Oorzaken van diabetes

Diabetes mellitus is een ziekte die gepaard gaat met een verhoging van de bloedsuikerspiegel als gevolg van absolute of relatieve insufficiëntie van het hormoon insuline.
Insuline produceert speciale cellen van de pancreas, de zogenaamde β-cellen. Onder invloed van interne of externe factoren, is het werk van deze cellen gestoord en treedt insulinedeficiëntie, dat wil zeggen diabetes mellitus, op.

Genen zijn de schuldige

De belangrijkste rol in de ontwikkeling van diabetes wordt gespeeld door een genetische factor - in de meeste gevallen is deze ziekte overgeërfd.

• De ontwikkeling van diabetes mellitus type I is gebaseerd op genetische predispositie langs de recessieve route. Bovendien is dit proces vaak auto-immuun (d.w.z. het immuunsysteem beschadigt P-cellen, als gevolg waarvan zij hun vermogen om insuline te produceren verliezen). Geïdentificeerde antigenen die predisponerend zijn voor diabetes. Met een bepaalde combinatie van hen neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte dramatisch toe. Dit type diabetes wordt vaak gecombineerd met enkele andere auto-immuunprocessen (auto-immune thyroïditis, toxische struma, reumatoïde artritis).
• Type II diabetes mellitus wordt ook geërfd, maar door het dominante pad. Tegelijkertijd stopt de insulineproductie niet, maar neemt deze sterk af, of verliest het lichaam het vermogen om het te herkennen.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken

In geval van genetische aanleg voor type I diabetes, is een virale infectie (parotitis, rubella, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovirus) de belangrijkste provocerende factor. Ook risicofactoren zijn:

• familiegeschiedenis (als er gevallen zijn van deze ziekte bij naaste familieleden, dan is de kans om ziek te worden bij een persoon hoger, maar nog steeds erg ver van 100%);
• Behorend tot het Kaukasoïde ras (het risico om ziek te worden onder de vertegenwoordigers van dit ras is veel hoger dan onder Aziaten, Iberiërs of zwarten);
• de aanwezigheid van antilichamen tegen β-cellen in het bloed.

Er zijn veel meer factoren die predisponeren voor diabetes type II. De aanwezigheid van zelfs allemaal is echter geen garantie voor de ontwikkeling van de ziekte. Hoe meer van deze factoren bij een bepaalde persoon, hoe groter de kans dat hij ziek wordt.

• Metabool syndroom (insulineresistentiesyndroom) en obesitas. Omdat vetweefsel de plaats is van de vorming van een factor die de insulinesynthese remt, is diabetes bij mensen met overgewicht meer dan waarschijnlijk.
• Uitgesproken atherosclerose. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe als het niveau van "goed" cholesterol (HDL) in veneus bloed minder is dan 35 mg / dL en het niveau van triglyceriden hoger is dan 250 mg / dL.
• Arteriële hypertensie en vaatziekten (beroerte, hartaanval) in de anamnese.
• Een voorgeschiedenis van diabetes, die voor het eerst plaatsvond tijdens de zwangerschap, of de geboorte van een kind dat meer dan 3,5 kg weegt.
• In de geschiedenis van het polycysteus ovariumsyndroom.
• Ouderdom
• De aanwezigheid van diabetes mellitus bij naaste familieleden.
• Chronische stress.
• Gebrek aan fysieke activiteit.
• Chronische ziekten van de pancreas, lever of nieren.
• Bepaalde medicijnen (steroïde hormonen, thiazidediuretica).

Oorzaken van diabetes bij kinderen

Kinderen lijden voornamelijk aan type I diabetes. De factoren die de waarschijnlijkheid van een kind van deze ernstige ziekte vergroten zijn:

• genetische aanleg (erfelijkheid);
• lichaamsgewicht van een pasgeborene van meer dan 4,5 kg;
• frequente virale ziekten;
• verminderde immuniteit;
• stofwisselingsziekten (hypothyreoïdie, obesitas).

Welke arts moet contact opnemen

Een patiënt met diabetes moet onder toezicht staan ​​van een endocrinoloog. Raadpleging van een neuroloog, een cardioloog, een oogarts, een vaatchirurg is noodzakelijk om de complicaties van diabetes te diagnosticeren Om de vraag te verduidelijken, wat is het risico op diabetes bij een ongeboren kind, bij het plannen van een zwangerschap, moeten ouders die gevallen van deze ziekte bij hun familie hebben genetica bezoeken.

Wat veroorzaakt een diabetische ziekte?

Diabetes mellitus is een ziekte die optreedt als gevolg van gedeeltelijke of volledige insufficiëntie van het hormoon insuline. Het werk van cellen die dit hormoon produceren, is aangetast onder invloed van verschillende externe of interne factoren.

De oorzaken van diabetes variëren afhankelijk van de vorm. In totaal zijn er 10 factoren die bijdragen aan het voorkomen van deze ziekte bij de mens. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de combinatie van meerdere factoren tegelijkertijd de kans op het verschijnen van symptomen van de ziekte aanzienlijk verhoogt.

Genetische aanleg

De kans op het ontwikkelen van diabetes mellitus (DM) neemt meer dan 6 keer toe als er verwanten in de familie zijn die aan deze ziekte lijden. Wetenschappers hebben antigenen en beschermende antigenen ontdekt die een predispositie vormen voor het optreden van deze ziekte. Een bepaalde combinatie van dergelijke antigenen kan de waarschijnlijkheid van een aandoening drastisch verhogen.

Het moet duidelijk zijn dat niet de ziekte zelf erfelijk is, maar een aanleg ervoor. Beide soorten diabetes zijn polygenisch, wat betekent dat de ziekte zich zonder de aanwezigheid van andere risicofactoren niet kan manifesteren.

De aanleg voor diabetes type 1 wordt doorgegeven via een generatie, langs een recessief pad. Voor diabetes mellitus type 2 wordt predispositie veel gemakkelijker overgedragen - door het dominante pad kunnen de symptomen van de ziekte optreden bij de volgende generatie. Een organisme dat dergelijke tekens overneemt, stopt met het herkennen van insuline, of het wordt in kleinere hoeveelheden geproduceerd. Ook werd bewezen dat het risico voor het kind om de ziekte te erven toeneemt als het bij de familieleden van de vader werd gediagnosticeerd. Het is bewezen dat de ontwikkeling van de ziekte onder vertegenwoordigers van de Kaukasiërs aanzienlijk hoger is dan die van Hispanics, Aziaten of zwarten.

zwaarlijvigheid

De meest voorkomende oorzaak van diabetes is obesitas. Dus de 1e graad van zwaarlijvigheid verhoogt de kans op ziek worden met 2 keer, de 2e - met 5, de 3e - met 10 keer. Vooral voorzichtig zijn mensen met een body mass index groter dan 30. Het is de moeite waard om te overwegen dat abdominale obesitas gebruikelijk is
symptoom van diabetes, en komt niet alleen voor bij vrouwen, maar ook bij mannen.

Er is een directe relatie tussen het risiconiveau van diabetes en de taille. Dus bij vrouwen mag het bij mannen niet groter zijn dan 88 cm - 102 cm Bij obesitas is het vermogen van cellen om met insuline te interageren op het niveau van vetweefsel verstoord, wat vervolgens leidt tot hun gedeeltelijke of volledige immuniteit. als je een actieve strijd begint met obesitas en een sedentaire levensstijl verlaat.

Verschillende ziekten

De kans op het krijgen van diabetes is aanzienlijk verhoogd in de aanwezigheid van ziekten die bijdragen aan disfunctie van de pancreas. deze
ziekten omvatten de vernietiging van bètacellen die de insulineproductie helpen. Lichamelijk letsel kan de klier ook verstoren. Blootstelling aan straling leidt ook tot verstoring van het endocriene systeem, waardoor de voormalige vereffenaars van het ongeluk in Tsjernobyl het risico lopen diabetes te ontwikkelen.

Ischemische hartziekte, atherosclerose, arteriële hypertensie kan de gevoeligheid van het lichaam voor insuline verminderen. Het is bewezen dat sclerotische veranderingen in de vaten van het pancreasapparaat bijdragen tot de verslechtering van de voeding, wat op zijn beurt leidt tot verstoringen in de productie en het transport van insuline. Ziekten met een auto-immuunziekte kunnen ook bijdragen aan de opkomst van diabetes: chronische insufficiëntie van de bijnierschors en auto-immune thyroiditis.

Arteriële hypertensie en diabetes worden beschouwd als onderling verbonden pathologieën. Het uiterlijk van een ziekte brengt vaak het verschijnen van symptomen van de tweede met zich mee. Hormonale ziekten kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van secundaire diabetes mellitus: diffuse toxische struma, Cushing-syndroom, feochromocytoom, acromegalie. Itsenko-Cushing-syndroom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

infectie

Een virale infectie (bof, waterpokken, rubella, hepatitis) kan de ontwikkeling van de ziekte provoceren. In dit geval is het virus de aanzet tot het ontstaan ​​van diabetes. Penetrerend in het lichaam kan de infectie leiden tot verstoring van de pancreas of tot de vernietiging van zijn cellen. Dus, in sommige virussen, zijn cellen in veel opzichten vergelijkbaar met pancreascellen. Tijdens de strijd tegen een infectie kan het lichaam per ongeluk pancreascellen beginnen uit te roeien. Overgebrachte rodehond vergroot de kans op de ziekte met 25%.

geneesmiddel

Sommige medicijnen hebben diabetische effecten.
Symptomen van diabetes kunnen optreden na het innemen van:

• geneesmiddelen tegen kanker;
• glucocorticoïde synthetische hormonen;
• delen van antihypertensiva;
• diuretica, in het bijzonder thiazidediuretica.

Langdurige medicatie voor de behandeling van astma, reumatische en huidziekten, glomerulonefritis, coloproctitis en de ziekte van Crohn kan leiden tot symptomen van diabetes. Ook kan de inname van voedingssupplementen met selenium in grote hoeveelheden deze ziekte veroorzaken.

alcoholisme

Een veel voorkomende factor die de ontwikkeling van diabetes bij mannen en vrouwen veroorzaakt, is alcoholmisbruik. Systematische alcoholinname draagt ​​bij tot de dood van bètacellen.

zwangerschap

Het dragen van een kind is een enorme stress voor het vrouwelijk lichaam. In deze moeilijke periode voor veel vrouwen kan zwangerschapsdiabetes ontstaan. Zwangerschapshormonen geproduceerd door de placenta dragen bij aan een verhoging van de bloedsuikerspiegel. De belasting van de pancreas neemt toe en het kan niet genoeg insuline produceren.

Symptomen van zwangerschapsdiabetes zijn vergelijkbaar met de normale loop van de zwangerschap (de opkomst van dorst, vermoeidheid, frequent urineren, etc.). Voor veel vrouwen blijft het onopgemerkt totdat het tot ernstige gevolgen leidt. De ziekte veroorzaakt grote schade aan het lichaam van de toekomstige moeder en het kind, maar in de meeste gevallen passeert het onmiddellijk na de geboorte.

Sommige vrouwen hebben na de zwangerschap een verhoogd risico om type 2 diabetes te ontwikkelen. De risicogroep omvat:

• vrouwen die zwangerschapsdiabetes hebben gehad;
• degenen die tijdens het dragen van een kind hun lichaamsgewicht aanzienlijk overschreden hebben boven de toegestane snelheid;
• vrouwen die een kind produceerden met een gewicht van meer dan 4 kg;
• moeders die kinderen hebben met aangeboren afwijkingen;
• degenen die een gemiste zwangerschap hebben gehad of de baby is dood geboren.

Manier van leven

Het is wetenschappelijk bewezen dat mensen met een zittende levensstijl drie keer vaker diabetes symptomen hebben dan meer actieve mensen. Mensen met een lage fysieke activiteit verminderen het gebruik van glucose door de weefsels in de loop van de tijd. Een sedentaire levensstijl draagt ​​bij aan obesitas, wat een echte kettingreactie met zich meebrengt, waardoor het risico op diabetes aanzienlijk toeneemt.

Zenuwachtige stress.

Chronische stress beïnvloedt de toestand van het zenuwstelsel nadelig en kan dienen als een trigger die de ontwikkeling van diabetes veroorzaakt. Als gevolg van een sterke zenuwschok wordt een grote hoeveelheid adrenaline en glucocorticoïde hormonen geproduceerd, die niet alleen insuline, maar ook die cellen die het produceren kunnen vernietigen. Als gevolg hiervan neemt de insulineproductie af en neemt de gevoeligheid van lichaamsweefsels voor dit hormoon af, wat leidt tot het begin van diabetes.

leeftijd

Wetenschappers hebben berekend dat elke tien jaar van het leven het risico dat de symptomen van diabetes zich manifesteren verdubbelt. De hoogste incidentie van diabetes wordt geregistreerd bij mannen en vrouwen ouder dan 60 jaar. Het is een feit dat met de leeftijd de secretie van insecten en insuline begint af te nemen en de gevoeligheid van de weefsels afneemt.

Mythen over de oorzaken van diabetes

Veel zorgzame ouders denken ten onrechte dat als je je kind veel snoep laat eten, hij diabetes zal ontwikkelen. Het moet worden begrepen dat de hoeveelheid suiker in voedsel geen direct effect heeft op de hoeveelheid suiker in het bloed. Als u een menu voor het kind maakt, moet u overwegen of hij een genetische aanleg heeft voor diabetes. Als er gevallen van deze ziekte in de familie zijn geweest, is het nodig om een ​​dieet te maken op basis van de glycemische index van voedingsmiddelen.

Diabetes mellitus is geen besmettelijke ziekte en het is onmogelijk om het persoonlijk te 'vangen' of de gerechten van de patiënt te gebruiken. Een andere mythe is dat diabetes kan worden verkregen door het bloed van de patiënt. Als u de oorzaken van diabetes kent, kunt u een reeks preventieve maatregelen voor uzelf ontwikkelen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Een actieve levensstijl, een gezond voedingspatroon en een tijdige behandeling helpen om diabetes te voorkomen, zelfs als er een genetische aanleg is.

Diabetes mellitus - symptomen, oorzaken en behandeling

Diabetes mellitus - een endocriene ziekte veroorzaakt door een tekort aan het hormoon insuline of de lage biologische activiteit ervan. Het wordt gekenmerkt door een schending van alle soorten metabolisme, schade aan grote en kleine bloedvaten en manifesteert zich door hyperglycemie.

De eerste die de naam van de ziekte gaf - 'diabetes' - was een arts Aretius, die in de tweede eeuw na Chr. In Rome woonde. e. Veel later, in 1776, ontdekte de dokter Dobson (een Engelsman bij geboorte), die de urine van patiënten met diabetes onderzocht, dat ze een zoetige smaak had die sprak van de aanwezigheid van suiker erin. Dus diabetes begon "suiker" te heten.

Bij elk type diabetes wordt de beheersing van de bloedsuikerspiegel één van de primaire taken van de patiënt en zijn arts. Hoe dichter het suikergehalte zich bij de normgrenzen bevindt, des te minder de symptomen van diabetes, en minder het risico op complicaties

Waarom is diabetes en wat is het?

Diabetes mellitus is een stofwisselingsstoornis die optreedt als gevolg van onvoldoende educatie in het lichaam van de patiënt van zijn eigen insuline (type 1-ziekte) of als gevolg van een overtreding van de effecten van deze insuline op het weefsel (type 2). Insuline wordt geproduceerd in de alvleesklier en daarom zijn patiënten met diabetes mellitus vaak degenen met verschillende handicaps in het werk van dit orgaan.

Patiënten met diabetes type 1 worden "insuline-afhankelijk" genoemd; zij zijn degenen die regelmatige insuline-injecties nodig hebben en vaak hebben ze een aangeboren ziekte. Kenmerkend is dat de ziekte van type 1 zich al manifesteert in kindertijd of adolescentie, en dit type ziekte komt voor in 10-15% van de gevallen.

Type 2 diabetes ontwikkelt zich geleidelijk en wordt beschouwd als "oudere diabetes". Dit soort kinderen komt bijna nooit voor en is meestal kenmerkend voor mensen ouder dan 40 jaar, die lijden aan overgewicht. Dit type diabetes komt voor in 80-90% van de gevallen en wordt in bijna 90-95% van de gevallen overgeërfd.

classificatie

Wat is het? Diabetes mellitus kan van twee soorten zijn: insuline-afhankelijk en insulineafhankelijk.

1. Type 1 diabetes komt voor bij insuline-deficiëntie, daarom wordt het insuline-afhankelijk genoemd. Bij dit type ziekte functioneert de alvleesklier niet goed: er wordt helemaal geen insuline geproduceerd of het produceert het in een volume dat onvoldoende is voor de verwerking, zelfs de minimale hoeveelheid binnenkomende glucose. Als gevolg hiervan treedt een verhoging van de bloedglucose op. Dunne mensen onder de 30 jaar worden in de regel ziek met type 1 diabetes. In dergelijke gevallen krijgen patiënten extra doses insuline om ketoacidose te voorkomen en een normale levensstandaard te handhaven.
2. Type 2-diabetes mellitus treft tot 85% van alle patiënten met diabetes mellitus, voornamelijk degenen boven de 50 (vooral vrouwen). Voor patiënten met diabetes van dit type is overgewicht kenmerkend: meer dan 70% van dergelijke patiënten heeft obesitas. Het gaat gepaard met de productie van een voldoende hoeveelheid insuline, waaraan de weefsels geleidelijk hun gevoeligheid verliezen.

De oorzaken van diabetes type I en II zijn fundamenteel verschillend. Bij mensen met diabetes type 1 breken bètacellen die insuline produceren af ​​vanwege virale infectie of auto-immuun agressie, die zijn tekort veroorzaakt met alle dramatische gevolgen. Bij patiënten met type 2-diabetes produceren bètacellen voldoende of zelfs een verhoogde hoeveelheid insuline, maar weefsels verliezen het vermogen om het specifieke signaal waar te nemen.

oorzaken van

Diabetes is een van de meest voorkomende endocriene aandoeningen met een constante toename van de prevalentie (vooral in de ontwikkelde landen). Dit is het resultaat van een moderne levensstijl en een toename van het aantal externe etiologische factoren, waaronder obesitas opvalt.

De belangrijkste oorzaken van diabetes zijn:

1. Overeten (verhoogde eetlust) die leidt tot obesitas is een van de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van type 2 diabetes. Als bij personen met een normaal lichaamsgewicht de incidentie van diabetes 7,8% is, dan is de frequentie van diabetes met een overgewicht van 20%, 25% en met een overgewicht van 50%, is de frequentie 60%.
2. Auto-immuunziekten (een aanval van het immuunsysteem van het lichaam op de eigen weefsels van het lichaam) - glomerulonefritis, auto-immune thyroïditis, hepatitis, lupus, enz. Kunnen ook gecompliceerd worden door diabetes.
3. Erfelijke factor. Diabetes komt in de regel meerdere keren vaker voor bij familieleden van patiënten met diabetes. Als beide ouders ziek zijn met diabetes, is het risico van diabetes voor hun kinderen 100% gedurende hun hele leven, een van de ouders 50% en 25% in het geval van diabetes bij een broer of zus.
4. Virale infecties die pancreascellen vernietigen die insuline produceren. Onder de virale infecties die de ontwikkeling van diabetes kunnen veroorzaken, kunnen worden genoemd: rubella, virale parotitis (bof), waterpokken, virale hepatitis, enz.

Iemand die erfelijk aanleg voor diabetes heeft, kan zijn hele leven lang geen diabetespatiënt worden als hij zichzelf controleert, en een gezonde levensstijl leidt: goede voeding, fysieke activiteit, medisch toezicht, enz. Typisch, diabetes type 1 komt voor bij kinderen en adolescenten.

Als resultaat van onderzoek zijn artsen tot de conclusie gekomen dat de oorzaken van diabetes mellitus bij 5% afhankelijk zijn van de moederlijn, 10% van de moederskant, en als beide ouders diabetes hebben, stijgt de kans op overdracht van een aanleg voor diabetes tot bijna 70%.

Tekenen van diabetes bij vrouwen en mannen

Er zijn een aantal tekenen van diabetes, kenmerkend voor zowel type 1- als type 2-ziekte. Deze omvatten:

1. Gevoelens van onlesbare dorst en frequent urineren, wat leidt tot uitdroging;
2. Ook een van de symptomen is een droge mond;
3. Verhoogde vermoeidheid;
4. Geeuwende slaperigheid;
5. zwakte;
6. Wonden en snijwonden heel langzaam genezen;
7. Misselijkheid, mogelijk braken;
8. Ademhaling komt frequent voor (mogelijk met de geur van aceton);
9. Hartkloppingen;
10. Genitale jeuk en jeuk op de huid;
11. Gewichtsverlies;
12. Frequent urineren;
13. Visuele beperking.

Als u de bovenstaande tekenen van diabetes heeft, moet u het suikergehalte in het bloed meten.

Symptomen van diabetes

Bij diabetes hangt de ernst van de symptomen af ​​van de mate van afname van de insulinesecretie, de duur van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

In de regel zijn de symptomen van type 1 diabetes acuut, de ziekte begint plotseling. Bij diabetes type 2 verslechtert de gezondheidstoestand geleidelijk en in het beginstadium zijn de symptomen slecht.

1. Overmatige dorst en frequent urineren zijn klassieke tekenen en symptomen van diabetes. Met de ziekte hoopt overtollige suiker (glucose) zich op in het bloed. Je nieren worden gedwongen om intensief te werken om overtollige suiker te filteren en te absorberen. Als uw nieren falen, wordt overtollige suiker in de urine uitgescheiden met vocht uit de weefsels. Dit veroorzaakt vaker plassen, wat kan leiden tot uitdroging. Je zult meer vocht willen drinken om je dorst te lessen, wat weer leidt tot frequent urineren.
2. Vermoeidheid kan door veel factoren worden veroorzaakt. Het kan ook worden veroorzaakt door uitdroging, frequent urineren en het onvermogen van het lichaam om goed te functioneren, omdat minder suiker kan worden gebruikt voor energie.
3. Het derde symptoom van diabetes is polyfagie. Dit is echter ook een dorst, niet voor water, maar voor voedsel. Een persoon eet en voelt tegelijkertijd geen verzadiging, maar vult de maag met voedsel, dat dan snel in een nieuwe honger verandert.
4. Intensief gewichtsverlies. Dit symptoom is voornamelijk inherent aan type 1 diabetes (afhankelijk van insuline) en is vaak in het begin dat meisjes daar blij mee zijn. Hun vreugde gaat echter over wanneer ze de ware oorzaak van gewichtsverlies ontdekken. Het is vermeldenswaard dat gewichtsverlies plaatsvindt tegen een achtergrond van verhoogde eetlust en overvloedige voeding, die alleen maar kan alarmeren. Vaak leidt gewichtsverlies tot uitputting.
5. Symptomen van diabetes kunnen soms zichtproblemen omvatten.
6. Langzame wondgenezing of frequente infecties.
7. Tintelingen in armen en benen.
8. Rood, gezwollen, gevoelig tandvlees.

Als bij de eerste symptomen van diabetes geen actie wordt ondernomen, zijn er na verloop van tijd complicaties geassocieerd met ondervoeding van weefsels - trofische ulcera, vaatziekten, veranderingen in gevoeligheid, verminderd gezichtsvermogen. Een ernstige complicatie van diabetes mellitus is diabetische coma, die vaker optreedt bij insulineafhankelijke diabetes bij afwezigheid van voldoende behandeling met insuline.

Graden van ernst

Een zeer belangrijke rubriek in de classificatie van diabetes is de ernst ervan.

1. Het kenmerkt het meest gunstige verloop van de ziekte waaraan elke behandeling zou moeten werken. Met deze mate van proces wordt het volledig gecompenseerd, het glucosegehalte niet hoger dan 6-7 mmol / l, glucosurie is afwezig (urine-excretie van glucose), geglycosyleerde hemoglobine- en proteïnurie-indices gaan niet verder dan de normale waarden.
2. Deze fase van het proces geeft een gedeeltelijke compensatie aan. Er zijn tekenen van complicaties van diabetes en schade aan typische doelorganen: ogen, nieren, hart, bloedvaten, zenuwen, onderste ledematen. Het glucosegehalte wordt iets verhoogd en bedraagt ​​7-10 mmol / l.
3. Een dergelijke cursus van het proces spreekt over de constante progressie ervan en de onmogelijkheid van drugscontrole. Tegelijkertijd varieert het glucosegehalte tussen 13-14 mmol / l, persistente glucosurie (uitscheiding van glucose in de urine), hoge proteïnurie (aanwezigheid van eiwit in de urine), maar bij diabetes mellitus komen duidelijk ontwikkelde manifestaties van doelorgaanschade voor. De gezichtsscherpte neemt progressief af, ernstige hypertensie blijft bestaan, de gevoeligheid neemt af met het optreden van ernstige pijn en gevoelloosheid van de onderste ledematen.
4. Deze graad karakteriseert de absolute decompensatie van het proces en de ontwikkeling van ernstige complicaties. Tegelijkertijd stijgt het niveau van glycemie tot kritische waarden (15-25 of meer mmol / l) en is het op geen enkele manier moeilijk te corrigeren. Ontwikkeling van een nierfalen, diabetische ulcera en gangreen van ledematen is kenmerkend. Een ander criterium voor graad 4 diabetes is de neiging om frequente diabetische patiënten te ontwikkelen.

Ook zijn er drie toestanden van compensatie van koolhydraatmetabolismestoornissen: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd.

diagnostiek

Als de volgende tekens samenvallen, wordt de diagnose "diabetes" vastgesteld:

1. De glucoseconcentratie in het bloed (op een lege maag) overschreed de norm van 6,1 millimol per liter (mol / l). Na het eten van twee uur later - boven 11,1 mmol / l;
2. Als de diagnose twijfelachtig is, wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd in de standaardherhaling en vertoont deze een overmaat van 11,1 mmol / l;
3. Overmaat geglycosyleerd hemoglobinegehalte - meer dan 6,5%;
4. De aanwezigheid van suiker in de urine;
5. De aanwezigheid van aceton in de urine, hoewel acetonurie niet altijd een indicator is van diabetes.

Welke suikerindicatoren worden als de norm beschouwd?

• 3,3 - 5,5 mmol / l is de norm voor bloedsuiker ongeacht uw leeftijd.
• 5,5 - 6 mmol / l is prediabetes, gestoorde glucosetolerantie.

Als de suikerspiegel een score van 5,5 - 6 mmol / l vertoont - dit is een signaal van uw lichaam dat een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is begonnen, betekent dit dat u de gevarenzone bent binnengegaan. Het eerste dat u moet doen, is het suikergehalte in het bloed verlagen, overtollig gewicht verwijderen (als u overgewicht heeft). Beperk jezelf tot 1800 kcal per dag, inclusief diabetisch voedsel in je dieet, gooi snoep weg, kook voor een stel.

Gevolgen en complicaties van diabetes

Acute complicaties zijn aandoeningen die zich binnen enkele dagen of zelfs uren ontwikkelen, in aanwezigheid van diabetes.

1. Diabetische ketoacidose is een ernstige aandoening die ontstaat als gevolg van de ophoping in het bloed van producten met een intermediair metabolisme van vetten (ketonlichamen).
2. Hypoglycemie - een verlaging van het glucosegehalte in het bloed onder de normale waarde (gewoonlijk lager dan 3,3 mmol / l), is te wijten aan een overdosis glucoseverlagende geneesmiddelen, bijkomende ziekten, ongewone lichaamsbeweging of ondervoeding en het drinken van sterke alcohol.
3. Hyperosmolaire coma. Het komt voornamelijk voor bij oudere patiënten met type 2-diabetes met of zonder een voorgeschiedenis van diabetes en wordt altijd geassocieerd met ernstige uitdroging.
4. Melkzuurcoma bij patiënten met diabetes mellitus wordt veroorzaakt door de ophoping van melkzuur in het bloed en komt vaker voor bij patiënten ouder dan 50 jaar tegen de achtergrond van cardiovasculair-, lever- en nierfalen, verminderde zuurstoftoevoer naar de weefsels en, als gevolg daarvan, ophoping van melkzuur in de weefsels.

Late gevolgen zijn een groep complicaties waarvan de ontwikkeling maandenlang en in de meeste gevallen jaren van de ziekte vereist.

1. Diabetische retinopathie is een retinale laesie in de vorm van microaneurysma's, punctaat en gevlekte bloedingen, harde afscheidingen, oedeem, de vorming van nieuwe bloedvaten. Eindigt met bloedingen in de fundus, kan leiden tot netvliesloslating.
2. Diabetische micro- en macroangiopathie is een schending van de vasculaire permeabiliteit, een toename van hun fragiliteit, een neiging tot trombose en de ontwikkeling van atherosclerose (treedt vroeg op, voornamelijk kleine bloedvaten worden aangetast).
3. Diabetische polyneuropathie - meestal in de vorm van bilaterale perifere neuropathie van het type "handschoenen en kousen", beginnend in de onderste delen van de ledematen.
4. Diabetische nefropathie - nierbeschadiging, eerst in de vorm van microalbuminurie (afscheiding van albumine uit de urine), daarna proteïnurie. Leidt tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen.
5. Diabetische artropathie - gewrichtspijn, "crunching", beperking van mobiliteit, vermindering van de hoeveelheid synoviale vloeistof en verhoging van de viscositeit.
6. Diabetische oftalmopathie, naast retinopathie, omvat de vroege ontwikkeling van cataracten (lens-opaciteiten).
7. Diabetische encefalopathie - veranderingen in de psyche en stemming, emotionele labiliteit of depressie.
8. Diabetische voet - het verslaan van de voeten van een patiënt met diabetes mellitus in de vorm van purulent-necrotische processen, zweren en osteo-articulaire laesies, die optreden tegen de achtergrond van veranderingen in perifere zenuwen, vaten, huid en zachte weefsels, botten en gewrichten. Het is de belangrijkste oorzaak van amputaties bij patiënten met diabetes.

Ook heeft diabetes een verhoogd risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen - depressie, angststoornissen en eetstoornissen.

Hoe diabetes te behandelen

Momenteel is de behandeling van diabetes in de overgrote meerderheid van de gevallen symptomatisch en gericht op het elimineren van de bestaande symptomen zonder de oorzaak van de ziekte te elimineren, aangezien effectieve behandeling van diabetes nog niet is ontwikkeld.

De belangrijkste taken van de arts in de behandeling van diabetes zijn:

1. Compensatie van koolhydraatmetabolisme.
2. Preventie en behandeling van complicaties.
3. Normalisatie van het lichaamsgewicht.
4. Patiëntonderwijs.

Afhankelijk van het type diabetes, worden patiënten voorgeschreven aan insulinetoediening of inname van geneesmiddelen met een suikerverlagende werking. Patiënten moeten een dieet volgen, waarvan de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling ook afhankelijk is van het type diabetes.

• Bij diabetes mellitus schrijft type 2 een dieet en geneesmiddelen voor die het glucosegehalte in het bloed verlagen: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformine. Ze worden oraal ingenomen na een individuele selectie van een specifiek medicijn en de dosering ervan door een arts.
• Bij type 1 diabetes mellitus worden insulinetherapie en dieet voorgeschreven. De dosis en het type insuline (kort, middellang of langwerkend) wordt individueel in het ziekenhuis geselecteerd, onder controle van het suikergehalte in het bloed en de urine.

Diabetes mellitus moet absoluut worden behandeld, anders is het beladen met zeer ernstige gevolgen die hierboven zijn opgesomd. Hoe vroeger diabetes wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat de negatieve gevolgen volledig worden vermeden en een normaal en volledig leven leiden.

dieet

Dieet voor diabetes is een noodzakelijk onderdeel van de behandeling, evenals het gebruik van glucoseverlagende medicijnen of insulines. Zonder naleving van het dieet is het niet mogelijk om het koolhydraatmetabolisme te compenseren. Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen met type 2 diabetes alleen een dieet voldoende is om het koolhydraatmetabolisme te compenseren, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Bij type 1 diabetes is een dieet van essentieel belang voor de patiënt, het verbreken van het dieet kan leiden tot hypo- of hyperglykemisch coma en in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.

De taak van dieettherapie bij diabetes mellitus is om te zorgen voor een uniforme en adequate opname van koolhydraten door de fysieke inspanning in het lichaam van de patiënt. Het dieet moet worden uitgebalanceerd in eiwitten, vetten en calorieën. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten moeten volledig worden uitgesloten van het dieet, behalve in geval van hypoglycemie. Bij diabetes type 2 is het vaak nodig om het lichaamsgewicht te corrigeren.

Het basisconcept in de voeding van diabetes is een broodeenheid. Een broodeenheid is een voorwaardelijke maatregel gelijk aan 10-12 g koolhydraten of 20-25 g brood. Er zijn tabellen die het aantal broodeenheden in verschillende voedingsmiddelen aangeven. Gedurende de dag moet het aantal broodeenheden dat door de patiënt wordt geconsumeerd constant blijven; gemiddeld worden 12-25 broodeenheden per dag geconsumeerd, afhankelijk van lichaamsgewicht en fysieke activiteit. Voor een maaltijd wordt het niet aanbevolen om meer dan 7 broodeenheden te consumeren, het is wenselijk om de voedselinname zo te organiseren dat het aantal broodeenheden in verschillende voedselinnames ongeveer hetzelfde is. Er moet ook worden opgemerkt dat alcohol drinken kan leiden tot hypoglykemie op afstand, waaronder hypoglycemisch coma.

Een belangrijke voorwaarde voor het succes van de voedingstherapie is dat de patiënt een voedingsdagboek bijhoudt, alle voedsel dat gedurende de dag wordt gegeten erin wordt ingevoerd en het aantal broodeenheden dat in elke maaltijd en in het algemeen per dag wordt geconsumeerd, wordt berekend. Het bijhouden van een dergelijk voedingsdagboek maakt het in de meeste gevallen mogelijk om de oorzaak van de episodes van hypo- en hyperglycemie te achterhalen, helpt de patiënt op te voeden, helpt de arts een adequate dosis hypoglycemische geneesmiddelen of insulines te selecteren.

Zelfcontrole

Zelfcontrole van de bloedglucosespiegels is een van de belangrijkste maatregelen om een ​​effectieve langetermijncompensatie van het koolhydraatmetabolisme te bereiken. Vanwege het feit dat het onmogelijk is om op het huidige technologische niveau de secretoire activiteit van de pancreas volledig te imiteren, fluctueren de bloedglucosewaarden gedurende de dag. Dit wordt beïnvloed door vele factoren, waarvan de belangrijkste zijn fysieke en emotionele stress, het niveau van koolhydraten dat wordt geconsumeerd, bijkomende ziekten en aandoeningen.

Omdat het onmogelijk is om de patiënt voortdurend in het ziekenhuis te houden, is het controleren van de toestand en de kleine correctie van de kortwerkende insulinedosissen op de patiënt. Glycemie zelfcontrole kan op twee manieren worden gedaan. De eerste is een schatting met behulp van teststrips, die het glucosegehalte in de urine bepalen met behulp van een kwalitatieve reactie: als er glucose in de urine zit, moet de urine op het acetongehalte worden gecontroleerd. Acetonurie is een indicatie voor ziekenhuisopname en aanwijzingen voor ketoacidose. Deze methode van glycemiebeoordeling is nogal bij benadering en staat niet toe de toestand van het koolhydraatmetabolisme volledig te volgen.

Een modernere en adequatere methode om de toestand te beoordelen, is het gebruik van bloedglucosemeters. De meter is een apparaat voor het meten van het glucosegehalte in organische vloeistoffen (bloed, hersenvocht, enz.). Er zijn verschillende meettechnieken. Onlangs zijn draagbare bloedglucosemeters voor thuismetingen wijdverspreid. Het volstaat om een ​​druppel bloed op een wegwerpindicatorplaat te plaatsen die is bevestigd aan het glucose-oxidase biosensorapparaat en na enkele seconden is het glucosegehalte in het bloed (glycemie) bekend.

Opgemerkt moet worden dat de aflezingen van twee bloedglucosemeters van verschillende bedrijven kunnen verschillen en dat het glycemie-niveau dat wordt aangegeven door de bloedglucosemeter, in de regel 1-2 eenheden hoger is dan wat er feitelijk bestaat. Daarom is het wenselijk om de metingen van de meter te vergelijken met de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek in de kliniek of het ziekenhuis.

Insuline therapie

Insulinebehandeling is erop gericht om het koolhydraatmetabolisme maximaal te compenseren, hypo- en hyperglycemie te voorkomen en daarmee complicaties van diabetes te voorkomen. Behandeling met insuline is van vitaal belang voor mensen met type 1-diabetes en kan in een aantal situaties worden gebruikt voor mensen met type 2-diabetes.

Indicaties voor het voorschrijven van insulinetherapie:

1. Type 1 diabetes
2. Ketoacidose, diabetische hyperosmolaire, hyper-laccemische coma.
3. Zwangerschap en bevalling met diabetes.
4. Aanzienlijke decompensatie van diabetes type 2.
5. Het gebrek aan effect van behandeling door andere methoden van diabetes mellitus type 2.
6. Aanzienlijk gewichtsverlies bij diabetes.
7. Diabetische nefropathie.

Momenteel zijn er een groot aantal insulinepreparaten met verschillende werkingsduur (ultrakort, kort, medium, verlengd), afhankelijk van de mate van zuivering (monopisch, monocomponent), soortspecificiteit (mens, varken, rund, genetisch gemodificeerd, enz.)

Bij afwezigheid van obesitas en sterke emotionele stress, wordt insuline toegediend in een dosis van 0,5-1 eenheden per 1 kilogram lichaamsgewicht per dag. De introductie van insuline is ontworpen om de fysiologische secretie na te bootsen in verband met de volgende vereisten:

1. De dosis insuline moet voldoende zijn om de glucose die het lichaam binnenkomt, te gebruiken.
2. Geïnjecteerde insulines moeten de basale secretie van de pancreas nabootsen.
3. Geïnjecteerde insulines dienen postprandiale insuline-uitscheidingspieken na te bootsen.

In dit opzicht is er de zogenaamde geïntensiveerde insulinetherapie. De dagelijkse dosis insuline wordt verdeeld tussen verlengde en kortwerkende insuline. Verlengde insuline wordt meestal 's morgens en' s avonds toegediend en bootst de basale secretie van de pancreas na. Kortwerkende insulines worden toegediend na elke maaltijd die koolhydraten bevat, de dosis kan variëren afhankelijk van de broodeenheden die worden gegeten bij een bepaalde maaltijd.

Insuline wordt subcutaan geïnjecteerd met een insulinespuit, spuitpen of een speciale pompdispenser. Momenteel in Rusland, de meest gebruikelijke methode voor het toedienen van insuline met een spuitpen. Dit komt door het grotere gemak, minder uitgesproken ongemak en het gemak van toediening in vergelijking met conventionele insulinespuiten. Met de pen kunt u snel en vrijwel pijnloos de vereiste dosis insuline invoeren.

Suikerverlagende medicijnen

Suikerverlagende tabletten worden voorgeschreven voor niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus naast het dieet. Volgens het mechanisme om de bloedsuikerspiegel te verlagen, worden de volgende groepen glucoseverlagende geneesmiddelen onderscheiden:

1. Biguaniden (metformine, buformine, enz.) - verminderen de opname van glucose in de darm en dragen bij tot de verzadiging van perifere weefsels. Biguaniden kunnen het niveau van urinezuur in het bloed verhogen en de ontwikkeling van een ernstige aandoening veroorzaken - melkzuuracidose bij patiënten ouder dan 60 jaar, evenals bij patiënten die lijden aan lever- en nierfalen, chronische infecties. Biguaniden worden vaker voorgeschreven voor niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus bij jonge zwaarlijvige patiënten.
2. Sulfonylureumpreparaten (glycvidon, glibenclamide, chloorpropamide, carbutamide) - stimuleer insulineproductie door pancreatische β-cellen en bevorder de penetratie van glucose in weefsels. De optimaal geselecteerde dosering van geneesmiddelen in deze groep behoudt een glucosespiegel niet> 8 mmol / l. Overdosering kan hypoglykemie en coma ontwikkelen.
3. Alfa-glucosidase-remmers (miglitol, acarbose) - vertraag de toename van de bloedsuikerspiegel door de enzymen die betrokken zijn bij de absorptie van zetmeel te blokkeren. Bijwerkingen - winderigheid en diarree.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - veroorzaken een verlaging van de suikerspiegel en stimuleren de pancreas tot insulinesecretie. De werking van deze geneesmiddelen hangt af van het suikergehalte in het bloed en veroorzaakt geen hypoglykemie.
5. Thiazolidinedionen - verminderen de hoeveelheid suiker die vrijkomt uit de lever, verhogen de gevoeligheid van vetcellen voor insuline. Gecontra-indiceerd bij hartfalen.

Ook heeft een gunstig therapeutisch effect bij diabetes een gewichtsverlies en individuele matige lichaamsbeweging. Vanwege spierinspanning neemt de glucose-oxidatie toe en vermindert het gehalte ervan in het bloed.

vooruitzicht

Momenteel is de prognose voor alle soorten diabetes mellitus voorwaardelijk gunstig, met adequate behandeling en naleving van het dieet, het vermogen om te werken blijft. De progressie van complicaties vertraagt ​​aanzienlijk of stopt volledig. Er moet echter worden opgemerkt dat in de meeste gevallen als gevolg van de behandeling de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd en dat de therapie slechts symptomatisch is.

Wat diabetes mellitus maakt: waarom gebeurt bij volwassenen en kinderen, de oorzaken van

Diabetes mellitus is een ziekte die zich ontwikkelt in het endocriene systeem, wat zich uit in een verhoging van de bloedsuikerspiegels van een persoon en chronische insulinedeficiëntie.

Deze ziekte leidt tot een verminderd metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten. Volgens de statistieken neemt de incidentie van diabetes met elk voorbijgaand jaar toe. Deze ziekte treft meer dan 10 procent van de gehele bevolking in verschillende landen van de wereld.

Diabetes treedt op als er een chronisch gebrek aan insuline is om de bloedsuikerspiegel te reguleren. Insuline is een hormoon dat in de pancreas wordt geproduceerd, de eilandjes van Langerhans.

Dit hormoon wordt direct een deelnemer in het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten in menselijke organen. Koolhydraatmetabolisme hangt af van de stroom suiker in de cellen van weefsels.

Insuline activeert de productie van suiker en verhoogt de toevoer van glucose in de lever als gevolg van de productie van een glycogeen van een speciale koolhydraatverbinding. Bovendien helpt insuline de afbraak van koolhydraten te voorkomen.

Insuline beïnvloedt het eiwitmetabolisme in de eerste plaats door de secretie van eiwitten, nucleïnezuren en het voorkomen van eiwitafbraak te verhogen.

Insuline werkt als een actieve geleider van glucose naar vetcellen, verbetert de secretie van vetachtige stoffen, stelt cellen in staat weefsel van de nodige energie te verkrijgen en voorkomt de snelle afbraak van vetcellen. Het opnemen van dit hormoon bevordert de opname van natrium in cellulaire weefsels.

De functionele functies van insuline kunnen verminderd zijn in het geval dat het lichaam een ​​acuut tekort aan insuline ervaart, evenals het effect van insuline op de weefsels van de organen.

Een tekort aan insuline in cellulaire weefsels kan optreden als de alvleesklier gestoord is, wat leidt tot de vernietiging van de eilandjes van Langerhans. Die verantwoordelijk zijn voor het aanvullen van het ontbrekende hormoon.

Wat maakt diabetes

Diabetes mellitus van het eerste type komt precies voor wanneer er een gebrek aan insuline in het lichaam is, veroorzaakt door het slecht functioneren van de pancreas, wanneer minder dan 20 procent van de weefselcellen die volledig kunnen functioneren, nog steeds aanwezig is.

De ziekte van het tweede type treedt op als de blootstelling aan insuline verminderd is. In dit geval ontwikkelt zich een aandoening, die insulineresistentie wordt genoemd.

De ziekte wordt uitgedrukt doordat de snelheid van insuline in het bloed constant is, maar deze werkt niet op de juiste wijze door het verlies van celgevoeligheid.

Wanneer insuline niet voldoende is in het bloed, kan glucose niet volledig in de cel komen, wat resulteert in een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel. Door het verschijnen van alternatieve manieren om suiker te verwerken, sorbitol, glycosaminoglycan, hoopt geglyceerd hemoglobine zich op in de weefsels.

Sorbitol veroorzaakt op zijn beurt vaak de ontwikkeling van cataracten, verstoort het functioneren van kleine arteriële bloedvaten en vermindert het zenuwstelsel. Glycosaminoglycanen beïnvloeden de gewrichten en verminderen de gezondheid.

Ondertussen zijn de alternatieve opties voor de absorptie van bloedsuikerspiegel niet voldoende om de volledige hoeveelheid energie te krijgen. Vanwege een overtreding van eiwitmetabolisme, is de synthese van eiwitverbindingen verminderd en wordt eiwitafbraak ook waargenomen.

Hierdoor ontwikkelt een persoon zwakte in de spieren en verstoort de functionaliteit van het hart en de skeletspieren. Vanwege de verhoogde peroxidatie van vetten en de ophoping van schadelijke toxische stoffen, vindt vasculaire schade plaats. Dientengevolge neemt het niveau van ketonlichamen in het bloed toe, wat metabolische producten zijn.

Oorzaken van diabetes

De oorzaken van diabetes bij de mens kunnen van twee soorten zijn:

Auto-immuunoorzaken van diabetes mellitus worden in verband gebracht met een verzwakt immuunsysteem. Met zwakke immuniteit, de vorming van antilichamen in het lichaam, die de cellen van de eilandjes van Langerhans in de pancreasklier beschadigen, die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van insuline.

Het auto-immuunproces vindt plaats als gevolg van de activiteit van virale ziekten, evenals als gevolg van de werking van pesticiden, nitrosaminen en andere toxische stoffen op het lichaam.

Idiopathische oorzaken kunnen alle processen zijn die verband houden met het verschijnen van diabetes mellitus, die zich onafhankelijk ontwikkelen.

Waarom komt diabetes type 2 voor?

In het tweede type ziekte is de meest voorkomende oorzaak van diabetes erfelijke aanleg, evenals het handhaven van een ongezonde leefstijl en de aanwezigheid van minder ernstige ziekten.

Factoren bij de ontwikkeling van diabetes type 2 zijn:

1. Genetische aanleg van een persoon;
2. Overtollig lichaamsgewicht;
3. Onjuiste voeding;
4. Frequente en langdurige stress;
5. De aanwezigheid van atherosclerose;
6. drugs;
7. De aanwezigheid van ziekten;
8. Draagtijd; alcoholverslaving en roken.

Genetische aanleg van een persoon. Deze reden is de belangrijkste van alle mogelijke factoren. Als een patiënt een familielid heeft van familieleden die diabetes hebben, bestaat het risico dat diabetes optreedt als gevolg van een genetische predispositie.

Als een van de ouders lijdt aan diabetes, is het risico om de ziekte te ontwikkelen 30 procent, en als de vader en moeder de ziekte hebben, wordt 60 procent van de gevallen diabetes door het kind geërfd. Als erfelijkheid aanwezig is, kan het zich beginnen te manifesteren in de kindertijd of adolescentie.

Daarom is het noodzakelijk om de gezondheid van een kind met een genetische aanleg zo zorgvuldig mogelijk te volgen om de ontwikkeling van de ziekte op tijd te voorkomen. Hoe eerder diabetes wordt vastgesteld, hoe kleiner de kans dat de ziekte wordt overgedragen aan de kleinkinderen. Je kunt de ziekte weerstaan, na een bepaald dieet.

Overgewicht. Volgens statistieken is dit de tweede reden die leidt tot de ontwikkeling van diabetes. Dit geldt met name voor diabetes type 2. Bij volheid of zelfs obesitas heeft het lichaam van de patiënt een grote hoeveelheid vetweefsel, vooral in het abdominale gebied.

Dergelijke indicatoren brengen het feit dat een persoon een verminderde gevoeligheid heeft voor de effecten van insuline op cellulaire weefsels in het lichaam. Dit is de oorzaak dat diabetes mellitus het vaakst optreedt bij volledige patiënten. Daarom, die mensen die een genetische aanleg hebben voor het verschijnen van de ziekte, is het belangrijk om zorgvuldig hun dieet te volgen en alleen gezond voedsel te eten.

Onjuiste voeding. Als een significante hoeveelheid koolhydraten wordt opgenomen in het dieet van de patiënt en er geen vezel wordt waargenomen, leidt dit tot obesitas, wat het risico op diabetes bij mensen verhoogt.

Frequente en langdurige stress. Let op de patronen:

• Vanwege de frequente en psychologische stress in het menselijk bloed ervaringen congestie voordoet stoffen zoals catecholamines, glucocorticoïden, waardoor het optreden van diabetes in de patiënt uit te lokken.
• Vooral het risico op het ontwikkelen van de ziekte komt voor bij mensen met een verhoogde lichaamsmassa en genetische aanleg.
• Als er geen factoren zijn voor opwinding als gevolg van erfelijkheid, kan een ernstige emotionele afbraak leiden tot diabetes mellitus, die verschillende ziekten tegelijk zal veroorzaken.
• Dit kan uiteindelijk leiden tot een afname van de insulinegevoeligheid van de cellulaire weefsels van het lichaam. Daarom bevelen artsen in alle situaties maximale kalmte aan en geen zorgen te maken over de kleine dingen.

De aanwezigheid van langdurige atherosclerose, arteriële hypertensie, coronaire hartziekte. Langdurige ziekten leiden tot een afname van de gevoeligheid van celweefsels voor het hormoon insuline.

Drugs. Sommige medicijnen kunnen de ontwikkeling van diabetes veroorzaken. Onder hen zijn:

1. diuretica,
2. glucocorticoïde synthetische hormonen,
3. vooral thiazidediuretica,
4. sommige antihypertensiva
5. geneesmiddelen tegen kanker.

Ook leidt langdurig gebruik van geneesmiddelen, met name antibiotica, tot een verminderde benutting van suiker in het bloed, de zogenaamde steroïde diabetes mellitus ontwikkelt zich.

De aanwezigheid van ziekten. Dergelijke auto-immuunziekten zoals chronische insufficiëntie van de bijnierschors of auto-immune thyroïditis kunnen het optreden van diabetes mellitus veroorzaken. Besmettelijke ziekten worden de belangrijkste oorzaak van de ziekte, vooral onder schoolkinderen en kleuters die vaak ziek worden.

De oorzaak van de ontwikkeling van diabetes mellitus op de achtergrond van infectie is meestal de genetische aanleg van kinderen. Om deze reden, ouders, wetende dat iemand in de familie lijdt aan diabetes, moet betrekking hebben op de gezondheid van het kind zoveel mogelijk te voorzichtig, de behandeling van infectieziekten niet te starten en uit te voeren regelmatig tests voor de bloedsuikerspiegel.

Draagtijd Deze factor kan ook de ontwikkeling van diabetes mellitus veroorzaken als de noodzakelijke maatregelen voor preventie en behandeling niet op tijd worden genomen. Zwangerschap als zodanig kan geen diabetes opwekken, intussen kunnen onevenwichtige voeding en genetische aanleg hun sluipende zaken doen.

Ondanks de komst van vrouwen tijdens de zwangerschap, moet je het dieet nauwlettend volgen en niet overdreven meeslepen met vette voedingsmiddelen. Het is ook belangrijk niet te vergeten om een ​​actieve levensstijl te leiden en speciale oefeningen te doen voor zwangere vrouwen.

Alcoholverslaving en roken. Slechte gewoonten kunnen ook een wrede grap met de patiënt spelen en de ontwikkeling van diabetes provoceren. Alcoholhoudende dranken doden de bètacellen van de pancreas, wat leidt tot het optreden van de ziekte.

Symptomen en oorzaken van diabetes: het voorkomen van diabetes mellitus en de typische manifestaties ervan

Diabetische ziekte is een pathologie die ongeveer 6% van de volwassen populatie van de planeet treft. Tegelijkertijd zijn de statistieken teleurstellend. Het aantal diabetici groeit snel en de helft van de mensen vermoedt zelfs niet dat ze ziek zijn.

Om de behandeling van deze ziekte succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om de oorzaken ervan precies te kennen. Het optreden van diabetes mellitus (DM) mag geen paniek veroorzaken. Met deze ziekte kun je nog lang en gelukkig leven, maar met adequate behandeling, naleving van onvermijdelijke dieetbeperkingen en optimalisatie van fysieke activiteit.

Gegevens over de incidentie en prognose van een WHO-toename van het aantal diabetici (in miljoenen)

Oorzaken en symptomen van type 1-diabetes

Wat zijn de tekenen en oorzaken van diabetes type 1?

Type 1 diabetes, of insuline-afhankelijke vorm van diabetes ziekte - een pathologie waarbij de alvleesklier niet meer genoeg insuline - een hormoon verantwoordelijk voor suiker gebruik spiervezels cellen. Insulinehormoon wordt geproduceerd door bètacellen van de alvleesklier op de eilandjes van Langerhans. Waarom faalt hun werk?

Oorzaken van type 1 diabetes:

• absolute tekort aan insuline hormoon, als gevolg van de schending van de beta-cellen en / of een afname van het aantal als gevolg van de voortdurende aanvallen op hen specifieke killer antilichamen alsook, waarschijnlijk, maar nog niet bewezen, rubella virussen en Coxsackie;
• genetische defecten van bètacellen;
• genetische defecten bij insulinewerking;
• productie van antilichamen die insulinereceptoren beïnvloeden;
• erfelijke genetische ziekten, bijvoorbeeld Down-syndroom, porfyrie, myotone dystrofie.

In de meeste gevallen treedt insuline-afhankelijke diabetes op in de vroege kindertijd en adolescentie. De oorzaken van diabetes bij kinderen zijn van aangeboren of erfelijke aanleg van het voorval.

Diabetes mellitus bij kinderen veroorzaakt en vertoont:

Tekenen om op te letten:

• Kleverige urine, zetmeelachtige vlekken achter op luiers.
• Slechte gewichtstoename terwijl de juiste voeding behouden blijft.
• Aanhoudende luieruitslag op de huid in het genitale gebied.

Symptomen van diabetes bij jonge kinderen:

• Slaperigheid, zwakte, apathie.
• Frequent urineren.
• Scherp gewichtsverlies.

Bovendien wil het kind voortdurend en vraagt ​​om te drinken en te eten, maar hij kan niet dronken en gevoed worden.

Samenvatting. In geval van diabetes bestaat de afhankelijkheid "symptomen bij kinderen - oorzaak" niet. De symptomen van de ziekte zijn niet afhankelijk van de specifieke pathogenetische factor die de insulinedeficiëntie veroorzaakte, en de vergiftiging van het lichaam met een hoge glucoseconcentratie is hetzelfde.

Moeders om op te merken. 100% is niet bewezen, maar kinderdiabetes, de redenen die pathologische veranderingen teweegbrengen die leiden tot een verhoogde concentratie van suiker in het bloed en urine, kunnen zo zijn - vroege introductie tot het dieet van koemelk en babyaasproducten op basis van granen, voedsel en water, verontreinigd door nitraten, gebrek aan vitamine D.

Helaas, maar de ouders letten niet op of proberen de manifestaties van diabetes bij kinderen, ongeacht hun leeftijd, te negeren, vermoedelijk zal het voorbijgaan. Daarom wordt in 99% van de gevallen diabetes bij kinderen gediagnosticeerd bij het begin van ketoacidose-coma. Hoe het te herkennen en wat te doen?

Diabetische ketoacidotische coma

Oorzaken van ketozuur coma:

• niet-gediagnosticeerde diabetische ziekte;
• onderbrekingen in de behandeling met insulinehormoon;
• onjuiste berekening en introductie van een lage dosis insuline;
• overtreding van het dieet;
• infectieziekte;
• stressvolle situatie.

Waarschuwing! Bij een volwassene, van het begin van de eerste manifestaties tot de coma, kan het enkele dagen of zelfs weken duren, en voor kinderen kan deze periode tot 4-7 uur versmallen. Bij kinderen met niet-herkende diabetes is ketozuur coma de meest voorkomende doodsoorzaak.

Stadia van ontwikkeling van ketozuur coma en karakteristieke symptomen voor hen:

• Gedecompenseerde diabetes - misselijkheid, hoofdpijn, verhoogde productie van urine, onlesbare dorst, plotseling gewichtsverlies.
• Prekomatoz. Door de hierboven genoemde en verbetert de kracht van manifestatie tekens toegevoegd - constante slaperigheid, gemarkeerd apathie en verlies van interesse in wat er gebeurt rond, verlies van eetlust, braken, uitgeademde lucht ruikt naar aceton.
• Debuut Coma:
  1. uitgesproken droogheid van de huid;
  2. de lichaamstemperatuur daalt zelfs met comorbiditeiten, die worden gekenmerkt door de toename ervan;
  3. verhoogde pols, bloeddrukdaling;
  4. de ademhaling is lawaaierig, in- en uitademen is zeldzaam en diep, maar zonder tekenen van verstikking;
  5. druk strak, buikpijn;
  6. leerlingen reageren slecht op fel licht;
  7. de geproduceerde hoeveelheid urine begint sterk af te nemen, tot de volledige stopzetting van de productie.
• Comatose verlies van bewustzijn.

De geur van aceton is een van de tekenen van pre-comateuze toestand bij diabetici

Er is geen enkel behandelingsalgoritme voor ketozuur coma. Het hangt af van de ernst van de aandoening, de leeftijd van het kind en zijn individuele kenmerken. Ouders van kinderen die lijden aan diabetes, de arts leert noodzakelijkerwijs het algoritme van actie in de ontwikkeling van prekomatoznogo staat en coma.

De volgende instructie zal nuttig zijn voor iedereen:

1. Als in uw aanwezigheid een kind, tiener of jonge man flauwgevallen is, vindt u eerst en vooral de polsslag. In afwezigheid hiervan, begin met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage - 1 uitademing wordt afgewisseld met 4-5 klikken. Bel tegelijkertijd om hulp om een ​​ambulance te bellen.
2. Als de puls wordt gevoeld, buig dan naar beneden en ruik de uitgeademde lucht. Ruikt het naar aceton? Positie viel flauw, liggend met zijn hoofd op zijn zij zodat hij geen braaksel verstikt. Bel een ambulance. Als iemand vóór zijn aankomst weer bij bewustzijn komt, bereid is het met gewoon water te drinken.

Voor informatie. Als eerdere diabetes type 1 zich vooral manifesteerde bij kinderen van 5 tot 17 jaar, minder vaak bij kinderen in de jongere leeftijdscategorie, maar ook bij mannen en vrouwen onder de 30 jaar, is deze leeftijdsgrens vandaag verschoven naar 45 jaar.

Oorzaken en symptomen van diabetes mellitus 2

Het grootste deel van diabetici heeft diabetes type 2 diabetes en wordt in de regel vertegenwoordigd door mensen ouder dan 40 jaar. In tegenstelling tot diabetes mellitus 1, dat wordt gekenmerkt door een absoluut tekort aan insulinehormoon, ontwikkelt diabetes mellitus 2 zijn relatieve insufficiëntie en, als gevolg daarvan, hyperglycemie (hoge glucoseconcentratie in het bloed).

Pathogenetische oorzaken van type 2 diabetes mellitus zijn als volgt:

1. In de vroege stadia van de ziekte produceren de bètacellen van de alvleesklier insuline in de juiste hoeveelheid en soms zelfs in een enigszins overschatte hoeveelheid, maar het lichaamsweefsel wordt niet "gezien" door dit transporthormoon, dat de "sleutel" is voor de penetratie van glucose in de cellen. Dit proces wordt insulineresistentie genoemd.
2. Vanwege insulineresistentie treedt de uitscheiding van insulinehormoon door bètacellen op in de verkeerde modus. Bij gezonde mensen wordt het krampachtig geproduceerd, afhankelijk van de stroom glucose in het bloed. Bij type 2 diabetici zorgt een verhoogde bloedsuikerspiegel ervoor dat de pancreas het de hele tijd produceert.
3. Bij type 2 diabetici zijn de bètacellen "vervuild" met ervaring en stoppen ze met het produceren van insuline in de juiste hoeveelheid.

Het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus bij obese kinderen stijgt 4 keer in vergelijking met kinderen met een normaal gewicht.

Type 2-diabetes is insulineafhankelijke of verworven diabetes mellitus, de redenen waarom insuline niet wordt herkend door de cellen van het lichaam (insulineresistentie), namelijk de eerste redenen zijn:

• overgewicht;
• sedentaire levensstijl;
• erfelijkheid;
• het misbruik van een glutenvrij dieet en de beperking van de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels;
• overeten van geraffineerde koolhydraten;
• hypertensie.

Opgemerkt moet worden dat de oorzaken van diabetes type 2 bij vrouwen worden weergegeven door een bredere lijst. Ga erin:

• langdurig gebruik van anticonceptiemiddelen voor glucocorticosteroïden;
• zwangerschappen met zwangerschapsdiabetes (hoe meer zwangerschappen met een dergelijke complicatie een vrouw heeft, hoe groter de kans op diabetes mellitus 2)
• auto-immuunziekten van de schildklier;
• pathologische verloop van de menopauze.

Zelfs "enkele" zwangerschapsdiabetes verhoogt het risico om diabetes type 2 met de helft te ontwikkelen

Er zijn ook psychologische oorzaken van diabetes type 2:

• lijdt aan een zware schok;
• langdurige stress;
• "Plakken" van stressvolle situaties, met name zoete gerechten, en de opkomst van de vicieuze cirkel van insuline en glucose;
• neiging tot psychologische zelfkastijding;
• looping over wachten op een slechte gebeurtenis;
• het voortdurende verlangen van het onbereikbare;
• lage zelfwaardering en negatieve gemoedstoestand van het constante verlangen om goedkeuring te krijgen, manifestaties van liefde of tokens.

Stressvermindering door roken, alcohol en jammen met snoep zal eindigen met diabetes 2

Diabetes mellitus 2 heeft de volgende primaire symptomen en de ontwikkeling van langetermijneffecten:

• Manifestaties van type 2 diabetesziekte lijken op tekenen van type 1 diabetes:
  1. dorst;
  2. verhoogde urineproductie;
  3. jeuk;
  4. bij vrouwen is er constant recidiverende spruw of andere bacteriële laesies van de vagina.
• Symptomen van late complicaties:
  1. lethargie, verminderde prestaties;
  2. ondanks de grote inname van vocht, droge huid;
  3. slechte wondgenezing;
  4. spiertrekkingen;
  5. Diabetesvoet syndroom - zweren op de voeten, die begon als overmatig zweten en gevoelloosheid van de benen;
  6. diabetische retinopathie - schade aan het oognetvlies, wat kan resulteren in volledig verlies van gezichtsvermogen;
  7. crunch en pijn in de gewrichten;
  8. het uitwissen van laesies van de vaten van de onderste ledematen, die zich aanvankelijk manifesteerden als gevoelloosheid in de benen;
  9. chronische depressie met manifestaties van intoxicatie van het centrale zenuwstelsel;
  10. nierschade, tot de ontwikkeling van ernstig nierfalen;
  11. schendingen van het cardiovasculaire systeem, leidend tot hartaanvallen en beroertes.

Op de nota. Voor type 2-pathologie zijn acne en acne typerend, en puisten met diabetes, die zich op de hoofdhuid bevinden, kunnen leiden tot diffuse kaalheid.

Een van de belangrijkste primaire tekenen van diabetes is polyurie (overvloedige urine)

De oorzaak van polyurie bij diabetes mellitus is een afname van de normale absorptie van water door de niertubuli en verminderde secretie van vasopressine hormoon, dat een anti-diuretisch effect heeft, vanwege het verhoogde suikergehalte in het bloedplasma.

Atypisch symptoom bij diabetes mellitus 2

In de meeste gevallen is voor patiënten met diabetes mellitus typisch een overgewicht, maar het tegenovergestelde is waar als diabetici afvallen.

Als het gewichtsverlies niet op tijd wordt gestopt, zullen anorexia en spieratrofie zich ontwikkelen bij een diabetespatiënt.

Gewichtsverlies bij diabetes type 2 - veroorzaakt:

• langdurige stressvolle situatie;
• de insulineresistentie heeft zo'n niveau bereikt dat het lichaam vetopslag begint te verbranden en vervolgens delen van spiercellen voor energie en levensonderhoud.

Wanneer gewichtsverlies optreedt bij diabetes type 2, veroorzaken de redenen de introductie van aanvullende therapie. Ofwel antidepressiva en psychotherapiesessies worden voorgeschreven, of een tijdelijke overgang naar een calorierijk dieet of onderhoudsdoses insuline worden voorgeschreven.

Diabetes mellitus en hypoglycemie

Heel vaak, wanneer type 2 diabetes hypoglycemie kan ontwikkelen - een aandoening waarbij het glucosegehalte in het bloed niet verhoogd is, maar daalt onder de normale waarden.

De oorzaken van hypoglycemie bij type 2 diabetici zijn als volgt:

• overdosis suikerverbrandende medicatie;
• overtreding van het dieet;
• alcoholmisbruik;
• schendingen van de synthese van spijsverteringsenzymen;
• overmatige oefening.

Bij de eerste verschijnselen van hypoglycemie: duizeligheid, de ontwikkeling van zwakte, het opkomen van gevoelens van angst, spraakverwarring en hoofdpijn, is het noodzakelijk om het glucosegehalte in het bloed onmiddellijk te verhogen. De kosten van uitstel zijn de ontwikkeling van hypoglycemische shock, die net als andere diabetes coma's fataal kan zijn.

Sterfte bij diabetes

Vroege diagnose en een verantwoorde aanpak van de behandeling van diabetes zijn de belangrijkste garanties van niet alleen een goede gezondheid, maar ook de voortzetting van het leven. Doodsoorzaken bij diabetes mellitus zijn voornamelijk het gevolg van oneerlijke behandeling.

Doodsoorzaken (in%) bij patiënten met een diabetische ziekte

Momenteel bestaat er geen uniforme systematische benadering van de diagnose en doodsoorzaak bij diabetische aandoeningen. Het gepresenteerde histogram kan niet als voltooid worden beschouwd, omdat de meest voorkomende dodelijke oorzaak bij diabetes ischemische hartziekten is, significant vóór andere cardiovasculaire rampen.

En als conclusie van het artikel is het nogmaals de moeite waard om te verduidelijken dat de diagnose "Diabetes mellitus" geen doodvonnis is. Met de inachtneming van de behandeling: het berekenen van de juiste doses insuline of suikerverlagende pillen, het observeren van eetgedrag en het vermijden van slechte gewoonten, evenals het handhaven van een actieve levensstijl en het optimaliseren van de dagelijkse lichamelijke inspanning, is het mogelijk om het leven op een rijpe ouderdom voort te zetten.