De levenscyclus van leukocyten

Bloedleukocyten vervullen verschillende functies in het lichaam. Fagocytische leukocyten - neutrale granulocyten samen met mononucleaire macrofagen - vormen een integraal onderdeel van de bescherming van het lichaam tegen infectie. Neutrale granulocyten worden gekenmerkt door de aanwezigheid in het cytoplasma van de twee soorten pellets: azurophil en specifieke inhoud waardoor de cellen hun functies. Azurofiele granules bevatten myeloperoxidase, neutrale en zure hydrolyse, kationische eiwitten, lysozym. Specifieke korrels zijn samengesteld uit lysozym, lactoferrine, collagenase, aminopeptidase. 60% van het totale aantal granulocyten bevindt zich in het beenmerg, vormt de beenmergreserve, ongeveer 40% in andere weefsels en slechts 1% in perifeer bloed. Een deel (ongeveer de helft) van bloedgranulocyten circuleert in de vaten, de andere wordt afgevangen in de haarvaten (marginale granulocytenpoel).
De duur van de circulatiecyclus van neutrofiele granulocyten in de halve cyclus is 6,5 uur, daarna migreren ze naar het weefsel, waar ze hun hoofdfunctie uitoefenen. De belangrijkste locaties van localisatie van granulocytenweefsels zijn longen, lever, milt, gastro-intestinale tractus, spieren en nieren. De levensduur van granulocyten is afhankelijk van vele redenen en kan variëren van minuten tot meerdere dagen (gemiddeld 4-5 dagen). De weefselfase van hun leven is definitief.

Monocyten en mononucleaire macrofagen worden normaal aangetroffen in het bloed, het beenmerg, de lymfeklieren, de milt, de lever en andere weefsels. Monocyten bevatten 2 populaties korrels: peroxidase-positief en peroxide-negatief. In de korrels van monocyten worden, naast peroxidase, lysozym, zure hydrolyse en neutrale proteïnase bepaald. De verhouding van het gehalte van deze cellen in de weefsels en in het bloed circulerend bloed is 400: 1.
Een kwart van alle bloedmonocyten vormt de circulerende pool, de rest behoort tot de marginale pool. Duur van circulerende monocyten halve periode -. 8,4 h de overgang in weefsel monocyten zetten in macrofagen, afhankelijk van het leefgebied zij specifieke eigenschappen die hen onderscheiden van elkaar te verkrijgen. Normaal gesproken vindt de uitwisseling van macrofagen in weefsels langzaam plaats, bijvoorbeeld de Kupffer-cellen van de lever en alveolaire macrofagen wisselen in 50-60 dagen uit. Voor alle macrofagen, gefixeerd en vrij, gekenmerkt door een zeer uitgesproken vermogen tot fagocytose, pinocytose en uitwaaiering op glas.

Het vermogen om fagocytose bepaalt neutrofielen en macrofagen betrokken bij ontsteking en neutrofiele granulocyten zijn de belangrijkste cellen van acute ontsteking, terwijl macrofagen behandeld als centrale cellulaire koppeling chronische ontsteking, waaronder immuun: fagocytose van het pathogeen, immuuncomplexen, celafval, isoleren van biologisch werkzame stoffen, interactie met weefselfactoren, de vorming van actieve pyrogenen, de afgifte van ontstekingsremmers, enz.

Na rijping in het beenmerg zijn eosinofielen minder dan 1 dag in omloop en migreren ze vervolgens naar weefsels, waar hun levensduur 8-12 dagen is. Er zijn verschillende eosinofiele chemotactische factoren, waaronder het complement componenten C3, C5 en S5,6,7 beschreven voor de neutrofiel en eosinofiel-specifieke chemotactische factor anafylaxie, kan de vrijmaking van dat mestcellen worden gemedieerd door immunoglobuline E klasse en vergelijkbaar met het vrijkomen van histamine tijd, biochemische en regulatoire parameters. T-lymfocyten produceren een eosinofielen-activerende factor. Eosinophil-korrels bevatten lysosomale enzymen, fosfolipase D, arylsulfatase B, histaminase, bradykininen. Eosinofielen kunnen antigeencomplexen fagocyteren - een antilichaam en bepaalde micro-organismen.

Eosinofielen zijn betrokken bij direct-type overgevoeligheidsreacties, terwijl ze de regulerende en projectieve functies uitvoeren die geassocieerd zijn met inactivatie van histamine, evenals de traag werkende anafylaxe stof (arylsulfatase B) en bloedplaatjes activerende factor (fosfolipase D) uitgescheiden door mestcellen. Eosinofielen spelen een rol bij de intercellulaire interacties bij overgevoeligheid van het vertraagde type.

Basofielen zijn het kleinste deel van granulocyten in perifeer bloed (0,5-1% van alle leukocyten). De functie van deze cellen is vergelijkbaar met die van mestcellen. De levensduur van basofielen is 8-12 dagen, de circulatietijd in het perifere bloed is enkele uren. Basofielen, zoals mestcellen, hebben receptoren op hun oppervlak voor antilichamen van de IgE-klasse: één cel kan binden aan 10 tot 40.000 IgE-moleculen. De interactie tussen het antigeen en IgE op het oppervlak van de basofiel veroorzaakt degranulatie met de afgifte van mediatoren: histamine, serotonine, bloedplaatjes activerende factor, traag werkende anafylaxis, chemotactische factor voor eosinofielen. Deze processen liggen ten grondslag aan de overgevoeligheidsreactie van het directe type. Basofielen spelen een rol bij de reactie van het vertraagde type. De chemotactische factoren voor hen zijn C3a, C5a, kallikreïne, lymfokinen afgegeven door geactiveerde T-lymfocyten, evenals antilichamen geproduceerd door B-lymfocyten.

De beschermende rol van bewegende bloedcellen en weefsels wordt geformuleerd door de fagocytische theorie van immuniteit. Microfagen en macrofagen delen een gemeenschappelijke myeloïde afstamming van een polypotente stamcel, die een enkele voorloper is van granulo- en monocytopoiese. Alle fagocytische cellen worden gekenmerkt door algemene basisfuncties, vergelijkbare structuren en metabole processen. Het buitenste plasmamembraan wordt gekenmerkt door een uitgesproken vouwing en draagt ​​veel specifieke receptoren en antigene markers. Fagocyten zijn uitgerust met hoog ontwikkelde lysosomale apparaten. De actieve participatie van lysosomen in de functies van fagocyten wordt verzekerd door het vermogen van hun membranen om te fuseren met fagosoommembranen of met de buitenmembraan. In het laatste geval komen degranulatie van de cellen en de gelijktijdige uitscheiding van lysosomale enzymen in de extracellulaire ruimte voor. Fagocyten hebben 3 functies:

1) beschermend, geassocieerd met het reinigen van het lichaam van infectieuze agentia, weefselafbraakproducten, enz.;

2) vertegenwoordigen, bestaande uit de presentatie van antigene epitopen op het membraan;

3) secretie, geassocieerd met de uitscheiding van lysosomale enzymen van andere biologisch actieve stoffen.

In overeenstemming met de genoemde functies, worden de volgende stadia van fagocytose onderscheiden:

1. chemotaxis - gerichte verplaatsing van fagocyten in de richting van de chemische gradiënt van chemoattractanten;

2. hechting. Gemedieerd door geschikte receptoren;

3. endocytose. Is de belangrijkste fysiologische functie van fagocyten.

Voor herkenning en daaropvolgende absorptie is opsonisatie van fagocytose-objecten van groot belang. Opsonins binden zichzelf vast aan de deeltjes en binden ze aan het oppervlak van de fagocytische cel. De belangrijkste opsoninen zijn componenten van de geactiveerde klassieke of alternatieve complementroute (C3b en C5b) en klasse G- en M-immunoglobulinen, waardoor de cel zeer gevoelig is voor aanvallen door fagocyten en leidt tot daaropvolgende intracellulaire dood en afbraak. Als een resultaat van endocytose wordt een fagocytisch vacuole-fagosoom gevormd. Azurofiele en specifieke korrels van een neutrofiel en korrels van macrofagen migreren naar het fagosoom, gaan ermee samen en laten hun inhoud erin. Absorptie is een actief energieafhankelijk proces, vergezeld van de versterking van ATP-genererende mechanismen - specifieke glycolyse en oxidatieve fosforylering in macrofagen.

In neutrofielen zijn er verschillende microbiële systemen. Het zuurstofafhankelijke mechanisme bestaat uit de activering van een hexose-monofosfaat-shunt en een toename in het zuurstof- en glucose verbruik met de gelijktijdige afgifte van biologisch actieve instabiele producten van zuurstofreductie: waterstofperoxide, zuurstof superoxide anionen en hydroxyl OH radicalen. Het zuurstofonafhankelijke mechanisme is geassocieerd met de activiteit van de belangrijkste kationische eiwitten (een daarvan is fagocytine) en lysosomale enzymen die in het fagosoom worden gegoten na degranulatie - lysozyme, lactoferrine en zure hydrolasen.

Leukocytenlevensduur

· Granulocyten leven gedurende 4-5 uur in het bloed en in weefsels gedurende 4-5 dagen. In gevallen van ernstige weefselinfectie wordt de levensduur van granulocyten verkort tot enkele uren, omdat granulocyten zeer snel de infectielocatie binnenkomen, hun functies uitvoeren en instorten.

· Monocyten gaan 10-12 uur in de bloedbaan de weefsels binnen. Eenmaal in de weefsels nemen ze toe in omvang en worden ze weefselmacrofagen. In deze vorm kunnen ze maandenlang leven, totdat ze instorten en de functie van fagocytose uitvoeren.

· Lymfocyten komen continu in de bloedsomloop tijdens de afvoer van de lymfe uit de lymfeklieren. Een paar uur later worden ze via diapedesis terug in de weefsels gevoerd en keren ze keer op keer terug naar het bloed en de lymfe. Er is dus een constante circulatie van lymfocyten door het weefsel. De levensduur van lymfocyten is maanden en zelfs jaren, afhankelijk van de behoeften van het lichaam in deze cellen.

Microfagen en macrofagen. De belangrijkste functie van neutrofielen en monocyten is fagocytose en de daaropvolgende intracellulaire vernietiging van bacteriën, virussen, beschadigde en getermineerde cellen en vreemde agentia. Neutrofielen (en tot op zekere hoogte eosinofielen) zijn rijpe cellen die verschillende materialen fagocyteren (een andere naam voor fagocytaire neutrofielen is microfonie). Bloedmonocyten zijn onrijpe cellen. Pas nadat ze het weefsel zijn binnengedrongen, groeien de monocyten uit tot weefselmacrofagen en verwerven ze het vermogen om ziekteverwekkende agentia te bestrijden. Neutrofielen en macrofagen bewegen in weefsels door amoeboïde bewegingen, gestimuleerd door stoffen gevormd in het ontstoken gebied. Deze aantrekkingskracht van neutrofielen en macrofagen op een ontstekingsgebied wordt chemotaxis genoemd.

Neutrofielen zijn het meest talrijke type leukocyten. Ze vormen 40-75% van het totale aantal leukocyten. Neutrofielgrootte: in een bloeduitstrijkje - 12 micron; de diameter van de neutrofielen die migreren in de weefsels neemt toe tot bijna 20 micron. Neutrofielen worden gedurende 7 dagen in het beenmerg gevormd, na 4 dagen komen ze in de bloedbaan en blijven daarin 8-12 uur staan. De levensverwachting is ongeveer 8 dagen. Oude cellen worden gefagocyteerd door macrofagen. Neutrofiel bevat verschillende mitochondria en een grote hoeveelheid glycogeen. De cel ontvangt energie door middel van glycolyse, waardoor het kan bestaan ​​in beschadigde zuurstofarme weefsels. De hoeveelheid organellen die nodig is voor eiwitsynthese is minimaal; daarom is neutrofielen niet in staat tot continu functioneren en sterft na een enkele uitbarsting van activiteit. Dergelijke neutrofielen vormen de hoofdcomponent van pus ("etterende" cellen). De samenstelling van pus omvat ook dode macrofagen, bacteriën, weefselvloeistof. De kern bestaat uit 3-5 segmenten verbonden door dunne jumpers. In het cytoplasma - het minimale aantal organellen, maar veel glycogeenkorrels. Neutrofiel bevat een kleine hoeveelheid azurofiele korrels (gespecialiseerde lysosomen) en talrijke kleinere specifieke korrels. Er zijn drie pools van neutrofielen: circulerend, borderline en reserve. Circulerend - passief door bloed overgedragen cellen. Bij bacteriële infectie van het lichaam neemt hun aantal binnen 24-48 uur toe met verschillende (tot 10) maal als gevolg van de grenspool, evenals door de versnelde afgifte van reservecellen uit het beenmerg. De grenspool bestaat uit neutrofielen die geassocieerd zijn met de endotheelcellen van kleine bloedvaten van vele organen, in het bijzonder de longen en de milt. De circulerende en borderline pools hebben een dynamisch evenwicht en de reservepool is de volwassen neutrofielen van het beenmerg.

Afhankelijk van de mate van differentiatie onderscheid maken tussen steek en gesegmenteerde neutrofielen. In neutrofielen bij vrouwen bevat een van de segmenten van de kern een uitgroei in de vorm van een drumstick - Barr-lichaam of geslachtschromatine (dit geïnactiveerde X-chromosoom is merkbaar in 3% neutrofielen in een bloeduitstrijkje bij vrouwen). Neurophilus-kernen - onvolgroeide celvormen met een hoefijzerkern. Normaal is hun aantal 3-6% van het totale aantal leukocyten. Segmentale neutrofielen zijn rijpe cellen met een kern bestaande uit 3-5 segmenten verbonden door dunne bruggen.

Nucleaire verschuift de samenstelling van leukocyten. Omdat microscopie van een bloeduitstrijkje het belangrijkste criterium is voor de identificatie van verschillende vormen van volwassenheid van korrelige leukocyten is de aard van de kern (vorm, grootte, intensiteit van kleur), worden de veranderingen in de leukocytenformule aangeduid als "nucleair". Een verschuiving naar links wordt gekenmerkt door een toename van het aantal jonge en onrijpe vormen van neutrofielen. Bij acute purulente ontstekingsziekten is er, naast leukocytose, een toename in het gehalte aan jonge vormen van neutrofielen, meestal band, minder vaak van jonge neutrofielen (metamyelocyten en myelocyten), wat wijst op een ernstig ontstekingsproces. De verschuivingen in de leukocytenformule van neutrofielen naar links worden bepaald door het verschijnen van onrijpe vormen van neutrofielen. Er zijn hyporegeneratieve, regeneratieve, hyperregeneratieve en regeneratieve - degeneratieve vormen van verschuiving naar links. De verschuiving komt terecht tot uiting in een toename van het aantal gesegmenteerde nucleaire vormen van neutrofielen. De nucleaire shift-index weerspiegelt de verhouding van het percentage van de som van alle jonge vormen van neutrofielen (band, metamyelocyten, myelocyten, promyelocyten) tot hun rijpe vormen. Bij gezonde volwassenen varieert de index voor kernverschuivingen van 0,05 tot 0,10. Een toename ervan duidt op een nucleaire verschuiving van neutrofielen naar links, een afname duidt een verschuiving naar rechts aan. Neutrofiel functie. In het bloed zijn neutrofielen slechts enkele uren (doorvoer van het beenmerg naar het weefsel) en hun kenmerkende functies worden buiten het vaatbed uitgevoerd (uittreden uit het vaatbed treedt op als gevolg van chemotaxis) en pas na activatie van neutrofielen. De belangrijkste functie is fagocytose van weefselresten en de vernietiging van geopsoniseerde micro-organismen. Fagocytose en daaropvolgende digestie van het materiaal treden parallel op met de vorming van arachidonzuurmetabolieten en respiratoire burst. Fagocytose wordt in verschillende stadia uitgevoerd. Na voorlopige specifieke herkenning van het materiaal dat fagocytose moet zijn, wordt het neutrofiele membraan geïnvagineerd rond het deeltje en wordt het fagosoom gevormd. Verder, als gevolg van de fusie van het fagosoom met de lysosomen, wordt het fagolysosoom gevormd, waarna de bacteriën worden vernietigd en het ingesloten materiaal wordt vernietigd. Voor dit doel voeren fagolysosomen in: lysozyme, cathepsine, elastase, lactoferrine, defensinen, kationische eiwitten; myeloperoxidase; O2-superoxide en OH-hydroxylradicaal, die worden gevormd (samen met H2O2) tijdens een respiratoire explosie. Na een enkele flits van activiteit sterft de neutrofiel af. Dergelijke neutrofielen vormen de hoofdcomponent van pus ("etterende" cellen).

Eosinophil is een korrelige leukocyt die betrokken is bij allergische, inflammatoire en antiparasitaire reacties. Eosinofielen zijn goed voor 1-5% van de witte bloedcellen die in het bloed circuleren. Hun aantal varieert overdag en zoveel mogelijk in de ochtend. Eosinofielen blijven enkele dagen na de vorming in het beenmerg en circuleren vervolgens 3-8 uur in het bloed, de meeste komen uit de bloedbaan. Eosinofielen migreren naar weefsels die in contact komen met de externe omgeving (slijmvliezen van de luchtwegen en urinewegen, darmen). De grootte van eosinofiel in het bloed> 12 micron neemt toe na het vrijkomen van bindweefsel tot 20 micron. De levensverwachting wordt geschat op 8-14 dagen. Eosinofielen op hun oppervlak hebben membraanreceptoren voor Fc-fragmenten van IgG, IgM en IgE, componenten van complement Cls, C3a, C3b, C4 en C5a, chemokine eotaxine, IL5. De migratie van weefsel-eosinofielen wordt gestimuleerd door eotaxine, histamine, ECF, IL5 eosinofiel chemotaxis factor, etc. Na het uitvoeren van zijn functies (na degranulatie) of in de afwezigheid van activeringsfactoren (bijvoorbeeld IL-5), sterven eosinofielen. De kern van eosinophil vormt meestal twee grote segmenten verbonden door een dunne brug. Het cytoplasma bevat een matige hoeveelheid typische organellen, glycogeen. Grote eivormige korrels bevatten een elektronendicht materiaal - kristalloïde. De cel vormt cytoplasmatische uitgroeiingen, waardoor deze in weefsels beweegt. In het cytoplasma van eosinofiel zijn er grote en kleine specifieke korrels (rood-oranje). Grote korrels met een grootte van 0,5-1,5 μm hebben een eivormige vorm en bevatten een langwerpig kristalloïde. Crystalloid heeft een kubische roosterstructuur en bestaat voornamelijk uit een antiparasitair middel - het belangrijkste alkalische eiwit (MBP). In grote granules zijn ook neurotoxine (proteïne X), eosinofielperoxidase, EPO, histaminase, fosfolipase D, hydrolytische enzymen, zure fosfatase, collagenase, zink en cathepsine aanwezig. Fijne korrels bevatten arylsulfatase, zuurfosfatase, peroxidase, kationisch eiwit van eosinophils ECP. Bij allergische en ontstekingsreacties wordt de inhoud van de korrels uitgescheiden (degranulatie). Net als neutrofielen synthetiseren eosinofielen arachidonzuurmetabolieten (lipidemediatoren), waaronder leukotrieen LTC4 en bloedplaatjesactiveringsfactor PAF. Eosinofielen worden geactiveerd door vele factoren uit een grote verscheidenheid aan cellen: interleukinen (IL2, IL3, IL5), koloniestimulerende factoren GM-CSF en G-CSF, bloedplaatjes activerende factor PAF, tumornecrosefactor TNF, interferonen en factoren van parasieten. Geactiveerde eosinofielen bewegen langs de gradiënt van chemotaxefactoren - bacteriële producten en elementen van complement. Vooral effectief als chemoattractanten zijn stoffen die worden uitgescheiden door basofielen en mestcellen - histamine en ECF-eosinofielenchemotaxefactor. Functie. Vernietiging van parasieten, deelname aan allergische en ontstekingsreacties. Eosinofielen zijn in staat tot fagocytose, maar minder uitgesproken dan in neutrofielen. Eosinofilie komt voor bij veel parasitaire ziekten. Eosinofielen vernietigen met name actief parasieten op plaatsen waar ze het lichaam binnenkomen, maar zijn minder effectief tegen parasieten die het gebied van definitieve lokalisatie hebben bereikt. Na activering van AT en componenten van complement, scheiden eosinofielen de inhoud van korrels en lipidenbemiddelaars uit, hetgeen een schadelijk effect op parasieten heeft. De afscheiding van de pelletinhoud begint binnen enkele minuten en kan enkele uren duren. Deelname aan allergische reacties. Het gehalte aan eosinofil granules inactiveert histamine en leukotrieen LTС4. Eosinofielen produceren een remmer die mestceldegranulatie blokkeert. Langzaam reagerende anafylaxische factor (SRS-A), uitgescheiden door basofielen en mestcellen, wordt ook geremd door geactiveerde eosinofielen. Deelname aan ontstekingsreacties. Eosinofielen reageren met chemotaxis op veel signalen afkomstig van het endotheel, macrofagen, parasieten en beschadigde weefsels.

Basofielen vertegenwoordigen 0-1% van het totale aantal leukocyten in het bloed. In het bloed zijn basofielen met een diameter van 10-12 μm 1-2 dagen. Net als andere korrelige leukocyten, kunnen basofielen tijdens stimulatie de bloedbaan verlaten, maar hun vermogen tot amoeboïde beweging is beperkt. Levensverwachting en lotgevallen in de weefsels zijn onbekend. Basofielen en mestcellen zijn in veel opzichten vergelijkbaar. Ze hebben echter morfologische en functionele verschillen, zijn verschillend verdeeld in de weefsels en behoren tot verschillende celtypen.De zwak gelobde kern is gekromd in de vorm van de letter S. Specifieke korrels zijn divers in afmeting en vorm. Wanneer geactiveerd, produceren basofielen lipidenbemiddelaars. In tegenstelling tot mestcellen hebben ze geen PGD2-synthetaseactiviteit en oxideren ze arachidonzuur voornamelijk tot leukotriene LTC4. Functie. Geactiveerde basofielen verlaten de bloedbaan en zijn betrokken bij allergische reacties in de weefsels. Basofielen hebben oppervlakte-receptoren met een hoge affiniteit voor Fc-fragmenten van IgE en IgE synthetiseren plasmacellen bij inname met Ar (allergeen). Basofiele degeneratie wordt gemedieerd door IgE-moleculen. Wanneer dit gebeurt, de verknoping van twee of meer IgE-moleculen. De afgifte van histamine en andere vasoactieve factoren tijdens degranulatie en de oxidatie van arachidonzuur veroorzaken de ontwikkeling van een onmiddellijk type allergische reactie (dergelijke reacties zijn kenmerkend voor allergische rhinitis, sommige vormen van bronchiaal astma, anafylactische shock).

Monocyten zijn de grootste leukocyten (de diameter in een bloeduitstrijkje is ongeveer 15 μm), hun aantal is 2-9% van alle leukocyten van circulerend bloed. Gevormd in het beenmerg, ga de bloedbaan in en circuleer ongeveer 2-4 dagen. Bloedmonocyten zijn eigenlijk onrijpe cellen die zich in de weg van het beenmerg naar het weefsel bevinden. In weefsels differentiëren monocyten tot macrofagen; een verzameling van monocyten en macrofagen - een systeem van mononucleaire fagocyten. Verschillende stoffen gevormd in de brandpunten van ontsteking en weefselvernietiging zijn agenten van chemotaxis en monocytenactivering. Als gevolg van activatie neemt de celgrootte toe, neemt het metabolisme toe, monocyten scheiden biologisch actieve stoffen af ​​(IL1, koloniestimulerende factoren M-CSF en GM-CSF, Pg, interferonen, neutrofielen chemotaxis factoren, etc.). Functie. De belangrijkste functie van monocyten en macrofagen die daaruit worden gevormd, is fagocytose. Lysosomale enzymen, evenals H2O2, OH-, O2-gevormd intracellulair, zijn betrokken bij de vertering van fagocytisch materiaal. Geactiveerde monocyten / macrofagen produceren ook endogene pyrogenen. Monocyten / macrofagen produceren endogene pyrogenen (IL1, IL6, IL8, tumornecrosefactor TNFa, a-interferon) - polypeptiden die metabole veranderingen in het centrum van thermoregulatie (hypothalamus) veroorzaken, wat leidt tot een toename van de lichaamstemperatuur. Een cruciale rol wordt gespeeld door de vorming van prostaglandine PGE2. De vorming van endogene pyrogenen door monocyten / macrofagen (evenals een aantal andere cellen) veroorzaakt exogene pyrogenen - micro-organisme-eiwitten, bacteriële toxinen. De meest voorkomende exogene pyrogenen zijn endotoxinen (lipopolysacchariden van gram-negatieve bacteriën). Macrofagen - een gedifferentieerde vorm van monocyten - groot (ongeveer 20 micron), een mobiele cel van het systeem van mononucleaire fagocyten. Macrofagen zijn professionele fagocyten, ze worden in alle weefsels en organen aangetroffen, dit is een mobiele celpopulatie. De levensduur van macrofagen is maanden. Macrofagen zijn onderverdeeld in resident en mobiel. Resident macrofagen zijn normaal aanwezig in weefsels, in afwezigheid van ontsteking. Onder hen onderscheidt zich gratis, met een afgeronde vorm, en vaste macrofagen - stervormige cellen, bevestigd door hun processen aan de extracellulaire matrix of aan andere cellen. De eigenschappen van een macrofaag hangen af ​​van hun activiteit en lokalisatie. Macrofage lysosomen bevatten bacteriedodende middelen: myeloperoxidase, lysozyme, proteïnasen, zure hydrolasen, kationische eiwitten, lactoferrine, superoxide dismutase - een enzym dat de vorming van H2O2, OH-, O2- bevordert. Onder de plasmolemma actine microfilamenten, microtubules, zijn intermediaire filamenten noodzakelijk voor migratie en fagocytose aanwezig in grote hoeveelheden. Macrofagen migreren langs een concentratiegradiënt van veel stoffen afkomstig van verschillende bronnen. Geactiveerde macrofagen vormen een onregelmatige cytoplasmatische pseudopodie die betrokken is bij amoeboïde beweging en fagocytose. Functie. Macrofagen grijpen uit het bloed van gedenatureerde eiwitten, verouderde rode bloedcellen (gefixeerde macrofagen van de lever, milt, beenmerg). Macrofagen fagocytisch celafval en weefselmatrix. Niet-specifieke fagocytose is kenmerkend voor alveolaire macrofagen die stofdeeltjes van verschillende aard, roet, enz. Vangen. Specifieke fagocytose treedt op wanneer macrofagen interageren met een geopende bacterie. Geactiveerde macrofagen scheiden meer dan 60 factoren uit. Macrofagen vertonen antibacteriële activiteit, waarbij lysozym, zuurhydrolasen, kationische eiwitten, lactoferrine, H2O2, OH-, O2- vrijkomen. Antitumoractiviteit is het directe cytotoxische effect van H2O2, arginase, cytolytische proteinase, tumornecrosefactor (TNF) van macrofagen. Een macrofaag is een antigeenpresenterende cel: het verwerkt Ag en presenteert het aan lymfocyten, wat leidt tot de stimulatie van lymfocyten en de lancering van immuunresponsen. IL1 van macrofagen activeert T-lymfocyten en in mindere mate - B-lymfocyten. Macrofagen produceren lipide-mediatoren - PgE2 en leukotriënen, een factor in de activering van PAF van bloedplaatjes. Geactiveerde macrofagen scheiden enzymen af ​​die de extracellulaire matrix vernietigen (elastase, hyaluronidase, collagenase). Anderzijds stimuleren groeifactoren gesynthetiseerd door macrofagen efficiënt de proliferatie van epitheliale cellen (transformerende groeifactor TGFa, groeifactor fibroblasten bFGF), proliferatie en activering van fibroblasten (groeifactor van PDGF van bloedplaatjes), synthese van collageenfibroblasten (transformerende groeifactor TGFb), nieuwe bloedvaten - angiogenese (fibroblast groeifactor bFGF). De belangrijkste processen die ten grondslag liggen aan wondgenezing (re-epithelialisatie, vorming van extracellulaire matrix, herstel van beschadigde bloedvaten) worden dus gemedieerd door groeifactoren die worden geproduceerd door macrofagen. Door een aantal koloniestimulerende factoren (macrofagen - M-CSF, granulocyten - G-CSF) te produceren, beïnvloeden macrofagen de differentiatie van bloedcellen.

Lymfocyten vormen 20-45% van het totale aantal bloedleukocyten. Bloed is het medium waarin lymfocyten circuleren tussen de organen van het lymfoïde systeem en andere weefsels. Lymfocyten kunnen uit de vaten in het bindweefsel ontsnappen, alsook migreren door het basismembraan en het epitheel binnendringen (bijvoorbeeld in het darmslijmvlies). Levensduur van lymfocyten: van enkele maanden tot meerdere jaren. Lymfocyten zijn immunocompetente cellen die van groot belang zijn voor de afweerreacties van het immuunsysteem van het lichaam. Vanuit een functioneel gezichtspunt worden B-lymfocyten, T-lymfocyten en NK-cellen onderscheiden.

B-lymfocyten worden gevormd in het beenmerg en vormen minder dan 10% van de bloedlymfocyten. Een deel van B-lymfocyten in weefsels differentiëren tot plasmacelklonen. Elke kloon synthetiseert en scheidt AT slechts uit tegen één Ag. Met andere woorden, plasmacellen en antilichamen die daardoor worden gesynthetiseerd, bieden humorale immuniteit. Differentiatie van B-lymfocyten in Ig-producerende plasmacellen. Beenmergstamcellen ondergaan een reeks stadia van differentiatie en worden rijpe B-lymfocyten (plasmacellen). Zes fasen van B-celrijping werden geïdentificeerd: pro-B-cel, pre-B-cel, B-cel tot expressie brengende membraan-Ig, geactiveerde B-cel, B-lymfoblast, plasmacel-afscheidende Ig.

T-lymfocyten De precursorcel van T-lymfocyten komt de thymus vanuit het beenmerg binnen. Differentiatie van T-lymfocyten vindt plaats in de thymus. Rijpe T-lymfocyten verlaten de thymus, ze worden aangetroffen in perifeer bloed (80% of meer van alle lymfocyten) en lymfoïde organen. T-lymfocyten, zoals B lymfocyten, omzetting (d.w.z. kom, proliferatie en differentiatie) in het bijzonder Ar, maar - in tegenstelling tot de B-lymfocyten - deelname van T-lymfocyten in immunologische reacties door de noodzaak om te leren in het membraan van andere cellen eiwitten van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex MHC. De belangrijkste functies van T-lymfocyten zijn deelname aan cellulaire en humorale immuniteit (T-lymfocyten vernietigen bijvoorbeeld de abnormale cellen van hun lichaam, nemen deel aan allergische reacties en in de afstoting van een buitenaardse transplantatie). Onder T-lymfocyten worden CD4 + en CD8 + lymfocyten onderscheiden. CD4 + lymfocyten (helper T-cellen) ondersteunen van de proliferatie en differentiatie van B-lymfocyten en productie van cytotoxische T-lymfocyten te stimuleren en bevorderen de proliferatie en differentiatie van suppressor T-lymfocyten.

NK-cellen zijn lymfocyten die de bepalingskenmerken van de cel aan de oppervlakte kenmerken die kenmerkend zijn voor T- en B-cellen. Deze cellen vormen ongeveer 5-10% van alle circulerende lymfocyten, bevatten cytolytische korrels met perforine, vernietigen getransformeerd (tumor) en geïnfecteerd met virussen, evenals vreemde cellen.

De populatie van lymfocyten op deze basis is heterogeen, hun grootte in het bloed varieert van 4,5 tot 10 micron: klein (4,5-6 micron), medium (7-10 micron) en grote lymfocyten (10-18 micron).. Lymfocyten zijn verwant morfologisch vergelijkbaar, maar functioneel verschillende cellen: B-lymfocyten, T-lymfocyten en NK-cellen. Ook belangrijk is de classificatie van lymfocyten door differentiatie Ag - CD - markers.

Als onderdeel van glycoproteïnen en glycolipiden op het oppervlak van rode bloedcellen zijn er honderden antigene determinanten of antigenen (Ar), waarvan er vele de bloedgroep (bloedgroep) groep bepalen. Deze Ag's kunnen mogelijk een interactie aangaan met hun overeenkomstige antilichamen (AT) als dergelijke antilichamen in serum aanwezig waren. Deze interactie in het bloed van een specifieke persoon vindt echter niet plaats, omdat het immuunsysteem reeds klonen van plasmacellen die deze antilichamen afscheiden, heeft verwijderd. Als de overeenkomstige antilichamen in het bloed komen (bijvoorbeeld wanneer een vreemd bloed of de componenten ervan worden getransfundeerd), ontwikkelt zich een reactie tussen de rode bloedcel Ag en serumantistoffen met vaak catastrofale gevolgen (incompatibiliteit in bloedgroepen). In het bijzonder resulteert dit in de agglutinatie (adhesie) van rode bloedcellen en hun daaropvolgende hemolyse. Het is om deze redenen, dus het is belangrijk om te definiëren als de groep lidmaatschap van bloedtransfusie (bloeddonaties), en het bloed van de persoon die ontvangt bloedtransfusies (ontvanger), evenals de strikte naleving van alle regels en procedures voor bloedtransfusie of onderdelen daarvan (in de Russische Federatie de procedure van bloedtransfusie gereguleerd door de minister van Volksgezondheid van de Russische Federatie en de instructie over het gebruik van bloedbestanddelen die aan de bestelling is gehecht).

Van de honderden erythrocyten Ag heeft de International Society of Blood Transfusion (ISBT) vanaf 2003 de volgende bloedgroepen (in alfabetische volgorde) aan de bloedgroepsystemen toegewezen: ABO [ABO (letter "O") in russkoyazychnoy - AB0 (cijfer "0»)], Cartwright, Chido / Rodgers, Colton, kosten, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, Indiaas, JMH ( John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, Lutheran, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. In de praktijk van bloedtransfusie (bloedtransfusie) en zijn componenten, een verplichte controle op compatibiliteit van de AB0-systemen (4 groepen) en Rh (2 groepen) door Ag-systemen, voor een totaal van 8 groepen. De resterende systemen (ze staan ​​bekend als zeldzaam) leiden tot veel minder vaak tot incompatibiliteit in bloedgroepen, maar er moet ook rekening mee worden gehouden bij bloedtransfusies en bij het testen van de mogelijkheid om een ​​hemolytische ziekte van de pasgeborene te ontwikkelen (zie hieronder "Rh-systeem").

Erytrocyt Ag-systemen AB0 - A, B en 0 - behoren tot de klasse van glycophorine. Hun polysaccharideketens bevatten Ag - determinanten - agglutinogenen A en B. De vorming van agglutinogenen A en B vindt plaats onder invloed van glycosyltransferasen gecodeerd door de allelen van het AB0-gen. Dit gen codeert voor drie polypeptiden (A, B, 0), twee daarvan (glycosyltransferase A en B) modificeren de glycophorine polysaccharideketens, polypeptide 0 is functioneel inactief. Hierdoor kan het oppervlak van rode bloedcellen uit verschillende personen of agglutinogeen A of agglutinogeen B, of beide agglutinogeen (A en B) omvatten of bevatten geen agglutinogeen A of agglutinogeen B. Volgens de erytrocyt oppervlakteuitdrukking agglutinogenen type A en B in het systeem AB0 wees 4 bloedgroepen toe, aangeduid met Romeinse cijfers I, II, III en IV. Bloedgroep I-erytrocyten bevatten noch agglutinogeen A, noch agglutinogeen B, de korte naam is 0 (I). Erytrocyten van bloedgroep IV bevatten zowel agglutinogeen - AB (IV), groepen II - A (II), groepen III - B (III). De eerste drie bloedgroepen werden ontdekt in 1900 door Karl Landsteiner, en de vierde groep werd iets later ontdekt door Decadelo en Sturly.

Agglutinine. Plasma bloed tot agglutinogenen A en B kunnen bevatten op (respectievelijk α- en β-agglutinines). Bloedplasma van groep 0 (I) bevat a- en ß-agglutininen; Groepen A (II) - (3-agglutininen, B (III) - a-agglutininen, bloedplasma van groep AB (IV) bevatten geen agglutininen. Aldus zijn, in het bloed van een specifieke persoon, antilichamen tegen erythrocyt-argens van het AB0-systeem niet gelijktijdig aanwezig. Wanneer echter bloed wordt getransfundeerd van een donor met de ene groep naar een ontvanger met een andere groep, kan zich een situatie voordoen wanneer het bloed van de ontvanger tegelijkertijd zowel Ar als AT voor deze Ar bevat, d.w.z. Er zal een situatie van incompatibiliteit zijn. Bovendien kan deze onverenigbaarheid optreden in andere bloedgroepsystemen. Dat is de reden waarom het de regel is geworden dat alleen bloed uit één groep kan worden getransfundeerd. Meer in het bijzonder, gegoten niet volbloed en onderdelen, als "indicaties voor transfusie van hele ingeblikte bloed niet, behalve in gevallen van acuut massaal bloedverlies als er geen bloed substituten of vers bevroren plasma, rode bloedcellen of de slurry" (in de orde van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie). En dat is precies waarom het theoretische idee van de "universele donor" met het bloed van groep 0 (I) in de praktijk is gebleven.

Elke persoon kan Rh-positief of Rh-negatief zijn, wat wordt bepaald door zijn genotype en Ar-Rh-systeem. Antigenen. 6 allelen van 3 genen van het Rh-systeem coderen voor Ar: c, C, d, D, e, E. Gezien het uiterst zelden voorkomende Ar van het Rh-systeem, zijn 47 fenotypes van dit systeem mogelijk. Antilichamen van het Rh-systeem behoren tot de klasse IgG (er worden geen antilichamen alleen gedetecteerd voor Ar d). Als het genotype van een bepaalde persoon codeert voor ten minste één van Ag C, D en E, zijn dergelijke personen Rh-positief (in de praktijk worden personen met Rd-positief beschouwd als individuen met een sterk immunogeen op het oppervlak van erytrocyten). AT's worden dus niet alleen tegen het "sterke" Ag D gevormd, maar kunnen ook worden gevormd tegen het "zwakke" Ag c, C, e en E. Rhus - alleen de vlakken van het cde / cde (rr) fenotype zijn negatief.

Rhesus-conflict (incompatibiliteit) treedt op tijdens de transfusie van Rh-positief bloed van de donor naar de Rh-negatieve ontvanger of in de foetus tijdens herhaalde zwangerschap van de Rh-negatieve moeder met Rh-positieve foetus (eerste zwangerschap en / of bevalling Rh-positieve foetus). In dit geval ontwikkelt de hemolytische ziekte van de pasgeborene zich.

Leukocytenlevensduur

Er zijn cellen van verschillende niveaus van volwassenheid - adolescent, stab - en gesegmenteerd. De eerste twee soorten zijn jonge cellen. Jonge cellen zijn normaal gesproken niet groter dan 0,5% of zijn afwezig, ze worden gekenmerkt door een boonvormige kern. Bandkernen zijn 1-6%, hebben een niet-gesegmenteerde kern in de vorm van een letter s, een gebogen stok of een hoefijzer. De toename van bloedko-

Het aantal jonge en stab-neutrofiele vormen duidt op de aanwezigheid van bloedverlies of -ontsteking in het lichaam, vergezeld van een verhoogde hematopoëse in het beenmerg en het vrijkomen van jonge vormen.

In het binnenste deel van het cytoplasma bevinden zich organellen (Golgi-apparaat, granulair endoplasmatisch reticulum, geïsoleerde mitochondriën), granulariteit is zichtbaar. Het aantal korrels in elk neutrofiel varieert en bedraagt ​​50-200. In de neutrofielenpopulatie van gezonde mensen in de leeftijd van 18-45 jaar vormen fagocytische cellen 69-99%. Deze indicator wordt fagocytische activiteit genoemd. De fagocytische index is een andere indicator die het aantal deeltjes dat wordt geabsorbeerd door een enkele cel schat. Voor neutrofielen is dit 12-23. De levensverwachting van neutrofielen is 5-9 dagen.

Gesegmenteerde neutrofiele granulocyten:

1 - kernelsegmenten; 2 - het lichaam van geslachtschromatine; 3 - primaire (azurofiele) granulocyten; 4 - secundaire (specifieke) korrels; 5 - Volwassen specifieke eosinofil granules die kristalloïden bevatten; 6 - basofielkorrels van verschillende groottes en dichtheden; 7 - perifere zone, geen organellen bevattend; 8 - microvilli en pseudopodia.

Eosinofiele granulocyten (oxyfiele of acidofiele leukocyten, eosinofielen).

Het aantal eosinofielen in het bloed is 0,02-0,3 * 10 9 l, of 0,5-5% van het totale aantal leukocyten. Hun diameter in een bloeduitstrijkje is 12-14 micron, in een druppel vers bloed - 9-10 micron. De kern van eosinofielen heeft in de regel twee segmenten verbonden door een springer. Het cytoplasma bevat organellen - het Golgi-apparaat (nabij de kern), een paar mitochondriën, actine filamenten in de cortex van het cytoplasma onder het plasmolemma en korrels. Onder de korrels worden azurofiel (primair) en eosinofiel (secundair), die gemodificeerde lysosomen zijn, onderscheiden. Ze zijn elektronendicht en bevatten hydrolytische enzymen (zie fig.).

Eosinofiele (acidofiele) granulocyten:

1 - kernelsegmenten; 2 - het lichaam van geslachtschromatine; 3 - primaire (azurofiele) granulocyten; 4 - secundaire (specifieke) korrels; 5 - Volwassen specifieke eosinofil granules die kristalloïden bevatten; 6 - basofielkorrels van verschillende groottes en dichtheden; 7 - perifere zone, geen organellen bevattend; 8 - microvilli en pseudopodia.

Specifieke eosinofiele korrels vullen bijna het gehele cytoplasma, hebben een grootte van 0,6-1 micron Het is kenmerkend dat er een kristalloïde in het midden van de korrel is, dat het belangrijkste hoofdeiwit rijk aan arginine bevat (dat oxyfilia van de korrels veroorzaakt), lysosomale hydrolytische enzymen, peroxidase en andere eiwitten - eosinofiel kationisch eiwit, histaminase (rijst).

Eosinofiele granulocytenkorrels. Peroxidase-reactie. Elektronenmicroscoop (volgens D. Bainton en M. Farkvar).

1 - de kern. 2 - lroxidase in rijpe granulocyten; 3 - het kristallijne centrum van de gerijpte korrels met een negatieve reactie op peroxidase,

De rol van eosinofielen bij reacties op vreemd eiwit, bij allergische en anafylactische reacties, waarbij ze betrokken zijn bij het metabolisme van histamine geproduceerd door mestcellen, is vastgesteld Histamine verhoogt de vasculaire permeabiliteit, veroorzaakt de ontwikkeling van weefseloedeem en kan in grote doses dodelijke shock veroorzaken. Eosinofielen dragen op verschillende manieren bij aan een afname van histaminegehalten in weefsels. Ze vernietigen histamine met behulp van het enzym histaminase, fagocytische histamine-bevattende mestcelgranules, adsorberen histamine op het plasmolem, verbinden het met receptoren en produceren ten slotte een factor die de degranulatie en afgifte van histamine uit de mestcellen remt. De specifieke functie van eosinofielen is antiparasitair. Met parasitaire ziekten (helminthiasis, schistosomiasis, enz.) Wordt een sterke toename van het aantal eosinofielen waargenomen - tot 90% van het totale aantal leukocyten. Eosinofielen doden de larven van de parasiet die het bloed of de organen binnendringen (bijvoorbeeld het darmslijmvlies). Aldus zijn eosinofielen de eerste verdedigingslinie tegen parasieten. Ze zijn betrokken bij het doden van deze middelen door de inhoud van de korrels te extraheren na activering met antilichamen en complement. Activatie wordt gecombineerd met het samenvoegen van korrels, de afgifte ervan, het verhogen van de snelheid van metabolisme en expressie van Pc-receptoren en complement. Eosinofielen bevinden zich minder dan 12 uur in het perifere bloed en komen vervolgens in het weefsel. Hun doelwitten zijn organen zoals de huid, longen en het maag-darmkanaal. Veranderingen in het gehalte aan eosinofielen kunnen worden waargenomen onder invloed van mediatoren en hormonen: een afname van het aantal eosinofielen in het bloed als gevolg van een toename van het gehalte aan bijnierhormonen wordt bijvoorbeeld waargenomen tijdens een stressreactie.

Basofiele granulocyten (basofiele leukocyten of basofielen).

Het aantal basofielen in het bloed is 0-0,06 * 10 9 l, of 0-1% van het totale aantal leukocyten. Hun diameter in een bloeduitstrijkje is 11-12 micron, in een druppel vers bloed - ongeveer 9 micron. De basofiele kernen zijn gesegmenteerd, bevatten 2-3 lobules; in het cytoplasma worden alle soorten organellen gedetecteerd - het endoplasmatisch reticulum, ribosomen, het Golgi-apparaat, mitochondria, actine filamenten (zie fig.). Gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke grote metachromatische korrels, vaak over de kern, waarvan de grootte varieert van 0,5 tot 1,2 micron. Basofielen mediëren ontstekingen en scheiden de eosinofiele chemotactische factor uit. Korrels bevatten proteoglycanen, GAG (inclusief heparine), vasoactief histamine, neutrale proteasen en andere enzymen. Net als neutrofielen vormen basofielen biologisch actieve arachidonzuurmetabolieten - leukotriënen, prostaglandinen. Een deel van de korrels is een gemodificeerde lysosoom. Basofiele degeneratie komt voor bij overgevoeligheidsreacties van het directe type (bijvoorbeeld bij astma, anafylaxie, huiduitslag, wat gepaard kan gaan met rood worden van de huid). Het trigger-mechanisme van anafylactische degranulatie is de IgE-receptor voor immunoglobuline E. Metachromasie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van heparine, een zure glycosaminoglycan. Basofielen worden gevormd in het beenmerg. Ze zitten net als neutrofielen ongeveer 1-2 dagen in het bloed.

1 - kernelsegmenten; 2 - het lichaam van geslachtschromatine;

3 - primaire (azurofiele) granulocyten; 4 - secundaire (specifieke) korrels; 5 - specifiek voor volwassenen

eosinofiele granules die kristalloïden bevatten; 6 - basofielkorrels van verschillende groottes en dichtheden;

ty; 7 - perifere zone, geen organellen bevattend; 8 - microvilli en pseudopodia.

Plaats van vorming en levensduur van leukocyten in het bloed

Leukocyten zijn ruwe witte bloedcellen gerelateerd aan de bloedcellen (samen met rode bloedcellen en bloedplaatjes). De belangrijkste functie die leukocyten in het bloed vervullen, is het lichaam te beschermen tegen vreemde stoffen (virussen, bacteriën, schimmels en parasieten) door een barrière te vormen. Bovendien spelen ze een belangrijke rol bij het diagnosticeren van de ziekte, en bepalen ze het stadium van het optreden ervan.

Waar leukocyten worden gevormd

Leukocyten met rode bloedcellen en bloedplaatjes worden gevormd door het hematopoëtische immuunsysteem, dat bevat:

• amandelen;
• beenmerg;
• thymusklier (thymusklier);
• lymfoïde formaties in de darm (Peyers patches);
• milt;
• lymfeklieren.

Beenmerg - de belangrijkste plaats voor de vorming van leukocyten. Deze cellen worden in grote hoeveelheden in het lichaam geproduceerd, omdat ze na de vernietiging van het schadelijke lichaam ermee sterven.

Taurus wordt verdeeld in de volgende vloeistoffen van biologische oorsprong: in bloedplasma, in de urine (in een kleine hoeveelheid bij een gezond persoon), in de vaginale smering van een vrouw, enz.

Structuur en eruit zien

De vorm van leukocyten is rond of ovaal. Hun kleur wordt als wit beschouwd, omdat er geen onafhankelijke kleuring is. Om de leukocyten onder de microscoop te zien, wordt het biomateriaal vooraf gekleurd, elk type Stier reageert op zijn eigen manier op de kleurstof.

• granulocyten - korrelig;
• agranulocyten zijn niet korrelvormig.

De vereenvoudigde structuur van leukocyten wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de kern en het cytoplasma, maar elke soort heeft zijn eigen structurele kenmerken:

1. Neutrofielen. Het cytoplasma is fijnkorrelig met een homogene smalle rand, die dunne filamenten bevat. Het cytoplasma bevat ook mitochondriën, organellen, het Golgi-complex, de opname van glycogeen, lipiden en het granulaire endoplasmatisch reticulum. In de kern zit dichte chromantine.
2. Eosinofiele. De kern omvat heterochromatine. Het cytoplasma omvat korrels van twee soorten:
   • ovale vorm van 0,5-1,5 micron, bevattende het aminozuur - arginine, hydrolytische enzymen;
   • ronde vorm met een grootte van 0,1-0,5 μm met het gehalte aan arylsulfatase en zuurfosfatase.
3. Basophil. Het cytoplasma omvat afgeronde grote basofiele korrels met een diameter van 0,5-1,2 micron. Ze bevatten zure glycosaminoglycan-heparine en histamine. De kern is licht lobvormig, soms bolvormig.

Lymfocyten worden gekenmerkt door een ronde kern met een intense kleur en een kleine rand van het cytoplasma, waarin een onbeduidend gehalte aan ribosomen en een beleid bestaat. De kern is rond met chromatine gecondenseerd rond de periferie.

Afhankelijk van de kenmerken van de structuur en functies van cellen, heeft de levensduur van leukocyten in het bloed van een persoon het volgende bereik: van 2 tot 15 dagen. De uitzondering is lymfocyten, die leven van een paar dagen tot meerdere jaren, waarvan sommige een persoon zijn hele leven begeleiden.

Wat zijn

De classificatie van leukocyten volgens morfologische en functionele kenmerken werd gevormd in de medische wereld.

Typen leukocyten op de structuur van het cytoplasma:

1. Granulocyten - granulaire leukocyten of polymorfonucleaire leukocyten.
2. Agranulocyten - geen granulariteit bezitten.

Witte bloedcellen omvatten dergelijke soorten lichamen als neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten en monocyten, die verschillen in hun functies:

1. Neutrofiele leukocyten. Ze vormen 50-70% van het totale aantal leukocyten, ze nemen het grootste deel in de vernietiging van schadelijke deeltjes. Ze produceren chalons, stoffen die de DNA-synthese in cellen onderdrukken. Neutrofielen zijn op hun beurt van 2 typen: gesegmenteerde kern (rijpe cellen) en steekkernen (jonge cellen met een langwerpige kernvorm).
2. Eosinofielen - zorg voor beweging op de plaats van de aanval, absorbeer schadelijke agentia, elimineer onnodige allergische manifestaties door histamine te blokkeren met behulp van histaminase-enzym.
3. Basofielen - "ambulance" bij blootstelling aan menselijke weefselvergiften, giftige stoffen, dampen. Neem deel aan de processen van bloedstolling.
4. Lymfocyten. Het is het belangrijkste element van het immuunsysteem. Het activeert een vergeldingsaanval tegen agressieve bacteriën en virussen, bewaart er informatie over en reageert bij herhaalde aanvallen nog sneller, transformeert in lymfoblasten, die verschillen in de snelheid van reproductie. Dan worden lymfoblasten dodelijke cellen en elimineren ze de ongenode gast volledig. Dit is hoe immuniteit wordt gevormd en werkt.
5. Monocyten absorberen zeer grote elementen. Met hun hulp worden ontstoken weefsels, dode cellen en lichamen van dode leukocyten uit het lichaam verwijderd door urine en etterende afscheiding. Monocyten worden gekenmerkt door fagocytische activiteit - het vermogen om microben en bacteriën te binden, te absorberen en te verteren.

Wat doen leukocyten

De waarde van leukocyten en hun functies:

1. Informatie. De fluctuatie van celconcentratiewaarden betekent dat er enkele veranderingen zijn in het menselijk lichaam die geassocieerd kunnen zijn met een onschuldige verandering in de fysieke conditie (vermoeidheid, depressie) of met de ontwikkeling van pathologieën (verhoogde snelheden duiden op kanker).
2. Bescherming van het lichaam tegen de schadelijke effecten van vreemde cellen. Wanneer een klein pathogeen het bloed binnendringt, nemen ze het op en vernietigen het. Als het gevaar groot is, neemt het aantal leukocyten toe, hun groep vangt de vijand en vernietigt ook. Dit proces wordt fagocytose genoemd.
3. Hemostatische functionaliteit - zorgen voor bloedstolling door histamine en heprin te synthetiseren - direct werkende anticoagulantia.
4. De productie van antilichamen - dit betekent dat de productie van actieve eiwitverbindingen van bloedplasma plaatsvindt om de ziekteverwekker te bestrijden, de voortplanting van micro-organismen te voorkomen en de toxische stoffen die ze afscheiden te neutraliseren.
5. Transport - lichamen zijn betrokken bij de overdracht van geadsorbeerde aminozuren, enzymstoffen en actieve ingrediënten naar de weefsels van organen, die door de bloedvaten gaan.
6. Synthetisch - de vorming van histamine en heparine, die de fysiologische processen in het lichaam reguleren (productie van pancreassap, spierspasmen, verlaging van de bloeddruk).
7. Met de ontwikkeling van een ziekte in het lichaam, treedt er een proces op zoals de emigratie van leukocyten, waarbij beschermende cellen de bloedvaten verlaten, door hun wanden gaan en naar zieke weefsels worden gestuurd, waardoor de laesie wordt geëlimineerd. Tegelijkertijd neemt de doorvoer van bloedvaten toe en wordt chemotaxis geactiveerd - het proces van chemische aantrekking van cellen op ontstoken weefsels. Dit alles draagt ​​bij aan de juiste migratie van leukocyten en de vroege vernietiging van vijandelijke cellen.

In de vorm met de resultaten van bloedonderzoeken, is de algemene benaming van leukocyten als volgt: WBC - witte bloedcellen (witte bloedcellen), de meeteenheid is 10 tot 9 graden cellen / l. Voor een gedetailleerde studie van de leukocytenformule wordt differentiatie van indicatoren per celtype gebruikt, die wordt uitgedrukt als een percentage. Vaak wordt het beschouwd in samenhang met het gemiddelde volume rode bloedcellen (aangeduid als MCV - mean corpuscular volume).

Bloedsnelheid en afwijkingen

Bij volwassenen en kinderen veranderen de indicatoren van leukocyten in het bloed constant, afhankelijk van de fysieke toestand van de persoon. Maar er zijn toelaatbare limieten van hun concentratie - van 4 tot 9x10 tot 9 graden cellen / l, elke schommeling in de waarden laat zien dat sommige veranderingen in het lichaam plaatsvinden.

Een laag aantal cellen in het bloed wijst op een afname van de afweer van het lichaam, een storing van het immuunsysteem of het hematopoëtische systeem. Het lage gehalte aan witte Stier wordt leukopenie genoemd, dat functioneel en organisch is.

Functioneel treedt op wanneer de volgende factoren:

• uitputting, gebrek aan voeding, de overgang naar een strikt dieet;
• versla de virale ziekte;
• verzwakking van het lichaam, zijnde in de anafylactische toestand;
• gebruik van analgetica en antivirale middelen;
• ioniserende effecten van medische hulpmiddelen (röntgenstraling).

Organisch duidt de ontwikkeling van de volgende levensbedreigende aandoeningen aan:

• acute leukemie - bloedkanker;
• aplastische anemie - een schending van het proces van bloedvorming.

Een geval van verhoogd aantal leukocyten wordt leukocytose genoemd. Er zijn 3 soorten:

• Redistributive - heeft geen verband met de pathologie, treedt op wanneer externe invloeden op het lichaam optreden, waaronder:
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • het effect van alcohol of drugs;
  • consumptie van energiedrankjes;
  • als gevolg van een operatie;
  • shock.
• Reactief - verschijnt als gevolg van de stroom van pathologische processen in het lichaam, waaronder:
  • vergiftiging, intoxicatie;
  • ontsteking;
  • blootstelling aan infecties of bacteriën.
• Bestand - het wordt gekenmerkt door hoge percentages (ongeveer 80x10 in 9 graden cellen / l) en duidt de aanwezigheid van kanker aan.

Sprongen van indicatoren kunnen worden waargenomen in de afwezigheid van ziekte. Veranderingen veroorzaken de volgende redenen:

• zwangerschap;
• puberteit;
• hormonale medicijnen;
• stress, depressie;
• heldere positieve emoties;
• klimaatverandering;
• verandering in de aard van voeding.

Om ervoor te zorgen dat het analyseresultaat correct is, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

1. Drink geen alcohol en drugs 72 uur voordat je naar het ziekenhuis gaat.
2. Eet geen zoet, vet, gerookt voedsel voordat u 12 uur bloed geeft.
3. Rook niet voor een dag.
4. Doneer geen bloed als u zich onwel of zwak voelt.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts een gedetailleerd bloedonderzoek voorschrijven waarin de concentratie van de witte bloedcellen voor elk van hun soorten wordt geregistreerd. Het kenmerk van leukocyten door hun aantal en verhouding wordt aangegeven in de vorm of formule van leukocyten. Toen ze door een specialist werd onderzocht, besteedde ze aandacht aan de verschuivingsindex - de analyse van de verhouding van volwassen en onrijpe kernen om de ernst van de ziekte te bepalen:

• zwaar - 1.0 en hoger;
• het gemiddelde is 0.3-1.0;
• licht - niet meer dan 0,3.

Verhoogde leukocytenconcentratie is een contra-indicatie voor een aantal procedures: chirurgie, hysteroscopie, laparoscopie, enz.

De staat van lymfocytose, een verhoogd niveau van lymfocyten, die normaal gesproken 19-37% van het totale aantal leukocyten zou moeten zijn, spreekt over problemen in het hematopoietische systeem. Het is van 2 soorten:

1. Relatieve. Het totale aantal leukocyten blijft normaal.
2. Absolute. Leukocyten en lymfocyten nemen toe.

De ontwikkeling van lymfocytose wijst op de aanwezigheid van een virus in het lichaam (influenza, AIDS, herpes, rubella, waterpokken) of een kanker.

Hoe te behandelen

Afwijkingen van de norm van de concentratie van leukocyten in het bloed naar een grotere en kleinere kant wijzen op een pathologisch proces in het menselijk lichaam. De gevaarlijkste ziekten die deze afwijkingen veroorzaken zijn leukemie en aplastische anemie.

Beginselen van de behandeling van leukemie:

1. Chemotherapie - de introductie van geneesmiddelen intraveneus, oraal of in de hersenvocht (er zijn gevallen van het gebruik van alle 3 methoden op hetzelfde moment).
2. Stralingstherapie - behandeling met ioniserende straling.
3. Gerichte therapie: kankercellen identificeren en vernietigen zonder schadelijke cellen te beschadigen.

Beginselen voor de behandeling van aplastische bloedarmoede:

1. Immunosuppressieve therapie - omvat de toediening van immunoglobuline en cyclosporine A. Als aanvullende hulp worden bloedplaatjes en rode bloedceltransfusies gebruikt.
2. Allogene beenmergtransplantatie geeft de meest gunstige prognose, maar de mogelijkheid van de procedure wordt verminderd vanwege de moeilijkheid van het selecteren van een donor die immunologisch compatibel zal zijn met de patiënt.

Onzorgvuldige behandeling van de symptomen van deze ziekten kan leiden tot volledige disfunctie van het immuunsysteem en maakt het lichaam kwetsbaar voor de schadelijke effecten van virussen, bacteriën en parasieten.