Wat is coronaire insufficiëntie

Coronaire insufficiëntie is een aandoening waarbij de bloedstroom door de bloedvaten van het coronaire type wordt verminderd.

Pathologie is chronisch. In tegenstelling tot de acute vorm van de ziekte, zal het zich geleidelijk ontwikkelen. Het is meestal het gevolg van hypertensie, atherosclerose en andere ziekten die de bloeddichtheid verhogen (bijvoorbeeld diabetes mellitus). Alle chronische vormen van coronaire insufficiëntie worden gecombineerd als ischemische hartziekte of coronaire hartziekte.

Root oorzaken

Er zijn verschillende redenen die coronair syndroom kunnen veroorzaken. Beschouw het volgende:

Vasculaire lumen vernauwing

1. De lumina van de bloedvaten zijn versmald. Het komt voor bij atherosclerose. Vooral aangetast slagaders elastisch en spier-elastische aard. Lipoproteïnen hopen zich op op de wanden van bloedvaten. Dit is een aparte klasse van eiwitten die vetten transporteren in het menselijk lichaam. Er zijn verschillende klassen van dergelijke stoffen, maar de gevaarlijkste zijn die met een lage dichtheid. Ze kunnen doordringen in het weefsel van de wanden van bloedvaten en bepaalde reacties veroorzaken. In de toekomst wordt de stof pro-inflammatoir geproduceerd en vervolgens bindweefsel. Geleidelijk aan versmalt het lumen van het vat, de wanden verliezen elasticiteit.
2. De vorming van atherosclerotische plaques. Ze worden gevormd door cholesterol en lipoproteïnen, interfereren met de bloedsomloop. Gevormd op de muur en hebben een conische vorm. Onder bepaalde omstandigheden, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen uitlokken.
3. Ontstekingsprocessen op de wanden van bloedvaten. Deze factor is vrij zeldzaam. Het komt voor wanneer virussen en bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en de wanden van bloedvaten ontstoken raken door de werking van auto-antilichamen. Dit is typerend voor de auto-immuunreactie van het lichaam.
4. Spasme van bloedvaten. De wanden van de kransslagaders hebben een bepaald aantal cellulaire structuren van het type glad spierweefsel. Onder invloed van impulsen van het zenuwstelsel worden ze verminderd. Bij spasmen versmalt het lumen, maar het volume van het bloed dat erin stroomt neemt niet af. Gewoonlijk stopt zo'n aanval snel, maar soms overlapt het vat volledig, wat leidt tot de dood van cardiomyocyten door gebrek aan zuurstof.
5. Het sluiten van bloedvaten met bloedstolsels.
6. De behoefte aan zuurstof stijgt. Meestal in een normale toestand, passen de vaten zich aan aan de behoefte van het hart aan zuurstof en voedingsstoffen. Ze beginnen uit te breiden. Maar als de kransslagaders worden aangetast door atherosclerose of andere ziekten, dan kan dit niet worden gedaan, wat leidt tot hypoxie.
7. Gebrek aan zuurstof in het bloed. Deze reden is vrij zeldzaam. Het manifesteert zich bij sommige ziekten. Zuurstofgebrek zal verergeren samen met de verzwakking van de bloedstroom in de kransslagaders.

Beschikbare factoren

Het verschijnen van atherosclerose van de coronaire vaten wordt vergemakkelijkt door de volgende factoren:

• dyslipidemie is een aandoening waarbij de balans in het bloed tussen verschillende soorten vette verbindingen verstoord is;
• obesitas;
• roken van tabak;
• alcoholgebruik;
• voortdurend verhoogde bloeddruk;
• inactieve levensstijl;
• diabetes mellitus;
• genetische aanleg;
• verhoogde bloedstolling;
• frequente en constante stress.

Bovendien omvatten niet-atherosclerotische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van coronaire insufficiëntie het volgende:

1. Arteritis is een ontsteking van de wanden van de kransslagaders, wat leidt tot hun verdichting.
2. Vervorming van de bloedvaten van het coronaire type. Dit gebeurt meestal met fibrose na bestraling, het syndroom van Fabry of mucopolysaccharidose.
3. Aangeboren afwijkingen.
4. Injury.
5. Bestraling in de regio van het hart.
6. Embolie van kransslagaders. Dit gebeurt bijvoorbeeld tijdens een trombus na een operatie of het installeren van een katheter, vanwege defecten in de hartkleppen, trombo-endocaritis of endocarditis van bacteriële oorsprong.
7. Thyrotoxicose is een aandoening waarbij de concentratie van hormonale stoffen die worden gesynthetiseerd door de schildklier toeneemt in het bloed.
8. Verhoogde bloedstolling.

Symptomen van de ziekte

Als een patiënt coronaire insufficiëntie heeft, zullen de symptomen niet uitgesproken zijn, in tegenstelling tot andere hartaandoeningen.

Zo'n klinisch beeld verschijnt meestal.

1. Pijnlijke sensaties. Dit symptoom bij coronaire insufficiëntie is een van de belangrijkste. Vaak is het de enige manifestatie van de pathologische toestand van de patiënt. Pijnlijke sensaties verschillen van aard en intensiteit. Paroxysmale toedienen. Verschijnen vaak na zware fysieke inspanning, maar kunnen optreden wanneer de patiënt in rust is. De reden is het gebrek aan zuurstof. Met andere woorden, het vaatlumen is vernauwd (de reden is atherosclerotische plaque), de bloedstroom van de zuurstofdeeltjes naar het hart is beperkt. Bij intense belasting werkt het hart harder, dus heeft het meer zuurstof nodig, maar vanwege de beperkte bloedstroom ontvangt het dit niet. De aderen versmallen en de zenuwvezels zijn geïrriteerd. Spasmen verschijnen. Maar pijnlijke gevoelens kunnen ook knijpen, snijden, steken zijn. Hun intensiteit is meestal zwak of matig. Vaak probeert de patiënt met constante pijn een comfortabele houding aan te nemen, maar dit werkt niet, omdat de pathologie chronisch is en de pijnlijke gevoelens blijvend worden. Periodiek kunnen ze vervagen. Als de patiënt angina heeft, zijn er meestal verschillende aanvallen, waartussen kleine intervallen zijn. De duur van de aanval is ongeveer 5 minuten. De pijnlijke gewaarwordingen bevinden zich aan de linkerkant van het borstbeen of erachter. Soms gaat de pijn in het hart naar de rechterkant van de borstkas. In dit geval is het moeilijk voor de patiënt om aan te geven dat de intensiteit van de pijn het sterkst zal zijn. Heel vaak gaan pijnlijke gevoelens over naar de nek, onderkaak, oor, arm, het gebied tussen de schouderbladen, veel minder vaak in de lies, onderrug.
2. Zweten neemt toe. Gewoonlijk treedt zo'n symptoom scherp op. De patiënt verbleekt tijdens de eerste aanval. Er zijn zweetdruppels op het voorhoofd. Dit komt door de acute reactie van het autonome zenuwstelsel op pijn.
3. Dyspnoe en hoesten. Dergelijke symptomen treden meestal op als gevolg van irritatie van pijnreceptoren. Kortademigheid wordt in verband gebracht met een verstoord ademhalingsritme. Dan zijn er problemen met de bloedstroom, als zich een aritmie of necrose van het hartweefsel ontwikkelt. Hoest wordt als een zeldzaam symptoom beschouwd. Het kan een korte tijd duren zonder dat sputum wordt uitgescheiden, dus de hoest is onproductief. Meestal wordt het uiterlijk van dit symptoom geassocieerd met stagnerende processen in de kleine cirkel van de bloedstroom. In de regel lijken hoest en kortademigheid parallel.
4. Huid van de huid. Dit komt door een verminderde bloedcirculatie, de reactie van het autonome zenuwstelsel en een toename in de intensiteit van zweten.
5. Flauwvallen. Syncope wordt ook syncope genoemd. Het komt niet vaak voor. Veroorzaakt door flauwvallen van aritmieën of problemen met de bloedsomloop. In het hersenweefsel zijn voedingsstoffen en zuurstof tijdelijk niet beschikbaar, zodat het niet het hele lichaam kan beheersen.
6. Angst voor de dood. Dit subjectieve gevoel is tijdelijk. Het lijkt te wijten aan onderbrekingen in het werk van het ademhalingssysteem of met ernstige pijn, storingen in het ritme van de hartslag.

Vormen van coronaire insufficiëntie

Coronair hartfalen kan verschillende vormen aannemen:

1. Abdominale. Gewoonlijk bevinden gebieden met weefselnecrose zich op het onderste onderoppervlak van de hartspier. Deze vorm komt voor bij 3% van de mensen met coronaire insufficiëntie. Vanwege het feit dat zenuwvezels op deze plek geïrriteerd zijn, verschijnen symptomen die verband houden met het spijsverteringskanaal. Om deze reden is het vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen. De belangrijkste symptomen zijn misselijkheid, kokhalzen, oprispingen, winderigheid, hikken, buikpijn onder de ribben, spanning in het abdominale gebied, diarree.
2. Astma-aanval. Deze vorm is te vinden bij 20% van de patiënten met coronaire insufficiëntie, zodat het vrij vaak voorkomt. De belangrijkste factor is een schending van de bloedsomloop. Ventriculaire insufficiëntie ontwikkelt zich. Door stagnerende processen in de longcirculatie lijken symptomen die lijken op bronchiale astma. De persoon neemt een gedwongen positie in, verstikking, kortademigheid verschijnt, cyanose neemt toe. Er piept het in de longen, hoestend nat. Pijn in de regio van het hart is zwak of volledig afwezig.
3. Pijnloos. Deze vorm wordt beschouwd als de zeldzaamste, maar zeer gevaarlijk. Dit is te wijten aan het feit dat de symptomen die kenmerkend zijn voor een dergelijke ziekte erg zwak zijn. Hierdoor gaat de patiënt zeer zelden naar het ziekenhuis. Hij voelt geen pijn, maar er is een klein ongemak achter het borstbeen en hij verdwijnt snel. Soms is het hartritme verloren of is de ademhaling verstoord, maar ze herstellen allemaal snel.
4. Cerebral. Deze vorm is meestal kenmerkend voor mensen op oudere leeftijd die problemen hebben met de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Meestal zijn dergelijke problemen geassocieerd met atherosclerose. Plots is er duizeligheid, hoofdpijn, geluid in de oren, misselijkheid, donker worden van de ogen, flauwvallen.
5. Kollaptoidnye. In deze vorm zijn er ernstige schendingen van de systemische bloedstroom. De bloeddruk daalt scherp. De persoon is gedesoriënteerd, maar tegelijkertijd verliest hij het bewustzijn niet. Er zijn zweetpartijen. Soms valt iemand neer omdat de controle over de ledematen verloren is. Puls bij patiënten met deze pathologie wordt versneld, maar het is mild. Pijn in het hart is zwak.
6. Oedemateuze. Deze vorm wordt gekenmerkt door een uitgebreide verstoring van de systemische bloedstroom en hartfalen. Verstoorde hartslag, kortademigheid, spierzwakte, duizeligheid. Geleidelijk zwellen van het hart. Ze strekken zich uit tot de benen, enkels en voeten. Vloeistof kan zich ophopen in de buikholte.
7. Aritmische. Een van de aanhoudende symptomen is een verstoring in het ritme van het hart. De patiënt klaagt niet vaak over kortademigheid of pijn, maar merkt tegelijkertijd oneffenheden op in het ritme van het hart. Deze vorm is zeer zeldzaam en komt alleen voor bij 2% van de patiënten met coronair syndroom.

Medicamenteuze therapie

Het coronaire insufficiëntiesyndroom wordt behandeld met medicijnen - dit is de belangrijkste methode om de ziekte te bestrijden. Therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte en de belangrijkste symptomen. Het is nodig om de toevoer van zuurstof naar het weefsel van het hart te herstellen. De keuze van de therapie wordt uitgevoerd door de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven.

I. Voor spoedeisende zorg.

Meestal worden deze hulpmiddelen gebruikt als eerste hulp bij het verergeren van de toestand van de patiënt:

1. Nitroglycerine. Helpt bij het leveren van zuurstof aan hartcellen. De bloedsomloop in deze plaats verbetert geleidelijk, het proces van cardiomyocytdood vertraagt.
2. Isosorbidedinitraat. Deze tool is een analoog van nitroglycerine. Coronaire vaten verwijden zich, zodat de bloedstroom van de zuurstof naar het myocardium toeneemt. De spanning in de wanden van de kamers neemt af.
3. Oxygen. Het bloed is gevuld met zuurstof, de voeding van de weefsels van de hartspier is verbeterd en de dood van celstructuren is vertraagd.
4. Aspirine. Dit hulpmiddel voorkomt de vorming van bloedstolsels en draagt ​​ook bij aan de verdunning van bloed. Als een resultaat, zelfs met de vernauwing van de coronaire bloedvaten, zal bloed er gemakkelijker doorheen gaan.
5. Clopidogrel. Verandert plaatjesreceptoren en beïnvloedt hun enzymsysteem, zodat er geen bloedstolsels worden gevormd.
6. Ticlopidine. Staat bloedplaatjes toe om bij elkaar te blijven. De viscositeit van het bloed neemt af. Interfereert met de vorming van bloedstolsels.

Dit is een andere groep geneesmiddelen die wordt voorgeschreven voor coronair syndroom. Meestal worden ze gebruikt door patiënten met een verhoogde bloeddruk en tegelijkertijd tachycardie ontwikkelen.

Benoemd tot Propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. Ze blokkeren het werk van bèta-adrenoreceptoren in het hart. De kracht van de samentrekking van het lichaam neemt af, zodat het myocardium minder zuurstof nodig heeft.

Het belangrijkste symptoom van coronaire insufficiëntie is een gevoel van pijn in de regio van het hart. Als de intensiteit ervan toeneemt, worden medicijnen met verdovende eigenschappen voorgeschreven.

Ze elimineren het gevoel van angst, angst. De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Morfine. Dit geneesmiddel is een sterk opioïde medicijn.
2. Fentanyl. Het is een analoog van morfine.
3. Droperidol. Deze tool blokkeert de dopaminereceptoren in de hersenen. Het heeft een kalmerend effect.
4. Diazepam. Behoort tot de groep van benzodiazepinen. Dit is een slaappil en kalmerend middel.
5. Promedolum. Het heeft een sterk analgetisch effect. Spieren ontspannen, dus de krampen verdwijnen. Het heeft ook een hypnotisch effect.

Dergelijke medicijnen worden gebruikt om bloedstolsels op te lossen. Bijvoorbeeld aangewezen Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Indien mogelijk wordt de ontbinding van het neoplasma in het bloed plaatselijk uitgevoerd. Wanneer dit medicijn via een speciale katheter wordt ingebracht. In dit geval is het risico op bijwerkingen verminderd.

Recepten van traditionele geneeskunde

Traditionele geneeskunde geneest een dergelijke ziekte niet als chronische coronaire insufficiëntie, maar de toestand van de patiënt verbetert geleidelijk. Een dergelijke therapie is slechts bijkomstig.

Om de voeding van het spierweefsel van het hart te verbeteren, worden de volgende recepten gebruikt:

haver

1. Haverkorrels. Op basis daarvan de infusie voorbereiden. U moet 1 deel van de korrels nemen en 10 delen kokend water gieten. Verdere middelen zullen gedurende de dag worden toegediend. Dan moet het drie keer per dag worden ingenomen, 0,5 kopjes voor de maaltijd. De therapie duurt meerdere dagen, totdat de pijn in de regio van het hart voorbij is.
2. Nettles. Grondstoffen moeten vóór de bloei worden verzameld. Vermaal de bladeren, 5 el. grondstoffen giet 0,5 liter kokend water. Kook het mengsel gedurende 5 minuten op laag vuur. Wanneer de vloeistof is afgekoeld, zeef en neem het drie keer per dag. Eenmalige dosis is 50-100 ml. Toegestaan ​​om een ​​beetje honing toe te voegen.
3. De centaurie. Voor het bereiden van de infusie is 1 eetl nodig. droog geplette kruiden giet twee kopjes kokend water. De vloeistof moet gedurende 2 uur op een donkere plaats worden bewaard. Verdeel de infusie vervolgens in 3 gelijke delen en neem ze de hele dag een half uur voor de maaltijd in. De cursus duurt enkele weken.
4. Feverweed. Een plant tijdens de bloei verzamelen, enkele dagen drogen. 1 eetl. Schep de grondstof in met 1 kopje kokend water en kook gedurende 7 minuten op laag vuur, zeef en neem 5 keer per dag, 1 eetl.

Dergelijke recepten zullen het probleem niet volledig elimineren, maar zullen de toestand van de patiënt helpen verbeteren.

Chirurgische interventie voor coronaire insufficiëntie

Chirurgische therapie is vereist voor acuut coronair syndroom. Een dergelijke behandeling is gericht op het herstel van de bloedcirculatie in de slagaders van het coronaire type, evenals het in voldoende volume voorzien van het hartweefsel van arterieel bloed. Er worden twee methoden gebruikt: stenting en bypass.

Coronaire bypass-operatie

1. Bypassoperatie. Deze techniek bestaat uit het feit dat er nieuwe wegen worden gecreëerd voor arterieel bloed, die de plaatsen omzeilen waar zich een vernauwing van het vaatlumen of de verstopping ervan bevindt. Hiervoor knipt de arts een klein stukje ader (meestal gebruikt materiaal op de benen) en gebruikt het vervolgens als een shunt. Aan de ene kant wordt een nieuw weefsel aan de kransslagader genaaid en aan de andere kant aan de aorta. De voordelen van deze methode zijn de volgende: een normale bloedtoevoer naar het hart is verzekerd, met een lage kans op het verschijnen van infectieuze agentia of auto-immuunprocessen. het risico op complicaties in het onderbeen is erg laag, omdat op deze plaats de bloedsomloop erg vertakt is. De kans op het ontwikkelen van atherosclerose in het nieuwe weefsel is minimaal, omdat de aderen en slagaders op cellulair niveau een iets andere structuur hebben.
2. Stenting verschilt qua techniek van rangeren. De essentie van de operatie is dat er in het vat een opening wordt gemaakt in de vorm van een metalen frame. Het wordt samengeperst in de ader ingebracht, maar vervolgens geëxpandeerd en opgeslagen in een geëxpandeerde vorm. Om een ​​dergelijke inrichting te introduceren, wordt een speciale katheter gebruikt. Het wordt meestal geïnjecteerd via een slagader in de dij. Het proces wordt gecontroleerd door fluoroscopie.

Het voordeel is dat u het apparaat niet hoeft te gebruiken voor kunstmatige bloedcirculatie. Na de operatie zal er slechts een klein litteken achterblijven. Er zijn geen allergische reacties op het metalen frame. De kans op complicaties is erg laag.

conclusie

Wat coronaire insufficiëntie is, moet elke persoon kennen die aanleg heeft voor ziekten van het hart en de bloedvaten. Met deze aandoening neemt de bloedstroom in de coronaire bloedvaten af. Gelijkaardige pathologie is chronisch. Verschillende factoren kunnen dit activeren. In dit geval heeft de patiënt symptomen die kenmerkend zijn voor hartfalen. Gewoonlijk wordt de behandeling medicamenteus voorgeschreven, maar in ernstige gevallen wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Als een adjuvante therapie gebruikte recepten van traditionele geneeskunde.

Coronaire bloedvaten en hun pathologieën

Het hart is een spierorgaan met een holle structuur die zorgt voor bloedstroom door de bloedvaten door ritmische samentrekkingen. Hierdoor ontvangen menselijke organen de benodigde hoeveelheid zuurstof en andere voedingsstoffen. Coronaire vaten zorgen voor oxygenatie van het hart en bloedstroom uit het orgel. In overtreding van de functie van de kransslagaders treden verschillende ziekten op, die tot uiting komen in veel onplezierige symptomen. Behandeling van het cardiovasculaire systeem moet op het juiste moment plaatsvinden, omdat er bij het uitblijven van therapie complicaties optreden die soms onverenigbaar zijn met het leven.

De structuur van de hartvaten

De kransslagaders zijn bloedvaten die de hartspier verzadigen met zuurstof. Dankzij hen is de normale samentrekkende functie van het orgel verzekerd, het lichaam is verzadigd met de componenten die nodig zijn voor zijn gezonde werking. De anatomie van de kransslagaders is zeer complex. De structuur van de schepen is als volgt:

• de juiste coronaire slagader en zijn takken zijn het vasculaire netwerk dat het rechterdeel van het orgel voedt. Dankzij de juiste kransslagader zijn de rechter ventrikel, het atrium en een deel van het achterste deel van de linker hartkamer verzadigd met zuurstof;
• linker slagader - is verdeeld in voorste aflopend, envelop en slagader van de uitstekende rand. Dankzij hen, de bloedtoevoer van het linker deel van het lichaam.

Wanneer de werking van de hartvaten wordt verstoord, ontwikkelen zich ernstige ziekten, waarvan de algemene naam coronaire hartziekte is.

Ischemische hartziekte

IHD of coronaire hartziekte is een acute verstoring van de bloedtoevoer naar het hart als gevolg van een verminderde werking van het coronaire systeem van de bloedvaten. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is atherosclerose van de kransslagaders. De ziekte gaat gepaard met de vorming van plaques, vernauwing van het lumen van de slagaders. IHD heeft een chronische of acute loop.

Het concept van ischemische ziekte omvat:

• angina pectoris;
• hartinfarct;
• aritmie;
• embolie;
• coronaire insufficiëntie;
• arteritis;
• stenose;
• vervorming van de kransslagaders;
• hartdood

CHD. Het komt voor bij patiënten in de leeftijd van 40 tot 60 jaar. Onlangs is pathologie op steeds jongere leeftijd steeds vaker voorgekomen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van toenemende invloed van provocerende factoren van de ziekte, zoals roken, gebruik van verdovende middelen, alcohol, overgewicht, laagactieve levensstijl.

Coronaire ziekte gaat gepaard met een golfachtig verloop, waarbij de acute fase wordt vervangen door de chronische. De eerste fase van de pathologie veroorzaakt vaak een aanval van angina, waarbij de patiënt ongemak of pijn in de regio van het hart voelt tijdens fysieke inspanning of tijdens intense emotionele opwinding. Angina veroorzaakt kortademigheid, moeite met ademhalen, angst voor de dood. Na een tijdje komen epileptische aanvallen vaker voor en is opwinding of hard werken niet nodig en ontwikkelt zich de chronische vorm van de ziekte.

Als er geen goede therapie is, bestaat het risico dat de volgende complicaties optreden:

• hartfalen;
• hartritmestoornissen;
• hartinfarct;
• handicap van de patiënt;
• dodelijke uitkomst.

Hoe pathologie zich manifesteert

Coronaire hartziekte is de meest voorkomende pathologie waarbij vele vormen betrokken zijn. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de aandoening die optreedt bij een persoon als gevolg van coronaire hartziekte.

Angina pectoris

Bij mensen wordt angina vaak angina pectoris genoemd. Dit komt door manifestaties van pathologie. De aanval gaat gepaard met pijnen van een andere aard, die zich uitstrekken tot het gebied van het hart, achter het borstbeen, naar het linker schouderblad, sleutelbeen en soms de kaak. Ongemak ontstaat na lichamelijke inspanning, tijdens maaltijden, met sterke onrust. Oorzaken van pijn - slechte bloedtoevoer naar de hartspier. Tegelijkertijd dragen coronaire bloedvaten om verschillende redenen onvoldoende hoeveelheden bloed en zuurstof naar het orgaan. Bloedcirculetekorten worden ischemie genoemd.

Myocardinfarct

Een hartaanval is een van de formidabele vormen van coronaire hartziekten, vergezeld van necrose van bepaalde delen van het hart. Tegelijkertijd is er een volledig of gedeeltelijk gebrek aan bloedtoevoer naar het lichaam. Vaker ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van trombose in de kransslagader. Het risico op overlijden is groot. Als de patiënt de eerste paar uur niet wordt behandeld, komt de dood vaak voor.

• acute pijn die zich uitstrekt tot in het gebied van het hart, het borstbeen. Vaak wordt pijn veroorzaakt aan het linker schouderblad, nek, sleutelbeen;
• gebrek aan lucht, kortademigheid;
• koud zweet, grote zwakte;
• lagere bloeddruk;
• misselijkheid, vaak gepaard gaande met braken;
• de patiënt ervaart paniek, een gevoel van angst.

Ontvangst van medicijnen helpt niet, terwijl het deel van het hart, zonder bloedtoevoer, zijn elasticiteit verliest, het vermogen om normaal te samentrekken. De gezonde helft van het lichaam werkt met dezelfde intensiteit, wat het risico van breuk van het dode lichaam een ​​deel van het lichaam veroorzaakt. Fysieke stress tijdens deze periode veroorzaakt vaak het risico van overlijden van de patiënt.

Hartritmestoornis

De aandoening treedt op tegen de achtergrond van een afname van de geleiding van impulsen langs het hartsysteem, vasculaire spasmen. De volgende symptomen doen zich voor:

• gevoel van hart duwt;
• soms klagen patiënten over een gevoel van vervaging van de hartspier;
• donker worden van de ogen, duizeligheid;
• dyspnoe komt in rust voor;
• verminderde activiteit bij kinderen;
• zwakte, chronische vermoeidheid;
• hartpijn van een andere aard.

De oorzaken van de aandoening zijn ziekten van het endocriene systeem, een afname van de metabole processen van het lichaam, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

Hartfalen

Het concept van hartfalen impliceert een afname van de contractiele activiteit van het hart, waardoor de bloedcirculatie van het hele organisme wordt verstoord. Oorzaken van pathologie - myocardinfarct, ritmestoornis en geleiding van de hartspier. Afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling van de pathologie, wordt chronische en acute insufficiëntie onderscheiden. Acuut wordt vaak geassocieerd met bedwelming van het lichaam, verwondingen, hartaandoeningen. Zonder behandeling bestaat er een risico op overlijden voor de patiënt.

Chronisch ontwikkelt zich gedurende een lange tijd, vergezeld van de volgende manifestaties:

• kortademigheid;
• aritmie;
• zwelling van de nekaderen;
• donker worden van de ogen;
• zwelling en pijn in de benen;
• flauwvallen.

Veel mensen met hartfalen worden gediagnosticeerd met een vergrote lever, een ophoping van vocht in de buikholte (ascites). Een kenmerkend teken van de ziekte is paroxysmale hoest, die vooral optreedt na het uitvoeren van fysiek werk. De arbeid van de persoon neemt af, de aandoening veroorzaakt ernstige vermoeidheid, prikkelbaarheid, slechte slaap en andere tekenen.

Coronaire insufficiëntie

Cardiale coronaire insufficiëntie is het meest voorkomende type coronaire hartziekte. In dit geval zijn de coronaire bedden gebroken of volledig gestopt.

• ongemak en hevige pijn in het hart;
• borst stijfheid;
• de urine lichter maken en de hoeveelheid ervan verhogen;
• verandering van de huidtint (bleekheid);
• kortademigheid, het vertragen van de ademhaling;
• braken, misselijkheid, verhoogde speekselafscheiding.

Coronaire insufficiëntie is acuut of chronisch. In het eerste geval vindt een aanval plaats door een spasme van bloedvaten die bloed en zuurstof aan het hart leveren.

Chronische type pathologie - een gevolg van een combinatie van angina en atherosclerose. Wijs initiële, ernstige en ernstige mate van coronaire insufficiëntie toe. Bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie verslechtert de toestand van de patiënt, bestaat er een risico op overlijden.

Oorzaken van hartaandoeningen

De factoren die coronaire aandoeningen van de hartspier veroorzaken, zijn onder meer een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, een schending van de metabole processen in het lichaam. Zorgt vaak voor het ontstaan ​​van de aangeboren vasculaire anomalie van de ziekte. In gevaar zijn mensen die grote hoeveelheden vet, pittig, gebakken en zout voedsel consumeren. Tegen deze achtergrond ontwikkelt calcificatie zich vaak (zoutafzettingen in de zachte weefsels van het lichaam). Veroorzaakt een afname van de bloedcirculatie, lage fysieke activiteit van de persoon. Kantoormedewerkers, vrachtwagenchauffeurs en andere patiënten die gedwongen worden om gedurende lange tijd in een statische positie te blijven, lopen gevaar. De ontwikkeling van pathologie wordt beïnvloed door het gebruik van alcohol en sigaretten. Je kunt dergelijke factoren, zoals anatomische veroudering van het lichaam en stress, niet negeren.

Deze oorzaken veroorzaken atherosclerose. Bij mensen die lijden aan hypertensie, treedt vasculaire spasmen op deze achtergrond op, die schade aan hun membraan veroorzaken, een toename in de grootte van de linker hartkamer. Aanzienlijk verhoogt het risico op ernstige complicaties bij rokers. Dit wordt verklaard door de ontwikkeling van hypertensie bij rokers, een verhoging van de bloeddruk en een toename van de bloedstolling. Dit verhoogt de hartslag, de behoefte aan hartspier voor zuurstof neemt toe.

Methoden voor de behandeling van coronaire hartziekte

Pathologietherapie begint na de diagnose. Hiervoor is het noodzakelijk om de patiënt grondig te onderzoeken met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

De basis van de behandeling van coronaire hartziekten - medicamenteuze behandeling. Het gaat om het gebruik van de volgende medicijnen:

• diuretica. Preparaten van deze groep dragen bij aan de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam, waardoor de belasting van het myocardium (Furosemide, Indapamide) wordt verminderd;
• anticoagulantia. Deze geneesmiddelen helpen de bloedviscositeit te verlagen, wat helpt om bestaande bloedstolsels kwijt te raken, om het verschijnen van nieuwe bloedstolsels te voorkomen (heparine);
• nitraten. Zogenaamde vaatverwijders die worden gebruikt om angina (nitroglycerine) te verlichten;
• bètablokkers - medicijnen die de hartslag verlagen (Metoprolol, Carvedilol);
• fibratorov. Benoemd om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen (Lovastatin, Rosuvastatin).

Geneesmiddelen worden geselecteerd door de behandelende arts. In geen geval is zelfbehandeling voor ischemische hartziekte.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, artsen toevlucht tot chirurgische behandeling. Om de voeding van de hartspier te verbeteren, wordt bypassoperatie van de kransslagader gebruikt, waarbij de uitwendige en coronaire aderen worden gecombineerd. Verbindingen uitgevoerd op die plaatsen waar de schepen niet zijn beschadigd.

Een ander type interventie: ballondilatatie van bloedvaten. De operatie bestaat uit de introductie van speciale cilinders, die zorgen voor de uitbreiding van beschadigde schepen.

Regels voor thuisbehandeling

Om het risico op ernstige gevolgen van coronaire aandoeningen thuis te verminderen, is het belangrijk om de regels van preventie na te leven. Deze omvatten:

1. Stoppen met roken en alcohol drinken.
2. Naleving van een gezond dieet.
3. Verzadiging van het dieet met voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium, kalium.
4. De uitsluiting van producten die een verhoging van het cholesterol veroorzaken.
5. Wandelen in de frisse lucht, lichamelijke opvoeding.
6. Verharding.
7. Goed slapen tenminste 8 uur.

De prognose voor patiënten is vaak ongunstig, de pathologie vordert voortdurend, de symptomen ervan worden erger. Naleving van de aanbevelingen van de arts, een gezonde levensstijl en voeding kan de hartspier versterken, de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren, ernstige complicaties voorkomen.

Coronaire bloedvaten: hun anatomie en ziekten

Coronaire circulatie zorgt voor circulatie van bloed in het myocardium. Via de kransslagaders stroomt met zuurstof verrijkt bloed naar het hart volgens een complex bloedcirculatiepatroon, en de uitstroom van gedeoxygeneerd veneus bloed uit het myocard gaat door de zogenaamde coronaire aderen. Onderscheid tussen oppervlakkige en kleine diepe slagaders. Op het oppervlak van het myocardium bevinden zich de epicardiale vaten, waarvoor het kenmerkende verschil zelfregulatie is, wat het mogelijk maakt om een ​​optimale bloedtoevoer naar het lichaam te behouden, hetgeen noodzakelijk is voor normale prestaties. De epicardiale slagaders hebben een kleine diameter, wat vaak leidt tot atherosclerotische laesie en vernauwing van de wanden, gevolgd door het optreden van coronaire insufficiëntie.

Anatomische kenmerken

Volgens het schema van de vaten van het hart, zijn er twee hoofdstammen van de kransslagaders:

• rechter kransslagader - komt van de rechter aorta sinus, is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de rechter en achterste lagere wand van de linker hartkamers en een deel van het interventriculaire septum;
• links - komt van de linker aortische sinus, is verder onderverdeeld in 2-3 kleine slagaders (minder vaak vier); De meest significante zijn de anterior descending (anterior interventricular) en de envelop van de tak.

In elk geval kan de anatomische structuur van de hartvaten variëren, daarom wordt voor een volledige studie cardiografie van de hartvaten (coronarografie) getoond met behulp van een jodium-bevattend contrastmiddel.

Anatomie van de kransslagaders

De hoofdtakken van de rechter coronaire ader zijn de vertakking van de sinusknoop, de conische tak, de rechter ventrikelvertakking, de tak van de scherpe rand, de achterste interventriculaire slagader en de laterale laterale slagader.

De linker kransslagader begint de romp, die is verdeeld in de voorste interventriculaire en circumflex-slagaders. Soms vertrekt tussen de tussenliggende ader (a.intermedia). De anterieure interventriculaire slagader (voorste afdalende slagader) geeft diagonale en septale vertakkingen. De hoofdtakken van de circumflexing-slagader zijn takken met een stompe rand.

Typen myocardcirculatie

Gebaseerd op de bloedtoevoer naar de achterste wand van het hart, kan een gebalanceerde, linker en rechter soort bloedcirculatie worden onderscheiden. De definitie van het overheersende type hangt af van of één van de slagaders het niet-vasculaire gebied bereikt, dat werd gevormd als een resultaat van de kruising van twee groeven, de coronale en interventriculaire. Een van de slagaders die dit gebied bereikt, geeft een vertakking naar de top van het orgel.

Bijgevolg wordt de overheersende juiste soort bloedcirculatie in een orgaan verschaft door de rechterader, die een grote rompstructuur heeft, terwijl de omhulslagader naar dit gebied slecht ontwikkeld is.

De overheersing van het linker type, respectievelijk, veronderstelt de overheersende ontwikkeling van de linker slagader, die buigt rond de wortel van het hart en zorgt voor bloedtoevoer naar het orgaan. In dit geval is de diameter van de rechter slagader klein genoeg en bereikt het vat zelf alleen het midden van de rechterventrikel.

Het gebalanceerde type neemt een gelijkmatige bloedtoevoer naar het bovengenoemde deel van het hart langs beide slagaders.

Atherosclerotische vaatziekte van het hart

Atherosclerotische ziekte van het hart en de bloedvaten is een gevaarlijke laesie van de vaatwanden, gekenmerkt door de vorming van cholesterolplaques die stenose veroorzaken en interfereren met de normale toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hart. Symptomen van atherosclerose van de hartvaten komen vaker tot uiting in de vorm van beroertes, leiden tot een hartinfarct, cardiosclerose, evenals het dunner worden van de vaatwanden, die ze kunnen scheuren en, zonder tijdige behandeling, tot invaliditeit of de dood leiden.

Hoe is CHD?

Coronaire hartziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van schade aan de binnenwanden van bloedvaten, die een afname van hun lumen en de verslechtering van de bloedcirculatie van de hartspier veroorzaakt. Een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen leidt tot ischemie van de hartspier met de daaropvolgende ontwikkeling van acute of chronische processen, vaak in de vorm van een hartaanval en beroertes.

Om tijdig medische zorg te bieden, is het belangrijk om de vroege symptomen van een dreigende vasculaire catastrofe te herkennen en een ambulance te bellen.

Klinische manifestaties van een hartinfarct:

• het belangrijkste symptoom is ernstige pijn in het borstbeen, die alleen kan worden verminderd na het nemen van narcotische analgetica;
• bij patiënten met diabetes kan pijn ontbreken;
• in sommige gevallen voelen patiënten zich ongemakkelijk op de borst, wat gepaard gaat met pijn in de buik en schouderblad;
• kleverig zweet verschijnt;
• sommige patiënten ontwikkelen symptomen van hartfalen (de frequentie en diepte van de ademhaling is verstoord, hetgeen de ademhalingsfunctie compliceert; er zijn aanvallen van hoest, die geen verlichting geven);
• hartslag is geschonden.

Symptomatisch complex van beroertes:

• in de borst is er een gevoel van ongemak of pijn, benauwende aard;
• pijn treedt op na oefening, zenuwen, stressvolle situaties en na het eten;
• pijn geeft aan de linkerschouder, tussen de schouderbladen en nek;
• de duur van de aanvallen is niet langer dan 15 minuten;
• het gevoel van pijn en ongemak wordt gemakkelijk geëlimineerd na inname van nitroglecirine.

In de regel lijden mensen met coronaire circulatie insufficiëntie aan ascites, verhoogde levergrootte en paroxismale hoest. Voor een tijdige diagnose van coronaire hartziekte wordt coronair onderzoek van hartvaten uitgevoerd - selectieve coronaire angiografie, waarmee nauwkeurig de aard, omvang en locatie van de vernauwing kan worden bepaald.
Wanneer een variant van de ziekte wordt gelanceerd, ontstaat cardiosclerose na het infarct, wordt de diagnose gesteld als een complicatie na een hartaanval of als een onafhankelijke vorm van IHD. Volgens medische beoordelingen, door het uitvoeren van coronaire angiografie van hartvaten bij cardiosclerose, is het mogelijk om de locatie van stenose of occlusie, vasculair aneurysma, vast te stellen om mogelijke arteriële trombose te identificeren; dergelijke gevolgen van coronaire vasculaire pathologieën zijn vaak onverenigbaar met het leven.

Een andere ernstige aandoening is een plotselinge coronaire (hart) dood, gekenmerkt door een plotselinge hartstilstand. De exacte oorzaken van acute pathologie zijn niet vastgesteld, volgens sommige medische hypothesen, is de arrestatie van het hart geassocieerd met stoornissen van elektrische geleidbaarheid.

Oorzaken van verminderde coronaire circulatie

De ontwikkeling van coronaire arterie atherosclerose

De belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekte is atherosclerotische afzettingen op de vaatwanden. Andere oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop zijn onder andere:

• ongezond voedsel (het overwicht van dierlijke vetten, gefrituurd en vet voedsel);
• leeftijd veranderingen;
• mannen hebben meerdere keren meer kans op vaatziekten;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• genetische aanleg;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• een verminderde bloedlipidenverhouding (vetachtige stoffen);
• slechte gewoonten (roken, alcohol en drugs drinken);
• sedentaire levensstijl.

Diagnostiek van hartvaten

De meest informatieve methode om de vaten van het hart te controleren, is angiografie. Selectieve coronaire angiografie van de hartvaten wordt gebruikt om de kransslagaders te bestuderen - een procedure die het mogelijk maakt om de toestand van het vasculaire systeem te beoordelen en de noodzaak van chirurgische ingreep vast te stellen, maar contra-indicaties heeft en in zeldzame gevallen tot negatieve gevolgen leidt.

In de loop van een diagnostisch onderzoek wordt een punctie van de dijbeenslagader uitgevoerd, waardoor een katheter in de vaten van de hartspier wordt ingebracht om een ​​contrastmiddel af te geven, met als resultaat dat een beeld op de monitor wordt weergegeven. Verder wordt het gebied van de vernauwing van de slagaderwand gedetecteerd en wordt de mate ervan berekend. Hierdoor kan de specialist de verdere ontwikkeling van de ziekte voorspellen.

In Moskou variëren de prijzen voor coronaire angiografie van hartvaten gemiddeld van 20.000 tot 50.000 roebel, bijvoorbeeld, het Bakulev Cardiovascular Surgery Centre biedt diensten voor kwalitatief onderzoek van coronaire schepen, de kosten van de procedure beginnen vanaf 30.000 roebel.

Algemene methoden voor het behandelen van hartvaten

Voor de behandeling en versterking van bloedvaten met behulp van complexe methoden, bestaande uit aanpassing van voeding en levensstijl, medicamenteuze behandeling en chirurgie.

• het volgen van dieetvoeding, met toegenomen consumptie van verse groenten, fruit en bessen, hetgeen nuttig is voor het versterken van het hart en de bloedvaten;
• lichte gymnastiekoefeningen worden voorgeschreven voor het hart en de bloedvaten thuis, zwemmen, joggen en dagelijkse wandelingen in de frisse lucht worden aanbevolen;
• Vitaminecomplexen worden toegewezen aan vaten van de hersenen en het hart met een hoog gehalte aan retinol, ascorbinezuur, tocoferol en thiamine;
• druppelaars worden gebruikt om het hart en de bloedvaten te onderhouden, waardoor de structuur van weefsels en wanden zo snel mogelijk wordt gevoed en hersteld;
• medicijnen worden gebruikt voor het hart en de bloedvaten, het verminderen van pijn, het verwijderen van cholesterol, het verlagen van de bloeddruk;
• Een nieuwe techniek voor het verbeteren van de activiteit van het hart en de bloedvaten is luisteren naar genezende muziek: Amerikaanse wetenschappers hebben bewezen een positief effect te hebben op de contractiele functie van het myocardium tijdens het luisteren naar klassieke en instrumentale muziek;
• goede resultaten worden waargenomen na het gebruik van de traditionele geneeskunde: sommige geneeskrachtige planten hebben een versterkend en vitamine-effect voor het hart en de bloedvaten, de meest populaire zijn een afkooksel van meidoorn en motherwort.

Chirurgische behandeling van hartvaten

X-ray chirurgen aan het werk, uitvoeren van angioplastiek en hart stent

Om de circulatie van de kransslagaders te verbeteren, worden ballonangioplastiek en stenting uitgevoerd.

De methode van ballonangioplastie omvat het inbrengen in de aangetaste slagader van een gespecialiseerd gereedschap voor het opblazen van de vaatwanden op de plaats van de vernauwing. Het effect na de procedure wordt tijdelijk bewaard, omdat de operatie niet gepaard gaat met het verwijderen van de onderliggende oorzaak van stenose.

Voor de meest effectieve behandeling van stenose van de vaatwanden is de installatie van stents in de vaten van het hart. Gespecialiseerd raamwerk wordt geïntroduceerd in het getroffen gebied en vergroot de vernauwde wanden van het vat respectievelijk verbetert de bloedtoevoer naar het myocardium. Volgens beoordelingen van vooraanstaande hartchirurgen neemt de levensverwachting na het stenten van hartvaten toe, afhankelijk van de implementatie van alle medische aanbevelingen.

De gemiddelde kosten van hartstenting in Moskou variëren van 25.000 tot 55.000 roebel, exclusief de kosten van instrumenten; prijzen zijn afhankelijk van veel factoren: de ernst van de pathologie, het aantal benodigde stents en ballonnen, de revalidatieperiode, enzovoort.

De stent wordt blootgesteld in de kransslagader.

In termen van openhartoperaties kent iedereen de werking van een aortocoronaire bypass-operatie. Eerder waren hartstilstand, cardioplegie, cardiopulmonaire bypassapparatuur, enz. Vereist. Tot op heden zijn dergelijke handelingen in een aantal gevallen op de werkstoel mogelijk. Ook een optie - mammaroscoronaire bypass. En dat laatste is ook mogelijk vanuit een minitoegang - via een minithoracotomie.

De beste hulp voor ziekten van de kransslagaders is het tijdig zoeken naar gekwalificeerde hulp voor verdere diagnose en behandeling van vaatziekten.

Pathologie van coronaire schepen

Coronaire hartziekte - de ziekte van de eeuw, zoals het wordt genoemd - verwijst naar de meest voorkomende ter wereld. Komt voor als gevolg van atherosclerose van de kransslagaders. Het hart is de belangrijkste spier in het lichaam, waarop het normale menselijke leven afhangt.

Oorzaken en risicofactoren

Bloedstroom naar het hart wordt uitgevoerd door de kransslagaders. Bij onvoldoende bloedtoevoer lijdt het hart aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Pathologische veranderingen in het lumen van de coronaire vaten - coronaire atherosclerose - treedt op als gevolg van de afzetting van vette plaques op de vaatwanden. Vernauwing of blokkering van bloedvaten veroorzaakt een verminderde hartfunctie, de ontwikkeling van coronaire aandoeningen. De ernst van de ziekte is direct gerelateerd aan het aantal aangetaste bloedvaten.

Typische klachten van patiënten met dit probleem zijn ernstige stikkende pijn en zwaarte in de borst (meestal in het hart), die niet veranderen wanneer de positie van het lichaam verandert. Een pijnlijke aanval kan leiden tot een hartaanval of zelfs tot een plotselinge hartstilstand.

Symptomen en klachten

Al bij het eerste bezoek aan de arts kunt u een diagnose stellen van coronaire aandoeningen, die zijn vastgesteld op basis van typische klinische symptomen. De patiënt klaagt over pijn en benauwdheid in de borstkas tijdens inspanning, bijvoorbeeld tijdens het lopen, traplopen of andere inspanningen. Soms draagt ​​het verschijnen van pijn bij aan de ervaringen, stress, angst. Vaak kunnen korte pijnen 's nachts optreden, dat wil zeggen in rust.

Coronaire of ischemische ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in de kransslagaders van het hart.

Pijn in intensiteit en aard kan verschillend zijn:

• sterk uitgesproken, brandend, saai, persend;
• matig, tolerant;
• soms ervaart de patiënt geen pijn, maar klaagt hij over een ongemakkelijk gevoel van zwaarte en knijpen achter het borstbeen;
• pijn is meestal gelokaliseerd in de regio van het hart;
• soms geeft pijn aan de arm, schouder, in het andere geval - aan het epigastrium, nek, kaakgebied of schouderblad, wat wordt verklaard door de verspreiding van pijn langs de centrifugale zenuwen.

Gelijktijdig met de bovenstaande symptomen tijdens een aanval van CHD ACS:

• de pols neemt toe en de toename van de bloeddruk wordt genoteerd;
• de patiënt voelt zich kortademig, kortademigheid verschijnt;
• hartslag is ongelijk, varieert;
• het gezicht wordt bleek en er verschijnt transpiratie op het voorhoofd;
• de handen van de patiënt worden koud en gevoelloos, de patiënt als kalmeert en drukt hem tegen zijn borst.

Diagnose en onderzoek

Erkenning van een ziekte zoals coronaire hartziekte met coronaire insufficiëntie door medisch personeel vindt plaats op basis van de werkelijke klachten van de patiënt. Om het stellen van een diagnose te vergemakkelijken, wordt een klinisch onderzoek van de algemene gezondheid uitgevoerd, een voorgeschiedenis van de ziekte, een anamnese van dichtbij bestudeerd en gegevens over erfelijke ziekten verzameld. Houd ook rekening met de kwaliteit van het leven, de lokalisatie van pijn, de oorzaken van het optreden ervan. Diagnostische en prognostische gegevens worden gelijktijdig in aanmerking genomen om geassocieerde ziekten uit te sluiten, zoals bijvoorbeeld hersenschorsische ischemie en stapsgewijze behandelingsbeslissingen.

ECG-bewaking om de aanwezigheid van gebieden met ischemie te bepalen, zelfs bij afwezigheid van kenmerkende symptomen

Bij de laboratoriumdiagnose van patiënten, die wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken en de prognose te bepalen, alsmede het preventieve onderzoek van asymptomatische patiënten in de risicogroep, worden benoemd:

• ECG-bewaking (in rust en onder belasting);
• echocardiografie (echografie van het hart) - om overtredingen van het werk van het hart en de bloedvaten te bepalen met vernauwing van de bloedvaten en verminderde bloedstroom;
• Röntgenonderzoek - coronaire angiografie voor ischemische hartziekte is noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose van hartaandoeningen. Het onthult de mate van schade aan de kransslagaders, hun parameters en lokalisatie.
• scintigrafie (nucleair scannen) van de hartspier - om vette tumoren te vestigen;
• computertomografie;
• hartkatheterisatie (met visualisatie van hartvaten met een contrastmiddel);
• identificatie van specifieke markers die indicatief zijn voor coronaire ischemie van het hart.
• standaard biochemische tests, bloedcholesterol, glucosewaarden.

therapie

Farmacologische behandeling van coronaire hartziekten heeft bepaalde doelen - het verbeteren van de bloedstroom en het leveren van zuurstof, het verlichten van pijn. Ze zijn ook gericht op het voorkomen en voorkomen van coronaire ziekten.

Nitroglycerine. Het doel van hun gebruik is om de acute aanvallen van de ziekte te elimineren.

1. Initiële therapie - met behulp van kortwerkende nitraten. In de beginfase van de aanval gaat de patiënt zitten (niet precies staan ​​of liggen) en neemt "Nitroglycerine" totdat de pijn afneemt. Isosorbiet dinitraat (sublinguaal) kan ook helpen bij het verlichten van een hartaanval en bescherming tegen coronair syndroom.
2. Langdurige nitraten worden voorgeschreven voor de preventie van de ziekte: "Isosorbitol dinitrate" (oraal), "Nitrosorbit", "Isocard", evenals mononitraten, transdermale pleisters.
3. Bètablokkers - verminder de zuurstofbehoefte van het myocard (bijvoorbeeld "Nebivolol"). Ze worden vaak gecombineerd met nitraten.
4. Calciumantagonisten en activatoren zijn middelen die de toevoer van zuurstof naar het myocardium vergroten: verapamil (isoptin), amlodipine en andere.
5. Coronaire expansieve middelen.
6. "Aspirine" - gebruikt in combinatietherapie om de doorbloeding te verbeteren en trombotische complicaties te voorkomen.

In sommige gevallen is er behoefte aan chirurgische behandeling van coronaire hartziekten met acuut coronair syndroom, waarvan het doel is om het vat vernauwd of verstopt met plaques (revascularisatie) uit te breiden. Bijvoorbeeld, wanneer geneesmiddelen niet kunnen worden uitgesloten hemodynamisch significante laesies van de slagader.

Er zijn verschillende soorten chirurgische behandelingen:

1. Stenting - herstel van het bloedvatlumen door een ballonkatheter, daarom wordt deze operatie ook ballonangioplastie genoemd;
2. Coronaire bypass-operatie is een meer gecompliceerde operatie. Het is voorgeschreven voor het blokkeren van meerdere bloedvaten, evenals voor ouderen, diabetici.

Coronaire bypassoperatie wordt als de meest effectieve methode gebruikt.

Mogelijke complicaties

Een onbelangrijke of inadequate behandeling van coronaire atherosclerose, coronaire hartziekte, ACS zonder coronaire hartziekte kan leiden tot cardiale storing, onvoldoende cerebrale circulatie en, als gevolg, ischemie van de hersenschors. Wat het is en hoe het zich manifesteert is belangrijk om van tevoren te weten: duizeligheid, geheugen- en aandachtsstoornissen, misselijkheid, hoofdpijn.

Verminderde bloedtoevoer naar het myocard zonder dringende medische zorg in een korte tijd veroorzaakt onherstelbare schade aan de hartspier, in ernstige gevallen komt de dood voor. Zuurstofgebrek van hersencellen - ischemie - bedreigt de vitale activiteit van het hele organisme, verlamming van een deel van het lichaam, ischemische herseninfarcten kunnen optreden. Patiënten met coronaire aandoeningen moeten alert zijn op hun gezondheid om hartaanvallen, beroertes en andere complicaties die gepaard gaan met verstopte slagaders te voorkomen.

Preventieve maatregelen

Er zijn veel factoren die aandoeningen voorkomen die leiden tot een dergelijke wijdverspreide ziekte als coronaire ischemie van het hart. Ze zijn onderverdeeld in gereguleerd en niet instelbaar, dat wil zeggen die waarvan de aanwezigheid niet afhankelijk is van de arts of de patiënt.

Medische voeding draagt ​​bij aan de normalisatie van het vet- en koolhydraatmetabolisme in het lichaam en is een goede preventie van de vorming van nieuwe atherosclerotische plaques in het lichaam

Regulerende omstandigheden die coronaire hartziekten voorkomen:

• hoge bloeddruk;
• hoog cholesterol;
• roken, slechte gewoonten;
• hoge bloedsuikerspiegel (diabetes);
• obesitas;
• spanning;
• gebrek aan actieve beweging.

Niet-herstelbare omstandigheden, dat wil zeggen risicofactoren die onafhankelijk zijn van de persoon:

• leeftijd;
• familiale aanleg;
• geslacht (vrouwen voor de menopauze zijn minder vatbaar voor de ziekte vanwege de effecten van oestrogeen).

Adequate behandeling van patiënten met coronaire hartziekten begint met het elimineren van alle risicofactoren. Het doel van de behandeling is een verandering van levensstijl om de symptomen van de ziekte te elimineren.

Patiënten moeten roken in welke vorm dan ook, inclusief passief, vermijden. Dit is een prachtige preventieve en curatieve maatregel. En hoewel dit een vrij moeilijke taak is, maar medisch advies en ondersteuning, biedt veilige nicotine-vervangingstherapie (Bupropion, Varenicline) enorme hulp aan patiënten bij het bereiken van positieve resultaten van de behandeling.

Gezonde voeding en controle van het lichaamsgewicht verminderen het risico op coronaire aandoeningen. In het dieet aanbevolen door artsen, mag er niet meer dan 5 gram zout per dag zijn. Fruit en groenten moeten 200 gram per dag op tafel liggen. Vis moet 2 keer in de dagelijkse voeding worden opgenomen. Meervoudig onverzadigde vetzuren in noten, olijfolie en vette vis worden ook door de geneeskunde aanbevolen omdat ze een gunstig effect hebben op het verbeteren van de symptomen van de ziekte.

Regelmatige fysieke en seksuele activiteit. Dagelijkse lichaamsbeweging, goede fysieke training in de lucht (matige of hoge intensiteit) - een uitstekend middel om de conditie te verbeteren en de ernst van de symptomen te verminderen. Lichamelijke training en stoppen met roken verbeteren de erectiele functie, verzadigen het leven van mannen en vrouwen met vertrouwen en vreugde.

Ongeacht het cholesterolgehalte in het bloed, zorgt de arts noodzakelijkerwijs voor de inname van statines, die de klinische resultaten gunstig beïnvloeden.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de controle van de bloedsuikerspiegel en de bloeddruk - zowel poliklinische als thuismonitoring.

Het verbeteren van de kwaliteit van leven wordt ook bereikt door angst, spanning en stress in het werk en in het dagelijks leven te willen elimineren.