SUBFEBRILTEMPERATUUR VAN ONZEKERE OORSPRONG

Goede morgen, Masha!

Het belangrijkste probleem van subfebrile is dat HE (subfebrile aandoening) bijna een normale temperatuur heeft. Er is geen algemeen geaccepteerd concept van "subfebrile onduidelijke voorsteden", er is geen algemeen aanvaard algoritme voor het onderzoek. Daarom moet de tactiek van de behandeling met subfebrile afzonderlijk worden gepland. En als aan de oppervlakte de oorzaak is van subfebrile in de vorm van gerafelde zenuwen, dan is het NIET NOODZAKELIJK dat de moleculen u op zoek gaan naar andere redenen.

Ik geloof dat je een injecteerbaar ijzersupplement moet geven, een kalmerend middel moet geven en het moet verbinden met de behandeling van een psychotherapeut! En ga dan verder met het vinden van het belangrijkste medicijn!

Weet je nog dat ik je drie Skype-drugs op Skype liet zien ?!

Begin met het vinden van een!

"1. Komt het door de amandelen? Ik zou het niet willen verwijderen, maar de KNO in de "slager" -stad noemt het zo, wil geen verantwoordelijkheid voor zichzelf nemen en zegt dat de amandelen worden verwijderd met behulp van de uitzonderingsmethode.

Ja, het gebeurt. Echte behandeling van chronische amandelontsteking tonsillen verwijdering, half maatregelen lacune wassen. Heb je chronische tonsillitis die ik niet ken.

"2. Is het geen oncologie? (verhoogde soe in dynamiek) Heel eng. Er gaan geruchten dat bij oncologie de temperatuur helemaal niet daalt. "

Onzin lezen! Onzin! En gedachten over oncologie grillen! Verwijder deze onzin onmiddellijk uit je heldere hoofd! _)))

"3. Je kunt het brein en de hypofyse niet doen, is een erg dure procedure en hoe vaak zijn er gevallen waarin tumoren koorts hebben en een verandering in de hoeveelheid?"

Geen getuigenis. Er is geen reden om aan oncologie te denken. Ik heb je al vaak over prolactine verteld. En het probleem in het hoofd is echt, en alleen een ervaren psychotherapeut kan het aan.

Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan. Daarom vragen veel artsen er vaak naar wanneer ze moeten weten of er sprake is van een ontstekingsproces. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR weerspiegelt de mate van erytrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen in vele infectieuze, oncologische en reumatologische ziekten.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet, maar het is verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt vastgelegd in mm per uur (mm / h).

• om alleen bloed te nemen op een lege maag;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. De zoektocht naar de oorzaken van het foutieve resultaat volgt in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. Grof eiwitten - globulinen en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (opeenhoping) en bloedbezinking wordt verhoogd, en fijne eiwitten (albumine) vermindering van de bloedbezinking. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen waarbij het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren) toeneemt. ESR verhoging treedt ook op bij een afname van de hoeveelheid bloedalbumine (massieve proteïnurie in nefrotisch syndroom, een schending van de eiwitsynthese in de lever parenchym op het verlies).

Het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal rode bloedcellen, leidend tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

In ESR ook beïnvloed door factoren zoals de verhouding tussen cholesterol en lecithine in plasma (met toenemend gehalte ESR cholesterol toeneemt), het gehalte galkleurstof en galzuren (toename van hun aantal verminderen ESR), zuur-base-evenwicht van het bloedplasma (verschuiving naar de zure kant vermindert de ESR, en aan de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn verschillend. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een verhoogde ESR. Gedurende de dag kunnen de waarden fluctueren, het maximum niveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / u als normaal voor hem beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk verschijnsel zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden beschouwd als een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen in de leeftijd van 1-2 jaar, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar, kunt u vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. Het bloedonderzoek helpt ongetwijfeld om een ​​beter beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van het kind.

ESR bij vrouwen

Tegelijkertijd moet een voorbehoud worden gemaakt dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en veel meer verschillende omstandigheden.

Conventioneel kunnen we de volgende indicatoren van de norm onderscheiden:

• Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
• Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
• Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
• Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van hechting en erythrocytensedimentatie iets minder: bij de bloedanalyse van een gezond mannetje varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen boven de 60 is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. De afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaan met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
2. Ziekten waarbij er niet alleen ontstekingen maar ook verval (necrose) weefsel, bloedcellen en eiwit vervalproducten in de bloedbaan: purulente en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Bindweefselziekte en systemische vasculitis: reumatische koorts, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, systemische lupus erythematosus en anderen.
4. Metabole ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, worden de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde beveelt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt de hele week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verminderen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongemak, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

LEVEN ZONDER GENEESMIDDELEN

Gezond lichaam, natuurlijke voeding, schone omgeving

Hoofdmenu

Plaats navigatie

Verhoogde ESR en subfebrile temperatuur - Discussion Club van de Russian Medical Server

Maar ouders moeten onthouden dat de temperatuur van maximaal 37,3 graden bij een kind jonger dan een jaar oud als normaal wordt beschouwd en geen antipyretische geneesmiddelen en het zoeken naar oorzaken vereist. De meest voorkomende oorzaak van lichte koorts is infectie. Een van de oorzaken van intoxicatie en, als gevolg daarvan, lichte koorts, is de virale aard van hepatitis.

Lichaamstemperatuur boven 38 graden gaat meestal gepaard met zeer specifieke symptomen die elke arts kan koppelen aan een bepaalde ziekte. De gemiddelde temperatuur gemeten in de oksel is 36,6 graden Celsius.

De bovengrens van de norm voor menselijke temperatuur 37.0, alles wat hoger is, kan worden beschouwd als een traag ontstekingsproces en vereist een zorgvuldige diagnose. Als u bijvoorbeeld de temperatuur van een door de zon oververhitte persoon of het dragen van een wollen trui wilt meten, of als een patiënt hyperthyreoïdie heeft, een overtreding van de thermoregulatie, moet hiermee rekening worden gehouden.

Er zijn verschillende delen van het lichaam waar de temperatuur meestal wordt gemeten. In het rectum wordt de temperatuur meestal gemeten bij kinderen, dergelijke gegevens zijn nauwkeuriger, hoewel sommige baby's actief verzetten tegen deze procedure. Sommige kinderinfecties (rubella, waterpokken) komen mild voor, met een lage temperatuur. Deze ziekten beginnen op verschillende manieren: sommige zijn acuut, met pijn in het hypochondrium, geelzucht, hoge koorts.

Een kwaadaardig neoplasma tijdens het verval maakt pyrogenen in het bloed vrij - stoffen die de temperatuur verhogen. Dit heeft onmiddellijk invloed op de lichaamstemperatuur. Bij patiënten met thyreotoxicose vertoont de thermometer zelden minder dan 37,2 graden.

Vaak blijven de belangrijkste symptomen langer dan een week hangen: hoest, loopneus, koorts en hoofdpijn. Maar de subfebriele aandoening kan nog enkele maanden na de ziekte aanhouden. Vaak verdwijnen alle onaangename symptomen wanneer iemand de ongegrondheid van angsten beseft en stopt met het meten van de temperatuur.

Om de ESR-massaoorzaken te versnellen en kanker is niet in de eerste plaats. En wanneer oncologie, zou de tumormassa groot moeten zijn - zo groot dat een diagnose zonder problemen kan worden gesteld. Heel erg bedankt voor uw deelname en uw antwoorden. Verwijzend naar een nefroloog, gastro-enteroloog, etc. Bens-Jones voor een hematoloog, maar je kunt het doorgeven aan denyuzhku. In feite zijn hematologen betrokken bij het zoeken naar omstandigheden met verhoogde ESR, misschien is het logisch om naar het ziekenhuis te gaan?

De site www.oncoforum.ru is uitsluitend bedoeld voor medische en farmaceutische werknemers. Maar een lange, subfebriele aandoening blijft vaak het enige teken dat een patiënt dwingt om veel specialisten te bezoeken en veel tests te doorstaan. De meest voorkomende zijn het rectum en de axillae. Dit is een ziekte die vaak wordt vergeten bij het zoeken naar de oorzaken van subfebrile.

Normale lichaamstemperatuur

En vaak is een subfebriele aandoening het enige symptoom van een helminthische invasie (zie tekenen van wormen bij de mens). In dit geval maakt de jaarlijkse Mantoux-test bij kinderen en fluorografie bij volwassenen het mogelijk om de ziekte op tijd te vermoeden en te genezen. Tot nu toe is de diagnose van extrapulmonale vormen uiterst moeilijk en ook met de differentiatie van de diagnose, "vergeten" ze deze infectie vaak.

Dergelijke kinderen krijgen waarschijnlijk deze infectie. Zonder therapie maakt tuberculose een persoon langzaam ongeldig en leidt tot de dood. Daarom wordt aanbevolen om twee keer een onderzoek uit te voeren: na 3 en 6 maanden na een mogelijke infectie. Aangezien een groot percentage van virale hepatitis chronisch wordt, kan een subfebriele aandoening terugkeren bij elke exacerbatie.

Hoe de temperatuur te meten?

Een chronisch proces in de lever kan leiden tot cirrose en kanker, dus alle patiënten met hepatitis moeten regelmatig door een specialist worden onderzocht. Veranderingen en metabolisme. Als gevolg hiervan treden paraneoplastische syndromen op, waaronder subfebrile. Vermoeden dat een tumor kan worden na de uitsluiting van meer voor de hand liggende oorzaken (infecties, bloedarmoede).

Psychogene oorzaken

En niet alle bovenstaande tekens wijzen noodzakelijkerwijs op een tumor. Het is ijzertekort in de meeste gevallen dat deze aandoening veroorzaakt. Vaak treedt bloedarmoede op bij vrouwen met zware menstruatie en vegetariërs die dierlijke producten weigeren. Hoe meer van de bovenstaande symptomen, hoe groter de kans op ijzertekort in het lichaam.

Met therapie kunt u de ziekte onder controle houden en het risico op exacerbaties verminderen. Alle mensen hebben minstens één keer in hun leven last van ARVI, influenza - een acute respiratoire virale infectie. Het wordt, net als alle processen in het lichaam, beïnvloed door onze psyche. Wanneer stress, gevoelens en neurose metabolische processen zijn, worden ze in de eerste plaats geschonden. Daarom hebben mensen met een subtiele mentale organisatie, vooral jonge vrouwen die gevoelig zijn voor hypochondrie, vaak ongemotiveerde lichte koorts.

Volgens de resultaten van deze tests is het mogelijk om conclusies te trekken en, indien nodig, contact op te nemen met een psychotherapeut (als u eraan denkt deze resultaten mee te nemen). De behandeling van een dergelijke aandoening kan worden teruggebracht tot psychotherapie-sessies en het nemen van antidepressiva of kalmerende middelen, kalmerende middelen. Daarom, als de baby zich goed voelt, actief is, opgewekt en niet lijdt aan een gebrek aan eetlust, moet het niet met subfebrile worden behandeld.

Virale hepatitis B en C

Zoek naar bindweefselziekten (gewrichten, etc.). Onderzoek de nieren. Overweeg, gezien de lage hemoglobine, de dikke darm en maag. Ze prchemuto zei categorisch (zelfs vrij scherp) dat volgens de analyses van systemische bloedziekten er geen is en dat dit een secundaire ziekte is.

Op het eiwit, natuurlijk, zullen we het zelf leveren en een reumatoloog raadplegen. De therapeut vond het zinloos om naar een reumatoloog te gaan, omdat Geen zwelling en roodheid van de gewrichten, voorgesteld om de dynamiek waar te nemen, omdat het spijsverteringskanaal werd gecontroleerd en alles goed is daar. Is de wachttaktiek gerechtvaardigd in dit geval?

Zie ook:

Subfebriele toestand - temperatuurstijging van 37 tot 37,9 graden Celsius. En hoe actiever temperatuurmetingen plaatsvinden, hoe slechter een persoon zich voelt. Een kind jonger dan een jaar heeft een temperatuur van 37,0- 37,3, wat normaal is als gevolg van een onstabiel thermoregulatiesysteem. Zelfs lage temperatuurwaarden zorgen ervoor dat je het metabolisme versnelt en het voor veel schadelijke microben onmogelijk wordt om zich te vermenigvuldigen.

Hoge soe, verhoogde temperatuur gedurende ongeveer een jaar, het hemoglobinegehalte daalt

Gerelateerde en aanbevolen vragen

1 antwoord

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.23% van de vragen.

Hoe de hoge ESR in bloed, de oorzaken en diagnose te bepalen

Met de ontwikkeling van de ziekte beveelt de arts bloed- en urinetests aan. De procedure is nodig om indicatoren te identificeren die de aanwezigheid of afwezigheid van een pathologisch proces in het menselijk lichaam aangeven. De belangrijkste componenten van de lymfe zijn rode bloedcellen die presteren in het systeem van inwendige organen, ademhalings-, beschermende en voedingsfunctie. Om de toestand van het lichaam van de patiënt op basis van deze stoffen te bepalen, wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd - de bezinkingssnelheid van de erythrocyten - ESR.

Wanneer de analyse hoge ESR in het bloed laat zien, is het noodzakelijk om de redenen voor de groei van deze indicator en methoden voor het verlagen van de hoeveelheid rode bloedcellen in de systemische bloedsomloop te begrijpen.

Wat is ESR

Hoge ESR geeft de vorming van een ontstekingsproces aan.

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen gelokaliseerd in de lymfe. Tijdens de analyse met het effect, op de verzamelde lymfe in de analyse van een persoon, anticoagulantia, deze lichamen te vestigen. De procedure berekent de tijd gedurende welke alle rode bloedcellen zich vestigen op de bodem van de capillaire of medische buis.

De tijd gedurende welke bezinking plaatsvond wordt bepaald door de hoogte van de plasmagelaag verkregen na de analyse. De indicator wordt gedetecteerd in de verhouding van millimeters tot 1 uur.

ESR is een niet-specifieke analyse, maar tegelijkertijd is het zeer gevoelig. Als de bezinkingssnelheid van de deeltjes toeneemt, duidt dit op de vorming van een pathologisch proces van verschillende etiologieën binnen de patiënt.

Een onderscheidend kenmerk van laboratoriumanalyse is dat moment de procedure de neiging heeft om een ​​verhoogd niveau te onthullen, zelfs vóór de ontwikkeling van karakteristieke tekenen van de ziekte.

Bij het uitvoeren van een laboratoriumanalyse van ESR is het mogelijk om de volgende situaties in het lichaam te identificeren:

1. Bepaal nauwkeurig de diagnose van de patiënt: de aanwezigheid van een infarct, appendicitis in de acute fase van ontsteking, symptomen van osteoartritis, symptomen van het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
2. De reactie van de patiënt op de aanhoudende therapeutische effecten.
3. Identificeer verborgen ziekten die voorkomen in de interne organen.

Als de volledige bloedtelling normaal is, wordt de procedure voor het detecteren van rode bloedcellen altijd aanvullend uitgevoerd. Dit helpt om niet alleen verschillende ontstekingsprocessen te identificeren, maar ook om de vorming van kankermutatiecellen te diagnosticeren.

Wanneer een hoge ESR wordt bepaald

De analyse moet 's ochtends, op een lege maag, worden uitgevoerd.

Laboratoriumanalyse om de snelheid van de erythrocytdaling in serum te bepalen, moet 's ochtends worden uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat de ESR op dit moment hoger is dan overdag. Bloed moet op een lege maag worden ingenomen, na een nacht vasten van 9-14 uur.

De analyse wordt uitgevoerd met behulp van bloed van een vinger op de hand of door het verzamelen van bloed uit de cubital ader. Een anticoagulans wordt in het verkregen bloed geïnjecteerd, wat voorkomt dat het bloed stolt. Daarna wordt de buis in een verticale positie geïnstalleerd en precies 1 uur in deze vorm gehouden.

Dankzij de tijd doorgebracht in vitro, ontstaat er een proces waarbij plasma wordt gescheiden van rode bloedcellen. Deze laatste bezinken naar de bodem onder invloed van de zwaartekracht, daarboven blijft de transparante consistentie van het plasma. Alle rode bloedcellen die naar de bodem zijn gezonken, vormen een bloedstolsel.

Als de indicator als verhoogd wordt gedetecteerd, betekent dit dat de indicator afwijkt van de norm. Dit proces vindt plaats vanwege het hoge gehalte aan eiwitten in het bloed, gericht op het plakken van rode bloedcellen in het bloed.

Erytrocyten augmentatie met analyse. Hangt van de volgende redenen af:

1. De patiënt heeft geen normaal dieet, onthulde een tekort aan voedingsstoffen en vitamines in het lichaam.
2. Verhoogde plasmaspiegels van fibrinogeen of immunoglobuline, die de aggregatie van organen in het plasma verhogen.
3. De dichtheid van erytrocyten wordt op een verlaagd niveau gedetecteerd.
4. De patiënt had vóór de analyse een goed ontbijt.
5. Ettering.
6. Pathologisch proces dat optreedt in de structuur van het beenmerg, waardoor de cellen worden vernietigd.
7. De verspreiding van infectie in het lichaam.
8. Ziekten van het kankertype en auto-immune aard.
9. Voer een streng dieet of de implementatie van vasten uit.
10. Stromende menstruatie, vruchtbare periode, postpartumtijd.
11. De manifestatie van een allergische reactie.
12. Gedetecteerd door de pH-omgeving (zuurgraad) van menselijk plasma te veranderen.
13. De afname in albumine (eiwit), die normaal is, is bestand tegen de adhesie van rode bloedcellen.

Alleen met behulp van de analyse die is uitgevoerd met de identificatie van het resultaat, is het niet mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Om het ontstekingsproces en de oorzaak van de vorming nauwkeurig te bepalen, moeten aanvullende laboratoriumtests worden uitgevoerd.

Normaal bloedtellingen voor verschillende leeftijden

Hoge ESR bij een klein kind

Een kind kan een verhoogde ESR hebben als een infectie wordt ingeslikt

Als na een bloedtest een kind een verhoogde ESR heeft, signaleert dit in de meeste gevallen een inflammatoir proces van infectieuze aard. Gelijktijdig met de huidige situatie verslechteren andere indicatoren die worden uitgevoerd door middel van tests, evenals de algemene toestand van de baby.

Bovendien, om de parameters van rode bloedcellen te verhogen, kan het gelijktijdig gebruik van meerdere geneesmiddelen.

Bij bepaalde ziekten heeft het kind een hangniveau. Deze ziekten omvatten sinusitis, bronchitis, verkoudheid, herpes, schimmel, blaasontsteking, longontsteking, nier- of leverproblemen. Een pathologische aandoening wordt gedetecteerd als gevolg van de vorming van een ziekte van tuberculose, bloedarmoede, problemen met de galblaas of spijsverteringsorganen.

Hoge ESR bij een zwangere vrouw

In de laatste maanden van de zwangerschap stijgt de ESR van de rivier, dit wordt als normaal beschouwd.

Voor vrouwen in een interessante positie, wordt het aanbevolen om een ​​analyse te maken van de snelheid van rode bloedcellen op de 12e, 21e en 30e week van de zwangerschap. Normale plasma-erytrocyten in het eerste trimester variëren van 13 tot 21 mm / uur. In het tweede trimester neemt dit niveau toe tot 25 mm / h.

In de laatste maanden van de zwangerschap springt dit cijfer scherp naar 45 mm / h. Dit toegenomen resultaat blijft over tot de geboorte en verschijnt enkele maanden na de geboorte van het kind in de analyses.

Dergelijke indicatoren tijdens de zwangerschap zijn geen tekenen van zorg. Verhoogde analyse geeft aan dat het kind zich normaal ontwikkelt. Maar in sommige situaties wijzen een verhoogd resultaat en diagnosticeerbare symptomen op een verzakking van de ontsteking. Daarom moet het nader worden onderzocht en moet de oorzaak van een abnormale toename van de rode bloedcellen in het plasma worden vastgesteld.

Analyse bij vrouwen tijdens de menopauze

Na de menopauze hebben vrouwen vaak een verhoogde ESR

Bij mannen is de indicator in de meeste gevallen stabiel. Bij vrouwen daarentegen zijn indicatoren vaak in waarden verschillend. Het geopenbaarde proces van verhoogde toename van het aantal rode bloedcellen in plasma kan de volgende redenen hebben:

1. Gebruik van hormonale anticonceptiva;
2. De verandering op de hormonale achtergrond;
3. Grote lichaamsbouw, op de foto waarvan hoog cholesterol en zwaarlijvigheid worden gedetecteerd;
4. De leeftijdscategorie van de patiënt is ouder dan 50;
5. Eiwit type eten.

Een verhoging van de frequentie kan wijzen op ziekten zoals pleuritis, cholecystitis, reuma, pancreatitis, pneumonie, aandoeningen van de bovenste luchtwegen, abces en infectieuze laesies van het urogenitale systeem bij een vrouw.

Climax kan ook de bezinkingssnelheid van het kalf verhogen. Verstoorde hormonen hebben invloed op dit proces. Vanwege het doorlopende proces wordt het niveau geregeld op 50 mm / uur. Bovendien blijft, na het passeren van de menopauze, bij vrouwen die de limiet van 50 jaar overschreden hebben, het ESR-niveau binnen 30 mm / uur. Patiënten op hoge leeftijd worden aangeraden om het pathologische proces te identificeren om tests niet minder dan 2 keer per jaar te doorstaan.

Hoge ESR in oncologie

Hoge ESR geeft soms oncologie aan.

Vermoedelijke vorming van kankercellen is gebaseerd op een verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten, die niet afneemt na een lange behandelingskuur. In dergelijke situaties signaleert de analyse ongeveer 70 mm / uur, terwijl de hemoglobineconcentratie sterk daalt van een norm van 125-130 eenheden tot 70-75. Bovendien is er een toename van leukocyten in het plasma van de patiënt.

Vermoedelijke vorming van kankercellen is gebaseerd op een verhoogde snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Langdurige bevinding van de indicator op hetzelfde niveau geeft aan dat de vorming van een kwaadaardige tumor plaatsvindt:

1. Intestinale tumoren;
2. Neoplasmata in de hersenen;
3. Oncologische processen in het beenmerg;
4. Tumoren van kanker in de borst, eierstok of baarmoeder.

Ook spreekt groei met goedaardige neoplasmen: myoma, papilloma's, poliepen, lymfangiomen of fibromen.

Als een indicator wordt gedetecteerd binnen 70-80 mm / h, is de indicator geen diagnose van de vorming van tumoren in het lichaam. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om daarnaast een aantal instrumentele analyses uit te voeren: magnetische resonantie beeldvorming, echografie.

Temperatuur bij hoge ESR

Bij verhoogde temperaturen bij een patiënt raadt de arts noodzakelijkerwijs een analyse aan om de bewegingssnelheid van rode bloedcellen te bepalen. Zo'n proces zal uitwijzen of er sprake is van een ontstekingsproces in het lichaam of dat het afwezig is. In een aantal situaties, een verhoogde snelheid en de gedetecteerde temperatuursignaalproblemen. In een dergelijke situatie is een verplichte behandeling vereist.

Bij langdurige behandeling, die een lichte koorts behoudt, moet deze ook worden onderzocht. De procedure zal u toelaten om te zien of er veranderingen in de behandelingsperiode zijn of dat ze afwezig zijn. Als de laatste optie wordt gevonden, moet het therapeutische effect worden gewijzigd of moet aanvullende diagnostiek worden gebruikt om aanvullende symptomen te identificeren en de ziekte te identificeren.

Normaal aantal witte bloedcellen en verhoogde ESR

Het ontstekingsproces verhoogt de indicatoren van ESR en leukocyten.

Met een acuut type ontstekingsproces dat in het lichaam voorkomt, neemt niet alleen de erythrocytensedimentatiesnelheid toe, maar ook de leukocyten die aanwezig zijn in de perifere lymfe. De verhouding van deze indicatoren is volledig afhankelijk van het zich ontwikkelende pathologische proces, het stadium en de ernst van het verloop van de ziekte.

Als de analyse van leukocyten wordt verhoogd, kunnen we zeggen dat er een bacteriële infectie in het lichaam ontstaat. Ook oncologische processen, evenals een hartaanval. In het geval dat leukocyten worden verminderd en de snelheid van erythrocyten wordt verhoogd, dan is het een kwestie van de patiënt te infecteren met influenza, tyfeuze koorts, meningitis, metastase in het beenmerg.

Tijdens het verzwakken van het ontstekingsproces worden de leukocyten meestal in de eerste plaats verminderd en blijft de ESR gedurende een langere periode op een verhoogd niveau. Daarom, als een groei-index van de rode bloedcellen wordt gediagnosticeerd op een normaal niveau van witte bloedcellen, duidt dit op een restproces in het herstellende lichaam.

Hoe ESR te verminderen

Voorschrijven behandeling moet arts, na diagnose

Als de indicator in verhoogde aantallen wordt onthuld, is het niet nodig om de behandeling alleen op basis van één analyse uit te voeren. Eerder nodig om de identificatie van pathologische processen in het lichaam te diagnosticeren, om de oorzaken van hun optreden te bepalen. Na een uitgebreid onderzoek wordt een diagnose van de ziekte vastgesteld en wordt een therapeutisch effect voorgeschreven.

In sommige gevallen is het verminderen van de hoeveelheid rode bloedcellen niet de moeite waard. Hij zal langzaam terugkeren naar het vereiste niveau. Het enige punt waarop de therapie moet worden uitgevoerd, is of de indicatoren niet met de tijd normaliseren, maar toenemen.

Alleen een arts heeft het vermogen om een ​​behandelingsregime voor te schrijven. Zelfmedicatie, het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen is verboden. Het is mogelijk om het ongunstige welzijn van de patiënt te verslechteren. In sommige gevallen kunt u de tips van de traditionele geneeskunde gebruiken met behulp van afkooksels, infusies van medicinale kruiden.

Daarom wordt aanbevolen om periodiek lichaamsdiagnostiek uit te voeren en een volledige bloedtelling door te geven. De laatste geeft resultaten die leukocyten, ESR en andere belangrijke parameters tonen die de interne toestand van de patiënt markeren. Op basis van de uitgevoerde tests diagnosticeert de arts de ziekte en schrijft deze een effectieve behandeling voor.

Meer informatie over de ESR-indicator is te vinden in de video.

Verhoogde temperatuur en soe

Bericht il_rnd_187589 »Fri 10 januari 2014 14:06

Beste forumgebruikers, experts.

Ik vraag om hulp.
Jongen, nu bijna 3 jaar.
Tot september deed het onderscheidend vermogen geen pijn. Er was roseola na 1,5 jaar, nou ja, de rotovirus was nog steeds bezig.
Het kind ging in september 2013 naar de tuin.

Begon voortdurend ziek te worden. Maar de ziekten kwamen vaak voor. Het enige dat de ESR verhoogde, verhoogde monocyten in het acute verloop van de ziekte (ELISA op EBV-negatief). Tot december had hij 2 bronchitis en 2 keelpijn gehad. Natuurlijk verlieten we begin november de kleuterschool volledig. Begin december was er, zoals we dachten, een volledig herstel na een nieuwe antibioticatherapie (7 injecties met rocephine). Maar het kind zorgde. Afgeschermd van contact met kinderen, overvolle plaatsen.
Een week na het herstel was er echter een krampachtige temperatuurstijging ('s nachts) tot 39,6. Temp. gemakkelijk verdwaald. Op het spoor. dag verstreken de KLA, OAM en de kinderarts. De jongen zag er volkomen gezond uit. Er waren geen symptomen. Volgens analyses is alles goed, behalve voor ESR - 50! Maar een week eerder was het 68! De kinderarts heeft niets gevonden. Misschien overwon het lichaam elk virus (de oudste dochter had ARVI op diezelfde dag). Maar met het volgende. Rise wordt aangeraden om een ​​röntgenfoto te maken. Een week later, nog een klim! Evenzo asymptomatisch. Geweest aan een vriend infectieziekten. Ik keek naar het kind. analyses. Ze vond stomatitis, adenoïditis (de jongen snorde echt 's nachts, ademhalen was vooral moeilijk tijdens temperatuurveranderingen). Ze zei dat het een herpesvirus is. Ik heb polyoxidonium en zovirax-prikken voorgeschreven. De temperatuur was weer ongeveer een week. Toen sprong het boven de 39 (het was 20 december). Ze noemden de besmettelijke ziektespecialist - ze schreef antibiotica per telefoon voor en zei dat adenoïditis hoogstwaarschijnlijk koorts veroorzaakt. Ze gaven niet, gingen naar de KNO of liever naar het hoofd van de KNO-afdeling van het regionale ziekenhuis. Ik zag niets misdadigs. Nou, angina catarrale, nou, adenoïditis. Binnen is antibiotica niet aangewezen. Druppelde rinofloumucin, izofru. In de keel - Miramistin. Verzonden naar een immunoloog. De immunoloog zei dat het immunogram te vroeg is, omdat het gebruik van Zovirx mogelijk wazig is.

Van 23-24 december werden we opnieuw ziek.
En nog steeds ziek. Vrouw ging gisteren naar kindergeneeskunde met het kind.

Het verloop van de ziekte is raar. Er zijn helemaal geen symptomen (de keel is normaal, de neus ademt). Aan het begin van de ziekte biochemisch gemaakt. bloedtest, UAC, OAM, thoraxfoto, echografie van inwendige organen. Monocyten waren 9. ESR 38. T-lymfocyten waren licht verhoogd in biochemie, C-reactief proteïne nam significant toe. OAM norm. X-ray rate. Ultrasone, enigszins vergrote lever.

Ingediend bij regionale hematologie. Op 30 december zijn monocyten al gegroeid tot 28, ESR tot 45. Vroegere PCR detecteerde herpes virus-virus 6. Blijkbaar zagen de dokters van leukocyten een bacteriële infectie. Benoemd om door te gaan met zovirax, + supraks. De temperatuur steeg tot boven de 39 graden. Op 1 januari beseften ze dat er geen effect was van de suprax. Ze voegden cefotaxime IM toe, in plaats van Zovirax begonnen ze famvir toe te dienen. 6-daagse cursus gaf geen resultaat. Tegelijkertijd bereikten monocyten op 3 januari 52. In het regionale ziekenhuis zijn dergelijke resultaten nog niet gezien. 6 januari met vermoedelijke leukemie verzonden voor punctie, het resultaat is duidelijk negatief. Tegelijkertijd zakten monocyten op 6 januari terug naar 23. ESR rond de 40. Anders ligt alles binnen het normale bereik (helaas heeft de hematologie nog niet de handen opgegeven).
De temperatuur stijgt. Wat betreft 38.5-38.8 geven we ibuklin (ibuprofen + paracetamol), zelfs 1/2 van de dosis klopt de temperatuur tot 36,9-37,3 graden.
9 januari (onmiddellijk na de Russische feestdagen), hebben we beslissingen genomen om te worden opgenomen in het ziekenhuis. Gegoten bloed. Het werd erger. Monocytes 40! ESR 52. De rest is normaal.
Om een ​​of andere reden weten dokters van het regionale ziekenhuis niet dat HSV type 6 mononucleosis kan veroorzaken, dus ze sluiten het praktisch af.
Vermoedelijke systematische ziekte (reumatoïde artritis).
Herhaaldelijk een echo laten maken (alweer niets kritischs), immunogram, biochemie.
PCR voor HSV type 6 is opnieuw positief.
Vandaag ECG, MRI. Waarom anders is manta (ik maak me zorgen om haar).
Het kind is al bang voor alles.

Wat betreft reumatoïde artritis hebben ze blijkbaar ook alleen maar vermoedens (nou ja, ze lezen blijkbaar een tekstboek of internet, dat monocytose kan veroorzaken). Een kind op normale temperatuur springt zo gezond. De eetlust werd echt erger. Onze zoon kennen - hoe bang hij is voor pijn. Als iets hem dwarszat, zou hij het hem meteen laten weten.

Nu belde mijn vrouw vanuit het ziekenhuis - ze zullen toch allemaal antiviraal gaan druppelen (een druppelaar). Antibiotica gaan niet prikken (godzijdank).

Ik vraag om je hulp.
Misschien iemand die voor een vergelijkbaar ziekteverloop staat.
Kan een dergelijke koers worden veroorzaakt door HSV type 6 op de achtergrond van een verzwakte immuniteit (het kind is altijd al ziek geweest)?
Kan reumatoïde artritis of andere systemische ziekten voorkomen?

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur zal, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid) gebruiken.

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die opkomt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die moest naar de eerste hulp met een verdacht een soort van ontstekingsziekte (appendicitis, pancreatitis, adnexitis) krijgen, zullen zich herinneren dat het eerste wat ze nemen "twee" (bezinkingssnelheid en witte bloedcellen), die na een uur maakt het mogelijk meerdere verduidelijken de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR hangt af van geslacht en leeftijd.

De snelheid van ESR in het bloed (en waar moet het nog zijn?) Is in de eerste plaats afhankelijk van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van diversiteit:

• Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór een half jaar begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
• Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
• Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
• De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, in verschillende periodes van het leven van de ESR van het vrouwelijk geslacht is het pand veranderd, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van 2 termen (4 maanden) het begint te groeien gestaag en bereikt een maximum te vertrekken (tot 55 mm / h, wat absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die geen verband houden met de pathologie kunnen worden opgemerkt:

1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globuline-niveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunstoornissen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenop is gebleven. Welke afstand zullen de rode bloedcellen in een uur overbruggen - en daar is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een verwrongen plot, waarvan het onwaarschijnlijk is dat de lezer er belangstelling voor heeft, temeer omdat alles in werkelijkheid veel eenvoudiger is en de patiënt zelf de volgorde van handelingen kan reproduceren.

De laboratoriumassistent neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje en draait het vervolgens opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom die de neergeslagen erythrocyten volgt, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator op Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverspreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en maken het mogelijk om binnen een half uur een resultaat te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en de bloedopbouw te wijzigen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een verhoging van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen in het midden van "vijandelijkheden" verhogen de aggregatievaardigheden van erythrocyten en hun vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
3. Hartbeschadiging (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
11. Monoklonale gammapathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden, verandert de ESR echter niet op dezelfde manier:

• Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
• Tuberculose in het beginstadium verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, kruipt de indicator snel naar boven.
• In de acute periode van infectie zal de ESR pas vanaf 2-3 dagen beginnen te stijgen, maar deze kan mogelijk niet lang verminderen, bijvoorbeeld in het geval van lobaire longontsteking, de crisis is verstreken, de ziekte trekt zich terug en de ESR duurt.
• Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
• Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
• Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst (eosinofielen en lymfocyten blijven om de reactie te voltooien), ESR blijft enigszins achter en daalt later.

In de tussentijd kan het langdurig bewaren van hoge ESR-waarden (20-40 of zelfs 75 mm / uur) bij infectie- en ontstekingsziekten van welke aard ook het idee van complicaties suggereren, en bij afwezigheid van overduidelijke infecties - de aanwezigheid van enige dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle oncologische patiënten de ziekte beginnen met een toename van de ESR, komt het hoge niveau (70 mm / uur en hoger) in de afwezigheid van een ontstekingsproces meestal voor tijdens de oncologie, omdat de tumor vroeg of laat aanzienlijke schade aan de weefsels zal veroorzaken, wat uiteindelijk uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen veroorzaken bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaald onderzoek "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe door een onregelmatige vorm, niet in de muntstaven passen (halve maan, sferocytose, enz.);
3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

• Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
• Mechanische geelzucht en, als gevolg, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
• Erythremia en reactieve erythrocytose;
• Sikkelcelanemie;
• Chronisch falen van de bloedsomloop;
• Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd en daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts), andere symptomen die wijzen op een infectieuze-inflammatoire aandoening kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, waaronder de bezinkingssnelheid van erytrocyten.