Hart-en vaatziekten - wat is het, typen, oorzaken, tekenen, symptomen, behandeling en prognose

Hartziekten zijn een eigenaardige reeks van structurele afwijkingen en vervormingen van kleppen, scheidingen, openingen tussen de hartkamers en vaten die de bloedcirculatie door de inwendige hartvaten belemmeren en vatbaar zijn voor de vorming van acute en chronische vormen van onvoldoende bloedcirculatie.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een aandoening die in de geneeskunde 'hypoxie' of 'zuurstofhonger' wordt genoemd. Hartfalen zal geleidelijk toenemen. Als u niet tijdig gekwalificeerde medische hulp verleent, leidt dit tot invaliditeit of zelfs de dood.

Wat is een hartafwijking?

Hartziekten zijn een groep ziekten die geassocieerd zijn met aangeboren of verworven disfunctie en anatomische structuur van het hart en coronaire bloedvaten (grote bloedvaten die het hart voeden), waardoor verschillende hemodynamische tekortkomingen ontstaan ​​(beweging van bloed door de bloedvaten).

Als de gebruikelijke (normale) structuur van het hart en zijn grote bloedvaten verstoord is - zowel voor de geboorte als na de geboorte als een complicatie van de ziekte, dan kunnen we spreken van ondeugd. Dat wil zeggen, hartziekte is een afwijking van de norm die de bloedstroom verstoort of de vulling ervan verandert met zuurstof en koolstofdioxide.

De mate van hartziekte is anders. In milde gevallen kunnen er geen symptomen zijn, terwijl bij de uitgesproken ontwikkeling van de ziekte een hartaandoening kan leiden tot congestief hartfalen en andere complicaties. De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte.

redenen

Veranderingen in de structurele structuur van de kleppen, atria, ventrikels of hartvaten die een verstoring van de bloedbeweging veroorzaken in de grote en kleine cirkel, evenals in het hart, worden gedefinieerd als een defect. Het is gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als pasgeborenen. Dit is een gevaarlijk pathologisch proces dat leidt tot de ontwikkeling van andere hartaandoeningen, waarvan de patiënt kan overlijden. Daarom biedt de tijdige detectie van defecten een positief resultaat van de ziekte.

In 90% van de gevallen bij volwassenen en kinderen zijn de verworven afwijkingen het gevolg van acute acute reumatische koorts (reuma). Dit is een ernstige chronische ziekte die zich ontwikkelt als reactie op de introductie in het lichaam van hemolytische streptokokgroep A (als gevolg van keelpijn, roodvonk, chronische tonsillitis) en zich manifesteert als een laesie van het hart, gewrichten, huid en zenuwstelsel.

De etiologie van de ziekte hangt af van wat voor soort pathologie: aangeboren of ontstaan ​​in het proces van het leven.

Oorzaken van verworven defecten:

• Infectieuze of reumatische endocarditis (75%);
• reuma;
• Myocarditis (myocardiale ontsteking);
• Atherosclerose (5-7%);
• Systemische ziekten van het bindweefsel (collagenose);
• trauma;
• Sepsis (algemene laesie van het lichaam, etterende infectie);
• Infectieziekten (syfilis) en maligne neoplasmata.

Oorzaken van aangeboren hartafwijkingen:

• externe - slechte omgevingsomstandigheden, maternale ziekte tijdens de zwangerschap (virale en andere infecties), het gebruik van geneesmiddelen die een toxisch effect op de foetus hebben;
• intern - geassocieerd met erfelijke aanleg in de lijn van vader en moeder, hormonale veranderingen.

classificatie

De classificatie verdeelt de hartafwijkingen in twee grote groepen volgens het mechanisme van voorkomen: verworven en aangeboren.

• Verworven - ontstaan ​​op elke leeftijd. De meest voorkomende oorzaak is reuma, syfilis, hypertensie en ischemische ziekte, gemerkte vasculaire atherosclerose, cardiosclerose, hartspierbeschadiging.
• Congenitaal - gevormd in de foetus als gevolg van abnormale ontwikkeling van organen en systemen in het stadium van het markeren van groepen cellen.

Volgens de lokalisatie van defecten worden de volgende soorten defecten onderscheiden:

• Mitral - de meest frequent gediagnosticeerd.
• Aorta.
• Tricuspid.

• Geïsoleerd en gecombineerd - de wijzigingen zijn enkelvoudig of meervoudig.
• Met cyanose (zogenaamd "blauw") - de huid verandert van normale kleur in een blauwachtige tint, of zonder cyanose. Er zijn algemene cyanose (algemeen) en acrocyanosis (vingers en tenen, lippen en neuspunt, oren).

Aangeboren hartafwijkingen

Congenitale misvormingen zijn een abnormale ontwikkeling van het hart, een stoornis in de vorming van de grote bloedvaten in de prenatale periode.

Als er sprake is van aangeboren afwijkingen, dan zijn meestal de problemen van het interventriculaire septum, in dit geval komt het bloed uit de linker hartkamer naar rechts en neemt daardoor de belasting op de kleine cirkel toe. Bij het uitvoeren van röntgenfoto's heeft deze pathologie het uiterlijk van een bal, wat gepaard gaat met een toename van de spierwand.

Als dit gat klein is, is de bewerking niet vereist. Als het gat groot is, dan wordt zo'n defect gehecht, waarna patiënten normaal leven tot op hoge leeftijd, invaliditeit geeft in dergelijke gevallen meestal niet.

Verworven hartziekte

Hartafwijkingen worden verkregen, terwijl er schendingen van de structuur van het hart en de bloedvaten zijn, hun effect manifesteert zich door een schending van het functionele vermogen van het hart en de bloedsomloop. Van de verworven hartdefecten komen de mitralisklep en de semilunaire aortaklep vaak voor.

Verworven hartafwijkingen zijn vrij zelden onderhevig aan tijdige diagnose, wat hen onderscheidt van CHD. Heel vaak lijden mensen aan vele infectieziekten "op hun poten", en dit kan reuma of myocarditis veroorzaken. Hartafwijkingen met verworven etiologie kunnen ook worden veroorzaakt door een onjuist voorgeschreven behandeling.

Deze ziekte is de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit en overlijden op jonge leeftijd. Voor primaire ziekten worden afwijkingen gedistribueerd:

• ongeveer 90% - reuma;
• 5,7% - atherosclerose;
• ongeveer 5% - syfilitische laesies.

Andere mogelijke ziektes die leiden tot verstoring van de structuur van het hart zijn langdurige sepsis, trauma, tumoren.

Hartziektesymptomen

Het resulterende defect kan in de meeste gevallen gedurende lange tijd geen schendingen van het cardiovasculaire systeem veroorzaken. Patiënten kunnen vrij lang oefenen zonder klachten te krijgen. Dit alles wordt wakker, afhankelijk van welke specifieke afdeling van het hart heeft geleden als gevolg van een aangeboren of verworven gebrek.

Het belangrijkste eerste klinische teken van een ontwikkelingsdefect is de aanwezigheid van pathologisch geruis in de tonen van het hart.

De patiënt maakt de volgende klachten in de beginfasen:

• kortademigheid;
• constante zwakte;
• kinderen worden gekenmerkt door een vertraagde ontwikkeling;
• vermoeidheid;
• afname van weerstand tegen fysieke activiteiten;
• hartkloppingen;
• ongemak achter het borstbeen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt (dagen, weken, maanden, jaren) treden andere symptomen toe:

• zwelling van de benen, armen, gezicht;
• hoest, soms gestreept met bloed;
• hartritmestoornissen;
• duizeligheid.

Tekenen van congenitale hartziekte

Aangeboren afwijkingen worden gekenmerkt door de volgende symptomen, die zich zowel bij oudere kinderen als bij volwassenen kunnen manifesteren:

• Aanhoudende dyspneu.
• Hartgeluiden zijn hoorbaar.
• Een persoon verliest vaak het bewustzijn.
• Er zijn atypisch frequente ARVI.
• Geen eetlust.
• Langzame groei en gewichtstoename (kenmerk van kinderen).
• Het verschijnen van een dergelijk teken als blauwing van bepaalde gebieden (oren, neus, mond).
• Staat van constante lethargie en uitputting.

Symptomen van verworven formulier

• vermoeidheid, flauwvallen, hoofdpijn;
• ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, hoesten, zelfs longoedeem;
• snelle hartslag, verstoring van het ritme en verandering in de locatie van de pulsatie;
• pijn in het hart - scherp of prikkelend;
• blauwe huid als gevolg van bloedstagnatie;
• een toename van de halsslagader en de slagaders van de subclavia, zwelling van de aders in de nek;
• ontwikkeling van hypertensie;
• zwelling, vergrote lever en zwaar gevoel in de maag.

Manifestaties van ondeugd zullen rechtstreeks afhangen van de ernst, evenals het type ziekte. Dus, de definitie van symptomen zal afhangen van de locatie van de laesie en het aantal getroffen kleppen. Bovendien hangt het symptoomcomplex af van de functionele vorm van de pathologie (meer hierover in de tabel).

• Patiënten hebben vaak cyanotische roze wangkleuring (mitralis flush).
• Er zijn tekenen van stagnatie in de longen: vochtige rales in de lagere delen.
• Het is vatbaar voor astma-aanvallen en zelfs longoedeem.

• hartpijn;
• zwakte en lethargie;
• droge hoest;
• hartgeruis

• gevoel van verhoogde contracties van het hart in de borst,
• en ook perifere puls in het hoofd, armen, langs de wervelkolom, vooral in de buikligging.

Bij ernstige aorta-insufficiëntie worden de volgende opgemerkt:

• duizeligheid,
• verslaving aan flauwvallen
• verhoogde hartslag in rust.

Je kunt pijn in het hart ervaren, die op angina lijkt.

• ernstige duizeligheid tot flauwvallen (bijvoorbeeld als u scherp opstaan ​​vanuit een liggende positie);
• in de positie van liegen aan de linkerkant is er een gevoel van pijn, duwt in het hart;
• verhoogde pulsatie in de vaten;
• vervelende tinnitus, wazig zicht;
• vermoeidheid;
• slaap gaat vaak gepaard met nachtmerries.

• ernstige zwelling;
• vochtretentie in de lever;
• gevoel van zwaarte in de buik als gevolg van de overloop van bloedvaten in de buikholte;
• verhoogde hartslag en lagere bloeddruk.

Van de tekenen die gemeenschappelijk zijn voor alle hartafwijkingen, kunnen we een blauwe huid, kortademigheid en ernstige zwakte merken.

diagnostiek

Als u na het bekijken van de lijst met symptomen een match hebt gevonden met uw eigen situatie, is het beter om veilig te zijn en naar de kliniek te gaan waar een exacte diagnose hartaandoeningen openbaart.

De initiële diagnose kan worden bepaald met behulp van de puls (meten, in rust zijn). De methode van palpatie wordt gebruikt om de patiënt te onderzoeken, naar de hartslag te luisteren om geluiden en veranderingen in toon te detecteren. De longen worden ook gecontroleerd, de grootte van de lever wordt bepaald.

Er zijn verschillende effectieve methoden om hartafwijkingen te identificeren en op basis van de verkregen gegevens om de juiste behandeling voor te schrijven:

• fysieke methoden;
• ECG wordt uitgevoerd om blokkade, aritmie, aortische insufficiëntie te diagnosticeren;
• Phonocardiography;
• Roentgenogram van het hart;
• echocardiografie;
• MRI van het hart;
• laboratoriumtechnieken: reumatoïde monsters, OAK en OAM, bepaling van bloedsuikerspiegels, evenals cholesterol.

behandeling

Voor hartafwijkingen is conservatieve behandeling het voorkomen van complicaties. Ook zijn alle inspanningen van therapeutische therapie gericht op het voorkomen van het opnieuw optreden van de primaire ziekte, bijvoorbeeld reuma, infectieuze endocarditis. Zorg ervoor dat u de correctie van ritmestoornissen en hartfalen uitvoert onder de controle van een hartchirurg. Op basis van de vorm van een hartaandoening wordt de behandeling voorgeschreven.

Conservatieve methoden zijn niet effectief bij congenitale afwijkingen. Het doel van de behandeling is om de patiënt te helpen en het begin van hartinfarct-aanvallen te voorkomen. Alleen een arts bepaalt wat tabletten moet worden ingenomen voor hartaandoeningen.

De volgende medicijnen zijn meestal geïndiceerd:

• hartglycosiden;
• diuretica;
• vitaminen D, C, E worden gebruikt om immuniteit en antioxiderende werking te ondersteunen;
• kalium en magnesium preparaten;
• anabole hormonen;
• wanneer acute aanvallen optreden, wordt zuurstofinhalatie uitgevoerd;
• in sommige gevallen anti-aritmica;
• in sommige gevallen medicijnen voorschrijven om de bloedstolling te verminderen.

Folk remedies

1. Bietensap In combinatie met honing 2: 1 kunt u de hartactiviteit handhaven.
2. Een mengsel van klein hoefblad kan worden bereid door 20 g bladeren te vullen met 1 liter kokend water. Sta erop dat je een paar dagen nodig hebt op een droge donkere plek. Vervolgens wordt de infusie gefilterd en na maaltijden 2 keer per dag ingenomen. Een enkele dosis is van 10 tot 20 ml. Het volledige verloop van de behandeling zou ongeveer een maand moeten duren.

operatie

Chirurgische behandeling van aangeboren of verworven hartafwijkingen is hetzelfde. Het verschil is alleen in het tijdperk van de patiënten: de meerderheid van de kinderen met ernstige pathologieën opereert in het eerste levensjaar om de ontwikkeling van fatale complicaties te voorkomen.

Patiënten met verworven afwijkingen worden meestal na 40 jaar geopereerd, in stadia waarin de toestand bedreigend wordt (stenose van kleppen of doorvoeropeningen met meer dan 50%).

Er zijn veel chirurgische opties voor aangeboren en verworven afwijkingen. Deze omvatten:

• plasticiteit van gebreken door patch;
• kunstmatige kunstkleppen;
• excisie van stenotisch gat;
• in ernstige gevallen, hart-longtransplantatie.

Welke soort operatie zal worden uitgevoerd, wordt individueel bepaald door de hartchirurg. Patiënt wordt na een operatie gedurende 2-3 jaar geobserveerd.

Na een hartoperatie te hebben uitgevoerd, bevinden patiënten zich in revalidatiecentra totdat ze de volledige loop van de medische revalidatietherapie hebben voltooid met de preventie van trombose, verbetering van de voeding van het hart en behandeling van atherosclerose.

vooruitzicht

Ondanks het feit dat het stadium van compensatie (zonder klinische manifestaties) van sommige hartafwijkingen tientallen jaren wordt berekend, kan de totale levensverwachting worden ingekort, omdat het hart onvermijdelijk "verslijt", hartfalen zich ontwikkelt met gestoorde bloedtoevoer en voeding van alle organen en weefsels, wat leidt tot fatale afloop. tot het einde

Met chirurgische correctie van het defect, is de prognose voor het leven gunstig, op voorwaarde dat geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts en de ontwikkeling van complicaties worden voorkomen.

Hoeveel leven er met een hartafwijking?

Veel mensen die zo'n vreselijke diagnose horen stellen meteen de vraag: "Hoe lang leven ze met zulke kwaden? ". Er is geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag, omdat alle mensen anders zijn en er ook klinische situaties zijn. Ze leven zolang hun hart kan werken na een conservatieve of chirurgische behandeling.

Als zich hartafwijkingen voordoen, omvatten preventie- en rehabilitatiemaatregelen een systeem van oefeningen die het niveau van de functionele toestand van het lichaam verhogen. Het systeem van recreatieve lichamelijke opvoeding is gericht op het verhogen van de fysieke conditie van de patiënt naar veilige waarden. Ze is benoemd voor de preventie van hart- en vaatziekten.

Symptomen van hartziekten, de typen en de behandeling

Tegenwoordig is hartziekten de eerste plaats in termen van de prevalentie van mensen over de hele wereld. Allereerst komt dit door het intense ritme van het leven en constante stress.

Het is belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te bepalen. Van dit hangt af van de effectiviteit en snelheid van de behandeling.

De eerste symptomen van hartaandoeningen kunnen een signaal zijn voor verwijzing naar specialisten.

Wat is deze ziekte

De eigenaardigheid van hartziekten is de ontwikkeling van een schending van de anatomie van zijn afdelingen (atrium, ventrikels, klep, aorta of septum). Deze pathologieën leiden tot verminderde bloedcirculatie.

Als gevolg hiervan ontvangen de organen en weefsels van het menselijk lichaam zuurstof in onvoldoende hoeveelheden - hypoxie ontwikkelt zich.

Tijdens de samentrekking van het hart stroomt bloed van de ene sectie naar de andere. De aanwezigheid van pathologieën van haar afdelingen leidt ertoe dat een deel van het bloed terugkomt.

Er zijn gevallen waarin het bloed niet volledig is en in het algemeen stopt met pompen van het ene deel van het hart naar het andere.

Een dergelijke overtreding na een bepaalde periode houdt de vorming van bloedstagnatie in een van de afdelingen in.

Hartziekte verwijst naar gevaarlijke ziekten. Met de verkeerde behandeling of het gebrek daaraan, zal een keten van bijkomende aandoeningen volgen, en na een tijdje - overlijden.

classificatie

Moderne artsen classificeren PS volgens verschillende criteria:

1. Het mechanisme van voorkomen

• verworven - heeft de neiging zich te ontwikkelen bij volwassenen van verschillende leeftijden;
• aangeboren - de vorming begint in de periode van intrauteriene ontwikkeling van de foetus.

2. Volgens het aantal kleppen die een anatomische verandering hebben ondergaan

• eenvoudig - in dit geval is één van de kleppen in de regel beschadigd, wat zich uit in zijn versmalling;
• complex - er is een ontwikkeling van twee of meer veranderingen;
• gecombineerd - is de meest complexe en gevaarlijke groep defecten.

3. Op locatie

• afsluiter;
• defect van partities.

4. Volgens hemodynamiek

• gecompenseerd;
• subgecompenseerd - de ziekte ontwikkelt zich met de volgende fase van decompensatie;
• gedecompenseerde - dit betekent een schending van de bloedsomloop en samentrekking van het hart.

Elk type hartziekte heeft zijn eigen symptomen. Voor hun behandeling met verschillende technieken.

Verworven ondeugd

Dit type PS kan zich manifesteren bij volwassenen en kinderen van verschillende leeftijden.

Volgens de statistieken zijn de meest getroffen aandoeningen mensen van wie het lichaam wordt blootgesteld aan grote fysieke inspanning of nerveuze stress op de leeftijd van 40 jaar en ouder.

Artsen verdeelden de verworven hartaandoening voorwaardelijk in verschillende soorten:

1. Mitralisstenose. In dit geval is er een afname van de afstand tussen
   hartgebieden in de linkerhelft. In de regel is de belangrijkste reden die stenose bij volwassenen kan veroorzaken een uitgesteld reumatisch proces of infectieuze endocarditis. Deze ziekten leiden tot verdichting van de hartklepwanden, het verliest zijn elasticiteit. Lange tijd kan de ziekte zich niet manifesteren, maar later heeft de patiënt de volgende symptomen:
2. vermoeidheid;
3. bloedarmoede van de linkerhand;
4. cyanose in de neus en lippen;
5. duizeligheid;
6. flauwvallen.
7. Mitralisklep insufficiëntie. Gemanifesteerd in het feit dat de mitralisklep zijn vermogen verliest om bloed van het ene deel van het hart naar het andere te pompen in het vereiste volume en met een vastgesteld ritme. Als gevolg van deze pathologie komt een deel of al het bloed terug, wat na enige tijd de vorming van de stagnatie veroorzaakt. De patiënt heeft de volgende symptomen:
8. kortademigheid;
9. frequente en krachtige hartslag;
10. zwelling van de benen en armen;
11. toename van de grootte van de milt en lever;
12. blauwheid van het omhulsel van de huid.
13. Tricuspidalis insufficiëntie. Pathologie ontwikkelt zich in het gebied van de juiste hartklep. In zeldzame gevallen gebeurt dit type bankschroef alleen. Bij volwassenen wordt het gecombineerd met anatomische veranderingen in andere delen van het hart. In dit geval is er stagnatie van bloed in de ader van het hart. Dit leidt tot de volgende gevolgen:
14. vergrote lever en milt;
15. vloeistof wordt verzameld in de buikholte;
16. verhoogde veneuze druk.
17. Aortastenose. Gemanifesteerd in de vernauwing van de aortische mond. Het bloed in het aortasysteem wordt in onvoldoende hoeveelheden gepompt. Het resultaat van deze pathologie is de vorming van congestie in de aorta van het hart. Bij volwassenen worden de volgende symptomen waargenomen:
18. angina pectoris;
19. hevige pijn in het borstbeen;
20. cerebrale hypoxie;
21. hoofdpijn;
22. zwakte;
23. flauwvallen.
24. Aorta-insufficiëntie. De aortaklep kan de mond van de aorta niet blokkeren, wat ertoe leidt dat een deel van het bloed terugkomt. In de vroege stadia van het defect van dit type verschijnen de symptomen vrijwel niet, maar met complicatie van de pathologie worden de volgende symptomen waargenomen:
25. angina pectoris;
26. pulmonale bloedstasis;
27. hoofdpijn;
28. duizeligheid;
29. bleekheid en blauwachtige tint van de huid;
30. scherpe daling van de bloeddruk;
31. verwijding of vernauwing van de pupillen.

Tekenen van hartziekten hebben een directe relatie met het type en de mate van ontwikkeling.

Congenitale misvorming

CHD wordt geassocieerd met de ontwikkeling van pathologieën van de hartafdelingen die optreden in een kind in de baarmoeder. In sommige gevallen kan de ziekte verstoring van het proces van de bevalling veroorzaken.

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van congenitale PS zijn de volgende:

• genetische factor;
• infectieuze of virale ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft geleden;
• de aanwezigheid van diabetes bij iemand van de familieleden van het ongeboren kind;
• alcoholisme of roken.

Volgens deskundigen is het hart van de foetus het meest vatbaar voor de ontwikkeling van pathologieën in de periode van 6-10 weken zwangerschap.

Er zijn twee soorten CHD:

• wit - huid van de huid van het kind blijft licht, zonder manifestatie van cyanose;
• blauw - baby's huid krijgt een blauwachtige tint.

Voor dit type pathologie van de hartafdelingen zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• kortademigheid;
• vermoeidheid;
• zwelling van de voeten of handen;
• zwaar zweten;
• flauwvallen;
• baby hartgeruis.

Hoe eerder een hartafwijking wordt gevonden bij een kind, hoe gemakkelijker en sneller het kan worden genezen of de ontwikkeling van ernstiger gevolgen.

Preventie van hartziekten

Om de ontwikkeling van hartziekten te voorkomen, adviseren experts preventieve maatregelen.

Als we het hebben over aangeboren afwijkingen, moet de aanstaande moeder een gezonde levensstijl leiden, goed eten en geen slechte gewoonten misbruiken. Probeer de mogelijkheid van het oplopen van virale of infectieziekten te vermijden.

In aanwezigheid van diabetes of hartproblemen met iemand van familieleden, moet dit worden gemeld aan de gynaecoloog, die meer aandacht aan de vrouw zal besteden en haar indien nodig op het account van de apotheek zal plaatsen.

Wat betreft verworven afwijkingen, is het noodzakelijk om te proberen de mogelijkheid te vermijden om syfilis of andere virale ziekten op te lopen.

Het wordt aanbevolen om het lichaam te verharden, niet om grote fysieke inspanningen te misbruiken.

In het geval van een of meer symptomen van hartaandoeningen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Methoden voor diagnose en behandeling van hartziekten bij volwassenen

Symptomen van hartziekten bij volwassenen en de behandeling van deze ziekte zijn een van de belangrijkste werkterreinen van cardiologen. Dit is te wijten aan het feit dat deze ziekte een groot aantal mensen met een handicap bij volwassenen veroorzaakt, vooral als het gaat om verworven hartaandoeningen.

Specialisten werken aan het bepalen van de mechanismen van optreden van de ziekte en de juiste behandeling van de manifestaties.

Hartziekte is een laesie van een belangrijk orgaan van het menselijk lichaam, namelijk de componenten van het hart:

Een dergelijk defect maakt het onmogelijk de beschikbare bloedmassa correct te verpompen.

Pathologie, volgens sommige medische wetenschappers, kan ook invloed hebben op grote bloedvaten van het hart (aorta, Bothallov kanaal, etc.).

Schending van het ritmische werk van het hart leidt tot het verschijnen van stagnerende processen in verschillende weefsels en grote aderen. Dientengevolge kan het leiden tot hypoxie.

De ernst van de ziekte wordt bepaald door de ontwikkeling van pathologie in een van de typen als gevolg van verschillende oorzaken van voorkomen. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het optreden van mogelijk geassocieerde complicaties en de prognose voor een gunstig resultaat van de behandeling.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van deze meest gecompliceerde en gevaarlijke ziekte omvatten:

• de aanwezigheid van infectieziekten;
• auto-immuun-deficiëntie;
• slechte erfelijkheid.

Allereerst wordt de klepinrichting van het hart onderworpen aan negatieve invloed. In het geval van een infectieuze pathologie komt het pathogeen in het hart met bloed en begint het zich actief te vermenigvuldigen, waardoor de kleppen worden beïnvloed. Sepsis ontwikkelt zich en bacteriën vernietigen de wanden van de kleppen. Dit proces leidt tot mitralisziekte en hartfalen, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van het samensmelten van de laterale secties van de klep en stenose, wanneer een deel van de vleugel de klep tijdens ventriculaire systole niet kan sluiten.

Bij auto-immuunziekten kan hartaandoening worden veroorzaakt door een algemene infectie. Omdat de antigene moleculen van bacteriën dezelfde structuur hebben als de collageenantigenen van het bindweefsel van het hart, valt het lichaam zichzelf aan door antilichamen tegen de infectie te produceren. Het gevolg hiervan is mitralis- of aortische hartziekte.

Hartafwijkingen veroorzaakt door erfelijkheid komen minder vaak voor, maar ze worden als niet minder ernstig beschouwd. Het pathologische proces bestaat uit de abnormale ontwikkeling van het bindweefsel van de hartklep. Defecten omvatten fusie van de wanden, gedeeltelijke sluiting van de klep tijdens systole, doorzakken van de kleppen.

Soorten hartafwijkingen en kenmerkende schade

Ernstige hartpathologie kent twee typen:

Ze hebben verschillende redenen, maar het mechanisme van schade is vergelijkbaar.

Verworven defecten worden gekenmerkt door dergelijke pathologieën:

• Schade aan de klep. De kleppen en structuren die de kamers van het hart sluiten, zijn vervormd. Dit kunnen mitralis- en tricuspidefouten zijn, aorta-insufficiëntie.
• Afwijking van de breedte van de gaten tussen verschillende kamers van het hart. Dit leidt tot verminderde bloedstroom. De volgende veranderingen zijn mogelijk: vernauwing van de aorta-opening, evenals de juiste atrioventriculaire opening, mitrale stenose.
• Veranderingen in de structuur van de hartmembranen. Het proces gaat in tegen de achtergrond van een sterke ontsteking van het lichaam. Het kan sepsis, reuma, andere infecties zijn die het myocardium, epicardium, endocardium vernietigen.

Congenitale misvormingen worden in het lichaam gevormd tijdens de periode van inbedding van de organen van het embryo op de achtergrond van infecties. De volgende pathologieën zijn kenmerkend voor dergelijke defecten:

• defecten van het septum tussen de kamers;
• in het Botallov kanaal wordt waargenomen gespleten;
• er is een stenose van de longslagader of de aortische landengte;
• de positie van de hoofdontladingsvaten verandert;
• een onderontwikkeling van een van de ventrikels wordt gevormd.

Een juiste identificatie van soorten is de basis voor de behandeling van hartaandoeningen. Dit geldt vooral voor volwassenen, omdat de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met andere ziekten.

Classificatie van verworven defecten

In medische theorie en praktijk vandaag is er een vrij ernstige classificatie van gebreken. Groepen worden toegewezen op basis van verschillende bases.

Pathologie van klepschade veroorzaakt falen en stenose. In het eerste geval is er een omgekeerde bloedstroom door een goed gesloten klep, in het tweede geval gaan de klepbladen niet goed open en komt bloed uit het atrium niet voldoende in het ventrikel.

Afhankelijk van welke klep is aangetast, worden mitralis-, tricuspidalis-, aorta-, longslagaderhartdefecten onderscheiden.

Als het pathologische proces één klep vangt, dan praten ze over een monoclapped hartziekte. Stenose of falen bieden een eenvoudige en hun wederzijdse aanwezigheid - gelijktijdige hartafwijkingen. Met de nederlaag van verschillende kleppen gediagnosticeerd met een gecombineerde hartaandoening.

Ten slotte kan een andere staat van hemodynamica de oorzaak zijn van gecompenseerde, gedecompenseerde, subgecompenseerde hartafwijkingen.

symptomen

Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen zijn erg moeilijk. Dit wordt verklaard door het feit dat met de individuele ontwikkeling van het lichaam de ziekte voortschrijdt.

Zulke frequente schendingen als hartaandoeningen van het gecombineerde uiterlijk, een transpositie van vaten, DMPP worden opgemerkt. Een ander kenmerk is dat het defect van het septum tussen de ventrikels minder vaak voorkomt. Maar de scheiding tussen de atria lijdt meer.

Symptomen van aangeboren hartafwijkingen zijn vergelijkbaar met verworven symptomen. In individuele gevallen lijken de symptomen helderder.

Symptomen van hartziekten bij volwassenen zijn onder meer:

• het onvermogen om een ​​sterke fysieke inspanning uit te oefenen;
• vermoeidheid tijdens de uitvoering van zelfs een kleine lading;
• gevoel van zwaarte en ongemak in de borst;
• algemene zwakte, duizeligheid;
• gebrek aan lucht tijdens fysieke inspanning, evenals in een vooroverliggende positie;
• hartaanval;
• bleke huid;
• oedeem in de avond;
• droge, aanhoudende hoest die sterker wordt naarmate de ziekte vordert.

Bovendien hebben verschillende soorten hartaandoeningen hun eigen specifieke symptomen, die alleen een arts kan diagnosticeren. Deze symptomen omvatten bijvoorbeeld heesheid in mitrale stenose en lager.

De factoren die de therapie bepalen

In het geval van een verworven ziekte, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om de onderliggende oorzaken te bestrijden.

Als een patiënt een soortgelijk probleem heeft, is een verplichte behandeling van geassocieerde ziekten zoals hypertensie en atherosclerose aangewezen.

Bij het diagnosticeren van syfilis is volledige behandeling vereist totdat het uit het register wordt verwijderd.

Als reumatische aanvallen vaak voorkomen, moeten ze worden gestopt en, indien mogelijk, worden voorkomen, anders zullen ze bijdragen aan de progressie van de ziekte.

Als er ernstige verwondingen of ziektes zijn geweest, moeten alle complicaties volledig worden genezen, omdat ze de situatie nog erger maken.

Bij de behandeling van hartaandoeningen worden deze blootstellingsmethoden gebruikt:

• Therapeutische behandeling. Gebaseerd op de reguliere inname van geneesmiddelen van verschillende groepen (vasodilatatoren, nootropic, hypotensivum, cardiaal, diureticum, antitromboticum, vitamines);
• Chirurgische behandeling. Het wordt gebruikt bij 80% van de behandeling van de ziekte. Gericht op het elimineren van bestaande hartafwijkingen.
• Het gebruik van folk remedies.
• Fysiotherapie. Het helpt de bloedstroom in het hart te verbeteren.

Een andere behandeling voor hartziekten is dieet. Het geeft het hart energetisch materiaal (cardiotrofisch), bestrijdt ontstekingen en allergieën (ontstekingsremmend).

diagnostiek

Hart-en vaatziekten is een zeer ernstige ziekte, en het kan alleen worden genezen door het uitvoeren van een speciale diagnose en het elimineren van alle bijbehorende complicaties.

De cardioloog behandelt dergelijke patiënten. Hij praat zorgvuldig met de patiënt, onderzoekt zijn klachten, inspecteert visueel, begeleidt het luisteren (auscultatie) en percussie (percussie) van het hart.

Wanneer een verschuiving in de grenzen van het hart wordt gedetecteerd, evenals karakteristieke geluiden die tijdens het eerste onderzoek zijn gedetecteerd, kan de arts een hartafwijking diagnosticeren en om dit te bevestigen, is een aanvullend onderzoek aangewezen.

Methoden voor hardware-onderzoek zijn onder andere:

• Elektrocardiografie. Ze kan een hartritmestoornis en myocardischemie oplopen.
• Echocardiografie. In staat om verschillende laesies van het klepapparaat van het hart te visualiseren en te waarderen.
• Röntgenfoto van de borst. Kan tekenen van veneuze bloedstagnatie in de longen vertonen, de aanwezigheid / afwezigheid van effusie in de pleurale holte verhelderen.
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Het helpt om de schendingen in het hart in detail te bestuderen en de tactieken van therapeutisch management van de patiënt te bepalen.
• Laboratoriumstudies. Ze geven een compleet beeld van de bloedsamenstelling en helpen om de juiste behandeling voor te schrijven.

Alleen een uitgebreid onderzoek zal helpen bij het organiseren van de juiste behandeling van een patiënt met een hartafwijking.

Methoden voor de behandeling van verworven hartaandoeningen

De oorzaak van dit type is meestal endocarditis. Een dergelijk gebrek is onderverdeeld in verschillende types en vereist in elk geval speciale preparaten.

• Mitralisstenose. De meest voorkomende, vaker bij vrouwen. De behandeling bestaat uit observatie, ziekenhuisopname, zo nodig een operatie, het gebruik van geneesmiddelen (Digoxine, diuretica, anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers).
• Mitralisklep insufficiëntie. Het is meer typisch voor mannen, gaat in gematigde vorm van ernst. Behandeling: registratie bij een cardio-reumatoloog, preventie van reuma, medicatie (glycosiden, diuretica, ACE-remmers, digoxine, anticoagulantia of trombocytenaggregatieremmers), chirurgie.
• Mitrale verzakking. Kenmerkend voor jonge vrouwen. Vereist geen speciale behandeling. Preparaten: Amiodaron, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen. Behandeling: mitralisinsufficiëntie profylaxe, consultatie van chirurg, operatie.
• Aortastenose. Het komt vaker voor bij mannen. De observatie van een cardioloog, de uitsluiting van lichamelijke activiteit. Voorbereidingen: nitraten. De werking met klepvervanging wordt getoond.
• Aorta-insufficiëntie. Maakt mensen ongerust, veroorzaakt door endocarditis. Overleg met een cardio-reumatoloog, preventie van reuma is vereist. Diuretica, ACE-remmers, glycosiden worden voorgeschreven. Bediening is mogelijk.
• Tricuspidalis insufficiëntie. Het komt voor in ernstige gevallen van ondeugd. De prognose is ongunstig.

Behandelmethoden voor aangeboren hartafwijkingen

In het geval van congenitale pathologieën is de behandeling gebaseerd op het helpen van de patiënt en het nemen van preventieve maatregelen voor het optreden van aanvallen van hartfalen. Geneesmiddelen voor deze pathologie kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven.

Medicamenteuze therapie wordt geboden door de volgende groepen medicijnen:

• diuretica;
• hartglycosiden;
• vitaminetherapie (D, C, E) om de immuniteit te handhaven en een antioxiderend effect te bieden;
• preparaten op basis van magnesium en kalium;
• anabole hormonen;
• indien nodig inademen van zuurstof;
• antiarrhythmica volgens indicaties;
• medicijnen die het bloed verdunnen.

Een dergelijke conservatieve behandeling kan aan de patiënt worden toegediend tijdens de voorbereiding voor chirurgie en in de postoperatieve periode.

Ook moeten patiënten met CHD jaarlijks een behandeling voor een sanatorium-resort ondergaan in speciale cardiologische centra.

Even belangrijk is naleving van het dieet en de uitsluiting van zware lichamelijke inspanning. Om zuurstofgebrek te voorkomen, moet je zuurstofinhalatie doen.

Onder alle omstandigheden is het mogelijk om de conditie van de patiënt met een aangeboren hartaandoening te stabiliseren.

operatie

Meestal wordt een aandoening voor een aangeboren hartaandoening bij baby's tot een jaar gedaan, omdat anders 70% van de kinderen niet zonder hulp kan overleven. Als de toestand van de patiënt geen reden tot bezorgdheid geeft, wordt de operatie overgebracht naar een latere datum.

Bij volwassenen zijn gevallen van aangeboren hartafwijkingen zeer zeldzaam. Maar hier zijn er situaties waarin een operatie noodzakelijk is. De voorwaarden zijn gebaseerd op de ernst van de ziekte.

Tegenwoordig voeren chirurgen verschillende soorten operaties uit:

• met de pathologie van de opening van de arteriële kanaalligatie en snijd een onnodig vat af;
• in de aanwezigheid van een vernauwing van het vat, wordt het geëxpandeerd of wordt het defecte onderdeel verwijderd;
• schendingen van de wanden tussen de boezems en de kamers worden gecorrigeerd met plastic;
• verander indien nodig de locatie van de ontladingsvaten van het hart;
• implanteer een speciale ring die hechting van bloedvaten voorkomt;
• geïmplanteerde kleppen.

De kleppen worden mechanisch gebruikt, gemaakt van metaal met een levensduur tot 50 jaar, en biologisch, gemaakt van menselijk en dierlijk weefsel met een levensduur van maximaal 12 jaar. Deze laatste worden vaker gebruikt in de transplantologie voor ouderen, omdat ze contra-indicaties hebben voor anticoagulantia.

Ook bij volwassen patiënten zijn er herhaalde operaties, omdat het interval tussen operaties minstens één jaar zou moeten zijn.

Behandeling van folk remedies

Traditionele geneeskunde biedt vele recepten die de uitingen van hartziekten helpen genezen.

Alternatieve methoden om vlekjes te behandelen zijn gebaseerd op het gebruik van de volgende medicinale kruiden, groenten en bessen:

• Druppels op basis van lelietje van dalen. Bloemen schenken alcohol, dringen aan, vergen en nemen 15 k / 3 keer per dag.
• Aardappel dieet. Gedurende de dag (6 keer) eet 1 kg gekookte ongezouten aardappelen in kleine porties.
• Muntinfusie. De theelepel verlaat brouwen met kokend water (300 ml), volhouden. Gespannen eendaagse infusie om 3 keer / dag op een lege maag te drinken.
• Bietensap met honing in een verhouding van 2: 1. Neem kleine porties om de hartactiviteit te behouden.

• Druivensap Drink 's ochtends voor de maaltijd. Speciaal aanbevolen voor oudere mensen.
• Tinctuur van calendula. 1 el / 1 l. wodka, volhouden tot een week, stam. Neem 20 ml / tot 3 keer per dag.
• Tinctuur meidoorn. 2 theelepel / 0,5 l. kokend water, aandringen voor een dag, afvoer. Neem 5 ml / 2 keer per dag. De loop van de behandeling is 1 maand.
• Tinctuur moeder en stiefmoeder. Dring aan voor 3 dagen 20 gr. bladeren, gevuld met 1 l. kokend water. Klaar voor infusie om 15 ml / 2 maal daags na de maaltijd in te nemen.
• Tinctuur motherwort. Bladeren giet kokend water (20 gr. / 1l.). Verstuikte dagelijkse infusiedrank 10 ml / 3 maal daags na de maaltijd.

Veel tincturen kunnen in afgewerkte vorm worden gekocht bij de apotheek. Ze verbeteren het functioneren van het hart, hebben een kalmerend effect en versterken de hartvaten. Hun gebruik beantwoordt met succes de vraag of hartziekten kunnen worden genezen.

Hartziekte - een ziekte die een serieuze houding ten opzichte van de gezondheid vereist. Versterking van immuniteit en preventie zullen positieve resultaten opleveren.

Aangeboren en verworven hartziekten: een pathologische beoordeling

Uit dit artikel leer je: welke pathologieën hartafwijkingen worden genoemd, hoe ze verschijnen. De meest voorkomende congenitale en verworven afwijkingen, oorzaken van aandoeningen en factoren die het risico op ontwikkeling vergroten. Symptomen van aangeboren en verworven afwijkingen, behandelingsmethoden en prognose voor herstel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Hartziekten zijn een groep ziekten die geassocieerd zijn met aangeboren of verworven disfunctie en anatomische structuur van het hart en coronaire bloedvaten (grote bloedvaten die het hart voeden), waardoor verschillende hemodynamische tekortkomingen ontstaan ​​(beweging van bloed door de bloedvaten).

Wat gebeurt er in pathologie? Om verschillende redenen (gebrek aan intra-uteriene orgaanvorming, aortastenose, valvulaire insufficiëntie), wanneer het bloed zich van de ene afdeling naar de andere verplaatst (van het atrium naar de ventrikels, van de ventrikels naar het vasculaire systeem), wordt congestie gevormd (met klepinsufficiëntie, vasoconstrictie), hypertrofie (verhoogde dikte ) hartspier en dilatatie van het hart.

Alle schendingen van de hemodynamiek (bloedverplaatsing door de bloedvaten en in het hart) als gevolg van hartafwijkingen hebben dezelfde gevolgen: als gevolg daarvan, hartfalen, zuurstofgebrek van organen en weefsels (myocardiale ischemie, hersenen, pulmonaire insufficiëntie), metabolische aandoeningen en complicaties veroorzaakt door deze staten.

Een aantal hartafwijkingen, anatomische of verworven defecten kunnen worden gelokaliseerd in de kleppen (mitralis, tricuspidalis, longslagader, aorta), de interatriale en interventriculaire septums en coronaire vaten (aortische coarctatie - vernauwing van het aortagedeelte).

Ze zijn verdeeld in twee grote groepen:

1. Congenitale defecten waarbij de vorming van anatomische defecten of kenmerken van het werk plaatsvindt in de prenatale periode, manifesteren zich na de geboorte en vergezellen de patiënt gedurende het hele leven (defecten van het interventriculaire septum, aortische coarctatie).
2. Verworven defecten vormen zich langzaam, op elke leeftijd. Ze hebben meestal een lange periode van asymptomatische flow, uitgesproken symptomen verschijnen alleen in het stadium waarin de veranderingen een kritiek niveau bereiken (vernauwing van de aorta met meer dan 50% met stenose).

De algemene toestand van de patiënt hangt af van de vorm van het defect:

• gebreken zonder uitgesproken hemodynamische veranderingen hebben bijna geen effect op de algemene toestand van de patiënt, zijn niet gevaarlijk, zijn asymptomatisch en bedreigen de ontwikkeling van fatale complicaties niet;
• matig kan optreden met minimale manifestaties van aandoeningen, maar in 50% van de gevallen worden ze onmiddellijk of geleidelijk de oorzaak van ernstig hartfalen en metabole stoornissen;
• ernstige hartziekte is een gevaarlijke, levensbedreigende aandoening, hartfalen manifesteert zich door tal van symptomen die de prognose, kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren en met 70% overlijden binnen korte tijd.

Gewoonlijk ontwikkelen zich verworven defecten op de achtergrond van ernstige ziekten die resulteren in organische en functionele veranderingen in myocardweefsels. Het is volledig onmogelijk om ze te genezen, maar met de hulp van verschillende chirurgische ingrepen en medicamenteuze behandeling is het mogelijk om de prognose te verbeteren en de levensduur van de patiënt te verlengen.

Sommige aangeboren hartafwijkingen hebben geen behandeling nodig (een klein gaatje in het interventriculaire septum), anderen bijna (98%) zijn niet vatbaar voor correctie (Fallot's tetrad). De meeste gematigde pathologieën (85%) worden echter met succes genezen door chirurgische methoden.

Patiënten met congenitale of verworven hartafwijkingen worden waargenomen door een cardioloog, een chirurgische behandeling wordt uitgevoerd door een hartchirurg.

De meest voorkomende soorten ondeugden

Oorzaken van

Het optreden van aangeboren en verworven hartafwijkingen wordt mogelijk gemaakt door een aantal factoren:

virale en bacteriële infecties (rodehond, virale hepatitis B, C, tuberculose, syfilis, herpes, enz.) gedragen door de moeder tijdens de zwangerschap

Risicofactoren

Symptomen van aangeboren en verworven afwijkingen

De toestand van de patiënt is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van het defect en hemodynamische stoornissen:

• Aangeboren longen (kleine opening in het interventriculaire septum) en verworven afwijkingen in de vroege stadia van ontwikkeling (vernauwing van het aortalumen tot 30%) gaan onmerkbaar verder en beïnvloeden de kwaliteit van leven niet.
• Bij matige afwijkingen van beide groepen zijn de symptomen van hartfalen meer uitgesproken, kortademigheid maakt zich zorgen na overmatige of matige fysieke inspanning, gaat in rust over en gaat gepaard met zwakte, vermoeidheid en duizeligheid.
• Bij ernstige congenitale (Fallot's tetrad) en verworven (vernauwing van het aortalumen met meer dan 70% in combinatie met valvulaire insufficiëntie) treden tekenen van acuut hartfalen op. Elke fysieke actie veroorzaakt kortademigheid, die in rust blijft en gepaard gaat met ernstige zwakte, vermoeidheid, flauwvallen, aanvallen van hartastma en andere symptomen van zuurstofgebrek van organen en weefsels.

Alle matige en ernstige geboorteafwijkingen vertragen merkbaar de fysieke ontwikkeling en groei, het verzwakt het immuunsysteem aanzienlijk. Symptomen van hartziekten duiden erop dat hartfalen zich snel ontwikkelt en mogelijk gecompliceerd is.

Aortalumen vernauwing van angiografie (aangegeven met pijlen)

Ritmestoornissen (tachycardie)

Acrocyanosis (cyanose van vingertoppen)

Borstbolling (borstbult)

Huid van de huid

Flauwvallen bij het wisselen van positie

Huid van de huid

Vlagen van verstikking in de nacht en hartastma

Hoest met bloedspuwing

Touts van hartastma (gebrek aan lucht tijdens inademing)

Gevoelloosheid en krampen van de ledematen

Pulserende halsaderen

Borstbolling (borstbult)

Ritmestoornissen (tachycardie)

Cyanose of cyanose van de huid, vooral de bovenste helft van het lichaam

Pijn en zwaarte in het juiste hypochondrium

Huidplooi, verandert in cyanose in momenten van spanning (zuigen, huilen)

Pulserende halsaderen

Gebrek aan lichaamsgewicht

Cyanose of cyanose van de huid

Mogelijke ademstilstand en coma

Na het begin van ernstig hartfalen (kortademigheid, hartritmestoornissen), nemen de verworven afwijkingen snel toe en worden gecompliceerd door myocardiaal infarct, hartastma-aanvallen en longoedeem, cerebrale ischemie, de ontwikkeling van fatale complicaties (plotselinge hartdood).

Acrocyanosis (cyanose van vingertoppen)

Heldere vlekken van blos op de wangen

Pijn en zwaarte in het juiste hypochondrium

Pulserende halsaderen

Flauwvallen bij het veranderen van de lichaamspositie

Pulserende halsaderen

Nachtelijke verstikkingsaanvallen

Ernstige bleke huid

Ascites (ophoping van vocht in de maag)

Pijn en zwaarte in het juiste hypochondrium

Pulserende halsaderen

Cyanose van de huid

Pulserende halsaderen

Cyanose van de huid

Hart en hoofdpijn

Flauwvallen bij het wisselen van positie

Ernstige bleke huid

Vlagen van verstikking in de nacht en hartastma

Acrocyanosis (cyanose van de toppen van de vingers en tenen)

Heldere vlekken van blos op de wangen

Behandelmethoden

Verworven hartafwijkingen ontwikkelen zich meer dan één dag, in de beginfase is 90% volledig asymptomatisch en lijkt het tegen de achtergrond van een ernstige organische laesie van de hartweefsels. Het is volledig onmogelijk om ze te genezen, maar in 85% van de gevallen is het mogelijk om de prognose aanzienlijk te verbeteren en de levensduur van de patiënt te verlengen (10 jaar voor 70% van degenen die geopereerd worden voor aortastenose).

Matige aangeboren hartafwijkingen worden met succes door 85% van de chirurgische methoden genezen, maar de patiënt is na de operatie verplicht om de aanbevelingen van de behandelend cardioloog na de operatie te volgen.

Medicamenteuze behandeling is niet effectief, het wordt voorgeschreven om de symptomen van hartfalen te elimineren (kortademigheid, hartaanval, oedeem, duizeligheid, hartastma-aanvallen).

Chirurgische behandelingen

Chirurgische behandeling van aangeboren of verworven hartafwijkingen is hetzelfde. Het verschil is alleen in het tijdperk van de patiënten: de meerderheid van de kinderen met ernstige pathologieën opereert in het eerste levensjaar om de ontwikkeling van fatale complicaties te voorkomen.

Patiënten met verworven afwijkingen worden meestal na 40 jaar geopereerd, in stadia waarin de toestand bedreigend wordt (stenose van kleppen of doorvoeropeningen met meer dan 50%).

Wanneer gecombineerde ondeugden worden operationele methoden met elkaar gecombineerd.

vooruitzicht

Wat is een hartafwijking? Pathologie, waarvan de gevolgen moeten leven tot het einde van het leven. Na operaties aan het hart is preventie van infectie (infectieuze endocarditis, reuma), regelmatig onderzoek en observatie door een cardioloog noodzakelijk.

In het geval van verworven afwijkingen worden chirurgische ingrepen getoond in de stadia wanneer symptomen van hartfalen beginnen te verschijnen (stenose van inlaten en vaten van 50%). De prognose van de geopereerde patiënten is aanzienlijk verbeterd: 85% leeft meer dan 5 jaar, 70% - meer dan 10. Vergeet niet dat de verworven afwijkingen zich altijd ontwikkelen tegen de achtergrond van ernstige cardiovasculaire pathologieën en organische veranderingen in hartspierweefsel (littekens, fibrose).

Prognoses voor aangeboren hartafwijkingen zijn afhankelijk van het type en de complexiteit van het defect. Bijvoorbeeld, na een tijdige prothese van het aorta-gebied tijdens coarctatie, leven patiënten tot hoge leeftijd. Fallot's tetrad (combinatie van verschillende defecten) en andere ernstige congenitale hartafwijkingen zorgen ervoor dat 50% van de kinderen sterft in het eerste levensjaar. Met lichte gebreken groeien kinderen veilig op en leven ze op hoge leeftijd zonder symptomen van hartfalen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Tekenen en symptomen van hartziekte

Hartziekten zijn afwijkingen in de ontwikkeling of het functioneren van de hartspier, bloedvaten, kleppen of septums. Normale circulatie is verstoord en hartfalen ontwikkelt zich.

Zonder tijdige behandeling kunnen dergelijke pathologieën fataal zijn. Daarom is het belangrijk om de symptomen van hartziekten tijdig op te merken.

De tekenen van deze pathologie hangen af ​​van het type ziekte en het stadium ervan. Er is een aangeboren en verworven hartaandoening. Hun symptomen zijn iets anders, hoewel er veel voorkomende symptomen zijn.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Klinische manifestaties van congenitale pathologieën zijn minder uitgesproken en soms zijn ze asymptomatisch. Verworven hartaandoening heeft meer specifieke symptomen.

Manifestatie bij kinderen

Deze pathologie treedt zelfs op in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van onjuiste orgaanbrenging. Nu worden er steeds meer kinderen met een hartaandoening geboren. In veel gevallen wordt de diagnose onmiddellijk na de geboorte gesteld.

Uitwendige tekenen van misvormingen zijn hartgeruis, kortademigheid en een bleke of blauwachtige tint aan de lippen en ledematen. Dit zijn veelvoorkomende symptomen, de resterende klinische manifestaties van pathologie zijn geassocieerd met de plaats van lokalisatie.

Onder aangeboren hartafwijkingen zijn dergelijke veel voorkomend:

• mitralis of aortaklepstenose;
• pathologie van de ontwikkeling van interatriale of interventriculaire septum;
• abnormaliteiten van de ontwikkeling en het functioneren van de hartvaten;
• Het gevaarlijkste aangeboren defect is Fallot's tetrad, dat verschillende ernstige pathologieën combineert.

Al deze ontwikkelingsanomalieën zijn gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van het kind, omdat ze leiden tot een verminderde bloedcirculatie. Hartfalen en zuurstofgebrek ontwikkelen zich.

• hartritme is verstoord, pols op handen is slecht voelbaar;
• de borst kan worden vervormd;
• groei en ontwikkeling vertragen;
• blauwe of bleke huid;
• er is ernstige kortademigheid en problemen met borstvoeding.

Meestal wordt een defect gediagnosticeerd in de eerste drie jaar van het leven van een kind en wordt de behandeling op tijd uitgevoerd. Maar pathologie heeft een impact op het hele toekomstige leven van de patiënt.

• vermoeidheid, lethargie en zwakte;
• frequente flauwvallen;
• de huid van het kind is bleek, het kan blauw worden in het gebied van de lippen en de ledematen;
• bloeddruk is onstabiel;
• oedeem komt vaak voor;
• verminderde immuniteit en frequente verkoudheid;
• dyspnoe verschijnt bij de geringste fysieke inspanning;
• de ledematen zijn koud en worden vaak blauw.

De meeste klinische manifestaties komen voor bij gecombineerde hartaandoeningen.

In sommige gevallen kan het bijna onmerkbaar doorgaan en kan het alleen op volwassen leeftijd worden vastgesteld.

Symptomen van hartziekten naar type

Meestal worden dergelijke pathologieën gevormd als gevolg van abnormaliteiten van de aorta of mitralisklep die de grote bloedvaten van het hart verbindt. Hartziekten kunnen ontstaan ​​door cardiosclerose, coronaire hartziekte, hypertensie en andere ziekten.

Methoden voor behandeling en diagnose van mitralisklepprolaps 1 graad worden hieronder beschreven.

Afhankelijk van de locatie van de pathologie en de kenmerken ervan, zijn verschillende klinische manifestaties mogelijk:

De ziekte verandert de vorm van de klep en verstoort de normale werking ervan. Soms ontwikkelt deze anomalie zich in de ontwikkeling van de foetus. De klep wordt trechtervormig en de circulatie wordt verstoord.

Maar met een tijdige behandeling kan de patiënt een normaal leven leiden.

Hij maakt zich alleen zorgen over deze symptomen:

• tachycardie of aritmie, er kunnen zelfs onderbrekingen zijn in het werk van het hart;
• de vertraging van de puls aan de linkerhand vergeleken met de rechterkant;
• pijn op de borst;
• droge hoest;
• moeite met ademhalen.

Bij de eerste graad van klepschade worden deze symptomen alleen tijdens inspanning waargenomen. In ernstige gevallen en bij onjuiste behandeling worden ze zelfs in rust gevoeld.

Er kan ook longschade zijn, die zich manifesteert als een sterke hoest, vaak met bloed, zwelling is mogelijk.

Daarom voelt een persoon de symptomen van zuurstofgebrek:

• frequente hoofdpijn;
• zwakte die leidt tot verlies van bewustzijn;
• kan zich duizelig voelen;
• voel tinnitus;
• zicht kan verslechteren;
• druk wordt vaak verminderd;
• de huid wordt bleek.

Vanwege het incorrecte werk van het hart is er een snelle polsslag en kortademigheid. Er is de zogenaamde Quincke-puls aan de basis van de nagel.

Maar het meest kenmerkende teken van een aortaklepaandoening is het zogenaamde Landolfi-syndroom. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de pupillen van de patiënt reageren op hartslagen. Wanneer bloed wordt vrijgegeven, verkleinen ze en wanneer de hartspier ontspannen is, zet deze uit.

Met deze pathologie ontwikkelen zich snel veranderingen in de hartspier en ontwikkelt zich hartfalen.

Deze anomalie kan te wijten zijn aan kleppathologie zelf als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder of als gevolg van reumatoïde endocarditis.

Het gebeurt dat het gat dat het bedekt groter is dan de afmeting van de flappen. Dit alles leidt ertoe dat het bloed terugstroomt naar het linker atrium.

De belangrijkste klinische manifestaties van pathologie zijn vergelijkbaar met de symptomen van alle cardiovasculaire aandoeningen:

• zwaarte en pijn op de borst;
• kortademigheid en moeite met ademhalen;
• hartritmestoornis;
• zwakte en vermoeidheid.

Maar er zijn specifieke symptomen die worden veroorzaakt door insufficiëntie van de mitralisklep:

• blauwe lippen en wangen;
• zwelling van de nekaderen;
• het karakteristieke trillende geluid bij het luisteren naar een hartslag - het wordt "cat's purr" genoemd;
• in sommige gevallen verhoogt de lever door een gestoorde bloedcirculatie.

Dit leidt tot de volgende symptomen:

• puls verzwakt en wordt zeldzaam;
• de bovenste druk neemt af, waardoor er een klein verschil is tussen de systolische en diastolische indices;
• de huid wordt bleek;
• duizeligheid en flauwvallen;
• vaak hoofdpijn;
• wanneer je aan de linkerkant ligt, voel je trillen in het hart.

En natuurlijk, zoals bij alle ondeugden van het hart, maakt de patiënt zich zorgen over de pijn achter het borstbeen. Wanneer stenose van de mond van de aorta, ze zijn paroxysmale, vaak erg sterk.

Dit defect komt tot uiting in veneuze bloedstasis, die deze symptomen veroorzaakt:

• ernstige zwelling;
• vochtretentie in de lever;
• gevoel van zwaarte in de buik als gevolg van de overloop van bloedvaten in de buikholte;
• verhoogde hartslag en lagere bloeddruk.

Van de tekenen die gemeenschappelijk zijn voor alle hartafwijkingen, kunnen we een blauwe huid, kortademigheid en ernstige zwakte merken.

Hoe de verworven vorm van pathologie te bepalen

Na letsels, infectie- en ontstekingsziekten, reumatoïde endocarditis, evenals bij ernstige hypertensie of coronaire hartziekten, komt hartziekte vaak voor bij een volwassene. In dit geval kunnen één of meerdere kleppen worden aangetast, de vernauwing van de aorta en de pathologie van de intracardiale septums ontwikkelen zich.

Bij de geringste verdenking van een hartaandoening, moet je een dokter bezoeken. Omdat veel van de symptomen van klep- en vaatafwijkingen vergelijkbaar zijn met de manifestatie van angina, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan.

De arts schrijft een elektrocardiogram, een röntgenfoto van het hart, een MRI en een echocardiogram voor. Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om de bloedsuikerspiegel en cholesterol te bepalen. Het belangrijkste symptoom van ondeugd tijdens het externe onderzoek is een hartgeruis.

Om de behandeling op tijd te starten, moet u de symptomen van een verworven hartaandoening weten:

• vermoeidheid, flauwvallen, hoofdpijn;
• ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, hoesten, zelfs longoedeem;
• snelle hartslag, verstoring van het ritme en verandering in de locatie van de pulsatie;
• pijn in het hart - scherp of prikkelend;
• blauwe huid als gevolg van bloedstagnatie;
• een toename van de halsslagader en de slagaders van de subclavia, zwelling van de aders in de nek;
• ontwikkeling van hypertensie;
• zwelling, vergrote lever en zwaar gevoel in de maag.

Het is heel belangrijk om regelmatig door een arts te worden onderzocht, vooral wanneer symptomen van hartfalen optreden.

Vaak ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en krijgt een chronische vorm. Bij onbeduidende schade aan één klep kan een defect zich niet gedurende lange tijd manifesteren. In dit geval verslechtert het welbevinden van de patiënt, ontwikkelt zich hartfalen, wat in eerste instantie alleen tijdens het trainen merkbaar is.

Van de verworven hartdefecten komt de pathologie van de aorta vaker voor. Dit komt door verkeerde levensstijl en voeding. Het beïnvloedt de mond van de aorta het vaakst bij ouderen, wat zich uit in progressief hartfalen. De patiënt ervaart paroxysmale pijn in het hart, kortademigheid, zwakte.

Een dergelijke verworven hartaandoening als de pathologie van de mitralisklep komt vaker voor bij jongeren. In dit geval zijn er symptomen zoals kortademigheid en hartkloppingen tijdens lichamelijke inspanning, pulmonaire insufficiëntie, bleekheid van de huid en blauwe lippen.

Deskundigen beschrijven de hypoplasie van het linkerhart in dit artikel.

Uit dit artikel kunt u leren hoe u hartaandoeningen bij pasgeborenen kunt identificeren.

Het komt vaak voor dat patiënten naar een arts gaan wanneer hartaandoeningen zich al ernstig manifesteren. In de beginfase letten pathologen soms niet op klinische verschijnselen.

Maar voor een positieve prognose van de behandeling is het noodzakelijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren.