Medicamenteuze behandeling van angina pectoris: voorgeschreven medicijnen en doses

Sterfte aan hart-en vaatziekten is nog steeds erg hoog, ondanks de ernstige vooruitgang in de geneeskunde. Inactieve levensstijl, stress en slechte gewoonten verslijten de hartspier.

Onder hartkwalen die al lang bekend zijn, is angina pectoris of, zoals het in vroegere tijden werd genoemd, angina pectoris, nog steeds gebruikelijk. Veel mensen zijn veilig met plotselinge pijn op de borst - denk na, neem een ​​pil en ga voorbij. En tevergeefs!

Angina leidt vaak tot een hartinfarct en de dood bij een ziek persoon. Daarom is deze ziekte onderworpen aan verplichte monitoring door een cardioloog en therapie. Hoe angina te behandelen, welke medicijnen en geneesmiddelen worden geadviseerd om te nemen met deze vorm van coronaire hartziekte en of de pillen een succesvolle behandeling kunnen bieden voor hartpatiënten, zullen we verder vertellen.

Medicatiegroepen voor epileptische aanvallen

In dit artikel zullen we dergelijke preventieve maatregelen voor hartziekten niet beschouwen als dieet, roken en alcohol stoppen en een actieve levensstijl.

We wenden ons tot die geneesmiddelen, waarvan de dosering door artsen wordt aanbevolen voor de behandeling van angina pectoris, de preventie van convulsies en complicaties van coronaire hartziekte.

Geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij de behandeling van stenocardia worden drie groepen geneesmiddelen gebruikt:

Geneesmiddelen met antiangiologische werking, dat wil zeggen gericht op het bestrijden van ischemie van de hartspier. De effectiviteit van deze groep fondsen is gericht op het verminderen van de zuurstofbehoefte van de hartspier en op het verhogen van het zuurstofniveau in het bloed.

Deze grote groep geneesmiddelen is onderverdeeld in verschillende subgroepen:

Nitraten - geneesmiddelen die specifiek zijn ontwikkeld om beroertes te verlichten en te voorkomen. De actie van nitraten is gericht op het uitbreiden van de wanden van bloedvaten en het vergroten van de toegang van zuurstof tot het hart.

Met de constante inname van nitraten raakt het lichaam gewend aan hun werking, dus gedurende de dag moet er een pauze worden gemaakt om de nitraten te verwijderen. Geneesmiddelen worden ofwel direct tijdens de aanval ingenomen of vóór een oefening met een preventief doel.

Bètablokkers. Het therapeutische effect van deze subgroep is te wijten aan een afname van de druk en pulsfrequentie bij een patiënt en daarom neemt de behoefte aan zuurstof van het hart af.

Bètablokkers zijn niet verslavend en hopen zich op in het lichaam, waardoor de dosering enige tijd kan worden verlaagd. Bètablokkers zijn niet van toepassing gedurende een lange periode vanwege de vele bijwerkingen. Na normalisatie van de toestand van de patiënt wordt de dosering tot een minimum herleid.

Calciumantagonisten. Geneesmiddelen uit deze serie, die de penetratie van calcium in de spier voorkomen, helpen de contractiliteit van het myocard te verminderen.

De werking van calciumantagonisten is gericht op het verlagen van de druk, het aanpassen van de hartslag, het verwijderen van de spasmen van de kransslagaders.

De bloedstroom verbetert dus, waardoor de behoefte aan zuurstof aan het hart minder wordt en de toevoer van voedingsstoffen naar de spier toeneemt.

Anti-atherosclerotische geneesmiddelen. Zoals je weet, is verhoogd cholesterol de oorzaak van de progressie van atherosclerose, wat uiteindelijk leidt tot angina pectoris.

Geneesmiddelen die het verlagen van het cholesterol in het lichaam beïnvloeden, worden statines genoemd. Deze geneesmiddelen van de laatste generatie zijn een doorbraak geworden in de behandeling van ischemie in het algemeen en atherosclerose in het bijzonder.

Selectie van medicijnen

Om te beginnen moet medicatie van elke groep alleen door een cardioloog worden voorgeschreven en pas na het onderzoek. In de praktijk van cardiologen worden in de regel de volgende geneesmiddelen gebruikt:

antianginal

nitroglycerine

De meest bekende remedie voor het stoppen van de symptomen van angina-aanvallen.

Verkrijgbaar in de vorm van sublinguale tabletten, sprays, pleisters, druppels, capsules met een verlengd effect, zalven, films.

Er zijn veel namen met dit actieve ingrediënt in apotheken. Onder hen zijn: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Gebruiksmethoden:

• De tablet wordt in de mondholte onder de tong geplaatst. De actie duurt ongeveer twee tot drie minuten en duurt een half uur.
• Spray wordt ook toegepast op het mondslijmvlies en begint de aanval onmiddellijk te verwijderen, letterlijk binnen een minuut. Sprays werken kort als tabletten.
• Buccale vormen van nitroglycerine (platen, films) worden gehecht aan het slijmvlies van de wangen of het tandvlees. Heb een langer effect - 3-4 uur.
• Capsules worden genomen voorafgaand aan de aanval, hebben een langdurige actie. Capsules worden 1-2 keer per dag op een lege maag ingenomen.
• De zalf wordt aangebracht op het doseerpapier met de hoeveelheid voorgeschreven door de behandelende arts. Papier met zalf strak tegen het lichaam gedrukt in het haarloze deel ervan.

Alleen een arts kan de dosering van enige vorm van nitroglycerine alleen berekenen!

Isosorbidedinitraat

Het geneesmiddelentablet, de capsule en de aërosol-afgiftevorm. In apotheken verkocht onder de namen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Wordt oraal ingenomen in overleg met uw arts.

In het algemeen wordt 20 mg 2-3 keer per dag, één uur voor de maaltijd of 2 uur na het eten voorgeschreven. Met een zwak therapeutisch effect wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 120 mg per dag.

Om verdraagzaamheid van het organisme voor drugs te vermijden, anderhalve maand na regelmatige inname, is het noodzakelijk om een ​​pauze te nemen voor een dag, het ene medicijn te vervangen door een ander met een vergelijkbaar effect op het lichaam.

Geneesmiddelprijzen zijn ook afhankelijk van het land van herkomst. Nitrosorbide in apotheken kan bijvoorbeeld worden gekocht voor 25 roebel en de Isoket-spray kost ongeveer 400 roebel.

Isosorbide-mononitraat

Handelsnamen van het geneesmiddel: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, enz. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en langwerkende capsules met toevoeging van het retard-voorvoegsel aan de naam. Tabletten worden 2 keer per dag ingenomen, retard capsules - eenmaal per dag. Verhoog geleidelijk de dosis.

Gemiddeld kost een tablet 300 tot 300 roebel voor 30 stukjes.

Calciumantagonisten

Van de groep van calciumantagonisten worden Nifedipine, Verapamil en Diltiazem in de praktijk veel gebruikt.

Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag ingenomen.

Nifedipine kan in combinatie met bètablokkers worden gebruikt en geneesmiddelen die Verapamil en Diltiazem bevatten als onderdeel ervan mogen niet samen met bètablokkers worden gebruikt.

Bètablokkers

Het is moeilijk om een ​​bepaald effectief medicijn uit de groep van bètablokkers te isoleren. De werkzame stoffen van bètablokkers, in de regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, enz. Van alle tabletten hebben Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet zichzelf bewezen. Bètablokkers worden bij de maaltijd ingenomen om hun bijwerkingen te verminderen.

De naam van de bètablokker en de dosering selecteren alleen de behandelende arts!

Houd tijdens het gebruik van deze medicijnen uw hartslag bij. De pols bij het nemen van een pil moet 50-60 slagen per minuut zijn.

Prijzen voor binnenlandse Anaprilin zijn niet zo hoog als, bijvoorbeeld, voor geïmporteerde Concor of Nebilet. Ter vergelijking: 50 tabletten Anaprylin kosten 27 roebel en voor 28 pillen van het Duitse medicijn Nebilet moet 980 roebel worden betaald.

Antiaggregaten tegen bloedstolsels

Het bekendste medicijn van pilvorm is aspirine. Aspirine wordt 's avonds na een maaltijd in een dosis van 75 - 150 mg eenmalig ingenomen.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten is aspirine beschikbaar in speciale vormen - dit is Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA en Cardiomagnyl.

Ze verschillen van de gebruikelijke aspirine milder effect op de maag. De prijs van een aspirine is niet erg hoog - een gemiddelde van 250 roebel per 100 stuks.

Patiënten met aspirine-intolerantie of met ernstige angina worden clopidogrel voorgeschreven. De werking is vele malen sterker dan die van aspirine. Maar de kosten zijn veel hoger. Voor 28 Russisch gemaakte tabletten, moet u meer dan 400 roebel betalen.

statines

Russische cardiologen schrijven statines voor op basis van actieve ingrediënten: rosuvastatine, simvastatine, fluvastatine en atorvastatine. Statines worden voornamelijk ingenomen voordat ze naar bed gaan.

De kosten van tablets zijn behoorlijk hoog. Het Engelse medicijn Crestor kost bijvoorbeeld 2.500 roebel in de apotheek voor 28 stuks en de Amerikaanse Zokor kost 750 roebel. voor 28 stks

Wat niet kan worden gedaan voor succesvolle harttherapie

Patiënten die een bezoek brengen aan een cardioloog en die grofweg schatten hoeveel geneesmiddelen voor hartangsten ze kosten, zwaaien met hun handen naar hun gezondheid en hebben geen haast om medicijnen te nemen, omdat ze denken dat ze pikkennitroglycerine zullen kosten in geval van een plotselinge aanval van pijn.

In geen geval kan dit worden gedaan! Het is gemakkelijker om uw arts te vragen om een ​​duur medicijn te vervangen door een goedkoper geneesmiddel met een vergelijkbaar effect.

De tweede veel voorkomende fout bij de medische behandeling van angina is een willekeurige afname of verhoging van de dosering. Denk eraan - alleen de praktiserende arts beslist wanneer de dosering moet worden gewijzigd.

En in geen geval kun je een ziekte zoals angina pectoris genezen, alleen met folk remedies. Dit is uiterst gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt!

Lees meer over de ziekte en de therapie uit de video:

De belangrijkste medicijnen voor angina pectoris

De voorbereidingen voor angina worden in de eerste plaats voorgeschreven om de levensverwachting van de patiënt te verhogen, omdat deze geneesmiddelen de progressie van coronaire hartziekten kunnen stoppen en het risico van de belangrijkste complicatie van het syndroom - hartinfarct - kunnen verminderen. Een ander doel van medicamenteuze behandeling is het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt.

Geneesmiddelen voor angina pectoris

Het is bewezen dat de juiste selectie van geneesmiddelen de frequentie van beroertes vermindert, de weerstand van de hartspier en coronaire bloedvaten verhoogt tot fysieke activiteit. Het volledige effect van het gebruik van geneesmiddelen voor angina kan echter alleen worden bereikt met een individuele selectie van geneesmiddelen, rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt, de klinische kenmerken van het syndroom, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en mogelijke risicofactoren voor de ontwikkeling van coronaire hartziekte.

De belangrijkste groepen drugs

Het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris zal geen resultaat opleveren zonder correctie van de levensstijl van de patiënt. Allereerst moet de arts in detail aan de patiënt en zijn familieleden het werkingsprincipe van de voorgeschreven medicijnen, hun dosering en regime uitleggen. Alle rokers worden ten zeerste aangeraden om deze schadelijke gewoonte op te geven, omdat het één van de hoofdoorzaken is van coronaire hartziekten en angina pectoris. Het dieet is zo geformuleerd dat voedingsmiddelen met een laag cholesterolgehalte de boventoon voeren. Patiënten met overgewicht dienen de calorie-inname bij te houden en regelmatig oefeningen te doen met oefentolerantie.

Moderne artsen in de selectie van geneesmiddelen voor angina gebruiken een lijst samengesteld door het American College of Cardiology. Experts adviseren daarom het gebruik van anticoagulantia, lipidenverlagende geneesmiddelen, angiotensine-converterende enzymremmers, bètablokkers. Indien nodig wordt de therapie aangevuld met calciumantagonisten, nitraten (bijvoorbeeld de bekende Nitroglycerine) en enkele andere anti-angineuze medicatie. Bijzondere aandacht wordt besteed aan hypoglycemische geneesmiddelen, vooral als angina optreedt tegen de achtergrond van diabetes.

anticoagulantia

Fysiologisch wordt dagelijks een enorm aantal bloedplaatjes gevormd in het menselijk lichaam en de rol van deze elementen in het normale functioneren van de bloedsomloop kan niet worden overschat. Maar de activering van hun synthese in atherosclerotische plaqueruptuur is een van de belangrijkste schakels in de pathogenese van angina pectoris.

Volgens de laatste gegevens vermindert het gebruik van anticoagulantia bij patiënten na een hartinfarct het risico op dergelijke complicaties in het cardiovasculaire systeem, zoals beroerte en andere aandoeningen van de cerebrale circulatie, met bijna 25%. Bij patiënten met verschillende vormen van angina vermindert het regelmatige gebruik van antibloedplaatjesgeneesmiddelen de kans op aanvallen van acute myocardischemie aanzienlijk. Afhankelijk van het werkingsmechanisme worden moderne anticoagulantia in verschillende klassen verdeeld.

Cyclo-oxygenase-remmers (COX-1).

De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep is aspirine (Aspikard, Acetylsalicylzuur, Aspinate, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van het enzym, de voorloper van tromboxaan, dat de aggregatie van bloedplaatjes stimuleert.

Acelylsalicylzuur kan zich in het lichaam ophopen, daarom, om complicaties van angina te voorkomen, zijn kleine doses voldoende - van 75 tot 100 mg per dag voor volwassenen, met een exacerbatie wordt deze hoeveelheid verhoogd tot 325 mg. De belangrijkste bijwerkingen van aspirine zijn maagbloedingen, brandend maagzuur, oprispingen en buikpijn. Om deze reacties te verminderen, wordt aanbevolen om modernere medicijnen te gebruiken, zoals Trombot Ass.

Bloedplaatjesactiveringsblokkers

Vertegenwoordigers van dit type geneesmiddelen voor stenocardia zijn clopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Deze medicijnen verminderen de viscositeit van het bloed en het resultaat van het gebruik ervan blijft nog geruime tijd bestaan ​​na de opname. Een afname in de mate van bloedplaatjesaggregatie begint al 2 uur na de eerste dosis van het geneesmiddel en een stabiel effect wordt bereikt na 4 tot 7 dagen behandeling.

De gemiddelde dosering van clopidogrel en de analogen ervan is 75 mg per dag. Deze tabletten voor angina worden voorgeschreven als het onmogelijk is om aspirine te behandelen vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties.

Lipidenverlagende medicijnen (statines)

Het verlagen van het totale cholesterolgehalte in het bloedplasma verhindert de verdere vorming van atherosclerotische plaques en is de beste preventie van myocardiaal infarct, progressie van angina pectoris en coronaire hartziekte. Ondanks de ernst van de klinische symptomen van de ziekte, moeten lipideverlagende geneesmiddelen worden toegediend met een lage dichtheid lipoproteïne-cholesterol van 100 - 129 mg / dl. Het werkingsprincipe van statines is gebaseerd op de remming van het enzym dat betrokken is bij de synthese van cholesterol - HMG-CoA-reductase. Dientengevolge neemt de vorming ervan in de lever af en neemt de totale hoeveelheid atherogene lipoproteïnen in het bloed af.

Bovendien hebben de geneesmiddelen van deze groep een zogenaamd pleiotroop effect, tegen de achtergrond van hun gebruik is het niveau van C-reactief proteïne verminderd, ontstekingsprocessen in de vaatwand stoppen. Bovendien ontwikkelen deze effecten veel eerder dan de afname in het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid. De beste geneesmiddelen in deze groep zijn Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) en Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Medicijnen zijn bedoeld voor langdurig gebruik, waarbij de dosering voor elke patiënt afzonderlijk wordt gekozen. In het eerste stadium van de behandeling drinken Atorvastatine en analogen onder andere handelsnamen 10 mg per dag, daarna wordt deze hoeveelheid geleidelijk (eens per 2-4 weken) verhoogd tot 80 mg. De aanvangsdosis Rosuvastatine is gelijk - 10 mg, maar de maximaal mogelijke hoeveelheid is 40 mg per dag. De nadelen van statines omvatten frequente bijwerkingen.

Meestal worden stoornissen van het centrale zenuwstelsel (duizeligheid, angst en slapeloosheid), aandoeningen van de spijsverteringsfunctie en het uiterlijk van perifeer oedeem opgemerkt. Bovendien veroorzaken deze medicijnen vaak allergische reacties. Het gebruik van statines is gecontraïndiceerd bij ernstige pathologieën van de nieren en de lever. Bovendien is het gebruik ervan beperkt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Remmers van adenosine converting enzyme (ACE)

Sinds 2003 worden ACE-remmers gebruikt als geneesmiddelen voor de behandeling van verschillende vormen van stenocardia. Het was toen dat een rapport werd gepubliceerd dat de doeltreffendheid van deze geneesmiddelen bij atherosclerose van de kransslagaders aantoont. Geneesmiddelen van deze farmacologische groep zijn onmisbaar voor gelijktijdig optredende diabetes mellitus, na een hartinfarct, ischemische hartziekte. De voordelen van ACE-remmers zijn een vermindering van de centrale en perifere vasculaire weerstand zonder reflexversnelling van het ritme van myocardiale samentrekkingen. Bovendien normaliseren deze geneesmiddelen de functionele eigenschappen van het endotheel, remmen de aggregatie van bloedlichaampjes.

ACE-remmers beïnvloeden ook het functioneren van het sympathische zenuwstelsel, dat vooral effectief is bij gelijktijdig optredende hypertensie. Deze bloeddrukverlagende medicijnen verminderen ook de zuurstofbehoefte van het myocardium, wat belangrijk is voor de verlichting van aritmie-aanvallen. Het anti-angineuze effect van ACE-remmers draagt ​​bij aan de stabilisatie van een atherosclerotische plaque, voorkomt de vernietiging ervan en daaropvolgende trombose. Meestal voorgeschreven:

• Hinalapril (Akkupro) in de vorm van tabletten in de dosering voor volwassenen van 5 tot 20 mg per dag;
• Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), genomen in een hoeveelheid van 1,25 tot 2,5 mg tweemaal daags;
• Prestarium (perindopril in een gemodificeerde, verbeterde vorm), 2,5 mg per dag, moet de tablet in de mond worden gehouden totdat deze volledig is opgelost, zoals nitroglycerine.

De meest typische bijwerkingen van ACE-remmers zijn duizeligheid, hoofdpijn, zwakte geassocieerd met een scherpe daling van de bloeddruk. Patiënten klagen vaak over kortademigheid en hoesten als gevolg van veranderingen in de hemodynamiek in de longcirculatie. Soms zijn er stoornissen van ontlasting en verlies van eetlust. Overtredingen van het urinewegstelsel en leverziekte zijn indicaties voor de correctie van de dosering van ACE-remmers.

Bètablokkers

Gedurende vele jaren zijn deze anti-angineuze geneesmiddelen niet alleen gebruikt voor het behandelen van angina, maar ook om de verslechtering van het verloop van coronaire hartziekten te voorkomen, complicaties van hypertensie en andere cardiovasculaire pathologieën te voorkomen. Deze verlaging van de frequentie van het ritme van myocardiale samentrekkingen en bloeddrukindicatoren beïnvloeden de activiteit van het renine - angiotensine - aldosteronsysteem van de nieren, normaliseert de voortplanting van impulsen langs de geleidende vezels van het hart. Antianginale bètablokkers dragen ook bij aan de balans tussen de levering van zuurstof aan myocardcellen en de behoefte daaraan. Sommige geneesmiddelen in deze groep hebben bovendien een antioxiderende werking en elimineren het effect van ontstekingsmediatoren op de vaatwand.

Afhankelijk van het werkingsprincipe worden deze verlaging van het risico op complicaties verdeeld in twee groepen: selectieve en niet-selectieve bètablokkers. Om angina te behandelen, wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen van het eerste type. Dit is te wijten aan de geringere ernst van bijwerkingen (verminderde seksuele functie, verhoogde tonus van de gladde spieren van de luchtwegen, urine- en spijsverteringssystemen, een negatief effect op het metabolisme van lipiden en glucose). Meestal voorgeschreven:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) moet worden ingenomen 1 tablet van 5 mg in de eerste helft van de dag, na twee weken behandeling, op voorwaarde dat deze dosis goed wordt verdragen, verhoogd wordt tot 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg eenmaal daags.

Ongewenste reacties worden meestal opgemerkt aan het begin van de toepassing van selectieve bètablokkers. Ze gaan na 7 tot 14 dagen voorbij en zijn geen indicaties voor het onttrekken van geneesmiddelen. Dus, bij de behandeling van angina pectoris met geneesmiddelen van deze groep, hypotonie en de bijbehorende symptomen van bradycardie en hemodynamische stoornissen, wordt zwakte opgemerkt. Opgemerkt moet worden dat anti-angineuze bètablokkers gecontraïndiceerd zijn in Prinzmetal stenocardia. Bovendien kunnen deze medicijnen niet worden gebruikt voor mensen met lage bloeddruk en hartslag, bronchiale astma en obstructieve longziekten.

Calciumantagonisten (calciumantagonisten)

Geneesmiddelen in deze groep zijn het middel bij uitstek voor angina en worden voorgeschreven als bètablokkers niet effectief genoeg zijn. Het werkingsmechanisme van calciumantagonisten is gebaseerd op de preventie van de passage van deze ionen door de celmembranen van cardiomyocyten en vaatwandcellen. Als gevolg van de invloed van deze medicijnen, normaliseert het proces van myocardiale relaxatie, verstoord door zuurstofgebrek, en neemt de zuurstofvraag af. Zo'n complexe actie helpt om de belangrijkste symptomen van angina pectoris effectief te elimineren.

Momenteel worden calciumantagonisten van de eerste generatie (Nifedipine en Nicardipine) praktisch niet gebruikt. Meestal voorschrijven nieuwe medicijnen van de tweede en derde generatie. Hun onderscheidende kenmerken zijn laag risico op bijwerkingen, een lange periode van actie, hoge selectieve activiteit in relatie tot de kransslagaders, wat erg belangrijk is om angina te genezen, gebrek aan invloed op neurohumorale processen. Meestal voorgeschreven:

• Verapamil (Isoptin), de dosering voor volwassenen is driemaal daags 40 tot 80 mg;
• Diltiazem, u moet 60 mg driemaal daags of 90 mg tweemaal daags innemen, indien nodig, het verdubbelen van het geneesmiddel.

In tegenstelling tot andere calciumantagonisten, kunnen Verapamil en Diltiazem worden gebruikt voor verschillende vormen van angina pectoris (spanning, rust, onstabiel en varianttype van dit syndroom). Bijwerkingen van het gebruik van deze fondsen komen alleen voor in 7 - 9% van de gevallen. De meest voorkomende zijn hypotensie, duizeligheid, bradycardie en stoelgangstoornissen die kenmerkend zijn voor andere anti-angineuze geneesmiddelen. Soms zijn er depressies en slaapstoornissen. De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van Verapamil en Diltiazem zijn een laag hartritme, sick sinus-syndroom en andere stoornissen in het hartgeleidingssysteem.

nitrovasodilatoren

Dit is zonder twijfel het beste middel om acute symptomen van angina pijnlijk te verlichten. Het meest voorkomende medicijn van deze groep geneesmiddelen is nitroglycerine. Maar hun gebrek aan anti-angineuze en anti-ischemische activiteit is een aanzienlijk nadeel. Daarom worden ze op dit moment praktisch niet gebruikt om angina constant te behandelen.

Het werkingsprincipe van nitraten is gebaseerd op de afgifte van stikstofmonoxide - de natuurlijke factor van ontspanning van de vaatwand. Op de achtergrond van het nemen van nitroglycerine en andere geneesmiddelen van deze groep is er een snelle expansie van de bloedvaten, verlichting van ischemische symptomen, een afname van de mate van adhesie en aggregatie van bloedplaatjes. De eliminatie van stenose van de kransslagader herstelt de zuurstofvoorziening die nodig is voor de hartspier en vermindert de nabelasting naar het myocardium. Maar de ernst van deze effecten is veel zwakker dan die van calciumantagonisten en bètablokkers.

De meest populaire medicijn voor de verlichting van angina is nitroglycerine. Na resorptie van de tablet in de mond, werkt het zeer snel - al na 1 - 4 minuten. Maar het resultaat van het gebruik wordt slechts ongeveer een half uur bewaard. Bovendien ontwikkelen in de loop van de tijd veel patiënten resistentie tegen de werking van nitroglycerine. Daarom raden artsen aan om het te gebruiken voor onmiddellijke verlichting van de symptomen van angina pectoris of bij een verhoogd risico op het ontwikkelen van een aanval (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van stress of lichamelijke inspanning).

Voor continu gebruik zijn nitraten met een langdurige werking geschikter. Dit is Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Je kunt ze 1 - 2 keer per dag, één tablet drinken. Wat de bijwerkingen van nitroglycerine en andere nitraten betreft, deze zijn klein in aantal en vormen geen bijzonder gevaar voor de patiënt. De meest voorkomende is:

• orthostatische hypotensie;
• tachycardie;
• tinnitus;
• hoofdpijn.

Het risico op ongewenste reacties stijgt met verhoogde intracraniale druk, gecombineerd met diuretica, arteriële hypotensie. Absolute contra-indicaties voor het gebruik van nitraten zijn hemorragische beroerte, een afname van het totale volume van het circulerende bloed, het rechtsventrikelinfarct en ernstige cerebrale bloedcirculatiestoornissen. Met zorg moeten medicijnen worden ingenomen tegen glaucoom, mitralisklepdefecten en aortastenose. Als er contra-indicaties zijn, wordt aanbevolen nitroglycerine te vervangen door Molsidomine (Sidnofarm). Het effect van dit medicijn treedt ook op na 5 minuten, maar in tegenstelling tot organische nitraten duurt het effect maximaal drie uur.

Andere geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris

De lijst van medicijnen voorgeschreven voor de behandeling en preventie van exacerbatie van symptomen van ziekten van het cardiovasculaire systeem is uitgebreid. In plaats van moderne medicijnen geven veel patiënten de voorkeur aan al verouderde, maar niet minder populaire druppels Corvalol, Valocordin, meidoorntinctuur, Validol. En sommige artsen schrijven zelf heel vaak medicijnen voor, ondanks hun hoge therapeutische werkzaamheid. Ranex (Renex) met de werkzame stof ranolazine is bijvoorbeeld een effectief anti-angineus middel.

Het medicijn heeft een direct effect op de fysiologische factoren van angina. Volwassenen medicatie voorgeschreven 1 tablet van 500 mg tweemaal daags, indien nodig, verhoog de dosering tot 2 g per dag. Bijwerkingen tijdens de ontvangst van Ranex zijn uiterst zeldzaam, dus wordt het aanbevolen om het te nemen met een verhoogd risico op complicaties van een stabiele vorm van pathologie. Verliest zijn populariteit niet en het gebruik van folk remedies voor angina pectoris. Dus, met hoge druk en het risico van een aanval, is het aan te raden om een ​​infusie van gemalen komijnzaad 's nachts te drinken (1 theelepel per kop kokend water), een afkooksel van klaverbloemen bereid in een hoeveelheid van 30 g per 200 ml heet water, neem vier keer per dag 50 ml. dag vasten.

Maar met een uitgesproken exacerbatie van de ziekte, vooral met onstabiele angina, is het gewoonweg gevaarlijk om traditionele methoden te gebruiken om ernstige pijn te verlichten. In een dergelijke situatie is dringende ziekenhuisopname vereist. Daar zullen zij het nodige onderzoek doen naar het werk van de hartspier en intensieve therapie voorschrijven om de toestand van de patiënt te stabiliseren. Daarna zullen cardiologen in de verklaring aanbevelingen voor verdere behandeling thuis aangeven.

Medicijnen voor angina pectoris - een lijst met effectieve geneesmiddelen met instructies, samenstelling, dosering en prijs

De dood van hartaandoeningen is tegenwoordig erg hoog. Depressie van het hart wordt veroorzaakt door hypodynamie (sedentaire levensstijl), slechte gewoonten en stress. Onder de bekende ziekten kan worden onderscheiden angina, die gepaard gaat met pijn op de borst. Bij afwezigheid van haar behandeling kan ze resulteren in een hartinfarct en de dood.

Behandeling van angina pectoris

De meest voorkomende vorm van coronaire hartziekte is angina. Het manifesteert zich door aanvallen van pijn achter de borst van een drukkend of brandend aandrukkarakter. Het wordt voorafgegaan door fysieke en emotionele stress, het kan achter het borstbeen optreden, in het linker schouderblad, de arm, de nek of de onderkaak. De pijn passeert in rust, na het nemen van nitroglycerine.

De oorzaak van angina is atherosclerose, gekenmerkt door een vernauwing van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. Tegelijkertijd hopen zich cholesterol en andere stoffen op de vaatwand op, vormen er atherosclerotische plaques, waardoor het lumen van de bloedvaten smaller wordt. Soms kan een aanval eindigen met een spasme - een scherpe vernauwing van de slagader na spanning van de spierlaag van de vaatwand. Voor de behandeling heeft u medicijnen nodig tegen angina, verdeeld in anti-angineuze, nitraten, bètablokkers, statines en calciumantagonisten.

Antianginal betekent

Medicamenteuze behandeling van angina pectoris begint vaak met anti-angineuze geneesmiddelen. Ze zijn gericht op het bestrijden van ischemie van de hartspier, verminderen de behoefte aan de hartspier voor zuurstof, verhogen het niveau van dit element in het bloed. Deze groep geneesmiddelen bevat nitraten, die beroerte stoppen en voorkomen, de wanden van bloedvaten vergroten en de toegang van zuurstof tot de hartspier vergroten.

Nitraten hebben geen uitgesproken therapeutisch effect, ze verlichten alleen of voorkomen de ontwikkeling van aanvallen. Met de constante inname van dergelijke fondsen, kan het lichaam wennen aan hun actie, dus gedurende de dag wordt een pauze genomen om de overblijfselen uit het lichaam te verwijderen. Voor betere effecten worden nitraten genomen tijdens een aanval of voor profylaxe vóór fysieke inspanning.

nitroglycerine

Het bekendste medicijn voor stenocardia is nitroglycerine. Het is verkrijgbaar in de vorm van een spray, pleister, borden, tabletten voor sublinguaal gebruik, druppels, zalven, langwerkende capsules of zalven. Het werkzame bestanddeel van het medicijn bevat ook Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Middelen verhogen de zuurstofverzadiging van weefsels, vergroten het lumen van bloedvaten, stoppen angina.

De tabletten lossen op onder de tong, werken na 2-3 minuten gedurende een half uur. Spray toegepast op het mondslijmvlies, het begint direct te werken, maar het effect ervan is kort in de tijd. Platen en films (buccale vormen) worden gedurende 3-4 uur aan het tandvlees of de wangmucosa gehecht. Capsules moeten voorafgaand aan de aanval worden ingenomen, 1-2 keer per dag op een lege maag. De zalf wordt aangebracht op het doseerpapier, stevig aangedrukt op het deel van het lichaam waar geen haar is. 40 tabletten kosten 50 roebel, spray 200 doses - 100 p., Druppels van 10 ml - 49 p.

Isosorbidedinitraat

Tabletten, capsules en aërosolpreparaten voor angina op basis van isosorbidedinitraat worden aangetroffen in apotheken onder de namen Izolong, Isoket, Nitrosorbide en Cardicet. Ze worden oraal ingenomen in de dosering die door de arts wordt bepaald - 20 mg 2-3 maal daags één uur voor de maaltijd of 2 na de maaltijd. Als het effect niet voldoende is, wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 120 mg per dag.

Het lichaam kan na 1-1,5 maanden van regelmatige inname gewend raken aan de effecten van de actieve bestanddelen, dus na deze periode wordt dagelijks een pauze genomen, waarbij het middel wordt vervangen door een ander middel met een vergelijkbaar effect op het lichaam. 60 tabletten nitrosorbide kosten 25 roebel, 15 ml van de spray onder de merknaam Isoket kost 375 roebel, 20 tabletten Cardiket Retard - 115 p.

Alle geneesmiddelen voor angina van deze groep zijn perifere vaatverwijders die de aderen beïnvloeden. Ze hebben anti-angineuze en hypotensieve effecten, verminderen de vulling van de linker ventrikel en de voorspanning, waardoor de behoefte aan spasmodisch myocardium voor zuurstof wordt verminderd. Dit leidt tot een toename van de capillaire bloedstroom, de opening van het lumen van de coronaire vaten, waardoor de toevoer van de ischemische zone verbetert.

Isosorbide mononinraat

Perifere vasodilatatoren op basis van isosorbide mononitraat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) beïnvloeden de aderen en vertonen vasodilator- en anti-angineuze acties. Ze verminderen voorspanning en afterload, verwijden de kransslagaders, verbeteren de doorbloeding, verhogen de inspanningstolerantie, activeren een spierrelaxatiereactie.

Vasospastische geneesmiddelen worden gepresenteerd in tabletten en capsulevormen, tweemaal daags oraal ingenomen. Als de formule een langdurige werking betekent, wordt deze eenmaal daags ingenomen met een geleidelijke dosisverhoging. Tijdens de behandeling met dergelijke geneesmiddelen moeten activiteiten worden uitgesloten die een stabiele hoge concentratie van aandacht vereisen. 30 tabletten kosten ongeveer 350 p.

Calciumantagonisten

Tabletten voor angina pectoris uit de groep van calciumantagonisten voorkomen de penetratie van het element in de spier, verminderen de contractiliteit van het myocard. Hun actie is gericht op het verminderen van de druk, het reguleren van het ritme van de hartslag, het stoppen van de spasmen van de kransslagaders. Hierdoor verbetert de bloedstroom, neemt de zuurstofbehoefte van het myocard af en neemt de toevoer van voedingsstoffen naar de hartspier toe.

Populaire medicijnen zijn Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, die de penetratie van calciumionen verbeteren, hartspiercellen verzadigen (hartcellen) met zuurstof en leiden tot spierontspanning. Medicijnen worden 1-2 keer per dag ingenomen, 10 mg, kan worden gecombineerd met andere pillen voor angina. 30 tabletten nifedipine kosten 40 roebel, Diltiazem - 90 p.

Bètablokkers

Voorbereidingen voor de behandeling van stenocardia uit de groep van bètablokkers verminderen de druk en polsslag bij een patiënt, wat leidt tot een afname van de zuurstofbehoefte van het hart. Geneesmiddelen van deze groep (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​veroorzaken geen verslaving, hebben geen cumulatief effect (accumuleren niet), daarom zijn ze gemakkelijk ontvankelijk voor dosisaanpassing. Gebruik geen drugs voor een lange tijd vanwege het grote aantal bijwerkingen. Na normalisatie van de toestand van de patiënt, wordt de dosering tot het minimum teruggebracht.

De preparaten omvatten de werkzame stoffen nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medicijnen worden eenmaal daags tijdens de maaltijd ingenomen bij 2,5-5 mg, bij arteriële therapie moet de balans van de hartfrequentie in aanmerking worden genomen - indien ingenomen, moet het 50-60 slagen per minuut zijn. Voor 50 tabletten moet Anaprilina 30 roebel betalen, 28 tabletten Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet agents

Medicijnen voor angina bij volwassenen kunnen antitrombocytenmiddelen zijn die trombose bestrijden. Deze omvatten acetylsalicylzuur (aspirine, aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), clopidogrel (Clopidogrel). Langdurig gebruik van fondsen voorkomt de ontwikkeling van bloedstolsels, zelfs in de vroegste stadia behouden ze hun effect gedurende de levensduur van de bloedplaatjes.

Het meest bekende medicijn uit de groep van plaatjesaggregatieremmers is aspirine, dat eenmaal in de avond wordt ingenomen in een dosering van 75-150 mg. Aspirine-soorten hebben een milder effect op het maag-darmkanaal. 100 tabletten kosten 250 p. In geval van intolerantie voor acetylsalicylzuur wordt clopidogrel aangetoond, dat sterker en langer werkt, maar ook meer kost. Voor 28 tabletten moet u 400 p. Het wordt ingenomen in een dosering van 75 mg eenmaal daags. De therapie duurt minstens een maand, kan toenemen zoals voorgeschreven door een arts.

statines

Als het bloed verhoogde niveaus van cholesterol heeft, veroorzaakt het de ontwikkeling en progressie van atherosclerose. De ziekte leidt tot angina, dus moet worden voorkomen. Om dit te doen, anti-sclerotische medicijnen, of statines. Ze verlagen de concentratie van schadelijke cholesterol, zijn de nieuwste generatie medicijnen, worden gedurende lange tijd ingenomen.

Het werkingsmechanisme van statines is het onderdrukken van de activiteit van een enzym dat de productie van mevalonzuur, een vroeg stadium in de synthese van cholesterol, katalyseert. Dit proces leidt tot verhoogde reactiviteit van lipoproteïne-receptoren met lage dichtheid in de lever, verwijdering van plasmagluglyceriden. Bovendien verbeteren statines de bloedvatdilatatie, verminderen de plasmaviscositeit, verbeteren de hemodynamiek en de toestand van het stollingssysteem. Dit voorkomt de vorming en scheuring van een atherosclerotische plaque.

De statines omvatten rosuvastatine, fluvastatine, simvastatine, atorvastatine (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle geneesmiddelen in de groep worden voor het slapengaan ingenomen in een dosering van 10-80 mg per dag (afhankelijk van het cholesterolgehalte in het bloed, voorgeschreven door een arts). De remedies kunnen leiden tot spierpijn, misselijkheid. Tabletten zijn hoge kosten: 28 stks. Krestor - 2500 roebel, 28 stuks. Zokora - 750 p.

Effectieve remedies voor de behandeling van stenocardia

Angina is een veel voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem, gekenmerkt door hoge sterfte. De symptomatologie van de pathologie is behoorlijk uitgesproken: bij afwezigheid van een goede behandeling kan het voortschrijden en bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties, zoals hartinfarct of overlijden. Raadpleeg daarom een ​​arts en heb een idee van welke medicijnen kunnen worden gebruikt.

symptomen

Kennis van de symptomen is erg belangrijk voor het juiste voorschrijven van medicijnen. Vaak kunnen tekenen van angina soms wijzen op vergelijkbare pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Daarom moeten mensen die het risico lopen om de ziekte te hebben, de symptomen van angina pectoris kennen en weten welke medicijnen ze moeten nemen in geval van een aanval.

Omdat de pathologie is onderverdeeld in verschillende typen, kunnen de tekens verschillen in de ernst, locatie van pijn.

Veel voorkomende symptomen die deze ziekte onderscheiden van andere hart- en vaatziekten zijn:

• Pijn - ze komen vooral voor in de linker, maar soms ook in de rechterkant van de borstkas. In sommige gevallen zijn de syndromen gelokaliseerd in de buik, schouders en armen. Naast de belangrijkste gebieden van manifestatie, verspreidt de pijn zich naar andere plaatsen, teruggeven en scapula.
• Als er naast de pijn geen tekenen zijn, dan is het nogal moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen en de juistheid van de behandelkeuze te bepalen.
• Bloedsomloopstoornissen - gekenmerkt door een bleke huid, het uiterlijk van koud zweet. In het geval van een ernstige vorm van pathologie, kan er een verlies van bewustzijn zijn.
• Verminderde ademhalingsfunctie - voornamelijk door de cyanose van de bovenste en onderste ledematen, lippen. Kans op problemen met ademhalen en kortademigheid.

Op basis van de symptomen schrijft de behandelende arts bepaalde geneesmiddelen voor, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties.

Verschillende medicijnen

Hoe angina te behandelen? Dit is de meest voorkomende en urgente vraag van mensen met deze aandoening. Het wordt als vrij ernstig beschouwd en beïnvloedt vele functies van het lichaam.

Daarom moet in de eerste plaats de arts proberen het begin van symptomen en de verdere ontwikkeling van de pathologie te verminderen. Dit kan gedaan worden met behulp van bepaalde medicijnen. In principe gebruiken ze verschillende variëteiten om niet één gebied tegelijk te beïnvloeden. Gebruik stenocardia voor de volgende soorten fondsen:

• Nitraten.
• Adrenoreceptorblokkers.
• Calciumantagonisten.
• Diuretica.

Dankzij dergelijke medicijnen is het mogelijk om de toestand van patiënten aanzienlijk te verbeteren, om het werk van het hart en het ademhalingssysteem te normaliseren. Ze helpen ook om pijn te verlichten, krampen te verlichten en kortademigheid.

nitraten

Gekenmerkt door belangrijke farmacologische eigenschappen bij de behandeling van angina pectoris van het hart. Geneesmiddelen helpen pijnsyndromen te verminderen en bijdragen aan de ontspanning van het myocardium. Door de uitzetting van perifere bloedvaten is het mogelijk om een ​​snelle uitstroom van bloed te bereiken. Onder deze groep medicijnen komen de volgende nitraten het meest voor:

• nitroglycerine;
• nitrosorbid;
• Transdermale stickers;
• Isosorbidedinitraat.

Hoe werkt nitroglycerine

Nitroglycerine is een effectief middel tegen angina pectoris, draagt ​​bij aan de snelle preventie van pijnsyndromen en wordt door het slijmvlies opgenomen. Het wordt binnen de sublinguale manier gebruikt - onder de tong. De actie komt na een paar minuten.

Het effect treedt op vanwege de uitstroom van bloedvloeistoffen en de normalisatie van het werk van de bloedvaten. Nitroglycerine mag niet alleen worden gebruikt voor de behandeling, maar ook voor profylactische doeleinden om exacerbatie te voorkomen.

De dosering van het medicijn voor elke patiënt wordt individueel berekend, rekening houdend met het beloop van de pathologie, de toestand van de patiënt, de frequentie van de symptomen. Ook vanwege de eigenschappen van nitroglycerine, om de bloeddruk te verlagen en het cardiovasculaire systeem te beïnvloeden, wordt een andere dosisberekening uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om de geneeskunde zorgvuldig toe te passen, omdat het mogelijk verslaving is. Daarom vermindert het frequente gebruik van het middel het therapeutische effect, daarom wordt het aanbevolen om enkele pauzes te nemen, vooral bij langdurig gebruik.

De effectiviteit van nitrosorbide

Nitrosorbide - veel gebruikt bij de behandeling van angina pectoris, het kan worden gebruikt met een lange behandelingskuur. De actie is het gevolg van een afname van de druk in een kleine cirkel. Ook draagt ​​het bij tot verhoogde actie tijdens fysieke inspanning. Door de lagere absorptie van het slijmvlies is het effect langer dan dat van nitroglycerine.

Een speciaal effect van nitrosorbide is spataderen, het heeft bijna geen effect op andere bloedvaten. Breng het medicijn aan binnen, achter de wang of onder de tong.

De dosering is 10 mg op het moment van een aanval van angina. Langdurig gebruik wordt veroorzaakt door de accumulatie van het medicijn in het lichaam, dus het vermindert de effectiviteit en veroorzaakt verslaving.

Gebruik geen dosis van meer dan 10 mg, het is beter om even te pauzeren.

De effectiviteit van transdermale stickers

Transdermale stickers - geneesmiddelen voor angina die worden gekenmerkt door een afname van de sterke belasting van het myocard. Deze remedie beïnvloedt het vasculaire systeem, helpt de aanvallen van pathologie te verminderen en heeft een hoog, profylactisch effect.

De dosering wordt bepaald door de grootte van de pleister. Hij is op zijn beurt een vierkante plaat in verschillende lagen, die in contact met de huid zorgt voor een geleidelijke penetratie van het medicijn in de diepere lagen van de epidermis.

Isosorbide dinitraat applicatie

Isosorbide dinitraat - heeft een andere toedieningsvorm:

Het medicijn wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts:

• 2-3 maal daags, 20 mg gedurende 1 uur vóór de maaltijd;
• Als het therapeutisch effect afwezig is, wordt de dosis verhoogd tot 120 mg per dag.

Om geen verslaving aan het medicijn te veroorzaken, moet u bij langdurig gebruik korte pauzes maken door isosorbide dinitraat te vervangen door vergelijkbare farmacologische eigenschappen van geneesmiddelen.

Adrenoreceptorblokkers

Geneesmiddelen helpen de contracties van het hart te verminderen, waardoor zuurstof minder nodig is. Dergelijke medicijnen hebben geen invloed op het lichaam, dat in vrede is. Hun actie manifesteert zich alleen met fysieke activiteit. Deze groep omvat:

• Anaprilin - een veel voorkomend medicijn tegen angina, helpt de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk te verbeteren, vasculaire spasmen te verminderen, de frequentie van aanvallen. Maar bij het behandelen van stenocardie met een medicijn, moeten de dosis en de wijze van toediening strikt worden gevolgd, omdat er bijwerkingen zijn. Ze komen tot uitdrukking door allergische reacties met intolerantie voor een van de componenten, mogelijke hoofdpijn, braken, misselijkheid, evenals slechte slaap en duizeligheid. Voorzichtigheid zou het medicijn voor leverziekte moeten nemen, in welk geval het noodzakelijk is om de dosis zorgvuldig te berekenen. Daarom schrijft de arts eerst een minimale dosering van 20 mg 3 maal per dag voor, daarna, na een bepaald aantal dagen, de dosis verhogen en geleidelijk 240 mg per dag bereiken. Als u enig ongemak ervaart na het gebruik van anapriline, is het beter om het te vervangen door een vergelijkbaar medicijn, na overleg met een medisch specialist.

• Betaxolol is een effectief medicijn dat niet vaker dan 1 keer per dag wordt gebruikt. Gekenmerkt door snelle blokkerende aanvallen, is de startdosis 10 ml. Na 2 weken gebruik, als het behandelresultaat niet wordt bereikt, kan de dosering worden verdubbeld. Het medicijn wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bijwerkingen, het wordt niet aanbevolen voor mensen met diabetes, leverziekte en bloed. In geval van overdosering zijn convulsies, duizeligheid en bronchospasmen mogelijk.
• Atenolol - het geneesmiddel wordt 1 keer per dag 's ochtends na een maaltijd voorgeschreven. De minimale dosering is 50 mg, daarna wordt het na het verstrijken van een bepaalde tijd verdubbeld. Als er geen therapeutisch effect is bij de maximale dosis, wordt het medicijn niet ingenomen.

Contra-indicaties worden ook noodzakelijkerwijs in aanmerking genomen, dit zijn hypertensieve crisis, draagtijd, bradycardie en hartfalen.

Calciumantagonisten

Ze hebben een positief effect op het myocardium, dat optreedt als gevolg van het blokkeren van bepaalde eiwitten die betrokken zijn bij de spasmen van bloedvaten en slagaders. Bij gebruik van deze geneesmiddelen voor angina, verbetert de bloedstroom, normaliseert de algemene bloedsomloop en het welzijn van de patiënt.

Onder deze geneesmiddelen zijn de volgende:

• Diltiazem is een modern, effectief medicijn tegen aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het heeft een vaatvernauwend effect, het wordt voornamelijk voorgeschreven bij hypertensie en angina pectoris. De dosering van het medicijn wordt individueel voorgeschreven door een arts, het maximum is 360 mg, het laagste - 180 per dag. Deze remedie heeft ook contra-indicaties en bijwerkingen. In geval van manifestatie van ongewenste symptomen, dient het medicijn te worden gestaakt, omdat de ontwikkeling van collaps of pulmonaal oedeem mogelijk is. Benoemd door een medische professional.
• Gallopamil is een geneesmiddel van de tweede generatie, effectief voor verschillende angina gewichten. Op grote schaal gebruikt bij de preventie van een hartinfarct. Het medicijn zorgt voor normalisatie van de bloedstroom in alle perifere bloedvaten. De dosering wordt bepaald door de toestand van de patiënt, het stadium van de ziekte en varieert in het algemeen van 50 tot 100 mg 2 maal per dag. De maximale dosis van het medicijn kan in 4 doses worden verdeeld. Contra-indicaties omvatten hypertensieve crisis, draagtijd, vroege kindertijd, nierziekte en bepaalde pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
• Verapamil is een effectief medicijn dat tot groep 1 van antagonisten behoort. Het beïnvloedt het myocardium, verwijdt de bloedvaten en normaliseert de functie van het hart. Het medicijn wordt veel gebruikt, niet alleen voor de behandeling, maar ook als een preventieve maatregel. De totale dosering is 320 mg, deze wordt 4 keer per dag ingenomen. Bij ernstiger angina stijgt de dosis tot 500 mg, vooral in de laatste fase. Het geneesmiddel heeft naast positieve eigenschappen, contra-indicaties en veroorzaakt bijwerkingen in de vorm van bloeddrukdalingen, verminderde nierfunctie en lever.

diuretica

Onmisbare geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Door de diuretische werking kunnen ze de zwelling van bloedvaten en slagaders verminderen. Diuretica worden voorgeschreven door een medisch specialist in een complexe vorm, samen met andere geneesmiddelen - adrenoreceptorblokkers of calciumantagonisten. Effectieve tabletten voor angina volgende:

• Chloorthalidon is een geneesmiddel met lage toxiciteit en een kleine lijst met bijwerkingen. Het helpt de bloeddruk te verlagen, veroorzaakt geen verlies van natrium en kalium in het lichaam. Het wordt 1 keer per dag ingenomen. In het geval van een ernstige pathologie kan de dosering van het geneesmiddel worden verhoogd zoals voorgeschreven door een medische professional.
• Lasix - een medicijn dat wordt gekenmerkt door een snel therapeutisch effect, maar een agressief effect op het hele lichaam heeft. Het medicijn kan in korte tijd de bloeddruk verlagen, vaak gebruikt in noodsituaties. De dosis is 1 tablet per dag, het is onwenselijk om het te verhogen. Indien nodig kan Lasix in combinatie met andere geneesmiddelen worden ingenomen. Benoemd door een medische professional.

Amlodipine is een effectief diureticum:

• produceert een goed vasodilatoreffect;
• verlaagt de bloeddruk;
• vermindert de effecten op de hartspier.

Het medicijn is geïndiceerd voor:

• hypertensieve crisis;
• angina pectoris;
• met ischemische ziekten.

De dosis is 5 mg per dag, maximaal 10 mg. Voor profylactische doeleinden wordt het medicijn ingenomen in 3-5 mg. Als het stadium van de pathologie hoog is, kan de medisch specialist de dosis verhogen tot 10 mg tijdens de behandeling en tijdens de profylaxe.

Dit diureticum heeft een lijst met contra-indicaties en bijwerkingen.

Het gebruik van het medicijn wordt niet aanbevolen voor:

• de aanwezigheid van tachycardie;
• individuele lactose-intolerantie;
• hypotensie;
• aortastenose en gebrek aan lactase.

Het is ook verboden diuretica bij kinderen en zwangere vrouwen. Met het verkeerde gebruik van het medicijn kan zwakte, slechte slaap, duizeligheid, kortademigheid, onregelmatige hartslag en zenuwstelsel zijn.

Welke medicijnen helpen bij angina pillen, capsules, sprays?

Geneeskunde staat niet stil. Maar ondanks de vooruitgang en de vooruitgang in de wetenschap zijn sterfgevallen als gevolg van hartaandoeningen niet afgenomen. Door een laagactieve levensstijl, stressvolle situaties, slechte gewoonten, is het hart niet altijd in staat om de lading te weerstaan ​​en werkt het niet. Dit leidt tot slijtage van de hartspier en alle gevolgen van dien.

Een van de meest voorkomende en algemene hartaandoeningen die al lang bekend zijn, is angina pectoris, of, zoals het eerder werd genoemd, "angina pectoris". Veel mensen nemen geen plotselinge pijn op de borst waar. Het lijkt hen dat het genoeg is om een ​​pil te nemen - en alles gaat voorbij. Deze mening is verkeerd. Soms leiden aanvallen van angina pectoris tot een hartinfarct, wat op zijn beurt fataal kan zijn. Het is erg belangrijk dat iemand met soortgelijke problemen door een cardioloog wordt geobserveerd en medicijnen voor angina pakt. Dit zal helpen om veel problemen te voorkomen.

Groep medicijnen voor angina pectoris

Bij de behandeling van angina-gebruik van geneesmiddelen en doses die helpen de levensverwachting van de patiënt te verhogen, om de kwaliteit ervan te verbeteren. Met hun hulp wordt de voortgang van ischemische ziekte tot een minimum beperkt en wordt het risico op een hartaanval verminderd.

Wetenschappers hebben al bewezen dat, dankzij de juiste voorbereidingen voor de behandeling van angina, de aanvallen veel minder zijn en dat de stabiliteit van de hartspier en coronaire bloedvaten toeneemt tijdens lichamelijke inspanning. Het is belangrijk om te onthouden dat de effectiviteit van dergelijke geneesmiddelen mogelijk is in het geval van hun individuele selectie, rekening houdend met de leeftijdscategorie, het geslacht van de patiënt, kenmerken van het klinische beeld van angina, de aanwezigheid van andere ziekten en andere factoren.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen angina:

• antianginal;
• antibloedplaatjes tegen bloedstolsels;
• bètablokkers;
• statines;
• Als kanaalremmers, etc.

Selectie van medicijnen

Het is belangrijk dat elke persoon met angina pectoris begrijpt dat zelfmedicatie de situatie alleen maar kan verergeren. Geneesmiddelen dienen alleen op recept te worden ingenomen en in door uw arts voorgeschreven doseringen. Ongepaste medicatie en de onjuiste doses ervan kunnen de bloeddruk verhogen, wat vaak leidt tot hart- en vaatziekten.

antianginal

Medicijnen voor angina pectoris uit deze groep zijn verkrijgbaar in capsules, tabletten, in de vorm van een spray, pleister, film of zalf. Vanwege deze diversiteit kiest elke persoon een handige optie. Het is belangrijk op te merken dat met behulp van deze medicijnen de ziekte zelf niet wordt behandeld, maar de aanvallen worden gestopt. Na enige tijd van toediening wennen ze eraan, maar een onafhankelijke dosisverhoging is verboden. Alle vragen moeten worden overeengekomen met uw arts.

nitroglycerine

Met behulp van dit vaatverwijdersnitraat wordt het pijnsyndroom snel verwijderd en wordt de aanval gestopt. Nitroglycerine is beschikbaar in de vorm:

1. Pillen die onder de tong worden gelegd. Hun actie komt na 2 - 3 minuten. Eén tablet verwijdert pijn gedurende minstens 30 minuten.
2. De film, die na het lijmen op de mondslijmvliezen, het effect gedurende 3 tot 4 uur behoudt.
3. Spray voor spuiten in de mondholte, waarvan de werking al na 1 minuut komt.
4. Capsules, die regelmatig door de arts worden aanbevolen.
5. Pleisters en zalven aangebracht op het droge oppervlak van de huid. Het is vermeldenswaard dat hun actie niet zo effectief is als die van alle bovengenoemde soorten.

Het is de moeite waard om een ​​ander effectief vasodilatorgeneesmiddel op te merken - "Validol". Hij is een uitstekende en snelle assistent voor cardio-problemen.

Isosorbidedinitraat

Dit anti-angineuze medicijn is verkrijgbaar in capsules, tabletten en als een spray. Het moet drie keer per dag worden ingenomen, 20 mg 2 uur vóór of na de maaltijd. Bij afwezigheid van een goed effect, verhoogt de arts de dosis tot 120 mg per dag. Het medicijn is verslavend, dus na een maand na ontvangst wordt het vervangen door een analoog. Het doseringsregime moet strikt worden samengesteld door een arts.

Isosorbide-mononitraat

Door het werkingsprincipe is dit medicijn vergelijkbaar met isosorbidedinitraat. Maar als u deze twee geneesmiddelen met elkaar vergelijkt, wordt isosorbide-mononitraat veel sneller in het bloed opgenomen. Het geneesmiddel wordt gebruikt bij ernstige vormen van angina. Dit effectieve anti-ischemische geneesmiddel wordt 20 mg 2 - 3 maal daags intraveneus toegediend in de vorm van druppelaars. Bij ernstige complicaties en hartfalen wordt de dosis verhoogd tot 40 mg 2 - 3 keer per dag. Het is categorisch gecontra-indiceerd voor gebruik bij vermoedelijke hersenbloeding, verhoogde intracraniale druk, glaucoma en hypotensie.

Calciumantagonisten

Geneesmiddelen uit deze groep blokkeren de beweging van calcium in de spier, waardoor de samentrekking van het myocardium vermindert. Met hun hulp wordt de bloeddruk verlaagd, het hartritme gereguleerd, de arteriële spasmen verlicht en angina verlicht.

Dankzij hen keert de bloedstroom terug naar normaal, het myocardium ondervindt geen gebrek aan zuurstof, maar ontvangt meer voedingsstoffen. Van de calciumantagonisten worden Verapamil, Nifedipine en Diltiazem als het meest populair en effectief beschouwd.

Bètablokkers

Onder het grote aantal medicijnen in deze groep is het moeilijk om het meest effectieve medicijn te bepalen. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" bleken de beste te zijn. Deze medicijnen verminderen de druk en normaliseren onstabiele pols in een persoon, waardoor het hart minder zuurstof nodig heeft.

Er is geen verslaving aan deze medicijnen. Na verloop van tijd vindt hun accumulatie plaats in het lichaam, waardoor de dosering geleidelijk moet worden verminderd. Het gebruik ervan gedurende een lange periode is gecontraïndiceerd vanwege ernstige bijwerkingen. Nadat de toestand van de patiënt weer normaal is geworden, wordt het gebruik van bètablokkers geleidelijk tot een minimum beperkt.

Antiplatelet tegen bloedstolsels

Een van de meest effectieve en vaak gebruikte geneesmiddelen tegen de vorming van bloedstolsels is aspirine, dat 's avonds na de maaltijd wordt ingenomen. De dosering van het medicijn is van 75 tot 150 mg per keer. Naast dit medicijn zijn er andere, even effectieve geneesmiddelen.

"Clopidogrel"

Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven aan mensen die contra-indicaties hebben voor het nemen van "aspirine" of ernstige angina pectoris. Als u "Klopidogrel" vergelijkt met "aspirine", is het effect ervan veel sterker, respectievelijk, en is de prijs hoger. Sterk gecontra-indiceerd medicijn voor ernstig nierfalen en acuut bloeden. Geaccepteerd 75 mg eenmaal daags, ongeacht de maaltijd.

"Lopirel"

Het positieve effect van dit medicijn verschijnt na het eerste gebruik. "Lopirel" wordt voorgeschreven aan patiënten die lijden aan een hartinfarct, lijdt aan acuut coronair syndroom en ook voor profylactische doeleinden tegen de vorming van bloedstolsels.

De dosis voor volwassenen en ouderen is 75 mg per dag, ongeacht de maaltijd.

Het is belangrijk om te onthouden: als om een ​​of andere reden dit medicijn werd gemist, verdubbelt de volgende dosis niet.

Het medicijn is strikt gecontra-indiceerd bij kinderen, mensen met nier- en leverfalen. Acute bloeding is ook een directe contra-indicatie voor het gebruik van Lopirela.

Bètablokkers voor angina pectoris

Bètablokkers zijn een van de belangrijkste groepen voor de behandeling van hartaandoeningen. Hun actie leidt tot ontspanning van bloedvaten. Hartsamentrekkingen worden minder frequent en hebben minder kracht, wat de frequentie van beroertes aanzienlijk vermindert en het hartritme normaliseert. Dankzij bètablokkers wordt het risico dat een patiënt sterft aan een hartaanval minder.

"Talinolol"

Dit effectieve medicijn wordt voorgeschreven voor stenocardia, acuut myocardiaal infarct en secundaire preventie van deze ziekte.

Verkrijgbaar in de vorm van pillen en intraveneuze injecties voor de introductie van onstabiele angina.

Het geneesmiddel heeft zijn eigen specifieke bijwerkingen. Een patiënt na zijn opname kan koorts krijgen, duizeligheid, misselijkheid, lage bloeddruk, bradycardie (een toestand waarbij de pols niet voelbaar is), bronchospasmen verstoren.

Het medicijn heeft veel contra-indicaties. De dosering en het gebruik ervan moet strikt worden gecontroleerd door een arts.

"Bisoprolol"

Het medicijn wordt 's morgens op een lege maag aangebracht. Het mag niet worden gekauwd. Gewassen met een kleine hoeveelheid water. Een dag is genoeg medicatie van 5 mg. In een moeilijke situatie is het mogelijk om de dosis te verdubbelen.

De arts benadert de verandering en aanpassing van de dosis afzonderlijk.

Bisoprolol is niet voorgeschreven voor mensen die lijden aan arteriële hypertensie en ischemie.

Het is belangrijk om te onthouden dat abrupt staken van het medicijn kan leiden tot een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bisoprolol heeft een groot aantal contra-indicaties, daarom is het ten strengste verboden om alleen behandeld te worden.

"Pindolol"

Intraveneuze toediening van dit hulpmiddel in de kortst mogelijke tijd helpt de angina pectoris te stoppen. Effectief werkt het medicijn ook bij hypertensieve crises. Wordt driemaal daags oraal ingenomen, 10 mg een half uur na een maaltijd.

In ernstige gevallen, langzame intraveneuze toediening van het geneesmiddel.

"Pindolol" en alle andere geneesmiddelen die verband houden met de bètablokker farmacologie, hebben veel contra-indicaties, dus het gebruik ervan is alleen op recept toegestaan.

statines

Statines zijn een klasse geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen. Ze worden voorgeschreven voor hartziekten en atherosclerose, diabetes, op oudere leeftijd.

Na het gebruik van statines wordt niet alleen het cholesterol significant verlaagd, maar atherosclerose wordt ook voorkomen, wat helpt om veel hartaandoeningen te voorkomen.

Het gebruik van deze geneesmiddelen wordt niet aanbevolen voor mensen die lijden aan nierfalen.

Het is belangrijk om te weten dat het hoogst ongewenst is om statines gelijktijdig met grapefruit of sap van deze vrucht te gebruiken, dit kan een aantal onomkeerbare effecten veroorzaken.

'Zocor'

Het gebruik van "Zokor" wordt aangetoond bij diabetici, patiënten die lijden aan coronaire hartziekte, pathologie van perifere bloedstroom na een beroerte.

De dagelijkse dosis van het medicijn wordt door de arts aangepast en is van 5 tot 80 mg per dag. Overdosering is gecontra-indiceerd. Het schema wordt gekozen afhankelijk van de ziekte en de leeftijdscategorie van de persoon.

Bijwerkingen zijn pijn en ongemak in de buik, zwakte en hoofdpijn, soms braken, huiduitslag, bloedarmoede.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 10 jaar, met individuele intolerantie, tijdens zwangerschap en borstvoeding, aan mensen die lijden aan leverpathologieën.

"Simvastatine"

De dagelijkse dosis van deze cholesterolverlagende medicatie varieert van 5 tot 80 mg. Voor profylactische doeleinden is 40 mg voldoende. Met bijzondere zorg moet de dosering van "Simvastatine" worden overwogen voor mensen die lijden aan nierfalen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mensen die lijden aan leverpathologieën.

Na langdurig gebruik van het geneesmiddel kunnen bijwerkingen optreden, daarom moet de inname worden aangepast met de arts.

If-channel-remmers ("Coraxan")

Dit geneesmiddel wordt aanbevolen voor stabiele angina en hartfalen. Hij heeft veel contra-indicaties, dus zelfbehandeling is in dit geval verboden. Coraxan is gecontra-indiceerd bij mensen jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, mensen met een vasospastisch hartinfarct.

Het medicijn wordt 's morgens en' s avonds vóór de maaltijd ingenomen 5 mg.

Van de bijwerkingen zijn visusstoornissen, bradycardie, ventrikel premature beats.

Welke medicijnen kunnen niet worden ingenomen voor angina pectoris?

Zelfmedicatie is strikt gecontra-indiceerd bij angina pectoris. Een zieke persoon kan op basis van onwetendheid op het eerste gezicht een onschadelijke drug nemen en zijn gezondheid ernstig schaden. Daarom zal angina pectoris alleen maar beginnen te vorderen.

Je kunt niet vertrouwen op folk-methoden. Hoewel ze in sommige gevallen als adjuvante therapie kunnen worden gebruikt. Sedatieve infusies van munt met melisse werken bijvoorbeeld net zo positief op het zenuwstelsel als Corvalol, waardoor de algemene spanning wordt verlicht.

Het is belangrijk om te weten dat alcohol een schadelijk effect heeft op een gezond persoon, en degenen die aan angina lijden, kunnen onherstelbare schade aanrichten.

Regels voor medicijngebruik

Bij alle vragen over een bepaald medicijn en de dosering ervan is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen. Dit is een van de belangrijkste regels waaraan moet worden voldaan en die nodig is als de patiënt herstel wil bereiken.

Voor elke medicatie zijn er bepaalde doseringen, en het is hoogst onwenselijk om ze te gebruiken zonder een medische opleiding. Alleen een arts kan de dosis medicatie verhogen of verlagen, aan de hand van analyses en de algemene toestand van de patiënt. Soms kan zelfs de patiënt een allergische reactie op nitroglycerine ervaren. Behandeling onder de strikte supervisie van een arts in dergelijke gevallen helpt om de situatie snel te corrigeren.

Angina pectoris is een ernstige ziekte die veel aandacht behoeft. Daarom moeten de eerste symptomen ervan dienen als voorwendsel om medische hulp in te roepen. Dit helpt mogelijk een mogelijk myocardiaal infarct en andere ernstige gevolgen te voorkomen.

Daarnaast is het belangrijk om slechte gewoonten op te geven die onherstelbare schade aanrichten en in tegenovergestelde richting van herstel leiden. Beheersing van de bloeddruk, het uitvoeren van de nodige gymnastiekoefeningen en een gezonde levensstijl - de sleutel tot een goede gezondheid.