Regels en techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage, indicaties

Uit dit artikel leer je: wat is de indirecte hartmassage, voor wat, voor wie en wie kan het doen. Is het mogelijk om een ​​persoon schade toe te brengen door deze procedure uit te voeren en hoe u het zo kunt maken dat het echt helpt.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage is een noodreanimatie-evenement gericht op het vervangen en herstellen van gestopte hartactiviteit.

Deze procedure is het belangrijkst voor het redden van het leven van een persoon wiens hart is gestopt en in een toestand van klinische dood verkeert. Daarom moet elke persoon in staat zijn om hartmassage te doen. Zelfs als u geen expert bent, maar op zijn minst ongeveer weet hoe deze procedure zou moeten gaan - wees niet bang om het te doen.

Je verwondt de patiënt niet, als je iets niet helemaal goed doet, en als je niets doet, zal het leiden tot zijn dood. Het belangrijkste is - zorg ervoor dat de hartslagen echt afwezig zijn. Anders is zelfs perfect uitgevoerde massage schadelijk.

De essentie en de betekenis van hartmassage

Het doel van de hartmassage is om kunstmatig te recreëren, de hartactiviteit te vervangen in geval van stoppen. Dit kan worden bereikt door knijpen de buitenkant van het hart holten, waarbij de eerste fase van de hartactiviteit simuleert - contractie (systole) met een verdere verzwakking van het myocardium bij een druk die een tweede fase simuleert - relaxatie (diastole).

Om zo'n massage op twee manieren te maken: direct en indirect. De eerste is alleen mogelijk met chirurgische interventie, wanneer er directe toegang tot het hart is. De chirurg neemt het in zijn hand en voert een ritmische afwisseling van vernauwingen uit met ontspanning.

Indirecte hartmassage wordt daarom indirect genoemd, omdat er geen direct contact is met het orgaan. De compressie wordt uitgevoerd door de borstwand, omdat het hart zich tussen de wervelkolom en het borstbeen bevindt. Effectieve druk op dit gebied kan ongeveer 60% van het bloedvolume in de bloedvaten uitstoten in vergelijking met het zelf-contracterende hartspier. Zo kan bloed circuleren door de grootste slagaders en vitale organen (hersenen, hart, longen).

Indicaties: wie heeft deze procedure echt nodig

Het belangrijkste in een hartmassage is om te bepalen of een persoon het nodig heeft of niet. Slechts één indicatie - volledige hartstilstand. Dit betekent dat zelfs als de bewusteloze patiënt aritmieën heeft uitgesproken, maar in ieder geval enige hartactiviteit is behouden, het beter is om zich van de procedure te onthouden. Knijpen van het samentrekkende hart kan ervoor zorgen dat het stopt.

De uitzondering wordt uitgedrukt door ventriculaire fibrillatie, waarin ze willen schudden (ongeveer 200 keer per minuut), maar geen volledige verlaging niet uit te voeren, en sinus en atrioventriculair blok, waar hartslag minder dan 25 slagen per minuut. Als dergelijke patiënten niet worden behandeld, zal de aandoening onvermijdelijk zwaarder worden en een hartstilstand optreden. Daarom kunnen ze ook een indirecte massage krijgen als het niet mogelijk is om op een andere manier te helpen.

De reden voor de opportuniteit van deze procedure wordt beschreven in de tabel:

• geen bewustzijn;
• geen pols en geen hartslag;
• geen ademhaling;
• de pupillen zijn breed en reageren niet op licht.

• koude huid met paarse vlekken;
• droog hoornvlies;
• spier gevoelloosheid.

Klinische dood is een stadium van sterven na het stoppen van de hartactiviteit gedurende 3-4 minuten. In dit geval treden onomkeerbare processen op in de organen (voornamelijk in de hersenen) - er treedt biologische dood op. Daarom is de enige keer dat u een hartmassage moet doen een periode van klinische dood. Zelfs als u niet weet wanneer de hartstilstand heeft plaatsgevonden en niet zeker weet of er een hartslag is, moet u zich laten leiden door andere symptomen van deze aandoening.

Stapsgewijze massage-instructies, aanbevelingen, waarschuwingen

De opeenvolging van acties die deel uitmaken van de techniek van indirecte hartmassage omvat:

1. Bepaal of de patiënt pols en hartslag heeft:

• Voel de anterolaterale oppervlakken van de nek met je vingers in de projectie van de locatie van de halsslagaders. Gebrek aan pulsatie duidt op hartstilstand.
• Luister met je oor of phonendoscope naar de linker helft van de borst.

2. Als u twijfelt of u geen hartslag hebt, voordat u een indirecte hartmassage uitvoert, bepaal dan andere tekenen van klinische dood:

• totale afwezigheid van bewustzijn en eventuele reacties op uw acties;
• brede, niet-reagerende leerlingen;
• geen ademhalen. Tekenen van klinische dood

3. Als deze symptomen optreden, ga dan verder met een indirecte hartmassage volgens de techniek van de uitvoering:

• Leg de patiënt op zijn rug, maar alleen op een harde ondergrond.
• Open de mond van de patiënt, als er slijm, braaksel, bloed of een vreemd voorwerp in zit, reinig dan de mondholte met uw vingers.
• Gooi het hoofd van het slachtoffer goed terug. Dit voorkomt de val van de taal. Het is raadzaam om het in deze positie te bevestigen, waarbij u een kraal onder de nek plaatst.
• Ga op de borsthoogte rechts van de patiënt staan.
• Plaats de handen van beide handen op het borstbeen op een punt dat zich bevindt twee vingers boven het onderste uiteinde van het borstbeen (de grens tussen het middelste en onderste derde deel).
• Handen moeten op deze manier liggen: het steunpunt van één hand is het zachte deel van de palm in het gebied van de hoogte van de duim en de pink net onder de pols. Plaats de tweede hand op degene die zich op de borst bevindt en draai hun vingers in het slot. Vingers mogen niet op de ribben liggen, omdat ze tijdens de massage fracturen kunnen veroorzaken.
• Buig het slachtoffer op zo'n manier dat de juiste borstels die je leuk vindt op het borstbeen rustten. Handen moeten recht zijn (ellebogen ongebogen).

Klik op de foto om te vergroten

De techniek om druk uit te oefenen op de borst moet zijn:

1. Minimaal 100 keer per minuut.
2. Dat ze 3-5 cm ingedrukt was.
3. Kom niet samen door uw armen in uw ellebogen te buigen en recht te trekken, maar door druk uit te oefenen op uw hele lichaam. Je handen zouden een soort transmissiehendel moeten zijn. U wordt dus niet moe en kunt zo veel massages geven als u nodig heeft. Deze procedure vereist veel inspanning en energie.

Indirecte hartmassage kan ongeveer 20 minuten duren. Elke minuut, evalueer of de puls op de halsslagaders verscheen. Als de hartslag is hersteld door het optreden van deze tijd, is de verdere massage onpraktisch.

Het is niet nodig om gelijktijdig kunstmatige beademing uit te voeren met een hartmassage, maar het is mogelijk. De juiste techniek in dit geval: na 30 persen, neem 2 ademhalingen.

vooruitzicht

De effectiviteit van een indirecte hartmassage is onvoorspelbaar - van 5 tot 65% resulteert dit in het herstel van de hartactiviteit en de redding van iemands leven. De prognose is beter wanneer het wordt uitgevoerd bij jongeren zonder comorbiditeit en verwondingen. Maar een hartstilstand zonder indirecte massage eindigt voor 100% in de dood.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage - de regels en technieken van

Goede dag, beste lezers!

De laatste dag van mei is op de binnenplaats, en ondanks de grote windstoten met overvloedige neerslag, voorbij Rusland en Oekraïne, de afgelopen dagen, zijn velen van ons al mentaal en misschien fysiek op vakantie, op vakantie, ergens op het water of zelfs in de zeeën de oceanen.

Je kunt natuurlijk niet verbieden goed te leven, en Goddank daarvoor, maar helaas, veel van de mensen, die een paar glazen bier hebben "getrokken", of iets anders sterker, met gedachten van "knie-diep", klimmen in de vijver. Veel mensen komen met grote emoties uit het water, maar er zijn mensen die een aanval in hun water hebben of een kramp, of hun hart gaat in de war, of gewoon geschrokken en de persoon begint te zinken. Vanzelfsprekend is alcohol niet de enige oorzaak van de bovenstaande problemen in het water, maar volgens statistieken is het nog steeds de overhand in veel gevallen van verdrinking.

Andere populaire oorzaken van hartstilstand zijn onder andere:

• Elektrische schok;
• Ventriculaire fibrillatie;
• asystolie;
• Ernstige hypothermie van het lichaam (hypothermie), wanneer de lichaamstemperatuur onder 28 ° C daalt;
• Anafylactische of hemorragische shock;
• Gebrek aan zuurstof, verstikking.

Het hart - de belangrijkste functies en de gevolgen van het stoppen

Het hart is niet alleen de "motor" van het lichaam, maar ook een soort "pomp" bestaande uit vier kamers - 2 atria en 2 ventrikels. Vanwege de eigenschap om te krimpen en te ontspannen, vindt de bloedsomloop van het hele lichaam plaats.

Samen met de bloedstroom worden alle organen en weefsels van het lichaam voorzien van zuurstof, voedingsstoffen, zonder welke ze sterven. Bovendien neemt het bloed de afvalproducten van zijn vitale activiteit op, die vervolgens in de nieren, de longen en de huid terechtkomen en uit het lichaam worden verwijderd.

Wanneer een hartstilstand de bloedsomloop stopt, stopt het de toevoer van alle organen van vitale stoffen, evenals zuurstof, zonder welke cellen snel beginnen te sterven. Bovendien worden koolstofdioxide en andere producten van vitale activiteit van organen niet meer uit het lichaam verwijderd, wat vergiftiging van het lichaam veroorzaakt.

Hersenen beginnen bijvoorbeeld af te sterven na 3-4 minuten vanaf het begin van de hartstilstand. Natuurlijk zijn er uitzonderingen, maar dit zijn slechts geïsoleerde gevallen.

Over het algemeen is de maximale hoeveelheid tijd die wordt toegewezen voor de lancering van het hart, zodat er geen onomkeerbare gevolgen optreden, slechts 7 minuten.

Hartfalen symptomen

Tekenen van hartstilstand zijn:

• Geen pols - om de pols te controleren, hebt u twee vingers nodig (index en midden) om aan de halsslagader te bevestigen
• Stop met ademen - bepaal de blik op de borst, of het nu in de ademhalingsbeweging is, of breng een spiegel naar de neus, als het zweet, dan is er ademhaling;
• Uitgevloeide pupillen die niet reageren op de gloed van een zaklamp en andere lichtbronnen;
• Verlies van bewustzijn als een persoon niet tot bezinning komt wanneer hij op zijn gezicht tikt of harde geluiden (huil en anderen);
• Verandering in huidskleur in een blauwachtige tint.

Hartmassage - waar is het voor?

Hartmassage impliceert compressie van het hart met een bepaalde frequentie, die ten eerste kunstmatige bloedsomloop bevordert, en ten tweede activeert het zijn eigen elektrische activiteit, die samen helpt om het werk van het hart te herstellen.

Maak afhankelijk van de methode een onderscheid tussen directe en indirecte hartmassage.

Directe hartmassage is gebaseerd op een direct effect op het - directe toegang tot het hart wordt geboden en de handen beginnen te comprimeren en te ontspannen.

Indirecte hartmassage is gebaseerd op druk op de borst in het gebied waar het hart zich bevindt. In feite produceert het indrukken van het hart een kist.

In de meeste gevallen, tijdens een hartstilstand, krijgt het slachtoffer een indirecte massage, omdat alleen de arts een directe hartmassage kan uitvoeren en vervolgens met behulp van speciale apparatuur.
Vandaag zullen we kijken naar de indirecte hartmassage, evenals de regels en technieken.

Regels en technieken voor indirecte hartmassage

Probeer in de eerste plaats in deze situatie de zelfbeheersing niet te verliezen en bedenk dat de verdere acties van een persoon afhankelijk zijn van de juiste acties en natuurlijk van Gods genade.

Als er andere mensen in de buurt zijn, vraag dan iemand om een ​​ambulance te bellen, in de tussentijd, begin met reanimatieacties om het hart te starten.

Indirecte hartmassage

1. Bepaal de locatie van het slokdarmproces op de menselijke borst.

2. Bepaal de plaats van compressie (compressie), masseer het hart, dat zich op een afstand van twee transversale vingers boven het einde van het slokdarmproces bevindt.

3. Plaats de basis van de handpalm op de plaats van de massage en neem een ​​stelling die strikt verticaal boven deze plaats staat, met uw armen recht voor u.

4. Voer, strikt verticaal boven de massagelocatie, druk uit op de borstkas door deze 3-5 cm te duwen, met een frequentie (compressie) van 101-112 persingen per minuut.

• Voor volwassenen wordt de massage gedaan met de basis van de handpalmen, met de richting van de duim in de richting van het hoofd of de benen, alle vingers naar boven, d.w.z. lichamen raken elkaar niet;
• Tieners indirecte hartmassage wordt uitgevoerd met de palm van een hand;
• Kinderen tot 2 jaar oud worden geperst met bundels van wijsvinger en middelvinger (palmzijde van de vingers).

5. Tussen de klikken, voor de beste efficiëntie van hartreanimatie, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing (ALV) uit te voeren. De cyclische aard van IVL is 2 ademhalingen voor elke 15 tikken, terwijl de neus van het slachtoffer moet worden gesloten. Controleer gewoon of er verschillende massa's in de mond zijn (slijm, bloed, braaksel) die de ademhaling zouden kunnen blokkeren en verwijder deze indien aanwezig met een doek.

Wanneer een indirecte massage wordt gecombineerd met defibrillatie, mag het interval tussen de persen niet langer zijn dan 5-10 seconden.

Als tijdens een indirecte massage van het hart en mechanische ventilatie van het slachtoffer, de pols begon te voelen, en de pupillen reageerden op de lichtbron, dan hebben je acties hun effectiviteit gekregen.

Hartmassage: types, indicaties, een gesloten (indirect) houden met mechanische ventilatie, regels

Het komt vaak voor dat een toevallige voorbijganger op straat hulp nodig heeft waar zijn leven van afhankelijk is. In dit opzicht moet elke persoon, zelfs als hij geen medische opleiding heeft genoten, op de hoogte zijn en in staat zijn om correct en bekwaam te zijn, en het belangrijkst - onmiddellijk elke gewonde te helpen.
Dat is de reden waarom lesmethoden voor activiteiten als indirecte hartmassage en kunstmatige beademing op school beginnen tijdens levensreddende lessen.

Hartmassage is een mechanisch effect op de hartspier om de bloedstroom door de grote bloedvaten van het lichaam te behouden op het moment dat de hartslag wordt gestopt die door een bepaalde ziekte is veroorzaakt.

Hartmassage kan direct en indirect zijn:

• Directe massage wordt alleen in de operatiekamer uitgevoerd, tijdens een hartoperatie met een open borstholte, en wordt uitgevoerd door de compressieve bewegingen van de hand van de chirurg.
• De techniek van het uitvoeren van een indirecte (gesloten, externe) hartmassage kan door iedereen worden beheerst en wordt uitgevoerd in combinatie met kunstmatige beademing. (Zogenaamde Cardiopulmonale reanimatie).

Volgens de huidige wetgeving van de Russische Federatie heeft het verstrekken van spoedeisende zorg (hierna: "resuscitator") echter het recht om mond-op-mond of mond-op-neus beademing niet uit te voeren in gevallen waarin er een directe of latente bedreiging is voor zijn gezondheid. Bijvoorbeeld in het geval dat het slachtoffer bloed op zijn gezicht en lippen heeft, mag de resuscitator hem niet met zijn lippen aanraken, omdat de patiënt mogelijk is geïnfecteerd met HIV of virale hepatitis. Een asociaal ogende patiënt kan bijvoorbeeld lijden aan tuberculose. Vanwege het feit dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van gevaarlijke infecties bij een bepaalde patiënt zonder bewustzijn te voorspellen, kan kunstmatige beademing niet worden uitgevoerd voordat de ambulance arriveert en de hulp van de patiënt met een hartstilstand wordt geboden via een indirecte hartmassage. Soms worden gespecialiseerde cursussen gegeven - als de beademingsballon een plastic zak of een servet heeft, kunt u ze gebruiken. Maar in de praktijk kan worden gezegd dat noch een zak (met een gat onder de mond van het slachtoffer), een servet of een medisch masker voor eenmalig gebruik dat is gekocht bij een apotheek, niet beschermen tegen de werkelijke dreiging van transmissie, omdat contact van slijmvliezen door de zak of nat (van ademhalen) masker) gebeurt nog steeds. Neem contact op met slijmvliezen - directe overdracht van het virus. Daarom, ongeacht hoe hulpverlener het leven van een ander wil redden, moet u op dit moment uw eigen veiligheid niet vergeten.

Nadat de medici ter plekke aankomen, begint kunstmatige longventilatie (ALV), maar dan met behulp van een endotracheale tube en een Ambu-zak.

Algoritme voor het uitvoeren van een externe hartmassage

Dus wat te doen voordat de ambulance arriveert als u een bewusteloos persoon ziet?

Ten eerste, raak niet in paniek en probeer de situatie niet goed te beoordelen. Als een persoon net voor uw ogen gevallen is, of gewond is, of uit het water en dergelijke is getrokken, moet de noodzaak tot interventie worden beoordeeld, omdat een indirecte hartmassage effectief is gedurende de eerste 3-10 minuten vanaf het begin van hartfalen en ademhalen. Als een persoon niet lang (meer dan 10-15 minuten) ademt van de woorden van mensen in de buurt, is reanimatie mogelijk, maar hoogstwaarschijnlijk is het niet effectief. Daarnaast is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een bedreigende situatie voor u persoonlijk te beoordelen. Het is bijvoorbeeld onmogelijk om assistentie te verlenen op een drukke weg, onder vallende balken, bij een open vuur tijdens een brand, enz. Hier moet u de patiënt naar een veiliger plaats brengen, of een ambulance bellen en wachten. Natuurlijk verdient de eerste optie de voorkeur, omdat de rekening voor het leven van iemand anders minutenlang doorgaat. De uitzonderingen zijn slachtoffers met een vermoedelijk ruggenmergletsel (een duikerverwonding, een auto-ongeluk, een val van een hoogte), die ten strengste verboden zijn om te worden overgebracht zonder een speciale brancard, maar wanneer het redden van leven op het spel staat, kan deze regel ook worden genegeerd. Het is onmogelijk om alle situaties te beschrijven, dus in de praktijk moet je elke keer anders handelen.

Nadat je een bewusteloze persoon hebt gezien, moet je hem hardop schreeuwen, lichtjes je wang raken, in het algemeen, zijn aandacht trekken. Als er geen reactie is, plaatsen we de patiënt op zijn rug op een vlak, hard oppervlak (op de grond, op de vloer, in het ziekenhuis laten we de liggende brancard op de vloer zakken of verschuiven de patiënt op de vloer).

NB! Nooit kunstmatige beademing en hartmassage worden uitgevoerd op het bed, de effectiviteit zal zeker dicht bij nul zijn.

Vervolgens controleren we de aanwezigheid van adem in een patiënt die op zijn rug ligt, geleid door de regel van drie "P" - "look-listen-feel". Om dit te doen, drukt u met één hand op het voorhoofd van de patiënt, tilt u de onderkaak op met de vingers van de andere hand en brengt u het oor naar de mond van de patiënt. We kijken naar de borstkas, luisteren naar de ademhaling en voelen de huid uitgeademde lucht. Als dit niet het geval is, beginnen we met reanimatie.

Nadat u de beslissing hebt genomen om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, moet u naar één of twee mensen uit de omgeving lonken. In geen geval bellen we zelf naar een ambulance - verspil geen kostbare seconden. We geven het bevel aan een van de mensen om de artsen te bellen.

precardial opvallende

Na de visuele (of om de aanraking met je vingers) geschatte scheiding van het borstbeen in drie derde, vinden we de grens tussen het midden en lager. Volgens de aanbevelingen voor de complexe cardiopulmonale reanimatie, moet dit gebied worden geraakt met een vuist met een schommel (precardiale aanval). Het is deze techniek die in de eerste fase door medische professionals wordt toegepast. Een gewoon persoon die eerder niet zo'n slag heeft gedaan, kan de patiënt schaden. Dan, in het geval van een daaropvolgende procedure voor gebroken ribben, kunnen de acties van NIET een hospik als een overmaat aan autoriteit worden beschouwd. Maar in het geval van succesvolle reanimatie en gebroken ribben, of wanneer de resuscitator de autoriteit niet overschrijdt, zal de uitkomst van de rechtszaak (in het geval van zijn instelling) altijd in zijn voordeel zijn.

start van de hartmassage

Om vervolgens de gesloten hartmassage te starten, begint de beademingsballon met de gekoppelde handen swingende, drukkende bewegingen (compressies) uit te voeren op het onderste derde deel van het borstbeen met een frequentie van 2 persen per seconde (dit is een vrij snel tempo).

We vouwen de handen in het slot, terwijl de leidende hand (rechts voor rechtshandigen, links voor links) de andere hand met vingers grijpt. Eerder werd reanimatie uitgevoerd eenvoudig bedekt met borstels, zonder hechting. De effectiviteit van een dergelijke reanimatie is veel lager, nu wordt deze techniek niet gebruikt. Alleen penselen gekoppeld aan het slot.

positie van de handen tijdens hartmassage

Na 30 compressies voert de resuscitator (of tweede persoon) twee ademhalingen uit in de mond van het slachtoffer, terwijl hij zijn neusgaten met zijn vingers sluit. Op het moment van inademen dient de beademingsballon recht te staan ​​om de inhalatie te voltooien, op het moment van uitademen, buig opnieuw over de gewonden. Reanimatie vindt plaats in een knielende positie dichtbij het slachtoffer. Het is noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren vóór de hervatting van cardiale activiteit en ademhaling, of, bij afwezigheid daarvan, vóór de aankomst van hulpverleners die een effectievere mechanische ventilatie kunnen bieden, of binnen 30-40 minuten. Na deze tijd is er geen hoop meer op het herstel van de hersenschors, aangezien biologische dood meestal voorkomt.

De echte effectiviteit van een indirecte hartmassage bestaat uit de volgende feiten:

Volgens statistieken wordt het succes van reanimatie en het volledige herstel van vitale functies bij 95% van de slachtoffers waargenomen als het hart in de eerste drie tot vier minuten kon "starten". Als de persoon niet ademt en hartslag gedurende ongeveer 10 minuten, maar toch reanimatie was succesvol, en de man begon om zich te ademen, dan zal hij overleven reanimatie en vaatziekten, en is waarschijnlijk met verregaande invaliditeit te blijven is bijna volledig verlamd lichaam en aandoeningen van de hogere zenuwactiviteit. Natuurlijk hangt de effectiviteit van reanimatie niet alleen af ​​van de snelheid van de beschreven manipulaties, maar ook van het type letsel of ziekte dat leidde tot hartstilstand. Als u echter een indirecte hartmassage nodig heeft, moet u zo snel mogelijk beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Video: indirecte massage van het hart en mechanische ventilatie

Nogmaals over het juiste algoritme

Onbewuste man → "Voel je je slecht? Kun je me horen? Heb je hulp nodig? »→ Geen antwoord → Zet op je rug, op de vloer → Trek de onderkaak, zien-horen-feel → Geen ademhaling → meet de tijd om reanimatie te starten, instrueren de tweede persoon om een ​​ambulance → precordiale slag → 30 klikken op bellen onderste deel van het sternum / 2 uitademing in de mond van het slachtoffer → Na twee of drie minuten de aanwezigheid van ademhalingsbewegingen beoordelen → Geen ademhaling → Doorgaan met reanimatie tot de artsen aankomen of binnen dertig minuten.

Wat kan en kan niet worden gedaan indien nodig reanimatie?

Het wordt sterk aanbevolen om een ​​persoon niet te helpen als er een bedreiging is voor zijn eigen leven, ook als de patiënt openbloedige wonden heeft en u geen handschoenen draagt. In dergelijke gevallen beslist elke persoon wat belangrijker voor hem is - om zichzelf te beschermen of om te proberen het leven van een ander te redden.

Je kunt het tafereel niet verlaten als je een persoon buiten bewustzijn of in een ernstige toestand ziet - dit zal kwalificeren als in gevaar blijven. Daarom, in het geval dat je bang bent om iemand aan te raken die gevaarlijk voor je kan zijn, ben je in ieder geval verplicht om een ​​ambulance te bellen.

Indirecte hartmassage: kenmerken van reanimatie

Klinische sterfte is een aandoening waarbij de hartslag en de ademhalingsfunctie afwezig zijn in het menselijk lichaam, maar onomkeerbare processen zijn nog niet begonnen. Tijdens deze periode kunnen goed uitgevoerde reanimatieacties mensenlevens redden, dus ieder van ons moet weten wat een indirecte hartmassage is (een techniek van executie). Heel vaak leiden dergelijke pathologieën als beroerte, hartaanval, trombose, bloeding en andere ziekten die samenhangen met het functioneren van het cardiovasculaire systeem en de hersenen tot hartstilstand. Het verlenen van eerste hulp is de plicht van elke gewetensvolle persoon en zijn gedrag moet in overeenstemming zijn met medische normen. Daarom zullen we hieronder de stap-voor-stap techniek voor het uitvoeren van een indirecte massage van het hart beschouwen, en ook beschrijven hoe kunstmatige beademing uit te voeren.

Keer terug naar de fysiologie: wat gebeurt er nadat het hart is gestopt

Voordat we analyseren hoe we kunstmatige beademing en hartmassage op de juiste manier kunnen uitvoeren, moeten we ons tot de menselijke fysiologie wenden en nagaan hoe het hart en het vasculaire systeem werken, en wat de gevolgen zijn om de bloedtoevoer naar het lichaam te stoppen.

Het menselijk hart heeft een vierkamerstructuur en bestaat uit twee atria en twee ventrikels. Dankzij de boezems komt het bloed de ventrikels binnen, die tijdens de systole het terug in de kleine en grote bloedsomloop duwen voor zuurstof en voedingsstoffen door het hele lichaam.

Het bloed is als volgt:

• bloedstroom: passeert een grote cirkel van bloedstroom, het draagt ​​vitale stoffen naar de cellen, terwijl vervalproducten uit hen worden verwijderd, die vervolgens uit het lichaam worden verwijderd via de nieren, de longen en de huid;
• de taak van een kleine cirkel van bloedtoevoer is de vervanging van koolstofdioxide door zuurstof, deze uitwisseling vindt plaats in de longen tijdens inademing en uitademing.

Wanneer het hart stopt met werken, stopt het bloed door de slagaders, aders en bloedvaten. Het bovenstaande proces stopt. De cellen accumuleren afbraakproducten, gebrek aan ademhaling leidt tot verzadiging van het bloed alleen met koolstofdioxide. Het metabolisme stopt en de cellen sterven als gevolg van "intoxicatie" en gebrek aan zuurstof. Voor de dood van hersencellen is het bijvoorbeeld genoeg om de bloedstroom tot 3-4 minuten te stoppen, in uitzonderlijke gevallen wordt deze periode iets verhoogd. Daarom is het zo belangrijk om reanimatieacties uit te voeren, voor de eerste keer minuten na het stoppen van het werk van de hartspier.

Indirecte hartmassage: techniek

Om een ​​hartmassage op een indirecte manier uit te voeren, moet u één hand (palm naar beneden) op 1/3 van het onderste deel van het borstbeen leggen. Het belangrijkste drukpunt zou op de pols moeten zijn. Plaats de tweede palm bovenop. De belangrijkste voorwaarde is dat beide handen recht moeten worden gehouden, waarna de druk met dezelfde kracht ritmisch zal zijn. De impactkracht wordt als optimaal beschouwd wanneer het sternum 3-4 cm daalt tijdens een indirecte massage van het hart.

2/15 - 1 badmeester

Wat gebeurt er in het lichaam tijdens reanimatie? Wanneer ze worden blootgesteld aan de borstkas, worden de kamers van het hart samengeknepen, terwijl de intercamerale kleppen opengaan en het bloed stroomt van de boezems naar de ventrikels. Het mechanische effect op de spieren van het hart draagt ​​bij aan het duwen van het bloed in de bloedvaten, waardoor het voor de bloedsomloop onmogelijk is om volledig te stoppen. Als de acties synchroon zijn, wordt de elektrische puls van het eigen hart geactiveerd, waardoor het hart "start" en de bloedstroom wordt hersteld.

Regels voor gereanimeerde massage

Alvorens een indirecte hartmassage uit te voeren, is het noodzakelijk om uit te zoeken of er sprake is van een pols, evenals van ademhalingsprocessen. Als u afwezig bent, moet u een reeks verplichte handelingen uitvoeren voordat u een hartmassage en beademing start.

1. Leg de persoon recht, bij voorkeur op een plat, hard oppervlak.
2. Maak kleding los en definieer een drukpunt.
3. Om naast hem te knielen vanaf de zijkant, handig voor jou.
4. Om luchtwegen vrij te maken van mogelijke emetische massa's, slijm, vreemde voorwerpen.
5. Een volwassen persoon voert een hartmassage uit met twee handen, een kind met één, een baby met twee vingers.
6. Herhaaldelijke druk wordt alleen gemaakt na de volledige terugkeer van de beginpositie van het borstbeen.
7. 30 effecten op de borst, voor 2 inhalaties, worden als de norm beschouwd, dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat passieve inhalaties en uitademingen optreden tijdens blootstelling aan het borstbeen.

Hoe het slachtoffer te reanimeren: de acties van één persoon

Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing 1 persoon kan zichzelf. Aanvankelijk zouden de "voorbereidende" acties die hierboven zijn beschreven, na het algoritme van de uitvoeringstechniek, als volgt moeten zijn:

1. Aanvankelijk worden twee luchtinjecties gemaakt, de duur van 1-2 seconden. Na de eerste injectie moet worden gecontroleerd of de borstkas is neergelaten (de lucht is verdwenen) en pas daarna de tweede injectie produceren. Je kunt produceren door door de mond of neus te blazen. Als kunstmatige ventilatie van de longen via de mond wordt uitgevoerd, wordt de neus met de hand vastgeklemd, indien via de neus, dan wordt respectievelijk de mond met de hand gefixeerd. Om uzelf te beschermen tegen de mogelijkheid van het binnendringen van pathogene microflora in uw lichaam, moet u door een servet of zakdoek blazen.
2. Na de tweede luchtinjectie gaat u verder met een indirecte hartmassage. Handen moeten glad zijn, de juiste positie is hierboven beschreven. Door de kracht te beheersen om 15 druk te produceren.
3. Herhaal eerst de actie. Ga door met reanimatie voor de aankomst van spoedeisende hulp. Als na het begin van de "opwekking" van een persoon, 30 minuten zijn verstreken en er geen tekenen van leven (hartslag, ademhaling) zijn ontstaan, wordt de biologische dood vastgesteld.

Als een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing worden uitgevoerd door 1 persoon, moet de frequentie van de effecten op de borst normaal ongeveer 80-100 persingen per minuut zijn.

Hoe het slachtoffer reanimeren? De acties van twee mensen

Als een indirecte massage van het hart en kunstmatige beademing van 2 personen dat doet, dan is het algoritme en de techniek van uitvoering anders. Ten eerste is het veel eenvoudiger om samen reanimatie uit te voeren, ten tweede is elk van de assistenten verantwoordelijk voor een afzonderlijk proces, hartmassage of ventilatie van de longen. De techniek van reanimatie wordt als volgt uitgevoerd:

1. Een persoon die kunstmatige beademing uitvoert, valt op zijn knieën aan het hoofd van het slachtoffer.
2. Verantwoordelijk voor het proces van indirecte massage legt de hand op het sternum van de patiënt.
3. Aanvankelijk worden twee injecties in de mond of neus gedaan.
4. Daarna twee effecten op het borstbeen.
5. Opnieuw herhaald blazen, na drukken.

De normaal is de frequentie van druk bij reanimatie door twee personen, ongeveer 80 keer per minuut.

Kenmerken van reanimatie van kinderen

Het belangrijkste verschil (kenmerken) van reanimatie bij kinderen is als volgt:

• met slechts één poesje of slechts twee vingers;
• de drukfrequentie voor baby's moet ongeveer 100 keer per minuut zijn;
• de diepte van de ptosis van de borst wanneer ingedrukt is niet meer dan 1-2 cm;
• kinderen worden met lucht geblazen tijdens reanimatie door de mond en door de neuskanalen, de frequentie van blazen is ongeveer 35-40 keer per minuut;
• aangezien het volume van de longen van een kind klein is, mag de geblazen lucht het volume in de gereanimeerde mond niet overschrijden.

Vergeet niet dat je een persoon pas voor de eerste keer na het stoppen van het hart weer tot leven kunt wekken, dus twijfel niet en begin meteen met reanimeren.

Indirecte hartmassage: de juiste techniek en het moment waarop u een ambulance moet bellen

Ononderbroken werk van het hart is een voorwaarde voor de voortzetting van het leven. Na 5 minuten na het stoppen van de cerebrale cortex begint af te sterven, dus het is belangrijk om te beginnen zo vroeg mogelijk uit te voeren kunstmatige of hartmassage (IMS), zelfs als je niet helemaal zeker van de juistheid van hun acties.

De essentie en betekenis van de standaard cardiopulmonale reanimatie

De belangrijkste taak van hartmassage is kunstmatige vervanging van myocardiale samentrekking in gevallen waarin ze werden gestopt.

Dit kan op twee manieren worden bereikt:

• het uitvoeren van een indirecte hartmassage door niet-specialisten, redders of medisch personeel van het Ambulance-team;
• handmatige manipulatie van de hartchirurg rechtstreeks naar het hart tijdens de operatie.

Massage manipulaties zijn gericht op het handhaven van de bloedcirculatie door grote vaten van de hersenen, longen en hartspier. De juiste frequentie en diepte van de indirecte invloed op het hart door de borstwand kan een uitstoot van 60% van het bloedvolume opleveren in vergelijking met de bloedstroom die optreedt tijdens het zelf-contracterende hartspier.

Drukken imiteert de samentrekking van de hartspier (systole), over de stopzetting ervan, tijdens de volledige verzwakking van de borstkas, - ontspanning (diastole).

Het basiscomplex reanimatie omvat ook het waarborgen van de luchtweg en de implementatie van kunstmatige longventilatie (ALV). Hun belangrijkste doel is om gasuitwisseling te handhaven door middel van gedwongen luchtvernieuwing.

Op de nota. Er is vastgesteld dat de belangrijkste factor in het succes van reanimatie adequate actie is voor een indirecte hartmassage. Als je bang bent of het aandurft om kunstmatige beademing uit te voeren, zorg er dan voor dat je de borst comprimeert volgens de regels die hieronder worden beschreven.

Omstandigheden waarin een externe hartmassage kan worden uitgevoerd

Indicaties voor indirecte hartmassage is de stopzetting van de hartslag - het begin van de klinische dood, te herkennen aan de volgende kenmerken:

• aanhoudend bewustzijnsverlies;
• gebrek aan pols;
• ademstilstand;
• enorme leerlingen die niet reageren op licht.

Voor pijn in het hart en / of andere symptomen die worden waargenomen bij hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld het vertragen van ademhalingen en uitademingen, is het verboden om een ​​indirecte massage en mechanische ventilatie uit te voeren.

Waarschuwing. Kunstmatige hartmassage "voor de toekomst" kan eindigen door zijn werk te stoppen of door een significante verslechtering van de conditie van een zieke persoon.

Hoe is het begin van de procedure van indirecte massage van het myocardium

Alvorens direct over de hartmassage-techniek zelf te vertellen, moeten we aandacht schenken aan de voorbereidende acties die tegelijkertijd als een oplossing voor de uitvoering ervan dienen:

• Inspecteer snel de situatie van een ongeluk om niet in een vergelijkbare situatie terecht te komen, bijvoorbeeld om geen elektrische schok te krijgen van een blootliggende draad.
• Controleer het bewustzijn van het slachtoffer. Het is verboden om sterk te trillen, op de wangen te slaan, overgoten met water, ammoniak of ammoniak te laten ruiken, tijd door te brengen met zoeken en een spiegel op de lippen te zetten. Stevig persen een persoon naar uw mening zonder tekenen van leven, door de arm of been, zachtjes schudden en luid bel hem.
• Bij afwezigheid van enige reactie, zorg ervoor dat het slachtoffer op een stevige en vlakke ondergrond zal liggen en draai hem op zijn rug. Als het niet nodig is, beweeg dan niet meer en tolereer iemand die in de problemen zit niet.
• Open de mond van het slachtoffer enigszins en kantel je oor naar hem toe zodat je zijn borst vanaf de zijkant kunt zien, als je kunt, probeer dan de puls te vinden op dat moment waar je kunt en kunt. Onderzoek gedurende 10 seconden je ademhaling met behulp van de "SOS - listen, feel, see" methode (zie foto hierboven). Dit is wat het is:
  1. C - luister naar uw oor als er geluiden van ademhaling en uitademing zijn;
  2. O - probeer de aanwezigheid van de uitademwang te voelen;
  3. C - kijk naar de borst, of deze beweegt of niet.

Waarom wordt de behoefte aan een hartmassage voornamelijk bepaald door de afwezigheid van ademhalingscycli en niet door het werk van het hart te stoppen?

• Ten eerste is het voor gemiddelde mensen moeilijk om snel een "gezonde" pols op de pols te vinden, zelfs in een normale situatie, laat staan ​​extreme omstandigheden waarin, naast de zwakte van de kloppende en / of te zeldzame beroertes, palpatie van de hartslag op de halsslagader wordt aanbevolen.
• Ten tweede, angstige mensen kunnen bang zijn voor de ogen van het slachtoffer te openen om de grootte van de pupillen, de vochtigheid en de transparantie van het hoornvlies vast te stellen, of niet in staat zijn om deze kenmerken correct in te schatten zijn.
• Ten derde, omdat het verlies van ademhaling nogal snel eindigt met hartstilstand en verlies van bewustzijn. Als er geen ademhaling is, is het belangrijkste om ervoor te zorgen dat het bloed naar de hersenen kan stromen en niet om de cortex af te laten sterven.

Methode van indirecte hartmassage

Op dit moment, niet voor artsen of hulpverleners, maar voor gewone mensen die vanwege de omstandigheden gedwongen zijn om het hart te helpen starten en de ademhalingscycli te herstellen, wordt de volgende procedure aanbevolen:

• C (circulatie) - het uitvoeren van een cyclus van externe massage van het hart;
• A (airwey) - bewaken en zorgen voor de vrije luchtstroom naar de longen;
• B (ademen) - kunstmatige ventilatie van de longen.

Hoe een indirecte hartmassage te doen

Tegenwoordig wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels van de methode voor het uitvoeren van een externe hartmassage:

1. De locatie van de handen van de persoon die assistentie verleent, moet loodrecht op de borst van het slachtoffer staan ​​en hij moet zich aan de zijkant bevinden.
2. De handpalmen moeten op elkaar worden gevouwen en de vingers moeten omhoog worden gebracht, of de vingers moeten in het slot worden samengevoegd.
3. Om de onderste extremiteit van het bot van het borstbeen niet te beschadigen - het zwaardvormig proces, moet de basis van de "onderste" palm tegen het midden rusten.
4. De frequentie van compressies voor een indirecte hartmassage is de optimale snelheid voor een volwassene van 100 tot 120 persen per seconde.
5. Buig uw ellebogen niet terwijl u op drukt! De druk is te wijten aan de zwaartekracht van de romp tijdens het kantelen.
6. Het aantal massagepersen in één doorlopende cyclus is 30 keer.
7. De drukkracht moet zodanig zijn dat de handpalmen 5-6 cm naar beneden zakken.

Op de nota. Zorg ervoor dat de verhouding van de perstijd en de tijd van het teruggeven van de handen aan de startpositie hetzelfde is. Dit is uitermate belangrijk om de hartkamers te vullen met voldoende bloed.

Zorgen voor luchttoegang tot de longen en kunstmatige ventilatie van de longen

Omdat hartmassage alleen zorgt voor bloedbeweging en de hypoxie van de hersenschors niet kan voorkomen, moet masseren worden gecombineerd met mechanische ventilatie om gasuitwisseling te garanderen.

Alvorens tot kunstmatige beademing over te gaan, is het noodzakelijk om de vrije toegang van lucht naar de longen te vergemakkelijken.

Plaats eerst het hoofd van het slachtoffer in een positie die voorkomt dat de tong naar beneden valt (zie afbeelding hierboven):

• kantel je hoofd naar achteren - druk met je ene hand op het voorhoofd en til de nek op met de andere (1);
• duw de onderkaak naar voren - neem de onderkaak op met uw vingers en zorg dat de onderste en bovenste kaken en tanden in hetzelfde vlak passen (2);
• open je mond door je kin een beetje naar beneden te trekken (3);
• controleer de positie van de tong, en als deze is gesmolten, trek hem dan met twee vingers naar buiten.

Controleer vervolgens de positie van de tong en de aanwezigheid van slijm. Indien nodig wordt de tong met twee vingers uitgetrokken, zoals een tang, en wordt het slijm verzameld met de wijsvinger, die als een spatel werkt.

Het is belangrijk. Als je een breuk van de hals vermoeden, het hoofd, gooit niet terug, en in de prestaties van kunstmatige adem, niet aan de wervels in aanvulling te bewegen, probeer niet te sterke druk uit te oefenen op de mond.

Techniek en regels van ventilatie

Indien na de eerste 30 ritmische drukken op het midden van het borstbeen en het herstel van de luchtwegen hartactiviteit wordt niet hervat, begint afwisselend met de techniek van mechanische ventilatie "mond tot mond" en IC:

1. Haal zelf diep adem en knijp de neus van het slachtoffer met twee vingers.
2. Binnen 1 seconde adem je je lucht volledig in zijn mond uit. Kijk nu in je ogen en kijk naar de kist, of deze nu is uitgezet of niet.
3. Pauzeer gedurende 2-4 seconden. Het simuleert een passieve uitademing.
4. Herhaal een tweede ademhaling in de mond en controleer de beweging van de borstkas.
5. Ga rechtdoor en begin met 30 klikken op het midden van je borst.

Het aantal kunstmatige ademhalingen

Meer dan 2 ademhalingen in de mond van het slachtoffer zijn niet nodig. Hun overmatige hoeveelheid verhoogt het ademvolume, wat leidt tot een afname van de hartproductie en de bloedcirculatie.

Kunstmatige beademingstechnieken

De "mond-tot-mond" -methode wordt vervangen door "mond-op-neus" als een persoon een mondblessure heeft of niet in staat is om het te openen. Tegelijkertijd moet u de dichtheid van de mechanische ventilatie controleren, voor het geval dat de kin met uw vingers wordt ondersteund.

De redenen voor het falen van mechanische ventilatie

Als bij de eerste kunstmatige ademhalingen de borst niet zwelt, kan dit te wijten zijn aan:

• ontoereikende afdichting van de luchtwegen - de neus (of mond) is niet goed vastgeklemd;
• zwakke expiratoire kracht bij het helpen;
• de aanwezigheid in de mondholte van het aangetaste slijm of vreemde voorwerpen.

Wat u in de eerste twee gevallen moet doen, is begrijpelijk en als u probeert een vreemd voorwerp met uw duim en wijsvinger te verwijderen, moet u uiterst voorzichtig handelen om het niet nog dieper in te duwen.

Kenmerken van cardiopulmonaire reanimatie bij kinderen

Om kinderen te helpen, onthoud een paar eenvoudige en gemakkelijk te onthouden regels:

1. Het algoritme voor het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie, het tempo en de frequentie van depressie bij een indirecte hartmassage voor alle leeftijdscategorieën, vanaf de geboorte, zijn hetzelfde, evenals de verhouding met mechanische ventilatie - 30 tot 2.
2. Bij een baby moet het laten hangen van het hoofd gemakkelijk zijn. Ernstige afbuiging van de nek bij baby's leidt tot een overtreding van de luchtweg!
3. Een kind van 1 tot 10 jaar oud wordt met slechts één hand in het midden van het borstbeen gedrukt. Bij pasgeborenen en baby's wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd met trossen van 2 (middelste en ringloze) of 3 (+ index) vingers.
4. Zuigelucht wordt gelijktijdig in de mond en de neus geblazen. Deze techniek wordt aanbevolen voor oudere kinderen, zolang de omvang van de gezichtshoofd schedel u toelaat om een ​​dergelijke singel te maken, zonder de nauwheid ervan te breken.
5. Wees voorzichtig! De sterkte, diepte en het volume van de lucht tijdens passieve inhalatie mag niet groot zijn, vooral niet als de beademing door het kind wordt uitgevoerd. Conventioneel zou het volume gelijk moeten zijn aan de hoeveelheid lucht "tussen je wangen", verzameld zonder een diepe ademhaling, en uitademing zou als een adem moeten zijn.

Op de nota. De aanbevolen kracht (diepte) van het persen bij kinderen en pasgeborenen is ongeveer 1/3 van de diameter van de borstkas. Ze zijn niet bang om botten te breken. Op deze leeftijd zijn ze nog steeds buigzaam en niet volledig verbeend.

Wanneer kan en moet hulp worden ingeroepen

Langen met het begin van de externe massage van het hart is categorisch onmogelijk, maar wanneer kun je worden afgeleid door de hulpvragen en de oproep tot de Ambulance?

Hoe is een indirecte hartmassage voor volwassenen en kinderen

Bij het stoppen van hartcontracties kan een goed uitgevoerde externe hartmassage levens redden. Dit impliceert ritmische druk op het onderste deel van het borstbeen voor het kunstmatig pompen van bloed. Dergelijke acties helpen de elektrische activiteit van het myocard te herstellen en de dood van hersencellen te voorkomen.

Lees dit artikel.

Wanneer je een kunstmatige massage nodig hebt

De belangrijkste indicatie voor het uitvoeren van een indirecte massage van het hart is om zijn werk te stoppen. Dit kan zijn wanneer:

• verdrinking,
• elektrische schok
• ritmestoornis (ventrikelfibrillatie, sinuszwakte),
• beroerte en hartaanval
• longembolie,
• hypothermie (overmatige hypothermie),
• shock als gevolg van bloedverlies, anafylaxie,
• vergiftiging met koolmonoxide, alcohol, drugs.

Om ervoor te zorgen dat het hart stopt, moet u de volgende symptomen identificeren:

• geen pulsatie van de halsslagaders (controleer de tweede en derde vingers);
• er is geen ademhaling (de borst is onbeweeglijk, er is geen beslaan op het glas, de spiegel nadert het gezicht);
• de pupillen zijn verwijd, als je een zaklamp op ze laat schijnen, dan is er geen vernauwing;
• verlies van bewustzijn wordt bepaald door het slaan van het gezicht of harde geluiden, als de patiënt niet op hen reageert, dan is dit een teken van bewusteloosheid;
• de huid van het gezicht en lichaam is bleek met een grijsachtig blauwe tint.

De belangrijkste factor die de toekomstige levensduur van een patiënt met klinische dood bepaalt, is de eerste 7 minuten na de hartstilstand. Hersencellen beginnen te sterven na 3 tot 5 minuten stoppen met de bloedtoevoer naar hen. Na 30 minuten is elke reanimatie nutteloos.

We raden aan om het artikel over de injectie in het hart te lezen. Hieruit leert u de indicaties voor intracardiale injectie, het effect van adrenaline op het hart, manieren van reanimatie met een hartstilstand.

En hier meer over ventriculaire fibrillatie van het hart.

De juiste volgorde van acties

Het complete doodspreventiecomplex bestaat uit de volgende stadia:

1. Herken hartstilstand.
2. Bel de ambulancebrigade.
3. Start externe massage en ventilatie (massage is een prioriteit).
4. Defibrillatie.
5. Intensieve medicamenteuze therapie.

Eerste hulp aan het slachtoffer is vaak iemand die geen speciale kennis en ervaring heeft en daarom, volgens de nieuwste aanbevelingen van reanimatiespecialisten, vóór de komst van een speciaal team, kan men zich beperken tot een gesloten hartmassage.

De positie van de patiënt vóór de manipulatie

Om de borstkas te comprimeren, moet de achterkant van het slachtoffer op een harde ondergrond liggen. Daarom wordt het op de grond of op de grond gelegd. Bed of bank voor dit doel zijn niet geschikt. De ribbenkast wordt vrijgegeven uit de kleding, maak de riem los.

De luchtweg moet zo vrij mogelijk zijn van de inhoud. Hiervoor wordt een mondholte schoongemaakt met een lepel of een soortgelijk voorwerp. Als de mond gesloten is, moet de onderkaak naar voren duwen: gooi het hoofd terug, plaats de wijsvingers achter de oren en trek met een krachtige beweging de kaak omhoog en naar voren.

Prestatietechniek

Gebruik bij het renderen van eerste hulp een gesloten massagetechniek en kunstmatige beademing van de longen. Een direct effect op het hart kan alleen worden uitgevoerd tijdens de periode van hartchirurgie.

Indirect buiten (gesloten)

Vóór de start wordt een precordiale slag op het hart toegepast. Soms is het voldoende om zelfreducties te starten. Om dit te doen, met een gebalde vuist, moet je het borstbeen scherp raken op een afstand van meer dan 2 - 3 cm van het zwaardvormig proces. Een hartslag is effectiever als er niet meer dan 20 seconden zijn verstreken sinds de stop. Gecontra-indiceerd voor kinderen met een gewicht tot 15 kg.

Indirecte hartmassage

Voor effectieve reanimatie is indirecte massage veel belangrijker dan alle andere activiteiten, dus het moet zo snel mogelijk en langer vóór de aankomst van het medische team of het verschijnen van tekenen van biologische dood worden uitgevoerd.

Regels voor een gesloten hartmassage:

• Kniel neer bij de borst.
• Plaats de gestrekte armen op het onderste derde deel van het borstbeen 2 cm boven de ribbenhoek, de schouders van de begeleider bevinden zich boven de borst van de patiënt.
• Drukken maken het onderste deel van de handpalm met beide handen (de een op de andere, de vingers kruiselings).
• De druk op de borst mag niet te wijten zijn aan de spieren van de armen, maar het gewicht van de romp, de richting is strikt loodrecht.
• De diepte van de doorbuiging is 5 cm, het ritme is 100 compressies per minuut.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

Bij intense druk kan een ribfractuur optreden. Dit komt vaker voor bij oudere mensen, maar is niet de oorzaak van het stoppen van reanimatie.

Bekijk de video over de techniek van het uitvoeren van een indirecte hartmassage:

Met mechanische ventilatie

Bij het inademen van lucht in de mond van de patiënt, is het noodzakelijk om de luchtweg te controleren, de mond en de neusgangen te bevrijden, het hoofd terug te gooien zodat de kin naar boven is gericht. Principes van mechanische ventilatie:

• haal diep adem
• houd de neus van de patiënt vast en adem uit in je mond,
• herhaal na 4 seconden
• ga door met externe hartmassage.

Om de hulpverlener en het slachtoffer te beschermen, gebruikt u barrières - een zakdoek of speciale maskers die beschikbaar zijn in de EHBO-set. Efficiëntie wordt beoordeeld door de borstkas te verhogen.

De belangrijkste verschillen van direct naar indirect

Om een ​​directe massage van het hart uit te voeren, moet de chirurg zijn ventrikels in ritme samendrukken met maximaal 60 samentrekkingen met één of beide handen, waardoor het bloed door de slagaders beweegt. Deze methode wordt gebruikt als een rechte lijn wordt geregistreerd op het ECG tijdens de operatie van de patiënt. Het is alleen gerechtvaardigd als het hart stopt met een geopende kist, of als er directe toegang is nabij het diafragma. Meestal worden dergelijke acties uitgevoerd tijdens een harttransplantatie.

Hoe kinderen masseren

De basisregels voor cardiopulmonale reanimatie na 1 jaar verschillen niet. De pasgeborene is bedekt met de palmen van de handpalmen, met de duimen op het onderste derde deel van het borstbeen en de rest is onder de rug geplaatst (de reanimator bevindt zich aan de zijkant van het hoofd). De druk wordt met één vinger uitgeoefend, hun diepte is ongeveer 1,5 - 2 cm en de frequentie - 130 - 140 per minuut.

Oudere kinderen worden bijgestaan, net als volwassenen, maar tot 2 jaar oud, volstaat het om 2 tot 3 vingers te gebruiken en daarna is één handpalm voldoende sterk. Tieners kunnen met beide handen in de borst knijpen, maar de impact moet minder intens zijn dan bij volwassenen.

Contra-indicaties voor manipulatie

De gesloten hartmassage wordt niet alleen in dergelijke gevallen uitgevoerd:

• verwonding van de borst, hart;
• pneumatisch of hemothorax (lucht- of bloedpenetratie in de pleuraholte);
• borstbeenbreuk en meervoudige ribbeschadiging;
• hart tamponade;
• onbetwistbare tekenen van biologische dood (gevoelloosheid, misvormingen).

Als de periode vanaf het moment van stoppen groter is dan 30 minuten, of de dood is opgetreden tegen de achtergrond van het volledig stoppen van de functie van inwendige organen, is reanimatie niet effectief.

We raden aan het artikel over plotselinge hartstilstand te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van plotselinge hartstilstand, precursoren en risicofactoren, eerste hulp.

En hier is meer over eerste hulp voor pijn in het hart.

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd met een extern effect op de borst in het geval van onafhankelijke contractiestops. Het succes hangt af van de snelheid en nauwkeurigheid van de acties van de redder. De nadruk ligt op de compressie van de borstkas, ze moeten zo lang mogelijk worden uitgevoerd voordat een gespecialiseerde ambulancebrigade arriveert.

Criteria voor beëindiging kunnen het verschijnen zijn van ademhaling en hartslag of de dood van het slachtoffer.

Defibrillatie van het hart wordt uitgevoerd voor indicaties zoals hartritmestoornissen. De methode van elektrische defibrillatie is vrij eenvoudig: deze wordt uitgevoerd door de trainer, het hotelpersoneel en stewardessen.

Een schot in het hart is vrij zeldzaam. Adrenaline herstelt weliswaar de activiteit, maar kan bij een directe injectie hartspierbeschadiging veroorzaken. Geef de voorkeur aan intracardiale injectie conventioneel. Wanneer doe wat en waar?

Helaas zijn de statistieken teleurstellend: plotselinge coronaire sterfte treft dagelijks 30 van de miljoen mensen. Het is uiterst belangrijk om de oorzaken van de ontwikkeling van coronaire insufficiëntie te kennen. Als ze de patiënt heeft ingehaald, is spoedeisende hulp pas het eerste uur van kracht.

Een hartverwonding kan optreden als gevolg van verschillende factoren - beats in sport, een ongeluk, enz. Er is een zekere classificatie in chirurgie, volgens welke het kan worden gesloten, saai, met bloeding, enz.

Als er asystolie van de ventrikels is, dat wil zeggen, stopzetting van de bloedcirculatie in de bloedvaten van het hart, hun fibrillatie, dan vindt klinische dood plaats. Zelfs als asystolie alleen van de linker hartkamer is, kan iemand zonder tijdige hulp sterven.

Een pariëtale trombus kan zich vormen in het hart (in de top, de linker en rechter ventrikel), de aorta. Het gevaar ontstaat op het moment van scheiding van een vaste plaats van inzet. Ernstig geval - aorta-aneurysma met pariëtale trombus. De behandeling is alleen chirurgisch.

In de eerste paar minuten kan competent georganiseerde hulp bij acuut hartfalen levens redden. Het wordt uitgevoerd als een onafhankelijke noodhulp en revalidatieactiviteiten door het ambulantieteam, inclusief degenen die ervan worden verdacht een beroerte te hebben.

Hulp bij hartpijn moet op het juiste moment komen. En niet alleen de omringende mensen zouden moeten helpen om de aanval aan te kunnen, maar ook de patiënt zelf om maatregelen te nemen

Hartkatheterisatie wordt uitgevoerd om ernstige pathologieën te bevestigen. Een overzicht van de juiste secties, caviteiten kan worden uitgevoerd. Het wordt ook uitgevoerd met pulmonale hypertensie.