Kenmerken van parenchymale bloeding en de stop

Parenchymale bloeding gaat in de regel gepaard met een groot bloedverlies en stopt niet zonder een spoedoperatie. Overweeg de belangrijkste kenmerken van dit type bloedverlies.

Parenchymale organen

De eigenaardigheid van parenchymale organen is dat ze een "vlezige" en overvloedige bloedtoevoer naar het parenchym hebben. Dit komt door hun functionele doel - bloedzuivering en het verwijderen van metabolische producten ervan.

Tot parenchymale organen omvatten:

• lever (betrokken bij de verwerking van schadelijke stoffen, bloed door de poortader);
• nieren (scheid metabolische producten uit met de urine die ze vormen);
• longen (daarin is er een gasuitwisseling en uitstoot van koolstofdioxide in de atmosfeer);
• milt (vernietigt afgewerkte bloedcellen en neemt deel aan de afzetting ervan).

Parenchymale organen zijn samengesteld uit gevoelig weefsel en overvloedige bloedtoevoer. Zelfs hun lichte verwonding kan leiden tot inwendige bloedingen.

Oorzaken van parenchymale bloedingen

1. In de eerste plaats is het natuurlijk een trauma. Het maakt niet uit of het een klap was voor de maag, een val van een hoogte, een ongeluk of iets anders. Een lichte slag in het gebied van de lever of milt is genoeg om de capsule te scheuren, waarvan de gevolgen in de buikholte zullen bloeden.
2. Verschillende ziekten van parenchymale organen (leverhemangioom).
3. Infecties (pulmonale tuberculose, parasitaire laesies).
4. Oncologie (zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren kunnen parenchymale bloedingen veroorzaken).

Aangeboren en verworven problemen met bloedcoagulatie verergeren de situatie.

Het mechanisme van bloedverlies en veranderingen in het lichaam

Bloeden is de uitstroom van bloed uit een vat naar de externe omgeving of interne holtes van het lichaam. Het doorweekt bloed in het omliggende weefsel wordt bloeding genoemd. De holte gevormd in het weefsel en gevuld met bloed is een hematoom.

Bij verwonding, scheuring van een cyste of necrose van de tumor, begint het wondoppervlak overvloedig te bloeden. Zo'n bloeden stopt niet vanzelf. Het structurele kenmerk van het parenchym is zodanig dat de wanden van de vaten aan het stroma zijn gehecht en niet bezwijken.

Bloed stroomt van het vaatbed door het defect. In het begin kan bloedverlies onopgemerkt blijven, omdat we geen bloed zien en algemene klachten kunnen overeenkomen met een groot aantal andere ziekten. Geleidelijk bloedverlies leidt tot bloedarmoede.

Als gevolg van een afname van rode bloedcellen en hemoglobine, hebben interne organen, waaronder de hersenen en het hart, last van hypoxie. Bij overvloedig bloedverlies ontstaat hemorragische shock. Dit is een ernstige complicatie van ernstige bloedingen en er is een aanzienlijke vermindering van de druk bij de ontwikkeling van multiorgaanstoornissen. Snel bloedverlies kan leiden tot hartstilstand en overlijden.

Hoe te vermoeden

Tekenen van parenchymale bloedingen kunnen worden gewist, vermomd als andere ziekten. Bloedingen van het parenchym van de lever, nieren, longen, milt kunnen zijn eigen kenmerken hebben. Veel voorkomende symptomen zijn tekenen van acuut bloedverlies. Allereerst is zwakte, duizeligheid, bewustzijnsverlies mogelijk. De huid wordt bleek, koud. Als je de pols op de onderarm probeert te bepalen, zal het erg slecht zijn om te voelen, de zogenaamde 'threadlike pulse'. Het hart zal sneller kloppen. De bloeddruk zal worden verlaagd en kan helemaal niet worden vastgesteld.

Functies voor elk parenchymaal orgel

Samen met de algemene tekenen van verborgen bloedverlies, kunnen voor elk parenchymatisch orgaan de symptomen worden waargenomen.

lever

Gelegen in het rechter hypochondrium. In de regel is de lever meer vatbaar voor schade aan mensen met hepatitis, alcoholmisbruik en malaria. Al deze aandoeningen leiden tot een toename en overstrekking van de capsule. Als gevolg van de blessure "daar waar hij zwak is, breekt hij daar". Bij leverbeschadiging loopt het bloed uit in de buikholte. Samen met bloed komt gal ook daar, wat de ontwikkeling van galperitonitis achteraf provoceert. Bestrijdt het pijnsyndroom, het verschijnsel van shock en inwendige bloedingen. Misschien de ontwikkeling van subcapsulair hematoom met daaropvolgende breuk.

niertjes

Trauma van de nieren kan optreden door een vrij sterke impact. Bloeden kan gepaard gaan met hevige rugpijn en shock. Bruto hematurie kan een karakteristiek kenmerk zijn: urinekleuring in rood. In aanwezigheid van een oncologisch proces is langdurig chronisch bloedverlies mogelijk, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige bloedarmoede.

longen

Pulmonaire hemorragie is ook parenchymaal. Het kan worden veroorzaakt door trauma, oncologie, tuberculose. Klinisch kan zich manifesteren als respiratoire insufficiëntie. Bloed kan zich ophopen in de pleuraholte, waardoor de longen worden samengedrukt.

milt

Milt zet bloed af. Met haar verwonding kan levensbedreigend bloedverlies ontstaan. Net als in de lever kunnen subcapsulaire tranen zich ook in de milt vormen. Dit soort schade kan misleidend zijn. De kliniek met acuut bloedverlies zal zich niet ontwikkelen na de verwonding, maar binnen een paar dagen, wanneer de capsule barst onder druk van het bloed dat van binnenuit barst. Miltletsel is helaas niet ongewoon in de kindertijd.

Hoe interne bloeding te verdenken, welke maatregelen

Wat moet worden gewaarschuwd:

• anamnese (de aanwezigheid van een trauma aan de buik, borst, onderrug);
• visuele inspectie (hematomen, kneuzingen, schaafwonden op de borst, buik, breuk van een of meerdere ribben);
• klachten (pijn op het gebied van vermeende bloedingen, ernstige zwakte);
• uiterlijk (bleke huid, koud zweet, puntige kenmerken);
• kliniek (hartkloppingen en lage druk).

Eerste hulp bij vermoedelijke interne bloedingen is om de patiënt zo snel mogelijk naar het chirurgisch ziekenhuis te brengen. Dergelijke manieren om het bloeden te stoppen, zoals een tourniquet, drukverband, werken hier niet. Alleen een chirurg in de operatiekamer kan het bloeden daadwerkelijk helpen en effectief stoppen.

Voor de aankomst van de ambulance:

• leg het slachtoffer horizontaal met opgeheven benen;
• verkouden op het gebied van de vermeende bloeden.

Een ambulance vervoert de patiënt naar het ziekenhuis en introduceert ook speciale hemostatische middelen (ethamsylaat, vikasol, aminocapronzuur).

Het stoppen met bloeden van deze maatregelen zal niet plaatsvinden, maar het bloedverlies kan enigszins worden verminderd. Noodsituatiedokters zullen ook zout in een ader injecteren om de bloeddruk te laten dalen.

Chirurgische behandeling

Thuishulp aan de patiënt is in de operatiekamer. Voor diagnostische doeleinden, pre-take-tests, echografie van de buikholte, röntgenfoto's van de longen. Voer vervolgens een noodbediening uit. Met twijfelachtige gegevens kunnen diagnostische methoden beginnen met diagnostische laparoscopie.

Manieren om parenchymale bloeding te stoppen:

• hemostatische sponzen;
• epiploon indienen;
• resectie van een deel van het orgel;
• elektrocoagulatie van het oppervlak en bloedvaten;
• embolisatie van het voerschip.
• speciale complexe steken.

Parallel aan de operatie en daarna de bloedtransfusie worden zoutoplossingen uitgevoerd. Intensieve therapie is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van DIC en multiorgan falen.

Parenchymale bloeding is een bedreiging voor het leven en de gezondheid. Ernstige bloedingen, die mogelijk niet worden herkend en die leiden tot een groot bloedverlies, zullen niet vanzelf stoppen. Vereist urgente chirurgische zorg. Het is belangrijk om zeer op uw hoede te zijn voor de hierboven beschreven symptomen en onmiddellijk medische hulp te zoeken. In deze situatie gaat de klok door, zelfs niet op dagen.

Parenchymale bloeding

Adres: Rostov aan de Don, st. Varfolomeeva, 92 A

Schrijven naar advies
ontvangst via de telefoon:
8 904 503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

Parenchymale bloeding vindt plaats wanneer de bloedvaten die de interne organen van bloed voorzien beschadigd zijn. Het wordt ook intern genoemd. Het gebeurt vaak heimelijk, wordt slecht gediagnosticeerd of ondervindt moeilijkheden, en hoewel het probleem zelf door specialisten wordt erkend, kan de patiënt een aanzienlijke hoeveelheid bloed verliezen.

Herinner eenmalig verlies van ½ bloed, d.w.z. tot ongeveer 2,5 liter bij een gemiddelde volwassene, is dodelijk. Zonder schade aan zichzelf en zonder medische complicaties, kunnen gezonde mensen slechts tot 10-15% van het volume van deze vitale vloeistof verliezen (trouwens donoren donoren meestal 8-10% van het volume).

Het type bloeding beschreven in het artikel (meestal overvloedig, langdurig, levensbedreigend, stopt met grote moeite) treedt op wanneer dergelijke vitale organen zoals de lever, longen, milt en nieren worden beschadigd, met diep doordringende wonden van de buik- en / of borstholte, en ook bij het beschadigen van botsponzig en holachtig weefsel.

Elke, inclusief parenchymale bloeding, is gevaarlijk, vooral omdat het de hoeveelheid bloed die in ons lichaam circuleert aanzienlijk reduceert en als gevolg daarvan de hartprestaties verslechteren, de toevoer van zuurstof naar vitale organen van de lever, hersenen, nieren wordt verstoord.

Dit alles zorgt ook voor een scherpe schending van alle stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam. Vooral veel complicaties doen zich voor wanneer de patiënt ten tijde van de blessure fysiek, psychologisch of verzwakt is door een andere ziekte die zich voordoet.

Manieren om slachtoffers te helpen met dit soort bloedverlies:

• fibrine filmtoepassing
• hemostatische hechtingen
• elektrocoagulatie, etc.

Het is erg moeilijk om een ​​dergelijk probleem te stoppen en het vereist dat de chirurgen een juiste diagnose stellen en snel verschillende effectieve methoden en procedures gebruiken. Het succesvolle resultaat wordt ook beïnvloed (behalve de snelheid en juistheid van de maatregelen die door artsen van het slachtoffer worden genomen), de snelheid van bloedverlies, de algemene toestand van het lichaam en het cardiovasculaire systeem van de patiënt, evenals de leeftijd van deze persoon.

bloeden

Bloeden is de uitstroming van bloed in de externe omgeving, de natuurlijke holtes van het lichaam, organen en weefsels. Kan optreden bij overtreding van de integriteit van het vat of de doorlaatbaarheid van de vaatwand vergroten; ontwikkelen als gevolg van letsel of ziekte; arterieel, veneus, capillair, parenchymaal of gemengd zijn. De klinische betekenis van bloeden hangt af van de grootte en snelheid van bloedverlies. Symptomen - zwakte, duizeligheid, bleekheid, tachycardie, bloeddrukverlaging, flauwvallen. Detectie van uitwendige bloedingen is niet moeilijk, omdat de bron zichtbaar is voor het blote oog. Afhankelijk van de lokalisatie, kunnen verschillende instrumentele technieken worden gebruikt om de interne bloeding te diagnosticeren: punctie, laparoscopie, radiologisch ondoorzichtig onderzoek, endoscopie, enz. De behandeling is meestal chirurgisch.

bloeden

Bloeden is een pathologische aandoening waarbij bloed wordt uitgegoten uit bloedvaten in de externe omgeving of in interne organen, weefsels en natuurlijke lichaamsholten. Het is een aandoening waarbij spoedeisende medische zorg vereist is. Het verlies van een aanzienlijk volume bloed, vooral in een korte tijd, vormt een onmiddellijke bedreiging voor het leven van de patiënt en kan fataal zijn. Traumatologen, buikchirurgen, chirurgen, neurochirurgen, urologen, hematologen en enkele andere specialisten kunnen de behandeling van bloedingen behandelen, afhankelijk van de oorzaak van hun optreden.

classificatie

Gezien de plaats waar bloed wordt gegoten, worden de volgende soorten bloedingen onderscheiden:

• Externe bloeding - in de externe omgeving. Er is een zichtbare bron in de vorm van een wond, een open fractuur of verbrijzeld zacht weefsel.
• Interne bloeding - in een van de natuurlijke holtes van het lichaam, in verbinding met de externe omgeving: de blaas, de longen, de maag, de darmen.
• Verborgen bloedingen - in het weefsel of in de holte van het lichaam, niet in verbinding met de externe omgeving: in de interfasciale ruimte, de kamers van de hersenen, gewrichtsholte, buikholte, pericardiale of pleurale holte.

In de regel wordt latente bloeding in de klinische praktijk ook intern genoemd, maar rekening houdend met de kenmerken van pathogenese, symptomen, diagnose en behandeling, worden ze toegewezen in een afzonderlijke subgroep.

Afhankelijk van het type beschadigd vat, worden de volgende soorten bloedingen onderscheiden:

• Arteriële bloeding. Doet zich voor wanneer de slagaderwand is beschadigd. Het heeft een hoog bloedverlies en is levensbedreigend. Het bloed is helder scharlakenrood en wordt uitgestort door een gespannen pulserende stroom.
• Veneus bloeden. Ontwikkelt met schade aan de aderwand. De snelheid van bloedverlies is lager dan bij schade aan een slagader met dezelfde diameter. Het bloed is donker, met een kersentint, stromend in een gestage stroom, de pulsatie is meestal afwezig. Bij beschadiging van grote veneuze stammen kan pulsatie in het ademhalingsritme worden waargenomen.
• Capillaire bloeding. Doet zich voor wanneer de haarvaten beschadigd zijn. Het bloed komt vrij in afzonderlijke druppeltjes die lijken op dauw of condensaat (een symptoom van "bloederige dauw").
• Parenchymale bloeding. Het ontwikkelt zich wanneer parenchymale organen (milt, lever, nieren, longen, pancreas) beschadigd zijn, hol weefsel en sponsachtig bot. Vanwege de structurele kenmerken van deze organen en weefsels, worden de beschadigde vaten niet samengedrukt door het omringende weefsel en trekken ze niet samen, hetgeen aanzienlijke moeilijkheden veroorzaakt bij het stoppen van het bloeden.
• Gemengde bloeding. Komt voor met gelijktijdige schade aan de aderen en slagaders. De oorzaak, in de regel, is de verwonding van parenchymale organen die een aderlijk veneus netwerk hebben ontwikkeld.

Afhankelijk van de ernst kan het bloeden zijn:

• Gemakkelijk (verlies van niet meer dan 500 ml bloed of 10-15% van BCC).
• Medium (verlies van 500-1000 ml of 16-20% bcc).
• Zwaar (verlies van 1-1,5 liter of 21-30% van BCC).
• Massief (verlies van meer dan 1,5 liter of meer dan 30% van de BCC).
• Fataal (verlies van 2,5-3 liter of 50-60% bcc).
• Absoluut fataal (verlies van 3-3,5 liter of meer dan 60% van BCC).

Rekening houdend met de oorsprong, worden traumatische bloedingen, die zich ontwikkelen als een resultaat van verwonding van onveranderde organen en weefsels en pathologische bloedingen, die optreden als gevolg van een pathologisch proces in elk orgaan of die te wijten zijn aan verhoogde permeabiliteit van de vaatwand, geïsoleerd.

Afhankelijk van het tijdstip van optreden, maken specialisten op het gebied van traumatologie onderscheid tussen primaire, vroege secundaire en late secundaire bloedingen. Primaire bloeding ontwikkelt zich onmiddellijk na verwonding, vroeg secundair - tijdens of na de operatie (bijvoorbeeld als gevolg van ligatuur die uit de vaatwand glijdt), laat secundair - na enkele dagen of weken. De oorzaak van late secundaire bloeding is ettervorming, gevolgd door het smelten van de vaatwand.

symptomen

Veelvoorkomende tekenen van bloeding zijn duizeligheid, zwakte, kortademigheid, intense dorst, bleke huid en slijmvliezen, een afname van de druk, een toename van de hartslag (tachycardie), flauwvallen en flauwvallen. De ernst en snelheid van ontwikkeling van deze symptomen wordt bepaald door de snelheid van de bloedstroom. Acuut bloedverlies is moeilijker dan chronisch, omdat in het laatste geval het lichaam tijd heeft om zich 'gedeeltelijk' aan de veranderingen aan te passen.

Lokale veranderingen zijn afhankelijk van de kenmerken van het letsel of pathologische proces en het type bloeding. Bij uitwendige bloedingen is er sprake van een schending van de integriteit van de huid. Bij bloeden uit de maag komt melena (teerachtige zwarte vloeibare ontlasting) en braken van veranderd donker bloed. Bij slokdarmbloedingen is braken ook mogelijk, maar het bloed is helderder, rood en niet donker. Bloeden uit de darmen gaat gepaard met melena, maar er is geen kenmerkend duister braken. In het geval van longschade wordt helder scharlaken, helder schuimend bloed opgehoest. Hematurie is kenmerkend voor bloeding uit het nierbekken of de blaas.

Verborgen bloedingen - de gevaarlijkste en moeilijkste in termen van diagnose, ze kunnen alleen worden geïdentificeerd door indirecte tekenen. In dit geval knijpt het bloed dat zich ophoopt in de holtes de inwendige organen samen, waardoor hun werk wordt verstoord, wat in sommige gevallen de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties en de dood van de patiënt kan veroorzaken. Hemothorax gaat gepaard met moeilijk ademhalen, kortademigheid en verzwakking van het percussiegeluid in de lagere delen van de borst (met verklevingen in de pleuraholte, kan er een saaiheid zijn in de bovenste of middelste delen). Bij hemopericardie als gevolg van compressie van het myocard, is de hartactiviteit verstoord, hartstilstand is mogelijk. Bloeden in de buikholte komt tot uiting door opgezette buik en matzwang van percussiegeluid in zijn hellende gebieden. Bij bloeden in de schedelholte treden neurologische aandoeningen op.

De uitstroom van bloed buiten het vaatbed heeft een uitgesproken negatief effect op het hele lichaam. Als gevolg van bloeden, verminderde bcc. Als gevolg daarvan verslechtert de hartactiviteit, krijgen organen en weefsels minder zuurstof. Bij langdurig of uitgebreid bloedverlies ontwikkelt zich bloedarmoede. Het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid bcc in korte tijd veroorzaakt een traumatische en hypovolemische shock. Er ontwikkelt zich een shocklong, het volume van de nierfiltratie neemt af, oligurie of anurie optreedt. Foci van necrose worden gevormd in de lever, parenchymale geelzucht is mogelijk.

Bloedende wonden

Gesneden, gestoken, gekneusde, gescheurde en neergestoken wonden gaan gepaard met het uitstromen van bloed in de externe omgeving. Het volume eerste hulp hangt af van het type bloeding. Wanneer arteriële bloedingen op een ledemaat een tourniquet van elastische rubberen tape opleggen, wordt er een strook stof onder gelegd, in meerdere lagen gevouwen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het opleggen van een harnas op het onderbeen of de onderarm niet effectief is, omdat de vaten in deze segmenten zo zijn geplaatst dat ze moeilijk naar buiten kunnen worden 'overgebracht'. Daarom wordt bij letsel aan de bovenste ledematen, vergezeld van arteriële bloedingen, de tourniquet bovenop de schouder gelegd en voor verwondingen van de onderste ledemaat - op de dij.

Het wondgebied wordt afgesloten met een steriel verband, de patiënt krijgt een pijnstiller en wordt onmiddellijk naar een ziekenhuis gebracht. Als transport veel tijd in beslag neemt, is het noodzakelijk om de tourniquet periodiek los te maken door de beschadigde slagader boven de plaats van de verwonding naar beneden te duwen. Voor volwassenen is de maximale tijd voor het aanbrengen van een sleeptouw 1 uur, voor kinderen - niet meer dan 20 minuten. Wanneer wonden gepaard gaan met veneuze bloedingen, wordt een drukverband toegepast. Voor capillaire bloedingen, een vrij standaard steriel verband.

De diagnose van uitwendige bloedingen is eenvoudig. Het belangrijkste punt van diagnose is de detectie van schade aan inwendige organen en belangrijke anatomische structuren. Als de bodem van de wond niet beschikbaar is voor direct onderzoek en localisatie de integriteit van de spieren, gewrichten, natuurlijke holtes en inwendige organen niet wegneemt, wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend onderzoek en raadpleegt hij de juiste specialisten: hartchirurg, thoracaal chirurg, buikchirurg, uroloog, enz. Indien nodig kunnen thoraxradiografie, artroscopie, laparoscopie, echografie, MRI en andere onderzoeken worden uitgevoerd.

Patiënten met schade aan de interne organen worden onder het gezag van specialisten van het betreffende profiel geplaatst. Patiënten met beschadiging van de haarvaten, aders en kleine slagaders worden naar traumatologen gestuurd. Vaatchirurgen houden zich bezig met de behandeling van wonden waarbij de integriteit van grote arteriële stammen wordt geschonden. Bij opname krijgen alle patiënten met arteriële en veneuze bloedingen een bloedtest om bloedverlies te beoordelen. De behandeling bestaat uit PHO. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie of algemene anesthesie. In geval van beschadiging van grote arteriële stammen, worden hechtingen op de vaatwand geplaatst of worden transplantaten gebruikt. Het volume van chirurgische ingrepen dat de integriteit van de interne organen schendt, is afhankelijk van de aard en de ernst van de verwonding.

Bloeden voor fracturen

Alle fracturen gaan gepaard met bloeding van beschadigde botfragmenten. Bij open fracturen wordt bloed uitgestort in de omliggende weefsels, met gesloten extra-articulaire - alleen in de omliggende weefsels, met gesloten intra-articulaire - in de gewrichtsholte. De hoeveelheid bloedverlies is afhankelijk van de locatie en het type fractuur. Met een vingerfractuur gaat slechts een paar milliliter bloed verloren, met een fractuur van het scheenbeen - 500-700 ml, met fracturen van het bekken - van 800 ml tot 3 liter. Als het bloedvat wordt beschadigd door scherpe botfragmenten, is massaal bloedverlies mogelijk, zelfs in gevallen waarin de integriteit van een relatief klein bot (bijvoorbeeld het humerusbot) is verbroken. Het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid BCC voor fracturen is een van de oorzaken van de ontwikkeling van een traumatische shock.

Eerste hulp is om de band te anesthetiseren en te immobiliseren. Bij open fracturen wordt een steriel verband op de wond aangebracht. De patiënt wordt afgeleverd op de afdeling spoedeisende hulp of trauma. Om de diagnose te verduidelijken voorgeschreven röntgenfoto's van het beschadigde segment. Bij open fracturen wordt PHO uitgevoerd, anders hangt de behandelingstactiek af van het type en de locatie van de schade. Bij intra-articulaire fracturen, vergezeld van hemarthrosis, gezamenlijke punctie uitvoeren. In geval van een traumatische shock, worden passende anti-shockmaatregelen genomen.

Bloeden met andere verwondingen

TBI kan gecompliceerd zijn door verborgen bloedingen en hematoomvorming in de schedelholte. In dit geval wordt een fractuur van de botten van de schedel niet altijd waargenomen en kunnen patiënten in de eerste uren na het letsel zich bevredigend voelen, wat de diagnose ingewikkelder maakt. Bij gesloten ribfracturen wordt soms pleurale schade waargenomen, gepaard gaand met inwendige bloedingen en hemothoraxvorming. Wanneer bot trauma aan de buikholte kan bloeden van de beschadigde lever, milt of holle organen (maag, darmen). Bloeden uit parenchymale organen is vooral gevaarlijk vanwege de massaliteit van bloedverlies. Dergelijke verwondingen worden gekenmerkt door een snelle ontwikkeling van shock, zonder direct gekwalificeerde hulp, meestal is er een dodelijke afloop.

Verwondingen aan de lumbale regio kunnen letsel aan de nier veroorzaken. In het eerste geval is het bloedverlies onbeduidend, het bewijs van bloedingen is het verschijnen van bloed in de urine, in het tweede geval is er een beeld van snel toenemend bloedverlies, gepaard gaand met pijn in het lumbale gebied. Bij kneuzingen in de onderbuik kan een scheuring van de urethra en blaas optreden.

Eerste hulp bij alle inwendige bloeding traumatische aard is anesthesie, zorgen voor vrede en onmiddellijke levering van de patiënt in gespecialiseerde honing. een instelling. De patiënt wordt in een horizontale positie met verhoogde benen geplaatst. Verkoudheid wordt toegepast op het gebied van de beoogde bloeding (een bubbel of een fles met warm water met ijs of koud water). Als u vermoedt dat de slokdarm of de maag bloeden, mag de patiënt niet eten of drinken.

In het preklinische stadium worden, voor zover mogelijk, anti-shockmaatregelen uitgevoerd en wordt het BCC aangevuld. Bij de toelating tot honing. De faciliteit wordt voortgezet met infusietherapie. De lijst met diagnostische maatregelen is afhankelijk van de aard van de schade. Wanneer TBI wordt voorgeschreven, wordt een consult van een neurochirurg, een röntgenfoto van de schedel en een echoEG voorgeschreven, een thoraxfoto wordt uitgevoerd voor hemothorax, een consult van een chirurg en diagnostische laparoscopie, enz., Voor een bot abdominaal trauma.

Behandeling in de meeste gevallen chirurgisch - openen van de corresponderende holte, gevolgd door ligatie van het vat, hechten, verwijderen van het gehele beschadigde orgaan of een deel ervan. Bij kleine bloedingen kunnen afwachtende tactieken worden gebruikt, in combinatie met conservatieve maatregelen. Hemothorax-behandeling is meestal conservatief: pleurale punctie of drainage van de pleuraholte. In alle gevallen wordt de toestand van de patiënt gemonitord en wordt, indien nodig, bloedverlies gecompenseerd.

Niet-traumatische bloeding

Niet-traumatische bloeding van de volledige organen van het spijsverteringsstelsel, voornamelijk van het bovenste deel (slokdarm, maag), minder vaak - de onderste delen van het maagdarmkanaal zijn vrij wijdverbreid. De oorzaak van slokdarmbloedingen en maagbloedingen kan het Mallory-Weiss-syndroom, eroderende gastritis, maagzweer, een kwaadaardige tumor, poliepen en slokdarmspataderen met levercirrose zijn. Bloedingen van de lagere delen van het spijsverteringskanaal kunnen worden waargenomen met divertikels van de dikke darm en dunne darm, poliepen, kwaadaardige tumoren, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, trombose of embolie van mesenteriale vaten, evenals scheuringen van mesenteriale aderisma's.

De diagnose wordt gesteld op basis van lokaal (kenmerkend duister braken, melaena) en algemene tekenen van interne bloedingen. Om de bron te verduidelijken, worden speciale onderzoeken voorgeschreven: FGDS, colonoscopie, enz. De behandeling omvat het aanvullen van de bloedvolumeregeling en het elimineren van de bron van bloedverlies. Bij het Mallory-Weiss-syndroom worden antacida, koude, aminocapronzuur en stollingsstimulantia gebruikt; in ernstige gevallen wordt gastrotomie uitgevoerd en worden de scheuren van het slijmvlies gehecht. Bij maagzweer worden tactieken bepaald door de snelheid van bloedverlies en FGDS-gegevens. In milde gevallen worden endoscopische technieken gebruikt (chippen, elektrocoagulatie), in ernstige gevallen wordt maagresectie uitgevoerd. Bij spataderen van de slokdarm wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd: een Blackmore-sonde wordt toegediend, medicatie wordt voorgeschreven. Bij continu bloeden wordt een nood laparotomie uitgevoerd met flitsen van het subcardiale gebied van de maag.

Bloedingen van de longen en bronchiën kunnen zich ontwikkelen met kwaadaardige tumoren, ernstige longtuberculose, mitralis hartafwijkingen, aorta-aneurysma, bronchiale vreemde lichaampjes, longgangreen, bronchiaal adenoom en bronchiëctasie. De diagnose wordt gesteld op basis van karakteristieke kenmerken en gegevens uit aanvullende onderzoeken: X-thorax, CT-thorax, bronchoscopie en angiografie van de bronchiale arteriën. Afhankelijk van de oorzaak van de bloeduitstorting is zowel conservatieve als chirurgische behandeling mogelijk. In sommige gevallen wordt endoscopische tamponade van de bronchiën uitgevoerd.

Wat is parenchymale bloeding en hoe het te stoppen

De maag in het menselijk lichaam is het meest onbeschermde gebied, letsels en beroertes komen hier vaak voor, vooral in de adolescentie. De meeste van hen vormen geen bedreiging en vereisen geen dringende medische interventie, maar sommige hebben nogal ernstige gevolgen. Verwondingen aan inwendige organen met schade aan menselijke bloedvaten zijn een van de meest voorkomende oorzaken van ziekenhuisopname. Als parenchymbloeding tijdens een blessure optrad en niet op tijd werd opgemerkt of gestopt, heeft dit het risico op complicaties, zelfs de dood.

Welke organen behoren tot het parenchym

Wat zijn parenchymale organen? Dit zijn organen, waarvan de meeste geen holten hebben, waarvan het hoofdweefsel overvloedig wordt voorzien van een rooster van bloedvaten. Menselijke parenchymale organen zijn betrokken bij vitale processen in het lichaam: bij het verschaffen van ademende, voedende weefsels, reiniging.

Parenchymale organen en bloedvaten

Deze groep omvat:

• de longen zijn de belangrijkste zuurstofleverancier en gebruiker van koolstofdioxide, het longweefsel zorgt voor gasuitwisseling via een netwerk van kleine haarvaatjes en alveoli;
• de lever, de "fabriek" van bloedzuivering van gifstoffen gevormd bij het splitsen van stoffen, neemt ook deel aan de productie van bepaalde enzymen;
• de milt is een belangrijk orgaan voor bloedvorming, samen met het beenmerg, het is een opslagplaats voor jonge volwassen bloedcellen en een plaats voor het gebruik van cellen die hun leven hebben gewerkt;
• alvleesklier - het hoofdlichaam dat insuline produceert;
• nieren regelen het proces van uitscheiding van vloeibare en opgeloste afbraakproducten.

Het belangrijkste weefsel van parenchymale organen heeft een rijke bloedtoevoer en zelfs de geringste verwonding kan een massieve interne bloeding veroorzaken.

Dan gevaarlijk

Bij inwendige bloedingen treedt de uitstroming van bloed op: in het omliggende weefsel, in de orgaanholte, in de vrije holte (pleuraal, abdominaal, bekken). Op het getroffen vaartuig stoten: arteriële, veneuze, capillaire bloedingen. Veneuze bloedingen kunnen bijvoorbeeld optreden wanneer de poortader van de lever letsel oploopt, gekenmerkt door een snelle toename van symptomen, massaal bloedverlies, de kans op hemorragische shock.

Parenchymale capillaire bloedingen ontwikkelen zich langzaam, vaak begint het begin ervan niet. Het bloed wordt in kleine doses in de holte gegoten, wat geleidelijk tot bloedarmoede leidt en tegelijkertijd de ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van het peritoneum) start.

Laesies van parenchymale organen onderscheiden zich door het feit dat, vanwege de aard van de structuur, er geen vasculaire spasmen optreden, en het mechanisme voor het onafhankelijk stoppen van bloeden niet volledig werkt.

En vanwege de hoge concentratie van bloedvaten, is er bloedlekkage over het hele wondoppervlak. Het verminderen van het niveau van rode bloedcellen leidt tot een beperking van de zuurstoftoevoer, de hersenen reageren eerst, symptomen van hypoxie verschijnen (zuurstofgebrek).

Oorzaken van ontwikkeling

• Volgens de statistieken zijn verwondingen de belangrijkste oorzaak van schade aan de bloedvaten.
• Virale infecties die verstoring van weefselintegriteit veroorzaken, zoals tuberculose.
• Kwaadaardige neoplasmata in de laatste fase veroorzaken bloedingen tijdens het uiteenvallen van de tumor.
• Goedaardige gezwellen, in het geval van hun breuk.

Elk parenchymaal orgaan heeft zijn eigen meest voorkomende oorzaken, tekenen en kenmerken van bloeding.

De longen raken vaak gewond aan de scherpe randen van de ribben wanneer ze breken. Als een ribfractuur wordt vermoed, is een strakke bandage daarom absoluut gecontra-indiceerd. Een veel voorkomende oorzaak is ook bloeding met tuberculose en kanker. De belangrijkste symptomen van bloeding zijn bloedspuwing, kortademigheid, lage druk en beklemming op de borst.

Leverbloedingen worden meestal waargenomen bij een doorlopende wond of bot trauma in de buik. Veel minder vaak, maar bloeden gebeurt met het verslaan van parasieten. Het wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van peritonitis, ernstige pijn, de mogelijkheid van hemorragische shock.

Milt. Adolescenten zijn meer vatbaar voor verwondingen aan dit lichaam. Vaak bloeden er aanvankelijk onder de capsule. Slechts een paar dagen later, na overstrekking, breekt de capsule en giet de opgehoopte vloeistof in de holte.

Verwondingen aan de pancreas zijn een zeldzaam verschijnsel, net als de eigenlijke bloedingen, cysten en kwaadaardige tumoren de belangrijkste oorzaken van vaatschade worden.

De nieren zijn meestal gewond met een vrij sterke slag of compressie, evenals met een cystescheur. Nierbloeding gaat gepaard met een kenmerkende kleur van urine (bloed bij het urineren) en ernstige pijnen, zowel in het orgellumen als in de bekkenholte.

symptomen

De aandoening veroorzaakt door veneuze bloedingen is meestal niet twijfelachtig over de noodzaak van medische zorg, de situatie met de capillair is gecompliceerder.

De eerste tekenen van parenchymale bloedingen zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de manifestaties van algemene malaise:

• ernstige vermoeidheid, zwakte, verlangen om te gaan liggen;
• duizeligheid, een glimp van "vliegen" voor de ogen;
• dorst, droge mondslijmvliezen;
• toenemende bleekheid, koude rillingen;
• bloeddrukdaling met stekelpuls.

Bovendien zijn er afzonderlijke symptomen afhankelijk van het aangetaste orgaan. Men moet op zijn hoede zijn voor het optreden van: bloedspuwing, acute buikpijn, verandering van de kleur van urine, het optreden van aandrukkende pijn achter het borstbeen en kortademigheid.

Tijdige hulp verlenen

Succesvolle controle van bloeding en daarop volgend herstel hangt grotendeels af van hoe correct en tijdig de eerste hulp werd verleend voor het bloeden.

Gewone maatregelen (drukken op het vat, toepassen van een harnas) werken in dit geval niet. De belangrijkste taak is om de patiënt zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit te brengen.

Er moet een persoon worden gelegd voordat de ambulance arriveert, een verkoudheid wordt aangebracht op de beoogde plaats van bloeding. Om dit te doen, kunt u een warmwaterkruik met ijs, thermische zakken of een gewone fles koud water gebruiken. Met een snelle bloeddrukdaling wordt het voeteinde 30-40 centimeter boven het hart verheven.

Constante controle over ademhaling en hartslag is belangrijk, indien nodig, reanimatie. Het is gecontra-indiceerd om het slachtoffer medicijnen te geven, waaronder pijnstillers, eten en drinken, met een sterke dorst, je kunt je mond spoelen met water.

Bij contact met het ziekenhuis

In een ziekenhuis bestaat de diagnose uit het verzamelen van anamnese en een objectief onderzoek van het slachtoffer:

• een belangrijk punt is de aanwezigheid van een botte verwonding of penetrerende verwonding van de borst, buik, bekkenholten;
• waarschijnlijke ziekten van een infectieuze aard of neoplasma;
• palpatie en percussie onderzoek;
• verandering in regulatoire parameters - bloeddruk, hartslag, lichaamstemperatuur.
• Een klinisch onderzoek onthult tekenen van acuut bloedverlies.

Als u vermoedt dat de organen van de buik- of bekkenholte beschadigd zijn, biedt echografie aanzienlijke hulp. Indien nodig wordt endoscopie uitgevoerd.

Medische zorg in een ziekenhuis

De laatste behandeling, het gevecht tegen bloedingen en het herstel van het verloren bloedvolume vindt plaats in een ziekenhuis. Het stoppen van parenchymale bloedingen is geen gemakkelijke taak. Hemostatische middelen, zoals vikasol en aminocapronzuur, hebben niet het juiste effect. Meestal is het nodig om een ​​beroep te doen op de chirurgische methode van interventie, maar tegelijkertijd breekt en bloedt het zachte weefsel van het parenchym vaak.

Diathermocoagulatie, toepassing van hemostatische sponsen, transfusie van volledig donorbloed, plasma en bloedplaatjesmassa worden als hulpmethoden gebruikt. Als het orgel niet is gehecht, wordt het verwijderd of verwijderd. Vervolgens is de hoofdtaak het voorkomen van de ontwikkeling van shock door acuut bloedverlies, het herstel van het vereiste circulerende bloedvolume.

Het is belangrijk om te onthouden dat parenchymbloeding tijdens een wond niet op zichzelf kan stoppen, en elk verloren uur en dag verslechtert de toestand van het slachtoffer en verhoogt het risico op complicaties. Vooral gevaarlijk zijn gemengde bloedingen, die, als ze niet tijdig worden toegediend, tot de dood leiden.

Wat is gevaarlijk parenchymale bloeding en hoe het te stoppen

Verwondingen aan de buik of borstkas kunnen resulteren in een onzichtbare uitwendige parenchymale bloeding. Dit is een gevaarlijk bloedverlies van de meest kwetsbare menselijke organen. Het artikel vertelt over de kenmerken van bloeding uit parenchymale organen en eerste hulp voor hen.

Parenchymale organen

Alle interne organen van een persoon kunnen worden verdeeld in twee grote groepen:

Met gaatjes is alles heel duidelijk - dit is de maag, darmen, blaas. Ze hebben een holte en een muur voorzien van schepen. Bloedingen van deze organen zullen alleen te wijten zijn aan vasculaire laesies. Als het vat klein is, kan het op zichzelf krimpen, het lumen vernauwend, het bloeden stopt. Maar wat zijn parenchymale organen?

Ze hebben een compleet andere structuur:

Er zit geen holte in, alleen het belangrijkste weefsel dat verantwoordelijk is voor de functie van dit orgaan is het parenchym. Het is doordrongen van vele kleine bloedvaten. Als het parenchymale orgaan beschadigd is, ontwikkelt zich uit elk van deze capillair bloedingen.

Een onplezierig kenmerk van het parenchym en zijn bloedvaten is het onvermogen om te samentrekken door het bloeden alleen te stoppen.

Waar zijn de parenchymale organen

redenen

De ontwikkeling van parenchymaal bloedverlies wordt voorafgegaan door een schending van de integriteit van het lichaam. De ruptuur van het parenchym en de kleine haarvaten worden een directe bron van bloedingen.

Oorzaken die kunnen leiden tot schade aan het parenchymale orgaan:

• trauma;
• infectie;
• Kwaadaardige tumoren;
• Vasculaire tumoren - hemangiomen.

Verwondingen aan de buik en borst worden vaak veroorzaakt door verkeersongelukken. Onder invloed van een klap op het dashboard, het stuurwiel of andere delen van het voertuig, breekt het parenchymale orgaan af. Soortgelijke veranderingen vinden plaats wanneer de buikholte is verwond.

Het grootste gevaar met stompe abdominale trauma's is tweevoudig. Eerst hoopt het bloed zich op onder de capsule van het lichaam en vormt een blauwe plek. Op dit moment lijdt de gezondheidstoestand niet. Na verloop van tijd groeit het hematoom, treedt een overdistensie van de orgaancapsule op, deze scheurt en de symptomen van inwendige bloedingen ontwikkelen zich.

Een infectie zoals tuberculose heeft vaak invloed op het longweefsel. Bepaalde vormen van tuberculose veroorzaken vernietiging van longweefsel. Het vormen van een holte hiermee wordt een tuberculaire holte genoemd. Bloeden die uit de grot komen, manifesteert zich door een sterke hoest met bloederig schuimend sputum.

Kankers kunnen van invloed zijn op vele organen, inclusief parenchymale organen. De tumor groeit in het weefsel van het lichaam en vernietigt het. Op een bepaald moment kan bloeding van de plaats die door de tumor is aangetast, optreden.

Het predisponeert hiervoor een groot aantal vaten, altijd doordringend in de tumor. Vooral groot is bloedverlies door hemangioom - een tumor die volledig uit bloedvaten bestaat.

Kenmerken van bloedverlies

De ruptuur van het parenchymale orgaan manifesteert zich door bloedingen van de plaats van de verwonding. Het bloed dat in het lichaam stroomt is niet zichtbaar van buitenaf. Interne parenchymale bloeding ontwikkelt zich. Bloed is verantwoordelijk voor het afleveren van zuurstof en voedingsstoffen.

Het biedt normale immuniteit, houdt de druk in stand. Het verlies van zelfs een kleine hoeveelheid bloed manifesteert zich door symptomen van bloedarmoede.

Acuut bloedverlies bij parenchymale bloeding is een urgente aandoening. Gebrek aan circulerend bloedvolume beïnvloedt primair de druk. Het neemt af naarmate de bloedvulling van de bloedvaten afneemt. Alle organen lijden aan een gebrek aan zuurstof. Het lichaam probeert tot het laatst om voeding te behouden in de belangrijkste delen van het lichaam - de hersenen, nieren, het hart.

Een van de eerste die last heeft, is de nieren - bij lage druk zijn ze niet in staat hun functie uit te oefenen. De nieren stoppen met het filteren van urine, de vorming ervan neemt af. Bij een sterk bloedverlies stoppen de nieren volledig met werken, er wordt helemaal geen urine gevormd.

Lijdt aan bloedverlies en alle andere organen. Voor de hersenen wordt dit gemanifesteerd door verlies van bewustzijn. Voor het hart - ernstige pijn en hartritmestoornissen.

symptomen

Tekenen van parenchymale bloeding hangen af ​​van het volume verloren bloed. In totaal wordt ongeveer 7% van het lichaamsgewicht in een menselijk lichaam bezet door bloed.

Artsen meten de hoeveelheid bloed verloren als gevolg van bloeden als een percentage van het totale volume van het circulerende bloed:

• Tot 10% - gemakkelijk bloeden;
• 10-20% - matige bloeding;
• 21-30% - hevig bloeden;
• Meer dan 30% is enorm, kritisch bloedverlies.

Symptomen van parenchymale bloeding als gevolg van gebrek aan bloed en zuurstofgebrek van alle organen. Met een sterk bloedverlies ontwikkelen ze zich snel, binnen een paar minuten. Zwakke parenchymale bloedingen kunnen de toestand van een persoon voor een dag of langer verslechteren.

Het slachtoffer maakt zich zorgen over:

• Ernstige zwakte;
• duizeligheid;
• Flikkeren voor de ogen van flitsen, zwarte stippen;
• Verlies van bewustzijn;
• Misselijkheid, braken;
• Pijn in het aangetaste orgaan;
• Geen urine;
• Koud zweet;
• Huid van de huid.

Wanneer u de pols probeert te voelen, wordt deze bepaald door de zwakke inhoud en frequentie. Artsen noemen zo'n puls 'threadlike', omdat het bijna niet voelt. Bij afwezigheid van polsgolven om de pols, moet u proberen ze te identificeren in de nek, in de buurt van de halsslagader.

In een staat van ernstig bloedverlies wordt de hartslag alleen op grote slagaders zoals de halsslagader gehandhaafd. Maar zelfs daar is hij zwak en zeer frequent.

Zorg ervoor dat je de bloeddruk meet. Waarden lager dan 90/60 mm Hg worden als hypotensie beschouwd. Bloedverlies gaat altijd gepaard met een lage bloeddruk.

Dit komt door de zwakke vulling van de schepen. Hoe lager de druk, hoe frequenter en zwakker de puls.

De verhouding tussen de puls en de bovenste druk wordt de Algover-index genoemd. Normaal gesproken is dit 0.5 en wanneer het bloeden toeneemt tot een of meer. De waarde van de index Algovera geeft de ernst van het bloedverlies aan.

Wanneer parenchymbloeding uit de lever, pancreas of milt optreedt, kunt u de symptomen van de maag bepalen. Bij palpatie wordt de pijn in het gebied van het aangetaste orgaan bepaald. Op dezelfde plaats wordt de buik extreem hard. Dit komt door irritatie van het peritoneum met bloed dat in de holte is gestort.

complicaties

Ernstig bloedverlies is niet alleen verschrikkelijk op zichzelf. Uiteindelijk wordt het gecompliceerd door dodelijke omstandigheden.

Deze pathologieën vereisen een spoedoperatie gelijktijdig met de hooggekwalificeerde hulp van reanimatie specialisten:

• Hemorragische shock;
• Syndroom verspreidde intravasculaire coagulatie (DIC).

Hemorragische shock ontwikkelt zich met het verlies van 30 procent of meer bloed. Het manifesteert zich door bewustzijnsverlies, bijna volledig gebrek aan pols en druk onder de 60 mm Hg. Op de intensive care-afdeling wordt hulp geboden door rode bloedceltransfusies, plasma- en colloïdale oplossingen.

DIC-syndroom is een dodelijke complicatie van bloeden. Bloedverlies bereikt kritische waarden, zodat het bloed zijn vermogen tot stollen verliest. Bovendien kan het beginnen uit te gieten niet alleen van de gewonde plaats, maar ook van alle organen. Sterfte in DIC-syndroom is hoog, zelfs in omstandigheden van de intensive care.

Eerste hulp

Als parenchymale bloedingen worden vermoed, is het belangrijkste om de kliniek te laten bezorgen. Dit moet zo snel mogelijk worden gedaan. Elke minuut verliest iemand meer en meer bloed. Met een verlies van meer dan een derde van het circulerend bloed, bloeden wordt van cruciaal belang. In de orgels ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen.

Hoe meer tijd verstrijkt sinds het begin van de bloeding, hoe minder waarschijnlijk de uitkomst zal zijn.

Je kunt de overlevingskansen vergroten, en eerste hulp correct verlenen:

• Breng ijs gewikkeld met een doek aan op het letselgebied.
• De persoon zit zo comfortabel mogelijk. Tijdens transport is hij zo min mogelijk bezorgd.
• Je kunt geen pillen geven, je kunt geen eten geven of alcohol aanbieden.
• Je kunt een kleine hoeveelheid water of thee aanbieden.

behandeling

Nadat het slachtoffer naar de afdeling spoedeisende hulp van de kliniek is gebracht, zal hij verder worden onderzocht.

Dit zijn meestal de meest minimale diagnostische procedures die weinig tijd kosten:

• Bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
• Hemoglobinebepaling;
• Echoscopisch onderzoek.

Parenchymale bloedingen kunnen niet vanzelf stoppen. Bijna altijd is medische hulp een operatie. Het begint dringend, met een beetje pre-operatieve voorbereiding.

Meestal bestaat het uit de transfusie van bloedproducten of oplossingen om het volume aan verloren bloed aan te vullen en de druk te verhogen.

Er zijn verschillende manieren om een ​​parenchymale bloeding te stoppen:

• Gebruik van een hemostatische spons;
• Klier stiksel;
• Verwijdering van een deel van het lichaam;
• Elektrische coagulatie.

Zelfs een ervaren chirurg kan moeilijk zijn als een vraag rijst hoe het parenchymale bloeden kan worden gestopt. Combinaties van methoden kunnen worden gebruikt.

Gelijktijdig met de operatie worden hemostatische geneesmiddelen voorgeschreven:

• menadion;
• etamzilat;
• Aminocapronzuur.

Ze dragen bij aan de vorming van bloedstolsels in de kleinste bloedvaten van het parenchym. Na het stoppen van de bloeding worden medicijnen geannuleerd. Een paar weken na ontslag uit het ziekenhuis zijn bloedverdunnende medicijnen zoals aspirine en warfarine gecontra-indiceerd voor een persoon.

Parenchymale bloeding: tekenen en eerste hulp om te stoppen

De uitstroom van bloed uit de bloedvaten, waarin het niet naar buiten wordt vrijgegeven, maar in de interne holtes van het lichaam stroomt, wordt parenchymaal genoemd. Een dergelijke bloeding gaat gepaard met groot bloedverlies en stopt in de regel niet zonder noodhulp.

Parenchymale organen

In het menselijk lichaam, twee groepen interne organen: parenchym en hol. De eerste groep omvat die welke bestaan ​​uit een massa cellen (parenchym), die bovenaan is bedekt met een verbindende capsule met een dichte inhoud (stroma). Dit is een betrouwbare bescherming van het werkweefsel van het lichaam. Vanaf het dichte oppervlak van de capsule in het parenchym doordringen scheidingen (trabeculae), die de massa cellen in kleine cellen en lobben verdelen. Parenchymale orgels zijn:

• lever;
• milt;
• bijnieren;
• de hersenen;
• pancreas;
• prostaatklier en anderen.

Oorzaken van interne bloeding

Het weefsel van parenchymale organen heeft een rijke bloedcirculatie, dus de geringste schade kan ernstige inwendige bloedingen veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken:

• trauma;
• virale infecties die de integriteit van weefsels schenden (tuberculose en andere);
• oncologie in de laatste fase;
• kloof goedaardig onderwijs.

Elk parenchymaal orgaan heeft zijn eigen eigenaardigheden van bloeden. De belangrijkste oorzaken van de bloedstroom uit de bloedvaten:

Typische oorzaken van bloeden

Gewond door fragmenten van ribben tijdens hun breuk.

Blunt letsel of door wond aan de buik.

Uit de klap valt eerst het bloed onder de capsule, en na een paar dagen na overstrekking scheurt het, waardoor er vloeistof in de holte stroomt.

Cysten, kwaadaardige tumoren

Scheuren van cysten, compressie of stuiteren.

Waarom is het gevaarlijk

Bloeden is een hematoom of een bloeding. In het laatste geval, impregneert het bloed de omringende weefsels, waarin de holte gevuld door het wordt gevormd. Het gevaar van een parenchymale bloeding is dat de organen niet in staat zijn om het bloed zelf te stoppen, vanwege het ontbreken van spasmen van de binnenvallende bloedvaten en hun structuren. Als de tijd het bloedverlies niet stopt, sterft de persoon.

Tekenen van bloeding

Meestal ontwikkelt zich een interne bloeding snel. Soms is het langzaam, dus de klinische manifestaties kunnen geheel afwezig zijn of onzichtbaar zijn. Tekenen van deze aandoening zijn onder andere:

• duizeligheid;
• snelle en ernstige vermoeidheid;
• bleekheid van de huid;
• daling van de bloeddruk;
• verhoogde hartslag;
• rillingen;
• dorst.

Bovendien zijn er veel voorkomende klinische manifestaties van bloedverlies, ongeacht welk parenchymaal orgaan wordt aangetast. Speciale aandacht moet worden besteed aan de volgende symptomen:

• kortademigheid;
• zwakte;
• druk in de borst;
• verkleuring van urine;
• acute pijn in het peritoneum;
• ophoesten van bloed.

Symptomen en behandeling van parenchymale bloedingen

Parenchymale organen (nieren, lever, longen en milt) bestaan ​​uit een zeer delicaat weefsel en worden rijkelijk voorzien van bloed. Dus in het geval van problemen met hen kunnen ze bloeden. Zelfs een kleine verwonding kan leiden tot het vrijkomen van grote hoeveelheden vitale vloeistof.

Bovendien moet worden begrepen dat de uitstroom intern zal zijn, dus het zal moeilijk zijn om op te merken. Bovendien is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, omdat dit proces niet op zichzelf kan worden gestopt, zoals bijvoorbeeld capillair bloedverlies. Het uitstellen van de ambulance-oproep is levensgevaarlijk.

Parenchymale bloeding: waarom het optreedt

Omdat dit soort bloedverlies behoorlijk ernstig en gevaarlijk is, hebben veel mensen een logische vraag: onder welke schade kan het voorkomen? Overweeg de belangrijkste oorzaken van dit probleem:

1. Injury. De impactkracht op de maag maakt in dit geval niet uit. Een persoon kan een lichte slag krijgen en zich redelijk normaal voelen zonder te beseffen dat hij inwendige bloedingen heeft. Een dergelijk probleem kan worden veroorzaakt als gevolg van een verkeersongeval, een val van een hoogte, tijdens een sterk gevecht, enz. U kunt ook organen beschadigen wanneer u bent verwond door verkoudheid of enig ander wapen.
2. Ziekten van parenchymale organen.
3. Allerlei parasitaire ziekten, evenals infecties.
4. Kwaadaardige en goedaardige laesies.
5. Aangeboren problemen met de coaguleerbaarheid van rode vloeistof.

Als u last heeft van een van bovenstaande, moet u extra alert zijn op uw lichaam, omdat gevallen van plotselinge uitstroom van bloed mogelijk zijn.

Het mechanisme van bloedverlies en de belangrijkste kenmerken

Parenchymale bloeding is het vrijkomen van vitale vloeistof uit een vat in de externe omgeving of interne holtes. In het bijzonder zware ontlading treedt op als gevolg van letsel of letsel. Dit proces kan niet op zichzelf worden gestopt, daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Maar dit roept meteen de vraag op: hoe bloedverlies te detecteren? Er zijn verschillende symptomen van dit probleem:

• onverwacht verlies van bewustzijn;
• duizeligheid;
• ernstige zwakte;
• bleekheid;
• hartkloppingen.

Natuurlijk is het volgens deze indicatoren moeilijk om precies parenchymale bloedingen te herkennen, omdat ze vrij uitgebreid zijn. Daarom is het belangrijk om andere, meer karakteristieke kenmerken te kennen:

1. Gebrek aan pols in de onderarm.
2. Ernstig verlaagde bloeddruk.
3. Pijn in het lichaam die problemen veroorzaakt.
4. Het uiterlijk van rode tinten in de urine.
5. Zwaar ademen
6. Koud zweet

Met deze symptomen moet u onmiddellijk een ambulance bellen, omdat hoe sneller gekwalificeerde hulp wordt verleend, hoe minder tijd het kost om te behandelen en er meer kansen op een succesvolle genezing zullen verschijnen. Daarnaast zijn de redenen voor noodhulp ernstige hematomen op het lichaam en blauwe plekken. Na het ontvangen van een verwonding van welke graad dan ook, is het noodzakelijk om naar de dokter te gaan, omdat de afwezigheid van pijn en zichtbare externe schade kan duiden op inwendige bloedingen.

Eerste hulp bij parenchymbloeding

Eerste hulp in dit geval is om onmiddellijk een ambulance te bellen of het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit te brengen. In afwachting van de artsen is het echter ook niet de moeite waard om tijd te verspillen, omdat de uitvoering van sommige acties de toestand van de patiënt kan verlichten. Dus als er een persoon bij u is die zogenaamd interne bloedingen heeft, in het bijzonder parenchymale bloedingen, moet u:

1. Ten eerste, kalmeer het slachtoffer en kalmeer zichzelf, zodat er geen paniek, hysterie en onnodige gevoelens zijn.
2. Verder is het noodzakelijk, indien mogelijk, om in een horizontale positie te liggen, 1-2 kussens onder je voeten te plaatsen.
3. Als je weet welk lichaam de problemen heeft veroorzaakt, moet je het verkouden maken.
4. Schud iemand niet en geef hem geen medicijnen.

Bij aankomst moet de ambulance het slachtoffer noodzakelijkerwijs naar het ziekenhuis brengen, waar hij in een ziekenhuis wordt behandeld. Hij zal worden geïnjecteerd met speciale medicijnen die het verlies van vitale vloeistoffen verminderen. Natuurlijk zullen ze het niet volledig stoppen, maar ze zullen de uitstroom aanzienlijk verminderen. Vervolgens zal de infusie van zoutoplossing in de ader de bloeddruk gaan handhaven. Tot de patiënt het parenchymale bloeden volledig stopt, kan hij de medische faciliteit niet verlaten.