Wat betekent verhoogde bloed-ESR?

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal lichamen in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral vaak worden ziekten bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat betekent dit in beide gevallen bij vrouwen of mannen.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die al enige tijd onder invloed van anticoagulantia bezinken op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters gedurende 1 uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een specifieke pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u een diagnose stellen:

1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld voor tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfogranulomatose).
2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of artrose.
3. Vaststellen van de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds noodzakelijk om aanvullende tests en tests voor te schrijven, omdat het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Norm indicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / u (voor pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Het verhogen en verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

1. Infectie. Een hoog percentage ESR gaat gepaard met bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als leukocyten normaal zijn, is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie, is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Heel veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator houdt verband met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma zo veranderen dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed onvoldoende wordt.
4. Nierziekte. Natuurlijk, met het ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om hun functies uit te oefenen.
7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is problematisch om te begrijpen wat dit betekent door slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om dingen alleen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator in de regel een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR wordt gedetecteerd in het bloed, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

• dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
• vasten, streng dieet;
• menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
• allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
• kunt u de juiste allergietherapie beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tarief geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld, alleen door de afwijking van één indicator ten opzichte van de norm, is het erg moeilijk om te bepalen wat dit betekent. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / u in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Er worden ook valse wijzigingen in ESR-indicatoren waargenomen:

1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische onderzoeken tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

• stofwisselingsstoornissen;
• persoonlijk letsel;
• acute vergiftiging;
• auto-immuunziekten;
• stressvolle toestand;
• allergische reacties;
• de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een stijging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongemak, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is niet passend, omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan. Daarom vragen veel artsen er vaak naar wanneer ze moeten weten of er sprake is van een ontstekingsproces. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR weerspiegelt de mate van erytrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen in vele infectieuze, oncologische en reumatologische ziekten.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet, maar het is verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt vastgelegd in mm per uur (mm / h).

• om alleen bloed te nemen op een lege maag;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. De zoektocht naar de oorzaken van het foutieve resultaat volgt in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. Grof eiwitten - globulinen en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (opeenhoping) en bloedbezinking wordt verhoogd, en fijne eiwitten (albumine) vermindering van de bloedbezinking. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen waarbij het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren) toeneemt. ESR verhoging treedt ook op bij een afname van de hoeveelheid bloedalbumine (massieve proteïnurie in nefrotisch syndroom, een schending van de eiwitsynthese in de lever parenchym op het verlies).

Het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal rode bloedcellen, leidend tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

In ESR ook beïnvloed door factoren zoals de verhouding tussen cholesterol en lecithine in plasma (met toenemend gehalte ESR cholesterol toeneemt), het gehalte galkleurstof en galzuren (toename van hun aantal verminderen ESR), zuur-base-evenwicht van het bloedplasma (verschuiving naar de zure kant vermindert de ESR, en aan de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn verschillend. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een verhoogde ESR. Gedurende de dag kunnen de waarden fluctueren, het maximum niveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / u als normaal voor hem beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk verschijnsel zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden beschouwd als een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen in de leeftijd van 1-2 jaar, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar, kunt u vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. Het bloedonderzoek helpt ongetwijfeld om een ​​beter beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van het kind.

ESR bij vrouwen

Tegelijkertijd moet een voorbehoud worden gemaakt dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en veel meer verschillende omstandigheden.

Conventioneel kunnen we de volgende indicatoren van de norm onderscheiden:

• Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
• Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
• Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
• Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van hechting en erythrocytensedimentatie iets minder: bij de bloedanalyse van een gezond mannetje varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen boven de 60 is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. De afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaan met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
2. Ziekten waarbij er niet alleen ontstekingen maar ook verval (necrose) weefsel, bloedcellen en eiwit vervalproducten in de bloedbaan: purulente en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Bindweefselziekte en systemische vasculitis: reumatische koorts, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, systemische lupus erythematosus en anderen.
4. Metabole ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, worden de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde beveelt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt de hele week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verminderen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongemak, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Waarom is ESR in het bloed toegenomen?

Laboratoriumanalyse van de bepaling van ESR in het bloed is een niet-specifieke test voor ontstekingsprocessen in het lichaam. De studie heeft een hoge gevoeligheid, maar met zijn hulp is het onmogelijk om de oorzaak te achterhalen van de toename van de bloedanalyse van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

ESR, definitie

De sedimentatiesnelheid van de erytrocyten is een indicator van de algemene klinische analyse. Bepaling van de snelheid waarmee de erythrocytsedimentatie optreedt, wordt in dynamica geëvalueerd, hoe effectief de behandeling is, hoe snel het herstel plaatsvindt.

Analysemethoden voor verhoogde ESR zijn sinds het begin van de vorige eeuw bekend, als een onderzoek naar de bepaling van ESR, wat "erytrocyt sedimentatiereactie" betekent, ten onrechte, een dergelijke bloedtest wordt soja genoemd.

Analyse voor de bepaling van ROE

Analyse van de snelheid waarmee erytrocyten worden gedeponeerd, wordt 's morgens uitgevoerd. Op dit moment is ROE hoger dan overdag of 's avonds. De analyse wordt op een lege maag gedaan na 8-14 uur vasten. Neem voor het onderzoek materiaal uit een ader of selecteer het na een punctie van de vinger. Een anticoagulans wordt toegevoegd aan het monster dat stolling voorkomt.

Plaats vervolgens de buis met het monster verticaal en incubeer gedurende een uur. Gedurende deze tijd is er een scheiding van plasma en rode bloedcellen. Rode bloedcellen worden op de bodem van de buis afgezet onder invloed van de zwaartekracht en daarboven blijft een kolom van transparant plasma.

De hoogte van de vloeistofkolom boven de bezonken erytrocyten toont de grootte van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De maateenheid van ESR - mm / uur. De erytrocyten die afdalen naar de bodem van de buis vormen een bloedstolsel.

Verhoogde ESR betekent dat de testresultaten hoger zijn dan normaal, en dit wordt veroorzaakt door een hoog gehalte aan eiwitten die de adhesie van rode bloedcellen in het bloedplasma bevorderen.

Hoge niveaus van ESR kunnen worden veroorzaakt door redenen die verband houden met veranderingen in de samenstelling van eiwitten in het bloedplasma:

• een verlaagd niveau van albumine-eiwit dat normaal adhesie (aggregatie) van erythrocyten voorkomt;
• verhoogde plasmaconcentratie van immunoglobulinen, fibrinogeen, verhoging van de aggregatie van rode bloedcellen;
• verminderde dichtheid van rode bloedcellen;
• verandering in plasma-pH;
• slechte voeding - gebrek aan mineralen en vitamines.

Hoge ESR in het bloed heeft geen onafhankelijke waarde, maar een dergelijke studie wordt gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden, en dit betekent dat analyse alleen niet kan concluderen over de aard van de ziekte bij een patiënt.

Als de ESR in het bloed stijgt na de diagnose, betekent dit dat het behandelingsschema moet worden gewijzigd om aanvullende tests uit te voeren om de werkelijke reden te achterhalen waarom soja hoog blijft.

Normaal niveau van ROE-waarden

Het waardenbereik dat als normaal wordt beschouwd, wordt statistisch bepaald bij het onderzoek van gezonde mensen. Een gemiddelde ROE wordt als norm beschouwd. Dit betekent dat bij sommige gezonde volwassenen de ESR in het bloed wordt verhoogd.

Bloedsnelheid is afhankelijk van:

• op leeftijd:
  • bij ouderen zijn sojabonen hoger dan jonge mannen en vrouwen;
  • ESR bij kinderen is lager dan bij volwassenen;
• van de vloer - dit betekent dat vrouwen hogere ROE-percentages hebben dan mannen.

Door de ESR te overschrijden in het bloed kan de ziekte niet worden vastgesteld. Verhoogde waarden zijn te vinden bij perfect gezonde mensen, terwijl er gevallen zijn van normale testwaarden bij kankerpatiënten.

De oorzaak van een verhoogde ESR kan een verhoging zijn van de concentratie van cholesterol in het bloed, orale anticonceptiva, bloedarmoede, zwangerschap. De aanwezigheid van galzouten, verhoogde plasmaviscositeit en het gebruik van analgetica kan de analyseprestaties verminderen.

ESR-norm (gemeten in mm / uur):

• bij kinderen;
  • leeftijd 1-7 dagen - van 2 tot 6;
  • 12 maanden - van 5 tot 10;
  • 6 jaar oud - van 4 tot 12;
  • 12 jaar oud - van 4 - 12;
• volwassenen;
  • bij mannen;
    • tot 50 jaar van 6 tot 12;
    • mannen na 50 jaar - van 15 tot 20;
  • bij vrouwen;
    • tot 30 jaar - van 8 tot 15;
    • vrouwen van 30 tot 50 -8-20;
    • voor vrouwen vanaf 50 jaar oud - 15-20;
    • bij zwangere vrouwen - van 20 tot 45.

Verhoogde ESR bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt waargenomen vanaf 10-11 weken en kan nog een maand na de bevalling op een hoog niveau in het bloed worden gehouden.

Als een hoge ESR in het bloed langer dan 2 maanden na levering in een vrouw wordt vastgehouden en de prestatieverhoging 30 mm / u bereikt, betekent dit dat het lichaam ontstekingen ontwikkelt.

Er zijn 4 gradaties van toename van de hoeveelheid ESR in het bloed:

• de eerste graad komt overeen met de norm;
• de tweede graad valt in het bereik van 15 tot 30 mm / h - dit betekent dat soja matig verhoogd is, de veranderingen zijn omkeerbaar;
• de derde graad van verhoogde ESR is de analyse van soja boven de norm (van 30 mm / uur tot 60), dit betekent dat er een sterke aggregatie van rode bloedcellen is, veel gammaglobulines zijn verschenen, de hoeveelheid fibrinogeen is verhoogd;
• de vierde graad komt overeen met een hoog niveau van ESR, de resultaten van analyses overschrijden 60 mm / h, wat een gevaarlijke afwijking van alle indicatoren betekent.

Ziekten met verhoogde ESR

ESR bij een volwassene kan om de volgende redenen in het bloed worden verhoogd:

• acute en chronische infecties;
• auto-immuunziekten;
• systemische pathologieën van bindweefsel;
  • vasculitis;
  • arthritis;
  • systemische lupus erythematosus - SLE;
• kwaadaardige tumoren:
  • leukemie;
  • bindweefsel;
  • multipel myeloom;
  • De ziekte van Hodgkin;
• weefselnecrose;
• amyloïdose;
• hartaanval;
• beroerte;
• obesitas;
• spanning;
• etterende ziekten;
• diarree;
• brandwonden;
• leverziekte;
• nefrotisch syndroom;
• jade;
• groot bloedverlies;
• darmobstructie;
• operaties;
• trauma;
• chronische hepatitis;
• hoog cholesterol.

Versnelt de erythrocytsedimentatiereactie, voedselinname, het gebruik van aspirine, vitamine A, morfine, dextranen, theofylline, methyldopa. Bij vrouwen kan menstruatie een stijging van de ESR veroorzaken.

Vrouwen in de reproductieve leeftijd, is het wenselijk om 5 dagen na de laatste dag van de menstruatie sojabloed te analyseren, zodat de resultaten de norm niet overschrijden.

Bij volwassenen tot 30 jaar oud, als de ESR bij bloedtests wordt verhoogd tot 20 mm / uur, betekent deze aandoening dat het lichaam een ​​ontstekingsfocus heeft. Voor ouderen ligt deze waarde binnen het normale bereik.

Ziekten die voorkomen met een afname van de ESR

De afname van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen wordt waargenomen bij ziekten:

• cirrose van de lever;
• hartfalen;
• polycythaemia;
• sikkelbloedarmoede;
• spherocytosis;
• polycythaemia;
• obstructieve geelzucht;
• gipofibrinogenemia.

De bezinkingssnelheid vertraagt ​​wanneer behandeld met calciumchloride, corticosteroïden, diuretica, glucose. Het gebruik van corticosteroïden, behandeling met albumine, kan de activiteit van de erythrocytensedimentatiereactie verminderen.

Waarden van ROE bij ziekten

De grootste stijging van de waarden van de analyse vindt plaats in inflammatoire en oncologische processen. Een toename van de waarden van ESR-analyses wordt 2 dagen na het begin van de ontsteking opgemerkt, en dit betekent dat ontstekingseiwitten zijn verschenen in het bloedplasma - fibrinogeen, complementeiwitten, immunoglobulinen.

De oorzaak van zeer hoge ROE in het bloed is niet altijd de dodelijke ziekte. Met symptomen van ontsteking van de eierstokken, eileiders bij vrouwen, tekenen van purulente sinusitis, otitis media en andere etterende infectieziekten, kunnen ESR-analyses in het bloed 40 mm / u bereiken - een indicator die gewoonlijk niet wordt aangenomen voor deze ziekten.

Bij acute etterige infecties kan de indicator de markering 100 mm / uur bereiken, maar dit betekent niet dat de persoon dodelijk ziek is. Dit betekent dat u na 3 weken (de levensduur van de rode bloedcellen) moet worden behandeld en opnieuw worden geanalyseerd en alarm moet slaan als er geen positieve dynamiek is en de soja in het bloed nog steeds verhoogd is.

De redenen waarom er een sterk hoge soja in het bloed is, die oploopt tot 100 mm / uur:

• longontsteking;
• influenza;
• bronchitis;
• hepatitis;
• schimmel, virale infecties.

SLE, artritis, tuberculose, pyelonephritis, cystitis, myocardinfarct, stenocardie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap - voor al deze en een aantal andere ziekten bij volwassenen is de ESR-indicator in bloedtesten verhoogd, wat betekent dat het lichaam actief antilichamen en ontstekingsfactoren produceert.

Bij kinderen neemt de ESR-indicator sterk toe tijdens acute infectie met ascarcinoom, de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed neemt toe, wat betekent dat het risico op allergische reacties toeneemt. ROE met helminthiases bij kinderen kan 20-40 mm / uur bereiken.

Soja stijgt tot 30 en hoger tijdens colitis ulcerosa. Bloedarmoede is een andere reden waarom een ​​vrouw soja in het bloed heeft, de waarde ervan neemt toe tot 30 mm / uur. Verhoogde soja in het bloed van vrouwen met bloedarmoede is een zeer ongunstig symptoom, dat wil zeggen een laag hemoglobine in combinatie met een ontstekingsproces, en wordt aangetroffen bij zwangere vrouwen.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan endometriose de oorzaak zijn van verhoogde ESR in het bloed tot 45 mm / uur.

De groei van het endometrium verhoogt het risico op onvruchtbaarheid. Dat is de reden waarom, als een vrouw verhoogde ESR in het bloed heeft en stijgt met herhaalde onderzoeken, ze beslist door een gynaecoloog moet worden onderzocht om deze ziekte uit te sluiten.

Acuut ontstekingsproces bij tuberculose verhoogt de ESR-waarden tot 60 en hoger. Koch's toverstok, die deze ziekte veroorzaakt, is niet gevoelig voor de meeste ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica.

Veranderingen in auto-immuunziekten

ROE is aanzienlijk verhoogd bij auto-immuunziekten die chronisch optreden, met frequente terugvallen. Herhaalde analyse kan een idee geven of de ziekte zich in de acute fase bevindt, om te bepalen hoe correct het behandelingsregime wordt gekozen.

Bij reumatoïde artritis nemen de ESR-waarden toe tot 25 mm / uur, en tijdens exacerbaties hoger dan 40 mm / uur. Als een vrouw een verhoogde ESR heeft van 40 mm / uur, betekent dit dat de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed is verhoogd en een van de mogelijke oorzaken van deze aandoening is thyroïditis. Deze ziekte is vaak auto-immuun van aard en komt bij mannen 10 keer minder voor.

Wanneer de SLE-waarden van de tests toenemen tot 45 mm / uur en zelfs meer, en in staat zijn om 70 mm / uur te bereiken, komt het niveau van toename dikwijls niet overeen met het gevaar van de toestand van de patiënt. Een sterke toename van de analyse betekent de toevoeging van een acute infectie.

In het geval van nierziekten is het bereik van de ESR-waarden erg breed, de indicatoren variëren afhankelijk van het geslacht, de mate van ziekte van 15 tot 80 mm / uur, en overschrijden altijd de norm.

Indicatoren voor oncologie

Hoge ESR bij volwassenen met oncologische ziekten wordt vaker waargenomen als gevolg van solitaire (enkele) tumoren, terwijl de test resulteert in bloedwaarden van 70-80 mm / u en meer.

Een hoog niveau wordt waargenomen bij kwaadaardige tumoren:

• beenmerg;
• darmen;
• longen;
• eierstok;
• borstklieren;
• baarmoederhalskanker;
• lymfeklieren.

Dergelijke hoge percentages worden waargenomen bij andere ziekten, voornamelijk bij acute infecties. Als de patiënt geen afname in de analyse ervaart bij het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor aanvullend onderzoek om kanker uit te sluiten.

Niet altijd met oncologie stijgt de ESR in het bloed sterk en de waarde ervan overtreft veruit de norm, waardoor een dergelijk onderzoek niet als een diagnostisch onderzoek kan worden gebruikt. Er zijn voldoende gevallen waarin een oncologische aandoening optreedt met een ESR van minder dan 20 mm / uur.

Deze analyse kan echter helpen bij de diagnose al in de vroege stadia van de ziekte, aangezien een toename van de analyse-indicatoren wordt waargenomen in de vroege stadia van kanker, wanneer er vaak geen klinische symptomen van de ziekte zijn.

Met een toename van de ESR in het bloed bestaat er geen enkel behandelingsregime, omdat de redenen voor de toename variëren. Het is mogelijk de testresultaten alleen te beïnvloeden als de behandeling van de ziekte die de ESR-verhoging veroorzaakte, wordt gestart.

Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten nam toe - wat het betekent en hoe gevaarlijk

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (sedimentatie) is een analyse die wordt gebruikt om ontstekingen in het lichaam te detecteren.

Het monster wordt in een langwerpig dun buisje geplaatst, de rode bloedcellen (erytrocyten) zakken geleidelijk naar de bodem en de ESR is een maat voor deze sedimentatiesnelheid.

De analyse stelt u in staat om vele stoornissen (inclusief kanker) te diagnosticeren en is een noodzakelijke test om vele diagnoses te bevestigen.

Laten we eens kijken wat het betekent als de erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in de algemene bloedtest van een volwassene of kind toeneemt of afneemt, is het nodig om dergelijke indicatoren te vrezen, en waarom gebeurt dit bij mannen en vrouwen?

Het percentage ESR bij mannen, vrouwen en kinderen - een tabel naar leeftijd

Normale waardes van waarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de uitrusting van de laboratoria. Abnormale resultaten diagnosticeren geen specifieke ziekte.

Veel factoren, zoals leeftijd of drugsgebruik, kunnen het uiteindelijke resultaat beïnvloeden. Zulke medicijnen als dextran, ovidon, silest, theophylline, vitamine A kunnen de ESR verhogen en aspirine, warfarine en cortison kunnen het verminderen. Hoge / lage tarieven vertellen de arts alleen dat er verder onderzoek nodig is.

Valse stijging

Een aantal aandoeningen kan de bloedeigenschappen beïnvloeden en de waarde van ESR beïnvloeden. Daarom kan accurate informatie over het ontstekingsproces - de reden waarom de specialist tests aanwijst - worden gemaskeerd door deze voorwaarden.

In dit geval zullen de ESR-waarden vals verhoogd zijn. Deze complicerende factoren zijn onder meer:

• Anemie (laag aantal rode bloedcellen, verlaagd serum hemoglobine);
• Zwangerschap (in het derde trimester neemt de ESR ongeveer 3 maal toe);
• Verhoogde cholesterolconcentratie (LDL, HDL, triglyceriden);
• Nierproblemen (inclusief acuut nierfalen).

Interpretatie van resultaten en mogelijke oorzaken

Wat betekent dit als de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in de bloedtest van een volwassene of een kind hoog of laag is, is het nodig om bang te zijn voor indicatoren boven de norm of lager?

Hoge bloedtestniveaus

Ontsteking in het lichaam veroorzaakt adhesie van rode bloedcellen (het molecuulgewicht neemt toe), waardoor hun sedimentatiesnelheid aanzienlijk wordt verhoogd naar de bodem van de buis. Verhoogde niveaus van sedimentatie kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• Auto-immuunziekten - Liebman-Sachs-ziekte, reuzencelarteritis, reumatische polymyalgie, necrotische vasculitis, reumatoïde artritis (het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen vreemde stoffen), tegen de achtergrond van het auto-immuunproces, valt het ten onrechte gezonde cellen aan en vernietigt het de weefsels van het lichaam);
• Kanker (dit kan elke vorm van kanker zijn, van lymfoom of multipel myeloom tot kanker van de darm en de lever);
• Chronische nierziekte (polycystische nierziekte en nefropathie);
• Infectie, zoals pneumonie, pelvic inflammatory disease of appendicitis;
• Ontsteking van de gewrichten (reumatische polymyalgie) en vaten (arteritis, diabetische angiopathie van de onderste ledematen, retinopathie, encefalopathie);
• Ontsteking van de schildklier (diffuse toxische struma, nodulair struma);
• Infecties van de gewrichten, botten, huid of kleppen van het hart;
• Serum fibrinogeenconcentraties zijn te hoog of hypofibrinogenemia;
• Zwangerschap en toxicose;
• Virale infecties (HIV, tuberculose, syfilis).

Aangezien de ESR een niet-specifieke marker is van ontsteking en correleert met andere oorzaken, moeten de resultaten van de analyse in aanmerking worden genomen, samen met de gezondheidsgeschiedenis van de patiënt en de resultaten van andere onderzoeken (volledig bloedbeeld - geavanceerd profiel, urineanalyse, lipidenprofiel).

Als de enige verhoogde indicator in de analyse ESR is (tegen de volledige afwezigheid van symptomen), kan een specialist geen juist antwoord geven en een diagnose stellen. Bovendien sluit een normaal resultaat de ziekte niet uit. Matig verhoogde niveaus kunnen worden veroorzaakt door veroudering.

Zeer grote indicatoren hebben meestal goede redenen, bijvoorbeeld multipel myeloom of reuzencelarteritis. Mensen met macroglobulinemie Waldenstrom (de aanwezigheid van pathologische globulines in het serum) hebben extreem hoge ESR-spiegels, hoewel er geen ontsteking is.

In deze video meer details over de normen en afwijkingen van deze indicator in het bloed:

Lage tarieven

Lage sedimentatiesnelheid is meestal geen probleem. Maar het kan worden geassocieerd met dergelijke afwijkingen als:

• Een ziekte of aandoening die de productie van rode bloedcellen verhoogt;
• Een ziekte of aandoening die de productie van witte bloedcellen verhoogt;
• Als een patiënt een ontstekingsziekte ondergaat, is een neerwaartse sedimentatiegraad een goed teken en betekent dit dat de patiënt op de behandeling reageert.

Lage waarden kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• Verhoogde glucose (bij diabetici);
• Polycythemia (gekenmerkt door een verhoogd aantal rode bloedcellen);
• Sikkelcelanemie (genetische ziekte geassocieerd met pathologische veranderingen in celvorm);
• Ernstige leverziekte.

De redenen voor de afname kunnen allerlei factoren zijn, bijvoorbeeld:

• Zwangerschap (in 1 en 2 trimester niveaus van ESR worden verlaagd);
• bloedarmoede;
• Menstruatie;
• Drugs. Veel geneesmiddelen kunnen de testresultaten ten onrechte verminderen, bijvoorbeeld diuretica (diuretica), hoog-calciumsupplementen.

Verhoogde gegevens voor de diagnose van hart- en vaatziekten

Bij patiënten met angina pectoris of een hartinfarct, wordt ESR gebruikt als een extra potentiële indicator voor coronaire hartziekten.

ESR wordt gebruikt om endocarditis te diagnosticeren - een infectie van het endocardium (binnenste laag van het hart). Endocarditis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de migratie van bacteriën of virussen van elk deel van het lichaam door het bloed naar het hart.

Om een ​​diagnose van endocarditis te stellen, moet een specialist een bloedtest voorschrijven. Samen met hoge niveaus van sedimentatie, wordt endocarditis gekenmerkt door een afname van bloedplaatjes (gebrek aan gezonde rode bloedcellen), vaak wordt anemie ook gediagnosticeerd voor de patiënt.

Tegen de achtergrond van acute bacteriële endocarditis kan de mate van sedimentatie toenemen tot extreme waarden (ongeveer 75 mm / uur) - dit is een acuut ontstekingsproces dat wordt gekenmerkt door ernstige infectie van de hartkleppen.

Bij de diagnose van congestief hartfalen wordt rekening gehouden met ESR-niveaus. Dit is een chronische progressieve ziekte die de kracht van de hartspier aantast. In tegenstelling tot conventioneel "hartfalen" verwijst congestief naar het stadium waarin overtollig vocht zich rond het hart verzamelt.

Naast fysieke tests (elektrocardiogrammen, echocardiogrammen, MRI, stresstests), worden bloedtestresultaten in aanmerking genomen om de ziekte te diagnosticeren. In dit geval kan de analyse van het uitgebreide profiel wijzen op de aanwezigheid van abnormale cellen en infecties (de snelheid van sedimentatie zal hoger zijn dan 65 mm / uur).

Wanneer een hartinfarct altijd wordt veroorzaakt door een verhoogde ESR. De kransslagaders leveren bloed met zuurstof aan de hartspier. Als een van deze slagaders is geblokkeerd, krijgt een deel van het hart geen zuurstof en begint een toestand met de naam myocard ischemie.

Tegen de achtergrond van het infarct bereikt de ESR binnen een week de piekwaarden (70 mm / uur en meer). Samen met een hogere sedimentatiesnelheid zal het lipidenprofiel verhoogde niveaus van triglyceriden, LDL, HDL en cholesterol in serum vertonen.

Een significante toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt waargenomen tegen de achtergrond van acute pericarditis. Dit is een acute pericardiale ontsteking die plotseling begint en ervoor zorgt dat bloedbestanddelen, zoals fibrine, rode bloedcellen en witte bloedcellen, de pericardiale ruimte binnendringen.

Vaak zijn de oorzaken van pericarditis duidelijk, bijvoorbeeld een recente hartaanval. Samen met verhoogde niveaus van ESR (boven 70 mm / uur) werd een toename van de concentratie van ureum in het bloed als gevolg van nierfalen opgemerkt.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt aanzienlijk toe in aanwezigheid van aorta-aneurysma van de thoracale of abdominale holte. Samen met hoge ESR-waarden (hoger dan 70 mm / uur) zal de bloeddruk verhoogd zijn, en patiënten met aneurysmata diagnosticeren dikwijls een aandoening die dik bloed wordt genoemd.

bevindingen

ESR speelt een belangrijke rol bij de diagnose van hart- en vaatziekten. De indicator is verhoogd tegen de achtergrond van veel acute en chronische ziektetoestanden die worden gekenmerkt door weefselnecrose en ontsteking, en is ook een teken van bloedviscositeit.

Verhoogde niveaus correleren direct met het risico op een hartinfarct en coronaire hartziekte. Bij hoge niveaus van sedimentatie en vermoede cardiovasculaire aandoeningen wordt de patiënt gestuurd voor verdere diagnose, inclusief een echocardiogram, MRI, een elektrocardiogram om de diagnose te bevestigen.

Dienovereenkomstig zal een hoge sedimentatiesnelheid correleren met een grotere ziekteactiviteit en wijzen op de aanwezigheid van dergelijke mogelijke aandoeningen zoals chronische nierziekte, infectie, ontsteking van de schildklier en zelfs kanker, terwijl lage waarden wijzen op minder actieve progressie van de ziekte en de regressie ervan.

Hoewel soms zelfs lage niveaus correleren met de ontwikkeling van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld polycytemie of anemie. In ieder geval is specialistisch advies nodig voor een goede diagnose.

Toename van soe in de bloedtest

Het verhogen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beschouwd als een van de meest voorkomende getuigen van het ontstekingsproces. Dit is te wijten aan het feit dat de ESR de verhouding tussen plasmaproteïnen op dit specifieke moment weergeeft. In het ontstekingsproces in het bloed verschijnen markers van de acute fase, die een verhoging van de snelheid veroorzaken. Waarom ESR bij volwassenen verhoogd kan worden en wat er staat, wordt in dit artikel besproken.

Wat is ESR?

Het principe van het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is gebaseerd op het feit dat de dichtheid van rode bloedcellen groter is dan de dichtheid van het vloeibare deel van het bloed - plasma. In dit opzicht vindt hun sedimentatie in de reageerbuis geleidelijk plaats - gedurende enige tijd blijven de erythrocyten in een gesuspendeerde toestand. De snelheid van "precipitatie" is afhankelijk van verschillende factoren, en de belangrijkste is het vermogen van bloedcellen om bij elkaar te blijven. Daarnaast zijn de volgende omstandigheden van invloed op de ESR:

• het aantal hoogmoleculaire verbindingen in het plasma - de relatie is rechtevenredig;
• de grootte van de membraanpotentiaal (het verschil van de elektrische lading tussen de binnen- en buitenkant van hun schaal) van de erytrocyten zelf;
• verschillende biochemische factoren.

De eiwitten van de acute fase verschijnen in het bloed tijdens de ontwikkeling van ontsteking van de meest uiteenlopende oorsprong, deze omvatten: C-reactief proteïne, fibrinogeen, ceruloplasmine, evenals immunoglobulines geproduceerd door plasmacellen.

ESR kan echter niet als een duidelijke indicator van lichaamsproblemen worden beschouwd. In bepaalde gevallen en met normale waarden van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, kan een ernstig ontstekingsproces optreden. En de toename ervan geeft niet altijd de aanwezigheid van een ziekte aan. Normale waarden van ESR bij volwassen mannen mogen niet hoger zijn dan 15 mm / uur en bij vrouwen - 20 mm / uur. In sommige bronnen - respectievelijk 10 en 15 mm / uur.

Erythrocyten sedimentatiesnelheidstoename: oorzaken geassocieerd met ziekten

Het volledige bloedbeeld is een verplichte laboratoriumtest in het bijzijn van eventuele klachten, evenals het afleggen van jaarlijkse screeningsexamens. De verhouding van verschillende eiwitfracties is opgenomen in de standaardlijst. Inderdaad, een toename van ESR kan de ontwikkeling van verschillende pathologische aandoeningen signaleren:

1. Intrusie in het lichaam van pathogene micro-organismen - bacteriën, virussen of schimmelinfecties. In dit geval is de ESR mogelijk de enige indicator die is veranderd in de klinische analyse van bloed en de symptomen en helemaal afwezig zijn.
2. De ontwikkeling van de ontstekingsreactie - zoals hierboven opgemerkt. Naast het verschijnen van ontstekingsproteïnen, kunnen verschillende specifieke stoffen, ontstekingsproducten en toxines, zowel endogeen als exogeen, de bezinkingssnelheid van erytrocyten beïnvloeden. Helaas is het onmogelijk om de exacte lokalisatie van het pathologische proces uit de ESR-waarden te bepalen.
3. De aanwezigheid van auto-immuunziekten - deze groep omvat ziekten veroorzaakt door onjuist functioneren van het immuunsysteem.
4. Staten geassocieerd met de vernietiging, necrose van weefsels: myocardiaal infarct, brandwonden, traumatische letsels, vergiftiging met significante intoxicatie.
5. De vorming van kwaadaardige tumoren. Met een aanhoudende toename van de ESR zonder duidelijke reden, moeten volwassenen (vooral degenen die het risico lopen tumoren te ontwikkelen) grondig worden onderzocht, inclusief oncologie. Ondanks het feit dat een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zich niet kan voorbereiden op de specifieke lokalisatie van het proces. Vooral significante toename van de snelheid wordt waargenomen in beenmergtumoren.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat de toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan worden waargenomen in omstandigheden na de operatie - in de postoperatieve periode. Er is een omgekeerd evenredige relatie tussen de concentratie van erythrocyten in het bloed en de ESR: hoe minder erytrocyten in een volume-eenheid zitten, hoe sneller ze bezinken, vanwege het feit dat ze membraneuze ladingen met dezelfde naam hebben, stoten ze elkaar af, waardoor hun verblijf in suspensie toeneemt.. Dus, met bloedarmoede gepaard met erythropenie, is ESR ook meestal verhoogd.

Fysiologische toename van de ESR bij een volwassene

Soms kunt u mensen ontmoeten met een aanhoudende toename van ESR in de algemene bloedtest, waarbij andere indicatoren binnen het normale bereik blijven en de afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte. En dit kan niet altijd wijzen op de aanwezigheid van een of andere verborgen pathologie. Er zijn enkele fysiologische redenen waarvoor een toename in het aantal van deze indicator kan worden waargenomen:

• herstructurering van het vrouwelijk lichaam tijdens de menstruatie;
• ouder dan 50 jaar - in dit geval kunnen de normale waarden voor mannen 20 mm / uur en voor vrouwen 30 mm / uur zijn;
• hormonale medicijnen;
• ondervoeding - een sterke afname van het lichaamsgewicht;
• het proces van vorming van immuniteit na vaccinaties of infecties;
• Obesitas, gepaard gaande met verhoogd cholesterol in het bloed.

Er zij aan herinnerd dat, volgens sommige gegevens, tot 5% van de mensen in de wereld een individuele eigenaardigheid heeft in de vorm van een verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten, zonder hier enig ongemak van te ondervinden.

ESR tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen er vele factoren zijn die bijdragen aan een verhoogde ESR. Allereerst zijn dit veranderingen in de bloedsamenstelling - bij toekomstige moeders wordt midden in de zwangerschap een toename van het fibrinogeen- en cholesterolgehalte waargenomen, terwijl de calciumconcentratie daalt, wat, zoals bekend, de bezinkingssnelheid van erytrocyten verlaagt. Naast de fysiologische aspecten die bijdragen aan een verhoging van de index, moet worden opgemerkt dat tijdens de zwangerschap er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van bepaalde ziekten die een nog grotere toename van ESR kunnen veroorzaken, waaronder:

• verschillende soorten bloedarmoede, die vaak gepaard gaan met erythropenie;
• pyelonefritis die optreedt volgens alle wetten van de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• auto-immuunziekten - als er een aanleg is voor de ziekte, kan zwangerschap dienen als startpunt voor de manifestatie;
• infectieuze pathologieën - het lichaam van de toekomstige moeder wordt, naarmate de baby zich ontwikkelt, kwetsbaarder voor de penetratie van verschillende pathogene microben, daarom moeten zwangere vrouwen preventieve maatregelen nemen en regelmatig worden onderzocht.

Volgens standaardregels wordt tijdens de zwangerschap 4 keer bloed toegediend voor volledig bloedbeeld, maar in elk geval kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven. De tarieven van ESR voor toekomstige moeders zijn enigszins verschillend: als ze in het eerste trimester niet ver gaan van cijfers tot zwangerschap, tegen het derde semester kunnen de normale waarden 40 mm / u bereiken.

Als we het hebben over therapie, die wordt gebruikt bij verhoogde aantallen sedimentaties van erytrocyten, moet dit allereerst gericht zijn op het wegnemen van de oorzaken van deze onbalans. Gezien de verscheidenheid aan factoren die de ESR beïnvloeden, moet worden geconcludeerd dat de behandeling strikt individueel wordt behandeld na een gedetailleerd onderzoek door de arts van het volledige klinische beeld van de patiënt.

Niet elk geval van verhoogde ESR is te wijten aan de ziekte.

Geplaatst door: Inhoud · Geplaatst op 15-07-2015 · Bijgewerkt op 17 oktober 2018

Inhoud van dit artikel:

ESR - wat is het?

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten is in feite een meting van de beweging van rode bloedcellen onder bepaalde omstandigheden, berekend in millimeters per uur. Een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt is noodzakelijk voor het onderzoek - de berekening is opgenomen in de algehele analyse. Geschat wordt door de grootte van de plasma-tussenlaag (de belangrijkste bloedcomponent) die op het meetvat achterblijft. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren waaronder alleen de zwaartekracht (zwaartekracht) de rode bloedcellen zal beïnvloeden. Het is ook noodzakelijk om bloedstolling te voorkomen. In het laboratorium komt dit door anticoagulantia.

Het proces van erythrocytsedimentatie kan worden onderverdeeld in 3 fasen:

1. Langzame bezinking;
2. Versnelling van sedimentatie (als gevolg van de vorming van erythrocytkolommen, gevormd tijdens het lijmen van individuele cellen van erytrocyten);
3. Vertragen en stoppen van het proces.

Meestal is het de eerste fase die ertoe doet, maar in sommige gevallen is het noodzakelijk om het resultaat een dag na de bloedafname te evalueren. Dit gebeurt in de tweede en derde fase.

Waarom de parameterwaarde stijgt

Het niveau van ESR kan niet direct het pathogene proces aangeven, omdat de oorzaken van toegenomen ESR gevarieerd zijn en geen specifiek teken van de ziekte zijn. Bovendien verandert de indicator niet altijd in de loop van de ziekte. Er zijn verschillende fysiologische processen waarbij ROE toeneemt. Waarom is de analyse tot dusverre veel gebruikt in de geneeskunde? Het is een feit dat een verandering in ESR wordt waargenomen bij de geringste pathologie helemaal aan het begin van zijn manifestatie. Hiermee kunt u noodmaatregelen nemen om de aandoening te normaliseren, voordat de ziekte de gezondheid van de mens ernstig ondermijnt. Bovendien is de analyse zeer informatief bij het beoordelen van de reactie van het lichaam op:

• Uitgevoerde medicamenteuze behandeling (gebruik van antibiotica);
• Als een myocardinfarct wordt vermoed;
• Appendicitis in de acute fase;
• Angina pectoris;
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Pathologische toename

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / u in acute infectieuze processen:

• SARS;
• sinusitis;
• griep;
• Ontsteking van de longen;
• tuberculose;
• bronchitis;
• cystitis;
• pyelonefritis;
• Virale hepatitis;
• Schimmelinfectie;
• Kwaadaardige tumoren.

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Bij het verhogen van de ESR is geen pathologie

Wees niet ongerust als de bloedtest een toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen liet zien. Waarom? Het is belangrijk om te weten dat het resultaat in de loop van de tijd moet worden geëvalueerd (vergelijk dit met eerdere bloedtests) en houd rekening met enkele factoren die de significantie van de resultaten kunnen vergroten. Bovendien kan het syndroom van versnelde erythrocytensedimentatie een erfelijk kenmerk zijn.

ESR is altijd toegenomen:

• Tijdens maandelijkse bloeding bij vrouwen;
• Bij het begin van de zwangerschap (de indicator kan de norm met 2 of zelfs 3 keer overschrijden - het syndroom blijft nog enige tijd bestaan ​​na de bevalling, voordat het weer normaal wordt);
• Wanneer vrouwen orale contraceptiva gebruiken (anticonceptiepillen voor orale toediening);
• In de ochtend. Er zijn fluctuaties in de ESR gedurende de dag ('s morgens is het hoger dan overdag of' s avonds en 's nachts);
• Bij chronische ontstekingen (zelfs als het een verkoudheid is), kan de aanwezigheid van acne, steenpuisten, splinters, enz., Het ESR-syndroom worden gediagnosticeerd;
• Enige tijd na de voltooiing van de behandeling van een ziekte die een toename van de index kan veroorzaken (vaak houdt het syndroom enkele weken of zelfs maanden aan);
• Na het eten van pittig en vet voedsel;
• In stressvolle situaties vlak voor de analyse of aan de vooravond;
• Met allergieën;
• Sommige medicijnen kunnen een dergelijke reactie uit het bloed geven;
• Met een gebrek aan vitamines met voedsel.

Verhoogd niveau van ESR bij een kind

Bij kinderen kan de ESR-indicator om dezelfde redenen toenemen als bij volwassenen, maar de bovenstaande lijst kan worden aangevuld met de volgende factoren:

1. Wanneer u borstvoeding geeft (het dieet van uw moeder verwaarlozen kan het syndroom van versnelde sedimentatie van rode bloedcellen veroorzaken);
2. wormziekte;
3. Tandjesperiode (het syndroom duurt nog enige tijd vóór en daarna);
4. Angst voor analyse.

Methoden voor het bepalen van de resultaten

Er zijn 3 methoden om de ESR handmatig te berekenen:

1. Volgens Westergren. Voor de studie wordt bloed uit een ader gehaald, gemengd in een bepaalde verhouding met natriumcitraat. De meting wordt uitgevoerd op de statiefafstand: van de bovengrens van de vloeistof naar de grens van de rode bloedcellen die binnen 1 uur zijn afgezet;
2. Volgens Winthrob (Winthrop). Het bloed wordt gemengd met het anticoagulans en in een buis geplaatst waarop scheidingen worden aangebracht. Met een hoge sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen (meer dan 60 mm / uur), de interne holte van de buis snel klopt, dit kan de resultaten verstoren;
3. Volgens Panchenkov. Voor de studie is bloed uit capillairen nodig (genomen uit een vinger), 4 delen ervan worden gecombineerd met een deel natriumcitraat en in een capillair geplaatst voor 100 afdelingen.

Opgemerkt moet worden dat de analyses die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, niet met elkaar kunnen worden vergeleken. In het geval van een verhoogde indicator, blijkt de eerste berekeningsmethode de meest informatief en nauwkeurig te zijn.

Momenteel zijn laboratoria uitgerust met speciale apparaten voor geautomatiseerde ESR-berekening. Waarom wordt automatisch tellen verspreid? Deze optie is het meest effectief omdat het de menselijke factor elimineert.

Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk de bloedtest in het complex te evalueren, met name leukocyten zijn van groot belang. Bij normale leukocyten kan een toename van de ESR wijzen op resteffecten na de ziekte; met lage - op de virale aard van de pathologie; en wanneer verheven, bacterieel.