Intraoculaire druk - symptomen, oorzaken en behandeling

Intraoculaire druk wordt genoemd, waaronder het oogvocht in de holte van de oogbol zit. Idealiter verandert IOP niet, wat een stabiele fysiologische conditie vormt voor alle structuren van het oog. Normale druk in de ogen zorgt voor een normaal niveau van microcirculatie en metabolisme in de weefsels van de ogen.

Wanneer de druk afneemt of stijgt, vormt dit een gevaar voor de normale werking van het visuele apparaat. Aanhoudende vermindering van de intraoculaire druk wordt hypotensie genoemd, aanhoudende hoge bloeddruk is kenmerkend voor de ontwikkeling van glaucoom.

Helaas, zelfs vandaag, in de eeuw van ontwikkelde medische technologie, kunnen veel mensen niet opscheppen dat ze de oogdruk minstens één keer in hun leven hebben gecontroleerd. Dit gedrag leidt ertoe dat ongeveer 50% van de patiënten laat naar de dokter komen, wanneer de behandelmogelijkheden al zeer beperkt zijn.

Intraoculaire druk is de norm bij volwassenen

Intraoculaire druk wordt meestal gemeten in millimeters kwik. Gedurende de dag kan het verschillende indicatoren hebben. Dus, bijvoorbeeld, overdag kunnen de aantallen vrij hoog zijn en 's avonds dalen. Het verschil bedraagt ​​in de regel niet meer dan 3 mm Hg.

Normaal gesproken zouden indices van intra-oculaire druk bij volwassenen binnen 10-23 mm moeten zijn. Hg. Art. Dit drukniveau zorgt ervoor dat u de microcirculatie en metabolische processen in de ogen kunt behouden en behoudt ook de normale optische eigenschappen van het netvlies.

Verhoogde intraoculaire druk

In oogheelkundige praktijk is er meestal een toename van de IOP. De belangrijkste klinische vorm van verhoogde intraoculaire druk is glaucoom.

De oorzaken van deze ziekte zijn:

• verhoogde arteriole toon van het ciliaire lichaam;
• schending van de innervatie van de vaten van het oog door de oogzenuw;
• schending van de IOP-uitstroom in het kanaal van Schlemm;
• hoge druk in de aderen van de sclera;
• anatomische defecten van de structuur van de oogkamers;
• inflammatoire laesies van de iris en choroïd-iritis en uveïtis.

Bovendien is de verhoogde druk in het oog van drie variëteiten:

• Stabiel - IOP is constant boven normaal. Een dergelijke druk in de ogen is het eerste teken van glaucoom.
• Labile - IOP neemt regelmatig toe en neemt vervolgens weer normale prestaties.
• Transient - IOP stijgt één keer en heeft een kort karakter en komt dan weer normaal.

Verhoogde intraoculaire druk kan worden veroorzaakt door vochtretentie bij sommige nieraandoeningen, hartfalen. Bovendien wordt het veroorzaakt door de ziekte van Graves (diffuse giftige struma), hypothyreoïdie (schildklierziekte), menopauze bij vrouwen, vergiftiging met bepaalde geneesmiddelen, chemicaliën, tumorprocessen en ontstekingsziekten van het oog, oogletsel.

Alle bovengenoemde redenen dragen bij tot het periodieke optreden van verhoogde intraoculaire druk. Als de ziekte lang genoeg duurt, kan het bijdragen aan de ontwikkeling van glaucoom, waarvoor een lange en gecompliceerde behandeling nodig is.

Een veel voorkomende complicatie van verhoogde intraoculaire druk is atrofie van de oogzenuw. Meestal is er een algemene vermindering van het gezichtsvermogen, tot het volledige verlies. Het aangedane oog wordt blind. Soms, als slechts een deel van de zenuwbundels atrofie vertoont, verandert het gezichtsveld, kunnen hele fragmenten eruit vallen.

Lage oogdruk

Lagere oogdruk is veel minder gebruikelijk, maar het is een veel grotere bedreiging voor de gezondheid van het oog. Oorzaken van lage intraoculaire druk kunnen zijn:

• chirurgische ingrepen;
• oogletsel;
• onontwikkelde oogbol;
• netvliesloslating;
• verlaging van de bloeddruk;
• choroidale detachement;
• onderontwikkeling van de oogbol.

Indien onbehandeld, kan het verlagen van de inwendige druk van het oog tot een significante visuele beperking leiden. Als er sprake is van atrofie van de oogbol, worden pathologische stoornissen onomkeerbaar.

Symptomen van oogdruk

We vermelden de symptomen van verhoogde intraoculaire druk:

1. Slechtziende schemering.
2. De verslechtering van het zicht gaat actief vooruit.
3. Het gezichtsveld is aanzienlijk verminderd.
4. Ogen worden te snel moe.
5. Waargenomen roodheid van de ogen.
6. Intense hoofdpijn in het gebied van de bovenbogen, ogen en tijdelijke zone.
7. Vliegt vliegen of regenboogcirkels voor je ogen als je naar het licht kijkt.
8. Ongemak bij het lezen, tv kijken of werken op een computer.

Nu in meer detail over de manifestaties van lage intraoculaire druk. Ze zijn niet zo voor de hand liggend en merkbaar als toen ze werden grootgebracht. Vaak merkt iemand helemaal geen veranderingen op en pas na een jaar of een paar jaar ontdekt hij dat zijn visie is verslechterd. Desalniettemin zijn er enkele mogelijke symptomen die verband houden met de begeleidende problemen en pathologieën die een verlaging kunnen veroorzaken:

1. Verminderde gezichtsscherpte;
2. Zichtbare droogte van het hoornvlies en de sclera;
3. De afname in de dichtheid van de oogbol bij aanraking;
4. Het laten vallen van de oogbol in de baan.

Bij afwezigheid van medische correctie kan een dergelijke aandoening subatrofie van het oog en volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Hoe is de meting van de intraoculaire druk

Het wordt aanbevolen profylactisch testen van de intraoculaire druk uit te voeren zoals nodig, evenals aan personen ouder dan 40 jaar elke drie jaar.

De specialist kan de oogdruk meten zonder een apparaat te gebruiken. Deze methode wordt palpatorny genoemd. De man kijkt met gesloten ogen eeuwenlang naar beneden, en de arts drukt zijn vingers op de bovenste oogleden van de ogen. Dus de arts controleert de dichtheid van de ogen en vergelijkt ook hun dichtheid. Feit is dat het op deze manier ook mogelijk is om primaire glaucoom te diagnosticeren, waarbij de druk in de ogen anders is.

Voor een meer accurate diagnose van intraoculaire druk, wordt een tonometer gebruikt. Tijdens de procedure worden speciale gekleurde gewichten op het midden van het hoornvlies van de patiënt geplaatst, waarvan de afdruk later wordt gemeten en gedecodeerd. Om de procedure pijnloos te maken, krijgt de patiënt lokale anesthesie. De snelheid van intraoculaire druk voor elk apparaat is anders. Als de procedure wordt uitgevoerd met een Maklakov-tonometer, is de intraoculaire druk maximaal 24 mm. Hg. Art., Maar de pneumotonometer met normale prestaties ligt binnen 15-16 mm. Hg. Art.

diagnostiek

Om erachter te komen hoe de intraoculaire druk moet worden behandeld, moet de arts niet alleen een diagnose stellen, maar ook de oorzaak van zijn ontwikkeling bepalen.
Diagnose en behandeling van aandoeningen geassocieerd met een toename of afname van de intraoculaire druk, is bij een oogarts betrokken.

Parallel hieraan kan, afhankelijk van de oorzaak van de overtredingen, een raadpleging van de volgende artsen worden aangesteld:

• therapeut;
• neuroloog en neurochirurg;
• trauma;
• cardioloog;
• endocrinoloog;
• nefroloog.

De arts vraagt ​​de patiënt in detail over de symptomen die hij heeft en onderzoekt vervolgens de fundus van het oog. Als er geschikte indicaties zijn, wordt de patiënt doorverwezen naar de procedure voor het meten van de intraoculaire druk.

Behandeling van intraoculaire druk

De keuze van de behandelingstactieken hangt af van de reden die een afname of verhoging van de intra-oculaire druk bij een volwassene veroorzaakte.

Bij verhoogde intraoculaire druk kunnen de volgende conservatieve maatregelen als behandeling worden gebruikt:

1. Druppels die de voeding van oogweefsels en de uitstroom van vocht verbeteren.
2. Behandeling van de onderliggende ziekte, als de toename van de intraoculaire druk symptomatisch is.
3. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze methoden toegepast laserbehandeling.

Dit is wat u kunt doen door de intraoculaire druk te verminderen:

1. Zuurstoftherapie (gebruik van zuurstof).
2. Vitamine B1-injecties.
3. Druppels op basis van atropinesulfaat.
4. Injecties (subconjunctival) van atropinesulfaat, dexamethason of natriumchloride-oplossing.

Over het algemeen is de behandeling van verminderde intraoculaire druk de behandeling van de onderliggende ziekte, die heeft geleid tot de overtreding.

De meest radicale methode voor de behandeling van intraoculaire druk is microchirurgische technologie: goniotomie met of zonder goniopunctuur, evenals trabeculotomie. Bij goniotomie ontleedde de iris-hoornvlieshoek van de voorste oogkamer. Trabeculotomie is op zijn beurt een dissectie van het trabculaire maas van het oog, waarbij het weefsel de ciliaire rand van de iris verbindt met het achterste vlak van het hoornvlies.

het voorkomen

Om ongemak in de organen van de ogen te voorkomen, is het noodzakelijk inspanning te vermijden en niet overmatig te werken. Als u veel tijd voor het beeldscherm moet doorbrengen, moet u elk uur een pauze van vijf minuten nemen. Als je je ogen sluit, moet je de oogleden masseren en door de kamer lopen.

Even belangrijk is voeding. Producten moeten vers en gezond zijn, je moet die producten vermijden die kunnen leiden tot de ophoping van cholesterol. In de herfst en winter is het raadzaam om vitaminen te drinken.

Intraoculaire druk (IOP): meting en snelheid, hoog en laag, behandeling

Oogdruk, intraoculaire druk (IOP) of intraoculaire druk is de druk van de vloeistof in de oogbal op de wanden van het oog. Intraoculaire druk wordt nu bepaald door alle personen die over het 40-jarige merk zijn gegaan, ongeacht of een persoon een klacht indient of niet. Dit is te wijten aan het feit dat verhoogde oogdruk de belangrijkste voorwaarde is voor de ontwikkeling van een ziekte zoals glaucoom, die, indien onbehandeld, tot volledige blindheid leidt.

Meting van de intraoculaire druk met behulp van een speciale tonometer, en de resultaten worden uitgedrukt in millimeter kwik (mm Hg. Art.). Oogartsen van de 19e eeuw beoordeelden echter de hardheid van de oogbol door met hun vingers op de ogen te drukken. In andere gevallen wordt bij afwezigheid van apparatuur een soortgelijke methode gebruikt als een voorlopige beoordeling van de toestand van de gezichtsorganen.

Waarom is het belangrijk om IOT te kennen?

De aandacht die wordt besteed aan een dergelijke gezondheidsindicator, als intraoculaire druk, vanwege de rol die de IOP heeft:

• Behoudt de bolvorm van de oogbol;
• Creëert gunstige voorwaarden voor het behoud van de anatomische structuur van het oog en zijn structuren;
• Het handhaaft normale bloedcirculatie in de microvasculatuur en metabolische processen in de weefsels van de oogbol.

De statistische norm voor oogdruk, gemeten met de tonometrische methode, bevindt zich binnen 10 mm Hg. Art. (onderste limiet) - 21 mm Hg. Art. (bovengrens) en heeft gemiddelde waarden bij volwassenen en kinderen in de orde van 15 - 16 mm Hg. Art. Hoewel er na 60 jaar sprake is van een lichte toename in IOP als gevolg van veroudering van het lichaam, en de snelheid van oogdruk voor dergelijke personen anders is - tot 26 mm Hg. Art. (Maklakov-tonometrie). Opgemerkt moet worden dat de IOP niet in het bijzonder constant is en zijn waarden verandert (met 3-5 mm kwik) afhankelijk van het tijdstip van de dag.

Het lijkt erop dat 's nachts, wanneer de ogen rusten, de oogdruk zou moeten verminderen, maar dit gebeurt niet bij alle mensen, ondanks het feit dat de afscheiding van waterig vocht' s nachts vertraagt. Dichter bij de ochtend begint de oogdruk te stijgen en bereikt hij zijn maximum, terwijl het 's avonds juist afneemt, dus bij gezonde volwassenen worden de hoogste IOP-waarden vroeg in de ochtend en het laagst in de avond waargenomen. Ophthalmotonus-fluctuaties in glaucoom zijn significanter en bedragen 6 of meer mm kwik. Art.

Meting van intraoculaire druk

Opgemerkt moet worden dat niet alle mensen die voor jaarlijkse routinecontroles naar de oogarts worden gestuurd, enthousiast zijn over de aanstaande meting van de intraoculaire druk. Vrouwen kunnen bang zijn om de ijverig toegepaste make-up te bederven, mannen zullen verwijzen naar de afwezigheid van klachten over hun eigen gezichtsorganen. Ondertussen is het meten van de intraoculaire druk een verplichte procedure voor degenen die 40 of meer zijn, zelfs als ze de arts verzekeren van hun volledige gezondheid.

Meting van de intraoculaire druk wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur en instrumenten, maar in het algemeen gebruikt de moderne oftalmologie 3 hoofdtypen van intraoculaire drukmeting:

Maklakov-tonometrie

De bovengenoemde methode volgens Maklakov - veel patiënten onthouden hem, ze weten en houden vooral niet van, omdat druppels in de ogen zorgen voor lokale anesthesie en "gewichten" worden geïnstalleerd (voor een zeer korte tijd), die snel worden verwijderd en neergelaten op een blanco vel papier zodat laat vingerafdrukken achter die de grootte van de IOP aangeven. Deze methode is meer dan 100 jaar oud, maar heeft nog steeds niet zijn relevantie verloren;

Meestal worden in de Russische Federatie en in de buurlanden Maklakov-tonometrie of contactloze tonometrie gebruikt met behulp van een elektronograaf.

Verhoogde intraoculaire druk

Verhoogde oogdruk (oftalmische hypertensie) is niet noodzakelijk het gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen, zoals veel mensen denken.

De redenen voor de toename in IOP kunnen zeer divers zijn, bijvoorbeeld:

• Constante spanning van de gezichtsorganen, leidend tot hun vermoeidheid;
• atherosclerose;
• Aanhoudende arteriële hypertensie (periodieke sprongen in bloeddruk zijn in de regel niet gevaarlijk voor de ogen);
• Vegetatieve dystonie;
• Emotionele stress, chronische stress;
• Vochtretentie in het lichaam als gevolg van cardiovasculaire pathologie;
• Intracraniële hypertensie is vaak de oorzaak van toenemende fundusdruk;
• Professionele activiteiten (spirituele muzikanten);
• Afzonderlijke (kracht) oefening;
• Topische medicijnen;
• Sterke thee of koffie (vanwege cafeïne);
• Hartritmestoornissen, respiratoire aritmie;
• Kenmerken van de anatomische structuur van het oog;
• intoxicatie;
• Ontstekingsproces gelokaliseerd in het orgel van het gezichtsvermogen;
• Diencephalic pathologie;
• Traumatisch hersenletsel;
• Diabetes mellitus;
• Climacteric periode;
• Erfelijke pathologie;
• Bijwerkingen van bepaalde medicijnen, behandeling met corticosteroïde hormonen.

Verhoogde intraoculaire druk is vaak een teken van glaucoom, waarvan het risico aanzienlijk stijgt na 40 jaar.

De alarmerende symptomen van verhoogde IOP

Een verhoogde oogdruk geeft mogelijk lange tijd geen bijzondere tekenen van problemen. Een persoon blijft in een normaal ritme leven, zich niet bewust van dreigend gevaar, omdat de echte symptomen van de pathologische toestand van de ogen alleen verschijnen wanneer de IOP aanzienlijk omhoog gaat. En wat zijn de tekenen van de ziekte kan suggereren dat, als u alle gevallen meldt, u onmiddellijk een oogarts moet bezoeken om uw ogen te controleren en de intraoculaire druk te meten:

1. Pijn in de ogen, wenkbrauwen, frontale en temporale gebieden (of aan één kant van het hoofd);
2. "Mist" voor de ogen;
3. Meerkleurige cirkels bij het bekijken van een brandende lamp of lantaarn;
4. Het gevoel van zwaarte, volheid en vermoeide ogen aan het eind van de dag;
5. Vlagen van ongemotiveerd scheuren;
6. Corneale kleurverandering (roodheid);
7. Verminderde gezichtsscherpte, gebrek aan helderheid van beeld (patiënten met glaucoom veranderen vaak van bril).

Verhoogde IOP en de ontwikkeling van glaucoom kunnen worden vermoed als een persoon vaak van bril verandert, zoals bij het 'oude' begint te zien, evenals als de ziekte bij naaste familieleden werd vastgesteld.

Om te beginnen - daalt van de oogdruk

Als het pathologische proces niet te ver gaat, maar het risico op het ontwikkelen van glaucoom hoog genoeg is, begint de behandeling gewoonlijk met directe blootstelling aan een hoog niveau van IOP, en daarom legt de arts voor ogen van oogdruk dat:

• Bevorder de uitstroming van vloeistof;
• Vermindert het drukeffect op de capsule van het oog;
• Normaal weefselmetabolisme normaliseren.

Overigens kunnen druppels van oogdruk verschillende farmacologische groepen omvatten, dit zijn:

1. Analoga van prostaglandinen F2a (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
2. Bètablokkers (selectief - Betaxolol en - niet-selectief - Timolol);
3. M-cholinomimetica (pilocarpine);
4. Koolzuuranhydraseremmers (lokaal - Bronzopt en plus tegen druppels van oogdruk: systemisch - Diacarb in capsules en tabletten).

In dit opzicht is het erg belangrijk om correct te evalueren hoe geneesmiddelen de hydrodynamica van het orgel van het gezichtsvermogen beïnvloeden, of het mogelijk zal zijn om snel het hypotensieve effect te verkrijgen, te berekenen hoe vaak een persoon afhankelijk is van druppels en rekening te houden met contra-indicaties en individuele tolerantie van individuele geneesmiddelen. Als er iets misgaat met de voorgeschreven behandeling, dat wil zeggen dat er geen bepaald effect is van monotherapie met antihypertensiva, moet u zich wenden tot een combinatiebehandeling met:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil Forte;
2. α en β-adrenomimetica (adrenaline, clonidine).

In dergelijke gevallen is het echter niet wenselijk om gelijktijdig meer dan twee verschillende geneesmiddelen te gebruiken.

Naast deze geneesmiddelen voor glaucoom (acute aanval) worden osmotische geneesmiddelen via de mond (glycerol) en intraveneus (mannitol, ureum) voorgeschreven.

Natuurlijk worden er geen voorbeelden gegeven van druppeltjes door oogdruk, zodat de patiënt ze op eigen initiatief bij de apotheek kan kopen. Deze geneesmiddelen worden uitsluitend voorgeschreven en ontladen door een oogarts.

Bij de behandeling van verhoogde oogdruk om de behaalde resultaten adequaat te beoordelen, voert de patiënt regelmatig IOP-metingen uit, controleert hij de gezichtsscherpte en toestand van de optische zenuwschijven, dat wil zeggen dat de patiënt nauw samenwerkt met de behandelend arts en tijdens de behandeling onder zijn controle staat. Om het maximale effect van de behandeling te verkrijgen en verslaving aan medicijnen te voorkomen, adviseren oogartsen om de druppels periodiek van de oogdruk te veranderen.

Het gebruik van druppels en andere geneesmiddelen die IOP verminderen, betekent behandeling thuis. Bij glaucoom hangt de behandeling af van de vorm van de ziekte en van het stadium van het glaucomateuze proces. Als conservatieve therapie niet het verwachte effect had, wordt laserbestraling (iridoplastie, trabeculoplastie, enz.) Gebruikt, waardoor de operatie kan worden uitgevoerd zonder klinische behandeling. Minimaal trauma en een korte revalidatieperiode bieden ook een mogelijkheid na de interventie om de behandeling thuis voort te zetten.

In gevorderde gevallen, wanneer er geen andere uitweg is, voor glaucoom, is chirurgische behandeling geïndiceerd (iridectomie, fistuliseren van accommodaties, operaties met het gebruik van drainages, enz.) Met een verblijf in een gespecialiseerde kliniek onder toezicht van artsen. In dit geval is de revalidatieperiode enigszins vertraagd.

Verminderde fundusdruk

Een dergelijke latere behandeling wordt verklaard door het feit dat er geen duidelijke tekenen van de ziekte zijn, de initiële fase is bijna symptoomloos, behalve een niet erg uitgesproken afname in gezichtsscherpte, die mensen toeschrijven aan oogvermoeidheid of aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Droogte van de ogen en verlies van natuurlijke glans worden beschouwd als het enige symptoom dat later verschijnt en kan de patiënt al waarschuwen.

De factoren die bijdragen aan de vermindering van de intraoculaire druk zijn niet zo divers als de redenen die deze vergroten. Deze omvatten:

• Oogbeschadiging in het verleden;
• Purulente infecties;
• Diabetes mellitus;
• uitdroging
• hypotensie;
• Alcoholische dranken en drugs (marihuana);
• Glycerine (binnen geconsumeerd).

Ondertussen kan een persoon die evenveel aandacht aan zijn ogen besteedt als andere organen, de ongewenste effecten van het verminderen van IOP voorkomen door een oogarts te bezoeken en te praten over de eerder genoemde "minder belangrijke" symptomen. Maar als u de tekenen van slechte gezondheid in uw ogen niet tijdig opmerkt, kunt u geconfronteerd worden met het feit van de ontwikkeling van een onomkeerbaar proces - atrofie van de oogbol.

Thuisbehandeling omvat het gebruik van oogdruppels: Trimecain, Leocaine, Dicain, Collargol en anderen. Fondsen met aloë-extract en B-vitamines zijn nuttig (₁).

Een paar tips voor patiënten met verhoogde oogdruk

Patiënten die lijden aan verhoogde IOP, die de ontwikkeling van het glaucomateuze proces bedreigt, worden aangeraden om bepaalde regels van preventie te volgen:

1. Probeer onderkoeling, stress en overmatige fysieke inspanning (hard werken, gewichtheffen, hoofdtorso en torso, waardoor het bloed in grotere hoeveelheden komt dan de hersenen nodig hebben te voorkomen;
2. Stop atletiek, maar wijk niet af van wandelen (weg van stadslawaai en gasvervuiling), haalbare gymnastiek voor de ademhalingsorganen en het hele lichaam, het lichaam verhardend;
3. Behandel chronische begeleidende ziekten;
4. Pas de manier van werken, nachtrust, rust en voeding eens en voor altijd aan (bij voorkeur een melkzuurdieet verrijkt met vitamines en mineralen);
5. Op zonnige zomerdagen, die naar buiten gaan, is het een regel om glazen thuis niet te vergeten, voor comfort voor de ogen en hun bescherming (je moet een bril kopen bij Optics, en niet op de markt waar zonnebrillen worden verkocht, wat EDC verder kan vergroten) ).

Wat betreft lage bloeddruk, zoals eerder vermeld, is dit een van de zeldzame gevallen, dus patiënten die verdachte signalen (doffe droge ogen) hebben gehad, kunnen geadviseerd worden zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist, die u zal vertellen wat u vervolgens moet doen.

Verhoogde intraoculaire druk

Verhoogde intraoculaire druk treedt op wanneer de vloeistof die wordt geproduceerd en beweegt in het oog begint op te drukken op het oogmembraan, de verhoogde druk de vaten vernauwt, evenals de optische zenuwvezels, resulterend in atrofie als deze niet wordt voorgeschreven tijdens de behandeling. Als gevolg hiervan wordt glaucoom gevormd, dat wordt behandeld door de druk in het oog op verschillende manieren te verminderen.

symptomen

Symptomen van verhoogde intraoculaire druk kunnen onafhankelijk worden bepaald. Duw hiervoor voorzichtig met uw vinger over het ooglid van het oog. Als de oogballen hard zijn - hoge bloeddruk, indien zacht - laag. Grijp niet meteen de druppels en pillen in de identificatie van pathologie. Bepaal eerst de oorzaken van pathologie.

Wrijven in het oog kan verschijnen op de achtergrond van de volgende ziekten:

• Hoge bloeddruk;
• Diabetes mellitus;
• verkoudheid;
• hoofdpijn;
• Glaucoom en cataract.

Glaucoma veroorzaakt een speciale waakzaamheid bij artsen, waarbij het gezichtsvermogen van een persoon snel afneemt tot blindheid. Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat de patiënt geen lichte tranen voelt, daarom gaat hij alleen naar de dokter als objecten beginnen te "splitsen" voordat zijn ogen of "blinde vlekken" verschijnen.

Andere symptomen van de ziekte:

• Snelle vermoeidheid;
• Pijn in de ogen;
• Gevoel van druk

Kantoorpersoneel heeft een "computer visuele cider" gevormd, niet alleen veroorzaakt door overwerk, maar ook door verhoogde intraoculaire druk (IOP).

Er zijn gevallen waarin de symptomen van de ziekte niet acuut ontstaan, maar in combinatie met andere ziekten. Bijvoorbeeld, bij endocriene ziekten of hypertensie worden de vaten van het netvlies en het hoornvlies vaak vernietigd, wat leidt tot een gevoel van "barsten" in het oog. Tegelijkertijd kan visusstoornissen worden opgespoord. Tegen de achtergrond van diabetes is de structuur van kleine haarvaten gestoord. Ze worden broos en snel vernietigd met de geringste externe impact. Tegen deze achtergrond zou men niet verrast moeten zijn bij een verhoogde IOP, zoals het voorkomt bij 90% van de patiënten met deze ziekte. Als een persoon een paar dagen geleden een normaal niveau van intraoculaire druk had, kan bovendien op de achtergrond van diabetes mellitus morgen een volledige blindheid optreden.

Symptomen van verhoogde IOP bij hypertensie kunnen verdwijnen na de beëindiging van de crisis of gedeeltelijk blijven. Om in dit geval te behandelen, hebt u de onderliggende ziekte nodig die intraoculaire symptomen veroorzaakte. Een dergelijke ziekte wordt "ofthalmohypertinsia" genoemd in medische taal en vereist observatie door een oogarts.

Preventie van virale conjunctivitis hier

redenen

Afhankelijk van de duur van de overtredingen, zijn er drie soorten hoge bloeddruk:

1. Voorbijgaande - intraoculaire druk stijgt één keer voor een korte tijd, maar keert dan terug naar normaal.
2. Labiel - intraoculaire druk stijgt periodiek, maar keert dan terug naar normale waarden.
3. Stabiel - intraoculaire druk wordt voortdurend verhoogd, waarbij schendingen meestal vordert.

De meest voorkomende oorzaken van voorbijgaande verhoging van de intraoculaire druk zijn arteriële hypertensie en oogbelasting, bijvoorbeeld na langdurig gebruik tijdens een computer. Dit verhoogt de druk in de slagaders, haarvaten en aders van de oogbol. Tegelijkertijd is er meestal een toename van de intracraniale druk.

Bij sommige mensen kan de intraoculaire druk toenemen tijdens stress, heftige emotionele reacties.

Intraoculaire druk wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en bepaalde hormonen. In het geval van schendingen van deze regulerende mechanismen, kan het toenemen. Vaak verandert deze aandoening later in glaucoom. Maar in de beginstadia van de overtreding zijn voornamelijk functioneel van aard, eventuele symptomen kunnen geheel afwezig zijn.

Bij hartfalen en sommige nieraandoeningen wordt vochtretentie in het lichaam waargenomen. Dit kan ook een toename van de intraoculaire druk veroorzaken.

Een van de oorzaken van verhoogde intraoculaire druk is diffuse toxische struma of de ziekte van Basedow. Ook kunnen endocriene pathologieën zoals het Itsenko-Cushing-syndroom (verhoogde niveaus van bijnierhormonen in het bloed) en hypothyreoïdie leiden tot een toename van de druk in het oog. Bij sommige vrouwen kan dit symptoom optreden tijdens een snel stromende menopauze.

De toename van de intraoculaire druk wordt waargenomen in het geval van vergiftiging met bepaalde chemische verbindingen en geneesmiddelen.

De zogenaamde secundaire toename van de intraoculaire druk is een symptoom van verschillende oogaandoeningen:

• Tumorprocessen: knijpen in de interne structuren van het oog, de tumor kan de uitstroom van vocht daaruit verstoren;
• Ontstekingsziekten: iritis, iridocyclitis, uveïtis, ze kunnen niet alleen de intraoculaire druk verminderen, maar ook verhogen;
• Oogverwondingen: na een blessure ontwikkelt zich altijd een ontstekingsproces, vergezeld van oedeem, vasculaire congestie, bloedstroming en vochtstilstand.

Bij alle bovengenoemde ziekten neemt de intraoculaire druk periodiek toe, gedurende een bepaalde tijd, wat gepaard gaat met de eigenaardigheden van het beloop van de onderliggende pathologie. Maar als de ziekte lange tijd voorkomt, kan het geleidelijk met ouderdom veranderen in glaucoom.

De belangrijkste reden voor de aanhoudende toename van de intraoculaire druk is glaucoom. Meestal ontwikkelt glaucoom zich in de tweede helft van het leven. Maar het kan ook aangeboren zijn. In dit geval staat de ziekte bekend als buphthalm of hydrophthalmos (oogdruppels).

Bij glaucoom is er een constant verhoogde intraoculaire druk, wat leidt tot visuele beperkingen en andere symptomen. De ziekte kan een crisiscursus hebben. Tijdens de crisis is er aan één kant een acute significante toename van de intraoculaire druk.

behandeling

Bij een acute aanval van glaucoom met gesloten hoek moeten de volgende preparaten in de conjunctivale zak worden gedruppeld:

• pilocarpine-oplossing 1% gedurende het eerste uur om de vijftien minuten, daarna om de uur 2-3 uur, vervolgens 3-6 maal per dag (de hoeveelheid wordt bepaald afhankelijk van hoe de intraoculaire druk is afgenomen);
• timololmaleaat 0,5% oplossing - tweemaal daags;
• 2% dorzolamide-oplossing - driemaal daags of 1% brinzolamide suspensie tweemaal daags.

1. acetazolamide 0,25-0,5 gram 2-3 keer per dag
2. glycerol - 1-2 gram per 1 kg lichaamsdeel van een kind per dag.

Parenteraal toegediend dergelijke geneesmiddelen (intraveneus of injecties in de spier):

• mannitol wordt gedurende ten minste een half uur intraveneus geïnjecteerd, 1,5-2 gram per 1 kg van het lichaam;
• ureum wordt intraveneus toegediend, langzaam 1-1,5 gram per 1 kg lichaamsdeel van het kind;
• Furosemide 20-40 mg per dag;
• het lytische mengsel wordt intramusculair geïnjecteerd (als de aanval niet drie tot vier uur zou stoppen): aminazine-oplossing 2,5% 1-2 ml, oplossing van dimedrol 2% 1 ml of 2 ml (50 mg) promethazine, oplossing van 2% 1 ml. Nadat het mengsel in het zieke kind is geïnjecteerd, moet hij 3-4 uur in bed liggen, omdat zich dan een orthostatische ineenstorting kan ontwikkelen.

Om een ​​aanval te stoppen en herhaalde aanvallen te voorkomen, moet je een laser iridectomie in twee ogen hebben. Als de aanval niet binnen 12 uur of 1 dag stopt, zijn chirurgische behandelingsmethoden nodig.

Bij een subacute aanval van glaucoom met gesloten hoeken, worden de volgende preparaten in de conjunctivale zak gedruppeld:

• oplossing van pilocarpine 1% (3-4 instillaties in een paar uur, en dan 2-3 keer per dag)
• oplossing van timololmaleaat 0,5% (2 keer per dag)
• 2% dorzolamide-oplossing (3 keer per dag) of 1% brinzolamide-suspensie (2 keer per dag).

Systemische therapie voor subacute aanval van glaucoom met gesloten lenzen:

1. Binnenin neem 1-2 keer per dag acetazolamide 0,25 g (ook bekend als Diacarb).
2. Om een ​​aanval te stoppen en verder te waarschuwen, besteedt u een laseriridectomie aan beide ogen.

Tekenen van

Hoe de eerste tekenen van verhoogde oogdruk herkennen? Een van de eerste symptomen is oogvermoeidheid. Vanwege het feit dat veel mensen na veertig jaar te maken hebben met een toename van de intraoculaire druk, beginnen ze dergelijke vermoeidheid weg te schrijven als leeftijd en veroudering. Maar het risico niet waard. Als u denkt dat er iets mis is met uw gezichtsvermogen, raadpleeg dan een optometrist.

Een ander symptoom is een vermindering van het gezichtsvermogen. En het kunnen hoofdpijnen zijn. Ze kunnen gemakkelijk worden toegeschreven aan migraine, maar hun oorzaak kan wel de verhoogde druk in de ogen zijn. In de regel kunnen deze symptomen verschijnen en verdwijnen, maar nooit helemaal verdwijnen. Dit zou een persoon moeten alarmeren, omdat de eerste tekenen van verhoogde oogdruk de ziekte in een vroeg stadium helpen identificeren en de ernstige beloop ervan voorkomen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het beter is om veilig te spelen en uw ogen te controleren op het eerste vermoeden van een toename van de oogdruk. Daarna ondergaan ze een lange behandelingskuur of ondergaan ze een operatie aan de gezichtsorganen.

maat

Meting van de intraoculaire druk wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten - Maklakov tonometer, pneumotonometer, electrotonografie.

Meestal gebruiken artsen de Maklakov-methode. Speciale training voorafgaand aan het uitvoeren van deze procedure is niet vereist. Als de patiënt lenzen draagt, moeten deze worden verwijderd.

Vóór de ingreep voert de arts ooganesthesie uit. Daartoe druppelen tweemaal daags anesthesie van dikain met een interval van een minuut in de ogen van de patiënt. Dan ligt de patiënt op de bank, zij fixeren zijn hoofd en vragen hem om naar één punt te kijken. Er wordt een kleine gekleurde lading op het oog geplaatst. Deze procedure veroorzaakt geen pijn.

Onder het gewicht van de lading zijn de ogen enigszins vervormd. De mate van vervorming hangt af van de grootte van de intraoculaire druk. Een deel van de inkt blijft achter in het oog van de patiënt en wordt vervolgens met tranen afgewassen.

Deze procedure wordt tweemaal uitgevoerd met elk oog. Maak dan op een stuk papier een afdruk van verf, die op de last bleef. Volgens de intensiteit van kleur en bepalen de nodige indicatoren. De norm voor intraoculaire druk gemeten met een Maklakov-tonometer is minder dan 24 mm Hg. Art.

Het meten van de druk in het oog wordt soms uitgevoerd met behulp van een pneumotonometer. Met een dergelijke diagnose is de snelheid van intraoculaire druk 15-16 mm Hg. Art. Gewoonlijk worden de grenzen van de norm van een bepaalde waarde bepaald door het apparaat dat wordt gebruikt.

Er is nog een andere methode om intraoculaire druk te meten - electrotonografie. De toename in druk wordt bepaald door de toegenomen productie van intraoculaire vloeistof en de versnelde uitstroom van deze vloeistof.

druppels

• Prostaglandinen - verhoog de afvoer van intra-oculaire vloeistof (Tafluprost, Xalatan, Travatan). Ze zijn vrij effectief: na instillatie in een paar uur neemt de druk aanzienlijk af. Helaas hebben ze ook bijwerkingen: de kleur van de iris verandert, er is een rood worden van de ogen en een snelle groei van de wimpers.
• Cholinomimetica verminderen de oogspier en vernauwen de pupil, wat de hoeveelheid uitstroming van intraoculaire vloeistoffen (Carboholin, Pilocartin, enz.) Aanzienlijk verhoogt. Ze hebben ook bijwerkingen: de pupil wordt smaller, wat het gezichtsveld aanzienlijk beperkt, en veroorzaakt ook pijn in de slapen, wenkbrauwen en op het voorhoofd.
• Bètablokkers - ontworpen om de hoeveelheid vloeistof die in de oogbal wordt geproduceerd te verminderen. De actie begint een half uur na instillatie (okukmed, okumol, timolol, ocupress, arutimol, etc.). Bijwerkingen van deze geneesmiddelen manifesteren zich in de vorm van: spasmen van de bronchiën, een afname van hartcontracties. Maar er zijn bètablokkers zoals betoptik-s en betoptik, die een veel minder uitgesproken effect hebben op het hart en de ademhalingswegen.
• Koolzuuranhydraseremmers - ontworpen om de hoeveelheid geproduceerd intraoculair vocht (Trusopt, Azopt, enz.) Te verminderen. Dergelijke medicijnen hebben geen negatief effect op het werk van het hart en de ademhalingsorganen, maar voor patiënten met nieraandoeningen moeten ze met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt en alleen voor medische doeleinden.

Medicamenteuze behandeling van intraoculaire druk kan worden aangevuld met traditionele geneeskunde. Het biedt veel verschillende afkooksels, kompressen, lotions en infusies. Het belangrijkste is om niet te vergeten ooghygiëne en behandeling, die werd voorgeschreven door een arts.

Problemen met oogdruk kunnen leiden tot ernstige visusstoornissen of, in het algemeen, blindheid. Daarom is het noodzakelijk om de oogarts op tijd te bezoeken met de geringste afwijkingen in het werk van de gezichtsorganen. Een tijdige start van de behandeling en moderne diagnosemethoden zullen het gezichtsvermogen herstellen.

Intraoculaire druk - de snelheid, symptomen, behandeling bij volwassenen, oorzaken en meting van IOP

Het concept van "intraoculaire druk", wat een toename of afname in de aanval van de vloeibare inhoud van de oogbol op de sclera en het hoornvlies impliceert, wordt vaak tegengekomen door oogartsen. Toename of afname van deze indicator is een afwijking van de norm, die een verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen met zich meebrengt.

De intraoculaire druk heeft een bepaalde vaste waarde, waardoor de normale vorm van de oogbol wordt gehandhaafd en een normaal zicht wordt gewaarborgd. Het is de moeite waard om te begrijpen wat de druk in het oog is, afhankelijk van hoe het wordt gemeten, welke medicijnen en andere manieren om deze indicatoren te verlagen.

redenen

Intraoculaire druk wordt verschaft door het verschil in de snelheid van toevoeging en afname van vocht in de kamers van het oog. De eerste zorgt voor de afscheiding van vocht door de processen van het ciliaire lichaam, de tweede wordt geregeld door weerstand in het uitstroomsysteem - het trabeculaire netwerk in de hoek van de voorkamer. Normale druk handhaaft de algehele toon van het oog, helpt om zijn bolvorm te behouden. Overweeg de belangrijkste redenen voor het optreden van IOP.

Oorzaken met verhoogde intraoculaire druk

Verschillende factoren kunnen tijdelijke of permanente hoge bloeddruk in het oog veroorzaken. De oorzaak van een permanente toename is meestal glaucoom, dat zich op zijn beurt kan ontwikkelen onder invloed van:

• vegetatieve vasculaire dystonie;
• psycho-emotionele stress, chronische stress;
• ziekten van het hart en de bloedvaten
• nierziekte
• ontstekingsproces gelokaliseerd in het orgel van het gezichtsvermogen;
• diencephalic pathologie;
• traumatisch hersenletsel;
• diabetes mellitus;
• constante, intensieve belasting van de ogen, in staat om zich te manifesteren door constant aan de computer te zitten, te werken met papieren, vanwege vele andere factoren.

Alle bovengenoemde redenen dragen bij tot het periodieke optreden van verhoogde intraoculaire druk. Als de ziekte lang genoeg duurt, kan het bijdragen aan de ontwikkeling van glaucoom.

Verhoogde intraoculaire druk is vaak een teken van glaucoom, waarvan het risico na 40 jaar duidelijk toeneemt bij volwassenen.

Lage IOP: belangrijkste oorzaken

Lage IOP, hoewel zeldzaam, is niet minder gevaarlijk. De factoren die bijdragen aan de vermindering van de intraoculaire druk zijn niet zo divers als de redenen die deze vergroten. Deze omvatten:

• Oogbeschadiging in het verleden;
• Purulente infecties;
• Diabetes mellitus;
• uitdroging
• hypotensie;
• Alcoholische dranken en drugs (marihuana);
• Glycerine (binnen geconsumeerd).

Als een lage IOP langer duurt dan een maand, is de voeding van de structuren van het oog verstoord, waardoor de ogen mogelijk sterven.

Ophthalmotonus van een volwassene mag normaal niet hoger zijn dan 10-23 mm Hg. Art. Dit drukniveau zorgt ervoor dat u de microcirculatie en metabolische processen in de ogen kunt behouden en behoudt ook de normale optische eigenschappen van het netvlies.

Typen verhoogde intraoculaire druk

1. Stabiele toename van IOP. In dit geval overschrijdt de druk in het oog altijd de toegestane limieten, dat wil zeggen, is een duidelijk teken van glaucoom;
2. Transient boost. Deze toestand wordt gekenmerkt door kortstondige enkele afwijkingen van de norm. Het treedt op na een sprong in bloeddruk en kan ook toenemen door vermoeidheid, langdurig werken met een computer;
3. Lab toename. Het stijgt periodiek, maar keert dan terug naar normaal.

Deskundigen bevelen aan dat het na 40 jaar nodig is om de indicator te controleren om mogelijke kwalen in de toekomst te identificeren. Een gewetensvolle houding ten opzichte van uw gezondheid zal de kans op het ontwikkelen van oogziekten helpen verminderen.

symptomen

Intraoculaire druk kan zich uiten in een aantal pathologische aandoeningen, we nemen alle symptomen in de onderstaande tabel in overweging.

• vermoeidheid en roodheid van het wit van de ogen,
• het optreden van pijn in de slapen en wenkbrauwen,
• wazig zien, verminderd gezichtsveld;
• consolidatie van de oogbol bij palpatie;
• pijn in het hoofd;
• het uiterlijk van een regenbooghalo en zwarte vliegen bij het kijken naar de lichtbron.

• verminderd zicht;
• droge sclera en hoornvliezen;
• afname van de dichtheid van de oogbol bij palpatie.

Maar vaker, in het geval van een geleidelijke en langdurige afname, zijn de symptomen volledig afwezig. Soms kan de aanwezigheid van hypotensie wijzen op een visuele beperking als geheel.

complicaties

Complicaties van verhoogde interne oogdruk zijn behoorlijk zwaar:

Deze pathologieën kunnen leiden tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen en blindheid.

diagnostiek

Het meten van de intraoculaire druk is een van de manieren om de ooggezondheid te diagnosticeren die wordt gebruikt in de oogheelkunde. De ziekte wordt gediagnosticeerd door oogartsen met behulp van speciale apparaten:

• Maklakov's tonometer;
• elektrotonografii;
• pneumotonometry.

Bovendien kan de therapeut de patiënt naar nauwe specialisten sturen: een cardioloog, een neuroloog, enz.

De strijd tegen verhoogde intraoculaire druk is de belangrijkste taak van confrontatie met glaucoom, want als de indicatoren niet tijdig worden gestabiliseerd, wordt een persoon geconfronteerd met onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

De norm van intraoculaire druk

De norm bij een volwassene is een indicator in het bereik van 10 - 22 millimeter kwik. Als het cijfer constant wordt overschat, kunnen we praten over de ontwikkeling van glaucoom. Tegelijkertijd, met de leeftijd, neemt de intraoculaire druk gewoonlijk niet toe, maar kan deze slechts met een paar punten toenemen.

Tabel met normale waarden en afwijkingen

Het is vermeldenswaard dat IOP, ongeacht het type, gedurende de dag kan variëren of veranderen. De normindicator kan fluctueren binnen 2-2,5 mm. Hg. Art.

Indicatoren kunnen zowel naar boven als naar beneden afwijken. Dat wil zeggen, zowel toename als afname zijn mogelijk. Beide voorwaarden zijn niet normaal en ontwikkelen zich niet spontaan. Gewoonlijk leiden bepaalde problemen, negatieve factoren of pathologieën tot veranderingen in het volume of de samenstelling van intraoculaire inhoud.

Meting van intraoculaire druk bij volwassenen

In medische instellingen gebruiken artsen beproefde methoden om de juiste resultaten te bereiken. Onder hen is tonometrie volgens Maklakov en volgens Goldman. Dit zijn effectieve methoden die in de loop van de jaren zijn gebruikt.

Hoe de intraoculaire druk meten zonder de hulp van apparaten?

Natuurlijk laat deze techniek ons ​​toe om de conditie van het oog zeer ruw te schatten, maar toch adviseren artsen het iedereen te beheersen. De oogbol met één vinger door gesloten oogleden voelen. Om het resultaat te evalueren, is het noodzakelijk om een ​​lichte druk uit te oefenen. Normaal gesproken zou de vinger de elastische bal moeten voelen, die iets wordt ingedrukt.

Meting van IOP:

• Als het oog zo hard is als een steen en helemaal niet vervormd is, is de kans groot dat de intraoculaire druk verhoogd is.
• Als het überhaupt onmogelijk is om een ​​bolvorm te betasten, en de vinger "gemakkelijk" in het oog "valt", dan duidt dit op een sterke afname van de intraoculaire druk.

Volgens medische aanbevelingen moet elke persoon minstens één keer per jaar het kantoor van een oogarts bezoeken. In het geval dat er onaangename gevoelens in de ogen zijn of als de kwaliteit van het gezichtsvermogen verslechtert, is het noodzakelijk om een ​​oogarts kantoor ongepland te bezoeken. Veel ernstige ziekten kunnen worden voorkomen door de oorzaak van de veranderende druk onmiddellijk te diagnosticeren en een passende behandeling in te stellen.

behandeling

Behandeling van intraoculaire druk hangt af van de redenen die het hebben veroorzaakt. Als de oorzaak een bepaalde ziekte is, dan kan alleen de volledige genezing de oogdruk genormaliseerd worden. Als een oogpathologie de oorzaak werd, dan zal de oogarts de behandeling verzorgen en de nodige oogdruppels voorschrijven.

Verhoogde intraoculaire druk wordt behandeld door het gebruik van conservatieve technieken. We vermelden ze:

• Druppels gericht op het voeden van weefselcellen en uitstromende vloeistof.
• Behandeling van de belangrijkste ziekte in geval van verhoogde IOD is een symptoom van systematische aard.
• De laser wordt gebruikt met de ineffectiviteit van medicijnmethoden.
• Chirurgie (microchirurgie).

Druppels met intraoculaire druk

Bij toenemende druk schrijft de specialist gewoonlijk druppels voor die een positief effect hebben op het proces van het voeden van het oogweefsel of de uitstroming van intra-oculaire vloeistoffen. Als de oorzaak van de druktoename enige ziekte van een derde is, neemt de arts alle maatregelen om deze ziekte te behandelen.

De volgende soorten druppeltjes worden gebruikt om IOP-snelheden te regelen:

1. Xalatan werkt om de druk te verminderen door de uitstroom te reguleren; vloeistof. 1 keer per dag aanbrengen, bij voorkeur 's nachts;
2. Travatan reguleert de uitstroom van water in het gebied van de lens en voorkomt het optreden van glaucoom;
3. Betoptik. Het gebruik van deze druppels herstelt en vermindert de vorming van intraoculaire vloeistof, waardoor hypertensie wordt genormaliseerd. Het wordt aanbevolen om regelmatig te gebruiken, tot het einde een behandeling te ondergaan, om tweemaal per dag één druppel in elk oog te gebruiken;
4. Timolol vermindert de productie van oftalmische vloeistof en normaliseert de druk.

Afzonderlijke preparaten voor ooginstillatie kunnen een aantal bijwerkingen veroorzaken, die worden uitgedrukt als:

• branderig gevoel;
• oog roodheid;
• ontwikkeling van aritmie;
• hartkloppingen;
• hoofdpijn.

Als u onaangename symptomen ervaart, moet u contact opnemen met uw arts en het geneesmiddel vervangen.

Fysiotherapie

Het gebruik van fysiotherapeutische procedures wordt ook aangegeven door een specialist. Hun gebruik draagt ​​bij aan het behoud van visuele functies in gevallen van glaucoom, ze worden beïnvloed door color-impulse-therapie, fonoforese, vacuümmassage en infrageluid. Het draagbare oogapparaat Sidorenko Eyeglasses wordt veel gebruikt, dat met succes thuis kan worden gebruikt, ook voor kinderen vanaf drie jaar.

Chirurgie (microchirurgie)

De meest radicale methode voor de behandeling van intraoculaire druk is microchirurgische technologie: goniotomie met of zonder goniopunctuur, evenals trabeculotomie. Bij goniotomie ontleedde de iris-hoornvlieshoek van de voorste oogkamer. Trabeculotomie is op zijn beurt een dissectie van het trabculaire maas van het oog, waarbij het weefsel de ciliaire rand van de iris verbindt met het achterste vlak van het hoornvlies.

eten

Verwijder zo mogelijk suiker, zout, minimaliseer snelle koolhydraten en dierlijke vetten. Als er overgewicht is, moet je afvallen. We houden strikt toezicht op het caloriegehalte, we eten vaak en in kleine porties.

En welke producten moeten zijn:

• bessen;
• Rode groenten en fruit.
• Vlees, vooral rood en mager;
• vis;
• noten;
• Plantaardige oliën;
• Bittere chocolade (hoe donkerder hoe beter);
• Specerijen (salie, kurkuma, munt).

Om de cellen en weefsels van het oog en het hele lichaam te behouden en te herstellen, is het in de eerste plaats noodzakelijk vitamines in de voeding op te nemen. Van alle vitaminegroepen zijn vitamine A (bèta-caroteen), E en C het belangrijkst, ze hebben een hoge antioxiderende werking en voorkomen grotendeels de progressie van de ziekte.

Neem vitamine- en mineraaloogcomplexen en soortgelijke middelen:

• Visolie en in het algemeen onverzadigde vetzuren;
• Vitaminen A, C, E en groep B;
• Spoorelementen magnesium, fosfor, zink;
• Aminozuren, met name L-carnitine en melatonine.

het voorkomen

1. stoppen met overmatig roken en alcohol drinken, evenals zout;
2. gebruik een uitgebalanceerd dieet, vermijd cholesterolbevattend voedsel;
3. doe lichamelijke opvoeding;
4. zorg voor een goede rust;
5. vaker in de open lucht wandelen;
6. vermijd stressvolle situaties;
7. vervang thee en koffie met vruchtendranken, sappen en kruidendranken;
8. uitvoeren van lichte massage in de buurt van de oogbollen en speciale oefeningen voor de ogen;
9. regelen de tijd doorgebracht op de computer of in de buurt van de tv, tijdens het lezen, breien, kralen, borduren en andere activiteiten die vermoeidheid van de ogen vereisen.

Dus vonden we dat de intraoculaire druk op een normaal niveau moet worden gehouden. Anders kan er een verraderlijke en gevaarlijke ziekte ontstaan ​​- glaucoom, wat kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Het voorkomen van de ontwikkeling van verschillende oogziekten, waaronder blindheid, is alleen mogelijk met tijdige medische aandacht. In aanwezigheid van het geringste ongemak en afwijkingen in de functionaliteit van het oog, is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen.

Intraoculaire druk - symptomen en behandeling

Het oog is het belangrijkste orgaan van een mens dat een volwaardige perceptie biedt van de omringende wereld en alle soorten aanpassing. Er zijn meer dan 500 oftalmologische ziekten. Een grote groep wordt geassocieerd met schommelingen in de intraoculaire druk, waarvan de omvang onderhevig is aan dagelijkse en aan leeftijd gerelateerde veranderingen en die ook afhankelijk is van levensstijl. Het verhogen en verlagen van de IOP kan leiden tot volledige blindheid, daarom is het uiterst belangrijk om afwijkingen tijdig te identificeren en een competente therapie voor te schrijven.

Intraoculaire druk - symptomen en behandeling

In het kort over intraoculaire toon

Intraoculaire druk is een indicator die de druk van de vloeistof binnen het orgel van het zicht op alle enveloppen en structuren van het oog karakteriseert. De indicator varieert aanzienlijk en is afhankelijk van de volgende criteria:

• activiteit van het ciliaire lichaam, waarbij de productie van geleiachtige vloeistof wordt verschaft;
• trabeculair systeem van afscheiding van intraoculaire vloeistof door een speciaal netwerk van trabeculae, de componenten bevinden zich in de anterieure hoek.

Schematische weergave van de hydrodynamische paden van het oog

Het is mogelijk om de druk te kwantificeren met behulp van deze formule:

IOP = f / c + PV,

waar f de intensiteit van de vochtsynthese is, c is de snelheid van vochtuitscheiding uit het oog, PV is de veneuze episclerale druk. De verhouding van deze factoren bepaalt de grootte van de intraoculaire druk.

Glaucoma - verhoogde intraoculaire druk

maat

Oftalmologische tonometer wordt gebruikt om de druk te berekenen. De definitie van deze indicator wordt in de regel alleen uitgevoerd met een uitgebreide zichttest. Deze tonometer kan de aanwezigheid van een hele reeks ziekten beoordelen, waaronder een gevaarlijke levensduur.

Intraoculaire druktonometer

De mate van druk wordt beïnvloed door vele factoren: de dikte en stijfheid van het hoornvlies, systemische arteriële hypertensie of hypotensie, enz. Afzonderlijke medische interventies (bijvoorbeeld chirurgische excisie van hoornvliesgebieden) kunnen de meetresultaten verstoren, waardoor het cijfer aanzienlijk wordt overschat.

Factoren die de intraoculaire druk beïnvloeden

De indicator die kenmerkend is voor de Ophthalmotonus is een variabele waarde, onder de constante invloed van verschillende factoren.

1. Tijd van de dag Dagelijkse schommelingen variëren van 3 tot 6 mm. Hg. Art. In de regel stijgt de druk 's ochtends en neemt deze af tegen de avond. 'S Nachts valt de tint van de oogbol binnen het normale bereik, ondanks de lagere secretie van intraoculaire vloeistof.
2. Fysieke en arbeidsactiviteit. Een aantal onderzoeken hebben aangetoond dat matige lichaamsbeweging de intraoculaire druk vermindert. Bij excessieve en overmatige belasting neemt de druk toe met 20 eenheden of meer, dit is het belangrijkste criterium voor het optreden van glaucoom.

Waar hangt Ophthalmotonus van af

De oogdruk is afhankelijk van de leeftijd

Verhoogde druk

Verhoogde intraoculaire druk

Oftalmische hypertensie is een uiterst zeldzame, maar ernstige pathologie die kan leiden tot een uitgesproken afname in gezichtsscherpte of amovrosis (gebrek aan gezichtsvermogen). Bij een constant hoge druk wordt de diagnose "Glaucoom" vastgesteld. Deze term zal meer dan 80 ziekten verenigen, verschillende om redenen en pathogenese, met een aantal gemeenschappelijke kenmerken:

• intraoculaire druk is altijd of in perioden hoger dan normaal;
• de aanwezigheid van visuele neuropathie, leidend tot atrofie van de vertakkingen van de oogzenuw;
• pathologie van visie.

Aangeboren glaucoom, hoornvliesoedeem

Een vergelijkbare ziekte wordt waargenomen bij 3-4% van de bevolking ouder dan 65 jaar en bij 30% die zijn overleefd tot 90 jaar. Pathologie kan voorkomen bij pasgeborenen, de frequentie van 1 op 22.000 geboorten.

Oorzaken van hypertensie van de oogbol

Glaucoom - multifactoriële pathologie. Er zijn vele redenen, eenmalige of enkelvoudige blootstelling die bijdraagt ​​tot het verschijnen van pathologie.

De oorzaken van de ziekte

1. Erfelijke aanleg is een leidende factor die leidt tot de ontwikkeling van de ziekte. De kans op het optreden van glaucoom bij mensen van 35-45 jaar, geboren door zieke ouders, ligt dicht bij 25%.
2. Systematische stressbelastingen.
3. Oogletsel.
4. Chirurgische ingrepen. De gevaarlijkste operatie om de lens te vervangen.
5. Anatomische defecten van het vaatapparaat van de oogbol. In de aanwezigheid van atherosclerose of veranderingen in de coagulatie-eigenschappen van bloed in de richting van hypercoagulatie, neemt de frequentie van glaucoom verschillende keren toe.
6. Ziekten van het hart en vaatbed (hypertensie, aritmie van welke aard dan ook).
7. Uitwisselingsstoornissen - diabetes, thyroiditis.

Symptomen van diabetes

Pathogenese van de ontwikkeling van glaucoom

De belangrijkste stappen in de progressie van deze pathologie in het geval van oftalmische hypertensie kunnen op deze manier worden weergegeven.

De belangrijkste oorzaak van verlies van het gezichtsvermogen bij glaucoom

1. Verstoring van selectie. De afwijking is te wijten aan vele redenen: van de toename van de spiertonus van de trabeculaire tubuli in de aanwezigheid van stress tot anatomische defecten.
2. De drukstijging ligt boven de standaardparameters.
3. Verminderde bloedtoevoer naar de weefsels van de oogheelkundige apparatuur als gevolg van compressie van de voedingsslagaders.
4. Hypoxie (afname van de voeding) van de componenten van de oogzenuw, geleidelijk aan veranderend in ischemie (gebrek aan voeding).
5. Ischemie in het stadium van decompensatie. Een bijkomende negatieve factor is de compressie van de oogzenuwkop door intraoculaire formaties, waarvan het volume de neiging heeft te stijgen.
6. Onomkeerbare dystrofische en destructieve processen in het zenuwweefsel.
7. Het optreden van neuropathie (gemanifesteerd door een complex van visuele afwijkingen) en het volledig verlies van de oogzenuw (leidt tot een absoluut gebrek aan visie).

Glaucoom verwijst naar multifactoriële multifactoriële ziekten.

Gezien de bovenstaande kenmerken kunnen we concluderen dat de behandeling van de ziekte uitsluitend gericht zou moeten zijn op het bereiken van de doelindicatoren voor druk, die de ontwikkeling van pathologie helpen voorkomen en voorwaarden scheppen voor het herstel van zenuwcellen die in parabiose zijn (tijdelijke dood).

Symptomen van verhoogde intraoculaire druk

Klinische manifestaties van pathologie zijn veelzijdig. In de vroege stadia is de ziekte absoluut niet gemanifesteerd. De eerste symptomen ontwikkelen zich wanneer het ziekteproces leidt tot onomkeerbare veranderingen in de optische zenuwvezels. De manifestaties omvatten het volgende.

Symptomen van glaucoom ogen

1. Hyperemia sclera.
2. Tekenen van ongemak aan de kant van de ogen. Er zijn afleveringen van droogte, verminderde focus op verre objecten. Wanneer u zich achter computerapparatuur bevindt of langdurig leest, beginnen de ogen snel te tranen, er zijn pijn bij het knipperen.
3. Versmalling van de visuele velden. De perifere gebieden beginnen te verdwijnen. Geleidelijk verandert het gezichtsveld in een klein punt in het midden. De laatste fase is totale blindheid.

Dynamiek van veranderingen in visuele velden

Symptoom "druk in de ogen"

Acute glaucoomaanval

De ziekte is terugkerend van aard. De lange perioden van onbeduidende toename van de intraoculaire druk gaan gepaard met aanvallen met zijn scherpe sprongen. Deze aflevering is een noodgeval en vereist spoedeisende zorg. Bij gebrek aan tijdige en adequate medische ondersteuning, zal er een absoluut verlies van gezichtsvermogen zijn. Een acute aanval ontwikkelt zich in de regel onder invloed van oorzakelijke factoren:

• vermoeidheid;
• overspannenheid (fysiek en psycho-emotioneel);
• lang verblijf in een donkere omgeving;
• Ontvangst van aanzienlijke hoeveelheden water.

Acute glaucoomaanval

De aanval gaat gepaard met een sterk pijnsyndroom. De pijn komt niet alleen voor in de oogbollen, maar ook in de occipitale gebieden. Het zicht is bewolkt en wanneer je naar de felle lichtbronnen kijkt voordat je witte cirkels ziet. Bij een ernstige aanval kunnen braken, misselijkheid, scherpe pijnen in de buik of in de borst ontstaan, waardoor artsen de aanwezigheid van een hartinfarct of problemen met het maagdarmkanaal kunnen vermoeden.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het detecteren van een toename van de intraoculaire druk is oftalmometrie, die op verschillende manieren kan worden uitgevoerd.

Palpatie. Door op de toppen van de duimen te drukken op de oogbollen die bedekt zijn met het bovenste ooglid, bepaalt de arts de mate van druktoename door de weerstand van de oogweefsels.

Meting van intraoculaire druk door palpatie

Enquête met de Maklakov-tonometer

Alle andere methoden voor het diagnosticeren van de toestand van het orgel van het gezichtsvermogen (onderzoek door middel van oogfundus oftalmoscopie met de oogzenuwkop, bepaling van gezichtsvelden, beoordeling van de scherpte) zijn gericht op het identificeren van secundaire veranderingen en laten alleen toe de ernst van het pathologische proces te beoordelen.

Fundus onderzoek

behandeling

Er zijn 2 benaderingen voor behandeling - conservatief en chirurgisch. Beschouw elk in meer detail.

Medicamenteuze therapie

Onder de drugs gebruikt 3 hoofdgroepen van geneesmiddelen.

1. Geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen.
2. Therapie, die de bloedstroom in alle vliezen van het oog normaliseert en de trofie van de oogzenuw verbetert.
3. Normalisatie van metabolische processen, waarmee u de progressie van dystrofie kunt stoppen en de aangetaste gebieden gedeeltelijk kunt herstellen.

Geneesmiddelen behorend tot de eerste groep zijn verdeeld in 2 grote categorieën.

1. Het onderdrukken van de synthese van kamerwater. De farmacologische groep bevat 2 complexen van middelen - bètablokkers (Timogixal, Nilol, Timoticum) en remmers van het enzym koolzuuranhydrase (Dorzolamide).
2. De uitstroom van intraoculaire vloeistof verhogen. Dergelijke middelen als miotica (Pilocarpine, Carbachol), sympathomimetica (Epineurin, Glaucon) en prostaglandinen (Xalatan, Travoprost) hebben zich zeer goed bewezen.

Gecombineerde middelen zoals Proxofeline of Kosopt zijn wijdverspreid gebruikt.

Laserbehandeling van oftalmische hypertensie

Het doel van lasertherapie is om obstakels voor de uitstroom van vocht te elimineren. Tijdens de impact van de straal van het apparaat worden sommige delen van het trabeculaire netwerk na enkele dagen verbrand, atrofie en instorten. Minder vaak worden microtrauma's toegepast, wat een microscopisch kleine explosie is, waarbij de weefsels in het brandpunt en de omgeving worden verscheurd (door middel van een explosiegolf). Dergelijke operaties worden lasertrabeculoplastie (microscopische brandwonden) of laser iridotomie (vorming van het gat) genoemd. Medische interventie heeft een aantal onmiskenbare voordelen:

• het vermogen om poliklinisch uit te voeren;
• korte herstelperiode - 1-3 dagen;
• laag risico op complicaties;
• lage prijs - in het bereik van 10 000-15 000 roebel;
• herstel van uitstroom langs de fysiologische routes.

Gaten in de iris na iridotomie

Chirurgische therapie

Deze behandelingsmethode van vandaag wordt vrij zelden gebruikt. De belangrijkste indicaties voor het aantrekken van een chirurg kunnen als volgt worden geformuleerd:

• de ondoeltreffendheid van andere behandelingen;
• progressief verlies van gezichtsvermogen.

Hoge oogdruk - behandeling (operatie)

Veel bedieningsmethoden aanvaard. Het doel is om een ​​kunstmatig gat te maken dat een overmaat aan intraoculaire vloeistof uit de voorste oogkamer zal bieden.

Lage intraoculaire druk

Oculaire hypotensie is een uiterst zeldzame afwijking in de oogheelkunde. De prevalentie van de ziekte varieert van 2-3%. Het verlagen van de intraoculaire druk is niet zo gevaarlijk als glaucoom, omdat het niet de ontwikkeling van volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt, maar op tijd moet worden gediagnosticeerd en genezen.

Lage oogdruk

Oorzaken van oftalmische hypotensie

Er zijn veel factoren die deze pathologie veroorzaken.

1. Overtreding van de structuur van het vezelige membraan waardoor de afscheiding van intraoculaire vloeistof optreedt. De oorzaak kan mechanisch letsel, inconsistentie van postoperatieve hechtingen, compressie van de oogbol zijn.
2. Verwondingen van het visuele apparaat, leidend tot de vernietiging van het glasachtige lichaam (meer dan 33% van het volume), een afname van de synthese van kamerwater, stopzetting van de bloedtoevoer en innervatie van de oogmembranen.
3. Systemische pathologieën (acute infectieuze pathologieën, uitdroging, systemische hypotensie, diabetes mellitus, thyrotoxicose).

Symptomen van oculaire hypotensie

Klinische manifestaties lijken erg op de symptomen van glaucoom.

1. De vernauwing van het zichtbare beeld. Het gezichtsveld neemt ook af in de periferie, maar het proces kost veel meer tijd tot volledige blindheid - enkele tientallen jaren.
2. Periodieke pijn in de oogholtes die optreden bij een uitgesproken daling van de intraoculaire druk.
3. Wazig lens. In de beginstadia manifesteert deze toestand zich door een afname in convergentie en aanpassing, en in de laatste stadia - door de vorming van een duidelijk gedefinieerde plek wanneer bekeken vanuit omringende objecten.
4. Flikkeren van vliegen of punten voor ogen veroorzaakt door zwelling van de centrale zenuw.
5. Netvliesloslating.

Netvliesloslating

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het detecteren van pathologie blijft tonometrie. Het niveau van oogdruk daalt tot minder dan 5 mm. Hg. Art. Om schendingen van het visuele apparaat veroorzaakt door de ziekte te identificeren, worden dergelijke methoden gebruikt als:

• bepaling van de scherpte en breedte van visuele velden;
• onderzoek van de fundus;
• Seidel-filtratietest uitvoeren;
• studie van de oogbol met echografie.

Echoscopisch oogonderzoek

Behandeling van lage intraoculaire druk

Als er sprake is van een schending van de integriteit van de vliezen van het oog, dan is de eerste fase van de behandeling het herstellen van de strakheid van de oogbol. Als het menselijk lichaam aanzienlijk gewichtsverlies van het glaslichaam heeft ondergaan, worden de vervangende stoffen geïntroduceerd (siliconen of gialon). Voor drukcorrectie worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven.

1. Vaatverwijders zijn nodig om de bloedstroom in de oogapparatuur die de kamerwaterkamer afscheidt, te vergroten. Xanthineol-nicotinaat en eufiline worden gebruikt.
2. Geneesmiddelen die de microcirculatie verhogen. Nodig om geatrofieerde structuren te herstellen en degeneratieve veranderingen in de toekomst te voorkomen. Pentocyphilline en reopolyglucin hebben hun waarde bewezen.
3. Cycloplegische mydriatica - verhoog de spanning van intra-oculaire spieren en draag bij aan de toename van de intraoculaire druk. Het enige medicijn uit deze groep is atropinesulfaat, subconjunctivaal toegediend.

Dynamiek van farmacologische effecten van cycloplegische mydriatische

Met de ineffectiviteit of als aanvulling op medicamenteuze therapie, kan laserstimulatie van het corpus ciliare worden voorgeschreven. Na blootstelling aan een laserstraal, verhoogt de formatie de secretie van intraoculaire vloeistof.