nitroglycerine

Het voordeel en het belang van nitroglycerine bij de behandeling van hartaandoeningen kan niet worden beoordeeld. Ondanks het feit dat het medicijn al meer dan 100 jaar in de medische praktijk wordt gebruikt, heeft het zijn relevantie niet verloren en is het onmisbaar bij de behandeling van coronaire hartziekten.

Maar net als elk ander medicijn heeft Nitroglycerine contra-indicaties die moeten worden beoordeeld voordat de behandeling wordt gestart.

Alleen een arts kan zo'n reeks geneesmiddelen voorschrijven, de toestand van de patiënt beoordelen en situaties uitsluiten waarin behandeling niet mogelijk is.

Wie is gecontra-indiceerd medicijn

Contra-indicaties Nitroglycerine na:

1. Intolerantie voor nitraten.
2. Intracraniële druktoename.
3. Geïsoleerde mitralisstenose.
4. Subaortische stenose.
5. Aortastenose.
6. Cardiogene shock.
7. Longoedeem als gevolg van blootstelling aan toxische stoffen.
8. Acute stoornissen in de bloedsomloop die zich ontwikkelen op de achtergrond van shock, ineenstorting.
9. De toestand van hypovolemie bij patiënten die lijden aan hartfalen met normale of verminderde druk in de longslagader.
10. Systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg. Art.
11. Diastolische bloeddruk lager dan 60 mm Hg. Art.
12. Tamponade van het hart.
13. Bloedarmoede in ernstige vormen.
14. Constrictieve pericarditis.
15. Cerebrale bloeding.
16. Kinderen ouder dan 18 jaar, omdat er geen gegevens zijn over de werkzaamheid en veiligheid van opname in deze leeftijdsgroep.
17. Uitgesloten met het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen.
18. Acuut myocardinfarct, gepaard gaande met lage bloeddruk.
19. Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie.
20. Angledicht glaucoom met verhoogde intraoculaire druk.
21. Hemorragische beroerte.
22. Traumatisch hersenletsel.
23. Zwangerschap, borstvoedingsperiode. In een situatie waarin de toediening van nitroglycerine wordt aangegeven op basis van de vitale indicaties van een zwangere vrouw, wordt de baten-risicoverhouding beoordeeld.
24. Niet toegestaan ​​gelijktijdig gebruik met alcohol.

Deze contra-indicaties zijn van toepassing op alle bestaande doseringsvormen van nitroglycerine. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat nitraten, die een langdurig effect hebben, strikt gecontra-indiceerd zijn voor personen met hyperkinesie van het spijsverteringskanaal, en hun absorptieprocessen zijn aangetast.

Intraveneuze injecties van nitroglycerine zijn niet geïndiceerd voor ernstige vormen van atherosclerotische laesies, TBI, shock, pericarditis, hemotamponade.

Mogelijke bijwerkingen

Omdat Nitroglycerine een systemisch effect heeft, kunnen bijwerkingen van elk orgaan optreden:

1. Cardiovasculair systeem: mogelijke frequente ontwikkeling van hoofdpijn, die ook "nitraat" wordt genoemd. In de regel is dergelijke pijn geen reden om de behandeling te annuleren. Ook het optreden van duizeligheid, verhoogde hartslag, roodheid van de huid, lage bloeddruk, warmte. In zeldzame gevallen, wat vooral voorkomt bij nitroglycerinevergiftiging, is de ontwikkeling van een collaptoïde toestand, cyanose, mogelijk.
2. Maagdarmkanaal: verschillende dyspeptische manifestaties zijn waarschijnlijk, de meest voorkomende zijn misselijkheid, braken, buikpijn zonder duidelijke lokalisatie.
3. Centraal zenuwstelsel: bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel komen zelden voor, meestal bij een overdosis. Deze symptomen zijn angstgevoelens, allerlei psychotische reacties, verwarring of zelfs verlies van bewustzijn.
4. Allergische verschijnselen: in zeldzame gevallen kan huiduitslag, jeuk optreden.
5. Bloedsysteem: methemoglobinemie.
6. Overig: verlaging van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte, asthenie.

Als een van deze symptomen optreedt, zelfs in de kleinste mate van ernst, moet u een arts raadplegen. Alleen een arts kan de haalbaarheid bepalen van het stoppen van de behandeling, het vervangen of voortzetten van de voorgeschreven therapie.

In geval van overdosis en vergiftiging

Symptomen van overdosis worden meestal geregistreerd bij ouderen, die vaak beginnen met het nemen van medicijnen voor de behandeling van coronaire hartziekten en hypertensie zonder enige controle.

De belangrijkste tekenen van nitroglycerinevergiftiging zijn:

1. De ontwikkeling van arteriële hypotensie.
2. Orthostatische reacties.
3. Verhoogde hartslag.
4. Ernstige hoofdpijn.
5. Slaperigheid.
6. Lethargie.
7. Duizeligheid.
8. Misselijkheid, braken.
9. Diarree.
10. Haast bloed naar het gezicht, nek.
11. Droge mond.
12. Dorst.
13. Verlies van bewustzijn
14. Discordinatiebewegingen.
15. Het gevoel van gebrek aan lucht.
16. Tremor van de ledematen.
17. Koud zweet

Ontvangst van nitroglycerine in een dosering van meer dan 20 mg / kg duidt op een uitgesproken overdosis, die vergezeld gaat van:

1. Instorten.
2. Blauwe huid.
3. Ademhalingsfalen.
4. Verhoogde ademhalingsbewegingen.
5. Stop met ademen.
6. Shock.
7. Hartaanval.
8. Dood.

Nitroglycerinevergiftiging is een levensbedreigende aandoening, dus in dergelijke gevallen zijn dringende reanimatiemaatregelen nodig:

1. Eliminatie van toegang tot het lichaam voor drugs.
2. Aanvaarding van de horizontale positie van de patiënt, zodat de benen boven het niveau van het hoofd waren.
3. Maagspoeling.
4. Introductie van vasoconstrictor medicijnen.
5. Natriumzout of ascorbinezuur, methyleenblauw, zuurstof met methemoglobinemie.
6. Hemodialyse, peritoneale dialyse.
7. Bloedtransfusie

Bij het stoppen van een acute aandoening en het elimineren van de symptomen van een overdosis, kan verdere behandeling worden voortgezet.

Over het medicijn

Ziekten en aandoeningen zoals angina, de herstelperiode na een hartinfarct, longoedeem kunnen niet zonder het gebruik van nitroglycerine.

Het voordeel van nitroglycerine is dat het medicijn een snel effect heeft tijdens angina-aanvallen. Vanwege het bijna onmiddellijk vermogen om bloedvaten uit te zetten, verlicht nitroglycerine de pijn gedurende enkele minuten na inname.

Nitroglycerine behoort tot de groep van perifere vaatverwijders en anti-angineuze geneesmiddelen.

De basis van het werkingsmechanisme van het medicijn is het vermogen om stikstofmonoxide vrij te maken in vasculaire gladde spiercellen, wat leidt tot ontspanning van gladde spieren. Dit vermogen vermindert ook de behoefte aan hartspier voor zuurstof.

Het is belangrijk dat langdurig gebruik van nitroglycerine bij patiënten met coronaire hartziekte de inspanningstolerantie verhoogt.

Op dit moment heeft Nitroglycerine een groot aantal directe analogen van de werkzame stof. Onder elkaar verschillen ze per land, per fabrikant, per dosering en per prijs.

beoordelingen

Stepan Ivanovich, 69 jaar oud

Ik neem nitroglycerine 10 jaar na een hartaanval. De arts heeft een spray voorgeschreven, verlicht perfect pijn, vermindert kortademigheid. Soms is er hoofdpijn en buikpijn. Ik heb de dokter geraadpleegd, die zei dat als hij niet veel moeite doet, de dosering niet moet worden gewijzigd. Ik neem het zoals voorgeschreven door de arts, omdat bijwerkingen zelden voorkomen.

Maria Fedorovna, 50 jaar

Ik heb al 5 jaar angina pectoris, ik neem onmiddellijk Nitroglycerine voor pijn in mijn hart. Het helpt perfect, de pijn verdwijnt na 5-7 minuten. Ik heb nog geen nadelige symptomen gehad, ik tolereer de behandeling goed.

nitroglycerine

Beschrijving vanaf 22 oktober 2015

• Latijnse naam: Nitroglycerine
• ATC-code: C01DA02
• Actief bestanddeel: Nitroglycerine (nitroglycerine)
• Fabrikant: Lumi Ltd., Medical Technology Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed hen. II Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Rusland), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraine)

structuur

Nitroglycerine sublinguale tabletten bevatten de actieve component nitroglycerine en aanvullende componenten: lactose, crospovidon CL, macrogol 6000, povidon 25.

De oplossing Nitroglycerine bevat het actieve ingrediënt nitroglycerine en aanvullende componenten: kaliumdiwaterstoffosfaat, natriumchloride, dextrose, water voor injecties.

Spray Nitroglycerine in de samenstelling bevat de actieve component nitroglycerine en ook als extra component is ethanol 95%.

Formulier vrijgeven

Beschikbaar in de vorm van tabletten die sublinguaal worden ingenomen. Tabletten zijn wit of wit met een gelige tint. De tablet kan aan de buitenkant ruw zijn. Bevat in plastic containers of in blisters. In verpakkingen van 10 tot 100 stuks.

Een oplossing van nitroglycerine 1% in 5 ml ampullen en een 1% -oplossing van nitroglycerine in olie in capsules wordt ook geproduceerd.

Sublinguale nitroglycerinespray - een heldere vloeistof zonder kleur, bevat in flacons van 10 ml, de kit heeft ook een mechanische doseerpomp.

Er zijn ook andere vormen van geneesmiddelafgifte - sublinguale druppels, een concentraat voor het bereiden van een oplossing voor de introductie van de substantie nitroglycerine in / in, film op het tandvlees.

Farmacologische werking

Nitroglycerine is een stikstofhoudende organische verbinding die vooral een venodilating-effect heeft.

De formule van nitroglycerine: C3H5N3O9.

Farmacologische groep van het geneesmiddel: nitraten en nitraatachtige stoffen.

De reactie van het verkrijgen van de stof nitroglycerine wordt beschreven in handboeken over chemie. Nitroglycerine is een explosieve stof, maar de bereiding ervan bevat zeer lage concentraties.

De stof werkt door de afgifte van stikstofmonoxide uit het molecuul, wat een natuurlijke ontspannende endotheliale factor is. Het werkingsmechanisme van nitroglycerine is als volgt: onder invloed van stikstofoxide concentratie van intracellulair cyclisch guanozinmonofosfatazy verhoogt bijgevolg vormt een barrière voor het binnendringen van calciumionen in gladde spiercellen. In dit geval ontspannen de gladde spiercellen, de vaten verwijden zich, wat de veneuze terugkeer naar het hart en de weerstand van de grote bloedsomloop, dat wil zeggen voorspanning en nabelasting, vermindert. Dientengevolge neemt de zuurstofbehoefte van het myocard af.

Door de expansie van de coronaire bloedvaten wordt de coronaire bloedstroom geactiveerd en herverdeeld in gebieden waar de bloedcirculatie wordt verminderd. Dit helpt de zuurstoftoevoer naar het myocardium te verbeteren.

Na reductie van veneuze afname vuldruk, verbetering bloedstroom in subendocardiaal lagen de druk in de pulmonale circulatie vermindert, wordt regressie van de symptomen verminderd bij patiënten met pulmonale oedeem.

Wikipedia laat zien dat nitroglycerine een centraal remmend effect heeft op de sympathische vasculaire tonus, terwijl het de vasculaire component van de vorming van pijn remt. Onder invloed van nitroglycerine ontspannen de gladde spiercellen van de bronchiën, galblaas, urinewegen, slokdarm, galwegen en darmen.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Bij toepassing sublinguaal, heeft nitroglycerine effect 1-1,5 minuten na toediening. Het effect duurt ongeveer dertig minuten. Vanaf het slijmoppervlak geabsorbeerd snel en volledig. Onmiddellijk komt de systemische circulatie binnen. Als het middel wordt gebruikt in een dosis van 0,5 mg, is de biologische beschikbaarheid 100% en wordt de maximale plasmaconcentratie na 5 minuten genoteerd. Het distributievolume is erg groot. Met plasma-eiwitten, tot 60% binding.

Bij ontvangst van een spray wordt het snel en volledig opgenomen. De maximale plasmaconcentratie wordt na 4 minuten genoteerd. Het metabolisme is snel, met de deelname van nitraatreductase. In dit geval worden di- en mononitraten gevormd, glycerol is de uiteindelijke metaboliet. Uitscheiden via de nieren. In onveranderde vorm komt minder dan 1% van de aanvaarde dosis. De halfwaardetijd bij sublinguale toediening is 2,5-4,4 minuten.

Nitroglycerine hoopt zich op in de wanden van bloedvaten en bindt sterk aan rode bloedcellen.

Indicaties voor gebruik Nitroglycerine

Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik van nitroglycerine:

• om angina-aanvallen te elimineren;
• met gal dyskinesie;
• met retinale embolie;
• in geval van een linkerventrikel insufficiëntie (de ontvangst is geïndiceerd voor een hartinfarct).

Contra

Gebruik het medicijn niet voor mensen die de volgende ziekten en aandoeningen van het lichaam hebben opgemerkt:

• hoge lichaamssensitiviteit voor nitraten;
• hart tamponade;
• craniale hypertensie;
• constrictieve pericarditis (als de vullingsdruk van de linker ventrikel afneemt);
• hypovolemie ongecontroleerd;
• geïsoleerde mitrale stenose;
• hartfalen (onderhevig aan verminderde of normale druk in de longslagader);
• hemorragische beroerte;
• instorten;
• subarachnoïde bloeding;
• recent hoofdtrauma;
• longoedeem toxisch;
• idiopathische hypertrofe subaortische stenose;
• glaucoom (hoeksluiting) met hoge intraoculaire druk;
• hyperthyreoïdie;
• ernstige bloedarmoede;
• leeftijd van de patiënt tot 18 jaar;
• shock;
• schending van de cerebrale circulatie;
• hypotensie;
• tijdens het gebruik van het medicijn Sildenafil (Viagra);
• zwangerschap en natuurlijke voeding.

Alvorens het geneesmiddel in pillen of in andere vormen in te nemen, moet worden opgemerkt dat patiënten met ernstige nierinsufficiëntie en ernstige leverinsufficiëntie Nitroglycerine voor het hart met voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van Nitroglycerine ontwikkelen patiënten vaak een voorbijgaande hoofdpijn, een gevoel van duizeligheid kan optreden, soms daalt de bloeddruk (dit symptoom ontstaat meestal als een persoon zich in een verticale positie bevindt).

Als overdosering van pillen en andere vormen van het geneesmiddel, de patiënt kan orthostatische bezwijken onder een dergelijke aandoening bij een patiënt te ontwikkelen drastisch verlaagde bloeddruk wanneer een persoon vanuit een horizontale positie naar een verticale beweegt.

Houd er dus rekening mee dat een dergelijk medicijn de volgende bijwerkingen kan veroorzaken:

• Zenuwstelsel, sensorische organen: hoofdpijn, hoofdpijn, duizeligheid, gevoel van zwakte, motorische onrust, wazig zien, psychotische manifestaties, verergering van glaucoom.
• Hart en bloedvaten systeem van bloedvorming: gevoel van opvliegers naar het gezicht, hypotensie, hartkloppingen, methemoglobinemie, collaps.
• Spijsverteringsstelsel: braken, misselijkheid, diarree, droge mond.
• Huid: huidhyperemie, cyanose.
• Allergie: brandend gevoel, jeuk, contactdermatitis (als transdermale vormen worden gebruikt).
• Andere manifestaties: hypothermie, gevoel van warmte, de ontwikkeling van paradoxale effecten - ischemie, angina-aanval, mogelijke ontwikkeling van een hartinfarct met plotselinge dood.

Aanwijzingen voor het gebruik van nitroglycerine (methode en dosering)

In de moderne geneeskunde wordt het gebruik van een alcoholoplossing van nitroglycerine-sublinguaal in zeldzame gevallen gebruikt. De oplossing wordt onder de tong aangebracht - 2-3 druppels of op een stuk suiker.

Nitroglycerine-tabletten, instructies voor gebruik

Tabletten sublinguaal aanbrengen - onder de tong houden tot volledige resorptie, terwijl u een pil niet kunt slikken. Neem de pil onmiddellijk na de ontwikkeling van pijn, bij 0,5-1 mg per receptie. Vaak merken patiënten met stabiele angina pectoris het begin van het effect na het gebruik van kleinere doses (1 / 2-1 / 3 tabl.). Daarom, als de pijn snel voorbij is, kun je de rest van de pil niet oplossen. In de regel verschijnt na resorptie van de tablet het effect in 0,5-2 minuten, sommige patiënten merken een verbetering in conditie gedurende 3-4 minuten.

Als het anti-angineuze effect afwezig is gedurende de eerste 5 minuten, moet 0,5 mg worden ingenomen. Als er zelfs na inname van twee pillen geen effect is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Na sublinguale toediening duurt het effect van nitroglycerine nog 45 minuten.

In zeldzame gevallen kan nitroglycerinetolerantie (zijn sublinguale vormen) ontstaan, in welk geval de patiënt geleidelijk wordt verhoogd in de dosis tot 2-3 tabletten.

Spray nitroglycerine, instructies voor gebruik

Het gebruik van een spray om een ​​aanval van angina te voorkomen omvat het gebruik van 1-2 doses onder de tong. Om een ​​dosis te krijgen, moet u op de doseerklep drukken. Gebruik niet meer dan 3 doses gedurende 15 minuten. Als de patiënt acute linker ventrikelfalen heeft ontwikkeld, kunnen vier of meer doses gedurende een korte periode worden toegepast.

Het is belangrijk om de effectiviteit van de behandeling te controleren, de dosis aan te passen en, in geval van langdurig gebruik, te vervangen door geneesmiddelen uit andere groepen.

overdosis

Met een overdosis van de medicatie van de patiënt kan de ontwikkeling van de hoofdpijn ervaren, vermindert ook de bloeddruk, is er reflex tachycardie, orthostatische hypotensie, duizeligheid, braken en diarree, blozen, vermoeidheid, warm gevoel, ernstige slaperigheid.

Er zij op gewezen dat de ontvangende zeer hoge doses van het geneesmiddel (d.w.z. groter dan 20 mg / kg) kan cyanose, methemoglobinemie, versnelde ademhaling, dyspnoe, orthostatische collaps veroorzaken. Als een ernstige overdosis optreedt, is overlijden ook mogelijk. Dood met een overdosis Nitroglycerine kan optreden als de patiënt die een overdosis medicatie heeft ingenomen niet snel wordt behandeld. In dit geval kan over enkele uren een coma ontstaan ​​en later - overlijden.

Als er sprake was van een lichte overdosis, moet je een persoon overbrengen naar een liggende positie, waardoor het zo is dat zijn benen omhoog zijn gebracht. Als een ernstige overdosis wordt opgemerkt, wordt het gebruik van algemene methoden voor de behandeling van shock en intoxicatie van het lichaam toegepast. In het bijzonder vullen ze het volume van circulerend bloed, norepinephrine, dopamine wordt voorgeschreven. Epinefrine is gecontra-indiceerd.

Als zich bij een patiënt methemoglobinemie ontwikkelt, wordt vitamine C in de vorm van natriumzout in de mond ingenomen, oraal of intraveneus ingenomen. Hemodialyse, zuurstoftherapie, bloedtransfusie worden voorgeschreven.

Er moet ook worden opgemerkt dat het risico van ernstige gevolgen toeneemt bij het gebruik van nitroglycerine na alcohol. De dodelijke dosis nitroglycerine en alcohol is niet vastgesteld, maar met een dergelijke combinatie in elke dosis neemt het risico op ernstige gevolgen sterk toe.

wisselwerking

Het geneesmiddel kan interageren met andere geneesmiddelen, waarvan Nitroglycerine voorzichtig moet worden genomen met deze combinaties:

• Tegelijkertijd neemt salicylaten het niveau van nitroglycerine in het plasma toe.
• Tegelijkertijd met het nemen van barbituraten, wordt het metabolisme van nitroglycerine geactiveerd. Als nitroglycerine tegelijkertijd met adrenomimetica wordt ingenomen, neemt hun druk af.
• Nitroglycerine verlaagt het anticoagulerende effect van heparine (bij intraveneuze toediening).
• Systemische vasodilatoire en hypotensieve effect van nitroglycerine wordt versterkt tijdens ontvangst antiadrenergicheskim, antihypertensiva, alsmede sildenafil citraat, vasodilatoren, tricyclische antidepressiva, calciumantagonisten, MAO-remmers, kinidine, ethanol, procaïnamide.
• Antianginale activiteit van nitroglycerine neemt toe wanneer het wordt ingenomen met N-acetylcysteïne, methionine, ACE-remmers, salicylaten.
• Wanneer u Unitiolaviruet krijgt, vermindert de gevoeligheid voor nitroglycerine.
• Angineuze en vaatverwijdende effect wordt verminderd tijdens ontvangst dihydroergotamine, alfa-agonisten, anticholinergica, m, pituitrina, histamine, CNS stimulerende middelen, corticosteroïden, autonome ganglia, bijen en slangen giffen.

Verkoopvoorwaarden

Een recept is vereist om het medicijn te kopen; De arts schrijft een recept in het Latijn.

Opslagcondities

Het is noodzakelijk om te beschermen tegen vocht, op te slaan bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van nitroglycerine is 2 jaar.

Speciale instructies

U moet ervoor zorgen dat de oplossing van nitroglycerine niet op de huid valt, omdat deze kan worden opgenomen en hoofdpijn kan veroorzaken.

Het is noodzakelijk om niet alleen te overwegen waar de pillen voor worden gebruikt, maar ook hun bijwerkingen. In het bijzonder moet eraan worden herinnerd dat wanneer ze worden ingenomen, de bloeddruk sterk kan dalen en duizeligheid kan optreden. Deze symptomen zijn het meest uitgesproken bij het drinken van alcohol, tijdens de hete periode en tijdens het sporten.

Na verloop van tijd kan de patiënt verslaafd raken aan het medicijn, dus het kan zijn dat u de dosis moet verhogen. Als zich tijdens het gebruik van het geneesmiddel hoofdpijn ontwikkelt, kan dit symptoom worden verminderd door de dosis van het geneesmiddel te verlagen of door Validol tegelijkertijd in te nemen.

Bij het ontvangen kan de reactie vertragen, dus op dit moment moet u geen voertuigen besturen en werken met precieze en gevaarlijke machines.

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, moet u het medicijn niet gelijktijdig met geneesmiddelen gebruiken die een hypotensief en vaatverwijdend effect hebben.

Om een ​​angina-aanval te verlichten, moet men geen pil kauwen om te voorkomen dat een teveel aan werkzame stof in de bloedbaan terechtkomt.

Synoniemen

Angiolingvale, Nitroglycerol, Anginin, Angibid, Angosed, Glyceryl Trinitrate, Angorin, Nitrangin, Myoglycerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analogen

Analogons van het geneesmiddel zijn geneesmiddelen Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxoline, Nitrosorbid, Nitromint Aerosol, etc. Voordat u het geneesmiddel gaat vervangen, dient u altijd uw arts te raadplegen.

Voor kinderen

Het gebruik van nitroglycerine voor de behandeling van kinderen wordt niet toegepast.

Met alcohol

Gebruik geen alcohol tegelijk met nitroglycerine, omdat dit het risico op ernstige bijwerkingen verhoogt.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en natuurlijke voeding. Mogelijke ontvangst alleen om gezondheidsredenen.

beoordelingen

Recensies laten zien dat dit medicijn vaak een echte "redder in nood" wordt voor mensen die lijden aan angina pectoris. Vooral vaak wordt het gebruikt door oudere patiënten. Werkt zeer snel, verlicht aanvallen. Veel patiënten merken echter op dat bij het innemen van het geneesmiddel vaak bijwerkingen optreden, meestal - ernstige hoofdpijn, duizeligheid.

Nitroglycerine prijs, waar te kopen

De prijs van nitroglycerine tabletten een gemiddelde van 40 - 60 roebel voor 40 stuks.

De prijs van een spray van 10 ml is ongeveer 100 roebel. Je kunt medicijnen bij elke apotheek kopen.