logo

Herziening van alle soorten van Zijn blokkade

Uit dit artikel leer je: wat het is - de blokkade van de bundel van de zijne, zijn typen, oorzaken, symptomen en karakteristieke ecg-tekens. Diagnostische en behandelingsmethoden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

De blokkade van de bundel van de His-bundel (afgekort BNPG) is een probleem met de geleiding van excitatiepulsen langs speciale vezels, de bundel van de His-bundel genoemd.

BNPG wordt gekenmerkt door onvolledige of volledige blokkering door een of tegelijkertijd door twee takken. Dit laatste is een volledige blokkade van de bundel van de His-tak, de eerste is gedeeltelijk.

Een dergelijke geleidingsverstoring is intermitterend of permanent. De bundel van Hisa bestaat uit linker en rechter benen. De eerste is verdeeld in 2 takken: achterkant en voorkant. Op hem zijn pulsen naar de ventrikels, waarna de laatste worden verminderd. Elke blokkering van excitatiepulsen leidt tot de ontwikkeling van verschillende soorten aritmieën.

BNPG is geen afzonderlijke, onafhankelijke ziekte, maar een gevolg en een elektrocardiologische manifestatie van de onderliggende cardiale pathologie. Bij patiënten met een leeftijd neemt de detectiegraad van deze aandoening toe.

Gemiddeld wordt BNPG volgens ECG gevonden bij ongeveer 0,6% van de patiënten, vaker bij mannen. Onder mensen na de pensioengerechtigde leeftijd neemt de frequentie van het diagnosticeren van pathologie toe tot 1-2%.

Het effect op het fysieke welzijn, de normale levensduur van een persoon, hangt af van het type, de mate van BNPG, de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van de onderliggende hartaandoening en de juistheid van de therapie. Bij onvoldoende volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijn de symptomen meestal niet waargenomen. Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His wordt alleen tijdens een routineonderzoek op het ECG gedetecteerd. En met een volledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His, of trehpuchkovoy, maakt iemand zich zorgen over pijn in de projectie van het hart, snelle pols, duizeligheid, kortademigheid.

Dergelijke schendingen worden behandeld door een cardioloog. Zijn consultatie is nodig bij het detecteren van BNPG.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

Certificatiecyclus voor het programma "Clinical Cardiology"

Medische Academie van Moskou. IM Sechenov

Tijdens een routine-onderzoek kan een persoon er per ongeluk achter komen dat een ECG een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne liet zien. Hieronder zullen we proberen om u in meer detail te vertellen of het gevaar voor de gezondheid veelbelovend is en of het de moeite waard is om te behandelen.

Zijn bundels vormen een belangrijk onderdeel van het hartgeleidingssysteem. Ze zijn gevormd uit speciale spiervezels van het hart, die een unieke eigenschap hebben om impulsen te geleiden. Dankzij deze zenuwimpulsen kan het hart samentrekken.

In het hart zijn er slechts twee van dergelijke bundels - links en rechts. Ze vertrekken van de gemeenschappelijke stam, die in het interventriculaire septum ligt. Vervolgens gaan de His-benen elk naar hun eigen ventrikel. De benen steken diep in de wanden van de kamers en vertakken zich in talrijke kleine Purkinje-vezels. Elk van deze vezels geleidt zenuwimpulsen naar de hartcellen, met als gevolg dat ze allemaal bijna synchroon kunnen samentrekken.

Soms is de geleiding van de impuls langs de takken van de His verbroken, het kan vertragen of zelfs verdwijnen. Dan is er een volledige of gedeeltelijke blokkade van de benen. In de regel komt een dergelijke geleidingsverstoring niet tot uiting en is een willekeurige bevinding op een gepland elektrocardiogram.

classificatie

De blokkade van de voeten van de bundel van His is compleet en onvolledig. Intermitterende blokkade wordt ook onderscheiden - op één ECG-band worden afwisselende secties van blokkering en normale geleiding, afwisselend blokkering - de aanwezigheid van een gecombineerde blokkade van de rechter en linker benen op het ECG en een constante blokkade.

redenen

De geleiding van zenuwimpulsen langs de geleidende hartpaden kan verstoord zijn in het geval van verschillende ziekten en pathologische veranderingen. De meest voorkomende ziekten die blokkade van PNPG veroorzaken:

  1. Aangeboren en verworven hartafwijkingen en defecten;
  2. Myocardiale dystrofie;
  3. Cardiomyopathieën veroorzaakt door diabetes, alcoholisme, zwaarlijvigheid, thyreotoxicose, anemie, systemische auto-immuunziekten;
  4. Myocardinfarct;
  5. Vergiftiging met medicijnen, vaak met hartglycosiden;
  6. Inflammatoire myocardiale ziekten;
  7. Myocardiale hypertrofie veroorzaakt door welke reden dan ook;
  8. Hartaandoeningen gepaard gaand met een proces van cardiosclerose. Tegelijkertijd worden myocardiocyten geleidelijk vervangen door littekencellen;
  9. Het optreden van trombose in het systeem van takken van de longslagader;
  10. Alle longziekten kunnen chronisch. Ze leiden tot een constante stagnatie van het bloed in de pulmonale arteriële bloedstroom en een toename van de holtes van het rechterhart. Meestal zijn dit chronische bronchitis, astma en longemfyseem;
  11. Ischemische hartziekte.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de blokkade van de juiste bundel van His typerend is voor jonge mannen, kan voorkomen in een gezond hart en geen invloed heeft op de levensprognose in de toekomst.

Bij kinderen en adolescenten komt een dergelijke blokkade vaker voor tegen de achtergrond van kleine aangeboren hartafwijkingen. Zij wordt als de norm beschouwd, als de uitgevoerde onderzoeken schade aan de hartspier en defecten hebben uitgesloten.

symptomen

Het overweldigende aantal jonge mensen die een blokkade van het rechterbeen hebben gevonden, hebben absoluut geen symptomen van de ziekte. Dit zijn sterke en gezonde mensen. De aanwezigheid van een dergelijke onverwachte bevinding heeft geen invloed op de gezondheid en levensduur. Een ander geval bij oudere patiënten. Bij oudere mensen is de eerste blokkade van de juiste bundel van His voorgekomen, wat gepaard gaat met een aantal ziekten. Dit zijn organische laesies van de hartspier en allerlei chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem. In zeldzame gevallen treedt blokkade op vanwege de aanwezigheid van systemische auto-immuunziekten. In dergelijke gevallen moet u de ziekte behandelen die de oorzaak van de pathologie is.

Symptomen van dergelijke ziekten zijn typisch. Dit is kortademigheid, een gevoel van hartfalen, vermoeidheid, pijn en ongemak in de regio van het hart. Dergelijke manifestaties zijn zeer ernstig, wat wijst op gevaarlijke chronische ziekten die moeten worden behandeld.

Aan de andere kant vereist de onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His tegen de achtergrond van volledige gezondheid geen behandeling. Je kunt zelfs als een variant van de norm worden beschouwd.

Als elektrocardiografische methoden onthullen, naast de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, ook de blokkade van het linkerbeen, is het de moeite waard om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. Blokkade van twee bundels komt niet voor bij gezonde mensen, het kan niet als een normale toestand worden beschouwd.

De blokkade van het linkerbeen treedt op tegen de achtergrond van ziekten die het myocardium beïnvloeden. Aan de andere kant komt de blokkade van het rechterbeen voor bij ouderen met hartaandoeningen. Dus een aanvullend medisch onderzoek is nodig om alle mensen bloot te leggen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt in aanwezigheid van een schending van de hartgeleiding.

Het is gemakkelijk om de aanwezigheid van een blokkade van de juiste bundel van de persoon in een persoon te diagnosticeren. Genoeg om een ​​elektrocardiografische studie uit te voeren. Om op de band te kunnen zien, kunnen de karakteristieke tekenen van blokkade elke arts zijn, en niet noodzakelijk een cardioloog. Het ECG toont het type blokkade - volledig of onvolledig.

Enquêtemethoden

Bovendien, om ziekten te identificeren die storingen in de hartgeleiding kunnen veroorzaken, kan de arts andere onderzoeksmethoden voorschrijven:

  • algemene klinische bloed- en urinetests;
  • biochemische bloedtest;
  • dagelijkse Holter elektrocardiogram monitoring van het hart wordt voorgeschreven om voorbijgaande stoornissen te detecteren;
  • transesofageale elektrocardiografie is een zeer nauwkeurige studiemethode en kan daarom worden toegewezen als een aanvullende diagnostische methode;
  • echocardiografie is een van de meest populaire methoden voor het bestuderen van de hartspier, het toont organische hartpathologie, de mate van myocardiale contractiliteit, geeft een nauwkeurige schatting van de cardiale outputfractie;
  • in het geval van een onduidelijke diagnose, de benoeming van multislice computertomografie (CT) of, als de juiste apparatuur beschikbaar is, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het hart.

behandeling

Tot vreugde van patiënten die vernomen hebben dat zij een gedeeltelijke of volledige blokkering van PNPG hebben, is behandeling onder deze omstandigheden niet vereist. Dergelijke patiënten moeten echter, indien mogelijk, volledig stoppen met roken, om geen toename van de belasting van het rechter hart te veroorzaken. Kinderen met dergelijke diagnoses moeten een vitaminescala voorschrijven, een goede voeding bieden met een volledige reeks essentiële aminozuren, voldoende voedselafscheiding. Dergelijke ECG-manifestaties bij kinderen en adolescenten worden vaak geassocieerd met een mismatch tussen de groeisnelheid van het lichaam en de ontwikkeling van de hartspier. Bij kinderen met een ECG-herhaling na verloop van tijd kan een dergelijke overtreding vaak niet doorgaan.

Meisjes met een dergelijke diagnose hoeven zich geen zorgen te maken over complicaties tijdens de zwangerschap. Een onvolledige blokkade van het bundeltakblok is geen contra-indicatie voor zwangerschap en kan geen ongewenste symptomen veroorzaken. Jongeren met een blokkade van de juiste bundel van Hem mogen in het leger dienen.

Sporters hoeven zich niet af te vragen of ze moeten blijven sporten. Een dergelijke aandoening is geen contra-indicatie voor het uitvoeren van enige lichamelijke activiteit. De prognose voor deze aandoening is gunstig als de patiënt geen tekenen van andere ziekten heeft. Zonder behandeling met een dergelijke diagnose leven patiënten net zo goed en lange tijd als de rest.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne - is er enige reden tot bezorgdheid?

Een zeer verraderlijke ziekte is een onvolledige blokkade van PNPG (rechterbundel van Hem). Ten eerste wordt in veel gevallen dit kenmerk van de ontwikkeling van de hartspier als een variant van de norm beschouwd en is behandeling niet nodig. Maar er zijn ook gevallen waarin pathologie een gevaar is voor het menselijk leven. Er is al een volledige diagnose en de behandeling is voorgeschreven, in sommige gevallen kan het zelfs een operatie zijn.

Wat is het

Voordat we kennis maken met de pathologie, is het nodig om een ​​kleine uitweiding te maken en enkele punten te ontdekken die van invloed zijn op de structuur en functionele kenmerken. Het zal dus gemakkelijker zijn om om te gaan met de essentie van de pathologie die ons interesseert.

De bundel van Hem is de opeenhoping van zenuwvezels die deel uitmaken van de structuur van het hart. Deze vezels zijn nodig voor het uitvoeren van een impuls naar de ventrikels. De hoofdstam van deze balk is verdeeld in twee takken. Ze worden benen genoemd. Er zijn linker en rechter benen, waarlangs impulsen worden uitgevoerd naar respectievelijk de linker en rechter ventrikels. De blokkade kan worden gedetecteerd op een van deze poten of deze kan tegelijkertijd op twee van deze poten aanwezig zijn. Voorlopig zijn we alleen geïnteresseerd in het juiste been, of beter gezegd, de blokkade, die zijn geleidingsvermogen kan schenden.

Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His of NBPNG wordt gekenmerkt door beperkingen in de processen van het uitvoeren van impulsen die langs deze tak worden verzonden. Voor het tweede been zijn dergelijke schendingen niet typerend, het vervult regelmatig zijn functie. Er zijn twee graden van ontwikkeling van deze ziekte:

  • de eerste graad manifesteert zich in de vorm van het vertragen van het verzendingsproces van de excitatiepuls, terwijl alle pulsen regelmatig worden verzonden, maar met een vertraging;
  • voor de tweede graad is de overdracht van niet alle impulsen karakteristiek, sommige gaan uit de boezems, sommigen bereiken de juiste tak niet met een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van hem naar de ventrikels.
  • er is ook een derde graad. Hiermee wordt een volledige blokkade bedoeld. In deze staat bereikt geen enkele impuls die uit de boezems komt de ventrikels. In een dergelijke situatie wordt de reductie van de ventrikels onafhankelijk uitgevoerd en hun aantal is niet hoger dan 30 per minuut.

Oorzaken van pathologie

Er zijn verschillende redenen die het optreden van de ziekte kunnen veroorzaken. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. Het is precies de reden die een trigger is geworden voor de ontwikkeling van pathologie die moet worden geïdentificeerd en geëlimineerd. De belangrijkste redenen zijn de volgende punten:

De lijst van aangeboren oorzaken, die in de meeste gevallen factoren worden voor de ontwikkeling van een onvolledige blokkade van de His-bundel bij een kind, is als volgt:

  • stenose van de mond van de longslagader;
  • structurele afwijkingen in het interatriale septum;
  • veranderingen in de ontwikkeling van het PNPG-segment;
  • de inferioriteit van het interventriculaire septum;
  • hartafwijkingen, waarvan de ontwikkeling congestie van de rechterkamer kan veroorzaken.

Verworven factoren omvatten de volgende punten:

  • obstructieve pathologieën van de luchtwegen, die zich hebben ontwikkeld tot een chronische vorm;
  • neoplasmata in de hartspier;
  • stomp trauma aan de borst;
  • spierdystrofie die vatbaar is voor progressie;
  • overdosis van bepaalde medicijnen die zo'n effect op het hart kunnen hebben;
  • myocardiale pathologieën die gevoelig zijn voor negatieve verandering;
  • hyperkaliëmie.

Waargenomen symptomen

Een groot probleem van deze pathologie is de bijna volledige afwezigheid van tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His. Een persoon voelt zich goed en vermoedt zelfs niet dat er een probleem in zijn hart is. Om het probleem te identificeren, moet u een ECG doorgeven of luisteren naar het werk van het hartspier. Het blijkt dat de identificatie van pathologie wordt uitgevoerd door het toeval. De manifestatie heeft alleen een complete blokkade.

Bij kinderen is ook de onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem op geen enkele manier gemanifesteerd. Een dergelijke aandoening wordt door toeval gedetecteerd en in zeldzame gevallen wordt een behandeling voorgeschreven. Als het kind gezond is, wordt NBPPG beschouwd als een variant van de normale structuur van het hart. Je kunt je hele leven leven, maar weet nooit over de aanwezigheid van deze pathologie.

De oplossing voor het probleem van een tijdige detectie van een ziekte zonder ernstige symptomen, is het regelmatige onderzoek en de behandeling van bestaande ziekten. In dit geval is het mogelijk om NBPPG in een zeer vroeg stadium te identificeren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, waarover we het hebben.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne te diagnosticeren, gebruiken artsen verschillende methoden. Diagnostische methoden worden geselecteerd rekening houdend met vele factoren die individueel door de arts worden geanalyseerd. Maar voor het grootste deel wordt een enkel plan gebruikt:

  • eerste onderzoek en analyse van klachten;
  • gevolgd door een ECG-cardiogram;
  • in sommige gevallen kan de detectie van NBPNG onderzoek vereisen door middel van een van de soorten elektrocardiogrammen (PECG, dagelijkse monitoring, ritmocardiografie);
  • EchoCG, MRI of PET van de hartspier wordt uitgevoerd om organische neoplasma's te detecteren.

Welk diagnostisch plan ook wordt gekozen, het moet strikt worden gevolgd en alle procedures moeten onverwijld worden voltooid. Vertraging kan leiden tot ernstige complicaties die grote schade aan het lichaam veroorzaken.

Behandelingstactieken

Na het ontvangen van gegevens over de menselijke conditie als een resultaat van het diagnosticeren van een onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His, is een effectieve behandeling vereist. De primaire taak van de behandeling is het elimineren van de ziekte die de blokkade heeft veroorzaakt. Behandelingen, die specifiek gericht zijn op de blokkade, worden niet verstrekt.

Daarom is het zo belangrijk om een ​​kwalitatief onderzoek uit te voeren, waarvan de resultaten het mogelijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen en de onderliggende ziekte te identificeren. Anders is alle verdere behandeling niet effectief en kan deze zelfs schadelijk zijn voor de gezondheid.

Aangeboren ziekten worden geëlimineerd door een operatie. Voor de aanwijzing van een dergelijke methode van behandeling moet er serieuze indicaties aanwezig zijn. Veel ziekten die NBPNP veroorzaken, zijn vatbaar voor medische behandeling. Antihypertensiva, antiaritmica en hartglycosiden kunnen worden voorgeschreven.

In sommige gevallen is NBPPG een variant van de norm. Meestal zijn dergelijke situaties typisch voor jongeren. Hier is de behandeling niet voorgeschreven. In plaats van therapie wordt aanbevolen om dynamische observatie en regelmatig onderzoek door een cardioloog uit te voeren.

Mogelijke complicaties

Hoewel onvolledige blokkade PNPG op zichzelf en is geen gevaarlijke pathologie, maar het kan de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken. Dit is de sluwheid van deze ziekte. De lijst met mogelijke en meest voorkomende complicaties wordt hieronder weergegeven:

  • ventriculaire fibrillatie;
  • ontwikkeling van hartfalen;
  • hartstilstand, die de dood met zich meebrengt;
  • complicaties van de ziekten die al aanwezig zijn, die de ontwikkeling van NBPNG veroorzaakten;
  • verstoringen in het proces van bloedverzadiging van de hersenen;
  • bloedstolsels;
  • paroxysmale type tachycardie;
  • verschillende vormen van asystolie;
  • ontwikkeling van volledige blokkade of zelfs atrioventriculair.

Elk van deze omstandigheden is potentieel gevaarlijk en kan een ernstige bedreiging vormen voor het menselijk leven. Daarom moet de voorgeschreven behandeling serieus worden benaderd. Het is belangrijk om alle aanbevelingen te doen, inclusief die met betrekking tot veranderingen in levensstijl.

Lifestyle en preventie

Het is tamelijk realistisch om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van NBPPG te verminderen. U hoeft zich alleen maar te houden aan eenvoudige regels van preventie en de levensstijl aan te passen. Het zal de kracht zijn om iedereen te maken. De regels zijn eenvoudig:

  • normalisatie van werk en rust, zorgen voor langdurige slaap;
  • gebalanceerde en rationele voeding elke dag;
  • afwijzing van slechte gewoonten die het lichaam verzadigen met giftige stoffen;
  • weigering van zelfbehandeling, het nemen van medicatie moet worden overeengekomen met de arts;
  • tijdige diagnose van hart- en vaatziekten tijdens de eerste manifestaties van symptomen;
  • vermindering van stressfactoren.

Veel ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen worden voorkomen, omdat ze het gevolg zijn van onjuiste levensstijl, frequente stress, negeren van de symptomen en zelfbehandeling. En NBPNG, zoals het al bekend is geworden, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal cardiovasculaire pathologieën. Wees alert op je gezondheid, zorg voor je hart, bloedvaten en vermijd stress wanneer het mogelijk is. Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan om door te gaan met de behandeling en de complicaties die zijn opgetreden te elimineren.

Wat betekent onvolledige blokkade van de juiste bundel van Zijn?

De diagnose 'onvolledige blokkade van de juiste bundel van de zijne' wordt vaak gevonden in de medische praktijk. Vaak wordt de overtreding gedetecteerd op een ECG tijdens een profylactisch medisch onderzoek of in het geval van een patiënt die medische hulp zoekt. De meeste patiënten raken in paniek doordat ze een conclusie hebben ontvangen over de aanwezigheid van deze pathologie. Wat is de ziekte in kwestie en wat is het gevaar voor het menselijk lichaam?

Algemene informatie

De bundel van His wordt begrepen als een set van geleidende cellen, waarvan de activiteit zorgt voor de transmissie van een elektrische puls van het rechteratrium naar het ventriculaire myocardium. In het interventriculaire septum is deze formatie verdeeld in het rechterbeen en het linkerbeen, dat ook is verdeeld in voorste en achterste takken.

Als, om welke reden dan ook, de geleiding van een puls gedeeltelijk of volledig verstoord is, dan vindt de vorming van een blok van de bundel van His plaats. Asymptomatische en volledige of gedeeltelijke blokkering van de impuls naar de ventrikels van het hart is kenmerkend voor deze pathologie.

Er zijn drie klinische varianten van de ziekte in kwestie:

  • blokkades met enkele bundel die van invloed zijn op het rechterbeen of de voorste of achterste poot van het linkerbeen;
  • twee-balk - de nederlaag van beide takken van het linkerbeen, of het rechterbeen, samen met een van de takken van links;
  • drie stralen - beide benen zijn geblokkeerd. Afhankelijk van de mate van schending van de transmissie van de elektrische puls, is de blokkering voltooid en onvolledig. Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn er drie vormen van blokkades: van voorbijgaande aard, persistent, alternerend.

Een van de veel voorkomende aandoeningen van de hartgeleiding is de blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van de His-bundel (symbool BPVLNPG). De locatie van deze vertakking, die zich in de projectie van de aortaklepring bevindt, vanwege de gestage invloed van hoge druk in de ventrikels en klepaandoeningen, draagt ​​bij aan de pathologische toestand.

De blokkering van het rechterbeen neemt de tweede plaats in termen van voorkomen, het wordt niet geassocieerd met een of andere hartpathologie. In de meeste gevallen hebben patiënten een blokkade van de achterste tak van de linkerbundel van His.

Kenmerken van de ziekte

Gedeeltelijke blokkering draagt ​​bij tot de afbraak van de transmissie van een elektrische puls in slechts één been. Cardiale geleiding vertraagt. De onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een gedeeltelijk falen van de transmissie van zenuwimpulsen naar de ventrikels van het hart. Soms wordt een soortgelijk verschijnsel gevonden bij jonge, relatief gezonde mensen. In deze situatie is het een variant van de fysiologische norm.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de onvolledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His als een gevaarlijker soort ziekte wordt beschouwd. Het veroorzaakt de ontwikkeling van hartfalen en atrioventriculaire impulsstoringen.

De geanalyseerde ziekte komt vaker voor bij mannen. Bij vrouwen ouder dan 50 jaar is een blokkade van het linkerhartbeen kenmerkend. Vertraging van cardiale geleiding wordt vaak waargenomen bij kinderen. Deze afwijking vormt geen bedreiging voor de gezondheid van het kind als hij geen hartaandoeningen, stoornissen van de bloedsomloop en ademhalingsorganen heeft.

Ondanks het asymptomatische verloop van de pathologie, beïnvloedt het de activiteit van de ventrikels. Daarom, het voorspellen van de vorming van elke vorm van blokkering, is het noodzakelijk om rekening te houden met de toestand van de weefsels van de ventrikels.

Oorzaken van pathologie

Er zijn veel ziektes die de ontwikkeling van een onvolledige en volledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne kunnen veroorzaken. Tegenwoordig wordt aangenomen dat de aandoening in kwestie niet erfelijk is, maar de predispositie voor het optreden van een probleem met hartgeleiding kan nog steeds op genetisch niveau worden overgedragen.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van het pathologische proces in de ventrikels veroorzaken:

  • coronaire hartziekte;
  • hartafwijkingen en tumoren;
  • myocarditis en endocarditis;
  • verstopping van één longslagader (PE);
  • cardio;
  • intense toename van hartspier door chronische hypertensie;
  • aandoeningen van het ademhalingssysteem, die de vorming van een "pulmonaal" hart veroorzaken;
  • hartinfarct;
  • de aanwezigheid van schadelijke gewoonten;
  • constante stress.

Vaak treedt vertraagde impulsoverdracht op vanwege medicijnvergiftiging veroorzaakt door een overdosis van bepaalde geneesmiddelen. Er zijn veel gevallen waarin antiaritmica worden gebruikt, die een gedeeltelijke en volledige afbraak van de geleidbaarheid van elektrische impulsen in een kenmerkend orgaan veroorzaakten.

De blokkade van de benen van de bundel van His wordt gevormd als gevolg van overmatige excitatie van de nervus vagus veroorzaakt door intense oefening tijdens trainingen of tijdens het uitvoeren van fysiek werk. En ook worden blokkades veroorzaakt door chirurgische ingrepen, die worden gebruikt om hartpathologieën te elimineren.

Waargenomen symptomen

In de meeste gevallen zijn de symptomen van onvolledige blokkering volledig afwezig, dit probleem kan alleen worden geïdentificeerd met ECG.

De aanwezigheid van kortademigheid, terugkerende pijn in de borst, hartritmestoornis - dit komt door een ziekte die een schending van de hartgeleiding met zich meebrengt. Daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk de ziekten te behandelen die de oorzaak van dit probleem waren.

In tegenstelling tot de gedeeltelijke, volledige blokkade van de linkerbundel van de bundel van His komt dit tot uiting in een vergelijkbaar symptoom:

  • duizeligheid;
  • zwakte;
  • periodieke flauwvallen;
  • pijn in het hart;
  • onderbrekingen in hartactiviteit;
  • hoofdpijn;
  • gevoel van hartslag.

De bovenstaande symptomen duiden op de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten waarvan de behandeling niet kan worden uitgesteld.

Aan de andere kant is het bij relatief gezonde mensen niet nodig om de onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne te behandelen. Dit wordt als normaal beschouwd.

Diagnose van de ziekte

Zonder diagnostiek is het onmogelijk om een ​​volledige behandeling van de blokkade te starten. Bij een aanzienlijk aantal ventriculaire contracties neemt hun aantal af. Dit verschijnsel kan zowel bij gedeeltelijke als bij volledige overtreding worden waargenomen. Als u vermoedt dat impulsen onbegaanbaar zijn, schrijft de arts ECG-onderzoeken en hormoonspiegels in het bloed voor.

Bij gedeeltelijke blokkering van de benen van de His-bundel op het ECG wordt weergegeven dat de elektrische puls in slow motion passeert. Een tand met een atriale contractie wordt geregistreerd en een ventriculaire uitsteeksel ontbreekt. Wanneer onvolledige blokkering van PNPG wordt gedetecteerd, zijn kleine inkepingen op de S-golf gefixeerd op het ECG en zijn wijzigingen aan de rechterkant merkbaar.

De duur van het QRS-complex bij patiënten met gedeeltelijke obstructie van zenuwimpulsen kan binnen het normale bereik blijven, maar in de meeste gevallen is dit 0,9-1,1 seconden.

Om de aanwezigheid van ziekten te identificeren die een gedeeltelijke obstructie van elektrische pulsen kunnen veroorzaken, schrijft de cardioloog deze onderzoeksmethoden bovendien voor:

  • algemene bloed- en urinetests;
  • biochemisch bloedonderzoek;
  • Echografie van het hart;
  • in ernstige diagnostische gevallen wordt computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming gebruikt;
  • transesofageale elektrocardiografie;
  • 24-uurs ECG-bewaking wordt gebruikt om voorbijgaande afwijkingen te detecteren.

Volgens de resultaten van tests en consultaties van de hartchirurg wordt een nauwkeurige diagnose gesteld, waardoor een competente therapie kan worden voorgeschreven.

Behandeling van een pathologische aandoening

De therapie van de pathologie die wordt bestudeerd, bestaat uit de behandeling van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van BPNPG en BLNPG. Speciale behandeling direct gedeeltelijke obstructie van de pulsen is niet vereist. Patiënten met een aangeboren hartaandoening hebben bijvoorbeeld een operatie nodig. Voor patiënten met tekenen van hartziekte wordt medicamenteuze behandeling aangeboden, waaronder:

  • het nemen van natuurlijke kalmerende middelen;
  • B-vitamines;
  • bloedverdunners;
  • antioxidanten nemen;
  • druk normaliserende middelen;
  • voor hartfalen worden diuretica voorgeschreven.

Om de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart als gevolg van bronchopulmonale problemen te bestrijden, worden glucocorticosteroïden gebruikt. In het geval van een ontsteking van de bekleding van het hart, worden antibacteriële middelen voorgeschreven.

De volledige blokkade van de bundel van de bundel van hem vereist een interventie, die bestaat uit de installatie van een pacemaker. Een persoon met een EKS moet zichzelf beschermen tegen nabijheid van elektrische apparaten.

Bij jongeren wordt de geanalyseerde variant van de blokkade als de norm beschouwd, dus de arts schrijft geen therapie voor. Een dynamisch onderzoek en observatie door een cardioloog wordt aanbevolen. Aangezien de geanalyseerde pathologie geen conservatieve behandeling vereist, moet ervoor worden gezorgd dat de kans op een gedeeltelijke blokkering ernstiger wordt.

De resulterende symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte, dus het kan niet worden genegeerd. Wanneer er onaangename gewaarwordingen zijn die worden veroorzaakt door een pathologische aandoening, is het noodzakelijk om de volgende acties uit te voeren:

  • als duizeligheid optreedt, neem dan een liggende of zittende houding aan;
  • je moet eenvoudige ademhalingsoefeningen uitvoeren: haal diep adem, houd je adem in bij de ingang en adem dan alle lucht uit.

Het is handig om infusies van bloemen en vruchten van meidoorn te gebruiken. Alcohol of watertinctuur van mei lelietje van dalen helpt de ziekte het hoofd te bieden.

Lifestyle en preventie

Als de blokkade van de bundel van de His-bundel verloopt zonder manifestaties, dan is het toegestaan ​​om een ​​dagelijkse levensstijl te leiden. Het is echter noodzakelijk om intense ladingen en schadelijke gewoonten te laten varen, de negatieve effecten van stress te verminderen, meer te ontspannen. Het is noodzakelijk dat de slaapduur meer dan 8 uur per dag bedroeg. Voedsel moet in evenwicht zijn, geen grote hoeveelheden zout, suiker of dierlijk vet bevatten. Neem alleen medicatie in aanbevolen doseringen onder toezicht van een arts.

Een persoon moet worden geobserveerd door een cardioloog en er moet jaarlijks een ECG worden uitgevoerd. Als een patiënt een pacemaker heeft geïnstalleerd, zal het eerste bezoek aan de aritmoloog en de hartchirurg plaatsvinden 3 maanden na ontslag, de volgende - zes maanden later. Verdere bezoeken aan de behandelend specialist zullen 2 keer per jaar plaatsvinden.

complicaties

De prognose is gunstig voor jongeren die geen biologische hartziekte hebben. Vaak is de blokkade van het rechterbeen van het hart niet zo'n bedreiging als het vergrendelen van links. Maar toch kan een pathologische aandoening gevolgen hebben.

Complicatie ontwikkelt zich in de vorm van ventriculaire tachycardie. Pathologie manifesteert zichzelf als een versnelde hartslag. Het veroorzaakt vaak ernstige gevolgen. Er is een risico van ventriculaire fibrillatie, in de afwezigheid van de juiste behandeling kan de patiënt overlijden.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u een periodiek onderzoek door een cardioloog ondergaan. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.

De gevaren van het blokkeren van een bundel van Hem voor de menselijke gezondheid

Blokkade van de bundel van de His-bundel (BNPG) is een schending van intracardiale geleiding die wordt veroorzaakt door schade aan de bundel van de His. Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd in de loop van instrumentele onderzoeken door het verwijderen van het elektrocardiogram. Manifesteert een ziekte van hartritmestoornissen, duizeligheid en syncope-ontwikkeling.

Wat is de blokkade van de bundeltakvoet

De blokkade van de voeten van de bundel van Zijn - gedeeltelijke / volledige overtreding van de passage van een elektrische impuls door het geleidingssysteem van het hart In de cardiologie wordt de praktijk niet toegewezen aan een onafhankelijke ziekte en wordt beschouwd als een teken van een bestaande hartziekte. Gevonden bij 0,6% van de bevolking, veel vaker bij mannen. De frequentie van diagnose neemt toe met de leeftijd.

Help! De ICD - 10-code is afhankelijk van de schadezone.

Oorzaken van Guis-bundelblokkade

Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van de staat veroorzaken.

De oorzaken van BPNPG (blokkering van het rechterbeen van de bundel van His) zijn:

  • hypertensie;
  • mitralisklepstenose;
  • pathologische uitbreiding van het juiste hart;
  • ischemische hartziekte;
  • sarcoïdose;
  • acute periode van hartinfarct.

Oorzaken BLNPG (blokkade van de linkerbundel van His):

Het is belangrijk! Vernauwing / absolute sluiting van de aorta en andere aorta-defecten worden een provocerende factor van dubbele effectorblokkades.

Naast de eerder besproken oorzaken kunnen ze BNPG provoceren:

  • cardiopathologie - reuma, hartfalen, enz.;
  • verandering in het niveau van elektrolyten;
  • langdurige medicatie, anti-aritmica, in het bijzonder;
  • het effect van toxische componenten;
  • ziekten van endocriene oorsprong, bijvoorbeeld hoge bloedsuikerspiegel;
  • constant gebrek aan zuurstof in het lichaam, met name als gevolg van astma.

Kenmerken en symptomen van elk type BNPG

Voor elk van de variëteiten die kenmerkend zijn voor hun symptomen en kliniek.

Blokkade van het rechterbeen van de bundel van His (afgekort BPNPG)

De oorzaken van focale BPNPG zijn direct afhankelijk van de bestaande vorm van geleidingsverstoring. De achtergrond voor de primaire blokkade is:

  • het nemen van antiaritmieklassen 1A en 1C;
  • elektrolytenbalansafwijkingen;
  • verwonding van de borst;
  • de vorming van bloedstolsels in het lumen van de longslagader;
  • myocarditis, etc.

Het is belangrijk! BPNPG is een typische complicatie die gepaard gaat met een postinfarct. Vooral als de veranderingen de rechterventrikel van het hart of de achterwand aantasten.

BPNPG vergezelt dergelijke ziekten:

  • coronaire hartziekte;
  • valvulaire defecten;
  • organische laesie van myocardcellen.

In ongeveer 20% van alle gediagnosticeerde gevallen is het onmogelijk om de ware oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening te identificeren.

Blokkade van het linkerbundeltakblok (BLNPG)

Een karakteristiek kenmerk van de volledige blokkering van PNRP is de afwezigheid van propagatie van excitatie tot het punt van divergentie van het been. Het optreden van een blokkering met twee stralen is niet uitgesloten, beide takken zijn uitgesloten van het proces.

NBPNPG (onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His) begeleidt het langzame vasthouden van de pols. De excitatie van myocardcellen van het linkerventrikel vindt plaats als gevolg van pulsen die door de rechtervertakking van de bundel van His gaan.

Symptomen van blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van His (BPVLNPG)

De staat van blokkade van PVLNPG gebeurt in de meeste gevallen ongemerkt door de patiënt. Het wordt bij toeval gediagnosticeerd tijdens het verwijderen van het cardiogram. ECG-borden worden de verschuiving van de elektrische as van de QRS naar links en het verschijnen van uitgesproken R (omhoog) en S (omlaag) tanden.

Zeer zelden gaat de aandoening gepaard met de ontwikkeling van aritmie, maar dit mag niet worden beschouwd als een kenmerkend klinisch symptoom.

De blokkade van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van His (BZVLNPG)

In het geval van een volledige blokkering van de zone van deelname aan de processen van excitatie, accepteert het dit niet. Alle karakteristieke tekens ontbreken.

BNPG met twee bundels

In de tweebundelvorm wordt de onderste onderste zone van het linker ventrikelharthart aanvankelijk geëxciteerd. Vervolgens wordt de verspreiding geregistreerd op de anterolaterale gebieden en verder op het weefsel van het myocard van de rechterkamer.

Pathologie is duidelijk zichtbaar op het ECG en komt tot uiting in de uitbreiding van het QRS-complex en enkele andere veranderingen.

Het is belangrijk! Diagnose van gecombineerde blokkade wijst op ernstige veranderingen in het myocardium.

BNPG met drie bundels

In het geval van onvolledige vorm, wordt de transmissie van de excitatiepuls uitgevoerd langs een minder beschadigde tak en gaat gepaard met de ontwikkeling van een atrioventriculair blok van de eerste / tweede graad.

Met een volledige blokkade werd de passage van exciterende impulsen langs het "atrium - ventrikel" pad volledig gestopt. Dit komt tot uiting in de oneenstemming van ritmes. De samentrekking van de ventrikels vindt plaats in de idioventriculaire aritmische modus, die dient als de oorzaak van atriale fibrillatie en asystolie.

Symptomen van blokkade van bundeltakblok

De meeste gevallen van blokkade zijn volledig asymptomatisch. Dit geldt in het bijzonder voor een onvolledige blokkade van één straal. De aandoening wordt bij toeval tijdens een geplande cardiogramontwenning volledig gediagnosticeerd.

Maar de klinische symptomen van de volledige blokkade van het rechterbeen worden bij de patiënt vastgesteld, zelfs als er geen tekenen van een organische hartziekte zijn. Tekenen van pathologie zijn:

  • veranderingen in het werk van de hartspier;
  • ontwikkeling van duizeligheid;
  • syncope en syncope;
  • intolerantie uitoefenen;
  • verhoogde vermoeidheid, algemene zwakte;
  • pijn in het hart en een gevoel van onderbreking in zijn werk.

Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van het ziektebeeld, als gevolg van de belangrijkste pathologie. Dit kan een cardiologisch profiel zijn en ziekten van andere organen en systemen.

Ernstige symptomen vergezellen dergelijke complexe cardiopathologieën:

Ze gaan gepaard met de ontwikkeling van verschillende vormen van hartblok met laesies van het ventriculaire myocardium.

De blokkade van de rechterbeenbundel van Hem bij kinderen

Bij een kind kan de pathologische aandoening worden gevormd tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, dat wil zeggen tijdens de zwangerschap van de vrouw. Maar het kan ook worden verkregen tegen de achtergrond van een uitgestelde ziekte van het cardiovasculaire systeem.

De redenen kunnen spreken:

  • onvoldoende bloedtoevoer - de zuurstofverbranding die daardoor wordt veroorzaakt, kan de oorzaak van myocardiale ischemie worden;
  • Zijn bundeldood - de staat van hypoxie kan de dood van myocardcellen veroorzaken en hun vervanging door niet-functioneel littekenweefsel;
  • hartfalen;
  • pathologie van de hartspier door zijn organische schade;
  • abnormale structuur van het hart - aandoeningen van de ontwikkeling van de baarmoeder;
  • myocardiale weefselontsteking;
  • hartchirurgie;
  • auto-immuunpathologie - kan storingen in het werk van het myocard veroorzaken;
  • pathologische toename van bloeddrukindicatoren - bij kinderen kunnen veranderingen in de structuur van het hart optreden, in het bijzonder om de ontwikkeling van LVH (linkerventrikelhypertrofie) te veroorzaken, wat gepaard gaat met een schending van de functionaliteit.

Oorzaken van congenitale blokkade zijn:

  • multifocale laesie van bindweefsel bij een zwangere vrouw;
  • insulineafhankelijke diabetes;
  • abnormale ontwikkeling van de juiste bundeltak;
  • verstoring in de structuur van de wanden in de hartholte.

De conditie kan zich ontwikkelen als gevolg van een gesloten hartwond. Het kan zijn:

  • een slag op de borst tijdens een val of stuwkracht;
  • onjuist uitgevoerde medische manipulaties tijdens hartspieroperaties.

De primaire symptomen zijn:

  • verlies van bewustzijn en pre-onbewuste staten;
  • aanvallen van duizeligheid;
  • periodieke ontwikkeling van bronchospasmen;
  • vermoeidheid en onverklaarde zwakte;
  • hartaanval;
  • bradycardie - trage hartslag;
  • zuurstofhongering van hersencellen;
  • algemene ontwikkelingsachterstand;
  • vergroting van de linker hartkamer en het atrium;
  • aanvallen van angina pectoris;
  • cardiomyopathie;
  • hartafwijkingen.

diagnostiek

De diagnose van pathologie bij patiënten bij volwassenen en kinderen is gebaseerd op instrumentele testen en analyses. Dit is:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • onderzoek van de urine van de patiënt;
  • de vaststelling van de hormonale status - helpt bij het bepalen van de oorzaken van de ziekte, niet in verband met verminderde functionaliteit van het hart en de bloedvaten;
  • elektrocardiogram verwijdering - helpt om een ​​beschrijving van de bestaande afwijkingen te krijgen en de vorm van de blokkade te bepalen;
  • Holter (dagelijkse) monitoring - helpt om bestaande geleidingsstoornissen te identificeren;
  • ECG-verwijdering na myocardstimulatie met een elektrische puls;
  • Echocardiografie - gebruikt om de oorzaak van de blokkade te bepalen.

Het ontcijferen van de verkregen resultaten valt onder de competentie van de specialist en helpt hem de noodzakelijke behandeling te vinden.

Behandeling van blokkering van de bundeltakvoet

Er is geen specifieke behandeling voor de pathologie. Omdat BNPG slechts een symptoom is, behandelen artsen de onderliggende ziekte die de blokkade heeft veroorzaakt.

Als de aandoening werd veroorzaakt door hypertone ziekte, angina pectoris of hartfalen, dan wordt de patiënt door het behandelingsprotocol de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • fondsen uit de groep van nitraten;
  • hartglycosiden;
  • medicijnen, het stabiliseren van bloeddrukindicatoren.

Het wordt aanbevolen om de aandoening te behandelen door een pacemaker te installeren tijdens het vormen van AV-blokken.

In het geval van een asymptomatisch beloop wordt de patiënt vervolgzorg voorgeschreven.

Lifestyle met blokkering van zijn bundel

Als het welzijn van de patiënt niet wordt overschaduwd door de ontwikkeling van klinische manifestaties van pathologische cardiovasculaire aandoeningen, kan hij op een vertrouwde manier leven zonder de fysieke inspanning te beperken. Er zijn geen andere contra-indicaties.

Bij het detecteren van blokkades met twee en drie stralen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • beperking van fysieke en psycho-emotionele stress;
  • frequente rust;
  • goede voeding;
  • stoppen met roken en alcohol.

In het geval van het installeren van een elektrische pacemaker, moet de patiënt een EX-kaarthouder bij zich hebben. Bovendien moet u tijdens een gesprek op een mobiele telefoon de handset niet aan de linkerzijde maar aan het rechteroor bevestigen.

Verwijdering van het controle-ECG wordt 1 keer per jaar uitgevoerd. De procedure kan vaker worden uitgevoerd als uw arts dit als een noodzaak ziet.

complicaties

Complicaties van elke vorm van blokkade kunnen optreden:

  • paroxysmale ventriculaire tachycardie;
  • ventriculaire fibrillatie - hartritmestoornissen, gekenmerkt door asynchronie van ventriculaire contractie;
  • complete hartstilstand.

Volledige blokkade van de His-voet kan dergelijke complicaties van de onderliggende oorzaak van de ziekte uitlokken:

  • ontwikkeling van hartfalen - het onvermogen van het lichaam om te zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar het lichaam;
  • overlapping van het vatlumen met losgemaakte trombusdeeltjes.

Preventie van de vorming van pathologie wordt beperkt tot het tijdig elimineren van ziekten, systematische bezoeken aan medische instellingen, de implementatie van alle voorgeschreven aanbevelingen. Dit is vooral belangrijk voor mensen met gediagnosticeerde aandoeningen van het hart en vaatstelsel.

vooruitzicht

Als een resultaat moet worden opgemerkt dat de blokkade van de bundel van His slechts een symptomatisch teken is van hartaandoeningen, maar geen ziekte. Het wordt gedetecteerd tijdens het verwijderen van het cardiogram of op basis van een patiëntonderzoek.

De algehele prognose van de toestand hangt grotendeels af van de oorzaak, d.w.z. de ziekte, die fungeert als een provocerende factor voor deze overtreding.

  • Met een eenzijdige rechtszijdige blokkade, bij afwezigheid van hart- en longcomplicaties, is de prognose goed.
  • Volledige blokkade van het linkerbeen in combinatie met necrose van myocardcellen ontvangt slechte voorspellingen van artsen. Sterfte in de acute periode bereikt 50%.
  • Drie-bundel blokkades hebben ook ongunstige voorspellingen van uitkomst. Hoge waarschijnlijkheid van de vorming van asystolie en de daaropvolgende dood van de patiënt.

De blokkade van de bundel van de His-tak is een pathologische hartaandoening die medisch toezicht vereist. Daarom is het aangeraden om bij het ontwikkelen van onaangename symptomen medisch advies in te winnen.

Wat de onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem bedreigt

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemeen probleem. Je kunt het vinden in de loop van elektrocardiografie. Het probleem treedt op onder invloed van aangeboren of verworven pathologieën en vereist tijdige diagnose. Dit voorkomt verslechtering.

Lichaam beschrijving

De samentrekking van de spieren van het hart zorgt voor een geleidend systeem. In de samenstelling ervan zijn sinus- en atrioventriculaire knooppunten, een bundel His- en Purkinje-vezels.

De bundel van Hem bestaat uit de rechter en linker benen. Ze zorgen voor de promotie van elektrische signalen naar de weefsels van de kamers. Als een blokkade wordt gediagnosticeerd, betekent dit dat signalen er niet volledig doorheen gaan of helemaal niet komen.

Tegelijkertijd passeert opwinding normaal alleen langs het linkerbeen, wat bijdraagt ​​tot depolarisatie van de kamers.

Als zich een gedeeltelijke blokkade ontwikkelt, wordt het elektrische signaal niet één voor één verzonden. Deze toestand is niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. De geleidbaarheid van het hart in deze situatie vertraagt. Vergelijkbare processen kunnen worden gedetecteerd bij mensen die geen gezondheidsproblemen hebben. Daarom wordt het probleem vaak beschouwd als een variant van de norm.

Het grootste gevaar is een schending van de geleiding van de pols op het linkerbeen, omdat dit bijdraagt ​​aan hartfalen.

Pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen. Vrouwen op oudere leeftijd hebben meer kans om te lijden aan de blokkade van het linkerbeen.

Vaak vertraagt ​​de geleiding van impulsen in de kindertijd. Als er geen pathologieën zijn van het hart, de ademhalings- en de bloedsomloop, dan is zo'n toestand niet gevaarlijk.

Hoewel de ziekte het vaakst verloopt zonder de geringste manifestatie, verstoort het geleidelijk de ventrikels.

redenen

Onvolledige blokkade van het rechterbeen kan optreden onder de invloed van vele ziekten. De meeste wetenschappers zijn geneigd te geloven dat dergelijke schendingen niet gepaard gaan met erfelijke aanleg. Hoewel in aanwezigheid van pathologieën van het hart en bloedvaten in naaste familieleden, de kans op hun ontwikkeling aanzienlijk toeneemt.

Overtreding van geleidingsvermogen op het rechterbeen vindt in verschillende gevallen plaats:

  • met ischemische aandoeningen in het hart;
  • als een resultaat van tumorprocessen;
  • met afwijkingen in de ontwikkeling van het lichaam;
  • bij ontstekingsprocessen in het endocardium of myocardium;
  • als een longslagader is geblokkeerd;
  • met cardiosclerose;
  • als een lang beloop van hypertensie heeft geleid tot een toename van het hart;
  • met pathologieën in het ademhalingssysteem, wat leidde tot het verschijnen van een longhart;
  • na een hartaanval;
  • onder invloed van slechte gewoonten;
  • met constante emotionele overbelasting.

De elektrische impuls wordt langzamer doorgegeven dan zou moeten, als een persoon grote doses antiaritmica heeft gebruikt.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van Gis treedt op als de nervus vagus in een overgeprongen staat verkeert. Dit gebeurt als een persoon wordt blootgesteld aan overmatige fysieke inspanning.

Blokkades ontstaan ​​ook als chirurgische behandeling van hartziekten wordt uitgevoerd.

symptomatologie

Meestal merkt de persoon geen symptomen wanneer het elektrische signaal niet volledig langs het rechterbeen gaat. Bepaal het probleem in het proces van de geplande passage van elektrocardiografie.

Patiënten kunnen tekenen van onderliggende pathologie vertonen, die de cardiale geleiding verminderen. Met dit:

  • moeite met ademhalen;
  • pijn verschijnt periodiek in de borst;
  • verstoorde het ritme van de weeën van het hart.

Daarom zou het tijd moeten zijn om dergelijke ziekten te behandelen.

Maar als het signaal volledig is geblokkeerd:

  • duizelig;
  • zwakte is constant voelbaar;
  • de patiënt verliest periodiek het bewustzijn;
  • pijn in het hart;
  • het lichaam is intermitterend;
  • hoofdpijn;
  • duidelijk gevoelde hartslag.

Met het verschijnen van dergelijke schendingen moet dringend worden onderzocht, omdat dit kan voorkomen bij gevaarlijke chronische ziekten.

Hoewel met onvolledige blokkade, gezonde mensen geen specifieke therapie nodig hebben, omdat deze aandoening als heel normaal wordt beschouwd.

Een diagnose stellen

Als u geen diagnostische procedures uitvoert, kunt u de juiste behandelingsoptie niet vinden. Een volledige of zelfs gedeeltelijke overtreding van de beweging van een elektrisch signaal leidt tot een afname van het aantal ventriculaire contracties. Om deze veranderingen te bevestigen, wordt elektrocardiografie uitgevoerd en wordt bloed onderzocht op hormonen.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de His-bundel op het ECG komt tot uiting in de langzame passage van een elektrisch signaal. Tegelijkertijd is er een tand die atriale samentrekking vertoont, maar een tand die kenmerkend is voor ventriculaire samentrekking is afwezig. Deze overtreding wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine inkepingen op de tand S en rechts verschijnen veranderingen.

Als een persoon lijdt aan gedeeltelijke obstructie, heeft het QRS-complex een normale duur, maar bereikt het soms 1, 1 seconde.

Om pathologische aandoeningen te identificeren die de vooruitgang van de impuls kunnen verstoren, moet de patiënt de procedure aanvullend ondergaan in de vorm:

  1. Algemeen en biochemisch onderzoek van urine en bloed.
  2. Onderzoek van het hart met behulp van echografie.
  3. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze procedures zijn in ernstige gevallen noodzakelijk om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van het hart.
  4. Transesofageale elektrocardiografie.
  5. dagelijkse monitoring van elektrocardiografie. Dit helpt om voorbijgaande schendingen te identificeren.

Volgens de studie wordt de diagnose bevestigd en wordt een geschikte behandelingsoptie gekozen.

Problemen oplossen opties

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een pathologie die geen speciale therapie vereist als er geen andere problemen in het lichaam zijn. Maar met aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Als er tekenen van ziekte zijn, wordt de patiënt de receptie getoond:

  • kalmerende preparaten op basis van medicinale planten;
  • B-vitamines;
  • bloedverdunners;
  • medicijnen om bloeddrukindicatoren te normaliseren;
  • diuretica bij insufficiëntie van de hartfunctie.

Om ziekten van de bronchiën en longen te voorkomen die het pulmonale hartsyndroom kunnen veroorzaken, moet u een beroep doen op glucocorticosteroïden. Als de bekleding van het hart wordt beïnvloed door het ontstekingsproces, moet de patiënt antibacteriële geneesmiddelen gebruiken.

Als de passage van de impuls volledig geblokkeerd is, dan kunnen we niet zonder chirurgische therapie. Tijdens een dergelijke behandeling wordt een kunstmatige pacemaker op de patiënt geïnstalleerd. Als er een pacemaker in het lichaam is, is het niet raadzaam om in de buurt van elektrische apparaten te staan.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His-tak in een kind kan als een variant van de norm worden beschouwd, daarom worden er geen therapeutische middelen voorgeschreven. Maar de arts moet de toestand van de baby in de gaten houden. Hoewel het probleem geen conservatieve therapie vereist, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat gedeeltelijke blokkade niet vol raakt.

Als er tekenen zijn van verslechtering van de gezondheid, moet u een arts raadplegen, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten. Wanneer een aanval wordt geassocieerd met het niet passeren van een impuls, moet u het volgende doen:

  • met ernstige duizeligheid, ga liggen of ga zitten;
  • oefeningen uitvoeren om de ademhaling te normaliseren, bestaande uit diepe ademhalingen en uitademingen.

Om het welzijn te verbeteren, wordt het gebruik van traditionele medicijnen aanbevolen. Infusie van meidoorn fruit of tinctuur van mei lelietje van dalen heeft nuttige eigenschappen. Maar voor de benoeming van meer geschikte behandelingsopties, moet u een arts raadplegen.

Mogelijke complicaties

Als er geen schendingen in het hart zijn, kun je op een gunstig resultaat rekenen. Meestal met de blokkade van het rechterbeen is er geen bedreiging voor de gezondheid. Gevaarlijke complicaties zijn kenmerkend voor het vergrendelen van het linkerbeen. Maar soms kan een rechtszijdige blokkade problemen veroorzaken.

Patiënten ontwikkelen vaak ventriculaire tachycardie. In deze toestand neemt de frequentie van contracties van het hart toe, wat geleidelijk verschillende complicaties veroorzaakt. Dit type aritmie verhoogt de kans op ventriculaire fibrillatie, waarbij, als er geen tijdige hulp is, de patiënt kan overlijden.

Om moeilijke veranderingen in de tijd te detecteren, is het noodzakelijk om af en toe een cardioloog te bezoeken. Zelfmedicatie is categorisch gecontra-indiceerd, omdat ze een verslechtering van de situatie kunnen veroorzaken. Het gaat vooral om antiaritmica.

Preventieve maatregelen

Als de ziekte geen symptomen vertoont, kan de patiënt mogelijk een normaal leven leiden. Maar om ervoor te zorgen dat de ziekte niet vordert, is het nodig om overmatige fysieke en emotionele overbelasting te elimineren, om voldoende rust te garanderen. Je moet minimaal acht uur per dag slapen.

Het zou je dieet moeten aanpassen. De persoon moet zout, suiker, vetten van dierlijke oorsprong weigeren.

Alle medicijnen mogen niet worden gebruikt zonder overleg met uw arts.

Met dergelijke schendingen moet u elk jaar een elektrocardiografie uitvoeren. Als de pacemaker is geïnstalleerd, moet u de specialisten uiterlijk drie maanden na het ontslag bezoeken. Daarna moet je de artsen om de zes maanden bezoeken.

Legerdienst en fysieke activiteit

Overtreding van de passage van de pols op het rechterbeen wordt niet beschouwd als een aanhoudende schending van de geleidbaarheid. Deze aandoening wordt niet beschouwd als een pathologie die de militaire dienst kan verstoren.

Patiënten hoeven geen significante veranderingen in levensstijl aan te brengen. Maar de verhoogde belastingen worden nog steeds aanbevolen om te worden geëlimineerd, omdat ze de situatie kunnen verergeren en een volledige obstructie kunnen veroorzaken.