Topografische anatomie van het gewone ileumaderstelsel

Artsen, verloskundige, gynaecologische, urologische en algemene chirurgische specialiteiten vertegenwoordigen hun werk niet zonder kennis van de topografische anatomie van het gemeenschappelijke iliacale slagaderstelsel. Immers, de meerderheid van pathologische aandoeningen en gevallen van operatieve behandeling op de bekkenorganen en het perineale gebied gaan gepaard met bloedverlies, dus is het noodzakelijk om informatie te hebben over voor welk bloedvat het bloeden optreedt om het succesvol te stoppen.

De abdominale aorta ter hoogte van de vierde lendenwervel (L4) is verdeeld in twee grote bloedvaten - gemeenschappelijke iliacale slagaders (ALE). De plaats van deze verdeling wordt de bifurcatie (gespletenheid) van de aorta genoemd, deze bevindt zich enigszins links van de middellijn, dus de rechter a.iliaca communis is 0.6-0.7 cm langer dan de linker.

Vanuit de aortabifurcatie divergeren de grote bloedvaten in een scherpe hoek (bij mannen en vrouwen is de divergentiehoek verschillend en is respectievelijk ongeveer 60 en 68-70 graden) en wordt zijwaarts gericht (dat wil zeggen, aan de kant van de middellijn) en omlaag naar het sacro-iliacale gewricht. Op het niveau van de laatste is elke ASO verdeeld in twee terminale vertakkingen: de interne iliacale ader (a.iliaca interna), de bloedtoevoerwanden en bekkenorganen en de externe iliacale slagader (a.iliaca externa), die hoofdzakelijk onderste ledematen voedt met arterieel bloed.

Het vat wordt naar beneden en naar voren gericht langs de mediale rand van de lendespier van het dopachische ligament. Wanneer je de dij bereikt gaat in de dij slagader. Bovendien geeft a.iliaca externa twee grote schepen, die vertrekken nabij het inguinale ligament. Deze schepen zijn als volgt.

De onderste epigastrische arterie (a.epigastrica inferior) wordt mediaal gericht (dat wil zeggen, naar de middellijn) en vervolgens naar boven, tussen de transversale fascia van het voorste en het pariëtale peritoneum aan de achterkant, en valt in de musculus rectus abdominis. Het achterste oppervlak van de laatste is naar boven gericht en anastomose (verbonden) met de superieure epigastrische slagader (een aftakking van de inwendige thoracale slagader). Ook van a.epigastrica inferior geeft 2 takken:

• spierarterie die de testikel (a.cremasterica) optilt, die dezelfde spier voedt;
• de schaamstreek naar de symphysis pubica, ook verbonden met de obturator-slagader.

De diepe slagader die het iliacale bot omhult (a.circumflexa ilium profunda) wordt naar het iliacale ruggewelf gericht en evenwijdig aan het inguinale ligament. Dit vat levert de ileumspier (m.iliacus) en de transversale buikspier (m.transversus abdominis).

Wanneer het naar beneden gaat in het bekken, bereikt het vat de bovenrand van de grote ischiasopening. Op dit niveau, de opsplitsing in 2 trunks - posterior, die aanleiding geven tot de pariëtale slagaders (behalve a.sacralis lateralis), en het front, die aanleiding geven tot de rest van de takken van a.iliaca interna.

Alle takken kunnen worden verdeeld in pariëtale en viscerale. Zoals bij elke anatomische indeling, is deze onderhevig aan anatomische variaties.

Pariëtale bloedvaten zijn bedoeld voor de bloedtoevoer voornamelijk van spieren, evenals andere anatomische structuren die betrokken zijn bij de structuur van de wanden van de bekkenholte:

1. 1. De ilio-lumbale arterie (a.iliolumbalis) komt in de iliac fossa, waar de a.circumflexa ilium profunda is verbonden. Het vat voedt arterieel bloed van dezelfde naamspier.
2. 2. De laterale sacrale ader (a.sacralis lateralis) voorziet met bloed de peervormige spier (m.piriformis), de spier die de anus optilt (m.levator ani) en de zenuwen van de sacrale plexus.
3. 3. De superieure gluteale arterie (a.glutea superior) verlaat de kleine bekkenholte door de supra-pusiforme opening en gaat naar de gluteale spieren, die dezelfde zenuw en ader vergezellen.
4. 4. De onderste gluteale arterie (a.glutea inferior) verlaat de bekkenholte door de subglossale opening samen met de a.pudenda interna en de sciatische zenuw, die wordt gegeven door een lange tak - a.comitans n.ischiadicus. Als hij uit de bekkenholte komt, voedt a. Glutea inferior de gluteale spieren en andere spieren in de buurt.
5. 5. De obturator-slagader (a.obturatoria) is gericht naar de obturatoropening. Bij het verlaten van het obturatorkanaal voedt het de buitenste obturator-spier, de spieren van de dij-adductoren. A.obturatoria geeft een vertakking naar de acetabularis (ramus acetabularis). Door het snijden van de laatste (incisura acetabuli), deze tak penetreert in het heupgewricht, leveren de kop van het heupbot en het ligament van dezelfde naam (lig.capitis femoris).

Viscerale bloedvaten zijn bedoeld voor de bloedtoevoer naar de bekkenorganen en het perineale gebied:

1. 1. De navelstrengarterie (a.umbilicalis) bewaart het lumen voor een volwassene slechts voor een korte afstand - van het begin tot de plaats van de superieure cystische slagader tot zijn locatie, de rest van zijn romp wordt uitgewist en getransformeerd in de middelste navelstreng (plica umbilicale mediale).
2. 2. Artery vas deferens (a.ductus deferens) bij mannen wordt naar de vas deferens (ductus deferens) en zijn bijbehorende bereikt testes zelf (testis), die ook gaf een tak krovosnabzhaya verleden.
3. 3. De superieure cystische slagader (superior a.vesicalis) wijkt af van het resterende deel van de navelstrengslagader en levert het bovenste deel van de blaas. Lagere vesicale slagader (a.vesicalis inferior), rechtstreeks vanuit a.iliaca interna, arterieel bloed voedt de bodem van de blaas en ureter, en stuurt een aftakking naar de vagina, de zaadblaasjes en prostaat.
4. 4. De middelste rectale ader (a.rectalis media) vertrekt van a.iliaca interna of van a.vesicalis inferior. Ook het vat verbonden a.rectalis superieure en inferieure a.rectalis, krovosnabzhaya het middelste derde deel van het rectum, en geeft takken naar de blaas, ureter, vagina, zaadblaasjes en prostaat.
5. 5. De baarmoederslagader (a.uterina) bij vrouwen wordt naar de mediale zijde gericht, waarbij de ureter anterieur wordt doorkruist en, die het laterale oppervlak van de cervix bereikt tussen de bladeren van het brede ligament van de baarmoeder, de vaginale ader (a.vaginalis). De a.uterina zelf verschijnt en gaat langs de lijn van bevestiging van het brede ligament naar de baarmoeder. Vanaf het vaartuig vertrekken takken naar de eierstok en eileider.
6. 6. Ureterische takken (rami ureterici) leveren arterieel bloed aan de urineleiders.
7. 7. De interne geslachtsslagader (a.pudenda interna) in het bekken geeft kleine takken aan de dichtstbijzijnde spieren en sacrale zenuwplexus. Het voedt voornamelijk de organen onder het bekkenmembraan en het kruisgebied. Het verlaten doorgaande gat Subpiriforme bekkenholte, en verder met afgeronde nervus wervelkolom (spina ischiadicus), opnieuw binnenkomt via een kleine sciatische foramen in de bekkenholte. Hier splitst a.pudenda interna zich in takken die het onderste derde deel van het rectum (a.rectalis inferior) leveren, de spieren van het perineum, de urethra, de bulbourethrale klieren, de vagina en de vulva (a.profunda clitoridis; a. Arterieel bloed) met arterieel bloed. dorsalis penis of een.orsalis clitoridis).

Tot slot zou ik willen opmerken dat de bovenstaande informatie over topografische anatomie voorwaardelijk is en het meest gebruikelijk is bij mensen. Het is noodzakelijk om te onthouden over de mogelijke individuele kenmerken van de afvoer van bepaalde schepen.

Gemeenschappelijke, interne en externe iliacale slagaders

De gemeenschappelijke iliacale slagader (a. Iliaca communis) is een stoomkamer, gevormd tijdens de deling (vertakking) van de abdominale aorta; de lengte is 5-7 cm, diameter - 11.0-12.5 mm. Slagaders divergeren naar de zijkanten, gaan naar beneden en naar buiten in een hoek dat vrouwen meer hebben dan mannen. Op het niveau van het sacro-iliacale gewricht is de gemeenschappelijke iliacale slagader verdeeld in twee grote takken - de interne en externe iliacale slagaders.

De interne iliacale slagader (a.iliaca interna) daalt langs de mediale rand van de grote lendespier omlaag in de bekkenholte, en aan de bovenrand van de grote heupvormige opening is deze verdeeld in achter- en voortakken (trunks) die bloed aan de wanden en organen van het bekken leveren. Takken van de iliaca interna zijn de iliopsoas, de gemiddelde rectale, bovenste en onderste bil, navelstreng, lagere blaas, baarmoeder, interieur vloeren en obturator slagader.

De ilio-lumbale, laterale sacrale, bovenste en onderste gluteale en obturator-slagaders zijn gericht op de bekkenwanden.

Ga naar de inwendige organen in de bekkenholte en ga naar de navelstreng, de onderste urinewegen, de baarmoeder, de middelvinger en de interne geslachtsarterie.

Pariëtale takken van de interne iliacale slagader

1. De ilio-lumbale arterie (a. Iliolumbalis) gaat achter en achter de grote lendenspier en geeft twee takken:
   • de lendestak (r.lambalis) is gericht op de grote lendespier en de vierkante spier van de lendenen. Een dunne ruggengraat tak (R. Spinalis) vertrekt van het, op weg naar de sacrale kanaal;
   • iliacale vertakking (r. illiacus) levert dezelfde naam en de iliacale bot spier, slagader anastomose met diepe circumflex iliacale bot (de externe iliacale slagader).
2. Laterale sacrale arteriën (aa. Sacrales laterales), boven en onder, zijn gericht op de botten en spieren van het sacrale gebied. Hun ruggengraat takken (rr. Spinales) gaan door de voorste sacrale openingen naar de membranen van het ruggenmerg.
3. De superieure gluteale ader (a. Glutealis superior) komt uit het bekken door de nagosaigid opening, waar hij is verdeeld in twee takken:
   • oppervlakkige tak (r, superficialis) gaat naar de gluteale spieren en naar de huid van het gluteale gebied;
   • de diepe tak (r. profundus) splitst zich in de bovenste en onderste takken (rr superieur en inferieur), die de gluteale spieren, voornamelijk de middelste en de kleine, en de bekkenspieren dichtbij verschaffen. De onderste tak is bovendien betrokken bij de bloedtoevoer naar het heupgewricht.

De superieure gluteale ader anastomose met de takken van de laterale slagader rond het dijbeen (van de diepe dij slagader).

1. De inferieure gluteale arterie (a. Glutealis inferior) gaat samen met de interne geslachtsslagader en ischiaszenuw door de subglossale opening naar de gluteus maximus, waardoor een dunne lange slagader de heupzenuw begeleidt (a. Comitans nervi ischiadici).
2. De obturator-slagader (a. Obturatoria) samen met de zenuw van dezelfde naam wordt langs de zijwand van het bekken geleid door het obturatorkanaal naar de dij, waar het wordt verdeeld in voorste en achterste takken. De anterieure vertakking (r Anterior) levert de externe obturator en adductoren van de dij, evenals de huid van de uitwendige geslachtsorganen. De achterste tak (r.posterior) levert ook de externe obturator-spier en geeft de heupgewrichtstak (r Acetabularis) aan het heupgewricht. Het acetabulum voedt niet alleen de wanden van het acetabulum, maar in het ligament van de heupkop bereikt het de kop van het dijbeen. In de bekkenholte geeft de obturator-slagader de schaamtak af (R. Pubicus), die in de mediale halve cirkel van de diepe femorale ring anastomose met de obturatortak van de onderste epigastrische slagader. Met een ontwikkelde anastomose (in 30% van de gevallen) kan het beschadigd raken tijdens een hernia-reparatie (de zogenaamde corona mortis).

Viscerale (viscerale) takken van de interne iliacale slagader

1. De navelstrengarterie (a. Umbilicalis) functioneert alleen gedurende het hele embryo; gaat vooruit en omhoog, stijgt langs de achterkant van de voorste wand van de buik (onder het peritoneum) naar de navel. Bij een volwassene blijft het bestaan ​​als een mediaal navelstrengligament. Vanaf het begin van de navelstrengslag vertrekken:
   • bovenste urinewegaders (aa. vesicales superiores) geven uretertakken (rr. ureterici) aan het onderste deel van de ureter;
   • slagader van vas deferens (a. ductus deferentis).
2. De onderste arteria ureter (a. Vesicalis inferior) bij mannen geeft takken aan de zaadblaasjes en de prostaat, en bij vrouwen aan de vagina.
3. Uterusslagader (a. Uterina) afdaalt in de bekkenholte, en kruist de ureter tussen de platen van een brede uterine ligament de cervix bereikt. Het geeft de vagina-takken (vaginales), de pijptak (R. Tubarius) en de ovariële tak (r.Ovaricus), die in het mesenterium van de eierstok anastomose met de takken van de eierstok-ader (uit het abdominale deel van de aorta).
4. De middelste rechthoekige ader (a. Rectalis-media) wordt naar de laterale wand van de rectale ampul geleid, naar de spier die de anus opheft; geeft takken aan de zaadblaasjes en prostaatklier bij mannen en aan de vagina bij vrouwen. Anatomiseert met de takken van de bovenste en onderste rectale aderen.
5. De interne geslachtsslagader (a. Pudenda interna) verlaat de bekkenholte door het subglobulaire foramen en vervolgens door het kleine ischias-foramen naar de sciatic-rectus fossa, waar het grenst aan het interne oppervlak van de interne obturatorspier. In ischiorectal fossa geeft lagere proctal ader (a. Rectalis inferieur) en vervolgens verdeeld in een kruis ader (a. Perinealis) rad en andere vaartuigen. Bij mannen is het de urethrale slagader (a. Urethralis), de ader van de penisbol (a. Bulbi penis), de diepe en dorsale slagaders van de penis (aa. Profunda et dorsalis penis). Bij vrouwen, de urethrale arterie (a. Urethralis), slagader van de blaar (vagina) bulb (bulbi vestibuli [vaginae]), de diepe en dorsale slagaders van de clitoris (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

De externe iliacale slagader (a. Iliaca externa) is een voortzetting van de gemeenschappelijke iliacale slagader. Door de vasculaire lacune gaat het naar de dij, waar het de naam van de dij slagader ontvangt. De volgende vertakkingen vertrekken van de externe iliacale slagader.

1. De onderste epigastrische slagader (a. Epigastrica inferior) stijgt langs de achterkant van de voorste buikwand naar de rectus abdominis. De schaamtak (R. Pubicus) naar het schaambeen en het periosteum vertrekt van het begin van deze slagader. Van de schaamstreek takken afgescheiden dunne obturator been (r obturatorius.), Anastomose met takken van de schaamstreek obturator slagader en ader cremasteric (a cremasterica -. Bij mannen). Cremasteric slagader afwijkt van de lagere epigastrische slagader diepe lies ring, levert de omhullende van de zaadleider en testikel en de hefspier van het ei. Bij vrouwen is deze slagader is analoog aan de slagader van de ronde ligament van de baarmoeder (a. Lig. Teretis uteri), dat deel uitmaakt van het ligament de huid van de uitwendige genitaliën bereikt.
2. (A. Iliaca circumflexa profunda) diepe slagader circumflex iliacale bot geleid langs de postérieure iliac crest, stuurt een aftakking naar de buikspieren en spieren rond het bekken; anastomosen met de takken van de ilio-lumbale slagader.

Gemeenschappelijke iliacale slagader, externe en interne iliacale slagaders, hun vertakkingen, vertakkingsgebieden.

Gemeenschappelijke iliacale slagader, a. iliaca communis, zou in de richting van het kleine bekken moeten zijn en op het niveau van het sacro-iliacale gewricht is verdeeld in interne en externe iliacale slagaders.

Interne iliacale slagader

a. ilidca interna, bloedtoevoer naar de wanden en de organen van het bekken. Het is verdeeld in achter- en voortakken (trunks) die bloed naar de wanden en organen van het bekken leveren.

Takken van de interne iliacale slagader

1. Iliac lumbale slagader
2. Laterale sacrale slagaders
3. Bovenste gluteale ader
4. Navelstreng slagader
5. Lagere urinewegader, vesicalisinferior, bij mannen, geeft takken aan de zaadblaasjes en prostaatklier, en bij vrouwen - aan de vagina.
6. Baarmoeder slagader, a. uterina, geeft vaginale vertakkingen, rr.vaginales, buisvormige en ovariumtakken, stad tubariuset.ovaricus.
7. De middelste rectale ader, a.rectalismedia, geeft takken aan de zaadblaasjes en de prostaat bij mannen en de vagina bij vrouwen.
8. Interne geslachtsslagader
9. Obturator slagader
10. Lagere gluteasslagader, a. glutealisinferior maakt de slagader bij de heupzenuw, a.comitansnerviischiadici.

Externe iliacale slagader

a. ilidca externa, dient als een voortzetting van de gemeenschappelijke iliacale slagader. Door de vasculaire lacunes gaat naar de dij, waar het de naam van de dij slagader ontvangt.

Takken, functies en pathologieën van de iliacale slagader

De iliacale slagader is een nogal groot gepaarde bloedkanaal, dat wordt gevormd als gevolg van de vertakking van de abdominale aorta.

Na deling passeert de hoofdslagader van het menselijk lichaam het ileum. De lengte van de laatste is van 5 tot 7 cm, en de diameter varieert van 11 tot 12,5 mm.

De gemeenschappelijke slagader, die het niveau van het sacro-iliacale gewricht bereikt, geeft twee grote takken - inwendig en uitwendig. Ze divergeren en dalen naar beneden, liggend en schuin.

Interne iliacale slagader

Het gaat naar de grote lendespier, namelijk naar de mediale rand, en daalt vervolgens naar beneden, doordringend in het kleine bekken. In het gebied van de sciatische opening is de slagader verdeeld in een achterste en voorste stam. Deze laatste zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de weefsels van de wanden en organen van het bekken.

De interne iliacale slagader heeft de volgende takken:

• iliopsoas;
• navelstreng;
• bovenste, onderste bil;
• gemiddelde rectaal;
• lagere blaas;
• intern seksueel;
• afsluiter;
• masterbatch.

Naast de bovengenoemde takken, biedt deze slagader ook near-wall en viscerale takken.

Externe iliacale slagader

Dit vat, net als het binnenste, zorgt voor bloedtoevoer naar de bekkenholte en voedt ook de penis, de schil van de zaadbal, de dij en de blaas. Bij het bereiken van de onderste ledematen komt de slagader de dijbeen binnen. Over de hele lengte geeft het deze takken:

• lagere epigastrische vertakking naar schaam- en cremasteriek;
• diepe, zich uitstrekkende opgaande tak en anderen, die naar de spieren van de voorste en de achterste wand van de buik gaan.

Vasculaire pathologieën

De iliacale slagader is de op een na grootste na de aorta zelf. Om deze reden is het vat vrij kwetsbaar voor verschillende pathologieën. Met zijn nederlaag is er een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens.

Atherosclerose en aneurysma zijn de meest voorkomende vaatziekten van de ileale arterie. In het geval van de ontwikkeling van de eerste hopen zich cholesterolplakjes op de wanden op, die een vernauwing van het lumen en een verslechtering van de bloedstroom in het vat veroorzaken. Atherosclerose vereist een verplichte en tijdige behandeling, omdat het kan leiden tot occlusie - volledige blokkering van de slagader. Deze complicatie treedt op als gevolg van een toename van de vetafzetting, het vasthouden van bloedcellen en epitheel, evenals van andere stoffen.

De vorming van plaques in de ileale slagader veroorzaakt de ontwikkeling van vernauwing van de stenose, tegen de achtergrond waarvan weefselhypoxie optreedt en het metabolisme wordt verstoord.

Vanwege zuurstofgebrek treedt acidose op in verband met de ophoping van geoxideerde metabole producten. Het bloed wordt viskeuzer en bloedstolsels beginnen.

Occlusie van de iliacale slagader vindt niet alleen plaats tegen de achtergrond van stenose, maar ook als gevolg van andere ziekten. Pathologieën zoals trombo-angiitis obliterans, fibromusculaire dysplasie, aortoarteritis en embolie predisponeren tot occlusie van het vaatlumen. Een verwonding van de slagaderwanden tijdens een operatie of letsel kan ook leiden tot occlusie.

Aneurysma wordt als een zeldzamere ziekte beschouwd dan atherosclerose, maar in de meeste gevallen is het gevolg.

Pathologische uitstulping wordt voornamelijk gevormd op de wanden van grote bloedvaten, die al zijn verzwakt door cholesterolplaques of andere factoren. Predisponeren voor aneurysma en hypertensie.

Pathologie kan zich niet lang manifesteren, maar naarmate het groeit, begint het uitsteeksel druk uit te oefenen op de omliggende organen en de bloedstroom te belemmeren. Bovendien bestaat er een risico van scheuring van de aneurysmatische zak met daaropvolgende bloedingen.

Behandeling van iliac slagader

Als bij een patiënt een occipitale slagaderocclusie is vastgesteld, is een medische of operatieve correctie vereist om de bloedstroom daarin te herstellen. Conservatieve therapie voor het blokkeren van het bloedvat omvat het gebruik van pijnstillers, geneesmiddelen om de bloedstolling en antispasmodica te verminderen. Er worden ook maatregelen genomen om de collateralen uit te breiden.

Als conservatieve methoden niet het verwachte resultaat geven, krijgen patiënten een chirurgische correctie voorgeschreven om de plaques te verwijderen en het getroffen gebied van de ader te verwijderen en te vervangen door een transplantaat.

Wanneer aneurysma ook wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van trombose en breuk van het uitsteeksel te voorkomen of de gevolgen ervan te elimineren.

98. De gemeenschappelijke, externe en interne iliacale slagaders, hun vertakkingen, vertakkingsgebieden.

Gemeenschappelijke iliacale slagader, a. iliaca communis (diameter 11-12,5 mm) (figuur 62), moet in de richting van het kleine bekken zijn en ter hoogte van het sacro-iliacale gewricht is verdeeld in interne en externe iliacale slagaders.

Interne iliacale slagader, a. Shasa Interna, bevoorraadt de muren en organen van het bekken. Het daalt langs de mediale rand van de grote lendespier omlaag in de bekkenholte en aan de bovenrand van de grote ischiasopening is verdeeld in achter- en voortakken (trunks) die bloed naar de wanden en organen van het bekken leveren. De takken van de interne iliac slagader zijn de ileum-lumbale, middelste rectale, laterale sacrale, bovenste en onderste gluteale, lege, baarmoeder-vesicale, baarmoeder-, interne geslachts- en obturator-slagaders.

1. Ilio-lumbale slagader, a. iliolumbalis, gaat achter en achter de grote lendespier en geeft twee takken vrij: 1) de lendestak, de lumbalis, de grote lendespier en de vierkante spier van de lendenen; het verlaat de dunne wervelkolomtak, g. spinalis, op weg naar het sacrale kanaal; 2) de iliacale tak, de stad van ilidcus, die het iliacale bot en de spier met dezelfde naam levert en anastomose met de diepe slagader die het iliacale bot omringt (van de externe iliacale slagader).

2 Laterale sacrale slagaders, aa. sacrales taterales, bovenste en onderste, worden naar de botten en spieren van de sacrale regio gestuurd. Hun ruggengraat takken, rr. wervelkolom, ga door de voorste sacrale openingen naar de membranen van het ruggenmerg.

3 Bovenste gluteale ader, a. glutedlis superieur, komt tevoorschijn uit het bekken door de opening van de superzijde, waar het is verdeeld in een oppervlakkige tak, oppervlakkig, naar de gluteale spieren en huid, en een diepe tak, r. profundus. De laatste splitst zich op zijn beurt in de bovenste en onderste takken, rr. superieur en inferieur, die in de buurt glutusspieren, voornamelijk medium en small, en bekken spieren leveren. De onderste tak is bovendien betrokken bij de bloedtoevoer naar het heupgewricht. De superieure gluteale ader anastomose met de takken van de laterale slagader rond het dijbeen (van de diepe dij slagader).

4 De navelstrengslagader, a. De umbilicdlis (alleen het embryo functioneert overal), gaat vooruit en omhoog, stijgt langs het achteroppervlak van de voorste buikwand (onder het peritoneum) naar de navel. Bij een volwassene blijft het bestaan ​​als een mediaal navelstrengligament. Vanaf het eerste deel van de slagader slaan de bovenste urinewegaders, aa. vesicates superiores, die ureterale takken geven, rr. ureterici, naar het onderste deel van de urineleider, evenals de ader van de zaadleider, a. ductus deferentis.

5Lager urineblachtslagader, a. vesicalis inferieur, bij mannen, geeft takken aan de zaadblaasjes en prostaatklier, en bij vrouwen - aan de vagina.

6 Taciale slagader, a. uterina, valt in de bekkenholte, passeert de urineleider en bereikt tussen de vellen van het brede baarmoederkoord de baarmoederhals. Geeft vaginale takken, rr. vaagsels, eileiders en eierstokken, stad Tubarius et, ovaricus. De ovariële tak in het mesenterium van de ovariumanastomose met de takken van de eierstokklier (van de abdominale aorta).

7 Medium rechthoekige slagader, a. rectalis media, gaat naar de laterale wand van de rectale ampulla, naar de spier die de anus opheft, geeft takken aan de zaadblaasjes en prostaatklier bij mannen en aan de vagina - vrouwen. Anastomosen met takken van de bovenste en onderste rectale slagaders.

8Interne genitale slagader, a. pudenda interna, komt uit de bekkenholte door de subglossale opening en door de kleine ischiatische opening volgt de heup-rectale fossa, waar deze zich naast het binnenoppervlak van de interne obturator-spier bevindt. In de ischiaal-rectale fossa geeft de inferieure rectale ader het op, a. rectalis inferior, en vervolgens verdeeld in de perineale arterie, een. perinealis en een aantal andere bloedvaten: bij mannen is het de urethrale slagader, een. urethralis, de ader van de penisbol, a. bulbi-penis, diepe en dorsale slagaders van de penis, aa. profunda et dorsdlis penis; bij vrouwen, ook de urethrale slagader, urethralis, slagader van de vestibule bulb (vagina), aa. bulbi vestibuli (vaginae), diepe en dorsale slagaders van de clitoris, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Vergrendeling van slagader, a. obturatoria, samen met dezelfde zenuw langs de zijwand van het bekken, wordt door het obturatorkanaal naar de dij geleid, waar het wordt verdeeld in de voorste tak, de anterieure, die de obturator en adductors van de dij, en de huid van de uitwendige geslachtsorganen, en de achterste tak, de achterste die ook de externe obturator spier levert en de acetabularis geeft aan het heupgewricht, de acetabularis. Het acetabulum voedt niet alleen de wanden van het heupgewricht, maar bereikt in het ligament van de heupkop de heupkop. In de bekkenholte geeft de obturator-slagader de schaamtak, ry-bicus, die in de mediale halve cirkel van de femorale kanaalring anastomose met de obturatortak van de onderste epigastrische slagader. Met ontwikkelde anastomose (in 30% van de gevallen) obturatdrius is verdikt en kan beschadigd raken door hernia-reparatie (de zogenaamde corona mortis).

10. Lagere gluteasslagader, a. De glutealis inferior, die samengaat met de interne genitale slagader en de sciatische zenuw via de subvaroidale opening naar de gluteus maximus, geeft de dunne lange slagader die de heupzenuw vergezelt, een. comitans nervi ischiadici.

Externe iliacale slagader, a. iliaca externa, dient als een voortzetting van de gemeenschappelijke iliacale slagader. Door de vasculaire lacunes gaat naar de dij, waar het de naam van de dij slagader ontvangt. De volgende vertakkingen vertrekken van de externe iliacale slagader:

1. De onderste epigastrische slagader, een. epigastrica inferior, stijgt langs het achteroppervlak van de voorste buikwand achter het peritoneale naar de musculus rectus abdominis; de schaamstreek, pubicus, wijkt af van het eerste deel, naar het schaambeen en het periosteum, dat op zijn beurt de dunne obturatortak, obturatdrius, anastomose met de schaamstreep scheidt van de obturator-slagader (zie hierboven) en de cremasteric slagader, a. cremasterica (bij mannen). De cremasteric slagader vertrekt van de inferieure epigastrische slagader aan de diepe inguinale ring, geeft energie aan de zaadstreng en zaadbal, evenals de spier die de zaadbal optilt. Bij vrouwen van deze slagader is de slagader van het ronde ligament van de baarmoeder vergelijkbaar, een. lig. teretis uteri, die als onderdeel van dit ligament de huid van de uitwendige geslachtsorganen bereikt. 2. De diepe slagader rond het iliacale bot, a. circumflexa iliaca profunda, wordt langs de iliackam naar achteren gestuurd, geeft takken aan de buikspieren en aan de nabijgelegen spieren van het bekken, anastomosen met de takken van de ilio-lumbale slagader.

Gemeenschappelijke iliacale slagader

A. iliaca communis, gemeenschappelijke iliacale slagader. De slagaders rechts en links vertegenwoordigen de twee terminale vertakkingen, waarin de aorta zich splitst ter hoogte van de IV lendewervel, enigszins links van de middellijn, daarom is de rechter algemene iliacale slagader 6-7 mm langer dan de linker. Van de plaats van aortische splitsing (bifurcatio aortae) aa. De iliacae-communes divergeren in een scherpe hoek (bij een man is de divergentiehoek ongeveer 60 °, bij een vrouw als gevolg van een grotere breedte van het bekken 68-70 °) en worden ze naar beneden en lateraal naar het sacro-iliacale gewricht gericht, op het niveau waarvan elk is verdeeld in twee laatste takken: a. iliaca interna voor de wanden en organen van het bekken en a. iliaca externa voornamelijk voor de onderste ledematen.

Van oorsprong aa. iliacae communes zijn de eerste segmenten van de navelstrengslagaders van het embryo; bijna de rest van de germinale aa. Bij volwassenen worden navelstrengbloed uitgewist en veranderd in ligg. umbilicalia mediales.

Gemeenschappelijke iliacale slagader.

A. Iliaca communis

(stoombad, gevormd door een vertakking van de abdominale aorta).

1) Interne iliacale slagader.

Op het niveau van het sacro-iliacale gewricht is het gedeelde: 2) de externe iliacale slagader.

1) Interne iliacale slagader. 1) Ilio-lumbale slagader.

(a. Iliaca Interna) 2) Laterale sacrale slagader.

· Grote mediale rand 3) Vergrendeling van de slagader.

lumbale spieren naar beneden in de holte 4) Lagere jaarlijkse slagader.

klein bekken. 5) Bovenste gluteale slagader.

· Aan de bovenkant van een grote

De sciatische opening wordt gedeeld door ii. Viscerale takken

rug + voortrunks die bloed leveren aan 1) arteriële navelstreng.

muren en organen van het bekken. 2) Artery vas deferens.

3) Baarmoeder slagader.

4) Medium rectale slagader.

5) Interne geslachtsslagader.

2) Externe iliacale slagader. 1) Lagere epigastrische slagader.

(a. Iliaca Externa) 2) Diepe slagaderenvelop

Op weg naar de heup = femorale slagader. iliac bot.

1) Interne ileale slagader:

I. Prentaine-takken van de interne iliacale slagader:

1) A. Iliolumbalis:

· Lumbale tak (relatief Lumbalis) - voor de grote lendespier en de vierkante spier van de lendenen. De wervelkolomtak (oftewel Spinalis) verlaat het sacrale gedeelte ervan.

· Iliac tak (r. Iliacus) - levert bloed aan het bot en de spier van dezelfde naam (!).

2) AA. Sacrales laterales (bovenste en onderste) - naar de botten en spieren van het sacrale gebied. Hun ruggengraat takken (rr. Spinales) gaan naar de membranen van het ruggenmerg.

3) A. Glutealis-superieur komt uit het bekken door de nek erboven, verdeeld:

· Oppervlakkige vertakking (r.fillficialis) - naar de gluteale spieren, huid.

· De diepe tak (R. Profundus) - naar de bovenste en onderste takken (R. Superior et inferior), die de gluteale (voornamelijk medium en kleine) en aangrenzende spieren toedienen. Onder - heupgewricht. Bovenste (!)

4) A. Glutealisinferior - samen met de interne geslachtsslagader, heupzenuw door de subvaroidale opening naar de gluteus maximus-spier. Geeft de slagader die de heupzenuw vergezelt (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria - verdeeld in de heup:

· Voorste tak (r Anterior) - externe obturator, adductoren van de dij, de huid van de uitwendige geslachtsorganen.

· Achtertak (r Posterior) - externe obturator spier, geeft de heupgewrichtstak (r.acetabulares) - aan het heupgewricht (acetabulum + heupkop).

· Pubic branch (r.Pubis) (!)

II. Viscerale (interne) takken van de interne iliacale slagader:

1) A. Lumbalicalis - functioneert alleen in het embryo. Bij een volwassene:

• Bovenste blaasslagaders (a. Vesicalses superiores) - geef uretertakken (rr. Ureterici) - naar het onderste deel van de ureter.

· Artery vas deferens (a. Vesicalis inferior)

2) A. Vesicalis inferieur - bij mannen, takken naar de zaadblaasjes, prostaatklier, bij vrouwen naar de vagina.

3) A. Uterina - daalt af in de bekkenholte:

· Vaginale takken (rr. Vaginales)

· Pijptak (R. Tubarius)

· Ovariumtak (r.Ovaricus) (!)

4) A. Rectalis-media - naar de laterale wand van de ampulla van het rectum, de spier met de anus. Bij mannen, de takken naar de zaadblaasjes, prostaatklier, bij vrouwen naar de vagina.

5) A. Pudenda interna - grenzend aan de interne obturatorspier. In de ischiaal-rectale fossa geeft het:

· Lagere rectale ader (a. Rectalis inferior)

· Perineale ader (a. Perinealis)

· Urethrale arterie (a. Urethralis).

· Slagaderpenislamp (een Bulbi-penis).

· Diepe en dorsale slagaders

penis (aa. Profunda et dorsalis penis).

· Urethrale arterie (a. Urethralis).

· De slagader van de vaginale bol (a. Bulbi vaginae).

· Diepe en dorsale slagaders van de clitoris (aa. Profunda et dorsalis

2) Externe iliacale slagader:

1) A. Epigastrica inferieur - op de musculus rectus abdominis:

· Pubic branch (r. Pubicus) - naar het schaambeen en het periosteum. Geeft de vergrendelingstak (R. Obturatorius) (!) En ook

Cremaster-slagader (a. Cremaster) -

bloedtoevoer naar de membranen van de zaadstreng en testikel,

spier die de teelbal opheft.

Slagader van het ronde ligament van de baarmoeder (a. Lig. Teretis uteri) - bij de samenstelling van dit ligament op de huid van de uitwendige geslachtsorganen.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda - langs de achterkant van de iliacekam, achter de buikspieren en de nabijgelegen bekkenspieren. (!)

194.48.155.252 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Gemeenschappelijke iliacale slagader

Gemeenschappelijke iliacale slagader, a. iliaca communis (zie fig. 693, 737, 767, 779, 782, 785, 787, 789, 794), een stoombad, wordt gevormd als een resultaat van het delen van de abdominale aorta. De gemeenschappelijke iliacale slagaders divergeren in een hoek, naar beneden en naar buiten. Bij vrouwen is deze hoek iets groter dan bij mannen. De lengte van de gemeenschappelijke iliacale slagader is 5-7 cm. Op het niveau van het sacro-iliacale gewricht is de ader verdeeld in twee takken: de externe iliacale slagader en de interne iliacale slagader.

In zijn loop geeft de gewone iliacale slagader een aantal kleine vertakkingen aan de lymfeknopen, de ureter en m. psoas major.

Wereld van de wetenschap

Samenvattingen en dictaten over aardrijkskunde, natuurkunde, scheikunde, geschiedenis, biologie. Universele voorbereiding op het examen, GIA, ZNO en DPA!

Gemeenschappelijke iliacale slagader

Op het niveau van de wervel is de abdominale aorta verdeeld in rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders (a. Iliaca communis dextrasinistra). Elke slagader daalt langs de mediale rand van de grote spier van de psoas.

Op het niveau van het sacro-iliacale gewricht is het verdeeld in twee takken: de interne en externe iliacale slagaders. De zijtakken van de gemeenschappelijke iliacale slagader hebben dat niet.

Iliaca interna (a. Iliaca interna) (zie. Fig. 202, 205) beneden in het bekken aan de grotere sciatic foramen, aan het bovenste uiteinde dat vertakt in voorste en achterste tak. Inwendige of viscerale takken vertrekken gewoonlijk van de voorste tak, en pariëtale takken vertrekken van de achterste tak.

Pariëtale takken. Iliopsoas ader (a. Iliolumbalis) naar buiten gericht op een meter. Psoas belangrijk, voert bloed naar de lumbale spieren (r. Lumbalis) os coxae en heup (r. Iliacus) anastomose met diepe slagader circumflex iliacale bot. De laterale sacrale arteriën (aa. Sacrales laterales) leveren bloed aan T. piriformis en T. levator ani, de stammen van de sacrale plexus en penetreren door de bekken sacrale openingen - de spinale takken (rr. Spinales) in het sacrale kanaal.

De superieure gluteale ader (a. Glutea superior) (zie Fig. 205) is een directe voortzetting van de interne iliacale slagader; komt uit het bekken door het nagus-achtige foramen en geeft bloed mm af. glutei tachymus, medius et minimus (r, superficialis), heupgewricht en omliggend weefsel (r profundus).

Zatulpa ader (a. Obturatoria) zich voorwaarts, doordringen van het gelijknamige kanaal en voedt spieren mediale groep heup en caput femoris (vanwege de aansluiting) van de kulshovozapadinnoyu been (r. Acetabularis), maar leidt ook tot de schaamstreek takken (r. Pubicus) die heeft anastomose met de inferieure epigastrische slagader, vormen rond op ml ons femoralis krachtige slagaderlijke cirkel ( "kroon van de dood", volgens de oude schrijvers).

Lagere gluteale ader (a. Glutea inferior) verlaat de bekkenholte door een opening pidgrushopodibny en voert bloed bilspier, articulatio coxae, zendt de slagader verzorger de heupzenuw (a. N comitans. En selliadisi) en mevrouw daarin het.

Interieur (viscerale) takken. De navelstrengslagader (a. Umbilicalis) vertrekt van de voorste tak van de interne iliacale slagader en loopt verder langs de zijwand van de blaas, en vervolgens stijgt in de dikte van de mediale navelstreng (plica navelstreng medieert) naar de navelstreng. Volledig functionerend alleen op een kort segment - van het begin tot de afvoer van de superieure cystische slagaders (aa. Vesicales super lores). Geeft ook uretertakken (rr. Ureterici) aan het onderste deel van de ureter. Slagader vas deferens (a. Ductus deferentis) voedt de vas deferens en creëert testiculaire slagader anastomose met zich in de dikte funiculus spermaticus.

De onderste blaasjeslagader (a. Vesicalis inferior) daalt naar beneden en naar voren, voert bloed naar de blaas, prostaatklier en zaadblaasjes (bij mannen) en de vagina (bij vrouwen).

De baarmoederader (a. Uterina) nadert de baarmoederhals vanaf de zijkant en terug tussen de bladeren van het lig. Het uteri latum bovenop de ureter voorziet de baarmoeder van bloed en stuurt ook takken naar de vagina, de eierstok, de eileider.

De middelste rectale arterie (A. recta lis media) gaat naar ampulla recti, anastomosen met de takken van de bovenste en onderste slagaders met dezelfde naam, veroorzaakt takken naar de urineleider, bij mannen - in de prostaatklier en zaadblaasjes (rst Prostatic), en bij vrouwen - in vagina (rv. vaginales). Soms is deze slagader niet.

De interne pudendale slagader (a. Pudenda interna) van het bekken vertrekt via pidgrushopodibny gat en daarna door een klein sciatische gaatje doordringt de fossa ischiorectal, die is verdeeld in een onderste proctal ader (a. Rectalis inferieur) aan het caudale deel van het rectum, de achterzijde van de ader van de penis (clitoris bij vrouwen), diepe slagader van de penis (clitoris) en tal van vestigingen in de spieren van het perineum, het scrotum (grote schaamlippen), de urinebuis, vagina en tsibuliio-sechivnikovih klieren.

Slagaders van de onderste extremiteit. De externe iliacale slagader (a. Iliaca externa) (zie Fig. 202) is een directe voortzetting van de gemeenschappelijke iliacale slagader. Het penetreert de inguinale verbinding en geeft de volgende takken: spier aan de iliopsoas-spier; lagere epigastrische en diepe slagader die het iliacale bot omringt.

Inferieure epigastrische slagader (a. Erigastrica inferior) zich nabij de inguinale ligament en onmiddellijk stijgt het achteroppervlak van buikwand fascia tussen de dwars- en pariëtale peritoneum, vormen plica umbilicalis lateralis peritoneum (zie. Fig. 160). Vervolgens penetreert het de vagina van de rectus abdominis-spier, die voedt. De onderste epigastrische slagader is verbonden met dezelfde superieure slagader, alsook met de achterste intercostale, lumbale en obturator-slagaders.

De diepe slagader, die het iliacale bot omhult (a. Circumflexa ilium profunda), begint bij de vorige, parallel aan de lig. inguinale en crista iliaca en levert bloed naar de iliacale spieren, de interne schuine en dwarse buikspieren, naaien spieren, - spannen brede fascia en heup.

De dij slagader (a. Femoralis) (figuur 206) is een directe voortzetting van de uitwendige darmslagader. Onder de inguinale ligament door de lacuna vasorum, begeleid door de gelijknamige ader, verschijnt het op de voorste dij. In de tri ondervraging femorale passeert de slagader achtereenvolgens in de iliacoom gekamde en anterieure femorale groeven. Verder naar beneden, mediaal en inwaarts afwijkend, wordt de dijbeenslagader naar de addictius canalis gestuurd, waarvan de posterieure (onderste) opening passeert in de popliteale ader. De dij slagader wordt geprojecteerd op het voorste oppervlak van de huid van de dij langs een rechte lijn die het punt op de grens tussen het middelste en binnenste derde deel van lig verbindt. inguinale met mediale nadmyshlka stegovri bot. Dichter bij het oppervlak bevindt het zich onder het inguinale ligament, waar de pulsatie gemakkelijk te voelen is.

Takken van de dij slagader. De oppervlakkige epigastrische slagader (A. erigastrica superficialis) vertrekt direct van de dij slagader direct onder het inguinale ligament en stijgt vervolgens omhoog naar de navel in het subcutane weefsel, waardoor bloed wordt geleverd aan de huid van de onderbuik nabij de middellijn.

De oppervlakkige slagader die het iliacale bot omhult (a. Circumflexa ilium superficialis) begint in de meeste gevallen met een gemeenschappelijke stam met de vorige slagader, strekt zich evenwijdig aan het inguinale ligament naar boven uit en voedt de huid en het weefsel van het aangrenzende gebied.

De oppervlakkige en diepe externe oppervlakkige slagaders (aa. Pudendae externae superficialis et profunda) in de vorm van twee of drie dunne takken gaan mediaal omhoog naar de labii majus pudendi (scrotum) en naar de huid van de mons pubis.

(A. Profunda femoris) diepe dijbeenader (.. zie figuur 206) zich vanaf het achterste halfronde dijslagader van 3-4 cm onder het inguinale ligament zich diep en neer vergezeld van de gelijknamige aderen, vormt gebieden: de mediale arterie, de omhullende van de heup (a. circumflexa femoris medialis), die bloed aan de adductor dijbeen en de heup laterale ader, de omhullende van de heup (a circumflexa femoris lateralis), waarbij de quadriceps en naaien dijspieren, de spier voedt -. spanning fascia lata en gluteus medius, femur, capsule heupgewricht en passend huid; penetrerende slagaders (aa. perforeert) - drie tamelijk grote stammen die bloed leveren aan de meeste spieren van de achterste groep van de dij en het femur.

Distale takken van de diepe slagader van de dij worden op grote schaal met elkaar en met de takken van de popliteale slagader gecombineerd, wat zeer belangrijk is voor de ontwikkeling van bypass-circulatie in het geval van ligatie van de dijslagader onder de afvoer van de diepe slagader van de dij.

Talrijke spiertakken van middelmatig en klein kaliber strekken zich uit van de dij slagader naar de nabijgelegen spieren.

Einde takken van de abdominale aorta

Bekkenvaten

De abdominale aorta ter hoogte van de IV lendewervel is verdeeld in twee gemeenschappelijke iliacale slagaders (a. Iliacae communes) met een diameter van 11-12 mm en een lengte van 7 cm, elk volgend op de mediale rand m. psoas major. Op het niveau van de bovenrand van de sacro-iliacale overgang, zijn deze slagaders verdeeld in inwendige (a. Iliaca interna) en externe (a. Iliaca externa) iliacale slagaders (Fig. 408).

Interne iliacale slagader

Interne iliacale ay (a. Iliaca interna) stoombad, 2-5 cm lang, gelegen op de zijwand van de bekkenholte. Aan de bovenrand van het grote isiatische foramen is het verdeeld in wand- en viscerale takken (Fig. 408).

408. De slagaders van het bekken.
1 - aorta abdominalis; 2 - a. iliaca communis sinistra; 3 - a. iliaca communis dextra; 4 - a. iliaca interna; 5 - a. iliolumbalis; 6 - a. sacralis lateralis; 7 - a. glutea superieur; 8 - a. glutea inferior; 9 - a. prostatica; 10 - a. rectalis media; 11 - a. vesicae urinariae; 12 - a. dorsalis penis; 13 - ductus deferens; 14 - a. deferentialis; 15 - a. obturatoria; 16 - a. umbilicalis; 17 - a. epigastrica inferieur; 18 - a. circumflexa ilium profunda.

Pariëtale takken van de interne iliacale slagader: 1. De ilio-lumbale arterie (a. Iliolumbalis) is vertakt van het begin van de interne iliacale slagader of van de superieure gluteus, passeert achter n. obturatorius, a. iliaca communis, aan de mediale kant m. psoas major is verdeeld in lumbale en iliacale vertakkingen. De eerste vasculariseert de lumbale spieren, de wervelkolom en het ruggenmerg, de tweede - het iliacale bot en de iliacale spier.

2. De laterale sacrale ader (a. Sacralis lateralis) (soms 2 - 3 aderen) vertakt zich van het achterste oppervlak van de interne iliacale slagader nabij de derde voorste sacrale opening, en daalt vervolgens langs het bekkenoppervlak van het sacrum, en geeft takken aan de membranen van het ruggenmerg en de bekkenspieren.

3. De superieure gluteale ader (a. Glutea superior), de grootste tak van de interne iliacale slagader, dringt voor de tijd door vanuit de bekkenholte naar het gluteale gebied. suprapiriforme.

Op het achterste oppervlak van het bekken is het verdeeld in de oppervlakkige vertakking voor de bloedtoevoer naar de grote en middelgrote gluteale spieren en de diepe voor de kleine en middelgrote gluteale spieren, de capsule van het heupgewricht. Anastomose met lagere gluteale, vergrendeling en takken van de diepe femorale slagader.

4. De onderste gluteale arterie (a. Glutea inferior) komt voor door het achterste oppervlak van het bekken. infrapiriforme samen met de interne geslachtsslagader en heupzenuw. Het levert bloed aan de gluteus maximus en quadratus dijspier, heupzenuw en de huid van de gluteale regio. Alle pariëtale takken van de interne iliacale ader anastomose met elkaar.

5. De obturator-ader (a. Obturatoria) is gescheiden van het begin van de interne iliacale slagader of van de superieure gluteale en gaat door het obturatorkanaal naar het middengedeelte van de dij tussen m. pectineus en m. obturatorius internus. Voordat de obturator-slagader het kanaal wordt binnengegaan, bevindt deze zich aan de mediale zijde van de femorale fossa. Op de dij is de slagader verdeeld in drie takken: de binnenste - voor de bloedtoevoer naar de interne obturator-spier, de anterieure - voor de bloedtoevoer naar de buitenste obturator-spier en de huid van de geslachtsorganen, de rug - voor de bloedtoevoer naar de sciatische en femorale hoofdbotten. Alvorens het obturatorkanaal te betreden, wordt de schaamtak (R. Pubicus) gescheiden van de obturator-ader, die bij de symphysis is verbonden met tak a. epigastrica inferieur. De obturator-slagader anastomose met de inferieure gluteale en onderste overbuikheid van de overbuikheid.

Viscerale takken van de interne iliacale slagader: 1. De navelstrengslagader (a. Umbilicalis) bevindt zich onder het pariëtaal peritoneum aan de zijkanten van de blaas. De vrucht dringt vervolgens via de navelstreng de navelstreng door en bereikt de placenta. Na de geboorte wordt een deel van de slagader aan de zijkant van de navel uitgewist. Vanaf de initiële verdeling van de blaas tot de bovenkant van de blaas, vertrekt de superieure cystische slagader (a. Vesicalis superior), die niet alleen de blaas, maar ook de ureter van bloed voorziet.

2. De onderste cyste slagader (a. Vesicalis inferior) gaat naar beneden en naar voren, treedt de wand van de bodem van de blaas binnen. Vascularisatie ook van de prostaatklier, zaadblaasjes, bij vrouwen - de vagina.

3. De slagader van de zaadleider deferens (a. Ductus defferentis) vertrekt soms van de navelstreng of superieure of inferieure cystische slagaders. In de loop van de zaadleider bereikt de deferens de zaadbal. Anastomose met interne slagaderlijke slagader.

4. De baarmoederslagader (a. Uterina) bevindt zich onder het pariëtale peritoneum op het binnenoppervlak van het bekken en penetreert de basis van het brede baarmoederband. Bij de cervix geeft een tak naar het bovenste deel van de vagina, stijgt op en op het zijoppervlak van de baarmoederhals en het lichaam van de baarmoeder geeft shtoporobraznye takken in de dikte van de baarmoeder. Op de hoek van de baarmoeder, de terminale tak begeleidt de eileider en eindigt bij de poort van de eierstok, waar het anastomose met de eierstok slagader. De baarmoederader steekt tweemaal de ureter over: eenmaal - op de zijwand van het bekken nabij het sacro-iliacale gewricht, opnieuw - in het brede ligament van de baarmoeder nabij de baarmoederhals.

5. De middelste rectale ader (a. Rectalis media) beweegt naar voren langs de bekkenbodem en bereikt het middengedeelte van het rectum. Bloed dat het rectum toedient, m. levator ani en de externe sluitspier van het rectum, zaadblaasjes en prostaat, bij vrouwen - de vagina en urethra. Anastomose met de bovenste en onderste rectale aderen.

6. De interne geslachtsslagader (a. Pudenda interna) is de laatste tak van de viscerale romp van de interne iliacale slagader. Door voor. infrapiriforme gaat naar de achterkant van het bekken, door voor. ischiadicum minus penetreert in fossa ischiorectalis, waar het vertakkingen geeft aan de spieren van het perineum, rectum en uitwendige geslachtsorganen. Het is verdeeld in takken:
a) de perineale ader (a. rerinalis), die bloed aan de spieren van het perineum, scrotum of grote schaamlippen levert;
b) slagader van de penis (a. penis) op het punt van samensmelting van de rechter en linker mm. transversi perinei superficiales penetreert de symphysis en verdeelt zich in de dorsale en diepe slagaders. De diepe slagader levert bloed aan de holle lichamen. Bij vrouwen wordt de diepe slagader een a genoemd. clitoridis. De dorsale slagader bevindt zich onder de huid van de penis en levert bloed aan het scrotum, de huid en het hoofd van de penis;
c) urethra-slagaders leveren de urethra van bloed;
d) de uienbolvormige slagader levert bloed aan de vagina en aan het sponsachtige weefsel van de bol van de vestibule.