logo

Kenmerken van flebectomie: de typen, de effectiviteit, het verloop van de operatie

Uit dit artikel leer je: waarom flebectomie wordt uitgevoerd, welke methoden voor aderverwijdering bestaan ​​en wat ze op behandeling zijn gericht. Of er contra-indicaties zijn voor de operatie en mogelijke complicaties, en of deze operatie de bevrijding van de ziekte garandeert.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Een operatie om spataderen in de benen te verwijderen wordt flebectomie genoemd. Het heeft tot doel de normale bloedstroom door de diepe aderen van de ledematen te herstellen.

De volgende soorten interventies worden gebruikt:

  1. Gecombineerde werking.
  2. Laser coagulatie.
  3. Radiofrequentie-vernietiging.

We zullen er later in het artikel meer over praten.

Deze operatie wordt uitgevoerd door een vaatchirurg of, op een andere manier, een fleboloog. De arts van deze specialiteit zal het noodzakelijke onderzoek voorschrijven en bepalen of er aanwijzingen zijn voor een chirurgische behandeling. In de beginfase van de ziekte zal deze arts een interventie uitvoeren in de kliniek onder lokale anesthesie. In ernstige gevallen wordt een ziekenhuisopname aanbevolen en voert de vaatchirurg van het ziekenhuis de operatie uit.

Lasercoagulatie is een soort flebectomie, waarbij een laser-LED in een ader wordt ingebracht

Flebectomie methoden

gecombineerde

De klassieke interventiemethode, die 4 fasen omvat:

  1. Crosssectomie - ligatie en de kruising van een grote of kleine saphena in het gebied van vallen in een diepe ader. Dit leidt tot een stop in hun bloedstroom.
  2. Strippen - verwijderen van een romp van een zieke ader.
  3. Verkleden van perforerende aderen is een verband van de vaten die diepe en oppervlakkige aderen verbinden. Verkleden is nodig om te voorkomen dat bloed in het oppervlakkige systeem terechtkomt.
  4. Miniflebectomie is de directe verwijdering van gebieden van spataderen en aders door kleine lekke banden.

In de beginfase van de ziekte kunnen sommige stadia worden gebruikt als onafhankelijke behandelingsmethoden en ook kunnen sommige stadia worden vervangen door minimaal invasieve ingrepen met laser- of radiofrequente ablatie - het aderlumen verzegelen door de wand te verwarmen en microbrand te creëren. Deze twee methoden zijn minimaal invasief, omdat een kleine incisie wordt gemaakt op de huid om de elektrode in het vat te brengen en de aderen zelf worden niet uit de benen verwijderd.

Klassieke flebectomie. Klik op de foto om te vergroten

Laser coagulatie

Onder lokale anesthesie in het gewenste vat wordt een laserlichtgeleider uitgevoerd, die gecontroleerde verbranding van de aderwand produceert. Dit veroorzaakt hun overgroei. Na de operatie blijven de benen mooi (zonder littekens en littekens), de postoperatieve herstelperiode is kort.

Radiofrequentie vernietiging

De methode is gebaseerd op het exacte effect van thermische energie op de wanden van de aderen. Een wegwerpbare katheter wordt in het vat ingebracht, de verwarmingstemperatuur en de extractiesnelheid worden constant bewaakt. Onder zijn invloed plakt het lumen van de veranderde ader aan elkaar en is de pijn minimaal. In één keer is het mogelijk om de volledige reikwijdte van de operatie op twee benen uit te voeren.

Het proces van radiofrequente obliteratie

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgische behandeling

Voorbereiding voor een operatie

Flebectomie wordt uitgevoerd na een speciale duplex echografie van de aders (waarmee u de bloedcirculatie kunt zien en onderzoeken) om de omvang van de interventie en de waarschijnlijkheid van het gebruik van minimaal invasieve methoden te bepalen. Standaard pre-operatief onderzoek omvat:

  1. Tests - totaal bloed en urine, biochemisch, hemostasiogram, onderzoek naar HIV, hepatitis en syfilis.
  2. Raadpleging van de therapeut en het ECG om de contra-indicaties voor de behandeling te bepalen.

Voorgeselecteerde compressiekledingstukken, wat de voorkeur heeft boven elastische verbanden, omdat het een uniforme druk van de gewenste kracht creëert.

Direct voor de operatie moet de patiënt zijn benen scheren. Als u anesthesie plant, voer dan een reinigende klysma uit. Voer interventie strikt uit op een lege maag, voor haar in een staande positie, de patiënt wordt gemarkeerd als de plaatsen van de veranderde aderen.

Het beloop van klassieke flebectomie

U kunt de operatie uitvoeren onder algemene of spinale anesthesie (wanneer de verdoving wordt geïnjecteerd in het wervelkanaal en de patiënt gevoeligheid verliest voor pijn onder het niveau van de taille, maar blijft bij bewustzijn). In elk geval is het lichaam van de patiënt zo gefixeerd dat het zichzelf niet bezeert door een plotselinge beweging tijdens de interventie: het is met linten door het lichaam aan de tafel vastgemaakt.

  1. Kruisbesmetting uitvoeren. Het gebruik van crosssectomie als een onafhankelijke operatie is mogelijk in geval van nood, bijvoorbeeld in het geval van trombose van de oppervlakkige aderen, om diepe trombose te voorkomen.
  2. Strippen gebeurt op verschillende manieren:
    • De Babcock-sonde, wanneer door de incisie die overblijft na de vorige fase, wordt een metalen kabel in de ader ingebracht aan het uiteinde van de te verwijderen ader. Maak ook een tweede incisie om het uiteinde van de sonde voorbij de pathologische ader te brengen. Aan het einde van de sonde is er een olijf met een snijoppervlak. De arts trekt langzaam aan de hendel, de ader wordt afgesneden van de omliggende weefsels en uitgetrokken. Dit is de meest traumatische methode.
    • Met de invaginatiesonde wordt de ader ook uitgetrokken, maar alsof hij binnenstebuiten is gekeerd. Een sonde wordt ingebracht in de bovenste incisie, en door de lagere incisie wordt het bevestigd aan de ader. Vervolgens wordt het weefsel van het vat gescheiden door de trekkende beweging en de ader verdwijnt geleidelijk als een kous.
    • PIN-strippen is vergelijkbaar met de vorige methode, maar één knip links van de eerste trap is voldoende.
    • Cryostripping wordt uitgevoerd met behulp van een speciale cryoprobe, die ervoor zorgt dat het uiteinde van de ader bevriest en wordt omgekeerd en uit het been getrokken, net als bij de invaginatiemethode. Een alternatief voor dit strippen is radiofrequentie en verwijdering van de laserader.
  3. Verkleden van perforerende aderen. Noodzakelijk om te voorkomen dat bloed uit de diepe aderen naar de oppervlakte wordt afgevoerd en als voorbereiding op de volgende fase. Het wordt subfasciaal of suprafasciaal uitgevoerd (dat wil zeggen dat het fasciale membraan dat de spieren bedekt, wordt ontleed (indien subfasciaal) of niet (indien suprafasciaal).
  4. Miniflebectomie kan in het beginstadium van de ziekte worden gebruikt als een onafhankelijke operatie wanneer er een enkele veranderde ader is. Voor haar zijn er lekke banden gemaakt op de gebieden die voor de operatie zijn gemarkeerd, de spatader of knoophaak en klampen zich vast en kruisen elkaar en worden vervolgens verwijderd.

Klassieke flebectomie wordt uitgevoerd tijdens ziekenhuisopname. Als de interventiestadia worden vervangen door minimaal invasieve radiofrequentie of laserbehandeling, worden ze uitgevoerd op poliklinische basis onder lokale anesthesie.

Een van de opties voor flebectomie

Postoperatieve periode

Meteen na de operatie kun je je benen bewegen en ze buigen. De volgende dag wordt aanbevolen om compressiekousen of panty's te dragen. Ze moeten de klok rond een maand dragen. Daarna - draag alleen tijdens de dag, de termijn die door de arts individueel wordt voorgeschreven.

Tijdens de eerste twee dagen wordt anesthesie met niet-narcotische analgetica uitgevoerd, worden flebotonica (Phlebodia) voorgeschreven. Tromboseprofylaxe wordt uitgevoerd met disaggreganten - geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, bijvoorbeeld aspirine in een kleine dosering. Volgens de indicaties voorgeschreven antibiotica.

Een zeer gespecialiseerd dieet is niet vereist.

Dressings worden uitgevoerd op 1, 3 en 6 dagen na de operatie. In het ziekenhuis na de operatie, de patiënt is maximaal 7 dagen, voor ontslag gedurende 6-7 dagen de hechtingen te verwijderen. In het popliteale gebied gebeurt dit later - met 10-12 dagen. Na thuiskomst is het verboden om warme baden te nemen en naar het bad te gaan, het wordt aanbevolen om te stoppen met roken, om je gewicht onder controle te houden. Je moet goed eten, lichaamsbeweging verrichten, comfortabele schoenen dragen. Zeer nuttig zwemmen, fietsen.

Na het verdwijnen van tekenen van veneuze insufficiëntie, kunt u uw arts raadplegen voor een beslissing over het verminderen van de compressieklasse van het linnen of het weigeren om het te dragen.

In de postoperatieve periode is het belangrijk om een ​​antitrombotisch geneesmiddel voor te schrijven, bijvoorbeeld clopidogrel

Mogelijke complicaties en oorzaken van terugval

De invasiviteit van de operatie of overtreding van de techniek kan leiden tot de volgende complicaties:

  • Hematomen - ophoping van bloed in de holtes op de plaats van grote stammen of knopen. Preventie van deze complicatie is een goede hemostase - vaatligatie om bloeding tijdens operaties en compressie met daarna linnen of verbanden te voorkomen.
  • Bloeden is mogelijk op de eerste dag van de kleine onderhuidse vaten.
  • Wondinfectie
  • Lymforroe en lymfocele (vorming van holtes gevuld met lymfe).
  • Verminderde gevoeligheid van de huid met zenuwbeschadiging.

Diepe veneuze trombose of trombo-embolie in het huidige ontwikkelingsstadium van een operatie is uiterst zeldzaam.

De meeste postoperatieve complicaties verdwijnen vanzelf. Bij het ontwikkelen van een infectie is het noodzakelijk om de hechtingen te verwijderen en plaatselijke antibacteriële middelen te gebruiken. Antibiotica worden al tijdens operaties en daarna aan patiënten uit risicogroepen voorgeschreven: dit zijn mensen van hoge leeftijd, met comorbiditeiten, diabetes en immunodeficiëntie.

Schade aan de lymfevaten veroorzaakt lymphorus - lekkage van lymfe. Een dergelijke complicatie is mogelijk met ruwe behandeling van weefsels tijdens kruisbesmetting in de liesstreek. De behandeling wordt conservatief uitgevoerd in het geval van lymphorrhea, legen door een punctie of een open wond in de lymfocele - de ophoping van lymfe in de holte.

Verminderde gevoeligheid aan de binnenkant van been en voet, het verschijnen van paresthesie - het gevoel van "kruipende kippenvel", wordt geassocieerd met trauma aan de zenuwen in de onmiddellijke nabijheid van de vena saphena. Deze toestand ontwikkelt zich in 25% van de gevallen bij het strippen.

De ontwikkeling van terugval is mogelijk, ondanks het gebruik van hightech interventiemethoden. De redenen hiervoor zijn als volgt:

  • een schending van de techniek van de operatie of structurele kenmerken leidde niet tot obstructie van de aderen;
  • in de aderen met normale resultaten van de operatie trad rekanalisatie op - herstel van het vaatlumen;
  • inguinale reflux, wanneer een goede vernietiging (fusie van het lumen) van de hoofdader leidde tot een bloedafgifte op het niveau van de zijrivieren in de liesstreek.

Op de lange termijn kan flebectomie gecompliceerd worden door terugval in 10-20% van de gevallen.

Flebectomie - het operatief verwijderen van spataderen van de onderste ledematen


Flebectomie (venectomie) is een chirurgische methode voor de behandeling van spataderen, de complicaties en de gevolgen ervan, die wordt voorgeschreven voor elk type pathologie in gevorderde stadia, als conservatieve en niet-chirurgische therapie niet het verwachte resultaat geven.

Wat is het

Tijdens de operatie maakt de chirurg kleine insnijdingen of gaatjes in de huid van de onderste ledematen, waardoor hij delen van de aderen die zijn aangetast door spataderen verbanden en ontleed. Vervolgens worden de stoffen in lagen geniet, worden de wonden behandeld met een antiseptisch middel en worden chirurgische verbanden aangebracht. Na de procedure wordt de patiënt op een afzonderlijk gekozen compressiewissel gezet of wordt een elastisch verband aangebracht.

Flebectomie heeft een lange geschiedenis. De eerste chirurgische ingrepen waren zo traumatisch dat de gevolgen van hen de schade aan de pathologie zelf overschreden.

In 1908 stelde een Amerikaanse chirurg, Babcock, een soort operatie voor waarbij aders met een sonde werden uitgetrokken door incisies langs het hele deel van het getroffen vat. Na de procedure was de gevoeligheid van de huid gebroken, waren er onesthetische littekens op het lichaam, werd de ziekenlijst voor een aanzienlijke periode ontslagen, maar het was een echte doorbraak in de strijd tegen de complicaties van spataderen.

Even later stelde een andere arts, Narath, voor om de huid niet volledig door het gewenste gebied van de ader te snijden, maar om ze door kleine incisies te trekken en te verwijderen. Klassieke flebectomie begon dus de naam Bebcock-Narata-methode te dragen.

Iets later verbeterden de chirurgen Muller en Varadi, dankzij technische vooruitgang en nieuwe methoden in de geneeskunde, het proces van interventie, waardoor het trauma aanzienlijk werd verminderd.

Het belangrijkste voordeel is het snelle herstel van de bloedstroom en het minimaliseren van complicaties, recidieven en cosmetische defecten.

Soorten flebectomie

Bij operaties worden verschillende operatiemogelijkheden gebruikt, die elk hun eigen kenmerken en voordelen, aanbevelingen voor uitvoering en consequenties hebben.

Miniflebektomiya

Snelle en eenvoudige bediening, die soms zelfs geen anesthesie vereist. Door een kleine incisie of punctie worden de aangetaste aderen uitgehaakt, vastgebonden en weggesneden. Tegelijkertijd zijn er vrijwel geen sporen van de overgebrachte procedure op het lichaam, die wordt getoond in de vroege stadia van varicose-dilatatie.

Populaire soorten miniflebectomie worden beschouwd als activiteiten van Muller en Varadi. De eerste stelde een type behandeling voor waarbij vaten worden verwijderd door lekke banden met speciale mini- instrumenten. Varadi 'verfijnde' de methoden van Muller, bedacht zijn eigen handige gereedschappen en beschreef de belangrijkste nuances van aderoperaties. Na een dergelijke procedure blijven sporen op de huid achterwege, terwijl de periode van ziekenhuisopname en herstel minimaal is.

crossectomie

Bekend onder de naam Troyanova-Trendelenburg-methode - de dressing van een grote vena saphena en al zijn zijrivieren door de incisie boven de inguinale vouw. Na de interventie blijft er een praktisch onzichtbaar klein litteken achter.

Het wordt aanbevolen om de operatie uit te voeren bij patiënten bij wie spataders veranderen in oplopende tromboflebitis, die dreigt de trombus te scheiden en de dijbeenslagader te verstoppen. Deze techniek van behandeling is opgenomen in het complex van chirurgische procedures, als er veel aangetaste aderen zijn, en ze bevinden zich op verschillende plaatsen van de onderste ledematen.

Een ander type van deze operatie - op Kokket - wordt op dezelfde manier uitgevoerd, maar ligatie van de oppervlakkige aderen wordt uitgevoerd door een incisie boven de fascia van de tibia.

Safenektomiya

Verwijdering van zieke bloedvaten wordt uitgevoerd met behulp van een sonde, genoemd naar de chirurg Bebkock. Het bovenste gedeelte is op een ader bevestigd, waarna de arts het bloedvat voorzichtig door de incisie trekt, terwijl het snijgedeelte van het instrument de ader afsnijdt van het omliggende weefsel.

Dit is de meest radicale en traumatische operatie, omdat het leidt tot schade aan zenuwvezels, lymfevaten, andere zachte weefsels, dreigt met een groot aantal postoperatieve complicaties: diepe wonden (littekens), het veranderen in zeehonden op de prikplaats, langdurige fysieke revalidatie.

Bij het gebruik van de techniek van invaginatie strippen, wordt de incisie van de weefsels rondom de ader niet uitgevoerd, omdat deze onafhankelijk van elkaar uitkomen, wat ons in staat stelt om de operatie als een minder traumatische procedure te classificeren.

PIN-strippen is een type van invaginatie type bewerking. Het voordeel is het feit dat bloedvaten alleen kunnen worden verwijderd na één punctie na cross -ectomie. Nadat de sonde op het gewenste niveau is gebracht, wordt een incisie gemaakt boven de ader waardoor het vat kruist.

Cryostriping is een operatie waarbij een lage temperatuur (bevriezing) wordt toegepast op een ader. Eén punctie is vereist, waardoor de sonde voor het eerst wordt geïntroduceerd op de gewenste plaats, vervolgens wordt vloeibare stikstof vrijgegeven en na bevriezen en uitsterven wordt de ader er doorheen geëxtraheerd. De methode is duur, vereist speciale apparatuur en wordt daarom praktisch niet gebruikt in ons land.

gecombineerde

Het wordt beschouwd als de klassieke versie van chirurgische procedures voor het verwijderen van beschadigde aderen. Vóór de operatie ondergaat de patiënt een ultrasone diagnostiek met Doppler, waarbij de te verwijderen gebieden, de plaatsen van toekomstige lekke banden worden gemarkeerd met een markering op het lichaam.

Meestal omvat de procedure:

  • crossectomie;
  • strippen;
  • ader ligatie;
  • miniflebektomiyu.

Als de operatie wordt uitgevoerd in de vroege stadia van spataderen, wanneer de aderen zwak zijn aangetast, kan elk van deze typen onafhankelijk worden gebruikt.

getuigenis

Of en wat voor soort operatie moet worden gedaan, wordt beslist door de aanwezige fleboloog, de gronden zijn:

  • ernstige mate van spataderen en de nederlaag van een groot aantal schepen;
  • vermoeidheid en ernstige zwelling van de benen aan het einde van de werkdag, die alleen geneesmiddelen kunnen elimineren;
  • verminderde veneuze bloedstroom, congestie in de onderste ledematen;
  • aanwezigheid van trofische ulcera, tromboflebitis.

Een cursus medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd vóór radicale behandeling, maar als de ziekte vordert en nieuwe complicaties veroorzaakt, is een operatie onvermijdelijk.

Contra

Hoewel flebectomie wordt beschouwd als een veilige en effectieve methode voor de behandeling van spataderen en de complicaties ervan, zijn er een aantal pathologische aandoeningen waarbij het verboden of uiterst ongewenst is:

  • zwangerschap vanaf week 13;
  • ernstige hart- en vaatziekten: ischemie, ernstige hypertensie;
  • diepe veneuze trombose van de onderste ledematen;
  • infectieziekten;
  • huidpathologieën van de benen (eczeem, erysipelas, anderen);
  • schendingen van de bloedstolling of het gebruik van geneesmiddelen die de reologische eigenschappen ervan veranderen;
  • ouderdom

Postoperatieve periode

Vroegtijdige revalidatie: na het herstel van de gevoeligheid wordt de patiënt aanbevolen om de eerste oefeningen uit te voeren (de benen bewegen, buigen en buigen). De volgende ochtend kun je opstaan ​​en de teststappen doen.

Na ontslag uit het ziekenhuis, dat binnen 3-5 dagen wordt uitgevoerd, krijgt de patiënt thuisrevalidatie toegewezen, waaronder:

  • Postoperatief compressieondergoed. De eerste maand wordt constant gedragen, zonder te verwijderen, en vervolgens overgebracht naar de "dagmodus", die nog eens 2-3 maanden duurt.
  • Beperking van fysieke activiteit. Sporten zal moeten worden uitgesteld tot volledig herstel, en tijdens de revalidatieperiode worden wandelen en lichamelijke opvoeding getoond, gericht op het verbeteren van de bloedstroom in de onderste ledematen.
  • Naleving van de regels voor gezond eten. De weigering van vet voedsel en de introductie in het dieet van groenten en fruit rijk aan vitaminen zal helpen het regeneratieproces te versnellen en het aantal bloedplaatjes te verminderen.

Aan het einde van de behandeling moeten preventieve maatregelen worden genomen om herhaling van de pathologie te voorkomen. Deze omvatten gewichtscontrole, het vermijden van alcohol en roken, fysieke activiteit, het dragen van profylactisch compressieondergoed.

complicaties

Negatieve gevolgen kunnen zowel in de eerste dagen na de chirurgische behandeling als binnen enkele weken optreden. Meestal is hun ontwikkeling te wijten aan het falen van medische aanbevelingen.

Veel voorkomende complicaties zijn:

  • verlies van gevoel en gevoelloosheid van de enkel;
  • zwelling van de voet of van de gehele onderste ledemaat;
  • constante pijn op punctieplaatsen;
  • veel blauwe plekken, de huid wordt blauwachtig;
  • zeldzame verschijning van etterende zweren of bloedingen op plaatsen waar zich hematomen vormen.

Gevallen van herhaling van pathologie werden geregistreerd in gebieden dichtbij de plaats van de operatie.

Het is gemakkelijk om onaangename gevolgen en complicaties te voorkomen, als alle aanbevelingen van de behandelende arts strikt worden opgevolgd, om medische hulp te zoeken bij de eerste tekenen van verslechtering van de gezondheid.

Mening van deskundigen

Voor sommige patiënten is flebectomie de enige kans, niet alleen voor een volgend vol leven, maar ook voor het leven in het algemeen. In de aderen die worden aangetast door pathologie, worden vaak trombi gevormd, waarvan de scheiding leidt tot verstopping van belangrijke bloedvaten en de dood van een persoon.

Alle operaties zijn minimaal invasief, uitgevoerd gedurende 1 uur en het herstel van de patiënt duurt kort. Bij het volgen van postoperatieve aanbevelingen is het risico op complicaties minimaal. De meeste patiënten keren na 2-3 maanden terug naar hun normale leven en vergeten de ziekte, die hen al vele jaren zorgen baart.

Met de tweede en derde stadia van spataderen, de aanwezigheid van ernstige complicaties (thrombi, acute veneuze insufficiëntie, pathologische bloedreflux), is een dergelijke operatie noodzakelijk. Niet zonder de hulp van chirurgen in gevallen waar conservatieve therapie geen effect heeft.

De voordelen van deze behandeling zijn onder andere:

  • eliminatie van de belangrijkste symptomen van de pathologie;
  • afwezigheid van cosmetische gebreken of hun kleine manifestaties;
  • verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt;
  • laag risico op herhaling;
  • snel herstel na de procedure;
  • relatief lage kosten.

Als de interventie wordt uitgevoerd door een professional en de patiënt voldoet aan al zijn vereisten, is het risico op complicaties minimaal en is de kans op succesvolle manipulatie groot.

tegen

Flebectomie heeft weinig nadelen:

  • Soms veroorzaakt anesthesie moeilijkheden: het is gecontra-indiceerd voor sommige patiënten en de tijd dat Varadi-cosmetische chirurgie kon worden uitgevoerd, is al verloren.
  • Hoewel de littekens na de procedure onzichtbaar zijn, zijn ze nog steeds aanwezig en hebben ze een bepaald fysiek en esthetisch ongemak.
  • Na de interventie worden kleine blauwe plekken en hematomen waargenomen, die snel verdwijnen.
  • Flebectomie is alleen geschikt voor de behandeling van bloedvaten: het is onmogelijk om het capillaire netwerk te verwijderen met zijn hulp.
  • Een veel gebruikte Babcock-operatie omvat dissectie van zenuwvezels, dus daarna klagen patiënten over hevige pijn en verlies van gevoeligheid.
  • Een ander indirect nadeel is een relatief lange ziekenhuisopname vóór en na de operatie.
  • Elke chirurgische ingreep, inclusief flebectomie, gaat gepaard met risico's voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Methoden voor flebectomie van de onderste ledematen. Mogelijke complicaties

De meeste mensen in verschillende mate, geconfronteerd met het probleem van spataderen. Deze ziekte maakt niet alleen de onderste ledematen lelijk, maar heeft ook een negatief effect op het algehele welzijn en de kwaliteit van het leven. Ernstige trofische veranderingen, zwelling en pijn zijn geen volledige lijst van symptomen geassocieerd met spataderen.

Er is een medicamenteuze behandeling, maar deze wordt gebruikt als de ziekte zich in het milde stadium bevindt. In andere gevallen, chirurgie voorschrijven - flebectomie. Flebectomie dat dit de verwijdering van aderen is die schade hebben opgelopen.

Flebectomie van de aderen van de onderste ledematen is een operatie die chirurgen begonnen te oefenen aan het einde van de 19e eeuw. Natuurlijk is het verloop van de operatie sinds die tijd drastisch veranderd en is het veel milder geworden, en flebologen voeren het uit.

Wanneer een operatie nodig is


Elke operatie wordt beschouwd als een radicale behandelmethode en wordt voorgeschreven als andere manieren om het probleem op te lossen niet met succes worden bekroond. Medicijnen, massages, therapeutische oefeningen. Als ze niet helpen - plaats de persoon dan op de operatie. Flebectomie op zichzelf wordt als niet-gevaarlijk beschouwd, omdat moderne benaderingen minimale schade aan het lichaam veroorzaken.

indicaties:

  • gezwollen vena saphena, die sterk uitsteken;
  • bloedstasis;
  • aanhoudende pijn in het been;
  • vermoeide benen van onbekende oorsprong voelen;
  • pijn in de benen;
  • varicose laesie;
  • varikotromboflebit;
  • branden langs aders.

Contra-indicaties:

  • hypertensie;
  • spataderen, die de laatste fasen bereikten;
  • hartischemie;
  • erysipelas (acute infectieziekte);
  • de aanwezigheid van een ernstige infectie in het lichaam;
  • gevorderde leeftijd;
  • eczeem;
  • het tweede deel van de zwangerschap.

Voors en tegens


Hoewel flebectomie wordt beschouwd als een relatief veilige en effectieve methode, heeft deze procedure ook zowel voor- als nadelen.

Daarom is deze behandeling aantrekkelijk:

  1. Aders die tijdens de operatie worden verwijderd, groeien niet terug, dus een terugval is zeer onwaarschijnlijk.
  2. Snel, voor chirurgische interventie, herstel. De postoperatieve periode van flebectomie die terugkeert naar het normale leven duurt niet lang.
  3. De incisies zijn klein, de littekens zijn klein.
  4. Relatief lage prijs en de mogelijkheid om de werking van het OMS uit te voeren.
  5. Eenvoudig vast te houden, het is niet nodig om een ​​chirurg te zoeken met uitgebreide ervaring.

nadelen:

  1. De operatie vindt plaats in een ziekenhuis, daarna moet je wat tijd doorbrengen onder toezicht van gezondheidswerkers.
  2. Chirurgische ingreep vindt plaats onder narcose. Anesthesie kan zowel lokaal als algemeen zijn.
  3. In zeer zeldzame gevallen kunnen zenuwen worden gewond en beschadigd.
  4. Kneuzingen en donkere vlekken kunnen verschijnen.
  5. De littekens zullen echter nog steeds bijna onmerkbaar zijn.

Complicaties zullen minimaal zijn als alle vereisten volledig worden nageleefd.

Mogelijke complicaties


Volgens de schattingen van de artsen zelf is de kans op het optreden van complicaties laag, maar soms zijn er enkele gevolgen. De meeste van hen worden onmiddellijk na de operatie waargenomen en verdwijnen snel. Om verschillende redenen kan ernstige bloeding optreden. Maar chirurgen in de operatiekamer hebben de middelen om het snel te stoppen. Zwelling en stijfheid, pijn in de benen kan ook voorkomen.

Soms neemt de gevoeligheid van de patiënt af. Dit gebeurt als de arts de hypodermische zenuwen beschadigt. Het gebeurt dat hematomen verschijnen, en in hun plaats - ettering. Als laser phlebectomy is betrokken, kunnen blauwe plekken verschijnen die vrij snel voorbijgaan. In zeldzame gevallen kan zich diepe veneuze trombose ontwikkelen.

Het gebeurt dat na de operatie pigmentvlekken verschijnen op de plaatsen waar het wordt uitgevoerd. Tegenwoordig zijn er veel manieren om pigmentatie te verwijderen: van folk remedies op basis van kruiden tot de nieuwste zalven en lotions. Lasercosmetische evenementen worden ook uitgevoerd.

Maar aangezien de reden voor het optreden van pigmentatie wordt veroorzaakt door een ernstige chirurgische ingreep, is het noodzakelijk om niet alleen de schoonheidsspecialist te raadplegen, maar ook de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd.

anesthesie


Hoe een patiënt te verdoven tijdens een deskundige arts, rekening houdend met de geschiedenis. Anesthesie kan lokaal, spinaal of algemeen zijn. Factoren zoals de conditie van de patiënt, mate van varicose-laesie, complicaties worden in aanmerking genomen.

Lokale anesthesie wordt meestal uitgevoerd met behulp van anesthesie, die gedurende een lange periode kan werken. Het gaat om actie tot 10 uur. In het mengsel voegt de arts gewoonlijk speciale vasoconstrictor medicijnen toe die het aantal postoperatieve hematomen aanzienlijk verminderen.

Algemene en spinale anesthesie wordt ook vaak gebruikt. Na algemene verdoving na twee uur, na spinale toediening, moet 4-5 uur verstrijken voordat de patiënt herstelt. Wat voor soort anesthesie een specialist ook verkiest, dit heeft geen invloed op de tijd die de patiënt in het ziekenhuis zou moeten doorbrengen.

opleiding

Hoewel de operatie meestal een goede prognose heeft, moet de operatie nog steeds zorgvuldig worden voorbereid. Het bevat een echografie van de aderen en een elektrocardiogram. Om de foto te begrijpen, heeft de arts algemene bloed- en urinetests nodig. De hypodermische aders zelf worden ook onderzocht op beschadigde gebieden. Dan markeert de specialist.

Met spataderen in het algemeen, zou je jezelf aanzienlijk moeten beperken van alcohol, en voor de operatie zelf, het niet voor een dag gebruiken. Als spinale anesthesie wordt gebruikt, moet het dieet niet worden veranderd, als de arts algemene anesthesie kiest, moet u de dag ervoor geen voedsel eten en moet u niet drinken vóór de chirurgische ingreep.

Uitvoering: techniek van operatie


Dankzij een zeer nauwkeurige diagnose, die vrij eenvoudig is in onze tijd, kan een arts vol vertrouwen kiezen voor een of andere methode voor flebectomie.

Door babcock

Een chirurg uit de Verenigde Staten, Dr. Babcock, voerde eerst een flebectomie uit in 1908, die een doorbraak betekende in de behandeling van spataderen. Volgens deze methode werden de aders uit de benen verwijderd door middel van een metalen sonde. Eerst maakt de arts twee incisies, waardoor cross-chirurgie wordt uitgevoerd (aderligatie). Vervolgens werd de sonde, die was uitgerust met een haak, erin geplaatst. Ze trokken de aderen uit.

De methode is gebruikelijk in onze tijd, hoewel de set van medische instrumenten zeker is veranderd.

Volgens Narath

Dit type operatie wordt ook uitgevoerd met de deelname van de sonde, maar met het verschil dat er kleine sneden worden gemaakt op het dijbeen en onderbeen, wordt het vat dat is aangetast door spataderen in delen verwijderd met behulp van de tunnelingmethode. Soms worden delen van de aderen met catgut gestikt, waarbij de percutane methode wordt gebruikt. In sommige gevallen heeft deze werkwijze de voorkeur vanuit het oogpunt van cosmetisch effect.

Muller openen

De geschiedenis kent voorbeelden wanneer medische ontdekkingen toevallig zijn gebeurd. Een vergelijkbare situatie gebeurde met een dermatoloog uit Zwitserland, Robert Muller. Tijdens de procedure brak hij een deel van de forceps af en dit deed hem nadenken over het gebruik van een scalpel met een puntig uiteinde en een grote naald. Met hun hulp maakte hij micropenetratie in het gebied dat hij nodig had.

Dus de methode van miniphlebectomie is uitgevonden. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het werk van de chirurg vereist dat hij uiterst nauwkeurig is. Het kan een afzonderlijke operatie zijn of een complex van medische evenementen. Het heeft een uitstekende cosmetologie-prognose, omdat het zelfs niet nodig is om de prikplaatsen te naaien.

Zwangerschap en flebectomie

In principe is de operatie gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, hoewel chirurgen in bepaalde gevallen toestaan ​​dat deze in de vroege stadia wordt uitgevoerd. Het wordt ook aanbevolen dat de vrouw zes maanden na de bevalling met zo'n operatie wacht.

Laser Phlebectomy


Behandeling van spataderen met een laser is een nieuwe medische ontwikkeling. De lasermachine is computergestuurd, er zijn geen bezuinigingen. De nauwkeurigheid van de impact op het schip - tot een millimeter. De sonde, die in het lichaam wordt ingebracht, is zo klein dat de prik bijna onmerkbaar is. Laser phlebectomy wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

De impact van de laserstraal is direct gericht op de binnenwand van het vat. In het popliteale gebied is de ader doorboord. Een laserlichtgeleider wordt erin ingebracht, waarmee de wanden van de ader langs zijn beweging worden verbrand. Het vat wordt krampachtig en sluit. Na enige tijd verschijnt bindweefsel in plaats van een ader en is er geen spoor van het vat zelf.

Met deze methode worden mogelijke postoperatieve complicaties geminimaliseerd en zijn negatieve sensaties na algemene anesthesie ook afwezig.

Miniflebektomiya

Miniflebectomie wordt als een van de snelste operaties beschouwd, wat niettemin uitstekende resultaten oplevert.

Chirurgische ingreep van dit type heeft verschillende kenmerken:

  • verwijdering van het deel van de ader dat wordt aangetast door spataderen vindt plaats buiten de wond;
  • het is niet nodig om de procedure voor het binden van de aderen uit te voeren;
  • herstel is snel;
  • maximale punctie grootte is twee millimeter;
  • lokale anesthesie.

Gecombineerde flebectomie


Een meer serieuze operatie, waarbij ziekenhuisopname van de patiënt en algemene anesthesie vereist zijn. Soms is de arts echter beperkt tot spinale anesthesie. De procedure duurt ongeveer twee uur. Na het afwerken worden cosmetische hechtingen aangebracht. Elastische verbanden zijn een belangrijk onderdeel van de procedure, ze zijn onmiddellijk vastgebonden met ledematen, terwijl ze nog in de operatiekamer zijn. Dit helpt bloedingen, hematoom en oedeem te voorkomen.

Het aantal stadia van de operatie hangt af van de mate van veneuze laesies. Als het mogelijk is om het te vervangen door een minimaal invasieve ingreep in een van de fasen, heeft de operatie zelfs geen algemene anesthesie tot gevolg. De gevorderde stadia van de ziekte vereisen de vervulling van alle items. De training van de fleboloog is ook van belang.

Flebectomie stadia van de operatie:

  1. Crossectomie.
  2. Strippen.
  3. Het uitvoeren van ligatie-perforatumvaten.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomie

Een operatie begint meestal hiermee, hoewel er gevallen zijn waarbij een kruisectomie wordt uitgevoerd als de laatste fase als er een risico is op diepe veneuze trombose. De essentie van de procedure is de GSV (grote vena saphena) op de plaats waar deze in het diepe veneuze systeem stroomt, vastgebonden en doorsneden. Hierdoor stopt het bloed circuleert door de vaten uitgebreid uit spataderen. Het stopt ook de tegengestelde afvoer van bloed.

Afhankelijk van de locatie van de aderen die moeten worden verwijderd, kan de incisie worden gemaakt in het liesgebied of in de fossa onder de knie.

strippen


Dus de dokter doorkruiste de aderen, het is tijd om ze te verwijderen. Schade wordt vastgesteld tijdens de pre-operatieve periode door het uitvoeren van echografie-diagnostiek. Als niet de gehele ader wordt verwijderd, maar een deel ervan, wordt deze minder ingrijpende procedure "kortstrippen" genoemd.

Technieken voor dit deel van de operatie:

  • de arts gebruikt een Bebcock-sonde;
  • PIN-strippen;
  • geïnvagineerd strippen;
  • kriostripping.

Is een korte striping gerechtvaardigd? Indien mogelijk kiest de arts voor een korte striping, omdat deze minder schade veroorzaakt, omdat alleen het beschadigde segment van het vat wordt verwijderd. De endoscoop wordt gebruikt als het hoofdinstrument, het kan worden gebruikt om gebieden met hoge precisie te bepalen die moeten worden verwijderd. Littekens op de ledematen blijven niet.

Kort strippen kan een zachte versie van de klassieke uitvoering van deze procedure worden genoemd.

Voor en na foto's

herstel

Meestal is revalidatie na flebectomie gemakkelijk, pijnloos en niet lang. Zelfs als de pijn hevig is, zal de arts een pijnstiller voorschrijven. De eerste dag staat de patiënt niet op uit het ziekenhuisbed, maar tegelijkertijd is het nodig om de benen voorzichtig en zonder spanning te bewegen: buigen, buigen, draaien.

Extract vindt enkele dagen na de operatie zelf plaats. Voetverzorging na flebectomie omvat. Van de medicijnen worden in de eerste plaats die voorgeschreven die de bloedviscositeit verlagen. Compressie met elastische verbanden moet nog twee maanden plaatsvinden nadat de chirurg de hechtingen heeft verwijderd.

Wanneer zijn de steken verwijderd? De hechtingen op de incisie in de lies worden na één week verwijderd, in het popliteale gebied na 10 dagen.

Ten minste tien dagen kunnen niet naar de baden, sauna's en zwembaden gaan. Lichte lichamelijke activiteit (gymnastiek) na een operatie is met name geïndiceerd voor ouderen. Er wordt aangenomen dat fysiotherapie en gymnastiek misschien de enige manier zijn om complicaties voor hen te voorkomen.

Duur van ziekteverlof


Heel vaak zijn mensen geïnteresseerd: hoeveel dagen worden met ziekteverlof en wanneer mag ik naar mijn werk? Ongeacht het soort operatie dat wordt uitgevoerd, wordt de ziekenlijst gedurende een periode van ten minste 7 dagen gegeven. Minder kan niet onder het beleid OMS. Trouwens, gecombineerde flebectomie is opgenomen in de MLA.

Maar de gebruikelijke praktijk leert dat het ziekenhuis voor een langere periode wordt gegeven. In deze situatie is alles heel individueel en artsen beslissen dergelijke vragen.

Postoperatieve medicijnen

Vaak beginnen patiënten met het smeren van de operatiegebieden met allerlei soorten zalven, zoals Troxevasin, zonder een arts te raadplegen. Dit kan niet worden gedaan, omdat alleen de arts het algemene postoperatieve beeld begrijpt. Alle medicijnen, inclusief zalven, worden voorgeschreven door de behandelende arts. Dit geldt zelfs voor kompressen, kompressen en opwarmen volgens "populaire recepten".

Aanbevelingen voor de postoperatieve periode, hoeveel medische breigoed moet dragen: compressie speciale kousen en ondergoed worden gedragen gedurende ten minste twee maanden. Daarom wordt aanbevolen om niet op te slaan en alleen kwaliteitskledij te kopen. De specifieke timing van het dragen wordt in de eerste plaats bepaald door de kenmerken van herstel.

De prijs van flebectomie, uitgevoerd in Moskou, kost gemiddeld 30.000 roebel. Het kostenbereik varieert van 20.000 tot 40.000, afhankelijk van het niveau van de kliniek, de ziekenhuisomstandigheden en de kwalificaties van de chirurg.

Hebben patiënten altijd de keuze uit operaties en zijn ze vaak geïnteresseerd in wat goedkopere veneuze flebectomie of radio-ablatie is? Sommige patiënten kiezen radiofrequente radio-ablatie als een alternatief voor flebectomie. De essentie ligt in de impact op de aangetaste ader met behulp van bepaalde radiogolven. De methode wordt als progressief beschouwd. Als het de patiënt uitkomt, moet je ongeveer 55.000 roebel betalen voor deze procedure.

Bij spataderen van de onderste ledematen is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Hoe eerder de bewerking, hoe beter het resultaat.

Handige video

Maak uzelf visueel vertrouwd met de methode van het uitvoeren van gecombineerde flebectomie:

Flebectomie voor spataderen: methoden, verloop van de operatie, gevolgen, revalidatie

Zelfs de oude Egyptenaren duizenden duizenden jaren geleden beschouwden de ziekte van de bloedvaten van de voeten als verschrikkelijk en ongeneeslijk. Ze zagen dat de "slangachtige gyrus" op de benen leidt tot open wonden en uiteindelijk tot de onvermijdelijke dood. Joden en Grieken beschouwden de enige, zij het tijdelijke, redding van deze ziekte - het creëren van compressie met behulp van sponsen en linnenstrips. Zelfs dan viel de diagnose en behandeling van bloedvaten op in een onafhankelijke richting van de operatie, maar lange tijd durfde niemand phlebectomie uit te voeren bij de vorming van de lymfklieren van de benen.

Tromboflebitis, spataderen en trombose behoren tot de tien meest voorkomende ziekten waarvan de mensheid is overleden. De oorzaken van deze ziekten worden immers niet altijd bepaald door de arbeidsomstandigheden of het leven van de patiënt. Er is een mening van experts dat het mogelijk is om de elasticiteit van de aderen te erven en hun vermogen om te verminderen door overerving, maar niet alleen van directe familieleden. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door op zichzelf staande voeding, vezelarm, verkeerd gekozen kleding, die de bloedtoevoer naar het bekken kan afknijpen en zelfs de gewoonte om been aan been te zitten.

Gezien het feit dat chronische veneuze ziekte tot 50% van de mensen op aarde treft. En dit zijn alleen officiële statistieken, rekening houdend met bezoeken aan artsen. En hoeveel van degenen die vermoeidheid in de benen, stuiptrekkingen en "sterretjes" als een tijdelijk fenomeen beschouwen! In ontwikkelde landen, waar 25% van de beroepsbevolking voortdurend gecontroleerd moet worden door een fleboloog, is vaatchirurgie de laatste radicale methode geworden om te vechten voor de gezondheid van de voeten van de patiënt.

De operatie, die 100 jaar oud is

Een voorbeeld van een typische gecombineerde phlebectomy met geavanceerde varicosity met de verwijdering van de grote saphenous ader

Flebectomie als medische term verscheen op de grens van de 19e en 20e eeuw en betekende een chirurgische interventie voor de verwijdering van aderen die werden aangetast door ernstige spataderen, wanneer noch medicamenteuze behandeling noch compressietherapie de ontwikkeling van de ziekte stopte. De eerste operaties bepaalden de prioriteitstaak van radicale excisie van het zieke bloedvat met alle spataderpunten, die in het ziekenhuis werden uitgevoerd onder spinale anesthesie. Een brede huidincisie van dijbeen naar scheenbeen was zeer traumatisch en gevaarlijk met zijn postoperatieve periode, toen het risico op complicaties toenam.

Flebectomie door Babcock

Een echte doorbraak in het uitvoeren van operaties voor spataderen was de methode van de Amerikaanse chirurg Bebcock, die in de praktijk in 1908 werd getest. Flebectomie volgens Babcock bestaat uit subcutaan uittrekken van de aderen met behulp van een hardmetalen sonde, Exerase, zoals deze procedure op dat moment werd genoemd. Om dit te doen, werden twee kleine incisies gemaakt, waardoor de ader werd geligeerd - crosssectomie en ten slotte - het aangetaste gebied eruit trekken met een sondehaak. In een verbeterde vorm met meer technische apparatuur, wordt deze werkwijze voor het verwijderen van spataderen nu gebruikt.

Narath-operatie

Narath phlebectomy wordt ook uitgevoerd met behulp van een medische sonde, maar door korte incisies (van 1 tot 6 cm) op het dijbeen en onderbeen, wordt het betreffende bloedvat in afzonderlijke delen verwijderd door tunneling, soms met percutaan flitsen van de getroffen gebieden met catgut. De wens van vaatchirurgen om een ​​cosmetisch effect van de operatie te verkrijgen, leidde voortdurend tot verbetering van de bedieningsinstrumenten.

Muller openen

In sommige gevallen vond de verbetering van chirurgische instrumenten in een opwelling plaats, zoals bijvoorbeeld bij de Zwitserse dermatoloog Robert Muller, toen een chirurgisch pincet in zijn handen brak. Muller begon een smal, spits scalpel en een grote naald te gebruiken voor micropenetratie in het geopereerde gebied. Dus de miniflebectomie-methode verscheen.

Flebectomie door Muller wordt uitgevoerd op een poliklinische basis met lokale anesthesie, zowel in kleine gebieden van de vena saphena als in de hoofdvaten. Bij miniflebectomie is hechten niet nodig, het volstaat om de randen van de lekke banden met een pleister aan te halen. Dit is een zeer nauwgezet, bijna sieradenwerk. De methode kan onafhankelijk of gedeeltelijk worden gepresenteerd met een groot werkvolume. Hiermee kunt u de hersteltijd van de patiënt aanzienlijk verkorten en krijgt u een uitstekend cosmetisch resultaat. Daarom is de Muller-methode zo veel gevraagd in de medische schoonheidsindustrie.

Moderne methoden voor flebectomie

Momenteel is het met een perfect diagnostisch systeem mogelijk om voor elke patiënt een individuele techniek van chirurgische ingreep of combinatie daarvan te kiezen in het belang van het voorspelde resultaat. De taak van gecombineerde flebectomie is om de bloedstroom te normaliseren om het risico op onomkeerbare pathologieën te voorkomen.

Ten eerste, een echografie duplex scan van de aders met gelijktijdige markering van de getroffen gebieden en (indien van toepassing) flebografie - diagnostiek met behulp van een contrastmiddel worden uitgevoerd. Biochemische analyses van urine en bloed geven belangrijke informatie over de aderen van de patiënt, wat een positief effect heeft op de gevolgen van flebectomie.

Een ader verwijderen met een haak

Naast miniflebectomie, die hierboven al werd genoemd, zijn er in het arsenaal van specialisten in de vasculaire geneeskunde verschillende andere chirurgische methoden voor het verwijderen van de aangetaste aderen. In een gecombineerde flebectomie identificeert de chirurg verschillende opeenvolgende fasen, op basis van de resultaten van de enquête. Zo wordt kennis van de individuele kenmerken van de geopereerde persoon het meest effectief gebruikt.

strippen

Door het gebruik van korte stripping - sparende operaties voor spataderen kunt u alleen het getroffen gebied van de ader verwijderen. Omdat het ook wordt uitgevoerd door een punctie in de huid, kan het worden toegeschreven aan miniflebectomie met alle voordelen van deze methode.

Flebectomie door strippen

Laser Phlebectomy

Laser phlebectomy is een nieuw woord op dit gebied van de vaatgeneeskunde, wanneer de operatie wordt uitgevoerd zonder chirurgische instrumenten als gevolg van lasercoagulatie in het vat. Tijdens de operatie wordt een laserlichtgeleider in de ader ingebracht onder een lokaal anestheticum in een ader onder de controle van de Doppler-echografie. Het verbranden van de aderwanden veroorzaakt door een laserpuls leidt tot zijn overgroeiing. Plaats van binnenkomst - doorboren de minimale maat, verzegeld met een speciale pleister. Laser-phlebectomie als lasertherapie voor spataderen wordt in feite een alternatief voor chirurgische ingrepen in onze presentatie.

Laser Phlebectomy (lasercoagulatie)

Radiofrequentie vernietiging

Een nog nauwkeuriger effect op de wanden van bloedvaten is de uitrusting van radiofrequentie-vernietiging (RW). Er worden wegwerpkatheters voor gebruikt en de temperatuur van verwarming en extractie wordt geregeld door feedback. Deze procedure minimaliseert pijn, stelt u in staat om het volledige volume van ader reconstructies op beide benen in één keer uit te voeren, maakt herstel na flebectomie snel, en beveelt zichzelf perfect aan vanuit het oogpunt van esthetische resultaten.

Het proces van radiofrequente obliteratie van de aangetaste aderen

Video: voorbereiding en voortgang van de operatie

Wat is het waard om te weten om zich gewapend te voelen?

In welke gevallen is flebectomie nodig?

De voor de hand liggende indicaties voor flebectomie zijn:

  • Visuele bepaling van het patroon van vena saphena, dat opgeblazen lijkt.
  • Dekking van spataderen tot de knie en daarboven.
  • Sta in de benen wanneer u staat.
  • Je moe voelen in de benen en hun constante zwelling.
  • Het voorkomen op de voeten van niet-genezende (trofische) zweren die niet te behandelen zijn.
  • Constante pijn in de benen.
  • Brandend gevoel langs de arteriële aderen.
  • Varicotrombophlebitis type II, III en IV.

Wiens werking is verboden?

Contra-indicaties voor chirurgie zijn:

  1. Aanhoudende toename van de bloeddruk, hypertensie.
  2. Ischemie van het hart.
  3. Niet gestopt met infectieuze processen.
  4. Ouderdom, verminderde immuniteit.
  5. Late zwangerschapsduur (II-III trimester).
  6. Ontstekingsprocessen in de benen, zoals erysipelas, eczeem, enz.

Diabetes mellitus, beroerte, hartaanval, hypertensie tijdens flebectomie en in de postoperatieve periode, die niet op tijd worden gediagnosticeerd, kunnen bij een patiënt trombo-embolie, nierfalen en zelfs gangreen veroorzaken!

Flebectomie is de volgende behandelingsfase voor spataderen. Voor velen wordt het een plotseling groeiend probleem, omdat een periode van medisch-conservatieve behandeling werd gemist vanwege een gebrek aan aandacht voor hun constante kwalen en lichtheid bij het beoordelen van de ernst van de ziekte. Als u zich laat leiden door de populaire wijsheid over de verzorging van een persoon die verdrinkt, is het belangrijk om, met speciale kennis over spataderen, de ontwikkeling van deze verraderlijke ziekte te voorkomen.

Video: Is de bewerking altijd vereist?

Wat houdt niet van spataderen? Aanbevelingen voor en na flebectomie

  • Goede voeding, rijk aan pectine en vezels, zonder te veel te eten.
  • Voorkeur trappentrap lift.
  • Fietsen.
  • Zwemmen in elk reservoir.
  • De voorkeuren van comfortabele schoenen.
  • Categorische weigering van roken.
  • Gewichtscontrole.
  • Cocktails van kruiden, bijvoorbeeld van acacia, sint-janskruid en brandnetel.

Maar als u nog steeds last heeft van een phlebectomie en deze regels dan niet weigert. Volg de aanbevelingen nadat flebectomie noodzakelijk is om de terugkeer van de ziekte te voorkomen. De norm moet worden gebruikt op een wandeling in de lucht, fysieke oefeningen, douches, doordachte voedselinname, compressie, ondergoed en verheven positie van de voeten tijdens de feestdagen is de receptie phlebotropic drugs. Anders wachten hem onplezierige en moeilijk te elimineren complicaties.

Mogelijke complicaties van de operatie

Complicaties van flebectomie kunnen onmiddellijk na de operatie of na enige tijd optreden. Complicaties van de postoperatieve periode omvatten:

  1. Verminderde gevoeligheid wanneer huidzenuwen beschadigd zijn.
  2. Gevoelloosheid in de enkel of het binnenoppervlak van het onderbeen.
  3. Suppuratie in plaats van hematoom.
  4. Bloeden.
  5. De opkomst van nieuwe spataderen boven het litteken of ver weg van incisies.
  6. Blauwe plekken en verkleuring van de huid (met laser phlebectomy).
  7. Lichte pijn van heelkundige plaatsen.

Daarom worden patiënten voorgeschreven als revalidatie na een flebectomie van hydroprocedure tot 9 dagen, massage en oefentherapie (gymnastiek na flebectomie), die uiteindelijk de veneuze uitstroom normaliseren en de vorming van nieuwe bloedstolsels voorkomen. Het wordt aanbevolen om veno-tonic preparaten te nemen voor nog eens 2 maanden, draag compressie-ondergoed en worden waargenomen door de aanwezige fleboloog.

Is phlebectomy een betaalde dienst?

Flebectomie is tegenwoordig een veel voorkomend hulpmiddel voor mensen met spataderen. Het wordt uitgevoerd door staatsziekenhuizen met afdelingen voor vaatchirurgie en door centra voor plastische chirurgie, waarvan de prioriteit ligt bij het oplossen van esthetische problemen.

Deze tak van geneeskunde is zeer goed uitgerust met diagnostische en operationele apparatuur, wordt beoefend door hooggekwalificeerde specialisten, het wordt beschouwd als middelintensief, wat natuurlijk de kosten van dergelijke medische diensten beïnvloedt.

De som van de uitgaven voor de patiënt bestaat uit de methode van flebectomie, de voorspelling van de postoperatieve sporen, het onderhoud in de pre-operatieve periode, inclusief diagnostiek en de postoperatieve, inclusief revalidatie.

Er zijn verschillen in de kosten van dit type bewerking en per regio waarin ze worden uitgevoerd. Dus in klinieken in Moskou varieert de geschatte prijs van flebectomie van 15.000 in een gewoon vasculair centrum tot 270000 roebel voor de diensten van een VIP-kliniek. In St. Petersburg ligt het gemiddelde prijsniveau nog steeds lager en worden deze diensten al aangeboden voor 3.900 - 38.000 roebel. Omdat ze high-tech zijn, zijn operaties voor het verwijderen van spataderen in de onderste ledematen nog steeds niet onderworpen aan federale quota's voor burgers van de Russische Federatie.

Het is altijd nuttig om naar de mening van iemand anders te luisteren.

Het slechte wordt helaas lange tijd onthouden en de toestand van verworven lichtheid en gezondheid lijkt zo natuurlijk dat het veel minder weergeeft.

Daarom zijn enkele van de weinige beoordelingen van patiënten op het internet, genezen als gevolg van flebectomie, unaniem:

  • "Ik durfde het al lang niet meer";
  • "Ik leerde over laser phlebectomy als minder traumatisch";
  • "De operatie was snel en pijnloos, in een welwillende sfeer praatten de artsen over wat er gebeurde en grapten";
  • "Ik kreeg een lichtgids als souvenir!"
  • "Na anderhalf uur ging ik naar huis. Op je voeten! "
  • "De eerste paar dagen waren pijn, het dragen van compressie knitwear";
  • "Ik deed dit allemaal in de zomer, wat nog nooit eerder was gebeurd. Ik kreeg te horen dat dergelijke operaties niet in de zomer worden uitgevoerd. "

Dus, als u werkt als een kapper, barman, leraar, ober of chirurg, al dan niet buitensporige lasten draagt, een glas wijn of rook overslaat op frequente feestjes, hormonale preparaten of anticonceptiemiddelen zonder recept neemt, 24 uur per dag aan een bureau of computerbureau vasthoudt denk aan het probleem van spataderen en de gevolgen ervan! Onderzoek uw slordige benen in het zonlicht, let op de kneuzingen, sterretjes en paarse aderen die u op hen ziet - misschien is het tijd om actie te ondernemen voordat het te laat was?