van het lichaam en destructieve veranderingen in het functioneren van de inwendige organen zijn nauw met elkaar verbonden. Wanneer de elektrolytenbalans in het lichaam wordt verstoord, ontstaan ​​er voorwaarden voor het optreden van blokkades van de bundel van de zijne.

Lange en stabiele pathologie

Het kan niet gestoord worden. Deze regel is van toepassing op de onvolledige blokkade van het rechterbeen, die niet zo gevaarlijk is als schendingen aan de linkerkant. Behandeling van gedeeltelijke blokkade vereist:

  • als het optreden ervan samenviel met een exacerbatie van hartziekten;
  • wanneer parallelle blokkade van het linkerbeen wordt waargenomen.

In dergelijke gevallen kan hartstimulatie helpen de normale werking van het interne orgaan te herstellen. Als een oudere persoon een exacerbatie van hartpathologie ontwikkelt die samenvalt met elke vorm van blokkade van het rechterbeen, heeft hij een spoedige hospitalisatie nodig. Wanneer de verslechtering van de toestand van de patiënt met progressieve hartziekte en onvolledige blokkering voortduurt, wordt medicamenteuze therapie toegepast.

In dergelijke gevallen schrijven artsen een patiënt voor om anticholinergica te ontvangen, geneesmiddelen die het effect van symptomen op het hartgeleidingssysteem verhogen, glucocorticosteroïde hormonen, middelen die de hoeveelheid kalium in het lichaam verminderen. Allemaal worden ze in de regel intraveneus toegediend. Ze kunnen de blokkade niet volledig genezen, maar ze kunnen de overdracht van elektrische impulsen herstellen.

De prognose van blokkadebehandeling is meestal gunstig als het risico op een verergering van de bijbehorende cardiale pathologie uitgesloten of minimaal is.

Als een preventieve maatregel om het ontstaan ​​van een nieuwe aanval van de blokkade te voorkomen, is het noodzakelijk om het regime van slaap en waakzaamheid, het dieet, met uitzondering van scherp, gerookt, gefrituurd, vet, cholesterolverzadigd voedsel, te corrigeren. Het is noodzakelijk om voedsel te eten dat rijk is aan vezels. De nachtrust moet minstens 8 uur per dag zijn. Met een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek door een cardioloog, een ECG en een echografie van een inwendig orgaan te ondergaan.