Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne. Waarom is het gevaarlijk

Verschillende pathologieën van de hartspier stellen de patiënt vaak in een lichte toestand van verbijstering, omdat de arts de etiologie en de gevolgen van een bepaalde aandoening niet verklaart. Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemene conclusie bij het uitvoeren van een ECG. Vooral bij kinderen van wie de symptomen en verschijnselen van pathologie afwezig zijn. Welke oorzaken kunnen tot deze pathologie leiden en in welk geval de behandeling nodig is - is te vinden in dit artikel. Wat is de onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel om cardiologie te begrijpen - pathologie geassocieerd met een verminderde autonome functie van het centrale zenuwstelsel, onder bepaalde omstandigheden, vormt geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Maar hoe het gevaarlijk kan zijn in het perspectief van de ontwikkeling van de blokkade is een aparte vraag. Om de essentie van de kwestie te begrijpen, zou men diep in de anatomie van het hart en het systeem van zijn innervatie moeten gaan.

Wat is de bundel van Zijn en Zijn benen

Wat is het systeem van innervatie en welke rol het speelt bij het waarborgen van de goede werking van organen en systemen is niet nodig om te vertellen, alles is duidelijk en zonder lange uitleg. Als een zenuwimpuls niet overgaat, treedt een onvermijdelijk falen van de functie op. In de geneeskunde is de His-bundel een klein deel van het myocardium, waarin niet-typerende vormen van myocyten zijn gelokaliseerd. Het is verdeeld in de romp en twee benen: rechts en links, verantwoordelijk voor de innervatie van de voorste en achterste regionen van de hartspier. De rompbundel van His wordt gedefinieerd in de bovenste regionen van het hart, tussen de twee ventrikels, en de poten dalen af ​​naar de atria in de vorm van Purkinje-vezels. Ze zijn verantwoordelijk voor de innervatie van spierweefsel, stimuleren de contractiliteit van myocyten. Over het algemeen is dit de coördinator van het synchrone werk van de atria en ventrikels. Op het moment van atriale contractie wordt de impuls doorgegeven aan de ventrikels.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His komt vaker voor bij kinderen en degenen die de leeftijdsgrens van 50 jaar zijn gepasseerd. Het verloopt zonder symptomen en tekenen. Behandeling is alleen nodig in geval van ernstige schade aan de geleidende vezel en het optreden van persistente vormen van hartritmestoornissen.

Typen en oorzaken van de blokkering van het bundeltakblok

Typen pathologie worden gedeeld door de lokalisatie van pathologische veranderingen. Het kan een enkele straal, twee-straal of drie-straal blokkade zijn. De toestand van de patiënt met een enkele blokkade van het rechter of linkerbeen van de bundel van His blijft normaal. Met het verslaan van 2 en 3 bundels kan een verscheidenheid aan klinische symptomen optreden. Door de aard van functionele stoornissen worden de volgende typen onderscheiden:

• volledige en onvolledige blokkering van zenuwimpulsen;
• constante progressie of remissie;
• intermitterende stoornissen met periodes van verbetering en verslechtering van het zenuwstelsel;
• de overgangsvorm wordt gekenmerkt door het feit dat de manifestatie van pathologie niet wordt geregistreerd bij elke verwijdering van ECG-parameters;
• De afwisselende blokkade van de bundel van de His-bundel wordt gekenmerkt door het feit dat de pathologische veranderingen zich beurtelings op het linker- en rechterbeen kunnen manifesteren.

Oorzaken van onvolledige blokkade van de rechter en linker benen van de bundel van His kunnen worden verborgen achter een aantal pathologische stoornissen, waaronder die welke het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. De meest voorkomende risicofactoren zijn:

• ischemische hartziekte bij patiënten na de leeftijd van 40;
• alcoholische en toxische cardiomyopathie;
• ziekten van het metabole systeem en een verlaging van de bloedspiegels van bepaalde sporenelementen (kalium, magnesium);
• de aanwezigheid van littekenweefsel ter plaatse van de bundel van His (na een hartinfarct, reuma, systemische lupus erythematosus, myocarditis);
• verworven en aangeboren hartafwijkingen in de vorm van stenosen en verzakkingen, coartion en defecten;
• hypertrofie van de weefsels van de hartspier op de achtergrond van hypertensie zonder deze te compenseren met behulp van farmacologische preparaten;
• trombo-embolie van coronaire en pulmonaire bloedvaten;
• bronchiale astma met gelijktijdig ademhalingsfalen;
• chronische bronchitis en emfyseem;
• long hart.

Bij kinderen met het optreden van tekenen van onvolledige blokkade van de bundel van de His-bundel op het ECG, is een uitgebreid onderzoek nodig om intra-uteriene misvormingen te elimineren. Dit kan een abnormaal akkoord in de holte van de linker ventrikel, klepverzakking of een ovaal open atrium septumdefect zijn.

In afwezigheid van de bovengenoemde organische pathologieën, verwijst de onvolledige blokkade van de rechterbundel van Zijn bundel naar de normvarianten en is uitsluitend geassocieerd met de eigenaardigheid van het functioneren van het autonome zenuwstelsel. Constante follow-up is echter vereist om de optie van progressie van pathologische veranderingen uit te sluiten. Het onvolledige blok van het linkerbundeltakblok is nooit een variant van de fysiologische norm en vereist een adequate behandeling met het oog op het gevaar van deze aandoening.

Primaire tekens en klassieke symptomen van onvolledige blokkade van de bundel van de zijne

De primaire tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem kunnen niet manifesteren en de patiënt voelt zich volledig gezond. Ernstige klinische symptomen kunnen optreden met een volledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His en vereisen dringende medische aandacht. In de meeste gevallen zijn er manifestaties van de ziekte die de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken - dit is:

• kortademigheid bij inspanning en in rust;
• hartslag en ritmestoornis;
• spierzwakte en vermoeidheid;
• veelvoorkomende bewusteloosheid en duizeligheid;
• hartritmestoornissen;
• pijn, zwaar gevoel achter het borstbeen.

De basis van de diagnose is het resultaat van een ECG, in controversiële gevallen wordt de dagelijkse monitoring van Holter getoond. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van echografie en computertomografie.

In geval van plotseling optreden van symptomen, dient onmiddellijk een ambulanceploeg te worden geroepen, omdat dit kan duiden op de ontwikkeling van ischemie aan de achterkant van het myocard (hartaanval). Gevaar voor het leven van de patiënt is een gedeeltelijke en volledige blokkering van de bundel van de bundel van Zijn drie stralen, het kan gepaard gaan met de ontwikkeling van aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes. Tijdens dergelijke aanvallen wordt de bloedtoevoer naar de hersenstructuren verstoord, verliest de patiënt plotseling het bewustzijn, hij heeft een sterke afname van de hartslag. De kans op overlijden is erg hoog. Deze voorwaarde is geassocieerd met een volledig gebrek aan synchronisatie van de boezems en ventrikels. Tegen deze achtergrond is er een pathologische focus van nerveuze excitatie in de weefsels van het myocardium. Het kan een aanval van atriale fibrillatie en ventriculair paroxisme veroorzaken. Bradycardie verschijnt met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut.

De basis van de diagnose zijn de ECG-resultaten. Als de blokkade van de linkerbundel van His voor het eerst wordt ontdekt, wordt de patiënt dringend naar een gespecialiseerd ziekenhuis gestuurd met de mogelijkheid van reanimatie. Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekte te identificeren die leidt tot de blokkade. Adequate ondersteunende behandeling wordt voorgeschreven met farmacologische middelen. Met onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel, is behandeling vaak niet vereist, maar de patiënt wordt aanbevolen om een ​​regelmatig ECG te hebben (minstens 2 keer per jaar).

Op een ECG kan blokkade van de bundel van Hem zich manifesteren in de volgende variaties;

• in V1 en V2 van de juiste leads verschijnen pathologische Rsr-complexen en in de leads V5 en V6 is het QRS-complex als gevolg van de brede S-golf meer dan 0,12 s.
• V5, V6, I met vervormde complexen zonder een Q-golf en het splitsen van de top van R wijst op een blokkering van het linkerbeen;
• met een totale laesie van de drie benen verschijnen uitgesproken tekens van een antiroventriculair blok.

Patiënten krijgen een set diagnostische onderzoeken toegewezen:

• biochemische uitgebreide bloedtest onthult een onevenwichtigheid van micro-elementen, verhoogd cholesterolgehalte;
• echografie onderzoekt uitbreiding van de hartspier, geleidingsstoornissen;
• dagelijkse monitoring zal vertellen over de vorm van de blokkade;
• transesofageale cardiografie wordt gebruikt in controversiële situaties.

In sommige gevallen wordt computertomografie aanbevolen, waardoor de toestand van de hartspier kan worden beoordeeld.

Behandeling van blokkade van de bundel van hem in moderne omstandigheden

In moderne omstandigheden, met een hoog niveau van ontwikkeling van cardiologie, is de aandoening redelijk succesvol behandeld. Maar de belangrijkste maatregelen zijn gericht op het elimineren van de pathogene factor (de belangrijkste ziekte). De behandelingsmogelijkheden van de blokkade van de bundel van Hem hangen af ​​van de algemene toestand van de patiënt, de factor voorafgaand aan de ontwikkeling van de pathologie, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Behandeling van onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel wordt meestal niet uitgevoerd, de toestand van de patiënten lijdt niet, het is mogelijk om de stoornis van zenuwimpulsen zelf te repareren. In het geval van een blokkering met twee stralen kunnen de volgende farmacologische middelen worden gebruikt:

• vitaminecomplexen (nicotinezuur en vitamines van groep B);
• verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• herstel van de functie van zenuwgeleiding (motherwort, valeriaan, "Afobazol");
• antibloedplaatjesmiddelen om het risico op bloedstolsels te verminderen (aspirine, klokkenspel, cardiomagnyl);
• statines om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren;
• hartglycosiden en nitraten;
• geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.

Het wordt aanbevolen om de constante inname van kalium- en magnesiumpreparaten, vitaminecomplexen, anti-aritmica in aanwezigheid van indicaties te gebruiken. Bij infectieuze processen is toediening van breedspectrumantibiotica aangewezen.

In ernstige gevallen is een noodoperatieve ingreep geïndiceerd voor de installatie van een pacemaker. Kunstmatige pacemaker verhoogt de levensverwachting van de patiënt volgens de fysiologische norm en verbetert de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne - is er enige reden tot bezorgdheid?

Een zeer verraderlijke ziekte is een onvolledige blokkade van PNPG (rechterbundel van Hem). Ten eerste wordt in veel gevallen dit kenmerk van de ontwikkeling van de hartspier als een variant van de norm beschouwd en is behandeling niet nodig. Maar er zijn ook gevallen waarin pathologie een gevaar is voor het menselijk leven. Er is al een volledige diagnose en de behandeling is voorgeschreven, in sommige gevallen kan het zelfs een operatie zijn.

Wat is het

Voordat we kennis maken met de pathologie, is het nodig om een ​​kleine uitweiding te maken en enkele punten te ontdekken die van invloed zijn op de structuur en functionele kenmerken. Het zal dus gemakkelijker zijn om om te gaan met de essentie van de pathologie die ons interesseert.

De bundel van Hem is de opeenhoping van zenuwvezels die deel uitmaken van de structuur van het hart. Deze vezels zijn nodig voor het uitvoeren van een impuls naar de ventrikels. De hoofdstam van deze balk is verdeeld in twee takken. Ze worden benen genoemd. Er zijn linker en rechter benen, waarlangs impulsen worden uitgevoerd naar respectievelijk de linker en rechter ventrikels. De blokkade kan worden gedetecteerd op een van deze poten of deze kan tegelijkertijd op twee van deze poten aanwezig zijn. Voorlopig zijn we alleen geïnteresseerd in het juiste been, of beter gezegd, de blokkade, die zijn geleidingsvermogen kan schenden.

Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His of NBPNG wordt gekenmerkt door beperkingen in de processen van het uitvoeren van impulsen die langs deze tak worden verzonden. Voor het tweede been zijn dergelijke schendingen niet typerend, het vervult regelmatig zijn functie. Er zijn twee graden van ontwikkeling van deze ziekte:

• de eerste graad manifesteert zich in de vorm van het vertragen van het verzendingsproces van de excitatiepuls, terwijl alle pulsen regelmatig worden verzonden, maar met een vertraging;
• voor de tweede graad is de overdracht van niet alle impulsen karakteristiek, sommige gaan uit de boezems, sommigen bereiken de juiste tak niet met een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van hem naar de ventrikels.
• er is ook een derde graad. Hiermee wordt een volledige blokkade bedoeld. In deze staat bereikt geen enkele impuls die uit de boezems komt de ventrikels. In een dergelijke situatie wordt de reductie van de ventrikels onafhankelijk uitgevoerd en hun aantal is niet hoger dan 30 per minuut.

Oorzaken van pathologie

Er zijn verschillende redenen die het optreden van de ziekte kunnen veroorzaken. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. Het is precies de reden die een trigger is geworden voor de ontwikkeling van pathologie die moet worden geïdentificeerd en geëlimineerd. De belangrijkste redenen zijn de volgende punten:

De lijst van aangeboren oorzaken, die in de meeste gevallen factoren worden voor de ontwikkeling van een onvolledige blokkade van de His-bundel bij een kind, is als volgt:

• stenose van de mond van de longslagader;
• structurele afwijkingen in het interatriale septum;
• veranderingen in de ontwikkeling van het PNPG-segment;
• de inferioriteit van het interventriculaire septum;
• hartafwijkingen, waarvan de ontwikkeling congestie van de rechterkamer kan veroorzaken.

Verworven factoren omvatten de volgende punten:

• obstructieve pathologieën van de luchtwegen, die zich hebben ontwikkeld tot een chronische vorm;
• neoplasmata in de hartspier;
• stomp trauma aan de borst;
• spierdystrofie die vatbaar is voor progressie;
• overdosis van bepaalde medicijnen die zo'n effect op het hart kunnen hebben;
• myocardiale pathologieën die gevoelig zijn voor negatieve verandering;
• hyperkaliëmie.

Waargenomen symptomen

Een groot probleem van deze pathologie is de bijna volledige afwezigheid van tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His. Een persoon voelt zich goed en vermoedt zelfs niet dat er een probleem in zijn hart is. Om het probleem te identificeren, moet u een ECG doorgeven of luisteren naar het werk van het hartspier. Het blijkt dat de identificatie van pathologie wordt uitgevoerd door het toeval. De manifestatie heeft alleen een complete blokkade.

Bij kinderen is ook de onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem op geen enkele manier gemanifesteerd. Een dergelijke aandoening wordt door toeval gedetecteerd en in zeldzame gevallen wordt een behandeling voorgeschreven. Als het kind gezond is, wordt NBPPG beschouwd als een variant van de normale structuur van het hart. Je kunt je hele leven leven, maar weet nooit over de aanwezigheid van deze pathologie.

De oplossing voor het probleem van een tijdige detectie van een ziekte zonder ernstige symptomen, is het regelmatige onderzoek en de behandeling van bestaande ziekten. In dit geval is het mogelijk om NBPPG in een zeer vroeg stadium te identificeren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, waarover we het hebben.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne te diagnosticeren, gebruiken artsen verschillende methoden. Diagnostische methoden worden geselecteerd rekening houdend met vele factoren die individueel door de arts worden geanalyseerd. Maar voor het grootste deel wordt een enkel plan gebruikt:

• eerste onderzoek en analyse van klachten;
• gevolgd door een ECG-cardiogram;
• in sommige gevallen kan de detectie van NBPNG onderzoek vereisen door middel van een van de soorten elektrocardiogrammen (PECG, dagelijkse monitoring, ritmocardiografie);
• EchoCG, MRI of PET van de hartspier wordt uitgevoerd om organische neoplasma's te detecteren.

Welk diagnostisch plan ook wordt gekozen, het moet strikt worden gevolgd en alle procedures moeten onverwijld worden voltooid. Vertraging kan leiden tot ernstige complicaties die grote schade aan het lichaam veroorzaken.

Behandelingstactieken

Na het ontvangen van gegevens over de menselijke conditie als een resultaat van het diagnosticeren van een onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His, is een effectieve behandeling vereist. De primaire taak van de behandeling is het elimineren van de ziekte die de blokkade heeft veroorzaakt. Behandelingen, die specifiek gericht zijn op de blokkade, worden niet verstrekt.

Daarom is het zo belangrijk om een ​​kwalitatief onderzoek uit te voeren, waarvan de resultaten het mogelijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen en de onderliggende ziekte te identificeren. Anders is alle verdere behandeling niet effectief en kan deze zelfs schadelijk zijn voor de gezondheid.

Aangeboren ziekten worden geëlimineerd door een operatie. Voor de aanwijzing van een dergelijke methode van behandeling moet er serieuze indicaties aanwezig zijn. Veel ziekten die NBPNP veroorzaken, zijn vatbaar voor medische behandeling. Antihypertensiva, antiaritmica en hartglycosiden kunnen worden voorgeschreven.

In sommige gevallen is NBPPG een variant van de norm. Meestal zijn dergelijke situaties typisch voor jongeren. Hier is de behandeling niet voorgeschreven. In plaats van therapie wordt aanbevolen om dynamische observatie en regelmatig onderzoek door een cardioloog uit te voeren.

Mogelijke complicaties

Hoewel onvolledige blokkade PNPG op zichzelf en is geen gevaarlijke pathologie, maar het kan de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken. Dit is de sluwheid van deze ziekte. De lijst met mogelijke en meest voorkomende complicaties wordt hieronder weergegeven:

• ventriculaire fibrillatie;
• ontwikkeling van hartfalen;
• hartstilstand, die de dood met zich meebrengt;
• complicaties van de ziekten die al aanwezig zijn, die de ontwikkeling van NBPNG veroorzaakten;
• verstoringen in het proces van bloedverzadiging van de hersenen;
• bloedstolsels;
• paroxysmale type tachycardie;
• verschillende vormen van asystolie;
• ontwikkeling van volledige blokkade of zelfs atrioventriculair.

Elk van deze omstandigheden is potentieel gevaarlijk en kan een ernstige bedreiging vormen voor het menselijk leven. Daarom moet de voorgeschreven behandeling serieus worden benaderd. Het is belangrijk om alle aanbevelingen te doen, inclusief die met betrekking tot veranderingen in levensstijl.

Lifestyle en preventie

Het is tamelijk realistisch om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van NBPPG te verminderen. U hoeft zich alleen maar te houden aan eenvoudige regels van preventie en de levensstijl aan te passen. Het zal de kracht zijn om iedereen te maken. De regels zijn eenvoudig:

• normalisatie van werk en rust, zorgen voor langdurige slaap;
• gebalanceerde en rationele voeding elke dag;
• afwijzing van slechte gewoonten die het lichaam verzadigen met giftige stoffen;
• weigering van zelfbehandeling, het nemen van medicatie moet worden overeengekomen met de arts;
• tijdige diagnose van hart- en vaatziekten tijdens de eerste manifestaties van symptomen;
• vermindering van stressfactoren.

Veel ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen worden voorkomen, omdat ze het gevolg zijn van onjuiste levensstijl, frequente stress, negeren van de symptomen en zelfbehandeling. En NBPNG, zoals het al bekend is geworden, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal cardiovasculaire pathologieën. Wees alert op je gezondheid, zorg voor je hart, bloedvaten en vermijd stress wanneer het mogelijk is. Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan om door te gaan met de behandeling en de complicaties die zijn opgetreden te elimineren.

Wat betekent onvolledige blokkade van de juiste bundel van Zijn?

De diagnose 'onvolledige blokkade van de juiste bundel van de zijne' wordt vaak gevonden in de medische praktijk. Vaak wordt de overtreding gedetecteerd op een ECG tijdens een profylactisch medisch onderzoek of in het geval van een patiënt die medische hulp zoekt. De meeste patiënten raken in paniek doordat ze een conclusie hebben ontvangen over de aanwezigheid van deze pathologie. Wat is de ziekte in kwestie en wat is het gevaar voor het menselijk lichaam?

Algemene informatie

De bundel van His wordt begrepen als een set van geleidende cellen, waarvan de activiteit zorgt voor de transmissie van een elektrische puls van het rechteratrium naar het ventriculaire myocardium. In het interventriculaire septum is deze formatie verdeeld in het rechterbeen en het linkerbeen, dat ook is verdeeld in voorste en achterste takken.

Als, om welke reden dan ook, de geleiding van een puls gedeeltelijk of volledig verstoord is, dan vindt de vorming van een blok van de bundel van His plaats. Asymptomatische en volledige of gedeeltelijke blokkering van de impuls naar de ventrikels van het hart is kenmerkend voor deze pathologie.

Er zijn drie klinische varianten van de ziekte in kwestie:

• blokkades met enkele bundel die van invloed zijn op het rechterbeen of de voorste of achterste poot van het linkerbeen;
• twee-balk - de nederlaag van beide takken van het linkerbeen, of het rechterbeen, samen met een van de takken van links;
• drie stralen - beide benen zijn geblokkeerd. Afhankelijk van de mate van schending van de transmissie van de elektrische puls, is de blokkering voltooid en onvolledig. Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn er drie vormen van blokkades: van voorbijgaande aard, persistent, alternerend.

Een van de veel voorkomende aandoeningen van de hartgeleiding is de blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van de His-bundel (symbool BPVLNPG). De locatie van deze vertakking, die zich in de projectie van de aortaklepring bevindt, vanwege de gestage invloed van hoge druk in de ventrikels en klepaandoeningen, draagt ​​bij aan de pathologische toestand.

De blokkering van het rechterbeen neemt de tweede plaats in termen van voorkomen, het wordt niet geassocieerd met een of andere hartpathologie. In de meeste gevallen hebben patiënten een blokkade van de achterste tak van de linkerbundel van His.

Kenmerken van de ziekte

Gedeeltelijke blokkering draagt ​​bij tot de afbraak van de transmissie van een elektrische puls in slechts één been. Cardiale geleiding vertraagt. De onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een gedeeltelijk falen van de transmissie van zenuwimpulsen naar de ventrikels van het hart. Soms wordt een soortgelijk verschijnsel gevonden bij jonge, relatief gezonde mensen. In deze situatie is het een variant van de fysiologische norm.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de onvolledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His als een gevaarlijker soort ziekte wordt beschouwd. Het veroorzaakt de ontwikkeling van hartfalen en atrioventriculaire impulsstoringen.

De geanalyseerde ziekte komt vaker voor bij mannen. Bij vrouwen ouder dan 50 jaar is een blokkade van het linkerhartbeen kenmerkend. Vertraging van cardiale geleiding wordt vaak waargenomen bij kinderen. Deze afwijking vormt geen bedreiging voor de gezondheid van het kind als hij geen hartaandoeningen, stoornissen van de bloedsomloop en ademhalingsorganen heeft.

Ondanks het asymptomatische verloop van de pathologie, beïnvloedt het de activiteit van de ventrikels. Daarom, het voorspellen van de vorming van elke vorm van blokkering, is het noodzakelijk om rekening te houden met de toestand van de weefsels van de ventrikels.

Oorzaken van pathologie

Er zijn veel ziektes die de ontwikkeling van een onvolledige en volledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne kunnen veroorzaken. Tegenwoordig wordt aangenomen dat de aandoening in kwestie niet erfelijk is, maar de predispositie voor het optreden van een probleem met hartgeleiding kan nog steeds op genetisch niveau worden overgedragen.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van het pathologische proces in de ventrikels veroorzaken:

• coronaire hartziekte;
• hartafwijkingen en tumoren;
• myocarditis en endocarditis;
• verstopping van één longslagader (PE);
• cardio;
• intense toename van hartspier door chronische hypertensie;
• aandoeningen van het ademhalingssysteem, die de vorming van een "pulmonaal" hart veroorzaken;
• hartinfarct;
• de aanwezigheid van schadelijke gewoonten;
• constante stress.

Vaak treedt vertraagde impulsoverdracht op vanwege medicijnvergiftiging veroorzaakt door een overdosis van bepaalde geneesmiddelen. Er zijn veel gevallen waarin antiaritmica worden gebruikt, die een gedeeltelijke en volledige afbraak van de geleidbaarheid van elektrische impulsen in een kenmerkend orgaan veroorzaakten.

De blokkade van de benen van de bundel van His wordt gevormd als gevolg van overmatige excitatie van de nervus vagus veroorzaakt door intense oefening tijdens trainingen of tijdens het uitvoeren van fysiek werk. En ook worden blokkades veroorzaakt door chirurgische ingrepen, die worden gebruikt om hartpathologieën te elimineren.

Waargenomen symptomen

In de meeste gevallen zijn de symptomen van onvolledige blokkering volledig afwezig, dit probleem kan alleen worden geïdentificeerd met ECG.

De aanwezigheid van kortademigheid, terugkerende pijn in de borst, hartritmestoornis - dit komt door een ziekte die een schending van de hartgeleiding met zich meebrengt. Daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk de ziekten te behandelen die de oorzaak van dit probleem waren.

In tegenstelling tot de gedeeltelijke, volledige blokkade van de linkerbundel van de bundel van His komt dit tot uiting in een vergelijkbaar symptoom:

• duizeligheid;
• zwakte;
• periodieke flauwvallen;
• pijn in het hart;
• onderbrekingen in hartactiviteit;
• hoofdpijn;
• gevoel van hartslag.

De bovenstaande symptomen duiden op de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten waarvan de behandeling niet kan worden uitgesteld.

Aan de andere kant is het bij relatief gezonde mensen niet nodig om de onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne te behandelen. Dit wordt als normaal beschouwd.

Diagnose van de ziekte

Zonder diagnostiek is het onmogelijk om een ​​volledige behandeling van de blokkade te starten. Bij een aanzienlijk aantal ventriculaire contracties neemt hun aantal af. Dit verschijnsel kan zowel bij gedeeltelijke als bij volledige overtreding worden waargenomen. Als u vermoedt dat impulsen onbegaanbaar zijn, schrijft de arts ECG-onderzoeken en hormoonspiegels in het bloed voor.

Bij gedeeltelijke blokkering van de benen van de His-bundel op het ECG wordt weergegeven dat de elektrische puls in slow motion passeert. Een tand met een atriale contractie wordt geregistreerd en een ventriculaire uitsteeksel ontbreekt. Wanneer onvolledige blokkering van PNPG wordt gedetecteerd, zijn kleine inkepingen op de S-golf gefixeerd op het ECG en zijn wijzigingen aan de rechterkant merkbaar.

De duur van het QRS-complex bij patiënten met gedeeltelijke obstructie van zenuwimpulsen kan binnen het normale bereik blijven, maar in de meeste gevallen is dit 0,9-1,1 seconden.

Om de aanwezigheid van ziekten te identificeren die een gedeeltelijke obstructie van elektrische pulsen kunnen veroorzaken, schrijft de cardioloog deze onderzoeksmethoden bovendien voor:

• algemene bloed- en urinetests;
• biochemisch bloedonderzoek;
• Echografie van het hart;
• in ernstige diagnostische gevallen wordt computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming gebruikt;
• transesofageale elektrocardiografie;
• 24-uurs ECG-bewaking wordt gebruikt om voorbijgaande afwijkingen te detecteren.

Volgens de resultaten van tests en consultaties van de hartchirurg wordt een nauwkeurige diagnose gesteld, waardoor een competente therapie kan worden voorgeschreven.

Behandeling van een pathologische aandoening

De therapie van de pathologie die wordt bestudeerd, bestaat uit de behandeling van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van BPNPG en BLNPG. Speciale behandeling direct gedeeltelijke obstructie van de pulsen is niet vereist. Patiënten met een aangeboren hartaandoening hebben bijvoorbeeld een operatie nodig. Voor patiënten met tekenen van hartziekte wordt medicamenteuze behandeling aangeboden, waaronder:

• het nemen van natuurlijke kalmerende middelen;
• B-vitamines;
• bloedverdunners;
• antioxidanten nemen;
• druk normaliserende middelen;
• voor hartfalen worden diuretica voorgeschreven.

Om de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart als gevolg van bronchopulmonale problemen te bestrijden, worden glucocorticosteroïden gebruikt. In het geval van een ontsteking van de bekleding van het hart, worden antibacteriële middelen voorgeschreven.

De volledige blokkade van de bundel van de bundel van hem vereist een interventie, die bestaat uit de installatie van een pacemaker. Een persoon met een EKS moet zichzelf beschermen tegen nabijheid van elektrische apparaten.

Bij jongeren wordt de geanalyseerde variant van de blokkade als de norm beschouwd, dus de arts schrijft geen therapie voor. Een dynamisch onderzoek en observatie door een cardioloog wordt aanbevolen. Aangezien de geanalyseerde pathologie geen conservatieve behandeling vereist, moet ervoor worden gezorgd dat de kans op een gedeeltelijke blokkering ernstiger wordt.

De resulterende symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte, dus het kan niet worden genegeerd. Wanneer er onaangename gewaarwordingen zijn die worden veroorzaakt door een pathologische aandoening, is het noodzakelijk om de volgende acties uit te voeren:

• als duizeligheid optreedt, neem dan een liggende of zittende houding aan;
• je moet eenvoudige ademhalingsoefeningen uitvoeren: haal diep adem, houd je adem in bij de ingang en adem dan alle lucht uit.

Het is handig om infusies van bloemen en vruchten van meidoorn te gebruiken. Alcohol of watertinctuur van mei lelietje van dalen helpt de ziekte het hoofd te bieden.

Lifestyle en preventie

Als de blokkade van de bundel van de His-bundel verloopt zonder manifestaties, dan is het toegestaan ​​om een ​​dagelijkse levensstijl te leiden. Het is echter noodzakelijk om intense ladingen en schadelijke gewoonten te laten varen, de negatieve effecten van stress te verminderen, meer te ontspannen. Het is noodzakelijk dat de slaapduur meer dan 8 uur per dag bedroeg. Voedsel moet in evenwicht zijn, geen grote hoeveelheden zout, suiker of dierlijk vet bevatten. Neem alleen medicatie in aanbevolen doseringen onder toezicht van een arts.

Een persoon moet worden geobserveerd door een cardioloog en er moet jaarlijks een ECG worden uitgevoerd. Als een patiënt een pacemaker heeft geïnstalleerd, zal het eerste bezoek aan de aritmoloog en de hartchirurg plaatsvinden 3 maanden na ontslag, de volgende - zes maanden later. Verdere bezoeken aan de behandelend specialist zullen 2 keer per jaar plaatsvinden.

complicaties

De prognose is gunstig voor jongeren die geen biologische hartziekte hebben. Vaak is de blokkade van het rechterbeen van het hart niet zo'n bedreiging als het vergrendelen van links. Maar toch kan een pathologische aandoening gevolgen hebben.

Complicatie ontwikkelt zich in de vorm van ventriculaire tachycardie. Pathologie manifesteert zichzelf als een versnelde hartslag. Het veroorzaakt vaak ernstige gevolgen. Er is een risico van ventriculaire fibrillatie, in de afwezigheid van de juiste behandeling kan de patiënt overlijden.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u een periodiek onderzoek door een cardioloog ondergaan. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.

Wat is een onvolledige blokkade van de juiste bundel van de bundel?

De onvolledige blokkade van de rechterbundel van His is een gedeeltelijke verandering in de intracardiale elektrische geleidbaarheid van de pulsen. Vaak heeft deze aandoening geen ziektebeeld en wordt bij toeval gediagnosticeerd.

Een bundel van de zijne - wat het is en waarom het nodig is

In het hart mengen veneus en arterieel bloed zich niet, en de kamers van het orgel strekken zich tegelijkertijd strikt samen. Voor de juiste samentrekking van het hart, is het noodzakelijk dat de ventrikels en atria tegelijkertijd samentrekken. Als dit goed gecoördineerde werk om een ​​of andere reden verandert, kunnen er schendingen optreden bij het uitvoeren van een elektrische impuls.

De bundels zenuwcellen in het hart zijn het orgelgeleidingssysteem. Ze zijn verantwoordelijk voor de geleiding van de impuls van het ene deel van het hart naar het andere. De bundel van Zijn of atrioventriculaire bundel is een van deze bundels. Het bevindt zich in het interventriculaire septum en is verdeeld in 2 poten. Dienovereenkomstig nadert het linkerbeen het linkerventrikel, het rechter - naar rechts. Beide bundels zijn verantwoordelijk voor de transmissie van de puls van het atrium naar de ventrikels.

Om verschillende redenen kan gedeeltelijke of volledige blokkering van de pulsen optreden. In de cardiologie komt NBPPG vaker voor. Onvolledige blokkering van PNPG vereist in sommige gevallen behandeling.

Wat is een onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem: oorzaken, symptomen

Deze toestand is een gedeeltelijke blokkade van de elektrische puls langs het rechterbeen van de His. Zowel aangeboren als verworven oorzaken kunnen tot deze aandoening leiden.

Het aantal aangeboren omvat:

• onvolledige ontwikkeling van PNPG;
• pulmonaire stenose - hartziekte;
• Ziekte van Lenegra;
• Linker ziekte;
• veranderingen in het interatriale septum;
• andere hartafwijkingen die leiden tot een overbelasting van de rechterkamer.

Cardiologen identificeren de volgende verworven oorzaken:

• de effecten van borstblessures;
• longziekte;
• harttumoren;
• ernstige spierdystrofie;
• hoge kaliumspiegels in het bloed - hyperkaliëmie;
• overdosis van bepaalde medicijnen;
• progressieve hartaandoeningen (sarcoïdose, etc.).

De meeste jongeren die een onvolledige blokkade van het rechterbeen hebben, hebben geen tekenen van de ziekte. Ze hebben een goede gezondheid en de aanwezigheid van een dergelijke overtreding heeft geen enkele invloed op de levensverwachting.

Als de pathologie bij ouderen wordt vastgesteld, geeft dit de relatie met andere ziekten aan. Kortom, de blokkade van het rechterbeen van Hem vindt plaats in de aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire of respiratoire systeem, zelden als gevolg van de ontwikkeling van een auto-immuunproces. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de onderliggende pathologie te behandelen.

Patiënten in deze leeftijdsgroep kunnen de volgende symptomen ervaren:

• kortademigheid;
• storing van het hart;
• pijn en ongemak in het hart;
• verhoogde vermoeidheid.

Al deze tekens kunnen gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Neem daarom contact op met een specialist voor hulp als ze zich manifesteren. Alleen een arts zal de diagnose weerleggen of bevestigen.

Onvolledige blokkade van de linkerbundel van His - wat is het

Pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem op verschillende niveaus kunnen de basis vormen voor de gedeeltelijke blokkade van de linkerbundel van de His-bundel (NBLNPH). Dus wordt het linkerbeen in de kofferbak van de His of de hoofdstam vaak aangetast. Maar hun gelijktijdige nederlaag is ook mogelijk. Vaak is het linkse septum tussen de ventrikels betrokken bij het pathologische proces.

Dergelijke gevolgen kunnen het gevolg zijn van de volgende voorwaarden:

• vezelachtige processen in het hart;
• verstoring van het elektrolytmetabolisme;
• overdosis drugs;
• algemene dronkenschap van het lichaam.

Al deze veranderingen kunnen de normale geleidbaarheid van het hartsysteem verstoren, wat kan leiden tot onvoldoende excitatie van de linkerzijde. Pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van een ECG, waar typische veranderingen zullen worden waargenomen.

Behandeling en preventie van pathologie

Als de verandering niet gepaard gaat met een hartaandoening, is de behandeling niet geïndiceerd. Maar in aanwezigheid van de belangrijkste pathologie, kunnen de volgende groepen geneesmiddelen in het behandelingsregime worden opgenomen:

1. Antioxidanten en vitamines van groep B.
2. Natuurlijke sedativa.
3. Medicijnen voor dunner worden van bloed (preventie van trombose).
4. Antihypertensiva met hoge bloeddruk.
5. Statines voor het verlagen van cholesterol in het bloed.
6. Hartglycosiden en diuretica in de aanwezigheid van hartfalen.
7. Glucocorticosteroïden en adrenomimetica voor bronchopulmonale pathologie.
8. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antibiotica, als de enveloppen van het hart ontstoken zijn.

De operatie wordt uitgevoerd met volledige blokkering van de puls in een van zijn benen. Chirurgische behandeling omvat de installatie van een pacemaker (EX). Indicaties voor chirurgie:

• blokkade van 3 balken;
• Hartslag lager dan 40 slagen per minuut;
• frequente flauwvallen.

Als de onvolledige blokkade verloopt zonder symptomen, is periodiek ECG en observatie met een cardioloog aangewezen.

Maar er is ook een geïsoleerde vorm van de ziekte, die geen ziektebeeld heeft. De oorzaken van ontwikkeling zijn onbekend, experts geloven dat deze staat de norm is.

Om een ​​onvolledige blokkade te voorkomen, moet u zich houden aan de volgende eenvoudige regels voor preventie:

• respect voor slaap en rust;
• juiste en uitgebalanceerde voeding;
• vermijding van stressvolle situaties;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• drugs gebruiken alleen met toestemming van de arts;
• tijdige behandeling van hartziekten;
• een bezoek aan de arts in de ontwikkeling van symptomen van pathologie.

Gevaar en consequenties na pathologie

Het is moeilijk om de prognose voor deze pathologie te raden, sinds vaak leiden hartziekten tot de ontwikkeling ervan. Als onvolledige blokkade is ontstaan ​​als een onafhankelijke overtreding, dan is de prognose gunstig.

Onaangename consequenties doen zich voor wanneer een volledige blokkade van de bundel van de Zijne. Deze omvatten de volgende complicaties:

• overlijden door plotselinge hartstilstand;
• hartfalen;
• periodes van tachycardie;
• progressie of exacerbatie van de onderliggende pathologie, die de blokkade veroorzaakte;
• beroerte;
• trombo-embolie;
• hartaanval.

Een ongunstige prognose kan zijn bij patiënten met een uitgebreid hartinfarct, myocardiale dystrofie en niet-gecompenseerde misvormingen. In dergelijke gevallen is onvolledige of volledige blokkade een teken van negatieve dynamiek. Het verhoogt al verschillende keren het risico op complicaties die het leven van een persoon bedreigen.

Dergelijke gevaarlijke omstandigheden kunnen alleen worden voorkomen door regelmatig onderzoek en tijdige behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Hoe is de onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne?

• Organisch hartfalen
• Gedeeltelijke overtreding van de geleiding van elektrische impulsen in het hart
• Wie loopt er risico?
• Lange en stabiele pathologie

Na gehoord te hebben van de diagnose van een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, grijpen veel patiënten het hart en de paniek. De term "onvolledige blokkering" betekent een gedeeltelijke overtreding die optreedt tijdens de transmissie van elektrische impulsen naar het hart. Gevallen van detectie van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem in de medische praktijk zijn niet ongewoon. Hoe ouder iemand wordt, hoe groter de kans dat hij een gedeeltelijke blokkade krijgt. Bij kinderen wordt deze pathologie als een norm beschouwd als het hart van kleine patiënten binnen het normale bereik werkt en er geen andere hartaandoeningen zijn. Wanneer het tijdstip van het optreden van een gedeeltelijke blokkade samenvalt met een progressieve hartziekte, is het noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen om de normale transmissie van elektrische impulsen in het orgel zo snel mogelijk te herstellen.

Organisch hartfalen

Wanneer de aandoening acuut wordt, is medische therapie vereist. Maar hier is er nog een ander belangrijk punt: alle geneesmiddelen die beschikbaar zijn voor de moderne geneeskunde kunnen een tijdelijk effect hebben en hun behandeling van de blokkade kan leiden tot onvoorspelbare gevolgen, waaronder de verergering van de pathologische toestand. Voor de blokkade van een van de benen van de bundel van His is een stabiele of voorbijgaande vorm kenmerkend. In het tweede geval kan de blokkadeconditie verdwijnen en vervolgens verschijnen, maar intraventriculaire geleiding zal hetzelfde blijven. Er is ook een afwisselende vorm van gedeeltelijke overtreding van de transmissie van elektrische impulsen in het hart, wanneer de staat van de blokkade afwisselend wordt waargenomen op het ene of het andere been. Symptomen van blokkades zijn moeilijk te detecteren. Dit is te wijten aan twee belangrijke redenen:

• de meeste blokkades zijn asymptomatisch;
• de verstoringen in het functioneren van het hart die daardoor worden veroorzaakt zijn kenmerkend voor de bestaande pathologieën van het interne orgaan.

Gedeeltelijke overtreding van de geleiding van elektrische impulsen in het hart

Overtredingen van de hartslag en hartslag zijn inherent aan veel hartaandoeningen, maar met onvolledige blokkades worden deze symptomen niet waargenomen.

Als echter de blokkade van de His-opstartpoten niet frequent is, kunnen patiënten klagen over duizeligheid, vertroebeling van het bewustzijn en het feit dat het vaak moeilijk voor hen wordt om te ademen. Dit zijn allemaal gevolgen van verminderde overdracht van cardiale elektrische impulsen, maar ze zijn kenmerkend voor verschillende pathologieën van inwendige organen, inclusief de longen.

Het is noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren om de conditie van de benen van de His te controleren, wanneer een persoon zonder aanwijsbare reden vaak meer vermoeidheid en een onredelijke vermindering van de arbeidscapaciteit begon te voelen.

Het is belangrijk om te weten: een klinische analyse van bloed en urine kan niet helpen om de afwijking in de overdracht van impulsen te bepalen. Om een ​​overtreding te detecteren, moet men een hormonale statusonderzoek en Hotler ECG-bewaking ondergaan. De laatste methode is uniek omdat hiermee een volledige en onvolledige schending van de overdracht van elektrische impulsen in een inwendig orgaan kan worden vastgesteld.

Met dit type ECG kunnen artsen veranderingen registreren die verschillende soorten blokkades met zich meebrengen. Differentiatie van de klinische symptomen van hartpathologieën en pathologische abnormaliteiten is een nogal gecompliceerde kwestie, vooral wanneer verstoringen in het functioneren van een inwendig orgaan typische en atypische tekens hebben. Holter ECG-bewaking maakt het mogelijk om in elk geval de klinische symptomen te bepalen op het moment van de aanval van de blokkade.

De voorwaarden voor een effectieve diagnose zijn de gelijktijdige registratie van patiëntensensaties en het volgen van klinische symptomen. Deze informatie is van bijzondere waarde wanneer artsen de oorzaak van onregelmatigheden in de overdracht van elektrische impulsen bepalen.

Klassieke ECG wordt ook veel gebruikt om blokkades te diagnosticeren. Het traditionele ECG uitvoeren met behulp van de transesofageale methode. Het is een van de meest informatieve manieren. Tijdens zo'n diagnose is sinusritmestoornis ook kenmerkend voor een onvolledige blokkade van de juiste bundel van de zijne.

Wie loopt er risico?

Verschillende soorten blokkades van het rechterbeen, zoals aangetoond door medische statistieken, komen het vaakst voor bij mannen. De blokkade van het linkerbeen daarentegen is het meest kenmerkend voor vrouwen van 50 tot 70 jaar die aan hypertensie lijden. Hoe ouder iemand is, des te groter de kans dat de verstoring die is ontstaan ​​bij zijn overdracht van hartimpulsen een volledige vorm zal krijgen. Bij kinderen zijn onvolledige blokkades van het rechterbeen niet ongewoon, maar deze afwijking vormt geen gevaar voor de gezondheid van het kind in het geval dat hij geen hartpathologie, storingen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsorganen heeft. Zelfs als onvolledige blokkade asymptomatisch is, beïnvloedt dit de werking van de ventrikels. Daarom wordt bij het voorspellen van de ontwikkeling van elk type blokkade de toestand van de weefsels van de kamers met succes in aanmerking genomen.

Er is een hele lijst van ziekten die het optreden van een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de start van His kunnen uitlokken. Volledige en onvolledige vormen van overtreding kunnen aangeboren zijn en worden verworven. Is de blokkade geërfd? Controversiële kwestie. Vandaag wordt aangenomen dat het niet wordt overgedragen, maar de gevoeligheid voor het optreden van problemen met de transmissie van elektrische impulsen in het interne orgaan kan nog steeds worden geërfd. Om het optreden van onvolledige blokkade van het rechterbeen uit te lokken, kan:

• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• ischemische ziekte;
• stenose;
• hartfalen;
• hartinfarct.

Een overdosis van het gebruik van geneesmiddelen leidt tot verschillende schendingen van het werk van de inwendige organen, nier- en leverfalen. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin geneesmiddelen tegen aritmieën volledige en gedeeltelijke verstoring van de overdracht van elektrische impulsen naar het hart veroorzaken.

Longpathologieën hebben ook een effect op het hart. Als bij een persoon de diagnose pulmonale hypertensie wordt gesteld, is de kans groot dat deze de indruk heeft van een volledige of onvolledige vorm van blokkade van de benen. Acuut myocardiaal infarct en cardiosclerose zijn een vruchtbare voedingsbodem voor geleidingsstoornissen van elektrische impulsen. Tricuspidalisklepdefecten en rechterventrikelhypertrofie kunnen tot een vergelijkbaar resultaat leiden. De algemene toestand van het lichaam en destructieve veranderingen in het functioneren van de inwendige organen zijn nauw met elkaar verbonden. Wanneer de elektrolytenbalans in het lichaam wordt verstoord, ontstaan ​​er voorwaarden voor het optreden van blokkades van de bundel van de zijne.

Lange en stabiele pathologie

Het kan niet gestoord worden. Deze regel is van toepassing op de onvolledige blokkade van het rechterbeen, die niet zo gevaarlijk is als schendingen aan de linkerkant. Behandeling van gedeeltelijke blokkade vereist:

• als het optreden ervan samenviel met een exacerbatie van hartziekten;
• wanneer parallelle blokkade van het linkerbeen wordt waargenomen.

In dergelijke gevallen kan hartstimulatie helpen de normale werking van het interne orgaan te herstellen. Als een oudere persoon een exacerbatie van hartpathologie ontwikkelt die samenvalt met elke vorm van blokkade van het rechterbeen, heeft hij een spoedige hospitalisatie nodig. Wanneer de verslechtering van de toestand van de patiënt met progressieve hartziekte en onvolledige blokkering voortduurt, wordt medicamenteuze therapie toegepast.

In dergelijke gevallen schrijven artsen een patiënt voor om anticholinergica te ontvangen, geneesmiddelen die het effect van symptomen op het hartgeleidingssysteem verhogen, glucocorticosteroïde hormonen, middelen die de hoeveelheid kalium in het lichaam verminderen. Allemaal worden ze in de regel intraveneus toegediend. Ze kunnen de blokkade niet volledig genezen, maar ze kunnen de overdracht van elektrische impulsen herstellen.

De prognose van blokkadebehandeling is meestal gunstig als het risico op een verergering van de bijbehorende cardiale pathologie uitgesloten of minimaal is.

Als een preventieve maatregel om het ontstaan ​​van een nieuwe aanval van de blokkade te voorkomen, is het noodzakelijk om het regime van slaap en waakzaamheid, het dieet, met uitzondering van scherp, gerookt, gefrituurd, vet, cholesterolverzadigd voedsel, te corrigeren. Het is noodzakelijk om voedsel te eten dat rijk is aan vezels. De nachtrust moet minstens 8 uur per dag zijn. Met een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek door een cardioloog, een ECG en een echografie van een inwendig orgaan te ondergaan.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

Certificatiecyclus voor het programma "Clinical Cardiology"

Medische Academie van Moskou. IM Sechenov

Tijdens een routine-onderzoek kan een persoon er per ongeluk achter komen dat een ECG een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne liet zien. Hieronder zullen we proberen om u in meer detail te vertellen of het gevaar voor de gezondheid veelbelovend is en of het de moeite waard is om te behandelen.

Zijn bundels vormen een belangrijk onderdeel van het hartgeleidingssysteem. Ze zijn gevormd uit speciale spiervezels van het hart, die een unieke eigenschap hebben om impulsen te geleiden. Dankzij deze zenuwimpulsen kan het hart samentrekken.

In het hart zijn er slechts twee van dergelijke bundels - links en rechts. Ze vertrekken van de gemeenschappelijke stam, die in het interventriculaire septum ligt. Vervolgens gaan de His-benen elk naar hun eigen ventrikel. De benen steken diep in de wanden van de kamers en vertakken zich in talrijke kleine Purkinje-vezels. Elk van deze vezels geleidt zenuwimpulsen naar de hartcellen, met als gevolg dat ze allemaal bijna synchroon kunnen samentrekken.

Soms is de geleiding van de impuls langs de takken van de His verbroken, het kan vertragen of zelfs verdwijnen. Dan is er een volledige of gedeeltelijke blokkade van de benen. In de regel komt een dergelijke geleidingsverstoring niet tot uiting en is een willekeurige bevinding op een gepland elektrocardiogram.

classificatie

De blokkade van de voeten van de bundel van His is compleet en onvolledig. Intermitterende blokkade wordt ook onderscheiden - op één ECG-band worden afwisselende secties van blokkering en normale geleiding, afwisselend blokkering - de aanwezigheid van een gecombineerde blokkade van de rechter en linker benen op het ECG en een constante blokkade.

redenen

De geleiding van zenuwimpulsen langs de geleidende hartpaden kan verstoord zijn in het geval van verschillende ziekten en pathologische veranderingen. De meest voorkomende ziekten die blokkade van PNPG veroorzaken:

1. Aangeboren en verworven hartafwijkingen en defecten;
2. Myocardiale dystrofie;
3. Cardiomyopathieën veroorzaakt door diabetes, alcoholisme, zwaarlijvigheid, thyreotoxicose, anemie, systemische auto-immuunziekten;
4. Myocardinfarct;
5. Vergiftiging met medicijnen, vaak met hartglycosiden;
6. Inflammatoire myocardiale ziekten;
7. Myocardiale hypertrofie veroorzaakt door welke reden dan ook;
8. Hartaandoeningen gepaard gaand met een proces van cardiosclerose. Tegelijkertijd worden myocardiocyten geleidelijk vervangen door littekencellen;
9. Het optreden van trombose in het systeem van takken van de longslagader;
10. Alle longziekten kunnen chronisch. Ze leiden tot een constante stagnatie van het bloed in de pulmonale arteriële bloedstroom en een toename van de holtes van het rechterhart. Meestal zijn dit chronische bronchitis, astma en longemfyseem;
11. Ischemische hartziekte.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de blokkade van de juiste bundel van His typerend is voor jonge mannen, kan voorkomen in een gezond hart en geen invloed heeft op de levensprognose in de toekomst.

Bij kinderen en adolescenten komt een dergelijke blokkade vaker voor tegen de achtergrond van kleine aangeboren hartafwijkingen. Zij wordt als de norm beschouwd, als de uitgevoerde onderzoeken schade aan de hartspier en defecten hebben uitgesloten.

symptomen

Het overweldigende aantal jonge mensen die een blokkade van het rechterbeen hebben gevonden, hebben absoluut geen symptomen van de ziekte. Dit zijn sterke en gezonde mensen. De aanwezigheid van een dergelijke onverwachte bevinding heeft geen invloed op de gezondheid en levensduur. Een ander geval bij oudere patiënten. Bij oudere mensen is de eerste blokkade van de juiste bundel van His voorgekomen, wat gepaard gaat met een aantal ziekten. Dit zijn organische laesies van de hartspier en allerlei chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem. In zeldzame gevallen treedt blokkade op vanwege de aanwezigheid van systemische auto-immuunziekten. In dergelijke gevallen moet u de ziekte behandelen die de oorzaak van de pathologie is.

Symptomen van dergelijke ziekten zijn typisch. Dit is kortademigheid, een gevoel van hartfalen, vermoeidheid, pijn en ongemak in de regio van het hart. Dergelijke manifestaties zijn zeer ernstig, wat wijst op gevaarlijke chronische ziekten die moeten worden behandeld.

Aan de andere kant vereist de onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His tegen de achtergrond van volledige gezondheid geen behandeling. Je kunt zelfs als een variant van de norm worden beschouwd.

Als elektrocardiografische methoden onthullen, naast de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, ook de blokkade van het linkerbeen, is het de moeite waard om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. Blokkade van twee bundels komt niet voor bij gezonde mensen, het kan niet als een normale toestand worden beschouwd.

De blokkade van het linkerbeen treedt op tegen de achtergrond van ziekten die het myocardium beïnvloeden. Aan de andere kant komt de blokkade van het rechterbeen voor bij ouderen met hartaandoeningen. Dus een aanvullend medisch onderzoek is nodig om alle mensen bloot te leggen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt in aanwezigheid van een schending van de hartgeleiding.

Het is gemakkelijk om de aanwezigheid van een blokkade van de juiste bundel van de persoon in een persoon te diagnosticeren. Genoeg om een ​​elektrocardiografische studie uit te voeren. Om op de band te kunnen zien, kunnen de karakteristieke tekenen van blokkade elke arts zijn, en niet noodzakelijk een cardioloog. Het ECG toont het type blokkade - volledig of onvolledig.

Enquêtemethoden

Bovendien, om ziekten te identificeren die storingen in de hartgeleiding kunnen veroorzaken, kan de arts andere onderzoeksmethoden voorschrijven:

• algemene klinische bloed- en urinetests;
• biochemische bloedtest;
• dagelijkse Holter elektrocardiogram monitoring van het hart wordt voorgeschreven om voorbijgaande stoornissen te detecteren;
• transesofageale elektrocardiografie is een zeer nauwkeurige studiemethode en kan daarom worden toegewezen als een aanvullende diagnostische methode;
• echocardiografie is een van de meest populaire methoden voor het bestuderen van de hartspier, het toont organische hartpathologie, de mate van myocardiale contractiliteit, geeft een nauwkeurige schatting van de cardiale outputfractie;
• in het geval van een onduidelijke diagnose, de benoeming van multislice computertomografie (CT) of, als de juiste apparatuur beschikbaar is, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het hart.

behandeling

Tot vreugde van patiënten die vernomen hebben dat zij een gedeeltelijke of volledige blokkering van PNPG hebben, is behandeling onder deze omstandigheden niet vereist. Dergelijke patiënten moeten echter, indien mogelijk, volledig stoppen met roken, om geen toename van de belasting van het rechter hart te veroorzaken. Kinderen met dergelijke diagnoses moeten een vitaminescala voorschrijven, een goede voeding bieden met een volledige reeks essentiële aminozuren, voldoende voedselafscheiding. Dergelijke ECG-manifestaties bij kinderen en adolescenten worden vaak geassocieerd met een mismatch tussen de groeisnelheid van het lichaam en de ontwikkeling van de hartspier. Bij kinderen met een ECG-herhaling na verloop van tijd kan een dergelijke overtreding vaak niet doorgaan.

Meisjes met een dergelijke diagnose hoeven zich geen zorgen te maken over complicaties tijdens de zwangerschap. Een onvolledige blokkade van het bundeltakblok is geen contra-indicatie voor zwangerschap en kan geen ongewenste symptomen veroorzaken. Jongeren met een blokkade van de juiste bundel van Hem mogen in het leger dienen.

Sporters hoeven zich niet af te vragen of ze moeten blijven sporten. Een dergelijke aandoening is geen contra-indicatie voor het uitvoeren van enige lichamelijke activiteit. De prognose voor deze aandoening is gunstig als de patiënt geen tekenen van andere ziekten heeft. Zonder behandeling met een dergelijke diagnose leven patiënten net zo goed en lange tijd als de rest.