Erytrocyten sedimentatie snelheid

Een belangrijke indicator in de algemene analyse van bloed (OAK) is de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Marker evalueert het werk van de interne systemen van de mens. Als de snelheid van ESR in het bloed niet voldoet aan de toegestane waarden (verhoogd of sterk verminderd), kunnen we praten over pathologische processen in het lichaam van een andere aard.

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten maakt deel uit van een complete bloedtelling.

Bloed-ESR-norm - tabel op leeftijd

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is variabel, omdat het een nauwe relatie heeft met leeftijd, geslacht en enkele fysiologische veranderingen (zwangerschap, menstruatiecyclus). Markeereenheid - mm per uur. Binnen 60 minuten is er een snel verlies van bloedcellen in het sediment.

Tabel "De norm van ESR in het bloed naar leeftijd en geslacht"

De redenen voor de afwijking van indicatoren van de norm

Bij 5% van de mensen op de planeet is de snelheid van sedimentatie van bloedcellen erg verschillend van de norm. Dit komt door hun fysiologische kenmerken en is geen pathologie. Als schendingen in de CAO niet worden geassocieerd met natuurlijke processen in het lichaam, duidt dit op de ontwikkeling van specifieke ziekten.

ESR boven normaal

Een hoog niveau van precipitatiesnelheid van bloedcellen is een duidelijk teken van pathologie. Het wordt ook wel het syndroom van versnelde ESR genoemd. Volgens MKB 10 (internationale classificatie van ziekten), is deze indicator verdeeld in een afzonderlijke R70-groep - versnelde erythrocytensedimentatie en afwijkingen van de bloedviscositeit.

De oorzaken van deze aandoening kunnen de volgende ziekten zijn:

• ontstekingen in inwendige organen - hepatitis, cystitis, longontsteking, verkoudheid, tuberculose, purulente laesies (sepsis), meningitis;
• luchtweginfecties;
• conditie na operatie;
• bloedarmoede;
• oncologie (meestal rolt ESR op tijdens de laatste stadia van kanker);
• overschot van de toegestane hoeveelheid cholesterol in het bloed op de achtergrond van ernstige obesitas of diabetes mellitus;
• chronische of acute nierstoornis.

Verhoogde ESR kan wijzen op een teveel aan cholesterol

Frequente factoren die van invloed kunnen zijn op de hoeveelheid ESR in het bloed zijn:

• schokken, stress;
• hormonale geneesmiddelen gebruiken;
• de periode van zwangerschap van de foetus of borstvoeding;
• ouderdom

Lage ESR

Het verminderen van de snelheid van sedimentatie van bloedcellen wordt als een pathologie beschouwd als de patiënt ernstige spierdystrofie heeft of als er problemen zijn met de synthese van water en zout.

Er zijn geen andere serieuze redenen voor het vertragen van ESR, maar er zijn niet-pathologische factoren van zwakke sedimentatie van erytrocyten:

• eiwitarme voeding;
• gedeeltelijke of volledige uithongering;
• vroege zwangerschap.

Verminderde ESR waargenomen tijdens de vroege zwangerschap

Sedimentatie van sedimentatie van erytrocyten kan en het gebruik van hormonale geneesmiddelen (corticosteroïden). Na voltooiing van de behandeling keren de testen terug naar normaal.

Bloedonderzoekmethoden voor ESR

Het niveau van bezinkingssnelheid van bloedcellen wordt op twee belangrijke manieren onderzocht:

• volgens Panchenkov;
• op Westergner.

De methoden onderscheiden zich door de nauwkeurigheid van de resultaten en de specificiteit van de procedure, maar de essentie is hetzelfde - de combinatie van biologisch materiaal met een speciaal reagens.

Volgens Westergner

Voor de studie is veneus bloed nodig. De glazen buis wordt gebruikt met een exacte indeling in 200 lijnen, elk 1 mm. Het mengen van bloed met het reagens vindt plaats in een reageerbuis en wordt gedurende 1 uur verlaten. Nadat de toegewezen tijd is verstreken, wordt een kolom bloedplasma gemeten zonder sedimentatie van erythrocyten.

De ESR-betrouwbaarheid van Westergner is zeer hoog

Volgens Panchenkov

De Panchenkov-methode is een bekende bloedtest van een vinger.

Hoe:

• capillair bloed wordt verzameld door de ringvinger door te prikken met een verticuteerder;
• een glazen buis met schaalverdeling in 100 afdelingen, het biologische materiaal wordt geëxtraheerd;
• een speciale oplossing (coagulant) wordt op een speciaal concaaf glas geplaatst en het testbloed wordt in een verhouding van 1 tot 4 toegevoegd;
• verloor de mogelijkheid om te verdikken, de vloeistof wordt gepipetteerd - het capillair van Panchenkov - zet in een staande positie en wacht 60 minuten, gedurende welke erythrocytsedimentatie optreedt;
• de afstand vanaf het begin van het opgehelderde plasma tot het sediment (in mm) wordt gemeten.

De methode voor het meten van ESR in Panchenkov is heel gebruikelijk in de medische praktijk, maar de gevoeligheid is lager dan in de klinische analyse van bloed uit een ader.

Volgens de Panchenkov-methode worden bloed en stollingsmiddel eerst op een speciaal glas geplaatst.

Hoe zich voor te bereiden op bloedafname

Bloedonderzoek voor de detectie van ESR vereist geen speciale voorbereiding voor de patiënt.

Volg gewoon een paar eenvoudige aanbevelingen:

• stoppen met eten en drinken elke 4-5 uur voor de ingreep;
• vermijd stress en angst gedurende enkele uren voordat bloed wordt gedoneerd;
• 30-40 minuten voordat het materiaal wordt ingenomen om niet te roken;
• Overdrijf het niet met fysieke inspanning aan de vooravond van de analyse.

Rook niet voordat u tests gaat doen.

ESR bij een kind - Komarovsky

Kinderarts Yevgeny Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat bij een kind een toename van de ESR mogelijk niet altijd een ontsteking signaleert.

De meest voorkomende oorzaken zijn de volgende situaties:

• tanden klimmen;
• ongepaste voeding moeders die borstvoeding geven (veel gefrituurd of vet voedsel);
• het gebruik van antipyretica, in het bijzonder paracetamol.

Dr. Komarovsky zal nog een andere belangrijke factor noemen die van grote invloed kan zijn op de hoeveelheid ESR in het bloed van de baby. Dit is de aanwezigheid van worminfecties.

Om de werkelijke oorzaak van een te snelle erythrocytsedimentatie te identificeren, adviseert de kinderarts om aanvullende tests te ondergaan en een uitgebreide behandeling te ondergaan.

Valse positieve resultaten

ESR is een niet-specifieke indicator die grotendeels afhankelijk is van externe factoren die geen pathologieën zijn.

De volgende redenen kunnen de snelheid van hechting en sedimentatie van erytrocyten verhogen:

• overmatig roken en alcoholmisbruik;
• verslaving aan vet en gefrituurd voedsel;
• recente vaccinaties, waarna het lichaam geleidelijk de immuunbescherming herstelt;
• het gebruik van bepaalde medicijnen en het misbruik van vitaminecomplexen (vooral met vitamine A-gehalte);
• problemen met de opname van ijzer en het gebrek aan in het lichaam.

Vet voedsel beïnvloedt de ESR

Vals positieve resultaten kunnen ook voorkomen bij vrouwen tijdens de menstruatie, maar ook tijdens de late zwangerschap. Sluit een medische fout niet uit. Daarom is het voor de nauwkeurigheid van decodering vóór bloedafname noodzakelijk om aan alle vereisten van een specialist te voldoen en, indien nodig, de analyse opnieuw in te vullen.

Hoe de ESR in het bloed te verlagen

Het verhogen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is op zich geen pathologie. De indicator geeft alleen mogelijke afwijkingen in het werk van interne organen aan. Daarom is het niet noodzakelijk om de ESR specifiek te verminderen. De waarden in de klinische analyse worden onafhankelijk genormaliseerd na het ondergaan van een kuur met medicamenteuze therapie van een of andere ziekte.

Als de snelheid van het verlies van bloedcellen in het sediment optreedt bij een gezond persoon, adviseren experts:

• gebruik vitamine-complexen en minerale supplementen voorgeschreven door een arts;
• slechte gewoonten opgeven;
• blijf bij de juiste voeding.

Verminder snel het ESR-gehalte, helpt regelmatig vers geperst sap van bieten, verse citrusvruchten met honing te gebruiken. Geleidelijk aan kan deze indicator worden genormaliseerd door het minimaliseren van stressvolle situaties, matige fysieke inspanning en een goede nachtrust.

Bietensap verlaagt de ESR goed

Versnelde sedimentatie van bloedcellen in biologisch materiaal is een niet-permanente marker die gevoelig is voor veel stimuli. Het kan toenemen als bij inflammatoire en infectieuze processen in het lichaam, en reageren op iemands levensstijl (gebrek aan mobiliteit, slechte gewoonten, medicatie, tijdelijke fysiologische veranderingen). Daarom begint de behandeling pas na het identificeren van de ware oorzaak van afwijkingen in de ESR.

Beoordeel dit artikel
(1 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur zal, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid) gebruiken.

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die opkomt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die moest naar de eerste hulp met een verdacht een soort van ontstekingsziekte (appendicitis, pancreatitis, adnexitis) krijgen, zullen zich herinneren dat het eerste wat ze nemen "twee" (bezinkingssnelheid en witte bloedcellen), die na een uur maakt het mogelijk meerdere verduidelijken de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR hangt af van geslacht en leeftijd.

De snelheid van ESR in het bloed (en waar moet het nog zijn?) Is in de eerste plaats afhankelijk van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van diversiteit:

• Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór een half jaar begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
• Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
• Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
• De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, in verschillende periodes van het leven van de ESR van het vrouwelijk geslacht is het pand veranderd, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van 2 termen (4 maanden) het begint te groeien gestaag en bereikt een maximum te vertrekken (tot 55 mm / h, wat absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die geen verband houden met de pathologie kunnen worden opgemerkt:

1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globuline-niveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunstoornissen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenop is gebleven. Welke afstand zullen de rode bloedcellen in een uur overbruggen - en daar is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een verwrongen plot, waarvan het onwaarschijnlijk is dat de lezer er belangstelling voor heeft, temeer omdat alles in werkelijkheid veel eenvoudiger is en de patiënt zelf de volgorde van handelingen kan reproduceren.

De laboratoriumassistent neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje en draait het vervolgens opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom die de neergeslagen erythrocyten volgt, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator op Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverspreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en maken het mogelijk om binnen een half uur een resultaat te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en de bloedopbouw te wijzigen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een verhoging van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen in het midden van "vijandelijkheden" verhogen de aggregatievaardigheden van erythrocyten en hun vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
3. Hartbeschadiging (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
11. Monoklonale gammapathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden, verandert de ESR echter niet op dezelfde manier:

• Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
• Tuberculose in het beginstadium verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, kruipt de indicator snel naar boven.
• In de acute periode van infectie zal de ESR pas vanaf 2-3 dagen beginnen te stijgen, maar deze kan mogelijk niet lang verminderen, bijvoorbeeld in het geval van lobaire longontsteking, de crisis is verstreken, de ziekte trekt zich terug en de ESR duurt.
• Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
• Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
• Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst (eosinofielen en lymfocyten blijven om de reactie te voltooien), ESR blijft enigszins achter en daalt later.

In de tussentijd kan het langdurig bewaren van hoge ESR-waarden (20-40 of zelfs 75 mm / uur) bij infectie- en ontstekingsziekten van welke aard ook het idee van complicaties suggereren, en bij afwezigheid van overduidelijke infecties - de aanwezigheid van enige dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle oncologische patiënten de ziekte beginnen met een toename van de ESR, komt het hoge niveau (70 mm / uur en hoger) in de afwezigheid van een ontstekingsproces meestal voor tijdens de oncologie, omdat de tumor vroeg of laat aanzienlijke schade aan de weefsels zal veroorzaken, wat uiteindelijk uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen veroorzaken bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaald onderzoek "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe door een onregelmatige vorm, niet in de muntstaven passen (halve maan, sferocytose, enz.);
3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

• Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
• Mechanische geelzucht en, als gevolg, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
• Erythremia en reactieve erythrocytose;
• Sikkelcelanemie;
• Chronisch falen van de bloedsomloop;
• Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd en daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts), andere symptomen die wijzen op een infectieuze-inflammatoire aandoening kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, waaronder de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Bloed ESR Norm

Algemene informatie

Nieuwe methoden voor het diagnosticeren en bepalen van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. De bepaling van de ESR-indicator in menselijk bloed is echter nog steeds een effectieve diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor diagnose, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Een dergelijke studie wordt ook voorgeschreven wanneer een patiënt wordt benaderd door een arts die zich bezighoudt met een bepaalde ziekte en tijdens profylactische onderzoeken.

Elke arts kan deze test interpreteren. ESR is opgenomen in de groep algemene bloedonderzoeken (OAK). Als deze indicator wordt verhoogd, moet u de oorzaak van dit fenomeen bepalen.

Wat is ESR in het bloed?

Degenen die een dergelijke studie zijn voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in wat ze moeten doen voor de ESR-analyse en wat het is. Dus, de afkorting ESR is de hoofdletter van de term "erythrocyte bezinkingssnelheid". Met deze test kunt u dus precies de snelheid bepalen van de erythrocytsedimentatie in het bloed.

Rode bloedcellen zijn, zoals u weet, rode bloedcellen. Wanneer er gedurende een bepaalde periode anticoagulantia op hen inwerken, komen ze tot op de bodem van de capillair of reageerbuisjes. De tijd gedurende welke een bloedmonster dat is afgenomen van een patiënt is verdeeld in bovenste en onderste lagen, wordt gedefinieerd als ESR. Het wordt geschat aan de hand van de hoogte van de plasmalaag, die tijdens het onderzoek werd verkregen, in millimeter gedurende 1 uur. De niet-specifieke ESR-indicator heeft echter een hoge gevoeligheid.

Als de snelheid van ESR in het bloed verhoogd is, kan dit wijzen op de ontwikkeling van verschillende aandoeningen in het lichaam. Dus soms is het een indicator van de ontwikkeling van infectieuze, oncologische, reumatologische en andere pathologieën vóór de manifestatie van duidelijke symptomen van ziekten. Dienovereenkomstig, als het niveau van ESR normaal is, schrijft de arts, indien nodig, andere onderzoeken voor.

De snelheid van ESR voor vrouwen is 3 tot 15 mm / uur. Maar het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat deze indicator ook afhankelijk is van de leeftijd - normaal gesproken kan deze verschillen voor vrouwen onder de 30 en na 30 jaar. Indien nodig wordt ook de snelheid van erytrocyten in het bloed van vrouwen bepaald. Bij zwangere vrouwen stijgt de ESR vanaf de vierde maand. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het percentage ESR bij zwangere vrouwen kan variëren, afhankelijk van de zwangerschapsduur.

De norm voor ESR bij mannen is van 2 tot 10 mm / uur. Over het algemeen bepaalt de analyse van het bloed ook de rode bloedcellen bij mannen.

Het percentage ESR in het bloed van kinderen hangt af van de leeftijd van de patiënt.

De waarde hiervan in het diagnostische proces is belangrijk voor:

• differentiatie van de diagnose (appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, stenocardie en hartinfarct, reumatoïde artritis en osteoartritis, enz.);
• de reactie van het lichaam bepalen bij de behandeling van patiënten met tuberculose, de ziekte van Hodgkin, reumatoïde artritis en anderen;
• definitie van een ziekte die latent optreedt (maar het moet in gedachten worden gehouden dat zelfs normale waarden van ESR de ontwikkeling van een ziekte of neoplasma in het lichaam niet uitsluiten).

Soms wordt dit concept ROE genoemd. De index van ESR in het bloed en ESR zijn identieke concepten. Over ROE in het bloed gesproken, we begrijpen dat dit de reactie is van sedimentatie van erytrocyten. Zodra dit concept werd gebruikt in de geneeskunde, dat wil zeggen, bepaalden ze de snelheid van ESR in het bloed voor vrouwen, de norm van ESR in het bloed van kinderen, enz. Op dit moment wordt dit concept als verouderd beschouwd, maar elke arts begrijpt wat ROE is in een bloedtest, wat ROE is in oncologie, etc.

Ziekten waarbij er verhoogde ESR in het bloed is

Als een patiënt een verhoogde ESR in het bloed heeft, wordt wat dit betekent bepaald door de arts in het diagnostische proces. Deze indicator voor de vermoedelijke ontwikkeling van een bepaalde ziekte is immers heel belangrijk voor de diagnose. Een gekwalificeerde arts in het diagnoseproces houdt niet alleen rekening met het feit dat de patiënt deze waarde heeft verhoogd, maar bepaalt ook wat de aanwezigheid van andere symptomen aangeeft. Maar toch is deze indicator in veel gevallen erg belangrijk.

ESR: toename van ziektes

Verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene wordt waargenomen als een bacteriële laesie optreedt - tijdens de acute fase van een bacteriële infectie.

Het maakt niet uit waar de infecties zich precies bevinden: de foto van het perifere bloed zal nog steeds de ontstekingsreactie vertonen.

Deze waarde is altijd hoger bij een volwassene als er virale infectieziekten voorkomen. Waarvan deze indicator specifiek stijgt, bepaalt de arts in het kader van een uitgebreid onderzoek.

We hebben het dus over de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces, als de ESR boven de norm staat. Wat dit betekent, hangt af van de waarde van de indicator. Zeer hoge waarden - meer dan 100 mm / uur - treden op tijdens de ontwikkeling van infectieziekten:

In de loop van de ontwikkeling van een infectieziekte neemt deze waarde niet snel toe, een toename wordt waargenomen na 1-2 dagen. Als de patiënt herstelt, wordt de ESR nog enkele weken of maanden licht verhoogd. De oorzaken van hoge ESR in normale leukocyten kunnen erop duiden dat een persoon onlangs een virale ziekte heeft gehad: dat wil zeggen dat het aantal leukocyten al weer normaal is en dat de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen nog niet beschikbaar is.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen kunnen geassocieerd worden met zwangerschap, dus tijdens het diagnoseproces houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met deze oorzaken van toegenomen ESR in het bloed van vrouwen.

Verhoogde ESR is een typisch symptoom voor de volgende ziekten:

• aandoeningen van de galwegen en lever;
• ontstekingsziekten van etterende en septische aard (reactieve artritis, enz.);
• bloedstoornissen (sikkel-anemie, hemoglobinopathie, anisocytose);
• ziekten die weefsel en necrose vernietigen (beroerte, hartaanval, tuberculose, kwaadaardige tumoren);
• pathologieën van de endocriene klieren en metabole aandoeningen (obesitas, diabetes, cystische fibrose, etc.);
• kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen die niet klaar zijn om directe functies uit te voeren (myeloom, leukemie, lymfoom) het bloed binnendringen;
• auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus erythematosus, reuma, enz.);
• acute aandoeningen waarbij het bloed viskeuzer wordt (diarree, bloeding, braken, postoperatieve omstandigheden, enz.).

Normale en pathologische indicatoren van ESR

In de geneeskunde worden de fysiologische grenzen van deze indicator bepaald, wat de norm is voor bepaalde groepen mensen. Normale en maximale indicatoren worden weergegeven in de tabel:

• pasgeborenen: de norm - 0-2 mm / h, de maximale snelheid - 2,8 mm / uur;
• 1 maand: normaal - 2-5 mm / h;
• 2-6 maanden.: Normaal - 4-6 mm / h;
• 6 maanden - 1 jaar: de norm - 3-10 mm / h;
• 1-5 jaar: de norm - 5-11 mm / h;
• 6-14 jaar: de norm - 4-12 mm / h;
• vanaf 14 jaar: de norm - bij meisjes 2-15 mm / h, bij jongens 1-10 mm / uur.

• vrouwen onder de 30: de norm - 8-15 mm / uur;
• Vanaf 30 jaar: versnelling tot 20 mm / h.

• mannen jonger dan 60 jaar: de norm - 2-10 mm / uur;
• 60 jaar oud: normaal - tot 15 mm / uur.

ESR tijdens zwangerschap

Als deze waarde tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, wordt deze als een normale toestand beschouwd. Het percentage ESR tijdens de zwangerschap - tot 45 mm / uur. Met dergelijke waarden hoeft de toekomstige moeder de ontwikkeling van pathologie niet verder te onderzoeken en te vermoeden.

Methoden waarmee een bloedtest ESR

Alvorens te ontcijferen wat ESR in een bloedtest betekent, gebruikt de arts een bepaalde methode om deze indicator te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van de verschillende methoden onderling verschillen en niet vergelijkbaar zijn.

Voordat een bloedonderzoek ESR wordt uitgevoerd, moet er rekening mee worden gehouden dat de resulterende waarde van verschillende factoren afhankelijk is. Algemene analyse moet worden uitgevoerd door een specialist - werknemer van het laboratorium, die alleen hoogwaardige reagentia gebruikt. Analyse bij kinderen, vrouwen en mannen vindt plaats onder de voorwaarde dat de patiënt niet minstens 4 uur vóór de ingreep heeft gegeten.

Wat toont de ESR-waarde in de analyse? Allereerst de aanwezigheid en intensiteit van ontstekingen in het lichaam. Daarom worden patiënten in aanwezigheid van afwijkingen vaak een biochemische analyse voorgeschreven. Inderdaad, voor een kwalitatieve diagnose is het vaak nodig om uit te zoeken hoeveel een bepaald eiwit in het lichaam aanwezig is.

ESR op Westergren: wat is het?

De beschreven methode voor de bepaling van ESR - de methode volgens Westergren - voldoet momenteel aan de vereisten van het Internationaal Comité voor Normalisatie van Bloedonderzoek. Deze techniek wordt veel gebruikt in de moderne diagnostiek. Deze analyse vereist aderlijk bloed, dat is gemengd met natriumcitraat. Om de ESR te meten, wordt de afstand van het statief gemeten: de meting wordt uitgevoerd vanaf de bovenrand van het plasma naar de bovenrand van de rode bloedcellen die zijn neergedaald. De meting wordt 1 uur na het mengen van de componenten uitgevoerd.

Opgemerkt moet worden dat als de ESR wordt verhoogd volgens Westergren, dit betekent dat dit resultaat meer indicatief is voor de diagnose, vooral als de reactie wordt versneld.

ESR op Vintrob

De essentie van de Vintrob-methode is de studie van onverdund bloed, dat werd gemengd met een anticoagulans. Interpretatie van de gewenste indicator kan op een schaal zijn van de buis waarin bloed zit. Deze methode heeft echter een belangrijk nadeel: als de indicator hoger is dan 60 mm / uur, kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn vanwege het feit dat de buis wordt geblokkeerd door bezonken erythrocyten.

ESR in Panchenkov

Deze methode omvat de studie van capillair bloed, dat wordt verdund met natriumcitraat - 4: 1. Vervolgens wordt het bloed gedurende 1 uur in een speciale capillair met 100 afdelingen geplaatst. Opgemerkt moet worden dat bij gebruik van de methoden van Westergren en Panchenkov dezelfde resultaten worden verkregen, maar als de snelheid wordt verhoogd, dan vertoont de methode van Westergren hogere waarden. Vergelijking van indicatoren - in de onderstaande tabel.

Momenteel worden ook speciale automatische tellers actief gebruikt om deze indicator te bepalen. Om dit te doen, hoeft de technicus niet langer bloed te bloeden en de cijfers bij te houden.

Bloed-ESR-indicator: wat betekenen bepaalde waarden?

Zoals hierboven vermeld, worden 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per uur beschouwd als normale indicatoren van ESR voor een gezonde man, voor vrouwen is de normale snelheid van 2 tot 15 mm / uur. Daarom wordt voor vrouwen een waarde van 12, 13, 14, 15 als normaal beschouwd. Indicatoren bij vrouwen op volwassen leeftijd zijn echter normaal en kunnen 16, 17, 18, 19, 20 zijn.

Als de waarde door meerdere eenheden de norm overschrijdt, kan de toestand van het bloed als relatief normaal worden beschouwd. Dat wil zeggen, de indicator, 21, 22 voor een vrouw kan aanvaardbaar worden geacht, evenals waarden van 23, 24 mm / uur. Als een vrouw een kind draagt, is deze waarde nog groter. Daarom hebben aanstaande moeders geen reden om aan indicator 25 te geloven dat dit iets onaangenaams betekent. Tijdens de zwangerschap kan de analyse 28, 29 weergeven. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 is ook geen bewijs voor de ontwikkeling van pathologische processen bij zwangere vrouwen.

Deze indicator neemt toe met de leeftijd. Daarom, als een oudere patiënt een ESR-waarde van 40 heeft, welk symptoom van een ziekte het is en wat het betekent, bepaalt de arts met bijbehorende tekens. De normale waarden voor ouderen zijn 43, 50, 52, 55 mm / uur, enz. Echter, bij jonge mensen zijn de waarden van 40-60 mm / uur waarschijnlijk bewijs van ernstige schendingen. Daarom is het noodzakelijk om, na ontvangst van de analysegegevens, gedetailleerd te bekijken waarom ESR 60, wat het zou kunnen zijn, en om verder onderzoek te ondergaan.

Lage waarde

In de regel zijn de redenen voor de lage waarde van deze indicator geassocieerd met de uitputting van het lichaam, gewichtsverlies, het gebruik van corticosteroïden, overhydratie en spieratrofie. Soms is ESR verminderd bij ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wat beïnvloedt de snelheid van ESR?

Een aantal verschillende factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, beïnvloeden het niveau van ESR bij zowel vrouwen als mannen. De belangrijkste factoren die de meeste invloed hebben op deze analyse worden bepaald:

• Wanneer bepaald door verschillende methoden - volgens Westergren et al. - is de snelheid van ESR bij vrouwen in het bloed hoger dan bij mannen. Dus ESR 25 in een vrouw is misschien de norm. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het bloed bij vrouwen.
• Wat is het percentage ESR in het bloed van een vrouw, hangt ervan af of zij zwanger is. Voor toekomstige moeders is de snelheid 20 tot 45 mm / uur.
• Hogere ESR wordt waargenomen bij vrouwen die anticonceptiva nemen. Onder deze omstandigheden kan de ESR van een vrouw normaal 30 zijn. Wat dit betekent, is er een pathologie, of is het een normale fysiologische indicator, moet worden bepaald door een arts.
• 'S Morgens is de snelheid waarmee de rode lichamen bezinken hoger dan overdag en' s avonds, en hier doen verschillen in leeftijd er niet toe.
• Tekenen van versnelde sedimentatie worden waargenomen bij blootstelling aan acute fase-eiwitten.
• Als zich een ontsteking en een infectieus proces ontwikkelen, veranderen de waarden een dag daarna. hoe leukocytose van hyperthermie begint. Dat wil zeggen, op de eerste dag van de ziekte, kan de indicator 10, 14, 15 mm / uur zijn, op een dag kan deze oplopen tot 17, 18, 20, 27, enz.
• ESR nam toe als het lichaam een ​​chronische inflammatoire focus heeft.
• Een lagere waarde wordt waargenomen bij verhoogde bloedviscositeit.
• De afname in sedimentatiesnelheid treedt op onder invloed van anisocyten en sferocyten, de snelheid wordt groter onder invloed van macrocyten.

Verhoogde ESR bij kinderen

In het geval dat het percentage ESR bij kinderen wordt overschreden, ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk een infectieus ontstekingsproces in het lichaam. Maar er moet rekening mee worden gehouden bij het bepalen van de ESR in overeenstemming met Panchenkov, dat andere OAK-indicatoren (hemoglobine en anderen) ook worden verhoogd (of gewijzigd) bij kinderen. Ook bij kinderen met infectieziekten verslechtert de algemene toestand aanzienlijk. Bij infectieziekten is ESR al hoog op een kind op de tweede of derde dag. De indicator kan 15, 25, 30 mm / h zijn.

Als de rode bloedcellen zijn verhoogd in het bloed van een kind, kunnen de oorzaken van deze aandoening zijn als volgt:

• metabole stoornissen (diabetes, hypothyreoïdie, hyperteriose);
• systemische of auto-immuunziekten (astma, bronchiale, reumatoïde artritis, lupus);
• bloedziekten, hemoblastosis, bloedarmoede;
• ziekten die weefselafbraak veroorzaken (tuberculose, myocardiaal infarct, oncologische ziekten).

Er moet rekening worden gehouden met: als zelfs na herstel de erythrocytensedimentatiesnelheid is verhoogd, betekent dit dat het proces normaal verloopt. Gewoon normalisatie is traag, maar na ongeveer een maand na de ziekte zou de normale werking moeten herstellen. Maar als er twijfels zijn over herstel, moet je een nieuw onderzoek doen.

Ouders moeten begrijpen dat als een kind rode bloedcellen boven de norm heeft, dit betekent dat het pathologische proces in het lichaam plaatsvindt.

Maar soms, als een baby licht verhoogde rode bloedcellen in het bloed heeft, betekent dit dat sommige relatief "onschadelijke" factoren een effect hebben:

• bij zuigelingen kan een lichte toename van de ESR gepaard gaan met een overtreding van het dieet van de moeder tijdens de borstvoeding;
• tandjesperiode;
• na inname van medicatie (Paracetamol);
• met een gebrek aan vitamines;
• met helminthiasis.

Als de rode bloedcellen dus in het bloed zijn opgeheven, betekent dit dat het kind een bepaalde ziekte ontwikkelt. Er zijn ook statistieken over de frequentie van het verhogen van deze waarde bij verschillende ziekten:

• in 40% van de gevallen duidt een hoge waarde op infectieziekten (luchtwegaandoeningen, tuberculose, urinewegaandoeningen, virale hepatitis, schimmelziekten);
• 23% - oncologische processen van verschillende organen;
• in 17% - reuma, systemische lupus;
• 8% - cholelithiasis, ontsteking van het maagdarmkanaal, bekkenorganen, bloedarmoede, KNO-ziekten, verwondingen, diabetes, zwangerschap;
• 3% - nierziekte.

Wanneer kan een toename van ESR als veilig worden beschouwd?

Zoals bekend is, wijst een toename van rode bloedcellen in het bloed in de regel erop dat een bepaalde ontstekingsreactie in het lichaam ontstaat. Maar soms zijn de oorzaken van verhoogde rode bloedcellen bij vrouwen en mannen niet zo categorisch.

Het gaat in de eerste plaats om allergieën, wanneer de analyse bij mannen en vrouwen helpt om te beoordelen of de antiallergene behandeling correct wordt uitgevoerd (de schommelingen van de verhoogde ESR moeten in eerste instantie in aanmerking worden genomen). Dat wil zeggen, als het klinische effect van het medicijn plaatsvindt, zal geleidelijk de snelheid van ESR bij mannen in het bloed, zoals bij vrouwen, herstellen.

Dit cijfer kan ook worden verhoogd door een stevig ontbijt vóór analyse, en een streng dieet en vasten kan dit ook veranderen.

ROE kan veranderen tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Valse positieve ESR-analyses

In de geneeskunde is er ook het concept van fout-positieve analyse. Een dergelijke ESR-analyse wordt overwogen als er factoren zijn waarvan deze waarde afhankelijk is:

• bloedarmoede (morfologische veranderingen in rode bloedcellen treden niet op);
• verhoging van de plasma-eiwitconcentratie, met uitzondering van fibrinogeen;
• hypercholesterolemie;
• nierfalen;
• hoge mate van obesitas;
• zwangerschap;
• ouderdom persoon;
• de introductie van dextran;
• een technisch incorrect onderzoek;
• vitamine A innemen;
• recente hepatitis B-vaccinatie.

Wat te doen als de redenen voor de verhoging niet zijn gedefinieerd?

Als de analyse normaal wordt uitgevoerd, maar de redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet kunnen worden vastgesteld, is het belangrijk om een ​​gedetailleerde diagnose uit te voeren. Het is noodzakelijk om oncologische ziekten uit te sluiten, daarom worden lymfocyten, GRA, norm van leukocyten bij vrouwen en mannen bepaald. In het analyseproces worden andere indicatoren in aanmerking genomen - of het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verhoogd (wat het gemiddelde wordt verklaard door de arts) of het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verlaagd (wat dit betekent wordt ook bepaald door een specialist). Urinetesten en vele andere onderzoeken worden ook uitgevoerd.

Maar er zijn gevallen waarin hoge ESR-snelheden een kenmerk van het lichaam zijn en ze niet kunnen worden verminderd. In dit geval, deskundigen adviseren regelmatig medisch onderzoek, en als er een bepaald symptoom of syndroom is, een arts raadplegen.

Hoe de ESR in het bloed te verminderen?

De arts zal u in detail vertellen over de manier waarop deze indicator kan worden verlaagd met behulp van medicijnen. Hij zal een behandelingsregime voorschrijven wanneer een diagnose wordt gesteld. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. Je kunt proberen het te verminderen met folk remedies, die vooral gericht zijn op het herstellen van de normale functie van het immuunsysteem, evenals op het reinigen van het bloed. Effectieve folk remedies kunnen worden beschouwd als afkooksels van kruiden, thee met frambozen en citroen, bietensap, etc. Hoeveel keer per dag om deze middelen te nemen, hoeveel te drinken, moet worden geleerd van een specialist.

ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) is een indicator die de snelheid en intensiteit van hechting van erytrocyten in verschillende pathologische processen bepaalt. Deze analyse is een van de verplichte waarden van de algemene bloedtest, eerder werd de analyse ROE genoemd en werd de bezinkingssnelheid van erytrocyten bepaald.

Veranderingen en afwijkingen van de norm wijzen op ontsteking en de ontwikkeling van de ziekte. Dat is de reden waarom, om de ESR-indicator te stabiliseren, de ziekte aanvankelijk wordt behandeld, in plaats van kunstmatig te proberen de norm te bereiken met behulp van medicijnen.

Over het algemeen betekent overschrijding van de norm een ​​schending van de elektrochemische structuur van het bloed, waardoor pathologische eiwitten (fibrinogeen) aan erythrocyten worden gehecht. Het verschijnen van dergelijke elementen vindt plaats tegen de achtergrond van bacteriële, virale, infectieuze en schimmellaesies, ontstekingsprocessen.

getuigenis

Het is belangrijk! ESR is een niet-specifieke indicator. Dit betekent dat het, afgezien van andere gegevens, onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen op basis van alleen ESR. Afwijkingen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten duiden alleen op de aanwezigheid van pathologische veranderingen.

ESR-analyse is een noodzakelijke fase in de diagnose van de bloedstructuur, die in de vroegste stadia van de ziekte het mogelijk maakt om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam te bepalen.

Dat is de reden waarom ESR wordt voorgeschreven voor vermoedelijke pathologieën van verschillende aard:

• ontstekingsziekten;
• besmettelijk;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Bovendien wordt de screening uitgevoerd op jaarlijkse medische onderzoeken.

ESR wordt gebruikt in een complex van klinische (algemene) analyse. Hierna moet u bovendien andere diagnostische methoden gebruiken.

Zelfs kleine afwijkingen van de norm moeten als conditioneel pathologisch worden beschouwd, wat een aanvullend onderzoek vereist.

Als u een pathologie van het hematopoëtische systeem vermoedt, krijgt de analyse van ESR een belangrijke diagnostische waarde.

ESR-tarieven

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten wordt gemeten in mm in 1 uur.

ESR volgens Westergren, ESR door micromethode - veneus bloed wordt onderzocht

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) en zijn normen in bloedanalyse

De test voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) wordt in het geneesmiddel van de hele wereld aanvaard als verplicht bij het uitvoeren van een algemene bloedtest. Het wordt uitgevoerd tijdens preventief onderzoek, apotheekonderzoek en diagnose van ziekten.

Norm ESR in het bloed van de patiënt geeft de afwezigheid van een uitgesproken ontstekingsreactie in organen en weefsels aan. De ESR-indicator wordt echter niet als uniek en uniek beschouwd in de diagnose. De juiste interpretatie is alleen mogelijk samen met andere resultaten van de analyse: het totale aantal leukocyten wordt in aanmerking genomen, de leukocytenformule van het bloed, c-reactief eiwit. De ESR-indicator kan ook worden beïnvloed door het aantal rode bloedcellen, hun kwalitatieve samenstelling. Overweeg hoe de laboratoriumanalyse wordt uitgevoerd.

Methode voor het bepalen van ESR

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet, maar het is verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt vastgelegd in mm per uur (mm / h).

Ondanks de eenvoud van de techniek, zijn er instructies die moeten worden gevolgd bij het uitvoeren van de test:

• om alleen bloed te nemen op een lege maag;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. De zoektocht naar de oorzaken van het foutieve resultaat volgt in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Normaal niveau

Onder normale omstandigheden neigen erytrocyten langzaam, wat betekent dat de snelheid binnen een uur vrij laag zal zijn. Bij verschillende ziekten in het bloed is er een verhoogde hoeveelheid eiwitten, fibrine. Ze zorgen ervoor dat rode bloedcellen sneller bezinken. De omvang van de ESR neemt toe.

De percentages ESR in het bloed hangen af ​​van de leeftijd, fysiologische toestand (zwangerschap). Bij vrouwen, mannen en kinderen zijn ze anders. Er zijn aanwijzingen dat ze zelfs enigszins verschillen van inwoners van verschillende gebieden.

Om vast te stellen wat de exacte standaard massale onderzoeken zijn geweest. Normaal wordt beschouwd als het gemiddelde.

Het percentage ESR in een kind, afhankelijk van de leeftijd, wordt weergegeven in de tabel.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap is een relatie gevonden tussen de norm en de variant van lichaamsbouw.

Bovendien wordt de afhankelijkheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten op het hemoglobinegehalte bij een zwangere vrouw getraceerd.

ESR-tarieven bij volwassenen veranderen ook met de leeftijd.

Behandeling analyse

Bijvoorbeeld, bij een acuut myocardinfarct neemt het aantal leukocyten toe tijdens de eerste uren van de ziekte, terwijl de ESR normaal blijft. Op de vijfde dag wordt het symptoom van "schaar" verwacht, wanneer het niveau van leukocyten daalt, en de ESR daarentegen juist lang stijgt en boven de norm blijft. In de toekomst blijven leukocyten normaal en volgens de bezinkingssnelheid van erytrocyten, worden de littekens van de hartspier en de effectiviteit van de behandeling beoordeeld.

Door de combinatie van een hoog aantal witte bloedcellen en een versnelde ESR kan de arts de diagnose voortzetten in termen van het vinden van de oorzaak van de ontstekingsreactie.

Aanzienlijk toegenomen de waarde van ESR in allergische processen in het lichaam, vooral in ziekten geassocieerd met onjuiste auto-allergische reacties op hun eigen cellen. Deze omvatten systemische ziekten: lupus erythematosus en reumatoïde polyartritis.

Het ontcijferen van hoge aantallen bezinkingssnelheden van erytrocyten onthult tumorziekten, bloedziekten (acute leukemie, myeloom), is belangrijk voor de diagnose van verschillende anemieën (bloedarmoede), de mate van bloedverlies bij verwondingen, chirurgische ingrepen, nierziekte, nierfalen.

Verhoogde niveaus van ESR worden bepaald bij infectieziekten: reuma, tuberculose, elke virale infectie gecompliceerd door bacteriële ontstekingen (sinussen met influenza, mazelen en roodvonk bij kinderen). De erytrocytreactie signaleert hoe lang de ontsteking duurt.

Vermindering van ESR wordt opgemerkt bij het verslaan van erythrocyten (erythremie, sikkelcelanemie), uitgebreide brandwonden die de viscositeit van het bloed verhogen, cholera als gevolg van vochtverlies, aangeboren hartafwijkingen met chronisch hartfalen, leverziekte en nieren met een afname van eiwit in het bloed.

Eenmaal geïdentificeerd, moet een ongebruikelijke analyse worden herhaald om de invloed van verschillende factoren uit te sluiten. De aanhoudende toename van de ESR is een ernstige reden voor een grondig onderzoek.

Het is mogelijk om uit te zoeken wat de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in een bepaald geval na de diagnose heeft veroorzaakt, rekening houdend met de verificatie van andere objectieve symptomen van de ziekte. Klinisch onderzoek maakt het mogelijk om de ziekte te detecteren in het stadium van de afwezigheid van klinische manifestaties.