logo

Norm AST in het bloed

In de loop van routinematige screening, monitoring van chronische patiënten of het diagnosticeren van de oorzaken van bepaalde aandoeningen, wordt aan patiënten vaak een bloed-biochemie-test voorgeschreven. De inhoud van ALT en AST, waarvan de norm wijst op de afwezigheid van ernstige pathologieën van inwendige organen, is een waardevol diagnostisch criterium.

Wat is het

Alanine en aspartaataminotransferase zijn enzymen die aanwezig zijn in de cellen van viscerale organen en bloedplasma. Ze nemen een actieve rol in het metabolisme van individuele aminozuren (alanine en asparaginezuur). De toename of afname van het ALT- en AST-bloed in het bloed duidt op de vernietiging van functionele cellen als gevolg van een necrotisch, kanker- of ontstekingsproces.

Alanine-transferase wordt voornamelijk aangetroffen in hepatocyten (levercellen) en myocardiocyten (hartcellen), maar is ook aanwezig in de nieren, skeletspieren en pancreas. De belangrijkste functie is de overdracht van de aminogroep van alaninezuur naar ketoglutaarzuur met de verdere vorming van pyruvische en glutaminezuren, die een belangrijke rol spelen in de biochemische reacties van het lichaam.

Aspartic transferase wordt gevonden in hepatocyten, cardiomyocyten, spierweefsel en nierweefsel, enz. Zijn functie is om aspartaat en ketoglutaraat te vormen door een aminozuurgroep over te dragen. Het metabolisme van deze zuren is noodzakelijk voor de realisatie van de ureumcyclus en de endogene glucose-vorming.

Asparaginetransferase is aanwezig in dezelfde weefsels als het eerste enzym, maar wordt door een ander functioneel doel in verschillende concentraties aangetroffen. Dit betekent dat de juiste diagnose voor schendingen in de biochemie niet alleen de aard van afwijkingen van de norm, maar ook de relatie tussen AST en ALT helpt.

Analyse van AST en ALT is verplicht bij het controleren van de leverfunctie (leverfunctietests), de studie van de oorzaken van dyspepsie, diagnose van de toestand van het myocardium, spiervezels en andere inwendige organen.

Tarieven en afwijkingen

De percentages van ALT en AST in het bloed verschillen, afhankelijk van geslacht en leeftijd. Veranderingen in de normale concentratie van enzymen waargenomen bij hoge sportbelastingen en het dragen van een kind.

Vanwege het grote aantal beïnvloedende factoren is een lichte afwijking in de richting van toename of afname van de norm geen pathologie.

Bij volwassenen

Bij patiënten ouder dan 18 jaar komen AST en ALT normaal overeen met:

  1. Alanine aminotransferase: tot 31 U / l bij volwassen vrouwen buiten de periode van het dragen van een kind, tot 32 U / l bij zwangere vrouwen, tot 45 U / l bij mannen.
  2. Aspartaat-aminotransferase: tot 31 U / l voor niet-zwangere vrouwen, tot 30 U / l voor aanstaande moeders, tot 47 U / l voor mannen.

Referentiewaarden zijn afhankelijk van de gevoeligheid van de laboratoriumapparatuur. Het normale niveau van AST en ALT in het bloed wordt gegeven in het analyseformulier naast de resultatengrafiek van de patiënt.

Een waardevolle diagnostische indicator is de verhouding van ALT tot AST: normaal is dit 0,77. De meest voorkomende is de Ritis-coëfficiënt, die de omgekeerde verhouding (AST tot ALT) is: de waarde varieert van 0,88 tot 1,72 (1,3, met mogelijke afwijkingen van niet meer dan 0,42).
Met andere woorden, het is ideaal als AST 1,5 keer hoger is dan ALT.

Bij kinderen

De snelheid van ALT en AST in het bloed van kinderen wordt voornamelijk bepaald door hun leeftijd en niet door geslacht.

Waarom bloedtesten voor AST en wat is de indicator. Wat geeft zijn toename of afname aan

Indicator aspartaataminotransferase of AST kortweg AST, aspartaat aminotransferase (alle afkortingen zijn identiek en hetzelfde concept vertegenwoordigen) - is één van verscheidene enzymen, die aan het dagelijkse synthese en het metabolisme van aminozuren in de membranen van cellen en weefsels te nemen.

AST wordt niet in alle organen van het lichaam aangetroffen, voor het grootste deel zijn het de lever, het hart en de spieren van het skelet, omdat deze weefsels het grootste aantal metabole processen hebben.

De normale snelheid van AST is vrij laag, wat betekent dat de toename in het lichaam de schade aan organen van het lichaam aangeeft. In het proces van afsterven worden de cellen vernietigd en het enzym AST komt uit hen en komt in het bloed en neemt toe in kwantitatieve indicatoren in het bloed.

Het is belangrijk! De analyse van het enzym Asat helpt bij het identificeren en herkennen van celdood in de lever en het hart. Als andere organen beschadigd zijn, neemt de snelheid niet toe.

AST-indicator

Het niveau van de AST-normen is afhankelijk van het geslacht en de leeftijdscategorie van een persoon. Factoren verhogen de concentratie van AST, in de overgrote meerderheid van de gevallen zijn ziekten en pathologische processen.

De normen voor de concentratie van dit enzym in het menselijk lichaam staan ​​hieronder vermeld (Tabel 1):

Tabel 1 Normale AST

Redenen om te raisen

De toename van de kwantitatieve indicatoren van AST komt voor:

  • Met brandwonden;
  • Uitgebreide vernietiging van spierweefsel;
  • letsel;
  • Acuut myocardiaal infarct, in de beginfase van ontwikkeling. De omvang van de indicator, kunnen we besluiten over de schaal;
  • Virale en chronische hepatitis;
  • pancreatitis;
  • Laesies met hepatotoxisch vergif;
  • alcoholisme;
  • Gesloten en open hartverwondingen;
  • Leverkanker;
  • Wanneer metastasen van kwaadaardige tumoren de lever binnenkomen;
  • Levertumoren;
  • Cholestasis, met interferentie in de galwegen (stenen, tumoren);
  • Auto-immuunziekten;
  • en andere pathologieën.

Met het feit van een hartaanval, wordt AST vijf keer meer in het bloed en blijft op dit niveau gedurende 5 dagen, maar de ALT neemt iets toe.

Als na 5 dagen het AST-niveau niet daalt, maar integendeel toeneemt, wijst dit op een toename in het gebied van dood van het hartspierweefsel.

Waarschuwing! Als u symptomen of indicatoren vindt, moet u dringend een arts raadplegen! Ziekten van het hart en de lever geven geen tijd om uit te stellen.

De toename in AST treedt op wanneer het leverweefsel sterft, en hoe groter deze waarde, hoe groter het schadebereik.

Hoeveel kan AST groeien?

Er zijn drie niveaus van verhoogde AST-concentratie in het lichaam:

  1. Minimaal - treedt op wanneer de vetten in de lever worden afgezet en het gebruik van afzonderlijke geneesmiddelen (aspirine, barbituraten, antibiotica, krachtige geneesmiddelen tegen tumoren);
  2. Medium - medium om de groei van AST verhogen in het bloed, wat resulteert in myocardiaal infarct, cirrose, sommige vormen van kanker, alcoholverslaving, consumptie van grote hoeveelheden vitamine A, longletsel, spierdystrofie.
  3. Hoog - stijgt tot de maximale snelheden, kenmerkend voor ernstige vormen van de ziekte: met uitgebreide leverbeschadiging, virale hepatitis, gebruik van bepaalde medicijnen en geneesmiddelen, evenals de dood van een grote tumor.
Types van leverschade

Let op! Het hoogste niveau van dit enzym in het lichaam kan worden opgespoord met uitgebreide vernietiging van weefsels. Nauwkeuriger diagnoses en nuances van therapie worden door uw arts voorgeschreven.

Als het niveau niet significant wordt verhoogd, betekent dit niet altijd ziekten. De beste test is het testen en raadplegen van een arts.

Wat zijn de indicaties voor analyse?

Bij het waarnemen van een bepaalde ziekte bij een patiënt, kan de arts het voor biochemische analyse van AST verzenden:

  • Nierfalen;
  • Verwondingen van de borst en de buik;
  • Alle leverschade;
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • infectie;
  • Kwaadaardige tumoren;
  • Ter voorbereiding op de operatie;
  • Huidallergieën;
  • geelzucht;
  • Chronische pancreatitis;
  • Langdurige behandeling met chemicaliën en antibiotica;
  • en andere factoren.

AST-enzymanalyse

Biochemische analyse helpt om de aanwezigheid van AST in menselijk bloed te bepalen. Bloed voor dit enzym wordt 's morgens en op een lege maag uit een ader genomen. Bloed afgenomen met de standaardmethode.

Direct in de studie van bloed wordt het plasma gescheiden van de andere gevormde elementen, waarna de hoeveelheid AST in het bloed wordt gedetecteerd met behulp van chemische elementen.

Biochemie geeft de resultaten meestal de volgende dag. Een gekwalificeerde arts zal de testresultaten gemakkelijk ontcijferen.

Hoe zich voorbereiden op de analyse?

  1. Stop met eten 8 uur vóór de analyse, dat wil zeggen de avond tevoren. Omdat het onderzoek 's morgens en op een lege maag plaatsvindt;
  2. Bij voorbaat, gedurende 24 uur, geef je alcohol, vet en gefrituurd voedsel op;
  3. Hang fysieke activiteit op en blijf in emotionele rust;
  4. Voor analyse kunt u uitzonderlijk schoon drinkwater zonder gas drinken;
  5. Aanbevolen voor 10-14 dagen om de opname van enige = of medicijnen te schorsen. Als deze optie niet mogelijk is, waarschuw dan de arts;
  6. Bovendien moet u de arts op de hoogte stellen van allergieën voor medicijnen en de toestand van de zwangerschap.

Het is onaanvaardbaar om de analyse binnen 2-3 uur na bepaalde procedures door te geven:

  • echografie;
  • Rectaal onderzoek;
  • fysiotherapie;
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • Radiografie.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  1. Lichamelijke activiteit aan de vooravond van de analyse;
  2. Gebruik van bepaalde medicijnen;
  3. Het gebruik van drugs zoals Echinacea en Valerian;
  4. Verhoogde hoeveelheden vitamine A;
  5. Een recente hartoperatie.

Doel van de analyse

Analyse van aspartaataminotransferase, voorgeschreven om de omvang van bepaalde ziekten te detecteren en te bepalen, waaronder:

  • Analyse van leverschade;
  • Detectie van de dood van levercellen (cirrose);
  • Detectie van hepatitis;
  • Om de oorzaken van geelzucht te achterhalen (schade aan het leverweefsel of het werk van de bloedsomloop);
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie;
  • Bepaling van het effect op de lever van bepaalde medicijnen;
  • Diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
De studie van AST op biochemische analyse maakt het mogelijk om de vernietiging van cellen (cytolyse) van het hart, evenals leverweefsel te detecteren. De groeisnelheid van AST bij het slaan van andere organen wordt niet gedetecteerd.

Het is belangrijk! De hoofdtaak van de analyse is de detectie van weefselvernietiging, diagnose en definitie van ziekten.

Redenen voor de achteruitgang

De daling in de prestaties van deze enzymen is vrij zeldzaam. Maar met bepaalde ziekten kan de AST afnemen tot onder de 15 U / l.

De afname duidt de volgende ziekten aan:

  • Lopende vorm van cirrose van de lever;
  • Stervend leverweefsel (necrose);
  • Gebrek aan vitamine B6;
  • Laat het aantal gezonde hepatocyten dalen;

Wanneer zijn aanvullende tests nodig? In bepaalde gevallen kan de arts geen diagnose stellen zonder u naar aanvullende onderzoeken te sturen.

In geval van twijfelachtige analyses, stuur naar:

  • De definitie van ALT is een even belangrijk bloedenzym, maar meestal in het hart. Als ALT meer dan AST wordt verhoogd, is leverweefselschade waarschijnlijk en in het geval van kleinere corresponderende indicatoren is een hartaanval mogelijk.
  • MV-reactie van creatinefosfokinase (een enzym dat zeer significant is voor het skelet en de hartspier). Bekijk de dynamiek.
  • Volledige echografie van de lever, nieren en het hart;
  • Levering van de analyse van troponinen. Enzymen postinfarct staat. Zelfs als hun toename in enkele uren na een hartaanval niet groot is, duidt dit nog steeds op een mogelijke afsterving van de hartspier;
  • Geleid pigment, vetanalyse, evenals de studie van koolhydraten.

Hoe te verminderen

Het is heel belangrijk dat de AST-indicator hoger is dan de norm in het bloed betekent niet dat dit een afzonderlijke ziekte is, maar altijd volgt met de voortgang van een bepaalde ziekte. Er is dus geen allesomvattende actie die specifiek gericht is op het verlagen van AST.

Een hoog AST-niveau geeft aan dat de cellen van het hart, de lever of de spieren zijn vernietigd. Het herstellen van de AST-toestand kan beschadigde weefsels alleen herstellen. Een gekwalificeerde arts kan het beschadigde orgaan bepalen, volgens de indicatoren van AST.

Als het niveau van AST wordt overschat, dan is dit niet de reden - maar alleen het resultaat van een of andere pathologie.

conclusie

Tijdig toegewezen analyse van AST-indicatoren zal van tevoren waarschuwen voor de ontwikkeling van pathologieën en aandoeningen van de lever en het hartsysteem in de beginfasen.

Het verhogen van het niveau van dit enzym is geen afzonderlijke ziekte, maar geeft alleen de pathologie van het orgaan in het lichaam aan. Gekwalificeerde artsen, aan de hand van de waarden van de resultaten kunnen bepalen in welk lichaam het probleem zit en in welk stadium.

Bepaalde therapieën, als het niveau van deze enzymen verhoogd is, is dat niet, omdat dit geen afzonderlijke ziekte is. Een toename van dit enzym in het lichaam leidt tot de vernietiging en de dood van bepaalde cellen van het lichaam, de lever en het hartsysteem.

Het niveau van AST herstellen kan alleen beschadigde cellen herstellen. Dus de therapie moet specifiek gericht zijn op de behandeling van het aangetaste orgaan.

Alle behandelingsstadia kunnen het beste worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde specialist. Do not self-medicate.

De redenen voor de toename van AST in de bloedtest

AST- of aspartaataminotransferase - deze indicator verwijst naar eiwitenzymen die in het lichaam worden aangetroffen. Hij is ervoor verantwoordelijk dat de synthese van eiwitten en aminozuren die nodig zijn voor het lichaam, die zich in de cellen en weefsels bevinden, plaatsvindt in normale hoeveelheden. Deze indicator verschijnt niet in alle orgels. Dit overtollige enzym vertoont de pathologische veranderingen die optreden in bepaalde organen. Het meeste is te vinden in de neuronen van de hersenen, de hartspier en de lever. Het is een feit dat het van cruciaal belang is voor deze instanties om hun normale werk te behouden, daarom is de ACT ontworpen om hun fitheid voor het leven te ondersteunen.

Hoe het goed door te geven

Tijdens de bloedtest hoeft niets speciaals te worden gedaan. Bloed wordt op een lege maag toegediend - na een extreme maaltijd moet minstens 8-10 uur verstrijken. Bovendien mag men tijdens de laatste dagen voor het doneren van bloed geen gefrituurd, gekruid en hartig voedsel, maar ook alcoholische dranken eten. In de ochtend, voor het opdienen, kun je geen thee of koffie drinken, want je moet een uur lang niet roken. Je kunt puur niet-koolzuurhoudend water drinken. Binnen twee weken is het in overleg met de arts noodzakelijk om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden. Als dit niet mogelijk is, zal een expert bevestigen.

Bloed kan niet worden gedoneerd als gedurende de dag de patiënt sterke emotionele schokken ervaart, zware fysieke inspanningen, fluorografie onderging of röntgenfoto's nam, fysieke procedures, echografie of rectaal onderzoek van elk spectrum onderging. Het is ook noodzakelijk om een ​​dag voor het geven van bloed af te zien van geslachtsgemeenschap. Het resultaat kan worden beïnvloed door het gebruik van valeriaan en vitamine A, evenals door recente hartoperaties.

Normale waarden

Het is belangrijk! Als in de verkregen resultaten de bloedindex op AST een normaal resultaat weergeeft, dan duidt dit op goed werk van de lever en het hart, evenals hun integriteit.

Verhoogde waarden duiden op vernietiging en ernstige storing van deze inwendige organen.

Voor verschillend geslacht en leeftijd, zullen verschillende waarden van deze indicator normaal zijn. Voor een pasgeboren kind van maximaal vijf dagen oud kan dit maximaal 100 eenheden / liter zijn. Bij een kind jonger dan 10 jaar neemt de indicator geleidelijk af en is gelijk aan 50 eenheden per liter. Volwassen vrouwen hebben normaal 30 eenheden / liter, terwijl mannen 37 eenheden / liter hebben. In sommige laboratoria worden 35 eenheden / liter voor vrouwen en 41 eenheden / liter voor mannen als normale waarden beschouwd.

Waarschuwing! Overtredingen van de functie van organen worden 4-10 keer aangegeven met een overmaat van het enzym.

Als de resultaten aangeven dat de waarden hoger zijn dan 10-30, dan zal de arts alleen de situatie zien veranderen. Dit kan ook een teken zijn van een onjuiste overlevering van biomateriaal, een overtreding van het dieet vóór overgave.

Waarom kan AST worden verhoogd

De toename in AST heeft zijn eigen gradatie, omdat het enzym enigszins kan worden overschreden en het kan matig of sterk worden verhoogd. Afspraken, onderzoeken en behandelingen zullen ook variëren.

AST kan worden overschreden als alcoholintoxicatie en vergiftiging met plantaardige producten - paddestoelen of jam.

Stabiele niet-significante overmaat van de indicator in het bloed geeft de aanwezigheid aan van vetafzettingen op de lever of het frequente gebruik van bepaalde geneesmiddelen - pro-tumoraal, barbituraten, antibiotica of statines. Het wordt geregistreerd in de vorm van een toename van de AST-index met 5-6 maal de normale waarden. Misschien wist u dit niet, maar zelfs aspirine innemen kort voordat u de tests uitvoert, kan een overmaat van de indicator laten zien.

De gemiddelde AST-indicatoren die worden overschreden, worden meestal gediagnosticeerd met een hartaanval of hartfalen, mononucleosis of auto-immuunziekten waarbij de spieren zijn beschadigd. Dit kan ook bloeddonatie omvatten na langdurige continue inname van hoge doses vitamine A. Overtollige AST met matige ernst kan duiden op de aanwezigheid van cirrose van de lever of sommige soorten kanker. De resultaten zien er 7-10 keer uit als een overschot aan AST van de norm.

De hoge toename in plasma AST duidt op een grote tumor en de necrose ervan, een groot aantal leverlaesies van verschillende grootte, virale hepatitis, positieve reacties op het gebruik van verdovende middelen en langdurig gebruik van ernstige medicijnen. Het hoogste AST-niveau wordt meestal waargenomen aan het begin van de actieve fase van de ziekte. Het is tijdens deze periode dat de vernietiging het meest significant is en gepaard gaat met de afgifte van gifstoffen in het bloed. Gedetecteerd door het verhogen van de AST meer dan 10 keer hoger dan normaal.

Waarschuwing! Een significante afname van de indicator duidt niet op een volledig herstel van de functie en integriteit van de lever en het hart. Meestal duidt dit op een scheuring, ernstige cirrose en een significant tekort aan vitamine B6.

Wanneer ACT een indicator is voor de hartfunctie

Een bloedtest voor AST kan de juiste werking van het hart of de pathologie van zijn werk onthullen, afhankelijk van het behaalde resultaat. Als aan het begin afwijkingen aan de norm worden onthuld, neemt de kans op een volledig herstel meerdere keren toe. De geopenbaarde verhoogde waarden wijzen niet alleen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte, maar kunnen ook duiden op onjuiste voorbereiding op bloeddonatie, het niet volgen van de instructies van de arts - het nemen van geneesmiddelen die verboden zijn voordat bloed wordt gedoneerd, alcohol wordt gedronken en geen voedseldieet en rust wordt gevolgd. Als alle aanbevelingen werden gevolgd, maar er is een sterke toename van de indicator, dan worden aanvullende studies aangesteld om het volledige beeld te identificeren.

Ze vergelijken de waarden van deze indicatoren, meestal in combinatie met ALT. Als de toename van de normale waarden van ALT 150% is en AST meer dan 450% de norm is, geeft dit de aanwezigheid van schade aan de hartspier aan. De bloedtoevoer in het hart is hoogstwaarschijnlijk verstoord. Meestal is in dit geval ziekenhuisopname en intensieve ziekenhuisbehandeling vereist om het werk van het hart te normaliseren.

Het is belangrijk! Bij mensen met meer gewicht, in de periode van het dragen van een kind, na een stressvolle situatie en na overwerk, kunnen de indicatoren worden geschonden. In dit geval is opnieuw doneren van bloed vereist.

Hoe gedraagt ​​AST zich bij leveraandoeningen

Bij leveraandoeningen en acute hepatitis neemt ook de AST toe. Er is een de Rytis-coëfficiënt die de waarschijnlijkheid van een ziekte bepaalt. Het onthult de waarde van de verhouding van ALT / AST. Als de indicator hoger is dan de normale waarde van 0,9 - 1,7, moet je op zoek gaan naar problemen in het werk van het hart. Als het cijfer onder deze norm is, dan zouden de problemen in de lever moeten worden gezocht.

Soms zijn er gevallen waarin de verslechtering van de patiënt gepaard gaat met normale AST-waarden. Dit gebeurt wanneer levercellen meerdere afwijkingen hebben en de ziekte lange tijd vordert. In dit geval wijzen uitwendige tekens en andere testresultaten op een leverbreuk.

Bij een gezond persoon wordt het AST-enzym meestal voornamelijk in het hart aangetroffen, wat de correcte werking van het hart zonder fouten ondersteunt. ALT zit in de lever, dus de overmaat ervan duidt vaak op leverfalen of cirrose.

Als de indicator iets is overschreden

In gevallen waar de AST-indicator zijn norm slechts lichtjes overschrijdt - minder dan 3 keer - is het de moeite waard om niet na te denken over de aanwezigheid van de ziekte, maar over de juistheid van de materiaalbemonstering, naleving van de regels voor bloeddonatie en naleving van de aanbevelingen van de arts. Het drinken van alcohol, giftige of narcotische stoffen aan de vooravond van de dag van overgave heeft niet alleen een nadelig effect op het hele lichaam, maar smeert ook de resultaten van de analyse, waardoor ze onbetrouwbaar worden.

Als u een bloedtest bekijkt en astma is verhoogd, dan is het de moeite waard om te overwegen of een dieet is waargenomen voordat u het biomateriaal inneemt. Het is het beste om geen gefrituurd, pittig en hartig voedsel te eten, en om eten dat te rijk is aan eiwitten en koolhydraten een paar dagen op te geven. AST zal ook worden verbeterd als iemand vóór het doneren van bloed een sterke emotionele overbelasting ervaart, ruzie maakt met iemand, als hij zich erg ongerust maakte op het moment dat hij bloed gaf. Je mag ook niet vergeten dat het gebruik van valeriaan voor het doneren van bloed de resultaten negatief zal beïnvloeden.

AST verbeterd wat betekent dit? Als alle aanbevelingen werden opgevolgd, de medicatie in aanmerking werd genomen en voedsel en seksuele rust werd waargenomen, dan zou u naar een specialist moeten gaan. Probeer niet jezelf een behandeling voor te schrijven en de resultaten te ontcijferen. Bij het ontcijferen houdt de specialist niet alleen rekening met de gegevens op het blad, maar ook met het gewicht, de lengte, het geslacht, de leeftijd van de patiënt en al zijn mogelijke chronische ziekten. Na het bestuderen van de resultaten van bloedonderzoek voor AST, zal de arts aanvullende bloedonderzoeken, echografie en onderzoek voorschrijven. Alleen met een volledig en betrouwbaar klinisch beeld kan een behandeling worden voorgeschreven.

ALT en AST-enzymen in de bloedtest

Vaak, kijkend naar zijn biochemische bloedtest, begrijpt een persoon niet helemaal wat voor soort ALT en AST, de snelheid van hun inhoud, waarvoor ze in het algemeen nodig zijn. Deze afkortingen verbergen de lange namen van enzymen die deel uitmaken van de levercel en niet alleen. ALT en AST bevinden zich normaal gesproken voornamelijk in de cellen en toegang tot de bloedbaan wijst op schade of vernietiging van de natuurlijke "repository".

Wat is ALT en AST

Alanine-aminotransferase van het bloed, of ALT, ook in de vorm van biochemische analyse kan worden gevonden ALAT, GPT - een enzym dat deelneemt aan het metabolisme van het aminozuur Alanine. Deze uitwisseling wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door de cellen van de lever, maar daarnaast is het enzym aanwezig in:

  • spiermassa;
  • pancreas;
  • nierparenchym;
  • myocard.

De tweede stof - AST, АСаТ, GOT - vervult ook de functie van de uitwisseling van het aminozuur - asparagine. Dit proces gebeurt niet alleen in de lever:

  • hart (overheersende inhoud);
  • spiermassa;
  • de hersenen.

ALT en AST hebben geen hoge specificiteit, maar hun toename in bloed duidt op schade aan de eerder genoemde organen. Wanneer de indicatoren van ALT en AST samen verhoogd zijn, duidt dit op de nederlaag van het overwegend hepatische parenchym - de cellen die deze transaminasen bevatten worden vernietigd, hun componenten komen in de bloedbaan.

Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de aard van levercelschade is, als ALaT en ACAT verhoogd zijn. Het kan hepatitis zijn van elke etiologie, cirrose, septische aandoening.

Met de bestaande symptomen van hartziekte, skeletspier, wijst een toename van het bloed van deze enzymen niet op een pathologie van de lever, maar bevestigt het klinische beeld. De vernietiging van lichaamsweefsels gaat gepaard met andere tekenen.

Contentstandaarden

In de vorm van een biochemische bloedtest worden de normen van de inhoud van een of andere indicator vaak voorgeschreven voor onderzoek, dat de patiënt zelf begreep of de waarde van transaminasen was verhoogd of verlaagd. In de kolom "ALT", "AST" is er geen gradatie op de indicator "bij mannen" en "bij vrouwen", zoals bijvoorbeeld geschreven in de buurt van hemoglobine. Bij kinderen op jonge leeftijd veranderen de betekenissen van de norm nog steeds, maar niet significant.

Belangrijk om te weten! De snelheid van indicatoren van ALAT en ASaT hangt alleen af ​​van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om niet te worden vergist en de norm voor pathologie niet te nemen, is het beter om de arts of laboratoriumtechnicus te raadplegen.

Meestal wordt de test voor GPT- en GOT-enzymen optisch gedaan, maateenheden U / l. Maar er is een uniforme test, Scandinavisch, internationaal.

Bij volwassenen

Voor zowel mannen als vrouwen is de snelheid van ALT en AST in het bloed niet verschillend, hangt niet af van de leeftijd. Tijdens de zwangerschap verandert de norm niet - bij een zwangere vrouw blijven de enzymindicatoren op hetzelfde niveau.

De optimale inhoud van ALT voor volwassen mannen is tot 41 U / l, voor vrouwen - tot 31 U / l. AST bij volwassenen tot 10-40 U / l, ongeacht geslacht. Gegevens gemiddeld voor elke methode!

In de laboratoria worden verschillende apparaten gebruikt voor de test, daarom worden de normen daar besproken. Vaak verschillen ze onderling. Daarom moet u specifiek voor deze analyser de norm controleren.

Tabel 1. Het standaardgehalte van ALT en AST bij volwassenen, gemiddeld.

Op sommige testsystemen bereiken de normwaarden voor beide indicatoren 56 U / l.

Bij kinderen

Norm transaminasen bij kinderen wijken enigszins af van die bij volwassenen. Bij pasgeborenen, zuigelingen, tot een jaar, zijn deze bloedparameters verhoogd.

Tabel 2. Norm AST en ALT bij kinderen naar leeftijd.

Redenen om te raisen

Aandoeningen met een geïsoleerde toename in de concentratie van ALaT of ACaT zijn vrij zeldzaam. Vaker nemen twee enzymen tegelijk toe, maar een ervan overheerst in het bloed. In de post-infarct periode AST> ALT, virale hepatitis - AST ALT.

Verhoogde alleen AST

De belangrijkste redenen voor de toename van de AST-concentratie in het bloed:

  • bloedsomloop mislukking;
  • de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct;
  • longembolie;
  • longinfarct;
  • myocarditis.

Alleen verhoogde ALT

Als het niveau van ALAT wordt verhoogd, maar ASaT normaal blijft, kan dit op dergelijke processen duiden:

  • leverweefselbeschadiging door hepatitisvirussen, alcohol, kanker, vette hepatosis;
  • ontsteking van de pancreas (pancreatitis);
  • leverschade na het gebruik van verschillende hepatotoxische geneesmiddelen;
  • uitgebreide skeletspierblessures;
  • myocarditis;
  • diepe brandwonden

Gezamenlijke promotie

Wanneer er een totale toename van transaminasen ASaT en ALaT in het bloed is, kan men naar rato van hun verhouding de prevalentie van een laesie van dit of dat orgaan beoordelen, wat helpt bij differentiatie. Gebruik hiervoor de index of coëfficiënt, de Rytis (DRr).

De de Ritis-index is gelijk aan de verhouding van ALT tot AST.

Normaal bij een gezond persoon is de de Ritis-index 1,33. Volgens deze coëfficiënt is het mogelijk om de ontwikkeling in het lichaam van lever- of hartbeschadiging te beoordelen. Als de waarde groter is dan 1,33, is de pathologie van het hart minder, de lever is minder.

Wanneer de coëfficiënt van de verhouding 1,46 en hoger is geworden, is het met grote waarschijnlijkheid dat we een acuut myocardiaal infarct hebben.

Het algemene beeld van de ziekte is belangrijk, dat alleen wordt aangevuld door biochemische bloedtests, aangezien de betreffende enzymen niet specifiek zijn voor een bepaald weefsel.

Symptomen van enhancement-enzymen

Er zijn een aantal signalen die optreden bij het afwijken van de ACaT- en ALaT-normen. Ze zijn niet specifiek, maar duiden op een orgaan van de laesie. In leverpathologie ontwikkelen zich bijvoorbeeld de volgende symptomen:

  • zwaarte en pijn aan de rechterkant van de lever;
  • huid met een gele tint;
  • jeuk zonder specifieke lokalisatie in eerste instantie zonder uitslag;
  • misselijkheid met of zonder braken;
  • onvoldoende coagulatie;
  • cyclusfalen bij vrouwen;
  • slaapstoornissen;
  • gevoel van constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  • uitslag in de vorm van onderhuidse vaten, blauwe plekken en hematomen.

Er zijn verschillende graden van ernst van ALT en AST-enzymen geïdentificeerd. Afhankelijk hiervan kan men de omvang van de schade aan het leverweefsel beoordelen.

Indicatoren van transaminasen correleren met de ernst van de ziekte: een toename van 4 of meer geeft een ongunstig resultaat bij sepsis aan.

Tabel 3. De mate van toename van enzymen.

Als de de Ritis-coëfficiënt hoger is dan 1,46, moet u wachten en aandacht besteden aan deze symptomen:

  • borst voelt zich ongemakkelijk en / of pijn;
  • kortademigheid;
  • schending van het ritme van het hart;
  • het gevoel van angst vergezelt de vorige symptomen;
  • soms verspreidt de pijn zich naar de linkerarm, een deel van de onderkaak.

Welke andere onderzoeken zijn nodig

Een toename in de concentratie van ALT of AST in het bloed van mannen en vrouwen geeft geen antwoord op de vraag over een specifieke ziekte. Deze aandoening vergezelt zowel cirrose, leverkanker, hepatitis en myocardinfarct, daarom zijn aanvullende laboratoriumtests en instrumentele technieken nodig.

Wanneer verhoogde enzymen met bijbehorende symptomen van leverschade ook moeten worden beheerst:

  • zijn er andere levermerkers toegenomen?
  • er zijn antilichamen specifiek voor hepatitis A, B, C;
  • echografie gegevens over het leverparenchym, pancreas, galwegtransplantatie;
  • bloedtest voor de toestand van het coagulatiesysteem;
  • indien nodig leverpunctie.

Vermoedelijke cardiale laesie kan worden gecontroleerd met:

  • studies van meer specifieke hartspierschade-enzymen - CK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Echografie van het hart.

Hoe bloed bereiden en doneren

De meeste laboratoria voeren een biochemische bloedtest uit, waarbij AST, evenals ALT, een belangrijk onderdeel vormen. Zodat er in de analyse geen valse waarden zijn, moet u deze regels volgen:

  • je kunt niet 8 uur voor het geplande onderzoek eten;
  • Neem niet, als er geen bewijs is, medicijnen;
  • Drink geen alcohol minstens een week;
  • op de dag van levering mag je niets drinken behalve water;
  • niet fysiek overweldigen.

Hoe ALT en AST te verminderen

De toename in AST en ALT spreekt van orgaanbeschadiging en de hoofdziekte moet op therapie worden gericht. De behandeling hangt af van de etiologie van een ziekte van de lever, het hart, spieren of andere weefsels.

  1. Als hepatitis C-infectie heeft plaatsgevonden, wordt pathognomonale therapie toegepast: een complex van interferonen, antivirale middelen, versterkende stoffen, hepatoprotectoren.
  2. Cirrose veroorzaakt door alcohol, verschillende medicijnen, vergiftiging door giftige planten of paddenstoelen, leverkanker vereist vaak een orgaantransplantatie.
  3. Obstructie van de galwegen is noodzakelijk om de operatie te elimineren.
  4. Myocardinfarct heeft intensieve zorg nodig. Middelen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen, het energieverbruik van het myocard te verminderen, enzovoort.
  5. Wanneer myocarditis antibacteriële medicijnen gebruikt, ontstekingsremmende medicijnen.
  6. De nederlaag van de skeletspieren is onderhevig aan chirurgische behandeling, excisie van levenloos weefsel. Voer herstel van de bloedstroom en spierintegriteit uit.
  7. Nierpathologieën worden behandeld afhankelijk van de aard van de schade.

Als een toename van de enzymconcentratie wordt veroorzaakt door hepatitis, moeten hepatoprotectoren worden ingenomen.

bereidingen

Om de regeneratie van levercellen te activeren, transaminasen in het bloed te verminderen, moeten hepatoprotectoren worden voorgeschreven.

  1. Galstena is een homeopathisch middel dat wordt gebruikt om oedeem en ontsteking van het parenchym te verminderen.
  2. Gepabene - bestaat uit rook en mariadistel. Deze geneeskrachtige kruiden staan ​​bekend om hun hepatoprotectieve eigenschappen, stimulatie van galafvloeiing.
  3. Karsin is een populaire drug op basis van Mariadistel.
  4. Essentiale is een medicijn gemaakt van fosfolipiden, die nodig zijn voor de regeneratie van levercellen.

bevindingen

  1. De enzymen ACaT en ALaT bevinden zich in verschillende weefsels en zijn geen specifieke markers voor schade.
  2. AST heerst in de cellen van het hart, ALT - in de lever.
  3. De gemiddelde norm voor ASaT is 40 U / l, voor ALaT is dit 35 U / l.
  4. De tarieven zijn afhankelijk van de definitiemethode, dus deze kunnen verschillen.

Het is niet genoeg om de enzymen AST en ALT te bestuderen voor diagnose - andere onderzoeksmethoden zijn nodig.

Gegevens ALT en AST in de bloedanalyse

Geplaatst door: inhoud · gepubliceerd op 03-07-2017 · aangepast op 17-10-2018

Inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium: volgens de resultaten kan de arts veel vertellen, niet alleen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. In het bijzonder kan biochemische analyse vertellen over de lever, als we de parameters AST en ALT zorgvuldig onderzoeken. Laten we daar dieper op ingaan.

Aspartaat-aminotransferase (AST)

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniem met AST, AsAT) is aanwezig in de cellen van het hele organisme, maar het wordt vooral waargenomen in de lever en het hart, een beetje minder in spierweefsel, nieren, milt en pancreas. De functies van het enzym omvatten ook deelname aan de productie van gal, de productie van de noodzakelijke eiwitstructuren, de omzetting van voedingsstoffen, de splitsing van toxische verbindingen. De norm van de bloedtoestand zorgt voor de minimale hoeveelheid enzym in de bloedbaan, met een verandering in het niveau, kan worden aangenomen dat er sprake is van een ernstige pathologie. Veranderingen in de waarde van AsAT worden eerder opgemerkt dan de specifieke symptomen van de ziekte.

renteverhoging

Bij mensen wordt een verhoogd AST-niveau waargenomen als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Afwijkingen in het werk van het hart (hartaanval, hartritmestoornis);
  • Trombose van grote bloedvaten;
  • Het verschijnen van gebieden met necrose (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische spierschade), brandwonden.

Oorzaken van een lage toename van AST kunnen duiden op een significante inspanning of de aanwezigheid van een recente injectie of orale inname van een medicijn, vaccin of vitamine.

achteruitgang

Diagnostische waarde is niet alleen een verhoogd niveau van AST, maar ook de vermindering ervan. De meest voorkomende oorzaak van de aandoening is leveronderbrekingen, maar het is mogelijk dat de waarde fluctueert tijdens de zwangerschap of vitamine B6-tekort, dat betrokken is bij aspartaattransport.

Normale waarde

De norm van het niveau van AST verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethode. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem wordt aangegeven door het laboratorium in het analyseformulier. Het betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen afwijken van de normen die in andere laboratoria zijn vastgesteld.

AU 680 resultaat

Voor kinderen jonger dan één maand is de snelheid van AsAT 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0-45.

Cobas 8000 resultaat

De AST-waarde wordt ook herberekend voor één liter bloed en wordt gemeten in willekeurige eenheden:

Alanine-aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen voor ALT, ALAT), evenals AST, is een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Veranderingen in het gehalte aan AlAT in het bloed worden waargenomen bij ernstige ziekten, maar kunnen ook een variant zijn van een normale toestand.

renteverhoging

In de biochemische studie van bloed kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicatie (alcohol, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekten;
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fast food, intramusculaire injecties.

achteruitgang

In de biochemische analyse van bloed kan een afname van de AlAT-index worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6 bij alaninetransport of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft dit aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies uitgevoerd met verschillende methoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

AU 680 resultaat

Bij kinderen jonger dan een maand oud is de snelheid van AlAT 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan één maand en volwassenen verschillen de normale ALT-waarden per geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Cobas 8000 resultaat

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

Wanneer een onderzoek gepland is

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of bepaalde factoren die van invloed kunnen zijn op haar werk.

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

  • Verlies van eetlust;
  • Gevallen van braken;
  • De aanwezigheid van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Lichte kleuring van fecale massa's;
  • Donkere kleur van urine;
  • Geelachtig zweem van het wit van de ogen of huid;
  • De aanwezigheid van jeuk;
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcoholmisbruik;
  • Hepatitis of geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Inname van potentieel toxische geneesmiddelen (anabole steroïden, ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmiddelen, antibiotica en andere);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesitas.

De analyse voor AsAT en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie gediagnosticeerd).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen van belang veranderingen in de bloedparameters van AST en ALT, maar ook de mate van hun toename of afname, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Een myocardiaal infarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met een factor van 1,5-5.

Als de verhouding AST / ALT in het bereik van 0,55-0,65 ligt, kan worden aangenomen dat virale hepatitis zich in de acute fase bevindt, als de coëfficiënt groter is dan 0,83, wijst dit op een ernstig verloop van de ziekte.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / AlAT-ratio is veel meer dan 1), kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om fouten uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubinimotransferase-dissociatie). Als een verhoogd niveau van bilirubine wordt waargenomen tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de betreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het leveren van biochemische analyse van bloed

Het niet-naleven van de voorbereidingsregels voor de analyse kan leiden tot het verkrijgen van foutieve resultaten, wat extra onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich mee zou brengen. Voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. De afgifte van het materiaal vindt 's morgens op een lege maag plaats;
  2. Om vette, pittige gerechten, alcohol en fast food aan de vooravond uit te sluiten voordat bloed wordt gedoneerd;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond tevoren en de ochtend vóór bloedafname;
  5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na röntgenfoto's, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
  6. U moet uw arts inlichten over alle ingenomen medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat u een biochemisch onderzoek voorschrijft.

Diagnose van ziekten volgens de resultaten van de bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

Wat zijn ALT en AST? Wat betekent het niveau van leverenzymen en wat zijn de normale waarden voor vrouwen?

AST en ALT zijn markerenzymen die nodig zijn voor de bepaling van leverpathologieën. Ast en Alt bevinden zich in de cellen van verschillende organen en komen alleen in het bloed wanneer ze worden vernietigd. Transferasesnelheden nemen toe tijdens de zwangerschap, bij leveraandoeningen, na een kuur met bepaalde medicijnen of na lichamelijke activiteit. Transferasen worden bepaald door biochemische analyse van bloed, dat wordt beschouwd als het meest informatieve voor het detecteren van leverziekten in de beginfase.

De eigenaardigheid van de ontwikkeling van leverziekten is dat ze pijnloos ontwikkelen. De lever doet geen pijn, omdat er geen zenuwuiteinden in zitten. Pijn in het rechter hypochondrium, na het optreden waarvan een persoon gewoonlijk voor de eerste keer naar de dokter gaat, wordt veroorzaakt door pathologieën van de galblaas. Alleen regelmatig in de loop van een klinisch onderzoek zal de bloed-biochemie toelaten om leverpathologieën te identificeren voordat ze het punt van onomkeerbaarheid hebben bereikt.

Wat is ALT (Alt)?

ALT werkt voornamelijk in het cytoplasma van hepatocyten, in het epitheel van de nierglomeruli, iets minder in het hart. Tijdens de zich ontwikkelende destructieve processen op cellulair niveau wordt Alt daarvan bevrijd en dringt het door in de bloedstroom, waar de toename ervan wordt gedetecteerd. De groei van ALT hangt af van de mate van beschadiging van het orgaan en is een belangrijke indicator van necrotische veranderingen in de weefsels van het orgaan.

Bij virale hepatitis is de mate van toename van Alt evenredig met de duur van de ziekte. In het acute verloop van de ziekte overschrijdt de enzymactiviteit de norm met een factor tien en meer. Altgroei in de virale vorm wordt heel vroeg gedetecteerd - zelfs vóór de manifestatie van geelzucht. Haar activiteit neemt toe bij patiënten met een aniëtistische vorm. Met een effectieve therapiekuur neemt ALT geleidelijk af. Een snelle afname van Alt met toenemende hyperbilirubinemie is echter een symptoom van een ongunstig beloop van de ziekte.

In sommige gevallen kan Alt zonder duidelijke reden stijgen. Ook veranderen de ALT-waarden overdag bij een gezond persoon: lagere concentraties worden vroeg in de ochtend opgenomen, groot - in de middag.

Wat is AST?

AST is aanwezig in de lever, in het hart, een beetje minder in de nieren. Ast-bepaling is ook noodzakelijk voor de detectie van ontstekingsprocessen in de bovengenoemde organen. Een gelijktijdige toename van transferases signaleert altijd schade aan de hepatocyten, de belangrijkste hepatische cellen. AST is minder gevoelig in vergelijking met ALT voor orgaanpathologieën.

Alt en Ast is de norm bij vrouwen (tafel op leeftijd)

Voor de studie wordt veneus bloed 's morgens op een lege maag ingenomen. In het laboratorium worden serum en plasma onderzocht.
norm:

  • ALT bij vrouwen is minder dan 35 U / l;
  • AST bij vrouwen is minder dan 31 U / l.

Op leeftijdstabel:

Met de leeftijd neemt het niveau van transferase geleidelijk af. De bovengrens van ALT bij gezonde vrouwen na 50 bereikt bijvoorbeeld 28 U / l, en varieert naar leeftijd in het bereik van 5 tot 24 U / l.

Er zijn enkele factoren die de transferase van een gezonde vrouw kunnen beïnvloeden, waardoor hun fluctuaties binnen 30% komen. Wat zijn deze factoren:

  • 1 trimester van de zwangerschap;
  • overtollige body mass index;
  • alcohol- en drugsgebruik;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • fysieke belasting, overwerk, gebrek aan slaap;
  • stress, emotionele opwinding.

De impact van al deze factoren (behalve zwangerschap, natuurlijk en obesitas) moet worden geminimaliseerd voordat u de test uitvoert, zodat u deze niet een tweede keer hoeft over te doen. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat verschillende laboratoria andere tests kunnen gebruiken voor onderzoek met andere normen. In dit geval krijgt de patiënt een formulier met normen in een ander meetsysteem.

Geïsoleerde ALT-verandering

ALT wordt ook geactiveerd wanneer het vrijkomt uit destructief veranderde cellen. Typisch, ALT-groei leidt tot:

  • leverziekten - virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose, kanker;
  • hartziekte - infarct (licht), myocarditis en andere ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen;
  • ernstige vergiftiging en uitgebreide brandwonden, evenals verwondingen met schade aan spierweefsel;
  • acute pancreatitis;
  • auto-immune thyroiditis;
  • intrahepatische cholestase:
  • myositis.

Verhoogde ALT zijn geregistreerd met obesitas (2-3 keer), met progressieve leukemie, kanker.

Geïsoleerde verandering AST

AST vertoont de hoogste activiteit (100 keer hoger dan de norm) in het geval van toxische schade (in geval van vergiftiging door huishoudelijke chemicaliën, bleke paddestoel, enz.). Ast is verhoogd in leverkanker en uitzaaiingen naar dit orgaan, ontstekingen van virale en auto-immune oorsprong.

Ook stijgt AST met:

  • hartziekten - hartaanval en acute reumatische carditis, hartoperaties en angiografie, myocarditis, reumatische carditis, angina pectoris;
  • leverziekten - hepatitis, cirrose, oncopathologie;
  • longembolie;
  • cholestase;
  • verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
  • nierfalen;
  • pancreatitis.

Over het algemeen is de activiteit van dit enzym bij vrouwen lager dan bij mannen. In de leeftijdsgroep die ouder is dan 40-50 jaar en in 60 jaar is het ontwikkelen van hartpathologieën een veelvoorkomende oorzaak van toenemende AST.

Bij een hartaanval stijgt AST 2-20 keer, zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als op de derde dag van het infarct geen AST is verminderd, is de prognose slecht. Astroei kan zowel duiden op de uitbreiding van de haard van een hartaanval als op de betrokkenheid van andere organen. Bij een hartaanval neemt de hoeveelheid ALT een beetje toe.

Gelijktijdige niveauverhoging

Gelijktijdige bepaling van ALT en AST wordt als informatief beschouwd. Er is een zogenaamde Rytis-coëfficiënt (DRr): AST / ALT-verhouding. Normaal gesproken is deze indicator 1,33 (dit cijfer moet worden verkregen als een gezonde persoon een AST heeft gedeeld door ALT: de indicator verlaagt de leverpathologieën en de toename van cardiologische aandoeningen.) De gezonde fout zou niet meer dan 0,42 mogen zijn. voldoet niet aan de norm:

  • is gelijk aan 1 - chronische en dystrofische pathologieën van de lever;
  • minder dan 1 - virale hepatitis;
  • meer dan 2 - hartaanval als normale albumine of alcoholische leverschade, als albumine is verhoogd.

Indicaties voor ALT- en AST-analyses

De arts schrijft een onderzoek voor naar het niveau van transaminasen bij vermoedelijke leverpathologie. Aan welke symptomen moet een vrouw aandacht schenken om een ​​arts te bezoeken:

  • pijn aan de rechterkant of een gevoel van zwaarte in dit gebied;
  • icterische huid;
  • jeuk (rug, voeten, handpalmen);
  • frequente misselijkheid en braken;
  • bloedingsstoornissen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • slechte slaap, geïrriteerdheid, frequente allergische reacties.

Eens per jaar moet u bloed geven voor AST / ALT aan mensen die risico lopen:

  • alcoholisten en drugsverslaafden;
  • in contact met hepatitis-dragers;
  • werken in gevaarlijke industrieën;
  • met belaste erfelijkheid.