Spataderen van het scrotum

Er zijn relatief vaak testiculaire spataderen bij mannen, die elk zesde lid van het sterkere geslacht treffen. In de geneeskunde staat een soortgelijke overtreding in de mannelijke penis bekend als varicocele. Wanneer de pathologie de aders in het gebied van de zaadstreng uitbreidt. Gezwollen bloedvaatjes in het scrotum veroorzaken pijn, verminderde ejaculatie en andere problemen. Ovariële spataderen komen vaker voor bij mannen onder de 25 jaar.

Als de toename in de aderen van de testikels niet op tijd werd genezen, dan dreigt de ziekte met onvruchtbaarheid en andere complicaties.

Vasculaire pathologieën van het voortplantingssysteem bij mannen worden in toenemende mate gedetecteerd bij patiënten van middelbare leeftijd.

Waarom het probleem optreedt: oorzaken

Spataderen van het scrotum hebben een primaire of secundaire cursus. In het eerste geval zijn de bron van mannelijke problemen aangeboren anomalieën van de structuur van de inferieure vena cava en zaadstreng. De oorzaak van secundaire spataderen in de eierstok ligt in de verhoogde veneuze druk in verband met verschillende factoren. Gezwollen ader op de testikel bij mannen veroorzaakt door dergelijke aandoeningen:

• Onjuiste bediening van de kleppen, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord.
• Speciale anatomie van de vaten, die geassocieerd zijn met de individuele kenmerken van het mannelijk lichaam. Spataders kunnen voorkomen in verzwakte vaatwanden, die na verloop van tijd uitzetten en vervormen.
• Nierziekte. Deze omvatten kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in het orgaan van het urinewegstelsel, de vorming van bloedstolsels in de niervaten.
• Afwijkingen in het retroperitoneale gebied of in het bekkengebied. Bij pathologieën worden de aders uitgeperst en de bloedcirculatie verstoord, wat resulteert in uitzetting van de aders in de testikels.
• Ontsteking van de prostaat. Prostatitis kan vaak leiden tot een toename van veneuze plexi in de rechter of linker testikel.

Een grote rol in de ontwikkeling van spataderen is toegewezen aan de levensstijl van een man. Vergrote aders kunnen verschijnen onder invloed van dergelijke factoren die het scrotum negatief beïnvloeden:

Slechte gewoonten, obesitas, lage mobiliteit - de bronnen van de oorsprong van de ziekte.

• onvoldoende actieve manier van leven, leidend tot bloedstasis in de testikels;
• zware oefening;
• frequente obstipatie;
• overgewicht dat van invloed is op de toename van de druk in de vaten;
• onregelmatige seks, waarbij een man een lange onthouding heeft;
• testiculaire oververhitting;
• alcoholmisbruik.

Terug naar de inhoudsopgave

Kenmerkende symptomen

Donkere aderen op de testikels bij mannen verschijnen misschien niet meteen. Lange tijd kunnen spataderen asymptomatisch zijn, daarom begint de patiënt de pathologie niet op tijd te behandelen. Wanneer de vaten nog niet zichtbaar zijn, is het alleen mogelijk om de afwijking te bepalen door middel van diagnostische procedures. Vervolgens ontwikkelt de man rode of paarse vasculaire kegels in het testisegebied, die tijdens palpatie pijn kunnen veroorzaken. Varicocele in de latere stadia gaat gepaard met de volgende symptomen:

• het scrotum groeit in omvang;
• aanhoudende pijn in het liesgebied van een trekkende aard;
• meer pijn tijdens het lopen of sporten;
• ongemak tijdens beweging;
• verminderd seksueel verlangen;
• jeuk en branderig gevoel in de testikels.

Vaak hebben adolescente kinderen last van spataderen, die meestal een vergrote linker ader hebben. Bij de eerste negatieve manifestaties moet u een arts raadplegen, de oorzaak van spataderverwijding achterhalen en een behandeling uitvoeren. Naarmate de ziekte vordert, treden atrofische processen op in de zieke teelbal, waardoor deze afneemt.

Stadia van ontwikkeling

Spataderen bij mannen in de testikels doorlopen verschillende stadia, waarbij telkens verschillende pathologische veranderingen optreden. De uitzetting van de aderen in de verschillende stadia is weergegeven in de tabel:

Wanneer de varicocele bij een man wordt verwaarloosd, wordt de zieke testikel kleiner dan de gezonde en verliest hij zijn natuurlijke functies.

Wat zijn de gevaarlijke effecten van spataderen?

Als de spataderen op de testikels niet op tijd werden gediagnosticeerd, dan zijn er waarschijnlijk ernstige complicaties die moeilijker te behandelen zijn. Spataderen leiden tot de volgende gevolgen:

• Hematoom. Als het bloedvat barst, treedt interne bloedingen op, wat tot het probleem leidt.
• Herhaling van spataderen.
• De ontwikkeling van waterzucht. Afwijking wordt gekenmerkt door zwelling van het probleemgebied, dat optreedt na chirurgische therapie om de beschadigde aderen van het zaadstreng te verwijderen.
• Atrofische processen. De beschadigde zaadbal wordt klein en voldoet niet aan zijn functie.
• Onvermogen om kinderen te krijgen. Het is de meest voorkomende en gevaarlijke complicatie van spataderen bij mannen. Het wordt gediagnosticeerd in het laatste stadium van de ziekte.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische methoden

Het bepalen van het varicose scrotum bij mannen is mogelijk met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Met een soortgelijke overtreding beroep doen op de uroloog, fleboloog of chirurg. De arts zal het probleemgebied palperen en een gedetailleerde geschiedenis verzamelen. Een belangrijke diagnostische procedure is de Valsalva-manoeuvre, waarbij de specialist de testikels in verticale positie onderzoekt en vervolgens in een horizontale positie. Het bepalen van spataderen bij mannen kan op andere manieren gebeuren:

• spermogram, waarin sperma wordt getest in het laboratorium;
• echoscopie van de retroperitoneale ruimte en organen van het urinewegstelsel;
• Doppler onderzoek van de niervaten;
• CT en MRI.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe het probleem op te lossen?

Medicatie behandeling

Het is mogelijk om spataderen van de eieren zonder chirurgie te genezen, met behulp van medicijnen met verschillende effecten. Tijdens conservatieve therapie wordt een man aangeraden compressieondergoed te dragen, wat helpt bij het kiezen van een arts. Het is gericht op het stabiliseren van de bloedcirculatie in de testikels, waardoor de belasting en druk in de bloedvaten wordt verminderd. Medicijnen voor spataderen helpen om te gaan met zuurstofgebrek in de weefsels en de spermatogenese-functies te herstellen. De tabel toont de populaire farmaceutische preparaten.

Chirurgie is een extreme mate van behandeling.

Wanneer spataderen van de linker testikel niet vatbaar zijn voor conservatieve therapeutische maatregelen, wordt een operatie voorgeschreven. Chirurgie is ook nodig als er veel veneuze knopen zijn ontstaan. Er zijn andere indicaties voor operaties:

• constante pijn;
• onvruchtbaarheid ontwikkeling;
• een beschadigd ei bij een tiener is gestopt met groeien;
• de negatieve impact van pathologie op de psycho-emotionele toestand van een man.

Eerder werd een open chirurgische ingreep uitgevoerd volgens Ivanisevich, waarbij de chirurg een incisie maakte en de beschadigde veneuze plexus bond met een nylondraad om de bloedsomloop te normaliseren. Dit type operatie wordt uiterst zelden uitgevoerd, vaker voorgeschreven als minder traumatische behandeling, waaronder:

• Laparoscopie. Er wordt een klein gaatje gemaakt in het gebied van de testikels, waardoor de instrumenten en de camera worden ingebracht, waardoor het proces van uitsnijden van de beschadigde ader op de monitor wordt gecontroleerd. Het is minder waarschijnlijk dat deze endoscopische methode complicaties veroorzaakt.
• Endovasculaire microchirurgie. Een scleroseringsoplossing wordt in het vat van de patiënt gebracht, die de wanden aan elkaar lijmt, en het bloed wordt omgeleid via gezonde aderen.

Na snelle eliminatie van spataderen, wordt de man medicijnen voorgeschreven die gedurende 3 maanden moeten worden ingenomen om de bloedstroom volledig te herstellen.

Folk remedies

Spataderen, ontstoken prostaat en andere ziekten in het mannelijke geslachtsdeel zijn vatbaar voor alternatieve therapie. Natuurlijke componenten worden aanbevolen om te gebruiken in de vroege stadia van de ziekte, zorg ervoor dat ze hun receptie afstemmen op de arts. Het wordt aanbevolen om niet alleen met volksremedies te worden behandeld, maar ook met farmaceutische preparaten om de effectiviteit te vergroten. Thuis kunt u helende zalven, afkooksels voor intern gebruik en tincturen bereiden. Handige recepten voor spataderen:

• Tinctuur op appels. Het medicijn bestaat uit 3 middelgrote appels, die worden gegoten met een liter kokend water. Sta erop gedurende 3 uur, omwikkeld met een warme deken. Verpletterde appelmoes wordt oraal ingenomen met een vloeistof van 50 gram in de ochtend- en avonduren.
• Bloemeninfusie. Voor de bereiding van een therapeutisch product tegen spataderen, heeft u kamille, wortel, kastanje, frambozenwortel, duizendblad en werkschors nodig. Alle ingrediënten worden in gelijke hoeveelheden ingenomen, gemengd en gegoten kokend water. Dring aan op de dag en drink twee keer per dag, 150 ml.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te vermijden?

Een man kan de ontwikkeling van spataderen voorkomen als hij een actieve levensstijl leidt. Het wordt aanbevolen om de dagelijkse voeding aan te passen aan voedingsmiddelen gevuld met vitamines en micro-elementen. Elke dag doen ze een lichte warming-up, die stagnerende processen in het scrotum elimineert. Sta fysieke overbelasting en problemen met de stoel niet toe. Provocateurs van spataderen zijn alcoholische dranken en tabaksproducten, dus ze moeten worden verlaten. Bij de eerste onplezierige sensaties in de testikels is het beter om het consult met de uroloog niet uit te stellen.

Wat kunnen de gevolgen zijn van spataderen op de testikels bij mannen: behandeling, symptomen

Elke zesde man in de vruchtbare leeftijd is vatbaar voor deze verraderlijke ziekte, terwijl velen zelfs niet vermoeden dat ze een varicocelle hebben. De ziekte, die een van de meest voorkomende oorzaken van chirurgie bij adolescente jongens van 13-17 jaar oud is, zijn spataderen van de zaadstreng rond de zaadbal.

De testikels vervullen twee functies: de productie van testosteron, het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon en de functie van spermatogenese, de vorming van sperma. Alle mannen, die de sterkere seks hebben, hij is verplicht voor de geslachtsklieren. De testikels zijn het enige orgaan dat de natuur heeft uitgebracht, ze bedekkend met het scrotum.

Als we het hebben over de vaten van de testikels en hun bloedtoevoer, dan is dit niet slechts een vat, maar een ketting van kleine die zich uitstrekt van de bovenste romp en als het ware de testikels omhelst. Soms is er in de adolescentie een uitbreiding van deze aderen. Een dergelijke ziekte wordt varicocelle genoemd.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn twee hoofdoorzaken van spataderen bij mannen:

1. Erfelijke dispositie. Verwanten met vaatziekten - spataderen van de benen of testikels bij mannen - hebben 90% van de patiënten met deze diagnose. Met risico en patiënten met bindweefselpathologie.
2. Verhoogde druk in het bekkengebied is een belangrijke voorwaarde voor het verschijnen van varicocel op de linker testikel. Ingeklemde bloedvaten houden het bloed vast, verhoging van de druk leidt tot spatader met kromming van de bloedvaten.

Andere oorzaken zijn onvoldoende lichamelijke inspanning, overgewicht, pernicieuze gewoonten, aangeboren vasculaire zwakte, chronische darmaandoening en stilstaand werk.

Veelvuldig gebruik van nauwsluitend ondergoed kan ook de aanwezigheid van spataderen veroorzaken. In dergelijke gevallen is een sportshort beter om te kiezen voor ruime shorts. Bloedstasis in zieke bloedvaten veroorzaakt zuurstofgebrek bij toenemende temperatuur, en dit is de eerste stap naar onvruchtbaarheid.

De karakteristieke tekenen van ziekte

Lange tijd kan de ziekte asymptomatisch zijn en alleen verschijnen tijdens geplande onderzoeken. Een kenmerkend symptoom van spataderen bij mannen kan pijn in de lies zijn van een druk- of trekkarakter, veroorzaakt door bloedstasis.

De pijn verspreidt zich soms naar andere geslachtsorganen. Manifestaties nemen toe met spierbelasting, oververhitting, seksuele opwinding, hypodynamie. De linkerkant van het scrotum kan enigszins worden verhoogd en verlaagd. Met verdere progressie van de ziekte, wordt het ernstig, daalt onder en interfereert met lopen.

Er is ook een afname van de concentratie van testosteron, een afname van de potentie, de ontwikkeling van osteoporose, een metabole stoornis met de vervanging van spierweefsels door vetweefsel.

Er zijn verschillende stadia van de ziekte:

1. Schade is visueel of tijdens palpatie niet zichtbaar, gediagnosticeerd door ultrasone of Doppler-methode.
2. De toename in bloedvaten kan worden gevoeld in de staande positie.
3. Pathologie wordt gedetecteerd in elke positie.
4. De expansie is merkbaar voor het blote oog, de pijn wordt permanent.

Uitwendige symptomen in de vorm van gedraaide, met bloed gevulde aderen, vergroot scrotum, verminderde linkertestikel worden waargenomen in het vierde stadium van de ziekte. Bij screening op onvruchtbaarheid worden testiculaire spataderen aangetroffen bij 40% van de patiënten.

Varicocelle van de linker testikel

Er is een mening dat spataderen vaker worden blootgesteld aan de linker testikel, omdat de tekenen er duidelijker op zijn. Medische statistieken wijzen op 1% van de ontwikkeling van varicocelle alleen in de rechter teelbal, 20% in twee en in andere gevallen - spataderen van de linker testikel.

De reden is de anatomische kenmerken van de structuur met onvoldoende doorbloeding aan deze zijde. Het bloed stroomt hier naar het hart, niet via de onderste ader, maar via de linker nier, die vaak wordt aangedrukt door de bloedvaten in de darm.

Het laatste onderzoek toont aan dat het noodzakelijk is om spataderen uitgebreid te onderzoeken en te behandelen.

De gevolgen van spatadertestikels bij mannen kunnen zich manifesteren als prostaatadenoom, onvruchtbaarheid (verminderde beweeglijkheid of volledige afwezigheid van spermatozoa), ontsteking van het scrotum, oncologie en andere complicaties.

Behandelmethoden

Lange tijd werd aangenomen dat deze diagnose gegarandeerd tot onvruchtbaarheid zou leiden, zodat adolescenten een operatie kregen aangeboden, maar zij ontwikkelden 20 jaar geleden een alternatieve versie. We hebben spataderen die volledig in elke kliniek worden gebruikt. Maar de ziekte vereist niet altijd chirurgische ingreep - het simpele feit van het stellen van een diagnose is geen reden voor chirurgische behandeling.

De bewerking wordt in sommige gevallen weergegeven:

• In aanwezigheid van ernstige pijnsymptomen.
• Wanneer er bewijs is van onderontwikkeling van de testikels aan de kant van de schade.
• De belangrijkste indicatie is de verkleining van de beschadigde zaadbal in omvang.

Het internationale protocol reguleert: om deze veranderingen te bewijzen door een patiënt gedurende 18-20 maanden te observeren met periodieke inspecties elke 3-6 maanden. Het is onmogelijk om eerder conclusies te trekken over de pathologie, vooral omdat er geen urgentie is bij het uitvoeren van dergelijke operaties. De behoefte aan chirurgische behandeling wordt bepaald door middel van echografie.

De technologie van vandaag maakt het mogelijk om de grootte en de consistentie van de testikels te vergelijken, de toestand van dezelfde ader rond de testikel te bewaken, wat volgens de artsen de testiculaire onderontwikkeling veroorzaakt.

De oorzaken van varicocel zijn geassocieerd met een niertumor die de ader samendrukt en de bloedcirculatie in de ovariële bloedvaten verstoort, terwijl ze zich van de nierader verwijderen. Met hun stagnatie ontwikkelen zich spataderen. Dat is de reden waarom een ​​dergelijke diagnose bij adolescenten zorgvuldig moet worden onderzocht.

Medicamenteuze behandeling van spataderen

Dankzij de commissies in het militaire kantoor wordt de ziekte vaak in de vroege stadia gediagnosticeerd. Bij detectie van de eerste graad van de ziekte wordt de jongeman waargenomen bij de uroloog vanwege de waarschijnlijkheid van zelfgenezing. Voor de preventie van veneuze stagnatie wordt compressie gebreid ondergoed aanbevolen voor patiënten, die de veneuze uitstroom herstelt en de belasting op het netwerk van de linker ader vermindert.

Medicamenteuze behandeling van spataderen houdt in:

• eliminatie van weefselzuurstofdeficiëntie;
• herstel van spermatogenese;
• regulatie van de beweeglijkheid van het sperma (acrosomale reactie).

Gebruik hiervoor antioxidanten zoals druivenpitolie, Triovit, Vitamaks. Om de bloed microcirculatie te herstellen, worden pentoxifylline-preparaten voorgeschreven: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". De loop van de behandeling wordt uitgevoerd volgens een individueel schema. Om de resultaten te stabiliseren, worden venoprotectors van de "Eskuzana", "Detralex", Ginko biloba-type gebruikt.

Chirurgische behandeling van mannelijke spataderen

Meestal worden jonge mannen geopereerd om de ontwikkeling van onvruchtbaarheid te voorkomen. Op oudere leeftijd is testiculaire chirurgie aangewezen als varicocel de 4e graad bereikt en ernstige angst veroorzaakt.

Verschillende operationele technieken zijn ontwikkeld:

1. De methode van open chirurgie volgens Palomo of Ivanisevich: in de ileo-inguinale zone aan de linkerkant wordt de huid doorgesneden, de operatie vindt plaats met lokale anesthesie en lijkt op het verwijderen van de appendix. De aders van het zaadstreng en testikels zijn vastgebonden met een nylondraad, wat de terugkeer van de bloedstroom voorkomt.
2. Laparoscopie: een camera wordt ingebracht via een speciale opening om de resultaten en manipulators voor endoscopische chirurgie te controleren. De methode vermindert% complicaties.
3. Endovasculaire microchirurgische operatie: beschadigde aderen zijn verstopt met scleroserende middelen.

De optimale methode wordt gekozen door de chirurg, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt. Alle methoden hebben een gemeenschappelijk doel: het voorkomen van bloedstagnatie in het scrotum. Om een ​​normale bloedcirculatie in de testikels te verzekeren, wordt de beschadigde ader verwijderd of vastgemaakt, en een nieuwe op zijn plaats gestikt.

Na de operatie, voorgeschreven medicatie voor 3 maanden. Als de bloedtoevoer in de teelballen niet volledig is hersteld, worden venoprotectors en antioxidanten voorgeschreven.

Als een man zich zorgen maakt over het probleem van het negeren van de tekenen van beginnende spataderen op de testikels. Tijdig teruggegeven gekwalificeerde hulp zal de gezondheid en levensduur van mannen helpen herstellen.

Vraag: is de vloeistof na de operatie verzameld, is dit normaal?

Na de operatie zijn er drie maanden verstreken, maar de linker testikel is nog steeds opgezwollen. Wat moet ik doen?

Na de operatie kwamen spataderen weer tevoorschijn. Wat moet ik doen? Om opnieuw te worden gebruikt of is er een andere uitweg? Tweede vraag: beïnvloedt spataderen de duur van geslachtsgemeenschap?

Zoon 14 jaar oud, vond spataderen. Wat te doen en hoe te zijn, moet de operatie worden uitgevoerd?

Ik vond varicosity van de linker eierstok op de leeftijd van 17 gevonden in het militaire registratie en dienstneming kantoor. Niets gedaan. Nu ben ik 34 jaar oud, ik heb 4 kinderen. Het lijkt erop dat hij niet bijzonder bezorgd is.

Een jaar geleden had zijn zoon een operatie. Nu zijn de aderen weer uit. De dokter zei na de operatie een maand om af te zien van fysiek. laadt, en dan kunt u. Waarom, toen, een jaar later, kwamen spataderen weer tevoorschijn? Tevergeefs heeft de operatie?

Ik heb 2 jaar geleden een operatie gehad. Wandeling, nutteloos. Het neemt jaar na jaar toe. Wat te doen?

Mijn vriend heeft spataderen. Hoe hem te helpen, alsjeblieft.

In 2004 werd ik geopereerd aan spataderen en in 2007 ging alle potentie van me weg. En wat kan ik doen? Hoe kan ik de potentie teruggeven?

Onder de linker testikel stolsels, en dat is al lang geleden. Ik schonk geen aandacht, maar soms begon ik vaak ziek te worden. Is dit gevaarlijk?

Ik heb ook spataderen van 3 graden. Een operatie om te doen?

Ik heb 2 graden wat te doen?

Vraag: Zal ​​er variatie zijn in de juiste testikel?

Hallo, ik heb varicosity van de linker testikel. Zo'n vraag: in een normale toestand tijdens de ejaculatie 2 testikels moeten worden getrokken in of een? Ik merkte dat alleen het recht wordt ingetrokken.

In 2010, tevergeefs gezeten op de splitsingen en mashonka gezwollen aan de linkerkant. Muchilsa-week, daarna uitgebreide aderen. Wat moet ik doen, het is al 8 jaar geleden?

Welke kleur zullen de schepen hebben?

Er was pijn in de juiste testikel. Een echografisch onderzoek toonde een afname van de teelbal en een kleine varicocele, evenals een varicocele van de linker testikel. Om atrofie van de juiste zaadbal te voorkomen, werd een operatie voorgesteld. De minst traumatische, met een minimale complicatiegraad, koos voor de operatie Marmor. De chirurg werd gevraagd om de operatie tegelijk uit te voeren op de twee testikels, aan de pijnlijke rechterzijde en aan de linkerkant (die niet stoorden). Na de operatie, onder algemene anesthesie, ontdekte hij een gezwollen scrotum van de linker testikel (blijkbaar waren de lymfovaten beschadigd), toen verscheen er een hematoom, dat bijna een maand duurde. In de operatiekamer was er geen dopplerapparaat om de verbonden aderen te controleren. De juiste testikel na de operatie deed bijna een week geen pijn, toen werd hij weer ziek. Over het algemeen begon ik me slecht te voelen. Na een maand van het nemen van de voorgeschreven medicijnen na de operatie en zalven op het linker scrotum, begon de lendenpartij pijn te doen. Twee weken later leek het alsof hij "met kokend water" op de rug was gestikt, vanaf de taille naar boven. Nu, bijna vier maanden, is het centrale zenuwstelsel aangetast, mijn benen zijn weggenomen, mijn hoofd draait, ik kan niet alleen lopen. Verloor een heleboel contracten. Mijn vrouw moet ontslag nemen om met mij naar de artsen te gaan. Artsen kunnen de oorzaak niet vinden, besteed aan het onderzoek van fondsen in twee keer meer dan de operatie zelf. Mijn advies aan jou, als het geen pijn doet, doe je geen operaties. Kies een arts en een kliniek niet op de sites in het netwerk, alleen persoonlijke communicatie met patiënten die al een operatie hebben ondergaan bij de arts die u gaat kiezen.

Ik heb een spatader en ik ben 16 jaar oud, ik merkte een probleem 3-4 maanden geleden op. Vertel me wat ik moet doen? De linker testikel is opgezwollen, maar de aderen zijn dunner dan die van de rechter.

Ik vond spataderen van de juiste testikel. Ik weet niet wat ik moet doen?

Ik ben 73 jaar oud, spataderen, maar nog steeds prostaat. Om een ​​operatie uit te voeren en spataderen te verwijderen - ik ben bang dat het niet interfereert. Wat te doen

• ziekte
• Lichaamsdelen

De onderwerpsindex voor veelvoorkomende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem helpt u bij een snelle zoektocht naar het benodigde materiaal.

Selecteer het deel van de instantie dat u interesseert, het systeem zal de bijbehorende materialen tonen.

Varicocele chirurgie: soorten interventies, effectiviteit en revalidatie

De prevalentie van pathologie is hoog - ongeveer 20-25% van de mannen lijdt aan varicocèle van verschillende ernst. Bij 90% van de linker is de testikel aangetast, maar dit kan bilaterale en rechtszijdige laesie zijn. De ziekte is niet levensbedreigend, maar veroorzaakt de vernietiging van de weefsels van de testikels die verantwoordelijk zijn voor de productie van spermatozoa. Het dreigt met steriliteit. De gebruikte chirurgische procedures vermijden dit in 99% van de gevallen.

Stadia van de ziekte

De werkwijze en de classificatie van de ziekte volgens de graad van:

• 1 - in een kalme toestand kan de expansie van de aders in het scrotum niet worden gezien of gepalpeerd (test met de vingers), maar als u de patiënt vraagt ​​op te hoesten op het moment van spanning in de buik, voelen uw vingers dat de aderen van één zaadbal (vaker de linker) meer vullen dan het tegenovergestelde.
• 2 - er zijn geen visuele veranderingen in het scrotum, maar met de vingers wordt gevoeld dat de helft ervan verdikte koorden (spataderen) bevat die zich in de buurt van de zaadbal bevinden.
• 3 - verwijde aders zijn niet alleen voelbaar, maar worden ook visueel bepaald in de vorm van ingewikkelde vaten onder de huid en een toename in de helft van het scrotum van de kant van de aangedane testikel.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

De beslissing over de noodzaak van een operatieve ingreep voor varicocele bij mannen wordt gedaan door een specialist - uroloog, rekening houdend met:

• stadia van de ziekte;
• individuele kenmerken van het veneuze systeem;
• leeftijd en algemene toestand van de patiënt;
• kenmerken van levensstijl.

Over het algemeen vereist een varicocele een chirurgische behandeling. Gedifferentieerde behandelingstactieken afhankelijk van de mate van de ziekte worden gegeven in de tabel.

De meeste operaties met varicocele worden uitgevoerd bij adolescenten en jonge mannen - ongeveer 85% in de periode van 12 tot 25 jaar, omdat het wordt gekenmerkt door actieve groei van het lichaam, de ontwikkeling van het voortplantingssysteem en verhoogde fysieke inspanning. Al deze factoren dragen bij aan het ontstaan ​​en de progressie van de ziekte. Maar varicocele kan zich ook manifesteren bij jonge kinderen, en in de periode na 30 jaar, waarvoor ook chirurgische ingrepen nodig zijn.

Contra

Alle operaties gericht op het elimineren van varicocèle worden gekenmerkt door een lichte mate van trauma en worden door patiënten goed verdragen.

Daarom zijn contra-indicaties voor chirurgische behandeling vaak relatief of tijdelijk:

• Alle chronische ziekten in de acute fase, zoals bronchitis, pyelonefritis, enz.
• Infectieziekten en etterende processen, evenals eventuele acute pathologie - virale en bacteriële infecties, abcessen, enz.
• Ernstige disfunctie van de interne organen - insufficiëntie van de lever, nieren, het hart, de longen.
• Bloedaandoeningen - slechte of verhoogde stolling, ernstige bloedarmoede.
• Ontstekingsveranderingen in de huid op het gebied van chirurgie - de onderbuik en geslachtsorganen.
• Allergieën voor geneesmiddelen, met name voor lokale anesthetica of andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor pijnverlichting en anesthesie.

Soorten operaties, hun voor- en nadelen

Het is onmogelijk om te begrijpen hoe een varicokele operatie wordt uitgevoerd zonder de essentie van deze pathologie te begrijpen. Normaal gesproken treedt het begin van de uitstroom van bloed uit de testikels op in de kleine aderen, die zijn verbonden met de zogenaamde lozovok plexus. Deze vaten gaan over in meerdere grotere zaadaders en vormen de centrale testiculaire ader.

Aan de linkerkant loopt het verticaal recht, evenwijdig aan de as van het lichaam en stroomt in een rechte hoek de nier in, en aan de rechterkant heeft het een gedraaide bocht en stroomt het onder een scherpe hoek in de lagere vena cava. Dankzij de kleppen in de aders beweegt het bloed zich slechts in één richting - het stroomt van onder naar boven tegen de zwaartekracht in.

Met varicocele neemt de linker testikel vaak toe, omdat gezien de hierboven beschreven anatomische kenmerken in de linker testikel de druk hoger is dan aan de rechterkant. Als de kleppen niet voldoende zijn, gaat het bloed bij lichamelijke inspanning, vergezeld van spanning in de buik, niet goed stromen, wordt het uit de nierader (reflux) gegooid en stagneert het in de vaten naar de zaadbal. Dit veroorzaakt spataderen op de testikels.

De essentie van de operatie met varicocele is het elimineren van de oorzaak van veneuze stasis in het systeem van de zaadaderen - om bloedreflux (opvulling) te elimineren. Om dit te doen, verband de centrale romp van de testis ader, die de oorzaak van de veneuze stasis in het zal elimineren. Over hoe de operatie varicocele verwijdert, over de methoden en methoden van behandeling van veranderde aders en de naam ervan hangt ervan af.

Omdat de bloedvaten aangetast door varicocèle geen bloed kunnen transporteren, maar slechts een opslagplaats zijn, zijn hun ligatie en verwijdering absoluut veilig. De uitstroom van bloed uit de testikel na de operatie vindt plaats in andere aderen, die actief worden gevormd in omstandigheden van verhoogde veneuze druk.

Soorten chirurgische procedures voor varicocele:

• Operatie Ivanisevich.
• Endoscopische varicocelectomy (laparoscopie).
• Microchirurgische ingreep in Marmara.
• Alternatieve varicocele chirurgie - endovasculaire embolisatie en laserinterventie.

De meest voorkomende zijn de eerste drie soorten operaties. Hun essentie, voor- en nadelen worden beschreven in de tabel.

Chirurgische behandeling van spataderen

Wanneer een man hoort over de diagnose van spataderen van de testikels, is hij zich vaak niet bewust van de ernstige gevolgen van deze ziekte. Tot op heden is het meest effectief het chirurgisch verwijderen van spatadervaten, waardoor de uitstroom van veneus bloed uit de zaadbal wordt verzekerd.

Korte beschrijving en classificatie van de ziekte

De bloedbaan en bloedbaan van de zaadbal is verbonden met de nier. Arterieel, zuurstofrijk bloed passeert na voltooiing van zijn werk aan de oxygenatie van weefsels in het veneuze en, via de testisader, wordt de uitstroom in de nier uitgevoerd. Als er een tekort is aan de wanden van de bloedvaten, kleppen van de bloedvatader, stroomt bloed uit de nier in de tegenovergestelde richting. Schepen van de mannelijke geslachtsdelen verwijden zich en worden een reservoir voor bloedstagnatie met stofwisselingsproducten.

Bij ongeveer 12-17% van de mannen werken testiculaire aderkleppen niet. Deze pathologie kan aangeboren en verworven zijn, vanwege verschillende ziekten van de bekkenorganen, waaronder kanker.

De ontwikkeling van de ziekte leidt tot een aantal gevolgen:

• verminderde testiculaire oxygenatie;
• lokale hyperthermie (toelaatbaar voor normale functioneringstemperatuur in het scrotum - 34C);
• vernietiging van testisweefsel door stagnerende bloedtoxiciteit.

Onder dergelijke omstandigheden houdt het sperma op met de gebruikelijke snelheid en in meer gevorderde gevallen ontwikkelen ze zich helemaal niet. Daarom is deze ziekte de oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid en kan het ook een predisponerende factor zijn voor de ontwikkeling van prostatitis. Volgens statistieken heeft ongeveer 35-40% van de mannen in koppels die het probleem van mannelijke onvruchtbaarheid hebben aangepakt, deze diagnose.

Varicocele is vier graden:

1. De eerste graad - zichtbare veranderingen in de dikte van het scrotum zijn niet zichtbaar bij het eerste onderzoek, evenals de specifieke klachten van de patiënt. Gedetecteerd na het uitvoeren van een reeks studies en monsters. Het belangrijkste criterium bij de diagnose van dit type ziekte is de diameter van het lumen van de bloedvaten van meer dan 3,2 mm, bepaald door echografie of röntgenstraling.
2. De tweede graad - de varicose dilatatie wordt bepaald door palpatie alleen in de staande positie, het kan worden gezien met het blote oog, geen veranderingen in de testisweefsels op het eerste onderzoek zijn onthuld
3. De derde graad - spataderen worden gemakkelijk visueel bepaald, evenals door palpatie in twee posities: staan ​​en liggen
4. De vierde graad - palpatie: een afname in de grootte van de zaadbal, de consistentie ervan is zacht, er is een opvallende uitzetting van de bloedvaten.

In tegenstelling tot de conventionele theorie, is 90% van de gevallen van de ziekte te wijten aan de pathologie van de linker testikel, meestal is het een bilateraal, maar nog niet onderzocht proces.
Pathologiebehandeling

Er zijn gevallen bekend van de benoeming van een uroloog als conservatieve behandeling voor testiculaire spataderen, wat de stimulering van de zaadcelproductie is. Als gevolg hiervan neemt het aantal inactieve sedentaire spermatozoa alleen maar toe.

Alternatieve behandelingsmethoden, zoals de hierboven beschreven, traditionele geneeskunde leiden tot het feit dat tijd wordt verspild, het pathologische proces wordt verergerd, de indicatoren van het spermogram worden erger, dit alles leidt tot een positief antwoord op de vraag "is er een operatie voor varicocèle?"

De interventie wordt getoond in het geval van:

• onvruchtbaarheid bij mannen;
• de afwezigheid van genitale pathologie, maar tegelijkertijd een dynamische verandering in versnelde spermogrammen;
• pijn in het scrotum met aanzienlijke fysieke inspanning.

De varicocele-testis wordt uitgevoerd met varicose-dilatatie van alle graden. Maar met vroege detectie is de herstelperiode korter.
Met varicocele heeft de operatie bijna geen contra-indicaties van de bekkenorganen. Maar algemene contra-indicaties voor chirurgische ingrepen kunnen worden omzeild met behulp van de een of andere in zijn soort.

Soorten chirurgische ingrepen. Methoden van Ivanissevich en Palomo

De eerste en meest traditionele is een operatie die wordt uitgevoerd door een incisie in het ileale gebied (volgens de methode van Ivanissevich). De essentie van de interventie is om de zaadbalk te isoleren door de incisie, de wondverband en de kruising. De duur van het proces - tot 15 minuten. Maar het herstel duurt veel langer.

Voor de werking van varicocele bij adolescenten gebruikte de methode van Palomo, het wordt ook een soort van de vorige methode genoemd. De ingreep begint met een kleine incisie (3-4 cm) iets boven de binnenste ring van de inguinale gracht. Dit wordt gevolgd door het openen van de aponeurose van de externe schuine buikspieren, verdunning van de interne schuine en transversale spieren. Daarna wordt het mogelijk om de verwijde vaten te verwijderen. De eigenaardigheid van deze methode ligt in het vastklemmen, overlappende ligaturen en kruising, niet alleen van de testis-ader, maar ook van de zaadslagader.

Nadelige effecten van interventies komen vaak voor. In 15% van de gevallen heeft een operatie voor het verwijderen van varicocèle complicaties: er is een recidief van de ziekte, waterzucht van de testikels, een ontstekingsproces in de wond, inwendige bloedingen. Waterzucht ontstaat door schade aan de lymfevaten die de afvoer van de mannelijke geslachtsorganen uitvoeren.

In 10% van de gevallen na de interventie heeft de patiënt een tweede operatie nodig.

Vanwege de hoge invasiviteit, hoge kans op recidief, een groot aantal complicaties, met varicocèle, wordt dit type operatie bijna nooit gebruikt in de moderne medische praktijk.

Laparoscopische methode

Het volgende type is laparoscopische varicocele chirurgie. De laparoscopische methode omvat de introductie van een laparoscoop (apparaat met een videocamera) en handmatige manipulators in de buikholte door middel van 3 kleine incisies op de voorste buikwand. Het beeld wordt op de monitor weergegeven, er wordt op scherpgesteld, de chirurg bepaalt het proces. Met behulp van de manipulators wordt het bloedvat van de zaadbal geïsoleerd, vastgebonden en gekruist, de manipulatoren en de laparoscoop verwijderd, indien nodig worden de gaten gehecht. Laparoscopie duurt ongeveer een half uur.

Het nadeel van endoscopische varicocele chirurgie is endotracheale algemene anesthesie, evenals een tamelijk hoge invasiviteit en de mogelijkheid om een ​​infectieus proces in de buikholte te ontwikkelen. Na dit type interventie duurt het herstel ongeveer een week, tijdens deze periode is de fysieke activiteit beperkt, maar mannen kunnen de volgende dag gewoon werken.

Consequenties in de vorm van terugval komen voor in 5% van de gevallen en de kans op het ontwikkelen van testiculair oedeem is minimaal. Daarom is de laparoscopische methode breed toepasbaar voor de behandeling van deze ziekte.

microchirurgie

Wereldchirurgische praktijk bewijst dat er een toekomst is met een microchirurgische methode van vasculaire behandeling. In toenemende mate wordt dit type operatie toegepast op varicocele in huishoudelijke klinieken. De ingreep wordt uitgevoerd door lokale anesthesie met behulp van speciale microchirurgische glazen en / of een microscoop.

In de eerste fase wordt een incisie gemaakt aan de scrotumwortel (tot 2 cm), de ventrale plexus met alle aders van de zaadstreng, inclusief de kleine, die niet zichtbaar zijn zonder een microscoop, wordt in het gat verwijderd. De vaten worden in fasen geligeerd en doorsneden, uitwendige naden worden over elkaar heen gelegd.

Microsurgery varicocele, volgens Marmara, heeft bijna geen gebreken en de voordelen ten opzichte van andere methoden zijn:

• vanwege de ligatie van de kleinste bloedvaten, elimineert de mogelijkheid van herhaling;
• een microscopische toename van het operatiegebied maakt het mogelijk om de teelbalader te omzeilen, die vaak wordt beschadigd door andere operatiemethoden;
• volledige eliminatie van het optreden van waterzucht, omdat het testiculaire lymfatische drainagesysteem niet wordt beïnvloed;
• De herstelperiode wordt gekenmerkt door een minimale of volledige afwezigheid van pijn, de patiënt keert terug naar het werk de volgende dag, kan sporten na het verwijderen van de steken op de 7e dag, herstel duurt niet lang.

Samenvattend van al het bovenstaande kunnen we concluderen dat de Marmar-methode de meest effectieve en minst ingrijpende interventie is met minimale nadelige gevolgen voor de patiënt.

Verwijdering van spataderen op de testikels zonder operatie

Een artikel over het onderwerp: "Verwijdering van spataderen op de testikelsbehandeling zonder operatie" als de belangrijkste informatie over de ziekte.

Elke zesde man in de vruchtbare leeftijd is vatbaar voor deze verraderlijke ziekte, terwijl velen zelfs niet vermoeden dat ze een varicocelle hebben. De ziekte, die een van de meest voorkomende oorzaken van chirurgie bij adolescente jongens van 13-17 jaar oud is, zijn spataderen van de zaadstreng rond de zaadbal.

De testikels vervullen twee functies: de productie van testosteron, het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon en de functie van spermatogenese, de vorming van sperma. Alle mannen, die de sterkere seks hebben, hij is verplicht voor de geslachtsklieren. De testikels zijn het enige orgaan dat de natuur heeft uitgebracht, ze bedekkend met het scrotum.

Als we het hebben over de vaten van de testikels en hun bloedtoevoer, dan is dit niet slechts een vat, maar een ketting van kleine die zich uitstrekt van de bovenste romp en als het ware de testikels omhelst. Soms is er in de adolescentie een uitbreiding van deze aderen. Een dergelijke ziekte wordt varicocelle genoemd.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn twee hoofdoorzaken van spataderen bij mannen:

1. Erfelijke dispositie. Verwanten met vaatziekten - spataderen van de benen of testikels bij mannen - hebben 90% van de patiënten met deze diagnose. Met risico en patiënten met bindweefselpathologie.
2. Verhoogde druk in het bekkengebied is een belangrijke voorwaarde voor het verschijnen van varicocel op de linker testikel. Ingeklemde bloedvaten houden het bloed vast, verhoging van de druk leidt tot spatader met kromming van de bloedvaten.

Andere oorzaken zijn onvoldoende lichamelijke inspanning, overgewicht, pernicieuze gewoonten, aangeboren vasculaire zwakte, chronische darmaandoening en stilstaand werk.

Veelvuldig gebruik van nauwsluitend ondergoed kan ook de aanwezigheid van spataderen veroorzaken. In dergelijke gevallen is een sportshort beter om te kiezen voor ruime shorts. Bloedstasis in zieke bloedvaten veroorzaakt zuurstofgebrek bij toenemende temperatuur, en dit is de eerste stap naar onvruchtbaarheid.

De karakteristieke tekenen van ziekte

Lange tijd kan de ziekte asymptomatisch zijn en alleen verschijnen tijdens geplande onderzoeken. Een kenmerkend symptoom van spataderen bij mannen kan pijn in de lies zijn van een druk- of trekkarakter, veroorzaakt door bloedstasis.

De pijn verspreidt zich soms naar andere geslachtsorganen. Manifestaties nemen toe met spierbelasting, oververhitting, seksuele opwinding, hypodynamie. De linkerkant van het scrotum kan enigszins worden verhoogd en verlaagd. Met verdere progressie van de ziekte, wordt het ernstig, daalt onder en interfereert met lopen.

Er is ook een afname van de concentratie van testosteron, een afname van de potentie, de ontwikkeling van osteoporose, een metabole stoornis met de vervanging van spierweefsels door vetweefsel.

Er zijn verschillende stadia van de ziekte:

1. Schade is visueel of tijdens palpatie niet zichtbaar, gediagnosticeerd door ultrasone of Doppler-methode.
2. De toename in bloedvaten kan worden gevoeld in de staande positie.
3. Pathologie wordt gedetecteerd in elke positie.
4. De expansie is merkbaar voor het blote oog, de pijn wordt permanent.

Uitwendige symptomen in de vorm van gedraaide, met bloed gevulde aderen, vergroot scrotum, verminderde linkertestikel worden waargenomen in het vierde stadium van de ziekte. Bij screening op onvruchtbaarheid worden testiculaire spataderen aangetroffen bij 40% van de patiënten.

Varicocelle van de linker testikel

Er is een mening dat spataderen vaker worden blootgesteld aan de linker testikel, omdat de tekenen er duidelijker op zijn. Medische statistieken wijzen op 1% van de ontwikkeling van varicocelle alleen in de rechter teelbal, 20% in twee en in andere gevallen - spataderen van de linker testikel.

De reden is de anatomische kenmerken van de structuur met onvoldoende doorbloeding aan deze zijde. Het bloed stroomt hier naar het hart, niet via de onderste ader, maar via de linker nier, die vaak wordt aangedrukt door de bloedvaten in de darm.

Het laatste onderzoek toont aan dat het noodzakelijk is om spataderen uitgebreid te onderzoeken en te behandelen.

De gevolgen van spatadertestikels bij mannen kunnen zich manifesteren als prostaatadenoom, onvruchtbaarheid (verminderde beweeglijkheid of volledige afwezigheid van spermatozoa), ontsteking van het scrotum, oncologie en andere complicaties.

Behandelmethoden

Lange tijd werd aangenomen dat deze diagnose gegarandeerd tot onvruchtbaarheid zou leiden, zodat adolescenten een operatie kregen aangeboden, maar zij ontwikkelden 20 jaar geleden een alternatieve versie. We hebben spataderen die volledig in elke kliniek worden gebruikt. Maar de ziekte vereist niet altijd chirurgische ingreep - het simpele feit van het stellen van een diagnose is geen reden voor chirurgische behandeling.

De bewerking wordt in sommige gevallen weergegeven:

• In aanwezigheid van ernstige pijnsymptomen.
• Wanneer er bewijs is van onderontwikkeling van de testikels aan de kant van de schade.
• De belangrijkste indicatie is de verkleining van de beschadigde zaadbal in omvang.

Het internationale protocol reguleert: om deze veranderingen te bewijzen door een patiënt gedurende 18-20 maanden te observeren met periodieke inspecties elke 3-6 maanden. Het is onmogelijk om eerder conclusies te trekken over de pathologie, vooral omdat er geen urgentie is bij het uitvoeren van dergelijke operaties. De behoefte aan chirurgische behandeling wordt bepaald door middel van echografie.

De technologie van vandaag maakt het mogelijk om de grootte en de consistentie van de testikels te vergelijken, de toestand van dezelfde ader rond de testikel te bewaken, wat volgens de artsen de testiculaire onderontwikkeling veroorzaakt.

De oorzaken van varicocel zijn geassocieerd met een niertumor die de ader samendrukt en de bloedcirculatie in de ovariële bloedvaten verstoort, terwijl ze zich van de nierader verwijderen. Met hun stagnatie ontwikkelen zich spataderen. Dat is de reden waarom een ​​dergelijke diagnose bij adolescenten zorgvuldig moet worden onderzocht.

Medicamenteuze behandeling van spataderen

Dankzij de commissies in het militaire kantoor wordt de ziekte vaak in de vroege stadia gediagnosticeerd. Bij detectie van de eerste graad van de ziekte wordt de jongeman waargenomen bij de uroloog vanwege de waarschijnlijkheid van zelfgenezing. Voor de preventie van veneuze stagnatie wordt compressie gebreid ondergoed aanbevolen voor patiënten, die de veneuze uitstroom herstelt en de belasting op het netwerk van de linker ader vermindert.

Medicamenteuze behandeling van spataderen houdt in:

• eliminatie van weefselzuurstofdeficiëntie;
• herstel van spermatogenese;
• regulatie van de beweeglijkheid van het sperma (acrosomale reactie).

Gebruik hiervoor antioxidanten zoals druivenpitolie, Triovit, Vitamaks. Om de bloed microcirculatie te herstellen, worden pentoxifylline-preparaten voorgeschreven: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". De loop van de behandeling wordt uitgevoerd volgens een individueel schema. Om de resultaten te stabiliseren, worden venoprotectors van de "Eskuzana", "Detralex", Ginko biloba-type gebruikt.

Chirurgische behandeling van mannelijke spataderen

Meestal worden jonge mannen geopereerd om de ontwikkeling van onvruchtbaarheid te voorkomen. Op oudere leeftijd is testiculaire chirurgie aangewezen als varicocel de 4e graad bereikt en ernstige angst veroorzaakt.

Verschillende operationele technieken zijn ontwikkeld:

1. De methode van open chirurgie volgens Palomo of Ivanisevich: in de ileo-inguinale zone aan de linkerkant wordt de huid doorgesneden, de operatie vindt plaats met lokale anesthesie en lijkt op het verwijderen van de appendix. De aders van het zaadstreng en testikels zijn vastgebonden met een nylondraad, wat de terugkeer van de bloedstroom voorkomt.
2. Laparoscopie: een camera wordt ingebracht via een speciale opening om de resultaten en manipulators voor endoscopische chirurgie te controleren. De methode vermindert% complicaties.
3. Endovasculaire microchirurgische operatie: beschadigde aderen zijn verstopt met scleroserende middelen.

De optimale methode wordt gekozen door de chirurg, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt. Alle methoden hebben een gemeenschappelijk doel: het voorkomen van bloedstagnatie in het scrotum. Om een ​​normale bloedcirculatie in de testikels te verzekeren, wordt de beschadigde ader verwijderd of vastgemaakt, en een nieuwe op zijn plaats gestikt.

Na de operatie, voorgeschreven medicatie voor 3 maanden. Als de bloedtoevoer in de teelballen niet volledig is hersteld, worden venoprotectors en antioxidanten voorgeschreven.

Als een man zich zorgen maakt over het probleem van het negeren van de tekenen van beginnende spataderen op de testikels. Tijdig teruggegeven gekwalificeerde hulp zal de gezondheid en levensduur van mannen helpen herstellen.

We raden ten zeerste aan om niet zelf medicatie te geven, het is beter om contact op te nemen met uw arts. Alle materialen op de site zijn alleen ter referentie!

Testiculaire spataderen is een pathologische aandoening waarbij spataderen in de zaadstreng van een man voorkomen.

De behandeling kan vrij gemakkelijk zijn, vooral met tijdige verwijzing naar een specialist. Met het gestarte proces is echter de ontwikkeling van onomkeerbare complicaties mogelijk.

Deze ziekte treft 10 tot 20% van de mannelijke bevolking van de planeet. Tot 10% van hen zijn kinderen onder de 18 jaar, tot 20% zijn jonge mannen (tot 25-27 jaar oud).

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van spataderen is de anatomische veranderingen in de vorm van de aders in het zaadstreng en in het gehele renale venenstelsel.

Dit leidt tot een toename van de druk in het renale aderstelsel, verzwakking van de veneuze kleppen in de testaderaderen. Vervolgens ontstaan ​​er bypass-paden, die dikke plexi vormen uit de verwijde aderen.

Andere oorzaken die leiden tot een toename van de druk in dit aderstelsel zijn:

• verhoogde intra-abdominale druk (vanwege de langdurige en frequente stress van de pers);
• werk in een verticale (staande) positie;
• regelmatig knijpen van de nierader aan de linkerkant van de superieure mesenteriale slagader en aorta;
• een tumor (goedaardig of kwaadaardig) in de nier;
• zwelling of groot hematoom achter het peritoneum;
• trombus of tumor in het renale aderstelsel zelf.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Er zijn 2 soorten ziekteclassificatie: afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het proces en van oorsprong.

Van oorsprong kunnen spataderen zijn:

• primair (idiopathisch) - deze vorm wordt niet voorafgegaan door andere ziekten, de oorzaak ligt in de aderen zelf en hun structuur;
• secundair (symptomatisch) - is een symptoom en een gevolg van een andere ziekte, is de complicatie ervan.

Volgens de mate van ontwikkeling van varicocele is verdeeld in:

• Graad 1 - adervergroting en dilatatie wordt bepaald door Doppler-beeldvorming, een conventionele echoscopie of door het uitvoeren van een speciale test;
• 2 graden - veranderingen in de aderen van de zaadbal kunnen worden gedetecteerd in een staande positie zonder aanvullende onderzoeksmethoden;
• 3 graden - veranderingen zijn zichtbaar voor het blote oog, niet alleen staan, maar ook liegen;
• 4 graden - naast zichtbare veranderingen in elke positie van het lichaam, wordt de zaadbal verkleind en zachter in consistentie dan normaal.

Symptomen van de ziekte, afhankelijk van het stadium

In de eerste twee fasen maken de mannen geen klachten. In dit stadium wordt de ziekte geconstateerd tijdens routinecontroles bij militaire dienstregistratiekantoren, in poliklinieken voor schoolkinderen of tijdens periodiek medisch onderzoek bij het werken in ondernemingen.

De derde fase van spatadertestels begint de patiënt lastig te vallen, dit manifesteert zich door de volgende symptomen:

• scrotale vergroting (enkelzijdig of dubbelzijdig);
• zeurende pijn in de liesstreek, in de zaadbal of in het scrotum (niet constant);
• meer pijngevoel tijdens het sporten of lopen;
• een toename van de omvang van het scrotum en een uitgesproken toename in de aderen tijdens een warme douche of bad.

In het laatste stadium van de ziekte blijven de vorige symptomen bestaan. Pijn verandert echter de duur (van periodiek naar constant). En de testikel aan de kant van de laesie is kleiner en verzacht (de atrofie ervan treedt op).

Tegelijkertijd komen mannen het vaakst naar de dokter wegens onvruchtbaarheid (onvermogen om een ​​kind langer dan 12 maanden te verwennen met normale onbeschermde seks).

Artsen die met dit probleem moeten worden aangepakt: uroloog, androloog, chirurg.

Diagnostische methoden

In de eerste plaats voor de diagnose van de overtreding, wordt het scrotum onderzocht, palpatie in de vooroverliggende en staande posities. Een belangrijk diagnostisch criterium is ook de manoeuvre van Valsalva.

Het bestaat uit palpatie van de aders van het scrotum, eerst in de staande positie, daarna onmiddellijk in rugligging. De test wordt als positief beschouwd als de aders tijdens het staan ​​voelbaar voelbaar zijn in de vorm van ingewikkelde verwijde koorden, en liggend direct verdwijnen.

Laboratoriummethoden voor diagnose, die varicocele kunnen vermoeden, zijn spermogram (spermanalyse) - in aanwezigheid van testis spataderen in stadium 3 en 4, zullen spermatozoa minder activiteit en minder in aantal hebben, en analyse van geslachtshormonen in het bloed (laat ons toe om andere oorzaken van onvruchtbaarheid te onderscheiden).

Als instrumentele methoden die de diagnose definitief zullen bevestigen, zijn:

• Echografie van de retroperitoneale ruimte en nieren;
• Doppler echografie van de nieren;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling van de ziekte

In de aanwezigheid van primaire spataderen leidt medicamenteuze behandeling niet tot het gewenste resultaat. Daarom werd onmiddellijk gebruik gemaakt van de operatie van spataderen van de zaadstreng.

Er zijn verschillende opties voor een dergelijke bewerking:

1. Verband en excisie van aangetaste aders. Om dit te doen, kiest de arts de toegangen vóór de ingang van de ader in het kanaal van Inguinal, of na de uitgang van het kanaal of in het kanaal zelf.
2. Laparoscopische doping van spataderen - een speciale ring wordt op de aangetaste ader aangebracht, waardoor de bloedstroom door dit vat wordt geblokkeerd. Waarna de ader zelf sterft af.

Wanneer een secundaire overtreding noodzakelijk is om de oorzaak van de ziekte te elimineren, waarna de varicocele geleidelijk afneemt.

Gebruik van traditionele geneeskunde

Traditionele behandelmethoden kunnen effectief zijn in de eerste, soms in de tweede fase van de ziekte.

1. Apple-infusie. Om dit te doen, moet je drie middelgrote appels nemen (Antonovka is het meest geschikt), giet 1 liter kokend water en sluit het deksel. Dring aan voor 3 uur, beter verpakt in warme kleding. Daarna moeten de appels worden geplet tot een puree en worden ingenomen met een vloeistof van 50 g in de ochtend en avond voor de maaltijd gedurende 30-45 minuten, 2 keer per dag.
2. Bloemeninfusie. Het is noodzakelijk om een ​​mengsel (in gelijke verhoudingen) van kamillebloemen, medicinale wijnruit en kastanje, frambozenwortel, duizendbladbladeren en wilgenschors te bereiden. 2 eetlepels van dit mengsel moeten worden gevuld met 500 ml kokend water, volhouden 24 uur. Nadat de infusie is gefilterd, moet u 150 g 2 keer per dag nemen.

Vertrouwen in de populaire behandeling in de 3e en 4e stadia van spataderen kan niet, het zal leiden tot ernstige gevolgen.

Wat is beladen met ziekte?

In geval van een vertraagde behandeling bij de arts of in geval van onvoldoende behandeling van spataderen, kunnen ernstige complicaties en gevolgen optreden:

1. Onvruchtbaarheid. Dit is de meest voorkomende complicatie. Het gebeurt in overtreding van de testikels in de laatste stadia van varicocele.
2. Testiculaire atrofie. Het wordt verkleind en stopt met het uitvoeren van zijn functies.
3. Dropsy-testikel. Komt voor na een operatie voor het verwijderen van spataderen van de zaadstreng.
4. Herhaalde ontwikkeling van spataderen.
5. Hematoom van het scrotum. Doet zich voor wanneer een spatader breekt.

Als de zaadbal in omvang is afgenomen en is geatrofieerd (in het laatste stadium van de ziekte), is onvruchtbaarheid permanent en ongeneeslijk.

Ziektepreventie

Als een preventie van spataderen, is het noodzakelijk om de levensstijl te veranderen. Dat omvat het veranderen van het dieet (verrijking met vitamines en mineralen), het uitvoeren van trainingen en oefeningen om stagnatie te voorkomen, het beperken van de belastingen die de intra-abdominale druk verhogen.

Als de arts al de diagnose heeft gesteld, moet u het volgende vermijden:

• grote fysieke inspanning;
• problemen met de stoel;
• alcoholgebruik en roken van tabak;
• sedentaire levensstijl.

Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert, voert u na de operatie regelmatig de voorgeschreven oefeningen en massage uit.

Als een ziektepreventie, neem deel aan lichte sporten, neem een ​​regelmatige rust, ga op een gezond dieet, enz.

De beste preventie is echter een systematisch onderzoek door een specialist. Hoe eerder u begint met het behandelen van een ziekte, hoe meer kans u heeft om complicaties te voorkomen.

Testiculaire spataderen - een ziekte die wordt veroorzaakt door de anatomische en ethische kenmerken van het mannelijke lichaam. Als preventiemethode moet elke man de arts regelmatig bezoeken, zonder te wachten op de eerste symptomen van de ziekte.

Vaker wel dan niet, merkt een man met spatel testikels geen symptomen totdat de ziekte verwaarloosd is.

Geplaatst op: 04 februari 2015 om 13:00 uur

De varicocele testisoperatie is eenvoudig nodig als de ziekte ongemak veroorzaakt en het verloop van de ziekte de 1e graad is ontgroeid. De bovengenoemde ziekte treft 20% van de bevolking (man), en de "genezing" van de meerderheid van de mensen van dit aantal is rechtstreeks afhankelijk van chirurgische interventie.

Hoe wordt de varicocele-operatie uitgevoerd?

De meest vooruitstrevende techniek is microchirurgische onder-liesstroming van de testikels. Bij gebruik van deze methode worden de gedilateerde adertjes van de zaadstreng (onder de inguinale gracht) "uitgenomen" door een uitsparing op de huid (tot 3 centimeter lang).

Alles vindt plaats onder toezicht van een microscoop en met behulp van microchirurgische instrumenten: ze produceren gezwollen ballen kransen en knip ze uit. Het operatieproces wordt afgesloten met een hechtdraad. Als de interventie succesvol is en de patiënt tevreden is, kan hij na 2 uur de intensive care verlaten. Zelden zijn complicaties na varicocele chirurgie. Het hangt allemaal af van de individualiteit van het menselijk lichaam, de ervaring van artsen, medische apparatuur. Soms ontwikkelt zich waterzucht. Heel vaak klagen patiënten dat "aderen zichtbaar blijven". De juiste keuze van de arts zal de kans op desastreuze gevolgen na de behandeling verminderen.

Tegenwoordig is microchirurgische resectie de meest gebruikelijke chirurgische methode om de verwijde aders van het scrotum kwijt te raken. Voors: schade aan de lymfevaten is minimaal, de testisarterius blijft behouden. Het succes van deze methode is 95%. Deze chirurgische interventie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en onder anesthesie.

Voor de duidelijkheid, het wegwerken van de probleem-microchirurgie door te kijken naar de verwijdering van varicocèle op onderstaande video.

Als je "graaft", waaruit in principe altijd de "wortel van het probleem" komt, varicocèle, dan blijkt dat dit een genetische aanleg is. Ook zijn risicofactoren voor het optreden van de ziekte: verwondingen van het scrotum, constipatie, gewichtheffen. Als je kwaal gemakkelijk maakt, dan vaak, om ervan af te komen, moet je een beroep doen op chirurgische ingreep. Onder de operationele methoden (afgezien van wat hierboven wordt genoemd) zijn er een aantal andere manieren.

Endoscopische interventie is een veel voorkomende operatie voor bilaterale varicocèle. Deze methode is vergelijkbaar met traditionele chirurgische verwijdering. Maar er is een klein verschil - bij deze operatie wordt een endoscoop gebruikt, die deze minimaal invasief maakt. De revalidatieperiode is twee dagen. Tijdens de operatie kan de arts de hele ader op het scrotum onderzoeken. Voor bilaterale testiskanker wordt alleen deze methode gebruikt.

Op de foto is altijd duidelijk hoe de varicocele eruit ziet voor en na endoscopische chirurgie. Eerder was chirurgische behandeling verplicht voor de behandeling van de ziekte. Tot op heden is chirurgische behandeling van de ziekte in alle landen minder gebruikelijk (met verwaarlozing van de ziekte).

Belangrijke tijdige diagnose van veneuze ziekte. De werkwijze wordt pas na echografie aangesteld.

Varicocele embolisatie

Percutane embolisatie van de aders van de zaadbal is geen gebruikelijke methode. De essentie van de methode: er is een selectie (selectie) van deze familie van aderen. het koord is dan hun blokkade met een speciaal medisch hulpmiddel of met de hulp van scleroserende middelen.In de moderne geneeskunde worden voornamelijk spiralen gebruikt (materiaal is van roestvrij staal of platina) en is de skeletachtige stof op zijn beurt natriumsulfaat / tetradecyl.

Chirurgische behandeling van varicocele met deze methode is een eenvoudige procedure die kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het wordt gemaakt in liggende positie (in de angiografieruimte worden de geslachtsorganen niet bedreigd door straling, omdat ze worden beschermd). Het doel van de operatie is om een ​​"therapeutische" substantie aan de zieke aders van het scrotum af te leveren. Om dit te doen, krijg toegang via de "grote" ader (femorale). Onder echografie wordt een geleider ingebracht, die "onder toezicht" van fluoroscopie beweegt. Verder wordt het verplaatst naar de gewenste locatie, wordt de varicocele doorboord en wordt deze geëmboliseerd.

Aan het einde van alles - de geleider wordt verwijderd, wordt het bloeden voorkomen. Na een paar uur kan de patiënt al naar huis gaan. Heffen wordt echter niet aanbevolen. Opgemerkt moet worden dat de embolisatie van de ziekte geen zeer effectieve methode is, aangezien terugvallen optreden bij 20-30%. Het belangrijkste voordeel van de bovengenoemde methode is dat het risico van een hydrocele minimaal is, het risico van verminderde bloedtoevoer naar het scrotum is ook uitgesloten en de testisader intact blijft.

De beweging van de spiraal, tromboflebitis (aderen rond het scrotum) - mogelijk problemen na embolisatie. Het percentage complicaties is 5-11.

Varicocele embolisatie wordt gekenmerkt door lage kosten van chirurgische "hulp" en een snel herstel daarna, maar het wordt vrij zelden uitgevoerd en alleen in gespecialiseerde klinieken.

Videobediening varicocele (de bovenstaande methode).

De meest gebruikelijke methode om met de bovengenoemde aandoening om te gaan, is de methode van Ivanissevich. De bottom line: er is een "overlapping" van de takken van de aderen van de zaadbal net boven het gat (intern) van de inguinal kanaal.

Operatie voor varicocele bij mannen met behulp van deze methode volgens de statistieken heeft bijna 25% van de gevallen van terugval. Het percentage complicaties (bijvoorbeeld hydrocele) is 15. Daarom wordt deze techniek zelden gebruikt.

Verwijdering van varicocele. Video (de bovenstaande methode).

Tegenwoordig is de geneeskunde ver gevorderd en heeft de patiënt een ruime keuze - waar de operatie uit te voeren, welk type te kiezen, maar de keuze van de chirurg is een fundamentele factor. Niemand zal de vraag beantwoorden "is varicocele een moeilijke operatie?" Totdat je dit antwoord zelf vindt. Elk type operatie is op zijn eigen moeilijk, uniek, maar het beste is nog steeds dat de dokter perfect vloeiend zal zijn.

Interessante materialen over dit onderwerp!

Varicocele 4 graden

Om varicocele klasse 4 te diagnosticeren, zijn geen apparatuur en sondering van de verwijde aderen nodig. De laatste...

Varicocele 3 graden

Wanneer varicocele 3 graden wordt gekenmerkt door de uitbreiding van de baarmoeder plexus van bloedvaten tot een niveau waar ze...

Aanbevelingen voor persoonlijk lezen!

Laat feedback of commentaar achter

Zolang spataderen van de zaadstreng show zelf, kan de patiënt niet bewust van, omdat varicocele symptomen onopvallend kan zijn, niet alleen aan het begin van zijn ontwikkeling. Hier, als een geluksvogel, ontwikkelt de ziekte na de puberteit zich normaal gesproken niet verder. Vaak wordt pathologie gedetecteerd tijdens elk onderzoek of in verband met de passage van een medische commissie door draftees. Soms wordt iemand door het ontwikkelen van gebeurtenissen gedwongen zich zorgen te maken en hulp te zoeken bij medicijnen. Immers, het verschijnen, weliswaar van tijd tot tijd, pijn doen en een zwaar gevoel op zo'n intieme plek, suggereert een gedachte over een of andere pathologie.

Gezien de ouderdom van zo'n "geluk", staat de vraag naar de gevolgen van varicocèle (de invloed op de functionele vermogens van het hele orgaan) altijd op de eerste plaats. Maakt de ziekte interferentie met een volwaardig gezinsleven en heeft dit invloed op de voortplantingsfunctie?

De omvang en oorzaken van varicocele

Volgens verschillende classificaties zijn spataderen van de zaadstreng verdeeld in 3 of 4 graden (met name, Wikipedia geeft 3 soorten of graden aan). Afhankelijk van het feit of de auteur rekening houdt met de nulgraad, wanneer de pathologie alleen wordt geboren en alleen wordt gedetecteerd door middel van echografie, maar niet wordt bepaald door palpatie.

Niet iedereen werkt echter op echografie, dus het is het beste om de classificatie te starten met graad 1 varicocele, wanneer de verwijde aderen kunnen worden gedetecteerd door aanraking, maar alleen in de staande positie en wanneer de buikwand wordt benadrukt. Als het pathologische proces verder gaat, heeft verdere diagnose niet eens extra hulpmiddelen nodig en bepaalt het de volgende "prestaties" van spataderen:

• Varicotsele klasse 2 kan visueel worden gedetecteerd, waarbij de verwijde aderen duidelijk zichtbaar zijn, maar de zaadbal zelf is niet van grootte veranderd;
• Graad 3 varicocele wordt gekenmerkt door uitgesproken spataderen en een afname van de zaadbal, die de consistentie kan veranderen.

Natuurlijk zijn veel jonge mensen geïnteresseerd in de reden waarom deze "aanval" hem overkwam, waardoor hij "onder het mes van de chirurg kan gaan", maar de oorzaken van varicocèle verschillen niet van die van andere soorten spataderen:

1. De anatomische structuur van de testisatievaten, genetisch geprogrammeerd;
2. Erfelijke aanleg voor spataderen, die zichtbaar zijn voor de vader of de moeder, zelfs op de onderste ledematen, althans op een andere plaats;
3. Overmatige fysieke activiteit (stress geassocieerd met het gebruik van krachtsporten, wielrennen en paardensport);
4. Trombose van renale veneuze bloedvaten.
5. Werk in verband met een lang verblijf in een staande positie.

Het mechanisme van varicocele bij mannen is ook typerend voor andere soorten van deze pathologie en ligt in het falen van de veneuze kleppen, wat leidt tot bloedstasis in de testis, waardoor het vat wordt uitgezet, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van testiculaire varicocèle.

"Gevaarlijke" leeftijd en de aanstaande operatie

Het pathologische proces geeft meestal de voorkeur aan de linkerkant, maar het is bilateraal of kiest een lokaliseringssite aan de rechterkant. De ziekte begint vroeg of kan over het algemeen aangeboren zijn, vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de testisatievaten, maar bij kinderen manifesteert het zich meestal niet, behalve dat de blauwe kleur van het linker scrotum mogelijk de aanwezigheid aangeeft (vanwege de kenmerken van de veneuze uitstroominrichting treedt meer dan 95% van de gevallen op aan de linkerkant).

De asymmetrie van de bloedsomloop verklaart waarom varicocele vaker links verschijnt. (De ader van de rechter testikel stroomt direct in de onderste vena cava, de ader van de linker testikel in de linker nierader)

Met het begin van snelle groei en puberteit, neemt de frequentie van varicocele toe, en bij adolescenten kan het niet alleen zichzelf uitdrukken, maar ook tot op zekere hoogte worden gediagnosticeerd. De pathologie die in een studie wordt aangetroffen, leidt vaak niet zozeer tot shock, maar vanwege de onmogelijkheid om varicocèle te behandelen met een andere methode dan een operatie. Hoewel het moet worden opgemerkt dat de bewerking niet altijd verplicht is.

Veel jonge mannen leven lang met een asymptomatische ziekte, ze hebben kinderen en maken zich nergens zorgen over en op de leeftijd van 40 gebeurt het soms. In de meeste gevallen is deze optie typisch voor varicocele.

Sommige mannen om interventies te vermijden, worden uitgevoerd

behandeling van varicocele zonder operatie door het dragen van een speciaal instrument voor het scrotum, dat de testikel opheft en wordt genoemd

. Ze zeggen dat de ophanging zeer nuttig is voor degenen die willen gaan fietsen en paardensporten, en de tekenen van spataderen zijn een belemmering voor hun favoriete activiteiten. En anderen gebruiken de "testikelzak" over het algemeen alleen voor het doel van preventie.

De ziekte is echter niet voor iedereen hetzelfde en heeft niet altijd alleen een gunstige prognose wat betreft het behoud van de voortplantingsfunctie. Het is bekend dat spataderen van de zaadbal tot zijn atrofie kunnen leiden als gevolg van sclerotische veranderingen en ischemie, wat onvermijdelijk een schending van spermatogenese met een droevig resultaat met zich meebrengt, mannelijke onvruchtbaarheid genoemd. Varicokeen kan ertoe leiden dat de teelbal, waar zaadcelontwikkeling plaatsvindt, in een ongunstige omgeving voor zichzelf blijkt te zijn, die omstandigheden heeft die volledig ongeschikt zijn voor de volledige ontwikkeling van kiemcellen.

In gevallen waar de pathologie chirurgie vereist, zullen geen pillen en lotions helpen. Je moet niet op geluk hopen in zo'n situatie, maar na het afwegen van alle voor- en nadelen, kies je de meest optimale methode voor chirurgische behandeling, want tegenwoordig is varicokele chirurgie niet zeldzaam en heeft verschillende variëteiten.

Het recht van de patiënt om te kiezen

Naast de keuze van de chirurgische methode, maakt de vraag naar de gemiddelde kosten van operaties voor varicocèle ook vaak zorgen over de patiënt en zijn ouders, als hij nog niet de leeftijd heeft bereikt om onafhankelijke beslissingen te nemen. Om twee weken naar een medische overheidsinstelling te gaan en weg te komen met lage materiaalkosten? Of naar een commerciële kliniek gaan, vijf dagen in comfortabele omstandigheden met maaltijden doorbrengen en zonder varicocèle naar huis terugkeren, 100.000 Russische roebels hebben betaald voor alles van duizenden?

Dit is echter de gemiddelde prijs, waarbij elke methode zijn eigen kosten heeft, zodat u kunt nadenken en beslissen, en eerst kennis kunt maken met de belangrijkste kenmerken van de voorgestelde chirurgische ingrepen.

Operatie Ivanissevich

De operatie van Ivanissevich is de "oudste", vele malen bewezen, zeggen ze, het heeft geen 100% efficiëntie, maar met een prijs van ongeveer 30 duizend roebels is het de meest betaalbare. De essentie van de interventie is om de beschadigde aderen te verbinden en te verwijderen en de omgekeerde bloedstroom te stoppen, die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie of onder algemene anesthesie. Operationele interventie uitgevoerd met open toegang.

Operatie Ivansevich - afbinden van de zaadaders boven het niveau van de testikels

Het minpunt van de operatie wordt beschouwd als de kans op recidief en het behoud van het risico van accidentele ligatie van de testisarterie, wat vervolgens zal leiden tot een schending van de spermatogenese. Het is duidelijk dat er hier in werkelijkheid geen speciale kans is, er is alleen het gebrek aan professionaliteit van de chirurg en daardoor onvoldoende kwaliteit, daarom moet het niet bijzonder bang zijn, het belangrijkste is om de juiste arts en kliniek te kiezen;

Marmara-methode

Microchirurgische chirurgie volgens de Marmara-methode is momenteel een van de meest populaire en heeft de voorkeur, omdat het geen penetratie in de buikholte vereist, het is minder traumatisch, het geeft praktisch geen cosmetische gebreken, complicaties en terugvallen. De kosten beginnen bij 35-40 duizend roebel, als de interventie eenzijdig is, maar bij het uitvoeren van operaties aan beide zijden, ze worden als onafhankelijk van elkaar beschouwd en worden geschat op 70 tot 120 duizend roebel;

Laparoscopische varicocelectomy

Laparoscopische varicocelectomy wordt beschouwd als de meest effectieve en enige methode in het geval van bilaterale spataderen. De volgende dag na de operatie kan de patiënt naar huis gaan en zijn gebruikelijke bezigheden en zorgen beginnen, de revalidatieperiode is snel en gemakkelijk, er is geen cosmetisch defect.

De operatie wordt uitgevoerd door de voorste buikwand onder algemene anesthesie door te prikken en de chirurg regelt het verloop van de operatie met behulp van optische apparatuur in realtime op de monitor. De laparoscopische methode doet praktisch geen terugval en maakt het risico van ligatie van de testis-ader overbodig. De indicatie voor endoscopische interventie is de aanwezigheid van ernstige pijn in het scrotum, de manifestatie van terugval, onvruchtbaarheid, de eliminatie van een cosmetisch defect, een combinatie van verschillende klinische tekenen van varicocele. De gemiddelde kosten van een dergelijke operatie bedragen ongeveer 50 duizend roebel.

alternatieven

Embolisatie, sclerotherapie, coagulatie van spataderen van de zaadstreng zijn endovasculaire manipulaties en worden beschouwd als bijna niet-invasieve methoden die niet voorzien in incisies, steken en algemene anesthesie. het vermijden van fysieke inspanning. De prijs van zo'n "lichte" interventie is echter dezelfde als tijdens een normale operatie en hangt af van de kliniek, regio en de kwalificaties van de arts.

Foto: Varicocele embolisatie. De embolisatiespiraal stopt de bloedstroom door de aangetaste ader.

Rekening houdend met de mening van de arts

Moet ik voor een operatie gaan als de symptomen van varicocèle niet voldoende duidelijk zijn, of kunnen we wachten? Hoe lang zal het wachten duren? Welke complicaties moet ik na een operatie vrezen?

Hoewel de patiënt betrokken is bij het oplossen van chirurgie, moet het laatste woord altijd aan een specialist worden overgelaten. In de regel kan een arts alle voor- en nadelen van de aanstaande operatie objectief afwegen, waarbij de opportuniteit van de implementatie, rekening houdend met alle voor- en nadelen, voorop staat.

Op chirurgische behandelingsmethoden gebruikt met de volgende indicaties:

1. Gevoelens van ongemak en pijn van enige intensiteit, aangezien zelfs een lichte pijn de vorming van microtrombus en ontsteking in de verwijde vaten van de uviforme plexus kan aangeven;
2. Onvruchtbaarheid als gevolg van verminderde spermatogenese veroorzaakt door spataderen van de zaadstreng;
3. Cosmetisch defect dat voortdurend de psyche van een man verwondt en als gevolg leidt tot een ineenstorting van seksuele relaties;
4. Voor de preventie van onvruchtbaarheid bij kinderen en adolescenten, hoewel hierover geen consensus bestaat.

Veel deskundigen houden zich aan hun standpunt en argumenteren dat varicocele geen onvruchtbaarheid kan veroorzaken en chirurgische behandeling alleen kan rechtvaardigen in gevallen van verslechtering van spermamografie. In sommige opzichten zijn clinici echter allemaal hetzelfde: in de aanwezigheid van zowel onvruchtbaarheid als spataderen van de uviforme plexus, is de behandeling van varicocèle met een chirurgische methode ondubbelzinnig. En dan kun je een andere reden zoeken als de situatie niet verbetert.

Wat bedreigt varicocele nog meer?

Bovendien moet u altijd rekening houden met de mogelijke complicaties en gevolgen van varicocele, waaronder:

• Oedeem van de zaadbal (hydrocele), vanwege de ophoping van vocht in het scrotum als gevolg van een gestoorde lymfedrainage. Deze complicatie komt het meest voor na de operatie van Ivanissevich en wordt geassocieerd met ligatie van de lymfevaten tegelijk met de testis. In het geval van hydrocele wordt de patiënt een punctie of een tweede operatie voorgeschreven;

• Een terugval van de ziekte is waarschijnlijker bij open toegang en treedt op als gevolg van de aanhoudende bloedstroom door de interne zaadader (onvolledige stopzetting). Bij de behandeling van recidieven wordt meestal sclerotherapie gebruikt;
• Testiculaire atrofie is een complicatie zo zeldzaam als het ernstig is, dat wil zeggen, een dergelijke pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat uiteindelijk de testikel, afnemend in omvang, zijn basisfunctie verliest, die een jongeman nauwelijks gelukkig kan maken om kinderen te krijgen;
• Postoperatieve ziekte wanneer de bijbal overloopt van bloed. Soortgelijke problemen komen vaker voor na laparoscopische interventie;
• Tromboflebitis van de zaadaders of perforatie van de vaatwand;
• Allergische reacties op een contrastmiddel dat kenmerkend is voor embolisatie.

Vanzelfsprekend is de operatie in Marmara de veiligste en minst traumatische, die bovendien kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en de negatieve effecten van algemene anesthesie kunnen worden uitgesloten.

Video: mening over varicocele specialist

De laatste fase van voorbereiding op de operatie

Bij het kiezen van een chirurgische ingreep, de leeftijd van de patiënt, is de aanwezigheid van bijkomende ziekten verplicht, vooral tijdens operaties die algemene anesthesie vereisen, die zelf contra-indicaties heeft en, uiteraard, de ernst van het pathologische proces. De aanwezigheid van purulente en inflammatoire foci, ongeacht de locatie van hun lokalisatie, is een directe contra-indicatie voor elke operatie! Ziekten van het maagdarmkanaal behoren ook tot de categorie primaire contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van varicocèle.

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een verplicht onderzoek in dergelijke gevallen, waaronder:

• Algemene analyse van bloed en urine;
• Biochemische studies van bloedserum (glucose, ureum, creatinine, enzymen, bilirubine);
• EIA-HIV en syfilis;
• Prothrombin-index, stolling en duur van de bloeding;
• Groepslidmaatschap in AB0- en Rhesus-systemen;
• elektrocardiogram;
• Fluorografie.

Wat en wanneer je kunt eten en drinken, hoe je de ingewanden kunt schoonmaken en je psychologisch kunt voorbereiden - deze vragen lijken op het eerste gezicht niet significant. Bij operaties is elk detail belangrijk, en daarom moet de patiënt, eenmaal op de chirurgische afdeling, onder het "waakzame oog" staan ​​en onder de constante supervisie van gezondheidswerkers en geloven dat alles in orde komt.

Video: presentatie over varicocele-behandeling

Terugvalpreventie

Een operatie om spataderen van de uviforme plexus te verwijderen behoort niet tot de categorie van complex en ernstig, daarom is de ziekenhuisopname kort en duurt de herstelperiode na de operatie gewoonlijk niet meer dan twee of drie maanden, gedurende welke de patiënt is ontlast van lichamelijke inspanning. Daarnaast wordt hem ten sterkste aangeraden zich gedurende 3 weken van seks te onthouden, omdat de patiënt, na genoeg gehoord te hebben van de ongefundeerde aantijgingen van het verminderen van erectie, graag snel het tegenovergestelde ziet. Vóór ontslag concentreert de arts zich gewoonlijk op dergelijke kwesties en legt geduldig aan de patiënt uit dat de chirurgische behandeling van testiculaire varicocèle "mannelijke vermogens" niet beïnvloedt. Maar dan, na de periode van onthouding, kan reguliere seks de beste preventie van varicocele bij mannen zijn.

Het is bekend dat het werk van het spijsverteringskanaal van grote invloed is op de bloedvaten van de zaadbal, waar constipatie de grootste vijand is van de aderen, waardoor stagnatie optreedt, daarom moet speciale aandacht worden geschonken aan de regulering van deze processen. Bovendien zullen die extra kilo's alleen interfereren, wat betekent dat een volwaardig dieet met een overwicht van groenten en fruit precies de weg zal zijn.

Tot het moment van actieve sporten moet de patiënt de positieve effecten van een goede gezonde slaap niet vergeten, wat meestal gebeurt na avondwandelingen. En je kunt niet alleen sporten, maar je hebt natuurlijk ook een pauze van drie maanden nodig, maar zwemmen en atletiek hebben de voorkeur, maar het is raadzaam om een ​​mountainbike te verstoppen. Ja, en het paard is beter om niet te gaan zitten.

Het belangrijkste punt van preventieve maatregelen, dat bij elk bezoek aan de arts wordt genoemd: slechte gewoonten moeten voor eens en altijd worden uitgeroeid! Elke minuut wordt de patiënt voorgeschreven om te onthouden dat nicotine vooral schadelijk is voor het cardiovasculaire systeem in het algemeen en voor de veneuze vaten van de vorm van de plexus plexus in het bijzonder.

Voor degenen die geen operatie herkennen

Behandeling van varicocele zonder operatie is het gebruik van de helende eigenschappen van planten die de natuur heeft gegeven en de voorouders die zijn bestudeerd. Per slot van rekening waren er momenten waarop de huidige overvloed aan farmaciedrugs dat niet was en de operatie niet zo'n grote hoogte had. Varicocele is niet alleen een voorrecht van een moderne man, de ziekte is waarschijnlijk samen met een man ontstaan, daarom is de behandeling met folkremedies van een dergelijke pathologie zeker weerspiegeld in de recepten van kruidkundigen.

Infusies van een mengsel van kamillebloemen, kastanje, rue, wilgenschors, frambozenwortel en duizendblad bladeren worden niet alleen 150 gram 's morgens en' s avonds gedronken, maar worden ook als kompres op de zere plek aangebracht.

Er wordt aangenomen dat wanneer varicokele Antonov-appels goed helpen.

Bijzonder populair bij de behandeling van spataderen van de testikels zijn de methoden voor het gezamenlijk gebruik van infusies of afkooksels van de takken van wilg, eik en kastanje.

Hoe varicocele te behandelen en hoe is het geval van de patiënt, het is echter ongewenst om de ziekte te starten, als deze bestaat. Een andere vraag is, als de tekenen van varicocèle afwezig zijn, dan, zoals ze zeggen, "je kunt niet te veel moeite doen", omdat deze ziekte alleen moet worden behandeld als het zich manifesteert, en dan meestal operatief. Profylaxe doet echter geen pijn aan mensen met erfelijke aanleg, en volksremedies helpen het probleem het hoofd te bieden.

Video: varicocele in het programma "Gezondheid"

Stap 1: betaal het consult met behulp van het formulier → Stap 2: na betaling, stel uw vraag in het onderstaande formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling van een willekeurig bedrag