Atherosclerose en zijn preventie: wat is de eerste die wordt beïnvloed?

Veel ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn geassocieerd met de gevolgen van sclerotische veranderingen.

Eerder werd deze diagnose alleen bij ouderen van 50 jaar en ouder aangetroffen.

Klinisch beeld

Wat zeggen artsen over hypertensie

Ik behandel hypertensie al vele jaren. Volgens statistieken eindigt hypertensie in 89% van de gevallen met een hartaanval of beroerte en de dood van een persoon. Ongeveer tweederde van de patiënten sterft nu binnen de eerste 5 jaar van de ziekte.

Het volgende feit is dat de druk kan worden afgebroken en noodzakelijk, maar dit geneest de ziekte zelf niet. Het enige medicijn dat officieel door het ministerie van Volksgezondheid is aanbevolen voor de behandeling van hypertensie en door cardiologen in hun werk wordt gebruikt, is NORMIO. Het medicijn beïnvloedt de oorzaak van de ziekte, waardoor het mogelijk is om hypertensie volledig te laten verdwijnen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie het in het kader van het federale programma GRATIS ontvangen.

Vanwege een ongunstige omgeving, ongunstige factoren, stress, technische vooruitgang, begon de ziekte zich bij jonge mensen te manifesteren.

Kenmerken van de pathologie en de belangrijkste ontwikkelingsstadia

Statistieken tonen aan dat de gemiddelde leeftijd van mensen die lijden aan atherosclerose bestaat uit personen van 35 jaar. Deze ziekte is zeer sluipend, omdat deze in de vroege stadia geen speciale symptomen en tekenen van zijn bestaan ​​heeft.

Pathologie begint langzaam de wanden van bloedvaten te beschadigen. Plaatsen die beschadigd zijn, bloed verzamelen, stoffen die cholesterol bevatten. Ze worden lipoproteïnen genoemd. Onderscheid de toegenomen lage en lage dichtheid.

Om medische termen te vereenvoudigen, zijn afkortingen uitgevonden:

Het eerste type, dat is, dat een hoge snelheid heeft, wordt eenvoudig een goede lipoproteïne genoemd. Het helpt om pathologie te voorkomen. Moleculen van dit type hebben een kleine afmeting, maar een hoge dichtheid. Dankzij deze eigenschappen kunnen ze overtollig cholesterol opnemen en het uit het menselijk lichaam verwijderen. De functie van een stof met een lage dichtheid is om cholesterol naar de cellen van het lichaam te transporteren. Met behulp van cholesterol wordt de fundering van alle cellen en elementen opgebouwd.

Dergelijke processen komen voor bij een gezond persoon die niet aan atherosclerose lijdt. Zonder falen zou lipoproteïne normaal moeten zijn. Dat wil zeggen, dat de hoeveelheid goed cholesterol niet onder normaal moet zijn, en dat het slechte minimum minimaal moet zijn. Maar met de minste veranderingen in het lichaam, is dit evenwicht verstoord en groeit het slechte cholesterol in volume. Een goede klasse van stoffen hoopt zich op in het vasculaire systeem, waardoor atherosclerose ontstaat. Deze lipoproteïnen worden geleidelijk geoxideerd.

Een stof die oxidatie bevordert, trekt witte bloedcellen, monocyten aan. Monocyten zijn de grootste cellen in het bloed die het menselijk lichaam beschermen. Nadat ze de bestemming hebben bereikt, veranderen ze in macrofagen. Sommige macrofagen worden onmiddellijk geëlimineerd en sommige blijven, wat leidt tot de vorming van grote nieuwe cellen. Alle stoffen die na verloop van tijd in de vaten achterblijven, worden samengevoegd tot één cholesterolplak.

De volgende ontwikkelingsfase is de vorming van gladde spiercellen bovenop de plaque. Dunne bloedvaten overlappen elkaar met de helft, terwijl de bloedcirculatie wordt verstoord.

Welke vaten worden beïnvloed door atherosclerose?

Nadat de slagader volledig is geblokkeerd treedt arteriosclerose obliterans op, hetgeen de gevaarlijkste toestand voor de menselijke gezondheid is.

Zoals hierboven vermeld, beïnvloedt atherosclerose de bloedvaten.

In het proces van ziekteprogressie vormen zich atherosclerotische plaques. De ziekte is ingedeeld in verschillende stadia:

• preklinische;
• latency;
• niet-specifieke klinische;
• uitgesproken.

In het eerste stadium - de ziekte maakt zichzelf niet voelbaar, het is onmogelijk om de ziekte te ontdekken, zelfs niet door laboratoriumtests.

Op de tweede plaats beginnen de eigenschappen van de slagaders te veranderen, de bloedsomloop wordt verstoord en het vetmetabolisme wordt verstoord.

Ten derde is het mogelijk om de ziekte te detecteren door middel van instrumentele diagnostiek of met behulp van laboratoriumanalyse van lipidesamenstelling. Misschien het uiterlijk van een hartaanval of focale sclerose.

Classificeer de pathologie op locatie:

1. Cerebrale atherosclerose. Atherosclerose wordt gekenmerkt door slechte functionaliteit van de hersenen. Na verloop van tijd verslechtert het geheugen op die momenten die recentelijk zijn beleefd. Soms verslechtert de mentale toestand. De patiënt heeft hoofdpijn, geluid in de oren en hoofd. Bloedcirculatie in de hoofdcortex is aangetast. Patiënten die aan dit type laesie lijden, moeten door een neuroloog worden geregistreerd.
2. Nieren. Ischemie van de nier, er is nierfalen, hypertensie. Vanwege plaques is er soms ruis in de navel. Urinetesten vertonen een negatief sediment, de nierfunctie is vaak niet veranderd. Om de locatie van plaques van deze slagader te bepalen, kunt u aortografie gebruiken. Er is een verhoogde renine-activiteit in het bloed. Voor de behandeling is een operatie noodzakelijk.
3. Extremiteiten. Meestal ontwikkelt de pathologie zich in de onderste ledematen. De patiënt heeft symptomen: kreupelheid, pijn bij het lopen, pijn in de achterkant van het been. Zelden, maar er is een koud gevoel in de ledematen, zwakte en er kan geen pols op de achterkant van de voet zijn. Lage lichaamstemperatuur. Verminderde bloedtoevoer kan worden gedetecteerd met behulp van tomografie. Gebruik zo nodig arteriografie. In de laatste stadia treden trofische ulcera en gangreen op.
4. Gemeenschappelijke atherosclerose is hart- of kransslagaders. Deze plaatsen van vernietiging zijn het meest kwetsbaar. Vaak veroorzaakt myocardiaal infarct, angina pectoris, omdat het bloed dat naar het hart stroomt, normaal niet kan stromen vanwege verstopping van de slagader. De plaques ontwikkelen zich tot stolsels.
5. Aorta. De patiënt heeft duizeligheid, hoofdpijn, verminderde auditieve en visuele functies, tinnitus. De bloedstroom van de halsslagaders is verbroken, zodat de hersenen niet de normale hoeveelheid bloed krijgen.

Bovendien kan er schade aan het vasculaire systeem van de nek zijn.

Waarom komt atherosclerose voor?

Atherosclerose kan worden toegeschreven aan die ziekten waarvoor de behandeling uitsluitend onder toezicht van specialisten moet worden uitgevoerd. Zelfs vandaag kunnen wetenschappers de etiologie niet volledig vaststellen.

Wat zijn de complicaties van atherosclerotische vasculaire aandoeningen?

Wanneer atherosclerose de coronaire, abdominale, cerebrale, perifere bloedvaten beïnvloedt. Defecten ontstaan ​​in de slagaders waar cholesterolmoleculen aan vastzitten.

Bij een lang beloop van de ziekte ontstaan ​​er dichte atherosclerotische plaques. Gaandeweg beginnen de formaties te haten. Bloedplaatjes "streven" naar microdamages. Uiteindelijk verschijnt er een trombus, die los kan komen, wat een aantal ernstige complicaties kan veroorzaken.

De meest voorkomende gevolgen van de ziekte zijn:

• acute cerebrale bloedstroom of beroerte;
• acuut coronair syndroom of myocardinfarct;
• trombose van de slagaders van de onderste of bovenste ledematen;
• ischemie van de mesenteriale vaten;
• aorta aneurysma vorming.

Om de ontwikkeling van gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om het probleem onmiddellijk te identificeren en "uit te roeien". Alleen actieve therapeutische interventies kunnen het leven van de patiënt redden.

Schade aan de hersenslagaders

Hersenarteriën zijn zeer gevoelig voor hoge cholesterol. Reologische veranderingen in het bloed leiden tot verhoogde druk van cerebrale bloedvaten. Het endotheel wordt dunner en verliest ook zijn elasticiteit. De muur wordt fragiel. Op elk moment kan de bloedstroom zijn breuk veroorzaken. Bloed dat de hersenen voedt zijn halsslagaders, brachiocephalische stam. Atherosclerotische veranderingen die leiden tot ernstige schade aan hersenweefsel.

Complicaties kunnen chronisch of acuut zijn. Acuut zijn voorbijgaande ischemische aanvallen, hemorragische of ischemische beroertes. Chronisch - dyscirculatoire encefalopathie, andere vormen van vasculaire dementie, aneurysma. Scheuring van het aneurysma verwijst naar acute aandoeningen.

Symptomen van chronische aandoeningen van de hersenfunctie:

• verminderd geheugen, aandacht;
• wazig zicht;
• persoonlijkheidsverandering;
• verminderde coördinatie, motorische functie;
• frequent verlies van bewustzijn.

Helaas zijn degeneratieve veranderingen in de hersenen ongeneeslijk. In dit geval helpt alleen effectieve preventie. Behandeling omvat de verlichting van het lijden van de patiënt, zijn familieleden.

Een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) is de eerste "bel" die de patiënt herinnert aan het hoge risico op een beroerte. Na TIA gaat het minimale aantal functies verloren en blijft de prognose gunstig. Maar bij elke nieuwe aanval is de patiënt een stap dichter bij een acute schending van de cerebrale circulatie.

Ischemische beroerte is een vreselijk, ernstig gevolg van atherosclerose. Ontwikkelt op de achtergrond van vernauwing of blokkering van bloedvaten. Het is een gevolg van ernstige zuurstofgebrek, een necroseplaats wordt gevormd. Meestal wordt het necrotische proces niet gemorst. Herstel van de patiënt duurt maanden.

Hemorragische beroerte is de ergste complicatie. Gekenmerkt door een bepaalde ernst van de stroom: het proces strekt zich uit tot grote delen van de hersenen. U kunt de patiënt alleen redden in de eerste 2 uur na het begin van de bloeding.

Een beroerte, ongeacht het type, kan zonder symptomen verlopen. Echter, vaker gemanifesteerd door de volgende functies:

• tinnitus;
• duizeligheid;
• ernstige hoofdpijn;
• handtremor;
• asymmetrie van het gezicht, andere veranderingen in mimiek;
• gevoelloosheid of verlamming van de ledematen;
• onvermogen om te glimlachen.

De behandeling moet onmiddellijk beginnen. Met de juiste behandelingstactieken kan het leven worden gered, ernstige functiestoornissen worden voorkomen.

Coronaire laesies

Atherosclerotische veranderingen in de slagaders van het hart zijn de meest voorkomende vorm van de ziekte. Plaques beïnvloeden het endotheel van de coronaire vaten, waardoor hun elasticiteit wordt verminderd. Het vermogen van de myocard om de hemodynamica te reguleren gaat verloren.

• angina pectoris;
• hartinfarct;
• atriale fibrillatie;
• plotselinge hartdood.

Acuut coronair syndroom, of myocardiaal infarct, is de meest ernstige pathologie onder de gepresenteerde. Het herkennen ervan is niet altijd gemakkelijk. Een behandeling is pas de eerste 6 uur effectief. Voor een typische cursus zijn acute pijnen die naar de linkerschouder uitstralen en die ongevoelig zijn voor nitroglycerine-inname kenmerkend.

Het klinische beeld van atypische vormen van de ziekte:

• buikvorm: diarree, misselijkheid, hikken, buikpijn, winderigheid;
• astmatische variant: kortademigheid, hoesten, verstikking;
• asymptomatische vorm: kenmerkend voor patiënten met diabetes;
• hersenvorm: duizeligheid, hoofdpijn, wazig zien;
• hypotensieve (collaptoïde) vorm: de bloeddruk daalt scherp;
• aritmie: ritmestoornis;
• oedemateus: zwelling door het hele lichaam, vergrote lever, milt;
• gemengd: een combinatie van alle symptomen van atypische opties.

De "gouden" standaard voor diagnose - elektrocardiografie. Een troponinetest wordt ook gebruikt om de ernst van necrose te bepalen. Op 1 december 2012 heeft de American Heart Association de nieuwste richtlijnen voor het beheer van dergelijke patiënten opgesteld. De effectiviteit van de therapie is meerdere malen toegenomen, evenals het overlevingspercentage van patiënten.

Atherosclerose van de onderste ledematen

De meest verschrikkelijke complicatie is gangreen. Pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van kritieke ischemie, de tenen van de voet worden het vaakst aangetast. De weefsels worden zwart, wat wijst op een actieve necrobiosis. Vaak raakt de wond geïnfecteerd. De vervalproducten van dode weefsels dringen de bloedbaan binnen en veroorzaken ernstige vergiftiging. Zulke patiënten ontwikkelen acuut nierfalen, wat een hoog sterfterisico veroorzaakt.

Niet minder ernstige complicaties zijn de trombo-embolie van de vaten van de benen of armen. Het lumen van de slagaders overlapt, komt zware ischemie van het weefsel. Zonder de juiste medische zorg is het resultaat een ledemaatamputatie. Obturatie is een voorbode van gangreen.

Nier-atherosclerose

De nederlaag van de nefrotische slagaders leidt tot chronisch nierfalen (CRF). Een CVT-secundaire hypertensie verschijnt, die moeilijk te behandelen is. De drukcijfers bereiken 200 mm Hg. Constante invloed op de nier glomeruli van hoge bloeddruk, veroorzaakt sclerose van het parenchym, de functie van het orgel vermindert.

De ziekte heeft een slechte prognose. In de terminale fase van chronische nierziekte is een kunstmatige nier of dialyse van vitaal belang voor de patiënt. Behandeling - orgaantransplantatie.

Aortische atherosclerose

Atherosclerose van de aorta is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van een aneurysma, mogelijk van invloed op de borst of het abdominale deel van het bloedvat. Patiënten met atherosclerose van de thoraxafdeling maken zich zorgen over:

• pijn, brandend karakter achter het borstbeen;
• bestraling van pijn in de armen, rug, nek;
• geïsoleerde toename van de systolische druk;
• dysfagie;
• dysfonie;
• flauwvallen;
• stuiptrekkingen tijdens scherpe omwentelingen van het hoofd;
• foci van pathologische pulsatie.

Het abdominaal gebied verslaan wordt gekenmerkt door:

• pijn, jank karakter;
• constipatie;
• winderigheid;
• navel rimpel;
• afvallen

In de medische literatuur wordt aortabifurcatie ook geïsoleerd, met de vorming van een "paarden-trombus". Want een dergelijke pathologie is kenmerkend:

• claudicatio intermittens;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verlies van spiermassa;
• trofische huidveranderingen;
• verlies van bewustzijn.

Aorta-aneurysma breuk is een aandoening die bijna niet te behandelen is. Ter waarschuwing is het noodzakelijk om op tijd te diagnosticeren, om reconstructieve chirurgie uit te voeren

ingewanden

Atherosclerose van de mesenteriale vaten, volgens de autopsies, is een pathologisch kenmerk van alle patiënten met een hoog cholesterolgehalte. Atherosclerotische plaques vormen zich op het endotheel van de slagaders en verstoren de hemodynamiek van de darmen. Patiënten ontwikkelen abdominaal ischemisch syndroom. Het gevaar ervan ligt in de moeilijkheid van de diagnose. Vaak wordt de ziekte ingenomen voor pancreatitis, appendicitis, cholecystitis. De ziekte wordt soms een diagnose van "uitsluiting".

Bij ernstige ischemie sterven de darmen af. Behandeling is alleen mogelijk met een geconserveerd deel van het orgel. Totale necrose eindigt altijd in de dood. Voor het voorkomen van complicaties, is het noodzakelijk om de regels van een gezond dieet te volgen, om lipidenverlagende therapie te nemen.

literatuur

1. Elena R Ladich. Atherosclerose Pathologie, 2016
2. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI. Atherosclerose, 2017
3. George Thanassoulis, MD, MSc. atherosclerose

Materiaal opgesteld door de auteurs van het project
volgens het redactionele beleid van de site.

Complicaties atherosclerose: vaatschade

Atherosclerose is een van de meest voorkomende aandoeningen van de bloedsomloop in de wereld. Deze pathologie wordt gekenmerkt door schade aan de slagaders als gevolg van de verstoring van de processen die zorgen voor de verwerking van vetten. Uiteindelijk, na de afzetting van cholesterol (of een ander type vet) op de binnenwand van het vat, is er een verlies van zijn elasticiteit en elasticiteit. En dit leidt al tot een verslechtering van de bloedtoevoer.

Alle ziekten gerelateerd aan hart- en vaatziekten, hun gevaarlijke gevolgen. Het zijn complicaties die de dood van patiënten veroorzaken. En we hebben het niet alleen over een hartaanval of beroerte, maar ook over vele andere pathologieën. Bijvoorbeeld weefselnecrose of de ontwikkeling van ziekten die zijn geassocieerd met het aangetaste orgaan.

Statistieken tonen aan dat atherosclerose, de definitie die we hebben geleid, meer voorkomt in verstedelijkte landen, in grote steden, en komt vaker voor bij oudere mensen, met het risico op atherosclerose bij mannen 2-3 keer hoger dan bij vrouwen.

Wat wordt beïnvloed door atherosclerose?

Zoals reeds vermeld, worden met atherosclerose de slagaders in de eerste plaats aangetast. In de toekomst zal echter, afhankelijk van de gebieden die gevoelig zijn voor de ziekte, de kans op schade aan andere organen verschijnen.

• Als de kransslagaders beschadigd zijn, lijdt het hart. En als u niet de nodige maatregelen neemt, is het risico op een hartaanval of de ontwikkeling van angina geweldig.
• Cardiotische slagaders beïnvloeden de hersenen. Hun slechte prestaties kunnen leiden tot een beroerte of tijdelijke ischemische aanval (hetzelfde als een microstak).
• Met atherosclerose van perifere bloedvaten kan de bloedcirculatie in de ledematen verslechteren, wat leidt tot de vorming van gangreen.
• Atherosclerose van de darmslagaders veroorzaakt een darminfarct.

Tot de gevaarlijkste complicaties behoren twee: aorta-ruptuur (aneurysma) en coronaire hartziekte. Dus, als gevolg van een aorta-ruptuur, treedt bijna onmiddellijk een bloedverlies op, wat vaak tot de dood leidt. In het tweede geval worden de bloedvaten die naar het myocardium leiden versmald, waardoor een hartaanval ontstaat.

Schade aan de halsvaten

Laten we de arteriosclerose van de halsslagaders - de bloedvaten in de nek - gedetailleerder bekijken. Merk op dat deze vaten niet alleen van invloed zijn op de hersenen, maar ook op het gehele centrale zenuwstelsel.

Cervicale osteochondrose is een van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van de ziekte op dit gebied. Pathologie kan worden geïdentificeerd aan de hand van karakteristieke symptomen, die variëren afhankelijk van het stadium waarin de patiënt zich bevindt.

Het is dus gebruikelijk om drie stadia te onderscheiden:

1. Bij de eerste is er een merkbare afname van de prestaties, verschijnen: vermoeidheid, geheugenstoornissen, apathie, verwarring, hoofdpijn en duizeligheid, oorsuizen. Gebeurt vaak en slaapstoornissen.
2. In de tweede fase kunnen alle dezelfde symptomen worden waargenomen, maar in een meer uitgesproken vorm. Soms worden ze toegevoegd aan: prikkelbaarheid, een sterke afname in kracht, onredelijke angsten of paranoia.
3. Op de derde verschijnen: een vermindering van mentale activiteit, slechte coördinatie van beweging, desoriëntatie.

Atherosclerose treft meestal de slagaders van de brachiocephalic groep; bijvoorbeeld gewervelde dieren en slaperig. Atherosclerose screening helpt dit voorkomen. Bijvoorbeeld procedures zoals transcraniale doppler-echografie en MRI zijn nu populair.

Dus de complicaties van dit type ziekte omvatten:

• beroerte;
• Voorbijgaande ischemische aanvallen;
• Dementie (dementie).

Schade aan de beenvaten

Een ander veel voorkomend type is atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen, waarbij perifere bloedvaten worden aangetast. Het is de moeite waard hier op te merken dat bij laesies van perifere vaten niet alleen de benen, maar ook de handen kunnen lijden, maar dit gebeurt vele malen minder.

Het is vrij moeilijk om de ziekte op tijd te identificeren, omdat slechts 10-12% van de patiënten symptomen vertoont. Hulp in dit geval kan allemaal dezelfde onderzoeken en diagnostiek.

De symptomen zijn opnieuw afhankelijk van het stadium waarin de patiënt zich bevindt. Er zijn er vier:

• De eerste wordt meestal waargenomen: pijn in de benen met een lange wandeling, tintelingen, zweten. Een persoon kan gemakkelijk een afstand van 1 km lopen.
• Op de tweede: pijn in de benen intensiveert, intermitterend chromaat, gebrek aan bloedtoevoer. Een persoon kan gemakkelijk 200 m overwinnen.
• Op de derde plaats: de pijn manifesteert zich zelfs in een kalme staat, in rust. Het is moeilijk voor iemand om een ​​afstand van 25 m te overbruggen.
• Op de vierde: weefselatrofie, tekenen van gangreen.

Over de veel voorkomende vraag welke slagaders het vaakst worden beïnvloed door atherosclerose van de onderste extremiteit, zeggen experts dat dit de femorale zijn.

Een van de meest bijzondere complicaties zijn de volgende:

• Atherosclerose verstoort weefselvoeding, dat wil zeggen ischemie treedt op. Dit brengt het ontstaan ​​van gangreen met zich mee. Men moet echter niet denken dat de enige manier om er vanaf te komen amputatie is; Tot op heden zijn vele andere behandelingen uitgevonden. Bijvoorbeeld met speciale preparaten;
• beroerte;
• Hartaanval.

Atherosclerose van de bovenste ledematen

Zoals reeds vermeld, is dit soort ziekte bijna niet gebruikelijk, maar het kan niet worden voorkomen. De redenen waarom het voorkomt, verschillen niet van andere soorten.

Symptomen zijn bijvoorbeeld: krampen in de handen, bleekheid van de handen, koude handpalmen, tijdelijke afwezigheid van een polsslag.

Zonder de juiste behandeling zijn er rampzalige gevolgen:

• Weefselnecrose;
• Zwelling van de handen als gevolg van veranderingen in de bloedstroom;
• Gangreenvorming op de vingers.

Atherosclerose van de nierslagaders

Het verslaan van de niervaten leidt onvermijdelijk tot een verslechtering van de nieren. De eigenaardigheid van dit type ziekte is het optreden van vasorenale symptomatische hypertensie, die als moeilijk te behandelen wordt beschouwd. Ook loopt de patiënt, vooral als hij diabetes heeft, risico op nierfalen.

Onder de meest opvallende symptomen, hoge bloeddruk kan worden onderscheiden. Het gaat meestal niet verder dan gevaarlijke limieten, maar blijft lange tijd op een niveau boven het normale niveau. Meer tekenen zijn: problemen met plassen, pijn in de buik, lage kaliumspiegel in het bloed.

Dus, onder de gevolgen van de ziekte zijn:

1. Stenose. De vernauwing van het lumen in het vat leidt ertoe dat de nier begint te "krimpen" en dat de activiteit ervan aanzienlijk verslechtert of helemaal stopt;
2. Nierinfarct;
3. Een ruptuur van het bloedvat als gevolg van aneurysma van de nierslagader.

Veel voorkomende complicaties

Een van de medische naslagwerken biedt een goede tabel die de effecten van atherosclerose illustreert.

Atherosclerose. Oorzaken, risicofactoren, complicaties en preventie van de ziekte.

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Wat wordt beïnvloed door atherosclerose?

Atherosclerose is gedurende vele jaren asymptomatisch. De slagaders van groot en middelgroot kaliber, gebieden waar een turbulente (vortex) stroom van bloed is, zijn beschadigd. En afhankelijk van welke bloedvaten worden aangetast, is er een tekort (ondervoeding) van het overeenkomstige orgaan en de mogelijke ontwikkeling van enkele complicaties.

Atherosclerose van de slagaders die het hart voeden (kransslagaders) leidt tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten (angina pectoris, myocardinfarct).

Atherosclerose van de slagaders die de hersenen voeden (halsslagaders) kan leiden tot de ontwikkeling van tijdelijke ischemische aanvallen (tijdelijke schending van de cerebrale circulatie), beroerte of dementie.

Als perifere vaten (bijv. Onderste ledematen) beschadigd zijn, kan gangreen ontstaan. Schade aan de nierslagaders leidt tot de ontwikkeling van arteriële (renale) druk.

Atherosclerose van de slagaders die de darmen bevoorraden, veroorzaakt ischemie en een hartaanval (bloedstroom insufficiëntie) van de darmen, waardoor zijn peristaltiek en necrose van het darmgedeelte verstoord zijn.

De gevaarlijkste complicatie is het ontleden van het aneurysma en het scheuren van de aorta (uitsteeksel van de aortawand, op een zwakkere plaats, scheuring ervan, resulterend in snel bloedverlies en overlijden in 90% van de gevallen). Aneurysma (dunwandig uitsteeksel) van een andere aangetaste slagader kan zich ook ontwikkelen, de breuk ervan leidt tot inwendige bloedingen. Trombose van de aangetaste slagaders, als gevolg van de vorming van bloedstolsels, de bloedstroom in het orgaan en zijn insufficiëntie zijn verstoord.

Vetmetabolisme

Fysiologie van het normale vetmetabolisme (afbraak):
Vetmetabolisme wordt gereguleerd door het zenuwstelsel. Vetten (inclusief cholesterol) van dierlijke en plantaardige oorsprong komen het lichaam binnen met voedsel (de norm voor een volwassene is maximaal 70 gram per dag). In de maag, onder invloed van maagsap (met het lipase-enzym geproduceerd door de pancreas), worden ze omgezet in laagmoleculaire verbindingen (glycerine en vetzuren) in de vorm van een vetemulsie. In deze vorm komen verwerkte vetten en een deel van het vrije cholesterol de dunne darm binnen, daar onder invloed van gal (uitgescheiden in de darm van de lever), die galzuren en lipase bevat, vetten worden afgebroken tot de kleinste deeltjes (vetzuren, glycerol en monoglyceriden).

Glycerine, dat oplosbaar is, wordt gemakkelijk geabsorbeerd, en de bestanddelen van gal samen met vetzuren, monoglyceriden en vrije cholesterol vormen verbindingen die vetmicellen worden genoemd (bindend in vet oplosbare vitamines A, D, E, K), die worden geabsorbeerd door de cellen van de darmwand, of elk deeltje wordt afzonderlijk geabsorbeerd (afzonderlijk monoglyceriden, afzonderlijk vetzuren). In darmcellen, als gevolg van het combineren van vetzuren en glycerol, worden ze omgezet in diglyceriden (bevatten 2 vetzuurmoleculen) en triglyceriden (3 vetzuurmoleculen). Sommige triglyceriden, cholesterol en eiwitten vormen samen de verbinding "chylomicrons", een type lipoproteïne. Wanneer het wordt opgenomen, worden vetten al lipoproteïnen genoemd.

Andere soorten lipoproteïnen bestaan ​​alleen uit cholesterol en transporteiwitten, met de naam hoge-dichtheid, lage dichtheid en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, hun scheiding hangt af van hoeveel cholesterolmoleculen zijn bevestigd. Via het lymfestelsel komen ze in de longen en wordt het vet daar gevangen door speciale cellen om warmte te vormen en de koude lucht die de longen is binnengekomen te verwarmen, zodat de longen voorkomen dat overtollig vet het bloed binnendringt. Het resterende vet wordt afgezet in de vetcellen van het vetdepot (onderhuids vetweefsel, omentum, enz.), Het lichaam slaat vet in zich op tijdens vasten, lichamelijke inspanning (voor energie).

Maximaal vet in het bloed na 4-6 uur na het eten van voedsel dat vetten bevat, na 10-12 uur normaliseert het vetniveau In het bloed onder invloed van enzymen, wordt een deel van het vet door de verdere transformaties getransporteerd naar de cellen en weefsels van het lichaam, waar ze een belangrijke rol spelen in celmembraanstructuur. Een deel komt de lever binnen, ondergaat volledige desintegratie en transformatie in energie die nodig is voor de vitale activiteit van het organisme.

Daarom, als u voedsel met een teveel aan cholesterol of andere factoren gebruikt, is er een toename van het niveau van lipoproteïnen in het bloed en het risico op atherosclerose.

Risicofactor in de ontwikkeling van atherosclerose

• Irrationeel eten. Regelmatige consumptie van voedingsmiddelen met een hoog vet- en cholesterolgehalte is vet, eieren, varkensvlees, gefrituurd voedsel, ghee, gevogelte, enz. (Een toename van hun bloedspiegels en het risico op atherosclerose);
• Obesitas (overmatige afzetting van vet in het lichaam leidt tot zijn afzetting in de wanden van bloedvaten);
• Erfelijke aanleg (als gevolg van een aangeboren gebrek aan bepaalde enzymen die betrokken zijn bij de afbraak van vet, een toename van hun niveau in het bloed en afzetting in de wanden van bloedvaten);
• Mannelijk geslacht (vrouwen worden tot op zekere hoogte beschermd door vrouwelijke geslachtshormonen);
• Roken (tabak bevat stoffen die de vaatwand aantasten, waardoor het risico op atherosclerose toeneemt);
• Diabetes mellitus (hoge bloedsuiker leidt tot vasculaire schade, verminderd vetmetabolisme, in de richting van toenemend vet en als een gevolg van de mogelijke ontwikkeling van atherosclerose);
• Oudere leeftijd (geassocieerd met levensstijl, minder fysieke activiteit, leidend tot ophoping van vet, afname van de verbranding, obesitas en de afzetting ervan in de wanden van bloedvaten);
• Hormonale veranderingen in het lichaam (bij personen met een verminderde schildklierfunctie neemt het cholesterolgehalte toe);
• Verhoogde bloeddruk (als gevolg van deze ziekte treedt schade op aan de binnenwand van de bloedvaten, wat leidt tot de afzetting van cholesterol in deze beschadigde gebieden);
• Chronisch alcoholgebruik (alcohol schaadt de functie van de lever, die vele functies heeft, waarvan er één de afbraak van vetten is, resulterend in een verhoogde accumulatie van deze in het bloed en afzetting in de wanden van bloedvaten);
• Emotionele stress (verhoging van het cholesterolniveau in het bloed, beschadiging van de bloedvaten door de toxische werking en de depositie daarop);
• Menopauze (geproduceerd hormoon, progesteron, dat bijdraagt ​​tot de toename van de vetvorming in het vrouwelijk lichaam);
• Coronaire hartziekte (leidt tot verstoring van de structuur van de vaatwand en het verlies van cholesterol daarin, met de daaropvolgende vorming van een atherosclerotische plaque).

Het mechanisme van vorming van atherosclerotische laesies

Het beïnvloedt de slagaders van het spier- en elastische type. Het eerste mechanisme van atherosclerose is schade aan de binnenwand van de ader als gevolg van de bovengenoemde factoren. Lipoproteïnen met lage dichtheid en zeer lage dichtheid (die atherogene stoffen zijn) dringen gemakkelijk door de middenwand van de beschadigde slagader (vormen een lipidestip). Daar ondergaan ze verschillende chemische reacties die leiden tot ontsteking van dit deel van de slagader, dit leidt tot de migratie van mediatoren (chemische formaties) van ontsteking, met behulp waarvan extra ontsteking van het beschadigde gebied optreedt. Al deze reacties zijn een gunstige omgeving voor de verdere ophoping van cholesterol en de vorming van atheromateuze plaque, de ophoping van bindweefsel vindt plaats en vervolgens wordt de plaque "atherosclerotisch" genoemd.

In de toekomst is beschadiging van de vaatwand, de vorming van een atherosclerotische plaque, niet nodig vanwege microscopische breuken van de binnenwand van de slagaders en de vorming van kleine bloedstolsels. Aldus doorloopt het proces van vorming van atherosclerotische plaque alle bovenstaande ontwikkelingsstadia. Als gevolg van de vorming van atherosclerotische plaque, wordt voeding verstoord in de wand van de beschadigde ader, groeit bindweefsel, calciumzouten worden afgezet, het verliest elasticiteit, vervormt, verdikt, vernauwt zijn lumen en als een resultaat wordt de bloedtoevoer (voeding) van de organen verstoord.

• 5,7 mmol / l (zeer hoog).

Gedetailleerde informatie over de normen van lipidogram, over de decodering, lees het artikel: Lipidogram

Symptomen van atherosclerose

Overtreding van de cerebrale circulatie
Het ontwikkelt zich als gevolg van atherosclerotische laesie van de bloedvaten die de hersenen voeden (bijvoorbeeld: de halsslagaders). Het bezet de tweede plaats na atherosclerose van hartvaten (kransslagaders). In het beginstadium van de ziekte verschijnen sommige aspecifieke klachten, die niet worden benadrukt, met het vermogen om te passeren na een korte rustperiode (algemene zwakte, vermoeidheid, verwarring, verminderd geheugen en aandacht, periodieke hoofdpijn, slaapstoornissen).

In de tweede fase van de ziekte (als gevolg van focale doorbloedingstoornissen in de hersenen), worden hoofdpijn langer (langdurig) en niet meer na rust. De bovenstaande symptomen treden toe: duizeligheid, prikkelbaarheid, geheugen wordt nog meer verstoord (de betekenis van de meting wordt niet waargenomen tijdens het lezen), micro-slagen. De ontwikkeling van microbewegingen is geassocieerd met een voorbijgaande schending van de bloedcirculatie in de hersenen (de ontwikkeling van transiënte ischemische aanval). Als gevolg van micro-slagen kan de patiënt flauwvallen, zwakte in de benen of armen (of kippenvel), spraakverlies op korte termijn, visuele stoornissen ervaren. Na een paar minuten verdwijnen deze symptomen sterk (de persoon lijkt weer helemaal gezond), dergelijke aanvallen kunnen meerdere keren per dag worden herhaald.

In het laatste stadium (als gevolg van uitgebreide verstoring van de bloedstroom in de hersenen en hersensclerose) is er een duidelijke afname van intelligentie en dementie (diepe geheugenstoornissen, de patiënt kan zich geen verhalen herinneren of dateert uit zijn leven, lezen en schrijven worden moeilijk voor hem).

Ischemische hartziekte
De nederlaag van de schepen en / of één van de bloedvaten voeden van het hart (kransslagaders), als gevolg van veranderingen in de slagader wordt versmald (een grote trekker in de ontwikkeling van IHD) verminderen van de bloedtoevoer naar het hart en de opkomst van de verschillende varianten van coronaire hartziekte (CHD) ( angina pectoris, hartinfarct). Gerangschikt als eerste in atherosclerose. De ontwikkeling van angina (angina pectoris) wordt veroorzaakt door onvolledige blokkering van hartslagaders en de aanwezigheid van lichamelijke activiteit gemanifesteerd volgende clinics: plotselinge grijpende pijn (niet bolee5-10 minuut), in het hart, uitstrekt naar de linker arm, verdween na nitroglycerine gebruik onder de tong, toevallen verstikking, verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk.
Myocardinfarct wordt veroorzaakt door occlusie van de plank van één van de slagaders van het hart en manifesteert zich door de volgende symptomen: plotselinge pijn in het hart, uitstrekt naar de linker schouder, die langer dan 20-30 minuten niet verdwijnt na het nemen nitroglycerine onder de tong, gezicht bleekheid, koud zweet, kortademigheid. Als u de vermelde symptomen heeft, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Bloedsomloopstoornissen in de onderste ledematen
Het ontwikkelt zich als een resultaat van blokkering van atherosclerotische plaque van slagaders die de onderste ledematen voeden. Als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar de onderste ledematen en onvoldoende zuurstoftoevoer naar de spieren, ontwikkelt zich tijdens het lopen pijn in de beenspieren, waardoor de patiënt begint te meppen. Net verstoord voeding van de aangetaste weefsels van de onderste ledematen, wat resulteert in het verlies van haar en huid blancheren op de site, het veranderen van de vorm van de nagels, de vorming van trofische zweren of gangreen.

Diagnose van atherosclerose - biochemische analyse van bloed (lipidogram), Doppler, angiografie

Doppler-echografie: een niet-invasieve onderzoeksmethode, waarmee u de ader kunt zien, de bloedstroom daarin kunt bepalen en de oorzaak van de overtreding kunt achterhalen, de aanwezigheid van een schending van de elasticiteit kunt bepalen.
Angiografie: een invasieve onderzoeksmethode, de introductie van een contrastmiddel in het betreffende vat en de studie van röntgenfoto's, een diagnose van de aanwezigheid van het aneurysma van het vat (uitzetting), doorgankelijkheid.

Dieet voor atherosclerose

Het dieet moet rijk zijn aan verse groenten en fruit (salades, aardappelpuree) met pectine dat voorkomt dat cholesterol in de darmen wordt opgenomen. Bean-producten (bonen, erwten, sojabonen, enz.) Bevatten vezels, die het werk van de darm verbeteren, en overtollige hoeveelheid cholesterol wordt uitgescheiden in de ontlasting. Bereid voedsel in geraffineerde plantaardige olie, voeg geen vet, gefrituurde olie toe. Eet vlees dat slechts licht verteerbaar is (pluimvee, konijn), producten die lecithine bevatten (verbetert de opname van vetten en voorkomt hun afzetting in de vaatwand), tarwezemelen, noten, lever. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines (C, A, E), ze versterken de vaatwand (citrus, wilde roos, zwarte bes, groen).

Consumptie van zeevruchten, brood van granen (ze bevatten sporenelementen jodium, magnesium nodig voor het lichaam). Zout in het dieet moet maximaal 10 gram zijn. De hoeveelheid water per dag tot 1,5 liter (voorkomt verdikking van het bloed). Vetten van dierlijke oorsprong zijn uitgesloten van het dieet (bevat in blikvoeding, worstjes, vet vlees), cholesterol wordt gevormd in het lichaam. Voedsel is niet te braden, niet te laten sudderen, maar alleen te koken.

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose (statines)

Medicamenteuze behandeling is gericht op: het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed, het verbeteren van de opname van vetten in het lichaam, het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.

De eerste groep geneesmiddelen omvat statines (Simvastatine, Levostatin), de meest effectieve bij de medische behandeling van atherosclerose, ze verlagen het cholesterolgehalte in het bloed. De Fibrates-groep (Tsiprofibrat, Fenofibraat) verbetert het werk van enzymen die betrokken zijn bij de afbraak van bloedvetten, wat resulteert in een daling van het vetgehalte in het bloed. Sequestra van galzuren (Colestipol, Kolestiramine) vermindert de absorptie van galzuren uit de darm, waardoor het cholesterolgehalte in het bloed wordt verlaagd. Nicotinezuur en zijn derivaten, als gevolg van deze groep van geneesmiddelen, het proces van de omzetting van vetten in het menselijk lichaam wordt versneld, als gevolg daarvan nemen ze af in het bloed. Anticoagulantia (Heparine, Warfarine), om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Behandeling van een ziekte die is ontstaan ​​als gevolg van atherosclerose (cerebrovasculair accident, bloedsomloopstoornissen in de onderste ledematen). De behandeling van geassocieerde ziekten (diabetes mellitus, obesitas, bloeddruk) speelt een belangrijke rol.

Bedenk dat de optimale behandeling alleen door de behandelende arts kan worden geselecteerd, rekening houdend met individuele kenmerken.

Chirurgische behandeling van atherosclerose (shunting en stenting en andere endovasculaire methoden)

Rangeren en protheses van slagaders bij atherosclerose:
Indicaties: de aanwezigheid van symptomen van atherosclerose (beschadiging van de slagaders die het hart voeden, onderste extremiteit), zelfs de aanwezigheid van uitgebreide slagaderlaesies.
Contra-terminale stadium bloedsomloop, de aanwezigheid van zware comorbiditeit (kanker, ernstige longziekte, nier-, lever-, vroege periode na een beroerte, uitgebreide stenose van de slagaders het hart).
Voordelen: de effectiviteit van de methode (patiënten na de operatie voelen zich gezond), vermindert het risico op complexe complicaties (hartinfarct).
Nadelen: een invasieve behandelmethode die anesthesie vereist, slechts één maximum twee slagaders kan worden omzeild, een lange herstelperiode.

Angioplastiek en arteriële stent in atherosclerose:
Indicaties: matige vasoconstrictie, cerebrale atherosclerose (preventie van een beroerte), coronaire hartziekte.
Contra-indicaties: ernstige verstopping van het vat waardoor het onmogelijk is om een ​​katheter te passeren.
Voordelen: matig trauma, uitgevoerd onder lokale anesthesie, zelden complicaties, snelle terugkeer van de arbeidscapaciteit.
Nadelen: niet gebruikt voor uitgebreide laesies van de slagader.

Traditionele methoden voor de behandeling van atherosclerose

Traditionele behandelmethoden worden gebruikt als aanvulling op dieettherapie, medicamenteuze behandeling of chirurgie, in het algemeen moet de behandeling uitgebreid zijn. Een van de populaire methoden is om de vaten te reinigen met behulp van speciale infusies: giet over de meidoornvrucht en laat het een paar dagen staan, drink een theelepel voor de nacht; een andere tinctuur: gehakte rozenbottels gieten wodka en staan ​​een paar weken, drinken 20 druppels per dag; gehakte knoflook 50 gr. met 1 glas doordrenkt wodka, 8-10 druppels verdund in een lepel met water, drink 3 keer per dag. De behandeling met infusen (kosten): aardbei, paardestaart, St. Janskruid, een moeder-en-stiefmoeder, bladeren, Dwergviltkruid, venkelzaad, motherwort, koken en trekken voor een paar dagen, neem 2/3 kop 3 keer per dag voor de maaltijd.

Masseer de spieren, nek, rug, armen, benen. Therapeutische gymnastiek: een diepe ademhaling en uitademing, door de neus, verbetert de zuurstofverzadiging van het lichaam, liggend op zijn rug, armen op de zijkanten, sluit zijn ogen en denk aan iets aangenaam gedurende 10-15 minuten.

Preventie van atherosclerose

Preventie is gericht op het voorkomen van de toename van het niveau van vetten in het bloed en hun afzetting in de wanden van bloedvaten en het voorkomen van de ontwikkeling van mogelijke complicaties. De eerste stap: stoppen met roken en alcohol. De tweede stap is het verbeteren en / of veranderen van het dieet volgens het bovenstaande schema (beschreven in de subsectie "Dieet"). In aanwezigheid van bijkomende ziekten (diabetes, obesitas, hoge bloeddruk, andere hartaandoeningen), de tijdige behandeling ervan. Leid een actieve levensstijl (oefening, gymnastiek, joggen, afhankelijk van de individuele kenmerken). Vermijd stress. Als er enkele symptomen zijn die atherosclerose kenmerken, dient u onmiddellijk medische hulp te zoeken voor onderzoek en, indien nodig, een behandeling om mogelijke gevaarlijke complicaties van atherosclerose te voorkomen.

Niet-uitwissende en uitwissende atherosclerose - wat is het?

Nonstenosaire en stenotische atherosclerose zijn soorten atherosclerose die elkaar kunnen vervangen.

Bij niet-stenotische atherosclerose dekt de atherosclerotische plaque slechts tot 50% van het lumen van een bloedvat, wat vrijwel geen effect heeft op een ongehinderde bloedstroom. In het vat treedt alleen periodiek spasme op. De plaque zelf bevat jonger bindweefsel en een kleinere hoeveelheid calciumzouten en bloedstolsels. Dit rechtvaardigt de omkeerbaarheid van het proces, het vermogen om een ​​dieet met een verminderde hoeveelheid cholesterol effectief te genezen en het nemen van medicijnen die het bloedniveau verlagen (statines en andere).

De diagnose van niet-stenotische atherosclerose wordt vrij zelden gesteld, omdat dit type ziekte niet de klassieke symptomen van atherosclerose heeft. En dergelijke veranderingen aan de vaatwand hebben de meeste mensen die de leeftijd van 40-50 jaar hebben bereikt.

Symptomen van niet-stenotische atherosclerose manifesteren zich in de meeste gevallen door een storing in de bracheocephalische vaten of BCA (bloedvaten naar de hersenen). Er kunnen echter geen symptomen zijn en veranderingen in de vaten worden gedetecteerd op Doppler-echografie en in de resultaten van het lipidenprofiel. Een helderder klinisch beeld ontwikkelt zich bij mensen met lage bloeddruk (hypotensie).

De meest voorkomende symptomen die zich kunnen ontwikkelen op de achtergrond van niet-nerveuze atherosclerose:

• terugkerende hoofdpijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• verminderde aandacht, geheugenverlies, slaapstoornissen;
• periodieke ruis in het hoofd of oren;
• duizeligheid bij het veranderen van de positie van het lichaam (opstaan ​​uit bed) of de nek draaien;
• verminderd zicht (meestal één oog), "vliegt" voor de ogen, vooral 's avonds en met vermoeidheid;
• milde pijn in het hart, in de linkerhand en / of de aanwezigheid van karakteristieke ischemische veranderingen op het ECG;
• lichte tintelingen in de extremiteiten, misschien hun lichte gevoelloosheid, vooral wanneer de bloeddruk daalt.

Als onbehandelde atherosclerose niet wordt behandeld, krijgen atherosclerotische plaques een grote omvang, het type stenose van atherosclerose rijpt en ontwikkelt zich.

Stero-atherosclerose (stenose - vernauwing) - een atherosclerotische plaque bedekt meer dan 50% van het lumen van een bloedvat en interfereert met de normale beweging van bloed in de bloedbaan. Naast het obstakel is het vaartuig zelf ingesloten. In deze vorm is het mogelijk om de bloedstroom in bepaalde gebieden volledig te blokkeren, dat wil zeggen de ontwikkeling van ischemische beroertes.

Stenosie van atherosclerose is gewoonlijk gebruikelijk, dat wil zeggen, het beïnvloedt veel vaten tegelijkertijd en vertoont daarom een ​​verscheidenheid aan klinische symptomen. Dit type atherosclerose is bijna niet volledig te genezen, u kunt het proces alleen pauzeren en de verloren vasculaire permeabiliteit herstellen.

Symptomen van stenose atherosclerose:

1. Hersensymptomen:

• ernstige hoofdpijn die niet verdwijnt na het innemen van het geneesmiddel en na het slapen;
• zwakte, malaise, slaapverstoring, onoplettendheid, concentratiestoornis, geheugenstoornis, geleidelijk aan gedeeltelijk verlies ervan, enzovoort;
• verminderd zicht, zelfs verlies van gezichtsvermogen;
• onhoorbaarheid van spraak, in ernstige gevallen - verdraaide gezichtsuitdrukkingen;
• verminderde huidgevoeligheid, ledemaatparese (verlamming).

2. Cardiale symptomen: ischemische hartziekte met angina, tot hartinfarct.

3. Niersymptomen worden gekenmerkt door verhoogde bloeddruk en de ontwikkeling van hypertensie.

4.Kishechnye symptomen:

• buikpijn;
• diarree of langdurige obstipatie;
• darmobstructie;
• intestinale gangreen (dood van de weefsels van het maagdarmkanaal) - treedt op wanneer een volledige schending van de bloedcirculatie van de bloedvaten van het mesenterium.

5. Symptomen van vasculaire laesies van de onderste ledematen.

Atherosclerose van de onderste ledematen, wat is het, wat zijn de symptomen en de prognose?

Stenoserende atherosclerose van de onderste ledematen wordt obliterating atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen genoemd (obliteratie is de volledige sluiting van het lumen van een bloedvat). Geleidelijk aan wordt anastomose gevormd vanuit het vat dat wordt beïnvloed door atherosclerose - extra kleinere vaten die de bloedsomloop gedeeltelijk herstellen in de "uitgehongerde zonder zuurstof" -weefsels, wat een compensatiemechanisme is.

Wanneer compensatiemechanismen eindigen, treedt een volledige stopzetting van de bloedcirculatie van een bepaald deel van de onderste ledematen op, als gevolg - de extreme mate van uitwissende atherosclerose - gangreen, waarbij het zeer moeilijk is om de ledemaat te redden. Daarom is het uitermate belangrijk om atherosclerose van de vaten van de extremiteiten in een vroeg stadium te identificeren, omdat het met behulp van medische en / of chirurgische behandeling mogelijk is om de ontwikkeling van gangreen te voorkomen.

Symptomen van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen:

• pijn in de benen na langdurige lichamelijke inspanning (lopen, traplopen, langdurig op zijn plaats blijven, enzovoort);
• onvermogen om snel te lopen;
• slap op één been;
• gevoelloosheid van de voeten, koud aanvoelen;
• zwakke rimpeling in de benen, tot zijn afwezigheid;
• scheuren op de hielen, aanslag op de nagels, bleke huid van de extremiteiten, verlies en gebrek aan groei van het dermale haar van de benen, atrofische veranderingen in de beenspieren (verzwakking);
• het verschijnen van trofische ulcera die niet heel lang genezen, de blauwheid van de voet, de verkoeling en zwelling ervan, de afwezigheid van een enkelpols en een toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen kunnen wijzen op het begin van de ontwikkeling van gangreen.

Foto: trofisch ulcus van het onderste lidmaat.

Principes van diagnose van dit type atherosclerose zijn hetzelfde als bij andere typen van de ziekte.

Behandeling van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen.

Het behandelen van deze vorm van atherosclerose is erg moeilijk en lang. Maar de behandeling moet onmiddellijk beginnen, anders kan je zonder been blijven.

Beginselen van behandeling:

• rokers stoppen dringend met roken, als de patiënt blijft "roken", dan is de effectiviteit van de behandeling van het vernietigen van atherosclerose tot nul gereduceerd;
• een dieet met een verlaagd cholesterolgehalte, een actieve levensstijl, de behandeling van geassocieerde ziekten;
• geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen (statines, enz.);
• geneesmiddelen die helpen bij het dunner worden van het bloed: heparines, hirudine, natriumhydrocitraat, aspirine en andere;
• vitaminen;
• massage en stimulatie van de spieren van de onderste ledematen.

Het is belangrijk om de bloedcirculatie in de ledematen te herstellen, terwijl vaak gebruik wordt gemaakt van chirurgische behandeling:

• stenting;
• protheses van het getroffen vat (kunstmatig vat);
• bypassoperatie;
• plaqueverwijdering met angiografie.

Met de ontwikkeling van gangreen kunnen chirurgische methoden om gezondheidsredenen niet effectief zijn, om sepsis (bloedvergiftiging) te voorkomen, wordt een amputatie van de ledemaat uitgevoerd boven het getroffen gebied.

Verspreide atherosclerose, wat is het, wat zijn de symptomen en behandeling?

Verspreide atherosclerose is een van de soorten atherosclerose, een tamelijk gecompliceerde en ernstige ziekte die vaak leidt tot de handicap van een patiënt.

Met dit type atherosclerose worden de bloedvaten van de hersenen aangetast, ze worden geblokkeerd door plaques, verkrampen, vervormd. Bij dit type komen meerdere micro-slagen en chronische zuurstofverbranding van de hersenen voor, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Symptomen van gedissemineerde atherosclerose:

• aanhoudende hoofdpijn van dof en pijnlijk karakter;
• duizeligheid, flauwvallen, niet geassocieerd met bewegingen en verandering van lichaamshouding;
• slaapstoornissen (slapeloosheid 's nachts en overdag slaperigheid);
• tinnitus van persistente aard;
• spraakstoornis, vaag gesprek;
• verdraaide gezichtsspieren, wanneer de tong uit de mondholte steekt - afwijking naar de zijkant;
• oogsymptomen - verminderde reactie van de pupil op licht, vaak aan de ene kant, verminderd zicht, bij onderzoek van de fundus - veranderingen in de bloedvaten (vernauwing, crimpiness);
• merkbare pulsatie van bloedvaten in de nek en de slapen;
• dementie, verminderd geheugen (de patiënt kan zich de recente gebeurtenissen niet herinneren en onthoudt goed wat eerder was);
• stemmingswisselingen: geïrriteerdheid, huilerigheid, enzovoort, over het algemeen nemen patiënten het beeld aan van een typische humeurige en ongelukkige grootmoeder (dus je moet niet beledigd zijn voor hen, het zijn niet zij die zijn, dit is zo'n ziekte);
• verminderde coördinatie van bewegingen, vooral met betrekking tot fijne motoriek, slecht evenwicht, tremor (trillen) van de handen, kin en hoofd.

Met behulp van de behandeling kunt u het proces alleen pauzeren en de toestand van de patiënt enigszins verbeteren, maar het is onmogelijk om multiple sclerose volledig te genezen.

Behandeling van multiple atherosclerose:

1. hypocholesterol dieet, actieve levensstijl, slechte gewoonten opgeven,
2. geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen (statines en andere),
3. bloedverdunners (aspirine, heparine, enz.),
4. geneesmiddelen die de bloedcirculatie van de hersenvaten verbeteren (Actovegin, Cerebrolysin en anderen),
5. vitamines
6. fysiotherapie (electrosleep)
7. behandeling van bijkomende ziekten (diabetes, obesitas, arteriële hypertensie, enzovoort).

Aortische atherosclerose, symptomen, complicaties en behandeling

De aorta is het grootste bloedvat, of beter gezegd de ader, in ons lichaam. Het verlaat het linker atrium, vormt dan een lus en gaat naar beneden in de buikholte. De takken van de aorta leveren bijna alle organen (behalve de longen) met zuurstofrijk bloed. Daarom, als er pathologische veranderingen in de aorta zijn, beïnvloedt het het hele lichaam.

De vaatwand van de aorta is zeer elastisch en bevat een grotere hoeveelheid glad spierweefsel, waardoor de aorta zich kan vernauwen en uitzetten met de stroom bloed die uit het hart komt.

Afdelingen van de aorta:

• opgaande aorta;
• aortaboog;
• afdalend deel van de aorta (verdeeld in het thoracale en abdominale deel);
• aortabifurcatie - de plaats van splitsing van het vat in twee iliacale slagaders die de onderste ledematen voeden.

Atherosclerose van de aorta - het verschijnen van atherosclerotische plaques op de binnenwand van de aorta, aangezien de aorta breder is dan andere vaten, lijken de symptomen van de ziekte erg laat, wanneer de afmeting van atherosclerotische plaques indrukwekkend wordt. Maar de complicaties van dit type atherosclerose zijn ernstig, daarom moet deze ziekte in de vroege stadia worden gediagnosticeerd. Gewoonlijk wordt de aorta onderzocht in de aanwezigheid van andere atherosclerotische manifestaties, omdat een dergelijk proces bijna altijd gepaard gaat met atherosclerose van de coronaire en bracheocephalische vaten.

Elk deel van de aorta kan worden beïnvloed en afhankelijk van de locatie treden bepaalde symptomen op.

Symptomen van atherosclerose van de ascenderende aorta, boog en thorax regio van de dalende aorta:

• hartpijn paroxismale beperkende aard, zoals met angina pectoris, pijn kan geven aan de handen, nek, buik, rug;
• rimpel van zichtbare vaten tussen de ribben;
• toename van de bloeddruk als gevolg van systolische (bovenste);
• duizeligheid en flauwvallen;
• heesheid, overtreding van de slikhandeling (bij atherosclerose van de aortaboog);
• zelden convulsiesyndroom.

Symptomen van atherosclerose van de abdominale aorta:

• terugkerende buikpijn;
• overtreding van de stoel - constipatie;
• indigestie: zuurbranden, misselijkheid, zwaar gevoel in de maag na het eten;
• gewichtsverlies.

Bij een lange kronkel van atherosclerose van de abdominale aorta, vindt ischemie van de mesenteriale vaten plaats, leidend tot intestinale infarcten, op de plaats waar littekens worden gedetecteerd, die worden gedetecteerd op een echografie van de buikholte.

Symptomen van atherosclerose van de aortabifurcatie:

• lagere huidtemperatuur van de onderste ledematen;
• blauwheid van de voet, zwelling;
• spieratrofie van de benen;
• kreupelheid;
• geen of zwakke pulsatie van de vaten in de lies, in de knieholte, op de benen;
• lange termijn helende trofische zweren.

De aanwezigheid van ten minste enkele van de bovengenoemde symptomen vereist aortisch onderzoek en behandeling. Zonder behandeling voor aorta-atherosclerose treden vaak complicaties op.

Complicaties van aorta atherosclerose.

De meest ernstige complicatie van deze ziekte is de ontwikkeling van een aorta-aneurysma.

Aorta-aneurysma is een uitsteeksel van de vaatwand op zijn plaats over het gebied van het vat dat wordt geblokkeerd door atherosclerotische plaque.

Wanneer de bloedstroom naar de aorta moeilijk is, blijft een groot volume bloed achter en strekt de bloedvatwand uit (met een grote hoeveelheid gladde spiercellen). In dit geval gaat na verloop van tijd de elasticiteit van de gestrekte wand verloren en wordt het aorta-aneurysma verbroken. Sterfte door deze complicatie is erg hoog, het is mogelijk om een ​​persoon alleen te helpen met een noodoperatie.

Symptomen van een aorta-aneurysma breuk:

• ernstige acute pijn in de borst of buik;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• shock, coma, in het geval van het niet verlenen van spoedhulp de dood van de patiënt in een korte tijd.

Diagnose van aorta-aneurysma:

• diagnose van atherosclerose;
• computertomografie van de borstkas of de buikholte;
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte.

Behandeling van atherosclerose van de aorta. De principes van behandeling van atherosclerose van de aorta zijn hetzelfde als bij andere atherosclerotische manifestaties (dieet, statines, anticoagulantia, enzovoort).

In aanwezigheid van een aorta-aneurysma in de fase van scheiding van de vaatwand (voorafgaat aan de scheuring van het aneurysma) of breuk, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

• verwijder het getroffen gebied van de aorta en vervang het door een kunstmatig vat, of transplanteer eigen bloedvaten van gezonde gebieden (bypass-chirurgie);
• een speciaal weefsel opleggen op het gebied van het aneurysma, wat de breuk ervan voorkomt - de operatie elimineert de levensstandaard, maar lost het probleem niet radicaal op (palliatieve operatie).

Atherosclerose bij diabetes, waarom ontstaat het en hoe manifesteert het zich?

Diabetes mellitus verwijst naar een persoon die risico loopt atherosclerose te ontwikkelen.

Diabetici hebben 5 keer meer kans om te lijden aan deze pathologie van bloedvaten, en zowel jonge patiënten als ouderen. En de mortaliteit in deze groep patiënten van de complicaties van atherosclerose is twee keer hoger dan die van niet-diabetische mensen.

Het verloop van atherosclerose op de achtergrond van diabetes mellitus is agressiever, ernstiger, met frequente complicaties en vergankelijkheid van het proces.

Bij diabetes kunnen absoluut alle soorten bloedvaten worden aangetast, maar atherosclerose van dergelijke bloedvaten wordt het vaakst waargenomen:

• coronaire;
• nier;
• hersenvaten;
• schepen van de fundus;
• slagaders en haarvaten van de onderste ledematen.

Laten we proberen erachter te komen waarom diabetici zo vatbaar zijn voor atherosclerose en het ernstige beloop ervan.

Het effect van diabetes mellitus op het risico van atherosclerose:

1. Onjuiste voeding. Mensen die lijden aan diabetes type 2 eten vaak niet goed, en hun dieet bevat een grote hoeveelheid vet, wat op zichzelf het risico op atherosclerose verhoogt.
2. Overtreding van de regulatie van het vetmetabolisme. Bij diabetes mellitus wordt een hoog gehalte aan bloedlipoproteïnen (betafracties) waargenomen, de synthese van fosfolipiden ("heilzame" vetten) wordt verstoord en er treedt een gestoorde functie van de lever en de pancreas bij het lipidenmetabolisme op.
3. Ondervoeding van de vaatwand op de achtergrond van diabetes mellitus draagt ​​bij aan een toename van de vasculaire permeabiliteit en cholesterolbezinking.
4. Verstoring van oxidatieprocessen in de vorm van ketoacidose bevordert de afzetting van cholesterolplaques en de vorming van bindweefsel en calciumzouten daarin.
5. Overtreding van bloedstolling en verhoogde bloedstolsels leiden tot verstopping van bloedvaten getroffen door atherosclerose.
6. Specifieke laesie van bloedvaten bij diabetes mellitus - diabetische angiopathie is ook direct gerelateerd aan atherosclerose.
7. Hoog risico op het ontwikkelen van hypertensie bij diabetici en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, wat een belangrijke risicofactor is voor atherosclerose.

Symptomen van atherosclerose op de achtergrond van diabetes mellitus zijn hetzelfde als bij niet-diabetici, alleen meer uitgesproken en zich snel ontwikkelend.

Complicaties van atherosclerose bij diabetes:

• aneurysma van de aorta en andere bloedvaten, hun breuken;
• orgaanischemie;
• ischemische hartziekte en hartinfarct;
• diabetische encefalopathie, leidend tot beroertes;
• nefropathie en als gevolg daarvan chronische nierinsufficiëntie;
• angiopathie van de fundusvaten leidt tot netvliesloslating en blindheid;
• de nederlaag van de onderste ledematen na verloop van tijd leidt tot niet-genezende trofische ulcera (diabetische voet) en gangreen, waarvoor vaak amputatie van de benen vereist is.

Foto: diabetische voet.

Principes van de behandeling van atherosclerose bij diabetes mellitus:

• dieet en insulinetherapie, controle van de bloedsuikerspiegel;
• gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten;
• controle van de bloeddruk, behandeling van hypertensie;
• goede voetverzorging;
• het nemen van medicijnen die cholesterol, nicotinezuur en andere medicijnen voor de behandeling van atherosclerose verminderen;
• indien nodig en mogelijk, chirurgische behandeling van atherosclerose.

Preventie van atherosclerose voor diabetici:

• controle van de bloedsuikerspiegel, regelmatige en gecontroleerde insuline-injecties;
• goede voeding, niet alleen geassocieerd met de controle van gegeten koolhydraten, maar ook vetten;
• lichamelijke activiteit (maar geen zware fysieke activiteit);
• stop met roken, misbruik geen alcohol;
• regelmatige monitoring van het lipidenprofiel;
• controle van bloeddruk, ECG enzovoort.

Cholesterol in atherosclerose, mythen en waarheid

Zoals je al begreep, is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose verhoogde niveaus van vet en cholesterol in het bloed en van de conditie van de vaatwand.

Ze praten veel over de volledige afwijzing van cholesterol. Heeft de uitsluiting van cholesterol uit het dieet een positief effect op atherosclerose en op het organisme als geheel, terwijl cholesterol zelf bijna een gif is voor het lichaam? Laten we proberen het uit te zoeken.

Cholesterol (cholesterol) is een vetmolecuul dat ons lichaam binnendringt via voedsel of wordt gesynthetiseerd door de lever van andere soorten vetten. Als, met een tekort aan cholesterol, het lichaam het zelf gaat produceren, betekent dit dat een persoon het nodig heeft.

Waarom hebben we cholesterol nodig?

• galbestanddelen (galzuren) worden daaruit gesynthetiseerd;
• cholesterol is zo'n baksteen voor de structuur van de celwand van alle soorten cellen, zorgt voor celpermeabiliteit voor voedingsstoffen, ionen en andere componenten;
• neemt deel aan de assimilatie van vitamine D, noodzakelijk voor de groei en sterkte van botten, evenals vele andere vitamines;
• sommige hormonen worden daaruit gesynthetiseerd (geslachtshormonen, bijnierhormonen - glucocorticosteroïden enzovoort).

Zoals we kunnen zien, gaan zonder veel cholesterol, veel vitale processen niet door: de spijsvertering, de structuur van nieuwe cellen, waaronder immuuncellen, het werk van het endocriene systeem, voortplantingsprocessen, enzovoort. Zodat cholesterol geen gif is en niet alleen niet gevaarlijk voor ons is, maar ook erg nuttig. De volledige eliminatie van cholesterol en andere vetten uit het dieet, misschien, zal atherosclerose genezen, maar ook sterk schadelijk zijn voor het lichaam als geheel.

Daarom bevelen ze een dieet aan met een verminderde hoeveelheid vet en cholesterol, en niet met een volledige afwijzing ervan.

Cholesterol is nuttig en schadelijk. Nuttige cholesterol wordt gevonden in lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) en slecht, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van atherosclerose, in lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid (LDL en VLDL). Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn niet alleen betrokken bij veel belangrijke processen in het lichaam, maar voorkomen ook de ontwikkeling van atherosclerose, waarbij de vaten worden verwijderd uit atherosclerotische plaques.

Naast cholesterol zijn er vetzuren, die leiden tot de vorming van atherosclerotische plaque, maar niet allemaal zijn ze zo schadelijk. Vetzuren zijn verzadigd en onverzadigd. Dus, verzadigde vetzuren zijn betrokken bij de ontwikkeling van atherosclerose en onverzadigd - in tegendeel, versterken de vasculaire cel en helpen de vorming van atherosclerotische plaques te voorkomen.

Daarom is het niet nodig om cholesterol en vetten volledig uit het dieet te verwijderen, maar het is noodzakelijk om gezonde vetten te eten.

Voedingsmiddelen met gezonde vetten:

• veel soorten plantaardige olie (zonnebloem, olijfolie, sesam, maïs, soja, enzovoort);
• veel noten (pinda's, walnoten, hazelnoten, sesam en anderen);
• boter;
• avocado;
• vis, vooral zalm;
• soja enzovoort.

Cholesterol zit alleen in voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong (vlees, zuivelproducten, vis, vleesbouillon, reuzel, enzovoort). Cholesterol kan alleen nuttig zijn als het afkomstig is van voedsel in kleine hoeveelheden. Daarom mogen producten met cholesterol niet worden opgegeven, maar in aantal worden beperkt. Dit zal niet alleen de ontwikkeling van de ziekte voorkomen, maar ook de effectiviteit van behandeling van atherosclerose verhogen.

Besteed aandacht aan uw dieet en u kunt niet alleen atherosclerose voorkomen, maar ook vele andere ziekten (diabetes, obesitas, arteriële hypertensie, jicht, enz.).

Welke vitamines en biologisch actieve stoffen zijn nodig voor atherosclerose?

Vitaminen spelen een belangrijke rol in veel processen in het lichaam, zijn biologisch actieve stoffen (die deelnemen aan het metabolisme) en antioxidanten (verbindingen die de oxidatie van veel stoffen in het lichaam voorkomen).

Bij de behandeling en preventie van atherosclerose spelen vitamines ook een belangrijke rol. Natuurlijk is het belangrijk om de voeding van alle groepen vitaminen en sporenelementen in evenwicht te brengen, maar er zijn eerst een aantal vitamines nodig.

Vitaminen die de toestand van de vaatwand, vasculaire permeabiliteit verbeteren en bijdragen tot de preventie en behandeling van atherosclerose:

1. Nicotinezuur of vitamine PP - breidt perifere bloedvaten uit, bevordert de toevoer van zuurstof naar weefsels. Het is noodzakelijk om doseringsvormen van nicotinezuur en producten rijk aan deze vitamine in te nemen:

• granen, granen, volle granen;
• melk;
• eieren;
• veel noten en fruitkuilen, zaden;
• champignons;
• schaal-en schelpdieren;
• vlees van pluimvee;
• lever;
• thee en ga zo maar door.

2. Vitamine C - geeft veel gunstige effecten, vooral belangrijk voor atherosclerose - het verbeteren van het metabolisme van vetten en het versterken van de vaatwand. Deze vitamine komt in grote hoeveelheden voor in bijna alle soorten fruit, bessen, kruiden en groenten.

3. Vitaminen van groep B (B1, B6, B12, B15 en andere vertegenwoordigers van deze vitaminegroep):

• verbetering van het zenuwstelsel, regulatie van de vasculaire tonus, deelname aan de regulatie van de bloeddruk;
• deelname aan het metabolisme van vetten;
• deelname aan het onderhoud van de normale cellulaire bloedsamenstelling.

De vitamines van deze groep bevatten:

• granen, granen, zemelen;
• greens;
• groenten;
• lever en veel ander voedsel.

4. Vitamine E - een krachtige antioxidant, helpt om cholesterol te binden met lipoproteïnen met een hoge dichtheid, versterkt de vaatwand.
Deze vitamine zit in de volgende producten:

• plantaardige oliën;
• noten en zaden;
• mosterd;
• groenten en greens;
• papaja en avocado.

5. Vitamine D - participeert in uitgewisseld calcium, voorkomt de afzetting van calciumzouten in atherosclerotische plaques. Gesynthetiseerd in de huid bij blootstelling aan ultraviolette stralen, aangetroffen in visolie.

6. Mineralen:

• jodium verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed, is te vinden in zeevruchten, gebakken aardappelen, veenbessen en pruimen;
• selenium draagt ​​bij aan een sneller herstel van het orgaan dat is onderworpen aan ischemie en hypoxie, aangetroffen in granen en granen, lever, groene groenten, noten;
• magnesium vermindert cholesterol in het bloed, verbetert het cardiovasculaire systeem, is vervat in voldoende hoeveelheden in zeevruchten, granen, granen, peulvruchten, noten, veel groenten, enzovoort;
• chroom is betrokken bij het metabolisme van vet en draagt ​​bij tot de normalisatie van de bloeddruk; producten rijk aan chroom: vis, lever, parelgort, biet.

Naast vitamines en sporenelementen moeten patiënten met atherosclerose andere heilzame stoffen gebruiken:

• onverzadigde vetzuren (omega-3-complex, dat zit in visolie);
• aminozuren (arginine en taurine) zijn te vinden in vlees, zuivelproducten, eieren, vis, sojabonen, granen, enzovoort;
• fosfolipiden (lecithine) - eieren, viskuit, vissen, peulvruchten, granen enzovoort.

Deze stoffen zijn betrokken bij het lipidenmetabolisme, versterken de vaatwand, verlagen het cholesterolgehalte in het bloed.