logo

Stab-neutrofielen: bloedsnelheid, oorzaken van toename en afname

Menselijk bloed bestaat uit een vloeibaar deel - plasma en bloedcellen - gevormde elementen. De laatste worden vertegenwoordigd door rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes. Leukocyten spelen een speciale rol in het menselijk lichaam.

Zij, die fagocytose van pathogene micro-organismen uitvoeren, hebben een belangrijke beschermende functie.

Als reactie op de penetratie van pathogenen in het lichaam begint elke leukocyt fagocytose uit te voeren, waarbij biologisch actieve stoffen vrijkomen, die op hun beurt infectieuze symptomen veroorzaken, zoals koorts, roodheid, ontsteking, weefseloedeem en pijn. Daarom is hun aanwezigheid een bewijs van actieve spanning van anti-infectieuze immuniteit.

Het aantal leukocytcellen in ontstekingsziekten neemt toe, en daarom zijn ze van bijzonder belang in de algemene bloedtest. Een compleet bloedbeeld, naast de basiselementen, wordt ook gepresenteerd door hun variëteiten, die informatie bevatten over de gezondheidstoestand van de mens. Vaak kun je de grafiek tegenkomen: neutrofielen, steek-neutrofielen en hun percentage in het bloed. Wat zijn neutrofielen en wat zijn steekneusrofillen?

Wat zijn band-neutrofielen?

Er zijn verschillende soorten witte bloedcellen. Elke soort onderscheidt zich door zijn functie, structuur en oorsprong.

Leukocyten worden verdeeld in granulocyten en agranulocyten. Granulocyten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een gesegmenteerde kern en de aanwezigheid van specifieke granulariteit in het cytoplasma. Granulocyten zien kleur anders. Afhankelijk van de mate van gevoeligheid van kleurstoffen, zijn er verschillende typen.

  • - neutrofiel;
  • - eosinofiel;
  • - basofiel.

Het hoofdtype van het bovenstaande zijn neutrofiele cellen, ze vormen tot 72% van alle bloedleukocyten. Van 1% tot 5% zijn band-neutrofielen, ze worden ook jong of onvolgroeid genoemd. Een merkwaardig verschil in steekkern in het bloed is de kern in de vorm van een staaf.

De rol van neutrofiele kernsegmentatie is nog niet bestudeerd vanuit een fysiologisch oogpunt. Wetenschappers suggereren dat de segmentatie van de kern, en rijping van cellen die nodig zijn om de penetratie van neutrofielen in de cellen en weefsels van organen en systemen te vergemakkelijken.

Functies van band-neutrofielen:

  • De beschermende functie van aangeboren immuniteit;
  • fagocytose van virussen, bacteriën en schimmels;
  • Synthese van eiwitverbindingen die een belangrijke rol spelen bij de bescherming van het lichaam.

Verstoring van het proces van overgang van cellen naar een volwassen vorm is echter een belangrijk diagnostisch kenmerk. Een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur in een laboratoriumonderzoek van neutrofielen zal bijvoorbeeld kenmerken hebben die bestaan ​​uit de aanwezigheid van vijf of meer segmentatiekiemen in neutrofielcellen. En de twee-gesegmenteerde kernen duiden op het bestaan ​​van een dergelijke pathologie als de Pelgeriaanse leukocytenanomalie.

Hoe dan ook, steken neutrofielen dezelfde functies uit die kenmerkend zijn voor reeds gerijpte neutrofielen.

Analyse van band-neutrofielen

Evaluatie van steek-neutrofielen in het bloed is noodzakelijk in de volgende gevallen:

Langdurige temperatuurstijging tot subfriestrische cijfers (37,0 - 38,5 ° C;

De aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor acute ademhalingsaandoeningen;

In moeilijke diagnostische gevallen.

De behoefte aan een algemene bloedtest met een volledige leukocytenformule wordt bepaald door een specialist. De studie zelf netrudoomkoe, vereist geen grote financiële kosten als een laboratorium en de patiënt (in het geval van de beloning van de medische diensten) vereisen. Level band neutrofielen wordt beoordeeld op potentiële een bepaalde patiënt, gezien de chronische besmettelijke ziekte, comorbiditeit, de toestand van de patiënt.

Er zijn frequente gevallen waarin het niveau van neutrofielen bij een volwassene enigszins verhoogd is, wat zijn individuele norm is.

Voorbereiding voor laboratoriumonderzoek

Onderzoeken naar steekneusrofrofillen kunnen in elk klinisch laboratorium worden uitgevoerd. Neutrofielen, samen met hun variëteiten (steken, gesegmenteerd, jong) zijn inbegrepen in de complete bloedtelling.

Voor een bloedtest zijn geen specifieke methoden voor de voorbereiding van de patiënt nodig. Het is voldoende om capillair bloed te doneren in de vroege ochtend, bij voorkeur op een lege maag.

Het is belangrijk om te weten dat een overvloedige voedselinname, meer lichamelijk werk, medicatiegebruik, een lange angstige psycho-emotionele achtergrond, factoren oproepen voor het verhogen van de kwantitatieve samenstelling van zowel leukocyten als variëteiten van deze cellen.

Normale bloedwaarde

Normale waarden van bandneu- trofielen hebben een bereik van 1% -3%.

Een dergelijk klein percentage is het gevolg van de rijping van de neutrofielleukocyten in het gesegmenteerde. Een toename van steekneusrofrofillen in het bloed duidt in de regel op het voorkomen van een infectieus proces bij de mens. De steek in het bloed wordt gesegmenteerd in rijpe neutrofielen. Om het niveau van neutrofielen te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumbloedonderzoek uit te voeren met een onderzoek naar de leukocytenformule.

In het bloed hangt de snelheid van neutrofielen af ​​van de leeftijd van de testpersoon, evenals van de fysiologische omstandigheden van het lichaam. De tabel geeft de standaarden weer van gesegmenteerde en norm van steekneusrofrofillen. De tabel dop geeft aan hoe neutrofielen (NE) worden aangewezen.

De morfologie van cellen myelocytische (granulocyt) kiem

Granulocyten - cellen, waarvan het cytoplasma korreligheid is, specifiek voor een bepaald type cel. Er zijn neutrofiele, eosinofiele en basofiele granulariteit.

Neutrofielen korrel roze-paarse kleur, vaak stoffige en overvloedig, is niet altijd uniform vult het cytoplasma.

Eosinofiele granulariteit uniform in kleur, vorm en grootte, groot, neemt het gehele cytoplasma in beslag. In volwassen cellen heeft het een baksteenroze kleur (keta-kaviaar), bij jonge eosinofiele leukocyten heeft het een bruine en bruin-blauwe tint.

Basofiele granulariteit is vaker violet, minder vaak zwart, heterogeen in omvang en vorm, meestal niet overvloedig, gelegen op de kern en in het cytoplasma.

myeloblast

Myeloblast is de oudercel van de granulocytenreeks. Celgrootte - 10 - 20 micron. De vorm is vaak rond, soms ovaal. De kern neemt een groot deel van de cel in beslag, rond of ovaal, geschilderd in een rood-violette kleur. Chromatine - klein gaas. Het kernmembraan is erg dun. In de kern vind je 2 tot 7 nucleoli, geverfd in lichtblauw en soms in een rood-paarse kleur. Basofiel cytoplasma bevat een kleine hoeveelheid niet-specifieke azurofiele korrels.

Microfoto's van myeloblasten:

progranulocyte

Promyelocyte wordt gevormd in het proces van deling van de myeloblast, waarna er meer rijpe granulaire leukocyten worden gevormd. De grootte van de cel varieert van 12 tot 24 micron. De kern neemt een groot deel van de cel in, rood-violet. De vorm van de kern is rond, ovaal of met een lichte indruk, vaak excentrisch gelegen. De structuur van de kern is verknoopt, soms grover. Het kernmembraan is dun. In de kern kan nucleoli worden gezien, die niet altijd goed tot uitdrukking worden gebracht. Het cytoplasma van promyelocyten heeft vaak een aanzienlijke omvang, soms vormt het een kleine rand. In jongere cellen wordt het in verschillende tinten blauw geverfd, naarmate de cellen rijper worden, wordt het roze-blauw. Promyelocyte is de eerste cel van de granulocytenreeks, waarin specifieke granulariteit verschijnt. Afhankelijk van de specifieke graan progranulocyte aangeduid als neutrofielen, eosinofiel of basofiel rij. Men kan ook een vrij grote ongedifferentieerde korreligheid (zoals azurofiel) zien, die hoofdzakelijk in rood-violette kleur is geverfd.

Eosinofiele korrels in verschillende stadia van ontwikkeling bevatten een grote hoeveelheid van een zure basofiele stof die alkalische (blauwe) kleurstoffen waarneemt, daarom zijn de meeste korrels bevuild met een vuile blauwe kleur. Dergelijke cellen kunnen worden verward met basofiel. Om vergissingen te voorkomen, moet niet alleen rekening worden gehouden met de kleur, maar ook met de grootte en vorm van de korrels: in de cellen van de eosinofiele reeks hebben ze de juiste ronde vorm en dezelfde grootte en in de cellen van de basofiele rij varieert hun grootte van kleine tot grote schilferige formaties met een onregelmatige vorm.

Promyelocyten zijn vaak moeilijk te onderscheiden van jonge myelocyten. Het belangrijkste verschil is de locatie van de granulariteit in de cel: in promyelocyte bevindt het zich zowel in het cytoplasma als op de kern en in myelocyten - alleen in het cytoplasma.

Microfoto's van promyelocyten:

medullocell

De grootte van myelocyten is 8-18 micron. In myelocyten worden twee generaties onderscheiden: grote onrijpe maternale myelocyten en kleinere volwassen dochtermyelocyten. Myelocyten worden gevormd uit maternale als een resultaat van proliferatie en differentiatie. De kern van myelocyten is sappig, met een karakteristieke afwisseling van lichtere en donkere gebieden van chromatine. Het chromatine-patroon in de kern hangt af van de mate van celrijpheid: kleiner, gladgemaakt, los in onrijpe myelocyten en groter, grof en dik bij volwassen. Maternale myelocyten wordt gekenmerkt door een losse kernstructuur, alsof ze gezwollen is, en haar dochter is ovaal, boonvormig of lebachtig, glitchy. Kernels in een myelocytenkern zijn in de regel afwezig.

Het cytoplasma van neutrofiele myelocyten wordt gekleurd in lichtblauw of violetbruin in moedervormen en roze bij kinderen. In het midden van de cel, nabij de kern, in het gebied van het Golgi-complex, is het cytoplasma minder intens. Door de aanwezigheid van deze verlichting in het cytoplasma kunnen myelocyten gemakkelijk worden gedifferentieerd, zelfs in gevallen waarin de granulariteit slecht gekleurd is of helemaal niet gekleurd (met leukemie). De granulariteit is klein, van hetzelfde type als volwassen neutrofiele granulocyten, maar van de kleinere korrels zijn er altijd grotere.

Het cytoplasma van eosinofiele myelocyten is blauw gekleurd, dik gevuld met eosinofiele (fel oranje) korreligheid, waaronder korrels van blauwe of violetrode kleur (jongere eosinofiele granulariteit).

Het cytoplasma van basofiele myelocyten is ook blauw gekleurd. Grit wordt gekenmerkt door variaties in de kleur van individuele korrels (donkerblauw, blauw, violetrood), de vorm en het aantal korrels.

Onder normale omstandigheden gaan alleen dochtermyelocyten door metamyelocyten over in polymorfe leukocyten. Maternale myelocyten, die geen dochter-generaties veroorzaakten, kunnen zich alleen onder pathologische omstandigheden verder ontwikkelen tot volwassen polymorfe leukocyten. Dergelijke witte bloedcellen hebben een grotere omvang en een groter aantal segmenten in de kern. Bovendien is er bij pathologische processen, met name bij leukemie, in myelocyten een discrepantie in de ontwikkeling van de kern en het cytoplasma, evenals de granulariteit van de cellen.

Microfoto's van neutrofiele myelocyten:

Microfoto's van eosinofiele myelocyten:

Metamyelocyte (jong)

De grootte van een metamyelocyt is van 10 tot 16 micron. De kern beslaat ongeveer de helft van de cel en heeft een hoefijzervormige, niervormige of worstvormige vorm. De kern is compacter dan myelocyten.

Het cytoplasma van neutrofiele metamyelocyten is lichtroze van kleur, maar soms is het grijsachtig of lichtblauw. Het cytoplasma bevat neutrofiele granulariteit (paars), verschillend in grootte en verspreid over het cytoplasma.

Eosinofiele metamyelocyten heeft een lichtblauw cytoplasma, eosinofiele granulariteit, verspreid over het cytoplasma.

Basofiele metamyelocyten kunnen niet altijd nauwkeurig worden herkend vanwege het feit dat het niet mogelijk is om de vorm, grootte en structuur van de kern achter grote donkere granulariteit te onderscheiden. In dit geval wordt de cel aanbevolen om te verwijzen naar de volwassen basofielen.

Microfoto's van neutrofiele metamyelocyten:

Microfoto's van eosinofiele metamyelocyten:

Band granulocyten

De grootte van de bandgranulocyten is 9 - 12 micron. De nucleaire cytoplasmatische verhouding wordt verschoven ten gunste van het cytoplasma. De kern heeft het uiterlijk van een staaf (vaak gebogen), soms met vernauwingen die een tweevoud behouden. Chromatinestructuur.

In een neutrofiele steek-granulocyt is de cytoplasma-kleur roze met een violette tint; het graan is meestal overvloedig, maar vult niet altijd het cytoplasma uniform.

Het eosinofiele granulocyt steekt granulocyt cytoplasma obscure blauwe kleur, enigszins merkbaar door de overvloedige eosinofiele granulariteit.

Basofiele steek-granulocyten worden praktisch niet gevonden.

Microfoto's van band-neutrofielen:

Micrografen van band-eosinofielen:

Gesegmenteerde granulocyten

In grootte en kern-cytoplasmatische verhouding zijn segmentaire nucleaire granulocyten vergelijkbaar met steek-granulocyten. De kern is polymorf, verdeeld in segmenten, verbonden door dunne enkelcircuitbruggen, geschilderd in donkerpaarse kleur.

De kernen van neutrofiele gesegmenteerde granulocyten hebben normaliter 2 tot 5 segmenten, het cytoplasma is roze of roze-violet, bevat neutrofiele granulariteit.

De kernen van eosinofiele gesegmenteerde granulocyten hebben gewoonlijk 2 segmenten, minder vaak 3 of 4. Het cytoplasma is gevuld met eosinofiele granulariteit.

De basofiele gesegmenteerde granulocyt heeft een drieluikige of gelobde kern. Het cytoplasma is bleekroze of paars. Groot donkerpaars graan bevindt zich zowel op de kern als in het cytoplasma.

Microfoto's van gerijpte (gesegmenteerde) neutrofielen:

Microfoto's van volwassen eosinofielen:

Microfoto's van volwassen basofielen:

Alle hierboven beschreven cellen in geschikte hoeveelheden worden aangetroffen in normaal beenmerg, in het perifere bloed van een volwassene worden normaal alleen volwassen cellen gevonden - gestoken en gesegmenteerde nucleaire granulocyten.

In sommige gevallen, met erfelijke of verworven pathologische aandoeningen, vertonen granulocyten bepaalde morfologische stoornissen (veranderingen), die kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: degeneratieve veranderingen en constitutionele anomalieën.

Referenties:

  • L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Handboek over klinische laboratoriumonderzoeksmethoden. Moskou, geneeskunde, 1985
  • Handleiding voor praktische oefeningen in klinische laboratoriumdiagnostiek. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiev, "Vishcha school", 1988
  • Richtlijnen voor klinische laboratoriumdiagnostiek. (Delen 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, academicus van de USSR Academie voor Medische Wetenschappen A. I. Vorobiev. Kiev, "Vishcha school", 1991

Gerelateerde artikelen

Lymfoïde Sprout Celmorfologie

De belangrijkste plaats voor de vorming van lymfocyten is het hematopoietische weefsel van de milt en lymfeklieren. Normaal worden alleen volwassen lymfocyten aangetroffen in het beenmerg en perifeer bloed. Met pathologie in het beenmerg en perifeer bloed kunnen onrijpe en atypische vormen van lymfoïde kiemcellen verschijnen.

Sectie: hemocytologie

De morfologie van monocytische kiemcellen

Monoblast - de oudercel van de monocytenreeks. De afmeting is 12 - 20 micron. De kern is groot, vaak rond, delicaat, lichtpaars van kleur en bevat 2 tot 3 nucleoli. Het cytoplasma van de monoblast is relatief klein, zonder korrel, geschilderd in blauwachtige tonen.

Sectie: hemocytologie

Reticulaire stroma celmorfologie

Reticulaire cellen van vrij grote grootte (18-30 micron). De kern is rond of ovaal, de structuur van de kern is opengewerkt, soms ongelijkmatig filamenteus en lijkt op de kern van een monocyt en kan 1-2 nucleoli bevatten. Het cytoplasma is overvloedig, vaak met onscherp afgebakende grenzen, vaak proces, is geverfd in lichtblauwe of grijsachtig blauwe kleur, bevat soms poedervormige azurofiele granulariteit. Normaal gesproken zijn deze cellen in het botmergpuntaat in een kleine hoeveelheid aanwezig.

Sectie: hemocytologie

Erytrocyten kiemcelmorfologie

De morfologisch identificeerbare cellen van de erytrocytenkiemen omvatten erythroblast, pronormocyte, normoblasten (basofiel, polychromatofiel en oxyfiel), reticulocyten en rode bloedcellen.

Sectie: hemocytologie

Pathologische vormen van erythrocaryocytes

Pathologische vormen van erytrocyocyten (erytroblasten en normoblasten) worden waargenomen in bepaalde pathologische aandoeningen (acute sepsis, aplastische anemie, acute leukemie, ernstige infectieziekten, na bestraling, enz.). De morfologie van de kern en het cytoplasma van cellen in verschillende stadia van rijping verandert.

Sectie: hemocytologie

De waarde van band-neutrofielen in het bloed

Het volledige bloedbeeld is een belangrijke diagnostische procedure. Volgens de indicatoren van deze studie kunnen artsen de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van verschillende aangeboren of verworven ziektes beoordelen. Een belangrijke indicator voor een volledig bloedbeeld is het gehalte aan steekneusrofrofillen. Het zijn de steekneusrofrofillen die een indicator zijn van het werk van het beenmerg en het immuunsysteem, wat erg belangrijk is bij het diagnosticeren van bepaalde ziekten. Wat is onvolgroeide granulocyten en hoe is het aantal diagnoses.

definitie

Wat zijn bandneutrofielen en hoe verschillen ze van andere granulocyten? Een steekneutrofiel is een onvolgroeide gesegmenteerde leukocytencel. De witte bloedcel, wat het is, is een bekende verdediger van het lichaam, wat de basis is van immuniteit. Eerst worden in het lichaam band-neutrofielen geboren, waarvan de kernen vergelijkbaar zijn met stokken, ze zijn nog niet in segmenten verdeeld. Deze cellen rijpen al in het bloed van het lichaam.

Deze cellen worden in het menselijke beenmerg geboren en vervolgens in het bloed afgegeven. Deze cellen zijn nog niet in staat om in het weefsel te dringen of de pathogene bacteriën op te lossen. Ze leven in bloed en rijpen daar. De snelheid van neutrofielen in het bloed kan variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bij mannen en vrouwen zijn bloedsteekneutrofielen hetzelfde. Neutrofielen in de bloedtest zijn belangrijk voor alle smalle specialisten. U moet weten dat alleen een volwassen neutrofiel door de wanden van bloedvaten kan dringen en vreemde cellen in de weefsels kan neutraliseren.

normen

Hoe worden bloedstokken geëtiketteerd? Als regel wordt het aantal neutrofielen aangegeven als een percentage van het totale aantal leukocyten. Deze analyse van steek in het bloed geeft artsen de mogelijkheid om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en te bepalen hoe het beenmerg functioneert.

Deze studie wordt een uitgebreide klinische bloedtest genoemd.

Voor gezonde mensen is de norm van steekneonrofielen van 1 tot 5% van het totale aantal leukocyten. Als er afwijkingen in de analyse zijn, is dit de reden voor het toewijzen van aanvullende diagnostische procedures.

Redenen om te raisen

Verhoogde steek waargenomen bij het infecteren van het lichaam met verschillende infecties. Wanneer een dreiging verschijnt, gooit het beenmerg een groot aantal steken in het bloed. De belangrijkste ziekten waarbij er sprake is van een toename van steekneusrofrofillen zijn:

  • Ontsteking van de longen (steken neutrofielen kunnen dramatisch toenemen).
  • Acute otitis media (cellen in het bloed worden meerdere keren verhoogd).
  • Reuma.
  • Burns.
  • Jicht.
  • Tumoren.
  • Nefritis.
  • Verwondingen van een andere aard.
  • Dermatitis.
  • Bloedarmoede.
  • Diabetes, etc.

De norm bij vrouwen bij het dragen van een kind hangt af van de duur van de zwangerschap. Bovendien zijn onrijpe granulocyten om andere redenen verhoogd. Er wordt vaak gevonden dat steekneusrofrofillen verhoogd zijn vanwege:

  • In het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap.
  • Mozhei verhoogt het niveau na de operatie.
  • Met medicamenteuze therapie.
  • Van temperatuurveranderingen.
  • Met bloedverlies.
  • Neutrofielen nemen toe met zware fysieke inspanning.
  • Onder emotionele stress.
  • Een kind in de eerste dagen van zijn leven.
  • Nucleaire geelzucht.

Ook steken neutrofielen zijn opgeheven met oorzaken:

  • Tumor van het spijsverteringskanaal.
  • Hartaanval.
  • Beroerte.
  • Huidziekten.
  • Trofische ulcera.
  • Purulente ontstekingsprocessen.
  • Chemische vergiftiging.

Wanneer een toename van onrijpe granulocyten optreedt in een bloedonderzoek, diagnosticeren artsen neutrofilie. Verhoogde glazen behoren niet tot onafhankelijke ziekten. Voor de behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van de toename nauwkeurig vast te stellen en door te gaan naar de behandeling.

Redenen voor de achteruitgang

Als onrijpe granulocyten worden waargenomen die laten vallen wat betekent dit? Stab-neutrofielen worden tijdens ernstige ziekte in het bloed verlaagd. In dit geval is er een overschrijding van neutrofielen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een verzwakt immuunsysteem en vereist onmiddellijke medische behandeling van de onderliggende ziekte. Neutrofielen zijn verminderd bij een volwassene of kind met de volgende ziekten:

  • Bacteriële infecties in ernstige vorm (sterk verminderd niveau).
  • Virale ziekten.
  • Ernstige vergiftiging met medicijnen of chemicaliën.
  • Bloedarmoede veroorzaakt door vitamine B-tekort
  • Oncologische ziekten.
  • Radioactieve blootstelling.

Onvolwassen granulocyten worden ook verlaagd met een tekort aan vitamines in het lichaam, wat een depressie van het immuunsysteem veroorzaakt. In de geneeskunde zijn er gevallen waarin er geen neutrofielen in het bloed zijn.

Dit kan een aangeboren afwijking zijn.

Dergelijke kinderen moeten geregistreerd zijn bij een arts. Een volwassene kan ook geen neutrofielen in het bloed hebben, maar hun toestand is niet zo gevaarlijk, omdat met de leeftijd, als er geen granulocyten zijn, het immuunsysteem de ontbrekende cellen vervangt door anderen.

diagnostiek

Verhoogde of verminderde onvolgroeide granulocyten in het bloed duiden meestal op de aanwezigheid van een ziekte in het lichaam. Om een ​​diagnose te stellen, moeten echter andere belangrijke indicatoren in het bloed worden geëvalueerd, waarvan de snelheid kan verschillen in leeftijd en geslacht van de patiënt. Deze indicatoren omvatten:

  • Gesegmenteerde neutrofielen.
  • Monocyten.
  • Leukocyten.
  • Basofielen.
  • Eosinofielen.

Het percentage van deze cellen in een bloedtest kan worden aangegeven in procenten of in eenheden. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het ontcijferen van de analyse. De benaming kan variëren in verschillende laboratoria met verschillende reagentia.

Van bijzonder belang is de analyse in de postoperatieve periode na de operatie, het is noodzakelijk om regelmatig een bloedtest voor het nietje te doen. Onvolgroeide granulocytenverbetering wat betekent dit na een operatie? Door het aantal stokken in het bloed na chirurgische behandeling, kunnen artsen de aanwezigheid van etterende infectie in de wond of de ineffectiviteit van antibiotische therapie bepalen.

Het is ook belangrijk om het niveau van neutrofielen bij hoesten te bepalen. De bacillen kunnen bijvoorbeeld toenemen met een bacteriële infectie, terwijl een allergische hoest geen onrijpe granulocyten vertoont bij een dergelijke bloedtest. Dit moet worden gecontroleerd voordat antibiotica worden voorgeschreven. Analyse is ook nodig om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Als het relatieve niveau van stokjes niet afneemt, kunnen artsen de ontwikkeling van complicaties vermoeden.

Wat gevaarlijker is, is verlagen of verhogen

Het nietje is normaal moet een stabiele indicator zijn. Als er een afwijking van de steekneusrofrofillen in het bloed optreedt, is dit de reden om de oorzaken van het falen te identificeren. Men kan niet zeggen dat een van de afwijkingen gevaarlijker is dan de andere. Wanneer neutrofielen worden verlaagd, betekent dit dat de functies van het immuunsysteem worden verminderd. In dit geval is het noodzakelijk om het vermogen van het lichaam om zichzelf te verdedigen dringend te herstellen, anders zal de persoon vaak en ernstig ziek zijn.

Neutrofilie, wanneer de staker wordt verhoogd, geeft aan dat het lichaam de infectie actief bestrijdt. Op dit moment is het belangrijk om de bron van de infectie te identificeren en met medicamenteuze behandeling te beginnen. Anders zal de beschermende cellen worden overschreden en zal het immuunsysteem uitgeput raken. Er kan dus worden gezegd dat beide aandoeningen gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Alleen een normaal niveau van neutrofielen duidt op een goede gezondheid.

Het volledige bloedbeeld is een onderzoek dat minstens één keer per jaar moet worden uitgevoerd. Als u een laag of hoog neutrofielenniveau heeft, moet u de oorzaak van de afwijking opzoeken. Om het niveau te verlagen of te verhogen, kun je alleen de onderliggende ziekte elimineren. Alleen een arts zal kunnen vaststellen om welke reden de frequentie van de neutrofielenband wordt verbroken. Het is niet nodig om zelfstandig met het decoderen van de analyse om te gaan, en nog meer om een ​​beroep te doen op zelfbehandeling. Vertrouw het toe aan uw arts en hij, na alle bloedparameters te hebben geanalyseerd, zal u de juiste diagnose kunnen stellen.

Waarom stijgen steekneusrofrofillen op?

Het eerste en basale diagnostische onderzoek bij het vaststellen van de diagnose is een volledig bloedbeeld met de definitie van ESR en leukocytenformulering. De basis voor de samenstelling van leukocytenformules is de differentiële berekening van witte bloedcellen - een groep van 5 soorten leukocyten, waarvan de functies het lichaam beschermen tegen infecties en allergieën.

Het grootste deel van de leukocyten die circuleren in het perifere bloed zijn neutrofielen. Ze variëren van 93 tot 96% en zijn een van de drie granulocytenvarianten van witte bloedcellen. Vanaf het begin tot de uiteindelijke rijping ondergaan neutrofielen de volgende stadia van cellulaire ontwikkeling.

Stadia van ontwikkeling van neutrofielen

De bestaansduur van stab-neutrofielen is klein - ze rijpen snel uit tot gesegmenteerde elementen. Er wordt aangenomen dat steekcellen niet zo snel zijn, ze werken langzamer en produceren kleinere hoeveelheden enzymen dan volwassen neutrofielen.

Wat zijn band-neutrofielen?

Stab-neutrofielen zijn onvolgroeide neutrofielcellen met een worst of een C-vormige kern. Tijdens laboratoriumanalyse worden hun bestanddelen, zoals in cellen met rijpe cellen met cellen, gekleurd met basische kleurstoffen:

  • grote korrels - in donker paars-rode tinten;
  • kleine korrels - in bleek roze-paars;
  • niet-gesegmenteerde kernels - in marsh, "purulente" kleur.

De fysiologische rol van nucleaire segmentatie in neutrofielen is nog onbekend. Het wordt mogelijk geacht dat een dergelijke uiteindelijke transformatie de penetratie van cellen in de foci van ontsteking vergemakkelijkt. Tegelijkertijd heeft de verstoring van de normale segmentatie van de kern een belangrijke diagnostische waarde:

  • de aanwezigheid van 5 of meer segmenten - bewijs van een tekort aan vitamine B12 en / of foliumzuur;
  • 2 gesegmenteerde kernen duiden op erfelijke pathologie - Pelger-leukocytenanomalie.

Niettemin, voor steekneutrofielen, is de implementatie van alle functies die reeds rijpe gesegmenteerde cellen uitvoeren typerend:

  1. De belangrijkste rol bij het waarborgen van aangeboren immuniteit;
  2. De belangrijkste bescherming tegen pyogene grampositieve bacteriën, schimmels en sommige virale cellen met een buitenste schil, ook in anaerobe omstandigheden. Door kleine vreemde deeltjes te absorberen en te verteren, bevatten neutrofielen geen (sterven) en vormen ze pus;
  3. Productie van antibiotische eiwitverbindingen.

Neutrofielanalyse kan vertellen over wiens bloed wordt onderzocht - vrouwen of mannen? In het vrouwelijke plasma hebben neutrofielen, inclusief de steekcellen, voor elke 500 cellen 7, die kleine ronde uitwassen hebben, verbonden met een fragment van de kern door chromatine-bruggen - "drumsticks".

De norm van het gehalte aan band-neutrofielen

Het tellen van het aantal zowel volwassen als steekdragende, alsook andere jonge vormen van neutrofielen, vindt plaats tijdens een klinische analyse van bloed bij de bereiding van leukocyten. In de standaardvorm van dit onderzoek zijn gesegmenteerde neutrofielen aangeduid als:

  • NEUT% of NE% is de relatieve inhoud in verhouding tot het totale aantal van alle soorten witte bloedcellen;
  • NEUT # of NE # is het absolute gehalte of aantal cellen in 10 9 / l bloed.

Er zijn geen speciale afkortingen voor de steekcellen, myelocyten en metamyelocyten. Maar in het geval van hun detectie, wordt hun aantal noodzakelijkerwijs geregistreerd in de sectie van het formulier - "leukocytmorfologie".

De snelheid van alle "variëteiten" van neutrofielen in een plasma hangt af van de leeftijd.

Tijdens de zwangerschap wordt de gemiddelde toename van het aantal leucocyten met 20% als normaal beschouwd en dit wordt verklaard als de reactie van het vrouwelijk lichaam op de onvermijdelijke stimulatie van de bloedvorming, die noodzakelijk is voor de normale ontwikkeling van het ongeboren kind. Tegelijkertijd zou de toename van het aantal neutrofiele vormen normaal gesproken voornamelijk alleen optreden vanwege de toename van de steekcellen. Tegen het einde van de zwangerschap kan hun aantal met 70% toenemen, en het zal nog steeds de norm zijn.

Bij een zwangere vrouw kan zelfs ernstige pijn, overvloedig voedsel, braken of onvoldoende fysieke inspanning een korte sprong in de witte bloedcellen veroorzaken.

Het verhogen van het niveau van neutrofielen, vergezeld van klinische symptomen van acute ontsteking en toenemende dynamiek, wordt als pathologisch beschouwd en vereist snelle identificatie van de oorzaak, diagnose en geschikte behandeling.

Verhoogde steekneusrofrofillen in het bloed

Rood beenmerg is niet alleen een plaats van geboorte en rijping van neutrofiele leukocyten, maar ook een plaats van hun afzetting. Daarom kan tijdens een infectie of ontstekingsproces een voldoende groot aantal gesegmenteerde en band-neutrofielen onmiddellijk het plasma binnengaan.

Een toename van het aantal neutrofielen in het bloed wordt neutrofiele leukocytose of neutrofilie genoemd. De aandoening, toen stab-neutrofielen verhoogd waren, en immature metamyelocyten en metamyelocyten verschenen in het plasma, dit is het bewijs van de zogenaamde verschuiving van leukocyten naar links.

De redenen voor de toename van het aantal steekneostatrofillen:

  • acute infecties van welke dan ook, in het bijzonder bacteriële, etiologie;
  • ernstige virale infecties;
  • subacute en acute ontstekings- en purulente processen, waaronder - dysbacteriose, cholecystitis, pancreatitis, tonsillitis, pneumonie, pleuritis, appendicitis, peritonitis, vasculitis, myositis, artritis, myocarditis;
  • helmintische invasies;
  • hemolytische crisis;
  • reactie op het nemen van corticosteroïden, histamine, heparine, digitalis;
  • reperfusie schade van ischemische weefsels;
  • acute bloeding;
  • diabetes;
  • nefropathie, glomerulonefritis;
  • ademhalingsfalen bij volwassenen, pulmonale tuberculose;
  • uitgebreide brandwonden, bevriezing;
  • uremie, ketoacidose bij diabetici, levercoma;
  • trofische zweren, gangreen;
  • vergiftiging met kwik, benzeen, lood, vergiften;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom, langdurige stress;
  • kanker van de maag, bronchiën, pancreas;
  • lymfoom;
  • kwaadaardige bloedpathologieën - acute en chronische myeloïde leukemie, myelofibrose, erythremie;
  • uitzaaiingen in het beenmerg.

Opgemerkt moet worden dat hoe hoger en hoe langer de belasting van het immuunsysteem, hoe meer band-neutrofielen in het bloed en een langdurig tekort aan neutrofiele leukocyten leidt tot chronische infecties.

Waarschuwing! Een scherpe, reactieve, plotselinge toename van neutrofielen bij een zwangere vrouw is de dreiging van een spontane miskraam.

De redenen voor de toename van kinderen

Het belangrijkste en vooral belangrijke kenmerk van het lichaam van het kind is dat gemiddeld het aantal neutrofielen veel groter is dan dat van een volwassene, en onmiddellijk na de geboorte en tot één maand worden neutrofielen over het algemeen vertegenwoordigd door de overgrote meerderheid van de steekcellen.

Niettemin kan de aanhoudende overmaat van normale waarden bij een kind, beginnend vanaf de leeftijd van 2 maanden, bij afwezigheid van hoge fysieke activiteit, III en IV graads brandwonden, trofische ulcera en stressvolle situaties, de aanwezigheid van de volgende pathologieën aangeven:

  • acute bacteriële infecties - angina, pneumonie, otitis, peritonitis, sepsis;
  • etterende abcessen;
  • kwaadaardige en goedaardige tumoren;
  • hemolytische anemie;
  • leukemie en lymfomen.

Waarschuwing! Vóór het onderzoek worden kinderen vaak nerveus en wrijven vingers. Dit moet niet worden toegestaan ​​om valse resultaten te voorkomen.

Band-neutrofielen

Stab-neutrofielen - een type van granulocytenleukocyten, de structurele elementen van het bloed die een beschermende functie vervullen. Deze bloedcellen zijn functioneel onvolwassen en hebben een massieve staafvormige kern zonder segmentatie, wat typisch is voor volwassen bloedcellen van dit type.

Het aantal steekneusrofrofillen in het bloed hangt van veel factoren af: niet-normale indicatoren kunnen wijzen op verschillende pathologieën of specifieke fysiologische processen die in het lichaam voorkomen.

Overweeg wat zijn deze cellulaire elementen, en welke functies ze uitvoeren in het menselijk lichaam.

Algemene kenmerken van band-neutrofielen

Neutrofielen zijn de grootste groep van witte bloedcellen, witte bloedcellen. Deze cellen kunnen de weefsels van organen binnendringen en pathogenen vernietigen. Zoals alle bloedcellen, hebben deze elementen verschillende stadia van ontwikkeling.

Stab-neutrofielen zijn jonge onrijpe neutrofielen. Deze elementen komen vrij in de bloedbaan als er infectieuze foci in het lichaam verschijnen en zich opeenhopingen van vreemde elementen (bacteriën, virussen, toxines) vormen.

  • Vermogen tot amoeboid verkeer;
  • Het vermogen om voorbij de bloedsomloop te gaan en het weefsel te penetreren;
  • Fagocytose (absorptie van vreemde agentia);
  • Enzym activiteit;
  • Verhuizen naar de focus van ontsteking.

Het aantal steekneusrofrofillen in het bloed van een volwassene is 6% van het totale aantal van alle leukocyten. Deze structuren, zo genoemd vanwege de staafvormige vorm van hun kern, kunnen 5 tot 48 uur in het plasma zijn, waarna ze in gesegmenteerde neutrofielen veranderen en hun directe functies uitvoeren - doordringen in de weefsels en organen, waar een aanwezigheid van buitenaardse wezens wordt gedetecteerd.

Het aantal neutrofielen in het bloed kan afnemen en toenemen, afhankelijk van de omstandigheden. Een verhoogd aantal van deze cellulaire structuren wordt neutrofilie genoemd. Als een bloedtest bij een volwassene aantoont dat steekneusrofrofillen verhoogd zijn, kan dit indirect bewijs zijn van een infectieuze focus of een ontstekingsproces in het lichaam.

Gereduceerd aantal neutrofielen wordt neutropenie genoemd. Dit is een indicator voor uitputting van het immuunsysteem. Niet alle neutrofielen zitten echter direct in de bloedbaan: ongeveer 60% van deze elementen bevinden zich in het beenmerg en wachten op een signaal dat in het bloed wordt afgegeven. Soms zijn neutrofielen bij een volwassene verminderd als gevolg van de negatieve invloed op de menselijke immuunstatus van bepaalde geneesmiddelen (corticosteroïden, hormonale geneesmiddelen).

Oorzaken van veranderingen in het niveau van band-neutrofielen

De redenen voor de toename van het aantal steekneusrofrofillen kunnen als volgt zijn:

  • Infectieuze (bacteriële en virale) ziekten - tonsillitis, longontsteking en anderen.
  • Urinestelsel falen.
  • Diabetes (een aandoening voorafgaand aan diabetische coma).
  • Foci van ontsteking en necrose (weefselsterfte) in het lichaam.
  • Worminfestatie.
  • Allergische reacties.
  • Candidiasis (schimmelinfectie).
  • Dysbacteriosis.

Ook kan een verhoging van het niveau van bloedcellen in overweging worden veroorzaakt door uitgebreid bloedverlies, verhoogde fysieke inspanning en emotionele overstimulatie.

Neutrofilie kan worden veroorzaakt door vergiftiging (lood, kwik, andere toxines).

De ophoping van deze bloedcellen wordt ook waargenomen in plaatsen van oedeem en in weefsels waar zuurstofgebrek wordt waargenomen.

Het verhogen van het aantal steekneusrofrofillen tijdens de zwangerschap is de norm, aangezien het lichaam van de moeder in het beginstadium de foetus als een vreemd element ervaart. Om deze reden komt een enorm aantal verschillende vormen van witte bloedcellen vrij in het bloed van een zwangere vrouw, ontworpen om de effecten van toxische stoffen te neutraliseren. Het hormoon prolactine is verantwoordelijk voor de productie van neutrofielen tijdens de zwangerschap. Een sterke toename van het aantal neutrofielen duidt soms op de dreiging van een spontane miskraam.

Een laag aantal neutrofielen wijst op een langdurig gevecht van het lichaam met een infectie of ziekte. Het kan ook het gevolg zijn van blootstelling aan straling, chemotherapie, immunodeficiëntie. De verminderde hoeveelheid van deze cellulaire structuren wordt ook geregistreerd in het geval van anemie, een uitgesproken gebrek aan massa (dystrofie en cachexie - uitputting van het lichaam als gevolg van een lange en ernstige ziekte).

Functies in het lichaam

In het algemeen presteren neutrofielen in het lichaam, net als alle leukocyten, een beschermende functie.

In neutrofielen zijn er korrels met:

  • lysozymes;
  • lactoferrine
  • kationische eiwitten;
  • pmino peptidasen;
  • neutrale of zure hydrolasen.

Al deze verbindingen hebben bacteriedodende eigenschappen. Op het juiste moment komen deze stoffen vrij en geven ze een agressief effect op vreemde eiwitten, toxines, bacteriële en virale micro-organismen.

Aldus beïnvloeden externe elementen die in het lichaam aanwezig zijn, het aantal neutrofielen in het bloed, inclusief de band. Hoe uitgebreider de aanwezigheid van buitenaardse wezens, des te meer immature neutrofielen verschijnen in de bloedvormende organen (beenmerg).

Er moet worden gezegd dat de duur van het bestaan ​​van neutrofielen in de vorm van hun steek-nucleaire variëteit klein is - ze veranderen al snel in gerijpte gesegmenteerde elementen.

De belangrijkste taak van neutrofielen is dus de detectie en vernietiging van vreemde micro-organismen en sporenelementen door fagocytose (absorptie). Bloedcellen scheiden enzymen af ​​die bacteriën, schimmels en virussen vernietigen.

Na het voltooien van hun taak desintegreren de leukocytenelementen: een ophoping van dode cellulaire elementen vormt een purulente focus. Pus bestaat in feite uit afgestorven en rottende neutrofielen en overblijfselen van buitenaardse micro-organismen. Acute infectieuze en inflammatoire processen leiden tot een snelle toename van het aantal levende en dode neutrofielen.

Band neutrofiel

Gemeenschappelijke myeloïde voorlopercellen → Neutrofiele promyelocyten → Neutrofiele myelocyten → Neutrofiele metamyelocyten → Stab neutrofil → Neutrofiele granulocyten

Een band-neutrofiel is een type neutrofiel. Ze hebben een S-vormige kern (vandaar de naam). Het bloed bevat slechts 3-5% van steekneusrofrofillen, van het totale aantal leukocyten. Na verloop van tijd volwassen steken neutrofielen en worden getransformeerd in gesegmenteerde neutrofielen, onder invloed van bepaalde differentiatiestimuli. Stab-neutrofielen zijn slechts een van de laatste stadia van differentiatie van een neutrofiele granulocyt in een gesegmenteerd neutrofiel.

De aanwezigheid van steekcellen in het bloed wordt bepaald door het feit dat ze geleidelijk uit de centrale organen van de myelopoiese komen en differentiëren tot gesegmenteerde cellen direct in de bloedbaan. Met andere woorden, steken neutrofillen circuleren in het bloed voor een korte tijd en hun segmentatie van de kern gebeurt vrij snel (ze rijpen), daarom is hun percentage slechts 3-5% van het totale aantal leukocyten.

De klinische betekenis van de verandering in de proportie van steekneusrofrofillen ten opzichte van gesegmenteerde nucleair, is de activering of remming van celproliferatie van neutrofilopoeose onder invloed van biologisch actieve stoffen of fysische factoren.
Hoofdartikel: Leukocytenformule

  • Zoek en rangschik in de vorm van voetnoten links naar gerenommeerde bronnen die schriftelijk bevestigen.
  • Bekijk het artikel op grammatica en spelfouten.
  • Vul het artikel aan (het artikel is te kort of bevat alleen een woordenboekdefinitie).

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat is de "nucleaire neutrofiel" in andere woordenboeken:

Neutrofielen - Neutrofielen granulocyten weefsel: bindweefsel cellen differentiatie Geschiedenis: Zygote Blastomeer → → → embryoblast epiblast cellen van de primaire mesoderm → → → Pregemangioblast hemangioblastoma → Algemeen → hemocytoblasts myeloïdprogenitor →...... Wikipedia

BLOED - Microscopisch beeld van bloed ?? vee, kameel, paard, schapen, varkens, honden. Microscopisch beeld van bloed ?? runderen (I >>), kameel (II), paarden (III), schapen (IV), varkens (V), honden (VI): 1 ??...... Veterinair encyclopedisch woordenboek

BLOEDBEWERKING - BLOED WERK, BLOED WERKORGANEN. Beschrijf door hematopoiesis of haopoposes (uit het Grieks Haima, bloed en schepping van poesis) de processen van vorming van de gevormde elementen van het bloed. K. komt voor in de zogenaamde. hematopoietische organen en bestaat in de ontwikkeling van...... de Big Medical Encyclopedia

Neutrofiele granulocyten - neutrofiele granulocyten weefsels: bindweefselcellen differentiatie Geschiedenis: Zygote Blastomeer → → → embryoblast epiblast cellen van de primaire mesoderm → → → Pregemangioblast hemangioblastoom → Gemotsitobl... Wikipedia

Neutrofielen - Neutrofielen granulocyten weefsel: bindweefsel cellen differentiatie Geschiedenis: Zygote Blastomeer → → → embryoblast epiblast cellen van de primaire mesoderm → → → Pregemangioblast hemangioblastoma → Algemeen → hemocytoblasts myeloïdprogenitor →...... Wikipedia

Polymorfonucleaire leukocyten - Neutrofielen granulocyten weefsel: bindweefsel cellen differentiatie Geschiedenis: Zygote Blastomeer → → → embryoblast epiblast cellen van de primaire mesoderm → → → Pregemangioblast hemangioblastoma → Algemeen → hemocytoblasts myeloïdprogenitor →...... Wikipedia

Polymorfonucleaire neutrofiele granulocyten - Neutrofielen granulocyten weefsel: bindweefsel cellen differentiatie Geschiedenis: Zygote Blastomeer → → → embryoblast epiblast cellen van de primaire mesoderm → → → Pregemangioblast hemangioblastoma → Algemeen → hemocytoblasts myeloïdprogenitor →...... Wikipedia

Neutrofiele granulocyten - Stof: het verbinden van celdifferentiatie Geschiedenis: Zygote Blastomeer → → → embryoblast epiblast cellen van de primaire mesoderm → → → Pregemangioblast hemangioblastoma hemocytoblasts → → → Common myeloïdprogenitor neutrofiele progranulocyte →...... Wikipedia

Neutrofiele leukocyten - neutrofiele granulocyten weefsel: bindweefsel cellen differentiatie Geschiedenis: Zygote Blastomeer → → → embryoblast epiblast cellen van de primaire mesoderm → → → Pregemangioblast hemangioblastoma → Algemeen → hemocytoblasts myeloïdprogenitor →...... Wikipedia

Polymorfonucleaire neutrofiele granulocyten - neutrofiele granulocyten weefsel: bindweefsel cellen differentiatie Geschiedenis: Zygote Blastomeer → → → embryoblast epiblast cellen van de primaire mesoderm → → → Pregemangioblast hemangioblastoma → Algemeen → hemocytoblasts myeloïdprogenitor →...... Wikipedia

De rol van band-neutrofielen

Stab-neutrofielen zijn onvolgroeid (de voorlaatste fase van ontwikkeling) gesegmenteerde neutrofielen. Andere namen van gesegmenteerde neutrofielen zijn eenvoudig neutrofielen, neutrofiele granulocyten, neutrofiele leukocyten. Deze bloedcellen zijn een ondersoort van granulocytenleukocyten. De andere twee zijn eosinofiele leukocyten en basofiel. Ze vormen allemaal het menselijke immuunsysteem en vormen een reactie, elk op zijn eigen antigeen.

Hoe ontwikkelen neutrofielen zich?

Om erachter te komen waar zowel geniete als gesegmenteerde leukocyten vandaan komen, moet u vertrouwd raken met het menselijke hematopoëtische systeem - hematopoiese. Alle bloedcellen worden gevormd uit hematopoietische stamcellen (hemocytoblast) en onder invloed van externe factoren zijn er twee manieren: myeloïde en lymfoïde. Met andere woorden, ze worden cellenvoorlopers van myelopoiese of lymfopoëse.

Ook kan een stamcel zich ontwikkelen (differentiëren) tot rode bloedcellen en bloedplaatjes, maar dit zijn geen leukocyten. Ze hebben een andere functie en we zullen er niet over schrijven. We kunnen zeggen dat bloedplaatjes verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling tijdens verwondingen en rode bloedcellen - verzadig het lichaam met zuurstof.

Lymfoïde ontwikkelingsroute vormt lymfocyten. Het is ook een subtype van leukocyten. Ze zijn verantwoordelijk voor de immuniteit bij chronische ziekten waarbij neutrofielen inactief zijn.

De myeloïde route produceert granulocyten (waaronder neutrofielen) en mononucleaire fagocyten. Al deze cellen zijn afstammelingen van myelopoietische voorlopercellen, waaruit myeloblast zich in de volgende fase ontwikkelt. Of in het geval van een mononucleaire fagocyt - een monoblast.

Myeloblast ontwikkelt zich tot een van de ondersoorten van granulocytenleukocyten: eosinofielen, basofielen en neutrofielen. Over eosinofiel en basofiel zullen we in een ander artikel praten, en hier zullen we ons concentreren op neutrofielen.

Neutrofielen, beginnend met myeloblast en eindigend met een gesegmenteerd neutrofiel, hebben vijf stadia van ontwikkeling:

  1. Progranulocyte.
  2. Mielotsit.
  3. Metamielotsit.
  4. Band neutrofiel.
  5. Segmentale neutrofielen.

Neutrofiele interessante functies

Wanneer een neutrofiel in de steekfase is, heeft het niet de functies ontwikkeld om het lichaam te beschermen tegen bacteriën en schimmels. Zijn voornaamste taak is om zich te ontwikkelen tot een gesegmenteerde witte bloedlichaampjes. Hun percentage gesegmenteerde kern heeft klinische betekenis bij het bepalen van bijvoorbeeld het proces van herstel van een patiënt na infectieziekten of het optreden van etterende ontstekingen.

Volwassen gesegmenteerde leukocyten hebben een aantal functies:

  • Hun hoofdtaak is het vangen van vreemde deeltjes, zoals virussen en bacteriën.
  • Ze kunnen bewegen in niet-bloedvaten en hebben ook het vermogen tot chemotaxis (gerichte beweging in de centra van schade, ontsteking of infectie).
  • Fagositosis - absorptie van buitenaardse microdeeltjes door de cel. Gerijpte neutrofielen kunnen deeltjes van vaste stoffen absorberen: metaal, plastic. In dit geval schrijven artsen ze toe aan microfoons, omdat ze slechts relatief kleine deeltjes kunnen absorberen. Nadat een neutrofiel een ziekteverwekker absorbeert, sterft het meestal, waardoor een groot aantal stoffen vrijkomt die naburige bacteriën en schimmels aanvallen.
  • Ontstoken gebieden van de huid en massaal verloren neutrofielen vormen een stof die pus wordt genoemd in de gebieden die zijn aangetast door infecties.
  • Ze hebben een antibioticumeffect vanwege het gehalte aan antibiotische eiwitten.
  • Neoz is een zeer belangrijke functie van neutrofielen. Dit is de vrijgave van DNA-mazen voor pathogenen (bacteriën of schimmels). Het micro-organisme is verstrikt in netwerken en vergaat.

Wat de immuniteit betreft, beschermen neutrofielen het lichaam tegen bacteriële en schimmelinfecties vanwege het vermogen om massaal naar ontstekingslocaties te migreren, dit is de eerste reactie van het lichaam op schadelijke moleculen. Op zulke momenten begint het beenmerg ze meer dan normaal te produceren, en dit is het eerste signaal voor de arts, wat wijst op een verhoogde ontsteking en de behoefte aan antibiotica. De deelname van neutrofielen aan de immuunrespons op virussen is onbetekenend en praktisch afwezig in chronische ziekten.

Leukocytenformule bij volwassenen en kinderen

In een bloedmonster in het laboratorium wordt het aandeel van alle subtypes van granulocyten (neutrofielen, eosinofielen, basofielen), evenals lymfoïde cellen - lymfocyten als percentage van elkaar, geteld. Voor de herkenning van celsondersoorten of voor de diagnose van pathologieën wordt kleuring met verschillende kleurstoffen gebruikt. Dit maakt het niet alleen mogelijk om cellen te onderscheiden van ondersoorten, die worden gekleurd door verschillende kleurstoffen, maar ook om pathologieën op zichzelf te diagnosticeren.

De algemene combinatie van alle leukocyten in de geneeskunde wordt een leukocytenformule of leukogram genoemd.

Gerijpte gesegmenteerde neutrofielen zijn de meest voorkomende cellen. In de bloedbaan circuleren ze ongeveer 6 uur en gaan dan verder het weefsel in. Hun percentage bij een volwassene is 47% - 72% van het totale aantal leukocyten. De bandkernen in normale omstandigheden vormen 1% - 5% van de segmentkernen.

Bij kinderen in de eerste levensweek, maar ook op de leeftijd van 5 jaar, treedt een leukocytische cross-over op. Bij zuigelingen nemen de lymfocyten in de eerste dagen toe, tegen de vijfde dag zijn ze 50-60% en neemt het aantal neutrofielen af ​​tot 35-45%. De tweede leukocyt-cross-over vindt plaats na ongeveer 5 jaar. Een kruis wordt verkregen wanneer lymfocyten en neutrofielen ongeveer hetzelfde zijn. Het aantal neutrofielen neemt geleidelijk toe, terwijl het aantal lymfocyten afneemt. Normale tarieven voor volwassenen zijn vastgesteld op 14-jarige leeftijd.

Een liter bloed bevat het volgende aantal neutrofielen in verschillende perioden van leven:

  1. Pasgeborenen hebben 1,5-8 miljard.Het aantal neutrofielen is 17-47% van het totale aantal steek-nucleaire 3-17%;
  2. Tot 5 jaar, de tweede leukocytenknoop: 2-6 miljard. Neutrofielen - 35-62%, steeknucleaire 0.7-5%;
  3. Ouder dan 13 jaar en volwassenen 1,8 - 6,5 miljard cellen per liter. Neutrofielen - 40-60%, steek nucleaire 1-4%;

Leukocytenabnormaliteiten

Verschuiving is de verandering in de verhouding van gerijpt witte bloedcellen tot onvolgroeid. Het is links of rechts. Artsen besteden aandacht aan de aanwezigheid of afwezigheid van neutrofielen in de vroege stadia van ontwikkeling. Hoe jonger de cellen in de analyse, hoe acuter de infectie.

Verschuiving van de formule naar links is een toename van het aantal jonge neutrofielen (band) en de mogelijke verschijning van cellen in de vorige stadia van ontwikkeling (metamyelocyten of myelocyten). Dit is een symptoom van verschillende ziekten, bijvoorbeeld:

  • Ontstekingsprocessen in de acute vorm van het beloop en infectieziekten (difterie, roodvonk en anderen.)
  • Verschillende intoxicaties en sepsis.
  • Oncologische, kwaadaardige tumoren, meestal in de klieren.
  • De aanwezigheid van metastasering in het beenmerg.
  • Dit kan wijzen op ziekten die verband houden met myelopoëse (chronische myeloïde leukemie).
  • Een toename in het percentage onvolgroeide neutrofielen treedt op in comateuze toestanden.
  • Met veranderingen in de zuur-base balans van bloed of maagzuur (acidose).
  • Virussen, inclusief tuberculose.
  • Verschillende soorten bloedingen.
  • Emotionele toestanden zoals shock of fysieke overspanning kunnen leiden tot onevenwichtigheden in de cel.

De verschuiving van de formule naar rechts, dat wil zeggen een afname van het aantal immature neutrofielen ten opzichte van de gesegmenteerde. Een toename van het aantal volwassen neutrofielen komt vaak voor. Dergelijke testresultaten zijn vrij zeldzaam en kunnen de volgende pathologieën aangeven:

  • Ziekten van de nieren en lever.
  • Bloedarmoede.
  • Een bepaalde periode na bloedtransfusie.

Zoals te zien is aan de pathologieën waarin leukogramverschuivingen optreden, spreekt een symptoom als een verschuiving in de verhouding van gerijpte tot onrijpe neutrofielen op zichzelf niet van iets, alleen de behoefte aan verdere diagnose.

Neutropenie en neutrofilie

Een andere belangrijke factor bij de diagnose is het aantal gesegmenteerde, gerijpte neutrofielen in verhouding tot het totale aantal leukocyten (we schreven over de normen bij volwassenen en kinderen hierboven). Afwijkingen worden genoemd: neutrofilie - een toename van het aantal gerijpt neutrofielen en een afname daarvan - neutropenie.

Neutrofilie, het wordt ook wel leukocytose genoemd, komt voor in verschillende pathologieën die vergelijkbaar zijn met die welke optreden wanneer er afwijkingen van steek in de leukocytenformule zijn. (zie hierboven) Hier is de belangrijke omstandigheid het aantal immature neutrofielen en hun stadium van volwassenheid.

Er zijn zes soorten afwijkingen:

  1. Degeneratieve nucleaire verschuiving naar rechts - gekenmerkt door de aanwezigheid van neutrofielen (meer dan 5 segmenten) met hypersegment in het monster. Dit is een controversieel punt, zoals het bijvoorbeeld voorkomt bij bloedvormingsziekten, maar het komt ook voor bij redelijk gezonde mensen.
  2. Hyperregeneratieve nucleaire linkerverschuiving - de manifestatie in de bloedmonsters van jonge cellen - myelocyten. Als er geen eosinofielen in de analyse voorkomen, wijst dit op de aanwezigheid van ernstige etterachtige infecties of sepsis.
  3. Wanneer metamyelocyten aanwezig zijn (fase 3) van een cel, duidt dit op purulente infecties van matige ernst en wordt dit de regeneratieve nucleaire verschuiving naar links genoemd. Volgens de belangrijkste functie beschermen neutrofielen het lichaam tegen verschillende infecties door pus, en hoe jonger de cellen in het bloed, des te dringender de noodzaak van hun productie.
  4. Hyporegeneratieve nucleaire verschuiving naar links - een toename van de proportie van meer dan 5% van de band-neutrofielen. Dergelijke resultaten van de analyse van de patiënt zijn meestal een teken van long purulente ontstekingsprocessen.
  5. Er is geen nucleaire verschuiving - zo zeggen ze, wanneer de volwassen cellen toenemen en de steekcellen binnen 5% blijven.
  6. Met pathologische veranderingen in rijpe cellen (toxogene granulariteit, enz.) Treedt een toename van het aantal steekvormen op. Deze verandering in de cellen zelf spreekt over de disfunctie van het beenmerg en de vorming van bloed, en wordt gevonden bij ernstige infectieziekten. Het kan zich ook manifesteren tijdens dronkenschap en wordt genoemd - een degeneratieve nucleaire verschuiving naar links.

Neutropenie is een gebrek aan neutrofielen voor volwassenen. Het komt voor onder bepaalde omstandigheden, soms in de acute vorm - febriele neutropenie. Dit type wordt gekenmerkt door een scherp, snel verloop (enkele uren) en de volgende symptomen: rillingen, koorts (boven 38 ° C), algemene zwakte. Deze aandoening is buitengewoon gevaarlijk, omdat er geen immuunrespons is op ontstekingen en het erg moeilijk is om de bron van de infectie te identificeren.

Over het algemeen wordt bij langdurige neutropenie een beenmergstudie voorgeschreven, omdat dit moet worden begrepen: dit beenmerg heeft de productie (productie) van myeloïde cellen verminderd, of er is een persisterende infectie in het lichaam en een antibioticum of antischimmelmedicijn moet worden voorgeschreven, wat in deze gevallen wordt voorgeschreven.

Over het algemeen duidt neutropenie op een aantal verschillende ziekten van verschillende aard. Dit zijn levensbedreigende virussen: pokken, hepatitis, mazelen, influenza en anderen. In een tijd dat er geen antibiotica waren, was het moeilijk om met dergelijke ziekten om te gaan. Eenvoudige organismen en schimmelinfecties kunnen ook neutropenie, malaria of Toxoplasma veroorzaken. Bacteriële infecties kunnen ook een verminderd aantal neutrofielen veroorzaken. Stafylokokken, streptokokken, tuberculose en andere komen vaker voor.

Radiotherapie en chemotherapie. Ook bij het uitvoeren van andere soorten behandelingen die het hematopoietische proces beïnvloeden.

In de geneeskunde impliceert neutropenie een fenomeen waarbij het moeilijk is om een ​​nauwkeurige diagnose of ontstekingsbron vast te stellen vanwege een zwakke immuunrespons. Daarom is het erg belangrijk om de behandelend arts in detail alle symptomen te vertellen, zelfs op het eerste gezicht, onbeduidend. We wensen je een goede gezondheid!