logo

Nitroglycerine: van wat helpt, indicaties en contra-indicaties

Nitroglycerine is een van de meest bekende en veel voorkomende geneesmiddelen die ischemie en angina-aanvallen snel verlichten. Het behoort tot de groep anti-angineuze en vaatverwijdende middelen. Degenen die geïnteresseerd zijn in het medicijn Nitroglycerine, dat helpt, kan gemakkelijker worden gezegd - het medicijn vermindert de behoefte aan zuurstof in het hart en heeft een vaatverwijdend effect.

De samenstelling van de tabletten bevat de basisstof - nitroglycerine (glucose) en 0,5 mg hulpelementen - colloïdaal silica, aardappelzetmeel, calcium- stearaat, microkristallijne cellulose, lactosemonohydraat.

Veel mensen weten over Nitroglycerine, dat het medicijn helpt, maar niet iedereen weet dat het een chemische explosieve stof is. Er is echter geen reden om bang te zijn - in de geneeskunde is de concentratie erg laag.

Met een standaard sublinguale applicatie onder de tong begint de actie 30-120 seconden na het innemen van de pil en duurt deze 30-45 minuten.

De werkzame stof wordt onmiddellijk geabsorbeerd van het oppervlak van de slijmvliezen en komt in het bloed.

Biologische beschikbaarheid (het vermogen van het geneesmiddel om in het lichaam te worden geabsorbeerd) doses van 0,5 mg - 100%. In dit geval treedt de grootste cumulatie in het bloed op binnen 5 minuten.

Van het lichaam wordt uitgescheiden via de nieren. Het kan zich ophopen in de wanden van bloedvaten en stevig binden aan rode bloedcellen.

Oudere mensen zijn het meest geïnteresseerd in de volgende informatie over het medicijn Nitroglycerine - waarvan het helpt, hoe vaak u Nitroglycerine kunt gebruiken, het werkingsmechanisme. De laatste factor omvat verschillende componenten.

Het gereedschap vergroot het lumen van de slagaderlijke en veneuze bloedvaten in de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie. Dit vermindert de druk in de aderen en de stroom van veneus bloed naar het hart. Hierdoor wordt de hoge bloeddruk minder, wat de belasting van het hart vermindert.

Bovendien heft het medicijn de zenuwcontractie van de coronaire vaten op en anticipeert het. Het draagt ​​bij aan hun uitbreiding, die de bloedcirculatie in het ischemische gebied van de belangrijkste hartspier normaliseert - myocard.

Nitroglycerine is beschikbaar in verschillende vormen:

  • tabletten;
  • spuiten;
  • ampullen;
  • alcohol oplossing;
  • film op het tandvlees.

Ze hebben allemaal verschillende methoden en snelheid van effecten op het lichaam.

Nitroglycerine (tabletten): dosering en instructies voor gebruik van het medicijn

De belangrijkste indicatie voor het nemen van een perifere vasodilatator is angina, zowel voor een korte profylaxe als voor het blokkeren van het begin van de ziekte.

Nitroglycerine (tabletten) is noodzakelijk voor een hartinfarct tijdens exacerbatie van de aandoening en tijdens de revalidatiebehandeling. Bovendien wordt het medicijn gebruikt bij acuut linkerventrikelfalen.

Het behandelingsregime, de vereiste dosis en de doseringsvorm moeten door de arts worden bepaald op basis van individuele indicaties, afhankelijk van het klinische beeld.

De gebruikelijke dosis medicatie voor angina pectoris is 1 tablet (0,5 mg) sublinguaal (onder de tong) of buccaal (wang). Sommige patiënten hebben genoeg en minder - de helft of zelfs een derde van de druppels kan hun norm worden.

In de meeste gevallen treedt het effect op in 1-2, maximaal - 5 minuten. Als de pijn verdwenen was voordat de Nitroglycerine-tablet tijd had om op te lossen, kan de rest uit de mond worden verwijderd. In tegenovergestelde gevallen, als de pijn niet wordt bijgesneden na 5-6 minuten, moet een andere dosis worden ingenomen. Indien nodig kan een tablet met snel effect worden gekauwd. Als dit niet helpt, moet u de artsen dringend bellen - de kans op een hartinfarct.

Met herhaalde medicatie kan de dosis nitroglycerine worden verhoogd tot 2-3 en soms tot 5-6 tabletten. Dit komt door de verslaving van het organisme aan het medicijn.

Neem de capsules in een zittende positie. Als de pijn wordt gevonden tijdens het lopen - beveelt het aan een geschikte plaats te vinden en te gaan zitten.

Het is toegestaan ​​om nitroglycerine te gebruiken als een medicijn voor profylactische doeleinden. In dit geval moet de pil worden ingenomen vóór het begin van een stressvolle situatie voor het lichaam, die kan worden geassocieerd met een emotionele of fysieke overbelasting.

Vaak wordt in de apotheek in plaats van nitroglycerine (tabletten) aangeboden om spray te kopen. Het gebruik van het gereedschap is heel eenvoudig - injecteer 1-2 doses onder de tong in een zittende positie of door op een speciale klep te drukken. Daarna enkele seconden met zijn mond gesloten, zonder te slikken. Herhaal indien nodig de procedure - maximaal 3 keer in 15 minuten.

Om de introductie van een dosis van 7-10 minuten vóór de geplande stress of belasting te voorkomen.

Schud de fles Nitroglycerine niet vóór gebruik met het medicijn.

Eén klik op de dispenser levert een dosis van 0,4 mg nitroglycerine op. Inhalatiespray is gecontra-indiceerd.

In geval van nood: 1-2 tabletten onder de tong om de 15 minuten, bij afwezigheid van het verwachte effect, gebruik ampullen met medicijnen. Hun dosering kan verschillen: 2, 5 en 10 ml. Er zijn ook injectieflacons van 50, 10 en 500 ml.

Films om aan het tandvlees te plakken zijn van 2 soorten:

  • lichtgeel met een dosering van 1 mg;
  • groene kleur - 2 mg.

Bepaal aanvankelijk de vereiste dosis een arts. Daarna kan de patiënt het medicijn zelf innemen. Bij de eerste aanvallen van pijn, moet de film op het bovenste tandvlees in het gebied van de hoektanden worden geplakt en gedurende enkele seconden met de vingers worden ingedrukt.

Vervolgens laat men de substantie alleen achter totdat deze volledig is opgelost. Voor het beste effect kun je de film verschillende keren likken (2-3 zijn voldoende) - dit zal de stroom nitroglycerine in het bloed versnellen.

Met het snel verdwijnen van pijn kun je de rest van de substantie verwijderen. Als de verwachte actie afwezig is, plakt u een andere film. Wanneer dit niet helpt, is het dringend noodzakelijk medische hulp in te roepen.

Sterk gecontra-indiceerde interactie van nitroglycerine met alcohol.

Nitroglycerine - het effect op het hart en mogelijke bijwerkingen

Door de afgifte van de werkzame stof stikstofmonoxide ontspant de gladde spier.

Onder invloed van glyceryltrinitraat, dat een van de actieve elementen van nitroglycerine is, breiden de lumens van grote en kleine bloedvaten uit, en zijn arteriolen minder vatbaar voor dit dan significante slagaders en aders. Vanwege dit, het medicijn Nitroglycerine vermindert de perifere belasting en bloeddruk.

Tezelfdertijd breiden de meningeale schepen uit, leidend tot spasme en, als gevolg, hoofdpijn.

Bij gebruik van het medicijn wordt een speciaal werkingsmechanisme geactiveerd, dat erin bestaat dat onder invloed van stikstofmonoxide in de cellen, bescherming wordt gevormd voor calciumionen, die in het gladde spierweefsel terechtkomen.

Het effect van nitroglycerine op het hart is zodanig dat gladde spiercellen in een ontspannen toestand komen en het lumen van bloedvaten zich uitbreidt. Dit vermindert de veneuze terugkeer naar het hart (verlaging van de voorspanning) en de weerstand van de systemische circulatie (de afterload wordt minder). Dit alles vermindert de behoefte aan myocardiale zuurstof.

Bovendien heeft de werking van nitroglycerine op het hart betrekking op de dilatatie (expansie) van de coronaire bloedvaten, ze activeren de bloedstroom en worden vervolgens opnieuw toegewezen aan gebieden met een verminderde bloedstroom. Dit versnelt de zuurstofstroom naar het myocardium.

Volgens de gebruiksaanwijzing voor de ontvangst van nitroglycerine zijn er contra-indicaties:

  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
  • hemorragische beroerte;
  • acute vasculaire insufficiëntie (collaps);
  • bloedarmoede;
  • mitralis of aortastenose;
  • hersenbloeding;
  • toxisch longoedeem;
  • shock;
  • bloeddruk met indicatoren minder dan 90/60 - hypotensie;
  • hoge bloeddruk, inclusief als gevolg van een hoofdletsel;
  • daling van het circulerende bloedvolume - hypovolemie;
  • gesloten oogglaucoom bij verhoogde intraoculaire druk (in dit geval kan Simbrinza ook worden voorgeschreven);
  • nier- of leverfalen.

Als gevolg van het gebruik van het medicijn nitroglycerine kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  1. Spijsverteringsstelsel: braken en misselijkheid.
  2. CNS (centraal zenuwstelsel): motorangst, volledig verlies van kracht, duizeligheid, wazig zien, hoofdpijn (het is vooral sterk aan het begin van de therapie, neemt af met de tijd).
  3. Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, roodheid van de huid en verbranding.
  4. Cardiovasculair systeem: verbeterde doorbloeding van de huid - hyperemie, gevoel van warmte, tachycardie, arteriële hypotensie.
  5. Hematopoiese: cyanose (cyanose), methemoglobinemie.

In zeldzame gevallen, meestal met een overdosis, wordt de vasculaire collaps opgemerkt. Ook in dergelijke gevallen is er sprake van hevige hoofdpijn, een sterke daling van de bloeddruk, duizeligheid, tachycardie (snelle hartslag), braken, diarree, zwakte, een bloedstoot of hitte, slaperigheid.

Het nemen van een significante dosis van het medicijn Nitroglycerine (meer dan 20 mg - 40 of meer tabletten tegelijkertijd) kan leiden tot een snelle ademhaling (tachypnea), kortademigheid (dyspnoe), cyanose, methemoglobinemie, orthostatische collaps en in de meest ernstige gevallen - dodelijk.

In geval van overdosering moet de patiënt worden gelegd, zijn benen opheffend en vervolgens een ambulance bellen.

Nitroglycerine-analogen omvatten:

  • Angibid;
  • Angiolingval;
  • Mioglitserin;
  • nitragin;
  • Nitroglitserol;
  • Nitrognaranulong;
  • Nitrokardiol;
  • Nitrong Forte;
  • Trinitrol.

De prijs van het medicijn kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de regio, fabrikant en vorm van introductie. De kosten van anti-anginale pillen variëren van 13 tot 55 roebel, spray - van 75 tot 117 roebel. Nitroglycerineconcentraat kost het meest - van 440 tot 680 roebel.

Toepassingsreviews

Galina Vladimirovna

"Nu zijn er veel verschillende medicijnen verschenen. Maar ik geef de voorkeur aan nitroglycerine in mijn ouderwetse angina-pillen. Ik kocht een dochter in een blikje, maar ik vond het niet leuk. En dus zette ik mezelf een pil onder de tong - de pijn gaat onmiddellijk over. Maar ik gebruik dit medicijn zelden - voor elke dag is het beter om Validol of Corvalol als kalmerend middel te gebruiken. En het effect van nitroglycerine op het hart is te sterk om altijd te gebruiken. "

Sergei

"Ik werd gediagnosticeerd met hartaandoeningen - CHD en nitroglycerine werd voorgeschreven. Maar hij paste me helemaal niet - hij voelde zich ziek en zijn hoofd spleet. Hoewel het goedkoop is, moest ik stoppen het te accepteren. "

Elizabeth

"Ik herinner me nitroglycerine lang geleden en zelfs mijn grootmoeder nam het. Ik had hem op de een of andere manier niet nodig, mijn gezondheid lijkt in orde te zijn. Maar onlangs op het werk maakte ik me zorgen over het rapport en op een gegeven moment had ik plotseling een scherpe pijn in mijn borst, zo erg zelfs dat ik niet gemakkelijk kon ademen. Mijn collega zag dat ik onmiddellijk een pilletje nam en zei dat ik het onder mijn tong moest zetten en rustig moest zitten.
Ik deed precies dat, en de pijn begon in een minuut steeds kleiner te worden en ging toen helemaal weg. Toegegeven, het was ooit, maar ik heb deze tabletten altijd in mijn tas gehad - voor het geval dat. En, trouwens, ik verander ze regelmatig - het is niet aan te raden om ze lang te bewaren, ze kunnen al hun eigenschappen verliezen. "

Nitroglycerine - indicaties voor gebruik

Nitroglycerine is een bekend medicijn waarmee je effectief weerstand kunt bieden aan hartziekten. Gekwalificeerd om de ontwikkeling van angina en de nadelige effecten ervan te voorkomen. Het medicijn heeft verschillende voordelen. Overweeg wat farmredstvo helpt en wat wordt voorgeschreven door artsen.

Vorm van productie en samenstelling

  • Gepelletiseerd. De receptie is sublinguaal. Tabletten zijn wit of gelig van kleur. Een integraal bestanddeel is direct nitroglycerine en andere hulpelementen, in het bijzonder lactose, macrogol, crospovidon en povidon;
  • Solution. Bevat in ampullen. Naast het actieve element bevat kalium dihydrophosphate, natriumchloride, dextrose en water;
  • Sublinguale spray. Het is een kleurloze vloeistof in injectieflacons met een doseerpomp. Extra component - 95% ethanol;

Ook te koop zijn druppels onder de tong, een concentraat voor het bereiden van een oplossing, intraveneus toegediend.

Actie van het medicijn

De werking van het actieve bestanddeel is te wijten aan de toename in de concentratie van guanosine monofosfatase, waardoor calciumionen niet in de gladde spieromgeving terecht kunnen komen. De vaten zijn ook verwijd, waardoor de veneuze uitstroming in de hartspier wordt verminderd, waardoor een grote cirkel van bloedstroom wordt voorkomen. Gunstig beïnvloedt de bloedvaten en remt pijnsyndromen.

Tabletten gaan tot 1,5 minuten na gebruik mee. Het effect duurt maximaal een half uur. Geabsorbeerd in de kortste periode en volledig in de bloedsomloop vallen.

Na gebruik van de spray wordt de maximale concentratie in het lichaam bereikt in vier minuten. De biologische beschikbaarheid is 100%. Dit is te wijten aan het feit dat de leverafbraak van het geneesmiddel wordt gewaarschuwd. Communicatie met bloedeiwitten - 60%. Uitgescheiden door het renale systeem.

Indicaties voor gebruik

Ontvangst van nitroglycerine wordt getoond in de volgende gevallen:

  • De aanwezigheid van slagen;
  • Galwegaandoening;
  • Pathologie van de retinale slagader;
  • Linker ventrikelfalen.

Contra

  • Intolerantie voor nitraten;
  • Ernstige pathologieën van de hartampagnonade;
  • Verhoogde intracraniale druk;
  • Breuk van hersenvaten;
  • Glaucoma hoeksluiting;
  • Isolatie van schildklierhormonen;
  • Eerder leed hoofdletsel;
  • Giftig longoedeem;
  • bloedarmoede;
  • Minderjarige leeftijd;
  • Verminderde bloeddruk.

Mensen met nier- en leverproblemen moeten een specialist raadplegen over de geschiktheid van de behandeling. Anders kan het verkeerde therapeutische regime tot zeer negatieve gevolgen leiden.

Ontvangst tijdens zwangerschap en lactatieperiode

Tijdens de voorbereiding van een vrouw op het proces van de bevalling, lijdt haar lichaam te zwaar. Dit geldt met name voor het hart en de bloedvaten. Dit verhoogt het bloedvolume, waarvan een deel de foetus verschaft. Dienovereenkomstig neemt de hartslag toe.

Als u pijn in het sternum en vermoedelijke hartproblemen ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met de artsen. Zoiets als op het eerste gezicht niets minder dan gevaarlijke symptomen, zijn in feite vaak voorlopers van ernstige aandoeningen die een vroege behandeling vereisen.

Een medisch preparaat mag tijdens de vruchtbaarheid worden ingenomen, maar alleen als het voordeel voor de moeder echt hoger is dan de mogelijke risico's voor de foetus. Voor moeders die borstvoeding geven, moet dit proces een tijdje worden gestopt.

Kernpunten van het behandelingsproces

  • Het is onmogelijk om een ​​oplossing toe te staan ​​op fysieke covers. Hoofdpijn is mogelijk met afzuiging;
  • Vaak het voorkomen van verslaving aan het hulpmiddel;
  • Er is een vertraging van de reactie. Dit toont de noodzaak af om potentieel gevaarlijk werk, het beheer van complexe mechanismen en voertuigen in de steek te laten;
  • Tijdens de strijd met de aanval van ernstige pijn op de borst, is het verboden om op de pil te kauwen. Dit zal een buitensporig binnendringen van de actieve ingrediënten in de bloedsomloop veroorzaken;
  • Tijdens de therapie is alcohol ten strengste verboden.

Bijwerkingen

In de regel wordt het hulpmiddel meestal zonder problemen overgedragen, maar een aantal slechte verschijnselen worden niet uitgesloten.

Migraine, problemen met het vestibulaire apparaat, verlaging van de bloeddruk, zwakke conditie, storing van de gezichtsorganen zijn toegestaan.

Aan de kant van het maag-darmkanaal, de mogelijkheid van braken, diarree, een gevoel van droogte in de mond.

Soms zijn er huiduitslag, gekarakteriseerd als allergieën en andere even aangename verschijnselen - koorts, angina-exacerbaties. In het ergste geval kan de patiënt een hartaanval krijgen die tot de dood leidt.

Hoe medicatie te nemen

Instructies voor gebruik:

- Sublinguale pillen moeten worden bewaard tot ze volledig zijn opgelost. Hun slikken is verboden. Na het begin van de pijn wordt 0,5 tot 1 mg gebruikt. Aan het einde van de uitgedrukte syndromen is resorptie toegestaan ​​om te stoppen.

- Het ontbreken van positieve effecten suggereert een dosisverhoging van 0,5 mg. Bij het ontbreken van het begin van verbetering, een dringende noodzaak om medische hulp in te roepen.

- Spray aangebracht onder de tong. Om een ​​voldoende therapeutisch effect te bereiken, zijn 1-2 doses nodig door op de doseerpomp te drukken.

- De hoeveelheid oplossing die in het lichaam wordt geïnjecteerd, wordt vastgesteld door de behandelende arts.

Gevolgen van een overdosis

De patiënt lijdt aan hevige pijn in het hoofd, verlaagt de bloeddruk, verstoorde hartslag, duizeligheid, diarree, misselijkheid, warmtegevoel en slaaplust.

De grootte van een grote dosis - van 20 mg. Deze hoeveelheid kan een orthostatische ineenstorting veroorzaken bij een patiënt en zelfs coma, gevolgd door de dood.

Milde vormen van overdosering worden behandeld door een persoon over te plaatsen naar een horizontale overeenkomst. De benen van de patiënt worden opgetild. In een slechtere situatie worden gangbare methoden voor het overwinnen van shock en intoxicatie gebruikt.

Compatibiliteit met andere medicijnen

  • Salicylaten. Bijdragen tot een meervoudige toename van nitroglycerine in het bloed;
  • Barbituraten. Versnelt het metabolisme van nitroglycerine;
  • Heparine. Vermindert de werkzaamheid;
  • Het effect van de ingenomen medicatie wordt versterkt door het gelijktijdig gebruik van antihypertensieve en anti-adrenerge medicatie, evenals sildanephil;
  • Inname van acetylcysteïne (N), een ACE-remmer, verhoogt de anti-angineuze activiteit;
  • Alfa-adrenomimetica, anticholinergica, histaminen, pituitrines, corticosteroïden verminderen het effect van het weloverwogen farmaceutische product.

Hoeveel is nitroglycerine - de prijs in een apotheek

Het is een betaalbare medische tool voor bijna iedereen. De prijs varieert van 18 tot 519 roebel (afhankelijk van het formaat van het probleem). Verkoop - op recept van artsen van de betreffende instelling. Informatie over de kosten is afkomstig van een van de meest beroemde Russische online apotheken.

Analogen Nitroglycerine

  • Perlinganit

Waardig generiek in de vorm van een oplossing. Overkomt alle soorten angina, de gevolgen van acuut myocardiaal infarct, hypertensieve crisis.

Verboden in geval van acute problemen met de bloedsomloop, duidelijke hypotensie, cardiogene shock.

Het wordt intraveneus geïnjecteerd met behulp van een infusiespuitpomp. De arts selecteert de dosis volgens een individuele benadering. Gemiddeld varieert het van 0,75 tot 10 mg. Hangt af van de ernst van de ziekte.

Betrek om de ontwikkeling van symptomen van angina te verlichten en te voorkomen. Het helpt bij acute linker ventrikelfalen, maar alleen bij het gebruik van aanvullende farmaceutische middelen.

Niet getoond aan patiënten in shock, met een duidelijk schadelijke reactie op de samenstelling en niet jonger dan 18 jaar. Met name voorzichtig zijn in gevallen van problemen met de bloedsomloop, met inbegrip van hemorragische bloeding in de hersenen, problemen met de bloeddruk, aandoeningen van de lever en nieren, hoekglijdende glaucoom.

Spuit het medicijn onder de tong. 1-2 doses zijn voldoende - respectievelijk 400 of 800 mcg. Het is noodzakelijk om de therapie in een zittende positie uit te voeren en de adem in te houden. Na het toedienen van het medicijn, sluit de patiënt de mond een paar seconden. In sommige situaties is opnieuw activeren toegestaan. Onvoldoende gunstig effect maakt herhaaldelijk gebruik van dezelfde dosis in 10 minuten mogelijk.

Het laat zich goed zien in de strijd tegen hartpijn, staat niet toe dat ze zich ontwikkelen, is aangegeven bij acute hartaanval.

Niet toegewezen aan overgevoelige patiënten met ernstige hypotensie, cardiomyopathie, beroerte met bloedvatenrupturen, hoofdletsel, longoedeem en geslotenglaucoom.

Aanbrengen onder de tong. Om de belangrijkste indicaties te bestrijden, zijn een of twee doses voldoende. Maximaal - vier (1,6 mg). Per dag tot 6,4 mg.

Het wordt geïmplementeerd in de vorm van tablets en oplossingen. Dit laatste is bedoeld voor intraveneuze toediening. Kwalitatief weerstaat angina-aanvallen, evenals uitgeschreven in het postinfarct.

Nitrosorbide is niet toegestaan ​​voor mensen na hoofdletsel, lage bloeddruk, beroerte.

De minimale dosis is 10 mg, verdeeld in 4-5 doses binnen 24 uur. Om het effect per dag te verhogen, kan 60-120 mg worden gebruikt. Van alle sublinguale genoteerde analogen valt op door het feit dat kauwtabletten zijn toegestaan, waardoor de therapeutische werking nog sneller zal zijn. Zijn menstruatie zal worden vastgesteld door een gekwalificeerde arts. Na het bereiken van een succesvol klinisch beeld en de juiste dynamiek, moet de therapie in fasen worden gestopt.

  • nitrogranulong

Waarschuwt en verlicht de pijn van het type angina pectoris. Bekwaam in het herstel van de patiënt na de overdracht van een hartinfarct in welke vorm dan ook. Geproduceerd in de vorm van tablets en oplossing. Ze nemen hun toevlucht tot het laatste medicinale type in het geval van acute manifestaties van de bovengenoemde aandoeningen - het wordt intraveneus toegediend.

Niet bedoeld voor de behandeling van minderjarigen met overmatige intraoculaire druk, zieke lever en nieren. Om het te weigeren is nasnivayuschim een ​​vrucht en borstvoeding voor moedermelk van kinderen noodzakelijk.

De totale periode van verzet tegen deze aandoeningen hangt af van de onmiddellijke dynamiek van de therapeutische periode. Het recht om een ​​duidelijk schema en regels te installeren bepaalt de arts.

Biedt deskundige hulp bij pijn op de borst en revalidatie na het infarct. Breidt de bloedvaten goed uit, verlicht het hart, waardoor het systeem voldoende zuurstof kan krijgen.

Helpt mensen met lage druk en hoge intracraniële, hersenbloeding, TBI niet.

Therapeutische regels opgesteld door artsen.

De eenvoudigste vervanging in de vorm van pillen. De belangrijkste indicatie is angina pectoris.

Niet toegestaan ​​aan mensen met glaucoom, duidelijke intracraniale druk, verminderde bloedtoevoer naar de hersenen en cerebrale atherosclerose.

Onder de tong zet 0,15-0,5 mg tabletten. Laat het na 5 minuten herhalen.

Wat helpt nitroglycerine: doseringsvormen en regels voor hun inname

Bijna alle volwassenen weten van wat nitroglycerine helpt. Als er pijn achter het borstbeen is, is het noodzakelijk om een ​​pil onder de tong te zetten en, natuurlijk, niet meteen, maar snel genoeg, zal de pijn voorbij gaan. Nou, als het zo gebeurt.

Wat moet u doen als nitroglycerine niet helpt, hoeveel pillen veilig kunnen worden ingenomen en heeft dit medicijn bijwerkingen? De meeste mensen, zelfs vaak met pijn in het hart, vinden het moeilijk om deze vragen te beantwoorden.

Wat is en wat is het werkingsmechanisme van nitroglycerine

Nitroglycerine (Nitroglycerinum) is een kleurloze, boterachtige vloeistof die bijna onoplosbaar is in water, maar met succes in alcohol. In zijn pure vorm is het explosief. Voor medische doeleinden wordt het gebruikt in de vorm van C3H5N3O9 - glyceroltrinitraat, een verbinding van glycerol en salpeterzuur.

Het effect van nitroglycerine op het menselijk lichaam is te wijten aan de snelle reactie van het niveau van cyclisch guanosine monofosfaat, die op zijn beurt al:

  • ontspant de gladde spiervezels van de wanden van bloedvaten, galwegen, urineleiders, bronchiën en spijsverteringskanaal;
  • helpt de bloeddruk te verlagen, zowel in de kleine als in de grote cirkel van de bloedcirculatie;
  • draagt ​​bij tot de geleidelijke vermindering van de sterkte van de manifestaties en tekenen die optreden bij pulmonaal oedeem;
  • breidt hersenvaten van de hersenen uit.

Hoe werkt nitroglycerine op het hart?

Alle organische nitraten hebben een effect op de wanden van de bloedvaten van de middelste en grote hart (coronaire) aderen, vanwege wat er in het lichaam gebeurt:

  • normalisatie van de coronaire bloedstroom;
  • openbaarmaking van onderpand;
  • de herverdeling van bloed uit gebieden met hoge druk naar ischemische, verhongerende zuurstofvrije gebieden van de hartspier met beperkte bloedtoevoer;
  • het verminderen van de zuurstofbehoefte van de hartspier en tegelijkertijd het vergroten van de afgifte ervan;
  • afname van de spanning van de wanden van beide ventrikels;
  • afname van het hartvolume;
  • perifere zenuwstimulatie;
  • remming van de bloedtoevoer naar het rechter atrium.

Voor het hart is nitroglycerine een antispasmodicum. De onderdrukking van de vasculaire component, die pijn in het hart veroorzaakt, treedt op vanwege de remming van de vernauwende reflexen van de sympathische tonus van de kransslagaders.

De vorm van afgifte van geneesmiddelen en de gevallen waarin ze worden ingenomen

Verschillende vormen van glyceroltrinitraat worden gebruikt om verschillende medische problemen op te lossen:

  • voor onafhankelijke verlichting van pijn tijdens een stenocardiale aanval - sublinguaal: druppels, capsules, tabletten, sprays en aërosolen;
  • tijdens het verstrekken van spoedeisende medische zorg voor: acute hartaanval of hartfalen, angina pectoris (postinfarct of onstabiel), longoedeem, acute retinale ischemie - intraveneuze oplossing;
  • bij de behandeling van hypertensie, ischemische hartziekte, verschillende soorten stenocardia, pre-infarcttoestand, herstel na het infarct, voor de preventie van angina pectoris met verwachte fysieke inspanning - langdurige pillen (binnenin), films op het tandvlees, zalven en speciale pleisters.

Het farmacologische effect van nitroglycerine treedt op en duurt op verschillende manieren:

Op de nota. Geneesmiddelen die, zoals Nitroglycerinum, de zuurstofbehoefte van het hart verminderen, omvatten ook geneesmiddelen met actieve stoffen die verband houden met organische nitraten - isosorbidedinitraat, isosorbidemononitraat en pentaerytritoltetranitraat.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Contra-indicaties voor het gebruik van nitroglycerine zijn:

  • hersenbloeding;
  • hoge intracraniale druk;
  • ernstige hypotensie (lage bloeddruk);
  • glaucoom, hoeksluiting, tegen de achtergrond van verhoogde intraoculaire druk;
  • gelijktijdige behandeling met geneesmiddelen met fosfodiësteraseremmers, waarbij Viagra en de synoniemen ervan worden gebruikt;
  • individuele overgevoeligheid voor de werkzame stof.

Waarschuwing! Met uiterste voorzichtigheid is glyceroltrinitraat dronken als er sprake is van ernstige anemische aandoeningen, nier- of leverinsufficiëntie, en bij langdurige vormen kan een verhoogde GI-motiliteit of verminderde absorptie van voedingsstoffen in de dunne darm een ​​obstakel voor de inname vormen.

Zelfs met de voorzorgsmaatregelen en de juiste dosis, kunnen de volgende complicaties optreden bij het nemen van organische nitraten:

  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • roodheid of cyanose van de huid;
  • daling van de lichaamstemperatuur;
  • algemene zwakte;
  • wazig zicht;
  • zelden, huidallergieën (jeuk, irritatie, huiduitslag, huiduitslag).

Op de nota. Hoofdpijn van Nitroglycerinum kan worden verlicht door gelijktijdig medicatie te nemen die menthol bevat.

Hoe te nemen

Hoeveel nitroglycerine kan ik per dag gebruiken? Het antwoord hangt niet alleen af ​​van de individuele kenmerken van het organisme, maar ook van het doel en de doseringsvorm van dit medicijn.

  • sublinguale tabletten;
  • capsules met 1% oplossing;
  • 1% drop;
  • aerosolen.
  • eenmalige - 0,75 mg, 4 druppels of 3 persen van de aerosol gedurende 15 seconden;
  • dagelijks - 3 mg, 16 druppels of niet meer dan 4 toedieningen van de aerosol.

De duur van de analgetische actie is ongeveer 45 minuten. Gewenning treedt zelden op, maar het is mogelijk dat de dosering met 2 maal wordt verhoogd.

Bij frequente aanvallen wordt het aanbevolen om de verlengde vorm te gebruiken (actie binnen 4-5 uur) - trinitrolong, die, in tegenstelling tot alle anderen, na 1-2 minuten van kracht wordt.

  • langdurige pillen;
  • zalf;
  • patch.

Langdurige pillen worden 2-3 keer per dag ingenomen, na een maaltijd, en drinken er veel met water:

  • enkele dosis - 1-2 tabletten van 2,9 mg of 5,2 mg (zoals voorgeschreven door een arts);
  • De maximale dagelijkse dosis is niet meer dan 34,8 mg.

Om gewenning te voorkomen, worden 's nachts geen pillen ingenomen (zonder een nitraatinterval). Met de afschaffing van de behandeling met behulp van de methode van tetratie - de geleidelijke verlaging van de dosis tot volledige afwijzing van het medicijn.

Hoe de film of pleister moet worden aangebracht, moet door de cardioloog in detail worden uitgelegd.

Films op het tandvlees worden vlak voor de belasting gelijmd.

Het is belangrijk! Hoe neem je thuis nitroglycerine voor het hart met anesthesie (cupping) van een aanval met angina pectoris? Dit moet gebeuren in buikligging - bij het innemen van geld onder de tong en in een zittende positie - bij het gebruik van nitroglycerine films, aerosol of spray. Als u tijdens het gebruik van het geneesmiddel blijft staan, kan zich een orthostatische ineenstorting ontwikkelen - bloeddrukdaling, verdonkering van de ogen en mogelijk flauwvallen.

Overdosis, effecten, behandeling

Een dodelijke dosis nitroglycerine voor een gezond persoon is 2 mg / kg.

Als er echter problemen zijn met hart of druk, dan kunt u na inname van het geneesmiddel in een dosering van 20 microgram per 1 kg lichaamsgewicht verwachten:

  • een uitgesproken daling van de bloeddruk, die sterk toeneemt wanneer de lichaamspositie verandert;
  • valt in zwijm;
  • aanhoudende en zeer ernstige hoofdpijn;
  • blauwe huid;
  • intense hitte;
  • aanvallen van misselijkheid en ontembaar braken;
  • ernstige kortademigheid, apneu (ademhaling met onwillekeurige ademhaling langer dan 10 seconden).

Als deze symptomen niet in de buikligging met opgeheven benen gedurende 10-15 minuten overgaan, moet u een ambulance bellen, waarin staat dat er een overdosis glyceroltrinitraat of zijn vervangingsmiddel is opgetreden.

Artsen zijn intraveneus een van de speciale medicijnen (vasoconstrictoren) en het natriumzout van ascorbinezuur. Als dergelijke hulp niet effectief blijkt, is ziekenhuisopname noodzakelijk. Hemodialyse of bloedtransfusies zullen in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Voor informatie. In kleine doses wordt Nitroglycerinum vrij onverwacht in de geneeskunde gebruikt. Het additief aan het condoomsmeermiddel Durex-CSD500 van de fabrikant Zanifil stimuleert en verlengt de erectie van de penis en 5% nitroglycerinezalf geneest effectief chronische anusfracturen.

Analogen, vervangers

Welke medicijnen zijn beter - nitroglycerine of nitrosorbide?

Om deze vraag te beantwoorden is vrij moeilijk. Ondanks het feit dat ze verschillende actieve ingrediënten hebben, namelijk glyceroltrinitraat en isosorbidedinitraat, hebben ze in feite hetzelfde therapeutische effect. In dit geval is het tijdstip waarop de therapeutische werking begint en de duur ervan vrijwel gelijk en hangt deze af van de doseringsvorm van het geneesmiddel.

We geven voorbeelden van handelsnamen van medicijnen:

Wat de nitroglycerinetablet zal redden

Het medicijn is al in de tweede eeuw snel en effectief maakt het leven gemakkelijker voor patiënten met een hartaandoening. Maar de studie en creatie van verschillende farmacologische vormen gaat door. Wetenschappers en artsen ontdekten lange tijd veel gunstige eigenschappen en ontdekten wat nitroglycerine helpt door in te werken op het vasculaire systeem.

Hoe werkt nitroglycerine

Het werkingsmechanisme van nitroglycerine vanaf het einde van de twintigste eeuw is niet langer een mysterie. De wetenschappers die het ontdekten, kregen de Nobelprijs. Het medicijn heeft een ontspannend effect op de gladde spierlaag van de vaatwand, zodat het lumen van het vat breder wordt.

De reden is de stikstof die vrijkomt uit nitroglycerine. Het reageert met vrije zuurstof en vormt stikstofmonoxide, dat een speciale stof activeert - guanylaatcyclase, verantwoordelijk in het lichaam voor de ontspanning van gladde spieren.

Nitroglycerine - waarvan het medicijn helpt

Gladde spiervezels bevinden zich niet alleen in de vaten. Ze bevatten ook de wanden van de darmen, bronchiën, urineleiders, gal en ductus pancreaticus. Met nitroglycerine kun je de spasmen van deze anatomische structuren verwijderen.

  • Cardiovasculair systeem. De belangrijkste en meest gebruikte "doelwit" nitroglycerine.
    • Door de kransslagaders uit te breiden, verhoogt het medicijn de stroom zuurstofrijk bloed naar de hartspier. Als gevolg hiervan wordt angina pectoris pijn gestopt.
    • De expansie van de veneuze bloedvaten, in het bijzonder met de intraveneuze toediening van het medicijn, vermindert de veneuze terugkeer naar het hart, waardoor de juiste secties worden "gelost". Het resultaat - de vermindering van stagnatie, preventie van longoedeem. Bovendien neemt met een afname in de belasting van het bloedvolume op het hart, de zuurstofvraag daarvan dienovereenkomstig af, hetgeen ook een analgetisch effect bij angina pectoris heeft.
    • Het medicijn wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen voor het beheer van gecontroleerde hypotensie.
    • De revalidatieperiode na een hartaanval is ook niet compleet zonder dit medicijn.
    • Hypertensie, vergezeld van crises met pijn in het hart en kortademigheid - is ook een indicatie voor het gebruik van nitroglycerine.
  • Gal en alvleesklierkanalen. Nitroglycerine verlicht spasmen van de ductewanden in gal koliek, galblaas dyskinesie of acute pancreatitis.
  • Maag-darmkanaal. Het medicijn verlicht pijn in koliek en dyskinesie.
  • Urinekanalen. Door de wanden van de urineleider te ontspannen, vermindert nitroglycerine de pijn tijdens nierkoliek.

Bijwerkingen

De geweldige eigenschap van het medicijn om soepele spieren te ontspannen, kan onaangename gevolgen hebben. De reden - de snelle expansie van bloedvaten, een daling van de bloeddruk

  • Hoofdpijn, flauwvallen mogelijk.
  • Hartkloppingen.
  • Misselijkheid, dyspepsie, droge mond.

Overdosering kan nerveuze opwinding, desoriëntatie of lethargie veroorzaken. Wanneer ernstige intoxicatie is waargenomen collaps, respiratoire insufficiëntie, die onmiddellijke medische aandacht vereist.

Wanneer flauwvallen veroorzaakt door het innemen van nitroglycerine, moet de inname van het medicijn in het lichaam worden gestopt, plaats de patiënt met zijn benen opgeheven en hoofd iets naar beneden. Normalisatie van de bloeddruk vindt meestal binnen 20 minuten plaats.

Toelatingsregels

Al meer dan honderd jaar heeft de farmaceutische industrie een breed scala aan vormen van het medicijn geproduceerd. De meest populaire en effectieve - sublinguaal en buccaal. Er worden meer intraveneuze en dermale, maar ook geavanceerde vormen geproduceerd.

Hoe nitroglycerine-tabletten onder de tong te nemen

Sublinguale tabletten 0,5 mg. Ze moeten worden ingenomen om angina pijnen te verlichten. Het medicijn werkt snel.

Regels van toelating. Met een aanval van pijn van het type stenocardia, moet u de lading stoppen tijdens welke het is ontstaan, ga zitten en leg 1 tablet nitroglycerine onder de tong. De patiënt zal het effect binnen 1-3 minuten voelen. Duur - tot 10 minuten. Als het niet helpt, kunt u een tweede pil innemen 5 minuten na de eerste en nog een derde na 5 minuten. De afwezigheid van analgesie gedurende 15 minuten met 3 pillen is een reden om medische hulp in te roepen, omdat een hartinfarct zich kan ontwikkelen.

De bewaarcondities van de tabletten moeten in acht worden genomen:

  • in open verpakking (glazen buis), blijft nitroglycerine actief gedurende niet meer dan twee maanden;
  • plastic verpakking voor nitroglycerine is niet geschikt, voor drie dagen opslag verliest het 80% van zijn effectiviteit;
  • de glazen buis moet worden afgesloten met een rubberen stop, zonder katoen, die nitroglycerine absorbeert;
  • Niet gesloten verpakking verliest 32% van de activiteit gedurende de week.

Van de bijwerkingen zijn er meestal hoofdpijn, een gevoel van barsten, tinnitus, blozen in het gezicht. Misschien duizeligheid, hypotensie. Dit komt door de uitzetting van de veneuze vaten in het hoofd en de moeilijkheid van veneuze uitstroming.

Om de bijwerkingen te verminderen, kunt u een halve nitroglycerinetablet nemen door validol of menthol toe te voegen om de veneuze uitstroom uit de schedelholte te helpen verbeteren.

Andere vormen van nitroglycerine die een snel effect hebben

Onder de tong kunnen niet alleen pillen worden ingenomen. Ze produceren ook een alcoholische oplossing van nitroglycerine, een olie-oplossing in gelatinecapsules, een spray en een aërosol, en platen bevestigd aan het tandvlees.

  • Alcohol oplossing. 4 druppels van de oplossing druppelen op een stuk suiker (sommige patiënten hebben genoeg en 2-3), leg het onder de tong. Net als bij tabletten voor sublinguaal gebruik, is het toegestaan ​​om binnen 15 minuten driemaal te nemen zonder echt effect.
  • Gelatinecapsules met een olie-oplossing. De toepassing omvat het plaatsen van een capsule die eerder is verpletterd met tanden onder de tong.
  • Inhalatieformulieren. Spray en aerosol met 1 spray zenden 0,4 en 0,2 mg nitroglycerine uit. Eén tablet voor sublinguaal stemt overeen met 2-4 kleppersen. Het effect van spuiten komt sneller en duurt maximaal 20 minuten. Het medicijn is goed ingeburgerd voor longoedeem en hartastma. Het medicijn wordt in de mondholte gespoten en houdt de adem in. Wanneer inhalatie van aerosol bronchospasme kan ontwikkelen.
  • Borden op het tandvlees. Bevat 4, 2 of 1 mg nitroglycerine. Polymeerplaten zijn gelijmd aan het tandvlees van de bovenkaak in het gebied van de hoektanden en kleine kiezen. Het effect treedt op binnen 1 of 2 minuten en duurt de gehele periode van resorptie van de plaat. Het is individueel en afhankelijk hiervan wordt de dosis van het medicijn gekozen. Als de resorptie optreedt binnen anderhalf uur, wordt een plaat voorgeschreven die 1 mg van het geneesmiddel bevat, 2-3 uur langer, 4-6 uur - 4 mg. Als de last die pijn veroorzaakt eerder is gestopt, is het zinvol om de plaat te verwijderen. Als je de stroom nitroglycerine wilt verhogen, moet je de plaat twee of drie keer likken.

Contra-indicaties voor het ontvangen van nitroglycerine

Het gebruik van nitroglycerine kan de toestand van patiënten verergeren

  • verhoogde intracraniale druk;
  • hersenbloeding;
  • allergieën voor nitraten;
  • hypotensie onder 100/60 mm Hg. v.;
  • CVP hypovolemie minder dan 4-5 mm Hg. v.;
  • sluiterglaucoom met hoge intraoculaire druk;
  • zwangerschap, borstvoeding;
  • hypertrofische cardiomyopathie;
  • ernstige nier- en leverinsufficiëntie;
  • thyrotoxicose.

Het gebruik van nitroglycerine, evenals andere geneesmiddelen, moet worden overeengekomen met uw arts na een grondig onderzoek en een nauwkeurige diagnose.

nitroglycerine

Beschrijving vanaf 22 oktober 2015

  • Latijnse naam: Nitroglycerine
  • ATC-code: C01DA02
  • Actief bestanddeel: Nitroglycerine (nitroglycerine)
  • Fabrikant: Lumi Ltd., Medical Technology Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed hen. II Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Rusland), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraine)

structuur

Nitroglycerine sublinguale tabletten bevatten de actieve component nitroglycerine en aanvullende componenten: lactose, crospovidon CL, macrogol 6000, povidon 25.

De oplossing Nitroglycerine bevat het actieve ingrediënt nitroglycerine en aanvullende componenten: kaliumdiwaterstoffosfaat, natriumchloride, dextrose, water voor injecties.

Spray Nitroglycerine in de samenstelling bevat de actieve component nitroglycerine en ook als extra component is ethanol 95%.

Formulier vrijgeven

Beschikbaar in de vorm van tabletten die sublinguaal worden ingenomen. Tabletten zijn wit of wit met een gelige tint. De tablet kan aan de buitenkant ruw zijn. Bevat in plastic containers of in blisters. In verpakkingen van 10 tot 100 stuks.

Een oplossing van nitroglycerine 1% in 5 ml ampullen en een 1% -oplossing van nitroglycerine in olie in capsules wordt ook geproduceerd.

Sublinguale nitroglycerinespray - een heldere vloeistof zonder kleur, bevat in flacons van 10 ml, de kit heeft ook een mechanische doseerpomp.

Er zijn ook andere vormen van geneesmiddelafgifte - sublinguale druppels, een concentraat voor het bereiden van een oplossing voor de introductie van de substantie nitroglycerine in / in, film op het tandvlees.

Farmacologische werking

Nitroglycerine is een stikstofhoudende organische verbinding die vooral een venodilating-effect heeft.

De formule van nitroglycerine: C3H5N3O9.

Farmacologische groep van het geneesmiddel: nitraten en nitraatachtige stoffen.

De reactie van het verkrijgen van de stof nitroglycerine wordt beschreven in handboeken over chemie. Nitroglycerine is een explosieve stof, maar de bereiding ervan bevat zeer lage concentraties.

De stof werkt door de afgifte van stikstofmonoxide uit het molecuul, wat een natuurlijke ontspannende endotheliale factor is. Het werkingsmechanisme van nitroglycerine is als volgt: onder invloed van stikstofoxide concentratie van intracellulair cyclisch guanozinmonofosfatazy verhoogt bijgevolg vormt een barrière voor het binnendringen van calciumionen in gladde spiercellen. In dit geval ontspannen de gladde spiercellen, de vaten verwijden zich, wat de veneuze terugkeer naar het hart en de weerstand van de grote bloedsomloop, dat wil zeggen voorspanning en nabelasting, vermindert. Dientengevolge neemt de zuurstofbehoefte van het myocard af.

Door de expansie van de coronaire bloedvaten wordt de coronaire bloedstroom geactiveerd en herverdeeld in gebieden waar de bloedcirculatie wordt verminderd. Dit helpt de zuurstoftoevoer naar het myocardium te verbeteren.

Na reductie van veneuze afname vuldruk, verbetering bloedstroom in subendocardiaal lagen de druk in de pulmonale circulatie vermindert, wordt regressie van de symptomen verminderd bij patiënten met pulmonale oedeem.

Wikipedia laat zien dat nitroglycerine een centraal remmend effect heeft op de sympathische vasculaire tonus, terwijl het de vasculaire component van de vorming van pijn remt. Onder invloed van nitroglycerine ontspannen de gladde spiercellen van de bronchiën, galblaas, urinewegen, slokdarm, galwegen en darmen.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Bij toepassing sublinguaal, heeft nitroglycerine effect 1-1,5 minuten na toediening. Het effect duurt ongeveer dertig minuten. Vanaf het slijmoppervlak geabsorbeerd snel en volledig. Onmiddellijk komt de systemische circulatie binnen. Als het middel wordt gebruikt in een dosis van 0,5 mg, is de biologische beschikbaarheid 100% en wordt de maximale plasmaconcentratie na 5 minuten genoteerd. Het distributievolume is erg groot. Met plasma-eiwitten, tot 60% binding.

Bij ontvangst van een spray wordt het snel en volledig opgenomen. De maximale plasmaconcentratie wordt na 4 minuten genoteerd. Het metabolisme is snel, met de deelname van nitraatreductase. In dit geval worden di- en mononitraten gevormd, glycerol is de uiteindelijke metaboliet. Uitscheiden via de nieren. In onveranderde vorm komt minder dan 1% van de aanvaarde dosis. De halfwaardetijd bij sublinguale toediening is 2,5-4,4 minuten.

Nitroglycerine hoopt zich op in de wanden van bloedvaten en bindt sterk aan rode bloedcellen.

Indicaties voor gebruik Nitroglycerine

Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik van nitroglycerine:

  • om angina-aanvallen te elimineren;
  • met gal dyskinesie;
  • met retinale embolie;
  • in geval van een linkerventrikel insufficiëntie (de ontvangst is geïndiceerd voor een hartinfarct).

Contra

Gebruik het medicijn niet voor mensen die de volgende ziekten en aandoeningen van het lichaam hebben opgemerkt:

  • hoge lichaamssensitiviteit voor nitraten;
  • hart tamponade;
  • craniale hypertensie;
  • constrictieve pericarditis (als de vullingsdruk van de linker ventrikel afneemt);
  • hypovolemie ongecontroleerd;
  • geïsoleerde mitrale stenose;
  • hartfalen (onderhevig aan verminderde of normale druk in de longslagader);
  • hemorragische beroerte;
  • instorten;
  • subarachnoïde bloeding;
  • recent hoofdtrauma;
  • longoedeem toxisch;
  • idiopathische hypertrofe subaortische stenose;
  • glaucoom (hoeksluiting) met hoge intraoculaire druk;
  • hyperthyreoïdie;
  • ernstige bloedarmoede;
  • leeftijd van de patiënt tot 18 jaar;
  • shock;
  • schending van de cerebrale circulatie;
  • hypotensie;
  • tijdens het gebruik van het medicijn Sildenafil (Viagra);
  • zwangerschap en natuurlijke voeding.

Alvorens het geneesmiddel in pillen of in andere vormen in te nemen, moet worden opgemerkt dat patiënten met ernstige nierinsufficiëntie en ernstige leverinsufficiëntie Nitroglycerine voor het hart met voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van Nitroglycerine ontwikkelen patiënten vaak een voorbijgaande hoofdpijn, een gevoel van duizeligheid kan optreden, soms daalt de bloeddruk (dit symptoom ontstaat meestal als een persoon zich in een verticale positie bevindt).

Als overdosering van pillen en andere vormen van het geneesmiddel, de patiënt kan orthostatische bezwijken onder een dergelijke aandoening bij een patiënt te ontwikkelen drastisch verlaagde bloeddruk wanneer een persoon vanuit een horizontale positie naar een verticale beweegt.

Houd er dus rekening mee dat een dergelijk medicijn de volgende bijwerkingen kan veroorzaken:

  • Zenuwstelsel, sensorische organen: hoofdpijn, hoofdpijn, duizeligheid, gevoel van zwakte, motorische onrust, wazig zien, psychotische manifestaties, verergering van glaucoom.
  • Hart en bloedvaten systeem van bloedvorming: gevoel van opvliegers naar het gezicht, hypotensie, hartkloppingen, methemoglobinemie, collaps.
  • Spijsverteringsstelsel: braken, misselijkheid, diarree, droge mond.
  • Huid: huidhyperemie, cyanose.
  • Allergie: brandend gevoel, jeuk, contactdermatitis (als transdermale vormen worden gebruikt).
  • Andere manifestaties: hypothermie, gevoel van warmte, de ontwikkeling van paradoxale effecten - ischemie, angina-aanval, mogelijke ontwikkeling van een hartinfarct met plotselinge dood.

Aanwijzingen voor het gebruik van nitroglycerine (methode en dosering)

In de moderne geneeskunde wordt het gebruik van een alcoholoplossing van nitroglycerine-sublinguaal in zeldzame gevallen gebruikt. De oplossing wordt onder de tong aangebracht - 2-3 druppels of op een stuk suiker.

Nitroglycerine-tabletten, instructies voor gebruik

Tabletten sublinguaal aanbrengen - onder de tong houden tot volledige resorptie, terwijl u een pil niet kunt slikken. Neem de pil onmiddellijk na de ontwikkeling van pijn, bij 0,5-1 mg per receptie. Vaak merken patiënten met stabiele angina pectoris het begin van het effect na het gebruik van kleinere doses (1 / 2-1 / 3 tabl.). Daarom, als de pijn snel voorbij is, kun je de rest van de pil niet oplossen. In de regel verschijnt na resorptie van de tablet het effect in 0,5-2 minuten, sommige patiënten merken een verbetering in conditie gedurende 3-4 minuten.

Als het anti-angineuze effect afwezig is gedurende de eerste 5 minuten, moet 0,5 mg worden ingenomen. Als er zelfs na inname van twee pillen geen effect is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Na sublinguale toediening duurt het effect van nitroglycerine nog 45 minuten.

In zeldzame gevallen kan nitroglycerinetolerantie (zijn sublinguale vormen) ontstaan, in welk geval de patiënt geleidelijk wordt verhoogd in de dosis tot 2-3 tabletten.

Spray nitroglycerine, instructies voor gebruik

Het gebruik van een spray om een ​​aanval van angina te voorkomen omvat het gebruik van 1-2 doses onder de tong. Om een ​​dosis te krijgen, moet u op de doseerklep drukken. Gebruik niet meer dan 3 doses gedurende 15 minuten. Als de patiënt acute linker ventrikelfalen heeft ontwikkeld, kunnen vier of meer doses gedurende een korte periode worden toegepast.

Het is belangrijk om de effectiviteit van de behandeling te controleren, de dosis aan te passen en, in geval van langdurig gebruik, te vervangen door geneesmiddelen uit andere groepen.

overdosis

Met een overdosis van de medicatie van de patiënt kan de ontwikkeling van de hoofdpijn ervaren, vermindert ook de bloeddruk, is er reflex tachycardie, orthostatische hypotensie, duizeligheid, braken en diarree, blozen, vermoeidheid, warm gevoel, ernstige slaperigheid.

Er zij op gewezen dat de ontvangende zeer hoge doses van het geneesmiddel (d.w.z. groter dan 20 mg / kg) kan cyanose, methemoglobinemie, versnelde ademhaling, dyspnoe, orthostatische collaps veroorzaken. Als een ernstige overdosis optreedt, is overlijden ook mogelijk. Dood met een overdosis Nitroglycerine kan optreden als de patiënt die een overdosis medicatie heeft ingenomen niet snel wordt behandeld. In dit geval kan over enkele uren een coma ontstaan ​​en later - overlijden.

Als er sprake was van een lichte overdosis, moet je een persoon overbrengen naar een liggende positie, waardoor het zo is dat zijn benen omhoog zijn gebracht. Als een ernstige overdosis wordt opgemerkt, wordt het gebruik van algemene methoden voor de behandeling van shock en intoxicatie van het lichaam toegepast. In het bijzonder vullen ze het volume van circulerend bloed, norepinephrine, dopamine wordt voorgeschreven. Epinefrine is gecontra-indiceerd.

Als zich bij een patiënt methemoglobinemie ontwikkelt, wordt vitamine C in de vorm van natriumzout in de mond ingenomen, oraal of intraveneus ingenomen. Hemodialyse, zuurstoftherapie, bloedtransfusie worden voorgeschreven.

Er moet ook worden opgemerkt dat het risico van ernstige gevolgen toeneemt bij het gebruik van nitroglycerine na alcohol. De dodelijke dosis nitroglycerine en alcohol is niet vastgesteld, maar met een dergelijke combinatie in elke dosis neemt het risico op ernstige gevolgen sterk toe.

wisselwerking

Het geneesmiddel kan interageren met andere geneesmiddelen, waarvan Nitroglycerine voorzichtig moet worden genomen met deze combinaties:

  • Tegelijkertijd neemt salicylaten het niveau van nitroglycerine in het plasma toe.
  • Tegelijkertijd met het nemen van barbituraten, wordt het metabolisme van nitroglycerine geactiveerd. Als nitroglycerine tegelijkertijd met adrenomimetica wordt ingenomen, neemt hun druk af.
  • Nitroglycerine verlaagt het anticoagulerende effect van heparine (bij intraveneuze toediening).
  • Systemische vasodilatoire en hypotensieve effect van nitroglycerine wordt versterkt tijdens ontvangst antiadrenergicheskim, antihypertensiva, alsmede sildenafil citraat, vasodilatoren, tricyclische antidepressiva, calciumantagonisten, MAO-remmers, kinidine, ethanol, procaïnamide.
  • Antianginale activiteit van nitroglycerine neemt toe wanneer het wordt ingenomen met N-acetylcysteïne, methionine, ACE-remmers, salicylaten.
  • Wanneer u Unitiolaviruet krijgt, vermindert de gevoeligheid voor nitroglycerine.
  • Angineuze en vaatverwijdende effect wordt verminderd tijdens ontvangst dihydroergotamine, alfa-agonisten, anticholinergica, m, pituitrina, histamine, CNS stimulerende middelen, corticosteroïden, autonome ganglia, bijen en slangen giffen.

Verkoopvoorwaarden

Een recept is vereist om het medicijn te kopen; De arts schrijft een recept in het Latijn.

Opslagcondities

Het is noodzakelijk om te beschermen tegen vocht, op te slaan bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van nitroglycerine is 2 jaar.

Speciale instructies

U moet ervoor zorgen dat de oplossing van nitroglycerine niet op de huid valt, omdat deze kan worden opgenomen en hoofdpijn kan veroorzaken.

Het is noodzakelijk om niet alleen te overwegen waar de pillen voor worden gebruikt, maar ook hun bijwerkingen. In het bijzonder moet eraan worden herinnerd dat wanneer ze worden ingenomen, de bloeddruk sterk kan dalen en duizeligheid kan optreden. Deze symptomen zijn het meest uitgesproken bij het drinken van alcohol, tijdens de hete periode en tijdens het sporten.

Na verloop van tijd kan de patiënt verslaafd raken aan het medicijn, dus het kan zijn dat u de dosis moet verhogen. Als zich tijdens het gebruik van het geneesmiddel hoofdpijn ontwikkelt, kan dit symptoom worden verminderd door de dosis van het geneesmiddel te verlagen of door Validol tegelijkertijd in te nemen.

Bij het ontvangen kan de reactie vertragen, dus op dit moment moet u geen voertuigen besturen en werken met precieze en gevaarlijke machines.

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, moet u het medicijn niet gelijktijdig met geneesmiddelen gebruiken die een hypotensief en vaatverwijdend effect hebben.

Om een ​​angina-aanval te verlichten, moet men geen pil kauwen om te voorkomen dat een teveel aan werkzame stof in de bloedbaan terechtkomt.

Synoniemen

Angiolingvale, Nitroglycerol, Anginin, Angibid, Angosed, Glyceryl Trinitrate, Angorin, Nitrangin, Myoglycerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analogen

Analogons van het geneesmiddel zijn geneesmiddelen Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxoline, Nitrosorbid, Nitromint Aerosol, etc. Voordat u het geneesmiddel gaat vervangen, dient u altijd uw arts te raadplegen.

Voor kinderen

Het gebruik van nitroglycerine voor de behandeling van kinderen wordt niet toegepast.

Met alcohol

Gebruik geen alcohol tegelijk met nitroglycerine, omdat dit het risico op ernstige bijwerkingen verhoogt.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en natuurlijke voeding. Mogelijke ontvangst alleen om gezondheidsredenen.

beoordelingen

Recensies laten zien dat dit medicijn vaak een echte "redder in nood" wordt voor mensen die lijden aan angina pectoris. Vooral vaak wordt het gebruikt door oudere patiënten. Werkt zeer snel, verlicht aanvallen. Veel patiënten merken echter op dat bij het innemen van het geneesmiddel vaak bijwerkingen optreden, meestal - ernstige hoofdpijn, duizeligheid.

Nitroglycerine prijs, waar te kopen

De prijs van nitroglycerine tabletten een gemiddelde van 40 - 60 roebel voor 40 stuks.

De prijs van een spray van 10 ml is ongeveer 100 roebel. Je kunt medicijnen bij elke apotheek kopen.