polyneuropathie

De gezondheidstoestand is afhankelijk van elk systeem. Als er problemen optreden met het zenuwstelsel, kan dit niet alleen de psychische toestand beïnvloeden, maar ook het fysieke. Polyneuropathie is een zeldzame aandoening, maar wordt gekenmerkt door een aantal factoren die leiden tot kenmerkende symptomen. Hier zijn toepasbaar als medicatiemethoden voor behandeling, en voor mensen.

Wat is polyneuropathie?

Het internettijdschrift psytheater.com noemt polyneuropathie een ziekte van het perifere zenuwstelsel, die gepaard gaat met twee hoofdsymptomen: spierzwakte en pijn in het getroffen gebied. Polyneuropathie wordt gekenmerkt door trofische stoornissen, vegetatieve vaataandoeningen, slappe verlamming en gevoeligheidsstoornissen. Dit alles wordt waargenomen in de ledematen. Als u geen behandeling uitvoert, zal de ziekte verder gaan, waardoor het getroffen gebied wordt verhoogd.

Hoe de ziekte zal verlopen hangt af van het type en de vorm. Meestal ervaart een persoon hevige pijn. De behandeling is vaak langdurig, omdat het niet snel kan worden genezen. De ziekte zelf kan zich langzaam of bliksemsnel ontwikkelen, wat puur individueel is.

De classificatie van polyneuropathie is als volgt:

1. Door de aard van de stroom:

• Acuut - ontwikkelt zich in een paar dagen en de behandeling duurt enkele weken.
• Subacute - ontwikkeling vindt binnen enkele weken plaats en de therapie duurt maanden.
• Chronisch - vordert gedurende verschillende maanden (zes maanden of langer), waarna de behandelingsduur zuiver individueel is.

1. Door de aard van de laesie:

• Axonaal - ontsteking wordt waargenomen in de axiale cilinder van de zenuwvezel. Het axon is de kern van de centrale zenuw, die verantwoordelijk is voor de voeding. Bij dit type ziekte is de behandeling lang en is de prognose niet altijd gunstig.
• Demyelinisatie - ontsteking beïnvloedt de myeline-omhulling van de vezel. Myeline is een speciaal eiwit dat de zenuwvezels omhult en verantwoordelijk is voor de geleidbaarheid van signalen. Tijdens ziekte desintegreert het. Als u dit type ziekte behandelt, zijn de voorspellingen gunstig.
• Neuropathisch - schade aan de organen van zenuwcellen.

1. Volgens de functionaliteit van de getroffen zenuwen:

• Zintuiglijk - een symptoom is gevoelloosheid, verlies van gevoel, pijn en branden.
• Sensorische motoriek - symptomen manifesteren zich in het verlies van gevoeligheid en verminderde motorische functies.
• Motor - de belangrijkste symptomen zijn het verlies van motorische functies: zwakte, spieruitdunning.
• Vegetatief - de ziekte heeft de zenuwvezels aangetast, die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de werking van inwendige organen of voor het uitvoeren van bepaalde functies door het lichaam, bijvoorbeeld zweten, droge huid, constipatie en snelle hartslag.
• Gemengd - alle zenuwen worden beïnvloed.

1. Om redenen van polyneuropathie:

• Dysmetabolisme - metabole stoornissen.
• Ontstekingsremmend - er zijn ontstekingsprocessen in de zenuwvezels.
• Allergisch - de ziekte was het gevolg van storingen in het immuunsysteem.
• Traumatisch - was het resultaat van traumatische gevallen.
• Giftig - is een gevolg van de nederlaag van het lichaam met verschillende toxines, bijvoorbeeld lood.
• Idiopathisch - de redenen voor de artsen zijn niet bekend, maar er wordt verondersteld dat het immuunsysteem een ​​belangrijke rol speelde.
• Post-infectieus - is het resultaat van een infectieziekte, bijvoorbeeld HIV, difterie, etc.
• Erfelijk - ontwikkelt zich als de neiging van het lichaam om het uiterlijk van de betreffende ziekte te krijgen, aangezien het ook bij een van de ouders werd waargenomen.
• Paraneoplastisch - de ziekte ontwikkelt zich in combinatie met kanker.
• Vanwege systemische ziekten - wanneer polyneuropathie een gevolg is van de transformatie van bindweefsel.

Welke oorzaken worden polyneuropathie-provocateurs?

1. Een aandoening van het immuunsysteem die de cellen van uw eigen lichaam aanvalt en speciale cellen en antilichamen produceert.
2. Infecties die eerst andere ziekten ontwikkelen en vervolgens tot polyneuropathie leiden. Bij difterie wordt bijvoorbeeld het zenuwstelsel aangetast en vormt zich een film in het strottenhoofd.
3. Erfelijkheid - wanneer een persoon speciale stoornissen heeft vanaf de geboorte die kan leiden tot de ontwikkeling van polyneuropathie.
4. Oncologische ziekten.
5. Verstoord metabolisme, bijvoorbeeld diabetes mellitus, dat wordt gekenmerkt door een constante of periodieke toename van het glucosegehalte in het bloed, dat toxisch is voor de toestand van de weefsels.
6. Vergiftiging met organische oplosmiddelen, zware metalen, drugs of alcohol.
7. Systemische ziekte die de conditie van het bindweefsel beïnvloeden.

De meest voorkomende vorm is diabetische polyneuropathie. De zenuwen van de onderste ledematen worden vaker aangetast als gevolg van hun afgelegen ligging, waardoor ze geen beschermende barrières meer hebben en het voor infectieuze agenten redelijk gemakkelijk is om door het bloed naar hen te passeren.

Elke vorm van ziekte vereist een spoedbehandeling. Als de therapie afwezig is, zal de ziekte beginnen te vorderen. Dit zal leiden tot zweren of spieratrofie. De gevaarlijkste gevolgen van polyneuropathie zijn verlamming van de benen en armen, en vervolgens de ademspieren.

Symptomen van polyneuropathie

Aanvankelijk worden zenuwvezels geïrriteerd door pathologische agentia en dan is hun functionaliteit verstoord. Dat is de reden waarom de symptomen zijn verdeeld in twee stadia van de ziekte:

1. De periode van irritatie wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• Trillende ledematen.
• Hartkloppingen.
• Krampen in de spieren van een pijnlijke aard.
• Kruipende sensatie op de huid.
• Onvrijwillige samentrekking van individuele spieren, wat zichtbaar is voor het blote oog.
• Verhoogde bloeddruk.
• Pijn in de huid en spieren.

1. De periode van verlies wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• Spierzwakte die begint in de verre zenuwen vanaf het hoofd. Dus, een persoon kan eerst pijnlijk zijn om op de hielen te lopen en dan op de tenen. Bij toxische vergiftiging worden de strekspieren van de vingers aangetast.
• Spieratrofie.
• Wankele gang met gesloten ogen, omdat de informatiestroom naar de hersenen over de ruimtelijke positie van de ledematen wordt verstoord.
• Verlies van spierspanning
• Misselijkheid, duizeligheid en het verschijnen van vliegen voor je ogen als je de positie van horizontaal naar verticaal verandert.
• Verminderde gevoeligheid in de huid, meestal gelokaliseerd in de voeten en handen.
• Constant pulsritme door verlies van zenuwregulatie van de hartfunctie.
• Droge huid door verlies van huidzweetfunctie.
• Constipatie door verlies van functionaliteit van de zenuwen van het spijsverteringskanaal.

ga omhoog

Polyneuropathie van de bovenste ledematen

De bovenste ledematen kunnen ook een laesie worden. Symptomen van polyneuropathie manifesteren zich in de schending van pijngevoeligheid, overmatig zweten, huidvoeding, thermoregulatie, veranderingen in tactiele gevoeligheid, paresthesie in de vorm van "kippenvel".

Een persoon voelt zwakke handen. Er zijn algii brandende, gebogen, oedemateus. Er is een tinteling van de handen. Ook verliest een persoon het vermogen om basismanipulaties uit te voeren.

Bij elke patiënt verlopen de symptomen volgens hun eigen scenario. Het is moeilijk om duidelijke vormen van de ziekte te onderscheiden, omdat ze vaak gemengd zijn.

Polyneuropathie van de onderste ledematen

De onderste ledematen worden meestal beïnvloed door de afstand tot de hersenen. Polyneuropathie komt tot uiting in spierpijn, verzwakking en verlies van bewegingsfuncties, evenals zenuwgevoeligheid. Het beïnvloedt voornamelijk de zenuwen die de voeten voeden. Dit leidt ertoe dat een persoon na verloop van tijd niet alleen de gevoeligheid verliest, maar ook het vermogen om zelfstandig te bewegen verliest.

Behandeling van de onderste ledematen met polyneuropathie wordt lang en geeft bijna nooit een volledig herstel. De ziekte is progressief, daarom geeft het altijd een chronische vorm.

Zelfbehandeling is in dit geval niet effectief. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u een arts raadplegen om de oorzaken van de ontwikkeling te identificeren en hoe u deze kunt elimineren.

Hoe polyneuropathie behandelen?

Voor de behandeling van polyneuropathie moet een arts. Eerst zal hij de ziekte diagnosticeren om de mogelijke oorzaken van het voorkomen te achterhalen, evenals om de vorm van het voorkomen ervan te bepalen. Diagnose omvat:

1. Het verzamelen van klachten en anamnese: hoe lang de symptomen verschenen, of een persoon alcohol consumeerde, was polyneuropathie bij familieleden, of de patiënt diabetes heeft, de verbinding van het beroep met toxines.
2. Extern onderzoek van de functionaliteit van de ledematen die getroffen zijn. Gedetecteerde gevoeligheid, motoriek.
3. Bloedonderzoek voor toxines, glucose, antilichamen, enz.
4. Electroneuromyography.
5. Biopsie van de zenuwen.

De behandeling is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaken van polyneuropathie:

• Vervangende therapie voor nierproblemen.
• Verminderde glucose bij diabetes.
• Opheffing van alcohol.
• Het contact met gifstoffen beperken.
• Eliminatie van infectieziekten.
• Operatie om tumoren te elimineren.

Aanvullende behandelingsmethoden zijn:

1. Verbetering van de voeding van zenuwvezels door vitamine B en metabolieten te nemen.
2. Het gebruik van medicijnen om de bloeddruk te verlagen, pijnstillers om pijn te verlichten, het dragen van speciale orthesen met zwakte in de spieren.

Medicamenteuze behandeling kan worden aangevuld met instrumentale:

1. Therapeutische oefening.
2. Reflexologie.
3. Magnetische therapie.
4. Massage behandeling
5. Stimulatie van zenuwvezels.

Als we de oorzaken van polyneuropathie kennen, is het mogelijk om de ontwikkeling ervan te voorkomen door middel van preventieve maatregelen, waaronder:

• Opheffing van alcohol.
• Bloedglucosegehalte regelen.
• Drugs gebruiken om toxines te verwijderen.
• Medicatie alleen gebruiken voor het beoogde doel.

Preventie is echter niet altijd nuttig om de ontwikkeling van polyneuropathie te voorkomen, bijvoorbeeld als een persoon een genetische aanleg heeft.

vooruitzicht

Polyneuropathie is een progressieve ziekte. Indien onbehandeld, verliest de persoon uiteindelijk de mogelijkheid om de aangedane ledematen te verplaatsen. Prognoses verslechteren in de afwezigheid van behandeling en in ernstige vormen van ontwikkeling.

1. Hartdood als gevolg van de arrestatie van het hoofdorgaan, als de zenuwen die het werk regelen, werden getroffen.
2. Verlies van motoriek.
3. Ademhalingsstoornissen, als de zenuwen die het ademhalingsproces regelen, werden beïnvloed.

De meest effectieve bij de behandeling van polyneuropathie zijn fysiotherapie, die door verschillende klinieken in verschillende varianten worden aangeboden.

Polyneuropathie, wat is deze ziekte? Symptomen en behandeling, prognose voor het leven met polyneuropathie

Polyneuropathie is een groep pathologieën die de zenuwuiteinden in het menselijk lichaam beïnvloeden.

Deze ziekte heeft een andere etiologie, en de factoren die deze pathologie veroorzaken, beïnvloeden allereerst de vezels van het zenuwstelsel en schenden de functionaliteit van dit systeem.

Het is een ziekte die vordert en een langdurige vorm heeft, die chronisch wordt.

De meest voorkomende manifestatie in de onderste ledematen.

Wat is polyneuropathie?

Polyneuropathie is een laesie van bloedvaten, evenals zenuwvezels van de perifere delen van het menselijk lichaam. Deze ziekte wordt vaak polyneuropathie genoemd en heeft ook de naam polyradiculoneuropathie of polyneuritis.

Polyneuritis is de naam voor een vrij zeldzame vorm van pathologie, omdat ontsteking in polyneuropathie zelden voorkomt, maar toch komt dit type polyneuropathie in de geneeskunde voor.

De basis van de ziekte neuropathie is de volgende staten:

• De metabolische verstoringsfactor in het lichaam (diabetische polyneuropathie;
• Ischemie-factoren;
• Mechanische schade aan zenuwvezels (morfologische afwijkingen komen voor in de vezels van het zenuwstelsel);
• Infectieuze etiologie van zenuwvezels;
• Ontstekingsprocessen in spier- en zenuwcellen van weefsels.

Als naast de zenuwvezels van het perifere gedeelte naast deze en de wortels van het ruggenmerg van het lichaam ook neuropathie optreedt, ontstaat polyneuroradiulopathie.

Er zijn veel oorzaken van polyneuropathie, elke factor provocateur die de zenuwvezels van de perifere bol van het zenuwstelsel negatief beïnvloedt, en het perifere vasculaire systeem lijdt, is in staat om het proces van ontsteking in het lichaam te starten en neuropathie te ontwikkelen.

Hoewel sommige soorten polyneuropathie kunnen voorkomen bij een ongeïdentificeerde etiologie.

Zenuwbeschadiging bij polyneuropathie

ICD-10-code

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van de ICD-10 - deze pathologie behoort tot de klasse "Polyneuropathie en andere aandoeningen in het perifere zenuwstelsel" en heeft de code:

• G60 - idiopathische polyneuropathie en erfelijke genetische pathologie;
• G61 - inflammatoire neuropathie;
• G0 - medicijnpolyneuropathie;
• G1 is een alcoholisch type polyneuropathie;
• G2 - polyneuropathie veroorzaakt door andere toxische elementen;
• G8 - stralingsneuropathie;
• G9 - niet-gespecificeerde neuropathie;
• G0 - polyneuropathie bij ziekten van infectieuze etiologie en parasitaire oorzaak;
• G1 - neuropathie bij maligne neoplasmen;
• G2 - diabetische neuropathie;
• G3 - polyneuropathie in de pathologieën van de endocriene organen;
• G4 - neuropathie door onjuiste voeding, of een onvoldoende hoeveelheid ervan;
• G5 - polyneuropathie met laesies van het vasculaire bindweefsel;
• G6 - pathologie van bot- en spierschade aan organen;
• G8 - andere neuropathieën die niet zijn opgenomen in een afzonderlijke classificatie.
• G64 - andere aandoeningen in het zenuwstelsel van de perifere afdelingen.

Classificatie van pathologie door schade aan de functies van het zenuwvezelsysteem

Afhankelijk van de tekenen van beschadiging en het volume van schade aan de vezels van het zenuwstelsel, worden de volgende soorten pathologie van polyneuropathie onderscheiden:

• Sensorische neuropathie is een teken van pijn, evenals een gevoelloosheid van de onderste ledematen tijdens het branden in deze delen van het lichaam;
• Motorziekte - ontwikkelt atrofie van spiervezels met spierzwakte;
• Zintuiglijk-motorische type ziekte - de gelijktijdige manifestatie van tekenen van motorische aard, evenals een gebrek aan sensorische functies van zenuwvezels;
• Vegetatieve polyneuropathie - er zijn tekenen van een sterke scheiding van het zweet van het lichaam, de droge huid, evenals constante tekenen van onjuiste stoelgang, die wordt geassocieerd met constipatie;
• Gemengde pathologie - met dit type kunnen tekenen van alle soorten polyneuropathie gelijktijdig voorkomen.

Sensorische motorische ziekte

Oorzaken van polyneuropathie

Polyneuropathie is een heel complex van ziekten die dezelfde ontwikkeling en stoornissen hebben in de perifere delen, maar een andere etiologie hebben.

De belangrijkste soorten etiologie kunnen zijn:

• Alcoholvergiftiging door het lichaam (alcoholisch);
• Oorzaken van chemische vergiftiging - gas, kwikvergiftiging of arseen (toxisch);
• Chronische etiologie (diabetische polyneuropathie);
• Systemische ziekten in het lichaam;
• Wanneer medicatie wordt genomen gedurende een lange periode van een medicijnverloop (geneesmiddeltype van polyneuropathie);
• Verminderde immuniteit (auto-immuunpathologie);
• De etiologie van een genetische overerfde natuur;
• De oorzaak van polyneuropathie kan HIV of AIDS zijn;
• Overtredingen in metabole processen in het lichaam.

Hoe ontwikkelt zich pathologie?

Pathologie kan zich volgens dit type van zijn voorkomen ontwikkelen:

• Het ontstekingsproces, als provocateur polyneuropathie. Er is een intensieve progressie van het proces van ontsteking in de zenuwvezels;
• Wanneer ingenomen, ontwikkelt zich een toxiciteit van polyneuropathie, die de gevoeligheid van zenuwimpulsen van perifere vezels beïnvloedt;
• Pathologie vindt plaats met een allergische etiologie, en de progressie van de ziekte treedt op als allergische reacties ontwikkelen;
• Het traumatische karakter van de ziekte treedt op als een gevolg van de verwonding van het vasculaire systeem en de vezels van het zenuwstelsel.

In de geneeskunde zijn de statistieken van polyneuropathie gefixeerd en neemt de diabetische vorm van polyneuropathie de leidende positie in.

Deze ziekte van de bloedvaten en zenuwuiteinden van de perifere regio's is een zeer complexe pathologie die tijdig moet worden gediagnosticeerd en behandeld, omdat de ingewikkelde vorm van deze pathologie gevaarlijk is voor het menselijk leven (dit is lichaamsverlamming, evenals verlamming van alle ademhalingsorganen).

Soorten pathologie

Volgens het mechanisme van overtreding en beschadiging is polyneuropathie verdeeld in:

• Pathologie demyeliniserend type. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een schending van het metabolische proces in het lichaam en treedt op bij de afbraak van eiwitten, die onlosmakelijk verbonden was met de omhulsels van zenuwvezels;
• Axonale pathologie. Dit is een schending van de functionele taken van de kern van het zenuwstelsel en de schending van de doorgang door alle vezels van de impulsen. De ziekte wordt gekenmerkt door een ernstige aard van de cursus en een lang therapeutisch proces;
• Neuropathische vorm van de ziekte. Met deze pathologie worden de zenuwvezelcellen aangetast;
• Difterie polyneuropathie, veroorzaakt door infectie in het lichaam;
• Het diabetische type van pathologie is te wijten aan het verloop van diabetes mellitus in het lichaam;
• Alcoholisch type neuropathie.

Door de aard van de ontwikkeling van laesies van perifere organen, worden de volgende vormen onderscheiden:

• Een acute vorm van de ontwikkeling van pathologie is een bliksemachtige gebeurtenis en ontwikkeling die tot 4 kalenderdagen duurt. Het behandelingsproces duurt verschillende kalenderweken;
• Chronische aard van de ontwikkeling van de ziekte (subacute). Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich over een aantal weken. Het behandelingsproces duurt elk afzonderlijk, maar gemiddeld, volgens statistieken, tot meerdere kalendermaanden.

Er is ook een duidelijke classificatie van polyneuropathie in zijn oorsprong:

• Voedingsvorm van pathologie;
• Genetische erfelijke etiologie van de ziekte;
• Auto-immune polyneuropathie;
• De metabole aard van de ziekte (hepatische polyneuropathie, uremische en diabetische);
• Infectieus-toxisch karakter van het optreden van pathologie.

De pathologie is ook verdeeld volgens het pathologieproces:

• Axonale zenuwbeschadiging - de ziekte ontwikkelt zich van schade aan het zenuwaxon;
• Demyeliniserende polyneuropathie - de vorming van pathologie van de demyelinisatie van de vezels van het zenuwstelsel van het perifere gedeelte.

Demyelinisatie bij neuropathie

Polyneuropathie tijdens de intra-uteriene draagtijd

Tot voor kort werd neuropathie beschouwd als een postpartum-pathologie, maar nu is bewezen dat Polyneuropathie tijdens de zwangerschap zich kan ontwikkelen in elk trimester van de intra-uteriene vorming van een baby.

De etiologie van polyneuropathie bij zwangere vrouwen wordt onderscheiden:

• Tekort aan vitamines van groep B, in de periode van ontwikkeling van de foetus;
• De gevoeligheid van het lichaam voor eiwitten die door het placentenkanaal van de zich ontwikkelende foetus dringen. Voor een zwangere vrouw worden ze buitenaards;
• Het effect op de perifere zenuwen en hun centra van de toxische elementen van voedsel.

Voor zwangere vrouwen is de belangrijkste behandelmethode de suppletie van de B-vitamines in het lichaam, evenals de behandeling van desensibilisatie.

Symptomen van polyneuropathie

Symptomen van polyneuropathie in al zijn soorten vallen meestal samen: de symptomen zijn vergelijkbaar in de diabetische en alcoholische soorten, in de genetische en erfelijke types, en ook in de toxische soorten.

Symptomatische manifestaties zijn hetzelfde bij axonale demyeliniserende polyneuropathie.

Polyneuritische symptomen in de neurologie zijn:

• Spierzwakte in de armen en de onderste ledematen;
• Stoornissen in het ademhalingssysteem;
• Gevoeligheidsstoornissen;
• Afwijkingen in de functionaliteit van reflexen, reiken tot hun volledige afwezigheid;
• Verhoogde scheiding van lichaamsvloeistoffen door zweet;
• Kippenvel op de huid, dat voor een lange tijd kan worden gevoeld;
• Tremor van de ledematen;
• Krampen in de onderste ledematen;
• Oedeem van de benen en bovenste ledematen;
• Snelle hartslag;
• Hoofd draaien;
• Vaak hoofdpijn;
• Beverigheid tijdens het lopen;
• Constipatie.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen en het bereik van polyneuropathie te bepalen, moet een hele reeks diagnostische tests op het lichaam worden uitgevoerd:

• Het eerste dat u hoeft te doen is een neuroloog of een neuropatholoog te zien die de patiënt visueel zal inspecteren;
• Ook noodzakelijk in deze pathologie-verzamelingsgeschiedenis;
• Het is erg belangrijk om te weten te komen of bloedverwanten geen last hadden van polyneuropathie;
• Het blijkt dat de patiënt niet verslaafd is aan alcohol;
• Na het verzamelen van anamnese worden instrumentele testen en klinische laboratoriumtests toegewezen;
• Biochemische analyse van bloed voor de detectie van glucose in het bloed, evenals het werk van eiwitmetabolisme en de aanwezigheid in het bloed van afbraakproducten van toxische stoffen en zware metalen;
• De methode van palpatie van zenuwvezels;
• Cerebrospinaal vochtonderzoek;
• Studie van reflexen;
• Biopsie van zenuwvezels, waarbij microscopie van de toestand van het perifere zenuwstelsel;
• Instrumentele diagnostiek elektroneuromyografie is een onderzoek naar de snelheid waarmee zenuwimpulsen door de vezels van het systeem gaan. Met deze methode kunt u gebieden identificeren waar vezelschade bestaat;
• radiografie;
• Echografie (echografie);
• Onderzoek van de endocrinoloog en onderzoek van het endocriene systeem zoals voorgeschreven door de arts.

Overzicht van de endocrinoloog

Behandeling met polyneuropathie

Het behandelt polyneuropathie op een alomvattende manier, tegelijkertijd moet de therapie worden gericht op de behandeling van de grondoorzaken van de pathologie en ook op de behandeling van ernstige symptomen in de PNP.

Omdat de PNP een groep pathologieën is met verschillende grondoorzaken, worden daarom voor elke groep geneesmiddelen geselecteerd om dit type pathologie te behandelen.

In het geval van het metabole type polyneuropathie (secundair), is het vrij moeilijk om een ​​medicijncursus te selecteren, omdat dit type ziekte gecompliceerd is door diabetes mellitus (hoofdzakelijk 2 graden).

Polyneuropathisch syndroom bij diabetes wordt behandeld door individuele selectie van het medicijncomplex, rekening houdend met de vernietiging in de distale zenuwvezels, evenals rekening houdend met de nederlaag van het vegetatieve vasculaire systeem.

We aten myelinopathie, toegepaste lymfestraling en cyclofosfamide. Bij ernstige PNP worden immunosuppressiva vaak voorgeschreven met hormoontherapie.

Immunomodulerende therapie wordt gebruikt, die wordt voorgeschreven door de behandelende arts, en combineert de noodzakelijke groepen van therapeutische geneesmiddelen. Wordt vaak gebruikt bij de behandeling van plasmaferese. De behandeling wordt alleen in het ziekenhuis en onder strikte supervisie van de behandelende arts uitgevoerd.

Ook bij de behandeling van PNP gebruikte fysiotherapie, methode van therapeutische massage en fysiotherapie.

Fysiotherapeutische activiteiten omvatten:

• Impact op zenuwvezels door magnetische velden - magnetische therapie;
• Herstel van impulsen in de zenuwvezels, met behulp van elektrische stimulatie;
• Reflex therapeutische methoden.

Hoeveel wordt polyneuropathie behandeld en volledig te behandelen? De behandeling van deze pathologie duurt vrij lang, van enkele weken (acute vorm van PNP) tot verschillende kalendermaanden (voor chronische PNP).

PNP is een pathologie die niet volledig kan worden genezen, maar pijnlijke symptomen kunnen worden verwijderd met behulp van moderne behandelmethoden en om het destructieve proces van de perifere secties van het vaatstelsel en het zenuwstelsel te stoppen.

Wat is polyneuropathie? Symptomen en behandeling van laesies van het neuromusculaire apparaat

1. Basisbegrippen 2. Oorzaken van de ziekte 3. Classificatie 4. Klinische manifestaties van de ziekte 5. Behandeling

Polyneuropathie (polyneuropathie) is een grote groep ziekten die zich uiten in laesies van het neuromusculaire apparaat. Tegelijkertijd wordt de pathologie niet alleen verspreid over de ziekten van het zenuwstelsel, maar wordt deze ook beschouwd als een complicatie van een aantal somatische ziekten, intoxicaties en avitaminose.

In neurologische praktijk is de proportie van polyneuropathie onder alle ziekten van het perifere zenuwstelsel 60%. Tegelijkertijd wordt ongeveer een kwart van de patiënten op de neurologische afdeling behandeld voor deze specifieke pathologie. Een lang recidiverend beloop en de aanwezigheid van een uitgesproken neurologisch tekort wordt vaak de oorzaak van de handicap van de patiënt, zelfs van invaliditeit, en een afname van de kwaliteit van zijn leven. Behandeling van polyneuropathie vanwege de kenmerken van de pathogenese vertoont ook een aantal moeilijkheden. Het is vooral moeilijk om de progressieve en chronische vormen te genezen. Al deze punten bepalen het belang van meerdere schade aan perifere zenuwen als een medisch en sociaal probleem.

Basisbegrippen

Polyneuropathie is meerdere laesies van perifere zenuwen, voornamelijk hun distale segmenten. Wanneer de spinale en craniale zenuwwortels betrokken zijn bij het pathologische proces, klinkt de diagnose als "polyradiculoneuropathie". De ziekte vertegenwoordigt meestal schade aan zowel motorische als sensorische vezels. De hoofdoorzaken van dergelijke aandoeningen zijn exogene intoxicatie of endogene schending van metabolische processen. Nederlaag is overwegend symmetrisch.

De ontwikkeling van polyneuropathie gaat gepaard met effecten op het menselijk lichaam van factoren die kunnen leiden tot veranderingen in het bindweefselinterstitium, de myeline-omhulsel en de axiale cilinder. Deze omvatten:

• infectieuze en toxische factoren;
• stofwisselingsstoornissen;
• dystrofische processen;
• stofwisselingsstoornissen;
• ischemische effecten;
• mechanische schade.

Perifere zenuwbeschadiging kan te wijten zijn aan blootstelling aan een of meerdere van deze factoren.

Polyneuropathie heeft een ambigue voorspelling van herstel - er zijn opties van het volledig herstel van de functionele activiteit van perifere zenuwen tot sterfgevallen als gevolg van de ontwikkeling van acuut respiratoir falen.

In de internationale classificatie van ziekten zijn 10 herzieningen van polyneuropathie gecodeerd met de codes "inflammatoire polyneuropathie" en "andere polyneuropathie" (respectievelijk ICD-code 10 G61 en G62). Ontstekingsremmende omvatten Guillain-Barre-syndroom (acute infectieuze polyradiculoneuropathy), serum neuropathie, andere inflammatoire polyneuropathieën en niet-gespecificeerde inflammatoire polyneuropathie. Het G62-cijfer omvat medicinale, alcoholische, toxische, andere gespecificeerde en niet-gespecificeerde polyneuropathie.

Oorzaken van ziekte

De distale perifere zenuw vanwege de kenmerken van de histologische structuur is het meest kwetsbaar voor de schadelijke effecten van pathologische factoren. Het zijn de zenuwvezels van de handen en voeten die het meest vatbaar zijn voor weefselhypoxie en die als eerste reageren op dismetabolische veranderingen in het lichaam.

Als een trigger voor de ontwikkeling van perifere zenuwbeschadiging kan worden overwogen:

• acute en chronische intoxicaties;
• infectieziekten (zowel virale als bacteriële);
• bindweefselziekte;
• beriberi;
• tumorprocessen (paraneoplastische polyneuropathie wordt gevormd);
• somatische ziekten (inclusief pathologie van het endocriene systeem);
• de introductie van sera, vaccins en medicijnen;
• erfelijke factoren.

Ondanks het feit dat polyneuropathie bij kinderen in een kleiner percentage van de gevallen voorkomt dan bij de volwassen populatie, zijn kinderinfecties (mazelen, rode hond, waterpokken) veelvoorkomende oorzaken van hun ontwikkeling. In dit geval heeft een groter risico op beschadiging van het perifere zenuwstelsel na de overdracht van deze ziekten een kind onder de leeftijd van 5 jaar en een volwassene. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt polyneuropathie gecompliceerd door ziekten zoals diabetes mellitus en chronisch alcoholisme.

Bij het verzamelen van anamnese is aandacht nodig om aandacht te besteden aan informatie over eerdere infecties, medicatie-inname, werk in gevaarlijke bedrijven of met toxische stoffen (vernissen, verven), gewoontegebruik van alcohol, latente somatische ziekten.

classificatie

Afhankelijk van het mechanisme van de schadelijke actie, is polyneuropathie verdeeld in axonale en demyeliniserende. In het eerste geval lijdt de axiale cilinder van de perifere zenuw aanvankelijk. Bij demyelinatieprocessen zijn Schwann-cellen (myeline-omhulsel) beschadigd. Demyelinatieprocessen hebben een gunstiger prognose vergeleken met axonopathieën.

De vorm van de ziekte bepaalt de duur van zijn loop. onderscheiden:

• Acute polyneuropathie (symptomen stoppen in de periode tot een week na het begin van het neurologische tekort);
• Subacute (duurt niet langer dan een maand);
• Chronisch (manifestaties van de ziekte duren meer dan 30 dagen);
• Progressief (zich geleidelijk ontwikkelend over 3-5 jaar).

Er is een classificatie van polyneuropathie afhankelijk van de verschillende etiologie van de ziekte. Toewijzen van inflammatoire, toxische, allergische, traumatische polyneuropathie (polyradiculoneuropathie). Therapeutische maatregelen zijn voornamelijk gebaseerd op de identificatie van het leidende trigger-mechanisme. Polyneuropathie, de redenen waarom het niet mogelijk is om vast te stellen, wordt als niet gespecificeerd beschouwd, in dit geval wordt ongedifferentieerde behandeling voorgeschreven door de behandelende arts. Het ontstaan ​​van de ziekte moet worden weerspiegeld in de diagnose.

Klinische manifestaties van de ziekte

De klinische manifestaties van polyneuropathie zullen afhangen van de vorm van de ziekte. Anamnistically de periode voorafgaand aan de ziekte, tijdens welke een persoon werd blootgesteld aan een nadelige factor (giftig, infectieus, mechanisch, etc.).

Als we het hebben over axonopathieën aan het begin van de ziekte, in de regel, subacute - de symptomen van polyneuropathie nemen geleidelijk toe. De distale delen van de onderste ledematen zijn de eersten die lijden. Er is een afname van de diepte- en oppervlaktegevoeligheid van het type "handschoenen" en "sok" (in de fotogebieden van de hypesthesie zijn deze gemarkeerd). Anders wordt deze gevoeligheidsstoornis polyneuropathisch of polyneuritisch genoemd.

Later wordt het uitsterven van de achilles en carporadiale reflexen (met de proximale exemplaren bewaard) gedetecteerd. Het uitvoeren van elektroneuromyografie (basis instrumentele diagnostiek van polyneuropathie) onthult een matige afname in de snelheid van zenuwimpulsen langs de perifere zenuw, er zijn echter gevallen waarin deze parameters normaal blijven. Aculaire myografie stelt neurogene schade aan spiervezels vast.

Wanneer gecombineerd met meerdere neuropathie met radiculopathie, wordt neurologisch deficiet aangevuld met symptomen van beschadiging van de wortels.

In myelinopathieën beginnen de triggermechanismen de axiale cilinder te demyelineren. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk of acuut. Vaker worden niet alleen distale, maar ook proximale zenuwsecties bij het proces betrokken. Hyporeflexie wordt vroeg gevormd. Gevoeligheidsstoornissen kunnen zowel polyneuritisch als radiculair van aard zijn. Elektronomyoscopische tekenen van polyneuropathieën met demyeliniserende aard worden gereduceerd tot een sterke daling van de snelheid van impulsgeleiding langs de zenuwvezels.

Naast motorische en sensorische aandoeningen, worden neuropathieën (meestal voor axonopathieën) gekenmerkt door autonome symptomen. Ze manifesteren zich in de vorm van trofische veranderingen van de huid, perifere vasculaire aandoeningen en zweetaandoeningen.

Subjectief gezien komt perifere polyneuropathie tot uiting door pijn of abnormale gewaarwordingen op de huid van de voeten en handen in de vorm van tintelingen, branden, kruipen (polyneuralgie). Verder voegt verdikking en zwakte van de distale extremiteiten.

Er zijn afzonderlijke vormen van polyneuropathie, waarvan de beschrijving van het ziektebeeld wordt aangevuld door een aantal neurologische en somatische symptomen. Derhalve vindt acute ontstekings demyeliniserende polyneuropathie vaak plaats met betrokkenheid bij het pathologische proces van hersenzenuwen. De privémanifestatie van Guillain-Barre polyradiculoneuropathie (Miller Fisher-syndroom) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van cerebellaire aandoeningen. Acute pandizavtonomiya is een geïsoleerde schade aan de sympathische en parasympathische vegetatieve vezels met een relatieve bescherming van motorische en sensorische zenuwen. Bovendien kunnen de spijsverterings-, cardiovasculaire, respiratoire, urinaire en genitale systemen lijden.

behandeling

Behandeling van patiënten met polyneuropathisch syndroom moet complex zijn en afhankelijk zijn van de vorm van de ziekte. Allereerst, door het directe trigger-mechanisme van de ziekte vast te stellen, wordt het genivelleerd door hem - ze stoppen het contact met giftige stoffen, stabiliseren de bloedsuikerspiegel, onderdrukken het belangrijkste pathologische proces bij infectieziekten. Voor dit doel wordt een tactiek voor patiëntmanagement ontwikkeld door een neuroloog en artsen van verwante specialismen (specialist infectieziekten, endocrinoloog, arbeidspatholoog, narcoloog, enzovoort). Axonopathieën worden langer en moeilijker behandeld dan demyeliniserende polyneuropathieën.

De vraag hoe polyneuropathie moet worden behandeld, wordt bepaald door een raad van artsen.

In het acuut ontwikkelde proces (acute polyneuroradiculopathie) wordt plasmaferese toegediend (maximaal 4 gangen). Wanneer auto-immune genese van de ziekte is gerechtvaardigd intraveneus immunoglobuline. De kwestie van de behandeling van patiënten met polyneuropathie met glucocorticosteroïden (het gebruik van pulstherapie) is nog steeds controversieel. Daarnaast gebruiken ze vitamines (voornamelijk groep B), antihistaminica en ontstekingsremmende geneesmiddelen, bereidingen van alfa-liponzuur, angioprotectors en antioxidanten.

Analgetica worden gebruikt als symptomatische middelen. Met een heldere manifestatie van neuropathische pijn, worden antidepressiva en anticonvulsiva gebruikt om ze te verlichten. De aanwezigheid van symptomen van schade aan andere organen en systemen bepaalt vooraf het gebruik van geneesmiddelen voor de preventie van de toetreding van secundaire infecties, trombose, correctie van de bloeddruk.

Nadat de toestand is gestabiliseerd, begint de lijst met therapeutische middelen uit te breiden. Fysiotherapeutische procedures, massage, therapeutische oefeningen, acupunctuur worden voorgeschreven.

Vervolgens is de complexe revalidatie van de patiënt die polyneuropathie onderging belangrijk.

Ondanks de prevalentie van polyneuropathie en polyradiculoneuropathie, vele jaren ervaring in het identificeren en behandelen van deze ziekten, blijven de oorzaken van hun ontwikkeling vaak verborgen. Dit vermindert de therapeutische mogelijkheden bij het beheer van dergelijke patiënten aanzienlijk. Moeilijkheden bij de behandeling van polyneuropathie, de diagnose van de vormen ervan zijn ook te wijten aan de complexiteit van de aard van de pathogenetische effecten. Parallelle, duidelijke subjectieve symptomen, die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen en leiden tot het verlies van zijn vermogen om te werken. Helaas is het, om de ontwikkeling van polyneuropathie te voorkomen, vrij moeilijk, maar het naleven van een aantal preventieve maatregelen (alcohol vermijden, bloedglucose controleren, beschermingsmiddelen bij het werken met giftige stoffen, enzovoort) kan de kans op schade aan perifere zenuwen verminderen.

Polyneuropathie: symptomen en behandeling

Polyneuropathie - de belangrijkste symptomen:

• krampen
• Zwakte in de benen
• duizeligheid
• Hartkloppingen
• zweten
• Zwakte in de handen
• constipatie
• Zwelling van ledematen
• Kruipende sensatie
• Trillende ledematen
• Pijn in het getroffen gebied
• Ademhalingsfalen
• Wiebelig lopen
• Verminderde gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam.
• Verminderde peesreflexen

Polyneuropathie is een groep ziekten die een groot aantal zenuwuiteinden in het menselijk lichaam beïnvloeden. De ziekte heeft verschillende oorzaken. De factoren die het uiterlijk van de ziekte veroorzaken, irriteren in de eerste plaats de zenuwvezels en leiden dan alleen maar tot een schending van hun functioneren. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn zwakte in de spieren en pijn in het getroffen deel van het lichaam.

De ziekte manifesteert zich door verlamming, verminderde ontvankelijkheid voor tactiele aanrakingen, verschillende stoornissen in het werk van de bovenste en onderste ledematen van het menselijk lichaam. Tekenen van de ziekte en de intensiteit van hun manifestatie hangen volledig af van de vorm en het type van de ziekte. Gewoonlijk veroorzaakt polyneuropathie veel leed aan patiënten, de behandeling is langdurig. Het verloop van de ziekte is progressief en het proces kan worden chronisch. Meestal komt deze ziekte voor in de lagere delen van het lichaam.

Polyneuropathie kan in een trage vorm voorkomen, maar ook een snelle ontwikkeling hebben.

etiologie

De oorzaken van polyneuropathie zijn anders. De belangrijkste zijn:

• vergiftiging met pure alcohol, gas, arseen (chemische vergiftiging);
• chronische ziekten (diabetes, difterie);
• systemische pathologieën van het lichaam;
• langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen;
• alcoholisme;
• verminderde immuniteit;
• erfelijke factor;
• stofwisselingsstoornissen;
• HIV-infectie.

Pathologie kan van een aard zijn:

• inflammatoire. In dit geval is er een intense ontsteking van de zenuwvezels;
• giftig. Ontwikkelt als gevolg van inname van een groot aantal giftige stoffen;
• allergische;
• traumatisch.

Tegenwoordig is het meest voorkomende type diabetische polyneuropathie. Het is vermeldenswaard dat polyneuropathie een tamelijk gevaarlijke pathologie is, die tijdige en adequate behandeling vereist. Als dat niet het geval is, kan de progressie van de ziekte leiden tot spieratrofie en het ontstaan ​​van zweren. De gevaarlijkste complicatie is verlamming van de benen of armen, en na de ademspieren.

species

Volgens het mechanisme van schade is de ziekte verdeeld in de volgende types:

• demyelinerende polyneuropathie. De ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met de afbraak van eiwitten in het lichaam, die de zenuwen omhult en verantwoordelijk is voor de hoge frequentie van impulsen;
• axonen. Dit type wordt geassocieerd met een schending van de zenuwstam. Dit type gaat gepaard met ernstige behandeling en langdurig herstel;
• neuropathische. Wanneer wordt waargenomen schade aan de lichamen van zenuwcellen;
• difterie en diabetische polyneuropathie;
• polyneuropathie van de onderste ledematen;
• alcoholische neuropathie.

Volgens het primaat van zenuwbeschadiging treedt neuropathie op:

• aanraken. Gemanifesteerd in de vorm van gevoelloosheid of pijn;
• motor. Motorvezels worden aangetast, wat gepaard gaat met zwakte in de spieren;
• sensomotorische. De kenmerkende symptomen van een laesie zijn een afname van de gevoeligheid en motorische activiteit van spierstructuren;
• vegetatieve. Er is een verstoring in het werk van de inwendige organen als gevolg van ontsteking van de zenuwen;
• gemengd. Omvat alle tekens van de bovengenoemde types;
• polyneuropathie van de onderste ledematen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling kan polyneuropathie zijn:

• idiopathische. Begin wordt in verband gebracht met een verzwakt immuunsysteem;
• erfelijk. Overgebracht van de ene generatie naar de andere;
• dismetabolic. Vooruitgang als gevolg van stofwisselingsstoornissen;
• toxische polyneuropathie ontwikkelt zich door de inname van toxische stoffen;
• infectie. Komt voor in infectieuze processen in het lichaam;
• paraneoplastische. De ontwikkeling gaat samen met oncologische ziekten;
• bij ziekten van het lichaam, ontwikkelt als een deel van de ziekte;
• alcoholische neuropathie.

Door de aard van de stroom:

• scherp. Ontwikkelingstijd van twee tot vier dagen. De behandeling duurt enkele weken;
• subacute. Ontwikkelt in enkele weken, behandeling duurt maanden;
• chronisch. Vooruitgangen vanaf zes maanden of langer hebben een individuele behandelingsperiode voor elke persoon.

symptomen

Ongeacht welke ziekte een persoon heeft, of het nu gaat om alcohol of diabetes, erfelijke of toxische polyneuropathie of demyelinisatie, de symptomen hebben vaak hetzelfde.

Een breed scala van factoren die ziekte veroorzaken, hebben vaak primair invloed op de zenuw en leiden vervolgens tot disfunctioneren van hun werk. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• zwakte in de spieren van de armen en benen;
• schending van het ademhalingsproces;
• vermindering van reflexen en gevoeligheid, tot hun volledige afwezigheid;
• continu tintelend gevoel over de hele huid;
• toegenomen zweten;
• tremor of convulsies;
• zwelling van de armen en benen;
• hartkloppingen;
• duizelingwekkend en duizelig;
• constipatie.

complicaties

In feite zijn er niet veel complicaties van polyneuropathie, maar ze zijn allemaal kardinaal. De complicaties van de ziekte zijn als volgt:

• plotselinge hartdood;
• overtreding van motorische functies, volledige immobilisatie van de patiënt;
• overtreding van ademhalingsprocessen.

diagnostiek

Het is onmogelijk om een ​​van de bovengenoemde soorten polyneuropathie alleen te diagnosticeren aan de hand van de symptomen bij een persoon (veel van de symptomen zijn vergelijkbaar met de manifestatie van andere ziekten). Als u een of meer symptomen vindt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Voor de diagnose voeren specialisten een breed scala aan onderzoeken uit, waaronder:

• eerste inspectie en onderzoek;
• neurologisch onderzoek en verificatie van basiszenuwreflexen;
• compleet aantal bloedcellen;
• Röntgenstralen;
• echografie;
• biopsie;
• patiëntenoverleg met specialisten zoals de therapeut en de endocrinoloog.

behandeling

Primaire behandeling van polyneuropathie is gericht op het elimineren van de oorzaken van het optreden en de symptomen. Het wordt toegewezen afhankelijk van het type pathologie:

• behandeling van diabetische polyneuropathie begint met een verlaging van het glucosegehalte in het lichaam;
• in het geval van alcoholische polyneuropathie, dient men zich strikt te onthouden van het drinken van alcohol en dat alles mag alcohol bevatten;
• het stoppen van elk contact met chemicaliën om het optreden van een toxische soort ziekte te voorkomen;
• het nemen van grote hoeveelheden vloeistoffen en antibiotica voor infectieuze polyneuropathie;
• operatie voor het paraneoplastische type van de ziekte.
• het gebruik van pijnstillers met ernstig pijnsyndroom.

U kunt onder andere volledige bloedzuivering, hormoontherapie of een behandeling met vitaminen nodig hebben (dit soort therapie, in medische kringen, wordt als het meest effectief beschouwd).

Fysiotherapie is een goede behandeling voor polyneuropathie. Het zal vooral nuttig zijn bij chronische en erfelijke vormen van de ziekte.

het voorkomen

Polyneuropathie preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van de oorzaken die de zenuwvezels aantasten. Preventie methoden:

• volledige weigering van alcoholische dranken;
• als het werk gerelateerd is aan chemicaliën, voer het dan alleen uit in beschermende kleding;
• toezicht houden op de kwaliteit van eetbare producten;
• Neem geen medicijnen zonder recept;
• tijdige behandeling van ziekten van welke aard en complexiteit dan ook;
• vitamines in uw dieet opnemen;
• fysieke oefeningen uitvoeren;
• constant de bloedsuikerspiegel controleren;
• periodiek gaan voor therapeutische massages.

Als u denkt dat u polyneuropathie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Het Guillain-Barre-syndroom is een groep van acute auto-immuunziekten die worden gekenmerkt door snelle progressie. De periode van snelle ontwikkeling is ongeveer een maand. In de geneeskunde heeft deze aandoening verschillende namen - Landry-verlamming of acute idiopathische polyneuritis. De belangrijkste symptomen zijn spierzwakte en gebrek aan reflexen, die optreden op de achtergrond van uitgebreide zenuwbeschadiging (als gevolg van het auto-immuunproces). Dit betekent dat het menselijk lichaam zijn eigen weefsels als vreemd aanvaardt, en immuniteit vormt antilichamen tegen de aangetaste zenuwmembranen.

Polyneuropathie is een complex van aandoeningen die worden gekenmerkt door schade aan de motorische, sensorische en vegetatieve zenuwvezels. Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is dat een groot aantal zenuwen betrokken zijn bij het ziekteproces. Ongeacht het type ziekte, manifesteert het zich in zwakte en atrofie van de spieren van de onderste of bovenste ledematen, de afwezigheid van hun gevoeligheid voor lage en hoge temperaturen, in het optreden van pijnlijke en ongemakkelijke sensaties. Vaak uitgedrukte verlamming, volledig of gedeeltelijk.

Hypoparathyreoïdie is een ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van parathyroïde hormoon. Als gevolg van de progressie van de pathologie wordt een schending van calciumabsorptie in het maagdarmkanaal waargenomen. Hypoparathyreoïdie zonder de juiste behandeling kan leiden tot invaliditeit.

Insuline is een neoplasma, dat vaak een goedaardig beloop heeft en wordt gevormd in de pancreas. De tumor heeft hormonale activiteit - verschaft grote hoeveelheden insulinesecretie. Dit veroorzaakt hypoglycemie.

Glucose in het menselijk lichaam speelt de rol van een belangrijke energiebron. Bevat is een universele brandstof, in tegenstelling tot wat veel mensen denken, niet alleen in zoet: glucose zit vervat in alle producten die koolhydraten bevatten (aardappelen, brood, enz.). Normale bloedglucose is ongeveer 3,8-5,8 mmol / l voor volwassenen, 3,4-5,5 mmol / l voor kinderen en 3,4-6,5 mmol / l voor zwangere vrouwen. Er zijn echter soms pathologische aandoeningen wanneer de bloedglucosespiegels significant afwijken van de norm. Een van deze aandoeningen is hypoglykemie.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Polyneuropathie, wat is het

Polyneuropathie is een tamelijk gevaarlijke aandoening, die een laesie is van het perifere zenuwstelsel, die is gebaseerd op trofische stoornissen, gevoeligheidsstoornissen, vegetatieve-vasculaire disfuncties, slappe verlamming, voornamelijk waargenomen in de distale ledemaatsegmenten. Deze ziekte wordt gewoonlijk ingedeeld op basis van de etiologische factor, pathomorfologie van de pathologische focus en de aard van de cursus.

Polyneuropathie van de extremiteiten wordt beschouwd als een tamelijk veel voorkomende pathologie, die gewoonlijk de distale delen beïnvloedt met geleidelijke betrokkenheid en proximale gebieden.

Symptomen van polyneuropathie

De beschouwde ziekte van polyneuropathie van de bovenste en onderste ledematen begint met spierzwakte, en in de eerste bocht, in de distale delen van de benen en armen. Dit komt door schade aan de zenuwvezels. Met deze ziekte worden allereerst de distale delen van de ledematen aangetast vanwege het ontbreken van voldoende bescherming voor de segmenten van het perifere systeem (bijvoorbeeld de bloed-hersen barrière in de hersenen).

Manifestaties van de beschreven pathologie zullen debuut maken in het gebied van de voet en zich geleidelijk in de ledematen verspreiden. Afhankelijk van de typologie van zenuwvezels die in grotere mate worden vernietigd, worden alle soorten polyneuropathie onder voorwaarden verdeeld in vier subgroepen.

Vanwege de nederlaag, hoofdzakelijk, van de afferente lange processen van neuronen, worden positieve of negatieve symptomen waargenomen bij patiënten. De eerste wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een functie of de achteruitgang daarvan, de positieve symptomen zijn die manifestaties die niet eerder werden waargenomen.

Bij de eerste wending manifesteren zich bij patiënten met de ziekte in kwestie verschillende soorten paresthesieën, zoals branden, tintelen, kruipen, gevoelloosheid. Dan wordt het klinische beeld gecompliceerd door algia van verschillende intensiteit, de gevoeligheid van pijnlijke stimuli wordt verbeterd. Naarmate de symptomen toenemen, worden patiënten te gevoelig voor eenvoudige aanrakingen. Later manifesteren ze manifestaties van een gevoelige ataxie, uitgedrukt in onzekerheid van lopen, vooral met gesloten ogen, en verminderde coördinatie van beweging. Negatieve symptomen van polyneuropathie omvatten een afname in gevoeligheid in gebieden waar zenuwvezels zijn aangetast.

Wanneer axonale neuronale schade optreedt, manifesteert polyneuropathie van de bovenste en onderste ledematen allereerst musculaire atrofie en wordt aangetroffen in de zwakte van de benen en armen. De beschreven symptomen treden op tot het optreden van verlamming en parese. Minder vaak is er een aandoening die zich manifesteert door onaangename sensaties in de benen, die voornamelijk in rust verschijnen en mensen dwingen bewegingen van een faciliterende aard te maken (het syndroom van "rusteloze onderste ledematen"). Bovendien kunnen fasciculaties en convulsies optreden.

Vegetatieve disfuncties zijn onderverdeeld in trofische stoornissen en vaataandoeningen. De eerste is het verschijnen van pigmentatie en schilfering van de huid, het verschijnen van scheuren en zweren aan de ledematen. Bloedvataandoeningen omvatten een gevoel van kou in de beschadigde segmenten, huidvervaging (de zogenaamde "marmeren bleekheid").

De vegetatieve trofische symptomen omvatten ook veranderingen in de structuur van derivaten van de dermis (haar en nagels). Vanwege het feit dat de onderste ledematen meer druk kunnen weerstaan, wordt been-polyneuropathie veel vaker gediagnosticeerd dan de handen.

Polyneuropathie van de onderste ledematen

De beschouwde ziekte polyneuropathie van de ledematen is een dystrofische vernietiging van zenuwcellen, die een storing van het perifere zenuwstelsel veroorzaakt. Deze aandoening manifesteert zich door een afname van het motorvermogen, een afname van de gevoeligheid, afhankelijk van de plaatsing van de pathologische focus, enig deel van de ledematen, spierpijn. Met de ziekte in kwestie is de patiënt zenuwvezels die de voeten voeden beschadigd. Als gevolg van structurele schade aan de zenuwvezels gaat de gevoeligheid van de benen verloren, wat het vermogen van een individu om zelfstandig te bewegen beïnvloedt.

Behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen is in de regel tamelijk arbeidsintensief en langdurig, aangezien deze aandoening vaker progressief van aard is en zich ontwikkelt tot een chronisch beloop.

Om de oorzaken te bepalen die de ontwikkeling van de beschreven ziekte veroorzaken, moet in de eerste beurt de structuur van het zenuwstelsel worden aangepakt, in het bijzonder het afzonderlijke gebied - het perifere systeem. Het is gebaseerd op de lange processen van zenuwvezels, waarvan de taak is om signalen te verzenden, die de reproductie van motorische en gevoelige functies garandeert. In de kernen van de hersenen en het ruggenmerg leven de lichamen van deze neuronen, waardoor ze een nauwe band vormen. Vanuit praktisch oogpunt combineert het perifere segment van het zenuwstelsel de zogenaamde "geleiders", die de zenuwcentra verbinden met receptoren en functionele organen.

Wanneer polyneuropathie optreedt, wordt een afzonderlijk deel van de perifere zenuwvezels aangetast. Daarom worden de manifestaties van de ziekte waargenomen in bepaalde gebieden. De pathologie van de ledematen lijkt symmetrisch.

Opgemerkt moet worden dat de geanalyseerde pathologie verschillende variëteiten heeft, die worden geclassificeerd afhankelijk van de functies van de beschadigde zenuwen. Als bijvoorbeeld neuronen die verantwoordelijk zijn voor beweging worden beïnvloed, kan het vermogen om te bewegen worden verloren of belemmerd. Dergelijke polyneuropathie wordt motorisch genoemd.

In de sensorische vorm van de onderhavige aandoening worden zenuwvezels aangetast, wat gevoeligheid veroorzaakt, die ernstig wordt aangetast door schade aan deze categorie neuronen.

De insufficiëntie van de vegetatieve regulerende functies treedt op wanneer de autonome zenuwvezels zijn beschadigd (hypothermie, atonie).

Zo worden de volgende significante factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken onderscheiden: metabole (geassocieerd met metabole stoornissen), auto-immuun, erfelijk, nutritioneel (veroorzaakt door eetstoornissen), toxisch en infectieus-toxisch.

Twee vormen van de beschreven pathologie worden onderscheiden afhankelijk van de locatie van de laesie: demyelinatie en axonaal. In het eerste geval wordt myeline getroffen - een substantie die de mantel van zenuwen vormt, met een axonale vorm, de axiale cilinder is beschadigd.

De axonale vorm van been-polyneuropathie wordt waargenomen bij alle soorten van de ziekte. Het verschil zit in de prevalentie van het type overtreding, er kan bijvoorbeeld sprake zijn van een motorische stoornis of een afname van de gevoeligheid. Deze vorm lijkt te wijten aan ernstige stofwisselingsstoornissen, intoxicatie met verschillende organofosforverbindingen, lood, kwikzouten, arsenicum, evenals tijdens alcoholisme.

Er zijn vier vormen, afhankelijk van de tendens van de cursus: chronische en terugkerende vorm van de stroom, acuut en subacuut.

De acute vorm van axonale polyneuropathie ontwikkelt zich vaak binnen 2-4 dagen. Vaker wordt het veroorzaakt door de sterkste vergiftiging van een suïcidale of criminele aard, algemene intoxicatie door blootstelling aan arseen, koolmonoxide, lood, kwikzouten, methylalcohol. De acute vorm kan meer dan tien dagen duren.

Symptomen van de subacute vorm van polyneuropathie nemen in de loop van een paar weken toe. Deze vorm komt vaak voor met stofwisselingsstoornissen of door toxicose. Meestal is het herstel traag en kan het vele maanden duren.

De chronische vorm verloopt vaak over een langere periode van zes maanden of langer. De ziekte verschijnt meestal op de achtergrond van alcoholisme, diabetes mellitus, lymfoom, bloedaandoeningen, thiamine-vitamine-tekort (B1) of cyanocobalamine (B12).

Onder axonale polyneuropathieën wordt vaker alcoholische neuropathie gediagnosticeerd, veroorzaakt door langdurige tijd en onredelijk misbruik van alcoholbevattende vloeistoffen. Niet alleen het aantal "geabsorbeerde liters" alcohol, maar ook de kwaliteit van het product zelf, speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de betreffende pathologie, omdat veel alcoholische dranken veel toxische stoffen voor het lichaam bevatten.

De belangrijkste factor die alcoholische polyneuropathie veroorzaakt, is het negatieve effect van toxines waarmee alcohol rijk is aan zenuwprocessen, wat leidt tot verstoringen van de metabole processen. In de meeste gevallen wordt de pathologie in kwestie gekenmerkt door een subacute cursus. Aanvankelijk treden gevoelens van gevoelloosheid op in de distale segmenten van de onderste ledematen en ernstige pijn in de kuitspieren. Wanneer de druk stijgt, is de spierspanning merkbaar sterker.

In het volgende stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt disfunctie van de overwegend lagere ledematen waargenomen, wat zich uit in zwakte, vaak zelfs verlamming. De zenuwen die het meest waarschijnlijk flexie en extensie van de voet veroorzaken, zijn het meest beschadigd. Daarnaast is de gevoeligheid van de oppervlakkige lagen van de dermis in het gebied van de handen op het type "handschoenen" en voeten op het type "teen".

In sommige gevallen kan deze ziekte een acuut beloop hebben. Dit komt voornamelijk door overmatige hypothermie.

Naast de bovengenoemde klinische symptomen kunnen ook andere pathologische manifestaties aanwezig zijn, zoals een significante verandering in het kleurengamma van de huid van de benen en de temperatuur van de ledematen, oedeem van het distale been (minder vaak van de handen), toegenomen zweten. De betreffende ziekte kan soms de hersenzenuwen aantasten, namelijk de oculomotorische en optische zenuwen.

De beschreven schendingen worden meestal gedetecteerd en nemen gedurende enkele weken / maanden toe. Deze ziekte kan verschillende jaren aanhouden. Aan het einde van het gebruik van alcoholische dranken kan de ziekte overwinnen.

De demyeliniserende vorm van polyneuropathie wordt als een ernstige ziekte beschouwd, vergezeld door een ontsteking van de zenuwwortels en de geleidelijke vernietiging van hun myeline-omhulsel.

De beschouwde vorm van de ziekte is relatief zeldzaam. Vaak treft deze ziekte de volwassen mannelijke populatie, hoewel het ook bij de zwakkere helft van de kinderen kan voorkomen. Demyeliniserende polyneuropathie manifesteert zich meestal door zwakte van de spieren van de distale en proximale zones van de ledematen, als gevolg van schade aan de zenuwwortels.

Het mechanisme van ontwikkeling en de etiologische factor van de weloverwogen vorm van de ziekte van vandaag is helaas helaas niet bekend, maar talrijke studies hebben de auto-immune aard van demyeliniserende polyneuropathie aangetoond. Om een ​​aantal redenen begint het immuunsysteem zijn eigen cellen als vreemd te behandelen, waardoor het wordt geaccepteerd om specifieke antilichamen te produceren. In deze vorm van pathologie vallen antigenen de zenuwwortelcellen aan en veroorzaken vernietiging van hun schil (myeline), waardoor een ontstekingsproces ontstaat. Als gevolg van dergelijke aanvallen verliezen zenuwuiteinden hun fundamentele functies, waardoor de innervatie van organen en spieren wordt afgebroken.

Aangezien algemeen wordt aangenomen dat de oorsprong van een auto-immuunziekte gerelateerd is aan erfelijkheid, kan een genetische factor in het voorkomen van demyeliniserende polyneuropathie niet worden uitgesloten. Daarnaast zijn er omstandigheden die de werking van het immuunsysteem kunnen veranderen. Deze aandoeningen of factoren omvatten metabole en hormonale stoornissen, ernstige fysieke inspanning, infectie van het lichaam, emotionele overbelasting, vaccinatie, trauma, stress, ernstige ziekte en chirurgie.

Aldus wordt de behandeling van polyneuropathie van de onderste extremiteit vertegenwoordigd door een aantal kenmerken die moeten worden overwogen, omdat de betreffende schending niet onafhankelijk plaatsvindt. Daarom is het bij het detecteren van de eerste verschijnselen en tekenen van ziekte noodzakelijk om onmiddellijk de etiologische factor vast te stellen, omdat de behandeling van bijvoorbeeld diabetische polyneuropathie verschilt van de therapie van pathologie die wordt gegenereerd door het misbruik van alcohol.

Polyneuropathie van de bovenste ledematen

Deze overtreding treedt op als gevolg van schade aan het zenuwstelsel en leidt tot verlamming van de bovenste ledematen. Bij deze ziekte wordt meestal een symmetrische beschadiging van de zenuwvezels van de distale delen van de ledematen opgemerkt.

Symptomen van polyneuropathie van handen zijn bijna altijd eentonig. Bij patiënten met toegenomen transpiratie, schending van pijngevoeligheid, thermoregulatie, huidvoeding, een verandering in tactiele gevoeligheid, verschijnen paresthesieën in de vorm van "kippenvel". Deze pathologie wordt gekenmerkt door drie soorten percolatie, namelijk chronisch, acuut en subacuut.

Polyneuropathie van de bovenste extremiteiten manifesteert zich vooral door zwakte van de handen, verschillende algiën, die in hun inhoud brandend of gebogen zijn, zwelling en soms tintelingen kunnen worden gevoeld. Met deze pathologie wordt de vibratiegevoeligheid verminderd, waardoor patiënten vaak moeite hebben om elementaire manipulaties uit te voeren. Soms is er bij mensen met polyneuropathie een afname van de gevoeligheid in de handen.

Veroorzaken polyneuropathie van de handen, meestal verschillende intoxicaties, bijvoorbeeld vanwege het gebruik van alcohol, chemicaliën, bedorven producten. Ook kan provoceren het voorkomen van de ziekte zijn: avitaminosis, infectieus proces (virale of bacteriële etiologie), collagenose, disfunctie van de lever, nieren, tumor of auto-immuunprocessen, pathologie van de pancreas en endocriene klier. Vaak lijkt deze ziekte het gevolg van diabetes.

De beschreven ziekte kan op verschillende manieren bij elke patiënt voorkomen.

Volgens de pathogenese kan polyneuropathie van de bovenste ledematen worden verdeeld in axonale en demyeliniserende, afhankelijk van klinische manifestaties: vegetatief, sensorisch en motorisch. In zijn pure vorm is het nogal moeilijk om de genoemde variëteiten van deze kwaal te ontmoeten, vaker combineert de ziekte de symptomen van verschillende variaties.

Behandeling met polyneuropathie

Tegenwoordig zijn de methoden voor de behandeling van de ziekte in kwestie vrij schaars. Daarom blijft de behandeling van polyneuropathie van verschillende vormen tot op heden een ernstig probleem. Het kennisniveau van moderne artsen op het gebied van het pathogenetische aspect en de etiologische factor van deze categorie ziekten bepaalde de haalbaarheid van het identificeren van twee gebieden van therapeutisch effect, namelijk ongedifferentieerde en gedifferentieerde werkwijzen.

Gedifferentieerde therapeutische correctiemethoden voor endogene intoxicatie suggereren de behandeling van de belangrijkste ziekte (bijvoorbeeld nefropathie, diabetes), voor pathologieën van het spijsverteringsstelsel veroorzaakt door malabsorptie, vereisen de benoeming van grote doses vitamine B1 (thiamine) en B12 (cyanocobalamine).

Geneesmiddelen voor de behandeling van diabetische polyneuropathie en hun keuze zijn bijvoorbeeld het gevolg van het handhaven van een bepaald glycemisch niveau. De behandeling van polyneuropathie op de achtergrond van diabetes dient geleidelijk te gebeuren. In het eerste stadium moeten het lichaamsgewicht en het dieet worden aangepast, een reeks speciale fysieke oefeningen worden ontwikkeld en de bloeddrukindicatoren moeten in overeenstemming zijn met de norm. Pathogenetische methoden van therapie omvatten het gebruik van neurotrope vitaminen en de injectie van alfa-liponzuur in grote doses.

Niet-gedifferentieerde therapeutische methoden worden weergegeven door glucocorticoïden, immunosuppressieve geneesmiddelen en plasma-uitwisseling.

Geneesmiddelen voor de behandeling van polyneuropathie moeten in combinatie worden voorgeschreven. De specificiteit van de keuze van de therapeutische maatregelen van de pathologie in kwestie is altijd afhankelijk van de etiologische factor die de ziekte veroorzaakte en haar beloop veroorzaakte. De symptomen van polyneuropathie, veroorzaakt door een overmatig gehalte aan pyridoxine (vitamine B6), verdwijnen bijvoorbeeld zonder een spoor na de normalisatie van het niveau.

Polyneuropathie veroorzaakt door het kankerproces wordt behandeld door chirurgie - verwijdering van de tumor, die druk uitoefent op de zenuwuiteinden. Als de ziekte is opgetreden tegen de achtergrond van hypothyreoïdie, wordt hormoontherapie gebruikt.

Behandeling van toxische polyneuropathie, in de eerste beurt, omvat ontgiftingsmaatregelen, waarna medicijnen worden voorgeschreven om de ziekte zelf te corrigeren.

Als het onmogelijk is om de oorzaak die de ontwikkeling van de beschreven ziekte veroorzaakte te identificeren of te elimineren, heeft het hoofddoel van de behandeling betrekking op het verwijderen van pijn en het elimineren van spierzwakte.

Gebruik in deze gevallen standaard fysiotherapeutische methoden en de benoeming van een aantal geneesmiddelen gericht op het verlichten of verlichten van pijn veroorzaakt door schade aan zenuwvezels. Bovendien worden fysiotherapeutische methoden actief gebruikt in alle stadia van de revalidatiebehandeling.

Met behulp van pijnstillende medicijnen of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is het nogal moeilijk om algia te verslaan. Daarom is de benoeming van lokale anesthetica, anticonvulsiva en antidepressiva voor de verlichting van pijn meer gewoon.

De effectiviteit van antidepressiva ligt in hun vermogen om het noradrenerge systeem te activeren. De keuze van geneesmiddelen in deze groep wordt individueel bepaald, omdat antidepressiva vaak geestelijke afhankelijkheid veroorzaken.

Het gebruik van anticonvulsiva wordt gerechtvaardigd door hun vermogen om zenuwimpulsen afkomstig van de aangetaste zenuwen te remmen.