Verlies van bewustzijn veroorzaakt gedurende enkele seconden

Hallo, beste lezers. Vandaag hebben we een interessante functie en ik zal vertellen over bewustzijnsverlies op de korte termijn. Dit werd vastgelegd aan de hand van de woorden van Sergej Alexandrovitsj, een arts die zijn hele leven als chiropractor werkte. Ik ken hem al meer dan 10 jaar. Op de een of andere manier raakte ik verward (mijn wervelschijf was gewist en soms gaf het problemen), en mijn vrienden gaven me de telefoon van een goede dokter. Sindsdien bezoek ik hem vaak. En toen ik opnieuw naar de dokter kwam voor preventie, namelijk voor de preventie van de toekomst van de geneeskunde, begon ik een gesprek voor "snelle" duizeligheid en bewustzijnsverlies op korte termijn.

Het is een feit dat ik dit eerder had, en mijn broer had het ook in zijn jeugd. Dus besloot ik dit onderwerp meer in detail te behandelen.

Kort verlies van bewustzijn

Het menselijke bewustzijn is een van de grootste waarden die hij bezit. En dit gaat niet over sociaal, politiek of enig ander bewustzijn, maar over vrij materieel, concreet - fysiologisch, dat wil zeggen, het vermogen van de hersenen en het centrale zenuwstelsel om adequaat de externe omgeving waar te nemen en te reageren, in een actieve, waaktoestand (fase).
Dit is uiterst belangrijk, omdat het de hersenen in staat stelt om volledig te werken en een persoon in alle opzichten vol blijft. Maar soms hebben sommige mensen te maken met een kortdurend (in sommige gevallen een paar seconden) bewustzijnsverlies.

Een syncope, zoals deze aandoening vaak wordt genoemd, is een plotselinge, maar kortstondige syncope die wordt veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid zuurstof die wordt geleverd aan de hersenweefsels, als gevolg van een verzwakte bloedstroom of een afname van de concentratie (zuurstof) in het bloed.

Plotseling kortdurend bewustzijnsverlies

Velen zijn dit tegengekomen. Bij sommige mensen gebeurt dit proces zo snel dat ze er niet eens aandacht aan besteden en er geen enkel belang aan hechten, omdat alles een fractie van een seconde duurt, op een puur fysiologisch niveau, het voelt gewoon milde, nauwelijks waarneembare duizeligheid.

Ondertussen is bewustzijnsverlies op de korte termijn een paar seconden gevaarlijk, omdat het vaak gepaard gaat met een schending van een gevoel van ruimtelijke oriëntatie, evenwicht en als gevolg een val of een schending van coördinatie van bewegingen (als het lichaam in een horizontale positie is of een persoon zit).

Als je bijvoorbeeld de weg oversteekt, werkt aan een werktuigmachine, over een brug loopt, met een auto rijdt enzovoort, dan is het verliezen van bewustzijn op dit moment, zelfs voor een zeer korte tijd, beladen met vele negatieve gevolgen, niet alleen voor jou persoonlijk, maar ook voor vele anderen.

In de negentiende eeuw waren meisjes bijvoorbeeld vaak flauwgevallen door mode. Toen was de dunne taille modieus en de meisjes te strak geregen hun korsetten. Als gevolg daarvan geklemd schepen. Het vond zelfs in de schilderkunst een plaats.

Daarom is het noodzakelijk om erachter te komen welke redenen dergelijke staten kunnen uitlokken, wat te doen als het al is gebeurd, met welke specialist contact kan worden gemaakt, enzovoort.

Het bewustzijnsverlies op korte termijn valt

Zwak - dit woord wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn. Maar het betekent in essentie hetzelfde. De flauwvallen duurt van enkele seconden tot enkele minuten, anders is het zinvol om de toestand van de patiënt als een coma te behandelen. Bij flauwvallen is een langer verlies van het vermogen van de hersenen om in een bewuste staat te zijn, zeer zeldzaam. De meest voorkomende soorten syncope zijn:

• - vasovagale syncope (scherpe verwijding van bloedvaten en vertragende hartslag);
• - hyperventilatiesyncope;
• - geassocieerd met hyperkinetisch syndroom (GCS);
• - hoestsyncope;
• - Nictouric (gevonden bij mannen);
• - hypoglykemisch (verlaging van de bloedglucose);
• - orthostatische syncope (abrupte overgang van horizontale naar verticale positie)
• - traumatisch (door de verwonding die de koeien keerden) enzovoort.

Dat is kenmerkend, in de overgrote meerderheid van de gevallen, bijna bij elke zwakke lipotymie wordt opgemerkt. Dit is een specifieke aandoening, ook wel 'pre-onbewust' genoemd. Het gaat gepaard met verslechtering van de gezondheid, verdonkering in de ogen (kortstondige troebeling van de ogen en bewustzijnsverlies - zeer nauw verwant), duizeligheid, snelle ademhaling, een schending van een gevoel van evenwicht en andere symptomen.

Als het verlies van bewustzijn gepaard gaat met een val, dan is het de syncope die moet worden beschouwd als een van de eerste oorzaken van een dergelijke pathologie. De bloedstroom kan constant worden onderbroken, maar wanneer plotseling het volume bloed dat aan de hersenen wordt afgeleverd nog meer afneemt, treedt bewustzijnsverlies (flauwvallen) en als gevolg daarvan een val op.

Als een patiënt bijvoorbeeld lijdt aan osteochondrose, is de bloedstroom meestal verslechterd. Een persoon kan dit nauwelijks voelen, omdat hij er voortdurend mee leeft en eraan gewend geraakt is. Maar zodra de vaten nog sterker krimpen, bijvoorbeeld met een scherpe draai van het hoofd, wordt het bloedvolume voor de hersenen catastrofaal laag en is de syncope bijna het onvermijdelijke gevolg van een dergelijke ontwikkeling.

Een syncope kan door een groot aantal factoren worden geactiveerd. Overweeg de meest voorkomende onder hen!

1. Vage neurotransmitter aard. De menselijke bloeddruk wordt gereguleerd door het vegetatieve zenuwstelsel. Met een sterke verandering in zijn activiteit (wanneer het hyperactiviteit vertoont), kan bradycardie minder vaak worden waargenomen - een uitbreiding van het lumen van bloedvaten, waaronder leidend tot de hersenweefsels (die, zoals we weten, ons bewustzijn beheersen).

Dit kan al dienen als een vruchtbare voedingsbodem voor flauwvallen. Maar wanneer deze twee toestanden onmiddellijk worden waargenomen (in een complex op hetzelfde moment), gebeurt het verlies van bewustzijn, natuurlijk vergezeld door een val, vrij vaak.

2. Hypertensie van het orthostatische type. Het is gebaseerd op een dergelijk mechanisme: wanneer het lichaam van een verticale naar een horizontale positie overgaat, daalt de bloeddruk in het lichaam, en met name in de hersenen, scherp met 20 millimeter kwik en meer. De belasting van het hart neemt toe naarmate het bloed, onder invloed van de zwaartekracht van de aarde, vanuit het hoofd naar de borst snelt.

De hartspier vertraagt ​​zijn werk voor een zeer korte periode van tijd, wat de situatie verder verergert, waardoor de bloedcirculatie op de achtergrond en dus extreem lage druk wordt verminderd. Het lichaam van een gezond persoon reageert adequaat op dergelijke situaties en de druk blijft vrijwel stabiel, zelfs bij een zeer abrupte verandering in lichaamshouding.

Maar bij een zieke persoon of bij ouderen gebeurt alles precies zoals hierboven beschreven. De situatie kan het aanvankelijk compliceren of provoceren, de ziekte van Parkinson, diabetische neuropathie, orthostatische hypotensie, bijwerkingen van farmaceutische medicijnen, amyloïde neuropathie, alcoholmisbruik of roken, enzovoort.

3. Aritmie van de hartspier. Het manifesteert zich in de verstoring van het werk van het hart: de afwijking van het ritme van zijn weeën van het natuurlijke, normale. Het kan plotseling snel door een chur heen slaan, en vice versa - te langzaam. Dit verstoort de perfusie van hersenweefsel, waardoor evenwichtsverlies, een gevoel van ruimtelijke oriëntatie, een val, enzovoort.

Hartritmestoornissen worden vaak veroorzaakt door: sinustachycardie, sinustradycardie, ventriculaire tachycardie en andere oorzaken. Aritmie is niet een zeer frequente oorzaak van syncope, maar het is logisch om dit als mogelijk te beschouwen.

4. Flauwvallen van cardiale, pulmonale of cardiopulmonale stoornissen. We hebben het over acute omstandigheden! Omdat de bloedsomloop en luchtwegen de belangrijkste schakels zijn in termen van verzadiging van de hersenen met zuurstof. Als er iets mis is met hen, lijdt hij.

Onder hen: hartaandoeningen, pulmonale hypertensie, myocardiaal infarct, hypertrofische cardiomyopathie en andere. Dergelijke aandoeningen vereisen in de regel onmiddellijke ziekenhuisopname en spoedeisende medische noodhulp.

5. Flauwvallen als gevolg van ernstige verstoorde bloedcirculatie in de hersenen zelf. De redenen zijn ook gevarieerd: te beginnen met de verwondingen die een keer zijn geleden en eindigend met het blokkeren van bloedvaten, vanwege de aanwezigheid van bloedstolsels of cholesterolplaques in hen.

Kort bewustzijnsverlies voor een paar seconden oorzaak

Onder de oorzaken van bewustzijnsverlies voor een paar seconden - de belangrijkste, is een syncope (schending van de toevoer van zuurstof naar de hersenen). Dit is een van de belangrijkste redenen.

Maar er zijn ook mogelijke gevallen van bewustzijnsverlies voor een langere periode, van enkele seconden tot enkele minuten. Deze omvatten:

- gegeneraliseerde epileptische aanvallen (in de regel duurt het langer dan 1 minuut);

- intracerebrale hemorragie (bloeding);

- basilair slagadertrombose;

- traumatische hersenletsel van verschillende ernst, evenals wervelletsel;

- stofwisselingsstoornissen;

- psychogene aanvallen enzovoort!

Wat te doen na een plotseling verlies van bewustzijn

Uiteraard zal de hulp in elk afzonderlijk geval anders zijn, omdat de specifieke acties, hun algoritme, afhankelijk zijn van de oorzaak van flauwvallen. Maar er zijn algemene regels die iemand kunnen helpen die het bewustzijn in een urgente volgorde heeft verloren. Allereerst moet je een ambulance bellen.

Om iemand te helpen die flauwvalt, alleen, zonder een speciale opleiding en zelfs basiskennis te hebben bij het verlenen van noodhulp? Dit is een retorische vraag. Het hangt allemaal af van de situatie.

Als u bijvoorbeeld weet dat de ambulance onderweg is en de situatie geen dringende hoofdmaatregelen vereist, moet u niets doen, wacht even bij de patiënt tot de deskundigen arriveren.

Als een persoon bijvoorbeeld het bewustzijn heeft verloren en zich op een plaats bevindt, of in een positie die in een bepaalde situatie zijn leven of het leven van anderen bedreigt, moeten maatregelen worden genomen, maar zeer zorgvuldig, omdat hij mogelijk verwondingen aan het bewegingsapparaat heeft of interne organen ontvangen tijdens de val.

Hoewel het lichaam in de regel in zwijm valt, ontspant het zich zo veel en wordt het relatief plastisch dat een persoon er slechts met lichte blauwe plekken van afstapt. Hoe precies kun je helpen:

- verplaats de persoon naar een veilige plaats;

- als hij op zijn buik ligt - draai hem op zijn rug;

- til de benen op, heel voorzichtig, om de cerebrale circulatie te verbeteren;

- strooi zijn gezicht met zoet water;

- zorg voor frisse lucht.

Maar nogmaals: om radicale acties te ondernemen, de situatie niet te begrijpen, zit het met negatieve gevolgen. Daarom is het in de meeste gevallen raadzaam om de patiënt gewoon een schaduw te geven (als het een warme dag is), hem frisse lucht te geven en zijn gezicht met water te besprenkelen, terwijl hij tenslotte wacht op de artsen.

Als we het hebben over jezelf helpen, dan is dit a priori onmogelijk tot je weer bij bewustzijn bent. Daarna moet je om hulp roepen. Als er niemand in de buurt is, moet je heel langzaam, maar zonder onnodige stress op de spieren van de ledematen, opstaan ​​en langzaam verder gaan naar de dichtstbijzijnde plek waar je kunt gaan zitten totdat je volledig hersteld bent.

Het moet in de schaduw en in de open lucht zijn. Adem langzaam, maar naar de buste. Neem zo mogelijk contact op met vrienden of familieleden die mogelijk u vinden en u helpen thuis te komen. Neem zo vroeg mogelijk contact op met een specialist, een ervaren, gekwalificeerde medische professional, vooral als syncope regelmatig is.

Welke dokter zal helpen?

Het komt vaak voor dat de eerste arts die gecontacteerd moet worden een ambulancearbeider is. Verder, indien nodig (afhankelijk van de oorzaken van flauwvallen), kan de patiënt worden doorverwezen naar een ziekenhuis waar een huisarts is betrokken. Afhankelijk van de situatie kunnen er volledig verschillende specialisten op het behandelingsproces worden aangesloten: een chirurg, een neuropatholoog, een psychiater, een cardioloog, een endocrinoloog, een specialist infectieziekten en anderen.

Als blijkt dat de oorzaak van flauwvallen een scherpe emotionele schok is (bijvoorbeeld verbluffend nieuws), wat ook vaak gebeurt, of bijvoorbeeld fysieke uitputting van het lichaam als gevolg van een infectieziekte of zware inspanning, dan is in dergelijke gevallen ziekenhuisopname niet nodig.

Wat te doen om verlies van bewustzijn op de korte termijn te voorkomen

Als u denkt dat u op het punt staat flauw te vallen (dit wordt meestal van te voren gevoeld), moet u onmiddellijk een zittende of liggende houding aannemen en om hulp vragen. Je hoeft niet nerveus te zijn, het kan de situatie verergeren. Adem gelijkmatig en diep, drink een paar slokjes water.

In termen van aanbevelingen voor de algemene versterking van het lichaam, kunt u adviseren: verharding, normalisatie van het dagregime, uitsluiting van uw leven, voor zover mogelijk, alle stresssituaties, schoonmaakvaten, slechte gewoonten opgeven, een actieve levensstijl onderhouden, enzovoort. Uiteraard mogen algemene versterkende maatregelen niet inconsistent zijn met mogelijke contra-indicaties. Zegene jou!

Syncope: waarom komt het voor, typen en precipiterende factoren, hoe te diagnosticeren en behandelen

Syncope is geen afzonderlijke ziekte en is geen diagnose, het is een bewustzijnsverlies op korte termijn door een scherpe afname van de bloedtoevoer naar de hersenen, gepaard gaand met een daling van de cardiovasculaire activiteit.

Er is een syncope of syncope (syncope), zoals het wordt genoemd, plotseling en meestal duurt het een korte tijd - een paar seconden. Absoluut gezonde mensen zijn niet verzekerd tegen flauwvallen, dat wil zeggen, het moet niet overhaast worden geïnterpreteerd als een teken van ernstige ziekte, het is beter om te proberen de classificatie en de redenen te begrijpen.

Indelingssyncope

Deze flauwvallen omvatten aanvallen van kortdurend bewustzijnsverlies, die kunnen worden onderverdeeld in de volgende typen:

• De neurocardiogene (neurotransmitter) vorm omvat verschillende klinische syndromen, daarom wordt het als een verzamelnaam beschouwd. De basis van de vorming van neurotransmittersyncope is het reflexeffect van het vegetatieve zenuwstelsel op de vasculaire tonus en hartslag veroorzaakt door factoren die ongunstig zijn voor het organisme (omgevingstemperatuur, psycho-emotionele stress, angst, bloed). Flauwvallen bij kinderen (bij afwezigheid van significante pathologische veranderingen in het hart en de bloedvaten) of bij adolescenten tijdens hormonale aanpassing hebben vaak een neurocardiogene oorsprong. Dit soort syncope omvat ook vasovagale en reflexreacties die kunnen optreden bij hoesten, urineren, slikken, lichamelijke inspanning en andere omstandigheden die geen verband houden met hartafwijkingen.
• Orthostatische collaps of syncope ontwikkelt zich als gevolg van het vertragen van de bloedstroom in de hersenen tijdens een abrupte overgang van het lichaam van een horizontale naar een verticale positie.
• Aritmogene syncope. Deze optie is het gevaarlijkst. Het wordt veroorzaakt door de vorming van morfologische veranderingen in het hart en de bloedvaten.
• Verlies van bewustzijn, gebaseerd op cerebrovasculaire aandoeningen (veranderingen in hersenvaten, verminderde cerebrale circulatie).

Ondertussen zijn sommige omstandigheden, syncope genaamd, niet geclassificeerd als syncope, hoewel ze qua uiterlijk erg op elkaar lijken. Deze omvatten:

1. Verlies van bewustzijn geassocieerd met metabole stoornissen (hypoglycemie - een verlaging van de bloedglucose, zuurstofgebrek, hyperventilatie met een daling van de koolstofdioxideconcentratie).
2. Epilepsie aanval.
3. TIA (transient ischaemic attack) van oorsprong van de wervelkolom.

Er is een groep flauwvallen die optreden zonder verlies van bewustzijn:

• Kortdurend ontspannen van spieren (kataplexie) waardoor een persoon niet in evenwicht kan blijven en valt;
• Plotselinge coördinatiestoornis - acute ataxie;
• Syncopale toestanden van psychogene aard;
• TIA veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de halsslagader, gepaard gaand met verlies van bewegingsvermogen.

Het meest voorkomende geval

Een aanzienlijk deel van alle flauwvallen behoort tot neurocardiogene vormen. Verlies van bewustzijn, veroorzaakt door gewone huiselijke omstandigheden (transport, verstopte ruimte, stress) of medische procedures (verschillende scopieën, venapunctie, soms alleen operaties die lijken op operatiekamers), is in de regel niet gebaseerd op de ontwikkeling van veranderingen in het hart en de bloedvaten. Zelfs de bloeddruk, die afneemt ten tijde van flauwvallen, is op een normaal niveau buiten de aanval. Daarom berust de volledige verantwoordelijkheid voor de ontwikkeling van een aanval op het autonome zenuwstelsel, namelijk zijn afdelingen - de sympathieke en parasympatische, die om een ​​of andere reden niet meer samenwerken.

Dit soort flauwvallen bij kinderen en adolescenten veroorzaakt veel onrust bij de ouders, die niet alleen gerustgesteld kunnen worden door het feit dat een dergelijke aandoening niet het resultaat is van een ernstige pathologie. Terugkerende syncope gaat gepaard met letsel, wat de kwaliteit van leven vermindert en in het algemeen gevaarlijk kan zijn.

Waarom is bewustzijn verloren?

Voor een persoon ver van de geneeskunde speelt de classificatie over het algemeen geen rol. De meeste mensen met flauwvallen, bleekheid van de huid en vallende ervaring flauwvallen, maar ze kunnen niet de schuld van een fout krijgen. Het belangrijkste is om te haasten om te redden, en wat voor soort verlies van bewustzijn de artsen zullen achterhalen, daarom zullen we lezers niet in het bijzonder overtuigen.

Op basis van de classificatie, maar rekening houdend met het feit dat niet iedereen zijn subtiliteiten kent, zullen we proberen de oorzaken van flauwvallen te bepalen, wat zowel banaal als serieus kan zijn:

1. Warmte is een concept voor iedereen, een persoon voelt zich aangenaam op 40 ° C, een andere 25-28 is al een ramp, vooral in een gesloten, ongehuisde ruimte. Misschien gebeurt dit flauwvallen meestal in een druk transport, waar het moeilijk is om iedereen tevreden te stellen: iemand blaast en iemand anders is ziek. Daarnaast zijn er vaak andere provocerende factoren (crush, geuren).
2. Langdurig gebrek aan voedsel of water. Fans van snel gewichtsverlies, of mensen die gedwongen worden om te verhongeren om andere redenen buiten hun macht, weten iets over een uitgehongerde bezwijming. Het syndroom kan worden veroorzaakt door diarree, aanhoudend braken of vochtverlies door andere omstandigheden (vaak plassen, meer transpireren).
3. Een scherpe overgang van een horizontale positie van het lichaam (stond op - alles zwom voor mijn ogen).
4. Angst, gepaard met verhoogde ademhaling.
5. Zwangerschap (herverdeling van de bloedstroom). Flauwvallen tijdens de zwangerschap is niet zeldzaam, bovendien is soms verlies van bewustzijn een van de eerste tekenen van een interessante positie van een vrouw. Emotionele instabiliteit als gevolg van hormonale veranderingen, hitte op straat en in het huis, angst voor extra kilogram (honger), kenmerkend voor zwangerschap, veroorzaken een verlaging van de bloeddruk bij een vrouw, wat leidt tot bewustzijnsverlies.
6. Pijn, shock, voedselvergiftiging.
7. Nerveuze shock (waarom, vóór het melden van vreselijk nieuws, de persoon aan wie het is bedoeld zal worden gevraagd om eerst te gaan zitten).
8. Snel bloedverlies, bijvoorbeeld, donoren verliezen het bewustzijn tijdens bloeddonaties, niet omdat een bepaalde hoeveelheid kostbare vloeistof is verdwenen, maar omdat hij te snel de bloedbaan heeft verlaten en het lichaam geen tijd had om het afweermechanisme in te schakelen.
9. Soort wonden en bloed. Trouwens, mannen hebben vaker bloedverlies dan vrouwen, het blijkt dat de mooie helft op de een of andere manier meer bekend voor haar is.
10. De afname van het circulerende bloedvolume (hypovolemie) met aanzienlijk bloedverlies of als gevolg van de inname van diuretica en vasodilatoren.
11. Daling van de bloeddruk, vasculaire crisis, waarvan de oorzaak kan zijn inconsistent werk van de parasympathische en sympathieke delen van het autonome zenuwstelsel, de inconsistentie in de uitvoering van haar taken. Frequent flauwvallen bij adolescenten die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypotonische type of kinderen in de pubertijd met een gediagnosticeerde extrasystole. Over het algemeen is het flauwvallen van hypotensieve patiënten gebruikelijk, dus beginnen zij zelf beweging in het openbaar vervoer te vermijden, vooral in de zomer, bezoeken aan stoombaden in het bad en op andere plaatsen waar ze onaangename herinneringen hebben.
12. Een daling van de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) - overigens is het niet nodig bij een overdosis insuline bij diabetespatiënten. De 'gevorderde' jeugd van onze tijd weet dat dit medicijn voor andere doeleinden kan worden gebruikt (bijvoorbeeld hoogte en gewicht), wat erg gevaarlijk kan zijn (!).
13. Bloedarmoede of wat in de volksmond bloedarmoede wordt genoemd.
14. Herhaalde herhaalde flauwvallen bij kinderen kan een bewijs zijn van ernstige ziekten, bijvoorbeeld, syncopale aandoeningen duiden vaak op een hartritmestoornis die vrij moeilijk te herkennen is bij een jong kind, omdat, in tegenstelling tot volwassenen, de cardiale output meer afhankelijk is van de hartslag (HR). dan vanaf het slagvolume.
15. De handeling van slikken in de pathologie van de slokdarm (reflexreactie veroorzaakt door irritatie van de nervus vagus).
16. De vernauwing van hersenvaten hypocapnia, dat is een vermindering van koolstofdioxide (CO₂) door toegenomen zuurstofverbruik met frequente ademhaling, kenmerkend voor de staat van angst, paniek, stress.
17. Plassen en hoesten (door een toename van de intrathoracale druk, een afname van de veneuze terugkeer en bijgevolg een beperking van de hartproductie en een verlaging van de bloeddruk).
18. Een bijwerking van bepaalde medicijnen of een overdosis antihypertensiva.
19. Verminderde bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen (microstak), hoewel zeldzaam, kan flauwvallen veroorzaken bij oudere patiënten.
20. Ernstige cardiovasculaire pathologie (myocardiaal infarct, subarachnoïdale bloeding, enz.).
21. Sommige endocriene ziekten.
22. Bulkvorming in de hersenen, belemmering van de bloedstroom.

Veranderingen in de bloedsomloop veroorzaakt door een bloeddrukdaling leiden daarom vaak tot bewustzijnsverlies. Het lichaam heeft eenvoudig geen tijd om zich aan te passen in een korte tijd: de druk is afgenomen, het hart had geen tijd om de afgifte van bloed te verhogen, het bloed bracht niet genoeg zuurstof naar de hersenen.

Video: de oorzaken van flauwvallen - het programma "Live is geweldig!"

De reden is het hart

Ondertussen moet men niet te veel ontspannen als syncopale toestanden te frequent worden en de oorzaken van syncope niet duidelijk zijn. Flauwvallen bij kinderen, adolescenten en volwassenen is vaak het gevolg van hart- en vaatziekten, waarbij de laatste rol tot verschillende soorten aritmieën behoort (brady en tachycardie):

• Geassocieerd met zwakte van de sinusknoop, een hoge mate van atrioventriculair blok, een schending van het hartgeleidingssysteem (vaak bij ouderen);
• Veroorzaakt door de ontvangst van hartglycosiden, calciumantagonisten, β-blokkers, onjuist functioneren van de klepprothese;
• Veroorzaakt door hartfalen, intoxicatie met geneesmiddelen (kinidine), verstoorde elektrolytenbalans, gebrek aan koolstofdioxide in het bloed.

Cardiale output kan andere factoren verminderen die de cerebrale bloedstroom verminderen, die vaak in combinatie aanwezig zijn: een daling van de bloeddruk, uitzetting van perifere bloedvaten, een afname van de veneuze bloedretour naar het hart, hypovolemie, vernauwing van de vaten van het uitgaande kanaal.

Verlies van bewustzijn in "kernen" tijdens inspanning is een tamelijk ernstige indicator van ziek zijn, omdat de oorzaak van flauwvallen in dit geval kan zijn:

1. Longembolie (longembolie);
2. Pulmonale hypertensie;
3. Aortastenose, dissectie van aorta-aneurysma;
4. Kleedefecten: stenose van de tricuspidalisklep (TC) en de klep van de longslagader (LA);
5. cardiomyopathie;
6. Hart tamponade;
7. Myocardinfarct;
8. Myxoma.

Natuurlijk zijn dergelijke in de lijst opgenomen ziekten zelden de oorzaak van flauwvallen bij kinderen, voornamelijk ze worden gevormd in het proces van het leven, daarom zijn ze een triest voordeel van vaste leeftijd.

Hoe ziet een vage blik eruit?

Flauwvallen staat vaak in verband met neurocirculaire dystonie. Hypoxie veroorzaakt door een daling van de bloeddruk tegen de achtergrond van een vasculaire crisis geeft niet veel tijd voor reflectie, hoewel mensen voor wie bewustzijnsverlies niet iets bovennatuurlijks is, het begin van een aanval kunnen voorzien en deze aandoening vooraf-bewusteloos kunnen noemen. Symptomen die op een syncope wijzen en flauwvallen, kunnen het best samen worden beschreven, omdat de persoon zelf het begin voelt en anderen het flauwvallen juist zien. In de regel, als iemand weer bij bewustzijn is, voelt hij zich normaal en doet alleen lichte zwakte denken aan verlies van bewustzijn.

Dus, de symptomen:

• "Ik voel me slecht" is hoe de patiënt zijn toestand definieert.
• Misselijkheid begint, breekt door een onaangenaam, kleverig, koud zweet.
• Het hele lichaam verzwakt, benen verzwakken.
• De huid wordt bleek.
• Rinkelt in de oren, vliegt voor de ogen.
• Verlies van bewustzijn: gezicht is grijsachtig, bloeddruk is laag, pols is zwak, meestal snel (tachycardie), hoewel bradycardie niet is uitgesloten, pupillen verwijd zijn, maar zij reageren op licht, zij het met enige vertraging.

In de meeste gevallen wordt een persoon na een paar seconden wakker. Bij een langere aanval (5 minuten of meer) zijn aanvallen en onvrijwillig plassen mogelijk. Zo'n zwak onwetend volk kan gemakkelijk worden verward met een aanval van epilepsie.

Tabel: Hoe echte syncope te onderscheiden van hysterie of epilepsie

Wat te doen

Na een ooggetuige te zijn geworden van flauwvallen, moet elke persoon weten hoe hij zich moet gedragen, hoewel vaak verlies van bewustzijn optreedt zonder eerste hulp, als de patiënt snel herstelde, geen verwondingen opliep bij het vallen en na syncope, zijn gezondheidstoestand min of meer genormaliseerd. Eerste hulp bij flauwvallen wordt beperkt tot het uitvoeren van eenvoudige maatregelen:

1. Sproei koud water op het gezicht.
2. Leg de persoon in een horizontale positie, leg een roller of kussen onder zijn voeten zodat deze boven het hoofd zijn.
3. Maak de kraag van het shirt los, maak de das los en zorg voor frisse lucht.
4. Ammoniak. Was een zwijmeling - iedereen loopt achter dit middel aan, maar soms vergeten ze dat ze zorgvuldig moeten worden behandeld. Inademing van de damp kan leiden tot reflexapneu, dat wil zeggen dat u een in alcohol gedrenkte wattine niet te dicht bij de neus van het onbewuste kunt brengen.

Spoedeisende zorg voor syncope heeft meer te maken met de oorzaak (ritmestoornis) of de gevolgen (kneuzingen, snijwonden, hoofdletsel). Als iemand bovendien geen haast heeft om terug te keren naar het bewustzijn, moet men op zijn hoede zijn voor andere oorzaken van flauwvallen (dalende bloedsuikerspiegel, een epileptische aanval, hysterie). Trouwens, met betrekking tot hysterie kunnen mensen die er gevoelig voor zijn, opzettelijk flauwvallen, het belangrijkste is dat er toeschouwers moeten zijn.

Het is nauwelijks de moeite waard om de oorsprong van de langdurige syncope vast te stellen, zonder bepaalde vaardigheden van het medische beroep te hebben. Het meest verstandige zou zijn om een ​​ambulance te bellen, die spoedeisende hulp biedt en, indien nodig, het slachtoffer naar het ziekenhuis brengt.

Video: hulp bij flauwvallen - Dr. Komarovsky

Hoe je in een franje valt / imitatie herkent

Sommigen slagen erin een aanval te veroorzaken met behulp van de ademhaling (vaak en diep ademhalen) of, een tijdje gehurkt, sterk stijgen. Maar dan zou het een echte zwijmeling kunnen zijn! Het simuleren van een kunstmatige syncope is best moeilijk, voor gezonde mensen is het nog steeds niet erg goed.

In het geval van hysterie kan een syncope door die toeschouwers misleidend zijn, maar niet door een arts: een persoon denkt van tevoren hoe hij moet vallen om niet gewond te raken, en dit is merkbaar, zijn huid blijft normaal (behalve op voorhand bleken?), En als (plotseling?) vóór stuiptrekkingen, maar ze worden niet veroorzaakt door onwillekeurige contracties van de spieren. Door te buigen en verschillende pretentieuze houdingen aan te nemen, imiteert de patiënt alleen het convulsieve syndroom.

Zoek naar een oorzaak

Het gesprek met de dokter belooft lang te zijn...

Aan het begin van het diagnostische proces moet de patiënt afstemmen op een grondig gesprek met de arts. Hij zal veel verschillende vragen stellen, het gedetailleerde antwoord dat de patiënt zelf of de ouders weten als het een kind betreft:

1. Op welke leeftijd viel de eerste flauw?
2. Welke omstandigheden gingen hem vooraf?
3. Hoe vaak komen aanvallen voor, zijn ze van hetzelfde karakter?
4. Welke provocatieve factoren leiden meestal tot flauwvallen (pijn, hitte, lichaamsbeweging, stress, honger, hoest, etc.)?
5. Wat doet de patiënt als het gevoel van misselijkheid opkomt (gaat liggen, draait zijn hoofd, drinkt water, neemt eten, probeert in de frisse lucht te komen)?
6. Wat is de periode vóór de aanval?
7. Kenmerken van de toestand vóór het bezwijken (oorsuizen, duizelig, donker in de ogen, misselijk, pijnlijke borstkas, hoofd, maag, hart klopt snel of "bevriest, stopt, klopt, klopt niet...", niet genoeg lucht)?
8. De duur en kliniek van de syncope zelf, dat wil zeggen, hoe ziet een vage blik eruit van ooggetuigen (lichaamshouding van de patiënt, huidskleur, aard van de pols en ademhaling, BP-niveau, toevallen, onvrijwillig urineren, beet van tong, pupilreactie)?
9. Voorwaarde na flauwvallen, welzijn van de patiënt (hartslag, ademhaling, bloeddruk, slaperig gevoel, hoofdpijn, duizeligheid, algemene zwakte)?
10. Hoe voelt de onderzochte persoon zich uit syncopale toestanden?
11. Welke chronische of chronische ziekten heeft hij in zijn aantekeningen (of wat zijn ouders hem vertelden)?
12. Welke geneesmiddelen moesten in het proces van het leven worden gebruikt?
13. Geeft de patiënt of zijn familieleden aan dat paraepileptische verschijnselen plaatsvonden tijdens de kindertijd (gelopen of gesproken in een droom, geschreeuwd in de nacht, wakker geworden van angst, enz.)?
14. Familiegeschiedenis (soortgelijke aanvallen bij familieleden, vegetatieve vasculaire dystonie, epilepsie, hartproblemen, enz.).

Het is duidelijk dat het feit dat het op het eerste gezicht slechts een kleinigheidje lijkt, een leidende rol kan spelen in de vorming van syncope toestanden, dus de arts besteedt zulke aandacht aan verschillende kleinigheden. Trouwens, de patiënt die naar de receptie gaat, moet zich ook grondig in zijn leven verdiepen om de dokter te helpen de oorzaak van zijn flauwvallen te ontdekken.

Inspectie, overleg, assistentie apparatuur

Onderzoek van de patiënt, naast het bepalen van de grondwettelijke kenmerken, het meten van de pols, druk (op beide handen), het luisteren naar hartgeluiden, omvat het identificeren van pathologische neurologische reflexen, het bestuderen van het functioneren van het autonome zenuwstelsel, wat natuurlijk niet zal lukken zonder een neuroloog te raadplegen.

Laboratoriumdiagnostiek omvat traditionele bloed- en urinetests (algemeen), bloedonderzoek voor suiker, suikercurve, evenals een aantal biochemische tests, afhankelijk van de beoogde diagnose. In de eerste fase van de zoekopdracht wordt een elektrocardiogram verplicht gemaakt voor de patiënt en indien nodig worden R-grafische methoden gebruikt.

In het geval van verdenking van het aritmogene karakter van de syncope, ligt de nadruk bij de diagnose op de studie van het hart:

• R is de hartgrafiek en de slokdarm contrasterende;
• Echografie van het hart;
• Holter monitoring;
• fietsergometrie;
• speciale methoden voor de diagnose van hartpathologie (in het ziekenhuis).

Als de arts aanneemt dat syncope toestanden organische hersenziekten veroorzaken of de oorzaak van syncope vaag is, wordt het bereik van diagnostische maatregelen merkbaar uitgebreid:

1. R-grafie van de schedel, het Turkse zadel (de locatie van de hypofyse), de cervicale wervelkolom;
2. Raadpleging van een oogarts (gezichtsveld, fundus);
3. EEG (electroencephalogram), inclusief monitor, als er een vermoeden bestaat van een aanval van epileptische oorsprong;
4. EchoES (echoencephaloscopy);
5. Echografie diagnose met doppler (vasculaire pathologie);
6. CT, MRI (volumebegeleiding, hydrocephalus).

Soms beantwoorden zelfs de vermelde methoden de vragen niet volledig, dus je moet niet verbaasd zijn als de patiënt gevraagd wordt om een ​​urinetest door te geven voor 17-ketosteroïden of bloed voor hormonen (schildklier, geslacht, bijnieren), omdat het soms moeilijk is om de oorzaak van flauwvallen te vinden.

Hoe te behandelen?

De tactiek van behandeling en preventie van syncope toestanden komen overeen, afhankelijk van de oorzaak van syncope. En dit is niet altijd medicatie. In het geval van vasovagale en orthostatische reacties van de patiënt leren ze bijvoorbeeld om situaties te vermijden die syncope veroorzaken. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om de vasculaire tonus te trainen, procedures voor het ontlaten uit te voeren, verstopte kamers te vermijden, abrupte veranderingen in lichaamspositie, mannen wordt geadviseerd over te schakelen naar plassen tijdens het zitten. Gewoonlijk worden bepaalde punten onderhandeld met uw arts, die rekening houdt met de oorsprong van de aanvallen.

Flauwvallen veroorzaakt door een daling van de bloeddruk wordt behandeld met een stijging van de bloeddruk, ook afhankelijk van de reden voor de achteruitgang. Meestal is deze oorzaak neurocirculatoire dystonie, dus worden geneesmiddelen gebruikt die werken op het autonome zenuwstelsel.

Speciale aandacht verdient herhaaldelijk flauwvallen, wat een aritmogene aard kan zijn. Men moet niet vergeten dat zij de kans op een plotselinge dood vergroten, daarom worden aritmieën en de ziekten daarvan het meest serieus behandeld.

Over flauwvallen kan niet ondubbelzinnig gezegd worden: ze zijn ongevaarlijk of gevaarlijk. Totdat de oorzaak duidelijk is en de aanvallen de patiënt blijven storen, kan de prognose heel verschillend zijn (zelfs zeer ongunstig), omdat deze volledig afhankelijk is van de aard van deze aandoening. Hoe hoog het risico zal worden bepaald door een grondige geschiedenis en een uitgebreid lichamelijk onderzoek, wat de eerste stap kan zijn naar het voor altijd vergeten van deze onaangename "verrassing" die een persoon van bewustzijn op het meest ongelegen moment kan beroven.