logo

4. Noodhulp bij flauwvallen.

flauwte - plotseling verlies van bewustzijn op de korte termijn met beschadigde houdingstonus, verzwakking van het hart en ademhalingssystemen. Syncope is een milde vorm van acute cerebrovasculaire ziekte en wordt veroorzaakt door bloedarmoede in de hersenen; komt vaker voor bij vrouwen. Personen die gevoelig zijn voor flauwvallen, hebben vaak asthenische constitutie, pols labiliteit, lage bloeddruk. Flauwvallen kan optreden als gevolg van psychisch trauma, bij het zien van bloed, pijnirritatie, langdurig verblijf in een bedompte ruimte, met intoxicatie en infectieziekten.

Symptomen. De ernst van flauwvallen kan verschillen. De lichtste graad (lipotomie) wordt gekenmerkt door het plotselinge begin van mild verduisteren van het bewustzijn in combinatie met niet-systemische duizeligheid, tinnitus, misselijkheid, gapen, verhoogde darmmotiliteit. Objectief gemarkeerd scherpe bleekheid van de huid, koude handen en voeten, zweetdruppels op het gezicht, verwijde pupillen. Pulse zwakke vulling, bloeddruk is verminderd. De aanval duurt een paar seconden. Een eenvoudige syncope begint meestal ook met het dimmen van het bewustzijn, een lichte duizeligheid; vervolgens treedt volledig verlies van bewustzijn op met spiertonus af, de patiënt komt langzaam tot rust. Op het hoogtepunt van een zwak zijn er geen diepe reflexen, de pols is nauwelijks voelbaar, de BP is laag, de ademhaling is oppervlakkig. De aanval duurt enkele tientallen seconden en volgt vervolgens een snel en volledig herstel van het bewustzijn zonder de gevolgen van geheugenverlies.

Convulsieve syncope wordt gekenmerkt door het samenvoegen van gegeneraliseerde of gedeeltelijke tonische convulsies met een afbeelding van syncope. Soms worden ze vergezeld door enkele clonische schokken; de pupillen zijn meestal verwijd, soms wordt nystagmus waargenomen. In zeldzame gevallen worden kwijlen, onvrijwillig urineren en ontlasting opgemerkt. Bewusteloosheid duurt soms een paar minuten.

Na flauwvallen blijven algemene zwakte, misselijkheid en onaangenaam gevoel in de buik bestaan.

Noodhulp. De patiënt moet op zijn rug gelegd worden met zijn hoofd iets naar beneden, zijn kraag losknopen en toegang geven tot frisse lucht. Breng op de neus een watje met ammonia bevochtigd aan en besprenkel je gezicht met koud water. Voor een meer aanhoudende flauwvallen, moet 1 ml 10% cafeïneoplossing of 2 ml cordiamine subcutaan worden geïnjecteerd, adrenomimetische middelen kunnen worden gebruikt - efedrine - 1 ml 5% oplossing, mezaton - 1 ml 1% oplossing, noradrenal - 1 ml van 0,2% oplossing.

flauwte

Flauwvallen wordt een plotseling bewustzijnsverlies op korte termijn genoemd, waarbij de spiertonus sterk afneemt en de activiteit van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingswegen verzwakt is. Syncope is een milde vorm van acute cerebrovasculaire insufficiëntie en wordt veroorzaakt door bloedarmoede in de hersenen. Vaker komt het voor bij vrouwen. Voor mensen die gevoelig zijn voor flauwvallen, gekenmerkt door een dun lichaamsbouw, onregelmatige pols, lage bloeddruk.

redenen

Psychiatrische letsels, bloedgroep, pijnirritatie, langdurig verblijf in een bedompte ruimte, bedwelming met verschillende niet-infectieuze en infectieziekten en een hongerige aandoening kunnen flauwvallen veroorzaken.

Symptomatische syncope ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van chronische ziekten die leiden tot zuurstofgebrek. Patiënten kunnen flauwvallen tijdens hoestaanvallen. Dit komt door het feit dat bij een langdurige hoestaanval de druk in de borst stijgt en de veneuze uitstroom uit de hersenen moeilijk wordt. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de hartfrequentie te controleren, een elektrocardiogram te maken om hartaandoeningen uit te sluiten.

symptomen

Bij flauwvallen verschijnt eerst vertroebeling van het bewustzijn, lichte duizeligheid. Dan is er een volledig verlies van bewustzijn met het afsluiten van de spierspanning, de patiënt begint zich langzaam te vestigen. Op het hoogtepunt van flauwvallen gaan diepe reflexen verloren, de pols wordt erg zwak, de ademhaling wordt oppervlakkig, de bloeddruk neemt af. De duur van zo'n aanval is enkele tientallen seconden, en dan is er een snel en volledig herstel van bewustzijn zonder verlies van geheugen. Soms kan flauwvallen een paar minuten duren.

Zeer zelden, overmatige speekselvloed, onvrijwillig plassen en ontlasting. Aan het einde van een zwakke periode duurt de algemene zwakte nog steeds, de patiënt wordt ziek en ongemak verschijnt in de maag.

Wanneer zich ernstige flauwvallen ontwikkelen, vergezeld van convulsies, moeten ze worden onderscheiden van epileptische aanvallen, waarbij rekening moet worden gehouden met de toestand van de patiënt na de inbeslagneming en elektro-encefalografiegegevens. Na de gebruikelijke flauwvallen, in tegenstelling tot epilepsie, wordt slaperigheid zelden waargenomen en ontwikkelt zich geen geheugenverlies.

Eerste hulp

Het slachtoffer moet op zijn rug worden geplaatst (met het hoofd iets omlaag ten opzichte van de benen), de kraag van de buitenste kleding losknopen, frisse lucht (of zuurstof) aanbrengen.

In de neus moet je watten met ammonia bevochtigen en je gezicht met koud water sproeien. In een meer ernstige toestand wordt een 10% caffeïne-oplossing of cordiamine subcutaan geïnjecteerd, cardiovasculaire middelen kunnen worden gebruikt (0,5-1 ml van een 5% oplossing van efedrinehydrochloride, 0,5-1 ml van een 15% oplossing van mezaton) subcutaan of intraveneus. Ziekenhuisopname is in de meeste gevallen niet vereist. Flauwvallen op de achtergrond van chronische ziekten impliceert geen speciale therapeutische maatregelen. De eerste behandeling van de onderliggende ziekte, die hun ontwikkeling provoceert.

Noodbehandeling voor flauwvallen

Eerste hulp bij bewustzijnsverlies is vrij eenvoudig. Als een persoon flauwvalt, is het noodzakelijk:

  1. Leg het op een plat oppervlak, bij voorkeur zo dat de benen boven het hoofd waren, dit zorgt voor bloedtoevoer naar de hersenen.
  2. Zorg voor frisse lucht (als het benauwd is in de kamer, open dan het raam).
  3. Maak de gewonde kleding los (knoop, kraag, riem).
  4. Bestrooi je gezicht met water of veeg het af met een vochtige handdoek.
  5. In aanwezigheid van ammoniak, inhaleer de dampen (bevochtig de watten en houd ze op een afstand van enkele centimeters van de neus).
  6. Als flauwvallen het gevolg is van oververhitting, moet u de persoon in een koele ruimte brengen, afvegen met koud water, koude thee of lichtgezouten water drinken.

119 Collapse - acute vasculaire insufficiëntie, waarbij de hoeveelheid bloed die in het lichaam circuleert aanzienlijk wordt verminderd en de algehele vasculaire tonus afneemt. Instorting van het hart kan vaak tot de dood leiden, dus het is belangrijk om eerste hulp te bieden voor zijn aanvallen. Dergelijke vreselijke gevolgen zijn te wijten aan het feit dat de hersenen niet langer voldoende zuurstof ontvangen die door de bloedcirculatie wordt afgegeven.

De oorzaken van instorting kunnen heel verschillend zijn - van de ziekte vóór leeftijdskarakteristieken. Cardiovasculaire collaps kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

1. Een groot bloedverlies, mogelijk veroorzaakt door een scheuring van een inwendig orgaan of ernstige uitwendige verwondingen van het lichaam.

2. Een sterke verandering in lichaamshouding bij een bedpatiënt.

3. Puerbalperiode bij meisjes.

4. Verschillende infectieziekten (bijvoorbeeld tyfus, dysenterie, miltvuur, toxische griep, virale hepatitis of longontsteking).

5. Intoxicatie van het lichaam (bijvoorbeeld overdosis van verschillende medicijnen of voedselvergiftiging).

6. Hartritmestoornissen: myocardiaal infarct, pulmonaire trombo-embolie, myocarditis, hemopericardium.

7. Uitdroging van het lichaam.

8. Sterke elektrische schok.

9. Hoge omgevingstemperatuur: zonnesteek, bijvoorbeeld.

10. Sterke doses ioniserende straling.

Bij het verlenen van medische zorg is het noodzakelijk om de oorzaak die de instorting veroorzaakte correct te bepalen en alle krachten te richten op de eliminatie van deze factor.

De tekenen van instorting zijn behoorlijk uitgesproken en kunnen niet worden verward met de symptomen van andere hart- en vaatziekten. Deze omvatten:

1. De gezondheidstoestand verslechtert zeer plotseling.

2. Scherpe hoofdpijn.

3. Verduistering in de ogen - de pupillen van de patiënt verwijden, tinnitus.

4. Onaangename gevoelens in het hart.

6. Een scherpe daling van de bloeddruk.

7. De huid wordt onmiddellijk bleek, wordt kouder en wordt nat en er wordt cyanose waargenomen (blauwe huid).

8. Gezichtskenmerken scherp gepunt.

9. Verstoring van het ademhalingsritme: de ademhaling wordt frequent en oppervlakkig.

10. Pulstest is bijna onmogelijk.

11. Lage lichaamstemperatuur.

12. Mogelijk verlies van bewustzijn.

13. De patiënt wordt bedekt met plakkerig zweet.

Het instorten van bloedvaten is niet zo gevaarlijk voor het menselijk leven als een instorting van het hart, maar vereist niettemin ook dringende medische zorg en behandeling.

EERSTE MEDISCHE BIJSTAND MET INZETTING

Het verlenen van noodhulp voor de ineenstorting is eenvoudig, maar zeer noodzakelijk. Dit zijn precies de elementaire medische momenten die iedereen zou moeten weten om de dood van een geliefde te voorkomen. Spoedeisende zorg voor instorting kan bestaan ​​uit de volgende stappen.

1. Positioneer de patiënt als volgt:

Hij zou plat op zijn rug moeten liggen,

· Het oppervlak waarop het ligt, moet hard en vlak zijn;

· De kop moet licht gebogen zijn,

· De benen moeten iets worden verhoogd - zodat u zeker bent dat de bloedtoevoer naar de hersenen plaatsvindt.

2. Lever de patiënt uit de smalle, beperkende kleding - maak alle manchetten, knopen, kraag, riem los.

3. Bel zo snel mogelijk een arts of ambulance.

4. Geef de patiënt frisse lucht door een open raam of balkon. Indien mogelijk, inhalatie van zuurstof.

5. Warm de patiënt op, waarbij hij warme luchtverwarmers uit alle richtingen heeft omsloten.

6. Geef de patiënt de geur ammonia. Als het niet voorhanden is, masseer dan de oorlellen, de indeukingen van de bovenlip en de slapen.

7. Als de ineenstorting wordt veroorzaakt door een groot bloedverlies, moet u het bloeden zo snel mogelijk stopzetten.

8. Geef de patiënt volledige rust.

Vergeet niet dat in geen geval tijdens de ineenstorting vóór de aankomst van de arts NIET:

1. Om de patiënt Corvalol, Valocordin, No-silo, Validol of Nitroglycerine te geven, wat de situatie alleen maar verergert, waardoor de schepen verder worden uitgebreid.

2. Geef water en medicijnen als de patiënt buiten bewustzijn is.

3. Breng de patiënt tot leven met scherpe klappen.

De arts schrijft medicijnen voor die voornamelijk gericht zijn op het herstellen van de normale bloedcirculatie in het lichaam:

1. Intraveneuze infusie van bepaalde oplossingen (natriumchloride of Ringer), waarvan het volume wordt bepaald door de volgende factoren:

· De algemene toestand van de patiënt;

· De kleur van zijn huid;

· Hartslag.

2. Glucocorticoïden: metipred, triamcinolon of prednison.

3. Vasopressormiddelen die intraveneus worden toegediend. Deze omvatten mezaton en norepinephrine.

4. Middelen die spasmen verlichten: ofwel intraveneuze oplossing van novocaïne, of intramusculaire oplossing van aminazine.

Eerste hulp bij de ineenstorting speelt een zeer belangrijke rol bij het redden van het leven van de patiënt, in dit geval is de vertraging in de dood vergelijkbaar. Een ambulance, zelfs op tijd, kan te laat komen. Hoe de patiënt te helpen, iedereen zou moeten weten, om niet te verdwalen in een moeilijk moment en iemands leven te redden.

120 ALGORITME VOOR HULPVERLENING. Anafylactische shock

Anafylactische shock is de meest verschrikkelijke manifestatie van een allergische reactie van type I. Het meest voorkomende allergeen zijn medicijnen. De reactie vindt plaats met elke referentiemethode, maar de gevaarlijkste bevindt zich in / in. Een veel voorkomende oorzaak van shock is het gif van insecten die het lichaam binnendringen bij prikken. Bijzonder gevaarlijke steek in het hoofd, nek.

De kliniek heeft 3 periodes:

1. prodrom: gevoel van warmte, huidspoeling, agitatie, angst, doodsangst, hoofdpijn, lawaai of tinnitus, pijn in het achterbeen drukken, jeuk, urticaria, angio-oedeem, conjunctivitis, rhinitis, faryngitis. Er kan sprake zijn van larynxoedeem. Waargenomen verschijnselen bronchospasme - uitademingsdyspneu en verstikking. Spierspasmen van het maagdarmkanaal gaan gepaard met buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, dysfagie. Spasme van de baarmoeder leidt tot lagere buikpijn en bloederige vaginale afscheiding. In het urinewegkanaal wordt oedeem vergezeld door een kliniek van cystitis. In urine eosinofielen. Soms is er een laesie van de hersenvliezen met het uiterlijk van meningeale symptomen: stijve nek, hoofdpijn, braken zonder voorafgaande misselijkheid, krampen. Wanneer het labyrint gezwollen is (het evenwichtsorgaan in de holte van het binnenoor), ontwikkelt de cider van Miniere: duizeligheid, misselijkheid, braken, loopongelijkheid. ECG - ritmestoornissen

2. Eigenlijk shockeren: bleekheid, koud zweet, apathie, frequente pulsatie, daling van de bloeddruk. Er kan onvrijwillige ontlasting en plassen zijn,

3. omgekeerde ontwikkeling. HEL is genormaliseerd, maar rillingen verschijnen, de temperatuur stijgt, de patiënt maakt zich zorgen over zwakte, kortademigheid, pijn in de regio van het hart.

Huidig: een fulminant (extreem ernstig) - geen prodroma, fase 2-shock ontwikkelt zich 3-10 min na de introductie van het allergeen. De bloeddruk daalt soms tot 0 - instorting. Pulse frequent doorlopend;

B is ernstig - shock ontwikkelt zich na 15-60min met uitgesproken prodroma, maar de bloeddruk daalt in mindere mate, er is geen collaps;

In gematigde ernst - gaat zo zwaar, maar kan zichzelf onderhouden.

Complicaties: 1. collaps, 2. myocarditis, 3. glomerulonephritis, 4. hepatitis, 5. encefalitis, 6. myelitis, 7. polyneuritis, 8. Layel-syndroom.

ALGORIET VOOR HULPVERLENING

In het preklinische stadium:

-bel een arts via een derde partij

-leggen, de benen opheffen, hoofd aan één kant, onder het hoofdzeildoek, doeken wikkelen, dienblad

-bedekt met kachels, warme dekking

-controleer constant de positie van de taal

-boven de plaats van subcutane injectie, is de tourniquet 30 minuten lang, elke 10 minuten lossend of ijs naar de plaats van intramusculaire injectie.

-hak de injectieplaats af met een 0,1% oplossing van adrenaline (0,3-0,5 ml verdunde 3-5 ml zoutoplossing)

-geef warme en natte zuurstof 20-30%, in ernstige gevallen 100%

-in / in de bolus en druppel zoutoplossing tot 1l

-0,5 ml adrenaline spoelen in 4 verschillende delen van het lichaam elke 10-15 minuten totdat het bewustzijn is hersteld

-60-150 mg prednisolon s / c, in ernstige gevallen, in / in de jet met 10-20 ml 40% glucose

-1-2 ml 2% suprastin / m

-salbutamol door de vernevelaar - 2 ademhalingen

-0,3-0,5 ml 0,1% atropinesulfaat s / c

voor eerste hulp

om de oxygenatie van de hersenen te verbeteren

preventie van braken aspiratie

preventie van taalafname

vasoconstrictie en stopzetting van allergeen in het bloed

vasoconstrictie en stopzetting van allergeen in het bloed

verhoogde bcc, verhoogde bloeddruk

voor de preventie van huidmanifestaties

om bronchospasmen te verlichten

Evaluatie van de werkzaamheid: verbeterde gezondheid, hemodynamische parameters weer normaal.

Ziekenhuisopname in de intensive care unit in een liggende positie op een brancard om terugval te voorkomen (shock kan binnen 2-24 uur terugkeren) en complicaties.

194.48.155.252 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Eerste hulp bij flauwvallen

Syncope - kortdurend, onvoorzien verlies van bewustzijn, als gevolg van een schending van de bloedcirculatie in de hersenen. Een vergelijkbare situatie kan van enkele seconden tot 2 minuten duren. Noodhulp voor flauwvallen moet snel en correct worden verstrekt, onjuiste acties kunnen onaangename gevolgen hebben.

Syncope, wat is het?

Syncope is een effectieve beschermende agent die zorgt voor "grijze massa" in kritieke situaties. Het menselijk brein, het gevoel dat het niet mogelijk is om neuronen te redden door gebrek aan zuurstof, herstelt zelfstandig de bloedcirculatie.

Hiertoe moet de patiënt een horizontale positie innemen, want het hart functioneert volledig - het bloed begint vrij naar de "grijze massa" te stromen, de toestand verbetert geleidelijk. Zodra de hersenen de hoeveelheid zuurstof ontvangen die het nodig heeft, zal het slachtoffer weer volledig bewust worden.

De duur van flauwvallen is 2-3 seconden, maar dit betekent niet dat het verstrekken van eerste hulp aan de patiënt niet vereist is. Het is noodzakelijk dat het slachtoffer sneller tot bezinning komt.

In welke situaties kan een syncope ontstaan?

Voor eerste hulp bij flauwvallen, moet je weten hoe dit is gebeurd. Dus de redenen voor dergelijke voorwaarden kunnen zijn als volgt:

  1. Sterke stress.
  2. Vasten, taai dieet.
  3. Ondraaglijke fysieke, mentale stress.
  4. Lang verblijf in de open ruimte in de hitte.
  5. Een scherpe sprong in atmosferische druk.
  6. Drukval.
  7. De periode van het dragen van een kind.
  8. Lang verblijf in een kleine, benauwde kamer.
  9. Groot bloedverlies.
  10. Pathologie van bloedvaten, het hart, die een uitstroom van plasma kan uitlokken, een scherpe drukdaling als gevolg van zuurstofgebrek.
  11. De aanwezigheid van chronische, ernstige ziekte van de organen.
  12. Traumatisch hersenletsel.

Als de toestand van het slachtoffer niet geassocieerd is met een ziekte, is eerste hulp bij flauwvallen het uitvoeren van algemene acties. Met syncope, een symptoom van pathologie, is spoedige hospitalisatie nodig, een uitgebreid onderzoek.

Tekenen van verlies van bewustzijn

De patiënt kan de belangrijkste symptomen voorafgaand aan de aanval voelen, maar bepaalde tekenen worden al waargenomen na flauwvallen. Het slachtoffer klaagt vaak over het volgende ongemak:

  • duizeligheid;
  • externe tinnitus;
  • nevel in de ogen;
  • een plotseling gevoel van zwakte;
  • gebrek aan zuurstof, misselijkheid.

Bij de eerste symptomen van syncope moet gaan liggen. Verliezen bewustzijn, val - kan staan, sedentaire persoon, maar niet liegen.

Als flauwvallen al is gebeurd, heeft het slachtoffer de volgende tekens:

  1. Blancheren van het huidintegument.
  2. Koud zweten verschijnt in deze omstandigheden.
  3. Ondiepe, intermitterende ademhaling.
  4. Slecht luisteren.
  5. Lage druk

Als de patiënt flauwvalt, moet de spoedeisende hulp correct worden verstrekt. Het kan niet zitten, leunt tegen het oppervlak van de muur, schudt, schudt, beweegt, als het bewustzijn verloren gaat - het resultaat van de verwonding.

Hoe flauwvallen te voorkomen

Bij het naderen van de eerste symptomen van een naderende syncoop, is het noodzakelijk om gepaste maatregelen te nemen. Onafhankelijke hulp bij de naderende syncope suggereert de volgende reeks acties:

  • op je rug liggen en een been opheffen, om de doorbloeding te verbeteren;
  • op straat, ga op een bank zitten of stop, leg je hoofd op je knieën;
  • maak de bovenste knopen los, maak de riem los, knoop vast;
  • aangezien het gemakkelijker wordt om water te drinken, zoete theedrank.

Voor eerste hulp is het niet nodig om een ​​speciale medische opleiding te volgen, het belangrijkste is om de basisvolgorde van acties te volgen en niet om in paniek te raken. Aanvaarding van medicijnen voorafgaand aan de komst van de SMP-brigade is verboden.

Pre-medische acties met syncope

Als er een vage, eerste ambulance voor flauwvallen hangt af van de locatie, de klimatologische omstandigheden. De procedure voor het verlies van bewustzijn suggereert:

  1. Leg het slachtoffer op een horizontaal oppervlak. Als de aanval bij warm weer op straat zou plaatsvinden, moet de persoon in de schaduw worden geplaatst. Ontspan kleding, riem. Controleer polsslag. Onder het hoofd liggen handdoeken, draai naar de zijkant.
  2. Eerste hulp - om de onderste ledematen van een persoon op te tillen, rust tegen een verticaal oppervlak. De benen moeten haaks op het lichaam staan ​​(maar niet boven het hoofd), er kan zoiets als een kussen onder worden geplaatst.
  3. Voor urgente activiteiten vaak gebruikte ammoniak. Pas op dat de patiënt zijn hoofd niet raakt en uit een scherp "aroma" ontwaakt. Je kunt ze een beetje whisky insmeren.
  4. Lichte kleding moet goed worden bevochtigd met koud water. Om het gezicht af te vegen met een natte sjaal, fruit. Perfecte vleeswatermeloen.
  5. Drink koele zoete thee.

Bij het verstrekken van spoedeisende hulp is het onmogelijk om lang haar nat te maken - vocht wordt gevormd rond het hoofd, wat een gunstige ondergrond is voor hitte of zonnesteek.

Eerste hulp bij flauwvallen in de zon moet op noodsituaties worden uitgevoerd. Het slachtoffer voelt zich erg moe, wordt traag, duizeligheid verschijnt, waarna hij het bewustzijn verliest.

Assisteren in de winter

Als de aanval plaatsvond in het koude seizoen, moeten alle maatregelen worden genomen om te voorkomen dat het slachtoffer te veel koelt. Wat te doen bij flauwvallen in deze situatie:

  • zet een man op de grond;
  • ontspan de riem, maak de knopen ongedaan onder warme kleren;
  • hef de onderste ledematen op, leg ze onder, bijvoorbeeld een sjaal;
  • wrijf gezicht met sneeuw;
  • als er een bank is, dan is de patiënt er beter op geplaatst;
  • slachtoffer moet worden beschermd tegen onderkoeling, wind.

Om de PMP aan het slachtoffer te geven moet correct zijn, omdat de oorzaak van de aanval een ernstige ziekte kan zijn, die passend onderzoek en noodtherapie vereist.

Overdag zwommen binnen in de zomer

In het hete seizoen kan een persoon het bewustzijn verliezen van ondraaglijke benauwdheid op het werk of thuis. De eerste eerste hulp bij flauwvallen omvat de volgende reeks acties:

  1. Het slachtoffer wordt op de slaapbank gelegd.
  2. Til de onderste ledematen op en til ze op.
  3. Maak de kraag los, de riem op de kleding.
  4. Spray koel water op het gezicht.
  5. Ventileer de kamer goed.
  6. Geef de mens ammoniak.

Eerste hulp bij flauwvallen en verlies van bewustzijn moet tijdig worden verstrekt, maar u moet eerst een ambulance bellen voordat u hiermee doorgaat. Wat de exacte oorzaken van de kritieke toestand zijn, kan alleen door artsen worden bepaald.

Wat te doen na de aanval?

De crisis is voorbij en het slachtoffer komt tot bezinning. Je moet hem zetten of helpen opstaan. Een persoon moet het bewustzijn volledig herstellen. Om de bloeddruk te normaliseren, moet de patiënt gedurende 2-3 minuten liggen.

De basisregels na een zwakke - om fysieke inspanning te elimineren en geen plotselinge bewegingen te maken. Na de restauratie van het lichaam en alle functies, moet je een arts bezoeken.

Het is noodzakelijk om de oorzaak van de crisis te bepalen. Het verlies van het bewustzijn, moet het slachtoffer waarschuwen en de oorsprong van deze toestand kennen is uiterst noodzakelijk.

Flauwvallen kan het gevolg zijn van:

  • epileptische pathologie;
  • diabetes;
  • hersentumoren.

Een uitgebreide diagnose zal het mogelijk maken om de symptomen van instorting te identificeren. Verlies op korte termijn van het bewustzijn, veroorzaakt geen hartstilstand, ademhaling. Spieractiviteit wordt gehandhaafd, evenals alle reflexen.

Als de eerste hulp bij het verlies van bewustzijn op een tijdige en correcte manier werd verschaft, herstelt de patiënt volledig de werkingscapaciteit van de grijze stof, hij verliest het realiteitsgevoel niet. Vrijgericht in tijd, ruimte.

De acties van mensen tijdens het uitvoeren van de eerste pre-medische noodhulp wanneer een persoon flauwvalt, moeten snel en harmonieus zijn. Om mensen in kritieke situaties in staat te stellen mensen te helpen, is noodzakelijk sinds hun kindertijd.

Methoden om syncope te voorkomen

Als een persoon voortdurend flauwvalt, is het noodzakelijk om dringend een arts te bezoeken. Vooral wanneer deze aandoening wordt waargenomen bij een kind. Na het bepalen van de oorzaak van de pathologische aandoening, moeten alle aanbevelingen worden gevolgd, waardoor het risico van het ontwikkelen van provocerende interne of externe factoren kan worden voorkomen.

Wanneer een persoon weet hoe hij eerste hulp moet verlenen bij flauwvallen, moet hij begrijpen wat hij na hem moet doen. Namelijk, volg de eenvoudige aanbevelingen:

  1. Complete, gezonde voeding: lever, granaatappel, vlees, gedroogd fruit (glucose, koolhydraten).
  2. Matige lichaamsbeweging, stress, maar systematisch: wandelen in de lucht, uitstapjes naar de natuur, vissen - normaliseert druk, verzadigt de hersenen met zuurstof.
  3. Elimineer slechte gewoonten: geef alcohol, sigaretten op.

Mensen die lijden aan aanhoudend flauwvallen worden geadviseerd niet te oververhitten, vermijd gesloten en kleine kamers, zodat u het risico op een crisis kunt minimaliseren. Overleg met uw arts over het gebruik van drugs - nootropov, herstel van hersenvermogen.

Noodhulp bij flauwvallen moet dringend en volledig zijn, anders kan de persoon last hebben van onjuiste acties. Vooral als de crisis te wijten is aan de complicatie van een ziekte. Het nemen van drugs na een aanval is verboden totdat het SMP-team arriveert. Alleen artsen kunnen de oorzaak van flauwvallen correct diagnosticeren, behandeling voorschrijven.

Syncope: oorzaken, spoedeisende zorg, preventie

Kortetermijn-syncope - een verlies van bewustzijn gedurende 8-10 seconden, als gevolg van een afname van de cerebrale bloedtoevoer, verminderde mentale en sensorische functies van het lichaam. Tegelijkertijd neemt de fysiologische spierspanning af, wat vaak tot de val van een persoon leidt. Een kenmerkend teken van flauwvallen is een relatief snelle terugkeer van de patiënt naar het bewustzijn.

Zwak - een aanval van bewustzijnsverlies op korte termijn

Tijdelijke vermindering van de cerebrale bloedtoevoer, die syncope veroorzaakt, is buitensporig of, omgekeerd, onvoldoende respons van het lichaam op fysiologisch regulerende factoren.
De ernst van het klinische beeld van flauwvallen wordt bepaald door de etiologie, pathogenese, evenals de sterkte van de stimulus die de bron is van reflexen die naar het vasomotorische centrum worden gestuurd. Bovendien hangt de toestand van het organisme af van de individuele reactiviteit (flauwvallen komt het meest voor bij mensen met een gesloten aard, iets minder vaak bij mensen met een labiel zenuwstelsel). Verlies van bewustzijn komt soms voor wanneer iemand hongerig is, uitgeput of verzwakt door ziekte.

Versnel de ontwikkeling van flauwvallen kan warme of strakke kleding van de patiënt, evenals de verschijning van pijn, die overdruk op angst. Voorkomen op een ongunstige achtergrond (depressieve immuniteit, honger, overwerk, etc.), deze toestand kan veranderen in hypovolemie (instorten). Manifestaties zoals algemene zwakte, duizeligheid, spraakstoornissen, convulsies, shock (anafylaxie) of coma moeten niet worden verward met flauwvallen.

Etiologie en pathogenese van syncope

De belangrijkste oorzaken van reacties die een staat van flauwvallen veroorzaken zijn:

  • emotioneel (angst voor tandextractie, bloedafname, injectie met een injectienaald tijdens lokale anesthesie zonder oppervlakkige anesthesie, etc.)
  • reflex, veroorzaakt door verhoogde irritatie van de receptoren die betrokken zijn bij de regulatie van homeostase: intoxicatie met anesthetica en vasoconstrictieve middelen, neurocardiogeen, vasopressor, overmatige gevoeligheid van de carotide glomerulus, alcohol en voedselvergiftiging, acute ziekte (infectieus), honger, overwerk, etc.
  • cardiogene aard (obstructie van de bloedstroom in de kamers van het hart, stenose van de longslagader, contractiele insufficiëntie, acuut myocardiaal infarct, harttamponade, bradyaritmieën, tachyaritmieën)
  • geestelijke oorsprong (paniekstoornissen, conversiereactie, epilepsie, etc.)
  • orthostatische hypotensie (vegetatieve disfunctie, afname van het circulerende bloedvolume)
  • situationeel (tijdens hoesten, niezen, urineren, ontlasting, instrumentele procedures, etc.)
  • medische oorsprong (direct effect op het lichaam, de interactie van MAO of fenothiazines met vasoconstrictoren, die deel uitmaken van lokale anesthetica of lytische cocktails)
  • polyetiologische aard
  • onverklaarde oorsprong

Syncope: oorzaken

Typische vormen van flauwvallen als gevolg van emotionele reacties omvatten de hierboven beschreven gevallen. Onder de redenen die meestal flauwvallen veroorzaken, wordt de hoofdplaats bezet door:

  • angst of angst voor interventie
  • lang wachten op een telefoontje naar het kantoor van de chirurg
  • deontologische tekortkomingen van medisch personeel (tactloos gedrag, slordig uiterlijk, enz.)
  • geschreeuw en gekreun komen uit de kamer waar ze ingrijpen
  • rommelig en benauwd kantoor
  • een soort bloed of snijgereedschap (scalpel, spuit, etc.)
  • de pijn
  • instrumentele manipulaties

Klinische manifestaties van flauwvallen

Meestal begint de ontwikkeling van syncope met de volgende manifestaties:

  • plotselinge algemene zwakte
  • duizeligheid
  • ruis of tinnitus
  • verduistering van de ogen, wazig zien of tijdelijk verlies
  • misselijkheid (soms braakneigend).

Objectieve symptomen van flauwvallen zijn onder meer:

  • vernauwing van de pupillen
  • bleekheid van de huid, vooral op het gezicht
  • toegenomen zweten
  • versneld, zwakke vulling en spanningspuls
  • oppervlakkige ademhaling
  • lage arteriële en veneuze druk
  • verminderde skeletspiertonus
  • afkoeling van de ledematen

De beschreven symptomen in milde vormen van deze complicatie veroorzaken vaak duizeligheid met gedeeltelijk behoud van het bewustzijn, maar vaker is er sprake van bewustzijnsverlies bij volledige uitsluiting van de spierspanning.
Bij sommige patiënten kunnen zich atypische vormen van syncope voordoen, vergelijkbaar met die bij intoxicatie optreden, - clonische convulsies, verhoogde beweging van de oogbollen, spierstijfheid. Dergelijke symptomen duiden op hypoxie, die wordt veroorzaakt door een scherpe daling van de bloeddruk. Nogmaals, de meest waarschijnlijke oorzaak van flauwvallen is een psychogene factor.

In ernstige klinische gevallen (ernstige emotionele stress, acute pijn, enz.) Kunnen stoornissen in de bloedsomloop van vitale organen (hartinfarct, beroerte, enz.) Verminderd zijn.

Noodhulp bij flauwvallen

Wanneer de eerste voorlopers van syncope verschijnen (algemene zwakte, bleekheid, toegenomen zweten, verminderde skeletspierspanning, enz.), Hebt u het volgende nodig:

  • stop alle manipulaties onmiddellijk
  • zorg ervoor dat de luchtweg begaanbaar is
  • bepalen van de aanwezigheid van ademhaling en pols op de halsslagaders (in hun afwezigheid, begin met reanimatie)
  • in aanwezigheid van toevallen een afstandsstuk tussen de tanden plaatsen om te voorkomen dat je bijt op de tong
  • leg het slachtoffer op zijn rug en zorg voor een korte verhoogde positie van de benen (als flauwvallen optreedt in de tandartsstoel, moet de stoel met de patiënt horizontaal worden geplaatst, waardoor het gedeelte voor de kop iets lager wordt). In moderne tandheelkundige eenheden wordt een dergelijke patiënt die in een stoel ligt, de "beveiligingspositie" genoemd; het wordt onmiddellijk bereikt door op een speciale toets te drukken.
  • trek warme of strakke kleding uit, maak de kraag van een hemd of blouse los, maak de riem los (voor vrouwen bh)
  • zorgen voor frisse, koele lucht
  • strooi koud water op gezicht en borst
  • aai de patiënt hard op de wangen met je hand of een handdoek gedrenkt in koud water.

Als syncope alleen wordt veroorzaakt door psycho-emotionele spanning en angst, dan zijn de vermelde maatregelen volledig genoeg om de persoon tot leven te brengen. In gevallen waar de bovenstaande tips geen effect hebben, moet u geen kostbare tijd verspillen aan het gebruik van ammoniak, azijn of andere irriterende chemicaliëndampen, omdat ze in deze situatie ook niet effectief zijn. De enige juiste manier om uit deze gevaarlijke situatie te komen is de vroege start van de farmacotherapie.

Uitstel van medische maatregelen bij flauwvallen bij patiënten is onaanvaardbaar. Voor vroegtijdige hulp kan langdurige hypoxie optreden, wat de ontwikkeling van veranderingen in de hersenen bedreigt.

Voorbereidingen voor flauwvallen

Als de hierboven genoemde maatregelen de patiënt die in een staat van flauwvallen verkeert niet helpen, begint het medisch personeel onmiddellijk met farmacotherapie.

Voor de normalisatie van de bloeddruk wordt de patiënt met hypertensie toegediend:

Na het verwijderen van het slachtoffer uit een staat van flauwvallen, moet hij worden gekalmeerd, wachten op het verschijnen van ritmische vulling van de pols, hoge bloeddruk, herstel van de huidskleur, voldoende algemene conditie. Verdere manipulaties kunnen alleen worden voortgezet als de toestand van de patiënt niet de minste angst veroorzaakt.

Preventieve behandeling is niet nodig, maar zorg ervoor dat u de oorzaken van de oorsprong van het hart elimineert!

Langdurige syncope

In geval van bewustzijnsverlies dat enkele minuten duurt, moet de arts, naast de bovengenoemde maatregelen, onmiddellijk de volgende acties uitvoeren:

  • doorzoek de zakken of portemonnee van de patiënt voor een medische kaart (diabetische, epileptische, enz.) of medicatie
  • onderzoek de patiënt (bepaal de kleur van de huid, de aard van de pols, in aanwezigheid van bewegingen - hun karakter)
  • met aanhoudende hemodynamische aandoeningen injecteert u geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren
  • na het tot leven komen, moet de normalisatie van de pols en de bloeddruk van de patiënt worden gekalmeerd, gegeven om warm te drinken, sterke thee of koffie, om rust te garanderen.

Als zwakte, ongemak in het hoofd, borst, buik, zweten en hypotensie een uur of langer aanhouden, en herhaalde gevallen van flauwvallen zich steeds vaker voordoen, is er alle reden om de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen te vermoeden: inwendige bloedingen, atrioventriculaire blokkade aritmieën, hypoglycemische coma en dergelijke.

In dergelijke gevallen moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Dergelijke patiënten zijn onderhevig aan dringend vervoer naar de gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis, waar het noodzakelijk is om een ​​grondig onderzoek van hen uit te voeren en de behandeling van de ziekte te beginnen die leidde tot bewustzijnsverlies.

Reflex flauwvallen

Reflexreacties, zoals opgemerkt, omvatten reflexogene (vaso-vagale) en zodanig dat veroorzaakt door manipulaties met verhoogde gevoeligheid van de carotis glomerulus.
Reflex flauwvallen is een van de belangrijkste complicaties die optreedt tijdens de behandeling bij de tandarts. Door de werking van de reflexogene factor, wordt de centrale regulatie van de vasculaire tonus verstoord, waarna de anemie van de cerebrale vaten optreedt en bloed zich ophoopt in de bloedvaten van de buikholte.
Reflexogene syncope komt in de meeste gevallen voor bij jonge mensen en, in de regel, wanneer zij zich rechtop bevinden. U kunt vaak symptomen vinden die wijzen op overmatige activiteit van het autonome zenuwstelsel: ongemak in de epigastrische regio, misselijkheid, bleekheid, zweten, vervorming van het gezichtsvermogen en een gevoel van depersonalisatie.

Flauwvallen, als gevolg van de overgevoeligheid van de carotis glomerulus

Overgevoeligheid van de carotis glomerulus, in de regel, wordt waargenomen bij oudere personen, voornamelijk mannen. Diabetes, hypertensie en atherosclerose dragen bij aan het voorkomen ervan. Er kunnen lokale oorzaken zijn: strakke littekens in de nek of vergrote lymfeklieren, die zich in de buurt van de glomholte van de halsslagader bevinden en druk uitoefenen. Zelden doet zijn primaire tumor.

Flauwvallen door de overgevoeligheid van de carotis glomerulus in het dagelijks leven vindt plaats bij een oudere persoon tijdens een zorgvuldig scheren met een elektrisch scheerapparaat onder een hoek van de onderkaak. Soms wordt deze aandoening ook waargenomen bij een zomerman die een shirt met een strakke kraag draagt ​​en zijn das nog steeds strak aandraait. Vaak gebeurt dit met een scherpe draaiing van het hoofd.

Manifestaties van de overgevoelige carotide glomerulus

Reflexen van de carotis glomerulus nemen een belangrijke plaats in bij de regulatie van de hoeveelheid cardiale output en perifere vasculaire tonus. Normaal gesproken worden afferente impulsen van de carotis glomerulus doorgegeven via n. glossopharyngeus naar het vasomotorische en cardio-remmende middelpunt van de hersenstam.

Het efferente deel van de reflex van de carotis glomerulus bevat vezels van de nervus vagus en cervicale sympathische vezels. Afferente impulsen van de carotis glomerus komen de hersenen binnen met een frequentie die afhangt van zowel de grootte van de druk op de slagaderwand als de snelheid van de veranderingen. Een toename van de druk veroorzaakt een toename van de frequentie van afferente stimulatie van het vasomotorische centrum. Dientengevolge neemt de parasympathische toename en sympathische activiteit af, hetgeen systemische vasodilatatie en een afname van de frequentie van hartcontracties veroorzaakt.

Manifestaties van overgevoeligheid voor de carotis-glomerulus zijn ventriculaire asystolie die langer dan 3 seconden aanhoudt en een verlaging van de systolische bloeddruk van meer dan 50 mm. Hg. Art. tijdens een massage op het gebied van deze anatomische formatie.

Vormen van overgevoeligheid
Er zijn drie opties voor verhoogde gevoeligheid van de carotis glomerulus:

  • cardio-remmend, wat gepaard gaat met remming van zowel sinus- als atrioventriculaire knopen; dit is de meest voorkomende vorm, goed voor meer dan 70% van alle gevallen; het kan worden voorkomen door intramusculaire injectie van atropine
  • vasodepressor, die wordt gekenmerkt door diepe hypotensie door perifere vaatverwijding, maar zonder significante bradycardie; het is een vrij zeldzame vorm (10%), die, in tegenstelling tot de vorige, niet wordt geblokkeerd door atropine, maar door adrenaline
  • gemengde vorm, waarbij zowel cardio-remmende als vasodepressorreacties worden gecombineerd; waargenomen in 20-25% van de gevallen.

Voorkomen van flauwvallen

Voorafgaand aan de belangrijkste maatregelen ter voorkoming van flauwvallen bij personen met overgevoeligheid voor carotis glomerulus,
zijn onder andere:

  • een grondige geschiedenis van gevallen van flauwvallen en een grondige analyse van de mogelijke oorzaken van hun ontwikkeling
  • Verplichte meting van hartslag en bloeddruk vóór de interventie en tijdens de uitvoering ervan; bepaling van deze indicatoren is ook vereist voor palpatie of massage van de plaats van de halsslagerkogel ten behoeve van de diagnose (5-10 seconden)

Preventie van mogelijke irritatie van de carotis glomerulus:

  • in het dagelijks leven - vermijd strakke kragen van overhemden, dassen, scherpe hoofdbewegingen; wanneer u een elektrisch scheerapparaat gebruikt, schakelt u over op andere methoden om te scheren of start u een baard
  • in de kliniek - verwijder verkrampte golf of een stropdas, maak de kraag los, voorkom onverwachte hoofdbewegingen.

Om een ​​mogelijke reactie vanaf de zijkant van de carotis glomerulus te diagnosticeren, is het noodzakelijk om palpatie zorgvuldig uit te voeren in het gebied van de carotide sinus.

Syncope tijdens lokale anesthesie
Het bewaken van de psycho-emotionele toestand van de patiënt vóór het begin van lokale anesthesie is een uiterst belangrijk element van de veiligheid van de interventie. Daarom moet de arts vóór de injectie van een anestheticum uitzoeken hoe de patiënt wordt geïnjecteerd. Een dergelijke benadering maakt het vaak mogelijk om een ​​oorzakelijk verband vast te stellen.
Patiënten met verhoogde functionele labiliteit in acute stressvolle situaties reageren op een fysieke factor (pijn, injectie) door onwillekeurig vasthouden van de adem; hierdoor neemt de toegang van zuurstof tot het weefsel af, wat meestal flauwvallen veroorzaakt. Uit het bovenstaande kunnen we concluderen: de eerste voorwaarde voor de veiligheid van anesthesie en interventie in deze situatie is patiëntsedatie en de verplichte implementatie van voorlopige anesthesie van het slijmvlies op de plaats van de geplande injectie.

Preventie van flauwvallen, alleen veroorzaakt door injectie tijdens lokale anesthesie, is als volgt: de arts moet de eigenaardigheden van deze patiënt vóór de interventie uitleggen, in het bijzonder dat na oppervlakkige anesthesie van het slijmvlies de naald op inspiratoire hoogte (met een waarschuwing) wordt ingebracht.

Bijgevolg informeert de tandarts de patiënt dat de promotie van de naald alleen zal plaatsvinden onder de voorwaarde van constante, gelijkmatige ademhaling. Deze benadering stelt de arts niet alleen in staat om de aandacht van de patiënt af te leiden, maar ook om mogelijke hersenhypoxie en de ontwikkeling van syncope te voorkomen.

Differentiële diagnose van reacties veroorzaakt door lokale anesthesie
Het grootste aantal complicaties in de tandartspraktijk is een gevolg van de toegenomen reflexrespons van de patiënt. Veel minder van hen worden veroorzaakt door een onregelmatige houding van het lichaam van de patiënt (hoofd, nek, romp), in het bijzonder door de snelle verandering (orthostatische collaps). En zeer zelden zijn er aandoeningen veroorzaakt door overgevoeligheid voor een bepaald medicijn of de overdosis. Wat echter niet de oorzaak was van de afweerreactie van het lichaam, moet de arts zo snel mogelijk en identificeren en elimineren.

Differentiatie van de oorzaken van de acute algemene respons op lokale anesthetische injecties is in principe vrij eenvoudig. Als de oorzaak van de complicatie een emotionele reactie is, verschijnen de symptomen onmiddellijk en duren ze in de regel niet lang. Wanneer het optreden van een reactie geassocieerd is met overgevoeligheid voor het medicijn of de overdosis ervan, is een bepaalde tijdsperiode nodig voordat het geïnjecteerde anestheticum in de bloedbaan valt. In dergelijke gevallen beginnen de manifestaties van complicaties later en zijn langer.

Preventie van veel voorkomende reacties van emotionele etiologie

Veranderingen in het lichaam veroorzaakt door de angst voor chirurgische interventie worden vaak zelfs bij geestelijk gezonde patiënten gedetecteerd. Het is duidelijk dat met de leeftijd, met een afname van de compenserende vermogens en lichaamsresistentie, en vooral in de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie bij patiënten, de algehele reacties duidelijker worden.

Schending van de hartactiviteit, evenals veranderingen in de functionele activiteit van het autonome zenuwstelsel, die het gevolg zijn van lokale anesthesie en tijdens chirurgische ingrepen, hebben meestal een psycho-emotionele kleuring. De intensiteit van deze stoornissen hangt af van de toestand van het cardiovasculaire systeem en de mobiliteit van de neuro-reflexactiviteit van de patiënt.
Emotionele veranderingen die het metabolisme, de hemodynamiek en de ademhaling kunnen verstoren, bepalen ook de volgende factoren:

  • leeftijd van de patiënt
  • zijn fysieke conditie
  • ernst van primaire en bijkomende ziekten
  • informatie over de aard van de chirurgische ingreep (volume, duur, etc.)

Dit alles sluit in de regel niet alleen de mogelijkheid van veilige en zeer effectieve pijnverlichting uit, maar bedreigt ook een aantal verschillende reacties of complicaties. Ze kunnen worden voorkomen met behulp van geschikte preventieve psychologische en medicamenteuze maatregelen.

Als er geen psychologische en medicamenteuze training wordt gegeven, kan er onder invloed van angst bij een patiënt een aanzienlijke hoeveelheid adrenaline en norepinephrine vrijkomen, wat de hypothalamus zal stimuleren. In dergelijke gevallen moet een veel grotere dosis anestheticum (toxiciteit!) Worden toegepast om de bovengenoemde processen te remmen dan het geval zou zijn na de premedicatie. Bovendien sluit de bezorgdheid van de patiënt de mogelijkheid van verschillende complicaties (inefficiëntie van anesthesie, weke delenletsel door plotselinge hoofdbeweging en zelfs de ontwikkeling van bedreigende condities van het lichaam) niet uit.

Basisprincipes van het voorkomen van emotionele reacties

Om de ontwikkeling van emotionele reacties bij patiënten te voorkomen, in het bijzonder flauwvallen, is het noodzakelijk:

  • Verzamel een grondige geschiedenis van geduldig lijden van angst, pijn, injectie van de injectienaald en reactie op instrumentele manipulaties (zonder dergelijke gegevens, lokale anesthesie of chirurgische ingreep is gecontra-indiceerd)
  • een objectief onderzoek van de psycho-emotionele en fysieke toestand van de patiënt uitvoeren
  • voorkomen dat de patiënt lang wacht op een oproep naar de operatiekamer of operatiekamer
  • om een ​​kalme sfeer in de afdeling te creëren, waardoor de tactvolle houding van de medische staf voor de zieken wordt gewaarborgd
  • geeft toegang tot het kantoor schone, frisse, bij voorkeur koele lucht
  • om de ontwikkeling van angst en negatieve emoties te voorkomen door middel van psychotherapie en sedatie met sedativa, in het bijzonder anxiolytische geneesmiddelen
  • laat de patiënt los van strakke of warme kleding
  • bepalen hartslag en bloeddruk voor elke interventie
  • om te beginnen met anesthesie, in het bijzonder de injectienaald, alleen na een eerste uitleg aan de patiënt van enkele kenmerken van pijnverlichting
  • probeer alle manipulaties uit te voeren zonder ernstige gevolgen, zonder zware druk op de stof, en ook om uitspraken te vermijden die angst kunnen veroorzaken of de psycho-emotionele reactie kunnen verhogen.

Preventie van de ontwikkeling van ernstige emotionele reacties bij personen die gepland zijn voor chirurgische interventie onder lokale anesthesie, is om een ​​gunstige psycho-emotionele achtergrond en een pijnloze en veilige behandeling te creëren. Dit alles wordt natuurlijk bereikt dankzij de hoge professionaliteit van de arts.

De implementatie van lokale anesthesie tijdens operationele activiteiten zonder een eerdere beoordeling van de psycho-emotionele en fysieke toestand van de patiënt, evenals een negatieve houding tegenover de arts is onaanvaardbaar. Alleen onder de voorwaarde dat aan deze regels wordt voldaan, evenals aan de toepassing van een passende psychologische en medische voorbereiding van de patiënt, kan de arts vertrouwen op de veiligheid van de interventie.

Wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd met bepaalde begeleidende kwalen, met inbegrip van matige en ernstige graden, moet de tandarts alle maatregelen nemen zodat de operatie geen verergering van de bestaande pathologie veroorzaakt, en nog minder de ontwikkeling van een bedreigende aandoening. Daartoe moet de arts de conclusie van de relevante specialist (cardioloog, endocrinoloog, psychiater, enz.) Verkrijgen over de mogelijkheid van veilige implementatie van chirurgische procedures.

Samenhang, begrip tussen de tandarts en artsen van andere specialismen is de sleutel tot de veiligheid van de interventie en uiterst effectieve medische zorg.

Vormen van flauwvallen

Flauwvallen als gevolg van orthostatische hypotensie
Orthostatische hypotensie wordt veroorzaakt door een afname van het circulerende bloedvolume of primaire of secundaire autonome stoornis. Normaal gesproken kunnen reflextachycardie en vasoconstrictie, die het resultaat zijn van sympathische stimulatie, compensatie bieden voor perifere bloedafzetting, een afname van de cardiale output en een scherpe daling van de bloeddruk wanneer de lichaamspositie verandert van horizontaal naar verticaal. Het verlies van deze compensatiemechanismen veroorzaakt aanzienlijke hypotensie bij het opstaan, vooral bij ouderen.

Patiënten met orthostatische hypotensie tolereren zelfs kleine fluctuaties in de bloeddruk slecht. In deze situatie kan stress op zichzelf ertoe leiden dat ze flauwvallen. Pijn stapelt zich op in angst, versnelt de ontwikkeling van een dergelijke staat.

De belangrijkste oorzaken van flauwvallen bij patiënten met orthostatische hypotensie zijn het nemen van bepaalde medicijnen (antihypertensiva, diuretica, MAO-preparaten, fenothiazinen, ganglioblokkers).
Om flauwvallen als gevolg van orthostatische hypotensie te voorkomen, moet de arts die de tandheelkundige ingreep onder lokale anesthesie uitvoert eerst de orthostatische reactie van de patiënt controleren. Om dit te doen, moet hij de hartslag controleren en de bloeddruk onmiddellijk meten en een paar minuten nadat de positie van het lichaam verticaal is veranderd!

Een plotselinge daling van de systolische druk van 10-25 mm Hg. onder 90 mm Hg. Art. (of de grootte die de symptomen veroorzaakt) na enkele minuten staan ​​stelt de patiënt reden tot vermoeden dat orthostatische hypotensie kan leiden tot flauwvallen.

Preventie van syncope veroorzaakt door orthostatische hypotensie
Om de ontwikkeling van syncope als gevolg van orthostatische hypotensie te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

  • voorkomen van emotionele stress van de patiënt, in het bijzonder angst en pijn
  • bij het detecteren van orthostatische hypotensie bij een patiënt, is het noodzakelijk om preventieve middelen te gebruiken die de bloeddruk verhogen en normaliseren.
  • zorgen voor een optimale (liggende en liggende) houding van de patiënt
  • Voorkom een ​​snelle of plotselinge verandering van de positie van de patiënt van horizontaal naar verticaal

Flauwvallen veroorzaakt door irritatie van receptoren die betrokken zijn bij de regulatie van homeostase
De belangrijkste oorzaken van complicaties veroorzaakt door overmatige irritatie van receptoren die betrokken zijn bij de regulatie van homeostase, zijn onder andere:

  • intoxicatie met lokale anesthetica
  • overdosis
  • te snelle injectie in zeer vasculaire gebieden
  • onjuiste introductie van verdovingsmiddel in het vat
  • vasoconstrictor vergiftiging
  • gebruik van een niet-ampuloplossing
  • het grootste deel van de vasoconstrictor in de bloedbaan krijgen
  • reacties op het nemen van bepaalde medicijnen (antihypertensiva, diuretica, ganglioblokatory, etc.)
  • voedsel en alcoholintoxicatie
  • acute ziekte problemen (ernstige pneumonie, infectieuze processen)
  • bloedarmoede
  • onderdrukte immuniteit, overwerk, honger, etc.
  • uitputting van een ernstige ziekte die de patiënt heeft opgelopen

Uit de bovenstaande gegevens kan worden afgeleid dat er vele factoren zijn die de bovengenoemde syncope kunnen veroorzaken en daarom het moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen.

Flauwvallen van drugs

Zoals reeds opgemerkt, staat een uitgebreide verzameling van anamnese en de kritische beoordeling ervan de arts vaak toe om het optreden van verschillende algemene reacties bij een patiënt te voorkomen. Een belangrijke rol bij het voorkomen van gevaarlijke aandoeningen is de zorgvuldige ondervraging van de patiënt over medicijnen die hij de afgelopen tijd heeft ingenomen of gebruikt. Een dergelijke aanpak helpt vaak om de oorzaak van flauwvallen te verduidelijken, wat mogelijk te wijten is aan de werking van veel medicijnen.