Chirurgie om aambeien te verwijderen - soorten chirurgische behandelingen, beoordelingen

Een operatie om aambeien te verwijderen is een radicale methode om deze onplezierige ziekte te behandelen, die wordt gebruikt bij chronische vormen van spatader rectum en een acuut proces, gepaard gaand met ernstige pijn. Proctologen adviseren in de meeste gevallen conservatieve methoden voor de behandeling van aambeien voor patiënten. Als ze echter geen verlichting bieden en de patiënt in remissie is, kunt u nadenken over de chirurgische verwijdering van de knooppunten.

Bij acute aambeien zijn de risico's die gepaard gaan met chirurgie aanzienlijk verhoogd, zodat patiënten wordt geadviseerd niet overhaast de operatie te doorlopen en eerst alle therapeutische maatregelen te nemen. Na de eliminatie van ontsteking en stabilisatie van de aandoening, wordt de beslissing genomen over de opportuniteit van de operatie.

Indicaties voor chirurgische verwijdering van aambeien

Middelgrote zwaartekracht aambeien zijn geen indicatie voor een operatie. Chirurgie is noodzakelijk wanneer zich ernstige complicaties voordoen:

• verlies van knooppunten;
• knijpen en trombose van aambeien;
• frequente exacerbatie van ontstoken aderen;
• zeldzaam maar zwaar bloeden.

Continue bloedafscheiding houdt het risico in van bloedarmoede. Het uitsteeksel van de knopen creëert een gunstige omgeving voor ontsteking van de huid in het perianale gebied. Het slijm dat vrijkomt van het oppervlak van de knopen irriteert en vermindert de beschermende eigenschappen van de huid, die kwetsbaar wordt voor microbiële infectie.

Bovendien kan de patiënt ernstige pijn en ondraaglijke jeuk ervaren, waardoor hij drastische maatregelen tegen de ziekte neemt. De patiënt zelf dringt aan op een operatie, want om zich te ontdoen van aambeien is klaar om alle chirurgische ingreep te verduren.

Soorten aambei chirurgie

Tegenwoordig zijn minimaal invasieve technieken voor de chirurgische behandeling van aambeien, in de volksmond bekend als "zachte verwijdering", wijdverspreid. Dit effect op de knooppunten met:

• sclerotherapie van aambeien (injectie van een bindmiddel in de basis van de knoop door een injectiespuit die de veneuze wanden "afdicht");
• cryodestructuur ("bevriezen" met ultra-lage temperatuur vloeibare stikstof);
• laser- en radiogolven (vernietiging van knopen);
• IR-stralen (focale infraroodcoagulatie);
• het binden met latexringen (ligatie, waardoor het knooppunt verdwijnt).

Deze operaties worden uitgevoerd op poliklinische basis en vereisen geen algemene anesthesie: direct na de behandeling kan de patiënt naar huis gaan. De fysieke verwijdering van de knooppunten betekent echter geen genezing van de ziekte. Zwakte van de vaatwanden en interne spataderen kunnen niet op deze manier worden geëlimineerd. Deze methoden moeten in de beginfase van de ziekte worden toegepast.

Bij traditionele operaties wordt excisie van ziek weefsel uitgevoerd met behulp van een laser. Dit is een ernstige chirurgische procedure met alle risico's en een zware herstelperiode.

1. Hemorrhoidectomy, of Milligan-Morgan operatie, is de oudste en meest traumatische methode voor het verwijderen van aambeien. Na deze procedure blijft de patiënt meerdere weken gehandicapt en moet hij de postoperatieve wond zorgvuldig behandelen tot volledige genezing. De Milligan-Morgan-methode is gerechtvaardigd wanneer de patiënt grote aambeien heeft en het risico van massale bloedingen bestaat. Veneuze kegeltjes worden volledig verwijderd, samen met de aangetaste mucosa. Het voor de hand liggende voordeel van deze methode is het vermogen om de patiënt te redden van de oorzaak van de ziekte. Maar de tekortkomingen van de operatie zijn aanzienlijk, het is:

• de duur van de procedure, de behoefte aan langdurige anesthesie;
• overvloedig bloedverlies;
• talrijke complicaties;
• langdurig verblijf in het ziekenhuis en in het ziekenhuis;
• zware revalidatie.

2. De Parks-methode is een van de varianten van de Milligan-Morgan hemorrhoidectomie, minder traumatisch en pijnlijk voor de patiënt. In het proces van manipulatie wordt de aambei uitgesneden zonder het slijmvlies te beïnvloeden. De operatie heeft een gecompliceerde techniek, maar stelt de patiënt in staat om te doen zonder ernstige pijn tijdens de herstelperiode.

3. Longochirurgie wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor chirurgische behandeling van aambeien. Het resultaat wordt bereikt door de disarterisatie van aambeien. De chirurgische apparatuur wordt ingebracht in het rectum onder ultrasone controle, waar een stuk van de ader die hemorroïden levert wordt ontleed en getrokken. De operatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis gedurende 15-20 minuten, onder lokale anesthesie. De voordelen van deze methode:

• kunt u meerdere interne knooppunten verwijderen;
• bloedeloze en pijnloze procedure;
• snel gedrag en herstel (maximaal 5 dagen);
• korte ziekenhuisopname (1 dag) of gebrek daaraan;
• er is geen postoperatieve wonde.

Operatie Longo heeft één belangrijk nadeel - het wordt niet gebruikt om externe aambeien te verwijderen.

Verwijdering van aambeien: voorbereiding voor operatie en herstel

De voorbereidende fase van de operatie is om te voldoen aan de algemene chirurgische vereisten:

• het uitvoeren van de nodige analyses;
• diagnose van geassocieerde ziekten;
• identificatie van contra-indicaties en risicofactoren.

Specifieke voorbereiding voor proctologische manipulaties is ten eerste darmreiniging. Reinigingsactiviteiten vinden niet alleen aan de vooravond van de ingreep plaats (met laxeermiddelen of een medische klysma), maar ook enkele weken ervoor. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen dat het werk van de darm normaliseert, stoelgangstoornissen elimineert en vaak de ontwikkeling van aambeien veroorzaakt. Onjuist dieet, constipatie kan het herstel compliceren en complicaties veroorzaken, dus zonder deze belangrijke fase van de operatie, heeft het geen zin om het te doen.

Zorg ervoor dat je ontsteking in de anus verwijdert, als dat zo is. Irritatie, zweren, zwelling moet worden geminimaliseerd met behulp van medicamenteuze behandeling en folk remedies.

De postoperatieve periode is afhankelijk van de gekozen behandelmethode en het algemene welzijn van de patiënt. In de meeste gevallen wordt de patiënt geadviseerd een speciaal dieet te volgen dat de darmen niet belast, het is zeer wenselijk om op de eerste dag te onthouden van ontlasting. De postoperatieve wond moet zorgvuldig worden behandeld met de middelen die worden aanbevolen door de proctologist-chirurg.

Om pijn te verminderen, kan de arts pijnstillers voorschrijven en overlay op het gebied van interventie nitroglycerine zalf. Complicaties na een operatie om aambeien te verwijderen kunnen behoorlijk ernstig zijn, dus de hoofdtaak van de patiënt is om te voldoen aan alle instructies van de arts en niet om deel te nemen aan onafhankelijke activiteiten.

Postoperatieve complicaties

Helaas is de kans op complicaties na een operatie vrij hoog. Dit is te wijten aan het trauma van de manipulaties zelf en de locatie van het chirurgische veld (een grote hoeveelheid bacteriële inhoud). De juiste techniek van de procedure en zorgvuldige hygiëne nadat deze onaangename gevolgen zal vermijden, zoals:

1. Suppuratie is een van de meest voorkomende complicaties die optreden wanneer pathogene microben de wond binnendringen, wat niet verrassend is in het perianale gebied. Wanneer een suppuratieve ontsteking optreedt, wordt aan de patiënt antibiotische therapie en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, in het geval van een abcesformatie, wordt deze geopend en wordt etterende inhoud schoongemaakt.
2. Fistula (fistula) - een van de ernstigste gevolgen van de operatie, die een paar maanden later wordt gevormd. Intestinale fistel is een kanaal dat zich opent in de wand van het rectum en verbindt het met een gat op het huidoppervlak of in aangrenzende holle organen (bijvoorbeeld in de vagina). De behandeling van deze ziekte is chirurgisch.
3. Versmalling van het anale kanaal - treedt op bij schending van de operatie. De oorzaak van de complicatie is onjuist gestikt. Uitbreiding van de doorgang wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten, in moeilijke gevallen wordt plastic getoond.
4. Bloeding - een groot bloedverlies in de postoperatieve periode wordt veroorzaakt door een slechte cauterisatie van de bloedvaten tijdens chirurgische manipulaties en letsel aan de weefsels tijdens het hechten.
5. Urineretentie is een frequente complicatie in de vroege postoperatieve periode, die bestaat uit het onvermogen om de blaas zelfstandig te ledigen. Het wordt behandeld met katheterisatie.
6. Ernstige psychische toestand - pijn, angst en andere gevoelens die samenhangen met het verblijf op de operatietafel en in de ziekenhuisafdeling kunnen de stemming van de patiënt nadelig beïnvloeden. Het is heel natuurlijk en gaat snel voorbij. Er bestaat echter een gevaar dat psychologisch trauma neurogene obstipatie veroorzaakt. Voor de preventie van aanbevolen laxeermiddelen en kalmerende middelen.
7. Proliforme prolaps, anale sluitspierzwakte zijn zeldzame complicaties die optreden wanneer het zenuwkanaal van de darm tijdens chirurgie wordt beschadigd. Behandeling - conservatief, gericht op herstel van de gevoeligheid in milde gevallen, anders - chirurgie.

De kosten van het verwijderen van aambeien

In de regel worden aambeienverwijderingsoperaties voorzien door het beleid van de verplichte ziekteverzekering (dat wil zeggen, voor de patiënt kosteloos) uitgevoerd door de meest radicale methoden. Daarom geven de meeste mensen die last hebben van aambeien de voorkeur aan chirurgische methoden die sparen, op zoek naar behandeling voor hun eigen geld. De kosten van dergelijke operaties kunnen variëren van een paar duizend roebel tot vijftig.

Prijzen voor de behandeling van aambeien zijn afhankelijk van het type operatie, de kwalificatie van de chirurg, het niveau van de kliniek, het lidmaatschap van commerciële of staatsgeneesmiddelen. Maar het belangrijkste dat de kosten beïnvloedt, is de hoeveelheid interventie en de ernst van de ziekte.

De gemiddelde prijsvolgorde in Moskou per type operatie is:

• ligatie met latexringen - 5-7 duizend roebels voor 1 knoop;
• klassieke hemorrhoidectomy volgens Molligan-Morgan - van 20 duizend roebels;
• deartisatie volgens de Longo-methode - vanaf 30 duizend roebel;
• elektrocoagulatie van knopen, laser verwijdering van aambeien - van 30 duizend roebels;
• sclerotherapie - drieduizend roebel. voor elk knooppunt.

Het is noodzakelijk om de raadpleging van een proctoloog in Moskou (van duizend roebel), onderzoek van het rectum (rectoromanoscopie - van drieduizend roebel) aan anesthesie (5 - 7 duizend roebel), ziekenhuisverblijf toe te voegen.

Het is mogelijk om de geschatte kosten van de operatie pas na het onderzoek door de chirurg te bepalen, omdat het verschil tussen het verwijderen van de aambeien van de beginfase en het gestarte proces 3-4 graden van ernst aanzienlijk kan verschillen. Daarom raden proctologen aan om niet uit te stellen, en als conservatieve behandeling geen merkbare resultaten oplevert, komt de ziekte vaak terug, moet je misschien denken aan radicale methoden. Hoe vroeger de operatie wordt uitgevoerd, hoe beter de effectiviteit ervan zal zijn en hoe lager de kans op hernieuwde ontsteking.

Beoordelingen voor een operatie om aambeien te verwijderen

Vaak worden patiënten naar de operatie gestuurd, wanhopig om hemorroïden te genezen en veel leed aan pijn en bloeding. De meerderheid van de beoordelingen over de chirurgische verwijdering van de knooppunten is op een positieve manier, omdat het door de patiënten van gisteren wordt gezien als een bevrijding van een gehate ziekte. Hier zijn enkele voorbeelden.

Beoordeling №1

De leeftijd van mijn aambeien is 9 jaar oud, lang voordat ik werd geboren, maar pas 4 jaar na het verschijnen van de baby besloot ik om een ​​operatie te ondergaan. Als het eerder acceptabel was en ik werd gered met kaarsen, dan begonnen na de geboorte de knopen uit te vallen en te bloeden, jeuk en pijn hield aan. Ze deden een gewone hemorrhoidectomie - de arts adviseerde precies de klassieke methode, als de meest effectieve en goedkope.

De operatie zelf werd gedaan op een tafel als een gynaecologische stoel, met novocaine-injecties in de kont. Houd een half uur aan. Uit gewaarwordingen was het niet pijnlijk, alleen het hoofd tolde van het kalmeringsmiddel en het was onaangenaam om te horen hoe het geluid van het vlees werd afgesneden. Tegen de tijd van hechten begon de anesthesie weg te bewegen, tintelingen werden gevoeld. Na de operatie heb ik de pijnstillers zelf afgewezen, het was redelijk draaglijk. 3 keer per dag was het nodig om in een bekken te zitten met een oplossing van kaliumpermanganaat en vervolgens een wattenstaafje met levomecol aan te brengen.

Toen ik voor de eerste keer naar het toilet ging, zal ik het niet zeggen, ik wil het niet eens onthouden. De steken werden gedeeltelijk verwijderd op de 4e dag, op de 7e dag overgebleven, en werden vrijgegeven naar huis. Er is niets engs aan de operatie, hoe meer vrouwen helemaal niet bang kunnen zijn - in vergelijking met de bevalling kunnen aambeien worden verwijderd - helemaal niets. Het resultaat is uitstekend, vooral omwille van de gezondheid en u kunt lijden. Overigens handig advies: het is beter om in een bassin met water naar het toilet te gaan, het is veel gemakkelijker!

Beoordeling nummer 2

Mijn postoperatieve dagen waren een nachtmerrie, ik overleefde nauwelijks op ketanol en het is eng om te onthouden over het toilet in het algemeen. Maar de operatie zelf is volledig pijnloos, als je klaar bent om 7-8 dagen van helse kwelling na te gaan, ga dan zonder aarzeling. Wat te doen, het is noodzakelijk om behandeld te worden.

Ik had geen opties, aambeien fase 3 met weefselnecrose en bloedstolsels in de kegeltjes. Het kostte 35 steken om al deze rotzooi te naaien! Ik betaalde ongeveer $ 1500, behalve de eerste week, ik heb nooit spijt gehad van wat ik had gedaan.

Beoordeling nummer 3

Tijdens de zwangerschap begon ze ongemak te voelen in de anus, die toenam met een toename van de buik, en na de bevalling werd het nog erger. Toen ik naar de dokter ging, werd de diagnose aambeien stadium 4, interne en externe knooppunten gesteld. De operatie werd gedaan met een laser. Het was 5 jaar geleden en kostte ongeveer 10.000 roebel (ik ben niet in Moskou, we zijn goedkoper).

Tevergeefs geloofde ik in de pijnloosheid van deze operatie - het was pijnlijk zowel tijdens als na. Vooral lang werd ik achtervolgd door de geur van geroosterd vlees. Maar ik kan absoluut zeggen dat al deze kwellingen niet tevergeefs waren, ik ben helemaal ontdaan van aambeien.

Chirurgie om aambeien te verwijderen: indicaties, beperkingen en methoden van leiden

In de beginfase van aambeien (spataderen in het rectumgebied) wordt conservatieve therapie voorgeschreven. Als de medicijnen niet het gewenste effect geven en de ziekte niet verdwijnt of er regelmatig terugkeert, wordt de patiënt een chirurgische ingreep voorgeschreven. Chirurgie om aambeien te verwijderen heeft een aantal indicaties en contra-indicaties en wordt op verschillende manieren uitgevoerd.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Bij aambeien ervaart de patiënt een aantal onplezierige symptomen die meer uitgesproken worden naarmate het pathologische proces vordert. Allereerst is er brandend en jeukend in het gebied van de anus. Vergrote veneuze structuren interfereren met de natuurlijke bloedcirculatie.

Dit is vol met scheuren en zweren op het slijmvlies van de dikke darm. Dientengevolge - de vorming van aambeien en bloeden optreedt.

Chirurgische verwijdering van aambeien is noodzakelijk in de volgende gevallen:

• gebrek aan effectiviteit na 3 maanden medicamenteuze behandeling;
• ziekteprogressie na sclerotherapie of doping;
• verzakking van aambeien bij het uitvoeren van defaecatiehandelingen;
• de aanwezigheid van trombose in het gebied van aambeien;
• aansluiten van pathologische processen in het rectale gebied.

Bij beslissing van de behandelend arts kan een operatie worden toegewezen in aanwezigheid van chronisch kraken in de anus.

Contra-indicaties en beperkingen

Ondanks het feit dat de operatieve verwijdering van aambeien geen abdominale chirurgie is, wordt het in bepaalde gevallen niet voorgeschreven. Dit komt doordat de operatie gepaard gaat met het wegsnijden van het slijmvlies en de huid, wat ernstige complicaties kan veroorzaken. Dat is de reden waarom de arts voorafgaand aan het uitvoeren van de procedure een uitgebreide diagnose voorschrijft en rekening houdt met mogelijke risico's.

Chirurgische verwijdering van aambeien is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen.

• Oudere leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten (chronische hypertensie, diabetes mellitus).
• Het ontstekingsproces in het gebied van de grote of dunne darm.
• Fistula in de lagere darm.
• Kwaadaardige formatie in rectaal kanaal.
• Gedecompenseerde fase van cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie.
• Draagtijd en bloedingsneiging als gevolg van lage bloedstolling.

Voorbereiding op de interventie

In aanwezigheid van directe indicaties en het ontbreken van enige beperkingen, wordt een radicale chirurgische ingreep voorgeschreven - hemorrhoidectomie.

Voorbereidende activiteiten in de kliniek

In dit geval is er behoefte aan voorbereidende activiteiten.

• Instrumentele diagnostiek (rectoromanoscopie en anoscopie). Uitgevoerd om nauwkeurig het gebied van lokalisatie en grootte van aambeien te bepalen.
• Laboratoriumstudies: algemene analyse van bloed en urine, biochemische bloedtesten, bepaling van bloedgroep en Rh-factor, test op syfilis, hepatitis en HIV.

2-3 dagen vóór de operatie om aambeien te verwijderen, wordt aanbevolen om te stoppen met het innemen van medicatie die bedoeld is om het bloed te verdunnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia.

Voorbereiding van de patiënt

De patiënt wordt 3 dagen vóór het bezoek aan de kliniek aanbevolen voedingsmiddelen die gasvorming veroorzaken uit te sluiten: bonen, druiven, rijst, kool, augurken, bakken, zwart brood en koolzuurhoudende dranken. Het menu moet vloeibare pappen, soepen, mager vlees en vis, zuivelproducten bevatten.

De laatste maaltijd moet uiterlijk 12 uur vóór de procedure zijn. 'S Avonds moet je een reinigende klysma doen of een laxeermiddel nemen. Vanaf de avond ervoor moet de procedure worden gebruikt Espumizan of Smektu. Bij een bezoek aan de kliniek neemt de patiënt een douche en verandert in speciale kleding.

Chirurgische interventiemethoden

Er zijn verschillende opties voor radicale chirurgische ingrepen die algemeen worden gebruikt om aambeien alleen te verwijderen wanneer andere methoden niet effectief zijn geweest.

hemorrhoidectomy

De klassieke methode van chirurgische interventie om stagnatie en spataderen in het gebied van de veneuze structuren van het rectum te verwijderen, is Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. De kenmerken ervan zijn als volgt.

• Open type bewerking. De primaire methode voor het behandelen van aambeien, die tot doel heeft de knoop zelf en de omliggende weefsels te verwijderen met een elektrische coagulator, een laser of een conventioneel scalpelmes. De randen van de wond zijn in dit geval niet gehecht. Hun oppervlak geneest natuurlijk.
• Gesloten impacttactieken. In dit geval wordt het hechten van de zachte weefsels uitgevoerd nadat de aambeien zijn verwijderd. Behandeling van aambeien wordt op deze manier als meer zachtaardig beschouwd en de rehabilitatieperiode is minder lang.
• Submucosa hemorrhoidectomy. Chirurgische ingreep is vrij ingewikkeld en omvat het verwijderen van alleen de aambei. Tegelijkertijd wordt het slijmvlies niet beschadigd, omdat de basis van de nodulaire formatie niet wordt weggesneden. In dit geval tolereert de patiënt de operatie veel beter.

Het voordeel van hemorrhoidectomie is dat de patiënt snel wordt bevrijd van de symptomen van aambeien. Ondanks de voordelen heeft de procedure ook nadelen - de duur van de procedure, de noodzaak om algemene anesthesie te gebruiken, de hoge risico's van complicaties en het pijnsyndroom dat aanwezig is tijdens de lange revalidatieperiode.

hemorrhoidopexy

Momenteel heeft hemorroïsche chirurgie meestal betrekking op hemorrholopexy. Deze techniek is de beste manier om spataderen in het rectum en de anus aan te pakken.

Hemorrholopexy wordt als volgt uitgevoerd:

• een cirkel sneed uit in het gebied van het slijmvlies van het rectale kanaal boven de hemorrhoidale formatie;
• de knoop wordt naar boven aangedraaid, waar deze wordt vastgemaakt met behulp van speciale titanium clips;
• Een dergelijke maatregel draagt ​​bij aan de schending van het bloedcirculatieproces in het gebied van het caverneuze lichaam.

Na een korte periode zal de nodulaire formatie kleiner worden en volledig verdwijnen. Risico's van complicaties zijn in dit geval alleen beschikbaar als de aanbevelingen voor revalidatie niet worden opgevolgd.

Herstelperiode

Met een radicale verwijdering van aambeien is een lange herstelperiode vereist, die 1,5 maand duurt. Bij een gesloten operatie wordt de revalidatie teruggebracht tot 4 weken. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende aanbevelingen in acht te nemen.

1. Lichte oefening in de vorm van gymnastiekoefeningen gericht op het versterken van de spierstructuren in het bekkengebied. Het wordt aanbevolen om een ​​week na de ingreep deel te nemen aan fysiotherapie. Volledige sportactiviteiten zijn alleen mogelijk na 3 maanden vanaf de datum van de operatie.
2. Normalisatie van het dieet om constipatie te voorkomen. Het menu moet een groot aantal verse groenten en fruit bevatten, granen. Het is verplicht om minstens 1,5 liter water per dag te drinken. Maaltijden moeten fractioneel zijn, maar vaak - 5-6 keer per dag. Producten mogen alleen worden onderworpen aan een zachte warmtebehandeling (koken, bakken, stomen).

Als het optreden van obstipatie niet kon worden voorkomen, dan is het nodig om medicamenten te gebruiken met een laxerend effect. Dit elimineert de mogelijkheid van verwonding van het slijmvlies door harde ontlasting tijdens een stoelgang.

Alvorens laxeermiddelen te nemen, wordt aanbevolen dat u eerst uw arts raadpleegt om de kans op ernstige complicaties door de werking van het maagdarmkanaal te elimineren.

Mogelijke complicaties

In zeldzame gevallen, na de radicale behandeling van aambeien, kunnen zich complicaties van de volgende aard voordoen:

• overvloedig bloeden van de anus;
• vrouwen kunnen een pathologische slag van het rectum en de vagina hebben;
• bij mannen kan het ontstekingsproces zich uitbreiden naar de prostaat;
• overtreding van plassen en vernauwing van de anus;
• incontinentie van gassen en uitwerpselen op de achtergrond van verzwakking van de anale sluitspier.

Als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, worden de risico's van ongewenste gevolgen geminimaliseerd.

Minimaal invasieve behandelingen

Onlangs is de verwijdering van aambeien meestal voorzichtig uitgevoerd. Hiervoor worden de volgende technieken gebruikt.

1. Laser coagulatie. De procedure duurt niet meer dan 20 minuten en wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Na het einde van de behandeling gaat de patiënt binnen 2-3 uur naar huis (lees meer over laser verwijdering van aambeien).
2. Radionozh "Surgitron." Minimaal invasieve interventie, die wordt uitgevoerd via een speciaal apparaat. Met deze techniek kunt u grote knobbeltjes in een paar minuten verwijderen zonder het omliggende zachte weefsel en slijmachtige structuren te beschadigen. Na radiowave-operatie voor aambeien, zijn er geen risico's op bloedingen en worden er geen littekens gevormd.
3. Dezarterizatsiya. Een innovatieve techniek voor het verwijderen van aambeien, die zorgt voor blokkering van de bloedtoevoer naar het rectum. Dit maakt het onmogelijk de verwijde aderen te vullen. Een paar dagen later worden ze hersteld en vervangen door bindweefsel.

conclusie

Voor de behandeling van aambeien is een operatie alleen een noodzakelijke maatregel als de medicamenteuze behandeling geen goed resultaat oplevert of frequent recidieven worden waargenomen. Alvorens een ingrijpende operatie uit te voeren, wordt aanbevolen een volledig onderzoek te ondergaan, waardoor het risico op complicaties wordt geminimaliseerd.

Meestal schrijven artsen een minimaal invasieve chirurgische ingreep voor die geen lange revalidatieperiode vereist. Na 7 dagen kan de patiënt weer aan het werk. Bij klassieke hemorrhoidectomie is de duur van herstel aanzienlijk verouderd.

Aambei behandeling is een lang proces dat de verantwoordelijkheid van de kant van de patiënt vereist. Als u op tijd naar een arts gaat, kunt u de progressie van het pathologische proces voorkomen, waardoor u de symptomen kunt stoppen en de oorzaak van de ziekte kunt elimineren in de beginfase van ontwikkeling.

Hemorrhoidectomy (verwijdering van aambeien): indicaties, conducting

Chirurgie om aambeien te verwijderen wordt beschouwd als een van de meest voorkomende in de proctologie. Dit is niet verrassend, omdat de ziekte zelf wijdverspreid is onder volwassenen in de meeste landen van de wereld. Patiënten met aambeien proberen operaties te vermijden, met behulp van conservatieve behandelmethoden. In veel gevallen is deze aanpak volledig gerechtvaardigd, omdat elke operatie een bepaald risico met zich meebrengt, en meer nog, interventie op de schepen.

Het komt echter voor dat conservatieve behandeling, gekoppeld aan het dieet en het regime, niet langer verlichting brengen, spataderingsknopen grote omvang bereiken, uitvallen en trombose, en de patiënt pijnlijke pijnen ervaart en gedwongen is om de gebruikelijke manier van leven te verlaten.

Wanneer de enige manier om aambeien te verwijderen chirurgisch behandeld wordt, beoordeelt de proctoloog de toestand van de patiënt en selecteert hij de beste manier om de knopen te verwijderen. Hieronder zullen we proberen de indicaties en methoden van aambei chirurgie te begrijpen.

Indicaties voor verwijdering van aambeien

Bij het plannen van een chirurgische behandeling, is het noodzakelijk om de beoogde voordelen en risico's van de operatie af te wegen, waarvan de indicaties beperkt zijn, hoewel in de proctologie hemorrhoidectomie bijna de eerste plaats in frequentie bezet bij alle interventies.

Verwijdering van aambeien bij oudere patiënten met hypertensie, diabetes, colitis en obstipatie kan niet alleen vrij riskant zijn, maar is niet altijd gerechtvaardigd. Bij de meerderheid van de patiënten bieden rationele conservatieve therapie, hygiëne en dieet een goed resultaat dat de noodzaak voor chirurgische ingrepen mogelijk verdwijnt.

Indicaties voor hemorrhoidectomy omvatten:

• Stadium 4 ziekte; graad 3 aambeien - met een aanzienlijke toename van de nodes.
• Verlies van hemorrhoidale aderen bij elke defaecatie.
• Ontwikkeling van bloedarmoede door terugkerende bloedingen.
• Het gebrek aan resultaten van conservatieve therapie.
• Hemorrhoidale trombose.

Houd altijd rekening met de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van een andere pathologie (anale fissuur, fistels, poliepen in het rectum), de leeftijd van de patiënt, enz. Zwangere vrouwen kunnen bijvoorbeeld gecontra-indiceerd zijn en oudere mensen kunnen een voorafgaande zorgvuldige voorbereiding nodig hebben.

Naast indicaties zijn er ook contra-indicaties voor chirurgische verwijdering van aambeien, in het bijzonder acute of exacerbatie van chronische ziekten van de dikke darm, kwaadaardige tumoren, ernstig gedecompenseerde pathologie van inwendige organen, acute infectieziekten en bloedstollingsstoornissen. In deze gevallen zal de operatie moeten wachten.

Voorbereiding voor hemorrhoidectomy

Elke vorm van hemorrhoidectomie is niet van toepassing op abdominale operaties, en vaak is alleen lokale anesthesie voldoende, maar de pre-operatieve voorbereiding van de patiënt verliest zijn relevantie niet. Het is belangrijk om infectieuze complicaties, bloedingen in de vroege postoperatieve periode te voorkomen en om het rectum zelf voor chirurgie voor te bereiden.

Vóór de geplande behandeling moet men het noodzakelijke minimum aan onderzoeken ondergaan: algemene en biochemische bloedtest, urineanalyse, onderzoek naar syfilis, HIV, hepatitis, coagulogram. Volgens indicaties - echografie van de buikorganen. Inspectie en digitaal onderzoek van het rectum, anoscopie, in sommige gevallen sigmoïdoscopie zijn vereist.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het dieet, dat het verloop van de volgende postoperatieve periode bepaalt. Vóór de geplande operatie moet u het voedsel dat gasvorming en de vorming van een teveel aan feces veroorzaakt, verlaten en moet de voorkeur worden gegeven aan gefermenteerde melkproducten, eieren, witbrood. Bovendien moet u meer vloeistof gebruiken.

Aan de vooravond van de operatie en op de dag van de ingreep wordt een reinigende klysma getoond, die kan worden vervangen door speciale preparaten die de darmen reinigen (Fortrans). Als de patiënt bloedverdunnende medicijnen heeft gebruikt, moeten deze op dit moment worden geannuleerd.

Een klassieke operatie om aambeien te verwijderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, de patiënt ligt op zijn rug en de onderste ledematen zijn bevestigd op speciale steunen. Buitenlandse chirurgen voeren de operatie vaak uit wanneer de patiënt op de maag staat, omdat dit de stroom van veneus bloed uit de vergrote plexus verbetert, wat het proces van verwijdering vergemakkelijkt.

Bij de voorbereiding op minimaal invasieve ingrepen zijn dezelfde procedures nodig als bij radicale hemorroïdectomie, maar wordt gewoonlijk geen ziekenhuisopname uitgevoerd en wordt de patiënt behandeld op een poliklinische basis en kan diezelfde dag naar huis.

Soorten hemorrhoidale aderoperaties

Tot op heden zijn klassieke Milligan-Morgan hemorrhoidectomie en Longo-resectie van de rectale mucosa erkend als de meest effectieve radicale methoden voor het verwijderen van aambeien. Elk van hen heeft zowel voor- als nadelen, maar het eerste type interventie komt vaker voor, hoewel de Longo-operatie wellicht de concurrentie waard is.

Operatie Milligan-Morgana heeft vele wijzigingen ondergaan en wordt nog steeds verbeterd. De essentie bestaat uit het verwijderen van zowel externe als interne aambeien na het flitsen van de vasculaire pedikel. Aan het begin van de operatie, snijdt de chirurg de huid van het anale gebied en het rectale slijmvlies uit boven de verwijde veneuze plexus, dan verbind de aderen en verwijdert ze. Aan het einde wordt de binnenwand van de darm gefixeerd aan de onderliggende weefsels en kunnen wonden in de wand van het orgel worden gehecht of open worden gelaten. De aanpak hangt af van de ervaring en voorkeuren van de chirurg, het heeft geen fundamenteel verschil voor de patiënt.

De stadia van de operatie omvatten analgesie en verwijding van het anale kanaal, behandeling van het darmslijmvlies met desinfectiemiddelen en drogen met een wattenstaafje. Hemorrhoidal aderen worden in een bepaalde volgorde verwijderd. De chirurg, die zich mentaal de wijzerplaat voorstelt, vangt eerst de "bultjes" die zich om drie uur bevinden, dan om zeven uur en elf uur. Nadat hij de knoop met een klem heeft gegrepen, naait de dokter zijn been en snijdt het af. Het is raadzaam om elektrocauterisatie te gebruiken, wat leidt tot minimaal trauma en niet bijdraagt ​​aan bloeding. Na het verwijderen van de knooppunten wordt de wond gehecht en behandeld met een antiseptisch middel.

Sommige artsen na klassieke hemorroïdectomie tampon het rectum, maar dit draagt ​​bij aan het verschijnen van pijn en urineretentie, dus de meeste experts tamponiseren niet. Om de gevoeligheid in het gebied van de anus te behouden en om vernauwing van het anale kanaal te voorkomen, blijven huid en slijmvliezen achter in het wondgebied.

De operatie Morgan-Milligan is behoorlijk traumatisch en vereist algemene anesthesie, wat betekent dat de voorbereiding ervan grondig en ernstig moet zijn. Het voordeel is de mogelijkheid van excisie van niet alleen interne, maar ook externe spataderen.

Een andere optie voor chirurgische behandeling van aambeien is de interventie door de methode van de Italiaanse chirurg Longo, die suggereerde om het rectale slijmvlies en bloedvaten die bloed naar de aambeien voeren, circulair over te steken en het verlies van aderen te elimineren. Longo's operatie kan een alternatief zijn voor klassieke hemorrhoidectomie en is met succes in het Westen gebruikt, maar in Rusland werd het pas ongeveer vijf jaar geleden uitgevoerd.

De Longo-operatie is meer goedaardig dan de klassieke hemorroïdectomie, omdat een klein deel van het slijmvlies wordt verwijderd en de knopen niet worden ontleed, maar als opgetrokken en gefixeerd. De bloedstroom naar de aderen neemt af en ze worden geleidelijk vervangen door bindweefsel. Voor het hechten van het slijmvlies op de plaats van resectie met behulp van titanium beugels, die opleggen met behulp van speciale nietmachines.

De Longo-operatie duurt ongeveer 15 minuten en lokale anesthesie is hiervoor voldoende. Minor trauma, maar het is een uitstekend therapeutisch effect, kleine kans op complicaties en herhaling maakt het de voorkeur bij oudere patiënten, patiënten met ernstige comorbiditeit.

Ondanks de onmiskenbare voordelen, het verwijderen van aambeien manier Longo heeft een aantal nadelen, waaronder - de onmogelijkheid van het uitsnijden van buitenaf zich spataderen, de noodzaak om de patiënt te bewaken, in ieder geval voor een week na de operatie. Vanwege de relatief korte periode van toepassing van deze operatie is het bovendien nog steeds niet mogelijk om de langetermijneffecten van de behandeling te beoordelen.

In aanvulling op deze vormen van hemorrhoidectomy in het arsenaal van de moderne artsen en minder invasieve manieren om de ziekte, die kan worden gebruikt voor interne aambeien en externe onderwijs componenten te bestrijden:

• Laserbehandeling;
• Radiogolfbehandeling;
• Dezarterizatsiya;
• ligatie;
• Sclerotherapie en trombectomie.

Excisie van aambeien met een laser is zeer effectief. De voordelen van de methode zijn de snelheid van de procedure, het snelle herstel, de kleine pijn. Lokale anesthesie wordt gebruikt voor laserbehandeling en na een paar uur kan de patiënt naar huis gaan.

Radiowave-therapie impliceert excisie van de knooppunten via een radiomes (Surgitron-apparaat). Onder lokale anesthesie verwijdert de arts spataderen. Het onbetwiste voordeel van deze behandelingsmethode wordt beschouwd als de bijna volledige afwezigheid van contra-indicaties. De procedure wordt snel uitgevoerd, het beschadigt de omringende weefsels van de darm en de anus niet, wat betekent dat de kans op littekens en bloeden tot nul wordt teruggebracht.

Disarterisatie is een nieuwe methode om hemorroïden te bestrijden, namelijk om de bloedstroom door de aderen van het rectum "uit te schakelen". Tegelijkertijd zakken de verwijde veneuze plexi samen, nemen het volume af en worden uiteindelijk vervangen door bindweefsel. De patiënt heeft maar een paar dagen nodig om te herstellen en de procedure zelf is pijnloos.

Ligatie is de meest populaire en zachte manier om aambeien te bestrijden, bij gebruik van een speciaal apparaat worden latexringen op spatwaterverwijderde knopen geplaatst. Ongeveer een week later worden hemorrhoidale "bultjes" samen met een dergelijke ring afgewezen, zonder dat dit een aanzienlijk ongemak voor de patiënt oplevert. De ligatie uitgevoerd volgens indicaties maakt het mogelijk om hemorrhoidectomie te vermijden bij de absolute meerderheid van de patiënten.

Verharden is een veel gebruikte methode voor het behandelen van spataderen van elke lokalisatie, de endeldarm is geen uitzondering. Een speciale substantie wordt geïnjecteerd in de hemorrhoidale knooppunten, waardoor ze "aan elkaar blijven kleven" en sclerose.

Vaak treedt de ziekte op met trombose van hemorrhoidale aders, die ernstige pijn veroorzaakt en een verplichte behandeling vereist. Een van de opties voor minimaal invasieve operaties in dergelijke gevallen wordt trombectomie, wanneer bloedwindingen worden verwijderd uit de aderen met behulp van een laser- of radiomes. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op poliklinische basis. Bovendien kunnen externe aambeien op deze manier in elk stadium van de ziekte worden verwijderd, als ze de patiënt ongemak bezorgen, maar er is nog geen indicatie voor hun radicale excisie.

Maloinvaivnye benaderingen in de behandeling van aambeien worden gebruikt in 80% van de patiënten in Europa en de VS, terwijl driekwart van de patiënten tolereren een radicale chirurgie in Rusland. Minimaal invasieve procedures worden uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte, en contra-indicatie voor hen kan zijn trombose van de knopen, de vorming van een anale fissuur, acute en chronische ontstekingsprocessen in het rectum en perineum.

Na de operatie...

De postoperatieve periode vindt meestal plaats vrij goed, maar aanzienlijk ongemak kan de behoefte aan stoelgang te brengen en te zorgen voor een soepel verlopend proces. Op de eerste dag na de tussenkomst van het uiterlijk van de stoel is zeer ongewenst, omdat het kan leiden tot ernstige pijn en trauma van postoperatieve wonden, en om te voorkomen dat dit toont een volledige afwijzing van voedsel met behoud van een goede regime drinken.

Vanaf de tweede dag wordt er geleidelijk voedsel ingevoerd dat niet bijdraagt ​​aan irritatie van de darmen en de vorming van dichte ontlasting: lichte soepen, ontbijtgranen en zuivelproducten. Zorg ervoor dat je veel water drinkt. In de eerste paar dagen ervaren veel patiënten hevige pijn, voor de eliminatie van welke pijnstillers worden voorgeschreven. Om de genezing van het rectum te versnellen, worden baden uitgevoerd met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, een afkooksel van kamillebloemen. Medicamenteuze behandeling bestaat uit het gebruik van zalven en zetpillen met methyluracil, wat de regeneratieprocessen verbetert.

Om mogelijke urineretentie te voorkomen, tampon het rectum niet na de interventie, en de patiënt wordt aangeraden om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof te gebruiken. Deze complicatie komt vooral veel voor bij mannen en vereist vaak de introductie van een blaas om de blaas te legen. Spasme van de sluitspier van het rectum helpt om de crème te verwijderen met nitroglycerine.

De patiënt moet noodzakelijkerwijs alle noodzakelijke hygiënische procedures uitvoeren, die het personeel van de kliniek hem zal vertellen, niet om de verbanden en onderzoeken te negeren. Het dieet na de operatie moet voldoende vezels bevatten om ontlasting te vergemakkelijken. Het is noodzakelijk om de darmen onmiddellijk te legen, zodra een dergelijke wens opkomt, maar je moet niet te lang blijven hangen in het toilet, duwen of uitrekken. Indien nodig kunnen laxeermiddelen worden voorgeschreven.

Hoe hard de chirurgen ook proberen, het is niet altijd mogelijk om de nadelige effecten van de operatie te vermijden. Onder hen, de meest waarschijnlijke:

• Bloedingen, die mogelijk te wijten zijn aan onvoldoende hechting van bloedvaten, slippende ligaturen;
• Stenose van het anale kanaal, dat optreedt in de late postoperatieve periode, wordt gebruikt om het te behandelen met speciale dilators of zelfs plastische chirurgie;
• Infectieuze-inflammatoire processen, wondetsuppletie in geval van niet-naleving van de regels van asepsis in de loop van de behandeling;
• Terugval, waarvan de waarschijnlijkheid wordt behouden bij elke vorm van chirurgische behandeling.

Ziekenhuisopname voor radicale behandeling duurt ongeveer 7-10 dagen, waarna ze de hechtingen verwijderen, het rectum inspecteren en, als alles goed is, naar huis gaan. Eén en drie weken na hemorrhoidectomie is een digitaal onderzoek van de darm vereist om de vorming van een vernauwing van het orgaallumen uit te sluiten en de resultaten van de behandeling te beheersen.

Herstel na een operatie duurt ongeveer 2 weken, maar revalidatie na verwijdering van aambeien is niet beperkt tot de tijd die in het ziekenhuis wordt doorgebracht. Om het positieve effect van behandeling en preventie van terugval te consolideren, ongeacht het stadium van de ziekte en het type operatie, moet de patiënt constant de toestand van het rectum controleren, en daarbij enkele regels naleven:

• Hijs geen gewichten;
• Het is noodzakelijk om fysieke stress uit te sluiten met spanning van de buikspieren;
• Vermijd langdurig zitten of staan ​​wanneer mogelijk;
• Normaliseer het dieet;
• Zorg voor voldoende fysieke activiteit.

Voeding en beweging zijn de eerste dingen die zelfs patiënten die een kopje sterke koffie of een reep chocola niet kunnen weigeren, moeten accepteren. Het is noodzakelijk om pittige gerechten, een overvloed aan kruiden, alcohol, chocolade, augurken en gerookt voedsel, koffie en koolzuurhoudende dranken uit het dieet uit te sluiten. Elk van deze producten kan leiden tot een exacerbatie van aambeien. Naast producten die de ziekte provoceren, moeten degenen die bijdragen aan obstipatie (meel en snoep, allereerst) worden verwijderd.

Als je door de aard van de professionele activiteit langdurig zitten niet kunt vermijden, neem dan, indien mogelijk, korte pauzes, sta op en loop. Wandelen is een uitstekend middel om terugval te voorkomen.

De kosten van chirurgische behandeling van aambeien zijn afhankelijk van de methode en het volume van de operatie. Verwijdering van één knooppunt kost 7.000 roebel en bereikt 15-16 duizend in sommige klinieken, ligatie - 6.000, sclerotherapie - 5.000 roebel. Gratis behandeling is ook mogelijk, maar in dit geval kan de patiënt worden geconfronteerd met de noodzaak om te wachten op zijn beurt. Patiënten die dringend worden behandeld voor massale bloedingen of trombose van de knooppunten, het is gratis in het chirurgisch ziekenhuis.

Patiëntenbeoordelingen zijn afhankelijk van de kwaliteit van de operatie, of ze nu radicaal zijn of minimaal invasief. Natuurlijk, snelle verbetering en vroeg herstel met zachte methoden veroorzaken de beste indruk. In veel opzichten is de mening van patiënten die een hemorrhoidectomie hebben ondergaan, afhankelijk van de kwalificatie en bekwaamheid van de chirurg, waarvan de mogelijke complicaties in de postoperatieve periode afhangen. Als de chirurg de verwijdering van aambeien kwalitatief heeft uitgevoerd, dan zal hij met recht een dokter van God worden genoemd, en onplezierige emoties in de eerste dagen die gepaard gaan met pijn en problemen met ontlasting zullen snel worden vervangen door dankbaarheid voor het wegwerken van de ziekte.

Hoe aambei chirurgie wordt uitgevoerd - soorten chirurgie, procedure procedure, revalidatie

Hoe een operatie om hemorroïden te verwijderen is, hangt af van de gebruikte methode. Tot op heden worden verschillende minimaal invasieve technieken gebruikt, chirurgisch en beide worden chirurgie genoemd. De haalbaarheid van de ene of andere methode wordt bepaald door de arts en de specialisten proberen op elke manier een operatie te voorkomen. Voorgeschreven medicamenteuze therapie. In geval van inefficiëntie wordt een operatie uitgevoerd.

getuigenis

De operatie wordt niet uitgevoerd in de eerste fase van aambeien. In dit geval reageert de pathologie goed op behandeling met medicijnen, folk remedies, lichamelijke opvoeding en dieet. Sinds de tweede fase worden minimaal invasieve procedures uitgevoerd. En pas in de laatste fase wordt radicale chirurgie getoond.

De indicatie voor een operatie is:

• verlies van vergrote aambeien, zelfs in rust;
• frequent bloeden van variërende intensiteit wordt waargenomen;
• klieren neigen te stijgen, medicijnen helpen niet om het proces te stoppen;
• er is een neiging tot trombose, complicaties van aambeien;
• vanwege de ziekte verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, er is ernstige pijn gevoeld;
• eerdere behandelmethoden zijn niet effectief;
• gevorderd stadium van aambeien.

In het geval van ernstige bloedingen, wordt het initieel gestopt, waarna de procedure wordt gestart. Als het mogelijk is om enige tijd te wachten, wordt aan de patiënt medicatie voorgeschreven om hevig bloeden te voorkomen, alleen dan worden hemorroïden verwijderd.

Contra

Voer de operatie bij oudere patiënten niet uit vanwege de lange herstelperiode, de aanwezigheid van chronische ziekten van verschillende soorten. De operatie wordt met voorzichtigheid uitgevoerd tijdens ontsteking van de grote dunne darm.

Andere contra-indicaties:

• de aanwezigheid van fistels gelokaliseerd in de lagere darm;
• infectieuze darmziekte;
• oncologische processen in de dikke darm;
• ziekten van de luchtwegen en het hart;
• problemen met de bloedstolling;
• zwangerschap.

Interventie kan worden uitgesteld tot een persoon andere chronische ziekten behandelt, de algemene toestand is genormaliseerd en de vrouw bevalt.

Bij minimaal invasieve methoden is het aantal contra-indicaties minimaal. Omdat de operatie niet voorziet in weefsel excisie, is er geen bloeding, is de herstelperiode kort en is er minder kans op complicaties.

Soorten radicale chirurgie

De operatie wordt uitgevoerd als andere methoden geen therapeutisch effect kunnen hebben. Momenteel gebruikt verschillende methoden om de aambei te verwijderen.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

De klassieke operatie is gebruikt sinds 1937. Experts zijn constant bezig met het verbeteren van de methode, veranderen een beetje, dus er waren verschillende variaties.

1. De eerste versie van de operatie is open hemorrhoidectomie. Tijdens de chirurgische procedure worden het ontstoken ganglion en aangrenzende weefsels die bij het pathologische proces betrokken zijn, verwijderd. De wond is niet genaaid, laat op natuurlijke wijze genezen. De patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, de wond wordt gecontroleerd en het genezingsproces wordt gecontroleerd. Parallel daaraan wordt medicatie voorgeschreven om ontsteking, infectie en pijnverlichting te voorkomen.
2. Gesloten hemorrhoidectomie wordt al sinds de jaren vijftig van de vorige eeuw toegepast. Verschilt van de vorige versie van het einde. Wond na het verwijderen van het genaaide knooppunt. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, de patiënt gaat naar huis enkele uren na de anesthesie.
3. Submucous hemorrhoidectomy vereist speciale zorg, hoogopgeleide chirurg. Tijdens de operatie wordt alleen de pathologische knoop verwijderd, het slijmvlies niet gestoord. De herstelperiode is aanzienlijk korter, patiënten tolereren de interventie gemakkelijker.

Het belangrijkste voordeel van de procedure is de onmiddellijke bevrijding van een persoon uit de bron van pijnlijke symptomen.

Maar er zijn belangrijke negatieve punten, omdat de operatie extreem complex is:

• werkingsduur langer dan 1 uur;
• uitgevoerd onder algemene anesthesie;
• tijdens het proces verliest een persoon een grote hoeveelheid bloed;
• herstelperiode van 1 maand tot 6 maanden;
• verhoogd risico op complicaties;
• tijdens de eerste keer na de operatie, is er hevige pijn gevoeld.

Mensen die al lang geleden hebben geleden aan manifestaties van aambeien zijn klaar om het risico te nemen en moeilijke revalidatie te doorstaan. Melligan-Morgan-methode biedt een kans op herstel.

Hemorrholopexy methode Longo

Het werd opgericht door een Italiaanse proctologist in 1993. De procedure wordt veel vaker toegepast en vervangt geleidelijk de klassieke chirurgie. De benodigde tijd voor interventie is minder, het percentage complicaties is lager, de herstelperiode is korter.

Tijdens de procedure wordt het slijmvlies rond de aambei weggesneden, de tumor wordt omhoog getrokken met behulp van titaniumklemmen. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar de knobbel verstoord, droogt deze uit, sterft uit en verdwijnt na verloop van tijd.

Voordelen van de procedure:

1. uitgevoerd onder lokale anesthesie;
2. een ervaren chirurg duurt slechts 15 minuten om te voltooien;
3. slijmvlies wordt weggesneden, waar er geen zenuweinden zijn, pijnsyndroom wordt voorkomen;
4. de patiënt verliest een minimum aan bloed;
5. operaties worden uitgevoerd voor ouderen, zwangere vrouwen in speciale situaties, borstvoeding, in aanwezigheid van chronische ziekten;
6. korte herstelperiode - ongeveer 3 weken voor volledig herstel.

Onder de tekortkomingen - de hoge kosten, het onvermogen om uit te voeren met externe aambeien.

video

Postoperatieve periode

Na de klassieke operatie bevindt de patiënt zich al enige tijd in het ziekenhuis en met de Longo-methode gaan ze onmiddellijk naar huis. Deskundigen geven aanbevelingen om het herstelproces te versnellen.

• Op de eerste dag mag niet gegeten worden om de vorming van fecale massa's te voorkomen. Het wordt aanbevolen om meer te drinken. Vanaf de tweede dag volgt de patiënt een streng dieet. Goede voeding - de sleutel tot snel herstel, het gebrek aan terugval. Tijdens de maand moet je strikt toezicht houden op het werk van de darmen, om constipatie en diarree te voorkomen.
• Onder strikt verbod zijn alcoholische dranken. Ze worden niet aanbevolen om te gebruiken bij alle patiënten die een operatie hebben ondergaan om aambeien te verwijderen. Anders ontwikkelt de terugval zich.
• Zou meer moeten drinken. De vloeistof verzacht de fecale massa's, verbetert het proces van ontlasting, normaliseert de darmen. Het is echter niet toegestaan ​​om koffie, sterke thee, bier, kvas, koolzuurhoudende dranken te drinken. Compote van gedroogd fruit, fruitdrank, groene thee, kruidenthee, niet-koolzuurhoudend mineraalwater worden aanbevolen.
• Aanvankelijk verschijnen er na de operatie pijnlijke gevoelens van verschillende intensiteit. Om pijn te verlichten voorgeschreven anesthetica in de vorm van tabletten, rectale zetpillen. Je kunt Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin drinken. Gebruik bij ernstige pijn een injectie met Diclofenac, Dykloberla.
• Versnel het herstelproces zalf, crème, zetpillen. Levomekol, Heparine-zalf, Proctosedil, Anuzol, Relief, enz. Worden voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om ontstekingsremmende, antimicrobiële middelen te nemen.
• Tegelijkertijd gebruiken we traditionele geneeswijzen. Ondermijnd door een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat. Sessiele baden worden ermee gemaakt als het proces van ontlasting moeilijk wordt. Ze smeren de anus in met calendula en zee-duindoorn-olie, maken lotions van geraspte rauwe aardappelen, enz. Alle methoden moeten worden gecoördineerd en besproken met de arts.
• Het is noodzakelijk om strikt te houden aan de regels van intieme hygiëne. Voor het wassen in de ochtend, 's avonds, elke keer na een stoelgang. Gebruik zacht toiletpapier van hoge kwaliteit of vochtige doekjes.

Als de aanbevelingen niet worden opgevolgd, is de herstelperiode vertraagd en zijn terugval mogelijk.

Complicaties na de operatie

Het optreden van bijwerkingen treedt vaker op na hemorrhoidectomie. Soms vereist de situatie herhaaldelijk ingrijpen, maar om een ​​andere reden.

• Zwaar bloeden. De aanwezigheid van bloed tijdens de eerste stoelgang is normaal, maar als het bloeden stopt, veroorzaakt het geen hevige pijn. Overvloedige bloedafgifte in andere situaties duidt op een lage kwalificatie van een specialist. Misschien de naad divergentie, onvolledige cauterisatie van aderen, haarvaten.
• Urineretentie Vaker bij mannen. De uitweg is om een ​​katheter te gebruiken. We moeten hulp zoeken bij specialisten.
• Psychogene constipatie. Temidden van angst voor pijn, ontwikkelt constipatie zich. De persoon is bang voor het proces van ontlasting, de spieren kunnen niet ontspannen. In dit geval is het aanbevolen om kalmeringsmiddelen te nemen in de vorm van Valeriaan, Motherwort, neem een ​​pil van Drotaverine, Papaverine of No-shpy, maak een warm bad. Als deze activiteiten niet helpen, reinig de darm dan met klysma.
• De prolaps van de rectale mucosa. Als tijdens de chirurgische ingreep de chirurg de spieren beschadigt, de zenuwuiteinden aanraakt, kan een rectale prolaps optreden. Vereist een bewerking om het defect te elimineren.
• Vernauwing van het rectale kanaal. Het gebeurt ook vanwege de lage kwalificatie van de specialist. Gereedschap uitbreiden of plastische chirurgie uitvoeren.
• Fistels. Pathologische tumoren die het slijmvlies van het rectum verbinden met naburige organen.
• De vorming van pus. Het geeft de penetratie van pathogene micro-organismen in de wonden aan. De situatie vereist behandeling met antibacteriële geneesmiddelen.

Complicaties treden vaak op bij een lage kwalificatie van de specialist, waarbij de instructies van de chirurg door de patiënt niet worden gevolgd.

Kosten van de operatie

Verwijdering van een aambei door de Milligan-Morgan-methode in Russische klinieken vanaf drieduizend roebel. tot 100 duizend roebels. Bovendien moet u betalen voor de voorlopige, daaropvolgende raadpleging van een specialist. Services kosten ongeveer 1500 roebel.

U moet ook overwegen voorbereidende medicamenteuze behandeling, die de operatie zal vereenvoudigen, het risico op bijwerkingen verminderen - ongeveer 5000 roebel. De kosten per kliniek zijn anders. De exacte prijs van de diensten is te vinden in de prijslijst op de officiële website van de instelling. De kosten van de operatie volgens de Longo-methode bedragen 30 duizend roebel. tot 150 duizend roebels. De prijs van de operatie kan onmiddellijk de volledige lijst van diensten, geneesmiddelen omvatten.

Is het beter om een ​​operatie in Europa te ondergaan?

Ongetwijfeld is de operatie om aambeien te verwijderen buitengewoon moeilijk. De revalidatieperiode, het ontbreken van complicaties hangt grotendeels af van de kwalificaties van specialisten. Er zijn een groot aantal klinieken die dure diensten aanbieden in Rusland. Niet iedereen heeft een onberispelijke reputatie.

Patiënten met grote financiële welvaart gaan naar het buitenland. Iedereen kan natuurlijk geld hebben. Zal een kamer met gerenoveerde TV bieden, zorgen voor een goede service. Maar dit allemaal voor geld. Wie ze niet heeft, moet de opties in uw land overwegen. Om de zenuwen te kalmeren, is het vermeldenswaard dat we ook hooggekwalificeerde chirurgen hebben, en het personeel lacht ook, maar voor minder geld. Het wordt aanbevolen om in eerste instantie meer informatie over de kliniek te verzamelen, recensies te lezen, de reputatie van artsen te controleren. Het gaat tenslotte om uw eigen gezondheid.

Feedback van onze lezers

Beste lezers, u kunt uw beoordeling achterlaten over de operatie om aambeien te verwijderen in de commentaren, het zal nuttig zijn voor andere gebruikers van de site!

Marina:

"Hemorrhoidectomy werd tweemaal gedaan. De procedure zelf duurde ongeveer 20 minuten, onder lokale anesthesie. Ik herinner me hoe ik in de stoel klom, ze prikten me. En het begon allemaal. Er was geen pijn, maar het ongemak was aanwezig, iets was vertraagd, verdraaid. Toen verscheen warmte. Dat is alles. Ze boden aan om in de gang te zitten, gaven thee, deden aanbevelingen voor verdere actie. Thuis ging de verdoving helemaal weg en begon mijn pijniging. Ik ging naar het toilet alleen in een oplossing van kaliumpermanganaat na een zittend bad. Eerst zag ik pijnstillers, besmeurd een pijnlijke plek met zalven. De tweede keer wist ik al wat ik me moest voorbereiden. Maar vanaf dit na de operatie was er niet minder pijn. "

Alexander:

"Na de operatie werd ik 10 dagen op de afdeling vastgehouden. Uitgevoerd in een gynaecologische stoel onder algemene anesthesie, kan ik niets zeggen. Daarna staken ze een buis in de anus. Ik moest eerst met haar slapen. Elke dag deed een dressing. Ze gaven pijnstillers als ze klaagden. Strenge dieetinspectie elke dag. Toen lieten ze me naar huis gaan, maar ik was ongeveer een maand aan het herstellen. Ik heb in 2007 500 dollar betaald. "

Alina:

'Ze hebben anesthesie aan het ruggenmerg gedaan. Ze voelde niets, maar ze hoorde alles, de dokter probeerde zelfs een grapje te maken. Knopen aftrekken, vastbinden, afsnijden. Dus allemaal op zijn beurt. De volgende dag, de hongerstaking, mocht ik alleen op de tweede dag opstaan. Het was twee dagen pijnlijk om naar het toilet te gaan. Ze gaven pillen. Ze was een week in observatie, daarna bleef ze thuis behandeld worden. Een maand later voelde ik me een gezond persoon. '