Levertesten: decodering van indicatoren, norm

Norma AST - van 7 tot 40 MEL en AlT - van 5 tot 30;

Redenen voor de afname van alkalische fosfatase: trage groei bij kinderen, schildklieraandoeningen.

Zelden gebruikte diagnostische indicatoren van de lever

Momenteel wordt de thymol-test als niet-informatief beschouwd en wordt deze zelden door artsen voorgeschreven, tenzij andere enzymatische parameters buiten twijfel staan. Thymol-test wordt gebruikt om de eiwitsynthetische functie van de lever en zijn functionele toestand te beoordelen.

Onder de indicaties voor de uitvoering, kunt u alle leveraandoeningen specificeren. Thymol-test is zeer positief in het geval van de ziekte van Botkin of hepatitis A, toxische hepatitis, cirrose van de lever, systemische collagenose, infectieziekten, namelijk malaria.

Bloedbiochemie voor de lever: voorbereiding en interpretatie van de analyse

Een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van verschillende leverziekten is een biochemische bloedtest. Hiermee kunt u de overtreding al vóór de eerste symptomen identificeren.

Er zijn weinig zenuwuiteinden in de leverweefsels, dus dit orgaan kan praktisch niet "pijn doen". Lichamelijk kan een persoon niets voelen, de meeste van de ziekten zijn asymptomatisch en worden toevallig ontdekt tijdens routineonderzoek en testen.

Bloedbiochemie voor leverziekten: doel

Biochemische bloedtest - effectieve laboratoriumdiagnostiek van de lever

Biochemische bloedtests worden voorgeschreven voor elke ziekte, elk vermoeden daarvan of voor het doel van preventie. Dit is een snelle en goedkope analyse die kan worden gebruikt om abnormaliteiten in de lever te diagnosticeren, het bereik van mogelijke ziekten te beperken en de toekomstige richting van het onderzoek te bepalen.

De lever voert veel verschillende functies uit, neemt deel aan het proces van spijsvertering en vervult de functie van het ontgiften van het lichaam. In de meeste gevallen wordt leverziekte al ontdekt in de latere stadia, wanneer de behandeling moeilijk is. Het is de grootste klier in het lichaam.

Schending van zijn werk leidt tot een aantal complicaties en heeft een nadelig effect op de gehele toestand van het lichaam.

Een analyse van de leverbiochemie kan worden voorgeschreven voor ernstige symptomen die wijzen op afwijkingen in de lever of andere chronische ziekten, voorafgaand aan chirurgie en medicatie.

Indicaties voor analyse:

• Geelheid van de huid. Een van de belangrijkste tekenen van verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed. Geelheid van de huid en sclera treedt op wanneer de ziekte al lange tijd aanwezig is. Als er tekenen van geelzucht worden aanbevolen om te worden onderzocht.
• Grotere lever in grootte. Vergrote lever is niet alleen te zien op echografie. Als de lever sterk vergroot is, begint de buikomtrek te groeien en verandert het totale gewicht niet.
• Gewichtsverlies Leverziekte kan misselijkheid veroorzaken, dus een persoon weigert te eten, wat leidt tot gewichtsverlies. Gewichtsverlies kan ongemotiveerd zijn met het gebruikelijke dieet en levensstijl. In dit geval wordt het ook aanbevolen om de lever te controleren.
• Bitterheid in de mond. Bij ziekten van de lever wordt een constante bittere smaak in de mond gevoeld, de tong bekleed, een witte of geelachtig bruine patina verschijnt, scheuren zijn mogelijk op het oppervlak van de tong.
• Lever biochemie geeft zich over tijdens de zwangerschap is verplicht, evenals vóór het nemen van ernstige medicijnen die de belasting op de lever verhogen.

De belangrijkste indicatoren van de lever in biochemische analyse

Bloedbiochemie omvat een grote lijst van verschillende indicatoren, waarvan sommige worden aangeduid als leverfunctietests. Indicatoren die de leverfunctie weerspiegelen, worden samen geëvalueerd.

Het decoderen van het resultaat moet door een arts worden gedaan, omdat kleine afwijkingen van de norm niet altijd tekenen van pathologie zijn:

1. Glucose. Het glucoseniveau wordt bepaald wanneer diabetes mellitus wordt vermoed. Bij diabetes zijn de suikerniveaus meestal verhoogd en in geval van leverinsufficiëntie zijn de glucosespiegels lager dan normaal. Dit is niet de belangrijkste indicator van de lever, maar het wordt wel in aanmerking genomen bij het beoordelen van het hele plaatje.
2. Bilirubine. Bilirubine is algemeen, vrij en gebonden. Als een leverziekte wordt vermoed, worden alle drie soorten bilirubine geëvalueerd. Dit pigment komt vrij bij de afbraak van hemoglobine. Gedurende enige tijd circuleert het in het bloed en wordt vervolgens vernietigd door de levercellen en uitgescheiden in de urine. Als de levercellen beschadigd zijn, wordt het bilirubine niet vernietigd, het bloedniveau stijgt. Dit pigment is vrij toxisch en de toename ervan kan tot onaangename gevolgen leiden. De belangrijkste indicator is direct bilirubine, waarvan het niveau direct afhangt van het werk van de lever.
3. ALT. Het is een enzym dat wordt gesynthetiseerd in de lever. De meeste van deze enzymen blijven in de lever, dus circuleert het in kleine hoeveelheden in het bloed. Het niveau in het bloed stijgt met de massale dood van levercellen die dit enzym in het bloed afgeven.
4. AST. Een ander enzym dat wordt gesynthetiseerd en achterblijft in de weefsels van de lever. De toename kan duiden op zowel leveraandoeningen als verminderde hartfunctie.
5. Alkalische fosfatase. Dit enzym wordt in veel weefsels van het menselijk lichaam aangetroffen. Er is een afzonderlijke indicator genaamd hepatische alkalische fosfatase, waarvan de waarde in aanmerking wordt genomen wanneer een leverziekte wordt vermoed.
6. Cholesterol. Dit is het belangrijkste en belangrijkste lipide dat betrokken is bij verschillende metabolische processen. Het wordt gesynthetiseerd in de lever, dus het kan een indicator zijn van zijn werk.

Voorbereiding en analyseprocedure

Biochemie bloedbemonsteringsprocedure

De procedure voor biochemische analyse van bloed is standaard. De patiënt komt op een bepaald moment op een lege maag naar het laboratorium en doneert bloed uit een ader. Dit is een pijnloos proces, maar voor sommige mensen kan het een beetje onaangenaam zijn.

Tijdens de bloedbemonsteringsprocedure trekt de verpleegster de onderarm met een tourniquet en steekt een naald in de ader. Dit proces gaat niet gepaard met pijn, maar kan duizelig worden. Vaak lijden zwangere vrouwen aan duizeligheid.

Vóór de procedure voor het doneren van bloed, is het noodzakelijk om een ​​eenvoudige voorbereiding uit te voeren:

1. Leverziekten vereisen een constant dieet. Elk voedsel beïnvloedt de levertoestand. 2-3 dagen voordat bloed te doneren voor levertesten, is het niet aan te raden om vette en gefrituurde voedingsmiddelen te eten, om kruiden, junkfood, chocolade, snoep, koffie en cacao, gerookt vlees en marinades te misbruiken.
2. Het grootste deel van de lever verslaat alcohol. Het moet ongeveer een week verwijderd worden (minimaal 3 dagen) voor de analyse. Alcohol heeft niet alleen invloed op de lever, maar ook op de stolling.
3. Bloed biochemie geeft zich over in de ochtend, tot 11 uur. De patiënt komt op een lege maag naar het laboratorium. Het is noodzakelijk om de honger minstens 8 uur vóór bloeddonatie te weerstaan.
4. Roken wordt niet aanbevolen voordat u het lab bezoekt. Het is het beste om 10-12 uur niet te roken. Als de afhankelijkheid van nicotine te groot is, wordt aanbevolen om een ​​uur van de gewoonte af te zien voordat bloed wordt gedoneerd.
5. Voordat u bloed doneert, moet u alle ingenomen medicijnen, inclusief vitaminen, annuleren. Alle geneesmiddelen moeten aan de arts worden gemeld. Een week voordat bloed wordt gedoneerd, worden alle medicijnen gestopt. Als dit niet mogelijk is, wordt geadviseerd om niet meteen drugs te gebruiken voordat bloed wordt gedoneerd op de dag van de analyse.
6. Vrouwen worden aangemoedigd om te testen op zwangerschap, omdat dit het aantal bloedcellen beïnvloedt. Verhoogde tarieven tijdens de zwangerschap zijn niet altijd een teken van pathologie.
7. Alvorens het laboratorium te bezoeken, is het onwenselijk om ochtendoefeningen te doen. Lichamelijke activiteit beïnvloedt bloedtellingen.

Interpretatie van indicatoren

Afwijking van de norm - een teken van pathologie!

Biochemische analyse van bloed omvat veel indicatoren. Elke indicator is niet informatief. De arts evalueert alle indicatoren tegelijk, wijst verder onderzoek toe om de diagnose te verduidelijken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat alle afwijkingen van de norm indicatoren zijn voor ernstige schendingen. In sommige gevallen is dit te wijten aan een onjuiste voorbereiding of een laboratoriumfout. In het geval van sterke afwijkingen, wordt het aanbevolen om de analyse opnieuw in hetzelfde laboratorium door te geven.

Het aantal indicatoren en oorzaken van afwijking:

• Bilirubine. De snelheid van het totale bilirubine bij een volwassene is van 8 tot 20 μmol / L. Een significante toename van bilirubine wordt veroorzaakt door virale hepatitis, geelzucht, leverschade met geneesmiddelen, leverneoplasmata, cirrose. Laag bilirubine geeft zelden de leverfunctie aan. Het wordt meestal verlaagd met bloedziekten, bloedarmoede.
• ALT. Het enzympercentage is tot 45 U / l voor mannen en tot 34 U / l voor vrouwen. Verhoogde ALAT-waarden duiden op hepatitis, toxische leverschade, leverkanker en andere ziekten die de snelle vernietiging van kliercellen veroorzaken. In dit geval is de ondergrens van de norm niet aangegeven.
• AST. De snelheid van AST is maximaal 35-40 IE, afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Bij vrouwen is het AST-niveau in het bloed meestal minder. Het niveau van AST neemt dramatisch toe met alcoholische hepatosis, leverschade met medicijnen of toxische stoffen, leverkanker, cirrose, cholestase.
• Alkalische fosfatase. De snelheid van alkalische fosfatase voor een volwassene is 85-120 IU / l. Het enzymniveau stijgt met cirrose, obstructieve geelzucht, cholelithiasis, obstructie van de galwegen, leverkanker of metastasen daarin. Lage fosfatasespiegels wijzen op bloedaandoeningen.
• Glucose. Verhoogde glucose wordt beschouwd als een indicator van metabolische aandoeningen, maar een afname in glucose kan een teken zijn van leverbeschadiging, aangezien ijzer betrokken is bij de vorming van glucose.

Voor- en nadelen van de methode

Bloedbiochemie is verre van de enige methode om leverziekten te diagnosticeren, maar het is het begin van het onderzoek, omdat het de aanwezigheid van aandoeningen detecteert en de mogelijke diagnose specificeert, waarbij de richting voor verder onderzoek wordt bepaald.

Biochemische bloedtest heeft veel voordelen:

1. Kosten. De prijs van biochemische analyse van bloed is laag. In het bijzijn van de couponprocedure wordt kosteloos uitgevoerd in het gemeentelijke laboratorium. In privéklinieken wordt de analyse betaald, maar deze is relatief goedkoop.
2. Informatiegehalte. Met behulp van een biochemische bloedtest kunnen veel ziekten worden vastgesteld of vermoed. Informativiteit kan als relatief hoog worden beschouwd, omdat een nauwkeurige diagnose pas kan worden gemaakt na verder onderzoek.
3. Security. De procedure is absoluut veilig voor de menselijke gezondheid, leidt niet tot enige gevolgen. Bloedafname wordt uitgevoerd bij mensen van elke leeftijd, maar ook tijdens de zwangerschap.
4. Pijnloos. De procedure is snel en pijnloos, alleen mild ongemak, misselijkheid en duizeligheid veroorzaakt door honger zijn mogelijk.
5. Snelheid. Bloedbiochemie vereist geen langdurige voorbereiding en de procedure zelf duurt niet langer dan 5 minuten. Het resultaat wordt ook snel voorbereid, het wordt binnen 1-2 dagen aan de patiënt gegeven.

Meer informatie over welke testen je moet doorgeven voor de diagnose van een leverziekte is te vinden in de video:

De nadelen zijn onder meer dat een biochemische bloedtest niet altijd helpt om de ziekte te differentiëren, maar alleen om overtredingen te detecteren.

Na de biochemische analyse kunnen andere diagnostische procedures worden voorgeschreven, zoals lever-echografie, biopsie, MRI of CT-scan van de lever (de meest informatieve, maar dure procedures om de kleinste abnormaliteiten en pathologieën te detecteren), bloedonderzoek op hepatitis en leverkanker, genetische studies.

Indicatoren van de lever in bloed biochemie: normaal, met cirrose

De lever is een orgaan dat elke dag onder enorme druk staat. Elke minuut gaat er anderhalve liter bloed doorheen, zij is het die een soort filter is. Verkeerde levensstijl, vooral alcoholmisbruik, alle soorten infecties, pathologieën van andere organen en systemen - dit alles laat een grote stempel achter op het werk van dit lichaam. Om een ​​leverziekte tijdig te diagnosticeren, moet een reeks serieuze laboratoriumtests worden uitgevoerd.

De belangrijkste hiervan is biochemie voor levercirrose. Deze laboratoriumtest helpt bij het identificeren van het niveau van leverindices waarmee de toestand van het belangrijkste orgaan wordt geëvalueerd. Naast cirrose is de diagnose van verschillende hepatitis mogelijk.

Indicaties voor analyse

Biochemische analyse van bloed om pathologie van de lever te identificeren, inclusief cirrose, wordt benoemd in de volgende gevallen:

1. Mensen met alcoholverslaving
2. Alcoholisten en drugsverslaafden die meerdere keren dezelfde spuiten en naalden gebruiken
3. Als het volgen van de effectiviteit van eerder voorgeschreven medicatie.
4. Met de verzwakking van de immuniteit geassocieerd met het falen van het immuunsysteem als geheel
5. In geval van schending van metabole processen in het lichaam, met name het verkeerde metabolisme
6. Als de volledige bloedtelling hoge niveaus van ijzer in het serum liet zien
7. Met een echografie-diagnose detecteerde de arts veranderingen in de lever.

In al deze gevallen besteedt de biochemische analyse van bloed veel aandacht aan hepatische parameters, die de eerdere diagnose kunnen bevestigen of weerleggen.

De belangrijkste indicatoren van de lever

Een bloedtest op levercirrose onthult pathologie alleen op basis van de resultaten die levertests opleveren. Als de cijfers veraf van de norm zijn, is er altijd de mogelijkheid om afzonderlijk bloed te doneren voor elk van deze leverenzymen.

Overweeg de belangrijkste soorten enzymen die verantwoordelijk zijn voor de lever.

Leverparameters van bloed biochemische analyse om ziekten te detecteren

De lever is een van de kwetsbare organen van het menselijk lichaam. Het is mogelijk om de toestand en functionaliteit ervan betrouwbaar te bepalen door de concentratie van zijn enzymen te bepalen. Leverparameters van biochemische analyse van bloed bieden de gelegenheid om de diagnose te verduidelijken tijdens een algemeen onderzoek.

Verwijzing naar de enquête

Indicaties voor aanvullend onderzoek kunnen de volgende toestanden zijn:

• langdurige alcoholinname, die leidt tot ernstige leverziekten;
• mogelijk contact met een gebruikte naald of andere invasieve materialen;
• detectie van een afname in de verhouding van AlT / AST onder een eenheid in de eerder uitgevoerde biochemische analyse;
• hepatitis van welke vorm dan ook;
• hoge niveaus van ijzer in het bloed;
• diabetes mellitus;
• door ziekte geïnduceerde obesitas;
• constante observatie van winderigheid;
• verhoogde concentratie van gamma-globuline;
• verlaagd gehalte aan schildklierstimulerend hormoon en ceruloplasmine;
• veranderingen in de structuur van de lever, gedetecteerd door echografie;
• de aanwezigheid van verschillende ziekten - cirrose, tumoren en andere aandoeningen.

In ieder geval kan de arts besluiten dat dergelijke tests noodzakelijk zijn voor een nauwkeurige diagnose en kwaliteitsbehandeling.

Voorbereiding voor de analyse

Voor maximale betrouwbaarheid van de analyseresultaten is het noodzakelijk om zorgvuldig voor te bereiden op de test:

• een paar dagen voordat je het laboratorium bezoekt, moet je aanzienlijke fysieke inspanningen elimineren;
• Drink een paar dagen geen alcohol en vet voedsel voordat u de test uitvoert en vermijd stress;
• Het is raadzaam om niet te roken op de dag van de test;
• aan de vooravond van de procedure geen koffie en thee in grote hoeveelheden nuttigen, niet teveel eten;
• analyse alleen op een lege maag. Het enige dat artsen niet verbieden, is een paar slokjes water.

Wanneer een arts een verwijzing voor een onderzoek geeft, zou hij van de toelating van om het even welk medicijn moeten worden op de hoogte gebracht.

Belangrijkste indicatoren van laboratoriumtests

Tijdens het uitvoeren van de biochemische analyse worden de volgende leverfuncties bestudeerd:

• AST (aspartaataminotransferase);
• ALT (alanine-aminotransferase);
• bilirubine;
• Eiwitfracties van bloedserum;
• GGTP (gammaglutamine transpeptidase);
• Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase);
• Prothrombinetijd.

Deze cijfers worden ook leverenzymen genoemd.

Decoderingsanalyse

Door de verkregen resultaten te decoderen, kunnen we de functie van het orgaan, zijn werk met betrekking tot de absorptie van toxische stoffen, de uitscheiding uit de lever en de verwerking van medische preparaten evalueren.

Levertestwaarden

Ter verduidelijking van de diagnose wordt een reeks analyses uitgevoerd, waarvan de resultaten worden gebruikt om een ​​vergelijkende beoordeling van overtredingen te maken. Hepatische indicatoren van biochemische analyse van bloed, waarvan de normen u toelaten om de mate van schade aan het orgaan te bepalen.

1. Gebrek aan kracht.
2. zwangerschap;
3. Acceptatie van orale hormonale anticonceptiva;
4. Albumine is geen onafhankelijke, zeer gevoelige indicator, maar veel factoren letten erop. Daarom is het bij het uitvoeren van onderzoek van belang te weten wat de verandering is in de verhouding van eiwitcomponenten. Een afname van albumine kan worden veroorzaakt door cirrose, elk type hepatitis, neoplasmata, darmziekten (bijvoorbeeld ontsteking van de sigmoïde colon) en zelfs reumatische laesies. De volgende factoren kunnen de concentratie van het enzym beïnvloeden:
   • Verhoogde enzymgehaltes kunnen worden geassocieerd met dehydratie, evenals een verhoogde bloedviscositeit.
   • Prothrombinetijd is een indicator die de leverfunctie tijdens de bloedstolling vermeldt. De lage concentratie van de index hangt niet alleen af ​​van de leverdisfunctie, maar ook van het gehalte aan vitamine K in het lichaam. Maar een toename van de indicator of de volledige afwezigheid van veranderingen in de indicatoren na een verhoging van het vitamine-gehalte in het lichaam kan wijzen op schendingen in de lever.
5. Transaminasen zijn indicatoren die pathologische processen in hepatocyten, spieren van het bewegingsapparaat en ook hersencellen onthullen. De reden voor dergelijke veranderingen is het verschijnen van ziekten (myocardinfarct, cirrose, pancreatitis, infectieuze hepatitis), evenals chronische consumptie van alcoholische dranken. De toename in AlT en AST is mogelijk tijdens acute processen of ischemie van het leverparenchym. Alt wordt meer beïnvloed door verschillende leveraandoeningen en de verandering in AST is een stoornis in de bloedsomloop van de hartspier. Een afname van de indices wordt waargenomen met B6-deficiëntie, zwangerschap of nierfalen. Normaal gesproken moeten de indicatoren overeenkomen met АSТ - van 7 tot 40 MEL en voor AlT van 5 tot 30 MEL.
6. Bilirubine. De concentratie ervan neemt toe met hepatitis, obstructie van de galkanalen en intoxicatie na het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Aangeboren afwijkingen in de stroom van gal zijn ook mogelijk. Een verhoging van bilirubine wordt meestal waargenomen bij een langetermijndieet (laagcalorisch), maar ook bij vasten.
7. GGTP is een zeer gevoelige indicator waarmee u de ziekte in het beginstadium kunt identificeren, wanneer de meeste indicatoren normaal zijn. De toename van de index kan gepaard gaan met acute hepatitis, blokkering van ducts, waarlangs galvloeistoffen, pathologieën van de pancreas en het hart, ziekten van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld ontsteking van de twaalfvingerige darm), diabetes. Ook kan de verandering in de index worden veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva.
8. BF in de norm moet overeenkomen met de indicatoren van 50 tot 120 MEL. In het kinderlichaam zijn verhoogde niveaus echter de norm. De belangrijkste redenen voor het overschrijden van de norm op volwassen leeftijd zijn:

• ziekten geassocieerd met een toename in botweefsel;
• uitzaaiingen van kanker;
• kanaalobstructie;
• aandoeningen van de lever geassocieerd met het nemen van medicijnen;
• endocriene stoornissen;
• zwangerschap.

De belangrijkste redenen voor de afname van alkalische fosforspiegels zijn een langzame groei bij kinderen en de ziekte van de schildklier.

Kindanalyse ontcijferen

Het bakken van kinderen verschilt aanzienlijk van volwassenen. Het is onmogelijk om de verkregen resultaten te evalueren op basis van standaardnormen voor volwassenen. Er is geen volledige lijst met indicatoren van leverfunctietests. Indicatoren van de norm zijn afhankelijk van de leeftijdsgroep en het geslacht van het kind. Bij het ontcijferen van de verkregen resultaten moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, evenals fysiologische ontwikkelingsperioden.

Het ontcijferen van de resultaten van leverbloedonderzoek bij kinderen en volwassenen is heel anders.

Als er bijvoorbeeld sprake is van een toename van de alkalische fase bij een volwassene, duidt dit op een stagnatie van de gal en bij een kind - een periode van actieve groei (in de meeste gevallen).

Zelden gebruikte indicatoren

Een van de zeldzame indicatoren is de thymol-test. Wordt toegewezen aan deze analyse als de rest van de enzymindicatoren overtredingen daarvan aantonen. Het monster maakt het mogelijk om de eiwitsynthetische functie van het orgaan en zijn toestand te evalueren.

De indicaties voor het testen zijn elke leveraandoening. Een positief resultaat treedt op bij hepatitis A en de ziekte van Botkin, bepaalde vormen van collagenose, cirrose en verschillende infecties.

Kenmerken van decoderingsanalyse

Met het optreden van een leverziekte ondergaan verschillende levertesten tegelijkertijd veranderingen. De aard van schade aan de structuur van de lever wordt bepaald door de offset van de meest gewijzigde parameters.

De resultaten van de analyse worden alleen gelezen in relatie tot de functies die door deze stoffen worden uitgevoerd en een goed begrip van het metabolisme als geheel.

Levertest

Een integraal onderdeel van de diagnose van leverziekte is een biochemische bloedtest. Levertests zijn nodig om de functie van het orgaan te beoordelen en de aard van de ziekte te identificeren. De gradatie van de resultaten stelt u in staat te bepalen of de arts een acuut of chronisch proces is tegengekomen, hoe groot de mate van leverschade is.

Lijst met indicatoren

Levermonsters zijn een gedeelte van een biochemisch laboratoriumlaboratorium dat is gebaseerd op een bloedtest. Ze omvatten een reeks indicatoren zoals:

1. Alanine-aminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST).
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
3. Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).
4. Bilirubine (gewoon, direct, indirect).
5. Eiwit is gebruikelijk.
6. Albumine.

Sedimentaire monsters kunnen worden gebruikt om het eiwitgehalte te bepalen: thymol, sublimeren, enz. Eerder werden ze als verplicht opgenomen in de lijst met onderzoeken, maar met de introductie van nieuwe methoden voor laboratoriumdiagnostiek is er minder vraag naar. Relevantie blijft over om de activiteit van het proces bij hepatitis en levercirrose te bepalen.

Verhoogde levertesten betekenen een toename van het aantal gammaglobulines en beta-globulines en een afname van de concentratie van albumine en bevestigen de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de lever.

De nauwkeurigheid van het resultaat wordt beïnvloed door hyperlipidemie, die optreedt wanneer de patiënt vóór de studie van vet voedsel eet. Valse informatie kan worden verkregen als er, naast leverziekte, nieraandoeningen, systemische letsels van het bindweefsel zijn.

De lijst met vereiste parameters voor het bepalen van de indicatoren omvat vaak componenten van het lipidespectrum, anders - lipidogrammen.

Dit zijn totale cholesterol, hoge, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen (cholesterolfracties), triglyceriden (glycerolesters van vetzuren).

Ook berekende atherogene coëfficiënt, die de waarschijnlijkheid van atherosclerose aangeeft. Een toename van het gehalte aan triglyceriden wordt waargenomen bij vette infiltratie van de lever; leverproeven ten opzichte van deze indicator namen toe tijdens de zwangerschap.

Cholesterol en lipoproteïnen worden bepaald om cardiovasculaire pathologie te detecteren, maar ze zijn niet erg informatief over leverziekten.

Leverparameters van biochemische analyse van bloed omvatten in sommige gevallen serumijzer. De toename van het niveau in combinatie met de toename van AST en ALT is een duidelijk teken van de vernietiging van hepatocyten (levercellen).

Wat leveren levertesten op als alleen het serumijzer toeneemt? In de regel kan dit te wijten zijn aan de overdreven ontvangst of accumulatie ervan, en vereist aanvullend onderzoek.

Zelden identificeerbare indicatoren

Lactaatdehydrogenase en de isoenzymen ervan zijn niet opgenomen in de standaard van levermonsters, maar zijn belangrijk voor het decoderen van bloedonderzoek onder normale en pathologische omstandigheden. De toename wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan virale en toxische hepatitis, cirrose van de lever.

Leverbloedmonster voor koper en ceruloplasmine is noodzakelijk voor de diagnose van ernstige genetisch overerfde pathologie - ziekte van Wilson - Konovalov.

Galzuren accumuleren in de weefsels van het lichaam tijdens cholestase (galstasis). Leverbloedonderzoek kan informatief worden als de concentratie van galzuren wordt bepaald door een ziekte met een cholestatische component.

Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) behoort tot de klasse van enzymen. Als gevolg van leverziekten zoals hepatitis, cirrose, evenals levermetastasen en stagnatie van hartfalen neemt de concentratie ervan in het bloedserum af.

Levernormen

Ontdek de aanwezigheid van pathologie kan alleen worden vergeleken met indicatoren van een gezond persoon. De snelheid van levermonsters wordt aangegeven in de tabel:

Levertesten met significante schommelingen onder of boven de norm en de afwezigheid van tekenen van ziekte moeten worden herhaald om fouten in alle stadia van de analyse te elimineren.

De waarde van standaardstudies

De ontcijfering van de bloedtest voor het hepatische complex wordt uitgevoerd bij de receptie van de behandelende arts, die zich richt op een reeks klinische symptomen en de verkregen resultaten. Het is nuttig voor de patiënt om kennis te hebben van de belangrijkste componenten van het biochemische profiel bedoeld voor de diagnose van leverziekten.

Normen van levermonsters zijn aangegeven op de formulieren, maar afwijkingen in de richting van stijgende of dalende indicatoren vereisen gedetailleerde beschouwing.

De biochemische activiteit van het pathologische proces in de lever kan worden beoordeeld door de test voor leverenzymen in het bloed te laten verlopen:

1. Aspartaat amine transferase.
   Indicatief voor ziekten van de lever. Bovendien wordt het gebruikt als een marker voor schade aan de hartspier (myocard). Uitleg van de analyse van levermonsters is gericht op het identificeren van een verhoogde AST-waarde, die optreedt bij hepatitis en levertumoren.
2. Alaninemine transferase.
   Het is het niveau van alanine-aminotransferase dat wordt beschouwd als een betrouwbaar teken van acute leverschade. De verschuiving van waarde naar boven wordt waargenomen zelfs vóór het verschijnen van een heldere kliniek. Met een groot volume schade aan het leverweefsel, stijgt de index tienvoudig.
   Zowel AST en ALT zijn enzymen gelokaliseerd in de cel die deelnemen aan het metabolisme van aminozuren. De concentratie neemt toe met necrose van hepatocyten. Een waardevol diagnostisch criterium kan de de Rytis-coëfficiënt zijn, berekend op basis van de verhouding van ALT en AST; bij virale hepatitis is de waarde minder dan 1. Chronische ontstekingsziekten gepaard gaande met dystrofische veranderingen worden gekenmerkt door een index gelijk aan of groter dan 1. Een de Ritis-coëfficiënt groter dan 2 wordt waargenomen bij alcoholische leverziekte.
3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
   Hoeveel GGTP-eenheden in een levermonster worden als acceptabel beschouwd? De cijfers variëren normaal van 8 tot 61 IE / L voor mannen en van 5 tot 36 IU / L voor vrouwen. Het enzym is actief in cholestase, ontsteking, tumorprocessen en alcoholische leverziekte. Het wordt ook gepromoot door het gebruik van geneesmiddelen met hypnotische en anxiolytische effecten van de groep van benzodiazepines en barbituraten, het gebruik van verdovende middelen en contact met hepatotoxische giffen.
4. Alkalische fosfatase.
   Het behoort tot de meest nauwkeurige markers van cholestase en hepatocellulair carcinoom (een kwaadaardige tumor van de lever), maar het wordt alleen als bewijs van leverbeschadiging beschouwd bij een gelijktijdige toename van andere indicatoren van het levercomplex in een bloedtest. Dit wordt verklaard door het feit dat alkalische fosfatase-isozymen, naast de lever, in het botweefsel, de darmwand enz. Aanwezig zijn. De geïsoleerde toename van alkalische fosfatase kan een weerspiegeling zijn van het pathologische proces van extrahepatische lokalisatie.

Wat betekent een toename van leverenzymtestresultaten? Overmatige biochemische activiteit bevestigt de aanname van een acuut pathologisch proces.

Een langdurige, maar niet zo uitgesproken toename van de levermonsters kan wijzen op chronische ontsteking, vernauwing van het lumen van de galwegen als gevolg van onvolledige obstructie (overlap).

Van galpigmenten is het noodzakelijk het niveau van bilirubine te schatten om de analyse van levermonsters te ontcijferen. Het is verdeeld in de volgende types:

• gemeen;
• recht (geconjugeerd, gekoppeld);
• indirect (ongeconjugeerd, gratis).

De totale bilirubine-index neemt toe als gevolg van een of beide fracties (direct, indirect), waarvan het niveau de waarde bepaalt.

Levermonsters in de bloed-biochemie zijn nodig voor de differentiële diagnose van aandoeningen met geelzucht.

Hemolytische geelzucht wordt gekenmerkt door een toename van de fractie indirect bilirubine, terwijl de mechanische waarde van de directe fractie toeneemt. Over parenchymale geelzucht spreekt in het geval van een significante toename en direct en indirect, en in het algemeen, totaal bilirubine.

Serum eiwitindicatoren zijn ook opgenomen in de analyse van leverstalen:

1. Totaal eiwit
   De norm voor totaal eiwit in levermonsters voor vrouwen en mannen is 60-80 g / l. Hypoproteïnemie (afname van het totale eiwitgehalte) gaat gepaard met chronische leverziekte. Hyperproteïnemie treedt op tijdens inspanning, uitdroging.
2. Albumine.
   Albumine is een transporteiwit met als taak de overdracht van hormonen, vitaminen, vetzuren en andere stoffen tussen cellen. Licht verhoogde levertesten tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding), die van toepassing zijn op albumine, vallen binnen het normale bereik. Albumine neemt af in chronisch verloop van leverpathologie.

Kenmerken van biochemische analyse van bloed

Betrouwbaarheid van tests is de basis voor kwaliteitsbehandeling. De patiënt moet weten hoe hij een analyse van levertesten moet maken en zich strikt aan de regels houden. Het is ook belangrijk om een ​​idee te hebben hoe levertesten worden uitgevoerd.

Biochemische analyse van bloed wordt uitgevoerd op een lege maag, vóór röntgenstraling, echografie, anders verandert het decoderen van levermonsters, zelfs als de indicatoren normaal zijn. De periode van onthouding van voedsel is 8-12 uur. Het is verboden om thee, koffie, zelfs zonder suiker, alcohol, water toe te staan.

Vet voedsel moet ook worden uitgesloten. De tijd wordt 's ochtends gekozen - de resultaten van leverproeven kunnen de hele dag fluctueren.

Tussen roken en bloeddonatie duurt meer dan twee uur. Als de patiënt medicijnen gebruikt die niet kunnen worden geannuleerd, moet u de behandelend arts hiervan op de hoogte brengen. Oefening aan de vooravond van de analyse, evenals psycho-emotionele stress, kan interfereren met betrouwbare ontcijfering van levermonsters als gevolg van onjuiste resultaten.

Bloed wordt uit de ader genomen, waarna de gevormde elementen door centrifugeren van het serum worden gescheiden. Manipulatie wordt uitgevoerd met een wegwerpnaald en een verplichte antiseptische behandeling van de prikplaats.

Hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen) en chiles (vetdeeltjes) in het bloedserum voorkomen de kwaliteit van de test. De resultaten van levertesten en bloedtesten kunnen niet als geheel worden ontcijferd, het is vereist om het materiaal opnieuw te nemen.

Veranderingen in het verloop van de ziekte worden weerspiegeld in de gegevens van hepatische bloedtesten; Hiermee kunt u de dynamiek van de ziekte volgen en de effectiviteit van de therapie evalueren.

Welke arts moet contact opnemen

Biochemisch onderzoek wordt soms uitgevoerd door gezonde mensen, bijvoorbeeld tijdens preventieve onderzoeken. Maar de meeste bloedonderzoeken die de prestaties van het hepatische complex bepalen, krijgen de opdracht om hun afwijkingen van de norm te identificeren in het bijzijn van relevante klachten van patiënten.

De vraagstukken van diagnose en behandeling van ziekten waarbij levertesten worden verhoogd, worden behandeld door artsen zoals een therapeut, een specialist in besmettelijke ziekten, een hepatoloog, een chirurg. Voordat u de patiënt naar het laboratorium stuurt, moet u hem vertrouwd maken met de testregels, waarschuwen voor de gevolgen die een overtreding kunnen hebben.

Levertesten zijn om verschillende redenen toegenomen; individuele afweging van elke zaak is vereist.

Het decoderen van de bloedtest voor levertesten is in de regel mogelijk na slechts een paar uur of de volgende dag na de bevalling - dit hangt af van het moment van bloedafname, het bereik van onderzoeken, hun complexiteit en de technische mogelijkheden van het laboratorium.

De behandelende arts legt precies uit welke levertellingen afwijken van de norm en stelt een plan op voor nader onderzoek en behandeling.

Een bloedtest voor levertesten - indicatoren, snelheid en oorzaken van afwijkingen

Een van de belangrijkste onderdelen van de diagnose van aandoeningen die verband houden met de structuren van de lever, is de biochemische analyse van bloed. Een bloedtest voor leverfunctietests, een buitengewoon belangrijke studie die een beoordeling van de functionele kenmerken van een orgaan mogelijk maakt, en de tijdige detectie van mogelijke afwijkingen van de norm.

De resultaten van de verkregen analyses stellen de specialist in staat te bepalen met welk type pathologisch proces hij te maken heeft - acuut of chronisch, en hoe groot de mate van orgaanbeschadiging is.

Indicaties voor leverfunctietests

In gevallen van verminderde gezondheid en met het optreden van karakteristieke symptomen, kan de arts een geschikte analyse voorschrijven. Wanneer borden zoals:

• Pijn in het rechter hypochondrium;
• Gevoel van zwaarte in de lever;
• Gele sclera van de ogen;
• Geelheid van de huid;
• Ernstige misselijkheid, ongeacht de voedselinname;
• Verhoging van de lichaamstemperatuur.

Als er eerder gedifferentieerde diagnoses zijn, zoals een ontsteking van de lever van virale oorsprong, het fenomeen van stagnatie van gal in de leidingen, ontstekingsprocessen in de galblaas, is een analyse van levermonsters essentieel voor het bewaken van de ziekte.

De indicatie voor de noodzakelijke leverfunctietesten is medicamenteuze behandeling, met het gebruik van krachtige stoffen die de structurele eenheden van de lever kunnen beschadigen, evenals het misbruik van chronische alcoholische dranken.

De specialist schrijft de richting uit voor de analyse van levermonsters en met het mogelijke vermoeden van diabetes mellitus, met een verhoogd ijzergehalte in het bloed, modificaties van de structuren van het orgel tijdens een echografisch onderzoek en toegenomen meteorisme. De indicaties voor analyse zijn hepatosis en obesitas bij de lever.

Data-eiwitcomponenten van de lever

Levertesten, dit is een apart gedeelte in laboratoriumonderzoeken. De basis voor de analyse - biologisch materiaal - bloed.

Een reeks gegevens, waaronder leverfunctietests:

• Alanine-aminotransferase - ALT;
• Aspartaat-aminotransferase - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Alkalische fosfatase - alkalische fosfatase;
• Totaal bilirubine, evenals direct en indirect;

Om een ​​objectieve beoordeling te geven van het gehalte aan eiwitcomponenten, gebruikte sedimentaire monsters in de vorm van thymol en sublimaatfenolen. Eerder werden ze overal gebruikt bij het samenstellen van de belangrijkste analyses van levermonsters, maar nieuwe technieken hebben ze vervangen.

Bij moderne diagnosemethoden in het laboratorium worden ze gebruikt onder de aanname van de aanwezigheid van ontsteking van de lever van verschillende etiologieën en met onomkeerbare substituties van het leverparenchymweefsel.

Verhoogde hoeveelheden gamma-globulines en beta-globulines duiden, terwijl ze albumine verlagen, op de aanwezigheid van hepatitis.

Normen en decodering van enkele indicatoren

Dankzij een specifieke analyse is het mogelijk de aard van de gestoorde lever te identificeren en de functionaliteit ervan te beoordelen. Het decoderen van gegevens zal helpen om meer in detail kennis te maken met het mogelijke pathologische proces.

Het is belangrijk! Correct ontcijferen en een adequate behandeling voorschrijven, kan alleen de behandelende arts.

Een verhoging van de enzymatische activiteit van ALT en AST geeft een vermoeden van verstoring van de cellulaire structuren van het orgaan, van waaruit de enzymen direct in de bloedbaan worden getransporteerd. In de frequentie van gevallen, met een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase, kan men spreken van de aanwezigheid van virale, toxische, medicinale, auto-immune ontstekingen van de lever.

Bovendien wordt de inhoud van aspartaataminotransferase gebruikt als een wijzer om abnormaliteiten in het myocardium te bepalen.

De toename van LDH en alkalische fosfatase is het bewijs van stagnerende processen in de lever en wordt geassocieerd met schade aan de geleidbaarheid in de kanalen van de galblaas. Dit kan gebeuren door verstopping met stenen of, met een neoplasma, de kanalen van de galblaas. Er moet speciale aandacht worden besteed aan alkalische fosfatase, die in levercarcinoom toeneemt.

Een afname van de totale eiwitwaarden kan een bewijs zijn van verschillende pathologische processen.

Een toename van globulines en een afname van het gehalte aan andere eiwitten geeft aan dat er processen zijn met een auto-immuunziekte.

Verandering van het gehalte aan bilirubine - een gevolg van schade aan de levercellen, duidt op een overtreding van de galwegen.

Levertesten en tarieven:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolch * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Totaal bilirubine - 8,6-20,5 micromol;
6. Totaal eiwit - 65-85 hl;
7. Albumins - 40-50 hl;
8. Globulins - 20-30 hl.

Naast het standaard panel met indicatoren voor de functionaliteit van de lever, zijn er ook niet-standaard extra monsters. Deze omvatten:

• Totaal eiwit;
• albumine;
• 5-nucleotidase;
• coagulatie;
• Immunologische tests;
• ceruloplasmine;
• Alpha-1 antitrypsine;
• Ferritin.

In de studie van coagulogrammen wordt de bloedstolling bepaald, omdat coagulatiefactoren precies in de leverstructuren worden bepaald.

Immunologische tests worden gebruikt in gevallen van vermoedelijke primaire cirrose, auto-immuuncirrose of cholangitis.

Ceruloplasimine - maakt het mogelijk om de aanwezigheid van hepatolentische dystrofie te bepalen, en een overmaat aan ferritine, is een marker van een genetische ziekte, die zich manifesteert door een schending van het ijzermetabolisme en zijn accumulatie in weefsels en organen.

Goede voorbereiding op het onderzoek

De basis voor een goede, adequate behandeling is de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten. Voordat u levertests uitvoert, moet de patiënt weten welke regels moeten worden gevolgd.

1. Bloedbiochemie wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd, terwijl radiografische en echografische onderzoeken achteraf moeten worden uitgevoerd. Anders kunnen de indicatoren worden vervormd.

Het is belangrijk! Vóór, direct, door levering van de analyse is het gebruik van thee, koffie, alcoholische dranken en zelfs water verboden.

2. Aan de vooravond van de geplande test voor leverfunctietesten, is het belangrijk om te weigeren om vet voedsel te accepteren.

3. Wanneer u medicijnen gebruikt, wat niet mogelijk is om te weigeren, dient u uw arts te raadplegen. Je moet ook fysieke inspanningen opgeven, evenals emotionele stress. Omdat dit onbetrouwbare resultaten kan veroorzaken.

4. Inname van biologische vloeistof voor de studie, uitgevoerd vanuit een ader.

uitslagen

Slechte levertesten kunnen te wijten zijn aan verschillende factoren:

• Overgewicht, obesitas;
• Knijpen van de ader tijdens bloedafname;
• Chronische hypodynamie;
• vegetarisme;
• De periode van het dragen van een kind.

Aanvullende diagnostische methoden

Voor onregelmatigheden in de bloedindexen kan de behandelende arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, waaronder:

• Volledige bloedtelling voor helminthische invasie;
• Echoscopisch onderzoek van de buikorganen;
• Radiografische studie met behulp van een contrastmiddel;
• Magnetische resonantie beeldvorming van de lever - om mogelijke metastasen te identificeren;
• Laparoscopie met leverbiopsie - wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd, is een monster van tumorweefsel nodig om het type opleiding te bepalen.

Een tijdige diagnose en een adequaat gekozen behandeling helpen om de normale werking van de lever vele jaren te behouden. Studies hebben aangetoond dat de lever in staat is tot herstel, dus een gezonde levensstijl, goede voeding, voldoende rust en de afwezigheid van stressvolle factoren zijn de sleutel tot gezondheid op de lange termijn.

Levertests: decodeeranalyse, normen

Leverfunctietesten zijn laboratoriumtesten van bloed, waarvan het doel een objectieve beoordeling van de basisfuncties van de lever is. Decodering van biochemische parameters maakt het mogelijk om de pathologie van het orgaan te identificeren en om de dynamiek van mogelijke ongewenste veranderingen in het verloop van de behandeling met farmacologische preparaten met een hepatotoxisch effect te traceren.

Fundamentele biochemische parameters

Biochemische analyse van bloed om de concentratie van belangrijke verbindingen te bepalen en om het kwantitatieve niveau van een aantal enzymen in het plasma te identificeren.

De volgende indicatoren helpen bij het evalueren van de functionele activiteit van de lever, galblaas en galwegen:

• AST-enzymactiviteit - aspartaataminotransferase, ALT - alanine-aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase en alkalische fosfatase - alkalische fosfatase;
• het gehalte aan totaal eiwit en zijn fracties (in het bijzonder - albumine) in serum;
• niveau van geconjugeerd en ongeconjugeerd bilirubine.

De mate van afwijking van normale waarden stelt u in staat om te bepalen hoe beschadigde levercellen zijn en wat de staat van de synthetische en uitscheidingsfuncties van de lever is.

Let op: bij de mens speelt de lever de rol van het belangrijkste "biochemische laboratorium", waarin een groot aantal reacties continu plaatsvindt. Het orgaan is de biosynthese van componenten van het complementsysteem en immunoglobuline, die nodig zijn om infectieuze agentia te bestrijden. Het voert ook glycogeensynthese uit en ondergaat biotransformatie bilirubine. Bovendien is de lever verantwoordelijk voor ontgifting, d.w.z. het splitsen van gevaarlijke stoffen die het lichaam binnenkomen met voedsel, dranken en ingeademde lucht.

Volgens bloedtesten is het nogal problematisch om te evalueren hoe actief biochemische processen plaatsvinden in de levercellen, omdat celmembranen hepatocyten scheiden van het circulatiesysteem. Het verschijnen van leverenzymen in het bloed wijst op schade aan de celwanden van hepatocyten.

De pathologie wordt vaak niet alleen aangegeven door een toename, maar ook door een daling van het gehalte aan bepaalde organische stoffen in het serum. Een afname van de albuminefractie van het eiwit duidt op een tekort in de synthetische functie van het orgaan.

Belangrijk: tijdens de diagnose van een aantal pathologieën worden leverfunctietesten parallel met renale en reumatische tests uitgevoerd.

Indicaties voor leverfunctietests

Levertests worden voorgeschreven wanneer de volgende klinische tekenen van leverziekte optreden bij patiënten:

• geelheid van de sclera en de huid;

• zwaarte of pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
• bittere smaak in de mond;
• misselijkheid;
• stijging van de totale lichaamstemperatuur.

Levertests zijn nodig om de dynamiek van ziekten van het lever- en hepatobiliaire systeem te beoordelen - ontsteking van de galwegen, stagnatie van de gal en virale en toxische hepatitis.

Belangrijk: levertesten helpen bij de diagnose van sommige parasitaire ziekten.

Ze zijn belangrijk als de patiënt medicijnen gebruikt die de hepatocyten kunnen beschadigen - cellen die meer dan 70% van het weefsel van het orgaan vormen. Tijdige detectie van afwijkingen van de norm stelt u in staat de nodige aanpassingen aan het behandelplan aan te brengen en medische schade aan het orgel te voorkomen.

Let op: Een van de indicaties voor levertesten is chronisch alcoholisme. Analyses helpen bij het diagnosticeren van ernstige pathologieën zoals cirrose en alcoholische hepatosis.

Regels voor de analyse van leverfunctietests

De patiënt moet 's ochtends van 7 tot 11 uur naar het laboratorium komen. Het wordt niet aanbevolen om voedsel in te nemen voor het bloed gedurende 10-12 uur wordt ingenomen. Je kunt alleen water drinken, maar zonder suiker en zonder koolzuur. Vóór analyse moet fysieke inspanning worden vermeden (inclusief het is onwenselijk om zelfs ochtendoefeningen te doen). Aan de vooravond is het verboden om alcoholische dranken te consumeren, omdat in dit geval de cijfers sterk vervormd zijn. Zorg ervoor dat u 's morgens niet rookt.

Let op: Een kleine hoeveelheid bloed wordt verzameld voor levertesten uit een ader in het gebied van de elleboog. Tests worden uitgevoerd met behulp van moderne geautomatiseerde biochemische analyzers.

Factoren die de resultaten van de leverfunctie beïnvloeden:

• niet-naleving van de bereidingsvoorschriften;
• overgewicht (of obesitas);
• bepaalde farmacologische agentia gebruiken;
• overmatige compressie van de ader met een tourniquet;
• vegetarisch dieet;
• zwangerschap;
• hypodynamie (gebrek aan fysieke activiteit).

Om de functionele activiteit van de lever te beoordelen, is het belangrijk om de aanwezigheid / afwezigheid van stagnatie van gal, de mate van celbeschadiging en mogelijke verstoring van biosyntheseprocessen te identificeren.

Elke pathologie van de lever veroorzaakt een aantal onderling gerelateerde veranderingen in kwantitatieve indicatoren. Bij elke ziekte veranderen meerdere parameters in meer of mindere mate. Bij het evalueren van leverfunctietests laten specialisten zich leiden door de belangrijkste afwijkingen.

Decoderingsanalyse voor leverfunctietests bij volwassenen

Indicatoren van de norm (referentiewaarden) van leverfunctietesten voor de belangrijkste parameters (voor volwassenen):

• AST (AsAT, aspartaataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / uur / l;
• ALT (alanine-aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / uur / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / uur / l;
• Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) - 1-3 mmol / (uur / l);
• totaal bilirubine - 8,6-20,5 μmol / l;
• recht bilirubine - 2,57 μmol / l;
• indirect bilirubine - 8,6 μmol / l;
• totaal eiwit - 65-85 g / l;
• albumine-fractie - 40-50 g / l;
• globuline fractie - 20-30 g / l;
• fibrinogeen - 2-4 g / l.

Afwijkingen van normale getallen suggereren een pathologie en bepalen de aard ervan.

Hoge niveaus van AST en ALT duiden op schade aan levercellen in de aanwezigheid van hepatitis virale of toxische genese, evenals op auto-immune laesies of het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen.

Verhoogde niveaus van alkalische fosfatase en GGT in leverfunctie duiden op stagnatie van gal in het hepatobiliaire systeem. Het treedt op in overtreding van de galafvoer als gevolg van de overlapping van de kanalen met helminten of stenen.

Een afname van het totale eiwit duidt op een schending van de synthetische functie van de lever.

De verschuiving in de verhouding van eiwitfracties naar globulinen maakt het mogelijk om de aanwezigheid van auto-immuunpathologie te vermoeden.

Hoog ongeconjugeerd bilirubine in combinatie met verhoogde AST en ALT is een teken van schade aan de levercellen.

Hoog direct bilirubine gedetecteerd met cholestase (verhoogt tegelijkertijd de activiteit van GGT en alkalische fosfatase).

Naast de standaardreeks levermonsters, wordt bloed vaak onderzocht op totaal eiwit en afzonderlijk op zijn albuminefractie. Bovendien moet u misschien de kwantitatieve indicator van het enzym NT (5'-nucleotidase) bepalen. Een coagulogram helpt om de synthetische functie van de lever te beoordelen, aangezien de overgrote meerderheid van bloedstollingsfactoren in dit orgaan worden gevormd. Voor de diagnose van cirrose is de bepaling van het niveau van alfa-1-antitrypsine van groot belang. Als hemochromatose wordt vermoed, wordt de ferritine-analyse uitgevoerd - het verhoogde niveau is een belangrijk diagnostisch teken van de ziekte.

Nauwkeurig vast te stellen de aard en de ernst van pathologische veranderingen kunnen extra methoden van instrumentele en hardware diagnostiek, in het bijzonder - duodenale detectie en echografie van de lever.

Levertesten bij kinderen

Normale leverfunctietests bij kinderen verschillen significant van de referentiewaarden bij volwassen patiënten.

Bloedafname van pasgeborenen vindt plaats vanaf de hiel, en bij oudere patiënten - vanuit de cubitale ader.

Belangrijk: voor de analyse wordt aanbevolen om 8 uur niet te eten, maar deze aanbeveling is niet acceptabel voor baby's.

Om ervoor te zorgen dat de arts de resultaten van leverproeven correct kan interpreteren, moet hem worden verteld wanneer en wat het kind heeft gegeten. Als de baby borstvoeding krijgt, wordt aangegeven of de moeder geen drugs gebruikt.

Normale tarieven variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind, de groeiactiviteit en het hormonale niveau.

Sommige aangeboren afwijkingen kunnen de prestaties beïnvloeden, die geleidelijk verdwijnen met de leeftijd of helemaal verdwijnen.

Een van de belangrijkste markers van cholestase (stagnatie van gal) bij volwassenen is een hoog niveau van alkalische fosfatase, maar bij kinderen neemt de activiteit van dit enzym bijvoorbeeld toe tijdens de groei, dat wil zeggen dat het geen teken is van de pathologie van het hepatobiliaire systeem.

Het decoderen van de analyse van ALT bij kinderen

Normale tarieven van ALT bij kinderen in eenheden per liter:

• pasgeborenen van de eerste 5 dagen van het leven - tot 49;
• baby's van de eerste zes maanden van het leven - 56;
• 6 maanden - 1 jaar - 54;
• 1-3 jaar - 33;
• 3-6 jaar - 29;
• 12 jaar oud - 39.

Het niveau van ALT bij kinderen neemt toe met de volgende pathologieën:

• hepatitis (virale, chronische actieve en chronische persistentie);
• toxische schade aan hepatocyten;
• infectieuze mononucleosis;
• cirrose;
• leukemie;
• non-Hodgkin-lymfoom;
• Ray's syndroom;
• primaire hepatoom of levermetastasen;
• obturatie van de galkanalen;
• leverhypoxie met gedecompenseerde hartziekte;
• ruilproblemen;
• coeliakie;
• dermatomyositis;
• progressieve spierdystrofie.

Het decoderen van de analyse van AST bij kinderen

Normale AST-percentages bij kinderen in eenheden per liter:

• pasgeborenen (eerste 6 weken van het leven) - 22-70;
• baby's tot 12 maanden - 15-60;
• kinderen en tieners onder de 15 jaar oud - 6-40.

Oorzaken van verhoogde AST-activiteit bij kinderen:

Interpretatie van de GGT-analyse bij kinderen

Referentiewaarden (normale waarden) van GGT bij het ontcijferen van leverfunctietests bij een kind:

• pasgeborenen tot 6 weken - 20-200;
• kinderen van het eerste levensjaar - 6-60;
• van 1 jaar tot 15 jaar - 6-23.

De redenen voor de toename:

Belangrijk: hypothyreoïdie (schildklierhypofunctie) verlaagt het GGT-niveau.

Interpretatie van de analyse van alkalische niercellen

Referentiewaarden van alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) in levermonsters bij kinderen en adolescenten:

• pasgeborenen - 70-370;
• kinderen van het eerste levensjaar - 80-470;
• 1-15 jaar oud - 65-360;
• 10-15 jaar oud - 80-440.

De redenen voor de toename van indicatoren alkalische fosfatase:

• ziekten van het lever- en hepatobiliaire systeem;
• pathologie van het skeletstelsel;
• nierziekte;
• pathologie van het spijsverteringsstelsel;
• leukemie;
• hyperparathyroïdie;
• chronische pancreatitis;
• cystische fibrose.

Het niveau van dit enzym daalt tijdens hypoparathyreoïdie, puberale groeihormoondeficiëntie en genetisch bepaalde fosfatasedeficiëntie.

De norm voor totaal bilirubine in levermonsters van pasgeborenen is 17-68 μmol / l en bij kinderen van 1 tot 14 jaar oud - 3,4-20,7 μmol / l.

De reden voor de toename van het aantal is:

Let op: Bij het beoordelen van leverfunctietests bij kinderen moet aandacht worden besteed aan een aantal factoren. Afwijkingen van de hier gegeven normwaarden mogen op geen enkele manier worden beschouwd als de aanwezigheid van pathologie bij een kind. Het decoderen van de resultaten moet noodzakelijkerwijs alleen door een specialist worden uitgevoerd!

Vladimir Plisov, medisch adviseur

26.815 totaal aantal keer bekeken, 6 keer bekeken