protrombine

Synoniemen: protrombine, INR, protrombinetijd, PT, protrombine, INR

Algemene informatie

Prothrombinetijd is een basisindicator van een coagulogram, die wordt gebruikt voor het evalueren van externe bloedstollingscascades. De analyse wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

• Kvik protrombine,
• protrombine-index en tijd
• INR.

Elk van de indicatoren karakteriseert de periode en de kwaliteit van de bloedstolling met de toevoeging van reagentia (calciumionen en weefseltromboplastinen). De verkregen resultaten stellen ons in staat ziekten van de bloedvormende organen, de bloedsomloop en cardiovasculaire systemen te diagnosticeren.

Er zijn verschillende methoden voor het schatten van de protrombinetijd.

Kvik protrombine

De relatieve indicator wordt berekend - het percentage van de normale protrombinetijd. Om de gegevens te verkrijgen, worden de plasmaverdunningen van de patiënt gebruikt, waardoor de test het meest nauwkeurig is. Het resultaat van de analyse varieert afhankelijk van de stollingsfactoren van het protrombinecomplex, die in de lever worden geproduceerd. Dat is de reden waarom de test soms wordt gebruikt om het vermogen om eiwit te produceren te beoordelen. Het proces van het maken van stollingsfactoren hangt af van het niveau van vitamine K in het lichaam, dat de anticoagulantia kan verlagen.

INR (internationaal genormaliseerde houding)

Het wordt gemeten als de verhouding tussen protrombinetijd bij een patiënt en een vergelijkbare indicator van de norm. Het resultaat wordt ook verhoogd naar de MICH-graad (internationale gevoeligheidsindex). Deze indicator laat toe om de mate van hypocoagulatie (verlenging van de stollingstijd) in het proces van conservatieve behandeling met anticoagulantia (warfarine, heparine, enz.) Te onthullen. Tegelijkertijd worden de verkregen gegevens geïnterpreteerd zonder rekening te houden met tromboplastine en negatief te correleren met Kvik-protrombine (hoe lager de tijd voor Kvik, hoe hoger bij INR).

Prothrombinetijd (seconden)

De duur van de coagulatie van het plasma van de patiënt wordt bestudeerd als er reagentia aan worden toegevoegd (een mengsel van calcium- en tromboplastinepreparaten). Helaas biedt een dergelijke test geen vergelijkende beoordeling van de resultaten die in verschillende laboratoria zijn verkregen, en dit vermindert de nauwkeurigheid ervan aanzienlijk.

Prothrombin-index

Vertegenwoordigd door de verhouding van plasma-coagulatietijd tot het tijdstip van coagulatie in een patiënt. Het resultaat wordt gemeten in procent. In lage waarden is deze test niet indicatief, omdat deze direct afhankelijk is van de reagentia van een bepaald laboratorium.

Opmerking: momenteel bevelen deskundigen niet aan om de laatste twee indicatoren te gebruiken om nauwkeurige gegevens over de protrombinetest te verkrijgen.

Indicaties voor analyse

Deze studie wordt toegepast in de volgende gevallen:

• behandeling van een patiënt met indirecte anticoagulantia (bloedverdunners);
• onderzoek van het hemostatische systeem;
• bepaling van de activiteit van protrombinecomplex-factoren (die de stolling beïnvloeden);
• uitgebreide studie van ziekten van de bloedsomloop, met name het bloedstollingssysteem;
• diagnose van de werking van de lever, beoordeling van de eiwitproductie (inclusief stollingsfactoren);
• vaststellen van de aanwezigheid van remmers (componenten die de reactie vertragen) coagulatie;
• dysfibrinogenemie (congenitale vertraging van fibrinogeencoagulatie);
• analyse van de staat van hemostase vóór de operatie.

Ongepland onderzoek voorgeschreven bij langdurig gebruik van anticoagulantia. Een extra reden voor de test kan zijn:

• langdurige verkoudheid of ontsteking, een acute vorm van het infectieuze proces;
• verandering van klimaatzone in geval van beweging of vlucht;
• abrupte verandering in dieet;
• veranderingen in levensstijl (slaap en waakzaamheid, lichaamsbeweging en rust, slechte gewoonten);
• langdurige bloeding (neus, tandvlees en vaginaal bij vrouwen);
• langdurige vorming van een bloedstolsel wanneer de wond wordt aangedraaid;
• het verschijnen van bloedverontreinigingen in sputum, braken, urine, ontlasting;
• het optreden van symptomen (pijn in de gewrichten, hun zwelling en verharding) tijdens de behandeling met anticoagulantia.

De studie van protrombinetijd wordt voorgeschreven en ontcijferd door de volgende specialisten: hematoloog, longarts, cardioloog, resuscitator, chirurg, therapeut en kinderarts.

Prothrombinecijfers

De resultaten van de studie van veneus bloed worden weergegeven in de afbeelding van het totale coagulogram. De volgende indicatoren worden geëvalueerd:

• protrombinetijd (normaal 9-12,6 seconden);
• protrombine-index (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik-protrombine (78-142%).

Toegestane tarieven voor INR, afhankelijk van de leeftijd

Begrijpen wat protrombin kviku?

Moderne geneeskunde maakt zeer nauwkeurige onderzoeken mogelijk, waarmee in het beginstadium complexe pathologische ziekten kunnen worden vastgesteld. Een daarvan is de Kvik-protrombineassay. Voor welke doeleinden een soortgelijke analyse wordt gemaakt, die ons in staat stelt te bepalen en wat de resultaten ervan aangeven, laten we dit hieronder analyseren.

Prothrombine en zijn functies

Prothrombine is een complex eiwit dat actief betrokken is bij het proces van bloedstolling. De biosynthese van een eiwitmolecuul vindt plaats in de lever. Voor dit complexe proces zijn veel sporenelementen nodig, in de meerderheid van vitamine K. Bewezen, het gebrek aan deze vitamine leidt tot de synthese van abnormale moleculen die bloedstolsels kunnen vormen - dodelijke bloedstolsels die interfereren met normale bloedstroming.

De belangrijkste functie van protrombine is de normalisatie van de bloedstolling. Het is voor deze doeleinden dat een coagulogram wordt gebruikt om de aanwezigheid van bloedpathologieën te bepalen. De protrombine-index, die de mate van bloedstolling kenmerkt, geeft u een gedetailleerd beeld van de aanwezigheid van een ziekte.

Soms wordt labanalyse protrombine genoemd, maar deze concepten moeten worden gescheiden.

Protrombine-analyse helpt om de snelheid van bloedstolling te bepalen en protrombine zelf is direct betrokken bij dit proces.

Indicaties voor de studie

Een arts kan in verschillende gevallen een soortgelijke bloedtest voor stolling voorschrijven:

• er zijn problemen met de bloedstolling, gekenmerkt door langdurige bloeding;
• wanneer de prestaties van de lever en leverenzymen worden verminderd;
• er zijn vermoedens van de aanwezigheid van oncologische bloedziekten;
• met controle van stolling tijdens de periode van het nemen van anticoagulantia.

Er zijn andere indirecte redenen voor het uitvoeren van een dergelijke bloedtest, die individueel worden ingesteld.

Meestal wordt de analyse uitgevoerd voor vrouwen in de leeftijd van 45-60 jaar. Tegen de achtergrond van hormonale veranderingen, verandert de structuur van bloed en zijn kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Meer over de analyse en wanneer het is voorgeschreven

Gedurende deze periode is het vrouwelijk lichaam het meest vatbaar voor de ontwikkeling van oncologische ziekten, die kunnen worden geïdentificeerd door een soortgelijke bloedtest.

Voorbereiding voor analyse

Bloed wordt 's ochtends tot 11 uur ingenomen. De meest nauwkeurige resultaten worden verkregen als bloed wordt afgenomen op een lege maag. Het is belangrijk om u voor te bereiden voor de analyse door deze richtlijnen te volgen:

1. 2-3 dagen vóór de analyse, laat de gefrituurde vetproducten en sterke alcoholische dranken achter, die een extra belasting voor de lever vormen
2. .3 uur voordat het bloed wordt afgenomen, mag de patiënt niet roken, omdat nicotine een sterke daling van de protrombinecijfer kan veroorzaken.
3. Als er constante medicatie nodig is, moet het gebruik ervan 6 uur vóór de bloedafname worden gestaakt.
4. Beperk fysieke inspanning die leidt tot vermoeidheid.

Het wordt niet aanbevolen om bloed te nemen van vrouwen tijdens de menstruatie, wanneer de bloedvernieuwing wordt uitgevoerd. Tijdens de zwangerschap hebben testresultaten hun eigen fouten, waardoor het aantal punten wordt verschoven.

Bloed uit een ader wordt in een reageerbuis met een speciale zoutoplossing geplaatst. Daarna wordt de buis in een centrifuge geplaatst en wacht op de scheiding van het plasma, dat verder wordt onderworpen aan een meer gedetailleerd onderzoek.

Welke tests helpen bij het bepalen van protrombine?

Er zijn verschillende vormen om het niveau van protrombine in het bloed te bepalen:

1. Kvik protrombine is de meest populaire en meest accurate methode voor plasmastolling, waarbij het verkregen resultaat een percentage is dat de activiteit van het protrombinecomplex van een plasma gedurende een bepaalde tijd van het controleplasma weergeeft. Simpel gezegd, het Kvik-protrombine is de verhouding van plasma-activiteit tot zijn stollingstijd in het controlemonster.
2. De protrombine-index INR (International Normalised Ratio) is een relatieve analyse zonder ultra nauwkeurige gegevens. Effectief in het geval dat er behoefte is aan continue bewaking van de coaguleerbaarheid bij de behandeling van een patiënt met indirecte anticoagulantia.
3. Prothrombin-index - de resultaten zijn tegengesteld aan de bovenstaande analyse, waardoor u de verhouding tussen de normale protrombinetijd en de resultaten van de onderzochte patiënt kunt bepalen. Deze analyse wordt als verouderd beschouwd, omdat er een massa van zijn analogen is met nauwkeurigere indicatoren.
4. Prothrombinetijd is een numerieke indicator die de snelheid van bloedcoagulatie weergeeft.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de analyse van INR relatief is, omdat deze alleen indicatoren geeft van de protrombinecijfer van het onderzochte bloedmonster tot de algemeen aanvaarde normale indicatoren. Niet altijd is de INR aangewezen als routineonderzoek. Meestal wordt de INR gebruikt door WHO-experts die werkzaam zijn op het gebied van de microbiologie. De INR-indicatoren verschillen enigszins met de resultaten voor Kvik, maar de betekenis van de studie is vergelijkbaar.

De Kwik-analyse biedt verbeterde resultaten. Zo'n onderzoek kan gedaan worden in de aanwezigheid van fouten, omdat de hoge nauwkeurigheid ervan helpt om de protrombinindex en de tijd nauwkeuriger te bepalen.

Analyse-indicatoren

Zoals eerder vermeld, kunt u met de Kwik-analyse twee belangrijke indicatoren bepalen:

• protrombinecijfer - een indicator die wordt berekend door de verhouding tussen de normale resultaten van de protrombinetijd en de resultaten van een bloedmonster dat wordt onderzocht;
• protrombinetijd is de tijd in seconden waarin protrombineproteïnen plasmastolling kunnen beïnvloeden.

Protrombin-analyse door Kvik stelt u in staat om de protrombinetijd en protrombinecijferindex te bepalen door een controlegrafiek te construeren, die de indicatoren van coaguleerbaarheid in percentage weergeeft, gedurende de twee fasen van de hemostase.

Norm van indicatoren

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de interpretatie van de analyse voor elk laboratorium kan worden geïndividualiseerd. Het hangt af van indicatoren zoals:

• individueel vastgestelde normen;
• reagenskwaliteit en apparatuurupgrades;
• patiëntgeschiedenis (gebruik van anticoagulantia, antibiotica en andere geneesmiddelen die de prestaties beïnvloeden).

De resultaten van de studie worden weergegeven in de vorm van een grafiek waarop de controlepunten worden weergegeven, die de mate van bloedcoagulatie op een bepaald moment laten zien.

De percentages indicatoren voor protrombine worden in de tabel weergegeven.

Kvik protrombine

Prothrombine (PT) in zijn structuur is een complex eiwit dat deel uitmaakt van het menselijk lichaam. In de klinische praktijk wordt het gebruikt om de bloedstollingstijd te analyseren. Dit eiwit maakt deel uit van een uitgebreide studie van bloedcoagulatieprocessen, respectievelijk een coagulogram genoemd. Naast het bepalen van dit eiwit, omvat het ook protrombinetijd (PT), protrombine-index (PI) en internationaal genormaliseerde ratio (INR).

Wat is protrombine Kviku

De meest populaire methode voor het karakteriseren van dit eiwit is het zogenaamde Kvik-protrombine (PC). Het werd zo genoemd ter ere van wetenschapper A. Kvik, die een methode voorstelde voor het analyseren van het niveau van PT in het bloed in 1935. Tot op heden is de methode van Kvika enorm populair geworden en wordt veel gebruikt bij het ontcijferen van een coagulogram. In de kern bestaat deze techniek uit het vergelijken van een coagulogram van een patiënt met een referentiewaarde van normaal plasma. Het resultaat van de pc wordt uitgedrukt als een percentage.

Te kleine pc wordt beschouwd als een snelheid lager dan 78 procent, verhoogd, als het cijfer hoger is dan 142 procent.

De pc-test wordt veel gebruikt, niet alleen in coagulogy om de activiteit van stollingsfactoren te bepalen, maar ook voor studies van de gezondheid van de lever, maag en darmstelsel. Het is vermeldenswaard dat de PV- en protrombinecostabiliteitsindex (PI) veel minder vaak worden gebruikt, omdat hun universaliteit lager is - gegevens die in verschillende laboratoria zijn verkregen, kunnen niet worden vergeleken.

Aanwijzingen voor analyse op pc worden aan mensen gegeven in de volgende gevallen:

• vermoedens van bloedstollingsstoornissen;
• om de therapie te beheersen bij het nemen van anticoagulantia (heparine, warfarine);
• verhoogd risico op abnormale leverfunctie;
• antifosfolipide syndroom;
• voor aandoeningen waarbij het metabolisme van vitamine K onder normaal is of toegenomen.

Voor analyse wordt een kleine hoeveelheid veneus bloed verzameld. Vóór de test wordt aangeraden ten minste zes uur voor de test niet te eten. De dag voor de test is het de moeite waard om de consumptie van vet en gefrituurd voedsel te beperken. Mensen die regelmatig vitamine K-antagonistgeneesmiddelen (warfarine) gebruiken, vallen in een speciale categorie van preparaten voor analyse. Ze zouden de dagelijkse standaard van het medicijn niet later dan 16-00 per dag voor de test moeten nemen.

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van fibrine of myeloma-eiwitten in het lichaam de resultaten van de studie kan beïnvloeden.

Alleen de arts moet het decoderen van de testresultaten en de benoeming van de juiste therapie doen. Hij zal in staat zijn om het hele complex van gegevens van coagulogram te evalueren en de risico's en de ernst van de ziekte te beoordelen.

Wat resulteert de analyse op de pc. Toelichting op de studie

Als protrombine Kviku sterk is toegenomen (aanzienlijk hoger dan 150%), kunnen we de volgende ziekten aannemen:

• aangeboren gebrek aan sommige stollingsfactoren;
• gebrek aan stollingsfactoren, maar reeds verworven in aandoeningen van bepaalde leverziekten, amyloïdose, nefrotisch syndroom, de aanwezigheid van auto-antilichamen tegen stollingsfactoren;
• verlaging van de activiteit van vitamine K als gevolg van cholestase (en sommige andere ziekten);
• gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC);
• gebruik van geneesmiddelen, waaronder indirecte anticoagulantia, stollingremmers (heparine, warfarine), anabole steroïden, antibiotica, acetylsalicylzuur, laxeermiddelen, methotrexaat, nicotinezuur, diuretica;
• fibrine-functiestoornissen.

Als de Quick Index wordt verlaagd, kan de arts de volgende diagnoses stellen:

• trombose (blokkering van aderen met bloedstolsels);
• polycytemie (overmatige bloedstolsels, hypercoagulatie);
• weefselbeschadiging leidend tot het binnendringen van tromboplastine in bloedvaten;
• zwangerschap en postpartum;
• gebruik van bepaalde geneesmiddelen (orale anticonceptiva, mercaptopurine).

Onderzoek naar PC bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Een coaguleerbaarheidstest tijdens de zwangerschap voor vrouwen wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven als een noodzakelijk onderzoek, dat deel uitmaakt van een coagulogram samen met een stollingsindex. Door het onderzoek naar de stollingsindex en pc te ontcijferen, kan de arts de gezondheid op competente wijze controleren en vele gevaarlijke afwijkingen voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de PC-snelheid enigszins wordt verlaagd als gevolg van de vorming en ontwikkeling van een nieuwe cirkel van bloedcirculatie van moeder op kind. Ook helpt het niveau boven de norm een ​​vrouw om zich voor te bereiden op een groot bloedverlies tijdens de bevalling.

Als de pc tijdens de zwangerschap verhoogd is, kan dit ernstige bloeding tijdens de bevalling veroorzaken, inclusief inwendige bloedingen. Onoplettendheid voor de normale snelheid van de Quick Index kan leiden tot hemolytische shock. Het sterftecijfer van vrouwen tijdens de bevalling van deze pathologie is hoger dan om enige andere reden.

Indicatoren onder de norm zijn de reden voor de benoeming van stollingsmiddelen.

Vermindering van pc tijdens de zwangerschap bedreigt een vrouw met trombose, verstopping van bloedvaten en gerelateerde complicaties. In dergelijke situaties schrijven artsen in de regel anticoagulantia voor - verdunnende medicijnen (warfarine).

Als protrombine door Kvik verhoogd is, wat betekent dit dan voor een volwassene

Prothrombine is een in de lever gesynthetiseerd voordeel onder de werking van vitamine K. Dit glycoproteïne is een van de hoofdindicatoren voor hemostasiogram (stollingsanalyse). Als voorloper van trombine (een eiwit dat het proces van trombose stimuleert), weerspiegelt protrombine in de bloedtest de toestand van het hele stollingssysteem. Prothrombine wordt ook wel de tweede factor van hemostase genoemd.

Monitoring van protrombinewaarden maakt het mogelijk het risico op hypercoagulabiliteit of bloeding te beoordelen, evenals de diagnose van bepaalde pathologieën van de lever en het maagdarmkanaal.

De initiatie van de vorming van een bloedstolsel in reactie op de schending van de integriteit van de vaatwand vindt plaats langs de externe route van coagulatie. Voor de vorming van een bloedstolsel in gebieden met langzame bloedstroming of abnormaal veranderde vaatwand, is het interne pad van hemostase verantwoordelijk.

Voor een uitgebreid onderzoek naar hemostase is de meest gebruikte studie:

• protrombinetijd (PT);
• geactiveerde partiële tromboplastinetijd;
• aantal bloedplaatjes;
• kwantificering van fibrinogeen.

Wat betekent "kviku"?

Armand Kvik ontwikkelde in zijn onderzoek drie verschillende tests, maar we zijn geïnteresseerd in zijn eenstaps-test voor de hoeveelheid protrombine in het bloedplasma en de bepaling van de protrombinestollingstijd.

Het was deze test die het mogelijk maakte om op grote schaal de uitdrukking "door Kvik" te gebruiken We moeten hulde brengen aan het feit dat het de Armand Kwick-test is die het meest nauwkeurige beeld geeft van het vermogen van bloed om te stollen.

Wat is protrombine Kviku

Om het niveau van protrombine in het bloed te bestuderen wordt gebruikt: protrombine Kvik en internationaal genormaliseerde houding. Deze indicatoren geven de protrombinetijd weer die de protrombine- en trombinevorming, d.w.z. de eerste en de tweede fase van plasmahemostase, kenmerkt.

Kvik-protrombinetijd is een methode voor het schatten van de deficiënte toestanden van het protrombinecomplex en voor de weergave van de activiteit van het externe mechanisme van hemostase. Het resultaat van de analyse wordt weergegeven als een percentage van de protrombineactiviteit, bepaald volgens een speciaal schema dat is opgebouwd met behulp van verdunning van standaard plasma. Bij het plotten wordt rekening gehouden met de protrombinetijd, dat wil zeggen de tijd van plasmastemostase geregistreerd in seconden na toediening van het tromboplastine-Ca-mengsel.

Ook, in de studie van hemostase, kan worden geëvalueerd protrombin-index Kviku. De protrombin index (PTI) is de verhouding van PV in normaal (waarden bij gezonde mensen) tot PV van de patiënt. Analysereacties worden in procenten geregistreerd.

Kvik-protrombin en IPT maken het mogelijk om de mate van protrombineactiviteit in een patiënt nauwkeurig weer te geven in vergelijking met PV in controleplasma (waarden bij gezonde mensen). Deze berekeningsmethode maakt het mogelijk om betrouwbare resultaten te verkrijgen, zelfs in gebieden met lage waarden, aangezien deze, in tegenstelling tot PTI en PV, niet afhankelijk zijn van de gevoeligheid van laboratoriumreagentia voor de minimumwaarden van protrombine. Dit kan de kans op fouten bij de diagnose aanzienlijk verkleinen.

Bij gezonde mensen kan protrombine voor Kvik en PTI hetzelfde zijn. Bij laag protrombine (het meest vaak waargenomen bij patiënten die behandeld worden met AN (indirecte anticoagulantia)), kunnen deze indicatoren afwijken.

Als een extra methode om de test voor protrombine uit te drukken, wordt de INR gebruikt. Dit is een internationaal genormaliseerde houding toegepast om de kwaliteit en effectiviteit van behandeling voor ANI te beoordelen.

Deze indicator wordt berekend met een speciale formule:

Internationale genormaliseerde ratio = (PW van patiënt / gemiddelde PF is normaal) * waarde van internationale gevoeligheidsindex.

Gevoeligheidsindex - geeft de mate van gevoeligheid van tromboplastine weer.

De waarden van de internationaal genormaliseerde relatie, die moet worden bereikt door een patiënt met AN-medicijnen te behandelen, is afhankelijk van het doel van de therapie en wordt bepaald door de arts, in overeenstemming met de diagnose van de patiënt.

Bij het interpreteren van de resultaten dient te worden opgemerkt dat de resultaten van Kvik's protrombine en de internationale gestandaardiseerde relatie zullen worden omgekeerd.
afhankelijkheid. Dat wil zeggen, verminderd protrombine Kvik zal gepaard gaan met een verhoging van de INR.

Het belang van protrombinecomplex en de waarde ervan in het lichaam

Het resultaat van de protrombinetijd is afhankelijk van de volgende hemostasefactoren:

• de tweede - protrombine (proferent);
• vijfde, labiele factor (eiwitcofactor);
• de zevende is proconvertin (proferment);
• Tiende - Stuart-factor (proferment).

Deze factoren vormen het zogenaamde protrombinecomplex. Prothrombinetijd (PT) zal ook afhangen van het vermogen van de lever om eiwit te synthetiseren. Omdat protrombinecomplexfactoren in de lever worden gesynthetiseerd, kan deze analyse worden gebruikt voor de diagnose van de pathologieën.

Er moet ook worden opgemerkt dat de synthese van het protrombinecomplex alleen in aanwezigheid van vitamine K wordt uitgevoerd. Vanwege het feit dat indirecte anticoagulantia antagonisme tegen vitamine K vertonen, kan de protrombinetest effectief worden gebruikt om therapie met HA te volgen.

Indicaties voor de test

• verschillende pathologieën van het coagulatiesysteem;
• screening op hemostase;
• monitoring van coagulatie met langdurige behandeling met geneesmiddelen;
• diagnose van leverpathologieën, vergezeld van een schending van de eiwitsynthesefunctie;
• uitgebreid onderzoek van patiënten vóór de operatie.

De studie van de toestand van het hemostatische systeem is noodzakelijk voor patiënten met:

• ernstige bloeding van het tandvlees, nasale, zware menstruatiebloedingen, langdurig bloeden na snijwonden en wonden, chronische bloedarmoede, gemakkelijk gevormd door hematomen, bloedingen in de spieren en gewrichten;
• miskraam, herhaalde miskramen;
• verlies van gezichtsvermogen van onbekende oorsprong;
• erfelijke pathologieën van het bloedcoagulatiesysteem;
• leverziekte;
• trombose;
• vermoedelijke DIC en longembolie (longembolie);
• pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Onderzoek naar het niveau van protrombine tijdens de zwangerschap is verplicht. Met deze test kunt u het risico beoordelen en bloeden tijdens de bevalling en afbraak van de placenta (met verminderd protrombine), evenals trombose (met verhoogde waarden) voorkomen.

Hoe te testen op protrombine

Gebruikt voor de diagnose van veneus bloed. Het materiaal moet op een lege maag worden ingenomen. Eten wordt ten minste twaalf uur vóór de analyse uitgesloten. Een uur voor het onderzoek is het noodzakelijk om roken, stress en lichaamsbeweging uit te sluiten. Het drinken van sap, koffie, zoete thee en koolzuurhoudende dranken is verboden. Waterinname heeft geen invloed op de resultaten van de analyse. Gedistilleerde dranken moeten een week voordat het materiaal wordt verzameld, worden uitgesloten.

Een afzonderlijke categorie patiënten bestaat uit personen die een behandeling met AN ondergaan. Om protrombine in deze categorie patiënten te bestuderen, is het noodzakelijk om strikt het gebruik van vitamine K-antagonisten (warfarine) in acht te nemen. Als de arts geen individueel regime heeft vastgesteld, wordt de dagdosis van het geneesmiddel op de dag voor de diagnose eenmaal van vier tot vijf 's avonds ingenomen.

Protrombine. Norm en decodering van analyses

Kvik-prothrombinecijfer is van 70 tot 120% of van 78 tot 142%, afhankelijk van het laboratorium. In dit opzicht moet men zich laten leiden door de normindicatoren die op het formulier zijn aangegeven met de resultaten.

De norm bij zwangere vrouwen komt ook overeen met waarden van 70 tot 120% of van 78 tot 142%. Een lichte toename van de waarden kan worden waargenomen in de laatste maanden van de zwangerschap.

De waarden van de internationaal genormaliseerde relatie bij volwassenen variëren van 0,8 tot 1,2. Voor patiënten die een behandeling met indirecte anticoagulantia ondergaan, kunnen de waarden van 2,0 naar 3,0 verschuiven. Voor personen met kunstkleppen is de snelheid van INR 2,5 tot 3,5.

Voor baby's tot drie dagen oud varieert de norm van de internationale genormaliseerde ratio van 1,15 tot 1,35.

Van drie dagen tot een maand - van 1,05 tot 1,35.

Van een maand tot een levensjaar - van 0,86 tot 1,22.

Van jaar tot zes jaar - van 0,92 tot 1,14.

Van zes tot elf jaar oud - van 0,86 tot 1,2.

Van elf tot zestien jaar - van 0,97 tot 1,3.

Vanaf de leeftijd van zestien verschilt de snelheid van INR niet van volwassenen.

Van de eerste tot de dertiende week - van 0,8 tot 1,2.

Van de dertiende tot de eenentwintigste - van 0,56 tot 1,1.

Van de 21ste tot de negenentwintigste - van 0,5 tot 1,13.

Van de 29e tot de 35e - van 0,58 tot 1,17.

Van de 35e van 0,15 naar 1,14.

Waarden worden in seconden geschreven.

Voor baby's tot drie dagen ligt het PV-percentage tussen 14,4 en 16,4.

Van drie dagen tot een maand - van 13.5 tot 16.4.

Van een maand tot een levensjaar - van 11.5 tot 15.3.

Van jaar tot zes jaar - van 12.1 tot 14.5.

Van zes tot elf jaar oud - van 11.7 tot 15.1.

Van elf tot zestien jaar oud - van 12.7 tot 16.1.

Oorzaken van een verhoging of verlaging van protrombine

• verhoogde neiging tot trombose;
• hypercoagulerend DIC-syndroom;
• de beginfasen van diepe veneuze trombose;
• zwangerschap (mogelijke toename in de laatste maanden);
• verhoogde activiteit van de zevende hemostase factor;
• polycythaemia;
• trombo-embolie;
• oncologische neoplasmata en hun actieve metastase;
• trombo-embolie;
• de dreiging van acuut myocardiaal infarct;
• hyperglobulinaemia;
• bloedstolsels als gevolg van ernstige uitdroging.

Een verhoging van protrombine door Kvik, respectievelijk, gaat gepaard met een afname van de internationaal genormaliseerde ratio. Dit patroon in de analyses duidt op een hoog risico op bloedstolsels.

Het protrombine van Kvik wordt verlaagd (en de internationaal genormaliseerde indicator wordt verhoogd) bij:

• tekortkomingen van de eerste, tweede, vijfde, zevende en tiende hemostasefactoren;
• hypofibrinogenaemia;
• disfibrinogenemii;
• vitamine K-tekort;
• aandoeningen van pasgeborenen veroorzaakt door maternale vitamine K-tekort tijdens de zwangerschap (hemorrhagische diathese van pasgeborenen);
• amyloïdose;
• hypocoagulatiefase van DIC;
• adenoom of kanker van de pancreas (pancreas);
• nefrotisch syndroom:
• co-morbide malabsorptie;
• acute leukemie;
• antifosfolipide syndroom;
• congestieve HF (hartfalen);
• infectieuze toxische shock;
• ernstige leverpathologieën (inclusief alcoholische oorsprong);
• obstructieve geelzucht.

Een afname van protrombine in Kvik en een toename van de indicator van INR wordt gekenmerkt door een verhoogde bloeding en pathologieën veroorzaakt door tekortkomingen van stollingsfactoren.

Tijdens de analyse moet er rekening mee worden gehouden dat het protrombine van Kvik afneemt met:

• alcoholmisbruik
• nalidixic zuur nemen
• neomycine,
• streptomycine,
• sulfonamiden,
• tetracyclines,
• streptomycine,
• chlooramfenicol,
• levothyroxine,
• warfarine,
• heparine,
• diuretica,
• hoge doses vitamine A,
• acetylsalicylzuur in hoge doses.

Een verhoging van de Kvik-waarden kan resulteren in:

• langdurige inname van vitamine K in hoge doses, of de overmatige inname met voedsel (groen, varkenslever, enz.),
• regelmatig gebruik van antihistaminica, vitamine C, cafeïne,
• oestrogeenbevattende orale anticonceptiva,
• behandeling met corticosteroïden, barbituraten, rifampicine, fenobarbital.

Wat is protrombine Kviku

Van de markers in bloedtesten, die toelaten om pathologische processen in de vroege stadia te identificeren, wordt de leidende plaats ingenomen door protrombine volgens Kvik. In de geneeskunde wordt deze indicator gebruikt om de stollingstijd van het bloed te schatten en om de efficiëntie van het spijsverteringsstelsel (darm, maag, lever) te bestuderen.

Kvik-protrombine vertoont een bloedstollingssnelheid

Prothrombinefuncties

Prothrombine (PT) is een eiwit met een complexe structuur, dat wordt gesynthetiseerd in de lever en noodzakelijkerwijs met behulp van vitamine K. De stof is een integraal onderdeel van de hemostase (het stollingsbloedsysteem) en vervult een belangrijke functie in het menselijk lichaam - het is verantwoordelijk voor het normaliseren van de plasmaviscositeit.

Bepaling van het gehalte aan protrombine

Om de bloedstollingsprocessen te bepalen, wordt een speciale analyse gebruikt: het coagulogram.

Deze onderzoeksmethode wordt ook protrombinetest genoemd, die de volgende indicatoren omvat:

• Kvik-prothrombine (genoemd naar wetenschapper A. Quick, die voor het eerst stelde om PT te gebruiken voor het bepalen van de bloedstolling) - het vergelijken van de resultaten van de patiënt met standaard plasmawaarden (bepaald als een percentage);
• protrombinetijd (PTV) - de tijd gedurende welke een bloedstolsel in het bloed wordt gevormd om het bloeden te stoppen;
• protrombin index (PTI) - karakteriseert de mate van bloedstolling;
• international normalized ratio (INR) - de verhouding tussen het PTV-niveau van de patiënt en de gestandaardiseerde PTV.

Hoofdindicatoren van coagulogram

De protrombine Kviku-marker wordt veel vaker gebruikt dan PTV en PTI. Dit komt door de lage veelzijdigheid van de laatste indicatoren, waardoor de waarden die in verschillende laboratoria zijn verkregen niet met elkaar kunnen worden vergeleken.

Indicaties voor studie

De protrombinetest geeft een klinisch beeld van de bloedtoestand en kan in de volgende situaties aan een patiënt worden toegewezen:

• verdenking van de ontwikkeling van pathologische veranderingen in bloedvorming;
• afwijkingen in het metabolisme van vitamine K (gebrek of overmaat aan een belangrijke stof in het lichaam);
• ernstige verstoring van de lever of pathologische veranderingen in het maagdarmkanaal;
• de vorming van trombose in verband met de vernietiging van fosfolipiden door hun eigen antilichamen van immuniteit (antifosfolipidensyndroom);
• verdenking van de pathologie van het bloed van een kwaadaardige aard.

Prothrombinetest wordt voorgeschreven wanneer het antifosfolipide-syndroom verschijnt.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Vanwege het feit dat complexe eiwitten in de lever worden gevormd, reageert het actief op externe prikkels (voedsel, dranken, emotionele en fysieke stress). Om de protrombinetestresultaten betrouwbaar te laten zijn, moet de patiënt goed zijn voorbereid op de studie.

1. Het materiaal wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Het is belangrijk om vanaf de avond tot het moment van bloeddonatie niets te eten of te drinken. Het is toegestaan ​​om water zonder gas te gebruiken.
2. Vóór de procedure (bij voorkeur 48 uur), eet geen vet en gefrituurd voedsel, geef bloemvoedsel en alcohol op.
3. Op de dag van analyse rook niet.
4. Probeer fysieke activiteit 1-2 dagen te beperken voordat je bloed doneert. Vermijd op dit moment stress en emotionele overbelasting.

Twee dagen voordat het onderzoek geen vet voedsel kan eten

Patiënten die regelmatig vitamine K-antagonisten (warfarine) gebruiken, moeten 14-16 uur voor de ingreep een dagelijkse dosis van het geneesmiddel nemen. Anders kan hun ontvangst de resultaten van de studie sterk verstoren.

Prothrombinecijfers

De hoeveelheid protrombine in het bloed kan variëren afhankelijk van de leeftijd en enkele fysiologische omstandigheden (zwangerschap).

Prothrombine (door Kvik) en protrombine-index, de snelheid van protrombine

De protrombinetest maakt deel uit van de coagulatietest - coagulogram. Naast de activiteit van dit eiwit worden ook indicatoren zoals PI (protrombin index of PTI) en PV (protrombinetijd) bepaald, die het mogelijk maken de snelheid van de coagulatie te schatten. Over de normale waarden van protrombine bij vrouwen, mannen en kinderen, alsook de redenen voor hun afwijking van de norm worden hieronder in detail beschreven.

Prothrombine - wat is het?

Prothrombine is een eiwitverbinding met een hoog molecuulgewicht die betrokken is bij de bloedstolling. De productie vindt plaats in de lever in aanwezigheid van veel stoffen. In het bijzonder vitamine K, waarvan de deficiëntie leidt tot de synthese van abnormale protrombinemoleculen - ze vormen bloedstolsels die de bloedstroom verstoren en fataal kunnen zijn.

De analyse van protrombine is nodig om de bloedstolling te beoordelen en de meest nauwkeurige en veelzijdige onderzoeksmethode is PC, Kvik-protrombine. Wat is het? Deze test detecteert de activiteit van protrombine in het bloed van de patiënt vergeleken met die in het controlegedeelte van het plasma. Dit is de verhouding van de coagulatietijd van het plasma van de patiënt tot de tijd van dit proces in het monster.

De analyse is genoemd naar de naam van de wetenschapper A. Kvik, die deze methode heeft voorgesteld. In de testresultaten werd protrombine Kviku uitgedrukt als een percentage. In de internationale nomenclatuur kreeg hij het nummer II toegewezen, omdat het tweede werd geopend na fibrinogeen.

De Kwik-analyse wordt niet alleen gebruikt om de activiteit van bloedstollingselementen te beoordelen, maar ook om de werking van het maag-darmkanaal en de lever te bestuderen. De pc-test is veelzijdiger dan de protrombinetijd en protrombinecijfertests.

Lijst met indicaties voor de analyse van protrombine Kvik:

• verminderde bloedstolling;
• leverziekte;
• antifosfolipide-syndroom - verhoogde trombose door auto-immuunoorzaken;
• bloedkanker;
• pathologieën waarbij de productie van vitamine K wordt verstoord (verstopping van de galwegen, slechte verteerbaarheid van voedsel in de darm, enz.).

Referentie: vitamine K wordt geproduceerd door bacteriën in de darm en is actief betrokken bij de vorming van protrombine. De snelheid van bloedstolling heeft een negatieve invloed op zowel het gebrek als de overmaat.

De pc-test is nodig om het hemocoagulatiesysteem te regelen tijdens de periode van gebruik van anticoagulantia - heparine, warfarine en andere. De structuur van het bloed en de samenstelling ervan veranderen ook met het begin van de menopauze bij vrouwen (na 45 jaar), wat een risicofactor is voor de ontwikkeling van kanker. Daarom is het op deze leeftijd vooral belangrijk om regelmatig te testen op protrombine.

Prothrombinetijd - wat is het?

Afhankelijk van de oorzaken van bloedingen, kan het bloed op twee manieren beginnen te stollen - intern of extern. De eerste wordt geactiveerd als de schepen buiten worden beschadigd - als gevolg van een blauwe plek, een snee, een kras, een beet of een schuring. Het binnenpad werkt wanneer de integriteit van de bloedvatwand van binnenuit is verstoord - onder invloed van toxines, pathogenen, antilichamen.

Prothrombinetijd is een indicator die het werk van het interne pad in het hemocoagulatiesysteem weerspiegelt.

Het weerspiegelt de effectiviteit van "reparerende" vaten die zijn beschadigd door verbindingen die in de bloedbaan circuleren. In de resultaten van de analyse kan de protrombinetijd worden aangeduid als PV, ecombipl PT of RT.

De protrombinetijd is verhoogd, vergeleken met de norm, onder de volgende omstandigheden:

• vitamine K-tekort;
• de beginfase van DIC;
• leverpathologieën;
• het nemen van medicijnen uit de groep van anticoagulantia - Thromboass, Agregal, Warfarin, Heparin en anderen;
• hemorrhagische diathese van pasgeborenen;
• ontsteking en verstopping van de galwegen;
• Zollinger-Ellison-syndroom;
• intestinale absorptie van vet;
• tekort aan stollingsfactoren - fibrinogeen, protrombine, AU-globuline, proconvertine en Stuart-Prauer-factor.

Hoe lager de concentratie van protrombine in het bloed, hoe hoger de protrombinetijd, omdat het bloedstollingsproces langzamer verloopt.

De protrombinetijd wordt verlaagd als de volgende omstandigheden zich voordoen:

• zwangerschap;
• DIC-syndroom;
• hoge niveaus van antitrombine III en andere anticoagulantia geproduceerd door het lichaam;
• abnormale hematocriet - de verhouding van het volume van de bloedcellen tot het volume van het plasma.

Lage protrombinetijd tijdens de test kan te wijten zijn aan langdurige opslag van plasma vóór het onderzoek en overtreding tijdens bloedafname.

Prothrombin-index

De protrombine-index is een indicator die de snelheid weergeeft waarmee bloed begint te coaguleren langs een interne weg. Het wordt berekend op basis van de protrombinetijd, dus de toename ervan wordt waargenomen bij dezelfde stoornissen in het lichaam als een toename in PV, evenals een afname.

Om de PTI te bepalen, wordt de plasmastollingstijd van de patiënt gedeeld door deze waarde in het controlemonster. Normaal gesproken moet het resultaat 95-105% zijn.

De nauwkeurigheid van de protrombinecijferanalyse hangt af van de gevoeligheid van de geneesmiddelen die in het laboratorium worden gebruikt. Daarom kan het niet universeel worden genoemd, in tegenstelling tot de test voor protrombine volgens Kvik.

Verhoogd protrombine

Als de test voor protrombine door Kvik is verhoogd en hoge waarden vertoont (tot 150% en meer), kan dit de volgende reden zijn:

• syndroom DIC;
• cholestase en andere ziekten die de activiteit van vitamine K verminderen;
• ziekten die de werking van fibrine verstoren;
• erfelijke en verworven pathologieën die leiden tot een tekort aan stollingsfactoren (amyloïdose, leverziekte, nefrotisch syndroom).

Verhoogd protrombine komt ook voor bij langdurige medicatie:

• antibiotica;
• diuretica;
• aspirine;
• indirecte anticoagulantia;
• anabole steroïden;
• methotrexaat;
• Laxerende middelen;
• nicotinezuur;
• Heparine en andere stollingsremmers.

Prothrombin-norm, tabel

Extreme PC-waarden zijn getallen onder 78 en boven 142%. De percentages van protrombine Kvik staan ​​in de tabel.

Prothrombinepercentages bij mannen en vrouwen van dezelfde leeftijdsgroep verschillen niet. De normale waarden voor protrombinetijd voor beide geslachten is 9-12 seconden. De protrombinenormatie in het bloed van vrouwen die een kind verwachten is iets hoger dan de normale waarden.

Laag protrombine

Laag protrombine op Kviku spreekt altijd van extreem snelle vorming van bloedstolsels en wordt veroorzaakt door omstandigheden zoals:

• zwangerschap en postpartum;
• veneuze trombose;
• penetratie van tromboplastine in de bloedvaten als gevolg van weefselbeschadiging;
• hoge bloedviscositeit (polycytemie).

De afname van PC kan worden verklaard door deze afhankelijkheid - de activiteit van het protrombine-eiwit is hoog, het bloed klontert sneller in vergelijking met het controleplasmonster, daarom is de test voor protrombine volgens Kvik onder normaal.

Laag protrombine voor Kviku kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van Mercaptopurine, hormonale anticonceptiva en andere geneesmiddelen die de bloeddichtheid verhogen.

Prothrombine tijdens de zwangerschap

Coagulogram - een verplicht onderdeel van tests voor zwangere vrouwen. Evaluatie van deze studie, inclusief protrombinetests, maakt tijdige identificatie mogelijk van omstandigheden die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van het kind en de aanstaande moeder.

Kvik-prothrombine tijdens de zwangerschap is normaal gesproken iets verminderd, dat wil zeggen dat de activiteit van het stollingsvermogen-systeem toeneemt. Dit komt door de opkomst van een nieuwe cirkel van bloedcirculatie en met de voorbereiding van het lichaam voor de aankomende geboorte en mogelijk bloedverlies.

Een zeer lage pc kan de ontwikkeling van trombose veroorzaken en de toename van zwangere vrouwen kan ernstige bloedingen veroorzaken tijdens de bevalling, inclusief inwendig.

Zwaar bloeden met onverenigbaarheid van de Rh-factor van een vrouw en de foetus kan hemolytische shock veroorzaken als gevolg van het mengen van het bloed van de moeder en het kind. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van postpartum sterfte. Om dit te voorkomen, bewaken en controleren in deze situatie niet alleen de toestand van het stollingssysteem, maar ook geïnjecteerd in de 28e week van de zwangerschap immunoglobulinen die potentieel gevaarlijke antilichamen vernietigen.

• De protrombinecijferindex voor vrouwen die een kind dragen is 80-100%. Met zijn hoge waarden om trombose en andere complicaties te voorkomen, worden geneesmiddelen die de verhoogde activiteit van stolling verminderen getoond.
• Een lage PI daarentegen heeft het risico op bloedingen. De normale waarde van de protrombinetijd voor zwangere vrouwen is 11-18 seconden. Tijdens de zwangerschap is elke afwijking van de norm in het coagulogram een ​​reden voor een grondig onderzoek en in de meeste gevallen voor een ziekenhuisopname.

Analyse voor protrombine Kvik - de norm en afwijkingen

De meest gebruikelijke analyse van de onderzoeken naar de protrombinecijferindex van het bloedplasma, waarmee het werk kan worden geëvalueerd en waardoor de leveraandoening, het maagdarmkanaal en sommige andere pathologieën kunnen worden vastgesteld, is "Kvik-protrombine" of "Kvik-protrombinepercentage".

Prothrombine is een eiwit (α2-gobuline), dat wordt gesynthetiseerd door de lever en constant aanwezig is in het plasma, waar de snelheid van de concentratie 15 mg / dl is.

Vitamine K is noodzakelijk voor de volledige synthese van dit eiwit en daarom leiden de tekort- of leverpathologieën tot een sterke afname van de productie van protrombine, wat de basis vormt voor de diagnostische waarde van de Quick-test voor hepatologen en gastro-enterologen.

Prothrombine is een onstabiel eiwit dat gemakkelijk wordt afgebroken tot kleinere moleculaire verbindingen op het moment dat een bloedvat scheurt. Na desintegratie zijn de meeste van hen trombine, een enzymactivator van bloedstolling en een stimulator voor de vorming van bloedstolsels. Als gevolg hiervan is de protrombinetest opgenomen in het onderzoekscomplex voor de bereiding van een coagulogram.

Kvik-protrombine is een zeer labiele test. Als er een afwijking in de lever is, neemt de concentratie na 18-20 uur af tot een niveau dat niet voor een normale stolling kan zorgen.

Deze screening, hoewel niet gestandaardiseerd, wordt over het algemeen geaccepteerd in de wereld, ook omdat deze, in vergelijking met andere methoden, zeer gevoelig is op het gebied van lagere waarden en daarom veelzijdiger is dan tests voor protrombinetijd of protrombine-indices uitgevoerd met andere methoden.

Prothrombin-norm

De Kvik-test is de protrombineverhouding van de temporele activiteit van het protrombineproteïne tot het controlemonster in procenten. Het kenmerkt de protrombinevorming - de eerste fase van plasma-homeostase en evalueert de coaguleerbaarheidsfactor II.

• Het bloed voor het onderzoek wordt uit een ader gehaald.
• Referentie-indicatoren: 75-145%.
• Fysiologische norm tijdens zwangerschap: 85-150%.
• Prothrombinetijd in seconden: 9,8-12,1; bij zwangere vrouwen: 11-18.

Hieronder staan ​​de tabellen waarbij beide indicatoren voor zowel mannen als vrouwen hetzelfde zijn, maar verschillen afhankelijk van de leeftijd van de patiënten.

Een gelijktijdige toename in protrombinetijd en% Kvikuyu-index geeft een afname in het vermogen van het bloed om te coaguleren aan, en lagere waarden duiden een neiging tot trombose aan.

Indicaties voor studie

De definitie van Kvik's protrombine-indexen bij mannen, vrouwen en kinderen is interessant voor de volgende medische specialisten: anesthesist-resuscitator, gastro-enteroloog (hepatoloog), cardioloog, kinderarts, longarts, therapeut, traumatoloog, chirurg. Meestal wordt in de volgende gevallen een analyse van protrombine voorgeschreven:

• tijdens behandeling met anticoagulantia;
• voor de operatie;
• diagnose van benigne myeloblastoom, polycetemie, pathologieën met een toename of afname in plasmastolling, aandoeningen van de lever, dunne darm, nieren;
• vermoedelijke kanker van het bloed of kwaadaardige tumoren.

Tijdens klinisch onderzoek bij ouderen wordt de definitie van protrombine vaker niet aan mannen toegewezen, maar aan vrouwen, omdat ze een dramatische verandering in plasmastructuur tegen de achtergrond van de menopauze hebben, en dit verhoogt de kans op oncologische pathologieën.

Voorbereiding voor analyse

De regels voor het voorbereiden van een patiënt op plasmamonsters tijdens een protrombinestudie zijn in principe identiek aan die voor algemene klinische of biochemische laboratoriumonderzoeken, maar hebben ook kenmerken:

1. Het hek wordt vastgehouden tot 11.00 uur en op een lege maag. Het interval tussen de laatste maaltijd en de plasmainzameling moet minstens 8-12 uur zijn.
2. 1-2 dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk om vet voedsel uit te sluiten van het dieet, omdat het een verhoging van de darmproductie van vitamine K2 (menachinon) veroorzaakt. U dient af te zien van voedingsmiddelen en dranken met verhoogde vitamine K1-waarden:
   • groene thee;
   • lever- of varkenslever;
   • bieten;
   • groene bladgroenten, vooral spinazie;
   • alle soorten kool;
   • peulvruchten, waaronder sojabonen;
   • raap, radijs, daikon, radijs;
   • mosterd;
   • bereid voedsel met veel conserveermiddelen;
   • vette zoete crèmes;
   • moeren.
3. Alcohol en dranken met een laag alcoholgehalte mogen niet worden ingenomen, omdat ze vitamine K vernietigen en dit zal een aanzienlijke invloed hebben op de bepaling van
4. Een gedetailleerd overleg met de specialist die deze screening voorschrijft, is noodzakelijk, omdat er een lange lijst van geneesmiddelen is die de resultaten aanzienlijk kunnen verminderen en verhogen. Onder hen zijn:
   • indirecte vitamine K anticoagulantia, vikasol, vitamine A en C;
   • antibiotica;
   • antihistaminica;
   • anabole en corticosteroïden;
   • aspirine;
   • barbituraten, fenobarbital;
   • heparine;
   • diuretica;
   • cafeïne;
   • nicotinezuur;
   • orale anticonceptiva;
   • chloraalhydraat.
5. Atleten die kant-en-klare sportvoedingscomplexen gebruiken, moeten de arts in detail vertrouwd maken met de componenten van deze voedingssupplementen.
6. In de ochtend van de studie mag je alleen water drinken. De laatste inname van water - gedurende 1 uur.
7. 30 minuten voordat het plasma wordt verzameld, is het nodig om te stoppen met roken en het lichaam in een staat van fysieke en emotionele rust te brengen.

Het is belangrijk om te onthouden dat vrouwen tijdens de kritieke dagen van de menstruatiecyclus geen onderzoek doen naar protrombine.

Verhoogd en verlaagd Kvik-protrombine

De redenen die een verhoging van de protrombinecijferindex en een verlengde plasmastollingstijd kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• behandeling met indirecte anticoagulantia, stollingsremmers en een aantal andere geneesmiddelen;
• erfelijke of verworven coagulabiliteitsdeficiëntie II;
• de aanwezigheid van auto-antilichamen tegen stollingsfactor II;
• vitamine K-tekort, als gevolg van een onevenwichtige voeding, slechte absorptie of intestinale dysbiose en leverpathologieën zoals cholestase, chronische pancreatitis, alvleesklier- of galblaaskanker;
• ziekten met verminderde fibrinepolymerisatie, evenals een verhoging van het niveau van antitrombine en / of antitromboplastine;
• hyperglobulinemisch symptoom;
• DIC-syndroom;
• acute en chronische leukemieën, kwaadaardige tumoren;
• massale bloedtransfusies.

Als een hoge protrombine-index wordt bepaald door Kvik, dan is de kans op een nierfalen groot. Deze toename vereist overleg met een nefroloog voor de diagnose van renale amyloïdose of nefrotisch syndroom.

Bij zwangere vrouwen zal de correctie van verhoogd protrombine placenta-abruptie voorkomen, evenals het optreden van massale bloedingen na de bevalling.

Plasmacoagulatietijd-verlenging wordt beschouwd als een belangrijke indicator voor de diagnose van hemofilie en de ziekte van von Willebrand.

Laag protrombine kan de volgende redenen hebben:

• bloedverdunners en orale anticonceptiva nemen;
• trombo-embolie en trombose;
• polycythaemia;
• preinfarctietoestand, hartinfarct;
• een sterk verlies aan vochtvolumes, inclusief na braken, diarree;
• necrose of letsels die grote hoeveelheden thromboplastine in de bloedbaan hebben veroorzaakt;
• een sprong in de activiteit van stollingsfactor VII;
• hepatitis, cirrose;
• postpartum periode.

Als na de geboorte een baby een hemorrhagische diathese ontwikkelt, betekent dit dat de moeder zwanger is tijdens de zwangerschap, het niveau van vitamine K was significant lager dan normaal.

Hoe het niveau van protrombine te normaliseren

Om een ​​lichte afname van de activiteit van de protrombineproductie te corrigeren, kan de behandelende specialist een dieet voorschrijven met een verhoogde hoeveelheid voedsel dat natuurlijke vitamine K bevat (zie de lijst in de sectie "Voorbereiding voor screening"). Het wordt aanbevolen om de waterbalans te normaliseren door het vloeistofverbruik te optimaliseren tot 2 liter schoon water per dag. Om mogelijke bloedingen te voorkomen, zullen we zeker een verklaring afleggen van het gebruik van medicinale afkooksels op basis van boerenwormkruid, duizendblad en brandnetel.

Voor een lichte daling van de productie van protrombine, zal een dieet met een preferentieel gehalte aan tomaten, tomatensap, een grote hoeveelheid uien en knoflook, lijnzaad, berendruif en olijfolie doen. Vis en zeevruchten op smaak gebracht met appelciderazijn worden ook aanbevolen. Van fruit: citroenen, frambozen, aardbeien, veenbessen en kersen.

Moet verduidelijken. Normale significante afwijkingen van protrombine-indices van de norm normaliseren, misschien pas nadat de ware basis van een dergelijk klinisch symptoom is vastgesteld en, indien mogelijk, geëlimineerd.