De methode voor de behandeling van acute focale hersenlaesies

De uitvinding heeft betrekking op medicijnen en is bedoeld voor de behandeling van acute laesies van de hersenen. Vanaf de eerste dagen na hun optreden worden projectiezones van focale laesies beïnvloed door een gelijkstroom van 100-500 μA en een duur van 30-40 min gedurende 10-15 dagen. Reologische geneesmiddelen worden toegediend tijdens en binnen 5-10 dagen na blootstelling aan gelijkstroom. Pentoxifylline wordt gebruikt als reologische preparaten. De blootstelling aan gelijkstroom wordt uitgevoerd via 3-6 elektroden met een oppervlakte van 400-600 mm2 elk. De methode maakt het mogelijk de effectiviteit van de behandeling van acute focale hersenlaesies te vergroten. 2 pk f-ly.

De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, namelijk op neurochirurgie en neurologie, en kan toepassing vinden bij de behandeling van crush-foci van de hersenen en intracerebrale hematomen van traumatische etiologie, evenals ischemische en hemorragische beroertes.

Traumatisch hersenletsel (TBI) verwijst naar de meest voorkomende soorten schade, de frequentie is 36-40% van alle soorten letsels. In de afgelopen decennia is de frequentie en ernst van hersenschade toegenomen. In Moskou bedroeg de frequentie van hoofdletsel tot 1984 39% van alle verwondingen en bij 20% van de getroffenen was de schade aan de schedel en de hersenen ernstig. TBI wordt vaker waargenomen tussen de leeftijden van 20 en 50, d.w.z. in de periode met de grootste arbeidscapaciteit, 1,5 keer vaker bij mannen dan bij vrouwen. Bij mannen zijn er meer ernstige verwondingen en drie keer hogere mortaliteit. Gevolgen van TBI, in het bijzonder ernstig, verminderen het werkvermogen van slachtoffers en zijn de oorzaak van invaliditeit. Dergelijke complicaties bij ernstig traumatisch hersenletsel komen voor bij 50-100% van de slachtoffers. Het totale sterftecijfer voor traumatisch hersenletsel is 4-5%, voor ernstige verwondingen - 68-70%. Intracerebrale hematomen bij traumatisch hersenletsel doen zich voor tot 25-30% van de gevallen.

In de afgelopen jaren is een toename van het aantal patiënten met acute cerebrale circulatiestoornissen wereldwijd voornamelijk het gevolg van een toename van de frequentie van ischemische beroertes. Volgens de beschikbare statistieken is de frequentie van cerebrovasculaire aandoeningen 2,3 gevallen per 1000 inwoners. Hersenbloedingen komen veel minder vaak voor dan ischemische beroerte. Dit laatste is ongeveer 3/4 van cerebrovasculaire accidenten. Het sterftecijfer als gevolg van hersenbloedingen is echter aanzienlijk hoger dan bij ischemische beroerte. Het aantal sterfgevallen door bloedingen in de hersenen is 2/3 van het totale aantal sterfgevallen door cerebrovasculaire accidenten. Er is een "verjonging" van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie. 23-24% van de patiënten met ischemische aandoeningen van de cerebrale circulatie hebben een leeftijd van 40-50 jaar, ongeveer 13% van de patiënten jonger dan 40 jaar. Sterfte in de conservatieve behandeling van hemorragische beroerte bereikt 70-85%, met chirurgische dalingen tot 28-39%. dus, zoals uit de bovenstaande gegevens blijkt, is het probleem van acute focale hersenlaesies (OOPGM) een van de ernstigste problemen van de geneeskunde.

Momenteel worden chirurgische en conservatieve behandelingsmethoden gebruikt om OOPGM's te behandelen.

Chirurgische methoden voor de behandeling van acute focale laesies bij traumatisch hersenletsel en beroerte worden aangegeven in het geval van compressie van de hersenen en dislocatie van de romp. De operatie bestaat uit de evacuatie van een hematoom of hersendoder en wordt uitgevoerd om gezondheidsredenen, zo vroeg mogelijk vanaf het moment van de ramp. In dit geval is een operatie de enige behandeling. Er wordt aangenomen dat de eerdere verwijdering van de bron van bloedingen, zelfs zonder een onmiddellijke bedreiging van het leven, leidt tot een sneller en completer herstel van gestoorde functies. Ondertussen sluit chirurgische behandeling van OOPGM, net als elke andere chirurgische ingreep, het risico van anesthesie en chirurgische agressie niet uit. Chirurgische behandeling moet als een extreme maatregel worden beschouwd en, als de situatie het toelaat, is het beter om zonder te doen, en het moet alleen worden uitgevoerd in gevallen waarin de mogelijkheden van conservatieve behandeling zijn uitgeput. Bij ischemische beroertes zijn operaties gericht op herstel van de doorgankelijkheid van de cerebrale vaten, of berekend op de verlenging ervan door het creëren van verschillende soorten anastomosen, slechts effectief in de eerste minuten na een beroerte en bij afwezigheid van een uitgesproken neurologisch tekort. In de regel worden patiënten met ischemische beroertes opgenomen in een neurochirurgisch ziekenhuis in een tijd dat dit soort chirurgie al weinig belovend is.

De belangrijkste methode voor de behandeling van OOPGM in de acute periode is medicamenteuze behandeling. In dit geval, het algemene schema dat wordt gebruikt voor alle typen OOPGM (traumatische laesies, hemorragische en ischemische beroertes), omvat de zogeheten niet-gedifferentieerde behandeling: 1) vasoactieve therapie; 2) therapie gericht op het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed; 3) dehydratietherapie; 4) metabole therapie; 5) Behandeling met hterbeschermende werking.

Het grootste nadeel van al deze soorten behandeling is de diffuse aard van hun werking en een aantal bijwerkingen.

Vasoactieve middelen beïnvloeden dus diffuus op de vaten van het hele organisme en op de vaten van de hersenen in de zone van beschadiging en, in grotere mate, op de vaten van intact hersenweefsel. Zo'n actie is vaak de oorzaak van het "roof" -syndroom.

Geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren, hebben ook een aantal bijwerkingen. Bijvoorbeeld, aspirine heeft ulcerogene actie reopoliglikin bevordering van het vasthouden van vocht, wordt het beschouwd als een contra-indicatie in hersenoedeem, etc. Op hetzelfde moment, deze groep van drugs, zonder dat stelen syndroom, is het uiterst belangrijk om de slag te optimaliseren in de "overgang" scherp in beeld.

De haalbaarheid van dehydratietherapie ligt voor de hand, maar tot op heden wordt de kwestie van de effectiviteit ervan bij het gebruik van moderne diuretica besproken. Bijwerkingen bij het gebruik ervan zijn hypovolemie, vaak vergezeld van een ongewenste afname van de systemische arteriële druk en een toename van de viscositeit van het bloed. Het gebruik van glucorticoïde hormonen als weefseldecongestivum is ook beladen met een aantal bijwerkingen, waarvan de belangrijkste is de onderdrukking van de bijnierfunctie en een uitgesproken ulcerogeen effect.

Metabole (noötropische) therapie, ondanks al zijn schijnbare 'onschadelijkheid', is echter recentelijk beschouwd als gecontra-indiceerd in de acute periode van een hersencatastrofe. Deze stimulerende middelen van metabole processen van de eerste cel tijdens de zogenaamde "metabole storm" kunnen het tegenovergestelde effect hebben.

Cerebroprotectieve therapie omvat het gebruik van antihypoxische geneesmiddelen en calciumkanaalblokkers. De eerste is natriumhydroxybutyraat. Bij gebruik kunnen psychomotorische opwinding en epileptische aanvallen en hypokaliëmie optreden. De meest krachtige van de tweede groep geneesmiddelen wordt momenteel beschouwd als nimotop. Dit medicijn heeft een aanzienlijke hypotensie bij de behandeling van OOPGM.

De momenteel bestaande methoden voor medische behandeling van OOPGM hebben dus belangrijke nadelen en gaan vergezeld van een aantal neveneffecten die aanvullende correctie vereisen.

Er is een methode voor medische behandeling van OOPGM (Karl VA Nervous Diseases Therapy - M.: Medicine, 1987-512).

Het bestaat uit het gebruik van verschillende vasoactieve geneesmiddelen, geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren, dehydratatiemiddelen, geneesmiddelen die het metabolisme van de hersenen verbeteren, cerebro-beschermende middelen. In dit geval worden dehydraterende en cerebroprotectieve geneesmiddelen gebruikt gedurende de eerste 10-20 dagen en vasoactief, waardoor de reologie en het hersenmetabolisme worden verbeterd - gedurende 2 maanden. Met deze methode kan compensatie en een zekere regressie van het neurologische tekort worden bereikt. Het wordt echter gekenmerkt door lange perioden van behandeling en, zoals de praktijk laat zien, na een dergelijke behandeling, patiënten met levenslange persistente residuele effecten, die leiden tot levenslange handicaps. Het volstaat om te zeggen dat slechts 1% van de patiënten die een overtreding van de cerebrale circulatie hebben geleden, in die mate hersteld zijn dat ze terugkeren naar hun professionele activiteiten.

De methode die het dichtst bij de voorgestelde methode ligt, is de behandeling van acute focale hersenlaesies, bestaande uit het gebruik van elektrische stimulatie door gepulseerde hersenstroom en de introductie van reologische preparaten (RU 2157259 C2 van 10.10.2000). In de gebruikte methode is er echter geen effect op de geprojecteerde gebieden van focale laesies. Bovendien wordt de impact uitgevoerd door wisselstroom, die niet het juiste therapeutische effect geeft bij de behandeling van deze ziekte.

Het technische resultaat van de onderhavige uitvinding is om de duur van de behandeling te verminderen en een significante vermindering van de hoeveelheid medicamenteuze therapie.

Dit resultaat wordt bereikt door het feit dat, gelijktijdig met medicamenteuze therapie, projectiezones van focale laesies worden beïnvloed door een gelijkstroom van 100-500 μA gedurende 30-40 minuten en een dergelijk effect wordt dagelijks gedurende 5-15 dagen uitgevoerd, waarna de medicamenteuze behandeling wordt voortgezet gedurende 5 -10 dagen. Als een medicijn voorgeschreven medicijnen die de reologie van bloed (pentoxifylline) verbeteren, en de impact van gelijkstroom die wordt uitgevoerd door op de hoofdelektrode 3-6 loodelektroden te leggen met een oppervlakte van 400 - 600 vierkante meter. mm elk.

Omdat, zoals hierboven vermeld, de bekende methoden van conservatieve behandeling niet effectief genoeg zijn, is de zoektocht naar nieuwe therapeutische mogelijkheden in deze pathologie constant aan de gang.

De onderhavige uitvinding heeft betrekking op de ontwikkeling van een nieuwe benadering voor de behandeling van deze ernstige pathologie.

In de medische praktijk is er een methode voor transcraniale micropolarisatie van de hersenen (TCMP). Het wordt gebruikt voor de behandeling van een aantal chronische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, vergezeld van bewegingsstoornissen (Bogdashov, OV, Shelyakin, AM, Preobrazhenskaya, IG, methode voor correctie van neuropsychiatrische aandoeningen, vergezeld van bewegingsstoornissen.) Patent van de Russische Federatie 2122443 van 07.07.1997. : Pinchuk D.Yu. Klinische en fysiologische studie van gerichte transcraniale micropolarisatie bij kinderen met dystontogenetische pathologie van het centrale zenuwstelsel, abstract van de auteur voor de graad van MD, St. Petersburg, 1997, pagina 42).

In de afgelopen jaren hebben we ook patiënten met verschillende chronische hersenziekten behandeld met deze methode.We observeerden de hoge efficiëntie en, belangrijker nog, de afwezigheid van bijwerkingen.

Tot op heden zijn geen methoden toegepast voor lokale conservatieve effecten op de acute focus van hersenbeschadiging. Bovendien zijn verschillende fysiotherapeutische methoden die bedoeld zijn voor lokale effecten op de hersenen absoluut gecontra-indiceerd in de acute periode van hersenrampen. Bijvoorbeeld, in de acute periode van focale hersenlaesies is het effect op de hersenen door wisselstroom, evenals door magnetische straling en galvanische (directe) stroom categorisch gecontra-indiceerd. Ushakov A.A. Gids voor praktische fysiotherapie - M.: ANMI, 1996). Het gebruik van een wisselend magnetisch veld, decimetergolven, elektropolarisatie door UHF-stromen wordt mogelijk en geschikt geacht voor een kleine beroerte, niet eerder dan na 4-5 weken, in ernstige vormen - na 6-7 weken (Physiotherapy Handbook, Ed. G. Yasnogorsky. M. ", Medicine" 1992).

De reden voor het eerste gebruik van TCMP in deze categorie patiënten was de volgende casus.

Een oudere patiënt werd opgenomen in het ziekenhuis. Bij onderzoek werd hij gediagnosticeerd met een beroerte van het type hemorragische, parenhimatoznosubarahnoidalnoe uitgebreide bloeding, intracerebrale hematoom gemengde lokalisatie van de linker hersenhelft. Het volume van intracerebrale hematoom volgens computertomografie van de hersenen (CTG) was 90-100 ml, de verplaatsing van mediane structuren van links naar rechts met 8 mm. Hij had een uitgesproken cerebrale symptomen, een hematoom compressiekliniek van de linker hemisfeer van de hersenen en tekenen van dislocatiesyndroom. De patiënt kreeg een chirurgische behandeling. De familieleden van de patiënt weigerden echter, ondanks de ernst van de situatie, de operatie categorisch. Omdat we wisten dat patiënten tijdens standaardconservatieve therapie waren gedoemd, hebben we besloten om een ​​TCMP te hebben en het bleek dat de patiënt na de tweede procedure weer bijkwam, na 5 procedures volgens CTG werd een significante afname van het perifocale compartiment waargenomen, wat klinisch overeenkwam met achteruitgang van cerebrale en cerebrale aandoeningen. dislocatiesymptomen. In totaal 15 procedures. Na 3 weken werden tekenen van herstel van neurologisch deficit (regressie van afasie en het verschijnen van bewegingen in de rechter extremiteiten) waargenomen. Na 6 weken, met de hulp gaat naar beneden, staat op uit het bed, redde retrogressieve dynamiek recht hemiparesis, volledige regressie van sensorische afasie, gedeeltelijke regressie van de motor afasie. Hij noemt zijn naam duidelijk genoeg, beantwoordt vragen op één woord, serveert zichzelf elementair. Volgens CTG zijn er tekenen van hematoomresorptie, hematoomvermindering in het volume van maximaal 50-60 ml, hematoom isodenaal, het perifocale compartiment is afwezig, er is geen verschuiving van de mediane structuren. Werd na 35 dagen ontslagen voor poliklinische nazorg.

Het uitvoeren van een behandeling met de TCMP-methode hielp dus niet alleen het leven van de patiënt te redden, maar vermeed ook operaties en zorgde voor een voldoende snel substantieel herstel van het neurologische tekort. Het onverwacht snelle en goede resultaat dat we met zo'n ernstige pathologie verkregen, heeft ons ertoe aangezet om de mogelijkheid van deze methode bij andere patiënten met OOPGM verder te onderzoeken. Bij het uitvoeren van door ons ervaren TCMP hebben we de optimale parameters gekozen voor blootstelling aan gelijkstroom en de timing van de toepassing ervan, waarbij, afhankelijk van de situatie en de ernst van de pathologie, de huidige sterkte 100-500 microampère was en de duur van de sessie niet langer was dan 40 minuten. De criteria voor het optimale vermogen van de gebruikte gelijkstroom waren het verschijnen van slaperigheid en positieve dynamica op het EEG. Met een stroomsterkte van minder dan 100 microampères werden deze veranderingen niet waargenomen. Met een toename van de stroomsterkte van meer dan 500 microampères en een duur van blootstelling van meer dan 40 minuten bij bewuste patiënten, nam de hoofdpijn toe en verschenen er tekenen van psychomotorische opwinding.

Naar onze mening stelt de voorgestelde behandelingsmethode u in staat om het fenomeen oedeem snel te stoppen, de laesie te stabiliseren en de ernst van de resterende effecten van neurologische gebreken aanzienlijk te verminderen. Bovendien werd dit resultaat door ons gedurende 2-4 weken bereikt, afhankelijk van de ernst van de laesie.

De essentie van de methode wordt geïllustreerd door de volgende voorbeelden.

Patiënt V., geboren in 1937, medische geschiedenis, 766, werd op 11 februari 2001 opgenomen in de neurochirurgische afdeling van het ziekenhuis met een diagnose van cerebrovasculaire ziekte, acute cerebrale circulatie in ischemisch type in het wervelbekken, infarct van de rechter helft van de pons.

Bij opname werd de patiënt bepaald, dysartrie, linkerzijdige hemiparese, cerebellaire ataxie, horizontale nastagm wanneer hij naar links keek. De patiënt kon niet lopen vanwege hemiparese en ataxie, hij diende zichzelf nauwelijks. Over computertomografie van de hersenen (CTG) vanaf 11.02. een hypo-intensieve zone met afmetingen van 1.6x0.9x1.0 cm werd gevonden in de rechter helft van de pons. De rechter secties van de GU van het ventrikel en het brugreservoir zijn gecomprimeerd. Er werd besloten om een ​​cursus van TCMP 11.02 uit te voeren. de eerste transcraniale micropolarisatie (TCMP) van de laesie van de hersenen werd uitgevoerd. Elektrodenopstelling: 2 anoden zijn parasagig in de lobulaire kliergebieden volgens de projectie van de focus, de kathode bevindt zich achterwaarts op het niveau van de craniovertebrale overgang. Huidige 400 microampères. Bij lagere stroomwaarden had de patiënt geen karakteristieke slaperigheid en positieve veranderingen in het EEG, en bij grote waarden nam de hoofdpijn toe en ontstonden ongemak onder de anodes. De duur van de procedure is 40 minuten. Een totaal van 10 TCMP-sessies. Parallel aan TCMP ontving hij pentoxifylline oraal 200 mg driemaal daags om de reologische eigenschappen van het bloed te verbeteren, en dit duurde nog 9 dagen na de loop van de TCMP voordat de patiënt werd ontslagen.

De volgende dag na de eerste sessie werd een positieve dynamiek opgemerkt in de vorm van een afname in de ernst van focale stoornissen, de kracht in de linker extremiteiten nam toe, de ataxie nam af. De patiënt schreef 2.03. 2001 na 19 dagen. Bij ontslag: bevredigende toestand, volledig regressie van linkszijdige geminaresis, ataxie, nystagmus. Hij loopt zonder steun, zonder te wuiven, dient zichzelf volledig, elementen van dysartrie worden bewaard. Volgens CTG is de zone van ischemie onveranderd, maar tekenen van compressie van het 1e ventrikel en de stortbak zijn verdwenen, wat duidt op het verdwijnen van de zone van perifocaal oedeem.

Bij een patiënt met een stengelstoot op de achtergrond van een therapie met verminderde medicatie die tot een minimum was verminderd gedurende 10 TCMP-sessies, was er dus een bijna volledige regressie van neurologische symptomen gedurende 19 dagen. Volgens een rapport in het werk van de afdeling in 2000, was het gemiddelde ziekenhuisbed voor patiënten met stam ischemische beroertes 31,3 dagen.

Patiënt B., geboren in 1936, de geschiedenis van de ziekte in 1277. Ontvangen neurochirurgische afdeling 23 12.03.2001, na het onderzoek gesteld: cerebrovasculaire aandoeningen, hypertensie III, hersenbloeding, bloeden parenhimatoznosubarahnoidalnoe met de vorming van een gemengde hematomen in de diepe delen van de rechter hersenhelft de hersenen.

Ik werd acuut ziek op 12.03.2001, toen plotseling een zwakte in de linker extremiteiten zich ontwikkelde, meer in de hand, viel. Bij opname is de toestand ernstig, bewust, verbluffend van 1 graad, klaagt over een aanzienlijke hoofdpijn. Er is een gladheid van de linker nasolabiale plooi, dysartrie, linker hemiparese met een afname in kracht tot 3 punten. Kan niet lopen vanwege zwakte in het linkerbeen. Op CTG van 12 maart 2001, in de laterale delen van de rechter lenticulaire kern en aangrenzende gebieden van de externe capsule, wordt een hematoom van 3,7x1,2x3,0 gedetecteerd met een uitgesproken gebied van oedeem eromheen, met tekenen van compressie van de rechter lateraal ventrikel. Er werd besloten om een ​​behandeling met TCMP uit te voeren. 13 maart 2001 werd de eerste sessie gehouden. De elektroden werden gesuperponeerd volgens het volgende schema: 2 anodes bevonden zich in de parasitaire zone en in het rechter temporale gebied op respectievelijk de auriculaire lijn, de zone van de projectie van het brandpunt, en de kathode in het gebied van het tegenovergestelde mastoïde proces. De stroom bedroeg 300 microampère, de duur van de sessie was 30 minuten. kleinere actuele waarde wijkt niet slaperigheid veroorzaken en het gebrek aan kenmerkend zijn voor positieve veranderingen in de EEG, de toename van de huidige waarde werd vergezeld door de verschijning van onaangename gewaarwordingen in de anode zone regeling, vergelijkbaar sensaties verschijnen wanneer sessie vervolg op een stroomsterkte van 300 mA na 30 minuten. In totaal 10 sessies. Parallel hieraan werd medicamenteuze behandeling uitgevoerd: pentoxifylline 200 mg driemaal daags. Het effect verscheen de volgende dag. er was een afname van het cephalgisch syndroom, een verbetering van de gezondheid, een afname van de zwakte in de linker extremiteiten, een verbetering van de spraak. Wanneer CTG dynamiek van 2001/03/23 - Vermindering hematoom grootte cm afwezigheid compartiment perifocal zone geen tekenen van compressie van het rechter laterale ventrikel 2,3h1,0h0,6. Aan het einde van de cursus ontving TCMP coentoxifylline in dezelfde doses gedurende nog eens 10 dagen. Ontlaadde 2.04.2001, na 20 dagen. Bij ontslag is de toestand bevredigend. Volledige regressie van cerebrale en focale neurologische symptomen. De patiënt wandelt veel, dient zichzelf ten volle. Volgens de CTG-gegevens van 30 maart 2001 wordt een onbeduidend deel van de hypo-intensieve zone bepaald in de voormalige hematoomzone.

Dus in deze patiënt met een hersenbloeding en intracerebrale vorming hematoom en tekenen van compressie van de rechterhersenhelft van de hersenen tegen de achtergrond van TCMP was in staat om significante resultaten te bereiken in slechts 20 dagen. Volgens het jaarverslag van de afdeling voor 2000 was de gemiddelde duur van de behandeling voor patiënten met hemorragische beroerte 36,2 dagen.

Patiënt M., geboren in 1939, casusgeschiedenis 2236. Geleverd per ambulance in ernstige toestand op 04/04/2001 om 1 uur 15 minuten. Diagnose: gesloten hoofdletsel. Hersenen contusie ernstig. Intracerebrale hematoom van de juiste pariëtale occipitale regio. Subarachnoïdale bloeding. Alcoholvergiftiging. Alcoholmisselijkheid.

De omstandigheden van de verwonding zijn niet bekend, geleverd vanaf de straat, waar hij bewusteloos werd gevonden.

Bij opname: de toestand is ernstig, diep bedwelmend, spraak is incoherent, niet toegankelijk voor contact, gedesoriënteerde, linker hemiparese van ongeveer 3 punten. Kan niet opstaan ​​uit de brancard. Astasia - abasia, cachexie. Adynamic, kan zich niet omdraaien in bed. Een massaal traumatisch intracerebrale hematoom in de basale gebieden van het rechter temporo-occipitale hersengebied werd gedetecteerd op CTG uitgevoerd op 04.2001. Het volume van hematoom is ongeveer 70 ml. Het hematoom is omgeven door perifocaal oedeem. Er zijn tekenen van compressie en dislocatie van het ventrikelsysteem. Er werd besloten om een ​​TCMP-cursus te volgen.

4.04.2001g. hield de eerste TCMP van de hersenen. Plaats van de elektroden: 3 anoden in het parasitaire achtige, getemperde gebied, in het occipitale gebied, respectievelijk, in het projectiegebied van het hematoom, 2 kathoden - ter hoogte van de craniovertebrale junctie aan de achterkant en in het linker mastoïdproces. De stroom is 100 microampère, de duur van de sessie is 40 minuten. Bij deze huidige sterkte werden positieve veranderingen in het EEG genoteerd en met een toename in de stroomsterkte, ervoer de patiënt motorangst. De volgende dag klaarde het bewustzijn op, kwam in contact, maar is gedesoriënteerd, actiever en verandert onafhankelijk de positie van het lichaam in bed. In totaal 10 sessies. Tegelijkertijd ontving hij medicamenteuze behandeling: pentoxifylline in een dosis van 200 mg 3 maal per dag. Op de 7e dag begon ik uit bed te komen, ik ging naar het toilet, ik was redelijk goed georiënteerd in de afdeling, maar ik werd snel moe en uitgeput, mijn gang was wankel. Volgens CTG-gegevens van 12 april 2001 is het gebied van perifocaal oedeem in het hematoomgebied afwezig, de hematoomomvang is ongewijzigd, een afname in de radiologische dichtheid van het hematoom en tekenen van een massa-effect zijn verdwenen. Na het voltooien van de cursus nam TCMP Pentoxifylline nog 10 dagen in. Ontslagen op 25 april 2001, na 21 dagen, in een bevredigende toestand, is actief, asthenische manifestaties van matig tot expressie gebrachte verstandelijke stoornissen, volledige regressie van hemiparese volhardend, georiënteerd in ruimte, tijd en ruimte, bedienen zich volledig.

Volgens CTG-gegevens van 23 april 2001 werd hematoom "resorptie" waargenomen, in plaats daarvan werd een kleine hypeuusvormige zone behouden zonder tekenen van een massa-effect.

In dit geval wordt de aandacht gevestigd op het feit van de vroege activering van de patiënt met het herstel van het niveau van bewustzijn en waakzaamheid en de snelle regressie van psychische stoornissen, die een aantal ernstige complicaties kenmerkend voor deze categorie patiënten vermeden, voornamelijk als volgt uit onze ervaring, alcohol-delier en - de tweede, congestieve pneumonie. In de regel strekken de verblijfsvoorwaarden van een dergelijk contingent patiënten in het ziekenhuis zich 2-3 maanden uit, als ze niet aan complicaties overlijden. Volgens het rapport over het werk van de afdeling in 2000 was het gemiddelde ziekenhuisbed voor deze groep patiënten 43,1 dagen.

In totaal werden 20 patiënten behandeld met TCMP: 5 met hemorragische beroerte, 6 met ischemische beroerte, 4 patiënten met foci van hersenvertraging en 5 patiënten met traumatische intracerebrale hematomen. Alle patiënten hadden een ongewijzigd positief resultaat. De behandeling stelt ons in staat chirurgische behandeling te vermijden, de behandelingsduur te verkorten en de manifestaties van neurologische gebreken aanzienlijk te verminderen.

De voorgestelde methode vergeleken met het prototype heeft een aantal voordelen: het vermindert de behandelingstijd met 10-20 dagen, maakt een snelle en significante regressie van het neurologische en psychologische tekort mogelijk, de methode maakt het mogelijk om de hoeveelheid en timing van medicamenteuze behandeling aanzienlijk te verminderen. Patiënten nemen alleen geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren, en terwijl de conventionele conservatieve therapie vasoactieve, dehydratie, noötrope, cerebroprotectieve geneesmiddelen en middelen omvat die de reologische eigenschappen van het bloed verbeteren.

De methode werd ontwikkeld en werd klinisch getest in de neurochirurgische afdeling van het stadsziekenhuis 23, St. Petersburg.

1. Een methode voor de behandeling van acute focale hersenlaesies door elektrostimulatie van de hersenen en de introductie van reologische preparaten, met het kenmerk dat de projectiezones van focale laesies vanaf de eerste dagen na hun optreden worden beïnvloed door een gelijkstroom van 100-500 μA en een duur van 30-40 minuten, gedurende 10-15 dagen en reologische preparaten worden toegediend gedurende en gedurende 5-10 dagen na blootstelling aan gelijkstroom.

2. De methode volgens p.1, met het kenmerk dat het als reologische preparaten pentoxifylline is.

3. De werkwijze volgens p.1, met het kenmerk, dat de blootstelling aan gelijkstroom wordt uitgevoerd via 3-6 elektroden met een oppervlakte van 400-600 mm2 elk.

Focal hersenletsels

Bepaalde ziekten en aandoeningen van menselijke organen en systemen kunnen het gevolg zijn van "storingen" in de hersenen, en niet in het orgaan zelf. Het zijn de hersenen die de activiteit van alle menselijke organen en systemen reguleren, en pathologische veranderingen veroorzaken pathologieën in die organen waarmee de overeenkomstige hersenstructuren geassocieerd zijn.

Daarom is er in de geneeskunde zo'n term als "focale hersenletsels", dat wil zeggen pathologie in één (of meerdere) hersenregio's, die de inwendige organen in verband met dit hersengebied beïnvloedt en leidt tot de ontwikkeling van ongunstige symptomen.

De volgende symptomen kunnen wijzen op mogelijke focale hersenlaesies:

• Hoofdpijn die plotseling verschijnt, zonder enige reden, intens in type van sterke migraine, die een of beide zijden omcirkelt;
• Verhoogde bloeddruk, die in dit geval tracht te compenseren voor het gebrek aan voeding als gevolg van vasculaire degeneratie;
• Slechtziend zicht, gehoor, coördinatie van bewegingen;
• Mentale stoornissen;
• Verminderd geheugen, prestaties, vermoeidheid, zwakte;
• Epileptische aanvallen en beroertes wijzen direct op de aanwezigheid van focale hersenlaesies.

Magnetische resonantie beeldvorming is de enige methode die je toelaat om letterlijk onder de schedel te kijken en alle negatieve processen te zien die zich voordoen in hersenstructuren, hun effecten te beoordelen en de ontwikkeling van de ziekte te voorspellen. Bij de diagnose van focale hersenlaesies is magnetische resonantie beeldvorming de "gouden standaard", dit is de beste oplossing - een veilige, niet-invasieve, snelle en zeer informatieve diagnostische methode.

De oorzaken van focale hersenlaesies kunnen zijn:

• Degeneratief-dyscirculaire veranderingen in de hersenen veroorzaakt door gebrek aan voeding van de hersenstof als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop (ischemische hersenschade, beroerte, enz.)
• Neoplasmata in de hersenen, zowel kwaadaardig als goedaardig, die de aangrenzende hersengebieden beïnvloeden en veranderingen in deze hersenen veroorzaken (verminderde voeding, afsterven, kieming van een tumor erin, enz.);
• Traumatisch hersenletsel, gekenmerkt door de aanwezigheid van hematomen, oedeem van de hersenstof, hemorragische haarden accumuleren contrast;
• De processen van demyelinisatie, dat wil zeggen het verlies van myeline door de membranen van zenuwvezels, wat leidt tot de ontwikkeling van een ziekte als multiple sclerose.

Magnetische resonantie beeldvorming maakt het, ten eerste, mogelijk om de aanwezigheid van de laesie te bepalen, wat duidelijk wordt bij het vergelijken van beelden van een zieke patiënt met een momentopname van een gezond brein. Bijna alle focale veranderingen verschijnen als lichtvlekken van verschillende grootten en vormen in de structuur van hemisferen of andere gebieden.

Ten tweede kunt u met MRI het aantal laesies nauwkeurig bepalen. Individuele veranderingen in de hersenen worden waargenomen bij bijna elke patiënt ouder dan 50 jaar. Hier is het noodzakelijk om de dynamiek van de ontwikkeling van de uitbraak te observeren, maatregelen om de mogelijke oorzaken van de schade te elimineren (bijvoorbeeld het nemen van medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren).

Patiënten met meerdere foci verdienen speciale aandacht en serieus werk. Dit is een teken van ernstige pathologie, vereist een gedetailleerde geschiedenis, het gebruik van aanvullende diagnostische methoden om de oorzaken van de ziekte te bepalen.

Het belangrijkste is dat alleen MRI het vermogen heeft om vroege diagnose van gevaarlijke focale laesies, bijvoorbeeld veroorzaakt door een maligne neoplasma, te diagnosticeren. Verwaarloos niet de mogelijkheden van deze moderne en effectieve diagnostische methode, misschien helpt het de levens van u en uw geliefden te redden.

Typen, oorzaken, behandeling van focale hersenveranderingen van vasculaire aard

Elk deel van de hersenen vervult bepaalde functies - het reguleert spraak, denken, balans, aandacht, beheerst het werk van interne organen. Een ongelooflijke hoeveelheid informatie wordt opgeslagen en verwerkt in de hersenen; Tegelijkertijd zijn er veel processen die iemand een normale levensactiviteit bieden. De werking van dit hele complexe systeem is rechtstreeks afhankelijk van de bloedtoevoer. Zelfs lichte schade aan de bloedvaten leidt tot ernstige gevolgen. Een van de manifestaties van deze pathologie zijn focale veranderingen in de hersenen.

Welke pathologieën bestaan ​​er

Door het gebrek aan zuurstof in de hersenen begint de verhongering van cellen (in de geneeskunde wordt dit proces ischemie genoemd), waardoor dystrofische stoornissen ontstaan. In de toekomst tasten deze stoornissen delen van de hersenen aan die hun natuurlijke functies gedeeltelijk of volledig verliezen. Er zijn twee soorten dystrofische aandoeningen:

1. Diffuus, waarbij het gehele hersenweefsel gelijkmatig wordt bedekt, zonder pathologische gebieden. Ze verschijnen als gevolg van een verminderde bloedcirculatie, hersenletsel, hersenschudding, ontstekingen veroorzaakt door infecties. Symptomen van diffuse pathologieën zijn vaak handicaps, ondraaglijk, constante pijn in het hoofd, apathie, lethargie, slapeloosheid.
2. Focale veranderingen in de hersubstantie van de bloedsomloop, die een afzonderlijk gebied bedekken waar de bloedbeweging verminderd is. Uitbraken zijn enkelvoudig of meervoudig, willekeurig verspreid door het hersenweefsel. Kortom, het is trage huidige chronische ziekte, die zich in de loop der jaren heeft ontwikkeld.

Onder de focale pathologieën komen vaak voor:

• Een cyste is een kleine holte gevuld met vloeistof. Vaak veroorzaakt het geen ongemak en pijn bij patiënten, maar het wordt de oorzaak van knijpen in bloedvaten en omliggende gebieden van de hersenen.
• Necrotische necrose beïnvloedt delen van de hersenen als gevolg van een gestoord transport van voedingsstoffen. Dode cellen die dode zones vormen, vervullen hun functies niet en worden in de toekomst niet hersteld.
• Hersenenlitteken en hematoom ontstaan ​​na ernstig trauma of hersenschudding. Deze focale hersenveranderingen leiden tot kleine structurele schade.

Stadia van ontwikkeling van dyscirculatoire veranderingen

Er zijn drie stadia van deze pathologie:

1. Aanvankelijk worden dyscirculatoire veranderingen gekenmerkt door een lichte verslechtering van de bloedbeweging in bepaalde hersengebieden. Hierdoor wordt de patiënt snel moe, ondervindt hij vaak aanvallen van werveling en hoofdpijn.
2. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt en in de tweede fase terechtkomt, wordt de laesie verergerd. Het geheugen verslechtert, intellectuele vermogens nemen af. Een persoon wordt extreem prikkelbaar, emotioneel. De coördinatie van bewegingen verslechtert, er verschijnt ruis in de oren.
3. In de derde fase sterft een aanzienlijk deel van de neuronen. Tegelijkertijd worden de spieren zichtbaar aangetast, er verschijnen duidelijke tekenen van dementie en organen van aanraking en zintuigen kunnen weigeren.

Van waar lokale focale diffuse veranderingen van vasculaire aard in de hersenen en het ruggenmerg, hangt af van hoe de functionaliteit van de organen reageren op dergelijke aandoeningen.

Symptomen van focale laesies

Focal-hersenlaesies worden veroorzaakt door vasculaire laesies die met de jaren hun elasticiteit verliezen. Bij sommigen is dit minimaal, terwijl in andere de stoornissen in de pathologische vorm terechtkomen. Kan verschijnen:

• Hoge bloeddruk, veroorzaakt door zuurstofgebrek vanwege de dystrofische toestand van de cerebrale vaten.
• Epileptische aanvallen, waarbij een persoon geen metalen voorwerpen in zijn mond kan stoppen, giet water op hem, sla zijn wangen, enz.
• Psychische stoornissen, geheugenstoornis, verstoorde waarneming van de werkelijkheid, atypisch gedrag.
• Slag of pre-stroke conditie, die kan worden bepaald door CT of MRI.
• Groeiende kloppende hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, oogkassen, supercellige zones, die zich over het oppervlak van de hele schedel uitstrekken.
• Ongecontroleerde spiersamentrekkingen, tremor van ledematen, kin, ogen, nek.
• Oorgeluid, rinkelen, opstopping, wat leidt tot nervositeit.
• Regelmatige aanvallen van het hoofd draaien, wat leidt tot misselijkheid en braken.
• Fotofobie, verminderde gehoorscherpte, wazig zien, dubbel zien, merkbaar verlies van gezichtsvermogen.
• Constante vermoeidheid, apathie.
• Onduidelijke spraak
• Verstoring van slaap.
• Spierparese, pathologische reflexreactie van de ledematen.

Veel mensen stellen de vraag, welke ziekten worden veroorzaakt door focale hersenschade, wat het is en waarom het optreedt. Het is bekend dat de oorzaken van deze aandoening kunnen liggen in:

• Bloedvataandoeningen geassocieerd met natuurlijke veroudering, cholesterolophopingen in de wanden van bloedvaten.
• Osteochondrose van de nek.
• Zuurstof vasten.
• Nieuwe gezwellen.
• Verwondingen, open en gesloten hoofdletsel (leeftijd is hier niet belangrijk).

Wie loopt er risico?

Elke ziekte heeft zijn eigen risicogroepen. Mensen die tot dergelijke groepen behoren, moeten nauwlettend toezien op hun gezondheid en onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste verdachte symptomen. In het geval van focale pathologieën omvat deze groep patiënten:

• Hypertensieve, hypotone ziekte.
• Diabetes.
• Atherosclerose.
• Reuma.
• Obesitas.
• Gevoelige, emotionele mensen die in constante stress leven.
• Leidend zittend leven.
• Oudere mensen, ongeacht geslacht (van 55-60 jaar).

Ook de ontwikkeling van vasculaire pathologieën provoceren:

diagnostiek

Focal hersenletsels zijn vaak asymptomatisch. Zelfs als er lichte symptomen zijn, gaan patiënten zelden naar artsen. Identificeer de pathologie is moeilijk. Dit kan worden gedaan door een MRI-scan door te geven. Hiermee kunt u zelfs kleine degeneratieve laesies overwegen die kunnen leiden tot een beroerte of tot oncologie.

MRI kan op dergelijke aandoeningen wijzen:

• Met veranderingen in de hemisferen is het mogelijk dat de slagaders worden geblokkeerd als gevolg van een hernia van de wervelkolom, abnormale intra-uteriene ontwikkeling en atherosclerotische plaques.
• Stoornissen in de witte stof van het frontale gebied zijn kenmerkend voor hypertensieve aandoeningen (vooral na een exacerbatie), aangeboren ontwikkelingsanomalieën, als levensbedreigende vooruitgang.
• Meerdere haarden brengen een pre-stroke toestand met zich mee, seniele dementie, episindrom.

Talrijke kleine brandpunten zijn levensbedreigend en veroorzaken veel ernstige ziekten. Meestal zijn ze te vinden bij ouderen.

behandeling

De arts legt aan de patiënten uit hoe gevaarlijk hersendystrofie is, wat het is en hoe met de ziekte om te gaan. Bepalend voor de behandelingstactieken, verzamelt de neuroloog een algemene geschiedenis van de patiënt. Omdat de enige echte oorzaak van pathologie niet kan worden gevonden, is het noodzakelijk de cerebrale circulatie op alle mogelijke manieren te verbeteren. Therapie, zowel voor enkele laesies als voor meerdere laesies, is gebaseerd op verschillende specifieke postulaten:

• Vasthouden aan het juiste regime en op dieet zijn nummer 10. Elke dag wordt de patiënt aanbevolen om voldoende tijd te geven om te rusten. Overlaad jezelf niet met fysiek werk, eet goed. Organische zuren (rauw of gebakken fruit, compotes, sappen, vruchtendranken, amandelen) moeten aanwezig zijn in het dieet. Patiënten met een verhoogd risico, of diegenen die na het onderzoek zijn gediagnosticeerd met focale veranderingen in de hersenen, moeten calciumverrijkte voedingsmiddelen uitsluiten. Het verstoort de bloedstroom, wat leidt tot zuurstofgebrek en enkele focale veranderingen in hersenstructuren.
• Voer een medicamenteuze behandeling uit met medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen positief beïnvloeden. Zulke medicijnen stimuleren de bloedstroom, verwijden bloedvaten, verlagen de viscositeit en voorkomen bloedstolsels.
• De patiënt krijgt pijnstillers voorgeschreven, verlicht pijn, kalmerende middelen, vitaminetherapie.
• Bij hypo- of hypertensie - medicatie, normalisering van de bloeddruk, noodzakelijk voor een goed functioneren van de hersenen.

Als focale hersenlaesies niet beginnen te genezen en de ziekte beginnen, ontwikkelen zich ernstige aandoeningen, die de moderne geneeskunde niet kan bestrijden. Dit is:

• De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende vormen van degeneratie van zenuwcellen en structuren.
• Het Pick-syndroom is een zeldzame progressieve ziekte bij mensen ouder dan 50 jaar.
• De ziekte van Huntington is een genetische aandoening die zich in 30-50 jaar manifesteert.
• Cardiocerebraal syndroom, waarbij de hersenfuncties verstoord zijn door ernstige hartaandoeningen.
• Hypertensie, waarvan de verergering kan leiden tot ernstige problemen met de gezondheid van de patiënt.

Misschien de ontwikkeling van een oncologisch proces.

het voorkomen

Gevolgen van ernstig traumatisch hersenletsel, tekenen van ouderdom, waardoor focale veranderingen in de hersenen optreden - dit is geen reden om te wanhopen en op te geven. U kunt de ziekte overwinnen en voorkomen door eenvoudige aanbevelingen te volgen:

• Steeds vaker te voet, rennen, naar binnen gaan om te zwemmen. Speel teamgames, ga 2-3 keer per week naar een fitnessclub en doe elk werk dat lichamelijke activiteit vereist.
• Om het gebruik van alcohol uit te sluiten of te beperken, niet om betrokken te raken bij vette, pittige, zoute, gerookte producten. Vervang snoep indien mogelijk door vers fruit en groenten. Maar het opgeven van je favoriete gerechten is ook niet de moeite waard. Als je worst wilt eten, is het beter om het te koken en niet te braden.
• Stress en angst moeten worden vermeden. De mentale toestand beïnvloedt niet alleen de hersenen, maar ook de andere organen. Het is heel moeilijk om ziekten te behandelen die met depressie samenhangen, en het resultaat is niet altijd positief.
• Bij de eerste symptomen moet u een arts raadplegen. Om de gezondheidstoestand te controleren, moet 1-2 keer per jaar worden onderzocht.
• Het is ten strengste verboden om jezelf een behandeling voor te schrijven, medicijnen te drinken of recepten van traditionele geneeskunde toe te passen. Het is beter om eerst een specialist te raadplegen en alle procedures strikt te volgen die hij zal aanbevelen.

Zelfs de meest gekwalificeerde arts zal niet kunnen voorspellen hoe focale veranderingen van een hersenstof met een circulatoire aard en diffuse stoornissen zich in de toekomst zullen gedragen. De toestand van de patiënt hangt af van de leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de grootte van de lokalisatie van de focus, de mate en dynamiek van ontwikkeling. Het is belangrijk om de patiënt voortdurend te controleren, om preventieve maatregelen uit te voeren om de groei van het getroffen gebied te voorkomen.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Focal hersenletsels

Er zijn verschillende belangrijke orgels, zonder welke we niet kunnen leven. Een van hen is het brein. Met diffuse of focale laesies van de hersenen lijdt harmonieus werk van het hele organisme.

Lokale (focale) laesie is een lokale beschadiging van de structuren van de hersubstantie, die zich manifesteert door een stoornis van bepaalde functies. Met andere woorden, in een grijze of witte substantie, treedt een pathologische focus (opleiding) op die gepaard gaat met neurologische symptomen. Voor meer duidelijkheid is het de moeite waard om alle redenen voor de frequentie van voorkomen op te sommen.

Vaataandoeningen

Dit is een van de meest uitgebreide groepen, omdat ziekten van het cardiovasculaire systeem volgens statistieken de eerste plaats in de wereld innemen. Deze omvatten acute aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen (beroerte). Het zijn beroertes die een leidende rol spelen bij het verschijnen van focale veranderingen in de hersenen van vasculaire genese.

Onder invloed van bloeding of ischemie, wordt een pathologische focus gevormd in de grijze materie, die leidt tot het optreden van neurologische symptomen. Het klinische beeld zal direct afhangen van de grootsheid van de focus, de lokalisatie ervan, de factor die de bloedsomloop veroorzaakte.

Het is nuttig om te weten wat gliosis van de hersenen is: behandeling, diagnose, preventie.

gezwellen

Niet minder belangrijke groep oorzaken van organische hersenschade. Het staat op de tweede plaats in frequentie van voorkomen. Alle neoplasma's kunnen worden verdeeld in goedaardig of kwaadaardig.

Soms zullen goedaardige tumoren zich op geen enkele manier manifesteren, maar terwijl ze groeien, knijpen ze aangrenzende zenuwstructuren, verhogen ze de intracraniale druk, maken ze zichzelf bekend door verschillende neurologische aandoeningen. Het is kenmerkend dat ze in 50% van de gevallen chirurgisch volledig worden genezen.

Kanker-focale veranderingen in de substantie van de hersenen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn, wat de prognose aanzienlijk verslechtert. Ook is de tumor primair of metastatisch (afkomstig van een ander aangetast orgaan). De behandeling van dergelijke focale laesies is buitengewoon moeilijk en in de meeste gevallen niet succesvol.

Hersenletsel

Om grijze of witte materie schadesites te laten ontwikkelen, moet de traumatische factor behoorlijk sterk zijn. Deze groep omvat ernstig hoofdletsel, compressie, doordringende verwondingen. Na dergelijke verwondingen verschijnen er brandpunten van demyelinisatie, ischemie, necrose en bloeding. Neurologische symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de beschadigde structuur.

Degeneratieve veranderingen

Verschijnen op hoge leeftijd als gevolg van atherosclerose, metabole stoornissen, zuurstofgebrek van zenuwweefsel, uitdroging, organische ziekten (ziekte van Alzheimer, Pick, ziekte van Parkinson, multiple sclerose). Dergelijke veranderingen zijn geassocieerd met fysiologische leeftijdsgerelateerde processen die in alle organen voorkomen.

infectie

De oorzaak van schade kan bestaan ​​uit virussen, bacteriën, protozoa, parasieten, schimmels. De meeste besmettelijke ontsteking diffuus getroffen huid of materiaal, maar kan letsel sites (bijv., Echinokokkose of tuberkuloma) veroorzaken.

dronkenschap

In de praktijk van neurologen, alcohol, narcotische, medicinale, chemische (metaalzouten) worden vaak focale veranderingen in de substantie van de hersenen onder invloed van relevante factoren gevonden. Het gevolg van een dergelijke vergiftiging zijn meerdere beschadigingen in het zenuwweefsel.

Perinatale hersenschade bij kinderen

Dit is een enorm gebied van focale hersenschade aan de foetus en het pasgeboren kind, die worden behandeld door kinderneurologen.

Typen focale veranderingen in de substantie van de hersenen

Tot focalformaties behoren:

• ischemische beroertes, bloedingen;
• tumoren (schwannomen, gliomen, neuroblastomen, hemangiomen), metastasen;
• gebieden van necrose, compressie, verpletteren zenuwweefsel;
• foci van sclerose en demyelinisatie;
• tuberculose, parasitaire cysten, abces.

Algemene en focale neurologische symptomen

Conventioneel kunnen alle klinische symptomen worden verdeeld: algemeen, focaal neurologisch, evenals mentaal. Algemene symptomen zijn onder meer het optreden van zwakte, slaperigheid, koorts, koude rillingen, gebrek aan eetlust, hoofdpijn, duizeligheid. Een ervaren neuroloog zal met 90% nauwkeurigheid het gebied van schade in de hersenen kunnen bepalen op basis van klachten en klinische symptomen van de patiënt.

Wanneer het centrum is gelegen in de cortex van de frontale kwab, het lijden, de perceptie, verhoogt de tonus van bepaalde spieren, is een aandoening van oogbeweging, hoofd, ledematen, verliezen hun evenwicht tijdens lopen.

Met de nederlaag van de pariëtale kwab is het vermogen om te lezen, schrijven, tellen, tactiele gevoeligheid verminderd. De patiënt kan de positie van zijn ledematen in de ruimte niet correct bepalen.

Als u last van gehoorverlies, doofheid, auditieve hallucinaties, geheugenverlies, epileptische aanvallen, kan worden aangenomen dat de pathologische centrum is gelegen in de temporale kwab.

Verschillende visuele beperkingen (veranderingen in kleur en lichtperceptie, visuele illusie, volledige blindheid) pleiten voor schade aan de occipitale lob.

Wat is de ziekte van Binswanger: tekenen, behandeling en prognose.

Het is nuttig om te lezen hoe de microangiopathie van de hersenen zich manifesteert: oorzaken, symptomen, gevolgen.

Foci in het cerebellum beïnvloeden balans en gang. In feite zijn er in de praktijk veel meer focale neurologische symptomen: parese, verlamming, verminderde gevoeligheid van de ledematen, flauwvallen, tremor. Zelfs met enkele focale veranderingen in de substantie van de hersenen kunnen ademhalingsstoornissen, convulsies en coma voorkomen.

Geestelijke symptomen vergezellen neurologische symptomen, maar komen soms alleen voor. Voor psychische stoornissen zijn stompzinnigheid, depressie, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, angststoornissen, angst, paniekaanvallen of agressie.

Diagnose van focale hersenlaesies

Moderne medische mogelijkheden stellen ons in staat nauwkeurig focale laesies van de hersenen, hun aantal, locatie en grootte te diagnosticeren. De meest informatieve onderzoeken zijn MRI, CT (soms met contrast). De diagnose helpt ook de bestaande neurologische symptomen.

Behandeling van focale laesies

De therapie zal direct afhankelijk zijn van de oorzaak van foci in de hersenen. Antibiotica worden gebruikt voor infecties, diuretica, decongestiva, anticonvulsiva worden gebruikt voor blessures. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een gestoorde bloedcirculatie, worden voor de behandeling vasculaire medicijnen, noötropica en anticoagulantia gebruikt. Therapie van kwaadaardige tumoren omvat bestraling, de introductie van cytostatica, hormonen, chirurgie.

Tip! De neurochirurg-arts, samen met een neuroloog en een psychiater, behandelt focale laesies.

vooruitzicht

Het is moeilijk om te zeggen wat de prognose en de consequenties zullen zijn bij het identificeren van foci in de hersenen. Dit probleem wordt afzonderlijk opgelost en is afhankelijk van vele factoren:

• leeftijd van de patiënt;
• maten, lokalisatie van het centrum;
• de redenen voor hun uiterlijk;
• individuele kenmerken van een zieke persoon.

conclusie

Samengevat, kunnen we met zekerheid zeggen: als u klinische tekenen van focale hersenschade detecteert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en ook worden onderzocht. Vroege diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Wat is focale hersenschade

Focale hersenbeschadiging is een van de meest voorkomende ziekten en daarom zouden de symptomen van deze ziekte bij iedereen bekend moeten zijn. De formaties kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn, dus het is belangrijk om op tijd in te halen en de behandeling te starten.

achtergrond van

Dus, in de eerste plaats is het vermeldenswaard dat focale hersenletsels meestal te ontwikkelen die eigenschappen die worden geassocieerd met kieming (nederlaag) van het zenuwweefsel. Meer kenmerkend kunnen tekenen zijn die ontstaan ​​zijn door het knijpen. Of het kan optreden als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Er moet aan worden herinnerd dat de tekenen van een tumor spontaan verschijnen, waarna ze langzaam maar zeker toenemen. Om deze reden zijn de manifestaties van deze pathologie zo divers. Het kan worden ingenomen voor elke andere neurologische aandoening.

Veel voorkomende symptomen

Giftige hersenschade, zoals in principe elke andere, wordt allereerst gekenmerkt door ernstige hoofdpijn, die in een overweldigend aantal gevallen permanent wordt. In andere gevallen komen ze periodiek voor - soms zelfs tijdens de slaap en 's nachts. Maar één ding moet met zekerheid worden gezegd - deze pijnen zijn sterk. Soms zelfs pulserend. En sommige worden versterkt als iemand van positie verandert. Andere kenmerken zijn:

• misselijkheid;
• braken;
• Aanvallen (ze zijn gegeneraliseerd en lokaal);
• zwakte;
• vermoeidheid;
• Duizeligheid (veroorzaakt door aandoeningen van de functies van de kleine hersenen).

Je kunt vaak zien hoe het intellectuele potentieel van een patiënt afneemt. Het geheugen verslechtert, het concentratievermogen is verstoord, mentale en logische processen worden ook niet gemakkelijk gegeven, de patiënt ondergaat persoonlijke veranderingen en stemmingswisselingen.

Lokale (focale) symptomen

Een paar woorden moeten ook over hen worden gezegd. Focale manifestaties zijn de kieming van weefseltumorvorming. Dat wil zeggen, de schending van de functies van hersenweefsel. Hierdoor houdt iemand in sommige delen van het lichaam geen pijn, kou en warmte meer vast. Hij heeft ook problemen bij het bepalen van de positie van zijn lichaam in de ruimte. Wat kunnen we zeggen over de problemen met spraak, gehoor en visie (dit omvat een verminderde herkenning van bekende mensen, objecten, spraak en tekst).

Het gebeurt dat de formatie zich in het gebied van de zenuwen bevindt dat de signalen van de analysatoren dragen. In dit geval kan de patiënt zelfs zijn gezichtsvermogen of gehoor verliezen. Soms verliest hij deze vaardigheden niet, maar houdt hij simpelweg op te begrijpen wat hij hoort of ziet. Symptomen omvatten ook bewegingsstoornissen, toevallen en coördinatiestoornissen. De eerste twee tekens zijn direct gerelateerd aan de getroffen hersengebieden, die verantwoordelijk zijn voor motorische functies. Ze houden tenslotte de spieren onder controle. En de laatste pathologie ontstaat als gevolg van een tumor in de kleine hersenen.

Overtreding van hormonale niveaus en ANS

Als gevolg van een hersentumor is het zenuwstelsel ook gestoord. Versla haalt centra controle van vasculaire tonus, van invloed op het menselijk lichaam op de volgende manier - het snel moe wordt, zijn bloeddruk en hartslag sprongen, verschijnen duizeligheid wanneer de patiënt probeert op te staan. Meer moet worden opgemerkt zo'n probleem - als organische hersenbeschadiging bij kinderen of bij volwassenen vond plaats in de hypothalamus of de hypofyse, het in strijd met de hormonale balans.

diagnostiek

Het is geen geheim dat de diagnose van deze ziekte een zeer gecompliceerd proces is. Artsen gebruiken instrumentele, laboratorium- en klinische methoden. Artsen beschouwen alle symptomen, maar vooral lokale symptomen, indien aanwezig. Maar het moet worden uitgevoerd op een verplichte basis, en hoe eerder - hoe beter. Het is onmogelijk om niet op de eerste manifestaties en symptomen te letten, omdat ze een signaal kunnen zijn over het begin van de ontwikkeling van de tumor. En alleen een professional kan de ziekte diagnosticeren, zodra hij de klinische status van zijn patiënt kan onderzoeken en kan bevestigen of (in het beste geval) elke verdenking met betrekking tot zijn gezondheid kan weerleggen.