Kenmerken van micro-infarcten: symptomen, diagnose, behandeling en prognose

Uit dit artikel leer je: wat is een micro-infarct, en hoe het verschilt van een klassieke hartaanval. Oorzaken, typische symptomen. Behandeling en prognose.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Het verslaan van het myocardium (hartspier) tijdens een hartaanval kan anders zijn. Micro-infarct is een klein deel van de plaats van necrose (necrose) van de hartspier, als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Symptomen van micro-infarct lijken in veel opzichten op de kliniek van een typische (groot-focale, gewone) hartaanval, maar het is iets gemakkelijker en in sommige gevallen kan het asymptomatisch zijn.

Maar elke hartaanval, zelfs een kleine, vormt altijd een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt. Daarom vereisen tekenen van acuut gebrek aan bloedmyocard altijd dringend onderzoek en in het geval van bevestiging van een diagnose van een infarct, zijn ziekenhuisopname voor klinische behandeling en daaropvolgende langdurige revalidatie verplicht.

Het is noodzakelijk om frivole houding ten opzichte van de diagnose te vermijden, aangezien het voorvoegsel "micro" alleen het gebied van de laesie betekent, maar niet altijd dezelfde "milde" mate van conditie aangeeft. Het centrum van necrose kan worden gelokaliseerd in het gebied van de belangrijke structuren van de hartspier, en elke hartaanval is zeer gevaarlijk en vereist zorgvuldig onderzoek, behandeling door een cardioloog en observatie.

Maar over het algemeen is het beloop van micro-infecties veel gemakkelijker en de prognose is relatief gunstig - na de voltooiing van de loop van de behandeling en revalidatie kan de patiënt weer aan het werk en een actieve levensstijl gaan (onder voorbehoud van bepaalde aanbevelingen en een paar beperkingen).

Oorzaken van micro-infarct

Microinfarct treedt op als gevolg van ischemie of gebrek aan bloedstroom (vergeleken met de norm) in het gebied van de hartspier.

Ischemie kan zich ontwikkelen met:

verstopping van een coronair vat (passerend door het myocardium) met een trombus of atherosclerotische plaque;

acute spasmen van de coronaire bloedvaten.

Risicofactoren voor myocardiale ischemie en het optreden van een hartaanval (zowel kleine als grote focale):

Angina pectoris (een vorm van chronische ischemische hartziekte), eerder geleden aan een hartinfarct.

Hypertensie (hoge bloeddruk).

Atherosclerose en obesitas, waarvan de gevolgen een onevenwichtigheid van lipiden zijn - een toename van de bloedconcentratie van verzadigde vetzuren en een gebrek aan meervoudig onverzadigde (omega-3- en omega-6-vetzuren). Met atherosclerose en overgewicht zijn er ook voorwaarden voor het blokkeren van het lumen van de kransslagader met een losgemaakte atherosclerotische plaque of een vetembolus (een stuk vrij circulerend vetweefsel).

Roken, inclusief passief - veroorzaakt vaak een spasme van de coronaire bloedvaten.

Mannelijk geslacht (na 50 jaar neemt ook de kans op een hartaanval bij vrouwen toe). Bij mannen van elke leeftijd en postmenopauzale vrouwen leiden hormonale kenmerken (lage oestrogeenspiegels) tot verhoogde bloedstolling en het risico op trombose.

Lage fitness en inactieve levensstijl.

Emotionele stress - kan een spasme van de coronaire vaten veroorzaken.

Aanzienlijke fysieke activiteit - kan de scheiding van een plaque, trombus of vetembolus veroorzaken, de spasmen van de coronaire vaten verergeren.

Sommige chronische ziekten, zoals diabetes, waarbij de vaatwand lijdt.

Kenmerkende symptomen

De belangrijkste symptomen van microinfarct verschillen in de meeste gevallen niet van de symptomen van een groot-focaal infarct. De ernst van de toestand van de patiënt, de onmiddellijke en gescheiden gevolgen worden voornamelijk bepaald door de mate van beschadiging van de hartspier.

Kleine focale necrose van het myocardium kan in vier varianten voorkomen:

Pijnlijke (typische) vorm - symptomen lijken op een aanval van stenocardie: brandende pijn achter het borstbeen of in de linkerhelft van de borstkas, waardoor de arm, schouder, onder het linker schouderblad uitstrekt (uitstralend) naar de nek. In tegenstelling tot angina, kan nitroglycerine de pijn en het brandende gevoel in de borst echter niet volledig stoppen. In de toekomst neemt de bloeddruk af, is er een zwakte, "koud" zweet.

Astmatische vorm - komt voor in de vorm van een aanval van bronchiale astma en gaat gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, hartpijn, matig of afwezig.

Buikvorm - met symptomen van "acute buik": buikpijn, vaak ondraaglijk en pijnlijk, misselijkheid, braken, waardoor patiënten vaak ten onrechte in het ziekenhuis worden opgenomen in de chirurgische of gastroenterologische afdeling.

Arrhythmische vorm, waarbij ritmische en cardiale geleidingsstoornissen naar voren komen - in de vorm van voortijdige hartslagen, gevoel van onregelmatige hartslag.

Asymptomatische micro-infarct

Symptomen van micro-infarcten kunnen zeer zwak tot uitdrukking worden gebracht (in de vorm van een kleine, kortdurende zwaarte op de borst of kortademigheid) - deze ziekte wordt asymptomatisch genoemd. Een dergelijk verloop van de ziekte is mogelijk bij personen met een verminderde pijndrempel, evenals met een zeer kleine focus op schade. Maar ondanks het feit dat de tekenen van micro-infarct in dit geval de patiënt geen angst bezorgen, kan deze vorm gevaarlijker zijn dan klinisch uitgesproken - omdat de patiënt zich niet bewust is van zijn hartproblemen, wat betekent dat hij niet naar de dokter gaat en niet wordt behandeld.

Een micro-infarct met een asymptomatisch verloop wordt vaak gevonden bij toeval, maanden en jaren na het optreden ervan - bij een routineus medisch onderzoek of een ECG bij een andere gelegenheid. Een dergelijke "vondst" zou de reden moeten zijn voor een onmiddellijk beroep op een cardioloog - voor een volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem en de ontwikkeling van een rehabilitatieprogramma voor de patiënt, die het terugkeren van myocardiale ischemie en andere onaangename gevolgen zal voorkomen. Vergeet niet dat een hartaanval die eenmaal geleden heeft, het risico op een tweede hartaanval dramatisch verhoogt, wat fataal voor u kan zijn.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van micro-infarcten is elektrocardiografie (ECG).

Daarnaast wordt een biochemische bloedtest gebruikt (met daarin markeringen van schade aan de hartspier - creatinefosfokinase, troponine, lactaatdehydrogenase).

Echografie van het hart (Doppler-echocardiografie) stelt u in staat om de lokalisatie en grootte van necrose te specificeren.

Behandeling van micro-infarcten

Als het micro-infarct voortschreed met typische symptomen en tijdig werd gediagnosticeerd (tijdens de acute of acute fase, dat wil zeggen, binnen 2 uur tot 10 dagen na het optreden), moet de behandeling worden uitgevoerd in het ziekenhuis, bij voorkeur op de afdeling cardiologie, waar alle voorwaarden voor volledige onderzoek en 24-uurs observatie van de patiënt.

Met het verschijnen van de klassieke tekenen van een hartaanval - in de vorm van een brandend gevoel achter het borstbeen dat naar de linkerhand straalt - moet je onmiddellijk een ambulance bellen, gaan liggen en een nitroglycerinetablet onder de tong nemen, je kunt ook 1-2 aspirinetabletten drinken. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, zal de arts een ziekenhuisopname voorstellen en andere noodzakelijke maatregelen nemen (introductie van pijnstillers, waaronder verdovende middelen, start van trombolyse, correctie van de bloeddruk, hartritme, enz.).

Als micro-infarct symptomen worden gevonden, moet nitroglycerine en aspirine worden genomen.

Ga in het ziekenhuis door met de introductie van pijnstillers, nitroglycerine, heparine en streptokinase (om bloedstolsels op te lossen en trombusvorming te voorkomen), gebruik andere geneesmiddelen volgens indicaties.

Als het microinfarct asymptomatisch was en bij toeval werd ontdekt, moet u doorgaan met revalidatiemaatregelen.

Rehabilitatie na micro-infarct

Door revalidatie na een hartinfarct kunt u de ontwikkeling van bijwerkingen voorkomen, de herstelperiode versnellen en de activiteit en efficiëntie aan patiënten teruggeven.

Medicamenteuze behandeling en behandeling van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan een micro-infarct ontstond, evenals drugspreventie van complicaties - aspirine, langwerkende nitroglycerine en andere medicijnen.

Regeneratieve procedures - een geleidelijke toename van fysieke activiteit door middel van fysiotherapie met speciale trainingsoefeningen, massage, fysiotherapie, psychotherapie.

Goede voeding met de verrijking van het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, plantaardige vezels, meervoudig onverzadigde vetzuren (vis, groenten en fruit, plantaardige olie). Tegelijkertijd wordt aanbevolen het gebruik van vuurvaste vetten (boter, reuzel, dierlijk vet) en zout te beperken.

De patiënt de modus van de dag leren, rust, ontspanningstechnieken en manieren om stress te verlichten.

Consequenties en prognose

Een micro-infarct met tijdige diagnose en volledige behandeling heeft een relatief gunstige prognose. De resulterende focus van necrose is niet omgekeerd - na een hartaanval blijft er een litteken achter op het myocardweefsel. Een gebalanceerd dieet, adequate medische therapie en afgemeten oefeningen helpen de patiënt om snel de herstelperiode door te maken en terug te keren naar een actieve levensstijl.

Aanzienlijke beperkingen na een micro-infarct worden niet opgelegd aan de patiënt - overmatige fysieke inspanning is verboden, nerveuze stress, en artsen raden ten sterkste aan om te stoppen met roken. Regelmatige controles met een cardioloog en permanente of medische geneeskundige therapie zijn noodzakelijk.

"Micro-infarct bij vrouwen: de eerste tekenen herkennen en complicaties vermijden"

2 opmerkingen

De diagnose "microinfarct" klinkt bemoedigender dan het gebruikelijke hartinfarct. Het is echter nog te vroeg om te kalmeren: het micro-infuus op de benen, waarbij de patiënt niet de noodzakelijke behandeling krijgt, wordt vaak bemoeilijkt door uitgebreide necrose van de hartspier. Het is onmogelijk om het optreden van groot-focale, diepe hartspierbeschadiging te voorspellen, en de kritieke situatie in de overgrote meerderheid van de gevallen is dodelijk. Om een ​​catastrofe te voorkomen, moet u de eerste tekenen van een micro-infarct kennen, symptomen na een myocardiale necrose die zich heeft voorgedaan en dringende maatregelen voor vermoede ernstige hartschade.

Micro-infarct: wat is het?

Microinfarct is een type acute myocardischemie (hartaanval), gekenmerkt door de vorming van vrij kleine necrotische foci in de hartspier. Het gebeurt vaak op jonge leeftijd, tot 30 jaar. Tegelijkertijd leren vrouwen vaak veel later over de ziekte: tijdens een routine-onderzoek vindt een ECG de aanwezigheid van littekens in de hartspier. Microprisup leidt zelden tot de dood, maar de complicaties ervan zijn net zo gevaarlijk als bij groot-focale myocardiale necrose en beïnvloeden op den duur de kwaliteit van leven van de patiënt.

De echte oorzaak van een micro-infarct is het falen van de bloedtoevoer in een klein gedeelte van de hartspier. Het ontwikkelen, soms vrij snel, van myocardischemie komt in de volgende situaties voor:

• Psycho-emotionele instabiliteit - constante stress, zenuwinzinkingen, angstaanvallen en paniekaanvallen (vaak met neurasthenie en vasculaire dystonie), gewelddadige emotionele reactie op gebeurtenissen in het leven;
• Roken - zelfs de oestrogene "bescherming" van het hart kan de negatieve effecten van nicotine op het vrouwelijk lichaam niet compenseren;
• Irrationeel voedsel - het consumeren van transvetten (een essentieel onderdeel van het bakken en snoep) en als gevolg daarvan obesitas, alcohol en energiedrank misbruik, slechte voeding, voornamelijk leidend tot een tekort aan magnesium (een microelement nodig voor de normale hartfunctie);
• Cardiovasculaire pathologieën - hypertensie, angina pectoris, aritmie en atherosclerose van de coronaire vaten, waaronder erfelijke aandoeningen (myocardiaal infarct of maternale hypertensie) zijn bijzonder gevaarlijk;
• Bloedaandoeningen - hoog cholesterolgehalte, verhoogde bloedstolling en hoge bloedsuikerspiegel (diabetes);
• Fysieke overbelasting en, equivalent, lage motorische activiteit.

Hoe de eerste tekenen van micro-infarct herkennen?

Micro-infarct treedt zelden heftig op, als een groot-focaal myocardiaal infarct. Kleine focale necrose van de hartspier kan worden geïnterpreteerd als een langdurige aanval van angina pectoris of verkoudheid. Vaak is micro-infectie, met name bij oudere patiënten en patiënten met diabetes mellitus, asymptomatisch. Daarom wordt microfocal necrose in de meeste gevallen veel later gediagnosticeerd. De volgende symptomen van micro-infarct bij vrouwen kunnen helpen bij het vermoeden van de ontwikkeling van een necrotisch proces in de hartspier:

• Acute, dringende of brandende pijn in de linkerkant van de borst.

Pijn en hartkloppingen duren langer dan angina-aanval. Micronecrose van de hartspier treedt gemiddeld op in de periode van 40-60 minuten. Hierna neemt de pijn enigszins af. De volgende optie is ook mogelijk - een vrouw fixeert de gevoelloosheid en kilte van de vingers van haar linkerhand en trekt pijn in haar arm, schouder, onderkaak, onder de scapula of in de bovenbuik naar links (met lage necrose).

Moeilijkheden met ademhalen en een tekort aan lucht (astmatische vorm) treden op, zelfs bij minimale inspanning of na stress. Dit veroorzaakt angst, de nasolabiale driehoek wordt blauw en het lichaam is bedekt met koud zweet. Vrouwen die lijden aan bronchiale astma of astmatische bronchitis, missen vaak het begin van micro-infarcten.

Een pijnlijke aanval gaat gepaard met zwakte in het lichaam, hoofdpijn en duizeligheid. Vaak is er een kortdurend bewustzijnsverlies (cerebrale vorm van micro-infarct), vooral bij de initiële lage druk. Bij patiënten met hypertensie kan de druk stijgen, totdat zich bij de ontwikkeling van een hypertensieve crisis misselijkheid voordoet. De temperatuur kan oplopen tot 37,2-37,5ºС (zelden tot 38ºС).

De bovenstaande symptomen tonen aan dat het micro-infarct van een vrouw verborgen kan zijn achter veel "maskers". Hoe onderscheid microinfarct van andere ziekten?

• Een koorts wordt vaak gezien als het begin van verkoudheid of griep. Een micro-infarct wordt echter gekenmerkt door een gevoel van onredelijke angst en paniek, en catarrale verschijnselen (roodheid van de keel, neusverstopping en loopneus, hoest) zijn afwezig. Tegelijkertijd veroorzaakt een verkoudheid zelden zoveel pijn in de borst.
• Angina-aanval duurt slechts 10-15 minuten. Microinfarct pijn duurt maximaal 1 uur. Tegelijkertijd neemt het nemen van nitroglycerine helemaal geen verlichting, of vermindert het de pijnintensiteit enigszins.
• Het simuleren van verergering van gastritis of maagzweren, een aanval van acute micro-infarcten wordt niet gestopt door het nemen van zuurverlagende medicijnen (Maalox, Rennie, Omeprazol). Echter, zelf-bestrijding van pijn na 60 minuten. kan worden gezien als het effect van het ingenomen medicijn. Het onderscheiden van volledig verschillende ziektes vanaf de eerste minuten van pijn is moeilijk.
• Medicijnen voorgeschreven door een arts voor bronchiale astma (vooral gebruikt als sprays of in / in injecties), treden op in de eerste minuten van een aanval van kortademigheid. Maar met micro-infarct brengen ze geen verlichting.

Aangezien de symptomen van microinfarct relatief snel zijn, kalmeren vrouwen vaak en stellen ze de oproep voor een ambulance of een bezoek aan een arts uit. Een aanval verdwijnt echter zelden zonder een spoor achter te laten.

Tekenen van micro-infarct bij vrouwen die hebben geleden onder hun voeten:

• Daling van de druk in de eerste dagen na een acute aandoening (zelfs bij patiënten met hypertensie);
• Constant gevoel van koude in de armen en benen - duidt op een falen van het hart en een schending van de perifere bloedtoevoer;
• Constante hoofdpijn of verhoogde gebruikelijke pijn in het hoofd, evenals blauwe lippen - duiden op gestoord werk van het hart en onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen;
• Giet zweet 's nachts en zwelling van voeten en handen in de ochtend;
• Kortademigheid en aanvallen van hartslag (aritmie) met minimale inspanning;
• Onweerstaanbare vermoeidheid door spierzwakte, pijn in de gewrichten.

Eerste hulp

Net als bij een normale hartaanval vereist micro-infarct onmiddellijke herstelmaatregelen. Als u vermoedt dat de hartspier necrose heeft, moet u:

• Leg de patiënt, til het hoofd op hoge druk, maak de bovenste knoopjes op de kleding los;
• Bel een noodteam door een hartaanval te melden;
• Geef nitroglycerine aan een vrouw (stel dat je 3 tab. Neemt met een interval van 5 minuten, met een lage druk slechts 1 lipje), Bij voorkeur in de vorm van een spray;
• Zorg ervoor dat je een kauw 1/2 of het hele tabblad geeft. Aspirine.

Complicaties en prognose

Een micro-infectie eindigt bijna nooit catastrofaal, maar dit betekent helemaal niet dat de patiënt geen behandeling hoeft te ondergaan. Vaak zijn de gevolgen plotseling en veel ernstiger dan de complicaties van macrofokale necrose van het myocard. Microparct gevaarlijke ontwikkeling van de volgende ziekten:

• Plotselinge terugval van het necrotische proces in het hart (in de eerste 1-2 weken) met uitgebreide hartspierbeschadiging en, als gevolg daarvan, de dood;
• Herhaalde macrofocale of transmurale (diepe) hartaanval - ontwikkelt zich 28 dagen na micro-infarct;
• De vorming van bloedstolsels - het risico op bloedstolsels wordt verminderd door aspirine te nemen in de eerste uren;
• Aritmieën - van milde tachycardie tot atriale fibrillatie;
• Hart-astma - chronisch hartfalen heeft een duidelijke invloed op de kwaliteit van leven.

Om het risico op ernstige complicaties te minimaliseren, is het noodzakelijk om de eerste symptomen van een zich ontwikkelende micro-infarct niet te missen en op tijd een ambulance te bellen. Tijdige ziekenhuisopname en volledige behandeling - medicamenteuze behandeling, beperking van fysieke activiteit en een speciaal dieet - zal de kans op een nieuw infarct en de ernst van de symptomen van chronisch hartfalen minimaliseren.

De langetermijnprognose is gunstiger als de vrouw haar gewicht onder controle blijft houden, slechte gewoonten opgeeft en haar levensritme verbetert - goede nachtrust, voldoende fysieke inspanning, naleving van de principes van gezond eten. Een integraal onderdeel van het leven na een micro-infectie moeten regelmatige bezoeken aan een cardioloog en een onderzoek zijn.

Wat is micro-infarct, zijn tekenen en behandeling

Microinfarct is de dood van een klein deel van het hartspierweefsel. Volgens zijn kenmerken en het oorsprongsproces, verschilt het niet van de uitgebreide nederlaag van het myocardium, maar gaat het een beetje gemakkelijker. Als de laesie erg klein is, verschijnen de klinische symptomen niet altijd. Deze voorwaarde vormt echter een bedreiging voor de menselijke gezondheid en vereist daarom een ​​tijdige behandeling.

Wat is een overtreding?

Mensen die weten wat een micro-infarct is, behandelen dit concept niet frivool. Het is belangrijk om te weten dat het voorvoegsel "micro" alleen de mate van beschadiging van de weefsels van de hartspier betekent. Deze overtreding duidt echter niet altijd op een lichtere toestand van de patiënt, omdat een hartaanval gevaarlijk is.

Het enige dat uitgebreide celdood onderscheidt van micro-infarcten is een gunstiger prognose voor het leven. Met een tijdige en effectieve behandeling wordt deze pathologie volledig geëlimineerd en kan een persoon terugkeren naar een actieve levensstijl als hij de aanbevelingen van een cardioloog volgt.

Let op! Volgens de statistieken sterven 200-300 Russische vrouwen elk jaar aan een uitgebreide weefselsterfte, die zich tegen een achtergrond van micro-infarct ontwikkelt.

oorzaken van

De belangrijkste factor die micro-infarcten veroorzaakt, is het gebrek aan bloedtoevoer naar de cellen van de hartspier. Overwegende dat het ischemische proces zelf kan ontwikkelen om verschillende redenen, waaronder:

• gedeeltelijke of volledige overlap van de slagaders met cholesterolplaques of een bloedstolsel;
• acute vernauwing van de kransslagaders;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• atherosclerose;
• angina pectoris;
• eerder overgedragen hartaanvallen van de hartspier;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• chronische ziekten die de wanden van bloedvaten schenden;
• sedentaire levensstijl;
• psycho-emotionele stress;
• sterke fysieke inspanning;
• overmatig gebruik van alcohol of sigaretten.

Volgens de statistieken hebben mannen na 50 jaar een groter risico op een hartaanval dan vrouwen van die leeftijd. Ook worden vrouwen blootgesteld aan gevaar na de menopauze, bij wie het niveau van oestrogeen afneemt. Dit leidt tot een toename van de bloedstolling en een verhoogd risico op bloedstolsels.

Eerste tekenen

In de beginfase van de ziekte geeft de pathologie mogelijk geen duidelijke symptomen, vooral als het gebied van de laesie klein is. De persoon voelt praktisch geen overtredingen en leidt een gebruikelijke manier van leven.

Iedereen moet echter op de hoogte zijn van de eerste tekenen van micro-infarct om onmiddellijk gespecialiseerde hulp in te schakelen. De eerste symptomen zijn als volgt:

• pijnsensaties van verschillende intensiteit (plotselinge penetrerende pijnen kenmerken niet alleen uitgebreide, maar ook micro-infarcten). Door hun aard kunnen ze zijn: branden, knijpen, snijden, uitstrekken in de schouderblad, buikholte, nek of onderkaak;
• pijnen worden niet verlicht door nitroglycerine;
• zich zwak voelen;
• koud zweet;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• angst en angst voor de dood, die lijken op een paniekaanval.

Bij zowel vrouwen als mannen kunnen de eerste symptomen van een microinfarct niet verschillen van uitgebreid. Bepaal de mate van de laesie is alleen mogelijk bij het uitvoeren van diagnostische procedures.

De symptomen manifesteren zich echter niet altijd in een karakteristieke pathologievorm. In de atypische vorm van micro-infarct kunnen de onderstaande tekens worden geregistreerd (tabel 1).

Tabel 1 - Symptomen van micro-infarct

Medische evenementen

Iedereen die niet eens een medische opleiding volgt, wordt aangeraden de symptomen van een hartaanval te bestuderen en te weten welke stappen moeten worden genomen voordat de ambulance arriveert om het leven van het slachtoffer te redden.

Eerste hulp

Als het slachtoffer symptomen van een hartaanval heeft, moeten vóór de aankomst van een ambulance de volgende acties worden ondernomen:

• de patiënt zetten of zitten met maximaal comfort;
• beschermen tegen fysieke inspanning en stressvolle situaties;
• open het raam en zorg voor frisse lucht;
• geef nitroglycerine.

Na de aankomst van de ambulance moet de patiënt worden opgenomen in een ziekenhuis, waar hij de nodige noodhulp krijgt en verder wordt onderzocht.

Poliklinische behandeling

Het is belangrijk om snel en nauwkeurig de diagnose vast te stellen om onmiddellijk een effectieve behandelingskuur toe te passen of een operatie uit te voeren. Het wordt aanbevolen om een ​​persoon met een micro-infarct te behandelen met typische symptomen op een intramurale afdeling, waar 24 uur per dag patiëntenzorg is.

Poliklinische behandeling omvat het gebruik van medicijnen, afhankelijk van de individuele situatie van de patiënt. Artsen kunnen de volgende medicijnen voorschrijven:

• pijnstillers (morfine, droperidol);
• nitraten (nitroglycerine);
• anticoagulantia (heparine, streptokinase);
• statines (Atorvastatine, Simvastatine) voor anti-sclerotische therapie;
• antiaritmica (Amiodoron, Propafenone) om het hartritme te herstellen;
• antihypertensiva (anapriline) en diuretica (veroshpiron, furasemide).

Daaropvolgende revalidatie

Om van de effecten van micro-infarct af te komen, moet u een cursus revalidatietherapie ondergaan, die individueel is ontwikkeld door de behandelende arts. Patiënten wordt geadviseerd zich strikt te houden aan voorgeschreven acties, die de ontwikkeling van complicaties of nieuwe hartaandoeningen helpen voorkomen.

Revalidatiecursus omvat:

• voortzetting van medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van de pathologie die leidde tot micro-infarct. Ook gebruikte medicijnen die complicaties helpen voorkomen (aspirine, nitroglycerine, enz.);
• een geleidelijke toename van de activiteit met behulp van fysiotherapie, speciale massage, fysiotherapie;
• gezonde voeding, rijk aan vitamines, plantaardige vetten, vezels en nuttige micro-elementen. Het wordt aanbevolen het gebruik van dierlijke vetten (reuzel, vet vlees, plantaardige olie, enz.) Tot een minimum te beperken of volledig te beperken;
• normalisatie van het dagregime, waardoor het lichaam volledig kan rusten;
• uitsluiting van psycho-emotionele stress.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en gebruik van effectieve behandeling, heeft micro-infectie een gunstige prognose. Hartweefsel dat is afgestorven, kan niet worden hersteld. Echter, met de juiste voeding, regelmatig gebruik van medicijnen en matige belasting, keert de patiënt snel terug naar zijn dagelijkse levensstijl.

Micro-infarcten zijn even gevaarlijk als een uitgebreide hartdood. Het enige verschil is dat het slachtoffer de acute fase een beetje gemakkelijker lijdt. Bij een late behandeling kan het zich ontwikkelen tot een enorme, die een directe bedreiging vormt voor het leven van het slachtoffer.

Als de tijd niet helpt, kunnen de gevolgen kritiek zijn, waaronder invaliditeit of overlijden. Daarom moet u bij de eerste tekenen van een micro-infarct contact opnemen met een cardioloog.

Wat is een microinfarct en hoe is het gevaarlijk?

Ondanks het feit dat de term "micro-infarct" afwezig is in de medische wetenschappelijke literatuur, stellen artsen formeel vaak een dergelijke diagnose voor hun patiënten. Maar wat is de micro-infarct van het hart eigenlijk? Pathologisch proces onder deze naam is een kleine focale necrose van de cellen van het hartweefsel. Symptomen van micro-infarct in de praktijk lijken niet zo duidelijk als het gebeurt met uitgebreide myocardiale dood.

De ziekte wordt zeer zelden de oorzaak van de dodelijke afloop van de patiënt, maar het is bijna altijd een eerste vereiste voor de ontwikkeling van ernstige complicaties in het lichaam van een zieke persoon, die zijn kwaliteit van leven aanzienlijk verslechtert.

Volgens cardiologische statistieken worden tekenen van micro-infarct vaker gedetecteerd bij mannelijke patiënten van 45 tot 65 jaar.

De laatste jaren maken artsen zich enigszins zorgen over de neiging om de ziekte te verjongen, omdat de kleine focale myocardiale necrose jonge mensen begint te treffen die hun 40-jarig jubileum nog niet hebben gevierd. De diagnose van micro-infarct in het schone geslacht is veel zeldzamer dan bij mannen, maar moet nog steeds een plaats zijn. Dergelijke dynamieken worden geassocieerd met de eigenaardigheden van de hormonale achtergrond bij vrouwen en de productie van oestrogeen in hun lichaam, die de hartspier tegen beschadiging beschermen.

Waarom ontwikkelt zich kleine focale necrose?

Vanaf vandaag bezetten ziekten van de cardiovasculaire sfeer de eerste plaats in de wereld in termen van prevalentie en zijn ze een van de belangrijkste oorzaken van mortaliteit door patiënten. Artsen waarschuwen er constant voor en leggen een gezonde levensstijl op aan mensen, wat het mogelijk maakt het functioneren van het hart te verbeteren. Desondanks negeren de meeste inwoners van onze planeet de waarschuwingen van specialisten, die zich dagelijks blootstellen aan het risico van het ontwikkelen van pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een verminderd functioneren van de hartspier, in het bijzonder micro-infarct en de gevolgen daarvan.

Opties voor het wijzigen van het RS-T-segment en de T-golf in een acuut klein focaal myocardiaal infarct

Onder de hoofdoorzaken van micro-infarct uitstoten:

• zware lichamelijke inspanning;
• psycho-emotionele stress, ernstige stress, nerveuze uitputting;
• ongebalanceerd dieet, dat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van uitgesproken atherosclerose met schade aan de coronaire vaten;
• slechte gewoonten, met name roken;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• chronische hartziekte: cardiomyopathie, hypertrofie van de kamers, valvulaire insufficiëntie en dergelijke.

Voorboden van ziekte

Artsen beweren dat een groot aantal patiënten die medische hulp zoeken in cardiologische ziekenhuizen tekenen hebben die kenmerkend zijn voor de vroegere micro-infarcten op het elektrocardiogram. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat patiënten vaak de symptomen van micro-infarct in hun benen hebben, waarbij ze als een gebruikelijke ongesteldheid worden beschouwd.

ECG voor klein focaal myocardinfarct in de apex- en anterolaterale wand van de linker ventrikel

Voorbodes van de toekomstige ziekte:

• stijging van de totale lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers;
• zwakte en gevoel van zwakte;
• pijnlijke gewrichten;
• ongemak in de linkerborst.

In de regel besteden vrouwen zelden aandacht aan de opgesomde symptomen van een dreigende catastrofe, daarom wenden ze zich tot artsen die al complicaties van een micro-infarct hebben, wanneer de symptomen van de ziekte duidelijk worden.

Ook het niet opletten van de eerste tekenen van de ziekte kunnen patiënten zijn die lijden aan een gestoorde glucosestofwisseling en ouderen, wat gepaard gaat met een lage pijndrempel.

Algemene tekenen van micro-infarct zijn afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van de pathologische toestand, lokalisatie en uitgestrektheid van de necrosezone. Bij patiënten met een klein focaal myocardinfarct treedt eerst een hartaanval op:

• pijn van matige intensiteit voornamelijk in de linker delen van de borstkas, wat resulteert in de linker arm en scapula;
• duizeligheid, soms zelfs flauwvallen;
• lipcyanosis en blauwe nasolabiale driehoek;
• moeite met ademhalen, kortademigheid.

Na een bepaalde tijd kunnen alle manifestaties van een micro-infarct vanzelf verdwijnen, maar dit betekent niet dat de ziekte ermee weggaat. Necrose van het myocardweefsel veroorzaakt een afname van het vermogen van het hart om volledig te verminderen, wat de ontwikkeling van complicaties in het cardiovasculaire systeem veroorzaakt, die gepaard gaan met tekenen van hartfalen.

Hoe manifesteert de ziekte zich bij mannen?

Symptomen bij micro-infarct bij mannen zijn meer uitgesproken dan tekenen van kleine myocardiale necrose bij vrouwen. Asymptomatisch beloop van de ziekte bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht is een zeldzaam verschijnsel, daarom is het risico op het ontwikkelen van de complexe gevolgen van de ziekte bij mannen niet hoog.

Voor micro-infecties bij mannen zijn karakteristieken:

• een aanval van scherpe pijn in de regio van het hart, die knijpt en een gevoel van coma-aanwezigheid in de borst veroorzaakt, waardoor het moeilijk is om te ademen;
• pijnsyndroom is persistent en duurt enkele uren, ongeacht het gebruik van analgetica;
• cyanose van de nasolabiale driehoek;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 - 38 0 С;
• het verschijnen van paniekstemmingen die gepaard gaan met de angst voor de dood;
• koude ledematen en het onvermogen om de polsslag op de aderen van de handen te meten.

Microinfarct pijngebied

Wat zal helpen bij het bepalen van de ziekte bij vrouwen?

Diagnose van tekenen van micro-infarct bij vrouwen heeft zijn eigen kenmerken in verband met de geheimhouding van het klinische beeld van de ziekte. Heel vaak wordt de ziekte in de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse gemaskeerd onder de pathologische omstandigheden die de patiënt beschouwt als een manifestatie van verkoudheid of een normaal overwerk. Het pijnsyndroom bij micro-infarct bij vrouwen is mild en in sommige gevallen volledig afwezig.

Pathologische symptomen bij vrouwen:

• epigastrische pijn, vergezeld van misselijkheid, die lijkt op symptomen van gastroduodenitis;
• malaise;
• zwelling van de onderste ledematen;
• hoge bloeddruk;
• hoofdpijn en duizeligheid.

Micro-infarcten bij vrouwen worden zelden gediagnosticeerd. Artsen hebben vaak te maken met de gevolgen ervan, omdat de pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een asymptomatische koers.

Mogelijke complicaties

Zelfs met de vroege behandeling van de patiënt voor gekwalificeerde hulp en het krijgen van de juiste behandeling, zijn er altijd risico's op complicaties, die de gezondheid van de mens aanzienlijk ondermijnen, de prestaties ervan beperken en de kwaliteit van leven schaden.

De volgende effecten van micro-infarct zijn bekend:

• transformatie van de kleine focale necrose van het spierweefsel van het hart in een massaal infarct met de dood van een groot deel van het myocardium;
• ontwikkeling van hartfalen;
• verstopping van hartvaten of longslagaders met een bloedstolsel;
• het optreden van hartritmestoornissen en geleiding.

Kenmerken van de behandeling

Het is noodzakelijk om micro-infarcten alleen in de omstandigheden van een cardiologisch ziekenhuis te behandelen. Het negeren van de symptomen van ziekte en het negeren van pathologische verschijnselen, evenals verschillende traditionele therapieën, pijnstillende pillen thuis en dergelijke zullen niet alleen helpen het proces van myocardiale necrose te stoppen, maar ook de ontwikkeling van ernstige complicaties van de ziekte teweegbrengen die een zieke persoon een leven kan kosten. Daarom, als u een micro-infarct vermoedt, moet u onmiddellijk de ambulancebrigade bellen.

Wanneer bevestigd in het ziekenhuis, heeft de patiënt een kleine focale necrose van de hartspier; de arts beslist over de verdere tactiek van de patiënt, die gebaseerd is op de volgende principes:

• verlichting van pijn;
• de hervatting van de coronaire circulatie;
• bloedreologie verbeteren;
• preventie van complicaties;
• normaal hartritme;
• bloeddruk controle.

Behandeling van micro-infarcten in de praktijk wordt geïmplementeerd door het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers, antiaritmica, pijnstillers, anticoagulantia, ACE-remmers, antihypertensiva.

Na behandeling op de intensive care en in het cardiologisch ziekenhuis, heeft de patiënt nog steeds een lang revalidatieproces, waardoor de persoon die een microinfarct heeft ondergaan weer volledig kan functioneren en verantwoordelijkheden kan dragen, en ook de risico's van complicaties van het pathologische proces, de transformatie ervan tot meer complexe vormen van myocardiale necrose kan voorkomen iets dergelijks.

Preventieve maatregelen

Preventiemaatregelen voor kleine focale hartaanvallen van de hartspier zijn gericht op het voorkomen van myocardnecrose en het normaliseren van de coronaire circulatie, waardoor weefselischemie wordt vermeden. Om het hart zo lang mogelijk gezond te houden, moet een persoon de eenvoudige aanbevelingen van artsen volgen:

• de organisatie van de genormaliseerde modus van de dag en het werkschema, evenals de rationalisatie van voedsel en de juiste rust;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• controle van cholesterol- en bloedsuikerspiegels, evenals bloeddruk;
• een gezonde levensstijl handhaven;
• vermijden van stressvolle situaties en psycho-emotionele stress;
• de implementatie van alle aanbevelingen van specialisten die betrekking hebben op het nemen van medicijnen die het werk van het hart verbeteren;
• periodieke bezoeken aan het kantoor van de cardioloog en een preventief onderzoek met elektrocardiografie;
• Een onmiddellijk beroep op specialisten in het geval van de geringste verdenking van het optreden van symptomen van myocardiale ischemie of een hartritmestoornis.

We hopen dat dit artikel nuttig voor u was. Als u vragen heeft, is het beter om een ​​afspraak te maken en deze te vragen aan een professionele cardioloog. We zullen de beste specialist voor u vinden!

Microinfarct bij vrouwen overgedragen op de benen: wat moet je weten?

Hartinfarcten met hartinfarct worden gekenmerkt door hartklachten en ernstige gevolgen in verband met verminderde hemodynamiek en voedingstekorten. Het manifesteert zich vrij vaak, omdat mensen niet nadenken over hun gezondheid en veel ziektes letterlijk onderweg ervaren zonder naar een dokter te gaan. Ondanks de bemoedigende naam van de pathologie, is het behoorlijk gevaarlijk en kan het leiden tot groot-focale necrotische veranderingen in het weefsel van de hartspier. Tekenen van een micro-infarct bij vrouwen die zijn overeind gehouden, verschillen niet veel van die bij de man, maar moeten zich ervan bewust zijn om de ontwikkeling ervan tijdig te stoppen.

Pathologie functies

Artsen gebruiken niet de term 'micro-infarct', en nog meer - 'gedragen op de benen'.

Het is gebruikelijk om het pathologische proces een klein focaal myocardiaal infarct te noemen.

Deze vorm van de ziekte is een gevolg van verwaarloosde ischemie van het hart en verschilt alleen van de gebruikelijke soort ziekte in de mate van weefselbeschadiging.

Het is mogelijk om de micro-infarct op de benen door asymptomatische of milde cursus over te dragen. Veel mensen leren alleen over hun conditie tijdens een check-up. De arts zal aanvullende onderzoeken voorschrijven, waarvan de resultaten de oorzaak van de ontwikkeling van necrotische veranderingen zullen bepalen en een behandelingsregime zullen opstellen.

Volgens de statistieken sterft jaarlijks een derde van de mensen die een micro-infarct hebben overleefd. In dit geval gaat asymptomatische 20% van de gevallen door.

Er is vaker een micro-infarct bij mannen die de 40-jarige leeftijd hebben overschreden. Equalized na 60 jaar. Dit verschijnsel wordt geassocieerd met een afname van de hormonale activiteit bij vrouwen aan het begin van de menopauze.

Waarom vindt micro-infarct plaats?

De kleine focale vorm van hartinfarct ontwikkelt zich onder invloed van verschillende pathologische processen:

• misvormingen van de hartspier en bloedvaten;
• overmatige productie van schildklierhormonen;

• diabetes mellitus;
• eerder een hartaanval gehad;
• leeftijd veranderingen;
• atherosclerose;
• acute reumatische koorts;
• vernauwing van het lumen van de coronaire vaten;
• hypertensie.

Andere factoren kunnen de kans op micro-infarcten vergroten:

• obesitas;
• lichamelijke en geestelijke vermoeidheid;
• abrupte klimaatverandering;
• zenuwinzinkingen;
• inactieve levensstijl;
• roken;
• alcohol, koffie, energiedranken drinken.

De belangrijkste oorzaak van blokkering van de kransslagaders en de ontwikkeling van coronaire hartziekte is atherosclerose. Het wordt gekenmerkt door een hoge concentratie van cholesterol in het bloed, waardoor atherosclerotische plaques worden afgezet op de vaatwanden, waardoor hun lumen smaller wordt. De patiënt vertoont tekenen van angina, gestopt door "nitroglycerine."

Geleidelijk worden vetplakjes gekraakt. Bloedplaatjes worden daarin afgezet, wat leidt tot de vorming van een bloedstolsel en volledige blokkering van het vat. De hartspier ontvangt niet de noodzakelijke voeding, dus beginnen de necrotische veranderingen in de laag van het myocardium. De vorm van het infarct en de ernst van het ziektebeeld hangen af ​​van de grootte van het getroffen gebied.

Voorlopers van pathologie

De symptomatologie van een klein focaal infarct wordt slecht uitgedrukt. Veel mensen verwarren de eerste manifestaties met verkoudheid en overwerk. De duur van de aanval is meestal niet langer dan 1 uur, maar als je niet op tijd begint met de behandeling, zullen andere pathologische processen in het hart zich ontwikkelen. Hulp bij het voorkomen van micro-infarcten helpt zijn voorgangers, gezien in de tijd:

• algemene zwakte;
• verandering in lichaamstemperatuur;
• pijn op de borst en druk;
• een gevoel van pijn in het hele lichaam.

Bij de vrouw zijn de symptomen en voorlopers zo zwak dat de diagnose vaak wordt gesteld na het feit, dat wil zeggen met de ontwikkeling van complicaties. De aanvallen van kleine focale infarcten worden het gemakkelijkst ervaren door ouderen en diabetici. Ze hebben de pijngrens verhoogd, dus het ongemak voor een lange tijd blijft onopgemerkt.

Het klinische beeld van een klein focaal infarct bij mannen

Tekenen van micro-infarct bij mannen zijn meer uitgesproken, dus het wordt zelden "uitgesteld". De noodzaak om een ​​specialist te raadplegen verschijnt wanneer acute pijn optreedt in het hart. Ze geven aan de linker bovenste ledematen en onderbuik. Veel patiënten beschrijven ook het gevoel van knijpen en de aanwezigheid van iets anders in de borstkas. Tegen de achtergrond van verergerde pijn kunnen andere symptomen worden waargenomen die verband houden met de ontwikkeling van necrotische veranderingen en mislukkingen in de hemodynamiek:

• blauwe huid in de nasolabiale driehoek;
• afname van de intensiteit van de pulsgolf in de aderen van de bovenste ledematen;
• manifestatie van onbeheersbare angst en paniekaanvallen;
• aanvallen van duizeligheid;
• verlaging van de temperatuur in de ledematen;
• flauwvallen of verlies van bewustzijn;

• het uiterlijk van koud zweet;
• gebrek aan zuurstof.

"Stille" vormen van micro-infarct worden niet echt gemanifesteerd in mannen. In zeldzame gevallen ervaren patiënten alleen ongemak in de borst. Vermindering van de symptomen wordt waargenomen na 2-3 uur. Het nadeel van verborgen variëteiten van de ziekte is een hogere kans op het ontwikkelen van complicaties, omdat medische zorg te laat wordt gegeven.

Kenmerken van micro-infarct bij vrouwen

Bij vrouwen ontwikkelt zich in de meeste gevallen na 50-60 jaar een hartaanval. Symptomatologie is minder uitgesproken, dus u moet uw gezondheid beter in de gaten houden en jaarlijks worden onderzocht om de ontwikkeling van necrotische veranderingen in de tijd te stoppen. De meest voorkomende tekenen van micro-infarct bij vrouwen zullen helpen het probleem zelfstandig te identificeren terwijl ze thuis zijn:

• verminderde bloedtoevoer naar de bovenste en onderste ledematen;
• manifestatie van oedeem;
• pijn in de epigastrische regio;
• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• hoge bloeddruk.

Effectieve diagnostische methoden

Als u precursoren of symptomen van een micro-infarct ontdekt, moet u onmiddellijk een cardioloog raadplegen. Tijdens een acute aanval is het raadzaam om een ​​ambulance te bellen. In het ziekenhuis zal de arts een onderzoek uitvoeren om meer te weten te komen over de storende symptomen en de aanwezigheid van andere pathologieën. De specialist zal in staat zijn om bepaalde conclusies te trekken over de waarschijnlijke oorzaak van de ontwikkeling en de toestand van de hartspier als geheel in de loop van een klein-focaal infarct (duur van de aanval, tekenen). Daarna zal hij de patiënt onderzoeken en voor onderzoek opsturen om de diagnose te verduidelijken:

• Met elektrocardiografie (ECG) kunt u veranderingen in de elektrische activiteit van het hart, hartschade, de aanwezigheid van aritmieën en schendingen in het bekabelingssysteem zien.
• Echocardiografie (EchoCG) wordt voorgeschreven voor het bepalen van de bloedstroom, dikte en toestand van weefsels, ventrikelvolume en atria.
• Een bloedtest helpt bij het identificeren van ontstekingsprocessen en het bepalen van het niveau van hormonen die de hartspier beïnvloeden.
• Magnetische resonantie beeldvorming visualiseert het gebied van necrose, vernauwing van de coronaire vaten en andere stoornissen die kenmerkend zijn voor micro-infarcten.

Diagnostiek kan worden aangevuld met dagelijkse ECG-bewaking en fietsergometrie. In het eerste geval evalueert de arts het werk van het hart binnen 24 uur, en in de tweede geval reageert het op fysieke activiteit.

Gevolgen van "stille" kleine focale infarct

Een zwak uitgedrukt beeld van micro-infarcten is een minpuntje in plaats van een pluspunt. Patiënten komen al naar de dokter met verwaarloosde pathologieën van het hart, die voortkomen uit het niet verlenen van spoedeisende medische zorg:

• zwelling (ophoping van vocht) in de longen;
• hartslag mislukkingen;
• bloedstolsels;
• ernstige schade aan hartspierweefsel.

Als u lang niet op de ontstane hartklachten let, zullen zich gevaarlijkere complicaties ontwikkelen:

• ernstige aritmieën, alleen gestopt door medicatie;
• geleidelijke uitdunning van de myocardiale laag;
• verminder de intensiteit van de weeën;
• verstopte vaten met bloedstolsels;
• cardiosclerose die klepdeformiteit veroorzaakt.

Een hartaanval op de benen heeft een negatief effect op de huidige pathologische processen (pericardiale ontsteking, hartfalen, aritmie). Ze zijn enorm verergerd, wat ook tot bepaalde complicaties leidt.

Het enkele keren negeren van een kleine hartaanval zal de kans op herhaling vergroten. Elke keer wordt de toestand van de patiënt erger als gevolg van een toename van necrose. Zonder gevolgen passeren micro-infarcten slechts in zeldzame gevallen.

De acties van de patiënt na het ervaren van micro-infarct

Na bevestiging door de cardioloog van het micro-infekt dat op de benen wordt gedragen, wordt een behandelingsregime opgesteld. Het is een complex van therapeutische maatregelen:

• Het gebruik van methoden om de kracht van het myocardium te herstellen door de geleidbaarheid van bloedvaten te verbeteren. Specialisten kunnen trombolytische therapie voorschrijven. Chirurgische interventie (stenting) wordt gebruikt in geavanceerde gevallen die dringende actie vereisen.
• Een medicijnregime opstellen. Het is gericht op het normaliseren van de druk en hartslag, het elimineren van pijn, het voorkomen van de vorming van bloedstolsels en het herstellen van de elektrolytbalans. Voor deze doeleinden worden anticoagulantia, anti-aritmische, sederende en antihypertensieve geneesmiddelen voorgeschreven, evenals tabletten met anesthetische werking.

De patiënt zal voortdurend de bloeddruk en pols moeten controleren. Voordat u het hoofdbehandelingsschema met onconventionele methoden aanvult, moet u uw arts raadplegen om complicaties te voorkomen.

Eerste hulp maatregelen

Als u symptomen van een micro-infarct ervaart, moet u de algemeen aanvaarde eerste-hulpmaatregelen gebruiken:

• een ambulance bellen;
• ga liggen en doe je kleren uit, je nek en borst;
• neem een ​​licht kalmerend middel en een nitroglycerine-pil.

De ruimte moet goed geventileerd zijn.

Alvorens "Nitroglycerine" in te nemen, is het raadzaam om de bloeddruk te meten. Als hypotensie ten strengste verboden is.

Het bezoekende medische team moet worden geïnformeerd over de storende symptomen en de manipulaties. In ernstige gevallen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. De eerste keer moet op de intensive care zijn. Na stabilisatie van de staat overgedragen aan een reguliere afdeling. Voorafgaand aan het ontslag zal de arts aanbevelingen doen om de revalidatieperiode te versnellen en nieuwe aanvallen te voorkomen.

Preventie van micro-infarct

Om terugvallen, complicaties en een snel herstel te voorkomen, moet de patiënt de aanbevelingen van experts onthouden:

• als hartklachten worden gevonden, een arts raadplegen;
• volg alle adviezen van experts met betrekking tot behandeling en levensstijl;
• slaap minimaal 7-8 uur per dag;
• het juiste dieet maken;
• regelmatig worden onderzocht en naar de cardioloog komen met de resultaten;
• controledruk, puls-, suiker- en cholesterolniveaus;
• slechte gewoonten opgeven;
• sporten in een gematigd tempo;
• vermijd ernstige fysieke overbelasting en stress.

Tekenen van micro-infarct bij vrouwen zijn niet zo uitgesproken als bij mannen. Dit verschil hangt samen met de kenmerken van het organisme en de leeftijd waarop de ontwikkeling van de pathologie het vaakst begint. Als u haar symptomen kent, kunt u de kans op complicaties en recidieven verminderen. De cardioloog moet het behandelingsregime opstellen, met de nadruk op de diagnostische resultaten.

Wat is het micro-infarct van het hart en wat zijn de gevolgen hiervan?

Wat is een micro-infarct, hoe wordt het nu geclassificeerd in de cardiologie, of het mogelijk is om het op de benen te verplaatsen, hoe te verdachte, diagnose en behandeling van deze ziekte - we zullen het in het artikel vertellen.

In het dagelijks leven is het vaak mogelijk om te horen dat een persoon een micro-infarct heeft gehad, voordat artsen deze terminologie gebruikten. Nu heeft de verdeling van een hartaanval in een micro- of klein-focale, groot-focale en transmurale degenen de andere classificatie vervangen, waar een dergelijke naam afwezig is.

Hoe ontwikkelt micro-infarct zich?

Het myocard is een hartspier die samentrekt en porties bloed in de aorta gooit. Vervolgens wordt dit bloed door de bloedvaten gevoerd, het hele lichaam van zuurstof voorzien en koolzuur uit de weefsels nemen. Het myocardium zelf heeft ook slagaders die het voorzien van bloed - de zogenaamde coronaire (van het Latijnse woord cor - "hart").

Een hartaanval is een disfunctie van een deel van de hartspier veroorzaakt door het stoppen van de bloedtoevoer. De meest voorkomende oorzaak hiervan is coronaire hartziekte, die is gebaseerd op de vorming van cholesterolplaques op de wanden van de kransslagaders.

Vroeg of laat blokkeert een dergelijke plaque het slagaderlumen volledig, of is deze beschadigd, en vormt zich op het oppervlak een trombus. In beide gevallen stopt de bloedstroom door de slagader en krijgt een deel van de hartspier zuurstoftekort.

In dergelijke omstandigheden kunnen de cellen van het hart ongeveer 15 - 30 minuten leven en dan sterven ze. Geleidelijk aan, wordt een litteken gevormd in hun plaats.

Afhankelijk van de grootte van de laesie werden eerder drie vormen van de ziekte onderscheiden:

1. Micro-infarct, of kleine focale, wanneer slechts een klein deel van de hartcellen stierf, en het werk van het hart praktisch niet leed;
2. Close-focale behoud, op de achtergrond van littekens, een deel van de samentrekkende myocardiocyten (hartcellen);
3. Transmuraal, waarna er bijna een volledige vervanging van het myocardium door bindweefsel (litteken) was.

Microinfarct heeft nu 2 officiële namen:

1. Myocardiaal infarct zonder Q-golf.
2. Niet-Q-vormende hartaanval.

De Q-tand wordt gevormd op de plaats van cicatriciale veranderingen. Het is duidelijk dat met een kleine laesie, zoals bij een micro-infarct, de gevolgen niet zo significant zijn en deze golf niet op het ECG verschijnt.

Daarom is micro-infarct een vorm van de ziekte met de beste prognose voor herstel. In veel gevallen is het werk van het hart na een tijdje volledig hersteld.

Root oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van micro-infarcten is een trombus in een van de kleine kransslagaders. Het is gevormd op het oppervlak van een beschadigde atheromateuze plaque. Bij ongeveer tweederde van de patiënten lost het zichzelf binnen 24 uur op, vaak vergezeld van pijn op de borst. In 30% van de gevallen wordt echter een kleine nidus van dood weefsel gevormd.

In meer zeldzame gevallen kan micro-infarct veroorzaken:

• coronaire arterieembolie - zijn blokkering door uitwendige vorming, bijvoorbeeld met mitralis- of aortastenose, infectieuze endocarditis;
• spasmen van een coronair vat onder invloed van psychoactieve stoffen of bijvoorbeeld ernstige stress.

Symptomen en eerste tekenen

De symptomen van deze ziekte komen sterk overeen met de symptomen van andere acute coronaire aandoeningen (instabiele angina, Q-vormend myocardinfarct), zodat het ziektebeeld deze ziekten niet onmiddellijk kan differentiëren.

Helemaal aan het begin van het proces zijn ze verenigd in het concept van 'acuut coronair syndroom'. Afhankelijk van hoe de gebeurtenissen zich verder zullen ontwikkelen, of weefselnecrose zal optreden, wat de omvang ervan zal zijn, en de uiteindelijke diagnose zal worden vastgesteld.

Verschil in mannen en vrouwen

De symptomen en de eerste tekenen van een micro-infarct bij mannen en vrouwen zijn vergelijkbaar. Het verschil zit in de leeftijd waarop de ziekte vaker voorkomt.

Voor mannen is het 45 - 50 jaar oud, bij vrouwen komt microinfarct vaker voor na 55 - 60 jaar, omdat hun bloedvaten voorheen onder de "bescherming" van vrouwelijke geslachtshormonen lagen.

Symptomen die een micro-infectie kunnen vermoeden zijn hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen:

• pijn, druk, benauwdheid of een branderig gevoel in de borst, niet voorbijgaand na het innemen van 3 nitroglycerinetabletten, genomen met intervallen van 5 minuten elk;
• pijn die zich uitstrekt tot aan de schouder, sleutelbeen, bovenbuik, rug, nek, kaak;
• misselijkheid of braken;
• plotselinge kortademigheid, kortademigheid;
• plotseling zweten en ernstige zwakte;
• duizeligheid of verlies van bewustzijn;
• angst, angst voor je leven.

Pijn op de borst of ongemak dat niet verdwijnt na het nemen van nitroglycerine is het meest voorkomende teken van micro-infarct. Het wordt echter helemaal niet waargenomen. Sommige patiënten voelen geen onaangename symptomen en merken de ziekte niet op. Dit komt vaker voor bij vrouwen, ouderen en mensen met diabetes.

Bijvoorbeeld, een vrouw met diabetes op de leeftijd van 65 kan verschillende van dergelijke hartaanvallen "op de voeten" ondergaan, die samen de contractiliteit van haar hartspier aanzienlijk kunnen verzwakken en hartfalen kunnen veroorzaken.

Eerste hulp

Behandeling thuis met micro-infarct wordt niet uitgevoerd, omdat deze ziekte dodelijk is. Als u deze pathologie vermoedt, moet u een ambulance bellen en ondertussen het volgende doen:

• geef de patiënt een halfzittende houding;
• geef hem een ​​tablet nitroglycerine onder de tong en kauw een kwart van de aspirinetabletten, na 5 minuten kun je het gebruik van nitroglycerine herhalen en na nog eens 5 minuten een nieuwe pil nemen;
• open de strakke riem, kraag, open het raam;
• om de patiënt te kalmeren, om te zeggen dat hulp al dichtbij is, hem niet alleen te laten;
• verzamel een paar dingen - ondergoed, pyjama of een badjas, slippers, sokken, artikelen voor persoonlijke hygiëne, een paspoort, een medische verzekering en een SNILS-kaart;
• het organiseren van een bijeenkomst van de "Ambulance", opent de deur naar de veranda, neem een ​​hond (indien aanwezig) naar de buren of zelfs in een andere kamer als de patiënt zal moeten doorstaan ​​- na te denken over wie kan helpen (als een team niet verpleegkundigen kunnen zijn), kijk of de toegang tot de ingang gratis is.

Hoe een microinfarct herkennen?

Microinfarct-herkenning bestaat uit 4 hoofdcomponenten:

• Het ziektebeeld, de symptomen en klachten van de patiënt.
• Gegevens van extern onderzoek.
• ECG-foto.
• De resultaten van bloedtesten voor troponinen zijn stoffen die de necrose weerspiegelen die zich heeft voorgedaan en de vernietiging van myocardcellen.

Micro-infarcten op ECG zijn moeilijk te diagnosticeren. Gewoonlijk, maar niet noodzakelijk, wordt in de eerste uren van de aanval op het cardiogram de opkomst van het ST-segment genoteerd. Later keert dit segment terug naar isoline en wordt een negatieve T-golf gevormd, dit gebeurt tijdens de eerste week van de ziekte. Na ongeveer een maand van de T-golf negatief is weer een positieve en dan later geen spoor van het lijden van een kleine hartaanval op het ECG niet.

Hetzelfde kan gezegd worden over andere onderzoeksmethoden. Bij micro-infarcten is er geen diepe necrose en wordt de hartspier bijna normaal gereduceerd. Daarom zullen er geen hypo- of akinesiezones (d.w.z. littekens) op de EchoCG zijn.

Met een spoedinterne coronaire angiografie kunnen artsen een trombosearterie detecteren. De tactiek van de behandeling hangt af van de grootte en de tijd die is verstreken sinds het begin van de aanval. Ook, met micro-infarcten, zal er een verhoging van het bloedniveau van troponinen zijn.

Wat te nemen voor de behandeling

Dringende behandelingsdoelen zijn het elimineren van pijn, het verbeteren van de bloedcirculatie en de hartfunctie. Lange-termijndoelen van micro-infarctbehandeling: preventie van complicaties, beheer van risicofactoren, vermindering van de kans op herhaalde hartaanvallen. Om deze doelen te bereiken, wordt een combinatie van medicijnen en chirurgische ingrepen gebruikt.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen medicijnen voor nood- en / of langdurige therapie het volgende omvatten:

• trombolytica, het oplossen van verstopte slagaderstrombus;
• pijnstillers, waaronder verdovende middelen, voor pijnverlichting;
• nitroglycerine die tijdelijk de kransslagaders verwijden;
• bloedplaatjesaggregatieremmers om de vorming van bloedstolsels in de toekomst te voorkomen;
• bètablokkers, langzame pols, drukverlaging en stress op het hart;
• ACE-remmers die de bloedcirculatie verbeteren;
• angiotensine-receptorblokkers die de druk regelen;
• statines die de hoeveelheid cholesterol in het bloed verlagen en atherosclerotische plaques stabiliseren.

Als dit technisch mogelijk is, kan angioplastiek worden uitgevoerd, waarbij een dunne buis, een stent, in de aangetaste kransslagader wordt ingebracht. Als de patiënt veel micro-infarcten heeft gehad en hij voortdurend beroertes heeft, kan hem een ​​coronaire bypass-operatie worden aangeboden.

Consequenties en preventie

Met tijdige behandeling zijn de effecten van micro-infarcten voor zowel mannen als vrouwen meestal gunstig. Ernstige complicaties voor deze ziekte zijn niet zo kenmerkend als voor grotere necrose van de hartspier.

Het overgedragen micro-infarct op de benen kan gepaard gaan met dergelijke gevolgen voor vrouwen en mannen als:

• hartritmestoornissen, blokkade, extrasystole, zeldzame hartkloppingen of hartkloppingen;
• aanvallen van pijn op de borst tijdens inspanning;
• met een groot aantal van dergelijke micro-infarcten - een geleidelijke toename van kortademigheid, vermindering van de tolerantie van de belasting.

Preventie van micro-infarcten is het elimineren van de risicofactoren voor deze ziekte:

• niet roken, vermijden en passief roken;
• eet meer fruit, groenten, volle granen, matige hoeveelheden magere zuivelproducten en mager vlees;
• regelmatig sporten of op zijn minst een kleine maar constante lichamelijke activiteit handhaven die voor zichzelf mogelijk is;
• controleer regelmatig het cholesterolgehalte, vermijd vetarm vlees en zuivelproducten, neem statines voorgeschreven door een arts;
• controle van de bloeddruk en, indien nodig, neem dagelijks medicijnen om het te verminderen;
• behoud een gezond gewicht;
• een manier vinden om met stress om te gaan, het regime te herzien, misschien naar een meer ontspannen werkomgeving gaan;
• geef alcohol op.

Videoprogramma "Gezondheid", over de symptomen en hoe het micro-infarct te bepalen:

We hopen dat je je hele leven een sterk hart zult houden, we hopen dat onze aanbevelingen nuttig zullen zijn.

De auteur van het artikel: Praktijkarts Chubeiko V. O. Hoger medisch onderwijs (OmSMU met honours, academische graad: "Candidate of Medical Sciences").