OZHSS: wat is het? wat is de norm? hoe te analyseren?

Speciale training is niet vereist. Bloed wordt op een lege maag toegediend (er moet ten minste 8 uur verstrijken tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed).

Testmateriaal: Bloedafname

OZHSS is een laboratoriumtest die het vermogen van een specifiek bloedproteïne, transferrine, toont om vrij ijzer te binden. Deze test wordt uitgevoerd bij de diagnose en differentiële diagnose van bloedarmoede. Verhoogde TALD geeft een laag ijzergehalte in het bloed aan, wat kenmerkend is voor bloedarmoede door ijzertekort. Dit komt omdat serum meer ijzer bindt dan normaal. Lage OZHSS-waarden zijn een gevolg van verhoogde niveaus van serumijzer, die kunnen worden waargenomen met hyperchrome anemie (wanneer excessieve ophoping van ijzer optreedt), kwaadaardige tumoren, infecties.

Opgemerkt moet worden dat het transferrinetransferproteïne wordt geproduceerd door de levercellen. Veranderingen in zijn functie (zoals cirrose, hepatitis of leverfalen) kunnen leiden tot een verlaging van de transferrineconcentratie en, als gevolg daarvan, veranderingen in het PBHR.

Op basis van de concentratie van ijzer en OZHSS in het serum, wordt een verzadigingscoëfficiënt (of transferrineverzadigingscoëfficiënt) berekend. De referentiewaarden van de coëfficiënt - van 16 tot 54 (een gemiddelde van 31,2). Berekeningsformule: saturatiecoëfficiënt = serumijzer / OZHSS x 100.

De volgende groepen geneesmiddelen leiden tot een afname van OZHSS: asparaginase, chlooramfenicol, corticotropine, cortison, testosteron. Oestrogenen en orale contraceptiva verhogen de resultaten. Aanvaarding van ijzerpreparaten veroorzaakt ook een afname van OZHSS, daarom is 5-7 dagen voorafgaand aan het nemen van bloed voor analyse, het noodzakelijk om te stoppen met het nemen ervan.

werkwijze

De belangrijkste methoden voor het bepalen van serum-TIBC zijn absorptiespectroscopie en colorimetrische analyse. Momenteel is de meest gebruikte methode colorimetrie. Dit type onderzoek bestaat uit het feit dat een overmatige hoeveelheid ijzer aan het testserum wordt toegevoegd. Een deel van ijzer bindt zich aan transferrine (een specifiek dragereiwit) en ijzer dat niet aan eiwitten bindt, wordt verwijderd en de hoeveelheid ervan bepaald. De verkregen resultaten worden beoordeeld op de grootte van OZHSS.

Deze methode is betrouwbaarder, maar eerder arbeidsintensief en tijdrovend, daarom wordt in sommige laboratoria een alternatieve onderzoekmethode gebruikt, die het serumijzergehalte en NGSS (onverzadigd ijzerbindend vermogen) bepaalt, die, als ze worden samengevat, worden verkregen. Daarom worden in veel laboratoria gelijktijdig OZHSS, NZHS en serumijzer bepaald.

Referentiewaarden - Norm
(Totaal ijzerbindend vermogen van serum (OZHSS), bloed)

Informatie met betrekking tot de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Kinderen jonger dan 2 jaar - 100 - 400 μg / dl of 17,9 - 71,6 μmol / l

Volwassenen: 250 - 400 μg / dl of 44,75 - 71,7 μmol / l

Totale ijzerbindende capaciteit van serum (OZHSS) en latent (LZhSS): concept, normen, toename en afname

IJzer (ferrum, Fe) is een van de belangrijkste elementen voor het lichaam. Vrijwel alle ijzer afkomstig van voedsel bindt zich aan eiwitten en wordt er vervolgens in verwerkt. Iedereen kent zo'n ijzerbevattend eiwit als hemoglobine, dat bestaat uit een niet-eiwitgedeelte - heem- en globine-eiwit. Maar er zijn eiwitten in het lichaam die ijzer bevatten maar geen heemgroep hebben, bijvoorbeeld ferritine, dat een reserve van het element of transferrine biedt, dat het naar zijn beoogde doel transporteert. Een indicator van de functionaliteit van de laatste is de totale ijzerbindende capaciteit van transferrine of totaal serum (TIBC, TIBC) - deze analyse zal in dit document worden besproken.

Transportproteïne (transferrine - TF, Tf) in het lichaam van gezonde mensen kan niet "leeg raken", dat wil zeggen dat de verzadiging met ijzer niet minder dan 25 - 30% mag zijn.

De norm van OZHSS maakt 40,6 - 62,5 μmol / l. De lezer kan meer gedetailleerde informatie vinden over de normale waarden in de onderstaande tabel, maar zoals altijd moet er rekening mee worden gehouden dat de normen in verschillende bronnen en in verschillende laboratoria kunnen verschillen.

Draagt ​​zoveel als hij kan

Meestal (als alles normaal is in het lichaam) is ongeveer 35% van het transporteiwit gebonden aan Fe. Dit betekent dat dit eiwit wordt overgedragen en vervolgens 30 - 40% van de totale hoeveelheid van het element transporteert, wat overeenkomt met dezelfde procentuele expressie (tot 40%) van de bindingscapaciteit van transferrine (serumijzerbindend vermogen - CRS).

Met andere woorden: OZHSS (totaal ijzerbindend vermogen van serum) in het laboratorium is een analyse die niet de concentratie van transporteiwit aangeeft, maar de hoeveelheid ijzer die kan "laden" op transferrine en naar het beenmerg kan gaan voor erytropoëse (vorming van rode bloedcellen) of naar plaatsen waar de voorraad van het artikel is opgeslagen. Of het kan (ook, geassocieerd met tronferrine) teruggaan: van de "repositories" of van de plaatsen van verval (fagocytische macrofagen).

Over het algemeen reist ijzer door het lichaam en komt waar het nodig heeft, dankzij het transferrine-eiwit, dat een soort voertuig is voor dit element.

Je moet iets achterlaten en anderen...

Tegelijkertijd kan transferrine niet al het ijzer in het lichaam (normaal gesproken van 30 tot 40% van zijn maximale capaciteit) wegnemen, en als het transporteiwit met meer dan 50% verzadigd is, dan is de rest van Fe in serum aanwezig, het laat andere eiwitten achter (bijvoorbeeld albumine). In dit geval is het duidelijk dat transferrin, verzadigd met een element van ongeveer een derde, nog steeds veel vrije ruimte heeft (60 - 70%). Deze ongebruikte mogelijkheden van een "drager" worden genoemd serum-onverzadigde of latente ijzerbindende capaciteit, of eenvoudigweg LVHL. Deze laboratoriumindicator kan eenvoudig worden berekend aan de hand van de formule:

• LVHSS = OZHSS - serum Fe

LZhSS is ≈ 2/3 (of ongeveer 70%) van het totale vermogen OZHSS. De gemiddelde waarden van de norm van latent ijzerbindend serum ≈ 50,2 mmol / l.

Op basis van de resultaten verkregen bij de bepaling van het ijzerbindinggehalte in serum en het totale ijzerbindend vermogen in serum, is het mogelijk om de waarden van CST te vinden - de transferrineferrėne-coëfficiënt (het Fe-percentage in de OZHSS):

• CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

De snelheid van de verzadigingscoëfficiënt in procenten is van 16 tot 47 (de gemiddelde waarde van de norm is 31,5).

Om de lezer te helpen snel de waarden te begrijpen van sommige indicatoren die de uitwisseling van een dergelijk belangrijk chemisch element voor het lichaam weerspiegelen, is het raadzaam om ze in de tabel te plaatsen:

TIBC:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 μmol / l

Opgemerkt moet worden dat de WHO enigszins andere (meer uitgebreide) grenzen van de normale waarden aanbeveelt, bijvoorbeeld: OZHSS - van 50 tot 84 μmol / l, LZhSS - van 46 tot 54 μmol / l, CST - van 16 tot 50%. De aandacht van de lezer heeft zich echter al in het begin van dit artikel op deze kwesties gericht.

OZHSS verandert onder verschillende omstandigheden

Aangezien dit werk is gewijd aan de totale ijzerbindende capaciteit van het serum, is het noodzakelijk allereerst staten aan te duiden wanneer het niveau van de beschreven indicator wordt verhoogd en wanneer het wordt verlaagd.

OZHSS-waarden zijn dus verhoogd in de volgende situaties (ze hoeven niet noodzakelijkerwijs te worden geassocieerd met enige pathologie):

1. Hypochrome bloedarmoede;
2. Tijdens de zwangerschap, hoe langer de periode, hoe hoger de frequentie (zie tabel);
3. Chronisch bloedverlies (aambeien, overvloedige menstruatie);
4. Ontstekingsproces gelokaliseerd in de lever (hepatitis) of onomkeerbare vervanging van het leverparenchym door bindweefsel (cirrose);
5. Erythremia (echte polycytemie - ziekte van Vaquez);
6. Het ontbreken van een chemisch element (Fe) in het dieet of in strijd met de absorptie ervan;
7. Inname van (langdurige) orale anticonceptiva;
8. Overmatige inname van ijzer in het lichaam;
9. Ferrotherapie (ijzeren behandeling) voor een lange tijd;
10. Wanneer bloedtransfusies niet langer een zeldzaamheid zijn (hematologische pathologie).

Ook kan de totale ijzerbindende capaciteit van bloedserum normaal hogere waarden hebben bij kinderen dan bij volwassenen.

Ondertussen is er een massa ziekten wanneer OZHSS de neigingen vertoont om naar beneden te gaan (OZHSS-indicator - wordt verlaagd). Deze omvatten:

1. Ziekten die bloedarmoede worden genoemd, waaraan de definitie wordt toegevoegd: hemolytisch, sikkelcel, pernicieus;
2. Hemochromatose (polysystemische erfelijke pathologie, bronsdiabetes genaamd, die wordt gekenmerkt door hoge Fe-absorptie in het maagdarmkanaal en de daaropvolgende verdeling van het element door de weefsels en organen);
3. thalassemie;

Laag / hoog niveau van Fe → waarden van andere indicatoren (OZHSS, TF, CST)

Het lage niveau van het element (Fe) in het bloed impliceert in de regel lage waarden van de totale ijzerbindende capaciteit van het serum (inclusief de latente LSC). Een soortgelijk beeld van bloed ontwikkelt zich in een aantal pathologische toestanden die gepaard gaan met een gebrek aan ijzer:

• Anemie (voor differentiële diagnose en opheldering van de vorm van de ziekte is het nuttig om een ​​analyse uit te voeren die het niveau van ferritine in het bloed berekent);
• Chronische pathologische processen waarbij het ijzergehalte vaak wordt verlaagd (kwaadaardige tumoren, ontstekingsreacties, infecties).

stadia van ontwikkeling van ijzerdeficiëntie

Overigens kan een dergelijke analyse als het serumijzerbindend vermogen gemakkelijk worden vervangen door de concentratie van de Fe-transferrine (Tf) -transporter in het plasma (serum) bloed te onderzoeken, hoewel dit vaak andersom gebeurt, omdat het laboratorium mogelijk geen reagenskits en apparatuur voor deze test heeft.

De Tf-norm voor mannen is 23-43 μmol / L (2,0-3,8 g / L), voor vrouwen, vanwege hun speciale relatie met ijzer, verlengen de normale waarden van het transporteiwit enigszins hun grenzen: 21-46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Vervolgens moet bij het interpreteren van de resultaten van de analyse rekening worden gehouden met de verandering van transferrine in een bepaalde pathologie (zie transferrine), bijvoorbeeld als er ijzergebrek in het lichaam is, zal het niveau van de transporter worden verhoogd.

Als het ijzergehalte in het lichaam hoog is, kunnen we een toename van CST verwachten (moet dit chemische element ergens beslissen?). De verzadigingssnelheid van het ferrum dat zijn proteïne en andere ziekten vervoert, is toegenomen:

• Pathologische aandoeningen, in het aantal laboratoriumtekens waarvan er een toegenomen desintegratie van rode bloedcellen is - rode bloedcellen (hemolyse);
• Hemoglobinopathieën (ziekte van Culey - thalassemie);
• Hemochromatose (erfelijke schending van het ijzermetabolisme, waardoor Fe actief begint te accumuleren in de weefsels, met levendige klinische symptomen tot gevolg, waarbij onder de zeer merkbare tekenen hyperpigmentatie van de huid is);
• Gebrek aan vitamine B6;
• IJzervergiftiging (gebruik van geneesmiddelen die Fe bevatten);
• Nefrotisch syndroom;
• In sommige gevallen, de lokalisatie van het ontstekingsproces in het leverparenchym (hepatitis).

Tot slot wil ik nog een keer herinneren aan de fysiologische afwijkingen van de OZHSS en ijzerindexen:

Tijdens de zwangerschap (normaal stromend), kunnen de OZHSS-waarden met 1,5 - 2 keer toenemen (en dit is niet verschrikkelijk), terwijl ijzer gedurende deze periode de neiging heeft af te nemen.

Bij kinderen die de wereld net hebben geïnformeerd over hun uiterlijk (gezond), geeft het totale serumvermogen lage waarden, die vervolgens geleidelijk beginnen te stijgen en het niveau van een volwassene naderen. Maar de concentratie van Fe in het bloed onmiddellijk na de geboorte vertoont vrij hoge aantallen, maar al snel verandert alles.

Wat is gevaarlijke afwijking OZHSS van de norm?

Verminderde ijzergehalten kunnen leiden tot bloedarmoede, tot een afname van de productie van rode bloedcellen, microcytose (verminderde rode bloedcelgrootte) en hypochromie, waarbij rode bloedcellen door een tekort aan hemoglobine bleek worden. Een van de tests die helpt de toestand van ijzer in het lichaam te beoordelen, is de "totale ijzerbindende capaciteit van serum". Het meet de hoeveelheid van alle eiwitten in het bloed die ijzerdeeltjes kunnen binden, inclusief transferrine, het belangrijkste dragereiwit in plasma.

IJzer - waarom heeft het het lichaam nodig?

IJzer (abbr.-Fe) - een stof die nodig is voor de handhaving van het leven. Dankzij hem vormt het lichaam normale rode bloedcellen, omdat dit element het belangrijkste deel is van hemoglobine, dat deel uitmaakt van deze bloedcellen. Het bindt en hecht zuurstofmoleculen in de longen en geeft het aan andere delen van het lichaam, waarbij het uitlaatgas uit de weefsels wordt gehaald - koolstofdioxide, dat het naar buiten leidt.

Om de lichaamscellen van ijzer te voorzien, produceert de lever van aminozuren een eiwittransferrine, die Fe door het lichaam transporteert. Wanneer de Fe-reserves van het lichaam worden verlaagd, neemt het transferrinegehalte toe.

Omgekeerd, met een toename van ijzerreserves, neemt de productie van dit eiwit af. Bij gezonde mensen wordt een derde van de totale hoeveelheid transferrine gebruikt om ijzer over te brengen.

Fe-residuen die niet worden gebruikt voor het bouwen van cellen worden in de weefsels opgeslagen in de vorm van twee stoffen, ferritine en hemosiderine. Deze voorraad wordt gebruikt om andere soorten eiwitten te produceren, zoals myoglobine en sommige enzymen.

IJzertesttests

Analyses die de ijzerstatus van het organisme tonen, kunnen worden uitgevoerd om de hoeveelheid ijzer te bepalen die in de bloedsomloop circuleert, het vermogen van het bloed om deze substantie over te brengen, en de hoeveelheid Fe die in weefsels is opgeslagen voor de toekomstige behoeften van het organisme. Testen kan ook helpen onderscheid te maken tussen de verschillende oorzaken van bloedarmoede.

Om het niveau van ijzer in het bloed te beoordelen, schrijft de arts verschillende tests voor. Deze tests worden meestal gelijktijdig uitgevoerd om een ​​vergelijkende interpretatie te geven van de resultaten die nodig zijn voor de diagnose en / of monitoring van het tekort aan of overmatige hoeveelheden Fe in het lichaam. De volgende tests diagnosticeren een tekort of overmaat aan ijzer in het lichaam:

• De analyse van OZHSS (het algemene ijzerbindende vermogen van bloedserum) - aangezien transferrine primair ijzerbindend eiwit is, wordt de OZHSS-norm als een betrouwbare indicator beschouwd.
• Analyse van het gehalte aan Fe in het bloed.
• NGSS (onverzadigd ijzerbindend vermogen) - meet de hoeveelheid transferrine die niet gebonden is aan ijzermoleculen. NJSS geeft ook het algemene niveau van transferrine weer. Deze test is ook bekend als de "latente ijzerbindende capaciteit van serum".
• Berekening van transferrineverzadiging wordt gemaakt in overeenstemming met de verzadiging van zijn ijzermoleculen. Dit stelt u in staat om het aandeel transferrine, verzadigd met Fe, te achterhalen.
• Indicatoren van serumferritine weerspiegelen ijzervoorraden in het lichaam, die voornamelijk in dit eiwit worden opgeslagen.
• Oplosbare transferrine receptor testen. Deze test kan worden gebruikt om ijzergebreksanemie te detecteren en deze te onderscheiden van secundaire anemie, waarvan de oorzaak chronische ziekte of ontsteking is.

Een andere test is protoporfyrine-analyse, geassocieerd met zink. Dit is de naam van de voorloper van een deel van hemoglobine (hemma), dat Fe bevat. Als er onvoldoende ijzer in de heem zit, bindt protoporfyrine aan zink, zoals aangegeven door een bloedtest. Daarom kan deze test worden gebruikt als screening, vooral bij kinderen. Het meten van aan zink gebonden protoporfyrine is echter geen specifieke test voor het bepalen van problemen met Fe. Daarom moeten verhoogde waarden van deze stof worden bevestigd door andere analyses.

Voor de studie van ijzer kunnen genetische tests van het HFE-gen worden toegediend. Hemochromatose is een genetische aandoening waarbij het lichaam meer Fe absorbeert dan noodzakelijk. De reden hiervoor is de afwijkende structuur van een specifiek gen genaamd HFE. Dit gen regelt de hoeveelheid ijzer die wordt geabsorbeerd uit voedsel in de darm.

Bij patiënten die twee exemplaren van een abnormaal gen hebben, wordt een teveel aan ijzer in het lichaam verzameld, dat in verschillende organen wordt afgezet. Hierdoor beginnen ze af te breken en werken ze niet goed. De HFE-gen-test onthult verschillende mutaties die tot ziekten kunnen leiden. De meest voorkomende mutatie van het HFE-gen is een mutatie die C282Y wordt genoemd.

Algemene bloedtest

Samen met de bovenstaande tests onderzoekt de arts de gegevens van de algemene bloedtest. Dergelijke onderzoeken omvatten hemoglobine- en hematocriettests. De verminderde waarden van een of beide tests geven aan dat de patiënt bloedarmoede heeft.

Berekeningen van het gemiddelde aantal rode bloedcellen (gemiddeld celvolume) en het gemiddelde aantal hemoglobineconcentraties in de rode bloedcellen (gemiddeld cellulair hemoglobine) zijn ook inbegrepen in de volledige bloedtelling. Het ontbreken van Fe en de daarmee gepaard gaande onvoldoende productie van hemoglobine creëren omstandigheden waaronder rode bloedcellen in grootte afnemen (microcytose) en meer bleek worden (hypochromie). Tegelijkertijd zijn zowel het gemiddelde celvolume als het gemiddelde celhemoglobine lager dan normaal.

Hiermee kunt u problemen vaststellen met het aantal ijzertellingen van jonge rode bloedcellen, reticulocyten, waarvan het absolute aantal wordt verlaagd met bloedarmoede door ijzertekort. Maar dit aantal neemt toe tot een normaal niveau nadat de patiënt is behandeld met ijzerbevattende geneesmiddelen.

Wanneer tests worden toegewezen aan Fe

Een of meer tests kunnen worden voorgeschreven als de resultaten van een algemene bloedtest verder gaan dan de normale waarden. Vaak gebeurt dit bij lagere hematocrietwaarden of hemoglobinewaarden. De arts kan ook een patiënt doorverwijzen voor Fe-tests als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• Chronische vermoeidheid en vermoeidheid.
• Duizeligheid.
• Zwakte.
• Hoofdpijn.
• Bleke huid.

Bepaling van ijzer, OZHSS en ferritine kan worden aangewezen als de patiënt symptomen van overmaat of vergiftiging van Fe heeft. Dit kan zich manifesteren als gewrichtspijn, gebrek aan energie, buikpijn, hartproblemen. Als een kind verdacht wordt van het eten van te veel ijzertabletten, helpen deze tests om de mate van vergiftiging te bepalen.

De arts kan een analyse van ijzer voorschrijven als de patiënt een chronische overmaat aan ijzer in het lichaam aanneemt (hemochromatose). In dit geval worden aanvullende onderzoeken van het HFE-gen toegewezen om de diagnose van deze erfelijke ziekte te bevestigen. Gevallen van hemochromatose bij familieleden van de patiënt kunnen voor een dergelijk vermoeden spreken.

Decoderingsresultaten

Fe-tekort bij vrouwen en mannen kan zich manifesteren met onvoldoende inname van deze stof met voedsel, onvoldoende opname van voedingsstoffen. Verhoogde behoeften van het lichaam tijdens bepaalde aandoeningen, waaronder zwangerschap, acuut of chronisch bloedverlies, leiden ook tot een gebrek aan ijzer.

Een acute overmaat aan ijzer kan het gevolg zijn van het nuttigen van een grote hoeveelheid ijzerhoudende levensmiddelenadditieven. Dit komt vooral veel voor bij kinderen. Chronische overmaat aan Fe kan ook het gevolg zijn van overmatig gebruik van deze stof met voedsel en lijkt ook het gevolg te zijn van erfelijke aandoeningen (hemochromatose), frequente bloedtransfusies en om een ​​andere reden.

De resultaten van de resultaten op de ijzerhoudende status van het lichaam worden getoond in de volgende tabel:

Ogss: wat is het? wat is de norm? hoe te analyseren? Voorbereiding op de OSS-studie en wat het is

Als de resultaten van de analyse aan het licht brachten dat het niveau van OZHSS toenam, voordat je enige actie ondernam, moet je uitvinden wat dit betekent en waarom er een toename van het gehalte in het lichaam is. Vanwege de hoge toxiciteit van ijzer is de beweging in het bloed naar de nabije afstand tot de weefsels onmogelijk. Daarom wordt het per drager vervoerd. Dit komt door transferrine, dat dient als een schakel in de beweging van ijzer. Het is een eiwit dat wordt gesynthetiseerd door de lever.

Het proces van het verplaatsen van ijzer in het lichaam

Ongeveer 30% van de transferrinemoleculen in het lichaam zijn betrokken bij het proces van het verplaatsen van ijzer. Ongebruikte stoffen bevinden zich in een willekeurige staat.

Een algemene analyse van OZHSS (serumijzerbindend vermogen) geeft de aanwezigheid van transferrine in de klier en de verrijking ervan aan, die wordt uitgedrukt als een percentage. In veel organen is transferrine in grote hoeveelheden aanwezig.

Dit nummer omvat:

Eiwit interageert met deze organen en bindt daardoor samen met ijzer. Na het binnengaan van de lysosomen worden eiwit en ijzer ontkoppeld om hun hoofdfuncties uit te voeren: het eiwit komt in het bloed en het hemoglobineniveau.

Dit proces zorgt voor de juiste en ononderbroken werking van de lever, en reguleert ook het ijzergehalte in het lichaam en de verzadiging van bepaalde organen ermee. Het ijzergehalte wordt bepaald als een percentage, dus een laag percentage ongebruikte stof duidt op een hoog niveau van transferrine in het lichaam, wat gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid van de mens.

De hoeveelheid serumijzer gedurende de dag kan constant veranderen, maar ongeacht dit, blijf binnen het normale bereik.

Verzameling van eiwitproeven

OZHSS is de ijzerbindende capaciteit in serum, een indicator die de hoeveelheid ijzer weergeeft die bloed kan transporteren. De resultaten van de analyse tonen de aanwezigheid en hoeveelheid transferrine in het bloed. Onder bepaalde omstandigheden kan de inhoud zowel onder normaal als hoger liggen. Een hoog gehalte is wanneer het niveau van een stof in het bloed hoger is dan 20%. Abnormaliteit is waarschijnlijk te wijten aan het lage vermogen van ijzer om te interageren met eiwitten.

Toegewezen aan de studie voor de diagnose van ijzertekort of bloedarmoede. Als de patiënt het niveau van transferrine verhoogt, betekent dit dat het ijzergehalte in zijn bloed afneemt. Als gevolg hiervan is de verrijking van transferrine-eiwitten niet volledig geïmplementeerd.

Er zijn enkele regels of zelfs patronen van het niveau van transferrine, die kenmerkend zijn voor een bepaalde groep patiënten:

1. Bij mannen moet de inhoud met 10% worden verlaagd, in plaats van bij vrouwen.
2. Tijdens de zwangerschap wordt een toename van het eiwitniveau waargenomen. Het kan oplopen tot 50%.
3. Hoe ouder een persoon wordt, hoe lager het gehalte aan transferrine.
4. Wanneer de ontsteking in ernstige vorm optreedt, neemt het eiwitgehalte af.

Een bloedtest voor de aanwezigheid van transferrine is toegewezen aan:

• met bloedarmoede;
• in het geval van tumorprocessen;
• met veranderingen in ijzerniveaus en worminfecties in het lichaam.

Voordat u tests voor OZHSS aflegt, moet u enkele regels volgen. Om biologisch materiaal af te geven dat je nodig hebt op een lege maag. Dit is nodig voor de nauwkeurigheid van de resultaten. Bovendien moet vers verzameld of bevroren bloed worden verstrekt voor onderzoek.

Het meest effectief zal de bestudering zijn van recent opgenomen materiaal. De resultaten van de analyse zijn in de regel na enkele uren klaar.

OZHSS-snelheid en redenen om de prestaties te verbeteren

Niveau OZHSS hangt af van leeftijdkenmerken en de gezondheid van de patiënt. Voor zwangere vrouwen wordt een overschatting van de indicatoren als aanvaardbaar beschouwd, vooral in het derde semester.

Er zijn andere categorieën mensen met de volgende OZHSS-regel:

• kinderen tot 2 jaar oud - van 7 tot 18 μmol / l;
• kinderen ouder dan 2 jaar - van 45 tot 76 μmol / l;
• vrouwen van 37 tot 65 μmol / l;
• mannen - 45 tot 75 micromol / l.

Wat de oudere categorie betreft, neemt de transferrine-coëfficiënt geleidelijk af met toenemende leeftijd. OZHSS kan in verschillende gevallen verhoogd zijn.

Dit wordt waargenomen bij bepaalde ziekten:

1. Bloedarmoede vereist een bloedtest om ijzerniveaus te detecteren. Deze pathologie wordt echter goed behandeld en is niet schadelijk voor de gezondheid.
2. Permanent bloedverlies. Vereist onmiddellijke behandeling.
3. Hepatitis. Met verhoogde serum-ijzerbindende capaciteit treedt een toename in eiwitniveau op. Dit komt door het feit dat dit proces afhangt van de gezondheid van de lever. Bij hepatitis is het verbroken.
4. Bloedziekten. Met deze ziekten verkrijgt bloedserum een ​​viskeuze consistentie. Dit leidt in de regel tot een gebrek aan lucht en de vorming van bloedstolsels.

Onder andere kunnen er problemen zijn met de absorptie van ijzer. De patiënt in dit geval moet worden onderzocht en het probleem identificeren. Naast de door een arts voorgeschreven behandeling, moet je je houden aan voeding, waarin een grote hoeveelheid ijzer zit.

Serum ijzer bindingscapaciteit

De ijzerbindende capaciteit van het serum (OZHSS) is een indicator die de hoeveelheid ijzer weergeeft die bloed kan vervoeren.

De totale ijzerbindende capaciteit van serum, OZHSS.

IJzer, ijzerprofiel, TIBC, totaal ijzerbindend vermogen, ijzerbindend vermogen, IBC, ijzerbindend vermogen in serum.

Kinetische colorimetrische methode.

Μmol / l (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

1. Eet niet 8 uur vóór de analyse, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
2. Elimineer lichamelijke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
3. Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

IJzer is een essentieel sporenelement in het menselijk lichaam. Het maakt deel uit van hemoglobine, dat rode bloedcellen vult en het mogelijk maakt om zuurstof van de longen naar organen en weefsels te transporteren. IJzer maakt deel uit van het spiereiwit van myoglobine en sommige enzymen. Het wordt door voedsel geabsorbeerd en vervolgens door het lichaam getransporteerd met transferrine, een speciaal eiwit dat zich vormt in de lever.

Normaal gesproken bevat het lichaam 4-5 g ijzer, ongeveer 3-4 mg (0,1% van de totale hoeveelheid in het lichaam) circuleert in het bloed "in combinatie" met transferrine. De hoeveelheid transferrine hangt af van de werking van de lever en van de menselijke voeding. Normaal is 1/3 van de transferrinebindingscentra gevuld met ijzer, de resterende 2/3 blijven in reserve. Om de totale ijzerbindende capaciteit van het bloedserum te bepalen, wordt een bepaalde hoeveelheid ijzer aan het testserum toegevoegd totdat alle transferrine-bindingscentra zijn gevuld. De totale hoeveelheid ijzer geassocieerd met transferrine wordt vervolgens gemeten. Het kenmerkt de mate van serum-ijzerdeficiëntie en geeft eigenlijk de hoeveelheid transferrine in het bloed weer.

Bij een tekort aan ijzer wordt transferrine in het lichaam groter, zodat dit eiwit kan binden met een kleine hoeveelheid serumijzer. Dienovereenkomstig neemt het transferrine "niet bezet" met ijzer toe, dat wil zeggen, de latente ijzerbindende capaciteit van serum.

Omgekeerd, met een overmaat aan ijzer, zijn bijna alle transferrine-bindingsplaatsen bezet door dit sporenelement, daarom neemt de latente ijzerbindende capaciteit van het serum af.

De hoeveelheid serumijzer kan op verschillende dagen en zelfs in de loop van een dag (vooral 's morgens) aanzienlijk variëren, maar PBSS blijft normaal gesproken relatief stabiel.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

De OZHSS-test wordt meestal voorgeschreven samen met de bepaling van de hoeveelheid ijzer in het serum, soms met een analyse van de latente ijzerbindende capaciteit van serum en transferrine om de hoeveelheid ijzer in het lichaam en de relatie met bloedeiwitten te bepalen. Deze studies stellen ons in staat om het percentage transferrineverzadiging met ijzer te berekenen, dat wil zeggen om te bepalen hoeveel ijzer bloed draagt. Deze indicator karakteriseert het meest nauwkeurig de uitwisseling van ijzer.

Het doel van dergelijke analyses is de diagnose van ijzerdeficiëntie of overmaat. Bij patiënten met anemie kunnen ze bepalen of de ziekte wordt veroorzaakt door ijzertekort of door andere oorzaken, zoals chronische ziekte of vitamine B-tekort 12. Interessant is dat als er een tekort aan ijzer is, het niveau daalt, maar de OZHSS neemt toe.

Deze tests worden ook uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke ijzergifferentie of erfelijke hemochromatose, een ziekte geassocieerd met verhoogde absorptie en ophoping van ijzer in het lichaam. Wanneer de concentratie ijzer in het serum toeneemt, neemt OZHSS af of blijft het normaal.

Wanneer staat een studie gepland?

• Wanneer afwijkingen in het totale aantal bloedcellen worden vastgesteld, wordt hemoglobine, hematocriet, het aantal rode bloedcellen (samen met de serumijzertest) gedetecteerd.
• Als u vermoedt dat er sprake is van een tekort of teveel aan ijzer.
• In de vroege stadia kan ijzertekort mogelijk geen symptomen vertonen. Als de persoon verder gezond is, kan de ziekte alleen worden gevoeld wanneer de hemoglobineconcentratie lager is dan 100 g / l. Dit zijn meestal klachten over zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn.
• Met een sterk gebrek aan ijzer, kortademigheid, pijn op de borst en hoofd, zwakte in de benen. Sommigen hebben een verlangen om ongewoon voedsel te eten (krijt, klei), een brandend punt van de tong, scheuren in de mondhoeken. Kinderen kunnen leerproblemen hebben.
• OZHSS en andere tests die het ijzermetabolisme weerspiegelen, kunnen worden voorgeschreven als een organisme wordt overladen met ijzer (hemochromatose). Deze aandoening manifesteert zich op verschillende manieren, zoals pijn in de gewrichten of in de buik, zwakte, vermoeidheid, verminderd seksueel verlangen en hartritmestoornissen.
• Bij het bewaken van de effectiviteit van behandeling van ijzertekort of overmaat.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretatie van de resultaten van de analyse van OZHSS wordt meestal gedaan rekening houdend met andere indicatoren die het ijzermetabolisme evalueren.

Redenen voor de toename van OZHSS

• Bloedarmoede is de meest voorkomende oorzaak van verminderd ijzer. Het wordt meestal veroorzaakt door chronisch bloedverlies of onvoldoende consumptie van vleesproducten.
• Het derde trimester van de zwangerschap. In dit geval wordt het serumijzergehalte verlaagd vanwege de toegenomen behoefte daaraan.
• Acute hepatitis.

Oorzaken van OZHSS-reductie

1. Chronische ziekten: systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, tuberculose, bacteriële endocarditis, de ziekte van Crohn, enz.
2. Hypoproteïnemie geassocieerd met stoornissen van absorptie, chronische leverziekte, brandwonden. Vermindering van de hoeveelheid eiwit in het lichaam leidt tot een daling van het transferrinegehalte, waardoor OJS minder wordt.
3. Erfelijke hemochromatose. Bij deze ziekte wordt te veel ijzer geabsorbeerd uit voedsel, waarvan de overmaat in verschillende organen wordt afgezet en hun schade veroorzaakt.
4. Thalassemie - een erfelijke ziekte die leidt tot bloedarmoede, waarbij de structuur van hemoglobine wordt veranderd.
5. Cirrose van de lever.
6. Glomerulonefritis - ontsteking van de nieren.
7. Meerdere bloedtransfusies, intramusculaire injectie van ijzer, ontoereikende dosering van voorgeschreven ijzerpreparaten.

Wie maakt de studie?

Huisarts, therapeut, hematoloog, gastro-enteroloog, reumatoloog, nefroloog, chirurg.

IJzer serum bindend vermogen

IJzer in serum (plasma) van het bloed is geassocieerd met het eiwit van de beta-1-globulinefractie - transferrine. De functie van dit eiwit, dat constant wordt gesynthetiseerd in de lever, is om de accumulatie van vrije giftige ijzerionen in het plasma te transporteren en te voorkomen. Onder normale fysiologische omstandigheden is dit eiwit verzadigd met ijzer met ongeveer 30% van het maximale verzadigingsvermogen. De grootste hoeveelheid ijzer die transferrine zich kan hechten aan zijn volledige verzadiging, wordt meestal aangeduid als de totale (totale) ijzerbindende capaciteit van het serum - OJSS (Engels "Total Iron Binding Capacity", TIBC). Het bestaat uit gebonden, met ijzer verzadigd deel (dat een indicatie geeft van de "serumijzer" -indicator) en vrij, latent, latent of onverzadigd ijzerbindend vermogen van serum (LZhSS, SZhSS, NZhSS) bloed ("Onverzadigd ijzerbindend vermogen", UIBC ). Het totale (totale) vermogen om ijzer te binden is de som van de indicatoren die het ijzergehalte in serum en NSCH weerspiegelen: de ijzerconcentratie in serum + NSCH = OZHSS.

De TIBC-indicator geeft een idee van het niveau van transferrine in serum (plasma) van bloed. De verhouding van ijzergebonden in transferrine (serumijzer) tot de totale ijzerbindende capaciteit (OZHSS) is de verhouding (percentage) van transferrineverzadiging met ijzer (K ​​of PNTZh):

K (%) = serumijzer / OZHSS * 100.

In de afgelopen jaren is een andere methode bekend geworden voor het berekenen van de transferrine-ijzerverzadigingscoëfficiënt - gebaseerd op de bepaling van serumijzerconcentratie (μmol / l en transferrinegehalte als een specifiek eiwit (g / l) door immunoturbidimetrie op moderne semi-automatische en volledig geautomatiseerde instrumenten en standaard reagentkits. volgens de formule:

K (%) = serumijzerconcentratie (μmol / l) / 25,6 * transferrine-gehalte (g / l) * 100 = serumijzer (μmol / l) / transferrine (g / l) * 3,9.

Het bepalen van het niveau van serumijzer-, OZHSS- en NZHSS-indicatoren helpt om de kenmerken van ijzermetabolisme in bepaalde vormen van pathologie te beoordelen.

Voorbereiding voor de studie: IJzer serum bindend vermogen:

Bloed op een lege maag innemen. Het is raadzaam om 's ochtends bloed te nemen. Als u 5-7 dagen voorafgaand aan het onderzoek de juiste resultaten wilt krijgen, stop dan met het gebruik van ijzerhoudende medicijnen en / of voedingssupplementen of waarschuw u voor het nemen van medicijnen bij uw arts. Na bloedtransfusies is het beter om het onderzoek enkele dagen uit te stellen.

Materiaal voor onderzoek: Serum.

Bepalingsmethode: spectrofotometrie (test met ferrosine).

Maateenheden: μmol / l.

Referentiewaarden (norm ijzerbindend vermogen van bloedserum):
OZHSS: mannen 54 - 72 μmol / l;
vrouwen 45-63 μmol / l;
NSCH: mannen 36 - 54 μmol / l;
vrouwtjes 27 - 45 μmol / l;
K (%) 20 - 55% (ongeveer 30%).

Toenemende waarden van OZHSS en NZhSS:

1. IJzertekort.
2. Hypochrome bloedarmoede (ijzertekort).
3. Acute hepatitis
4. Late zwangerschapsvoorwaarden.

Verlaging van de waarden voor OZHSS en NZhSS:

1. Vermindering van het eiwitgehalte in plasma (tijdens vasten, nefrose, tumoren).
2. Cirrose.
3. Hemochromatose.
   Chronische infecties.
4. Bloedarmoede (pernicieuze, aplastische, hemolytische, thalassemie, erfelijke sideroachresticheskaya-anemie, refractaire sideroblastaire anemie).
5. Herhaalde bloedtransfusies.

beoordelingen

Momenteel ben ik inwoner van de Krim en leerde ik over de unieke behandelmethoden in de kliniek die hier met problematische methoden kwamen.

Op dit moment, ik ben een inwoner van de Krim, leerde ik over de unieke behandelmethoden in de kliniek kwam hier met de problemen van hun gezondheid. Ik passeerde de diagnose, laboratoriumtests en daarna een behandeling. Ik voel me veel beter, vertrek met een goed gezondheidspotentieel. Dank aan Valentina Dmitrievna, Valery Ivanovich, verpleegster Natalya Lavrinenko voor haar gevoelige houding tegenover mij

Oftalmoloog Olga Valentinovna Georganiseerd dank voor het consult - een zeer goede dokter - ik zal iedereen adviseren!

Ik kwam naar de FTC met gewrichtspijn, ernstige spataderen, maagklachten.
Na het uitvoeren van.

Ik kwam naar de FTC met gewrichtspijn, ernstige spataderen, maagklachten. Na de sessies was de acute pijn in het kniegewricht verdwenen. Het oedeem van de onderste ledematen is verstreken, de aderen zijn kleiner geworden, het werk van de maag is gestabiliseerd, de druk is genormaliseerd. Nooit in mijn leven heb ik de hele tijd door de ziekenhuizen gewandeld in zo'n korte tijd dat ik de diagnose niet heb gedaan, naast dat alle onderzoeken pijnloos en gemakkelijk zijn voor het lichaam. Medewerkers zijn vriendelijk, het is duidelijk dat elk van hen een professional is met een hoofdletter. Nu weet ik dat in de toekomst zowel mijn familieleden als ik andere klinieken en ziekenhuizen zullen vergeten.

Het gebeurde zo dat ik al van mijn voeten viel. Ik had problemen met de schildklier, erg slechte botten.

Het gebeurde zo dat ik al van mijn voeten viel. Ik had problemen met de schildklier, zeer slechte botten, erg opgezwollen. Nadat ik in de kliniek een behandeling had ondergaan, kon ik op mijn benen worden gesteld. Ik heb al mijn vrienden en kennissen aanbevolen om gezondheidsproblemen in deze kliniek op te lossen, vooral gezien de kosten van geneesmiddelen die nu in poliklinieken worden geloosd.

Ik ben lang ziek. Sterk gewrichten, bezorgd over de schildklier. De gewrichten doen pijn zowel onder belasting als in de staat.

Ik ben lang ziek. Sterk gewrichten, bezorgd over de schildklier. De gewrichten pijn zowel onder belasting als in rust. Ik heb sinds 1998 medicamenteuze behandeling ondergaan. Ze werd in Moskou behandeld in het Art Center, ze onderging een sanatoriumbehandeling in Pyatigorsk. Mijn toestand werd echter alleen maar verergerd, het was duidelijk dat het geen zin had in een dergelijke behandeling. Ik hoorde toevallig de Kulikovich-kliniek van een medereiziger in een trein. Vooral in haar verhaal vond ik dat het lichaam als geheel hier wordt behandeld, en niet een specifiek bot. ie de reden is waarom alles werkt. Drie maanden later was ik rijp voor een reis naar Dnepropetrovsk. Hier heb ik prompt een uitgebreide diagnose doorgegeven. De sfeer in de kliniek zorgde voor optimisme in mij. Het is geweldig als alle diagnostiek op één plek kan worden gedaan. Ik vond het hier zo leuk, ik wil hier nog steeds komen, het is jammer dat ik ver weg woon.

Ik heb 35 jaar als docent gewerkt aan de medische academie, ik heb al meer dan 10 jaar last van reumatoïde artritis.

Ik heb 35 jaar als docent gewerkt aan de medische academie, ik heb al meer dan 10 jaar last van reumatoïde artritis. Ik heb verschillende medicijnen geprobeerd en steroïde en ontstekingsremmend. Nu ben ik tot de conclusie gekomen dat de behandeling in de kliniek van Dr. Kulikovich effectiever en zacht is. Met deze behandeling kunt u geen medicijnen gebruiken met sterke bijwerkingen en tegelijkertijd is het therapeutische effect lang en helpt het een gewrichtsontsteking te voorkomen.

Ik kwam naar de kliniek met problemen met de alvleesklier. Na de diagnose en de loop van de behandeling was ik tevreden en.

Ik kwam naar de kliniek met problemen met de alvleesklier. Nadat ik de diagnostiek en de loop van de behandeling had doorstaan, was ik tevreden met de houding van het personeel en het eindresultaat. Na het voltooien van een reeks behandelingssessies worden geen pijnlijke gewaarwordingen waargenomen, de gezondheidstoestand is goed. De enige niet aangename herinneringen geassocieerd met acupunctuur, voor mij was het een beetje pijnlijk. De rest van de procedures waren comfortabel. Ik geloof dat in deze kliniek de beste prijs-kwaliteitverhouding.

Ik wil mijn oprechte dank uitspreken aan Yuri Nikolajevitsj Kulikovich voor het creëren van een dergelijke kliniek, voor altijd.

Ik wil Yuri Nikolaevich Kulikovich hartelijk bedanken voor de oprichting van een dergelijke kliniek, voor de vriendelijke respectvolle houding van het personeel dat begint bij de beheerders: Tatiana Anatolyevna en Irina Alexandrovna, die altijd geduldig vertellen over de tijd van onderzoek, de gehele eerste verdieping van medewerkers voor diagnostische onderzoeken en de medische afdeling van de tweede verdieping. Ik wil alle medewerkers gezondheid, succes en geluk toewensen.

We kwamen van ver, en zijn erg geraakt door de zorg en aandacht die ons omringde in de kliniek. Heel erg bedankt.

We kwamen van ver, en zijn erg geraakt door de zorg en aandacht die ons omringde in de kliniek. Hartelijk dank, Tanya van de registry, die ons geholpen heeft om zich te vestigen. Mijn dochter genoot van logopedie bij Svetlana Nikolaevna, een zeer bekwame en zeer gevoelige arts. Die door zijn veeleisendheid de dochter dwong serieus te werken. Ik ben je heel erg dankbaar voor alles, Svetlana Nikolaevna. Bedankt voor de gevoeligheid, aandacht en professionaliteit van de neuroloog Valery Ivanovich. We zijn erg tevreden over de resultaten van de behandeling. We wensen je geluk Oksanka (kamer nummer 1). Heel erg bedankt voor haar aandacht, liefde en zorg voor mijn kind. Er zouden meer van zulke artsen en goede mensen zijn zoals in uw kliniek.

Klachten over het bewegingsapparaat dwongen me naar de kliniek te gaan, mijn knieën en heupen deden pijn.

Klachten over het bewegingsapparaat leidden ertoe dat ik naar de kliniek ging, mijn knie- en heupgewrichten en botten in mijn benen deden pijn. Na het onderzoek bleek dat ik problemen had met veel interne organen, waarvan ik sommige zelfs niet kende. Dus voordat ik me zorgen maakte om de lendenen, dacht ik dat het ischias was, maar het bleken nieren te zijn. Na behandeling in de kliniek zijn er geen klachten. De mobiliteit in de gewrichten verbeterde, ze stopten om pijn te doen. Genormaliseerde analyses, urine, bloed. Ik vond het hier erg leuk, vooral attente en gewetensvolle houding ten opzichte van mij. Eerder na behandeling op andere plaatsen was het voor mij niet duidelijk of de behandeling hielp of niet, in deze kliniek voel ik het resultaat van de behandeling.

OZHSS is een van een reeks laboratoriumtests die zijn voorgeschreven voor de detectie en differentiële diagnose van bloedarmoede (bloedziekte). OZHSS staat voor de totale ijzerbindende capaciteit van serum. Dus wat betekent deze indicator en waarom is zo'n bloedtest belangrijk?

IJzer is een van de belangrijkste elementen in de bloedsamenstelling, omdat het een bestanddeel van hemoglobine is. Op zijn beurt is hemoglobine een eiwit dat rode bloedcellen in de bloedcellen vult, zonder welke de hoofdfunctie van het bloed - de overdracht van zuurstof naar de organen en weefsels - onmogelijk is. Opdat ijzer, verkregen uit de externe omgeving met voedsel, met succes door het lichaam wordt opgenomen en deel gaat uitmaken van het bloed, moet het worden gecontacteerd met een speciaal eiwit, transferrine, voor efficiënt transport door het lichaam.

Elk transferrine-eiwitmolecuul bevat bindingsplaatsen die niet allemaal actief zijn. Normaal gesproken is slechts een derde van alle "bundels" gevuld met ijzer en de rest dient als reserve. Een tiende deel van het totale ijzer in het lichaam wordt geassocieerd met transferrinemoleculen. Om in het laboratorium te bepalen welk bloed OZHSS in het bloed zit, wordt aan het geïsoleerde serum achtereenvolgens ijzer toegevoegd totdat alle transferrine-bindingscentra zijn gevuld. OZHSS is dus de maximale hoeveelheid ijzer die nodig is om alle transferrine-verbindingscentra volledig te vullen.

Soms wordt voor het berekenen van deze indicator een andere, minder arbeidsintensieve methode gebruikt, die toelaatbare fouten heeft - de berekening van OZHSS volgens de formule. Om de serumbindingscapaciteit te evalueren, is het noodzakelijk om afzonderlijk het gehalte aan vrije ijzer- en onverzadigde ijzerbindende capaciteit te bepalen, die dan worden samengevat. Het positieve punt van deze methode van onderzoek is de beschikbaarheid en verwerkingssnelheid, negatief - minder betrouwbare resultaten.

De belangrijkste indicator voor de analyse van OZHSS - verdenking van bloedarmoede en de identificatie van de oorzaken ervan. Bloedarmoede is een ziekte, in de volksmond bekend als bloedarmoede, gekenmerkt door een afname van de concentratie van hemoglobine in het bloed.

Er zijn verschillende soorten bloedarmoede, die verschillen in hun oorzaken. Sommige soorten van deze ziekte worden bijvoorbeeld veroorzaakt door de vernietiging van rode bloedcellen en sommige door de tekort aan micro-elementen die nodig zijn voor bloedsynthese. In de analyse voor de bepaling van OZHSS geopenbaard indicatoren van de samenstelling van het bloed, waardoor het bepalen van het specifieke type van de ziekte en de oorzaak.

Naast de verdenking op bloedarmoede, is de analyse van OZHSS ook verplicht voor het bewaken van de toestand van patiënten met bindweefselaandoeningen en andere ernstige chronische ziekten. Bovendien is de waarde van deze indicator belangrijk voor het opstellen van een behandelstrategie voor patiënten met acuut bloedverlies of uitgebreide brandwonden. Patiënten met hemochromatose moeten deze analyse ook regelmatig ondergaan, omdat bij deze ziekte het ijzermetabolisme in het lichaam wordt verstoord, wat de samenstelling van het bloed rechtstreeks beïnvloedt.

Wat zijn de normale waarden?

De norm van de OZHSS-index is zeer uitgebreid, wat niet alleen samengaat met verschillende individuele kenmerken van het menselijk lichaam, maar ook vanwege de variabiliteit van de bloedsamenstelling binnen verschillende fysiologische toestanden. Bloed kan veranderen onder invloed van emotionele of fysieke stress, recente ziekte of zelfs onder invloed van slechte gewoonten, terwijl het binnen het normale bereik blijft.

De OZHSS-norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen en verandert praktisch niet voor mensen van verschillende leeftijden. De indicatoren zijn alleen verschillend bij kinderen tot 1 maand: de coëfficiënt moet in het bereik liggen van 17,9 tot 71,6. Bij volwassenen is deze indicator aanvaardbaar in het bereik van 44,8 tot 80,6 eenheden.

Pathologische veranderingen in OZHSS kunnen verschillende oorzaken hebben. Hoge serumbindende capaciteit kan worden waargenomen met ijzergebrek in het lichaam, wanneer het nodig is om de hoeveelheid transferrine te verhogen om een ​​klein aantal ijzermoleculen op te vangen. In andere situaties kan OZHSS daarentegen worden versterkt door de afbraak van rode bloedcellen, wanneer er te veel ijzervrij in het bloed zit. Als het ferritinegehalte toeneemt samen met de OZHSS, is er alle reden om te vermoeden dat de patiënt hepatitis heeft.

Indicatoren van het totale ijzerbindend vermogen van bloedserum kunnen worden verminderd met bepaalde genetische kenmerken van het organisme (bijvoorbeeld atransferrinemie, hemochromatose, hemosiderosis). Bovendien kan het aantal transferrine in het bloed afnemen als gevolg van acute infecties of chronische ziekten. Typische afname van OZHSS met verschillende neoplasma's. Hetzelfde geldt voor ziekten die gepaard gaan met een aanzienlijk verlies van eiwitten - bijvoorbeeld infecties, pathologie van de nieren, uitgebreide brandwonden.

Af en toe kan OZHSS afnemen als gevolg van voedingstekorten, en met name een tekort aan vitamine B12 en foliumzuurinname. Zulke situaties worden vaak gevonden in aanhangers van extreme diëten - met anorexia nervosa, pranoedo, hard veganisme, of met een schending van de opname van voedingsstoffen in darmaandoeningen. Het is mogelijk om OZHSS in het bloed te verminderen met overmatig gebruik van ijzerpreparaten of frequente bloedtransfusies.

Hoe de analyse uitvoeren op OZHSS?

Om de indicator van OZHSS in het bloed met de laagst mogelijke fout te bepalen, is het noodzakelijk om factoren uit te sluiten die de resultaten van de studie kunnen verstoren. Dit zijn voedselinname, alcohol en roken. De optimale periode van vasten vóór bloedafname is 12 uur, de toegestane hoeveelheid is van 8 tot 14 uur. Het is wenselijk om een ​​sterke lichamelijke en emotionele stress uit te sluiten ten minste één dag voordat bloed wordt gedoneerd. Het is niet aan te raden om enkele dagen voor de analyse alcohol te nemen en roken is ten minste 30 minuten gecontra-indiceerd voordat u het materiaal inneemt.

Vanwege het feit dat de OZHSS van een persoon normaal gesproken kunnen variëren in hun waarden, afhankelijk van het tijdstip en de activiteit, is het beter om bloed te nemen in de ochtenduren (tot 10.30 uur). De analyse van OZHSS zelf kost niet veel tijd - sommige laboratoria kunnen de resultaten van analyses al 6-8 uur na de bloedafname geven.

Om de resultaten te interpreteren, moet de arts rekening houden met bepaalde kenmerken van de levensduur van de patiënt, die de verkregen resultaten aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Het gebruik van hormonale geneesmiddelen door de patiënt (inclusief orale anticonceptiemiddelen) kan bijvoorbeeld de waarde van OZHSS verhogen. Integendeel, als de patiënt in de laatste maanden van de zwangerschap is, kan het niveau van OZHSS om fysiologische redenen worden verlaagd en niet de pathologie weerspiegelen.

Samen met de analyse van het ijzerbindend vermogen, schrijft de arts gewoonlijk een complex van andere onderzoeken voor die de toestand van het lichaam nauwkeuriger weergeven en een mogelijke ziekte van een ander onderscheiden. Zo wordt de analyse voor vrij ijzer in serum, de analyse voor de detectie van reticulocyten, compleet bloedbeeld en de analyse voor ferritine verplicht onderzoek. Als u hypovitaminose vermoedt, worden aanvullende onderzoeken aangewezen om het gehalte aan B12 en foliumzuur te bepalen.

De totale ijzerbindende capaciteit van serum (OZHSS) is een indicator van serumtransferrine concentratie. Men dient echter in gedachten te houden dat bij het beoordelen van het gehalte aan transferrine volgens de resultaten van de bepaling van OZHSS, deze onderzoeksmethode transferrinewaarden met 16-20% overschat, aangezien met meer dan de helft van de verzadiging

Transferrine-ijzer bindt zich aan andere eiwitten [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS is geen absolute hoeveelheid transferrine, maar de hoeveelheid ijzer die met transferrine kan worden geassocieerd. Door de hoeveelheid serumijzer af te trekken van OZHSS, leren we de onverzadigde of latente ijzerbindende capaciteit. Rekenprincipe:

onverzadigde ijzerbindende capaciteit = OZHSS - serumijzer.

Normaal gesproken is de onverzadigde ijzerbindende capaciteit van serum gemiddeld 50,2 mmol / l (279 μg / dl). De limieten van schommelingen van de normale waarden van OZHSS worden weergegeven in de tabel. 4.58, de belangrijkste ziekten en aandoeningen waaronder het gehalte aan OZHSS in het bloed kan veranderen, zijn in de tabel vermeld. 4.59.

Tabel 4.58. De totale ijzerbindende capaciteit van serum is normaal

Tabel 4.59. De belangrijkste redenen voor de verandering in de inhoud van OZHSS