De relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes in volume nam toe

Vanwege de automatisering van laboratoriumprocessen, wordt een indicator zoals PDW (bloedplaatjesverdelingsbreedte is de relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes naar volume) berekend zonder menselijke tussenkomst. PDW in de bloedtest is aanwezig als een extra bloedplaatjesindex, die de mate van heterogeniteit weerspiegelt - bloedplaatjes-anisocytose (d.w.z. verschillen in grootte tussen de individuele bloedplaatjes die in het bloed aanwezig zijn). Deze indicator heeft geen onafhankelijke diagnostische waarde en wordt indien nodig in aanmerking genomen (decodering wordt gebruikt wanneer het wijzigen van de kenmerken van bloedplaatjes wordt beschouwd als een laboratoriumsymptoom van een pathologische aandoening).

Elke mysterieuze index?

De relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume (anisocytose van bloedplaatjes of bloedplaatjesindex PDW - dit zijn allemaal synoniemen) toont de heterogeniteit / heterogeniteit van de cellen, rekening houdend met hun volume.

Onder de belangrijkste werkers - volwassen, normaal functionerende cellen die in staat zijn tot adhesie en aggregatie, zijn er andere vormen in de populatie bloedplaatjes:

• Reuscellen zijn veel groter dan normale bloedplaatjes;
• Grote bloedplaten zijn jonge cellen;
• "Kleine en oude" platen, die hun functionele mogelijkheden al zijn kwijtgeraakt.

a - bloedplaatjes zijn normaal; b - bloedplaatjes van verschillend volume (uitgesproken anisocytose); c - enorme macrotrombocyten.

PDW in de bloedtest is een toevoeging aan een andere bloedplaatjesindex, wat van groot belang is - het gemiddelde trombocytenvolume (MPV) correleert ermee en wordt in aanmerking genomen bij het decoderen van testen ook met MPV (met het doel van differentiële diagnose van bepaalde pathologische aandoeningen).

De waarden van anisocytose van bloedplaatjes worden berekend door het automatische hematologische systeem, waarbij de index in het hemogram als een percentage wordt uitgedrukt, de PDW-snelheid is beperkt tot 15-17%. Ergens ziet de lezer 10 - 20% en ergens anders verschillende waarden... Hier, en ook in verhouding tot het gemiddelde aantal bloedplaatjes (MPV), en andere laboratoriumparameters, moet u de referentiewaarden in het klinisch diagnostisch laboratorium achterhalen die het bloedmonster van een patiënt testte.

Wanneer wordt PDW belangrijk?

De decodeeranalyse is parallel aan de interpretatie van andere bloedplaatjesindices (ten eerste - MPV).

Deze indicator voor bloedplaatjes is verhoogd in geval van bepaalde pathologische aandoeningen:

• Ontstekingsprocessen;
• Leverpathologie;
• Hartziekte;
• Na verwijdering van de milt;
• Maligne neoplasmata en, in het bijzonder, hun uitzaaiingen naar het beenmerg;
• Massaal bloedverlies;
• Vergiftiging door zouten van zware metalen (lood);
• Geselecteerde anemische syndromen;
• Corticosteroïden-therapie;
• Ziekte van Alzheimer.

• Overmatige fysieke inspanning;
• Surgery.

De PDW-bloedplaatjesindex wordt daarentegen verlaagd met:

1. Sommige bloedaandoeningen;
2. Stralingsziekte;
3. Myelodysplastisch syndroom;
4. Megaloblastaire bloedarmoede;
5. DIC-syndroom;
6. Virale ziekten;
7. Septische aandoeningen;
8. Ernstige schade aan de lever.

Bovendien wordt PDW verlaagd in situaties waarin het nodig is om bepaalde groepen farmaceutische preparaten te gebruiken, bijvoorbeeld cytostatica.

voorbeelden van PDW-grafieken zijn normaal, met trombocytopenie, hyperthrombocytose met de aanwezigheid van macrotrombocyten in het bloed

Rekening houdend met het feit dat bloedplaatjes gevoelige cellen zijn, moet je bij het analyseren een aantal regels onthouden: kloof niet, overbelast jezelf niet mentaal, werk fysiek niet over, rook niet en drink geen medicijnen die het bloedbeeld kunnen veranderen. Aangezien een dergelijke test echter niet alleen wordt uitgevoerd, maar samengaat met andere bloedplaatjesindexen, heeft het geen zin om het volledige voorbereidende gedeelte in detail te beschrijven. De lezer kan antwoorden vinden op deze vragen in andere publicaties over de volledige bloedtelling in het algemeen en het niveau van de bloedplaatjes in het bijzonder.

Wat te doen als de index voor distributie van bloedplaatjes is verhoogd?

Bloedplaatjes zijn de meest microscopisch kleine bloedcellen die aan elkaar kunnen kleven om een ​​bloedstolsel te vormen. Het is nodig in gevallen waar de integriteit van de capillair, ader of slagader is aangetast. Dankzij de bloedplaatjes worden de beschadigde vaatwanden van binnenuit afgesloten, wat de ontwikkeling van full-scale bloedingen voorkomt.

Een van de indicatoren voor laboratoriumtests voor het berekenen van bloedplaatjes is de PDW-index. Deze analyse bepaalt de breedte van de verdeling van bloedplaatjes - een belangrijke indicator waarmee men de aanwezigheid van vele ziekten en pathologieën kan beoordelen. Welke normen worden vastgesteld en door welke normen worden erkend, evenals de oorzaken en gevolgen van het verhogen van de maximaal toelaatbare waarden, analyseren we verder.

Normen en afwijkingen van de norm

Bij een gezond persoon is de normale breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume 15-17 procent. Toelaatbare afwijkingen van 2-3 procent, die worden toegeschreven aan de volgende manifestaties:

• een onjuist bloedonderzoek (op een volle maag, in de aanwezigheid van medische onzuiverheden);
• de fysieke en mentale toestand van de patiënt;
• de aanwezigheid van chronische ontstekingsziekten.

Voor kinderen zijn de tarieven enigszins anders: onder de leeftijd van 18 zijn tarieven van 10 tot 16 procent acceptabel, waarbij 1% elke manier wordt afgeschreven. Een slechte immuniteit en verhoogde kwetsbaarheid van het lichaam, evenals de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, maakt deze figuur minder bepalend bij het ontcijferen van een bloedtest.

Op basis van het feit dat de algemene toestand van het lichaam de betrouwbaarheid van de indicatoren van de breedte van de verdeling van bloedplaatjes beïnvloedt, kunnen in geval van chronische ziekten de cijfers van de noma variëren.

Analyse-functies

Om de breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume te bepalen, is het nodig om bloed van een vinger af te nemen. Bloed wordt toegevoegd aan de buis met het anticoagulans, waarna de gegevens van deze indicator en vele andere worden verkregen met behulp van een speciaal apparaat. Om het meest betrouwbare resultaat te krijgen, is het noodzakelijk om zich van tevoren voor te bereiden voor de analyse.

Indicaties voor analyse

Er zijn vier gevallen waarin een volledige bloedtelling en detectie van PDW verplicht is:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

1. Bij opname in het ziekenhuis - opgenomen in de verplichte lijst met tests die vereist zijn voor de primaire geschiedenis.
2. Om de behandeling te beheersen - een bloedtest tot de breedte van de verdeling van bloedplaatjes geeft u de mogelijkheid om het effect van de behandeling te zien, of, integendeel, om meer te weten te komen over de afwezigheid ervan en de noodzaak van het aanwijzen van nieuwe geneesmiddelen.
3. Jaarlijks medisch onderzoek is een verplichte procedure, niet alleen voor werknemers van alle specialiteiten en industrieën, maar ook voor kinderen van alle leeftijden.
4. In aanwezigheid van ziekten van de bloedsomloop en vermoedelijke bloedkanker, evenals voor de diagnose van ontstekingsziekten.

In de meeste gevallen is een bloedtest verplicht. Hierover is het mogelijk om te vertellen over een gezondheidstoestand van de persoon, met vermelding van mogelijke problemen.

Met welke arts contact opnemen?

De noodzaak van analyse zegt dat de therapeut een verwijzing naar het laboratorium schrijft. Daar wordt directe bloedafname uitgevoerd, waarna tijd nodig is voor analyse en ontlading van alle indicatoren. Nadat u de decodering in het laboratorium hebt ontvangen, moet u zich opnieuw wenden tot de therapeut die elke indicator in de schappen kan ontleden en interpreteren, zoals aangegeven door de parameters en zoals aangegeven door de bloedtest.

In gekwalificeerde klinieken die hun laboratoria hebben met ultra-precieze apparatuur, krijgt de patiënt een transcript in zijn handen, wat een tabel is die uit meerdere kolommen bestaat. Het geeft de beschikbare indicatoren, hun snelheid en de aanwezigheid in menselijk bloed weer.

Gewoonlijk geeft de laatste kolom aan of er afwijkingen van de norm zijn en hoe dit kan worden veroorzaakt.

Decodering van analysewaarden

Abnormaliteit wijst op de aanwezigheid van pathologieën of ziekten, waarvan de behandeling zo snel mogelijk moet worden gestart. Een pathologische aandoening wordt niet alleen als het resultaat boven de norm beschouwd, maar ook als een indicator onder de aanbevolen waarden. De therapeut die de resultaten van de analyse ontvangt, is verplicht om de patiënt te informeren over mogelijke problemen met zijn gezondheid en om de symptomen en klachten van de patiënt te vergelijken met de verkregen gegevens. Daarna wordt besloten een uitgebreid onderzoek te ondergaan, waarvan de resultaten uiteindelijk de mogelijkheid bieden om de juiste diagnose te stellen en de meest succesvolle en effectieve behandeling te vinden.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

Dit suggereert dat er geen voorbereiding op de analyse was en dat de volgende factoren werden opgemerkt bij het nemen van bloedmonsters die het resultaat van de studie aanzienlijk beïnvloeden:

• fysieke overbelasting;
• onstabiele emotionele achtergrond, vooral in depressieve staten;
• voedselopname onmiddellijk voorafgaand aan bloedafname;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding;
• bloedafname tijdens de menstruatie bij vrouwen;
• de aanwezigheid van chronische ziekten;
• medicatie.

Daarom moet men, om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen, in een goed humeur zijn, geen fysieke overbelasting ervaren en ook de voedselinname beperken. Vrouwen in de periode van menstruatie of in de pre-menstruatieperiode is beter om zich te onthouden van analyse. Bloedafname is geen lege maag en de aanwezigheid van menstruatie is de twee belangrijkste en belangrijkste factoren waarop de nauwkeurigheid van de analyse afhangt.

Het is belangrijk op te merken dat niet-naleving van regels voor het verzamelen van bloed ook kan leiden tot onbetrouwbare gegevens en andere bloedparameters. Vanaf hier kunt u niet alleen afwijkingen van de norm krijgen, maar ook een verkeerde diagnose.

Verhoogde PDW: welke pathologieën geeft dit aan?

Bloedplaatjesindices nemen toe in gevallen als:

• de aanwezigheid van bloedarmoede (vooral tijdens de zwangerschap);
• verkeerde bloedafname;
• de aanwezigheid van kanker;
• ernstig bloedverlies tijdens operaties of tijdens menstruatie bij vrouwen;
• de aanwezigheid van een ontstekingsproces waarbij het aantal bloedplaatjes dramatisch toeneemt, zoals blijkt uit een toename in de breedte van de verdeling.

Niet altijd een verhoging van het PDW-niveau betekent de aanwezigheid van enige pathologie of de aanwezigheid van kanker.

Vaak wordt een bloedtest voor verdachte oncologie gedwongen om verschillende keren opnieuw te nemen, rekening houdend met alle nuances van de procedure. Veel patiënten weten niet goed hoe ze zich moeten voorbereiden, wat resulteert in valse gegevens. Alleen die gevallen verdienen speciale aandacht wanneer afwijkingen in de bloedtest worden opgemerkt, niet alleen in de PDW-indicator, maar ook in andere indicatoren.

Redenen om te raisen

Er zijn 3 hoofdredenen waarvoor een toename van het niveau van PDW in het bloed wordt opgemerkt:

1. Oncologische ziekten - in aanwezigheid van maligne neoplasmata treedt spontane productie van bloedplaatjes op, die verschillende grootten en parameters hebben. Het is bewezen dat het bloedplaatjes zijn die kankerziekten begeleiden, waardoor kankercellen kunnen veranderen in metastasen (zorgen voor hun transport).
2. Aanzienlijk bloedverlies - wanneer er een tekort aan bloed is, wordt het ruggenmerg op volledige capaciteit geactiveerd en produceert het nieuwe bloedcellen, inclusief bloedplaatjes. Voordat het hechtingsproces plaatsvindt, neemt de breedte van de verdeling toe, zodat de PDW-indicator van de schaal kan verdwijnen.
3. De aanwezigheid van het ontstekingsproces, dat een chronisch verloop heeft - met de geringste ontsteking en intensieve productie van leukocyten, verhoogt ook de populatie van bloedplaatjes, die verschillen in vorm en levensverwachting hebben. Het zijn deze verschillen die de indicatoren van PDW beïnvloeden, die verschillende keren hoger kunnen zijn dan de toegestane normen.

Wat te doen?

In de meeste gevallen zal de arts aanbieden om dezelfde analyse in verschillende laboratoria te nemen, waarna, als de resultaten de toename van de breedte van de bloedplaatjesverdeling bevestigen, een uitgebreid onderzoek zal worden gepland. Gewoonlijk wordt de aanwezigheid van ernstige gezondheidsproblemen niet alleen aangegeven door een toename van het niveau van deze indicator, maar ook door andere gerelateerde indicatoren. Raak daarom niet in paniek totdat de arts een juiste diagnose stelt.

Als de aanwezigheid van afwijkingen van de normen van bloedtestindicatoren wordt ondersteund door bijbehorende symptomen, is het veel gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen en dit te bevestigen met behulp van hardware-onderzoek. Bij afwezigheid van symptomen is het buitengewoon moeilijk om de oorzaak van de afwijkingen te vinden.

De relatieve betrouwbaarheid van de resultaten van de bloedtest hangt niet alleen af ​​van de patiënt zelf en zijn bereidheid tot bloedafname. Soms laten reagentia van lage kwaliteit, die meestal in poliklinieken op het platteland worden aangetroffen, niet toe om de samenstelling van het bloed nauwkeurig te bepalen, wat onjuiste resultaten oplevert. Om het risico te beperken dat resultaten van slechte kwaliteit worden verkregen die verre van realiteit zijn, wordt het aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan in gespecialiseerde laboratoria die speciale kwaliteitscertificaten en innovatieve apparatuur hebben.

behandeling

Om te behandelen, moet je weten wat je moet behandelen. Daarom wordt er geen behandeling voorgeschreven totdat de definitieve diagnose is gesteld. Na diagnose van de oorzaak is medicamenteuze therapie gericht op maximale eliminatie.

De aanwezigheid van oncologische ziekten en problemen met de hematopoëtische functie wordt geëlimineerd door middel van transplantatie van ruggenmergcellen, evenals het ondergaan van een kuur met chemotherapie.

het voorkomen

Om de indicator PDW te normaliseren, moet u de aanbevelingen gebruiken om de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van het bloed te verbeteren:

• zich te houden aan een goed uitgebalanceerd dieet, rijk aan vitamines en nuttige micro-elementen die de bloedkwaliteit kunnen beïnvloeden;
• vermijd fysieke stijgingen (vooral typisch voor atleten);
• beperk ongecontroleerde medicatie;
• observeer waterdieet, drink minstens 2 liter schoon water per dag;
• beperk het verbruik van suikerhoudend voedsel en koolzuurhoudende dranken.

Een dergelijke bloedtestindicator als PDW maakt dus het bepalen van de breedte van de verdeling van bloedplaatjes naar volume mogelijk. Deze indicator is afhankelijk van vele factoren, wijzend op mogelijke gezondheidsproblemen, namelijk met de functies van bloedvorming. Om het resultaat van de analyse een betrouwbaar beeld van de gezondheidstoestand te geven, moet het op een lege maag worden ingenomen, evenals in een goed humeur. De aanwezigheid van menstruatie en psychomotorische stoornissen kunnen de resultaten van de studie sterk beïnvloeden, wat onjuiste resultaten oplevert. Alleen een ervaren specialist kan de indicatoren van PDW interpreteren, deze vergelijken met de norm, en aandringen op een meer gedetailleerd onderzoek.

Bloedplaatjesverdelingsbreedte

De breedte van de verdeling van bloedplaatjes - een extra klinische waarde, die de mate van anisocytose van bloedplaatjes aangeeft. Opgemerkt moet worden dat de relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes in volume niet als een onafhankelijke klinische indicator wordt beschouwd. De parameter van de verdeling van bloedplaatjes en de snelheid ervan wordt extra gedecodeerd, als een dergelijke verdeling kan worden beschouwd als een van de symptomen van het pathologische proces.

Net als andere laboratoriumindicatoren, kan de populatie bloedplaatjes worden verhoogd of verlaagd. Als de norm niet wordt nageleefd, zal dit een bepaald pathologisch proces aangeven. Alleen een arts kan de resultaten echter correct interpreteren.

De specifieke lage of hoge breedteverdeling van het trombocytenvolume heeft geen specifieke symptomen. De aard van het ziektebeeld zal volledig afhangen van de onderliggende oorzaak, dus als u zich onwel voelt, moet u een arts raadplegen die de nodige diagnostische tests zal voorschrijven, de resultaten correct interpreteert, op basis waarvan de behandeling zal worden voorgeschreven.

normen

De PDW (bloedplaatjes distributie-index) norm voor mensen jonger dan 18 is 10-16%, maar een kleine afwijking naar boven of naar beneden is acceptabel - niet meer dan 1%. Als de relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes in volume zo sterk is toegenomen, zal dit een teken zijn van elk pathologisch proces.

Voor volwassenen is het tarief 15-17%. Een kleine afwijking is hier toegestaan ​​- de bloedplaatjesindex kan met 2-3% worden verhoogd of verlaagd.

Een verhoogd of onderschat PDW kan verkeerd zijn als er fouten zijn gemaakt tijdens de analyse. Fouten kunnen worden geactiveerd door de volgende factoren:

• zwakke immuniteit;
• de patiënt heeft chronische ziekten waarvan de arts niet op de hoogte is gesteld en er zijn geen gegevens in de geschiedenis van de ziekte;
• onbevredigend moreel van de patiënt;
• onjuiste analyse en / of onjuiste verwerking van het materiaal.

Als de cijfers voor het volume boven de norm of lager zijn, herhaalt u de analyse om er zeker van te zijn dat er geen fout is.

analyse

De indicator wordt bepaald door bloedafname. Om ervoor te zorgen dat de indicatoren waar zijn, moet het volgende worden overwogen:

1. Het wordt niet aanbevolen om de analyse in de premenstruele periode te nemen.
2. Een dag voordat bloed wordt gedoneerd, is het noodzakelijk om zware lichamelijke inspanning te laten, indien mogelijk, om medicijnen uit te sluiten.
3. Analyses moeten op een lege maag worden gedaan, 's morgens kunt u alleen een glas water drinken.

De definitie van indicatoren wordt uitgevoerd door de methode van Phonio. Het materiaal voor de studie - bloed verkregen uit de vinger, gemengd met een steriele oplossing van magnesiumsulfaat.

Een uitstrijkje is gemaakt van het materiaal dat op glas is verkregen en dat in speciale apparatuur is geplaatst. Een automatische teller telt het aantal verschillende vormen van bloedplaatjes per 1000 rode bloedcellen. Een speciale formule wordt gebruikt om het percentage van de verdeling van bloedplaatjes te berekenen.

Mogelijke oorzaken van afwijkingen

Verhoogde parameterwaarden kunnen wijzen op dergelijke pathologische processen:

• ontsteking in het lichaam;
• hart- en vaatziekten;
• leverziekte;
• kankerprocessen, beenmergmetastase;
• anemisch syndroom;
• zware metaalvergiftiging;
• De ziekte van Alzheimer.

De index wordt verhoogd vanwege dergelijke factoren:

• effecten van therapie met corticosteroïden;
• massaal bloedverlies;
• de postoperatieve periode na verwijdering van de milt;
• overmatige beweging;
• herstel na operatie.

Lage indexen geven dergelijke pathologische processen aan:

• DIC-syndroom;
• bloedarmoede;
• myelodysplastisch syndroom;
• virale ziekten;
• septische processen;
• stralingsziekte;
• ernstige leverziekte.

PDW kan tijdelijk worden verlaagd - als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder cytostatica.

Mogelijke symptomen

Specifiek klinisch beeld zal dat niet zijn. Symptomen zullen afhangen van de onderliggende oorzaak, een collectief symptoomcomplex kan het volgende omvatten:

• zwakte, toenemende malaise;
• slaapcyclusstoornis - slaperigheid of, integendeel, slapeloosheid;
• duizeligheid, frequente hoofdpijn;
• neusbloedingen kunnen aanwezig zijn;
• verminderde werkcapaciteit, apathie en prikkelbaarheid;
• onstabiele bloeddruk;
• bleekheid van de huid;
• hemorrhagische uitslag;
• verergering van chronische ziekten - zal gepaard gaan met aanvullende symptomen;
• misselijkheid en braken;
• disfunctie van het maagdarmkanaal;
• symptomen van algemene intoxicatie.

Dit ziektebeeld kan aanwezig zijn bij bijna elke ziekte, dus hoef niet zelfmedicatie te ondergaan. Raadpleeg uw arts voor advies. De arts zal precies bepalen wat de relatieve breedte van de bloedplaatjesverdeling is.

Met wie contact opnemen

Allereerst moet u contact opnemen met de huisarts - de therapeut. Verder is een raadpleging van een hematoloog vereist, een oncoloog, een neuropatholoog, een medisch geneticus, een allergoloog, een cardioloog of een specialist in infectieziekten.

Verdere activiteiten zullen afhangen van het klinische beeld, de algemene toestand van de patiënt en de familiegeschiedenis, aangezien aangeboren bloedziekten niet worden uitgesloten, wat de indicatoren van de verdeling van bloedplaatjes zal beïnvloeden.

Wat is de pdw of bloedplaatjesverdelingsindex bij een bloedtest

Een veel voorkomende bloedtest kan terecht een van de meest effectieve diagnostische procedures zijn. Het is onmogelijk om het belang van laboratoriumbloedonderzoeken te onderschatten, samen met een extern onderzoek en een patiëntinterview. Het is met de structuur, volume, hoeveelheid, schaal van distributie van de gevormde cellen van de bloedstroom dat het zeer waarschijnlijk de staat van de interne organen en het functioneren van de lichaamssystemen zal bepalen. Om te begrijpen wat pdw in een bloedtest doet en waarom het nodig is, moet u eerst een idee van het concept zelf krijgen.

Bloedplaatjes en het concept van PDW in de bloedbaan

De afkorting RDW kan worden geïnterpreteerd als "de breedte van het oplossen van bloedplaatjes naar volume". In een laboratoriumvorm geeft dit de distributieindex van de bloedplaatjes aan. Deze cellen zijn het meest microscopisch in omvang in vergelijking met andere elementen van het bloedkanaal, hun grootte varieert van 2-5 micrometer. Bloedplaatjes worden vaak bloedplaatjes genoemd van het Engelse woord Bloedplaatjes, omdat ze een platte, ovale vorm met uitsteeksels hebben. Deze gevormde deeltjes zijn transparant en hebben geen kern.

• De afgifte van factoren voor bloedcoagulatie om bloedstolsels te vormen op het gebied van de integriteit van de interne of externe zachte weefsels van het lichaam.
• De ontwikkeling van groeifactoren voor het herstel van bloedvatwanden en hun voeding, door het verschaffen van biologisch actieve componenten.
• Levering van immuuncomplexen op plaatsen van ontwrichting van het ontstekingsproces vanwege de eliminatie ervan.
• Het filteren van bloed van antigenen uitgeroeid door ze te combineren met antilichamen.

Synthese van vlakke, kern-vrije lichamen vindt plaats in het belangrijkste orgaan van bloedvorming - het beenmerg. Het predominante aantal bloedplaatjes van ongeveer 80% is aanwezig in de bloedbaan, terwijl een klein deel van ongeveer 20% in de milt aanwezig is. Hier en gedeeltelijk in de lever, de verwijdering van verouderde kleurloze, platte cellen. Het bestaan ​​van bloedplaatjes duurt slechts 8-12 dagen.

De vorming en eliminatie van bloedplaatjes en andere gevormde bloedmicrodeeltjes wordt continu uitgevoerd. Tegelijkertijd zijn er in de bloedsomloop cellen die zich in verschillende ontwikkelingsstadia bevinden.

Er zijn vijf stadia van bloedplaatjesbestaan:

1. Fase van de jeugd
2. Stadium van volwassenheid.
3. Periode van ouderdom.
4. Stadium van irritatie.
5. Degeneratief moment.

Het celvolume hangt af van het stadium van formatie - nieuwe cellen zijn groter in omvang. Naarmate ze ouder worden en ze dichter bij veroudering komen, nemen ze af. De PDW-waarden laten alleen zien wat de heterogeniteit en de breedte is van de verdeling van bloedplaatjes in het volume van de bloedstof. Met andere woorden, deze indicator bepaalt de heterogeniteit van bloedplaatjes.

De gegevens in de laboratoriumvormen worden weergegeven als een percentage en hebben een indirecte waarde.

Dientengevolge, als de coëfficiënten van de andere gevormde cellen een stabiele waarde hebben, duiden niet-kritische veranderingen geassocieerd met bloedplaatjes niet op pathologische processen in het lichaam. Een Pdw-bloedtest wordt tegelijkertijd met de bepaling van de MPV-index uitgevoerd, wat het gemiddelde bloedplaatjesvolume betekent.

Normale pdw-waarde

Het overheersende aantal bloedplaatjes in het bloed moet volwassen zijn. Het is in dit stadium dat platte bloedcellen in staat zijn om te gaan met hun hoofddoel - om de bloedstolling te beïnvloeden. De toelaatbare variatie in het aantal volwassen bloedplaatjes, zowel opwaarts als neerwaarts, is 10%. Ernstige overmaat van de norm bedreigt de vorming van bloedstolsels, die de bloedvaten geleidelijk verstoppen. Een significant verlaagd aantal bloedplaatjes is beladen met bloedverlies.

In een gezond organisme is de normale breedte van de verdeling van bloedplaatjes bij kinderen jonger dan 18 jaar 10 tot 15%. Bij volwassenen ligt de normale pdw-index in het bereik van 15 tot 17%. In een situatie waarin de norm aanzienlijke afwijkingen van de standaardwaarden heeft, kan dit een teken zijn van een storing in het functioneren van bepaalde organen en systemen in het menselijk lichaam. Het kan ook wijzen op de mogelijke ontwikkeling van pathologie.

Pdw-boost

Als de pdw-index van een bloedtest tijdens het decoderen hoger is dan normaal, is dit een teken van een sterke heterogeniteit van het aantal bloedplaatjes naar volume. Deze toestand van de bloedsomloop heeft ernstige gevolgen. Als gevolg van de geleidelijke blokkering van bloedvaten en haarvaten wordt de bloedcirculatie belemmerd. Dat heeft vele gevolgen, variërend van het vertragen van het metabolisme tot het beëindigen van de lijst met hartaanvallen.

Het aantal bloedplaatjes nam toe, het gebeurt met de volgende pathologieën:

• Bloedingen als gevolg van operaties of verwondingen brengen een hoge concentratie van bloedplaatjes in de bloedbaan met zich mee.
• Pdw is verhoogd in een bloedtest op bloedarmoede die zuurstofgebrek veroorzaakt, waardoor platte bloedcellen kunnen worden vervormd.
• Oncologische pathologieën waarbij systematische schade aan de bloedlichaampjes en bloedplaatjes is toegebracht, inclusief. Als gevolg hiervan veranderen hun volumes en leiden ze tot verstoring van de verdeling van bloedplaatjes in het volume van de bloedmassa.
• Ontstekingsprocessen waarvan de ontwikkeling het aantal bloedplaatjes en dus de breedte van hun verdeling in volume verhoogde. Als er ook een verhoogde hoeveelheid leukocyten is, zijn er alle tekenen van ontsteking.

Als pdw verhoogd is, betekent dit niet noodzakelijkerwijs dat er sprake is van ernstige anomalieën in het lichaam. De reden kan zijn dat niet-naleving van eenvoudige maatregelen wordt aanbevolen voordat de analyse wordt uitgevoerd om de verdeling van bloedplaatjes in het volume van de bloedstroom te bepalen. Het is noodzakelijk om 's morgens en altijd op een lege maag bloed te doneren, na de huidige maaltijd moet er minstens 10-12 uur verstrijken. Moet zich aan de vooravond van de enquête onthouden van sterke fysieke en emotionele stress. Het is onwenselijk om medicatie te ontvangen, zelfs multivitaminepreparaten.

Pdw-schuif

Als uit een klinisch onderzoek de relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes in volume onder de norm blijkt, is dit een teken van het kleine aantal platte bloedcellen. Een laag percentage bloedplaatjesindex werkt niet altijd als een voorloper van verschillende pathologieën. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat pdw tijdens de menstruatie bij vrouwen verlaagd kan worden. Het kan worden verlaagd als gevolg van ongezonde levensstijl, slechte voeding en vanwege de fysiologische kenmerken van het organisme.

De pdw-index wordt verlaagd met enkele afwijkingen:

• Pathologen van het bloed.
• Oncologische ziekten.
• Aandoeningen in de lever.
• Infecties van virussen en infecties.
• Als gevolg van het gebruik van cytostatica.
• Myelodysplastisch en DIC.
• Bloedarmoede geassocieerd met een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur.

Een kardinale afname van het aantal bloedplaatjes en hun onjuiste verdeling in het volume van de bloedmassa is voor een persoon die niet minder bedreigend is voor zijn leven dan een teveel. Omdat het leidt tot verlies van integriteit van de bloedsomlooporganen en andere lichaamssystemen. Maar zelfs als de PDW-index niet significant wordt verlaagd, moet dit feit niet worden verwaarloosd. Het is noodzakelijk om deze bloedindex te normaliseren en op het juiste niveau te houden.

Voorkomen van abnormale pdw-niveaus

Handhaaf een gezond bloedbeeld onder de kracht van elk. In eerste instantie is het noodzakelijk om in gedachten te houden dat het fundament van normaal welzijn een gezonde levensstijl is.

Met dagelijkse naleving van een reeks eenvoudige regels, zal het lichaam vele jaren zijn eigenaar behagen met uitstekende indicatoren en bloed, inclusief.

Preventieve maatregelen om een ​​normale pdw-index te handhaven:

• Dagelijks blijven drinken modus. Meer dan 90% van de bloedstroom bestaat uit plasmavloeistof, die wordt vernieuwd en gecirculeerd als gevolg van de continue stroom van schoon drinkwater in het lichaam.
• Houd u aan een uitgebalanceerd dieet, dat gebaseerd moet zijn op hoogwaardige voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitaminen, mineralen en andere heilzame stoffen.
• Maak dagelijks minstens twee uur wandelingen in de frisse lucht en vermijd fysieke en emotionele spanningspieken.
• Neem geen medicatie zonder de controle van een specialist.

Voorwaarden zijn eigenlijk heel gemakkelijk te implementeren. Maar ze hebben enorme voordelen voor alle functionerende systemen van vitale processen in het menselijk lichaam. Door gewoon vast te houden aan de juiste dagelijkse routine, is het beschikbaar om de ontwikkeling van ernstige afwijkingen in het werk van het lichaam te voorkomen.

Voor diagnose, na interpretatie van de resultaten van tests voor pdw, vergelijkt de arts ze met de symptomen verkregen tijdens de visuele inspectie en het interview van de patiënt. In twijfelachtige omstandigheden, wanneer het klinische beeld van het afbreken van bloedplaatjes niet volledig duidelijk is, kan aanvullend onderzoek noodzakelijk zijn. Het belangrijkste om te onthouden is dat je je niet moet bezighouden met zelfbehandeling en de diagnose bloed moet verwaarlozen in geval van zelfs niet significante kwalen, vooral als het kind daarover klaagt. En wanneer de gezondheidstoestand normaal is, is het logisch om het bloed periodiek te onderzoeken.

Verhogen van de breedte van de verdeling van bloedplaatjes naar volume

De diagnostisch significante parameters die de toestand van het niveau van enzymbloedplaten ten opzichte van het totale volume bepalen, zijn de breedte van de verdeling van bloedplaatjes.

Op basis van de analysegegevens is het mogelijk om de aanwezigheid van een pathologische toename in waarden te diagnosticeren en de redenen aan te geven die het begin van het symptoom veroorzaakten.

De rol van bloedplaatjes in het lichaam

Bloedplaatjes zijn kleine, niet-nucleaire rode platen met sferisch bloed, variërend in grootte van twee tot vier micron.

Deze bloedelementen, die worden gevormd in het rode beenmerg met de directe deelname van megakaryocyten, zijn betrokken bij het handhaven van de homeostase in het lichaam.

De belangrijkste functie van kleine bloedplaatjes kan als beschermend worden gedefinieerd - omdat ze actief betrokken zijn bij bloedcoagulatie.

Het proces waarbij bloed "stolt" wordt hemostase genoemd. Met behulp van hemostase, bestrijdt het lichaam bloedingen en voorkomt het bloedverlies.

Bloedplaatjes vervullen hun hoofdfunctie vanwege het vermogen om de vorm te transformeren. Wanneer bloedelementen worden geactiveerd, worden specifieke gezwellen op hun lichaam gevormd - pseudopodia.

Ze voegen speciale kwaliteiten toe aan bloedplaatjes, waardoor ze banden kunnen vormen met verschillende oppervlakken.

Indien nodig kunnen aldus geactiveerde bloedplaatjes met elkaar worden gecombineerd, waardoor een dichte "klont" en aggregatie wordt gevormd.

Pseudopodia helpt bloedplaatjes zich te hechten aan de beschadigde vaatwanden, waardoor gaten in de structuren van de bloedsomloop worden "dichtgestopt".

Gevormde stolsels van bloedplaatjes zijn niet constant - normaal na een bepaalde tijdsperiode (wanneer het beschadigde gebied al tijd heeft om te herstellen) "lossen" ze op zonder "congestie" in de bloedvaten te veroorzaken en niet in de bloedstroom te interfereren.

Afhankelijk van leeftijd, grootte en conditie, worden 5 vormen van bloedplaatjes onderscheiden:

In "leeftijd" neemt de grootte van de bloedcellen af.

Een andere functie van dit type bloedcellen is angiotrofisch. Het bestaat uit het handhaven van de voeding van endotheelcellen op het vereiste niveau.

Bloedplaatjes kunnen een veelheid aan voedingsstoffen in de bloedsomloop vrijmaken, waardoor de processen van coagulatie en verzadiging van het bloed met een verscheidenheid aan gunstige elementen worden geactiveerd, wat een positief effect heeft op het hele lichaam, en in het bijzonder op de regeneratie van weefsels.

Enzymbloedplaten kunnen de celgroei plaatselijk activeren op de plaatsen van vaatletsel.

Diagnostiek en bloedplaatjesaantal in het bloed

Symptomen van een toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed zijn divers en niet-specifiek, waardoor het vrijwel onmogelijk is om de ziekte zelfstandig te identificeren en bovendien te diagnosticeren, maar bij bloedtesten lijkt de pathologie heel duidelijk en ondubbelzinnig.

Zelfs een eenvoudige klinische analyse zal helpen bij het identificeren van pathologische veranderingen in de normale balans van bloedcellen.

De breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume maakt het mogelijk om te identificeren:

• trombocytose;
• helmintische invasies;
• ontstekingsprocessen;
• oncologische ziekten;
• bloedarmoede.

Een analyse van de relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume moet 's morgens op een lege maag worden uitgevoerd. Een specialist kan bloed afnemen voor onderzoek van de ringvinger van de patiënt.

In de studie van bloedparameters met behulp van moderne geautomatiseerde hematologieanalysatoren, is het mogelijk om van 5 tot 24 indicatoren met hoge nauwkeurigheid te schatten.

Bij het beoordelen van de breedte van de verdeling van bloedplaatjes, omvatten de belangrijkste indices PCT, MPV en PDW:

• PCT bepaalt trombocritis - een parameter die de verhouding weergeeft van het totale bloedvolume dat bloedplaatjes innemen. Normale waarden variëren van 0,108 tot 0,292 van het volume volbloed;
• MPV toont het gemiddelde volume van bloedplaatjes, wat de mate van rijping van enzymbloedplaatjes kenmerkt. Normaal gesproken liggen de indicatoren in het bereik van 7 tot 10 FL;
• PDW beschrijft de geschatte waarden van de breedte van de verdeling van bloedplaatjes in het bloedvolume en onthult het niveau van ontwikkeling van anisocytose. Van bijzonder belang indicator verwerft in de aanwezigheid van myeloproliferatieve pathologische processen, in overeenstemming met de norm van 14 tot 18%.

Typen trombocytose

Als het gehalte aan bloedplaatjes hoger is dan normaal, beginnen de gunstige eigenschappen van bloedcellen pathologisch te worden en wordt trombocytose gediagnosticeerd - een ziekte waarbij het aantal bloedplaatjes groter is dan 400.000 eenheden per 1 mm3.

Door de indicator te beoordelen met betrekking tot de breedte van de verdeling van bloedplaatjes in het bloedvolume, is het niet alleen mogelijk om een ​​symptoom te identificeren, maar ook om de aard van de veranderingen te beoordelen.

Volgens de eigenaardigheden van de vorming en het verloop van pathologische processen, kan primaire en secundaire trombocytose voorwaardelijk worden onderscheiden.

Bij primaire trombocytose veroorzaken pathologische processen storingen in het functioneren van de stamcellen van het beenmerg, die kenmerkend zijn voor het myeloproliferatieve syndroom.

Het gaat gepaard met autonome groei van de hemopoiese spruiten, die de "uitstoot" van een overmatige hoeveelheid kleine bloedplaatjes in de bloedbaan kan uitlokken. Aldus neemt hun gehalte in het bloedvolume (en soms in de lever of milt) geleidelijk toe tot pathologische waarden.

Dergelijke afwijkingen komen vaker voor bij mensen "op de leeftijd" (na 60 jaar) dan bij jonge mannen en vrouwen. Bij jongens en meisjes jonger dan 14 varieert de kans op trombocytose tussen 0,09 gevallen per miljoen kinderen.

De symptomen van primaire trombocytose bij verschillende patiënten manifesteren zich vaak op verschillende manieren, niet enkele specifieke symptomen die specifiek op deze ziekte duiden.

In de meeste gevallen wordt de pathologie willekeurig gedetecteerd - bij de diagnose van een andere ziekte of tijdens preventieve tests.

Het meest voorkomende symptoom van trombocytose is hoofdpijn van verschillende intensiteit.

Secundaire trombocytose is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie veroorzaakt door een chronisch pathologisch proces, waardoor het gehalte aan bloedplaatjes in het totale bloedvolume geleidelijk toeneemt (onder invloed van infecties, verwondingen, ontstekingen of door hematologische afwijkingen), wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt.

In de secundaire vorm van de ziekte is het aantal bloedplaatjes in het bloed meestal lager dan in de primaire bloedgroep, behalve voor bepaalde soorten infecties, wanneer het niveau van de kleine bloedplaat in de bloedbaan stijgt tot 1000 g / l.

Etiologie van trombocytose

Wanneer we de waarden van de indices van de breedte van de verdeling van bloedplaatjes in het bloedvolume vergelijken, kunnen we de grondoorzaken voorstellen van veranderingen in de indicatoren van de inhoud van de gevormde elementen.

De trombocritusindex wordt bepaald om de waarschijnlijkheid van trombose als een bedreiging voor het leven van de patiënt te beoordelen.

Het verhogen van de waarden wijst in de meeste gevallen op disfuncties in het hematopoëtische systeem (als gevolg hiervan kunnen we ervan uitgaan dat er een plaatje van de primaire vorm is ontstaan).

Een toename in de PCT-index wordt het vaakst waargenomen bij polycytemie, chronische myeloïde leukemie of bij andere myeloproliferatieve ziekten.

Andere oorzaken van verhoogde thrombokrit zijn:

• verwijdering van de milt, aangezien ongeveer een derde van het totale aantal enzymbloedplaatjes zich in dit orgaan ophoopt, met als resultaat dat de bloedplaatjes na verwijdering ervan blijven en zich in het bloed blijven ophopen. Een soortgelijke situatie doet zich voor bij asplenie, een ziekte waarbij de milt afwezig is in een persoon vanaf de geboorte;
• ijzertekort is een van de meest voorkomende oorzaken van hematologische aard;
• ontstekingsprocessen;
• virale infecties;
• roken;
• hyperthyreoïdie;
• atherosclerotische processen;
• diabetes mellitus.

De MPV-index beoordeelt de kwalitatieve eigenschappen van enzymbloedplaatjes. Kleine afwijkingen van de norm in de richting van overschrijding van de indicatoren wijzen op mogelijk gering bloedverlies van verschillende etiologieën. Hematopoëtische preparaten kunnen afwijkingen veroorzaken.

Pathologische afwijkingen suggereren een mogelijke ontwikkeling:

• trombocytopenische idiopathische purpura;
• trombocytopenie;
• vergrote milt;
• celdegeneratie;
• Meye-Hegglin-afwijkingen;
• diabetes;
• hyperthyreoïdie;
• atherosclerose;
• eritremii;
• myeloïde leukemie;
• splenectomie.

Een andere veel voorkomende oorzaak van een verhoging van de MPV-index is alcoholisme.

Het hoge niveau van PDW geeft de aanwezigheid van ontstekingsprocessen aan, vergezeld van een verhoogd gehalte aan pro-inflammatoir interleukine, dat het hormoon trombopoietine activeert, dat de rijping, verdeling en afgifte van enzymatische bloedscheiders in de bloedbaan regelt.

Het aantal bloedplaatjes in het lichaam neemt toe met bepaalde soorten kanker, na het gebruik van corticosteroïden, sympathicomimetica en antimyotica, als gevolg van de ontwikkeling van bloedarmoede van verschillende oorsprong, met ontoereikende fysieke inspanning of na ernstig bloedverlies.

De relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes in termen van volume is een toegankelijke en nauwkeurige procedure, waarvan de diagnostische waarde het mogelijk maakt om deze techniek toe te wijzen aan een van de modernste manieren om de balans van bloedcellen te beoordelen.

Bloedonderzoek voor PDW (distributie van bloedplaatjes naar volume)

Een van de meest betaalbare en effectieve soorten medische onderzoeken is een volledig bloedbeeld. Het is de meest voorkomende en wordt in bijna alle gevallen aangewezen als verwijzing naar een huisarts. Veranderingen in het bloed maken het mogelijk om de ontwikkeling van vele ziekten in het beginstadium te vermoeden, evenals om de oorzaken van deze of andere symptomen vast te stellen. Tijdens klinische analyse worden de parameters van alle bloedcellen geëvalueerd. Tot op heden zijn er meer dan 20 belangrijke indicatoren, waaronder - PDW. Het is een van de bloedplaatjesindices. Afkorting is de breedte van de verdeling van bloedplaatjes in hun volume. Deze indicator weerspiegelt de heterogeniteit van de plaatjespopulatie in omvang en geeft de mate van anasocytose weer - veranderingen in celgrootte. Dat wil zeggen, de platen in het bloed verschillen in grootte van elkaar, en de analyse op de PDW laat zien welk percentage van het totale aantal micro- en macrotrombocyten zijn.

norm

De verdeling van de bloedplaatjes naar volume in de normaal moet van 15 tot 17% zijn. Kleine afwijkingen zijn toegestaan ​​- 1-2%, mogelijk vanwege het individuele kenmerk van het organisme.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

De waarde van PDW wordt bepaald tijdens een algemene bloedtest, samen met vele andere indicatoren. Bloed wordt 's morgens op een lege maag (ringloos) van de vinger afgenomen. Voor de studie met volledig bloed met anticoagulans.

Tegenwoordig worden moderne hematologische analyzers gebruikt voor bloedtests en gebruiken ze maximaal 24 indicatoren. Voor een effectieve diagnose is het niet voldoende om alleen het volume van de bloedplaatjes te bepalen. Normale hemostase is niet alleen afhankelijk van het kwantitatieve gehalte van nucleair-vrije platen, maar ook van hun functionele parameters. Daarom is het zo belangrijk om hun kwalitatieve kenmerken te onderzoeken, wat alleen mogelijk is op nieuwe apparatuur. Hardwaremethoden voor het bestuderen van bloedelementen hebben veel voordelen ten opzichte van handmatige:

• een groot aantal cellen wordt onderzocht - vanaf 10.000;
• nauwkeurige resultaten opleveren - zonder fouten;
• Alle stadia van het onderzoek zijn gestandaardiseerd.

Met behulp van moderne bloedanalysatoren worden histogrammen verkregen - een grafische weergave van de resultaten in de vorm van trombocytometrische curven. Het belang van deze studie is te wijten aan het feit dat hun functionele capaciteiten, de verandering in hun volume vóór het lijmen van de platen tijdens de vorming van een stolsel, evenals de neiging tot hechting en het gehalte aan bioactieve stoffen in nucleair-vrije cellen afhangen van de grootte van de bloedplaatjes.

Als het bloed voornamelijk jonge bloedplaatjes bevat, wordt het histogram naar rechts verschoven, de oude platen bevinden zich in de grafiek links. Aldus neemt het volume van bloedplaatjes af naarmate ze ouder worden.

Decoderingsanalyse

Interpretatie van de resultaten valt onder de competentie van de behandelende arts. Afwijking van PDW van de norm wijst op een schending van de populatie van nucleair-vrije cellen. De toename van deze indicator kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van micro-erytrocyten, erytrocytenfragmenten en aggregaten van bloedplaatjes. Veranderingen in PDW kunnen worden waargenomen bij myeloproliferatieve ziekten. Deze groep bevat de volgende pathologieën:

De distributie-index PDW helpt om de volgende pathologieën te identificeren:

• ontstekingsziekten,
• bloedarmoede,
• parasitaire infecties (helmintische invasies),
• kwaadaardige ziekten,
• conditie van de wanden van bloedvaten.

De waarde van de bloedplaatjesindex wordt niet afzonderlijk beschouwd, maar alleen in combinatie met andere indicatoren.

Redenen om te raisen

De PDW-waarde kan om de volgende redenen worden verhoogd:

• bloedarmoede van verschillende oorsprong;
• de aanwezigheid van ontstekingsziekten;
• aanzienlijk bloedverlies;
• fysieke overbelasting;
• verwijdering van de milt;
• herstelperiode na operatie;
• behandeling met corticosteroïden;
• oncologische ziekten.

Als de breedte van de verdeling van bloedplaatjes in volume boven de norm ligt, kan een persoon ervaren:

• algemene zwakte en malaise de hele dag lang;
• vermindering van de verdiencapaciteit.

conclusie

Een algemene bloedtest maakt het mogelijk om zowel het kwantitatieve gehalte van de componenten als de kwaliteit van de gevormde elementen te evalueren. De studie van de bloedplaatjesfractie van bloed is een belangrijk onderdeel van de analyse van het stollingssysteem. Dit vereist een reeks specifieke tests. Aanvullende indicatoren maken het mogelijk om de morfologische kenmerken van nucleair-vrije platen en hun functionele activiteit te evalueren. Een van de belangrijke parameters bij de diagnose is de trombocytenindex PDW, of de relatieve breedte van de verdeling naar volume. Als dit cijfer hoger of lager is dan de normale waarde, is het mogelijk dat het lichaam een ​​ontstekingsproces of andere ziekten ontwikkelt.