logo

IJzergebreksanemie - symptomen en behandeling

IJzergebreksanemie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van hemoglobine in het bloed. Volgens de resultaten van studies in de wereld lijden ongeveer 2 miljard mensen aan deze vorm van bloedarmoede van verschillende ernst.

Kinderen en vrouwen die borstvoeding geven, zijn het meest vatbaar voor deze ziekte: elk derde kind in de wereld lijdt aan bloedarmoede, bijna alle zogende vrouwen hebben bloedarmoede in verschillende gradaties.

Deze anemie werd voor het eerst beschreven in 1554 en de medicijnen voor de behandeling werden voor het eerst toegepast in 1600. Het is een ernstig probleem dat de gezondheid van de samenleving bedreigt, omdat het geen geringe invloed heeft op de prestaties, het gedrag, de mentale en fysiologische ontwikkeling.

Dit vermindert de sociale activiteit aanzienlijk, maar helaas wordt bloedarmoede vaak onderschat, omdat een persoon geleidelijk aan gewend raakt aan een afname van ijzeropslag in zijn lichaam.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

Wat is het? Onder de oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort, zijn er verschillende. Vaak is er een combinatie van redenen.

IJzergebrek wordt vaak ervaren door mensen van wie het lichaam een ​​verhoogde dosis van dit spoorelement nodig heeft. Dit fenomeen wordt waargenomen bij een verhoogde groei van het lichaam (bij kinderen en adolescenten), maar ook tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

De aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid ijzer in het lichaam hangt grotendeels af van wat we eten. Als het dieet uit balans is, is de voedselinname onregelmatig, worden de verkeerde voedingsmiddelen geconsumeerd en dit zorgt er in totaal voor dat er een tekort aan ijzer in het lichaam is met voedsel. Overigens zijn de belangrijkste voedselbronnen van ijzer vlees: vlees, lever, vis. Relatief veel ijzer in eieren, bonen, bonen, sojabonen, erwten, noten, rozijnen, spinazie, pruimen, granaatappel, boekweit, zwart brood.

Waarom verschijnt bloedarmoede met ijzertekort en wat is het? De belangrijkste redenen voor deze ziekte zijn als volgt:

  1. Onvoldoende inname van ijzer in de voeding, vooral bij pasgeborenen.
  2. Verstoring van zuigkracht.
  3. Chronisch bloedverlies.
  4. Verhoogde behoefte aan ijzer met intensieve groei bij adolescenten, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  5. Intravasculaire hemolyse met hemoglobinurie.
  6. Overtreding van ijzeren transport.

Zelfs minimale bloeding bij 5-10 ml / dag zal resulteren in een verlies van 200-250 ml bloed per maand, wat overeenkomt met ongeveer 100 mg ijzer. En als de bron van latente bloeding niet is vastgesteld, wat vrij moeilijk is vanwege de afwezigheid van klinische symptomen, kan de patiënt na 1-2 jaar bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelen.

Dit proces vindt sneller plaats in aanwezigheid van andere predisponerende factoren (verminderde absorptie van ijzer, onvoldoende ijzerverbruik, enz.).

Hoe ontwikkelt IDA zich?

  1. Het lichaam mobiliseert reserveijzer. Er is geen bloedarmoede, geen klachten, tijdens het onderzoek kan ferritinedeficiëntie worden opgespoord.
  2. Gemobiliseerd weefsel en transportijzer, hemoglobinesynthese bespaard. Er is geen bloedarmoede, droge huid, spierzwakte, duizeligheid, tekenen van gastritis. Het onderzoek onthulde een tekort aan serumijzer en een afname van transferrineverzadiging.
  3. Alle fondsen zijn getroffen. Er verschijnt bloedarmoede, de hoeveelheid hemoglobine neemt af en vervolgens nemen de rode bloedcellen af.

graden

De mate van anemie van ijzerdeficiëntie in het hemoglobinegehalte:

  • eenvoudig - hemoglobine komt niet lager dan 90 g / l;
  • medium - 70-90 g / l;
  • ernstig - hemoglobine lager dan 70 g / l.

Normale niveaus van hemoglobine in het bloed:

  • voor vrouwen - 120-140 g / l;
  • voor mannen - 130-160 g / l;
  • bij pasgeborenen - 145-225 g / l;
  • kinderen 1 maand. - 100-180 g / l;
  • kinderen 2 maanden. - 2 jaar. - 90-140 g / l;
  • bij kinderen van 2-12 jaar oud - 110-150 g / l;
  • kinderen van 13-16 jaar oud - 115-155 g / l.

De klinische symptomen van de ernst van de bloedarmoede komen echter niet altijd overeen met de ernst van de bloedarmoede volgens laboratoriumcriteria. Daarom is de voorgestelde classificatie van bloedarmoede volgens de ernst van klinische symptomen.

  • Graad 1 - geen klinische symptomen;
  • 2 graden - matig uitgedrukt zwakte, duizeligheid;
  • Graad 3 - er zijn alle klinische symptomen van bloedarmoede, invaliditeit;
  • Graad 4 - staat voor de ernstige staat van precoma;
  • Graad 5 - heet "anemisch coma", duurt enkele uren en is dodelijk.

Tekenen van latente fase

Latent (verborgen) ijzertekort in het lichaam kan leiden tot symptomen van sideropenic (ijzertekort) syndroom. Ze hebben het volgende karakter:

  • spierzwakte, vermoeidheid;
  • verminderde aandacht, hoofdpijn na mentale inspanning;
  • te zout en gekruid, gekruid eten;
  • keelpijn;
  • droge bleke huid, bleekheid van slijmvliezen;
  • broze en bleke spijkerplaten;
  • haar saaiheid.

Iets later ontwikkelt zich een anemisch syndroom, waarvan de ernst wordt veroorzaakt door de hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen in het lichaam, evenals de snelheid van de bloedarmoede (hoe sneller deze zich ontwikkelt, hoe ernstiger de klinische manifestaties zullen zijn) ziekten.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich langzaam, dus de symptomen zijn niet altijd duidelijk. Bloedarmoede exfolieert vaak, vervormt en breekt nagels, splijt haar, de huid wordt droog en bleek, er zijn hechtingen in de mondhoeken, zwakte, ongesteldheid, duizeligheid, hoofdpijn, flikkerende vliegen voor de ogen, flauwvallen verschijnt.

Heel vaak wordt bij patiënten met bloedarmoede een verandering in de smaak opgemerkt, een onweerstaanbare hunkering naar non-foodproducten, zoals krijt, klei en rauw vlees. Velen beginnen scherpe geuren aan te trekken, zoals benzine, emailverf, aceton. Het volledige beeld van de ziekte opent pas na een algemene bloedtest voor elementaire biochemische parameters.

Diagnose van IDA

In typische gevallen is de diagnose van ijzergebreksanemie niet moeilijk. Vaak wordt de ziekte in de analyses gedetecteerd, om een ​​geheel andere reden.

Over het algemeen onthult een manuele bloedtest een afname van hemoglobine, een kleurindex van bloed en hematocriet. Bij het uitvoeren van een KLA op de analysator, worden veranderingen gedetecteerd in erythrocytindices die het hemoglobinegehalte in erytrocyten kenmerken en de grootte van erythrocyten.

Identificatie van dergelijke veranderingen is de reden voor de studie van het ijzermetabolisme. Meer details over de beoordeling van het ijzermetabolisme worden beschreven in het artikel over ijzertekort.

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

In alle gevallen van bloedarmoede met ijzertekort moet vóór aanvang van de behandeling de directe oorzaak van deze aandoening worden vastgesteld en, indien mogelijk, worden geëlimineerd (meestal de bron van bloedverlies elimineren of de onderliggende ziekte behandelen, gecompliceerd door sideropenie).

Behandeling van bloedarmoede met ijzertekort bij kinderen en volwassenen moet pathogenetisch onderbouwd en uitgebreid zijn en niet alleen gericht zijn op het elimineren van bloedarmoede als symptoom, maar ook op het elimineren van ijzerdeficiëntie en het aanvullen van de reserves in het lichaam.

De klassieke behandeling van bloedarmoede:

  • eliminatie van de etiologische factor;
  • organisatie van goede voeding;
  • ijzersupplementen nemen;
  • preventie van complicaties en herhaling van de ziekte.

Met de juiste organisatie van de bovenstaande procedures, kunt u rekenen op het wegwerken van de pathologie binnen een paar maanden.

IJzeren preparaten

In de meeste gevallen wordt ijzertekort geëlimineerd met behulp van ijzerzouten. Het meest betaalbare medicijn dat wordt gebruikt om bloedarmoede door ijzertekort te behandelen, is ijzersulfaattabletten, het bevat 60 mg ijzer en neemt het 2-3 keer per dag in.

Andere ijzerzouten, zoals gluconaat, fumaraat, lactaat, hebben ook goede absorptie-eigenschappen. Gezien het feit dat de opname van anorganisch ijzer met voedsel met 20-60% afneemt met voedsel, is het beter om dergelijke medicijnen vóór de maaltijd in te nemen.

Mogelijke bijwerkingen van ijzersupplementen:

  • metaalachtige smaak in de mond;
  • buikpijn;
  • constipatie;
  • diarree;
  • misselijkheid en / of braken.

De duur van de behandeling hangt af van het vermogen van de patiënt om ijzer te absorberen en gaat door totdat het aantal bloedcellen in het laboratorium (aantal rode bloedcellen, hemoglobine, kleurindex, serumijzergehalte en ijzerbindend vermogen) is genormaliseerd.

Na het elimineren van de tekenen van bloedarmoede door ijzertekort, wordt het gebruik van hetzelfde medicijn aanbevolen, maar in een verminderde profylactische dosis, omdat de belangrijkste focus van de behandeling niet zozeer de eliminatie van tekenen van bloedarmoede is als het aanvullen van ijzerdeficiëntie in het lichaam.

dieet

Dieet voor bloedarmoede door ijzertekort is de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer.

Goede voeding wordt aangetoond met de verplichte opname in het dieet van voedingsmiddelen die haemijzer bevatten (kalfsvlees, rundvlees, lamsvlees, konijnenvlees, lever, tong). Er moet aan worden herinnerd dat ascorbinezuur, citroenzuur en barnsteenzuur bijdragen aan de versterking van ferrosorptie in het maag-darmkanaal. Oxalaten en polyfenolen (koffie, thee, soja-eiwit, melk, chocolade), calcium, voedingsvezels en andere stoffen remmen de absorptie van ijzer.

Echter, hoeveel vlees we ook eten, er komt maar 2,5 mg ijzer per dag in het bloed - dit is hoeveel het lichaam kan opnemen. En van ijzerhoudende complexen die 15-20 keer meer worden opgenomen - daarom is het probleem van bloedarmoede met behulp van één dieet alleen niet altijd mogelijk om op te lossen.

conclusie

IJzergebreksanemie is een gevaarlijke aandoening die een adequate benadering van de behandeling vereist. Alleen langdurige toediening van ijzersupplementen en eliminatie van de oorzaak van bloedingen zal leiden tot het wegwerken van de pathologie.

Om ernstige complicaties van de behandeling te voorkomen, moeten bloedonderzoeken in het laboratorium voortdurend worden gevolgd gedurende de loop van de ziektetherapie.

Bloedarmoede bij vrouwen - hoe gevaarlijk is de ziekte? Symptomen en behandeling

Anemie, ook bloedarmoede genoemd, is een combinatie van hematologische syndromen, waarvan het belangrijkste kenmerk het verminderde hemoglobine is, tegen de achtergrond waarvan een afname van het aantal rode bloedcellen wordt waargenomen. Bloedarmoede is een fenomeen dat een symptoom van verschillende ziekten kan zijn. Veel ziekten van de interne organen, met name de lever, darmen en milt, gaan gepaard met bloedarmoede. Daarom vereist de diagnose van bloedarmoede op zichzelf aanvullend onderzoek, omdat de juistheid van de behandeling afhangt van de oorzaak.

Het belangrijkste syndroom van bloedarmoede - laag hemoglobine

Afhankelijk van de redenen die de ziekte veroorzaakten, kan bloedarmoede zijn:

  • Hypoplastisch. Veroorzaakt door beenmergaandoeningen, waardoor het proces van bloedvorming verandert.
  • Hemolytic. Rode bloedcellen worden veel sneller vernietigd dan nieuwe bloedcellen worden aangemaakt.
  • Hemorrhagic. Veroorzaakt door ernstig bloedverlies door verwonding of trauma.
  • Ontoereikend. Dergelijke bloedarmoede wordt veroorzaakt door een gebrek aan belangrijke sporenelementen, meestal ijzer.

Kenmerken van bloedarmoede door ijzertekort

Dit type bloedarmoede komt het meest voor en treft vooral vrouwen. Ongeveer 30% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft tekenen van milde bloedarmoede, maar hecht er geen belang aan en neemt het voor milde vermoeidheid in. De verlaging van het hemoglobinegehalte gedurende een lange tijd kan onwaarneembaar zijn, omdat bloedarmoede bij vrouwen zich geleidelijk ontwikkelt. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het veroorzaakt door te veel bloedverlies tijdens de menstruatie of door gynaecologische aandoeningen.

Na 40 jaar worden de symptomen van de ziekte bij vrouwen het meest merkbaar, omdat vrouwen op deze leeftijd zelden goed voor zichzelf zorgen, vermoeidheid zich ophoopt en het verlangen om op tijd overal te zijn wordt gevoeld. Helaas wordt deze aandoening bij onze vrouwen als de norm beschouwd en niet als uitzondering. Heeft ook invloed op het "onvermogen" van het lichaam om ijzer te verdelen en reserves te maken. In hun jonge jaren lijden meisjes zelden aan bloedarmoede, denken niet aan hun dieet, maar zwangerschap, dieet, mogelijk vegetarisme, stress, vermoeidheid verbruiken ijzer in het lichaam, het lichaam begint het te nemen uit de weefsels (verborgen ijzerdeficiëntie) voor zijn behoeften, en dan uit het bloed. Dus, in 40 jaar, voelt een vrouw zich vaak slecht vanwege ijzertekort, dat in de loop der jaren is gevormd.

Door anemie (anemie) neemt het aantal rode bloedcellen van een persoon af

Na 50 jaar, wanneer de menopauze optreedt, verdwijnt de anemie vaak, omdat de vrouw niet langer bloed verliest tijdens haar menstruatie.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij vrouwen

Bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich onder invloed van verschillende factoren. Deze omvatten:

  • Gynaecologische ziekten geassocieerd met bloedverlies: vleesbomen, te lange periodes (hypermenorroe), endometriose;
  • Ontoereikende, slechte voeding;
  • Erfelijke kenmerken;
  • Intestinale bloedingen. Dit is een van de meest onaangename factoren, omdat het moeilijk te detecteren kan zijn. In tegenstelling tot aambeien, kan een bloeding in de darmen geen pijnlijk gevoel geven en kunnen ze alleen worden geïdentificeerd aan de veranderde kleur van de ontlasting. Meestal besteden weinig mensen aandacht aan dergelijke kleinigheden, waardoor een persoon dagelijks 10-20 ml per dag kan verliezen.

Naast directe oorzaken zijn er ook risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten:

  • Een dieet met weinig foliumzuur, ijzer en vitamine B12. Meestal wordt dit beeld waargenomen bij vrouwen die weigeren om vlees of dierenvoer in het algemeen te gebruiken, terwijl ze niet het juiste vegetarische voedsel kiezen.
  • Frequente darmstoornissen die interfereren met de opname van heilzame stoffen. Helpt vooral om hemoglobinedysbacteriose te verminderen.
  • Zwangerschap. Tijdens de zwangerschap verbruikt het lichaam meer ijzer dan in de normale toestand, omdat het noodzakelijk is om de bloedsomloop van de foetus te garanderen. Om deze reden moet de aanstaande moeder regelmatig het niveau van hemoglobine in het bloed controleren om tijdig actie te ondernemen. Ook bloedarmoede kan worden waargenomen tijdens de borstvoeding en tijdens de eerste keer na de geboorte.
  • Langdurige ziekte. Nierfalen, aandoeningen van de lever, darmen en milt, zweren leiden langzaam maar zeker tot constant bloedverlies en als gevolg daarvan tot bloedarmoede.
  • Familiegeschiedenis. Sommige soorten bloedarmoede (cel-sikkel) zijn geërfd.
  • Manier van leven Schadelijke gewoonten, constante stress, zware werkdruk, onvoldoende rust en slaap kunnen deze ziekte veroorzaken.
  • Donatie. Eenmalige bloeddonatie is niet gevaarlijk voor een gezond persoon, maar systematische donatie kan leiden tot bloedarmoede, vooral als de voeding op dit moment niet wordt verbeterd.
Weigering om vlees of dierlijk voedsel te eten kan in het algemeen bloedarmoede veroorzaken.

Tekenen van bloedarmoede bij vrouwen

Bloedarmoede is een ziekte waarvan de symptomen vaak worden aangezien voor banale vermoeidheid of gebrek aan slaap. Als een vrouw minstens de helft van de volgende symptomen lang heeft, is dit een reden om een ​​arts te raadplegen.

  • Zwakte, algemene vermoeidheid, prestatieverlies.
  • Soms is er zonder duidelijke reden een subfebriele temperatuur.
  • Krampen in de benen en armen, kippenvel en gevoelloosheid.
  • Verlies van coördinatie, trillen, spierzwakte.
  • Hartritmestoornissen, tachycardie, kortademigheid, zelfs bij minimale inspanning.
  • Hoofdpijn, verdonkering van de ogen, het is moeilijk om op alles te concentreren.
  • Misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken, maagpijn, boeren, gevoel van zwakte.
  • Onverwachte voorkeuren in smaken en geuren - een persoon probeert droge granen en pasta te eten, hij wil klei eten, houdt van de geur van verf en aceton, enz.
  • Vreemd lichaamssensatie in de keel, kietelen, moeite met ademhalen en slikken. Er is een verandering in epitheliale cellen, die uitdroging en irritatie in de mond, kleine zweren in de mondhoeken, jeuk en droogheid in de vagina veroorzaakt.
Bloedarmoede heeft uitgesproken kenmerkende symptomen.
  • De nagels worden droog en broos, merkbaar afgeplat. Als bloedarmoede zich lange tijd heeft ontwikkeld, worden de nagels concaaf.
  • Bleke huid met een marmeren effect (bloedvaten komen door op de huid). Soms heeft de huid een groenachtige tint.

Gevolgen van bloedarmoede

Ondanks het feit dat geen van de symptomen beangstigend lijkt, is de behandeling van bloedarmoede bij vrouwen noodzakelijk, omdat de gevolgen van deze ziekte verdrietig kunnen zijn. Gereduceerd hemoglobine leidt tot zuurstofgebrek van alle weefsels en organen, inclusief de hersenen.

Bloedarmoede zonder behandeling kan tot de volgende resultaten leiden:

  • overtreding van alle inwendige organen, het optreden van oedeem, spijsverteringsstoornissen;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel, emotionele instabiliteit, slapeloosheid, mentale achteruitgang;
  • schending van het hart. Probeert te compenseren voor het ontbreken van rode bloedcellen, het begint te werken in een intensievere modus, slijt snel en heeft ook last van zuurstofgebrek. Als gevolg hiervan is hartstilstand bij ernstige bloedarmoede niet ongewoon;
  • verminderde immuniteit en gevoeligheid voor verschillende infectieziekten. De kans op auto-immuunziekten neemt toe.
Door bloedarmoede kan de spijsvertering verminderd zijn en, in het algemeen, het werk van alle inwendige organen

Hoe anemie te behandelen

Onze grootmoeders kunnen ons vergeven, maar de gebruikelijke aanbeveling in de geest van "goed eten", vooral boekweit, witte biervullende appels en granaatappels, is eerlijk gezegd niet genoeg. Als preventieve maatregelen - voor de gezondheid, maar niet in de vorm van behandeling. Met name wanneer bloedarmoede al "verouderd" is, wordt deze verwaarloosd (het hemoglobinegehalte voor de lichte fase is 90-100 g / l, het gemiddelde is 80-90 g / l, de zware is lager dan 80 g / l).

Het is niet noodzakelijk, geleid door interne instincten, om in apotheken, ijzerbevattende preparaten en vitamines voor bloedarmoede te kopen en deze zonder enige controle te gebruiken:

  • Ten eerste hebben dergelijke medicijnen bijwerkingen, waaronder constipatie het meest onschadelijk is
  • ten tweede wordt in elk geval bloedarmoede behandeld, rekening houdend met persoonlijke bijzonderheden, en heb je alle kans om 'niet je eigen' medicijn te drinken, dat zelfs als het geen schade aanricht, niet kan helpen.

Het is belangrijk! In geen enkel geval kunt u willekeurige ijzervoorbereidingen krijgen en deze op elk moment van de dag op eigen risico en voor eigen risico drinken.

Om het "eigen" medicijn te bepalen om de behandeling van ijzerdeficiëntie te beginnen, is het noodzakelijk om veel verschillende testen en testen te doorstaan. Er zijn zoveel aspecten in de behandeling van deze ziekte die van persoon tot persoon verschillen. Hoe uw behandeling precies zal plaatsvinden, dicteert alleen de algemene toestand van uw lichaam, maar het wordt ook bepaald door talrijke (en soms zeer moeilijke) laboratoriumtests en onderzoeken. Wees geduldig en geef ze nog steeds allemaal door. Dit zal uw arts enorm helpen een diagnose te stellen: bloedarmoede wordt niet willekeurig behandeld, dit proces omvat een goed begrip van het volledige beeld van uw ziekte.

Om u een beetje te inspireren, zullen we u de medische prognoses geven: met de juiste behandeling (als de arts bekwaam is en de patiënt, op zijn beurt, patiënt), zal bloedarmoede met ijzertekort worden verslagen, misschien zelfs na een jaar. En in dit geval vindt u een aangename ontdekking: een volledig volbloed leven met een complete afwezigheid van bloedarmoede. Met een tijdige en effectieve behandeling is de prognose meestal gunstig.

Preventie van bloedarmoede

Preventiemaatregelen (ook bekend als anemische profylaxe) zijn in eerste instantie gericht op het voorkomen van de vorming van bloedarmoede in principe, en alleen dan op het herstellen van de indicator van ijzer in het lichaam tijdens de eerste stadia van de ziekte. Preventiemaatregelen om bloedarmoede door ijzertekort te genezen van de derde fase (ernstig) werken niet, hoe hard u ook probeert. Maar in de "unie" met de behandeling van de ziekte, kunt u voorgeschreven en juiste voeding krijgen.

Goede voeding is de sleutel tot een succesvolle behandeling en preventie van bloedarmoede

Het menselijk lichaam kan ijzer uit twee hoofdbronnen opnemen: dierlijke producten (kip, rundvlees, vis) en plantaardige oorsprong (linzen, bonen, kruiden). Je moet natuurlijk twee soorten voedsel eten, tenzij je om wat voor reden dan ook anderszins bent geïnstrueerd door de dokter.

De dagelijkse dosis ijzer wordt bepaald door geslacht en leeftijd:

  • Kinderen (leeftijd 1 tot 10 jaar): 7-10 mg per dag.
  • Vrouwen (leeftijd 19 tot 50 jaar): 18 mg per dag.
  • Zwangere vrouwen: 27 mg per dag.
  • Mannen (19 jaar en ouder): 8 mg per dag.

IJzergebreksanemie (IDA): oorzaken, graden, tekenen, diagnose, hoe te behandelen

Bloedarmoede met ijzergebrek (IDA) was vroeger beter bekend als bloedarmoede (nu is deze term verouderd en uit gewoonte, behalve door onze grootmoeders). De naam van de ziekte duidt duidelijk op een tekort aan het lichaam van een dergelijk chemisch element als ijzer, waarvan de uitputting in de organen die het afzetten leidt tot een afname van de productie van een complex eiwit (chromoproteïne) - hemoglobine (Hb), dat zich in de rode bloedcellen bevindt - rode bloedcellen. Een dergelijke eigenschap van hemoglobine, als zijn hoge affiniteit voor zuurstof, ligt ten grondslag aan de transportfunctie van rode bloedcellen, die met behulp van hemoglobine zuurstof leveren aan ademhalingsweefsels.

Hoewel de erytrocyten zelf in het bloed in het geval van bloedarmoede met ijzertekort voldoende kunnen zijn, terwijl ze door de bloedbaan "leeg" circuleren, brengen ze niet de hoofdcomponent naar de weefsels om te ademen, wat de reden is dat ze hongersnood beginnen te ervaren (hypoxie).

IJzer in het menselijk lichaam

IJzergebreksanemie (IDA) is de meest voorkomende vorm van alle momenteel bekende anemieën, die wordt veroorzaakt door een groot aantal oorzaken en omstandigheden die kunnen leiden tot ijzertekort, wat verschillende aandoeningen met zich meebrengt die onveilig zijn voor het lichaam.

IJzer (ferrum, Fe) is een zeer belangrijk element om de normale werking van het menselijk lichaam te waarborgen.

Bij mannen (gemiddelde lengte en gewicht) bevat het ongeveer 4 - 4,5 gram:

  • 2,5 - 3,0 g bevindt zich in hee Hb;
  • in weefsels en parenchymateuze organen wordt het in de reserve gedeponeerd van 1,0 tot 1,5 g (ongeveer 30%), dit is een reserve - ferritine;
  • myoglobine en respiratoire enzymen nemen 0,3-0,5 g over;
  • een bepaald deel is aanwezig in ferrum-transporterende eiwitten (transferrine).

Uiteraard treden er dagelijks ook verliezen op bij mannen: elke dag gaat er ongeveer 1,0-1,2 g ijzer door de darmen.

Bij vrouwen is het beeld enigszins anders (en niet alleen vanwege lengte en gewicht): hun ijzergehalte ligt binnen 2,6 - 3,2 g, slechts 0,3 g wordt afgezet en niet alleen dagelijkse verliezen door de darmen. Bij het verliezen van 2 ml bloed tijdens de menstruatie breekt het vrouwelijk lichaam met 1 g van dit belangrijke element, dus het is duidelijk waarom een ​​aandoening zoals bloedarmoede door ijzertekort vaak voorkomt bij vrouwen.

Bij kinderen veranderen het hemoglobine- en ijzergehalte in de loop van de tijd, maar in het algemeen, tot een heel jaar van leven, zijn ze merkbaar lager en bij kinderen en adolescenten jonger dan 14 benaderen ze de vrouwelijke norm.

De meest voorkomende vorm van bloedarmoede is IDA vanwege het feit dat ons lichaam dit chemische element helemaal niet kan synthetiseren en, afgezien van dierlijke producten, we nergens anders kunnen nemen. Het wordt opgenomen in de twaalfvingerige darm 12 en een beetje langs de dunne darm. Met de dikke darm treedt het ferrum geen enkele interactie op en reageert er niet op, daarom wordt het ferriet eenmaal door het lichaam getransporteerd en verwijderd. Trouwens, je kunt je geen zorgen maken dat door veel ijzer te consumeren met voedsel, we het kunnen "overeten" - een persoon heeft speciale mechanismen die prompt de absorptie van overtollig ijzer zullen stoppen.

ijzermetabolisme in het lichaam (schema: myshared, Efremova SA)

Oorzaken, tekortkomingen, overtredingen...

Om de lezer de belangrijke rol van ijzer en hemoglobine te laten begrijpen, moeten we proberen de woorden "oorzaak", "tekort" en "verstoring" vaak te gebruiken om de onderlinge verwevenheid van verschillende processen te beschrijven, wat de essentie van IDA is.

  1. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ijzertekortstaten is natuurlijk ijzertekort;
  2. Het ontbreken van dit chemische element leidt tot het feit dat het niet genoeg is om het laatste stadium van heemsynthese te voltooien, waarbij ijzer wordt geselecteerd uit het back-up-heemeiwit - ferritine, waarin Fe ook voldoende moet zijn om te kunnen geven. Als ijzerachtig ferritine-eiwit minder dan 25% ijzer bevat, betekent dit dat het element om de een of andere reden het niet heeft bereikt;
  3. Het ontbreken van heemsynthese leidt tot een verslechterde productie van hemoglobine (er zijn onvoldoende hazen om een ​​hemoglobinemolecuul te vormen, dat bestaat uit 4 hemes en globine-eiwit);
  4. Schending van de Hb-synthese resulteert in het feit dat een deel van de rode bloedcellen het beenmerg zonder zich laat (hypochrome vorm van bloedarmoede) en daarom niet in staat is om zijn taken volledig uit te voeren (zuurstof aan de weefsels afgeven, wat niets heeft om mee te delen);
  5. Als gevolg van een tekort aan hemoproteïne Hb treedt weefselhypoxie op in het bloed en ontwikkelt zich een bloedsomloop-hypoxisch syndroom. Bovendien is het ontbreken van Fe in het lichaam in strijd met de synthese van weefselenzymen, wat niet het beste effect is op metabolische processen in weefsels (trofische stoornissen van de huid, atrofie van het maagslijmvlies) - symptomen van bloedarmoede door ijzertekort verschijnen.

erythrocyten en hemoglobine moleculen

De oorzaak van deze aandoeningen is dus de tekort aan ijzer en het ontbreken van een reserve (ferritine), wat de synthese van heem en, bijgevolg, de productie van hemoglobine bemoeilijkt. Als het hemoglobine in het beenmerg niet voldoende is om jonge rode bloedcellen te vullen, blijft er niets over om de bloedcellen de "geboorteplaats" zonder te laten. Echter, circulerend in het bloed in een dergelijke inferieure toestand, zullen rode bloedcellen niet in staat zijn om weefsel van zuurstof te voorzien, en zullen zij hongersnood ervaren (hypoxie). En het begon allemaal met ijzertekort...

Redenen voor de ontwikkeling van IDA

De belangrijkste voorwaarden voor de ontwikkeling van anemie door ijzertekort zijn aandoeningen die leiden tot ijzer geen voldoende voor het waarborgen van de normale synthese van heem en hemoglobine bereiken, of door - of omstandigheden van dit element wordt verwijderd samen met erytrocyten en hemoglobine reeds gevormd, die voorkomt in bloeden.

Ondertussen moet acute posthemorrhagische bloedarmoede die optreedt tijdens massaal bloedverlies niet worden toegeschreven aan IDA (ernstige verwondingen, bevalling, criminele abortussen en andere aandoeningen die voornamelijk worden veroorzaakt door schade aan grote schepen). Met een gunstige set van omstandigheden zal de BCC (circulerend bloedvolume) worden hersteld, zullen de rode bloedcellen en hemoglobine stijgen en zal alles op zijn plaats vallen.

De volgende pathologische aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van bloedarmoede door ijzertekort:

Chronisch bloedverlies, dat wordt gekenmerkt door permanente terugtrekking van erytrocyten samen met hemoglobine en het ferro-ijzer in dit chromoproteïne, lage bloedingssnelheid en kleine hoeveelheden verlies: uterus (langdurige menstruatie als gevolg van ovariële disfunctie, baarmoederfibromen, endometriose), gastro-intestinaal, pulmonaal, nasaal tandvleesbloeding;

  • IJzergebrek bij voedsel als gevolg van het ontbreken van een element in voedingsproducten (vegetarisme of dieet met een overwicht van voedingsmiddelen die geen ijzer bevatten);
  • Hoge behoeften in dit chemische element: bij kinderen en adolescenten - een periode van intensieve groei en puberteit, bij vrouwen - zwangerschap (vooral in het derde trimester), borstvoeding;
  • Redistributieve anemie wordt gevormd ongeacht geslacht en leeftijd bij patiënten met oncologische pathologie (snelgroeiende tumoren) of chronische infectiefocus;
  • Resorptie insufficiëntie wordt gevormd in overtreding van de absorptie van het element in het maagdarmkanaal (gastroduodenitis, enteritis, enterocolitis, resectie van de maag of dunne darm sectie);
  • IDA ontwikkelt zich in strijd met het ijzeren transport;
  • Aangeboren tekort is mogelijk bij kinderen van wie de moeder al tijdens de zwangerschap aan IDA leed.
  • Het is duidelijk dat bloedarmoede met ijzertekort vooral een "vrouwelijke" ziekte is, omdat deze vaak ontstaat door baarmoederverlies of frequente bevalling, evenals een "tiener" -probleem, dat wordt veroorzaakt door intensieve groei en snelle seksuele ontwikkeling (bij meisjes tijdens de puberteit). Een afzonderlijke groep bestaat uit kinderen, waarvan het tekort aan ijzer vóór het jaar van het leven werd opgemerkt.

    In eerste instantie lukt het het lichaam nog steeds

    Bij de vorming van ijzer deficiëntietoestanden, snelheid belangrijk ontwikkelingsproces stadium van de ziekte en de mate van compensatie aangezien IDA heeft verschillende oorzaken en kan afkomstig zijn van een andere ziekte (bijvoorbeeld herhaalde bloedende maagzweer of twaalfvingerige darm 12, gynaecologische pathologie of chronische infecties). Stadia van het pathologische proces:

    1. Verborgen (latente) tekort in een flits verandert niet in IDA. Maar in de bloedtest is het al mogelijk om de tekortkoming van het element te detecteren, als we het serumijzer onderzoeken, hoewel het hemoglobine nog steeds binnen normale grenzen zal zijn.
    2. Klinische manifestaties zijn kenmerkend voor weefsel sideropenisch syndroom: gastro-intestinale stoornissen, trofische veranderingen van de huid en derivaten (haar, nagels, talgklieren en zweetklieren);
    3. Met de uitputting van eigen reserves van het IDA-element kan worden bepaald door het niveau van hemoglobine - het begint te vallen.

    ontwikkelingsstadia

    Afhankelijk van de diepte van ijzertekort, zijn er 3 graden van ernst van IDA:

    • Gemakkelijk - hemoglobinewaarden liggen in het bereik van 110 - 90 g / l;
    • Medium - Hb-gehalte varieert van 90 tot 70 g / l;
    • Zwaar - het hemoglobinegehalte daalt onder de 70 g / l.

    Een persoon begint zich al ziek te voelen in het stadium van een latente tekortkoming, maar de symptomen zullen alleen zichtbaar worden met het sideropenisch syndroom. Vóór de verschijning van het klinische beeld van ijzergebreksanemie volledig zal het jaar 8 nemen - 10 en de enige persoon die is niet geïnteresseerd in hun gezondheid, leert dat hij bloedarmoede, dat wil zeggen wanneer de hemoglobine aanzienlijk gedaald.

    Hoe manifesteert ijzerdeficiëntie zich?

    Het klinische beeld in het eerste stadium manifesteert zich gewoonlijk niet, de latente (latente) periode van de ziekte geeft onbeduidende veranderingen (voornamelijk als gevolg van zuurstofverbranding van weefsels), die nog geen duidelijke symptomen hebben geïdentificeerd. Bloedsomloop-hypoxisch syndroom: zwakte, tachycardie tijdens fysieke inspanning, soms oorsuizen, cardialgie - veel mensen maken soortgelijke klachten. Maar heel weinig mensen denken erover om een ​​biochemische bloedtest te doen, waarbij een van de andere indicatoren serumijzer is. En toch kan men in dit stadium de ontwikkeling van IDA vermoeden, als er problemen zijn met de maag:

    1. Het verlangen om te eten verdwijnt, de persoon doet het meer uit gewoonte;
    2. Smaak en eetlust worden pervers: ik wil tandpoeder, klei, krijt, meel in plaats van normaal voedsel proberen;
    3. Er zijn problemen met het slikken van voedsel en sommige vage en onbegrijpelijke gevoelens van ongemak in de overbuikheid.
    4. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot subfebrile waarden.

    Vanwege het feit dat in de beginfase van de ziekte de symptomen afwezig of zwak manifest kunnen zijn, in de meeste gevallen letten mensen er niet op tot de ontwikkeling van het sideropenische syndroom. Is het mogelijk dat bij elk medisch onderzoek een afname van hemoglobine wordt vastgesteld en de arts de geschiedenis begint te verduidelijken?

    De tekenen van het sideropenisch syndroom suggereren al dat de ijzertekortstatus wordt verwacht, omdat het klinische beeld een karakteristieke kleur begint te krijgen voor IDA. De huid en zijn derivaten zijn de eersten die lijden, iets later, als gevolg van constante hypoxie, zijn de interne organen betrokken bij het pathologische proces:

    • De huid is droog, schilferen op de handen en voeten;
    • Gelaagde nagels - plat en saai;
    • Bits in de mondhoeken, scheuren in de lippen;
    • Kwijlen 's nachts;
    • Haardeling, slecht groeien, hun natuurlijke glans verliezen;
    • De tong doet pijn, er verschijnen rimpels op;
    • De geringste krassen geneest moeilijk;
    • Lage lichaamsweerstand tegen infectieuze en andere ongunstige factoren;
    • Spierzwakte;
    • Zwakte van de fysiologische sluitspieren (urine-incontinentie tijdens lachen, hoesten, uitpersen);
    • Nest atrofieert langs de slokdarm en de maag (oesofagoscopie, fibrogastroduodenoscopie - FGDS);
    • Imperatief (plotselinge verlangen dat moeilijk te bevatten is) drang om te urineren;
    • Slechte stemming;
    • Intolerantie van benauwde kamers;
    • Slaperigheid, lethargie, zwelling van het gezicht.

    Zo'n cursus kan tot 10 jaar duren, de behandeling van ijzergebreksanemie kan van tijd tot tijd licht hemoglobine verhogen, van waaruit de patiënt een tijdje kalmeert. Ondertussen blijft het tekort zich verdiepen, als u de oorzaak niet beïnvloedt en een meer uitgesproken kliniek geeft: alle bovengenoemde symptomen + ernstige kortademigheid, spierzwakte, constante tachycardie, verminderde werkcapaciteit.

    IJzergebreksanemie bij kinderen en zwangere vrouwen

    IDA bij kinderen onder de 2-3 jaar komt 4-5 keer vaker voor dan andere deficiënte toestanden. In de regel wordt het veroorzaakt door voedingstekorten, waarbij verkeerd eten, onevenwichtige voeding voor de baby niet alleen leidt tot het ontbreken van dit chemische element, maar ook tot een afname van de componenten van het eiwit-vitamine-complex.

    Bij kinderen heeft bloedarmoede met ijzertekort vaak een latente (latente) loop, waardoor het aantal gevallen in het derde levensjaar met 2-3 wordt verminderd.

    IJzergebrek is het meest vatbaar voor premature baby's, baby's van een tweeling of drieling, kleuters met een hoger gewicht en lengte bij de geboorte, en wint snel aan gewicht in de eerste maanden van hun leven. Kunstmatige voeding, frequente verkoudheid, een neiging tot diarree - behoren ook tot de factoren die bijdragen aan de reductie van dit element in het lichaam.

    Hoe zal IDA bij kinderen afhankelijk zijn van de mate van bloedarmoede en de compenserende vermogens van het lichaam van het kind. De ernst van de aandoening wordt in principe bepaald niet door het Hb-niveau - in grotere mate hangt het af van de snelheid van de val van hemoglobine. Zonder behandeling kan bloedarmoede met ijzertekort met goede adaptatie jaren aanhouden zonder significante verslechtering te vertonen.

    De referentietekens bij de diagnose van ijzertekort bij kinderen kunnen worden beschouwd: bleekheid van de slijmvliezen, wasachtige kleur van oorschelpen, dystrofische veranderingen van de valse deklagen en huidderivaten, onverschilligheid voor voedsel. Symptomen zoals gewichtsverlies, groeiachterstand, laaggradige koorts, frequente catarrale ziektes, vergrote lever en milt, stomatitis, syncope kunnen ook aanwezig zijn tijdens IDA, maar zijn daarvoor niet verplicht.

    Bij vrouwen is bloedarmoede met ijzertekorten het grootste gevaar tijdens de zwangerschap: voornamelijk voor de foetus. Als de slechte gezondheidstoestand van een zwangere vrouw wordt veroorzaakt door zuurstofverbranding van weefsels, dan kan men zich voorstellen wat voor soort leed de organen hebben en, bovenal, het centrale zenuwstelsel van het kind (foetale hypoxie). Tijdens IDA bij vrouwen die wachten op de geboorte van de baby, is er bovendien een grote kans op het optreden van vroeggeboorte en een hoog risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties in de postpartumperiode.

    Diagnostische oorzaak zoeken

    Rekening houdend met de klachten van de patiënt en informatie over een afname van hemoglobine in de geschiedenis, kan IDA alleen worden aangenomen, dus:

    1. De eerste fase van de diagnostische zoekopdracht zal het bewijs zijn dat er echt een tekort is aan dit chemische element in het lichaam, dat de oorzaak is van bloedarmoede;
    2. De volgende fase van de diagnose is het zoeken naar ziekten die de voorwaarden zijn geworden voor de ontwikkeling van een ijzertekortstatus (oorzaken van deficiëntie).

    De eerste fase van de diagnose, in de regel, is gebaseerd op het uitvoeren van verschillende aanvullende laboratoriumtests (met uitzondering van het hemoglobinegehalte) waaruit blijkt dat het lichaam geen ijzer heeft:

    • Volledig bloedbeeld (UAC): laag Hb-niveau - bloedarmoede, een toename van het aantal rode bloedcellen met een onnatuurlijk klein formaat, met een normaal aantal erytrocyten - microcytose, een afname van de kleurindex - hypochromie, waarschijnlijk is het gehalte aan reticulocyten verhoogd, hoewel het mogelijk niet afstand nemen van normale waarden;
    • Serumijzer, waarvan de snelheid bij mannen tussen 13 en 30 μmol / l ligt, bij vrouwen tussen 11 en 30 μmol / l (tijdens IDA nemen deze indicatoren af);
    • Totaal ijzerbindend vermogen (OZHSS) of totaal transferrine (de norm is 27 - 40 μmol / l, met IDA - het niveau neemt toe);
    • Transferrin saturatie met ijzer met een tekort aan het element daalt onder 25%;
    • Serumferritine (reserve-eiwit) in ijzer-deficiënte aandoeningen bij mannen wordt lager dan 30 ng / ml, bij vrouwen - lager dan 10 ng / ml, wat wijst op de uitputting van ijzervoorraden.

    Als in het lichaam van de patiënt, met behulp van tests, een ijzerdeficiëntie werd vastgesteld, dan is de volgende stap om de oorzaken van deze tekortkoming te vinden:

    1. Het nemen van de geschiedenis (misschien is een persoon een fervent vegetariër of te lang en onverstandig diëten voor gewichtsverlies);
    2. Er kan worden verondersteld dat er een bloeding in het lichaam is, die de patiënt niet beseft of weet, maar er niet veel belang aan hecht. Om het probleem op te sporen en de oorzaak van de oorzaak vast te stellen, zal de patiënt worden gevraagd om een ​​groot aantal verschillende onderzoeken te ondergaan: FGD's, rector en colonoscopie, bronchoscopie, een vrouw zal naar een gynaecoloog worden gestuurd. Het is niet zeker dat zelfs deze, overigens nogal onaangename procedures, de situatie zullen verduidelijken, maar het zal nodig zijn om te zoeken totdat er een bron van zware teleurstellingen is gevonden.

    In deze stadia van diagnose moet de patiënt naar de benoeming van ferrotherapie gaan. Behandeling van bloedarmoede met ijzertekort wordt niet willekeurig uitgevoerd.

    Zorg dat ijzer in het lichaam blijft

    Om het effect op de ziekte rationeel en effectief te maken, moet men zich houden aan de basisprincipes van de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort:

    • Het is onmogelijk om bloedarmoede met ijzertekort alleen te stoppen door voeding zonder het gebruik van ijzervoorbereidingen (beperkte opname van Fe in de maag);
    • Het is noodzakelijk om de behandelingssequentie te observeren die bestaat uit 2 fasen: de eerste is de verlichting van bloedarmoede, die 1-1,5 maanden duurt (de toename van het hemoglobineniveau begint vanaf de 3e week) en de tweede, ontworpen om het Fe-depot aan te vullen (het zal doorgaan 2 maanden);
    • Normalisatie van hemoglobine betekent niet het einde van de behandeling - de hele cursus zou 3 tot 4 maanden moeten duren.

    In de eerste fase (5-8 dagen) van het behandelen van bloedarmoede met ijzertekort, om erachter te komen dat het medicijn en de doses correct gekozen zijn, zal de zogenaamde reticulocytencrisis helpen - een significante toename (20-50 keer) van het aantal jonge vormen van erytrocyten (reticulocyten - normaal: ongeveer 1% ).

    Bij het voorschrijven van ijzerpreparaten per os (via de mond), is het belangrijk om te onthouden dat slechts 20-30% van de aanvaarde dosis zal worden geabsorbeerd, de rest zal worden uitgescheiden via de darm, daarom moet de dosis correct worden berekend.

    Ferrotherapie moet worden gecombineerd met een dieet dat rijk is aan vitamines en eiwitten. Voeding van de patiënt moet mager vlees omvatten (kalfsvlees, rundvlees, warm lam), vis, boekweit, citrusvruchten, appels. Ascorbinezuur in een dosis van 0,3 - 0,5 g per receptie, antioxidantcomplex, vitamine A, B, E, de arts schrijft gewoonlijk afzonderlijk voor naast ferrotherapie.

    IJzerpreparaten verschillen van andere geneesmiddelen door speciale regels voor toediening:

    • Ferrum-bevattende kortwerkende geneesmiddelen worden niet onmiddellijk voor en tijdens de maaltijd ingenomen. Het geneesmiddel wordt 15 tot 20 minuten na een maaltijd of in een pauze tussen twee doses ingenomen, langdurige medicatie (ferrogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules) kan vóór de maaltijd worden ingenomen en gedurende de nacht (1 keer per dag);
    • IJzerpreparaten worden niet weggespoeld met melk en dranken op basis van melk (kefir, ryazhenka, yoghurt); ze bevatten calcium, waardoor de ijzeropname wordt geremd;
    • Tabletten (met uitzondering van kauwtabletten), pillen en capsules worden niet gekauwd, geheel ingeslikt en weggespoeld met veel water, rozenbottels bouillon of geklaard sap zonder pulp.

    Kleine kinderen (jonger dan 3 jaar) krijgen bij voorkeur ijzersupplementen in druppels, iets ouder (3-6 jaar) in stropen en kinderen ouder dan 6 jaar en adolescenten worden goed "genomen" op kauwtabletten.

    De meest voorkomende ijzersupplementen

    Momenteel krijgen artsen en patiënten een brede selectie medicijnen aangeboden die het ijzergehalte in het lichaam verhogen. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende farmaceutische vormen, dus de inname ervan veroorzaakt geen speciale problemen, zelfs niet bij de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij jonge kinderen. De meest effectieve medicijnen om de ijzerconcentratie te verhogen, zijn:

    1. Ferrum Lek;
    2. Maltofer;
    3. Aktiferrin;
    4. Ferropleks;
    5. gemofer;
    6. Ferrotseron; (verven urine roze);
    7. tardiferon;
    8. Ferrogradumet;
    9. Heferol;
    10. Ferograd;
    11. Sorbifer-Durules.

    De lijst met ferrumbevattende geneesmiddelen is geen handleiding voor actie, het is aan de behandelende arts om de dosis voor te schrijven en te berekenen. Therapeutische doses worden voorgeschreven totdat het hemoglobineniveau is genormaliseerd, waarna de patiënt wordt overgezet naar profylactische doses.

    Preparaten voor parenterale toediening worden voorgeschreven in overtreding van ijzerabsorptie in het maagdarmkanaal (gastrectomie, maagzweer en 12 zweren in de twaalfvingerige darm in de acute fase, resectie van grote delen van de dunne darm).

    Bij het voorschrijven van geneesmiddelen voor intraveneuze en intramusculaire toediening, moet u allereerst denken aan allergische reacties (warmtegevoel, hartslag, pijn achter het borstbeen, onderrug- en kuitspieren, metaalachtige smaak in de mond) en mogelijke ontwikkeling van anafylactische shock.

    Preparaten voor parenteraal gebruik bij de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort worden alleen voorgeschreven als er vol vertrouwen is dat dit IDA is, en niet een andere vorm van bloedarmoede, waarbij ze gecontra-indiceerd kunnen zijn.

    Indicaties voor bloedtransfusie bij IDA zijn zeer beperkt (Hb lager dan 50 g / l, maar chirurgie of aflevering is in behandeling, orale intolerantie en allergieën voor parenterale therapie). Slechts drie keer gewassen rode bloedcelmassa getransfundeerd!

    het voorkomen

    In een zone van speciale aandacht, zeker, zijn er kleine kinderen en zwangere vrouwen.

    Kinderartsen beschouwen voeding als de belangrijkste gebeurtenis om IDA bij kinderen jonger dan één jaar te waarschuwen: borstvoeding, met ijzer verrijkte mengsels ("artificials"), fruit en vleesproducten.

    bronproducten van ijzer voor een gezond persoon

    Wat betreft zwangere vrouwen, ze hadden zelfs een normaal niveau van hemoglobine in de laatste twee maanden voordat de bevalling ijzersupplementen zou moeten nemen.

    De vruchtbare leeftijd van de vrouw moet niet vergeten dat IDA in het vroege voorjaar wordt voorkomen en dat er 4 weken aan ferrotherapie worden besteed.

    Als er tekenen van weefseltekort zijn, zonder te wachten op de ontwikkeling van bloedarmoede, zal het nuttig zijn voor de rest van het personeel om preventieve maatregelen te nemen (40 mg ijzer per dag gedurende twee maanden ontvangen). Naast zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, gebruiken bloeddonors, jonge meisjes en mensen van beide geslachten die actief betrokken zijn bij sport, dergelijke preventie.

    IJzergebreksanemie: oorzaken

    IJzergebreksanemie is een bloedpathologie waarbij de synthese van hemoglobine wordt aangetast. De hoofdoorzaak van de ziekte is onvoldoende inname van ijzer met voedsel of een schending van de absorptie ervan. Meestal wordt bloedarmoede door ijzertekort gediagnosticeerd bij vrouwen en adolescenten - bij mannen wordt de ziekte 3 keer minder bepaald. Deskundigen leggen dit uit door het feit dat de meeste mannen in hun dieet een grote hoeveelheid vlees opnemen dat rijk is aan ijzer. Vrouwen daarentegen volgen vaak verschillende diëten en als ze helemaal geen vlees opgeven, verminderen ze het verbruik aanzienlijk.

    Bloedarmoede is gevaarlijk door chronische zuurstofgebrek, wat kan leiden tot dystrofie van weefsels en organen. Het is het bloed dat zuurstofmoleculen levert aan alle cellen van het lichaam en met ijzertekort is deze functie beperkt. Vooral gevaarlijk is hypoxie voor de hartspier. Met onvoldoende zuurstoftoevoer naar het myocardium - de middenspierlaag van het hart - hartfalen, ontstaat coronaire ziekte, het risico op hartaanvallen en beroertes neemt toe, dus mensen die om hun gezondheid geven, moeten de oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort kennen.

    IJzergebreksanemie: oorzaken

    Hoe manifesteert de ziekte zich

    Het belangrijkste klinische symptoom van anemie is een afname van hemoglobine in het bloed. Tegelijkertijd is er vaak een afname van het aantal rode bloedcellen - de belangrijkste hoeveelheid bloedelementen. De patiënt kan klagen over frequente hoofdpijn, zich niet goed voelen, duizeligheid. Bij mensen met bloedarmoede door ijzertekort heeft de huid een onnatuurlijke bleke schaduw, in sommige gebieden kunnen blauwe plekken verschijnen. De efficiëntie van dergelijke patiënten wordt verminderd, tegen het midden van de werkdag voelen ze zich erg moe en hebben ze behoefte aan rust. Daarom bevelen deskundigen aan dat patiënten met anemie overdag in slaap vallen (in de praktijk komt dit voornamelijk voor bij kinderen en adolescenten).

    Slaperigheid is een constante metgezel van elke vorm van bloedarmoede. Zelfs een volledige slaap van acht uur geeft geen vrolijk gevoel en een sterke toename van kracht, dus u moet extra maatregelen nemen om een ​​maximale rust te garanderen (luchten, wandelen voor het slapen gaan, kalmerende middelen nemen of kruiden-supplementen gebruiken).

    Bloedstructuur van een persoon met bloedarmoede door ijzertekort

    Afzonderlijk geven artsen sideropenia uit. Dit is een complex van symptomen die optreden als gevolg van verminderde regeneratieve functies van het epitheel. Meestal beïnvloedt de pathologie de mondholte: de patiënt heeft zweren en erosieve schade. Wonden en kloven verhogen het risico op infectie van de slijmvliezen, daarom ontwikkelen patiënten met bloedarmoede door ijzertekort vaak tandheelkundige aandoeningen, zoals stomatitis of glossitis (ontsteking van de tong).

    Andere tekenen van ijzertekort zijn:

    • drogen van de slijmvliezen van de mondholte;
    • scheuren en steken in de mondhoeken en lippen;
    • verhoogde ruwheid en droogte van de huid;
    • haaruitval (gebrek aan effect van medische therapie);
    • broze nagels, het verschijnen van streepjes en punten, delaminatie van de spijkerplaten.

    Het is belangrijk! Een van de klinische manifestaties van bloedarmoede is een vervorming van de smaak. Stoornissen in de smaakpapillen leiden ertoe dat de patiënt producten gaat gebruiken die niet zijn opgenomen in het gebruikelijke dieet, bijvoorbeeld rauw deeg of limoen. Trouwens, de noodzaak om krijt te eten tijdens de zwangerschap duidt niet op een calciumgebrek, zoals veel mensen denken, maar een gebrek aan ijzer, dus wanneer zo'n verlangen verschijnt, zou je je inname van vlees, appels, boekweit, granaatappelsap en andere voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte moeten verhogen. Bij ernstige vormen van pathologie kan er een verstoring van de olfactorische perceptie optreden.

    Wat wordt als normaal beschouwd?

    Er zijn drie graden bloedarmoede door ijzertekort:

    Het hemoglobinegehalte wordt bepaald door laboratoriumbloedtesten. Om dit te doen, moet de patiënt een volledige bloedtelling doorgeven. Dit moet 's morgens op een lege maag worden gedaan (met sterke dorst of duizeligheid, het is toegestaan ​​om een ​​paar slokjes drinkwater te nemen). Voor een volwassene is de snelheid van 120 tot 140 g / l. Bij kinderen moet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed niet lager zijn dan 120 g / l. Bij kleine fluctuaties (tot 116-118 g / l) wordt de diagnose van anemie meestal niet gesteld, maar moet het kind onder de controle van de kinderarts staan.

    De verdeling van ijzer in het bloed

    Als het hemoglobineniveau onder de gegeven normen ligt, wordt bij de patiënt bloedarmoede met ijzertekort vastgesteld. De mate van pathologie hangt af van hoe sterk het verkregen resultaat verschilt van de norm.

    Symptomen, behandeling en effecten van bloedarmoede bij vrouwen

    Bloedarmoede is een veel voorkomende aandoening bij vrouwen, het belangrijkste symptoom van pathologie is een afname van het niveau van hemoglobine in het bloed. Het kan geen onafhankelijke ziekte worden genoemd, maar eerder een syndroom van vele ziekten en tegelijkertijd de oorzaak van vele gevaarlijke omstandigheden.

    In omgangstaal wordt bloedarmoede vaak bloedarmoede genoemd. Dit komt door de afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed en het resulterende zuurstofgebrek. Vrouwen, zowel jonge meisjes als vrouwen ouder dan 40, zijn bijzonder vatbaar voor deze pathologische aandoening. Meestal is dit van toepassing op zwangere en zogende jonge moeders, van wie het lichaam niet genoeg kracht heeft voor zichzelf en voor het kind.

    Variaties van bloedarmoede

    Volgens de ernst van bloedarmoede kan worden onderverdeeld in drie groepen:

    • 1 graad, wanneer de afwijking van hemoglobine van de norm minder is dan een vijfde;
    • 2 graden waarbij het niveau van hemoglobine 20-40% lager is dan de norm;
    • 3 graden, wanneer de afwijking groter is dan 40%.

    Gradatie van graden van ernst wordt uitgedrukt in relatieve indicatoren, omdat de snelheid van hemoglobine in het bloed varieert, afhankelijk van geslacht en leeftijd.

    Afhankelijk van de redenen die ten grondslag liggen aan bloedarmoede bij vrouwen, worden de volgende typen onderscheiden:

    • ijzertekort;
    • aplastische;
    • hemorragische;
    • hemolytische;
    • foliumzuurdeficiëntie;
    • met een tekort aan B12.

    IJzergebreksanemie wordt veroorzaakt door een gebrek aan ijzer in het lichaam. Dit kan te wijten zijn aan de toegenomen behoefte, bijvoorbeeld tijdens een periode van actieve adolescentengroei of zwangerschap. Vaak wordt het geassocieerd met ondervoeding, diëten, wat leidt tot onvoldoende inname van dit element.

    Aplastische anemie wordt veroorzaakt door een ziekte van het hematopoietische systeem geassocieerd met schade aan beenmergcellen. Dit is de meest ernstige vorm van bloedarmoede, die in 80% van de gevallen dodelijk is. Maar het is uiterst zeldzaam.

    Posthemorrhagische anemie wordt geassocieerd met ernstig bloedverlies, dat kan worden veroorzaakt door interne of externe bloedingen, resulterend in verwondingen of exacerbaties van chronische ziekten, zoals maagzweren. Bij vrouwen wordt het vaak aangetroffen bij gynaecologische aandoeningen met bloedingen in de baarmoeder.

    Hemolytische anemie komt tot uiting met een vermindering van de levenscyclus van rode bloedcellen. Dit type pathologie is zeer zeldzaam en kan ook erfelijk of verworven zijn.

    De laatste twee soorten bloedarmoede zijn geassocieerd met respectievelijk een tekort aan het lichaam van foliumzuur en vitamine B12. Het ontbreken van deze stoffen leidt tot verstoring van het normale proces van rijping van erytrocyten, dat wordt versterkt in de aanwezigheid van verzwarende factoren. Dergelijke effecten omvatten zwangerschap, verhoogde fysieke en mentale stress, chronische ziekten.

    IJzergebrek wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen.

    Oorzaken van bloedarmoede

    De conditie van een onvoldoende hoeveelheid hemoglobine kan gepaard gaan met veel pathologieën, die elk hun eigen oorzaken en verzwarende factoren hebben. Maar een aantal veel voorkomende oorzaken van bloedarmoede kan worden vastgesteld, die verstoringen in het lichaam van een vrouw veroorzaken:

    • erfelijkheid;
    • eetstoornissen;
    • verhoogde mentale en fysieke stress;
    • sommige aandoeningen geassocieerd met een verhoogde behoefte aan voeding van de lichaamscellen;
    • negatieve omgevingsfactoren, ecologie;
    • chronische ziekten en hun exacerbaties;
    • verleden infectieziekten.

    Bij vrouwen na de leeftijd van 40 jaar kan bloedarmoede worden veroorzaakt door hormonale veranderingen, een langzamer metabolisme en de ontwikkeling van kanker. Tijdens deze periode moet u bijzonder alert zijn op uw gezondheid en geen nalaten bestaande chronische aandoeningen te negeren.

    Afhankelijk van de ernst en aard van de oorzaken van bloedarmoede bij volwassen vrouwen, zullen de manifestaties van symptomen en behandelingsmethoden variëren. Zowel pathologische als voedingsfouten en gevaarlijke ziekten kunnen leiden tot een pathologische aandoening. Daarom, wanneer de eerste verdachte tekens verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

    Symptomen van bloedarmoede

    Bloedarmoede heeft lange tijd mogelijk geen uitgesproken symptomen, waardoor het gemakkelijk kan worden verward met de gebruikelijke ongesteldheid en vermoeidheid. Een aantal vormen van anemie hebben ook specifieke symptomen. Er zijn de volgende algemene tekenen van bloedarmoede bij vrouwen:

    • zwakte en malaise;
    • verhoogde vermoeidheid;
    • verminderd vermogen om fysieke inspanning te weerstaan;
    • duizeligheid;
    • slaperigheid;
    • veranderingen in smaak;
    • zweten;
    • kortademigheid;
    • snelle hartslag;
    • moeite met slikken;
    • donker worden van de ogen en flauwvallen;
    • verslechtering van haar en nagels;
    • overtreding van de menstruatiecyclus;
    • verlies van eetlust.

    Er zijn ook een aantal specifieke symptomen die zich manifesteren in bepaalde vormen van bloedarmoede:

    • met posthemorrhagische anemie, bleke huid, lage lichaamstemperatuur, braken en spijsverteringsstoornissen worden waargenomen;
    • bij ijzertekorttype is er sprake van tinnitus, spierzwakte, afbladdering van de huid, cyanose onder de ogen;
    • hypoplastische anemie wordt gekenmerkt door zweren in de mond, neus en huid;
    • hemolytische vorm vertoont tekenen van abnormale leverfunctie, miltvergroting, koude rillingen;
    • in geval van bloedarmoede tekort aan vitaminen, spijsverteringsstoornissen, slecht geheugen en coördinatie worden uitgedrukt.

    De ernst van de symptomen hangt af van de ernst en de duur van de pathologische aandoening. Daarom kunnen alleen professionele diagnoses de aanwezigheid van een probleem bepalen.

    Diagnose van bloedarmoede

    Als u bloedarmoede vermoedt, moet u contact opnemen met een therapeut. Hij zal een algemene en biochemische bloedtest voorschrijven, volgens welke de aanwezigheid en de ernst van de ziekte nauwkeurig worden bepaald.

    Om het type en de oorzaken van de pathologie te bepalen, wordt, indien nodig, een onderzoek van het spijsverteringskanaal, huid, studie van erfelijkheid en geschiedenis van de ziekte uitgevoerd.

    Het type bloedarmoede kan alleen door de arts worden bepaald op basis van de analyse van de verzamelde gegevens. Afhankelijk van het type en de redenen, zal een individuele behandelstrategie worden gekozen. In aanwezigheid van risicofactoren voor bloedarmoede of de feiten van de ziekte in het verleden, is het noodzakelijk om het hemoglobinegehalte ten minste eenmaal per jaar te controleren.

    Bij de behandeling van bloedarmoede gebruiken ze medicijnen die ijzer bevatten.

    Behandeling van bloedarmoede

    In algemene termen wordt de behandeling verminderd om het gebrek aan ijzer in het lichaam te bestrijden. Soms is een eenvoudig dieet hiervoor voldoende, en in sommige gevallen is serieuze medische therapie nodig. Een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling is om de onderliggende oorzaken van deze aandoening te elimineren.

    Daarom is het behandelingsalgoritme als volgt:

    1. Bepaling van de oorzaak en de eliminatie ervan, behandeling van de onderliggende ziekte.
    2. Identificatie van het stadium van anemie en de noodzakelijke mate van therapeutische interventie.
    3. Het opstellen van een voedings- en voedingsplan.
    4. Doel van de bereiding van ijzer en de middelen ter verbetering van de beheersing ervan.

    Medicamenteuze behandeling duurt meestal van enkele maanden tot zes maanden. IJzerhoudende middelen worden gebruikt bij verschillende vormen van afgifte. In de meest ernstige gevallen wordt het gebruik van injecties aanbevolen.

    Voedsel voor bloedarmoede

    Juiste voeding voor bloedarmoede bij vrouwen zal het mogelijk maken om te gaan met een laag stadium van bloedarmoede zonder het gebruik van speciale medicijnen. IJzer wordt zowel in vlees- als in plantaardige producten aangetroffen. Bloedarmoede komt echter vaker voor bij mensen met een vegetarische affiniteit.

    De belangrijkste aanbeveling voor bloedarmoede is de opname in de voeding van grote hoeveelheden dierlijke eiwitten. Om dit te doen, eet de volgende voedingsmiddelen vaker:

    • rood vlees (kalfsvlees, rundvlees);
    • runderlever;
    • vis en zeevruchten;
    • eieren en zuivelproducten.

    Maar veel plantaardige producten zijn rijk aan ijzer. Bijzonder nuttig peulvruchten en granen: boekweit, havermout, tarwe, gerst, rijst. Fruit en groenten zijn nuttig in het geheel en in verse sappen.

    Bijzonder opmerkelijk is granaatappel en bietensap. Met de laatste moet je voorzichtig zijn vanwege zijn hoge biologische activiteit. Het gebruik van verse sappen moet worden afgestemd met de gastro-enteroloog.

    De volgende fruitsoorten zijn rijk aan ijzer:

    Nuttige producten zijn rode en oranje groenten: bieten, wortelen, pompoenen, tomaten. Ook aanbevolen bessen, noten en gedroogde vruchten. Thee is wenselijk om kruiden of bessen te gebruiken, en om de koffie helemaal op te geven.

    Je kunt geen junk food eten, gefrituurd, gekruid en vet. U moet zich houden aan de algemene aanbevelingen van gezond eten en levensstijl. Men moet niet vergeten dat om het ijzer dat in het lichaam komt te assimileren, het noodzakelijk is om voldoende vitamines te hebben. De belangrijkste vitamines die betrokken zijn bij metabolische processen zijn foliumzuur, vitamine C, evenals B6 en B12.

    Vitamine C speelt een belangrijke rol bij de normale werking van het immuunsysteem. De bronnen zijn niet alleen citrusvruchten, maar ook wilde roos, groen, kool, krenten, duindoorn, viburnum, kiwi.

    Folk remedies voor de behandeling van bloedarmoede

    Folk remedies voor de behandeling van bloedarmoede zijn ontworpen om het niveau van hemoglobine te verhogen en de absorptie van ijzer te verbeteren. Ze kunnen geen ernstige ziekten genezen die de oorzaak zijn van de ziekte. Daarom worden ze gebruikt als een supplement dat de effectiviteit van de primaire behandeling verhoogt.

    Om hemoglobine te verhogen, kunnen we verschillende recepten aanbevelen:

    1. Infusie van aardbeien. Het is gemaakt van droge bessen, die worden gegoten met een glas kokend water en een paar uur lang laten doordringen. Daarna wordt het eenmaal per dag gebruikt.
    2. Knoflooktint is gemaakt met alcohol, daarom is het niet geschikt voor vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, maar ook voor kinderen. Knoflook heeft een hoge biologische activiteit, versterkt het immuunsysteem en verbetert de stofwisseling. Een mengsel van knoflook en alcohol wordt toegediend gedurende 3 weken, waarna 15 tot 20 druppels worden ingenomen, opgelost in een glas melk.
    3. Bouillonheupen in welke vorm dan ook. Je kunt zelfgeplukte bessen brouwen of kant-en-klare thee kopen om in de apotheek te brouwen.
    4. Havermout afkooksel. Grutten worden gekookt met een snelheid van een glas per liter water tot een massa die lijkt op gelei. Daarna wordt het gefilterd, verdund met melk en opnieuw gekookt. Honing wordt eraan toegevoegd vóór gebruik. U hoeft niet alles tegelijk te nemen, maar wel voor twee of drie keer per dag.
    Bij de hond steeg een hoog percentage ijzergehalte. Aanbevolen voor bloedarmoede

    Gevaarlijke effecten van bloedarmoede

    Als gevolg van een lange pathologische aandoening zijn de negatieve effecten van bloedarmoede op de gezondheid mogelijk, zelfs als de graad ervan laag is:

    • verminderde immuniteit en frequente ziekten;
    • slapeloosheid;
    • gevoeligheid voor stress, emotionele instabiliteit;
    • frequente mucosale ontstekingen;
    • zwelling;
    • schending van het hart en de bloedvaten;
    • leverziekte;
    • spijsverteringsproblemen;
    • zuurstofgebrek van de hersenen;
    • droge huid, broze nagels en haar.

    Dit zijn de effecten van direct gereduceerd hemoglobine. Men moet niet vergeten dat deze aandoening kan worden veroorzaakt door ernstige systemische stoornissen. Daarom zal het gebrek aan behandeling leiden tot hun verergering en in sommige gevallen een onomkeerbare verslechtering van de gezondheid veroorzaken.

    Voor vrouwen komt bloedarmoede vaak voor, vooral vaak bij zwangerschap, adolescentie en gynaecologische aandoeningen. Bloedarmoede is gevaarlijk in de gevolgen, vooral tijdens de zwangerschap. Bij de eerste tekenen van pathologie is het noodzakelijk om voeding en levensstijl te corrigeren. Het beheersen van deze twee aspecten is de beste manier om dit te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden met voldoende fysieke activiteit en vaker om in de frisse lucht te zijn.