Ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een herseninfarct, het ontwikkelt zich met een significante afname van de cerebrale doorbloeding.

Onder de ziekten die leiden tot de ontwikkeling van een herseninfarct, wordt de eerste plaats ingenomen door atherosclerose, die de grote hersenvaten in de nek of intracraniale vaten aantast, of beide.

Vaak is er een combinatie van atherosclerose met hypertensie of arteriële hypertensie. Acute ischemische beroerte is een aandoening die onmiddellijke opname in het ziekenhuis van de patiënt en adequate medische maatregelen vereist.

Ischemische beroerte: wat is het?

Ischemische beroerte treedt op als een gevolg van een obstructie in de bloedvaten die bloed aan de hersenen toedienen. De belangrijkste voorwaarde voor dit type obstructie is de ontwikkeling van vetafzetting langs de wanden van het vat. Dit wordt atherosclerose genoemd.

Ischemische beroerte veroorzaakt een bloedstolsel dat zich kan vormen in een bloedvat (trombose) of ergens anders in het bloedsysteem (embolie).

De definitie van de nosologische vorm van de ziekte is gebaseerd op drie onafhankelijke pathologieën die kenmerkend zijn voor een lokale stoornis in de bloedsomloop, aangeduid met de termen "Ischemie", "Hartaanval", "Stroke":

• ischemie - gebrek aan bloedtoevoer in het lokale deel van het orgaan, weefsel.
• een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen tijdens breuk / ischemie van een van de bloedvaten, vergezeld door de dood van hersenweefsel.

Bij ischemische beroerte zijn de symptomen afhankelijk van het type ziekte:

1. Atherothrombotische aanval - treedt op als gevolg van atherosclerose van een grote of middelgrote slagader, ontwikkelt zich geleidelijk, komt het vaakst voor in de slaap;
2. Lacunar - diabetes mellitus of hypertensie kan stoornissen van de bloedsomloop in de slagaders van kleine diameter veroorzaken.
3. Cardioembolische vorm - ontwikkelt als een resultaat van gedeeltelijke of volledige occlusie van de middelste slagader van de hersenen met de embolie, het gebeurt plotseling terwijl u wakker bent, en emboli in andere organen kunnen later optreden;
4. Ischemisch, geassocieerd met zeldzame oorzaken: afscheiding van de arteriële wand, overmatige bloedstolling, vasculaire pathologie (niet-atherosclerotisch), hematologische aandoeningen.
5. Onbekende oorsprong - gekenmerkt door de onmogelijkheid om de exacte oorzaken van het voorkomen of de aanwezigheid van verschillende oorzaken te bepalen;

Uit het voorgaande kan worden geconcludeerd dat het antwoord op de vraag "wat ischemische beroerte is" eenvoudig is - een schending van de bloedcirculatie in een van de gebieden van de hersenen als gevolg van de blokkering ervan met een trombus of cholesterolplak.

Er zijn vijf hoofdperiodes van complete ischemische beroerte:

1. De scherpste periode is de eerste drie dagen;
2. De acute periode is maximaal 28 dagen;
3. De vroege herstelperiode is maximaal zes maanden;
4. Late herstelperiode - maximaal twee jaar;
5. De periode van resterende effecten - na twee jaar.

De meeste cerebrale ischemische beroertes beginnen plotseling, ontwikkelen zich snel en resulteren in de dood van hersenweefsel binnen enkele minuten tot een paar uur.

Volgens het getroffen gebied is het herseninfarct verdeeld in:

1. Ischemische rechterkant beroerte - de gevolgen zijn vooral van invloed op de motorische functies, die vervolgens slecht worden hersteld, psycho-emotionele indicatoren kunnen bijna normaal zijn;
2. Stroke ischemische linkerkant - de psycho-emotionele sfeer en spraak werken vooral als consequenties, motorische functies worden bijna volledig hersteld;
3. Cerebellaire - verminderde coördinatie van bewegingen;
4. Uitgebreid - treedt op bij volledige afwezigheid van bloedcirculatie in een groot deel van de hersenen, veroorzaakt oedeem, leidt meestal tot volledige verlamming met het onvermogen om te herstellen.

Pathologie gebeurt meestal bij mensen van middelbare leeftijd, maar het kan bij elk ander gebeuren. De prognose voor het leven is in beide gevallen individueel.

Rechter ischemische beroerte

Ischemische beroerte aan de rechterkant beïnvloedt de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit aan de linkerkant van het lichaam. Het gevolg is verlamming van de hele linkerkant.

In tegendeel, als de linkerhelft wordt beschadigd, faalt de rechterhelft van het lichaam. Een ischemische beroerte waarbij de rechterkant wordt beïnvloed, kan ook spraakverlies veroorzaken.

Linksezijdige ischemische beroerte

Bij ischemische beroerte aan de linkerkant, zijn de spraakfunctie en het vermogen om woorden waar te nemen ernstig aangetast. Mogelijke gevolgen - bijvoorbeeld als het Brock-centrum beschadigd is, wordt de patiënt de kans ontnomen om complexe zinnen te maken en waar te nemen, alleen individuele woorden en eenvoudige zinnen zijn voor hem beschikbaar.

stam

Dit type beroerte als een ischemische beroerte is het gevaarlijkst. In de hersenstam zijn de centra die het werk regelen van de belangrijkste in termen van levensondersteunende systemen - hart en ademhaling. Het leeuwendeel van de sterfgevallen treedt op als gevolg van een hersenstaminfarct.

Symptomen van stam ischemische beroerte - onvermogen om te navigeren in de ruimte, verminderde bewegingscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid.

cerebellaire

Ischemische cerebellaire beroerte in de beginfase wordt gekenmerkt door een verandering in coördinatie, misselijkheid, aanvallen van duizeligheid, braken. Na een dag begint het cerebellum op de hersenstam te drukken.

De gezichtsspieren kunnen gevoelloos worden en de persoon valt in een coma. Coma met ischemische cerebellaire beroerte is heel gebruikelijk, in de meeste gevallen wordt een dergelijke beroerte geïnjecteerd met de dood van de patiënt.

Code mkb 10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

1. Herseninfarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
2. Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Symptomen van ischemische beroerte

In 80% van de gevallen worden beroertes waargenomen in het systeem van de middelste hersenslagader en in 20% in andere cerebrale bloedvaten. Bij ischemische beroerte verschijnen de symptomen meestal plotseling, in seconden of minuten. Meer zelden treden de symptomen geleidelijk op en verergeren ze over een periode van enkele uren tot twee dagen.

Symptomen van ischemische beroerte hangen af ​​van hoeveel van de hersenen is beschadigd. Ze lijken op tekenen van voorbijgaande ischemische aanvallen, maar een verminderde hersenfunctie is ernstiger, manifesteert zich voor een groter aantal functies, voor een groter deel van het lichaam en is meestal persistent. Het kan gepaard gaan met een coma of een lichtere depressie van het bewustzijn.

Als bijvoorbeeld een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de voorzijde van de nek draagt ​​geblokkeerd is, treden de volgende aandoeningen op:

1. Blindheid in één oog;
2. Een van de armen of benen van een van de zijkanten van het lichaam zal verlamd of sterk verzwakt zijn;
3. Problemen bij het begrijpen van wat anderen zeggen, of het onvermogen om woorden te vinden in een gesprek.

En als een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de achterkant van de nek draagt ​​geblokkeerd is, kunnen dergelijke schendingen optreden:

1. Dubbele ogen;
2. Zwakte in beide zijden van het lichaam;
3. Duizeligheid en ruimtelijke desoriëntatie.

Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen. Hoe eerder de maatregelen worden getroffen, hoe beter de prognose voor het leven en de ernstige gevolgen.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA)

Vaak gaan ze vooraf aan ischemische beroerte en soms is TIA een voortzetting van de beroerte. De symptomen van TIA zijn vergelijkbaar met focale symptomen van een kleine beroerte.

De belangrijkste verschillen van TIA van beroertes worden gedetecteerd door CT / MRI-onderzoek met behulp van klinische methoden:

1. Er is geen (niet gevisualiseerd) middelpunt van het infarct van hersenweefsel;
2. De duur van neurologische focale symptomen is niet meer dan 24 uur.

Symptomen van TIA worden bevestigd door laboratorium-, instrumentele onderzoeken.

1. Bloed om zijn reologische eigenschappen te bepalen;
2. Elektrocardiogram (ECG);
3. Echografie - Doppler van de vaten van het hoofd en de nek;
4. Echocardiografie (EchoCG) van het hart - identificeert de reologische eigenschappen van bloed in het hart en de omliggende weefsels.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methoden voor de diagnose van ischemische beroerte:

1. Medische geschiedenis, neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek van de patiënt. Identificatie van comorbiditeiten die belangrijk zijn en de ontwikkeling van ischemische beroerte beïnvloeden.
2. Laboratoriumtests - biochemische bloedanalyse, lipidespectrum, coagulogram.
3. Bloeddrukmeting.
4. ECG.
5. MRI of CT van de hersenen kan de locatie van de laesie bepalen, de grootte, de duur van de vorming. Indien nodig wordt CT-angiografie uitgevoerd om de exacte plaats van afsluiting van het vat te identificeren.

Differentiële ischemische beroerte is noodzakelijk van andere hersenaandoeningen met vergelijkbare klinische symptomen, waarvan de meest voorkomende een tumor, een infectieus letsel van de vliezen, epilepsie en bloeding omvatten.

Late gevolgen van ischemische beroerte

In het geval van ischemische beroerte kunnen de gevolgen zeer divers zijn - van zeer ernstig, met uitgebreide ischemische beroerte, tot lichte, met micro-aanvallen. Het hangt allemaal af van de locatie en het volume van de haard.

De waarschijnlijke gevolgen van ischemische beroerte:

1. Psychische stoornissen - veel CVA-nabestaanden ontwikkelen een depressie na een beroerte. Dit komt door het feit dat een persoon niet meer hetzelfde kan zijn als voorheen, hij is bang dat hij een last voor zijn gezin is geworden, hij is bang om gehandicapt te worden voor het leven. Veranderingen in het gedrag van de patiënt kunnen ook optreden, hij kan agressief worden, angstig, ongeorganiseerd, kan onderhevig zijn aan frequente stemmingswisselingen zonder reden.
2. Verminderde sensatie in de ledematen en op het gezicht. Gevoeligheid wordt altijd hersteld, langere spierkracht in de ledematen. Dit is te wijten aan het feit dat de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en geleiding van de corresponderende zenuwimpulsen veel langzamer worden hersteld dan de vezels die verantwoordelijk zijn voor beweging.
3. Verminderde motorische functie - kracht in de ledematen herstelt mogelijk niet volledig. Zwakte in het been zorgt ervoor dat de patiënt het stokje gebruikt, zwakte in de hand maakt het moeilijk om wat huishoudelijke handelingen uit te voeren, zelfs de lepel aankleden en vasthouden.
4. Consequenties kunnen zich manifesteren in de vorm van cognitieve stoornissen - een persoon kan veel dingen die hem bekend zijn vergeten, telefoonnummers, zijn naam, de naam van zijn familie, het adres, hij gedraagt ​​zich misschien als een klein kind, onderschat de moeilijkheidsgraad van de situatie, hij kan de tijd en plaats verwarren waarin hij zich bevindt bevindt zich.
5. Spraakaandoeningen - mogelijk niet bij alle patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad. Het is moeilijk voor de patiënt om met zijn familie te communiceren, soms spreekt de patiënt absoluut onsamenhangende woorden en zinnen, soms kan het gewoon moeilijk zijn om iets te zeggen. Minder vaak zijn dergelijke schendingen in het geval van een rechtszijdige ischemische beroerte.
6. Slikproblemen - de patiënt kan stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, dit kan leiden tot aspiratiepneumonie en vervolgens tot de dood.
7. Coördinatiestoornissen manifesteren zich in duizelingwekkend lopen, duizelig zijn, vallen tijdens plotselinge bewegingen en bochten.
8. Epilepsie - tot 10% van de patiënten na een ischemische beroerte kan aan epileptische aanvallen lijden.

Prognose voor het leven met ischemische beroerte

De prognose van de uitkomst van ischemische beroerte op oudere leeftijd hangt af van de mate van hersenschade en van de tijdigheid en systematische aard van therapeutische interventies. De eerder gekwalificeerde medische hulp en goede motorische revalidatie werden verstrekt, hoe gunstiger de uitkomst van de ziekte zal zijn.

De factor tijd speelt een grote rol, afhankelijk van de kansen op herstel. In de eerste 30 dagen sterven ongeveer 15-25% van de patiënten. Sterfte is hoger bij atherotrombotische en cardioembolische beroertes en is slechts 2% in lacunair. De ernst en progressie van een beroerte wordt vaak geëvalueerd met behulp van gestandaardiseerde meters, zoals de slagschaal van het National Institute of Health (NIH).

De doodsoorzaak in de helft van de gevallen is hersenoedeem en dislocatie van hersenstructuren die hierdoor worden veroorzaakt, in andere gevallen longontsteking, hartziekte, longembolie, nierfalen of bloedvergiftiging. Een aanzienlijk deel (40%) van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste 2 dagen van de ziekte en wordt geassocieerd met uitgebreid infarct en cerebraal oedeem.

Van de overlevenden heeft ongeveer 60-70% van de patiënten aan het einde van de maand invaliderende neurologische stoornissen. 6 maanden na de beroerte blijven de invaliderende neurologische aandoeningen bij 40% van de overlevende patiënten aan het einde van het jaar - in 30%. Hoe belangrijker het neurologische tekort is aan het einde van de 1e maand van de ziekte, hoe minder waarschijnlijk een volledig herstel.

Het herstel van motorische functies is het belangrijkst in de eerste 3 maanden na een beroerte, terwijl de beenfunctie vaak beter wordt hersteld dan de armfunctie. De volledige afwezigheid van handbewegingen aan het einde van de 1e maand van de ziekte is een slecht prognostisch teken. Een jaar na de beroerte is verder herstel van neurologische functies onwaarschijnlijk. Patiënten met lacunaire beroerte vertonen beter herstel dan andere vormen van ischemische beroerte.

Het overlevingspercentage van patiënten na een beroerte ischemische beroerte is ongeveer 60-70% aan het einde van het 1e jaar van de ziekte, 50% - 5 jaar na een beroerte, 25% - 10 jaar.

De slechte prognostische tekenen van overleving in de eerste 5 jaar na een beroerte zijn de ouderdom van de patiënt, een hartinfarct, atriale fibrillatie en congestief hartfalen voorafgaand aan de beroerte. Herhaalde ischemische beroerte komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten in de periode van 5 jaar na de eerste beroerte.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Alle patiënten met een beroerte ondergaan de volgende stadia van revalidatie: de afdeling neurologie, de afdeling neurorevalidatie, de behandeling van het sanatorium-resort en poliklinische apotheekobservatie.

De belangrijkste doelstellingen van revalidatie:

1. Herstel van gestoorde functies;
2. Geestelijke en sociale rehabilitatie;
3. Preventie van complicaties na een beroerte.

In overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte worden de volgende behandelingsregimes achtereenvolgens gebruikt bij patiënten:

1. Strikte bedrust - alle actieve bewegingen zijn uitgesloten, alle bewegingen in het bed worden uitgevoerd door medisch personeel. Maar al in deze modus begint de revalidatie - wendingen, rubdowns - preventie van trofische stoornissen - doorligwonden, ademhalingsoefeningen.
2. Matig uitgeschoven bedrust - een geleidelijke uitbreiding van het motorvermogen van de patiënt - onafhankelijk omdraaien in bed, actieve en passieve bewegingen, naar een zittende positie. Geleidelijk toegestaan ​​om te eten in een zittende positie 1 keer per dag, dan 2, en zo verder.
3. Ward-modus - met de hulp van medisch personeel of met een steun (krukken, rollators, een stok...) kunt u zich binnen de kamer verplaatsen, beschikbare soorten zelfbediening uitvoeren (eten, wassen, kleren verwisselen...).
4. Vrije modus.

De duur van de regimes hangt af van de ernst van de beroerte en de grootte van het neurologische defect.

behandeling

Basale behandeling voor ischemische beroerte is gericht op het behoud van de vitale functies van de patiënt. Er worden maatregelen genomen om de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te normaliseren.

In de aanwezigheid van coronaire hartziekten worden anti-anginale medicijnen voorgeschreven aan de patiënt, evenals middelen die de pompfunctie van de hart-hartglycosiden, antioxidanten, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme normaliseren, verbeteren. Speciale maatregelen worden ook genomen om de hersenen te beschermen tegen structurele veranderingen en zwelling van de hersenen.

Specifieke therapie voor ischemische beroerte heeft twee hoofddoelen: herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, evenals het handhaven van het metabolisme van hersenweefsel en hun bescherming tegen structurele schade. Specifieke therapie voor ischemische beroerte biedt medische, niet-medicamenteuze en ook chirurgische behandelingsmethoden.

In de eerste paar uur na het begin van de ziekte, is er een gevoel in het uitvoeren van trombolytische therapie, waarvan de essentie komt neer op lysis van een bloedstolsel en herstel van de bloedstroom in het getroffen deel van de hersenen.

eten

Dieet impliceert beperkingen in de consumptie van zout en suiker, vet voedsel, meel voedsel, gerookt vlees, gepekelde en ingeblikte groenten, eieren, ketchup en mayonaise. Artsen geadviseerd om toe te voegen aan het dieet meer groenten en fruit, rijk aan vezels, eet soepen, gekookt volgens vegetarische recepten, zuivelproducten. Van bijzonder voordeel zijn die van hen die kalium in hun samenstelling hebben. Deze omvatten gedroogde abrikozen of abrikozen, citrusvruchten, bananen.

Maaltijden moeten fractioneel zijn, elke dag in kleine porties worden gebruikt. Tegelijkertijd impliceert een dieet na een beroerte een vloeistofvolume van niet meer dan één liter. Maar vergeet niet dat alle ondernomen acties moeten worden onderhandeld met uw arts. Alleen een specialist in de strijdkrachten om de patiënt te helpen sneller te herstellen en te herstellen van een ernstige ziekte.

het voorkomen

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval.

Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen, om onderzoek uit te voeren naar hartpijn, om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl staat centraal in het voorkomen van herseninfarct.

Ischemische herseninfarct: symptomen, effecten en revalidatie

Ischemische beroerte is een gevolg van dergelijke pathologieën van het cardiovasculaire systeem zoals trombose, embolie bij cerebrale atherosclerose, cardiogene embolie en andere. Ischemische beroerte of herseninfarct wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, het is een klinisch syndroom, gemanifesteerd door een scherpe afname van de bloedtoevoer naar het centrum van de hersenen en het vormen van een necroseplek (necrose) van hersenweefsel.

Ischemische beroerte gaat gepaard met aanhoudende neurologische symptomen: blindheid, verlies van gevoel, verstoorde spraak, parese van lichaamsdelen, duizeligheid, die onmiddellijk optreden en vaak tot de dood leiden.

Ischemische beroerte, in tegenstelling tot hemorragische beroerte en subarachnoïdale bloeding, is het meest voorkomende type circulatiestoornissen in de hersenen, geregistreerd in 80% van de gevallen van hartaandoeningen. Het uiterlijk is te wijten aan de verstopping van het lumen van de slagader die de hersenen van energie voorziet. Het gebrek aan bloed en het gebrek aan zuurstof uit hersenweefsel doodt cellen.

In de geneeskunde is het gebruikelijk om ischemische beroerte te classificeren afhankelijk van de oorzaak en het mechanisme van de ziekte, klinische manifestaties, lokalisatie van de infarctzone.

Gezien de oorzaak en het mechanisme van het begin van de pathologie, wordt een herseninfarct ingedeeld naar type:

• trombo-embolie - volledige blokkering van bloedvaten door de trombus;
• hemodynamisch - arteriële hypertensie en hypotensie veroorzaken een spasme van cerebrale bloedvaten, wat leidt tot voedingstekorten;
• lacunair - constante hoge druk veroorzaakt schade aan de slagaders, resulterend in gevoelloze ledematen en verminderde motoriek.

Volgens de plaats van de laesie, worden de volgende soorten ischemie onderscheiden:

• voorbijgaande ischemische aanval - stoornissen gelokaliseerd in een specifieke focus (bijvoorbeeld blindheid in één oog), verdwijnend in een dag;
• kleine beroerte is een variatie van ischemie, herstel van de functies van het lichaam van 2 tot 21 dagen; progressief geleidelijk ontstaan ​​van symptomen van enkele uren tot 2-3 dagen, onvolledig herstel van functies;
• complete of uitgebreide ischemische beroerte - een ontwikkelde beroerte met aanhoudende symptomen.

Afhankelijk van de ernst van het beloop van de ziekte, wordt beroerte-ischemie van de hersenen van milde, matige ernst en ernstige vorm gediagnosticeerd.

Ischemische beroerte: oorzaken en diagnose

Ischemische cerebrale beroerte ontstaat als gevolg van chronische arteriële ziekte (atherosclerose) en de intravasculaire vorming van bloedstolsels (trombose), evenals andere verwondingen van vergelijkbare etiologie. De oorzaken van pathologie zijn direct gerelateerd aan het type ischemische beroerte.

Trombo-embolische beroerte manifesteert zich als gevolg van verhoogde cholesterolspiegels en wordt veroorzaakt door embolie - de overlapping van het vasculaire lumen met een substantie.

Oorzaken van emboli zijn onder andere:

1. Ontwikkeling van een plaque in de halsslagader bestaande uit cholesterol en blokkering van de bloedtoevoer naar de hersenen.
2. Overtreding van de structuur van de endotheliumwand (bloedvaten), wat leidt tot een langzamere bloedcirculatie en verdikking van de bloedtrombose. Een bloedstolsel vormt zich ook in het hart, vaten van de benen (tromboflebitis).
3. Schade aan weefsels en vaten als gevolg van verwondingen.
4. Vasculaire spasmen die optreden op de achtergrond van overwerk, hypoxie, vegetatieve vasculaire dystonie, osteochondrose, slechte gewoonten (nicotineverslaving), drugsgebruik, leiden tot een vernauwing van bloedvaten. Komt vaak voor bij oudere mensen.
5. Contact met gasschepen.
6. Slagaderstagnatie met vet.
7. Breuken, tumoren, operaties van de cervicale en borst.
8. Ontstekingsprocessen, infectie.

Hemodynamische ischemische beroerte veroorzaakt een scherpe daling van de bloeddruk, wat leidt tot onvoldoende bloedcirculatie.

Factoren die deze aandoening veroorzaken zijn:

• verminderde bloedstroom als gevolg van acuut hartfalen, hartinfarct;
• daling van vasculaire tonus en bloedcirculatie (collaps), die worden veroorzaakt door knikken (knikken) van het vat, een tumor die op het vat drukt en uit een mengsel van vetten en vaten (plaque) wordt gevormd;
• een combinatie van verschillende van de bovenstaande redenen.

Ischemisch lacunair herseninfarct gaat gepaard met een verhoging van de bloeddruk (hypertensie) en de resulterende vasculaire pathologie van de hersenen.

De oorzaken van lacunaire beroerte zijn de volgende ziekten:

• hoge bloedsuikerspiegel;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• ontsteking van de hersenvaten (vasculitis);
• hersenweefselinfectie (meningitis en dergelijke);
• stress situaties;
• slechte gewoonten.

Vergeet niet dat ischemische cerebrale beroerte optreedt wanneer slagadertrombose, arteriële embolie en atherosclerotische schade aan slagaders ontstaan ​​na onjuiste of vertraagde behandeling van de bovengenoemde aandoeningen.

Het is noodzakelijk een cerebrale beroerte van de ischemische aard te diagnosticeren door de periode te bepalen vanaf waar de bloedstroom werd verstoord, de frequentie van herhaling en de volgorde van de symptomen te bepalen. Eerst moet je letten op de expressie van de symptomen van neurologie en mogelijke risicofactoren (hypo- / hyperglycemie, hypertensie, aritmie en andere) elimineren.

De nodige fysieke diagnose (onderzoek ter verduidelijking van de diagnose) bestaat uit de volgende procedures:

1. De aanwezigheid van veel voorkomende symptomen - hoofdpijn, bewustzijnsproblemen, toevallen en anderen.
2. De aanwezigheid van neurologische en meningeale symptomen.
3. Laboratoriumonderzoek (klinisch en biochemisch bloedonderzoek, urineonderzoek, hemostasiogram (bloedstollingstest).
4. Instrumentele diagnose van herseninfarct-MRT en CT van de hersenen.
5. Neuroimaging-technieken kunnen andere manifestaties van intracraniële pathologie elimineren en de eerste tekenen van ischemische hersenschade aan het hoofd detecteren: het ontbreken van een afbeelding van een lenticulaire kern of insulaire cortex, evenals een hyperdivisie van de hersenslagader aan de aangedane zijde.
6. Computertomografische tekenen van ischemische beroerte in het gebied gedurende een korte tijd kunnen minimaal worden uitgedrukt. Na een dag manifesteren hartaanvallen zich als gebieden met een lagere dichtheid.

Experts raden het gebruik aan van moderne diagnostische producten die diffusie-gewogen beelden reproduceren die de ontwikkeling van onomkeerbare hersenschade aangeven.

Het belangrijkste is om het type pathologie van de hersenen vast te stellen. Omdat hun symptomen vergelijkbaar zijn, is het noodzakelijk onderscheid te maken tussen ischemische en hemorragische beroertes. Dit kan worden gedaan met behulp van instrumentele diagnostiek. Deze omvatten echografie, ECG, echocardiografie, klinische en biochemische bloedtesten. In de meeste gevallen wordt het studieplan aangevuld met magnetische resonantie of CT-angiografie. Narrowly-gerichte studies worden uitgevoerd volgens indicaties.

Ischemische beroerte: symptomen en behandelingsrichtlijnen

Een ischemische beroerte, waarvan de symptomen verschijnen voordat deze verschijnt, heeft het vermogen om absoluut onverwacht te gebeuren. Zijn vroege benadering kan bepaald worden door bepaalde symptomen. Meestal kan een persoon eerst flauwvallen (soms gaat flauwvallen gepaard met stuiptrekkingen en een gestoorde normale ademhaling), en soms komt het tot een verslechtering van de oriëntatie in de ruimte, maar dit wordt vooral vervolgens flauw.

Er zijn ook symptomen van ischemische beroerte, zoals hoofdpijn, misselijkheid en soms braken. Afhankelijk van de aangetaste slagader van een bepaald vasculair systeem, vertoont de patiënt na flauwvallen bepaalde focale neurologische tekenen.

In de hersenen zijn er verschillende grote vasculaire netwerken:

1. De eerste is het vasculaire netwerk van de halsslagader, die de voorste, middelste en achterste slagader omvat. Vanwege het feit dat de bloedtoevoerzones van deze slagaders elkaar kruisen, wordt de waarschijnlijkheid van progressie van acute vasculaire insufficiëntie verminderd.
2. De tweede is het vertebro-basilaire vasculaire netwerk. Het levert bloed naar hersengebieden met de centra die nodig zijn voor de voortzetting van het leven.

Dit vasculaire netwerk levert bloed aan het cerebellum, de medulla en het eerste segment van het ruggenmerg. Volgens de symptomen is de neuroloog in staat om de grote slagader met de aangetaste tak te lokaliseren.

Tekenen van een beroerte bij het ischemische type infarct, geconcentreerd in het vasculaire netwerk van de halsslagader, zijn bijvoorbeeld als volgt:

1. Pathologie van arm- en beenbewegingen.
2. Verstoring van spraak, waarbij een persoon simpelweg niet in staat is om te praten.

Soortgelijke symptomen doen zich voor bij een hartaanval in het dominante (meestal linker) halfrond.

In het geval van progressie van een hartaanval in het vertebro-basilaire vasculaire netwerk, zal de patiënt dergelijke stoornissen kunnen waarnemen:

• coördinatie stoornis;
• aantasting van uitspraak van bepaalde woorden en visie;
• complicatie van het slikken van voedsel.

Wanneer een beroerte in de romp is geconcentreerd, ontwikkelt de patiënt dergelijke ernstige symptomen:

• de snelle ontwikkeling van verlamming van elk ledemaat;
• een significante verlaging van de bloeddruk;
• ernstig wakker worden na het slapen;
• ontwikkeling van pathologie van ritme en diepte van ademhaling;
• enuresis van urine en uitwerpselen.

Als een cerebrale ischemische beroerte is geconcentreerd in het cerebellum, zijn de symptomen als volgt:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• het onvermogen om gewoon te staan ​​of te lopen;
• lichaamsbewegingen worden inconsistent;
• ogen beginnen onafhankelijk en horizontaal of verticaal te bewegen.

Met een remedie voor de beroerte, moet het ischemische type niet worden uitgesteld. De behandeling zelf moet lang en tijdig zijn - alleen op deze manier is het mogelijk om de hersenactiviteit gedeeltelijk of volledig te hervatten, en ook om onaangename exacerbaties te voorkomen.

Ten eerste worden patiënten geïdentificeerd in speciale afdelingen van de neurologische of intensive care afdeling. Verder worden artsen geconfronteerd met de taak van het elimineren van acute pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. Indien nodig wordt intubatie uitgevoerd en wordt de patiënt overgeschakeld op kunstmatige beademing. Constante monitoring van homeostase, het werk van bloedvaten, hart en ademhaling.

Speciale prioriteit wordt gegeven aan het verminderen van de intracraniale druk en het voorkomen van hersenoedeem. Uitgevoerd om longontsteking, pyelonefritis, trombo-embolie en doorligwonden te voorkomen.

De meest effectieve methode om te genezen van een ischemische hartaanval is trombolyse, die binnen vijf uur na een hartaanval moet worden uitgevoerd. Deze techniek gaat ervan uit dat slechts een fractie van de cellen onomkeerbaar wordt aangetast. Over het algemeen wordt dit deel van de cel de ischemische kern genoemd. Het wordt omringd door een zone van cellen met een handicap, die echter hun levensonderhoud voortzetten.

Wanneer een persoon stoffen begint te nemen waarvan de werking is om een ​​bloedstolsel te verdunnen en op te lossen, wordt de bloedstroom gestandaardiseerd en gaan de cellen verder met werken. Speciaal voor dit doel, een therapeutisch medicijn toepassen - Aktilize.

Hoofdzakelijk gebruikt om ischemische beroerte te genezen: anticoagulantia, bloedverdunners, vasoactieve stoffen, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, angioprotectors, neurotraffic en antioxidanten.

Er is geen verschil in behandeling van de linker- en rechterkant, maar een individuele aanpak is nodig voor een juiste behandeling. Bovendien moet de arts een unieke combinatie van geneesmiddelen kiezen.

Ischemische beroerte: gevolgen, complicaties en het leven erna

Ischemische beroerte, waarvan de gevolgen zich periodiek kunnen manifesteren, is een ernstige pathologie, waarna je je levensstijl heel goed in de gaten moet houden. Eventuele complicaties van ischemische beroerte kunnen achteruitgaan. In het ergste geval ontvangt de persoon de eerste of derde groep handicaps.

Na de ziekte zijn dergelijke complicaties:

• congestieve pneumonie;
• zwelling van de hersenen;
• hartfalen;
• penetratie van trombo-embolie in het longslagaderstelsel;
• doorligwonden;
• bloedvergiftiging.

Voor volledige genezing na ischemische beroerte is belangrijk en goede voeding. Er worden ongeveer vier tot zes keer per dag aanbevolen. Voedsel moet niet veel calorieën bevatten en moet worden onderscheiden door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid eiwitten, plantaardig vet en complexe koolhydraten.

Rauwe groenten zijn ook erg belangrijk, want dankzij hen is er een verbetering in biochemische processen. Omdat veenbessen en bosbessen bijdragen tot de snelle eliminatie van vrije radicalen, moeten ze ook worden opgenomen in de dagelijkse voeding.

Belangrijkste tips: eet minder zout, en gerookt vlees, gefrituurde, vette en meelproducten moeten helemaal uit het dieet worden verwijderd.

Om de complicaties van ischemische beroerte te minimaliseren, is lange revalidatie noodzakelijk. Dat is een complex van verschillende activiteiten, met als doel de sociale aanpassing van een persoon te waarborgen. Het is significant genoeg voor een volledig herstel na een beroerte.

Voor een goede revalidatie moet het worden uitgevoerd in een speciaal neurologisch sanatorium.

Revalidatie omvat verschillende procedures:

• fysiotherapie;
• therapeutische oefening;
• massage;
• modder behandeling;
• acupunctuur.

Dankzij deze procedures worden motor- en vestibulaire apparaten hersteld. De hulp van een neuroloog en een logopedist zorgt voor de hervatting van normale spraak. Het is ook wenselijk om verschillende medicijnen te gebruiken die helpen bij het herstel van de hersenen.

Sluit het gebruik van producten zoals dadels en bessen niet uit. Je kunt dagelijks een eetlepel uiensap met honing drinken na het eten. Bij het ochtendgloren drinkt u dennenappels.

Het leven na een herseninfarct vereist constante monitoring en goede voeding, goede nachtrust en rust. Preventie omvat verschillende methoden, met als doel het elimineren van de kans op een hartaanval en verschillende complicaties erna.

Het is erg belangrijk om te beginnen met de behandeling van arteriële hypertensie op tijd, te worden onderzocht op hartklachten en ook om plotselinge stijgingen van de druk uit te sluiten. Afhankelijk van verschillende factoren kan het leven na een ischemische beroerte enkele weken duren, en misschien meer dan 10 jaar.

Ischemic Heart Attack: Symptoms and Treatment

Ischemisch infarct treedt op met onvoldoende bloedcirculatie, omdat de weefsels die de hersenen vormen erg gevoelig zijn met een gebrek aan zuurstof, omdat ze een constante zuurstoftoevoer nodig hebben.

Cellen van grijze stof (de basis van de hersenschors) zijn bijzonder gevoelig voor hypoxie. Deze cellen sterven in een paar minuten met een gebrek aan zuurstof.

De belangrijkste symptomen van ischemische hartaanval omvatten:

• lichaam gevoelloosheid;
• zich zwak en duizelig voelen;
• verlies van gevoel in de armen en benen;
• ernstige hoofdpijn;
• spraakmoeilijkheden;
• het verschijnen van een gebrek aan coördinatie;
• een beetje verdoofd voelen;
• slaperig voelen;
• misselijkheid of braken.

Bij ischemische hartaanvallen wordt de persoon bleek, neemt de druk af. Verhoogde bloeddruk is zeldzaam, voornamelijk alleen bij een infarct van de hersenstam. De pulsfrequentie neemt toe (maar minder vol), er is geen temperatuurverandering.

Als een persoon al eerder een ischemische hartaanval had gehad, kan een tweede aanval (rechterbrein) de geestelijke gezondheid beïnvloeden. In het begin is er een vertroebeling van het bewustzijn, die geleidelijk overgaat in dementie.

Soms wanneer de patiënt weer bij bewustzijn is, ziet hij hallucinaties, delirium, dat wil zeggen dat er tekenen van een psychose verschijnen. Zeer zelden (in het geval van een trombus in de halsslagader) kan een persoon in coma raken. Kennis van de symptomen van een hartaanval maakt het mogelijk om een ​​hartinfarct vast te stellen en urgente maatregelen te nemen.

Met tijdige hulp op voorwaarde dat hersenbloeding door een ischemische vorm van een hartaanval niet tot invaliditeit kan leiden. Tijdens de eerste 1,5 uur na de staking ontwikkelen zich de meest negatieve gevolgen. Daarom manifesteert het grootste effect van de behandeling zich de eerste 2 uur.

Herseninfarct is een noodsituatie van de patiënt en moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

In het ziekenhuis zijn de belangrijkste doelstellingen van de behandeling:

• herstel van de bloedcirculatie in de hersenen;
• bescherming tegen schade aan zenuwvezels.

Daarom schrijft de arts bijna vanaf de eerste uren van deze aandoening geneesmiddelen voor die de trombus - trombolytica verbreken. Dergelijke hulpmiddelen zijn ook toepasbaar bij de behandeling van een hartinfarct. Trombolytica tijdens het oplossen van een bloedstolsel geven geen schade aan zenuwcellen en helpen de grootte van de laesie te verminderen.

De middelen van een groep anticoagulantia helpen de groei van bestaande stolsels te verminderen en te stoppen en voorkomen dat nieuwe stolsels verschijnen. Bovendien helpen deze geneesmiddelen de bloedstolling te verminderen.

Antiplaatjesmiddelen zijn middelen waarvan de werking gericht is op het veranderen van de eigenschappen van bloed. Dergelijke medicijnen stoppen met lijmprocessen (of aggregatie van bloedplaatjes). Antiplatelet-middelen behoren tot de standaardinstrumenten die worden gebruikt voor therapeutische methoden van beroerte veroorzaakt door cerebrale atherosclerose of verschillende bloedziekten met het verschijnen van bloedstolsels. Meer gegevensmedicijn wordt gebruikt bij het voorkomen van recidiverende beroerte.

Er moet aan worden herinnerd dat hersencellen zullen sterven zonder voedsel en zuurstofverrijking. Begin onmiddellijk met de biochemische processen die kunnen worden gestopt met behulp van medicijnen - cytoprotectors of neuroprotectors. Deze laatste helpen de activiteit van cellen te verhogen die omgeven zijn door "dode" cellen. De "niet-deelnemende" cellen nemen op dit moment de missie van de dode cellen aan.

Bij een hartaanval zijn er chirurgische behandelingen, zoals halsslagaderendarteriëctomie. Tijdens de operatie wordt de binnenwand van de halsslagader verwijderd met een atherosclerotische plaque. Chirurgische interventie is een maatstaf voor de keuze van de oorzaak van een beroerte als blokkade in de halsslagader. Deze methode wordt gebruikt bij het voorkomen van recidiverende aanvallen of het voorkomen van een beroerte.

Hoop en kansen op effectieve behandeling, herstel na een hartaanval en beroerte bij patiënten zijn beschikbaar. Het belangrijkste is om geduld, moed en kracht te hebben om een ​​positief resultaat te bereiken.

Late gevolgen van ischemische beroerte

Ischemische beroerte (herseninfarct) is een acute schending van de hersencirculatie, waardoor gedeeltelijke sterfte van hersencellen optreedt. In de moderne wereld heeft beroerte een leidende positie onder de ziekten die tot de dood leiden.

Statistieken zijn teleurstellend omdat er jaarlijks ongeveer 6 miljoen mensen aan deze ziekte overlijden. In de eerste maand na ziekte overlijdt ongeveer 30% van de mensen en sterft ongeveer 50% binnen een jaar. Mensen die erin slaagden te overleven, raken vaak uitgeschakeld en verliezen hun vermogen om te werken.

Ischemische beroerte komt veel vaker voor dan hemorragisch en is goed voor 80% van de gevallen. Meestal treft herseninfarct mensen op oudere leeftijd, maar de laatste tijd is deze ziekte erg jong en meer en meer, er zijn gevallen van diagnose van de ziekte bij jonge mensen. Er zijn kansen op volledig herstel na milde vormen van de ziekte, maar vaker herinneren de effecten van ischemische beroerte zich gedurende hun hele leven aan zichzelf.

Oorzaken van ziekte

Ontwikkeling van ischemische beroerte

Het afsterven van hersencellen vindt plaats door blokkering van het bloedvat dat verantwoordelijk is voor de aanvoer van bloed naar een specifiek gebied van de hersenen, een embolie of trombus. De aanwezigheid in de geschiedenis van pathologieën zoals arteriële hypertensie en TIA (transient ischaemic attack) verdubbelt het risico op een beroerte.

Provocerende factoren kunnen ook zijn:

• Hartafwijkingen en bloedvaten;
• Aorta-aneurysma;
• coronaire hartziekte;
• Geavanceerde leeftijd;
• Hormonale anticonceptie;
• Eenzijdige hoofdpijn (migraine);
• Slechte gewoonten;
• Diabetes mellitus;
• Verhoogde viscositeit van het bloed;
• Het gebruik van transvetten.

Als meerdere factoren tegelijkertijd worden gecombineerd, is dit een ernstige reden om u zorgen te maken over uw gezondheid, om zeer oplettend te zijn en om de geringste tekenen van pathologie te kennen.

Eerste hulp

Ischemische beroerte - eerste hulp

Voor eerste hulp is het noodzakelijk om de eerste symptomen van de manifestatie van de ziekte te kennen, omdat niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de mens afhangt van de juiste acties voor de eerste minuut van een beroerte. Als een persoon ziek is geworden, kan een beroerte op de volgende gronden worden vermoed:

Gezicht asymmetrie;
Speech impairment;
Vraag een persoon om beide handen op te heffen, hij kan dit niet doen.

• Patiënte leggen, zorgen voor vrede;
• Zorg voor frisse lucht;
• Monitor ademhalingsstatus;
• Voorkom dat taal afgaat;
• Volg de druk;
• Laat de patiënt het bewustzijn niet verliezen.

Late gevolgen van ischemische beroerte

De effecten van ischemische beroerte zijn direct afhankelijk van de grootte van het getroffen gebied van de hersenen en de tijdigheid van de zorg. Wanneer de hulp tijdig wordt verleend en een adequate behandeling wordt voorgeschreven, is het herstel van functies mogelijk, of op zijn minst gedeeltelijk. Soms nemen de symptomen ondanks de voorgeschreven behandeling toe, wat tot ernstige gevolgen kan leiden.

hoofdpijn

Hoofdpijn - het meest voorkomende gevolg van ischemische beroerte, de patiënt gedurende zijn hele leven begeleiden.

Spraakaandoeningen

Speech impairment is een veelvoorkomend gevolg van ischemische beroerte. Je kunt de persoon die aan deze ziekte lijdt herkennen door met hem te praten. Wanneer de linkerzijde van de hersenen wordt aangetast, is spraakstoornissen een typisch symptoom van de ziekte.

Spraakstoornissen kunnen zich manifesteren als:

• Motorafasie - gekenmerkt door het feit dat de patiënt de gesproken taal duidelijk begrijpt en waarneemt, maar hij is niet in staat om het antwoord te vormen. Deze patiënten zijn moeilijk te lezen en te schrijven.
• Zintuiglijke afasie - een persoon neemt de gesproken woorden niet waar en zijn spraak lijkt op incoherente, onleesbare zinnen. Sensorische afasie beïnvloedt sterk de emotionele toestand van de patiënt.
• Amnestische afasie - de spraak van de patiënt is gratis, maar het is moeilijk voor hem om objecten te noemen.
• Hoe groter het verliesgebied, hoe slechter de spraak wordt hersteld. De meest actieve taal wordt hersteld in het eerste jaar na de ziekte, waarna het herstelproces langzamer verloopt. De patiënt moet speciale oefeningen doen met een logopedist. Sommige gebreken blijven bestaan, maar de persoon past zich snel aan.

Cognitieve stoornissen

Cognitieve stoornissen - geheugenverlies, geestelijke handicap en andere functies. Stoornissen treden op wanneer de temporale kwab beïnvloed wordt.

Afhankelijk van de ernst van de cursus, zijn cognitieve stoornissen verdeeld in:

• Subjectief - deze vorm wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen: verslechtering van aandacht en geheugen. Patiënten voelen geen ongemak met het verschijnen van subjectieve symptomen.
• Licht - verschijnt als een afwijking van de leeftijdsnorm. Cognitieve achteruitgang heeft weinig invloed op de kwaliteit van leven.
• Matig - van invloed op de kwaliteit van het leven. Een persoon ervaart moeilijkheden in het dagelijks leven. Voor het uitvoeren van eenvoudige taken kost het veel tijd.
• Ernstige aandoeningen - een persoon wordt volledig afhankelijk van anderen. Zulke aandoeningen als dementie, hysterie en anderen ontwikkelen zich.

Dit gevolg van ischemische beroerte ontwikkelt zich in 30-60% van de gevallen. Statistieken tonen aan dat aandoeningen in 30% van de gevallen mild of mild zijn, 10% zijn ernstige schendingen.

Gebrek aan coördinatie

Komt voor in de lokalisatie van de laesie in de temporale kwab, omdat er centra zijn die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van bewegingen. Afhankelijk van de ernst, kan trillingen tijdens het lopen lange tijd voorkomen. Om de coördinatie te herstellen, wordt medicatie voorgeschreven, gericht op het herstel van de bloedcirculatie in de hersenen en therapeutische oefeningen. Hoog rendement heeft een therapeutische massage.

verlamming

Verlamming - verlies of aantasting van de motorische functie die een specifiek deel van het lichaam beïnvloedt. Ernstige consequentie van een beroerte. Wanneer de linkerzijde van de hersenen wordt aangetast, treedt verlamming van de rechterhelft van het lichaam op, met schade aan de rechter hemisfeer, wordt verlamming van de linkerzijde van het lichaam waargenomen. Als de linkerzijde van het lichaam wordt blootgesteld aan verlamming, spraak- en gehoorproblemen, wordt het zicht in het linkeroog verminderd en neemt de motorcapaciteit van de linkerarm en het been af.

Wanneer de linkerkant van de hersenen wordt beïnvloed, is de rechter romp verlamd. Tekenen zijn hetzelfde alsof de linkerkant alleen aan de rechterkant wordt beïnvloed.

incontinentie

Catastrofale gevolgen van ischemische beroerte voor een zieke persoon. Het voorste deel van de hersenen is verantwoordelijk voor het reguleren van het plassen, en als het beschadigd is, ontstaat een probleem zoals incontinentie. Het is zeer waarschijnlijk dat dit gevolg van een beroerte na enkele maanden zal overgaan.

Hersenenoedeem

Een van de ergste gevolgen van ischemische beroerte. Vloeistofophoping vindt plaats in weefsels en er verschijnen ernstige hoofdpijn. Meestal treedt oedeem onmiddellijk na een aanval op en ontwikkelt zich snel. Symptomen van complicaties zijn braken, verlies van gezichtsvermogen, verminderd bewustzijn, epileptische aanvallen, hoofdpijn, geheugenverlies. Een complicatie in de vorm van oedeem kan zich ontwikkelen tot een ernstiger gevolg, zoals coma.

Verlies of verslechtering van het gezichtsvermogen

Het komt voor als een complicatie na het verslaan van de occipitale lob. Meestal is er een verlies van visuele velden. De nederlaag van de rechterhelft leidt tot verlies van visuele velden aan de linkerkant en omgekeerd. Frequente gevallen van parese van de oogspieren.

epilepsie

Het komt vaker voor bij ouderen. Het verschijnt in de vorm van aanvallen van verschillende intensiteit. Voorlopers aanvallen - een gevoel van angst, hoofdpijn. Tijdens de aanval moet je, indien mogelijk, een persoon beschermen tegen overmatige traumatisering en zijn hoofd naar de zijkant draaien om te voorkomen dat de tong blijft steken.

Slikstoornis

Een veel voorkomend verschijnsel na een herseninfarct; de meeste mensen slikken wordt gedurende de maand hersteld. Maar er is een percentage van die mensen waarvan de resteffecten nog lang bestaan. Deze pathologie levert niet alleen ongemak op, maar kan ook leiden tot ernstiger gevolgen, zoals longontsteking.

longontsteking

Longontsteking komt in bijna 35% van de gevallen voor. De risicogroep voor pneumonie omvat ouderen, patiënten die lijden aan chronische ziekten, obesitas en anderen. Tekenen van vroege manifestatie van pneumonie: lichte koorts, verminderde ademhalingsfunctie. Het belangrijkste symptoom van pneumonie, zoals hoest, manifesteert zich mogelijk helemaal niet, het is geassocieerd met remming van de hoestreflex. Als late diagnose van pneumonie in de vroege stadia, de symptomen verergeren.

Herhaalde beroerte

Herhaalde beroerte is een typisch gevolg van een beroerte. Het optreden van een recidiverende aanval is het meest waarschijnlijk gedurende de eerste vijf jaar sinds het vorige herseninfarct. Zelfs als de eerste aanval geen gevolgen vertoonde, dan is na de tweede stroke de kans bijna 100%.

doorligwonden

Decubitus - de patiënt die lange tijd in één positie zit, leidt tot complicaties zoals decubitus. Om dit onplezierige fenomeen te voorkomen, moet de zorg voor een zieke persoon grondig zijn.

trombose

Bij verlamming en langdurig verblijf in één positie, vertraagt ​​de snelheid van de bloedbeweging en begint deze te verdikken, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels. De grootste kans op bloedstolsels in de ledematen. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk moeite te doen om trombose te voorkomen, omdat dit kan leiden tot ernstiger gevolgen.

Gehoor verlies

Schade aan de temporale kwab van de hersenen kan leiden tot gehoorverlies.

Depressie na een beroerte

Depressie na een beroerte

Beroerte-depressie is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door een langdurige afname van de stemming. Tekenen van depressie - dit is verdriet, gebrek aan verlangen naar leven, een negatieve beoordeling van zichzelf en de mensen om hem heen, lethargie. Onder patiënten die een beroerte hebben gehad, bereikt het optreden van depressie 30%. Het meest waarschijnlijke verschijnsel van depressie in geval van ernstige ziekte. Wetenschappers hebben zo'n interessant feit geïdentificeerd over depressie na een beroerte, in het vrouwelijke geslacht, het optreden van deze aandoening is waarschijnlijker met een laesie in het linker halfrond, en bij mannen is het de juiste. De patiënt is agressief, prikkelbaar, humeurig. Om je op iets te concentreren, wordt je aandacht een onmogelijke taak voor hem. Er is een slaapstoornis, gewichtsverlies, gedachten aan zelfmoord.

Medicamenteuze behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd, het kan niet alleen beschermen tegen ongewenste complicaties, maar ook iemands leven redden.

Ischemische beroerte: oorzaken, tekens, eerste hulp, behandeling, complicaties, prognose

Deze ziekte is iedereen bekend, omdat het heel gewoon is en, in tegenstelling tot andere, soms zo lastige en moeilijk uit te spreken medische terminologie, is een ischemische cerebrale beroerte spreekt voor zich. Het wordt ook wel een herseninfarct genoemd, maar bij mensen ver van de geneeskunde wordt een hartaanval geassocieerd met het hart, en daarom wordt deze aandoening in de hersenen meestal een beroerte genoemd, die blijkbaar ook zijn eigen variëteiten heeft, maar dit is voor specialisten...

Voor mensen die gewoon geïnteresseerd zijn in een dergelijke vraag, kan het interessant zijn om te weten dat er een hemorragische beroerte is, die hersenbloeding wordt genoemd, en ischemisch. Op de tweede en zal worden besproken in dit artikel.

Een paar woorden over hersenischemie

Herseninfarct treedt meestal op bij mensen ouder dan 60 jaar die in het verleden niet bijzonder last hadden van hypertensie, de druk was normaal of enigszins verhoogd, maar wel zodanig dat het niet als een ziekte werd beschouwd.

Een persoon die een herseninfarct heeft overleefd, wordt soms volledig hersteld, omdat de prognose voor ischemische beroerte over het algemeen gunstig is en afhankelijk is van de locatie en de omvang van het getroffen gebied. Als de haard klein is en de vitale centra niet worden beïnvloed, vormt zich een kleine cyste op zijn plaats. In de toekomst zal het zich misschien niet manifesteren, dus mensen na sommige soorten slagen leven lang en vol.

Bij andere patiënten blijven de effecten van ischemische beroerte echter gedurende het leven bestaan ​​in de vorm van spraakstoornissen, verlamming en andere neurologische symptomen. Tenzij, natuurlijk, na een ernstig herseninfarct, een persoon overleeft.

Waarom is er sprake van hersenischemie?

Ischemie van de hersenen vindt plaats omdat een bloedstolsel of embolie het pad naar de bloedbaan blokkeerde. Bovendien verhoogt het atherosclerotische proces het risico op cerebrale circulatie aanzienlijk.

Het is niet moeilijk te raden dat mensen die in het verleden voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA), voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen (PNMK) en hypertensie hebben gehad, veel meer kans hebben om aan deze ziekte te lijden.

Ischemische beroerte kan ook leiden tot een aantal chronische ziekten, waaronder hart- en bloedvaten, waaronder:

1. Aangeboren hart- en vaataandoeningen;
2. Hoge bloedviscositeit;
3. Langzame bloedstroom;
4. Actieve reumatische endocarditis met schade aan de kleppen van de linker helft van het hart (de vorming van bloedstolsels op de mitralis of aortaklep veroorzaakt trombo-embolie van de cerebrale vaten);
5. Defibrillatie, die vaak gepaard gaat met de scheiding van trombotische massa's;
6. Kunstmatige pacemakers en pacemakers;
7. Ischemische hartziekte;
8. Hartfalen met een afname van arteriële en veneuze druk;
9. Aorta-aneurysma ontleden;
10. Myocardinfarct, waarvan de satellieten de ontwikkeling kunnen zijn van thrombusvorming in de linker ventrikelholte met de betrokkenheid van het endocardium in het pathologische proces dat de bron zal zijn van trombo-embolie van het lumen van de cerebrale vaten;
11. Boezemfibrilleren;
12. Verstoring van het lipidenmetabolisme door een toename van lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden;
13. Diabetes en obesitas, die in de regel risicofactoren zijn voor een hele reeks cardiovasculaire pathologieën;
14. "Kleine" ischemische beroerte in de geschiedenis;
15. Leeftijd ouder dan 60 jaar;
16. Alcoholmisbruik en roken;
17. gebrek aan beweging;
18. Inname van orale anticonceptiva;
19. migraine;
20. Hematologische aandoeningen (coagulopathie, paraproteïnemie).

• trombose;
• Arteriële embolie;
• Atherosclerotische laesies van de wervels, basilaire en takken van de interne halsslagaders.

Video: het optreden van een streek

Wanneer kan een ischemische beroerte worden vermoed?

Soms voelen patiënten de aanpak van een vreselijke ziekte, omdat sommige soorten herseninfarct precursors hebben:

1. Duizeligheid voor het donker worden van de ogen;
2. Periodieke gevoelloosheid van een ledemaat of eenvoudigweg zwakte in de arm, de benen of de hele zijkant;
3. Korte termijn spraakstoornis.

Vaak verschijnen voorlopers 's nachts (' s ochtends) of 's morgens. In het geval van een embolisch infarct daarentegen zijn er geen precursoren en treedt het plotseling op, meestal overdag, na fysieke inspanning of opwinding.

Algemene cerebrale symptomen van ischemische beroerte, die als volgt kunnen worden gepresenteerd, zullen helpen bij het vermoeden van acute vasculaire pathologie, en zij zullen natuurlijk afhangen van het getroffen gebied en de ernst van de aandoening:

• Vaak is er bewustzijnsverlies, soms met kortstondige convulsies;
• Hoofdpijn, pijn in de ogen en vooral bij het bewegen van de oogbollen;
• Verbijsterde en gedesoriënteerde ruimte;
• Misselijkheid en braken.

En dit kan zelfs op straat gebeuren, zelfs thuis. Het is natuurlijk vaak moeilijk om te bepalen dat dit tekenen zijn van een ischemische beroerte, vooral als de persoon in de buurt nog nooit een soortgelijke aandoening heeft gehad. Maar zo'n aanval kan gebeuren in de ogen van de gezondheidswerker, die in de regel zal proberen met de patiënt te praten en de kracht in beide handen te bepalen. In dit geval kunnen de symptomen alleen bevestigen dat hersenbeschadiging door de bloedvaten wordt bevestigd:

• Speech impairment;
• Zwakte in de arm en / of het been;
• Schuin naar één kant van het gezicht.

Natuurlijk zijn niet al deze symptomen vereist om de gemiddelde persoon te kennen, dus de meest correcte oplossing zou zijn om een ​​ambulance te bellen. Overigens is het ook onwaarschijnlijk dat de arts van het lineaire team in staat is om de aard van de beroerte te bepalen, die alleen een neuroloog kan doen met een gespecialiseerde spoedafdeling. Maar dit is niet altijd mogelijk.

Beroerte kiest geen plaats en tijd, dus is het de taak van het team om voorwaarden te scheppen voor de normalisatie van vitale functies van ademhaling en bloedcirculatie, het tegengaan van hersenzwelling, het stoppen van aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen. Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat de patiënt maximaal gespaard moet blijven, op zulke momenten moet alles met zorg gebeuren: op een brancard worden gelegd en omgedraaid. In dergelijke gevallen is weinig afhankelijk van de patiënt, alles valt op mensen die dichtbij zijn.

In het ziekenhuis krijgt een patiënt een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming toegewezen, die het verdere verloop van de behandeling afhankelijk van de aard van de beroerte zal bepalen.

Video: eerste hulp bij beroerte

Sommige varianten van klinische manifestaties

Symptomen van ischemische beroerte zijn afhankelijk van de aard van de vasculaire plas van de beschadigde zone. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat parese en verlamming de tegenoverliggende zijde van de haard aantasten vanwege het feit dat de zenuwbundels elkaar kruisen in de hersenen.

Spraakaandoeningen (afasie) zijn niet altijd aanwezig, maar alleen in gevallen van een laesie op het hemisfeer waar het spraakcentrum zich bevindt. Afasie bij rechtshandigen ontwikkelt zich bijvoorbeeld met het verslaan van het linker halfrond, omdat ze daar het spreekcentrum hebben. De patiënt verliest tegelijkertijd het vermogen om zijn gedachten hardop te reproduceren (motorische afasie, wat vaker voorkomt), maar kan communiceren met gebaren en gezichtsuitdrukkingen. Met de geredde toespraak in het geval van sensorische afasie, vergeten patiënten de woorden en begrijpen daarom niet wat er werd gezegd.

Bij een ischemische beroerte van de rechter hemisfeer zal de linkerzijde van het lichaam natuurlijk worden aangetast, maar aan de rechterkant zijn de tekenen van een beroerte zichtbaar:

1. De vooringenomenheid van het gezicht in de richting van de nederlaag;
2. De gladheid van de nasolabiale driehoek aan de rechterkant;
3. Parese of verlamming van de linker bovenste en onderste ledematen;
4. De rechterwang "vaart" (van het woord - zeil);
5. Afwijking van de taal links.

De symptomen van ischemische beroertes in het vertebrobasilaire vaatbekken zijn zeer divers, waarbij de meest voorkomende eerste symptomen zijn:

• Vertigo, verergerd door beweging en afhangend hoofd;
• Statische en coördinatiestoornis;
• Visuele en oculomotorische aandoeningen;
• Afasie als dysartrie (het is moeilijk om individuele letters uit te spreken);
• Moeite om voedsel te slikken (dysfagie);
• Heesheid in de stem, rustige spraak (dysfonie);
• Parese, verlamming en gevoeligheidsstoornissen aan de andere kant van de ischemie.

Het optreden van dergelijke symptomen kan wijzen op de ontwikkeling van een ischemische beroerte - een toestand van extreem gevaarlijk waarmee, als ze leven, dan met een handicap. Dit komt door het feit dat er in de hersenstam een ​​groot aantal functioneel belangrijke zenuwcentra is. In gevallen waar een bloedstolsel, beginnend in de wervelslagaders, bovenkomt, bestaat het gevaar van verstopping van de hoofd (basilar) slagader, die belangrijke bloedcentra van de hersenstam verschaft, in het bijzonder vasomotorische en respiratoire, met bloed. Deze toestand wordt gekenmerkt door:

1. De snelle ontwikkeling van tetraplegie (verlamming van zowel de bovenste als onderste ledematen);
2. Verlies van bewustzijn;
3. Type ademhalingsstoornis van het type Cheyne-Stokes (intermitterende ademhaling);
4. Verstoring van de functie van de bekkenorganen;
5. Val van hartactiviteit met uitgesproken cyanose in het gezicht.

Het is niet moeilijk om te raden dat de staat kritiek is, waarmee een persoon in het algemeen niet kan overleven.

Ischemische cerebellaire beroerte beïnvloedt primair de coördinatie van bewegingen en deze manifesteert zich:

• Acute hoofdpijn en duizeligheid;
• Misselijkheid en braken;
• Instabiliteit tijdens het lopen met de neiging om naar het centrum van ischemie te vallen;
• Inconsistentie van bewegingen;
• Onvrijwillige snelle beweging van de oogbollen (nystagmus).

In ernstige gevallen is depressie van het bewustzijn en de ontwikkeling van coma na een herseninfarct in dit gebied mogelijk. Adhesie van het cerebellum in een dergelijke situatie zal onvermijdelijk leiden tot compressie van de hersenstam, die ook een kritieke toestand voor de patiënt zal worden. Overigens is coma een gevolg van hersenoedeem en kan zich ontwikkelen met elke lokalisatie van de laesie. Natuurlijk is de kans op dergelijke gebeurtenissen groter met massale laesies, bijvoorbeeld met uitgebreide ischemische beroerte, wanneer de focus zich over bijna alle hemisferen verspreidt.

Complicaties van ischemische beroerte

Bij een patiënt met enorme hersenlaesies kunnen complicaties van ischemische beroerte behoorlijk ernstig zijn en vanaf de eerste dagen op de loer liggen als hij niet eens een lepel kan vasthouden, en soms begrijpt hij niet waarom hij überhaupt nodig is. Overigens zou de voeding na een beroerte niet later dan twee dagen na het begin van de ziekte moeten beginnen. Als de patiënt bij bewustzijn is, eet hij zichzelf, maar onder de controle van de medische staf.

In het dieet van zo iemand moet alles strikt in evenwicht zijn: eiwitten, vetten en koolhydraten. Patiënt legde tabel nummer 10, gestoomd, exclusief en vet, en gebakken en zout. Bovendien moet hij minstens twee liter water per dag consumeren. Als de patiënt niet alleen kan eten vanwege het feit dat hij niet bij bewustzijn is of zijn slikhandeling moeilijk is, wordt hij met speciale mengsels door een buis gevoerd.

Maar terug naar de complicaties, waar het gevaarlijkste voor het leven zwelling van de hersenen is, omdat hij degene is die de hoofdschuldige is van de dood in de eerste week van de ziekte. Bovendien komt hersenoedeem onder andere veel vaker voor.

Een verschrikkelijke consequentie van de horizontale positie van een zieke persoon is congestieve pneumonie, dat wil zeggen longontsteking, veroorzaakt door slechte ventilatie van de longen in de tweede helft van de eerste maand van de ziekte.

Vrij ernstige complicaties van de acute periode van ischemische beroerte zijn longembolie (PE) en acuut hartfalen, dat zich 2-4 weken na de ziekte kan voordoen.

Een zeer kwaadaardige vijand van ernstige beroertes zijn doorligwonden, die niet ontstaan ​​in uren - in minuten. Het is noodzakelijk voor een persoon om een ​​beetje op een nat bed te liggen, op een bladplooi, of, God verhoede, op een broodkruimel die per ongeluk onder hem werd gerold, een klein rood stipje verschijnt onmiddellijk op de huid. Als je het niet merkt en snel geen actie onderneemt, dan begint het zich snel te verspreiden en verandert het in een niet-genezende wond. En daarom mogen dergelijke mensen alleen op een schoon, droog bed liggen, ze moeten regelmatig worden gedraaid, op een comfortabele manier worden gelegd en worden gesmeerd met kamferalcohol.

Patiënten met ernstige vormen van ischemische beroertes zijn in alle opzichten erg kwetsbaar, omdat het hele lichaam in een korte tijd na een beroerte betrokken raakt bij een pathologisch proces.

Hersensinfarctbehandeling

Zoals in het geval van diagnose en eerste hulp, hangt de behandeling af van de lokalisatie van de focus, het volume en de toestand van de patiënt. De behandeling voor een laesie aan de rechterkant is dezelfde als voor een laesie aan de linkerkant. Dit wordt gezegd omdat sommige patiënten, en waarschijnlijker hun familieleden, geloven dat dit essentieel is. Ja, verlamming van de rechterkant wordt voornamelijk gecombineerd met spraakstoornissen, en de verlamde linkerkant van de kamergenoot "spreekt goed!". Maar het werd hierboven genoemd over afasie bij ischemische beroerte, en het heeft echter niets te maken met behandelingstactieken.

De voorbereidingen voor de behandeling van ischemische beroerte zijn gericht op een basale en specifieke behandeling.

De basis omvat maatregelen die zorgen voor het onderhoud van vitale functies en de preventie van somatische ziekten, namelijk:

1. Normalisatie van de externe ademhalingsfunctie;
2. Onderhoud van het cardiovasculaire systeem met de correctie van de bloeddruk;
3. Regulatie van de homeostase (water-zoutbalans, zuur-base balans, glucosespiegel);
4. Het handhaven van de lichaamstemperatuur van de patiënt, die 37,5 graden niet mag overschrijden;
5. Vermindering van zwelling van de hersenen;
6. Symptomatische behandeling afhankelijk van de klinische manifestaties;
7. Preventie van longontsteking, uro-infecties, drukwonden, trombose van de onderste ledematen en longembolie (longembolie), ledemaatbreuken en maagzweren van maag en darmen.

Als een patiënt atherosclerotische veranderingen heeft als gevolg van een lipidemetabolismestoornis, wordt hem een ​​statinebehandeling voorgeschreven vanaf de allereerste dagen in het ziekenhuis, die hij na ontslag zal voortzetten.

Specifieke geneesmiddelen voor het behandelen van ischemische beroerte omvatten fibrinolytische middelen, trombolyse, bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia. Ze worden gebruikt om de bloedstroom in het getroffen gebied te herstellen, maar er moet rekening mee worden gehouden dat alles niet zo eenvoudig is.

De vraag naar de effectiviteit van anticoagulantia blijft controversieel, naast het feit dat voor hun gebruik constante bloedstollingsparameters moeten worden gecontroleerd, evenals enkele complicaties.

Antiplaatjesmiddelen in de vorm van gewoon acetylsalicylzuur (aspirine) blijven het belangrijkste therapeutische middel, dat na een ischemische beroerte aan de patiënt wordt toegewezen en geen problemen veroorzaakt, maar eerder helpt.

Trombolytische therapie voor ischemische beroerte is zeer beperkt in de tijd en heeft een aantal contra-indicaties. Intraveneuze trombolyse (toediening van recombinant weefselplasminogeenactivator) is alleen mogelijk in de eerste 3 uur na een beroerte. Intra-arteriële injectie van recombinant pro-urokinase of urokinase verlengt tot 6 uur. Bovendien kan trombolyse alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde neurologische klinieken, die zich niet in elke straat bevinden, dus niet iedereen is beschikbaar. De bloedstroom in het getroffen gebied herstelt echter opmerkelijk, vooral intra-arterieel met gelijktijdige aspiratie van een bloedstolsel.

Correctie van de viscositeit van het bloed en verbetering van de microcirculatie, voornamelijk bereikt door het gebruik van polyglucine of reopolyglukine.

Het aanmoedigen van gevallen van herseninfarct, het verschil met bloeding

"Kleine" ischemische beroerte verwijst naar een mild herseninfarct, manifesteert zich niet als ernstige stoornissen en duurt meestal drie weken. Voor een patiënt met een voorgeschiedenis van een dergelijke beroerte, is het raadzaam om heel goed na te denken wat er in uw leven moet worden veranderd om meer vreselijke gebeurtenissen te voorkomen.

Wat betreft een microstak, dan is het hoogstwaarschijnlijk een kwestie van tijdelijke ischemische aanvallen of tijdelijke verstoringen van de cerebrale circulatie. Symptomatologie zal ook kenmerkend zijn voor deze aandoeningen, dat wil zeggen gemanifesteerd door hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, verbluffende en desoriëntatie. Gelukkig is zo'n slag op zich niet dodelijk, als hij niet wordt gevolgd door een re-NOT microstroke.

Met een voorgeschiedenis van ofwel een "kleine" of een microstak, moet de preventie van ischemische beroerte speciale aandacht krijgen, omdat het lichaam al een signaal van problemen heeft gegeven. Een gezonde levensstijl, stabilisatie van de bloeddruk, als er hypertensie is, regulatie van het lipidemetabolisme bij atherosclerose en het gebruik van traditionele geneeskunde, zal in deze belangrijke kwestie helpen.

Het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte zit voornamelijk in de oorzaken en laesies van de hersenen. Een bloeding kan optreden wanneer een bloedvat wordt gescheurd bij mensen die lijden aan arteriële hypertensie en atherosclerose, die een cerebraal aneurysma hebben en andere pathologieën die leiden tot een schending van de integriteit van de vaatwand. Hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door hoge mortaliteit (ongeveer 80%) en snelle ontwikkeling van gebeurtenissen met de overgang naar een coma. Bovendien is de behandeling van ischemische beroerte fundamenteel verschillend van de behandeling van bloeding in de hersenen.

Plaats een streek in de ICD-10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

• A) Cerebraal infarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
• B) Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Gevolgen van een herseninfarct

De verbinding van hersengebieden met organen

Welnu, als het centrum van ischemische beroerte klein is, worden vitale centra niet beïnvloed, de patiënt is bewust, kan zichzelf ten minste gedeeltelijk bedienen, controleert de natuurlijke behoeften van het lichaam en er is geen complicatie opgetreden. Dan ondergaat hij veilig een intramurale behandeling en wordt hij onder leiding van een neuroloog op de plaats van verblijf naar huis ontslagen voor herstel van ischemische beroerte. Hij observeert het voorgeschreven regime, doet therapeutische gymnastiek, ontwikkelt verlamde ledematen en is herstellende.

Alleen degenen met een "kleine" of lacunaire (trombose van kleine bloedvaten) ischemische beroerte kunnen rekenen op een volledig herstel. De rest zal hard moeten werken om de armen en benen te ontwikkelen, anders zullen de ledematen atrofiëren.

De zoektocht naar de overwinning op de ziekte werpt natuurlijk vruchten af, maar de gevolgen van ischemische beroerte blijven voor veel mensen tot het einde van hun leven. We ontmoeten sommige van deze patiënten in een winkel of op straat, ze lopen niet het risico ver van huis weg te gaan, maar proberen wel een wandeling te maken. Ze zijn gemakkelijk te herkennen: ze zijn traag in hun bewegingen, in de regel hebben ze hun handen vastgebonden en lijken ze hun voeten aan dezelfde kant te trekken, vastklampend aan de grond met hun tenen. Dit komt door een verminderde motorische functie van de ledematen en het verlies van gevoeligheid.

Helaas worden dergelijke gevolgen zoals intellectuele mendale aandoeningen vaak gevonden bij patiënten. Dit, in medische termen, en op een eenvoudige manier - een schending van het geheugen, denken, het verminderen van kritiek. En de verloren spraak heeft geen haast om terug te komen.

Video: de effecten van beroerte en bloedtoevoer naar de hersenen

Volksgeneeskunde

Natuurlijk proberen zowel de patiënten zelf als hun familieleden nog steeds niet achterover te leunen met hun armen, de voorgeschreven medicijnen in te nemen, te masseren en zich tot vrienden te wenden voor advies. In dergelijke gevallen beveelt iedereen in de regel de behandeling van ischemische beroerte aan met folkremedies, die meestal gericht is op het verlagen van de bloeddruk, het reinigen van bloedvaten van cholesterolplaques en het herstellen van verlamde ledematen.

Met de wens om de aangetaste ledematen snel te herstellen, worden zalven bereid uit plantaardige olie met laurier, boter met laurier en jeneverbes, worden dennenbaden genomen en worden pioenroosjes naar binnen gehaald.

Nou in dergelijke gevallen zijn tincturen van honing en citrus, honing en uiensap en, natuurlijk, de beroemde knoflooktinctuur. En terecht, tijdens de revalidatieperiode is traditionele geneeskunde de beste assistent.

En meer over de voorspelling

De prognose voor ischemische beroerte, zoals hierboven vermeld, is nog steeds niet slecht, vooral gezien het feit dat alle gebeurtenissen plaatsvonden in het centrale zenuwstelsel. Gevaarlijke periodes zijn: de eerste week, waarbij vaker mensen overlijden aan hersenoedeem en minder vaak aan hart- en vaatziekten, de tweede helft van de eerste maand, waarbij longontsteking, PE en acuut hartfalen het leven van een persoon kunnen beëindigen. Dus in de eerste maand na een beroerte sterft 20-25% van de patiënten. En de rest krijgt een kans...

Half, dat wil zeggen, 50% van de patiënten heeft 5-jaars overleving en 25% leeft 10 jaar, maar als je je voorstelt dat zo'n beroerte niet "jong" is, dan is dit een goede indicator.