logo

Neutrofielen bij kinderen: normaal, tabel voor leeftijd, afwijkingen

Elke ouder is verplicht om de gezondheid van zijn kind te controleren. En het volledige bloedbeeld is een belangrijke assistent in deze moeilijke taak.

Na het afnemen van een bloedtest worden de resultaten geïnterpreteerd en onderzocht door een arts. De aanwezigheid van normale indicatoren geeft de gezondheid van het lichaam van het kind aan. Als de arts afwijkingen van de gebruikelijke waarden constateert, worden ouders aangeboden om aanvullende onderzoeken van het kind uit te voeren.

Wat zijn neutrofielen?

Neutrofielen in het bloed zijn een van de variëteiten van witte bloedcellen - leukocyten en granulocyten. Omdat ze in het bloed zijn, nemen ze ongeveer 75% van het totale aantal witte bloedcellen in. Neutrofiele granulocyten zijn een zeer significante component van leukocyten. Hun aantal zal noodzakelijkerwijs worden geregistreerd in de telling van leukocytenbloed en wordt aangeduid als neut.

Een indicator van het aantal neutrofielen dat niet verder gaat dan het vastgestelde bereik, geeft de correcte werking van het immuunsysteem van het kind aan. Het beschermt het lichaam van het kind effectief tegen bacteriën en virussen.

Wat is de rol van neutrofielen?

De productie van neutrofiele granulocyten wordt uitgevoerd in het rode beenmerg. Dit orgaan speelt een belangrijke rol in de processen van hematopoietische en immunopoesie. De levensverwachting van neutrofielen is klein (ongeveer een paar uur) en daarom worden ze regelmatig bijgewerkt.

Een karakteristiek kenmerk van nieuw gevormde cellen kan de korreligheid van hun interne structuur worden genoemd. Antibacteriële stoffen zijn aanwezig in de korrels, waardoor bloedcellen de volgende functies bieden:

Bescherming van het lichaam tegen het binnendringen van bacteriën, virussen en infecties.

Vangst en absorptie van vreemde deeltjes - fagocytose.

Met de juiste uitvoering van de gespecificeerde functies heeft het menselijk lichaam een ​​goede immuniteit. Als er een verandering is in de concentratie van neutrofielen, kunnen we praten over de aanwezigheid van een ziekte.

Normale prestaties

Circulerende cellen in het bloed kunnen als volgt worden geclassificeerd:

  1. Volwassen neutrofielen - gesegmenteerd.
  2. Immature neutrofielen - band.

De kern van volwassen cellen is verdeeld in segmenten (vandaar de naam), terwijl deze in de onvolgroeide vorm er visueel uitziet als vaste gebogen staafjes.

In het bloed van een gezond persoon zijn jonge cellen veel kleiner dan gesegmenteerde cellen.

Tabel "Neutrofielen bij kinderen de norm in de bloedtest"

De snelheid van neutrofielen in het bloed van kinderen

Leukocyten zijn belangrijke bloedcellen die het kind beschermen tegen verschillende externe of interne nadelige factoren. Dergelijke cellen zijn op hun hoede voor de gezondheid van kinderen en zijn verantwoordelijk voor de immuniteit. De grootste groep van deze witte lichamen is neutrofielen. Waar zijn deze witte bloedcellen verantwoordelijk voor en wat moet het normale aantal neutrofielen zijn in de kindertijd?

De rol van neutrofielen

Deze witte bloedcellen, die samen met basofielen en eosinofielen granulocyten worden genoemd (ze bevatten korrels met enzymen en antibiotische eiwitten), zijn ontworpen om schadelijke bacteriën en andere kleine deeltjes te vangen. Ze kunnen naar plaatsen van schade en ontsteking gaan.

Wanneer een neutrofiel een vreemde cel of deeltje absorbeert, sterft het met de afgifte van actieve verbindingen die bacteriën beschadigen en ontstekingen verhogen, waardoor andere immuuncellen worden aangetrokken naar de plaats van infectie. De dode neutrofiele leukocyten samen met de weefsels die tijdens het ontstekingsproces zijn ingestort, evenals de microben die de ontsteking veroorzaakten, vormen een etterende massa.

Hoe het niveau van neutrofielen te bepalen

Dergelijke cellen worden berekend als een percentage van alle leukocyten. Om het resultaat van de analyse betrouwbaar te maken, is het belangrijk om rekening te houden met dergelijke nuances:

  • Het aantal neutrofielen kan na een maaltijd toenemen, daarom wordt de analyse geadviseerd om een ​​lege maag in te nemen. Het kind kan alleen een beetje helder water drinken voordat het bloed wordt afgenomen en als het bloed van de baby wordt afgenomen, mag het twee uur voor de test niet worden gevoed.
  • De hoeveelheid witte bloedcellen wordt beïnvloed door fysieke inspanning, evenals psycho-emotionele stress.
  • Het aantal neutrofielen kan onbetrouwbaar zijn als gevolg van temperatuurschommelingen, bijvoorbeeld als een kind op kantoor is gekomen om bloed te doneren onmiddellijk nadat het in de kou was.

We bevelen aan om het programma van de kinderarts Komarovsky te publiceren, waarin de vraag wordt belicht wat een klinische bloedtest is:

Soorten neutrofielen

Alle neutrofiele leukocyten, die worden gevonden in perifeer bloed en die worden bepaald tijdens analyses, worden weergegeven door de volgende vormen:

  1. Jonge neutrofielen. In de analysevorm kunnen ze ook worden gezien als "metamyelocyten" en "myelocyten".
  2. Stab-neutrofielen ("eetstokjes"). Dit zijn jonge cellen, waarbinnen zich een staafvormige kern bevindt.
  3. Segmentcellen. Dit zijn volwassen neutrofielen met een gesegmenteerde kern, weergegeven in het grootste aantal van alle neutrofiele leukocyten.

Norm voor kinderen

Normaal gesproken zijn er geen jonge neutrofielen in het bloed van het kind en hun uiterlijk wordt een formule verschuiving naar links genoemd. Wat betreft steekneusrofrofillen is hun aantal klein en een toename van hun percentage wordt ook toegeschreven aan een verschuiving naar links.

Tabel met neutrofielen op leeftijd

Het menselijke immuunsysteem wordt gecontroleerd door witte bloedcellen - leukocyten, die op hun beurt zijn verdeeld in afzonderlijke soorten. De meest talrijke groepen zijn neutrofielen, zij vormen tot 75% van het totale aantal leukocytcellen. De vastgestelde snelheid van neutrofielen hangt af van de leeftijd van de patiënten. Het aantal leukocytcellen varieert van jaar tot jaar met lichamelijke ontwikkeling en het begin van de puberteit. Bij volwassenen verandert de snelheid van neutrofielen in het bloed niet.

Wat zijn neutrofielen?

Neutrofielen in het bloed er zijn twee soorten steek en gesegmenteerd. Om deze cellen te laten rijpen, is een bepaalde tijd nodig waardoor de cellen verschillende stadia van ontwikkeling doorlopen. In sommige gevallen wordt ook analyse uitgevoerd op onrijpe vormen van witte bloedcellen. Abnormale neutrofielen kunnen in verband worden gebracht met een gestoorde hematopoëse.

Stadia van celrijping:

  • Myeloblasten. Dit type cel wordt gevormd in het beenmerg van een stamcel. In dit stadium wordt het duidelijk dat myeloblast zich op het pad van de ontwikkeling van granulocyten bevindt. In de toekomst kan het zich ontwikkelen tot neutrofiel, eosinofiel of basofiel, afhankelijk van de behoeften van het organisme.
  • Promyelocyten. De volgende fase van ontwikkeling, waarin de korrels meer uitgesproken worden.
  • Myelocyten. Bijna gevormde jonge cellen bevinden zich nog steeds in het beenmerg.
  • Metamyelocyten. In het proces van granulopoëse is dit de volgende fase van celontwikkeling.
  • Stab-neutrofielen. In dit stadium van ontwikkeling ontsnapt de jonge cel uit het beenmerg in de bloedbaan en circuleert door het lichaam. In het geval van detectie van pathogene micro-organismen, rijpt de jonge cel en treedt het gevecht aan.
  • Segmentale neutrofielen. Dit zijn volwassen cellen die zich ook in de bloedbaan bevinden. Met de Segmentaion-vorm kunnen neutrofielen actief bacteriën bestrijden, absorberen en de toxische objecten van hun activiteit. Eén neutrofiel kan tot 20 bacteriën elimineren.

Neutrofiele granulocyten zijn ook fagocytische cellen. Dit betekent dat, bij het detecteren van een schadelijk micro-organisme, een neutrofiele cel ermee kan samensmelten. Dit proces wordt fagocytose genoemd en cellen die kunnen worden geabsorbeerd, worden als fagocytisch beschouwd. De opname van schadelijke micro-organismen kan leiden tot de dood van een neutrofiel en het lichaam moet nieuwe cellen produceren om het lichaam te beschermen. In het benoemingsformulier voor analyse en als resultaat kunnen neutrofielen worden aangeduid als "NEUT".

Geaccepteerde normen

Voor leukocyten zijn neutrofielen de meest talrijke groepen, deze cellen zijn direct betrokken bij de bescherming van het lichaam. Het aantal neutrofielen wordt gewoonlijk gemeten in procent (%) ten opzichte van het totale aantal leukocyten. Ook kan het niveau van neutrofielen worden gemeten in absolute eenheden, dat wil zeggen een bepaald aantal in miljard / liter of een numerieke uitdrukking vermenigvuldigd met 109. Voor een volwassene moet het totale aantal van deze cellen 1,8 - 6,5 miljard / l of 1,8 - 6,5 × 10 9 zijn. De tabel met de geaccepteerde medicijnstandaarden voor de NEUT-indicator in procenten wordt hieronder weergegeven.

Tegelijkertijd moet het aantal onrijpe cellen (steekcellen) niet groter zijn dan 0,5-6%, dat wil zeggen dat vrijwel alle neutrofielen rijp moeten zijn. Als de norm van de indicator wordt waargenomen als resultaat van een laboratoriumanalyse, betekent dit dat de patiënt geen afwijkingen heeft. Als alle andere parameters ook binnen het normale bereik vallen, is de persoon gezond.

Verhoogde snelheid

Het normale niveau van alle onderzochte parameters is zeer wenselijk voor elke patiënt, maar vaak geven de resultaten van de tests de ontwikkeling van de ziekte aan. Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens de juiste indicaties, wanneer de arts een vermoeden heeft van de ontwikkeling van de ziekte of voor profylaxe tijdens een routineus medisch onderzoek.

Het lichaam begint een groot aantal leukocytcellen te produceren om infecties en ontstekingen te bestrijden.

Een hoge concentratie neutrofielen wordt neutrofilie genoemd. Deze staat van geneeskunde is verdeeld in drie fasen. Een milde, matige en ernstige mate van neutropenie helpt om de gezondheidstoestand van de patiënt te beschrijven en de voortgang van de ziekte bij te houden. Als neutrofiele granulocyten verhoogd zijn in het bloed, zijn de volgende redenen hiervoor mogelijk:

  • Infecties veroorzaakt door de penetratie van microben in het menselijk lichaam. Deze groep ziekten omvat verkoudheid, bronchitis, pyelonefritis, furunculose, salmonellose, meningitis, enz. Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur van een persoon tot 38 graden. De ontwikkeling van de ziekte is meestal plotseling en duurt 1 tot 3 dagen. Symptomen gaan gepaard met zwakte en pijn in het hele lichaam.
  • Kankers van het bloed (leukemie, lymfoom, enz.) Veroorzaken langdurig een toename van de lichaamstemperatuur. Zulke ziektes ontwikkelen zich geleidelijk en beginnen met zwakte en vermoeidheid. Na verloop van tijd verergeren de symptomen, vaak is er een scherp gewichtsverlies.
  • De exacerbatie van chronische ziekten gaat gepaard met een toename van het aantal neutrofielen in het bloed. In de regel is een persoon op de hoogte van de symptomen van een chronische ziekte en krijgt hij tijdig een arts voor behandeling.
  • Duidelijk lichamelijk letsel: fracturen, dislocaties, snijwonden, schotwonden, enz., Leiden ook tot actieve productie van neutrofielen.
  • Het aantal leukocyten neemt na vaccinatie toe. Elke vaccinatie wordt gedaan, zodat het lichaam leert antilichamen te produceren tegen een specifiek type virus of infectie. Specifieke antilichamen worden geproduceerd door leukocytcellen.
  • In het geval van toxische schade aan het lichaam, worden leukocyten geproduceerd om het gif te neutraliseren. In het geval van insectenbeten of het nemen van grote hoeveelheden alcohol, kan het lichaam in de regel vanzelf herstellen. Echter, in geval van vergiftiging met zware metalen, vergiften, beten van giftige slangen, spinnen of vergiftiging met medicijnen, is dringende medische hulp nodig.

Verlaagd tarief

Een bloedtest kan een laag aantal witte bloedcellen vertonen. Het kan ook een indicatie zijn van de ontwikkeling van een ziekte. Een daling in de concentratie van leukocyten in het bloed kan betekenen dat de leukocytcellen zijn gestorven in een poging om infecties of pathogene cellen te elimineren. In dit geval wordt de neitofilov klein en de ziekte vordert.

Na de genezing van de ziekte zijn ook herhaalde testen. Bij een gezond persoon moeten neutrofielen worden genormaliseerd. Als de snelheid nog steeds lager is, of als de behandeling niet effectief was, of als er een ander probleem is met een laag aantal leukocytcellen:

  • Besmettelijke processen veroorzaakt door virussen leiden tot ernstige schade aan het lichaam. Influenza, mazelen, rodehond, hepatitis en andere ziekten van het immuunsysteem kunnen niet zelfstandig worden geëlimineerd. Neutrofielen en andere soorten leukocyten worden langzamer geproduceerd dan virussen ontwikkelen.
  • Immunodeficiency en andere voorwaarden waarin de cellen worden gewijzigd of het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt.
  • Langdurig langdurend verloop van de ziekte put het lichaam uit. In het proces van het bestrijden van ziekte, sterven leukocyten, neemt de algehele immuniteit af.
  • Ernstige infectieuze processen veroorzaakt door bacteriën. Deze groep ziekten kan worden toegeschreven aan tyfeuze koorts, brucellose, tuberculose, enz. Meestal is het immuunsysteem niet in staat om zelfstandig dergelijke ziekten aan te kunnen. Zonder medische zorg vernietigt de aandoening geleidelijk het immuunsysteem en kan dit leiden tot de dood van de patiënt.
  • Ziekten van het beenmerg leiden tot het onvermogen om nieuwe bloedcellen te produceren. Dit vermindert niet alleen het aantal neutrofielen, maar ook andere bloedcellen.
  • Kankers groeien en muteren erg snel. Wanneer ze met hen vechten, sterven leukocyten sneller dan nieuwe.

Analyse-functies

Voor elke bloedtest is decodering belangrijk. Soms vindt afwijking van het normale niveau van leukocytcellen, inclusief neutrofielen, plaats om natuurlijke redenen en heeft niets te maken met ziekten. Tijdens zwangerschap bijvoorbeeld in het bloed van vrouwen neemt het aantal leukocyten toe. Dit komt door het feit dat de nieuw gevormde foetus het lichaam waarneemt als buitenaards en cellen begint te produceren ter bescherming. Voor neutrofielen neemt het normale aantal cellen toe. Er zijn andere fysiologische redenen voor de toename van de concentratie van leukocyten in het bloed:

  • Roken vóór bloedafname verhoogt het aantal witte bloedcellen. Door het binnendringen van tabaksrook in de longen, samen met teer en andere giftige stoffen, veroorzaken ze een lokaal niet-sterk ontstekingsproces. Om ontstekingen te bestrijden begint het lichaam witte bloedcellen te produceren.
  • Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Samen met voedsel komen bacteriën het lichaam binnen, hun aantal is onbeduidend, maar leukocyten vertonen onmiddellijk activiteit en vernietigen ze. Als u aan de vooravond van de analyse zwaar vet voedsel eet, werken de lever, maag en andere organen in een versneld tempo. Er kan een lichte ontsteking zijn die de productie van neutrofielen veroorzaakt.
  • De acceptatie van alcohol of andere giftige stoffen, inclusief medicamenten, leidt ook tot een lokaal ontstekingsproces.
  • Sterke lichaamsbeweging als gevolg van sporten of het oplossen van huishoudelijke problemen (bewegend, bewegend meubilair, enz.) Leidt tot spierspanning. Het bloed beweegt sneller en veel leukocytcellen komen in de bloedbaan.
  • Stress en angst kunnen de chemische samenstelling van bloed veranderen. Bovendien interpreteert het brein veel situaties als gevaarlijk (bijvoorbeeld enkele attracties) en geeft het het signaal om witte bloedcellen te produceren om het lichaam te beschermen tegen een mogelijke dreiging.

Tijdens de analyse is het uiterst belangrijk om nauwkeurig te voldoen aan de voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts. Je kunt bloed in elk laboratorium doneren. In de regel doen commerciële medische organisaties onderzoek gedurende de dag. Hoewel wijkklinieken tests kunnen uitvoeren van enkele dagen tot een week vanwege een grote laboratoriumbelasting. Als u vermoedt dat een ziekte beter is om het resultaat van de analyse zo snel mogelijk te krijgen.

Neutrofielen: gestoken, gesegmenteerd, verhoogd en verlaagd, bij volwassenen en kinderen

Neutrofielen (NEUT) tussen alle witte bloedcellen nemen een speciale positie in, zij leiden door hun aantal de lijst van het volledige leukocytenniveau en de granulocytenreeks - afzonderlijk.

Geen ontstekingsproces kan worden uitgevoerd zonder neutrofielen, omdat hun korrels zijn gevuld met bacteriedodende stoffen, hun membranen receptoren dragen voor klasse G immunoglobulinen (IgG), waardoor ze antilichamen van een gegeven specificiteit kunnen binden. Misschien is het belangrijkste nuttige kenmerk van neutrofielen hun hoge vermogen tot fagocytose, neutrofielen komen het eerst in de inflammatoire focus en beginnen onmiddellijk het "ongeluk" te elimineren - een enkele neutrofiele cel kan onmiddellijk 20-30 bacteriën opnemen die de menselijke gezondheid bedreigen.

Jong, jong, eetstokjes, segmenten...

Het percentage neutrofielen in de algemene analyse van volwassen bloed is 45-70% (1-5% van de bandkern + 60-65% van de segment-cel), maar voor een betere helderheid van het beeld is het handiger om een ​​meer informatieve waarde te gebruiken - het absolute gehalte aan neutrofiele granulocyten. Normaal gesproken variëren ze in het perifere bloed van een volwassene van 2,0 tot 5,5 Giga / liter.

Trouwens, veertig jaar geleden waren de normen voor witte bloedcellen, inclusief neutrofielen, enigszins anders, maar de verhoogde achtergrondstraling en andere omgevingsfactoren deden hun werk.

Misschien, kijkend naar de algemene bloedtestvorm, merkte de lezer op dat de kolom "neutrofielen" is verdeeld in 4 delen:

  • Myelocyten, die niet normaal zouden moeten zijn (0%);
  • Jong - kan per ongeluk "drukken" en in de norm (0-1%);
  • Sticks: ze zijn klein - 1-5%;
  • De segmenten die het grootste deel uitmaken van neutrofiele granulocyten (45-70%).

Onder normale omstandigheden streven onrijpe neutrofielen (metamyelocyten of jongen) niet naar perifeer bloed, ze blijven samen met myelocyten in het beenmerg en creëren een reserve, maar als ze in de bloedbaan worden gevonden, dan alleen in enkele exemplaren. Verhoogde waarden van deze indicator, dat wil zeggen, het verschijnen van jonge vormen in het bloed in onaanvaardbare hoeveelheden (linkerschuiving) wijst op een ernstige aantasting van de gezondheid (leukemie, ernstige infectie- en ontstekingsprocessen).

Bij onderzoek onder een microscoop verschillen jonge cellen (onvolgroeide granulocyten) van gesegmenteerde kernleukocyten in de vorm van de kern (los sappig hoefijzer bij adolescenten). De stokken (steekleukocyten zijn niet helemaal volwassen vormen) hebben een kern die lijkt op een gekromde tourniquet (vandaar de naam).

Verhoogde of hoge niveaus van neutrofielen (meer dan 5,5 x 10 G / l) worden neutrofilie (neutrofiele leukocytose) genoemd. Voor verminderde of lage aantallen neutrofiele leukocyten wordt het aantal cellen van minder dan 2,0 x 10G / l beschouwd als neutropenie. Beide staten hebben hun redenen, die iets later in overweging zullen worden genomen.

Na twee kruisingen worden de normen geëgaliseerd.

De leukocytenformule van kinderen (vooral kleine) is merkbaar anders dan die bij volwassenen. Dit alles komt door een verandering in de verhouding van lymfocyten en neutrofielen vanaf de geboorte tot 14-15 jaar.

Velen hebben gehoord dat kinderen een soort van kruising hebben (als je een grafiek tekent) en dit is wat het allemaal betekent:

  1. Bij een pasgeboren baby, die net geboren was, ligt het aantal neutrofiele granulocyten ergens in het bereik van 50-72%, en het aantal lymfocyten is ongeveer 15-34%, maar het aantal neutrofielen in de eerste levensuren blijft toenemen. Dan (geen dag gaat voorbij) verandert de populatie van neutrofiele leukocyten abrupt van richting in de tegenovergestelde richting en begint ze af te nemen, terwijl de lymfocyten tegelijkertijd naar toe bewegen, dat wil zeggen, toenemen. Op een bepaald moment gebeurt het meestal tussen de 3e en de 5e dag van het leven, de aantallen van deze cellen worden gelijkgemaakt en de curven in de grafiek kruisen elkaar - dit is het eerste kruis. Na de overlapping zullen de lymfocyten nog enige tijd blijven stijgen en zullen de neutrofielen afnemen (ongeveer tot het einde van de tweede week van het leven) om weer in de tegenovergestelde richting te draaien.
  2. Na een halve maand verandert de situatie opnieuw: het niveau van lymfocyten neemt af, het gehalte aan neutrofielen neemt toe, alleen dit proces gaat niet zo snel. Het snijpunt van deze cellen wordt bereikt wanneer het kind in de eerste klas wordt gemonteerd - dit is de tijd van de tweede kruising.

Tabel: Normen bij kinderen van neutrofielen en andere leukocyten naar leeftijd

Neutrofielen en lymfocyten - Ratio

In het algemeen zijn neutrofielen en lymfocyten, niet alleen bij een kind, maar ook bij volwassenen, in zekere mate afhankelijk van elkaar. Neutrofielen zijn componenten van cellulaire immuniteit en zijn de eersten die "op het oorlogspad" gaan met vreemde middelen - leukocytose door verhoogde neutrofiele granulocyten in de bloedtest en lymfocyten worden op dit moment procentueel gereduceerd.

Neutrofielen, die hun functies hebben vervuld, sterven "op het slagveld", veranderen in pus en de nieuwe hebben geen tijd om ze te vervangen. Vervolgens zullen, samen met andere afvalproducten (microben en vernietigde weefsels), dode korrelige leukocyten (neutrofielen) worden verwijderd door de "ruitenwissers" - monocyten. Dit betekent niet dat neutrofielen volledig "geweigerd" hebben om deel te nemen aan de ontstekingsreactie, ze werden eenvoudigweg minder, bovendien op dit moment de cellen van de centrale verbinding van het immuunsysteem - lymfocyten (T-populatie en antilichaamvormende middelen - B-cellen) voegen zich bij het gevecht. Actief onderscheidend, verhogen ze hun totale aantal, dat wil zeggen toename, neutrofielen op dit moment, natuurlijk, verminderd. In de leukocytenformule zal het heel goed merkbaar zijn. Vanwege het feit dat het gehalte van alle cellen van de leukocytenkoppeling 100% is, zal een toename van neutrofielen tot 70% of meer een afname van de cellen van de agranulocytenreeks veroorzaken - lymfocyten (hun aantal zal worden verminderd - minder dan 30%). Omgekeerd zijn hoge lymfocyteniveaus laag in neutrofielen. Wanneer alle acute processen die de mobilisatie van cellulaire en humorale immuniteit, einde vereisen, en die en andere cellen tot hun fysiologische norm komen, zoals bewezen door de "rustige" leukocytenformule.

Van geboorte tot volwassenheid

Neutrofielen beginnen hun levenscyclus in het beenmerg van myeloblast en doorlopen de stadia van de promyelocyten, myelocyten, metamyelocyten (adolescenten) naar een cel die in staat is om de geboorteplaats te verlaten. In de bloedanalyse worden ze weergegeven door volwassen vormen - steekleukocyten (de voorlaatste, 5de fase van ontwikkeling van een neutrofiel tot een gesegmenteerde nucleaire cel, daarom zijn er zo weinig in vergelijking met segmenten) en rijpe gesegmenteerde nucleaire neutrofielen.

Neutrofiele granulocyten ontvingen de naam "staven" en "segmenten" vanwege de vorm van de kern: in de staven lijkt het op een tourniquet en in segmenten is het verdeeld in segmenten (van 2 tot 5 segmenten). Na het verlaten van het beenmerg als een volwassen cel, worden neutrofiele granulocyten verdeeld in twee delen: één gaat "voor gratis zwemmen" om constant te observeren "wat en hoe", de ander gaat naar het reservaat - hecht zich aan het endotheel en wacht op zijn uur (pariëtale staat - klaar om te uit het vat). Neutrofielen, zoals andere cellen van de leukocytkoppeling, vervullen hun functies buiten de bloedvaten en de bloedbaan wordt alleen gebruikt als een manier om naar het ontstekingscentrum te gaan, maar indien nodig zal de reservepool zeer snel reageren en onmiddellijk in het proces van bescherming treden.

De grootste fagocytische activiteit is kenmerkend voor volwassen neutrofielen, maar bij ernstige infecties is het nog steeds niet genoeg, en dan "familieleden" uit het reservaat, die rustig in het beenmerg in de vorm van jonge vormen hebben gewacht (degenen die vasthielden aan vaatwanden, eerst links).

Er kan echter een situatie ontstaan ​​wanneer alle reserves worden besteed, het beenmerg werkt, maar het heeft geen tijd om aan de vereisten voor leukocyten te voldoen, dan beginnen jonge vormen (jong) en zelfs myelocyten de bloedbaan binnen te gaan, die normaal, zoals hierboven vermeld, daar niet zou moeten zijn. Soms laten deze onrijpe cellen, in een poging om de situatie te corrigeren, het beenmerg in grote hoeveelheden achter, daarom met ernstige pathologische processen verandert het aantal bloedcellen in leukocyten zo aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat onvolgroeide cellen die het beenmerg hebben verlaten, niet volledig het vermogen hebben verworven van rijpe volledig gesegmenteerde neutrofielen. De fagocytische activiteit van metamyelocyten is nog steeds vrij hoog (tot 67%), in myelocyten bereikt deze niet meer 50% en in promyelocyten is de activiteit van fagocytose helemaal laag - 10%.

Neutrofielen bewegen als amoeben en hierdoor bewegen ze zich langs de capillaire wanden, circuleren ze niet alleen in de bloedbaan, maar verlaten ze (zonodig) ook de bloedbaan, op weg naar ontstekingsplaatsen.

Neutrofielen zijn actieve microfagen, ze omvatten voornamelijk de vangst van pathogenen van acute infecties, terwijl macrofagen, waaronder monocyten en gefixeerde histiocyten, betrokken zijn bij de fagocytose van pathogenen van chronische infecties en producten van celafbraak. Granulariteit in het cytoplasma (aanwezigheid van korrels) classificeert neutrofielen tot granulocyten en omvat in deze groep naast basofielen en eosinofielen.

Naast de hoofdfunctie - fagocytose, waarbij neutrofielen werken als moordenaars, hebben deze cellen in het lichaam andere taken: voeren een cytotoxische functie uit, nemen deel aan het proces van coagulatie (dragen bij aan de vorming van fibrine), helpen bij het vormen van een immuunrespons op alle niveaus van immuniteit (hebben receptoren voor immunoglobulinen E en G, tegen leukocytenantigenen van klassen A, B, C van het HLA-systeem, tegen interleukine, histamine, componenten van het complementsysteem).

Hoe werken ze?

Zoals eerder opgemerkt, zijn alle functionele eigenschappen van fagocyten kenmerkend voor neutrofielen:

  • Chemotaxis (positief - na het verlaten van een bloedvat, nemen neutrofielen een weg "richting de vijand", "zich resoluut verplaatsen naar de plaats van inbrengen van een vreemd voorwerp, negatief - beweging wordt in de tegenovergestelde richting geleid);
  • Hechting (vermogen om zich aan een uitheemse agent te hechten);
  • Het vermogen om bacteriële cellen onafhankelijk van elkaar te vangen zonder de noodzaak voor specifieke receptoren;
  • Vermogen om de rol van moordenaars te spelen (kill captured microbes);
  • Verteren van buitenaardse cellen ("goed gegeten", neutrofiel neemt aanzienlijk in omvang toe).

Video: neutrofiel bestrijdt bacteriën


Gruis neutrofielen kunnen ze (en andere granulocyten) op een groot aantal verschillende proteolytische enzymen en bactericide factoren accumuleren (lysozym, kationische proteïnen, collagenase, mielopereksidaza, lactoferrine enz.), Welke vernietigen bacteriële celwanden en "rechtzetten" mee. Een dergelijke activiteit kan echter ook de cellen van het lichaam aantasten waarin het neutrofiel leeft, dat wil zeggen zijn eigen cellulaire structuren, het beschadigt ze. Dit suggereert dat neutrofielen, die infiltreren in de ontstekingsfocus, samen met de vernietiging van buitenlandse factoren, de weefsels van hun eigen organisme beschadigen met hun enzymen.

Altijd en overal eerst

De redenen voor de toename van neutrofielen zijn niet altijd geassocieerd met enige pathologie. Vanwege het feit dat deze vertegenwoordigers van witte bloedcellen altijd de eerste zijn, reageren ze op eventuele veranderingen in het lichaam:

  1. Stevige lunch;
  2. Intensief werk;
  3. Positieve en negatieve emoties, stress;
  4. Premenstruele periode;
  5. Wachten op het kind (tijdens de zwangerschap, in de tweede helft);
  6. De periode van levering.

Dergelijke situaties worden in de regel niet opgemerkt, neutrofielen zijn iets verhoogd en we voeren geen analyse uit op een dergelijk moment.

Een ander ding is wanneer een persoon voelt dat hij ziek is en leukocyten nodig zijn als diagnostisch criterium. Neutrofielen zijn verhoogd in de volgende pathologische omstandigheden:

  • Alle (wat zou kunnen zijn) ontstekingsprocessen;
  • Kwaadaardige ziekten (hematologische, vaste tumoren, beenmergmetastasen);
  • Metabolische intoxicatie (eclampsie tijdens zwangerschap, diabetes);
  • Chirurgie op de eerste dag na de operatie (als reactie op een verwonding), maar hoge neutrofielen de volgende dag na de chirurgische behandeling is een slecht teken (dit geeft aan dat de infectie is samengegaan);
  • Transfusies.

Opgemerkt moet worden dat bij sommige ziekten de afwezigheid van de verwachte leukocytose (of erger nog - neutrofielen worden verminderd) wordt toegeschreven aan ongunstige "tekenen", bijvoorbeeld, het normale niveau van granulocyten bij acute pneumonie geeft geen veelbelovend perspectief.

Wanneer neemt het aantal neutrofielen af?

De oorzaken van neutropenie zijn ook behoorlijk divers, maar er moet rekening mee worden gehouden: we hebben het over lagere waarden die worden veroorzaakt door een andere pathologie of de effecten van bepaalde therapeutische maatregelen, of eigenlijk lage aantallen, die op ernstige bloedziekten kunnen duiden (hematopoëtische suppressie). Niet-gestoorde neutropenie moet altijd worden onderzocht en dan kunnen er misschien redenen zijn. Deze kunnen zijn:

  1. De lichaamstemperatuur ligt boven de 38 ° C (de reactie op de infectie wordt vertraagd, het aantal neutrofielen daalt);
  2. Bloedaandoeningen (aplastische anemie);
  3. Grote behoefte aan neutrofielen in ernstige infectieuze processen (buiktyfus, brucellose);
  4. Infectie met onderdrukte productie van granulaire leukocyten in het beenmerg (bij verzwakte patiënten of mensen die lijden aan alcoholisme);
  5. Behandeling met cytostatica, het gebruik van bestralingstherapie;
  6. Geneesmiddelneutropenie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's, sommige diuretica, antidepressiva, enz.)
  7. Collagenoses (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  8. Sensibilisatie met leukocytenantigenen (hoge titer van leukocytenantistoffen);
  9. Viremie (mazelen, rode hond, griep);
  10. Virale hepatitis, HIV;
  11. Gegeneraliseerde infectie (sepsis) - neutropenie duidt op een ernstig beloop en een ongunstige prognose;
  12. Overgevoeligheidsreactie (collaps, hemolyse);
  13. Endocriene pathologie (disfunctie van de schildklier);
  14. Verhoogde achtergrondstraling;
  15. Effect van giftige chemicaliën.

De meest voorkomende oorzaken van verminderde neutrofielen zijn schimmel-, virale (vooral) en bacteriële infecties, en tegen de achtergrond van lage niveaus van neutrofiele leukocyten, alle bacteriën die zich over de huid voelen en de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en het maag-darmkanaal binnendringen - een vicieuze cirkel, voelen goed.

Soms zijn de granulaire leukocyten zelf de oorzaak van immunologische reacties. Bijvoorbeeld, in zeldzame gevallen (tijdens de zwangerschap) ziet het lichaam van een vrouw in de granulocyten van het kind iets "buitenaards" en begint, in een poging er vanaf te komen, antilichamen te produceren die zijn gericht tegen deze cellen. Dergelijk gedrag van het immuunsysteem van de moeder kan de gezondheid van de pasgeborene nadelig beïnvloeden. Neutrofiele leukocyten in de bloedtest van een kind zullen worden verminderd en artsen zullen moeder moeten uitleggen wat iso-immune neonatale neutropenie is.

Neutrofiele afwijkingen

Om te begrijpen waarom neutrofielen zich in bepaalde situaties op deze manier gedragen, is het noodzakelijk om niet alleen de eigenschappen van gezonde cellen beter te bestuderen, maar ook om kennis te maken met hun pathologische aandoeningen, wanneer een cel ongebruikelijke omstandigheden moet ervaren of niet normaal kan functioneren vanwege erfelijke aandoeningen. genetisch bepaalde defecten:

  • De aanwezigheid van meer dan 5 segmenten in de kern (hypersegmentatie) verwijst naar tekenen van megaloblastaire bloedarmoede of wijst op nier- of leverproblemen;
  • Cytoplasmvacuolisatie wordt beschouwd als een manifestatie van degeneratieve veranderingen op de achtergrond van een infectieus proces (cellen zijn actief betrokken bij fagocytose - sepsis, abces);
  • De aanwezigheid van Dele Taurus suggereert dat neutrofielen extreme omstandigheden (endogene intoxicatie) hebben overleefd waarin ze volwassen moesten worden (grove korrels in de cel zijn toxische granulariteit);
  • Het verschijnen van lichamen in de buurt van de kalveren van het Amato-graan duidt vaker op roodvonk (hoewel dit andere infecties niet uitsluit);
  • Pelger-Hueta-afwijking (Pelger-anomalie, autosomaal dominante wijze van overerving) wordt gekenmerkt door een afname van segmenten in de kern en het neutrofiel zelf doet denken aan pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomalie kan worden waargenomen tegen de achtergrond van endogene intoxicatie;
  • Pelgerisatie van neutrofiele kernen is een vroeg teken van schending van granulopoiese, waargenomen bij myeloproliferatieve ziekten, non-Hodgkin-lymfoom, ernstige infectie en endogene intoxicatie.

Verworven anomalieën en geboorteafwijkingen van neutrofielen beïnvloeden niet op de beste manier de functionele vermogens van de cellen en de gezondheid van de patiënt, in wiens bloed inferieure leukocyten worden gevonden. Verstoring van chemotaxis (lui leukocyten syndroom), enzymactiviteit in het neutrofiel zelf, gebrek aan respons van de cel op het gegeven signaal (receptordefect) - al deze omstandigheden verminderen de afweer van het lichaam aanzienlijk. De cellen die verondersteld worden de eerste te zijn in het ontstekingscentrum "worden zelf ziek", dus zij weten niet dat de taken die aan hen zijn toegewezen op hen wachten of zelfs niet de plaats van het "ongeluk" in deze toestand kunnen bereiken. Hier zijn ze belangrijk - neutrofielen.

neutrofielen

Bloed is een van de belangrijkste weefsels van het lichaam, bestaande uit verschillende vormelementen, die elk een combinatie van functies uitvoeren. Van de cursus biologie van de school, herinnert iedereen zich dat er rode bloedcellen in het bloed en de witte bloedcellen zijn. Witte bloedcellen - leukocyten - zijn verdeeld in groepen. De cellen die tot elke groep behoren, hebben op hun beurt ook een eigen classificatie volgens de methode van reactie op de kleurstof, die wordt gebruikt voor analyse onder een microscoop.

Neutrofielen zijn een soort leukocyten die reageren op elke soort kleurstof. Vandaar de naam, het kan worden ontcijferd als 'even relevant voor iedereen'. Onder andere groepen leukocyten is dit het meest talrijk (meer dan 50%).

Hoofdfuncties

Bloedleukocyten zijn in de eerste plaats de verdedigers van het lichaam, en zo'n soort van hen als neutrocyten houdt zich voornamelijk bezig met fagocytose, eenvoudige taal, de vernietiging van vijanden - virussen, bacteriën en parasitaire micro-organismen. Dit is de belangrijkste functie van neutrofielen.

Neutrofielen bloed in het lichaam worden gevormd in het beenmerg, leven in het bloed gedurende enkele uren en tot meerdere dagen in de weefsels. Zo'n korte levensduur van deze cellen suggereert dat het proces van hun vernieuwing continu zou moeten plaatsvinden. En als het lichaam infecties bestrijdt, wordt de levensduur van de neutrofielen verminderd, omdat ze na het voltooien van hun taak zichzelf vernietigen. Het is duidelijk dat alleen volwassen cellen effectief kunnen vechten met infecties. Dergelijke neutrofielen worden gesegmenteerd genoemd, normaal bevinden ze zich in een uitstrijkje voor een bloedtest - tot 70%.

Stab-neutrofielen zijn jonge cellen, ze zijn kleiner dan volwassen cellen - van 1% tot 6%. Er mogen geen rudimentaire vormen van neutrofielen in het bloed zijn - myelocyten en metamyelocyten (ze worden ook jonge cellen genoemd), omdat ze de bloedvormende organen niet verlaten voordat alle ontwikkelingsstadia zijn verstreken.

Het evenwicht is verstoord als er een acuut infectieus proces in het lichaam plaatsvindt en alle beschermende middelen worden gemobiliseerd om het te bestrijden - volwassen cellen sterven snel, ze moeten dringend worden vervangen door nieuwe, ook al zijn ze niet helemaal klaar.

Om het percentage neutrofiele vormen in het bloed te zien, kan het in de uitgebreide bloedtest met leukocytenformule zijn. Voor afwijkingen van de norm, sprekend over de leukocytenformule, worden de begrippen "linkerschuiving" en "rechterschuiving" aangenomen. Wat betekent dit?

Als u alle stadia van de ontwikkeling van een neutrofiel van links naar rechts verdeelt, ziet het er als volgt uit:

myelocyte - metamyelocyte (jong) - steek-nucleair - gesegmenteerd

Wanneer het aantal jonge neutrofielen in het bloed de grenzen van de norm overschrijdt, verschuift de formule naar links. En als het overschrijden van de grenzen van de norm gebeurt volgens het aantal segment-rijpe volwassen vormen, is dit een formule verschuiving naar rechts.

norm

De normen voor neutrofielen in menselijk bloed zijn hetzelfde voor beide geslachten, maar verschillen afhankelijk van de leeftijd. Over het algemeen zijn een bloedtest meestal 2 indicatoren voor neutrofielen: NEUT abs (absoluut neutrofielgehalte), die wordt gemeten in miljarden cellen per liter bloed (109 / l) en NEUT% is het percentage neutrofielen in verhouding tot andere typen witte bloedcellen.

De limieten van normale niveaus van neutrofielen in het bloed voor verschillende leeftijden staan ​​in de tabel:

Neutrofielen bij kinderen: normaal, tabel voor leeftijd, afwijkingen

Elke ouder is verplicht om de gezondheid van zijn kind te controleren. En het volledige bloedbeeld is een belangrijke assistent in deze moeilijke taak.

Na het afnemen van een bloedtest worden de resultaten geïnterpreteerd en onderzocht door een arts. De aanwezigheid van normale indicatoren geeft de gezondheid van het lichaam van het kind aan. Als de arts afwijkingen van de gebruikelijke waarden constateert, worden ouders aangeboden om aanvullende onderzoeken van het kind uit te voeren.

Wat zijn neutrofielen?

Neutrofielen in het bloed zijn een van de variëteiten van witte bloedcellen - leukocyten en granulocyten. Omdat ze in het bloed zijn, nemen ze ongeveer 75% van het totale aantal witte bloedcellen in. Neutrofiele granulocyten zijn een zeer significante component van leukocyten. Hun aantal zal noodzakelijkerwijs worden geregistreerd in de telling van leukocytenbloed en wordt aangeduid als neut.

Een indicator van het aantal neutrofielen dat niet verder gaat dan het vastgestelde bereik, geeft de correcte werking van het immuunsysteem van het kind aan. Het beschermt het lichaam van het kind effectief tegen bacteriën en virussen.

Wat is de rol van neutrofielen?

De productie van neutrofiele granulocyten wordt uitgevoerd in het rode beenmerg. Dit orgaan speelt een belangrijke rol in de processen van hematopoietische en immunopoesie. De levensverwachting van neutrofielen is klein (ongeveer een paar uur) en daarom worden ze regelmatig bijgewerkt.

Een karakteristiek kenmerk van nieuw gevormde cellen kan de korreligheid van hun interne structuur worden genoemd. Antibacteriële stoffen zijn aanwezig in de korrels, waardoor bloedcellen de volgende functies bieden:

Bescherming van het lichaam tegen het binnendringen van bacteriën, virussen en infecties.

Vangst en absorptie van vreemde deeltjes - fagocytose.

Met de juiste uitvoering van de gespecificeerde functies heeft het menselijk lichaam een ​​goede immuniteit. Als er een verandering is in de concentratie van neutrofielen, kunnen we praten over de aanwezigheid van een ziekte.

Normale prestaties

Circulerende cellen in het bloed kunnen als volgt worden geclassificeerd:

  1. Volwassen neutrofielen - gesegmenteerd.
  2. Immature neutrofielen - band.

De kern van volwassen cellen is verdeeld in segmenten (vandaar de naam), terwijl deze in de onvolgroeide vorm er visueel uitziet als vaste gebogen staafjes.

In het bloed van een gezond persoon zijn jonge cellen veel kleiner dan gesegmenteerde cellen.

Tabel "Neutrofielen bij kinderen de norm in de bloedtest"

De snelheid van neutrofielen in het bloed

In het algemeen speelt de analyse van bloed een belangrijke rolbeoordeling van leukocyten en in het bijzonder neutrofielen. Deze cellen bepalen grotendeels onze immuniteit, dus is het noodzakelijk om hun toestand te volgen. Het menselijk lichaam reageert door het aantal neutrofielen te veranderen in een verscheidenheid van aandoeningen. Dat is de reden waarom de snelheid van neutrofielen in de bloedtest eenvoudigweg nodig is. Dit is echter niet genoeg: het is noodzakelijk om de oorzaken van mogelijke afwijkingen te begrijpen.

Neutrofielen zijn normaal

Alle neutrofielen kunnen worden onderverdeeld in steek, of jong, en gesegmenteerd, of volwassen. Zelfs eerdere vormen worden jong genoemd, maar ze mogen niet worden gevonden in de analyse van bloed bij gezonde mensen. Het verschil tussen de steek en gesegmenteerde vormen van neutrofielen zit in de structuur van de kern. In het eerste geval lijkt het echt een toverstok, en in de tweede is het verdeeld in segmenten. De laboratoriumassistent ziet dit verschil bij het uitvoeren van de analyse goed onder een microscoop.

De snelheid van neutrofielen in het bloed is hetzelfde bij vrouwen en mannen. Dit zijn 2-5% van alle leukocyten voor steekkernen en 55-67% voor gesegmenteerd.

Bij kinderen zijn deze cijfers enigszins anders:

  • bij zuigelingen: een gemiddelde van 3,5% en 32,5%,
  • een kind is 4-5 jaar oud: 4% en 41%,
  • een kind is 6-7 jaar oud: 3,5% en 45,7%,
  • een kind is 9-10 jaar oud: 2,5% en 48,5%,
  • een kind is 11-12 jaar oud: 2,5% en 49%,
  • bij kinderen na 13 jaar: 2,5% en 58%.

Een dergelijk verschil in bloedindices bij een kind en bij een volwassene is te wijten aan de verschillende intensiteit van bloedvormingsprocessen, evenals de imperfectie van het immuunsysteem bij kinderen. Het feit dat deze normen voor mannen en vrouwen hetzelfde zijn, geeft aan dat de vorming van neutrofielen niet afhankelijk is van geslachtshormonen.

Er is echter één ding: tijdens de zwangerschap neemt het niveau van neutrofielen bij vrouwen aanzienlijk toe. Dit is het gevolg van het feit dat het vrouwelijke organisme aanzienlijk is gereconstrueerd in de periode van verwachting van het kind en de homeostase verandert. In het eerste trimester van de zwangerschap neemt het percentage neutrofielen in het bloed van vrouwen met ongeveer 10% toe, en in het laatste trimester bereikt dit cijfer 69,6%.

Om de dynamiek van veranderingen te kunnen volgen, moet een vrouw tijdens de zwangerschap regelmatig een arts bezoeken en een bloedtest ondergaan. Tijdig vastgestelde afwijkingen in het lichaam van vrouwen die op kinderen wachten, stellen hen in staat zo spoedig mogelijk met hun correctie te beginnen, en beschermen zo het ongeboren kind tegen schadelijke effecten.

Neutrofiele leukocyten leven gemiddeld 13 dagen. Zoals alle bloedcellen, worden ze gevormd in het rode beenmerg en gaan ze vervolgens de algemene bloedbaan in. Nadat neutrofielen uit het bloed in de weefsels terechtkomen, sterven ze snel genoeg af. Gemiddeld produceert ons lichaam ongeveer honderd miljard neutrofielen per dag (dit cijfer is ongeveer hetzelfde voor mannen, vrouwen en kinderen).

Bij het beschrijven van de resultaten van een algemene bloedtest worden neutrofielen soms aangeduid als neut of neu. Meestal produceert een dergelijke reductie een apparaat, waarbij bloedcellen automatisch worden geteld. Met handmatige analyse kunt u in de regel een gecomprimeerde invoer vinden met / i (gesegmenteerd) en p / i (band).

Alvorens verder te gaan met de oorzaken van neutrofielafwijkingen, is het nodig om een ​​paar woorden te zeggen over hun functie in het lichaam. Kort gezegd, dit is deelname aan immuunresponsen. Hetzelfde geldt echter ook voor lymfocyten. Daarom vereist de rol van neutrofielen enige opheldering. Hun belang voor het immuunsysteem wordt bepaald door het feit dat ze fagocytose uitvoeren, een cytotoxisch effect hebben en ook lysosomale enzymen en biologisch actieve stoffen uitscheiden. Geen enkele ontstekingsreactie kan worden gedaan zonder neutrofielen.

Oorzaken van afwijkingen

Een toename van het percentage neutrofielen in het bloed kan fysiologisch en pathologisch zijn. Naast zwangerschap bij vrouwen, kunnen fysieke stress, psycho-emotionele stress en zelfs voedselinname (om de laatste reden, de analyse moet op een lege maag worden gedaan) worden toegeschreven aan de fysiologische verandering. Pathologische factoren die ertoe leiden dat het totale niveau van neutrofielen verhoogd is, zijn zeer divers.

De meest voorkomende oorzaken zijn bacteriële infecties en ontstekingsprocessen van elke etiologie (inclusief die voortkomend uit trauma, chirurgie, intoxicatie). Bovendien wordt dit patroon in de bloedtest gevonden voor eventuele weefselschade, bijvoorbeeld bij een hartinfarct of een nierinfarct. Ook kan neutrofilie worden veroorzaakt door hormonale aandoeningen, en in het bijzonder thyrotoxicose, en de aanwezigheid van kanker in de vroege stadia.

Dit bloedbeeld is kenmerkend voor sommige soorten leukemie. Als regel treden in dit geval niet-typerende jonge neutrofielen in het bloed op, waardoor het decoderen van de analyse niet bijzonder moeilijk is. Het is onaangenaam dat leukemie jonger wordt en het wordt in toenemende mate niet gevonden bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd, zoals eerder, maar bij kinderen. Echter, met de tijdige diagnose van het kind kan worden bewaard, en voor dit is de bevoegde decodering van de bloedtest belangrijk.

De meest voorkomende oorzaak van een afname van het totale aantal neutrofielen zijn virale infecties, zoals mazelen, rubella, influenza, hepatitis, enz. Ook zijn opties mogelijk met de onderdrukking van bloedvorming. Het wordt gevonden met een tekort aan foliumzuur en vitamine B in het lichaam.12, mogelijk bij acute leukemie, benzeen- of anilinevergiftiging, massale bestraling. In zeldzame gevallen wordt een erfelijke aandoening van de hematopoëse gedetecteerd, die zich vanaf de allereerste dagen van het leven manifesteert bij kinderen.

Een andere factor die leidt tot een afname van neutrofielen zijn immuunstoornissen die optreden bij ziekten zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, enz. Het is mogelijk dat de immuniteit wordt verlaagd tegen de achtergrond van een langdurige bacteriële infectie. In dit geval spreken gereduceerde neutrofielen niet over herstel, maar tonen aan dat de ziekte ernstig is geworden. Bovendien is er een redistributieve versie van neutropenie, wanneer het ontcijferen van een bloedtest onthult dat neutrofielen zijn verlaagd vanwege hun lage gehalte in het monster genomen voor analyse, maar feitelijk is hun totale hoeveelheid in het bloed binnen het normale bereik.

Deze discrepantie treedt op wanneer de bloedstroom wordt herverdeeld ten gunste van een orgaan (bijvoorbeeld ten gunste van de milt met splenomegalie). Een levendige illustratie van herverdelende neutropenie kan een anafylactische shock zijn.

Over het algemeen besteedt men bij het ontcijferen van een klinische analyse van bloed niet alleen aandacht aan het totale neutrofielgehalte, maar ook aan de verhouding van de twee hoofdfracties - de band en gesegmenteerd. Artsen kijken niet alleen naar de waarden van neut (neu), maar ook naar de individuele aantallen voor elke klas. Dit komt door het feit dat er pathologieën zijn waarbij het totale aantal overeenkomt met de norm, maar er is een verschuiving in de verhouding van cellen in de ene of andere richting. Maar dit is een apart groot onderwerp.

Maar zelfs op zichzelf kan het veranderde aantal neutrofielen veel zeggen bij het ontcijferen van een bloedtest. Meestal, wanneer dergelijke afwijkingen worden gedetecteerd, kan een ervaren arts, afhankelijk van het klinische beeld en laboratoriumgegevens, de aard van de bestaande pathologie al overnemen en alle verdere onderzoeken zijn gericht op het bevestigen van de bestaande aanname.

De snelheid van neutrofielen in het bloed, hun functies, de oorzaken van afwijkingen

Een van de belangrijkste fracties van leukocyten zijn neutrofielen of microfagen. Deze cellen van het immuunsysteem zijn de allereersten die in het brandpunt van het pathologische proces terechtkomen en overwegend antibacteriële immuniteit bieden. Wanneer het in contact komt met een infectieus agens, gebruikt neutrofiel het nogal rijke arsenaal aan vernietiging, vernietigt het, samen met het vreemde micro-organisme, zichzelf en het weefsel eromheen. In het bijzonder is een stof zoals pus de "overblijfselen" van neutrofielen, micro-organismen en vernietigde weefsels.

Het gehalte van alle neutrofiele fracties in het bloed van een volwassene is 48-80% van het totale aantal leukocyten, dus zij zijn de meest voorkomende cellen van het immuunsysteem in het bloed.

De vorming van neutrofielen vindt plaats in het rode beenmerg, maar ze rijpen direct in de bloedbaan. Jongere en gerijpte cellen van het immuunsysteem verschillen van elkaar, zodat ze volgens morfologische kenmerken in drie groepen zijn verdeeld:

  • Jonge neutrofielen (de norm - 0% van het totale aantal leukocyten) - alleen jonge cellen die uit het beenmerg vrijkomen;
  • Stab-neutrofielen (1-6% van het totaal) - start het proces van rijping van de cellen van het immuunsysteem;
  • Segmentale neutrofielen (47-72%) zijn volledig gevormde en rijpe cellen.

De diagnostische waarde heeft een toename of afname van het totale aantal neutrofielen, evenals een toename in celtypen van verschillende volwassenheid.

Waarom is het niveau van neutrofielen in het bloed?

Een toename van het totale aantal neutrofielen wordt neutrofilie genoemd en geeft de aanwezigheid aan van een bacteriële infectie in het lichaam - dit kan longontsteking, angina en andere ziekten zijn.

Een afname in het niveau van neutrofielen (neutropenie) treedt op in dezelfde situaties als een afname van andere vormen van leukocyten - met schade aan het beenmerg, uitputting, blootstelling aan ioniserende straling en cytostatische geneesmiddelen.

Maar op dit moment besteden artsen meer aandacht aan fluctuaties in het aantal individuele leukocytenfracties. Voor het gemak van een dergelijke studie werd het concept van neutrofiele verschuiving geïntroduceerd:

  • De neutrofiele linker shift wordt gekenmerkt door het verschijnen in de algemene bloedanalyse van de jonge vormen van deze cellen en soms door gelijktijdige verhoging van steekneusrofrofillen. Deze foto geeft de actieve vorming van nieuwe leukocyten in het rode beenmerg aan, waarvan de stimulus meestal de infectie van het organisme met verschillende micro-organismen is. Over het algemeen is dit een goed teken, wat wijst op het actieve werk van het immuunsysteem.
  • De neutrofiele verschuiving naar rechts wordt gekenmerkt door een toename van het aantal gerijpte gesegmenteerde neutrofielen. Als tegelijkertijd het normale onderhoud van de bandvormige vormen wordt behouden, geeft dit beeld een uitgesteld ontstekingsproces aan. Met een sterke toename van volwassen cellen en een afname tot het verdwijnen van steekneusrofrofillen, is beschadiging van het beenmerg met verminderde bloedvorming mogelijk.

Neutrofielen behoren tot de meest bestudeerde leukocyten in de algemene bloedtest. Hun definitie maakt het niet alleen mogelijk de aanwezigheid of afwezigheid van een pathologisch proces te bepalen, maar ook indirect de scherpte en duur ervan te kennen.

Bloedonderzoek decoderen voor neutrofielen

Een algemene (klinische) bloedtest bevat veel indicatoren waarmee de arts de gezondheid van de patiënt beoordeelt. Het veranderen van de waarde van elk van deze kenmerken geeft de mogelijkheid van de ontwikkeling van een bepaalde pathologie in het lichaam aan. Het aantal neutrofielen is een van de belangrijke indicatoren voor een uitgebreid bloedbeeld. Overweeg wat deze indicator betekent en wat wordt aangegeven door veranderingen in het aantal neutrofielen in de bloedtest.

Neutrofielen in menselijk bloed

Neutrofielen zijn het meest talrijke type bloedleukocyten (witte bloedcellen die betrokken zijn bij de vorming van de immuniteit van het lichaam).

Deze bloedcellen worden in het rode beenmerg gevormd uit de hemopoietische kiem van granulocyten. Neutrofielen behoren tot granulocyt-bloedcellen die korreligheid (korrels) in hun cytoplasma bevatten. In deze neutrofiele granules zijn myeloperoxidase, lysozyme, kationische eiwitten, zure en neutrale hydrolasen, collagenase, lactoferrine, aminopeptidase. Vanwege dit gehalte van hun korrels, verrichten neutrofielen belangrijke functies in het lichaam. Ze dringen uit het bloed in de organen en weefsels van het lichaam en vernietigen pathogene, buitenaardse micro-organismen. Vernietiging vindt plaats door fagocytose, dat wil zeggen dat neutrofielen vreemde deeltjes absorberen en verteren, waarna ze zelf sterven.

Deskundigen identificeren zes stadia van rijping van neutrofielen: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (jonge cel), steek, gesegmenteerd. Gesegmenteerde neutrofielen zijn rijpe cellen en bevatten een kern verdeeld in segmenten. Alle andere vormen zijn onvolwassen (jong). In menselijk bloed zijn er significant meer gesegmenteerde neutrofielen dan onrijpe cellen. In het geval van een infectie of ontsteking in het lichaam, komt het beenmerg actief vrij in de bloedachtige vormen van neutrofielen. Door het aantal van dergelijke neutrofielen in de bloedtest is het mogelijk om de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam te detecteren en de activiteit van zijn beloop vast te stellen.

De meeste neutrofielen (ongeveer 60%) worden aangetroffen in het beenmerg, iets minder dan 40% van deze cellen wordt aangetroffen in organen en weefsels en slechts ongeveer 1% van de neutrofielen circuleren in menselijk perifeer bloed. In dit geval zou, volgens het decoderen van de bloedtest voor neutrofielen, in normaal perifeer bloed alleen gesegmenteerde en steekcellen moeten bevatten.

De neutrofielcel circuleert, na het beenmerg te hebben verlaten, gedurende verscheidene uren in perifeer bloed. Daarna migreert neutrofiel naar het weefsel. De levensverwachting in weefsels is 2-48 uur, afhankelijk van de aanwezigheid van het ontstekingsproces. Neutrofielen worden bepaald in de algemene bloedtest bij het berekenen van de leukocytformule (percentage van verschillende typen leukocyten in verhouding tot hun totale aantal).

Bloedonderzoek decoderen voor neutrofielen

Gemiddelde van neutrofielen in het bloedbeeld bij volwassenen is 45-70% van de totale inhoud van alle leukocyten of 1,8-6,5 × 10 9 / L. Bij kinderen hangt de snelheid van neutrofielen in het bloed af van de leeftijd. Het kind eerste jaar van het leven, het is 30-50% of 1,8-8,4 x 10 9 / l, tot zeven jaar - 35-55%, of 2,0-6,0 x 10 9 / l, tot 12 jaar - 40-60% of 2,2 - 6,5 × 10 9 / l.

Tegelijkertijd is in het totale aantal neutrofielen de snelheid van gesegmenteerde vormen 40-68%, bandvormen - 1-5%.

Het verhogen van het aantal neutrofielen (neutrofielen) is een specifieke vorm van bescherming van het lichaam tegen infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Normaal gesproken is neutrofilie geassocieerd met leukocytose (een toename van het aantal leukocyten), terwijl een toename van het aantal steekneusrofecten de ontwikkeling van een bacteriële infectie in het lichaam aangeeft.

Een lichte toename in het bloed neutrofielen waargenomen in overmatige lichamelijke inspanning, ernstige mentale en emotionele stress na een stevige maaltijd, tijdens de zwangerschap.

Maar een significante toename van het aantal neutrofielen in de bloedtest kan wijzen op de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • gematigd of gelokaliseerd ontstekingsproces (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 10,0 x 109 / l);
  • uitgebreid ontstekingsproces in het lichaam (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 20,0 x 10 9 / l);
  • gegeneraliseerd ontstekingsproces, bijvoorbeeld bij sepsis van stafylokokkenetiologie (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 40,0-60,0 x 109 / l);

Een aandoening waarbij onrijpe vormen van neutrofielen (myelocyten, promyelocyten) in het bloed verschijnen, het aantal steken en jonge vormen toeneemt, wordt de verschuiving van leukocyten naar links genoemd. Deze aandoening wordt waargenomen bij bijzonder ernstige en uitgebreide infectieuze processen, in het bijzonder bij etterige infecties.

Een afname van neutrofielen bij een bloedtest (neutropenie) duidt op functionele of organische suppressie van bloedvorming in het beenmerg. Een andere reden kan neutropenie actieve vernietiging van neutrofielen onder invloed van toxische factoren, antilichamen voor leukocyt circulerende immuuncomplexen zijn. Gewoonlijk wordt een afname van het niveau van neutrofielen waargenomen met een verzwakte lichaamimmuniteit.

Deskundigen onderscheiden neutropenie, aangeboren, verworven en onverklaarbare oorsprong. Chronisch goedaardige neutropenie wordt vaak gevonden bij kinderen tot een jaar van het leven. Deze aandoening kan normaal bij kinderen tot twee tot drie jaar liggen, waarna deze bloedindex genormaliseerd moet worden.

De meest voorkomende afname van neutrofielen in de bloedtest wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • virale infectieziekten (influenza, rubella, mazelen);
  • bacteriële infecties (tyfeuze koorts, brucellose, paratyfeuze koorts);
  • protozoale infectieziekten (toxoplasmose, malaria);
  • rickettsia-infecties (tyfus);
  • ontstekingsziekten die ernstig zijn en het karakter aannemen van een gegeneraliseerd infectieus proces;
  • aplastische en hypoplastische anemie;
  • agranulocytose (een scherpe afname van het aantal neutrofielen in het bloed);
  • hypersplenisme (daling van de witte bloedcellen, rode bloedcellen, bloedplaatjes of de vernietiging als gevolg van verhoogde accumulatie milt);
  • bestralingstherapie, blootstelling aan straling;
  • uitgesproken gebrek aan lichaamsgewicht, cachexie (extreme uitputting van het lichaam);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (sulfonamiden, cytostatica, analgetica, chlooramfenicol, penicillines).

In sommige gevallen is de vermindering van het aantal neutrofielen tijdelijk en van korte duur. Een dergelijke aandoening komt bijvoorbeeld voor tijdens antivirale therapie. Deze neutropenie is reversibel, het passeert na het stoppen van de medicatie. Indien de afname van het aantal neutrofielen in het bloed test gedurende langere tijd, kan de ontwikkeling van chronische aandoeningen van het hematopoëtische systeem te geven. Bovendien neemt het risico op infectieziekten toe als een laag aantal neutrofielen langer dan drie dagen aanhoudt.