Boezemfibrilleren van het hart: beschrijving, oorzaken, symptomen, gevaar en behandeling

Wat is atriale fibrillatie? Vaak klagen patiënten dat het hart een beetje "stout" is.

Ze voelen het in de vorm van een krachtige hartslag, die lijkt alsof een hart uit de borstkas zal springen.

Soms worden de gewaarwordingen vreemder - het hart stopt, je voelt een rilling of zelfs een lichte tinteling.

Deze ziekte is niet zo zeldzaam. Laten we eens kijken wat het is en wat is gevaarlijke atriale fibrillatie van het hart, wat zijn de oorzaken, symptomen en medicamenteuze behandeling.

Wat is het

De normale werking van de hartspier is de samentrekking van de boezems en ventrikels in de juiste volgorde. Wanneer schendingen van het hart in het verkeerde ritme beginnen af ​​te nemen, is de medische naam voor dit fenomeen aritmie.

Meestal hebben mensen dit type ziekte, zoals atriale fibrillatie. Tegelijkertijd verdwijnt in het werk van de hartspier de fase waarin de boezems worden gereduceerd. In plaats van samentrekkingen vindt spiertrekkingen of "flikkeringen" plaats, die de ventriculaire functie beïnvloeden.

overwicht

De ziekte is al heel lang bekend en volgens de statistieken plaatst een overtreding van het hartritme elke tweehonderdste kliniekbezoeker.

Vaak verschijnt atriale fibrillatie (AI) als een gevolg van en een complicatie van IHD of hypertensie.

AI omvat atriale flutter en fibrillatie.

Verschillende studies van deze ziekte zijn uitgevoerd in Groot-Brittannië en de Verenigde Staten, waaruit blijkt dat deze ziekte voorkomt bij 0,4-0,9% van de volwassen bevolking.

Een aanval van MA aan het begin wordt meestal uitgesproken, dan beginnen zich terugvallen (periodieke uitwerping van bloed in de aorta).

Classificatie, soortverschillen, stadia

De ziekte heeft 3 stadia:

• Stopt zonder enige behandeling. Het is niet bijzonder gevaarlijk en heeft een gunstige prognose.
• Onafhankelijk stopt niet. Het hartritme wordt hersteld vanwege medische of fysiotherapeutische effecten.
• Permanent. Er is een noodzaak om voortdurend het werk van het hart te controleren om trombo-embolie te voorkomen.

Atriale fibrillatie van het hart kan paroxysmaal (paroxysmaal) en permanent (lang) zijn, de behandeling van beide vormen is vergelijkbaar.

Waarom er risicofactoren zijn bij jonge en oude mensen

Meestal is de ziekte van de hartspier optreedt als gevolg van reumatische evenals obesitas of diabetes (suikerziekte), myocardinfarct (erachter te komen wat het is en wat zijn de gevolgen), alcohol nederlaag.

Beïnvloedt de hartspier en neemt verschillende medicijnen, zoals roken, sterke psycho-emotionele stress, frequent gebruik van cafeïnehoudende dranken - koffie, sterke thee, energie.

Operaties overgedragen aan het hart, aangeboren hartafwijkingen kunnen ook worden toegeschreven aan risicofactoren.

De meeste episodes van de AI-aandoening komen voor op een oudere patiëntenleeftijd ouder dan 75 jaar. Niet iedereen kan de oorzaak van deze ziekte nauwkeurig bepalen.

Hartpathologie is een van de meest voorkomende oorzaken. Vaak treedt deze ziekte op als bij een patiënt ooit een ziekte of aandoening van de schildklier is vastgesteld.

De risicofactor bij jongeren is slechte gewoonten. Onbeperkt alcoholgebruik en roken vergroten de kans op ziek worden met MA aanzienlijk.

Symptomen en tekenen van aanval

Hoe manifesteert aritmie? Het hangt af van de vorm van de ziekte, evenals van de eigenaardigheden van de menselijke psyche en de algemene toestand van het myocardium.

Voor de eerste tekenen van hart-en vaatziekten moet ook periodiek optredende kortademigheid, dat is een lange tijd niet stopt na het sporten, frequente hartkloppingen, pijn of ander ongemak. Dit alles gebeurt in de vorm van aanvallen.

Niet iedereen heeft een chronische ziekte. Aanvallen kunnen beginnen en af ​​en toe terugkeren gedurende het leven. Bij sommige patiënten worden 2 of 3 aanvallen van atriale fibrillatie al chronisch. Soms wordt de ziekte pas gedetecteerd na een grondig medisch onderzoek.

Lees meer nuttige eenvoudige taal over deze ziekte uit de video:

diagnostiek

Om de juiste diagnose van een hartspierziekte te maken, wordt de volgende diagnose gesteld: de patiënt wordt gevraagd een bepaalde oefening uit te voeren, waarna een ECG-procedure wordt gebruikt.

Als de vorm bradysystolic is, dan met een lading op de spieren neemt het ritme zeer toe. Differentiële diagnose wordt vaak uitgevoerd met sinustachycardie.

Tekenen van atriale fibrillatie op ECG:

Eerste en eerste hulp bij paroxisme

Om aanvallen te voorkomen, moet men niet vergeten om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts, die het hartritme kalmeren.

Het eerste dat u uzelf of anderen kunt helpen tijdens een aanval van atriale fibrillatie, is door een ambulance te bellen. Als dit regelmatig met u gebeurt, neem dan een pil mee die is voorgeschreven door een arts. Meestal zijn dit valeriaan-tabletten, validol of volokardin.

Als de plaats vol is, vraag anderen of ze drugs hebben. Als de druk sterk daalt, beginnen de longen op te zwellen, er treedt een shock op.

Wat kan er gedaan worden, therapie tactieken, medicijnen

Hoe atriumfibrillatie van het hart te behandelen? Allereerst hangt het af van de vorm van de ziekte. Behandeling van atriale fibrillatie van het hart is medicatie en chirurgie (chirurgisch).

Het belangrijkste doel is om het sinusritme te herstellen en te behouden, de frequentie van hartcontracties te controleren en trombo-embolische complicaties na ziekte te voorkomen.

Een van de meest effectieve middelen is de introductie in de ader of binnenkant van procaïnamide, evenals cordarone of kinidine.

Ze schrijven ook propanorm voor, maar daarvoor moet u de bloeddruk controleren en het elektrocardiogram controleren.

Er zijn minder effectieve medicijnen. Deze omvatten meestal anapriline, digoxine of verapamil. Ze helpen bij het wegwerken van kortademigheid en zwakte in het lichaam en frequente hartslag.

U kunt de video bekijken (in het Engels) over hoe elektrische cardioversie wordt uitgevoerd bij atriale fibrillatie:

Als de MA meer dan twee dagen duurt, wordt de patiënt warfarine voorgeschreven. Dit medicijn voorkomt de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties in de toekomst.

Het belangrijkste is om de onderliggende ziekte te behandelen die leidde tot een hartritmestoornis.

Er is ook een methode die atriale fibrillatie op een radicale manier elimineert. Dit is de isolatie van de longaderen op radiofrequente wijze. In 60% van de gevallen helpt de methode.

Soms helpen traditionele behandelingsmethoden. Deze omvatten het nemen van meidoorn bouillon en valeriaan.

rehabilitatie

Wanneer de aanvallen van aritmie worden verwijderd, het werk van het hart wordt gevestigd en de patiënt naar huis mag, moet revalidatie worden ondergaan, dat een volledige reeks preventieve maatregelen omvat.

Het eerste waar u op moet letten bij boezemfibrilleren van het hart - is de aanpassing van het dieet en dieet. Probeer het gebruik van verzadigde vetten, zoals boter, en zout tot een minimum te beperken.

Ziek hart vereist producten die veel kalium bevatten en zout is een antagonist.

Het is noodzakelijk om in uw dagelijkse voeding niet alleen bananen op te nemen die veel kalium bevatten, maar ook producten zoals gebakken aardappelen, gedroogde abrikozen, blauwe bessen, abrikozen.

Om de negatieve impact van de overgedragen ademhalingsritmestoornissen te verminderen, moet u aandacht besteden aan de ademhaling. Moeilijk ademen verslechtert de algemene toestand, waardoor het lichaam verzadigd is met koolstofdioxide. Om de ademhalingsbuizen te normaliseren, moet u het Buteyko-systeem proberen in te ademen.

Hoe te ademen correct op het Buteyko-systeem, leer van de video:

Een goede ademhaling vermijdt vasculaire spasmen en is een uitstekende preventie van atriale fibrillatie. Veel patiënten worden goed geholpen bij de kwaliteit van revalidatie, wandelen in de gezondheid.

Levensprognose, complicaties en gevolgen

De meeste complicaties treden op als gevolg van het feit dat patiënten het volledige recept van artsen niet volgen en naar eigen goeddunken onregelmatig beginnen te genezen.

Is het mogelijk om atriale fibrillatie volledig te genezen? Een complete remedie hangt af van verschillende factoren en de vorm van de ziekte.

Een tijdig bezoek aan een cardioloog en alle diagnostische tests zullen de ziekte in een vroeg stadium helpen identificeren. Een van de gevaren bij de diagnose van atriale fibrillatie is de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Als de aanvallen plotseling verschijnen en binnen twee dagen verdwijnen, dan is de prognose gunstig.

Als de ziekte chronisch is geworden en duurt vanaf twee weken of langer, is speciale therapie nodig. Tijdige verlichting van een aanval beïnvloedt de algehele uitkomst. U moet regelmatig een cardioloog bezoeken om de progressie van de ziekte te volgen.

Als het niet wordt behandeld, is het resultaat buitengewoon ongunstig. Het falen van de atria kan het verloop van de onderliggende ziekte van de patiënt verergeren.

Meer over de gevaren van atriale fibrillatie en hoe de gevolgen te voorkomen:

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

De aanvallen van deze ziekte kunnen door de patiënt nauwelijks worden getolereerd en maken het leven voor hem erg moeilijk. Daarom moet u van tevoren voor uw gezondheid zorgen. Allereerst moeten de belangrijkste ziekten op tijd worden behandeld - ischemische hartaandoeningen, tachycardie en andere.

Het is raadzaam om het ziekenhuis niet te verlaten als de arts aandringt op uw verblijf in het ziekenhuis. Het beste van alles, als de preventie van aritmie zal plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Als het sinusritme niet wordt hersteld na langdurig gebruik van de medicijnen, stelt de arts vast dat de ziekte is overgegaan in een permanente vorm. In dergelijke gevallen schrijft hij andere medicijnen voor.

Het is noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te observeren en niet om veel vet te eten, wat kan leiden tot het ontstaan ​​van ernstige ziekten en dan tot atriumfibrilleren.

Je moet ook de negatieve gewoonten tot een minimum beperken - alcoholgebruik verminderen, stoppen met roken.

In geval van atriale fibrillatie van het hart, moet u het lichaam trainen en de levensstijl onder controle houden. Zelfs gewoon langdurig lopen is een uitstekende preventie van atriale fibrillatie. Houd uw gewicht in de norm en controleer ook het suikergehalte in het bloed.

Boezemfibrilleren: oorzaken, vormen, prognose, tekenen, hoe te behandelen

Boezemfibrilleren is een vorm van ritmestoornis die wordt veroorzaakt door het optreden van een pathologische focus van impulscirculatie in een sinusknoop of in atriumweefsel, gekenmerkt door het optreden van niet-ritmische, snelle en willekeurige samentrekking van het atriale hartspierstelsel, en gemanifesteerd door een gevoel van frequente en onregelmatige hartslag.

Vormen van atriale fibrillatie; paroxysmale, constant

In het algemene concept van atriale fibrillatie worden fibrillatie (atriale fibrillatie) en atriale flutter onderscheiden. In het eerste type zijn de atriale samentrekkingen "kleine golven", met een puls van ongeveer 500 per minuut, die een verhoogde contractiesnelheid van de ventrikels verschaffen. Bij het tweede type atriale contractie van ongeveer 300-400 per minuut, "krupnovolnovye", maar ook gedwongen om de ventrikels vaker te contracteren. In zowel het eerste als het tweede type kunnen de ventriculaire contracties meer dan 200 per minuut bereiken, maar tijdens atriale flutter kan het ritme regelmatig zijn - dit is de zogenaamde ritmische of de juiste vorm van atriale flutter.

Bovendien kunnen atriale fibrillatie en flutter gelijktijdig optreden in één patiënt gedurende een bepaalde tijdsperiode, bijvoorbeeld tijdens paroxysma van atriale fibrillatie. Tijdens de atriale flutter kan ventriculaire ventriculaire frequentie vaak binnen het normale bereik blijven en is een nauwkeurigere cardiogramanalyse vereist voor een juiste diagnose.

Naast deze scheiding van atriale fibrillatie, volgens het principe van het beloop van deze ziekte, worden de volgende vormen onderscheiden:

• Paroxysmaal, gekenmerkt door het optreden van onderbrekingen in het werk van het hart en geregistreerd op een ECG gedurende de eerste 24-48 uur (tot zeven dagen), die onafhankelijk of met behulp van geneesmiddelen kunnen worden gestopt,
• Persistent, gekenmerkt door ritmestoornissen in de vorm van atriale fibrillatie of flutter gedurende meer dan zeven dagen, maar in staat tot spontaan of medicamentaal herstel van het ritme,
• Langdurig persistent, bestaande voor meer dan een jaar, maar in staat om het ritme te herstellen door het toedienen van medicijnen of elektrocardioversie (herstel van het sinusritme met behulp van een defibrillator),
• Permanent - een vorm die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van de mogelijkheid om het sinusritme dat al jaren bestaat te herstellen.

Afhankelijk van de frequentie van ventriculaire contracties, worden brady-, normo- en tachysystolische varianten van atriale fibrillatie onderscheiden. Dienovereenkomstig is in het eerste geval de frequentie van ventriculaire contracties minder dan 55-60 per minuut, in het tweede - 60-90 per minuut en in het derde - 90 of meer per minuut.

statistiek

Volgens studies uitgevoerd in Rusland en in het buitenland, treedt atriumfibrillatie op bij 5% van de bevolking van 60 jaar of ouder en bij 10% van de bevolking ouder dan 80 jaar. Tegelijkertijd hebben vrouwen 1,5 keer vaker last van atriale fibrillatie dan mannen. Het risico op aritmie is dat patiënten met paroxismale of permanente vormen 5 keer meer kans hebben op beroertes en andere trombo-embolische complicaties.

Bij patiënten met hartafwijkingen treedt atriale fibrillatie op in meer dan 60% van alle gevallen en bij patiënten met ischemische hartziekte, in bijna 10% van de gevallen.

Wat gebeurt er met atriale fibrillatie?

hart samentrekkingen zijn normaal

Pathogenetische veranderingen in deze ritmestoornis zijn het gevolg van de volgende processen. In normaal hartspierweefsel beweegt de elektrische impuls in één richting - van de sinusknoop naar de atrioventriculaire overgang. Als er blokken zijn in het pad van de impuls (ontsteking, necrose, enz.), Kan de impuls dit obstakel niet omzeilen en wordt gedwongen om in de tegenovergestelde richting te bewegen, wat opnieuw excitatie veroorzaakt van de hartspiercoupes die zojuist zijn samengetrokken. Zo wordt een pathologische focus van constante circulatie van impulsen gecreëerd.

cardiale contractie bij atriale fibrillatie

Constante stimulering van bepaalde gebieden van atriaal weefsel leidt ertoe dat deze gebieden opwinding verspreiden naar het overblijvende atriale myocardium, en de vezels trekken zich individueel, willekeurig en onregelmatig, maar vaak samen.

In de toekomst worden de impulsen uitgevoerd via de atrioventriculaire verbinding, maar vanwege het relatief kleine "throughput" -vermogen, bereikt slechts een fractie van de impulsen de ventrikels, die beginnen te samentrekken met verschillende frequenties en ook onregelmatig.

Video: boezemfibrilleren - medische animatie

Wat veroorzaakt atriale fibrillatie?

In de overgrote meerderheid van de gevallen treedt atriale fibrillatie op als gevolg van een organische laesie van het myocardium. Dit soort ziekten zijn voornamelijk hartafwijkingen. Als gevolg van stenose of klepinsufficiëntie in de tijd ontwikkelt de patiënt cardiomyopathie, een verandering in de structuur en morfologie van het myocardium. Cardiomyopathie leidt ertoe dat een deel van de normale spiervezels in het hart wordt vervangen door hypertrofische (verdikte) vezels die hun vermogen verliezen om normaal impulsen te geleiden. Gebieden van hypertrofisch weefsel zijn pathologische focussen van impulsen in de boezems, als we het hebben over stenose en / of insufficiëntie van de mitralis- en tricuspidalisklep.

organische laesies van het hart - de hoofdoorzaak van atriale fibrillatie

De volgende ziekte, die de tweede plaats inneemt in de incidentie van atriale fibrillatie, is coronaire hartziekte, inclusief een acuut en eerder hartinfarct. Het pad van ontwikkeling van aritmieën is vergelijkbaar met dat van ondeugden, alleen delen van normaal spierweefsel worden vervangen niet door hypertrofie, maar door necrotische vezels.

Een belangrijke oorzaak van hartritmestoornissen is ook cardiosclerose - proliferatie van bindweefsel (littekenweefsel) in plaats van gewone spiercellen. Cardiosclerose kan zich binnen enkele maanden of jaren na hartaanvallen of myocarditis (ontstekingsveranderingen in hartweefsel van een virale of bacteriële aard) vormen. Vaak treedt atriale fibrillatie op in de acute periode van een hartinfarct of bij acute myocarditis.

Bij sommige patiënten treedt atriumfibrillatie op bij afwezigheid van organische hartschade als gevolg van ziekten van het endocriene systeem. De meest voorkomende oorzaak in dit geval zijn aandoeningen van de schildklier, vergezeld van een verhoogde afgifte van hormonen in het bloed. Deze aandoening wordt hyperthyreoïdie genoemd, die voorkomt in nodulaire of auto-immune struma. Bovendien leidt het constante stimulerende effect van schildklierhormonen op het hart tot de vorming van dyshormonale cardiomyopathie, wat op zichzelf kan leiden tot verminderde geleidbaarheid in de boezems.

Naast de belangrijkste redenen is het mogelijk om risicofactoren te identificeren die de waarschijnlijkheid van atriale fibrillatie bij een bepaalde patiënt vergroten. Deze omvatten meer dan 50 jaar oud, vrouwelijk geslacht, obesitas, hypertensie, endocriene pathologie, waaronder diabetes mellitus en een voorgeschiedenis van hartziekten.

De factoren die het optreden van paroxysma van atriale fibrillatie veroorzaken bij personen met een bestaande aritmie in de geschiedenis omvatten aandoeningen die veranderingen in de autonome regulatie van hartactiviteit veroorzaken.

Bijvoorbeeld, met de primaire invloed van de nervus vagus (vagaal, parasympathisch), kan een aritmie-aanval beginnen na een zware maaltijd, wanneer het lichaam draait, 's nachts of tijdens een rustdag, enz. Wanneer de sympathische zenuwen het hart beïnvloeden, ontwikkelt de aritmie zich of verergert. komt voor als gevolg van stress, angst, sterke emoties of lichamelijke inspanning - dat zijn al die aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde secretie van adrenaline en noradrenaline in het bloed.

Symptomen van atriale fibrillatie

Symptomen van atriale fibrillatie kunnen bij individuele patiënten variëren. Bovendien worden de klinische manifestaties grotendeels bepaald door de vorm en variant van atriale fibrillatie.

De kliniek van paroxysmale atriale fibrillatie is bijvoorbeeld helder en karakteristiek. Een patiënt met volledige gezondheid of minder belangrijke precursors (kortademigheid bij het lopen, pijnlijke gevoelens in het hart) ervaart plotselinge onaangename symptomen - een scherp gevoel van snelle hartslag, een gevoel van gebrek aan lucht, een aanval van verstikking, een gevoel van brok in de borst en keel, onvermogen om in te ademen of uit te ademen. Tegelijkertijd, volgens de beschrijving van de patiënten zelf, beeft het hart als een "konijnenstaart", klaar om uit de borst te springen, enz. Naast dit zeer kenmerkende symptoom hebben sommige patiënten vegetatieve manifestaties - overmatig zweten, een gevoel van inwendige tremor door het lichaam, roodheid of blancheren van de huid van het gezicht, misselijkheid, misselijkheid. Dit symptoomcomplex in eenvoudige taal wordt "uitsplitsing" van het ritme genoemd.
Maar de dreigende signalen die de familieleden en de arts die de patiënt onderzoekt, moeten signaleren, zijn een sterke stijging van de bloeddruk (meer dan 150 mmHg) of, omgekeerd, een significante drukdaling (minder dan 90 mmHg), omdat er een hoog risico op hoge druk bestaat. ontwikkeling van een beroerte en lage druk is een teken van acuut hartfalen of aritmogene shock.

Klinische manifestaties zijn helderder, hoe groter de hartslag. Hoewel er uitzonderingen zijn, wanneer de patiënt de frequentie van 120-150 per minuut meer dan bevredigend tolereert, en, omgekeerd, ervaart de patiënt met de bradysystolische variant hartfalen en duizeligheid meer uitgesproken dan bij de norm en tachysystolie.

Met een niet-gecompenseerde constante vorm van atriale fibrillatie of flutter is de hartslag meestal 80-120 per minuut. Patiënten wennen aan dit ritme en voelen bijna niet de onderbreking van het hart, alleen tijdens lichamelijke inspanning. Maar hier, vanwege de ontwikkeling van chronisch hartfalen, komen klachten over kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, en vaak met minimale huishoudelijke activiteit en in rust, naar voren.

diagnostiek

De diagnose van atriale fibrillatie bestaat uit de volgende punten:

1. Onderzoek en ondervraging van de patiënt. Dus, zelfs tijdens het verzamelen van klachten en anamnese, is het mogelijk om vast te stellen dat de patiënt ritmestoornissen heeft. Het tellen van de hartslag per minuut en het bepalen van de onregelmatigheid ervan kan de arts een idee geven van atriale fibrillatie.
2. ECG-diagnose is een eenvoudige, toegankelijke en informatieve methode voor het bevestigen van atriale fibrillatie. Het cardiogram wordt uitgevoerd wanneer het ambulanceploeg wordt opgeroepen of tijdens de eerste behandeling van de patiënt met onderbrekingen in de kliniek.

De criteria voor atriale fibrillatie zijn:

• De aanwezigheid van niet-sinusritme (verschijnt niet in de cellen van de sinusknoop), wat zich uit in de afwezigheid van P-golven voor elk ventriculair complex,
• De aanwezigheid van een onregelmatig ritme, dat zich manifesteert door verschillende R-R intervallen - een ander interval tussen complexen die ventriculaire contracties weerspiegelen,
• De hartslag kan van verschillende groottes zijn - van 40-50 tot 120-150 per minuut of meer,
• De QRS-complexen (ventriculaire complexen) zijn niet veranderd,
• Flikkerende golven f of fluttergolven F zijn zichtbaar op de isolijnen.

1. Na een ECG worden de indicaties voor opname in het ziekenhuis bepaald (zie hieronder). In het geval van ziekenhuisopname wordt verder onderzoek uitgevoerd op de afdeling cardiologie, therapie of aritmie, in geval van weigering van ziekenhuisopname, wordt de patiënt voor nader onderzoek naar de kliniek op de plaats van verblijf gestuurd.

   In principe voor de diagnose van atriale fibrillatie, vrij typische klachten (onderbrekingen in het hart, pijn op de borst, verstikking), voorgeschiedenis (acuut of langdurig) en een ECG met tekenen van atriale fibrillatie of flutter. Het is echter noodzakelijk om de oorzaak van een dergelijke ritmestoornis alleen te achterhalen door zorgvuldig onderzoek van de patiënt.

   Tactiek van behandeling van atriale fibrillatie

   De therapie voor paroxysmale en aanhoudende atriale fibrillatie varieert. Het doel van de hulp in de eerste vorm is om spoedeisende hulp te bieden en om ritmeverlagigende therapie uit te voeren. In de tweede vorm is de prioriteit de benoeming van ritmetherapie met het constante gebruik van medicijnen. De persistente vorm kan worden onderworpen aan zowel ritmeverlagende therapie als, in het geval van niet-succesvolle implementatie van de laatste, de vertaling van de persistente vorm in een permanente vorm met behulp van ritmische mediatoren.

   Behandeling van paroxismale atriale fibrillatie

   Verlichting van het paroxysme van knipperen of fladderen wordt al in het preklinische stadium uitgevoerd - per ambulance of in de kliniek.

   Van de belangrijkste medicijnen bij een aanval van aritmie die intraveneus worden gebruikt, zijn de volgende:

   • Polariserend mengsel - oplossing van kaliumchloride 4% + glucose 5% 400 ml + insuline 5ED. Bij patiënten met diabetes, in plaats van een glucose-insulinemengsel, nat. oplossing (natriumchloride 0,9%) 200 of 400 ml.
   • Een oplossing van panangin of asparkam 10 ml intraveneus.
   • Een oplossing van novokinamida 10% 5 of 10 ml natuurlijke oplossing. Met een neiging tot hypotensie (lage druk) moet gelijktijdig met mezaton worden toegediend om hypotensie, collaps en bewustzijnsverlies van geneesmiddelen te voorkomen.
   • Cordarone in een dosering van 5 mg / kg lichaamsgewicht wordt intraveneus langzaam of druppelsgewijs op een 5% glucose-oplossing geïnjecteerd. Moet los van andere anti-aritmica worden gebruikt.
   • Strofantine 0,025% 1 ml in 10 ml fysiologische zoutoplossing intraveneus langzaam of in 200 ml fysiologische zoutoplossing intraveneus. Het kan alleen worden gebruikt in afwezigheid van glycosidische intoxicatie (chronische overdosis met digoxine, korglikon, strophanthin en andere).

   Na de introductie van geneesmiddelen na 20-30 minuten is de patiënt opnieuw ECG en moet hij bij afwezigheid van een sinusritme naar de eerste hulp van het ziekenhuis worden gebracht om te beslissen over de ziekenhuisopname. Het herstellen van het ritme op het niveau van de ontvangende afdeling wordt niet uitgevoerd, de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, waar de behandeling wordt voortgezet.

   Indicaties voor hospitalisatie:

   1. Nieuw ontdekte paroxismale aritmie
   2. Langdurig paroxysme (van drie tot zeven dagen), aangezien de kans op trombo-embolische complicaties groot is,
   3. Paroxysm, dat niet in het preklinische stadium werd ingenomen,
   4. Paroxysm met zich ontwikkelende complicaties (acuut hartfalen, longoedeem, longembolie, hartaanval of beroerte),
   5. Gedecompenseerd hartfalen met constant flikkeren.

   Behandeling van persisterende boezemfibrillatie

   In geval van aanhoudende scintillatie moet de arts ernaar streven om het sinusritme te herstellen met medicatie en / of cardioversie. Dit wordt verklaard door het feit dat met het herstelde sinusritme het risico op trombo-embolische complicaties veel lager is dan bij een constante vorm, en chronisch hartfalen minder snel verloopt. In het geval van succesvol herstel van het sinusritme, moet de patiënt voortdurend anti-aritmica gebruiken, zoals amiodaron, cordarone of propafenon (propanorm, rhythmonorm).

   De tactiek voor persistente vorm is dus als volgt: de patiënt wordt meer dan zeven dagen in de kliniek met atriale fibrillatie waargenomen, bijvoorbeeld na ontslag uit het ziekenhuis met een mislukte oedeem van paroxysm en de ineffectiviteit van de tabletten die door de patiënt zijn ingenomen. Als de arts besluit om het sinusritme te herstellen, stuurt hij de patiënt opnieuw naar het ziekenhuis voor geplande ziekenhuisopname ten behoeve van medisch ritmterugwinning of cardioversie. Als de patiënt contra-indicaties heeft (overgedragen hartaanvallen en beroertes, bloedstolsels in de hartholte volgens de resultaten van echo-cardioscopie, onbehandelde hyperthyreoïdie, ernstig chronisch hartfalen, recept van aritmie meer dan twee jaar), wordt de persistente vorm met andere groepen geneesmiddelen in een permanente vorm omgezet.

   Behandeling van persisterende boezemfibrillatie

   In deze vorm krijgt de patiënt tabletten voorgeschreven die de hartslag verlagen. De belangrijkste groepen hier zijn bètablokkers en hartglycosiden, bijvoorbeeld Concor 5 mg x 1 keer per dag, coronaal 5 mg x 1 keer per dag, egilok 25 mg x 2 keer per dag, ZOK betalok 25-50 mg x 1 keer per dag enz. Van hartglycosiden wordt digoxine 0,025 mg gebruikt, 1/2 tablet x 2 maal per dag - 5 dagen, pauze - 2 dagen (zaterdag, zondag).

   ! Het is noodzakelijk om anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen voor te schrijven, zoals cardiomagnyl 100 mg tijdens de lunch, of clopidogrel 75 mg tijdens de lunch, of warfarine 2,5-5 mg x 1 keer per dag (altijd onder controle van de INR, een parameter van het bloedstollingssysteem, gewoonlijk 2,0-2,5 wordt aanbevolen). Deze geneesmiddelen interfereren met verhoogde trombose en verminderen het risico op hartaanvallen en beroertes.

   Chronisch hartfalen moet worden behandeld met diuretica (indapamide 1,5 mg 's morgens, veroshpiron 25 mg' s ochtends) en een ACE-remmer (prestarium 5 mg 's morgens, enalapril 5 mg x 2 maal daags, lisinopril 5 mg' s morgens) die een orgaandebeschermend effect hebben op de bloedvaten en het hart.

   Wanneer wordt cardioversie getoond?

   Cardioversie is het herstel van de initiële hartslag bij een patiënt met atriale fibrillatie met behulp van medicijnen (zie hierboven) of elektrische stroom die door de borstkas stroomt en de elektrische activiteit van het hart beïnvloedt.

   Elektrische cardioversie wordt uitgevoerd in een noodgeval of routinematig met behulp van een defibrillator. Dit type assistentie moet alleen op de intensive care-afdeling worden geboden met behulp van anesthesie.

   Indicatie voor noodcardioversie is paroxysma van atriale fibrillatie met een recept van niet meer dan twee dagen met de ontwikkeling van een aritmogene shock.

   Indicatie voor geplande cardioversie - paroxysm met een recept van meer dan twee dagen, niet gestopt door medicatie, bij afwezigheid van bloedstolsels in de atriale holte, bevestigd door transesofageale echografie van het hart. Als een bloedstolsel wordt gevonden in het hart, neemt de patiënt op poliklinische basis warfarine gedurende een maand, waarbij het stolsel grotendeels oplost en na een tweede echografie van het hart in afwezigheid van een bloedstolsel, wordt het teruggestuurd naar het ziekenhuis om te beslissen over cardioversie.

   Derhalve wordt geplande cardioversie hoofdzakelijk uitgevoerd wanneer de arts tracht het sinusritme te herstellen met een persistente vorm van atriale fibrillatie.

   Technisch wordt cardioversie uitgevoerd door de defibrillatorelektroden op de voorste thoraxwand aan te brengen nadat de patiënt in anesthesie is gebracht met behulp van intraveneuze geneesmiddelen. Daarna geeft de defibrillator een ontlading af die het hartritme beïnvloedt. Het slagingspercentage is zeer hoog en is goed voor meer dan 90% van het succesvolle herstel van het sinusritme. Cardioversie is echter niet geschikt voor alle groepen patiënten, in veel gevallen (bijvoorbeeld bij ouderen) zal AI zich snel weer ontwikkelen.

   Trombo-embolische complicaties na cardioversie vormen ongeveer 5% bij patiënten die geen anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers hebben gebruikt, en ongeveer 1% bij patiënten die dergelijke geneesmiddelen kregen vanaf het begin van aritmie.

   Wanneer een chirurgische behandeling aangewezen is

   Chirurgische behandeling van atriale fibrillatie kan verschillende doelen dienen. Dus, bijvoorbeeld, met hartafwijkingen als hoofdoorzaak van hartritmestoornissen, leidt het uitvoeren van chirurgische correctie van het defect als een onafhankelijke operatie al in een groter percentage van de gevallen tot verdere recidieven van atriale fibrillatie.

   Bij andere hartaandoeningen is radiofrequentie of laserablatie van het hart gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

   • De ineffectiviteit van anti-aritmische therapie met frequente paroxysmen van atriale fibrillatie,
   • Permanent flikkering met snelle progressie van hartfalen,
   • Intolerantie voor anti-aritmica.

   Radiofrequente ablatie bestaat uit het feit dat de atriale gebieden die betrokken zijn bij de pathologische circulatie van de impuls worden beïnvloed door een elektrode met aan het einde een radiosensor. De elektrode wordt ingebracht in de patiënt onder algemene anesthesie door de dij slagader onder de controle van röntgentelevisie. De operatie is veilig en heeft weinig impact, duurt een korte periode en is geen bron van ongemak voor de patiënt. RFA kan worden uitgevoerd volgens quota van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie of op eigen geld van de patiënt.

   Is de behandeling van volksremedies aanvaardbaar?

   Sommige patiënten negeren de aanbevelingen van hun huisarts en beginnen op zichzelf te genezen met behulp van traditionele geneeswijzen. Als een onafhankelijke therapie wordt het gebruik van kruiden en afkooksels natuurlijk niet aanbevolen. Maar als een hulpmethode kan de patiënt, naast de basistherapie met medicijnen, ook afkooksels gebruiken van kalmerende planten die een gunstig effect hebben op het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Zo worden vaak afkooksels van valeriaan, meidoorn, klaver, kamille, munt en citroenmelisse gebruikt. In ieder geval moet de patiënt de behandelende arts informeren over de toelating van dergelijke kruiden.

   Zijn complicaties van atriale fibrillatie mogelijk?

   Van de complicaties komen longembolie (PE), acute hartaanval en acute beroerte, evenals aritmogene shock en acuut hartfalen (longoedeem) het meest voor.

   De meest significante complicatie is beroerte. Een beroerte van het ischemische type, veroorzaakt door een injectie van een bloedstolsel in de hersenvaten (bijvoorbeeld wanneer paroxysme wordt gestopt), komt voor bij 5% van de patiënten in de eerste vijf jaar na het begin van atriale fibrillatie.

   Preventie van trombo-embolische complicaties (beroerte en longembolie) is het constante gebruik van anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers. Hier zijn echter enkele nuances. Bijvoorbeeld, met een verhoogd risico op bloedingen, heeft een patiënt een kans op bloedingen in de hersenen met de ontwikkeling van een hemorragische beroerte. Het risico op het ontwikkelen van deze aandoening is meer dan 1% bij patiënten in het eerste jaar na aanvang van de behandeling met anticoagulantia. Preventie van verhoogde bloedingen is het regelmatig monitoren van de INR (minstens één keer per maand) met tijdige correctie van de dosis van het anticoagulans.

   Video: hoe een beroerte optreedt als gevolg van atriale fibrillatie

   vooruitzicht

   De prognose voor het leven met atriale fibrillatie wordt voornamelijk bepaald door de oorzaken van de ziekte. Bijvoorbeeld, bij overlevenden van een acuut myocardiaal infarct en met significante cardiosclerose, kan een kortetermijnprognose voor het leven gunstig zijn en ongunstig voor de gezondheid en op de middellange termijn, aangezien de patiënt een chronisch hartfalen ontwikkelt dat de kwaliteit van leven verslechtert en vermindert duur.

   Echter, bij regelmatige inname van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts, is de prognose voor het leven en de gezondheid ongetwijfeld verbeterd. En patiënten met een permanente vorm van AI die op jonge leeftijd is geregistreerd, met voldoende compensatie, leven er zelfs tot 20-40 jaar mee.

   Atriale fibrillatie. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte.

   De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

   Als u denkt dat de hartslag uit het ritme is en het hart onregelmatig is, kunt u atriale fibrillatie hebben. De andere naam is atriale fibrillatie. Tijdens een aanval van deze ziekte versnelt de hartspier zijn werk, of de beats worden langzamer, en gedurende een seconde of twee verdwijnen ze volledig.

   Deze toestand doet zich voor wanneer de boezems verstoord zijn. In plaats van 60-80 keer per minuut om krachtig samen te trekken en het bloed door de kamers te duwen, trillen deze delen van het hart niet-ritmisch.

   De aanval van de ziekte brengt ongemak met zich mee. Er is pijn in de borst, een knobbel in de keel, een paniekaanval kan voorkomen. Je kunt van deze verschijnselen afkomen met behulp van medicijnen, maar het grootste gevaar ligt ergens anders. Atriale fibrillatie veroorzaakt vorming van bloedstolsels in het atrium. Dit bloedstolsel kan door de bloedvaten naar de hersenen stromen en een beroerte of zelfs de dood veroorzaken.

   Boezemfibrilleren is een veel voorkomende aandoening van het hart. 2% van de wereldbevolking lijdt aan dit type aritmie. Het aantal patiënten neemt van jaar tot jaar toe, dit zijn mensen van alle leeftijden. Mannen hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden. Na 40 jaar is het risico om ziek te worden 26% en voor vrouwen 23%. Na 80 jaar wordt deze diagnose gesteld door 8% van de mensen.

   Wetenschappers schatten dat mensen met deze diagnose 4 keer meer risico lopen dan anderen om een ​​beroerte te riskeren. Bovendien kunnen acuut hartfalen en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem optreden. Maar de moderne geneeskunde heeft haast om gerust te stellen: het nemen van de juiste medicijnen en een gezonde levensstijl zal aanvallen en de gevolgen van atriale fibrillatie helpen voorkomen.
   

   Anatomie van het hartgeleidingssysteem

   Normaal wordt ons hart verminderd met een frequentie van 60-80 slagen per minuut. We hoeven geen enkele inspanning te leveren om zijn activiteiten te beheersen. Autonomie van het hart (automatisme) biedt zijn unieke structuur.

   Het hart bestaat uit vier delen: de rechter en linker boezems, rechter en linker ventrikels. Bloed uit de aderen komt de boezems binnen, ze vullen en samentrekken en duwen het bloed de ventrikels in. En deze structuren zijn een krachtig duwtje om bloed door de bloedvaten naar het lichaam te sturen. Het werk van het hart is vrij complex en moet worden beheerd. De geleidingsfunctie wordt uitgevoerd door het hartgeleidingssysteem.

   Het systeem bestaat uit speciale cellen die elektrische impulsen kunnen creëren. Cellen krimpen niet goed, maar ze genereren en voeren impulsen goed uit. Deze elektrische ontladingen zijn opdrachten om verschillende delen van het hart te verminderen. Trouwens, op het cardiogram zien we deze impulsen in de vorm van tanden.

   Het geleidende systeem van het hart is een speciale opleiding in de hartspier. Het bestaat uit knooppunten die elektrische signalen en bundels produceren waardoor ze worden verzonden. Het systeem kan in twee delen worden verdeeld.

   1. Het sinoatriale gedeelte regelt de atriale functie. Het omvat:
      • Sinoatriaal (sinusknoop of pacemaker) is het hoofdbestanddeel dat zorgt voor de normale werking van het hart. Het knooppunt bevindt zich in het rechter atrium, de afmeting is 15/5/2 mm. De juiste parasympathische en sympathische zenuwen van het hart benaderen het. Ze bepalen het tempo van het werk van het lichaam, afhankelijk van onze emoties en fysieke activiteit.
      • De drie bundels internode snel gedrag zijn "draden". Hun taak is om een ​​signaal van de boezems naar de ventrikels door te geven.
      • De atriale fasciculus verzendt een signaal van het rechter atrium naar links.
        
   2. Atrioventriculair gedeelte regelt de ventrikels. Het omvat:
      • Atrioventriculaire knoop (AV-knoop) regelt het werk van de kamers. Het grootste deel ligt op het interventriculaire septum, de afmetingen zijn kleiner - 6/3 mm. De belangrijkste taak van het AV-knooppunt is om de zenuwimpuls enigszins te vertragen. Dit is nodig zodat de ventrikels worden geagiteerd nadat de atria krimpen en vullen.
        Als de sinusknoop vanwege de ziekte zijn taak niet aankan, zorgt het atrioventriculaire knooppunt voor het automatisme van het hart door het tempo op 40-60 slagen per minuut in te stellen.
      • De bundel van His - coördineert het werk van de atria en ventrikels. Verdeelt in twee benen die eindigen in de rechter en linker ventrikels.
      • Purkinje-vezels - vezels die afwijken van de bundel van His in de spierwand van de ventrikels.

   Oorzaken van atriale fibrillatie

   De belangrijkste oorzaak van atriale fibrillatie is een storing van het hartgeleidingssysteem. Dit verstoort de samentrekkingsvolgorde van het hart. Spiervezels worden niet allemaal samen gereduceerd, maar individueel - "zo vreselijk". De oorschelpen maken niet elke seconde een krachtige duw, maar beven als het ware, fijn en vaak, zonder het bloed in de kamers te duwen.

   Artsen noemden de daders van dit fenomeen. De sinusknoop is niet goed bestand tegen zijn werk, hij is niet sterk genoeg om zijn 'ondergeschikten' te bevelen. En saboteurcellen proberen het werk van de boezems te regelen. Ze zorgen ervoor dat de spierwand fijn, vaak en onregelmatig krimpt. Dientengevolge treedt jitter of flikkering op in verschillende delen van de atria.

   De oorzaken van atriale fibrillatie zijn onderverdeeld in cardiaal en niet-cardiaal.

   Hart redenen
   

   1. Hoge bloeddruk. Bij hypertensie werkt het hart in een verhoogde modus en duwt het veel bloed in de bloedvaten. Maar de hartspier van zo'n belasting neemt toe, rekt zich uit en verzwakt. Dientengevolge treden verstoringen op in de sinusknoop en de geleidende bundels.
   2. Hartslagaderziekte. De sinusknoop en andere componenten van het hartgeleidingssysteem hebben een constante toevoer van slagaderlijk bloed nodig, dat hen van zuurstof voorziet. Als de bezorging ervan wordt geschonden, zijn de functies slecht uitgevoerd.
   3. Valvulaire hartziekte. Bijvoorbeeld verzakking mitralis of aortaklep. Dit klepdefect veroorzaakt meestal atriale fibrillatie bij jonge mensen. De klep sluit niet goed, dus wanneer de kamers worden verkleind, komt een deel van het bloed terug in de boezems en voegt zich een deel van het veneuze bloed samen. Als gevolg hiervan neemt het volume van de boezems en de dikte van hun wanden toe. Dit verzwakt het hart en vermindert de prestaties.
   4. Aangeboren hartafwijkingen. Bij deze ziekten zijn de bloedvaten die het hart voeden, onvoldoende ontwikkeld en de hartspier is op bepaalde plaatsen slecht gevormd.
   5. De gevolgen van hartoperaties. Na de operatie kunnen geleidende vezels worden beschadigd of kan er littekenweefsel ontstaan. Het vervangt de unieke cellen van het hartgeleidingssysteem, dus de zenuwimpuls passeert andere paden.
   6. Hartfalen kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van atriale fibrillatie. Het hart begint te werken slechter als gevolg van overwerk, veroorzaakt door hypertensie of gebreken. Als gevolg hiervan wordt het automatisme geschonden.
   7. Pericarditis en myocarditis. Deze ziekten veroorzaken ontsteking van de wanden van het hart. Als gevolg hiervan is de geleidbaarheid verstoord. Dat wil zeggen, de commando's die het zenuwstelsel of de sinusknoop uitzendt, blijven ongehoord in andere delen van het hart.
   8. Tumoren van het hart. De tumor veroorzaakt een verstoring in de structuur van het hartgeleidingssysteem en interfereert met de passage van de impuls.
   Niet-cardiale oorzaken
   
   1. Alcohol en slechte gewoonten. Grote doses alcohol veroorzaken aanvallen van atriale fibrillatie, die 'vakantieritmie' worden genoemd. Nicotine, amfetamine en cocaïne kunnen aritmieën en ernstiger hartschade veroorzaken.
   2. Stress. Zenuwachtige schokken veroorzaken frustratie in het centrale en autonome zenuwstelsel, wat het ritme van het hart beïnvloedt. Bovendien wordt in stressvolle situaties adrenaline vrijgegeven, wat de snelheid van aanvallen verhoogt.
   3. Lichamelijke activiteit. Spierwerk vereist een grote bloedstroom. Het hart versnelt tegelijkertijd 2 keer naar zijn ritme. Gedurende deze periode heeft het geleidende systeem geen tijd om zijn werkzaamheden te coördineren.
   4. Grote dosis cafeïne. Koffie en sterke thee bevatten veel van deze stof, die wordt versneld door de pols.
   5. op geneesmiddelen. Adrenaline, atropine en diuretica beïnvloeden het hart en verstoren de balans van sporenelementen die betrokken zijn bij het creëren van een elektrische impuls.
   6. Virale ziekten. Verhoging van de temperatuur met 1 graad versnelt de puls met 10 slagen per minuut. Bovendien verstoort tijdens intoxicatie het autonome zenuwstelsel. Samen veroorzaken deze factoren een storing van de sinusknoop.
   7. Ziekten van de schildklier. Een vergrote schildklier (hyperthyreoïdie) gaat gepaard met een hoog niveau aan hormonen. 3-jood-tyronine verhoogt het aantal hartslagen per minuut en kan het ritme onregelmatig maken.
   8. Elektrolytische storingen. Eetstoornissen en verschillende diëten voor gewichtsverlies kunnen een tekort aan kalium en calcium en magnesium veroorzaken. De tekortkoming van deze sporenelementen in de bloed- en hartcellen veroorzaakt automatische stoornissen. Elektrolytische impuls wordt niet gevormd en wordt niet door de weefsels van het hart geleid.
   9. Chronische longziekte. Ziekten van het ademhalingssysteem kunnen zuurstofgebrek veroorzaken, en het is erg slecht voor het hartgeleidingssysteem. Als gevolg van een gebrek aan zuurstof kan de sinusknoop geen impulsen gelijkmatig vormen.
   10. Diabetes mellitus, vergezeld van obesitas. Deze ziekte verstoort het metabolisme en de bloedtoevoer naar alle organen. Het hart en de hersenen zijn gevoeliger dan andere door zuurstofgebrek en daarom is hun werk gestoord.
   11. Slaapapnoesyndroom. Het 10 seconden of langer stoppen met ademen in een droom veroorzaakt zuurstofgebrek en verminderde biochemische samenstelling van het bloed. Deze oorzaken verergeren het werk van de sinusknoop, hoewel het mechanisme van de overtreding niet volledig wordt begrepen.
   12. Elektrische schok De correcte samentrekking van het hart wordt verzekerd door elektrische impulsen en na een elektrische schok faalt dit debugmechanisme. Gebieden van elektrische excitatie treden niet alleen op in het geleidende systeem, maar ook in andere cellen, waardoor onwillekeurige atriale samentrekking wordt veroorzaakt.

   Symptomen en tekenen van atriale fibrillatie

   Het belangrijkste symptoom van atriale fibrillatie is toename van de hartslag. Bovendien kunnen de boezems oplopen tot 600 slagen per minuut, en de ventrikels tot 180. Maar het hart houdt niet zo'n woedend ritme vast en het neemt een pauze. Tegelijkertijd kan men de indruk krijgen dat "het hart klopt en dan niet". Er is ook een vorm van atriale fibrillatie waarbij de hartslag langzaam is. Dit komt door het feit dat het bedrijf kapot is. Niet alle zenuwimpulsen bereiken de ventrikels en veroorzaken een samentrekking van het hart.

   Thoracale pijn. Het hart tijdens de aanval van atriale fibrillatie werkt voor slijtage. De hartspier is rijk aan zenuwuiteinden, en wanneer deze overwerkt is of de kransslagaders onvoldoende bloed naar hem brengen, ervaart de persoon pijn.

   zwakte veroorzaakt door de verstoring van het zenuwstelsel en de verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen.

   Kortademigheid - Om te ademen, moet je wat moeite doen. Dit komt door het feit dat het ademcentrum in de hersenstam opgewonden is en de nervus vagus de excitatie naar de luchtwegen doorgeeft. Veranderingen veroorzaken hartproblemen, maar waarom dit gebeurt, weten artsen nog niet.

   Duizeligheid en flauwvallen. Veroorzaakt door zuurstofgebrek van de hersenen. Inderdaad, ondanks de grotere frequentie van beroertes, is de bloedcirculatie tijdens een aanval van aritmie aangetast.

   Verhoog de hoeveelheid urine. Verhoogde bloeddruk en het actieve werk van het zenuwstelsel leidt ertoe dat de nieren zeer intensief werken. Afferente zenuwen zorgen ervoor dat de nieren een grote hoeveelheid onverzadigde, heldere urine produceren.
   

   Diagnose van atriale fibrillatie

   Wat heeft een arts nodig om atriale fibrillatie te diagnosticeren? Om dit te doen, is het voldoende om de klachten te kennen, de pols te voelen op de pols, naar het hartritme te luisteren met een phonendoscope (buis) en een cardiogram te maken.

   Geschiedenis verzamelen. Als de patiënt klaagt over ongelijkmatige pols en onregelmatige hartslag. Dit kan erop duiden dat een persoon last heeft van atriale fibrillatie.

   Onderzoek door een arts. Als een persoon om hulp vraagt ​​tijdens een aanval van aritmie, zal de arts merken dat de pols onregelmatig is. Er kunnen periodes zijn van versnelde of langzame polsslagen en pauzes tussen beats. Wanneer een arts met een phonendoscope naar het hart luistert, merkt hij op dat het aantal van zijn contracties groter is dan de hartslag. Dit komt door het feit dat het hart van tijd tot tijd stationair draait. Ventrikels zijn slecht gevuld en duwen niet genoeg bloed om een ​​pulsgolf te vormen.

   Elektrocardiogram (ECG). Tijdens de aanval op het cardiogram zijn karakteristieke veranderingen:
   

   • niet-ritmische samentrekkingen van het hart;
   • verschillende intervallen tussen hen;
   • gebrek aan P-tanden;
   • kleine golven f.
   Meestal zijn onderzoek en ECG voldoende om een ​​diagnose te stellen. Maar om de menselijke conditie en het type boezemfibrilleren te verduidelijken, kunnen andere onderzoeken nodig zijn.

   Dagelijkse monitoring van ECG. Aan de riem hangt een speciaal klein apparaatje dat met de hulp het werk van het hart 24 uur per dag bestuurt. De patiënt doet ondertussen de gebruikelijke dingen. Soms kan het 2-7 dagen duren om een ​​aanval van aritmie te "vangen". Met behulp van deze controle stelt de arts vast:
   

   • precies waar abnormaliteiten in de atria of ventrikels optraden;
   • welk type is aritmie;
   • hoe lang de aanvallen duren;
   • identificeert afwijkingen in ritme en pauze.
   Echocardiografie. Met deze methode kunt u het hart zien met behulp van ultrasone signalen die hieruit worden gereflecteerd. Met behulp van echografie van het hart onthullen:
   
   • hoe goed het hart samentrekt;
   • kenmerken van de boezems en ventrikels;
   • is er een verdikking of dunner worden van de hartspier;
   • hartklepaandoeningen;
   • de aanwezigheid van bloedstolsels in de boezems;
   • hartafwijkingen;
   • zwelling;
   • aorta-ziekte (aneurysma).
   Magnetische resonantie beeldvorming van het hart (MRI). Deze studie wordt als de meest nauwkeurige beschouwd en maakt een gedetailleerd beeld van het hart mogelijk met behulp van elektromagnetische golven in een constant magnetisch veld. MRI van het hart helpt bij het identificeren van verschillende aandoeningen:
   
   • aangeboren hartafwijkingen;
   • ontsteking van de hartspier;
   • bloedstolsels;
   • ziekten van de hartvaten;
   • atherosclerose;
   • tumor.
   Transesofageale elektrofysiologische studie (CPECG). Een dunne elektrode wordt ingebracht door de neus of mond en wordt gestopt in de slokdarm ter hoogte van het hart. Vanwege het feit dat de sensor zich zeer dicht bij het orgel bevindt, geeft deze methode nauwkeurige resultaten. Het wordt gebruikt als u een kunstmatige pacemaker moet plaatsen. Met CHPEKG kunt u het volgende installeren:
   
   • ontwikkelingsmechanisme van atriale fibrillatie;
   • type hartaanval;
   • in welke gebieden elektrische excitatie optreedt;
   • zwakte van de sinusknoop;
   • latente insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het hart.
   Oefeningstests (fietsergometrie, loopbandtest). Een persoon krijgt een elektrocardiogram en er wordt druk gemeten terwijl hij op een hometrainer traint of op een loopband loopt. Hiermee kunt u definiëren:
   
   • reactie van het hart en vasculair systeem op fysieke inspanning;
   • hoeveel tijd het kost om van stress te herstellen;
   • uithoudingsvermogen van het lichaam;
   • ritmestoornissen.
   Een onderzoek naar de functie van de schildklier De echografie van de schildklier wordt uitgevoerd na de eerste aanvallen van atriale fibrillatie of als de ziekte na de behandeling weer verschijnt. De toename, de verhoogde activiteit van de schildklier en het hoge niveau van zijn hormonen zijn vaak de oorzaak van atriale fibrillatie.

   Röntgenfoto van de borst. Deze studie onthult:
   

   • vergrote hartkamers;
   • tekenen van hartfalen;
   • pulmonaire vasculaire ziekte;
   • longziekten die kunnen leiden tot zuurstofgebrek van het hart.
   Nauwkeurige diagnose van atriale fibrillatie helpt de arts om de beste behandeling te selecteren.
   

   Behandeling van atriale fibrillatie

   Behandeling van atriale fibrillatie heeft twee hoofddoelen. Ten eerste is het normale ritme te herstellen. En ten tweede om hem te houden en een nieuwe aanval te voorkomen. Dit kan medicinale kruiden en medicijnen helpen.

   Als ze niet effectief blijken te zijn, moet er een pacemaker worden geïnstalleerd, die de functie van het controleren van het hart zal overnemen.
   

   Folkbehandeling van atriale fibrillatie

   Eenvoudig te bereiden en effectieve recepten helpen om de hartslag te herstellen, het hart te versterken en de algehele conditie te verbeteren.

   Haagdoorn bessen
   Deze plant versterkt de wanden van grote en kleine vaten, verbetert de werking van het hart en de slagaders die het bloed van het orgel voorzien. De actieve bestanddelen van meidoorn helpen om actief zuurstof te gebruiken en de bloeddruk te normaliseren. Maar het belangrijkste is dat meidoorn de prikkelbaarheid van het hart en het zenuwstelsel vermindert. Het herstelt ook de balans van kalium en natrium, die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van zenuwimpulsen. Dit vermindert aritmie.

   Bouillon meidoorn.
   30 verse of gedroogde bessen om te pletten of te breken. Giet een glas heet water en zet in een waterbad of een klein vuur. Kook gedurende 10 minuten, haal van het vuur, laat afkoelen en stam. Vul aan met gekookt water om een ​​glas product te maken. Het moet de hele dag gedronken worden in kleine slokjes, bij voorkeur op een lege maag. De meidoorninfusie kan tot 2 jaar duren, met onderbrekingen van 2 weken elke zes maanden.

   soort geneeskrachtigplant
   Dit kruid vermindert de druk, verhindert de vorming van bloedstolsels, kalmeert het zenuwstelsel, verbetert het functioneren van bloedvaten die het hart voeden en normaliseert de hartslag.

   Motherwort kan als thee worden genomen. 1 eetl. droge kruiden giet een glas kokend water. Na 15 minuten is de infusie gereed. Het is noodzakelijk om het te drinken in de vorm van warmte tot 1 eetl. 3-4 maal daags voor de maaltijd. U kunt de voltooide tinctuur gebruiken, die wordt verkocht in apotheken. 30-50 druppels verdund in een eetlepel water. Drink 3-4 keer per dag gedurende een maand. Na een pauze van tien dagen herhaal je de cursus.

   Een mengsel van tincturen: motherwort, meidoorn en valeriaan
   Een van de gemakkelijkste en meest effectieve recepten. In de apotheek moet u 1 fles meidoorn, moedermelk en valeriaan tincturen kopen. Ze worden in een glazen pot gemengd en een dag lang laten trekken. Neem 1 theelepel. 3-4 keer per dag. Het is noodzakelijk om dit middel 2 maanden te drinken.

   De eigenschappen van motherwort en meidoorn in dit recept worden aangevuld met valeriaan. Het vermindert de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel en het hartgeleidingssysteem. Als gevolg hiervan treden geen reducties op in verschillende delen van de atria en tachycardie (frequente hartslag).

   Adonis Spring Grass (Adonis)
   Lente adonis werkt geweldig op het zenuwstelsel en helpt het hart te kalmeren tijdens stress. De componenten ervan verbeteren de contractiliteit van de hartspier en het werk van het hartgeleidingssysteem. Bovendien, onder invloed van adonis, worden de coronaire vaten, die het hart voeden, sterker en beginnen ze actiever te werken.

   Adonis-infusie wordt een dag voorbereid. 1 eetl. droge stelen giet 200 ml (1 kopje) kokend water. Bedek en eis een half uur. Filter en drink 1 theelepel. drie keer per dag. Het verloop van de behandeling is 2-3 maanden.

   Kruidenthee voor de behandeling van atriale fibrillatie
   Deze therapeutische combinatie bestaat uit adonis gras, calendula bloemen, munt en klaver, cichoreiwortel en rozebottels. Deze planten werken samen op het zenuwstelsel, zodat het ritme van hartcontracties weer normaal wordt en binnen 60 - 100 slagen per minuut blijft. Ze creëren ook goede omstandigheden voor het hart om te werken: de bloedcirculatie verbeteren, het verrijken met zuurstof, calciumionen en kalium.

   Om de verzameling voor te bereiden, worden alle componenten in gelijke hoeveelheden genomen. Droge kruiden worden gemalen in een koffiemolen. 2 el. grasmengsels worden met een liter kokend water gegoten en gedurende 10 minuten in een gesloten pan gekookt. Dan, zonder te spannen, giet in een thermoskan en laat het 6-8 uur brouwen. Drink een halve kop gedurende de dag vóór de maaltijd.

   Bij de behandeling van folk remedies voor atriale fibrillatie, is verbetering merkbaar na 2 weken. Maar je kunt niet stoppen met het drinken van kruiden, anders zullen de aanvallen terugkeren. Experts zeggen dat de minimale behandelingsduur 12 maanden is, en bij voorkeur 2 jaar. Gedurende deze periode kunt u afwisselen tussen verschillende kruiden. Dan is het noodzakelijk voor profylaxe om infusies te drinken in de lente en de herfst gedurende 2 maanden.
   

   Dieet voor de behandeling van atriale fibrillatie

   Voor de behandeling van atriale fibrillatie met niet alleen kruiden, maar ook voedsel. Vooral nuttig zijn die met sporenelementen, vitamines en stoffen die vetten afbreken.

   Mensen met atriale fibrillatie zouden dit voedsel dagelijks moeten eten:
   

   • citroenen, sinaasappelen;
   • uien, knoflook;
   • walnoten, cashewnoten, amandelen, pinda's;
   • honing;
   • veenbessen en viburnum;
   • gedroogde vruchten: gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen, rozijnen;
   • gekiemde tarwekorrels;
   • gefermenteerde melkproducten;
   • plantaardige oliën.
   Het is verboden om te eten: alcohol, koffie en chocolade, reuzel en vet vlees. Je moet geen zoete en meel gerechten eten, ingeblikt en gerookt vlees, sterke rijke bouillons.

   Een smakelijke en gezonde mix van gedroogd fruit zal helpen om het lichaam te verzadigen met nuttige mineralen. Neem in gelijke verhoudingen (200 g elk): citroenen, donkere rozijnen, gedroogde abrikozen, walnoten en honing. Alle producten worden gewassen, gebrand met kokend water en gedroogd op een papieren handdoek. Daarna moeten ze malen in een blender of vleesmolen, grondig mengen en bewaren in de koelkast. Drink elke dag voor het ontbijt een volle eetlepel van het mengsel. Voor de cursus moet je de hele portie gebruiken. Herhaal de behandeling elke 3 maanden.

   Appelazijn zal helpen het bloed te verdunnen, het verschijnen van bloedstolsels te voorkomen en het hart te verzadigen met kalium. 2 tl. verdund in een glas warm water. Voeg daar ook een theelepel honing aan toe. Drink deze drank moet 2-3 weken vóór de maaltijd 30-40 minuten voor de maaltijd zijn.
   

   Aritmie Behandeling met Geneesmiddelen

   Een aanval van atriale fibrillatie kan binnen enkele minuten vanzelf verdwijnen en kan uren of zelfs dagen aanhouden. Als u een aanval van een onregelmatige hartslag voelt, moet dit aan de arts worden gemeld. En als de aanval enkele uren duurt, dan is dit een reden om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

   In het geval dat de aanval minder dan een dag duurt, beginnen artsen onmiddellijk het normale ritme van het hart te herstellen. Als atriale fibrillatie langer duurt dan 24 uur, duurt het 10-14 dagen om bloedverdunnende medicijnen te nemen. Deze behandeling zal helpen bij het wegwerken van bloedstolsels die zich tijdens een aanval in het hart zouden kunnen vormen.
   Voor de behandeling van atriale fibrillatie worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt.