Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

Vergiftiging met bepaalde stoffen kan ademstilstand en hartkloppingen veroorzaken. In een dergelijke situatie is hulp aan het slachtoffer onmiddellijk nodig. Maar er zijn misschien geen artsen in de buurt en een ambulance zal niet binnen 5 minuten aankomen. Elke persoon zou op zijn minst de belangrijkste reanimatiemaatregelen moeten kennen en in de praktijk kunnen brengen. Deze omvatten kunstmatige beademing en een externe hartmassage. De meeste mensen weten waarschijnlijk wat het is, maar ze weten niet altijd hoe ze deze acties in de praktijk moeten uitvoeren.

Laten we in dit artikel ontdekken onder welke vorm van vergiftiging de klinische dood kan optreden, wat voor soort menselijke reanimatietechnieken bestaan ​​en hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage op de juiste manier kunnen worden uitgevoerd.

Welke vergiftiging is mogelijk om te stoppen met ademhalen en hartslag

Dood als gevolg van acute vergiftiging kan van alles gebeuren. De belangrijkste doodsoorzaken in het geval van vergiftiging zijn het staken van de ademhaling en hartslag.

Aritmie, atriale en ventriculaire fibrillatie en hartstilstand kunnen leiden tot:

• geneesmiddelen uit de groep van hartglycosiden;
• Obzidan, Izoptin;
• barium- en kaliumzouten;
• sommige antidepressiva;
• organofosforverbindingen;
• kinine;
• cemerisch water;
• blokkers;
• calciumantagonisten;
• fluor.

Wanneer heb ik kunstmatige beademing nodig? Ademhalingsstilstand treedt op als gevolg van vergiftiging:

• drugs, slaapmiddelen, inerte gassen (stikstof, helium);
• intoxicatie met stoffen op basis van organofosforverbindingen die worden gebruikt om insecten te bestrijden;
• curariforme geneesmiddelen;
• strychnine, koolmonoxide, ethyleenglycol;
• benzeen;
• waterstofsulfide;
• nitrieten;
• kaliumcyanide, blauwzuur;
• "Diphenhydramine";
• alcohol.

Bij afwezigheid van ademhaling of een hartslag treedt klinische dood op. Het kan 3 tot 6 minuten duren, waarbij er een kans is om iemand te redden als je kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage begint te doen. Na 6 minuten is het nog steeds mogelijk om een ​​persoon weer tot leven te brengen, maar als gevolg van ernstige hypoxie ondergaan de hersenen onomkeerbare organische veranderingen.

Wanneer moet je reanimatie starten?

Wat als een persoon bewusteloos valt? Eerst moet je tekenen van leven identificeren. Hartslag kan worden gehoord door het oor op de borst van het slachtoffer te plaatsen of door de pols op de halsslagaders te voelen. Ademhaling kan worden gedetecteerd door de beweging van de borstkas, naar het gezicht bukken en luisteren naar de aanwezigheid van inademing en uitademing, de spiegel naar de neus of mond van het slachtoffer brengen (het zal zweten tijdens het ademen).

Als er een gebrek aan ademhaling of een hartslag is, zou de reanimatie onmiddellijk moeten beginnen.

Hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen? Welke technieken bestaan ​​er? De meest voorkomende, voor iedereen toegankelijk en effectief:

• externe hartmassage;
• adem van mond tot mond;
• adem van mond tot neus.

Het is raadzaam om recepties voor twee personen te houden. Hartmassage wordt altijd uitgevoerd met kunstmatige ventilatie.

Procedure bij afwezigheid van tekenen van leven

1. Laat de ademhalingsorganen (oraal, neusholte, keelholte) vrij van mogelijke vreemde lichamen.
2. Als er een hartslag is, maar de persoon niet ademt, is alleen kunstmatige beademing gedaan.
3. Als er geen hartslag is, worden kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage uitgevoerd.

Hoe een indirecte hartmassage te doen

De techniek van het uitvoeren van een indirecte massage van het hart is eenvoudig, maar het vereist de juiste acties.

1. De persoon wordt op een onbuigzaam oppervlak geplaatst, het bovenlichaam wordt bevrijd van kleding.
2. Voor een gesloten hartmassage knielt de resuscitator aan de zijkant van het slachtoffer.
3. De basis van de meest uitgestrekte arm wordt op het midden van de borst geplaatst, twee tot drie centimeter boven het sternale uiteinde (de ontmoetingsplaats van de ribben).
4. Waar is de druk op de borst met een gesloten hartmassage? Het punt van maximale druk moet in het midden liggen, niet aan de linkerkant, omdat het hart, in tegenstelling tot de algemene mening, zich in het midden bevindt.
5. De duim moet naar de kin of maag van een persoon zijn gericht. De tweede wijzer wordt dwars op de bovenkant geplaatst. Vingers mogen de patiënt niet aanraken, de handpalm moet de basis worden gelegd en zo veel mogelijk ongebogen blijven.
6. Drukken in het hart gebeurt met rechte armen, ellebogen buigen niet. De druk moet alle gewicht zijn, niet alleen handen. De schokken moeten zo sterk zijn dat de borst van een volwassen persoon 5 cm daalde.
7. Met welke frequentie van druk wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd? Druk het borstbeen in met intervallen van minstens 60 keer per minuut. Het is noodzakelijk om te focussen op de elasticiteit van het borstbeen van een bepaalde persoon, precies hoe het terugkeert naar de tegenovergestelde positie. In een oudere persoon kan de frequentie van het persen bijvoorbeeld niet meer zijn dan 40-50, en bij kinderen kan deze 120 of hoger bereiken.
8. Hoeveel ademhalingen en drukken doen met kunstmatige beademing? Met de afwisseling van indirecte hartmassage met kunstmatige ventilatie van de longen, worden 2 ademhalingen genomen voor 30 slagen.

Waarom is een indirecte massage van het hart niet mogelijk als het slachtoffer op het zachte ligt? In dit geval zal de druk niet op het hart, maar op een buigzaam oppervlak weigeren.

Heel vaak, met een indirecte massage van het hart, zijn de ribben gebroken. Het is niet nodig hier bang voor te zijn, het belangrijkste is om de persoon te doen herleven, en de ribben zullen samen groeien. Maar houd er rekening mee dat gebroken randen hoogstwaarschijnlijk het gevolg zijn van onjuiste prestaties en dat u de kracht van depressie moet matigen.

Regels en technieken voor kunstmatige beademing en indirecte hartmassage

Gepost door: admin in Massage 05/23/2018 0 184 Bekeken

Regels en technieken voor kunstmatige beademing en indirecte hartmassage

Als er een hartslag in de halsslagader is en de ademhaling ontbreekt, begin dan onmiddellijk met kunstmatige beademing. Zorg eerst voor herstel van de luchtweg. Om dit te doen, wordt het slachtoffer op zijn rug gelegd, wordt zijn hoofd zo veel mogelijk naar achteren gekanteld en grijpt hij de hoeken van de onderkaak met zijn vingers, waardoor deze naar voren wordt gedrukt, zodat de tanden van de onderkaak zich voor de bovenkaak bevinden. Controleer en reinig de mondholte van vreemde voorwerpen. Om aan beveiligingsmaatregelen te voldoen, kunt u een verband, doek, zakdoek of wond op de wijsvinger gebruiken. In het geval van een spasme van de kauwspieren, kunt u uw mond openen met een vlak, stomp voorwerp, zoals een spatel of een handvat van een lepel. Om de mond van het slachtoffer open te houden, kan een gevouwen verband tussen de kaken worden gestoken.

Om kunstmatige beademing van de longen met behulp van de "mond-tot-mond" -methode uit te voeren, moet het hoofd van het slachtoffer worden teruggegooid, diep ademhalen, de neus van het slachtoffer met zijn vingers samenknijpen, zijn lippen strak tegen zijn mond en uitademen.

Bij het uitvoeren van kunstmatige ventilatie van de longen met behulp van de "mond-tot-neus" -methode, wordt lucht in de neus van het slachtoffer geblazen en bedekt hij zijn mond met zijn hand.

Na het blazen van lucht, is het noodzakelijk om weg te gaan van het slachtoffer, zijn uitademing gebeurt passief.

Voor het naleven van veiligheidsmaatregelen en hygiëne, moet het blazen worden gedaan met een vochtige doek of een stuk verband.

De injectiefrequentie moet 12-18 keer per minuut zijn, dat wil zeggen dat u voor elke cyclus 4-5 seconden moet spenderen. De effectiviteit van het proces kan worden beoordeeld door de borst van het slachtoffer op te tillen terwijl hij zijn longen vult met geblazen lucht.

In het geval dat het slachtoffer tegelijkertijd ademhaling en pols mist, wordt dringende cardiopulmonaire reanimatie uitgevoerd.

In veel gevallen kan het herstel van het werk van het hart worden bereikt door een precordiale streek aan te houden. Om dit te doen, plaatst u de palm van één hand op het onderste derde deel van de borst en brengt u een korte en scherpe slag aan met de vuist van de andere hand erop. Controleer vervolgens de aanwezigheid van een puls in de halsslagader en, bij afwezigheid, een indirecte massage van het hart en mechanische beademing.

Om dit te doen, wordt het slachtoffer op een harde ondergrond geplaatst, daarbij geholpen door zijn gekruiste handpalmen op het onderste deel van het borstbeen van de patiënt te plaatsen en krachtig tegen de borstwand te duwen, niet alleen met zijn handen, maar ook met zijn eigen lichaamsgewicht. De borstwand, die 4-5 cm naar de wervelkolom verschuift, perst het hart en duwt bloed uit zijn kamers langs het natuurlijke kanaal. Bij een volwassene moet een dergelijke operatie worden uitgevoerd met een frequentie van 60 persen per minuut, dat wil zeggen één druk per seconde. Bij kinderen jonger dan 10 jaar wordt de massage met één hand met een frequentie van 80 persingen per minuut uitgevoerd.

De juistheid van de massage wordt bepaald door het verschijnen van de puls op de halsslagader in de tijd met de druk op de borstkas.

Na elke 15 persen, helpt het de patiënt twee keer per dag om lucht in de aangetaste longen te blazen en het hart opnieuw te masseren.

Als de reanimatie wordt uitgevoerd door twee personen, voert een van hen een hartmassage uit, de andere - kunstmatige beademing in de modus van één injectie elke vijf klikken op de borstwand. Tegelijkertijd wordt periodiek gecontroleerd of een onafhankelijke puls op de halsslagader verscheen. De effectiviteit van reanimatie wordt ook beoordeeld door de vernauwing van de pupillen en het optreden van een reactie op licht.

Wanneer ademhaling en hartactiviteit worden hersteld, moet het slachtoffer, dat bewusteloos is, op zijn zij worden gelegd om te voorkomen dat hij met zijn eigen verzonken tong of braaksel wordt gestuikt. De val van de tong wordt vaak aangeduid door ademhaling, die doet denken aan snurken en een sterk belemmerde inademing.

Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing - de regels en technieken voor de uitvoering ervan

Iedereen kan zich in een situatie bevinden waarin een persoon die in de buurt loopt, het bewustzijn verliest. We hebben onmiddellijk een paniek, die opzij moet worden gezet, omdat die persoon hulp nodig heeft.

Iedereen moet tenminste de basisreanimatie kennen en toepassen. Deze omvatten indirecte hartmassage en kunstmatige beademing. De meeste mensen weten ongetwijfeld wat het is, maar niet iedereen kan goed helpen.

Bij afwezigheid van hartslag en ademhaling, is het noodzakelijk om onmiddellijk actie te ondernemen om de toegang tot de lucht en de rust voor de patiënt te garanderen, en om de ambulancebrigade te bellen. We zullen u vertellen hoe en wanneer het nodig is om een ​​indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren.

Fysiologische basis van de bloedsomloop

Het menselijk hart is een vierkamer: twee atria en twee ventrikels. De boezems zorgen voor de bloedstroom van de bloedvaten naar de kamers. De laatstgenoemden, op hun beurt, stoten bloed uit in de kleine (van de rechter hartkamer in de vaten van de longen) en grote (van links naar de aorta en vervolgens naar de andere organen en weefsels) circulerende cirkels.

Gas wordt uitgewisseld in de longcirculatie: koolstofdioxide ontsnapt uit het bloed in de longen en zuurstof komt er binnen. Meer precies, het bindt zich aan het hemoglobine van rode bloedcellen.

Het omgekeerde proces vindt plaats in de grote bloedsomloop. Maar naast hem komen voedingsstoffen uit het bloed in het weefsel. En weefsels "geven" producten af ​​van hun metabolisme, die worden uitgescheiden door de nieren, huid en longen.

De belangrijkste tekenen van een hartstilstand

Hartstilstand wordt beschouwd als een plotselinge en volledige stopzetting van de hartactiviteit, die in bepaalde gevallen gelijktijdig met de bio-elektrische activiteit van het myocardium kan plaatsvinden. De belangrijkste redenen om te stoppen zijn als volgt:

1. Asystolia van de ventrikels.
2. Paroxysmale tachycardie.
3. Ventriculaire fibrillatie, etc.

Onder de predisponerende factoren kan worden geïdentificeerd:

1. Roken.
2. Age.
3. Alcoholmisbruik.
4. Genetische.
5. Overmatige belasting van de hartspier (bijvoorbeeld sporten).

Plotselinge hartstilstand komt soms voor als gevolg van letsel of verdrinking, mogelijk als gevolg van geblokkeerde luchtwegen als gevolg van een elektrische schok.

In het laatste geval treedt onvermijdelijk een klinische dood op. Houd er rekening mee dat de volgende symptomen kunnen wijzen op een plotselinge hartstilstand:

1. Verloren bewustzijn.
2. Zeldzame stuiptrekkende zuchten verschijnen.
3. Er is een scherpe bleekheid in het gezicht.
4. In het gebied van de halsslagaders verdwijnt de pols.
5. De ademhaling stopt.
6. Leerlingen breiden uit.

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd totdat herstel van onafhankelijke hartactiviteit plaatsvindt, waaronder de volgende tekens kunnen worden onderscheiden:

1. De mens herwint bewustzijn.
2. Puls verschijnt.
3. Pallor en cyanose nemen af.
4. De ademhaling wordt hervat.
5. Leerlingen vernauwen zich.

Dus om het leven van het slachtoffer te redden, is het noodzakelijk om reanimatieacties uit te voeren, rekening houdend met alle heersende omstandigheden, en tegelijkertijd een ambulance te bellen.

Gevolgen van circulatoire arrestatie

In geval van stilstand van de bloedsomloop wordt het weefselmetabolisme en de gasuitwisseling beëindigd. De cellen accumuleren metabolische producten en in het bloed - koolstofdioxide. Dit leidt tot een stopzetting van het metabolisme en celdood als gevolg van "vergiftiging" door metabole producten en de afwezigheid van zuurstof.

Bovendien geldt dat hoe hoger het initiële metabolisme in de cel, hoe minder tijd er nodig is voor zijn dood als gevolg van circulatoire arrestatie. Voor hersencellen is dit bijvoorbeeld 3-4 minuten. Gevallen van herstel na 15 minuten hebben betrekking op situaties waarin vóór de hartstilstand de persoon zich in een toestand van afkoeling bevond.

Bloedsomloop herstel

Indirecte hartmassage houdt in dat je in de borst knijpt, wat nodig is om de hartkamers te persen. Op dit moment gaat het bloed door de kleppen naar de ventrikels vanuit de boezems, en dan gaat het naar de bloedvaten. Dankzij de ritmische druk op de borst stopt de bloedtransport door de bloedvaten niet.

Deze methode van reanimatie moet worden uitgevoerd om de eigen elektrische activiteit van het hart te activeren, en dit draagt ​​bij aan het herstel van het onafhankelijke werk van het orgel. Eerste hulp kan resultaten opleveren in de eerste 30 minuten na het begin van de klinische dood. Het belangrijkste is om het algoritme van acties correct uit te voeren, volg de goedgekeurde EHBO-techniek.

Massage in het hart moet worden gecombineerd met mechanische ventilatie. Elke duw van de borst van het slachtoffer, die gedaan moet worden op 3-5 cm, veroorzaakt het vrijkomen van ongeveer 300-500 ml lucht. Nadat de compressie in de longen stopt, wordt dezelfde hoeveelheid lucht aangezogen. Door op de borst te drukken / los te laten, wordt actieve inhalatie uitgevoerd, gevolgd door passieve uitademing.

Wat is een directe en indirecte hartmassage

Hartmassage is geïndiceerd voor trillen en hartstilstand. Het kan worden gedaan:

• open (direct).
• gesloten (indirecte) methode.

Een directe hartmassage wordt uitgevoerd tijdens de operatie met geopende borstkas of buik en de borst wordt speciaal geopend, vaak zelfs zonder verdoving en volgens de regels van asepsis. Na het blootstellen van het hart, knijpt u zachtjes en zachtjes zijn handen in een ritme van 60-70 keer per minuut. Directe hartmassage wordt alleen in de operatiekamer uitgevoerd.

Indirecte hartmassage is veel gemakkelijker en toegankelijker in alle omstandigheden. Het is gemaakt zonder de kist tegelijkertijd te openen met kunstmatige beademing. Door op het borstbeen te drukken, is het mogelijk om het 3-6 cm naar de wervelkolom te verplaatsen, het hart te persen en het bloed uit de holten in de bloedvaten te duwen.

Na het stoppen van de druk op het borstbeen, worden de holtes van het hart rechtgetrokken en wordt bloed uit de aderen getrokken. Indirecte hartmassage kan de druk in de systemische circulatie op een niveau van 60-80 mm Hg houden. Art.

De methode van indirecte hartmassage is als volgt: helpen bij het leggen legt de palm van één hand op het onderste derde deel van het borstbeen, en de andere op het achteroppervlak van de eerder aangebrachte hand om de druk te verhogen. Op het sternum produceren 50-60 druk per minuut in de vorm van snelle schokken.

Na elke druk worden de handen snel van de borst weggenomen. De drukperiode moet korter zijn dan de periode van uitzetting van de borstkas. Kindermassage wordt uitgevoerd met één hand, en pasgeborenen en kinderen tot een jaar - met de uiteinden van 1 - 2 vingers.

De effectiviteit van hartmassage wordt geschat door het optreden van pulsatie in de halsslagader, femorale en radiale slagaders, een verhoging van de bloeddruk tot 60-80 mm Hg. Kunst, vernauwing van de pupillen, het uiterlijk van hun reactie op licht, het herstel van de ademhaling.

Wanneer en voor wat is een hartmassage?

Indirecte hartmassage is noodzakelijk in gevallen waar het hart is gestopt. Om een ​​persoon niet te laten sterven, heeft hij hulp van buiten nodig, dat wil zeggen, hij moet proberen zijn hart opnieuw te "beginnen".

Situaties waarbij hartstilstand mogelijk is:

• verdrinking,
• Transportongeval,
• Elektrische schok,
• Schade door brand
• Het resultaat van verschillende ziekten
• Ten slotte is niemand om onbekende redenen immuun voor hartstilstand.

Symptomen van hartfalen:

• Verlies van bewustzijn
• Gebrek aan pols (meestal wordt het gevoeld op de radiale of halsslagader, dat wil zeggen, aan de pols en in de nek).
• Gebrek aan ademhaling. De meest betrouwbare manier om dit te bepalen, is door de spiegel naar de neus van het slachtoffer te brengen. Als het niet beslaat, is er geen adem.
• Opgeloste leerlingen die niet reageren op licht. Als je het oog iets opent en een zaklamp laat schijnen, dan is het meteen duidelijk of ze op licht reageren of niet. Als iemands hart werkt, dan zullen de pupillen zich onmiddellijk vernauwen.
• Grijze of blauwe teint.

De essentie en het algoritme voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

Indirecte hartmassage (NMS) is een reanimatieprocedure die dagelijks vele levens over de hele wereld redt. Hoe sneller u de gewonde NMS gaat doen, hoe meer kans hij heeft om te overleven.

NMS omvat twee stappen:

1. mond-op-mond-reanimatie, herstel van de ademhaling van het slachtoffer;
2. compressie van de borst, die, samen met kunstmatige beademing, ervoor zorgt dat het bloed beweegt totdat het hart van het slachtoffer het weer door het lichaam kan pompen.

Als de hartslag van een persoon wordt gevoeld, maar hij ademt niet, is kunstmatige ademhaling vereist, maar geen druk op de borst (de aanwezigheid van een puls betekent dat het hart klopt). Als er geen pols is, zijn er geen ademhaling, kunstmatige beademing en compressie van de borst nodig om de lucht de longen te laten binnendringen en de bloedcirculatie te handhaven.

Gesloten hartmassage moet worden uitgevoerd in het geval dat het slachtoffer geen reactie van de pupillen op licht, ademhaling, hartactiviteit, bewustzijn heeft. Externe hartmassage wordt beschouwd als de eenvoudigste methode om de hartactiviteit te herstellen. Voor de implementatie zijn geen medische apparaten nodig.

Externe hartmassage wordt gerepresenteerd door ritmische compressie van het hart door middel van compressies die worden uitgevoerd tussen het borstbeen en de stekel. Slachtoffers, die in een toestand van klinische dood verkeren, verrichten borstcompressie is eenvoudig. Dit wordt verklaard door het feit dat in zo'n staat de spiertonus verloren gaat en de borst soepel wordt.

Wanneer het slachtoffer in een toestand van klinisch overlijden verkeert, wordt door hulp, volgens de techniek, de borst van het slachtoffer gemakkelijk met 3-5 cm verplaatst. Elke compressie van het hart veroorzaakt een afname van het volume, een toename van de intracardiale druk.

Vanwege de ritmische druk op het borstgedeelte, is er een drukverschil in de hartholten dat zich uitstrekt van de hartspier van de bloedvaten. Het bloed van de linker ventrikel reist door de aorta naar de hersenen, en vanuit de rechter hartkamer neigt het bloed naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof.

Na het stoppen van de druk op de borst wordt de hartspier gestrekt, neemt de intracardiale druk af en worden de hartkamers gevuld met bloed. Externe massage van het hart helpt bij het recreëren van de kunstmatige bloedsomloop.

Gesloten hartmassage wordt alleen op een hard oppervlak uitgevoerd, zachte bedden passen niet. Bij het uitvoeren van reanimatie is het noodzakelijk om dit algoritme van acties te volgen. Nadat het slachtoffer op de vloer is geplaatst, is het noodzakelijk om een ​​precordiale stoot uit te voeren.

De klap moet worden gericht op het middelste derde deel van de borst, de vereiste hoogte voor de slag is 30 cm. Om een ​​gesloten hartmassage uit te voeren, plaatst de paramedicus eerst de palm van de ene hand aan de andere kant. Daarna begint de specialist uniforme druk uit te oefenen totdat tekenen van herstel van de bloedsomloop verschijnen.

Om ervoor te zorgen dat de reanimatiemaatregel het gewenste effect heeft, moet u de basisregels volgen, die als volgt zijn:

1. Assisteren zou de locatie van het zwaardvormig proces moeten bepalen.
2. De definitie van het compressiepunt, dat zich in het midden van de as bevindt, is 2 vingers boven het hartvormig proces.
3. Plaats de basis van de handpalm op het berekende compressiepunt.
4. Voer compressie uit op de verticale as, zonder plotselinge bewegingen. De compressie van de borst moet worden uitgevoerd op een diepte van 3 - 4 cm, het aantal compressies op de borst - 100 / minuut.
5. Kinderen jonger dan een jaar voeren reanimatie uit met twee vingers (tweede, derde).
6. Wanneer reanimatie wordt uitgevoerd voor kleine kinderen jonger dan één jaar oud, moet de frequentie van het drukken op de regio van het borstbeen 80-100 per minuut zijn.
7. Adolescente kinderen ontvangen hulp met de palm van één hand.
8. Volwassenen worden gereanimeerd zodat de vingers worden opgetild en de borst niet raken.
9. Het is noodzakelijk om de afwisseling van twee ademhalingen van mechanische ventilatie en 15 compressies op het borstgebied uit te voeren.
10. Bij het uitvoeren van reanimatie is het noodzakelijk om de hartslag op de halsslagader te controleren.

Tekenen van de effectiviteit van reanimatie zijn de reactie van de pupillen, het verschijnen van een puls in de halsslagader. De methode voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage:

• leg het slachtoffer op een harde ondergrond, de resuscitator bevindt zich aan de kant van het slachtoffer;
• rust met palmen (geen vingers) van een of beide rechte armen in het onderste derde deel van het borstbeen;
• druk palmen ritmisch, met horten en stoten, gebruikmakend van je eigen lichaamsgewicht en de inspanningen van beide handen;
• als tijdens een indirecte hartmassage een ribbeling was, is het noodzakelijk om de massage voort te zetten, waarbij de basis van de handpalmen op het borstbeen wordt geplaatst;
• massasnelheid - 50-60 pogingen per minuut, bij een volwassene moet de amplitude van de borstoscillatie 4-5 cm zijn.

Gelijktijdig met een hartmassage (1 druk per seconde), wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. 3-4 druk op de borst zorgt voor 1 diepe uitademing in de mond of neus van het slachtoffer, als er 2 reanimators zijn. Als er maar één beademingsapparaat is, drukt elke 15 keer op het sternum met een interval van 1 seconde, 2 kunstmatige beademingen zijn vereist. Inspiratiesnelheid 12-16 keer in 1 minuut.

Kinderen moeten voorzichtig met een hand worden gemasseerd en de pasgeborene met alleen de toppen van de vingers. De frequentie van schokken van indirecte hartmassage bij pasgeborenen is 100 - 120 per minuut, en het punt van aanbrengen is het onderste uiteinde van het borstbeen.

Er moet ook voor worden gezorgd dat het hart en de ouderen indirect worden gemasseerd, omdat bij ruwe bewegingen fracturen op de borst mogelijk zijn.

Het hart masseren bij een volwassene

1. Maak je klaar. Schud het slachtoffer voorzichtig bij de schouders en vraag: "Is alles goed?" Op deze manier zul je zien dat je de NMS niet gaat maken voor de bewuste persoon.
2. Controleer snel of hij ernstige verwondingen heeft. Focus op het hoofd en de nek, omdat je ze zult manipuleren.
3. Bel indien mogelijk een ambulance.
4. Leg het slachtoffer op zijn rug op een stevige, vlakke ondergrond. Maar als u een hoofd- of nekletsel vermoedt, verplaats hem dan niet. U kunt dus het gevaar van verlamming vergroten.
5. Zorg voor luchttoegang. Kniel op de schouder van het slachtoffer om gemakkelijk toegang te hebben tot het hoofd en de borst. Misschien ontspanden de spieren die de tong onder controle hielden en blokkeerde hij de luchtwegen. Om de ademhaling te herstellen, moet je ze loslaten.
6. Als er geen nekletsel is. Open de luchtwegen van het slachtoffer.

Plaats de vingers van één hand op zijn voorhoofd en de andere op de onderkaak dichtbij de kin. Duw het voorhoofd voorzichtig naar achteren en trek de kaak omhoog. Houd je mond op een kier zodat je tanden elkaar bijna raken. Plaats uw vingers niet op het zachte weefsel onder de kin - u kunt per ongeluk de luchtwegen blokkeren die u probeert vrij te geven.

Als er een nekletsel is. In dit geval kan nekbeweging verlamming of de dood veroorzaken. Daarom zul je de luchtweg op een andere manier moeten opruimen. Kniel achter het hoofd van het slachtoffer, met zijn ellebogen op de grond.

Buig uw wijsvingers over de kaak dichtbij de oren. Met een sterke beweging til je de kaak omhoog en naar buiten. Hierdoor wordt de luchtweg geopend zonder de nek te bewegen.

Houd de luchtweg van het slachtoffer open.

Huil in zijn mond en neus, kijkend naar zijn benen. Luister of er geluid is door de beweging van de lucht, of probeer het te vangen met je wang, kijk of de borst beweegt.

Ga verder met kunstmatige beademing.

Als na het openen van de luchtwegen de ademhaling niet wordt opgevangen, de mond-op-mond methode toepassen. Knijp in uw neusgaten met de wijs- en duim van de hand op het voorhoofd van het slachtoffer. Haal diep adem en sluit de mond van het slachtoffer stevig met je lippen.

Neem twee volle ademhalingen. Na elke uitademing diep inademen totdat de borst van het slachtoffer instort. Het zal ook zwelling van de buik voorkomen. Elke ademhaling zou een half tot twee seconden moeten duren.

Controleer de reactie van het slachtoffer.

Zorg ervoor dat het resultaat beschikbaar is en kijk of de borst van het slachtoffer stijgt. Zo niet, verplaats zijn hoofd en probeer het opnieuw. Als de kist daarna nog steeds onbeweeglijk is, is het mogelijk dat een vreemd voorwerp (bijvoorbeeld kunstgebit) de luchtweg blokkeert.

Om ze los te laten, moet je duwtjes in de maag maken. Plaats een hand met de basis van de palm in het midden van de buik, tussen de navel en de borst. Plaats je andere hand op de top en draai je vingers. Buig naar voren en maak een korte scherpe duw omhoog. Herhaal tot vijf keer.

Controleer je ademhaling. Als hij nog steeds niet ademt, herhaalt u de duwtjes totdat het vreemde voorwerp uit de luchtwegen is geduwd of komt u met hulp. Als een vreemd voorwerp uit de mond is gevlogen, maar de persoon niet ademt, is het mogelijk dat zijn hoofd en nek zich in de verkeerde positie bevinden, waardoor de tong de luchtwegen blokkeert.

Verplaats in dit geval het hoofd van het slachtoffer, leg zijn hand op zijn voorhoofd en kantel hem naar achteren. Wanneer de zwangerschap en overmatige volheid, in plaats van duwt in de maag duwt in de borst.

Houd een hand op het voorhoofd van het slachtoffer, zodat de luchtweg open blijft. Controleer met de andere hand de hartslag in de nek en voel voor de halsslagader. Om dit te doen, plaatst u de wijs- en middelvinger in het gat tussen het strottenhoofd en de volgende spier. Wacht 5-10 seconden om de pols te voelen.

Als er een puls is, knijp dan niet in de borstkas. Ga door met kunstmatige beademing met een frequentie van 10-12 ademhalingen per minuut (één op de vijf seconden). Controleer elke 2-3 minuten de hartslag.

Als er geen pols is en de hulp is nog niet aangekomen, ga dan verder met het samenpersen van de borstkas.

Spreid je knieën voor een betrouwbare tijd. Grijp dan met je hand, die dichter bij de benen van het slachtoffer ligt, naar de onderkant van de ribben. Beweeg je vingers langs de rand om de plaats te vinden waar de ribben op het borstbeen aansluiten. Zet je middelvinger op deze plaats, met je wijsvinger ernaast.

Het moet boven het laagste punt van het borstbeen zijn. Plaats de basis van de andere palm op het borstbeen naast de wijsvinger. Verwijder je vingers en plaats deze hand op de andere bovenkant. Vingers mogen niet op de borst rusten. Als de handen correct liggen, moet alle inspanning op het borstbeen worden geconcentreerd.

Dit vermindert het risico van ribbreuk, punctie van de long, scheuring van de lever. Ellebogen gespannen, armen gestrekt, schouders recht boven de armen - je bent klaar. Gebruik het lichaamsgewicht en druk 4-7 centimeter op het borstbeen van het slachtoffer. Het is noodzakelijk om op de basis van de handpalmen te drukken.

Na elke druk, maakt u de druk los zodat de borstkas terugkeert naar zijn normale positie. Dit geeft het hart de gelegenheid om met bloed te vullen. Om verwonding te voorkomen, mag u de positie van de wijzers niet veranderen als u erop drukt. Maak 15 tikken met een snelheid van 80-100 tikken per minuut. Tel "een-twee-drie..." tot 15. Klik op het account, laat het even rusten.

Alternatieve compressie en kunstmatige beademing. Maak nu twee ademhalingsbewegingen. Zoek dan opnieuw de juiste positie voor de handen en maak nog eens 15 klikken. Na vier volledige cycli van 15 persen en twee ademhalingsbewegingen, controleert u nogmaals de hartslag op de halsslagader. Als het er nog steeds niet is, gaat u verder met de NMS in cycli van 15 klikken en twee ademhalingsbewegingen, te beginnen met de inspiratie.

Bekijk de reactie. Controleer om de 5 minuten de hartslag en de ademhaling. Als de pols wordt gevoeld maar de ademhaling niet wordt gehoord, voer dan 10-12 ademhalingsbewegingen per minuut uit en controleer nogmaals de pols. Als er een pols en ademhaling is, controleer ze dan beter. Ga door met de NMS totdat het volgende gebeurt:

• het slachtoffer herstelt de pols en de ademhaling;
• artsen komen aan;
• Je wordt moe.

Kenmerken van de reanimatie van kinderen

Bij kinderen verschilt de reanimatietechniek van die bij volwassenen. De borst van baby's tot één jaar is zeer delicaat en fragiel, het hartgebied is kleiner dan de basis van de palm van een volwassen persoon, daarom wordt druk met een indirecte hartmassage niet gemaakt met uw handpalmen, maar met twee vingers.

De beweging van de borstkas mag niet groter zijn dan 1,5 - 2. De frequentie van het indrukken van ten minste 100 per minuut. Op de leeftijd van 1 tot 8 jaar, wordt massage gedaan met een handpalm. De borst moet 2,5 - 3,5 cm bewegen. Het is noodzakelijk om massage uit te voeren met een frequentie van ongeveer 100 persen per minuut.

De verhouding van inspiratie tot druk op de borst bij kinderen onder de 8 jaar zou 2/15 moeten zijn, bij kinderen ouder dan 8 jaar - 1/15. Hoe kunstmatige beademing te maken bij een kind? Kinderen kunstmatige beademing kan worden uitgevoerd door de techniek "van mond tot mond." Omdat baby's een klein gezicht hebben, kan een volwassene kunstmatige beademing uitvoeren door onmiddellijk de mond en de neus van het kind te bedekken. Vervolgens wordt de methode "van mond tot mond en neus" genoemd.

De kunstmatige beademing van kinderen gebeurt met een frequentie van 18-24 per minuut. Bij baby's wordt indirecte hartmassage alleen uitgevoerd met twee vingers: de middelste en de ringvinger. De frequentie van massagedruk bij zuigelingen moet worden verhoogd tot 120 per minuut.

De oorzaken van hartstilstand en ademhaling kunnen niet alleen letsels of een ongeval zijn. Het hart van een baby kan stoppen als gevolg van aangeboren aandoeningen of als gevolg van het plotse doodssyndroom. Bij kleuters is de basis van slechts één palm betrokken bij het proces van cardiale reanimatie.

Voor een indirecte massage van het hart zijn er contra-indicaties:

• indringende wond in het hart;
• doordringende wond in de long;
• gesloten of open hoofdletsel;
• absoluut gebrek aan vast oppervlak;
• andere zichtbare wonden die onverenigbaar zijn met noodreanimatie.

Zonder de regels voor het reanimeren van het hart en de longen te kennen, evenals de beschikbare contra-indicaties, kunt u de situatie zelfs nog verergeren, zonder het slachtoffer een kans op redding te geven.

Uitwendige massage bij de baby

Indirecte massage voor baby's is als volgt:

Schud de baby zachtjes en zeg iets hardop.

Zijn reactie zal je toelaten om ervoor te zorgen dat je de NMS niet gaat maken voor een baby die bewust is. Controleer snel op verwondingen. Focus op het hoofd en de nek, want je zult deze delen van het lichaam manipuleren. Bel de ambulance.

Laat indien mogelijk iemand het doen. Als je alleen bent, doe dan NMS gedurende één minuut en bel dan de professionals.

Maak de luchtweg vrij. Als de baby stikt of er iets vastzit in de luchtweg, voer dan 5 duwingen naar de borst uit.

Om dit te doen, plaatst u twee vingers tussen zijn tepels en duwt u snel in de opwaartse richting. Als je bang bent voor een hoofd- of nekletsel, verplaats de baby zo min mogelijk om het risico op verlamming te verminderen.

Probeer opnieuw op adem te komen.

Als de baby bewusteloos is, open dan zijn luchtweg: leg een hand op het voorhoofd en de andere, til voorzichtig de kin op om toegang te krijgen tot de lucht. Druk niet op het zachte weefsel onder de kin - dit kan de luchtweg blokkeren.

De mond moet worden gescheiden. Voer twee mond-op-mond-beademingen. Om dit te doen, inhaleert u de mond en neus van de baby stevig met uw mond. Adem zachtjes een beetje lucht uit (de longen van het kind zijn kleiner dan die van een volwassene). Als de borst op en neer gaat, lijkt de hoeveelheid lucht aangewezen.

Als de baby nog niet is gaan ademen, beweegt u zijn hoofd lichtjes en probeert u het opnieuw. Als er niets is veranderd, herhaalt u de procedure voor het openen van de luchtweg. Elimineer voorwerpen die de luchtwegen blokkeren, controleer uw ademhaling en pols.

Ga zo nodig verder met de NMS. Ga door met kunstmatige beademing en maak elke 3 seconden een ademhalingsbeweging (20 per minuut) als de baby een polsslag heeft.

Controleer puls voor brachiale slagader. Om het te vinden, voel je de binnenkant van de bovenarm, boven de elleboog. Als er een pols is, ga dan door met kunstmatige beademing, maar knijp niet in de borstkas.

Als de puls niet detecteerbaar is, begint u de borstkas te knijpen. Om de positie van het hart van de baby te bepalen, tekent u een denkbeeldige horizontale lijn tussen de tepels.

Plaats drie vingers onder en loodrecht op deze lijn. Breng uw wijsvinger omhoog zodat twee vingers op de vinger onder een denkbeeldige lijn worden geplaatst. Druk ze op het borstbeen zodat het daalt met 1-2,5 cm.

Kunstmatige ademhaling

Plaats de patiënt op zijn rug en gooi zijn hoofd zo ver mogelijk, je moet de roller draaien en onder de schouders plaatsen. Dit is nodig om de positie van het lichaam te bepalen. De roller kan onafhankelijk van kleding of handdoeken worden gemaakt.

Vervolgens moet u controleren of de luchtwegen schoongemaakt zijn, indien nodig, moet u een vinger wikkelen met een servet en uw mond reinigen.

Je kunt kunstmatige beademing doen:

De tweede optie wordt alleen gebruikt als het niet mogelijk is om de kaak te openen als gevolg van een krampachtige aanval. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de onder- en bovenkaken zo in te drukken dat de lucht niet door de mond ontsnapt. Je moet ook stevig je neus dichtknijpen en blazen, de lucht is niet scherp, maar krachtig.

Bij het uitvoeren van de mond-tot-mond methode, moet één hand de neus bedekken en de andere de onderkaak fixeren. De mond moet goed in de mond van het slachtoffer passen, zodat er geen zuurstof lekt.

Het wordt aanbevolen om de lucht door een sjaal, gaas of een servet uit te ademen met een gat in het midden van 2-3 cm. De uitademing moet niet hard zijn, omdat de slokdarm kan openen onder invloed van een krachtige straal. Dit betekent dat de lucht in de maag komt.

De persoon die de reanimatie van de longen en het hart uitvoert, moet diep ademhalen, de uitademing vasthouden en voorover buigen voor het slachtoffer. Breng je mond strak aan op de mond van de patiënt en adem uit. Als de mond strak wordt aangedrukt of de neus niet is gesloten, zullen deze acties geen effect hebben.

De luchttoevoer door de uitademing van de hulpverlener moet ongeveer 1 seconde duren, de geschatte hoeveelheid zuurstof is van 1 tot 1,5 liter. Alleen met dit volume kan de longfunctie worden hervat.

Daarna moet je de mond van het slachtoffer loslaten. Om een ​​volledige uitademing te realiseren, moet je zijn hoofd naar de zijkant draaien en de schouder van de andere kant iets optillen. Het duurt ongeveer 2 seconden.

Als longmaatregelen effectief worden uitgevoerd, stijgt de borstkas van het slachtoffer bij het inademen. Je moet ook op de maag letten, het mag niet opzwellen. Wanneer er lucht in de maag komt, moet je in de maag drukken zodat deze de maag verlaat, omdat dit het hele herstelproces bemoeilijkt.

Pericardiale beroerte

Als een klinische dood heeft plaatsgevonden, kan een pericardiale beroerte worden toegebracht. Het is zo'n klap dat het hart kan triggeren, omdat er een scherp en sterk effect op het borstbeen zal zijn.

Om dit te doen, knijp de hand in een vuist en sla met een rand van de hand in de regio van het hart. Je kunt je concentreren op het kramfjekraakbeen, de klap moet 2-3 cm erboven vallen. De elleboog van de te slaan arm moet langs het lichaam worden gericht.

Vaak brengt deze slag de slachtoffers tot leven, op voorwaarde dat het correct en tijdig wordt toegepast. De hartslag en het bewustzijn kunnen onmiddellijk herstellen. Maar als deze methode niet opnieuw functioneert, is het noodzakelijk om onmiddellijk kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage toe te passen.

Hoe te bepalen of reanimatie correct wordt uitgevoerd

Tekenen van effectiviteit tijdens het volgen van de regels voor het uitvoeren van kunstmatige beademing zijn als volgt:

1. Bij het correct uitvoeren van kunstmatige beademing, kunt u een beweging van de borst op en neer zien tijdens passieve inhalatie.
2. Als de beweging van de borst zwak of te laat is, moet u de redenen begrijpen. Waarschijnlijk, losse hechting van de mond aan de mond of neus, een oppervlakkige ademhaling, een vreemd lichaam dat voorkomt dat lucht de longen bereikt.
3. Als bij het inademen van de lucht de borstkas niet opsteekt, maar de buik, dan betekent dit dat de lucht niet door de luchtwegen ging, maar door de slokdarm. In dit geval moet u op de maag drukken en het hoofd van de patiënt opzij draaien, omdat braken mogelijk is.

De effectiviteit van hartmassage moet ook elke minuut worden gecontroleerd:

1. Als bij het uitvoeren van een indirecte massage van het hart een impuls op de halsslagader verschijnt, als een puls, betekent dit dat de kracht van de druk voldoende is om bloed naar de hersenen te laten stromen.
2. Met de juiste reanimatie krijgt het slachtoffer snel hartcontracties, zal de druk stijgen, zal er een spontane ademhaling optreden, zal de huid minder bleek worden en zullen de pupillen smaller worden.

Het is noodzakelijk om alle acties niet minder dan 10 minuten uit te voeren, en het is beter vóór aankomst van een ambulance. Bij aanhoudende hartslag moet kunstmatige beademing gedurende een lange tijd worden uitgevoerd, tot maximaal 1,5 uur.

Als de reanimatiemaatregelen 25 minuten niet effectief zijn, heeft het slachtoffer last van dode plekken, het pupil-symptoom van een kat (bij het indrukken van de oogbol, de pupil wordt verticaal, als een kat) of de eerste tekenen van rigor mortis - alle acties kunnen worden gestopt, omdat biologische dood is opgetreden.

De eerdere reanimatieacties worden gestart, hoe groter de kans dat een persoon weer tot leven komt. Een juiste implementatie zal niet alleen helpen om vitale organen van zuurstof te voorzien, maar ook om hun dood en invaliditeit van het slachtoffer te voorkomen.

Wat is onaanvaardbaar met een externe hartmassage

Hoe u een massage correct kunt maken Om uitzonderlijke resultaten te bereiken bij een indirecte massage van het hart, namelijk de hervatting van de normale bloedcirculatie en het uitwisselingsproces van de lucht, en een persoon tot leven te brengen door middel van een tactiele acupressuur van het hart door de borst, moet u enkele eenvoudige aanbevelingen volgen:

1. Werk zelfverzekerd en rustig, doe geen gedoe.
2. Gelet op het gebrek aan zelfvertrouwen, laat het slachtoffer niet in gevaar, het is absoluut noodzakelijk om reanimatie uit te voeren.
3. Voorbereidende procedures worden snel en grondig uitgevoerd, met name het loslaten van de mond van vreemde voorwerpen, het kantelen van het hoofd in een positie die nodig is voor kunstmatige beademing, het loslaten van de borstkas van kleding en een eerste onderzoek voor de detectie van penetrerende wonden.
4. Draai het hoofd van het slachtoffer niet te veel terug, omdat dit kan leiden tot obstakels voor de vrije luchtstroom naar de longen.
5. Doorgaan met reanimatie van het hart en de longen van het slachtoffer tot de komst van artsen of hulpverleners.

Naast de regels voor het uitvoeren van een indirecte massage van het hart en de specifieke kenmerken van het gedrag bij een noodgeval, moet u de maatregelen voor persoonlijke hygiëne niet vergeten: u dient wegwerpservetten of gaas te gebruiken tijdens kunstmatige beademing (indien aanwezig).

De zinsnede "levens redden in onze handen", in gevallen waarin het noodzakelijk is om direct een indirecte hartmassage uit te voeren voor een gewonde op het punt van leven en dood, krijgt een directe betekenis.

Bij het uitvoeren van deze procedure is alles belangrijk: de positie van het slachtoffer en vooral van zijn individuele lichaamsdelen, de positie van de persoon die de indirecte hartmassage uitvoert, de nauwkeurigheid, regelmaat, tijdigheid van zijn acties en absoluut vertrouwen in de positieve uitkomst.

Wanneer moet je reanimatie stoppen?

Opgemerkt moet worden dat cardiopulmonaire reanimatie moet worden voortgezet tot de komst van het medisch team. Maar als de hartslag en longfunctie niet binnen 15 minuten na reanimatie herstelden, kunnen ze worden gestopt. namelijk:

• wanneer er geen puls in het gebied van de halsslagader in de nek is;
• de ademhaling wordt niet uitgevoerd;
• verwijde pupillen;
• huid is bleek of blauwachtig.

En natuurlijk wordt cardiopulmonaire reanimatie niet uitgevoerd als een persoon een ongeneeslijke ziekte heeft, bijvoorbeeld oncologie.

Het uitvoeren van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage

Het ademproces bestaat uit ritmisch herhaalde inhalaties en uitademingen. Bij het inhaleren, door de samentrekking van bepaalde spieren, expandeert de thoraxcel, de lucht vult de longen. Hierna ontspannen de spieren, valt de borst, comprimeren de longen en verdringen ze de lucht, uitademing vindt plaats. Ademhalingsfrequentie bij een volwassene 16-18 keer per minuut.

Als de aangetaste natuurlijke ademhaling verminderd of gestopt is, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Bij de uitvoering moet een aantal regels in acht worden genomen:

voorzie indien mogelijk frisse lucht van het getroffen gebied. Bevrijd hem van de gênante kleren, knoop de kraag, riem, bh los;

in de aanwezigheid van getroffen braaksel, zand, aarde en andere stoffen die de keel in de mond verzegelen, reinig de mond van hen met de wijsvinger omwikkeld met een zakdoek of een stuk gaas;

als de tong is gesmolten, trek hem dan eruit;

observeren normaal ademhalingsritme (16-18 keer per minuut) en synchronie van bewegingen. Er zijn verschillende methoden voor kunstmatige beademing.

In het onbeschadigde gebied gebruiken ze de "mond-tot-mond" -methode. Deze methode is gebaseerd op het actief blazen van lucht in de longen van de aangetaste. Om dit te doen, leg het op zijn rug en gooi zijn hoofd terug. Om haar in deze positie te houden, omsluit je onder de schouderbladen iets solide. Door het aangedane hoofd in één positie met één hand vast te houden, wordt met de andere hand de onderkaak met de andere hand naar beneden getrokken, zodat de mond half open is. Een keer diep ademhalen, assisteren brengt via een zakdoek of een stukje gaas zijn mond naar de mond van de aangedane persoon en ademt de lucht uit zijn longen in gedurende 2 seconden. Tegelijkertijd drukt hij met zijn vingers zijn hoofd vast en perst hij zijn aangedane neus. Tegelijkertijd breidt de borst van de aangedane persoon uit - er vindt inademing plaats. Vervolgens neemt de hulpverlener zijn lippen weg over de mond van de aangedane persoon en drukt hij gedurende 2-3 seconden op zijn handen. op zijn borst wordt de lucht uit de longen gelaten - uitademing vindt plaats (figuur 9). Deze acties worden 16-18 keer per minuut herhaald.

Luchtinjectie in de aangetaste longen kan ook worden uitgevoerd via een speciale buis - het luchtkanaal.

Samen met het stoppen van de ademhaling in de getroffene, kan de activiteit van het hart ophouden. In dit geval, gelijktijdig met kunstmatige beademing, moet een zogenaamde indirecte hartmassage worden uitgevoerd. als twee personen helpen, doet iemand kunstmatige beademing met behulp van de "mond-tot-mond" -methode, de tweede, die naast de aangedane zijde aan de linkerkant staat, plaatst de palm van een hand op het onderste derde deel van zijn borstbeen en de tweede hand op de eerste en op de uitgaande ademhaling maakt ritmisch 3-4 schokkerige druk. Als één persoon helpt en vervolgens meerdere keren op het sternum drukt, onderbreekt hij de massage en blaast eenmaal in de aangetaste longen, blaast vervolgens de druk op het sternum en blaast lucht. En zo verder totdat de schrik onafhankelijk begint te ademen.

2e TRAININGSVRAAG: "Eerste hulp bij bloedingen en verwondingen. Manieren om te stoppen met bloeden. Soorten verbanden. Wondverbandregels en -praktijken

Een wond is een beschadiging van de integriteit van de huid van het lichaam, slijmvliezen als gevolg van mechanische actie.

Tekenen van letsel zijn altijd op het gezicht: pijn, divergerende randen van de wond en bloedingen. Elke wond moet worden gesloten, omdat verschillende micro-organismen erdoorheen dringen, wat purulente complicaties van de huid en de onderliggende weefsels en inwendige organen kan veroorzaken. Behandeling van schaafwonden, prikken, kleine snijwonden bestaat uit het smeren van het aangetaste gebied met 5% jodiumoplossing of 2% briljante groene oplossing en het aanbrengen van een steriel verband. Kleine wonden, krassen, prikken, sneden kunnen worden bevochtigd met BF-6 lijm, die een desinfecterende eigenschap heeft. Verontreinigde huid moet worden gereinigd met stukjes gaas bevochtigd met eau de cologne, alcohol of benzine. Het moet goed onthouden worden dat je de wond in geen geval zelf mag wassen.

Voor het aanbrengen van verbanden worden ze gebruikt als servicemiddelen, in massa geproduceerd door de industrie (verband en servetten steriel en niet steriel in verpakkingen, verbandzakken zijn individuele PPI), en van afvalmaterialen (puur katoenen stoffen en producten daarvan). De behandeling van diepere en uitgebreidere wonden is in principe hetzelfde, maar ze gaan meestal gepaard met bloeding. Afhankelijk van wat voor soort bloedvat is gewond, zijn er drie soorten bloedingen: arterieel, veneus en capillair. Afhankelijk van het type bloeding, worden verschillende methoden gebruikt om het bloeden te stoppen.

Wanneer arterieel bloed uit scharlaken bloed uit de wonde verslaat, slaat het een fontein. Bij veneuze bloedingen stroomt donker gekleurd bloed uit de wond in een kleine stroom. Capillaire bloeding wordt gekenmerkt door het feit dat bloed lekt met kleine druppels uit beschadigde weefsels.

Er zijn tijdelijke en permanente manieren om het bloeden te stoppen. De eerste worden ter plaatse gebruikt in volgorde van wederzijdse hulp, de tweede - in medische instellingen. Het is noodzakelijk om goed op de hoogte te zijn van de tijdelijke manieren om bloedingen te stoppen, waaronder: een bloedend vat met een vinger op het bot drukken boven de plaats van de verwonding, maximale flexie van het ledemaat in het gewricht en het opleggen van een tourniquet of draaiing.

De methode van handmatig persen van het bloedvat tot op het bot wordt toegepast gedurende de korte tijd die nodig is om de kabel of drukbandage voor te bereiden. Dit wordt het gemakkelijkst gedaan wanneer de slagader dicht bij het bot of erboven passeert (figuur 4).

Door het hoofd van de wond te draaien, is het mogelijk om het te stoppen of te verminderen door op de slagader aan de gewonde zijde, die -1,5 cm voor de oorschelp loopt, te drukken, waar het zijn pulsatie gemakkelijk kan detecteren. Bij bloeden van een wond op de nek wordt de halsslagader aan de zijde van de wond onder de wond gedrukt: de pulsatie van deze slagader bevindt zich aan de zijkant van de luchtpijp (ademhalingsweg). Als de wond hoog op de schouder, dichtbij het schoudergewricht of in het axillaire gebied is gepositioneerd, kan het bloeden worden gestopt door op de subclaviale slagader in de fossa te drukken.

Wanneer de wond zich in het middelste deel van de schouder bevindt, wordt de armslagader samengedrukt, waarvoor de vuistbijstand in de oksel wordt geplaatst en daar strak wordt gefixeerd door de aangedane schouder tegen het lichaam te drukken. Bij bloeden van een wond in de onderarm, wordt de armslagader tegen de opperarm aan de binnenkant van de biceps gedrukt met vier vingers. De effectiviteit van de druk wordt gecontroleerd door pulsering van de radiale slagader. Bloeden uit de hand moet worden gestopt door op de radiale of ellepijpslagader te drukken. Om het bloeden te stoppen wanneer de dij is gewond, kunt u op de dijbeenslagader in de bovenbenen drukken.

Bij het bloeden uit het onderbeen, moet de popliteale slagader met beide handen worden ingedrukt. De duimen worden op het vooroppervlak van het kniegewricht geplaatst en de rest van de vingers tast naar de slagader in de fossa poplite en wordt tegen het bot gedrukt. Houd er rekening mee dat het zwaar belasten van de arterie tot het bot vereist is, en dat de vingers snel moe worden. Zelfs een fysiek zeer sterk persoon kan dit niet doen gedurende meer dan 15-20 minuten.

Een drukverband wordt toegepast op kleine bloedende slagaders en aders:

De wond is bedekt met verschillende lagen steriel gaas, een verband of kussens van een individuele toiletjas. Een laag watten wordt op het steriele gaas gelegd en er wordt een cirkelvormig verband aangebracht en het verbandmateriaal, strak tegen de wond gedrukt, knijpt de bloedvaten en helpt het bloeden te stoppen.

In geval van ernstige bloedingen moet een tourniquet worden toegepast om deze te stoppen. Overlay harnas wordt voornamelijk gebruikt voor grote schepen van de ledematen. De methode voor het opleggen ervan is als volgt:

geef (indien mogelijk) een gewonde ledemaat een verhoogde positie;

doe een servet op het blootgestelde deel van de ledemaat, boven de wond, maak verschillende bewegingen van het verband of gebruik een ander kussen (de kleding van het slachtoffer, de zakdoek, enz.);

Sterk gestrekte tourniquet op de ledematen boven de wond op de pakking, zodat de eerste 1-2 beurten van de tourniquet stoppen met bloeden;

maak het uiteinde van het harnas vast met een haak en ketting;

plaats een notitie onder de bundel waarin de datum en tijd van toepassing van de bundel moeten worden gemarkeerd;

een aseptische dressing op de wond aanbrengen;

controleer de juistheid van het toepassen van een tourniquet (om het bloeden te stoppen, gebrek aan pols op de perifere bloedvaten, bleke huidskleur);

in de winter, wikkel de ledematen met een opgelegde touw met watten, kleding.

In plaats van een standaard rubberen band, die zeker niet altijd bij de hand kan zijn, kan een stuk stof, een verband of een broekriem (figuur 6) worden gebruikt.

De methode voor het toepassen van een twistbundel is dezelfde als bij het toepassen van een bundel. Een draai wordt boven de wond geplaatst, de uiteinden worden in een knoop met een lus vastgemaakt, een stok wordt in de lus gestoken, waarmee de draaiing wordt aangehaald totdat het bloeden stopt en met een verband wordt gefixeerd.

In gevallen waar er niets bij de hand is, kan een tijdelijke stop van bloedingen worden bereikt door maximale flexie van de ledemaat in het gewricht,

Men moet niet vergeten dat het harnas kan worden gebruikt voor een periode van niet meer dan 2 uur, omdat anders de ledematen dood zijn. Bij de eerste gelegenheid wordt het harnas verwijderd. Als dit niet mogelijk is, is het na 1,5-2 uur nodig om de tourniquet een klein beetje los te laten totdat de huid rood wordt en weer vast te draaien.

Veneuze en capillaire bloedingen stoppen met succes het opleggen van een drukverband.

Nadat het bloeden is gestopt, wordt de huid rond de wond behandeld met een oplossing van jodium, schitterend groen, alcohol, wodka of, in extreme gevallen, met een kussen van watten van cologne-watten dat is bevochtigd met een van deze vloeistoffen, wordt de huid uit de wondrand gesmeerd. Ze mogen niet in de wond worden gegoten, omdat dit ten eerste de pijn zal vergroten en ten tweede het weefsel in de wond zal beschadigen en het genezingsproces zal vertragen. Als er een vreemd voorwerp in de wond zit, mag dit in geen geval worden verwijderd.

Na het voltooien van alle manipulaties, wordt de wond gesloten met een steriel verband. Een steriel verband (individuele verbandzak, steriel verband, schone doek, stuk linnen, gestreken met een heet strijkijzer aan beide zijden) wordt aangebracht, zonder de handen aan te raken, rechtstreeks op de wond en de daaraan grenzende plaats.

Kleine huidbeschadigingen kunnen worden verzegeld met een stuk bacteriedodend plakband en daar bovenop kunt u een ander stukje pleister aanbrengen, 0,5 cm breder dan de eerste aan elke zijde. Dit verband is verzegeld en goed genezende wonden.

Na het aanbrengen van het verband en tijdelijk stoppen met bloeden, moet het slachtoffer naar het ziekenhuis worden gestuurd voor de eerste chirurgische behandeling van de wond en de laatste stop van het bloeden.

derde TRAININGSVRAAG: "Eerste hulp bij fracturen. Methoden en methoden voor immobilisatie met behulp van tabulaire en geïmproviseerde middelen. Manieren en regels voor transport en vervoer van slachtoffers "

Breuk is een gedeeltelijke of volledige schending van de integriteit van het bot als gevolg van impact, compressie, compressie, buiging. Bij een volledige breuk worden de botfragmenten ten opzichte van elkaar verplaatst, met een onvolledige breuk - er wordt een scheur gevormd op het bot.

De breuken zijn gesloten, als de huid erboven niet beschadigd is en open (figuur 2) met een schending van de huid. Ernstige pijn op het moment van de verwonding en daarna, verandering in de vorm en verkorting van de ledemaat en het verschijnen van mobiliteit op de plaats van de verwonding moet worden beschouwd als kenmerkende algemene tekenen van botbreuken.

Bij het verlenen van eerste hulp moet men ernaar streven het gebroken been of de arm zo weinig mogelijk te verplaatsen, men moet de rest van de extremiteit verzekeren door een band op te leggen die gemaakt is van geïmproviseerd materiaal of, indien beschikbaar, een standaardband. Voor banden die geschikt zijn voor vaste materialen: platen, triplex, stokken, takken, enz.

Het spalken van de ledemaat heeft alleen voordeel als het principe van immobilisatie van de drie gewrichten wordt waargenomen.

In het geval van een heupfractuur, kunnen banden van de buitenkant van de voet naar de oksel en van de voet naar het perineum langs het binnenoppervlak worden gepind. Als er echter niets in de buurt is, kunt u de gewonde ledemaat vastzetten op een gezond lidmaat.

Het splitsen van de bovenste ledematen voor fracturen van de schouder en onderarmbeenderen gebeurt als volgt. Buig de gewonde arm in het ellebooggewricht en breng de palm naar de borst, leg een spalk van de vingers naar het tegenoverliggende schoudergewricht aan de achterkant. Als er geen band bij de hand is, kunt u de gewonde arm vastzetten aan het lichaam of op een hoofddoek op de verhoogde vloer van de jas hangen.

Alle soorten banden worden op kleding aangebracht, maar moeten eerst met katoen worden bedekt en afgedekt met een zachte doek (fig. 3). Bij slachtoffers met open fracturen en bloedingen moet eerst een tourniquet of twist worden aangebracht, er moet een steriel verband op de wond worden aangebracht en pas dan kan een band worden aangebracht.

Bij breuken van het ruggenmerg en het bekken treedt ernstige pijn op, de gevoeligheid verdwijnt en verlamming van de benen verschijnt. Op een zachte brancard kan zo'n patiënt niet worden vervoerd, alleen op een hard, glad oppervlak. Voor dit doel wordt een afscherming gebruikt (een brede plank, een blad van dik multiplex, een deur verwijderd van scharnieren, enz.) Die op een brancard wordt gelegd. Heel voorzichtig wordt de patiënt door meerdere mensen opgetild, terwijl hij de kleding in het team vasthoudt.

De patiënt op het schild wordt op zijn rug gelegd, enigszins zijn benen naar de zijkanten spreidend, een dikke roller onder zijn knieën geplaatst van een opgevouwen deken of dikke kleren ("kikkerhouding").

Een persoon met een fractuur van de cervicale wervelkolom wordt op zijn rug vervoerd met een roller onder de schouderbladen. Hoofd en nek moeten worden vastgezet door ze met zachte voorwerpen aan de zijkanten te bedekken.

4e TRAININGSVRAAG: "Eerste hulp bij blauwe plekken en verstuikingen".

Dit is schade aan het lichaam veroorzaakt door een externe impact en gaat gepaard met een schending van de integriteit van de weefsels en hun functies. Blessures en ongevallen zijn constante metgezellen van het menselijk bestaan ​​en activiteit. Meestal komen ze voor bij ongevallen en rampen in transport, explosies en instortingen bij productie, aardbevingen, stormen en orkanen. Onachtzaamheid, nalatigheid, gebrek aan aandacht, negeren van veiligheidsregels tijdens het werk en in het dagelijks leven leidt ook tot een groot aantal gewonden. Straat vandaag is een plaats geworden van verhoogd gevaar. Meer dan 30.000 mensen sterven elk jaar op de wegen van Rusland, en 5-6 keer meer gewond. Hoofd kneuzingen op bouwplaatsen krijgen alleen omdat ze verzuimen om een ​​beschermende helm (helmen) te gebruiken. Beïnvloed door elektrische stroom als gevolg van het feit dat ze vergaten het werkobject te spanningsloos te maken, droegen ze geen beschermende handschoenen en schoenen.

Verschillende open en gesloten schade. Gesloten verwondingen omvatten verstuikingen, kneuzingen en sommige botbreuken.

Ontwrichting is de verplaatsing van de uiteinden van de botten in de gewrichten ten opzichte van elkaar met een schending van de gewrichtszak. Meestal komen ze voor in de schouder, althans in de heup-, enkel- en ellebooggewrichten als gevolg van een mislukte val of letsel. Gekenmerkt door hevige pijn, onbeweeglijkheid van het gewricht, een verandering in vorm.

Dislocatie kan niet onafhankelijk worden gereset, omdat dit het lijden van het slachtoffer alleen maar verergert en de blessure verergert. Bij ontwrichting van het schoudergewricht wordt de arm op een sjaal geplaatst of strak op het lichaam aangebracht.

Verstuikingen en breuken van de ligamenten van de gewrichten zijn het gevolg van abrupte en snelle bewegingen die de fysiologische mobiliteit van de gewrichten overschrijden.

Meestal lijden aan enkel, pols, kniegewrichten. Er is een scherpe pijn in het gewricht tijdens beweging, zwelling, met een ligamentruptuur - een blauwe plek.

Eerste hulp wordt gereduceerd tot strakke bandage door het aanbrengen van een drukverband, een kompres (koud) en het creëren van de rest van de ledematen.

De meest voorkomende letsels in noodsituaties en in het dagelijks leven zijn blauwe plekken. Kneuzingen zijn schade aan weefsels en organen zonder de integriteit van de huid en botten aan te tasten. De mate van schade hangt af van de impactkracht, het oppervlak van het beschadigde oppervlak en een deel van het lichaam, de betekenis ervan voor het organisme. Het is normaal om je voor te stellen dat een hamer die tegen de vinger waait minder gevaarlijk is dan een klap tegen het hoofd. De belangrijkste tekenen van blauwe plekken zijn pijn, zwelling en blauwe plekken op de plaats van contact met het verwonde object.

De keuze van de eerstehulpmethoden is afhankelijk van de locatie en de ernst van de schade. De gewonde ledemaat creëert volledige rust, een verheven positie wordt bevestigd, een strak drukverband wordt aangebracht op de plek van de blauwe plek, een koud kompres of een bubbel met ijs kan worden geplaatst. Binnen worden pijnstillers voorgeschreven om de pijn te verminderen (amidopirinetabletten met 2-3 tabletten analgesim per dag).

De blauwe plek op het hoofd is zeer ernstig in de gevolgen ervan, omdat deze gepaard kan gaan met hersenschudding en kneuzing van de hersenen. Tekenen van een hersenschudding zijn bewustzijnsverlies op de plaats van het ongeluk, misselijkheid en braken, langzame polsslag.

Ze creëren een volledige rust voor de gewonde, een koud kompres, ijs in een luchtbel op zijn hoofd. Met alle mogelijke voorzorgsmaatregelen moet de patiënt zo snel mogelijk naar een ziekenhuis worden verwezen. Voor transport zetten ze zijn rug op het schild en zijn hoofd op een zacht kussen. Om nek en hoofd te fixeren, wordt een roller op de nek gelegd - een zachte stoffen kraag. Als de hoofdcontusie gepaard gaat met verwonding van de huid, worden verschillende soorten hoofdbanden in de vorm van een "kap" of "hoofdstel" op de wond aangebracht (figuur 1).

Borstletsel wordt meestal gevonden in auto-ongelukken en catastrofes, tijdens valpartijen tijdens aardbevingen, stormen, orkanen en andere evenementen. Ze kunnen gepaard gaan met ribfracturen. Op de plaats van de verwonding, in aanvulling op pijn, zwelling en blauwe plekken, tijdens onderzoek, worden fragmenten van ribben geïdentificeerd die de huid kunnen beschadigen en de longen kunnen beschadigen (verhoogde pijn tijdens ademhalen, bloedspuwing, kortademigheid), de ontwikkeling van pneumothorax is mogelijk. Het slachtoffer moet een halfzittende positie krijgen, leg een cirkelvormige bandage op de uitademing met een verband of handdoek om het puin van de ribben te fixeren. Met open pneumothorax wordt een luchtdicht verband aangebracht.

Kneuzingen van de gewrichten worden gekenmerkt door hevige pijn, zwelling, beweging in het beschadigde gewricht is beperkt. Er wordt een strak drukverband toegepast en het slachtoffer moet worden doorverwezen naar een ziekenhuis om ernstigere schade te voorkomen.

5e TRAININGSVRAAG: "Eerste hulp bij chemische en thermische brandwonden".

Een van de meest voorkomende soorten traumatische letsels is brandwonden. Ze komen voor als gevolg van hete vloeistof op het lichaam, de vlam of het contact van de huid met hete voorwerpen. Afhankelijk van de temperatuur en de duur van de blootstelling aan de huid, worden er brandwonden in verschillende mate gevormd.

Eerstegraads brandwonden zijn schade aan het stratum corneum van huidcellen, die zich manifesteren door rood worden van verbrande delen van de huid, lichte oedeem en brandende pijnen die vrij snel overgaan.

Bij brandwonden van de tweede graad is de hoornlaag van de huid volledig beschadigd. Verbrande huid is een intens rode kleur, er verschijnen bubbels, gevuld met heldere vloeistof, er is een scherpe pijn.

Derde graads brandwonden worden veroorzaakt door schade aan de diepere lagen van de huid. Naast de blaarvorming op de huid vormen korstjes op de huid. Het verkolen van de huid, het onderhuidse weefsel en onderliggende weefsels tot op de botten is kenmerkend voor vierde graads brandwonden.

Het beloop en de ernst van brandwonden, evenals de tijd van herstel, zijn afhankelijk van de oorsprong van de brandwond en de mate van verbranding, het oppervlak van het verbrande oppervlak, de kenmerken van eerste hulp aan de gewonden en vele andere omstandigheden. De ernstigste brandwonden worden veroorzaakt door een vlam, omdat de vlamtemperatuur een aantal ordes van grootte hoger is dan het kookpunt van vloeistoffen.

Het is noodzakelijk om het slachtoffer snel uit de brandzone te verwijderen. Als de kleding van een persoon in brand vliegt, moet u deze onmiddellijk verwijderen of een deken, jas, tas, overjas weggooien en zo de toegang van lucht tot het vuur stoppen (fig. 7).

Nadat de vlam van het slachtoffer is geslagen, moet steriel gaas of eenvoudig schoon verband van het geïmproviseerde materiaal op de brandwonden worden aangebracht. In dit geval mag men de vastzittende kleding niet van het verbrande oppervlak afscheuren, het is beter om ze af te knippen met een schaar. Een slachtoffer met uitgebreide brandwonden moet worden gewikkeld in een schone, vers afgevlakte plaat. In geen geval kunnen bellen worden doorboord. Dressings moeten droog zijn, het brandoppervlak mag niet worden gesmeerd met verschillende vetten, eiwit. Dit kan een persoon nog meer schade berokkenen, omdat verbanden met vetten, zalven, oliën en kleurstoffen alleen het oppervlak van het brandwonden vervuilen en bijdragen aan de ontwikkeling van wondetsuppletie. Kleurendisinfectiemiddelen "verdonkeren" de wond, dus als ze worden gebruikt door een arts in een ziekenhuis, is het moeilijk om de mate van verbranding te bepalen en de juiste behandeling te starten.