Wat is sclerose? Symptomen, behandeling en levensverwachting

Multiple sclerose is een chronische demyeliniserende ziekte van het zenuwstelsel. Heeft de oorzaken en het auto-immuunontstekingsmechanisme van ontwikkeling nog niet volledig onderzocht. Het is een ziekte met een zeer divers klinisch beeld, het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen in de vroege stadia en er is geen enkel specifiek klinisch teken dat multiple sclerose kenmerkt.

De behandeling omvat het gebruik van immunomodulatoren en symptomatische middelen. De werking van immuunmiddelen is gericht op het stoppen van het proces van vernietiging van zenuwstructuren door antilichamen. Symptomen elimineren de functionele gevolgen van deze vernietiging.

Wat is het?

Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte waarbij de myeline-schil van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg wordt aangetast. Hoewel het in het algemeen gesproken wordt dat "sclerose" vaak wordt aangeduid als een verminderd geheugen op oudere leeftijd, heeft de naam "multiple sclerose" niets te maken met seniele "sclerose" of verstrooidheid van aandacht.

"Sclerosis" in dit geval betekent "litteken" en "gedispergeerd" betekent "multiple", aangezien het onderscheidende kenmerk van de ziekte bij autopsie - aanwezig verspreid door het centrale zenuwstelsel zonder duidelijke lokalisatie van foci sclerose - vervanging van normaal zenuwweefsel op bindweefsel.

Multiple sclerose werd voor het eerst beschreven in 1868 door Jean-Martin Charcot.

statistiek

Multiple sclerose is een vrij veel voorkomende ziekte. Er zijn ongeveer 2 miljoen patiënten in de wereld, in Rusland - meer dan 150 duizend.In sommige regio's van Rusland is de incidentie vrij hoog en varieert van 30 tot 70 gevallen per 100 duizend inwoners. In grote industriële gebieden en steden is het hoger.

De ziekte treedt meestal op de leeftijd van ongeveer dertig jaar op, maar kan ook bij kinderen voorkomen. Primaire progressieve vorm komt vaker voor op de leeftijd van ongeveer 50 jaar. Zoals veel auto-immuunziekten, komt multiple sclerose vaker voor bij vrouwen en begint gemiddeld 1-2 jaar eerder, terwijl mannen een ongunstig progressieve vorm van de ziekte hebben.

Bij kinderen kan de verdeling naar geslacht tot drie gevallen bij meisjes zijn, versus één geval bij jongens. Na de leeftijd van 50 jaar is de verhouding tussen mannen en vrouwen die lijden aan multiple sclerose ongeveer gelijk.

Oorzaken van sclerose

De oorzaak van multiple sclerose is niet precies begrepen. Tegenwoordig is de meest voorkomende mening dat multiple sclerose het gevolg kan zijn van een willekeurige combinatie van een aantal ongunstige externe en interne factoren in een bepaalde persoon.

Nadelige externe factoren omvatten

• geo-ecologische woonplaats, met name de invloed ervan op het lichaam van kinderen;
• trauma;
• frequente virale en bacteriële infecties;
• de effecten van toxische stoffen en straling;
• voedsel kenmerken;
• genetische aanleg, waarschijnlijk geassocieerd met een combinatie van verschillende genen, waardoor schendingen voornamelijk in het systeem van immunoregulatie worden veroorzaakt;
• frequente stressvolle situaties.

Elke persoon in de regulatie van de immuunrespons neemt gelijktijdig meerdere genen mee. In dit geval kan het aantal interacterende genen groot zijn.

Onderzoek in de afgelopen jaren heeft de verplichte deelname van het immuunsysteem, primair of secundair, aan de ontwikkeling van multiple sclerose bevestigd. Verstoringen in het immuunsysteem worden geassocieerd met kenmerken van een reeks genen die de immuunrespons regelen. De meest wijdverspreide auto-immuun theorie van multiple sclerose (herkenning van zenuwcellen door het immuunsysteem als "alien" en hun vernietiging). Gezien de leidende rol van immunologische aandoeningen, is de behandeling van deze ziekte voornamelijk gebaseerd op de correctie van immuunstoornissen.

Bij multiple sclerose wordt NTU-1-virus (of een verwant onbekend pathogeen) beschouwd als het veroorzakende agens. Er wordt aangenomen dat een virus of een groep virussen ernstige verstoorde immuunregulatie in het lichaam van de patiënt veroorzaakt met de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de afbraak van de myeline structuren van het zenuwstelsel.

Symptomen van multiple sclerose

In het geval van multiple sclerose komen de symptomen niet altijd overeen met het stadium van het pathologische proces; exacerbaties kunnen met verschillende tussenpozen worden herhaald: ten minste na een paar jaar, ten minste na een paar weken. Ja, en terugval kan slechts een paar uur duren en kan tot enkele weken duren, maar elke nieuwe exacerbatie is ernstiger dan de vorige, vanwege de opeenhoping van plaques en de vorming van samenvloeiende, opwindende nieuwe gebieden. Dit betekent dat de sclerose-disseminata wordt gekenmerkt door een remissie-flow. Hoogstwaarschijnlijk bedachten neurologen vanwege deze onbestendigheid een andere naam voor multiple sclerose - de kameleon.

De beginfase is ook niet zeker, de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar in zeldzame gevallen kan deze een vrij acuut begin geven. Bovendien kunnen in het vroege stadium de eerste tekenen van de ziekte niet worden opgemerkt, omdat het tijdens deze periode vaak asymptomatisch is, zelfs als er al plaques bestaan. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat bij weinig focalisaties van de demyelinisatie gezond zenuwweefsel de functies van de getroffen gebieden overneemt en ze dus compenseert.

In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden, bijvoorbeeld een verminderd gezichtsvermogen in één of beide ogen met SD in de vorm van een hersensvorm (oogvorm). Patiënten in deze situatie zijn over het algemeen niet te behandelen of te beperken bezoeken aan een oogarts, die niet altijd in staat om deze symptomen tot de eerste tekenen van een ernstige neurologische aandoening, dat is de multiple sclerose toeschrijven, omdat de optische schijf (ZN) kleur van je nog niet kunnen veranderen (hierna: bij MS zal de tijdelijke helft van ZN bleek worden). Bovendien is het deze vorm die langdurige remissies geeft, zodat patiënten de ziekte kunnen vergeten en zichzelf beschouwen als volledig gezond.

De progressie van multiple sclerose veroorzaakt de volgende symptomen:

1. Zintuiglijke stoornissen komen voor in 80-90% van de gevallen. Ongebruikelijke sensaties, zoals kippenvel, branderig gevoel, gevoelloosheid, jeukende huid, tintelingen, voorbijgaande pijn vormen geen bedreiging voor het leven, maar zorgen voor patiënten. Gevoelsstoornissen starten vanuit de distale delen (vingers) en dekken geleidelijk de hele ledemaat. Meestal worden alleen de extremiteiten van één kant getroffen, maar de overgang van symptomen naar de andere kant is ook mogelijk. Zwakte in de ledematen wordt aanvankelijk vermomd als louter vermoeidheid, en manifesteert zich vervolgens in de moeilijkheid van het uitvoeren van eenvoudige bewegingen. De armen of benen worden als het ware vreemdelingen, zwaar, ondanks de resterende spierkracht (de arm en het been worden vaak aan één kant getroffen).
2. Overtredingen door zicht. Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen, is er een verstoring van de kleurperceptie, mogelijk de ontwikkeling van optische neuritis, een acute vermindering van het gezichtsvermogen. Meestal is de laesie ook eenzijdig. Onduidelijkheid en dubbelzien, gebrek aan vriendelijke beweging van de ogen bij het proberen ze opzij te zetten - dit zijn allemaal symptomen van de ziekte.
3. Tremor. Het verschijnt vrij vaak en maakt het leven van een persoon ernstig ingewikkeld. Het bevriezen van de ledematen of romp, die optreedt als gevolg van spiercontracties, berooft normale sociale en arbeidsactiviteit.
4. Hoofdpijn. Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. Wetenschappers suggereren dat het optreden ervan wordt geassocieerd met spieraandoeningen en depressie. Bij multiple sclerose komt hoofdpijn drie keer vaker voor dan bij andere neurologische aandoeningen. Soms kan het optreden als een voorbode van een naderende verergering van de ziekte of een teken van debuutpathologie.
5. Overtredingen van slikken en spraak. Symptomen bij elkaar. Overtredingen van slikken in de helft van de gevallen worden niet opgemerkt door een zieke persoon en worden niet gepresenteerd als klachten. Veranderingen in de spraak manifesteren zich door verwarring, chanten, vervaging van woorden, onduidelijke presentatie.
6. Overtredingen door gang. Moeilijkheden bij het lopen worden veroorzaakt door gevoelloosheid van de voeten, onbalans, spierspasmen, spierzwakte, tremoren.
7. Spierkrampen. Vrij gebruikelijk in de kliniek van multiple sclerose en vaak tot invaliditeit van de patiënt. De spieren van de armen en benen zijn vatbaar voor spasmen, waardoor een persoon de mogelijkheid mist om de ledematen voldoende te beheersen.
8. Verhoogde gevoeligheid voor warmte. Mogelijke verergering van de symptomen van de ziekte bij oververhitting van het lichaam. Dergelijke situaties komen vaak voor op het strand, in de sauna, in het bad.
9. Intellectuele, cognitieve stoornissen. Relevant voor de helft van alle patiënten. Meestal manifesteren ze zich in een algemene remming van het denken, een afname in de mogelijkheid om te onthouden en een afname van concentratie van aandacht, langzaam leren van informatie, moeilijkheden om over te schakelen van het ene type activiteit naar het andere. Dit symptoom berooft iemand van het vermogen om taken uit het dagelijks leven uit te voeren.
10. Duizeligheid. Dit symptoom treedt op in de vroege stadia van de ziekte en wordt verergerd naarmate het voortschrijdt. Een persoon kan zowel zijn eigen instabiliteit voelen als lijden aan de "beweging" van de omgeving.
11. Chronische vermoeidheid. Zeer vaak vergezeld van multiple sclerose en meer typisch voor de tweede helft van de dag. De patiënt voelt toenemende spierzwakte, slaperigheid, lethargie en mentale vermoeidheid.
12. Overtredingen van seksueel verlangen. Tot 90% van de mannen en tot 70% van de vrouwen lijdt aan seksuele disfunctie. Deze overtreding kan het resultaat zijn van zowel psychische problemen als het resultaat van het centrale zenuwstelsel. Libido valt, verstoort het proces van erectie en ejaculatie. Echter, tot 50% van de mannen verliezen hun ochtend erectie niet. Vrouwen kunnen geen orgasme bereiken, geslachtsgemeenschap kan pijn veroorzaken, vaak is er een afname in gevoeligheid in het genitale gebied.
13. Vegetatieve stoornissen. Het is zeer waarschijnlijk dat dit wijst op een lang verloop van de ziekte en zich zelden manifesteert bij het begin van de ziekte. Er is aanhoudende ochtendonderkoeling, toegenomen zweten van de benen, spierzwakte, arteriële hypotensie, duizeligheid, hartritmestoornissen.
14. Problemen met nachtrust. Het wordt moeilijker voor patiënten om in slaap te vallen, wat meestal wordt veroorzaakt door spasmen van de ledematen en andere tastbare gewaarwordingen. De slaap wordt rusteloos, met als gevolg dat iemand overdag een saai bewustzijn ervaart, een gebrek aan helderheid van denken.
15. Depressie en angststoornissen. Gediagnosticeerd bij de helft van de patiënten. Depressie kan een onafhankelijk symptoom van multiple sclerose zijn, of het wordt een reactie op de ziekte, vaak nadat de diagnose openbaar is gemaakt. Het is vermeldenswaard dat dergelijke patiënten vaak suïcidepogingen doen, maar velen vinden juist een uitweg in alcoholisme. De evoluerende sociale onaangepastheid van het individu is uiteindelijk de oorzaak van de handicap van de patiënt en "overlapt" de bestaande fysieke kwalen.
16. Intestinale disfunctie. Dit probleem kan zich manifesteren door de incontinentie van fecale massa's, of door occasionele obstipatie.
17. Aandoeningen van urineren. Alle symptomen die gepaard gaan met het plassen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte naarmate het voortschrijdt, worden nog verergerd.

De secundaire symptomen van multiple sclerose zijn complicaties van de huidige klinische manifestaties van de ziekte. Urineweginfecties zijn bijvoorbeeld een gevolg van blaasdisfunctie, longontsteking en doorligwonden ontwikkelen als gevolg van fysieke beperkingen, tromboflebitis van de onderste ledematen ontstaat door hun onbeweeglijkheid.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de brandpunten van demyelinisatie in de witte hersenhelft te bepalen. Het meest optimaal is de MRI-methode van de hersenen en het ruggenmerg, waarmee u de lokalisatie en grootte van sclerotische foci kunt bepalen, evenals hun verandering in de loop van de tijd.

Bovendien ondergaan patiënten MRI van de hersenen met gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen. Met deze methode kunt u de mate van rijpheid van sclerotische foci verifiëren: actieve ophoping van een stof vindt plaats in verse haarden. MRI van de hersenen met contrast stelt u in staat de mate van activiteit van het pathologische proces in te stellen. Om multiple sclerose te diagnosticeren, wordt bloed getest op de aanwezigheid van een verhoogde antilichaamtiter op neurospecifieke eiwitten, in het bijzonder op myeline.

Bij ongeveer 90% van de mensen met multiple sclerose worden oligoklonale immunoglobulinen gedetecteerd in de studie van hersenvocht. Maar we mogen niet vergeten dat het uiterlijk van deze markers wordt waargenomen bij andere ziekten van het zenuwstelsel.

Hoe multiple sclerose behandelen?

De behandeling wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het stadium en de ernst van multiple sclerose.

• plasmaferese;
• cytostatica;
• Voor de behandeling van snel progressieve vormen van multiple sclerose gebruikt immunosuppressivum - mitoxantron.
• Immunomodulators: Copaxone - voorkomt de vernietiging van myeline, verzacht het verloop van de ziekte, vermindert de frequentie en ernst van exacerbaties.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Interferrons zijn de preventie van exacerbaties van de ziekte, het verminderen van de ernst van exacerbaties, het remmen van de activiteit van het proces, het verlengen van actieve sociale aanpassing en invaliditeit;
• symptomatische therapie - antioxidanten, noötropen, aminozuren, vitamine E en groep B, anticholinesterase-geneesmiddelen, vasculaire therapie, spierverslappers, chelatoren.
• Hormoontherapie - pulstherapie met hoge doses hormonen (corticosteroïden). Gebruik gedurende 5 dagen grote hoeveelheden hormonen. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met het gebruik van deze ontstekingsremmende en immunosuppressiva medicijnen te gaan maken. Daarna versnellen ze de herstelprocessen en verminderen ze de duur van exacerbaties. Hormonen worden geïntroduceerd door een kort beloop, dus de ernst van hun bijwerkingen is minimaal, maar neem voor de veiligheid geneesmiddelen die het maagslijmvlies (ranitidine, omez), kalium- en magnesiumpreparaten (asparkam, panangin), vitaminen en mineralencomplexen beschermen.
• Tijdens perioden van remissie zijn spabehandeling, fysiotherapie-oefeningen, massage mogelijk, maar met uitzondering van alle thermische procedures en zonnestraling.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazon, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Helaas is multiple sclerose niet te genezen, je kunt de manifestaties van deze ziekte alleen maar verminderen. Met adequate behandeling kunt u de kwaliteit van leven verbeteren met multiple sclerose en perioden van remissie verlengen.

Experimentele medicijnen

Sommige artsen rapporteren een positief effect van lage (tot 5 mg per nacht) doses naltrexon, een opioïde receptorantagonist, die werd gebruikt om de symptomen van spasticiteit, pijn, vermoeidheid en depressie te verminderen. Eén test toonde de afwezigheid van significante bijwerkingen van lage doses naltrexon en een vermindering van spasticiteit bij patiënten met primaire progressieve multiple sclerose. Een andere studie toonde ook een verbetering in de kwaliteit van leven aan volgens patiëntenonderzoeken. Te veel gepensioneerde patiënten verminderen echter de statistische kracht van deze klinische studie.

Pathogenetisch verantwoord gebruik van geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de BBB verminderen en de vaatwand (angioprotectors), antibloedplaatjesagentia, antioxidanten, remmers van proteolytische enzymen, geneesmiddelen die het metabolisme van hersenweefsel verbeteren verbeteren (in het bijzonder vitamines, aminozuren, noötropica).

In 2011 keurde het ministerie van Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling het medicijn goed voor de behandeling van multiple sclerose Alemtuzumab, de Russische geregistreerde naam van Campas. Alemtuzumab wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie, een monoklonaal antilichaam tegen CD52-celreceptoren op T-lymfocyten en B-lymfocyten. Bij patiënten met een recidiverend beloop van multiple sclerose in de vroege stadia was Alemtuzumab werkzamer dan interferon bèta 1a (rebif), maar vaker kwamen ernstige auto-immune bijwerkingen, zoals immuunthrombocytopenische purpura, schildklierlaesies en infecties vaker voor.

Informatie over klinische studies en hun resultaten wordt regelmatig gepubliceerd op de website van de National Society of Multiple Sclerosis Patients in de Verenigde Staten. Sinds 2005 is beenmergtransplantatie effectief gebruikt voor de behandeling van MS (niet te verwarren met stamcellen). Aanvankelijk krijgt de patiënt een chemokuur om het beenmerg te vernietigen, vervolgens wordt het donorbeenmerg getransplanteerd, donorbloed passeert een speciale separator voor de scheiding van rode bloedcellen.

Up-to-date informatie over klinische onderzoeken naar geneesmiddelen voor de behandeling van multiple sclerose in de Russische Federatie, de timing van hun gedrag, de kenmerken van het protocol en patiëntvereisten zijn te vinden op het IMCH RAS-portaal.

In 2017 hebben Russische wetenschappers de ontwikkeling aangekondigd van de eerste binnenlandse drug voor patiënten met multiple sclerose. Het effect van het medicijn is onderhoudstherapie, waardoor de patiënt sociaal actief kan zijn. Het medicijn wordt "Ksemus" genoemd en zal niet eerder dan 2020 op de markt verschijnen.

Prognoses en gevolgen

Multiple sclerose, met hoeveel er mee leven? De prognose hangt af van de vorm van de ziekte, het tijdstip van detectie, de frequentie van exacerbaties. Vroegtijdige diagnose en de benoeming van een passende behandeling dragen ertoe bij dat een zieke zijn leefwijze praktisch niet verandert - hij werkt in zijn vorige baan, communiceert actief en uiterlijke tekenen zijn niet merkbaar.

Langdurige en frequente exacerbaties kunnen leiden tot veel neurologische aandoeningen, met als gevolg een persoon die gehandicapt raakt. Vergeet niet dat patiënten met multiple sclerose vaak vergeten om medicijnen te nemen, en dat dit de kwaliteit van hun leven beïnvloedt. Daarom is de hulp van familieleden in dit geval niet vervangbaar.

In zeldzame gevallen treedt exacerbatie van de ziekte op met een verslechtering van de hart- en ademhalingsactiviteit en het gebrek aan medische zorg op dit moment kan fataal zijn.

Preventieve maatregelen

Preventie van multiple sclerose is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van provocerende factoren en het voorkomen van terugval.

Als samenstellende elementen zijn:

1. Maximale rust, vermijden van stress, conflicten.
2. Maximale bescherming (preventie) tegen virale infecties.
3. Dieet, verplichte elementen hiervan zijn omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, vers fruit, groenten.
4. Therapeutische gymnastiek - matige belastingen stimuleren het metabolisme, er worden omstandigheden gecreëerd voor het herstel van beschadigde weefsels.
5. Voer een anti-terugvalbehandeling uit. Het moet regelmatig zijn, ongeacht of de ziekte zich manifesteert of niet.
6. Uitsluiting van het dieet van warm voedsel, vermijden van thermische procedures, zelfs warm water. Het opvolgen van deze aanbeveling zal nieuwe symptomen voorkomen.

Multiple sclerose - wat het is, oorzaken, symptomen, tekenen, behandeling, levensverwachting en preventie van sclerose

Multiple sclerose is een chronische neurologische aandoening die is gebaseerd op de demyelinisatie van zenuwvezels. De bijzonderheid van deze ziekte is dat deze gepaard gaat met een storing van het immuunsysteem, waardoor het ruggenmerg en de hersenen worden aangetast. De ziekte manifesteert zich in de vorm van aandoeningen die verband houden met coördinatie, zicht en gevoeligheid.

Als u niet tijdig let op de standaardtekens, zal de ziekte verder gaan. De gevolgen zijn handicaps, onvermogen om rationeel en effectief beslissingen te nemen, zowel op het werk als in dagelijkse activiteiten.

Wat is deze ziekte, waarom ontwikkelt het zich op jonge leeftijd vaker en welke symptomen zijn kenmerkend, we zullen het artikel verder bekijken.

Multiple sclerose: wat is het?

Multiple sclerose (MS) is een aandoening van het centrale zenuwstelsel met een chronisch beloop, gekenmerkt door de vernietiging van myeline-vezels en uiteindelijk tot invaliditeit. Bij multiple sclerose wordt de witte massa van de hersenen en het ruggenmerg aangetast in de vorm van meerdere, multiple sclerotische plaques, daarom wordt deze ook multifocaal genoemd.

Multiple sclerose is een auto-immuunziekte. In deze toestand "ziet" het lichaam enkele van zijn eigen weefsels als vreemd (in het bijzonder de myelineschede die de meeste zenuwvezels bedekt) en bestrijdt ze met antilichamen. Antilichamen vallen myeline aan en vernietigen het, de zenuwvezels zijn "naakt".

In dit stadium beginnen de eerste symptomen te verschijnen, die later pas beginnen te vorderen.

Multiple sclerose heeft niets te maken met seniele marasmus, geheugenverlies is niet van toepassing. Sclerose verwijst naar het litteken van bindweefsel, en verspreid - meerdere.

redenen

De oorzaak van multiple sclerose is nog steeds onverklaard. Er wordt aangenomen dat de vereiste voor de vorming van de ziekte de kenmerken zijn van een reeks genen die de immuunrespons regelen. Reeds bij deze factor worden allerlei externe oorzaken toegevoegd, die uiteindelijk tot de ontwikkeling van de ziekte leiden.

Verschillende oorzakelijke factoren, zowel uitwendig als inwendig, kunnen de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière vergroten:

• rug- en hoofdletsel;
• lichamelijke en geestelijke stress;
• spanning;
• operaties.

Voedingspatronen, zoals een groot deel van dierlijke vetten en eiwitten in het dieet, vormen een risicofactor in de ontwikkeling van pathologie en hebben een significante invloed op de biochemische en immunologische reacties in het CZS.

Er zijn risicofactoren die de ontwikkeling van multiple sclerose kunnen veroorzaken:

• Een bepaald woongebied of onvoldoende productie van vitamine D. Vaker komt multiple sclerose voor bij mensen van wie de verblijfplaats ver van de evenaar verwijderd is;
• Stressvolle situaties, sterke psychologische stress;
• Overmatig roken;
• Lage niveaus van urinezuur;
• Hepatitis B-vaccin;
• Ziekten veroorzaakt door virussen of bacteriën.

Tekenen van sclerose

De eerste tekenen van multiple sclerose zijn niet specifiek en worden vaak onopgemerkt door zowel de patiënt als de arts. Bij de meeste patiënten manifesteert het debuut van de ziekte zich door symptomen van pathologie in één systeem en worden anderen later verbonden. Gedurende de ziekte worden exacerbaties afgewisseld met perioden van volledig of relatief welzijn.

Het eerste teken van multiple sclerose verschijnt op de leeftijd van 20-30 jaar. Maar er zijn gevallen waarin multiple sclerose zich zowel op oudere leeftijd als bij kinderen manifesteert. Volgens de statistieken: vrouwen komen vaker voor dan mannen.

Tekenen van multiple sclerose in de frequentie van manifestaties worden in de tabel weergegeven.

het voelen van de passage van stroom door de wervelkolom

classificatie

Classificatie van multiple sclerose door proceslokalisatie:

1. Cerebrospinale vorm - statistisch meer diagnosticeerbaar - verschilt daarin dat de foci van demyelinisatie zich in het brein en in het ruggenmerg bevinden aan het begin van de ziekte.
2. Cerebrale vorm - volgens het lokalisatieproces is verdeeld in cerebellaire, stengel, oog en corticale, waarin er verschillende symptomen zijn.
3. Spinale vorm - de naam weerspiegelt de lokalisatie van de laesie in het ruggenmerg.

Er zijn de volgende soorten:

• Primaire progressieve - karakteristieke permanente verslechtering. Aanvallen kunnen mild of niet uitgesproken zijn. Symptomen zijn problemen die gepaard gaan met lopen, spreken, zien, plassen, ledigen.
• De secundaire progressieve vorm wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen. Het optreden van tekenen van multiple sclerose kan worden opgespoord na een koude ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem. Verhoogde demyelinisatie kan ook worden getraceerd tegen de achtergrond van bacteriële infecties die leiden tot verhoogde immuniteit.
• Terugkerende overboeking Het wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie, die worden vervangen door remissie. Tijdens remissie is volledig herstel van de aangetaste organen en weefsels mogelijk. Verloopt niet met de tijd. Het komt vrij vaak voor en leidt praktisch niet tot een handicap.
• Remittief-progressieve multiple sclerose, gekenmerkt door een sterke toename van symptomen tijdens perioden van aanvallen, beginnend vanaf een vroeg stadium van de ziekte.

Symptomen van multiple sclerose

De tekenen van de ontwikkeling van multiple sclerose zijn afhankelijk van de locatie van de demyelinatieplaats. Daarom zijn de symptomen bij verschillende patiënten divers en vaak onvoorspelbaar. Het is nooit onmogelijk om gelijktijdig het hele complex van symptomen in één patiënt tegelijk te detecteren.

Overweeg de belangrijkste symptomen van multiple sclerose:

• Vermoeidheid verschijnt;
• De kwaliteit van het geheugen vermindert;
• Geestelijke prestaties verzwakken;
• Er is een gratis duizeligheid;
• Onderdompeling in depressie;
• Frequente stemmingswisselingen;
• Onvrijwillige oscillaties van de ogen van hoge frequenties;
• Er is een ontsteking van de oogzenuw;
• Omringende objecten beginnen te verdubbelen in de ogen of zelfs vervagen;
• De spraak wordt slechter;
• Tijdens het eten zijn er problemen bij het slikken;
• Spasmen kunnen optreden;
• Mobiliteit en bewegingsstoornissen;
• Periodieke pijn, gevoelloosheid van de ledematen verschijnen en de gevoeligheid van het lichaam neemt geleidelijk af;
• De patiënt kan last hebben van diarree of obstipatie;
• Urine-incontinentie;
• Veelvuldig aandringen op het toilet of gebrek daaraan.

Bij ongeveer 90% van de patiënten heeft de ziekte een golfachtige loop. Dit betekent dat perioden van exacerbatie worden vervangen door remissies. Na zeven tot tien jaar ziekte ontwikkelt zich echter secundaire progressie wanneer de toestand begint te verslechteren. In 5-10% van de gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een overwegend progressieve loop.

Multiple sclerose bij vrouwen

Symptomen van multiple sclerose bij vrouwen worden verwacht wanneer het immuunsysteem te zwak is. De filters van het lichaam en de cellen die niet in staat zijn om de infectie te weerstaan, geven het op, dus vernietigt de immuniteit de myeline schede van neuronen, die uit neurogliacellen bestaat.

Dientengevolge, worden de zenuwimpulsen langzamer door neuronen overgebracht, veroorzakend niet alleen de eerste symptomen, maar ook ernstige gevolgen - verminderd visie, geheugen, en bewustzijn.

Overtreding van de seksuele functie bij multiple sclerose bij vrouwen ontstaat als gevolg van seksuele disfunctie. Dit symptoom wordt onmiddellijk na de urinewegpathologie gevormd. Het komt voor bij 70% van de vrouwen en 90% van de mannen.

Sommige vrouwen ervaren de volgende symptomen van multiple sclerose:

• De onmogelijkheid om een ​​orgasme te bereiken;
• Niet genoeg lammeren;
• Pijn in geslachtsgemeenschap;
• Overtreding van de gevoeligheid van de geslachtsorganen;
• Hoge tonen toonaangevende femorale spieren.

Volgens de statistieken: vrouwen hebben meerdere keren meer kans op multiple sclerose dan mannen, maar zij lijden de ziekte veel gemakkelijker.

Doorgaans wordt het klassieke verloop van MS gekenmerkt door een toename van de ernst van klinische manifestaties, die 2-3 jaar duurt, om ontwikkelde symptomen te geven in de vorm van:

1. Paresis (verlies van functie) van de onderste ledematen;
2. Registratie van pathologische voetreflexen (positief Babinsky-symptoom, Rossolimo);
3. Merkbare instabiliteit gang. Vervolgens verliezen patiënten over het algemeen het vermogen om zelfstandig te bewegen;
4. Verhoogde ernst van de jitter (de patiënt kan de paltsenosovytest niet uitvoeren - haal de punt van de neus en de kniehennentest met de wijsvinger);
5. Afname en verdwijning van abdominale reflexen.

Uit al het bovenstaande wordt duidelijk dat alle initiële manifestaties van multiple sclerose zeer niet-specifiek zijn. Veel symptomen kunnen een teken zijn van een andere ziekte (bijvoorbeeld een toename van de reflexen in neurotische toestanden of krampachtig bij een stoornis van het calciummetabolisme) of zelfs een variant van de norm (spierzwakte na het werk).

exacerbatie

Multiple sclerose heeft een zeer groot aantal symptomen, bij één patiënt kan slechts één van hen worden waargenomen of meerdere tegelijk. Het gaat gepaard met periodes van exacerbaties en remissies.

Alle factoren kunnen een verergering van de ziekte veroorzaken:

• acute virale ziekten,
• letsel
• spanningen,
• fout in het dieet
• alcoholmisbruik
• oververhitting of oververhitting, etc.

De duur van perioden van remissie kan meer dan twaalf jaar zijn, de patiënt leidt een normaal leven en voelt zich volledig gezond. Maar de ziekte verdwijnt niet, vroeg of laat zal een nieuwe verergering optreden.

Het bereik van symptomen van multiple sclerose is vrij breed:

• van milde gevoelloosheid in de hand of wankelend bij het lopen naar enuresis,
• verlamming,
• blindheid en moeite met ademhalen.

Het gebeurt zo dat na de eerste exacerbatie de ziekte zich niet manifesteert in de komende 10 of zelfs 20 jaar, de persoon voelt zich volledig gezond. Maar de ziekte eist uiteindelijk zijn tol, opnieuw komt verergering.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van een storing van de hersenen of zenuwen verschijnen, moet u een neuroloog raadplegen. Artsen gebruiken speciale diagnostische criteria om multiple sclerose te bepalen:

• De aanwezigheid van verschijnselen van meerdere focale laesies van het CZS - de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg;
• Progressieve ontwikkeling van de ziekte met de geleidelijke toevoeging van verschillende symptomen;
• Symptoom instabiliteit;
• De progressieve aard van de ziekte.

Verder kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

• studies van het immuunsysteem;
• biochemische analyses;
• MRI van de hersenen en de wervelkolom (toont een cluster van plaques);
• CT-scan van de hersenen en het ruggenmerg (met ontsteking);
• elektromyografie (voor het vinden van pathologieën in de organen van visie en gehoor);
• diagnose door een oogarts (voor onderzoek naar myopathie).

Na alle noodzakelijke tests en onderzoek zal de arts een diagnose stellen op basis waarvan de behandeling zal worden voorgeschreven.

Behandeling van multiple sclerose

Patiënten bij wie de ziekte voor de eerste keer wordt vastgesteld, worden meestal opgenomen in het ziekenhuis van de neurologische afdeling voor gedetailleerd onderzoek en voorschrijven van therapie. De behandeling wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst en de symptomen.

Multiple sclerose wordt op dit moment als niet geneesbaar beschouwd. Mensen krijgen echter symptomatische therapie die de kwaliteit van leven van de patiënt kan verbeteren. Hij krijgt hormonale medicijnen voorgeschreven, middelen om de immuniteit te vergroten. Sanatorium- en resortbehandeling heeft een positief effect op de toestand van dergelijke mensen. Al deze maatregelen laten toe om de tijd van remissie te verlengen.

Geneesmiddelen die bijdragen aan de verandering van de ziekte:

• geneesmiddelen van de steroïde hormoongroep - dit type geneesmiddelen wordt gebruikt voor exacerbaties van multiple sclerose, het gebruik ervan kan de duur van de exacerbatieperiode verkorten;
• immunomodulatoren - ze helpen de symptomen te verminderen die kenmerkend zijn voor multiple sclerose, waardoor de periode van exacerbaties toeneemt;
• immunosuppressiva (geneesmiddelen die de immuniteit onderdrukken) - hun gebruik wordt gedicteerd door de noodzaak om het immuunsysteem te beïnvloeden en myeline te beschadigen tijdens perioden van acute ziekte.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazon, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Een therapeutische massage zal nuttig zijn voor een patiënt met multiple sclerose. Dit zal de bloedcirculatie verbeteren en alle processen in het probleemgebied versnellen. De massage verlicht spierpijn, krampen en verbetert de coördinatie. Deze therapie is echter gecontra-indiceerd bij osteoporose.

Acupunctuur wordt ook gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten en het herstel te versnellen. Deze procedure verlicht spasmen en zwelling, vermindert spierpijn en elimineert problemen met urine-incontinentie.

Met toestemming van de arts kunt u:

• 50 mg vitamine thiamine tweemaal daags en 50 mg van het B-complex;
• 500 mg natuurlijke vitamine C 2-4 keer per dag;
• foliumzuur in combinatie met het B-complex;
• Tweemaal per jaar nemen ze thioctinezuur, een endogene antioxidant, die twee maanden lang betrokken is bij het metabolisme van koolhydraten en vetten.

Traditionele behandelingen voor multiple sclerose:

• 5 g mummie wordt opgelost in 100 ml gekookt gekoeld water, op een lege maag, driemaal daags een theelepel.
• 200 g honing gemengd met 200 g uiensap, een uur voor de maaltijd 3 keer per dag geconsumeerd.
• Honing en uien. Op de rasp moet je de ui wrijven en het sap eruit persen (je kunt een sapcentrifuge gebruiken). Een glas sap moet worden gemengd met een glas natuurlijke honing. Dit mengsel moet drie keer per dag een uur voor de maaltijd worden ingenomen.

Multiple sclerose voorspelling

Ongeveer 20% van de patiënten wordt geconfronteerd met een goedaardige vorm van multiple sclerose, waarbij gekenmerkt wordt door een lichte progressie van de symptomen na het begin van een primaire aanval van de ziekte, of het gebrek aan progressie. Hierdoor kunnen patiënten hun vermogen om te werken volledig behouden.

Veel patiënten worden helaas ook geconfronteerd met de kwaadaardige vorm van het beloop van de ziekte, waardoor de verslechtering gestaag en snel optreedt, met als gevolg ernstige invaliditeit en soms zelfs de dood.

Patiënten sterven vaak aan infecties (urosepsis, pneumonie), de zogenaamde intercurrent. In andere gevallen zijn bulbaire aandoeningen waarbij de slik-, kauw-, ademhalings- of cardiovasculaire functie en pseudobulbar-stoornissen, die ook gepaard gaan met een schending van slikken, gezichtsuitdrukkingen, spraak en intellect, de oorzaak van de dood, maar hartactiviteit en ademhaling lijden niet.

het voorkomen

Preventie van multiple sclerose omvat:

1. Constante fysieke activiteit is vereist. Ze zouden gematigd en niet vermoeiend moeten zijn.
2. Als het mogelijk is, moet je stress vermijden, tijd vinden om te rusten. Hobby's zullen helpen om af te leiden van gedachten over de problemen.
3. Sigaretten en alcohol versnellen de vernietiging van neuronen en kunnen een afbraak van het immuunsysteem veroorzaken.
4. Je gewicht bewaken, harde voeding vermijden en te veel eten.
5. Weigering van hormonale geneesmiddelen (indien mogelijk) en anticonceptiva.
6. Afwijzing van grote hoeveelheden vette voedingsmiddelen;
7. Vermijd oververhitting.

Multiple sclerose (MS): waarom verschijnt het, tekenen, diagnose, natuurlijk, therapie, kan het genezen worden of niet?

Soms ontmoeten we mensen die aan deze ziekte lijden op straat of op andere plaatsen terwijl ze nog steeds kunnen lopen. Iedereen die om welke reden dan ook multiple sclerose is tegengekomen (MS of, zoals neurologen schrijven, SD - Sclerosis Disseminata) zal het onmiddellijk herkennen.

Informatie is te vinden in de literatuur dat multiple sclerose een chronisch proces is dat leidt tot invaliditeit, maar het is onwaarschijnlijk dat de patiënt kan rekenen op een lang leven. Natuurlijk is het afhankelijk van de vorm, niet alle zijn even progressief, maar de langste levensduur bij multiple sclerose is nog steeds klein, slechts ongeveer 25-30 jaar met een vorm van remissie en constante behandeling. Helaas is dit praktisch de maximale termijn, wat nog lang niet alles is.

Leeftijd, geslacht, vorm, prognose...

Levensverwachting - 40 jaar of meer - is uiterst zeldzaam, want om dit feit vast te stellen, moet je mensen vinden die ziek werden in de jaren 70 van de 20e eeuw. En om de vooruitzichten van moderne technologie te bepalen, moet je 40 jaar wachten. Eén ding is laboratoriummuizen, een ander is een persoon. Het is moeilijk. In het geval van een kwaadaardig MS-verloop sterven sommige na 5-6 jaar, terwijl het trage proces een persoon toestaat om gedurende een vrij lange tijd in een actieve toestand te blijven.

MS maakt meestal zijn debuut op jonge leeftijd, bijvoorbeeld op 15-jarige leeftijd en 40, minder vaak op 50, hoewel ziektegevallen bekend zijn bij kinderen en gemiddeld, bijvoorbeeld na 50. Ondanks het feit dat multiple sclerose zeker niet zeldzaam is ziekten, de uitbreiding van leeftijdsgrenzen gebeurt niet zo vaak, dus het voorkomen van multiple sclerose bij kinderen wordt eerder als de uitzondering dan als de regel beschouwd. Naast leeftijd geeft MS de voorkeur aan het vrouwelijke geslacht, zoals alle auto-immuunprocessen.

Patiënten sterven vaak aan infecties (urosepsis, pneumonie), de zogenaamde intercurrent. In andere gevallen zijn bulbaire aandoeningen waarbij de slik-, kauw-, ademhalings- of cardiovasculaire functie en pseudobulbar-stoornissen, die ook gepaard gaan met een schending van slikken, gezichtsuitdrukkingen, spraak en intellect, de oorzaak van de dood, maar hartactiviteit en ademhaling lijden niet. Waarom deze ziekte voorkomt - er zijn verschillende theorieën, maar de etiologie is nog niet volledig opgehelderd.

Vormen en pathologische veranderingen van het zenuwstelsel

De symptomen van multiple sclerose zijn erg afhankelijk van de zone waarin het pathologische proces plaatsvindt. Ze zijn te wijten aan drie vormen die zich in verschillende stadia van de ziekte bevinden:

• Cerebrospinaal, dat wordt beschouwd als het meest voorkomende, omdat de frequentie van voorkomen 85% bereikt. In deze vorm verschijnen meerdere foci van demyelinisatie al in de vroegste stadia van de ziekte, die leiden tot de nederlaag van de witte stof van zowel het ruggenmerg als de hersenen;
• Cerebrale, waaronder cerebellaire, oog-, stengel-, corticale variëteit, die optreedt bij het verslaan van de witte hersenmaterie. Met een progressief beloop met het optreden van uitgesproken tremor, onderscheidt een ander zich van de hersenvorm: hyperkinetisch;
• Ruggenmerg, dat wordt gekenmerkt door spinale laesies, waarbij echter het thoracale gebied het vaakst lijdt;

Pathologische veranderingen in multiple sclerose zijn geassocieerd met de vorming van meerdere dichte rood-grijze plaques die de focus vormen van demyelinisatie (vernietiging van myeline) van de piramidale, cerebellaire paden en andere delen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) of het perifere zenuwstelsel. Plakjes worden soms samengevoegd en bereiken behoorlijk indrukwekkende afmetingen (enkele centimeters in diameter).

T-lymfocyten hopen zich op in de aangetaste gebieden (het centrum van multiple sclerose), voornamelijk T-helpers (wanneer het T-suppressorgehalte in het perifere bloed daalt), immunoglobulinen, voornamelijk IgG, terwijl de aanwezigheid van Ia kenmerkend is voor het centrum van de multiple sclerose. - antigeen. De periode van exacerbatie wordt gekenmerkt door een afname van de activiteit van het complementsysteem, namelijk de componenten C2, C3. Om het niveau van deze indicatoren te bepalen, worden specifieke laboratoriumtests gebruikt om de diagnose van MS vast te stellen.

Klinische manifestaties, of beter, hun afwezigheid, de duur en ernst van remissie van sclerose-disseminata worden bepaald door de remyelinisatie die optreedt tijdens intensieve behandeling en de overeenkomstige reactie van het lichaam.

Wat kan multiple sclerose veroorzaken?

Discussies die pleiten voor een of ander gezichtspunt met betrekking tot de etiologie van multiple sclerose, blijven tot op de dag van vandaag bestaan. De hoofdrol behoort echter tot auto-immuunprocessen, die als de belangrijkste oorzaak van MS worden beschouwd. Een schending van het immuunsysteem, of beter gezegd, een ontoereikende reactie op bepaalde virale en bacteriële infecties, wordt ook door veel auteurs niet vergeten. Bovendien zijn de voorwaarden voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoening:

1. De effecten van toxines op het menselijk lichaam;
2. Verhoogd niveau van stralingsachtergrond;
3. Het effect van ultraviolette straling (in witte liefhebbers van de jaarlijkse "chocolade" -tint verkregen op de zuidelijke breedtegraden);
4. De geografische locatie van de zone van permanente verblijfplaats (koude klimatologische omstandigheden);
5. Permanente psycho-emotionele stress;
6. Chirurgische ingrepen en letsels;
7. Allergische reacties;
8. Geen duidelijke reden;
9. De genetische factor waar ik met name bij stil zou willen staan.

SD behoort niet tot een erfelijke pathologie, daarom is het helemaal niet nodig dat een opzettelijk ziek kind wordt geboren bij een zieke moeder (of vader), maar er is op betrouwbare wijze aangetoond dat het HLA (histocompatibiliteitssysteem) een bepaalde betekenis heeft bij de ontwikkeling van de ziekte, in het bijzonder de locus A-antigenen (HLA-A3), locus B (HLA-B7), die bij het bestuderen van het fenotype van een patiënt met multiple sclerose bijna 2 keer vaker worden gedetecteerd, en D-regio - DR2-antigeen, gedetecteerd bij patiënten tot 70% van de gevallen (tegen 30-33% in gezonde bevolking).

Aldus kan worden gezegd dat deze antigenen genetische informatie over de mate van resistentie (gevoeligheid) van een bepaald organisme aan verschillende etiologische factoren bevatten. De afname van het niveau van T-suppressors, die onnodige immunologische reacties van natuurlijke killercellen (NK-cellen) die betrokken zijn bij cellulaire immuniteit onderdrukken, en interferon, dat het normale functioneren van het immuunsysteem, kenmerkend voor multiple sclerose, mogelijk maakt, kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van bepaalde histocompatibiliteit-antigenen, omdat het HLA-systeem genetisch de productie van deze componenten beheert.

Vanaf het begin van klinische manifestaties tot het progressieve verloop van multiple sclerose

hoofdsymptomen van MS

Symptomen van multiple sclerose komen niet altijd overeen met het stadium van het pathologische proces, exacerbaties kunnen met verschillende tussenpozen worden herhaald: ten minste na een paar jaar, ten minste na een paar weken. Ja, en terugval kan slechts een paar uur duren en kan tot enkele weken duren, maar elke nieuwe exacerbatie is ernstiger dan de vorige, vanwege de opeenhoping van plaques en de vorming van samenvloeiende, opwindende nieuwe gebieden. Dit betekent dat de sclerose-disseminata wordt gekenmerkt door een remissie-flow. Hoogstwaarschijnlijk bedachten neurologen vanwege deze onbestendigheid een andere naam voor multiple sclerose - de kameleon.

De beginfase is ook niet zeker, de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar in zeldzame gevallen kan deze een vrij acuut begin geven. Bovendien kunnen in het vroege stadium de eerste tekenen van de ziekte niet worden opgemerkt, omdat het tijdens deze periode vaak asymptomatisch is, zelfs als er al plaques bestaan. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat bij weinig focalisaties van de demyelinisatie gezond zenuwweefsel de functies van de getroffen gebieden overneemt en ze dus compenseert.

In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden, bijvoorbeeld een verminderd gezichtsvermogen in één of beide ogen met SD in de vorm van een hersensvorm (oogvorm). Patiënten in deze situatie zijn over het algemeen niet te behandelen of te beperken bezoeken aan een oogarts, die niet altijd in staat om deze symptomen tot de eerste tekenen van een ernstige neurologische aandoening, dat is de multiple sclerose toeschrijven, omdat de optische schijf (ZN) kleur van je nog niet kunnen veranderen (hierna: bij MS zal de tijdelijke helft van ZN bleek worden). Bovendien is het deze vorm die langdurige remissies geeft, zodat patiënten de ziekte kunnen vergeten en zichzelf beschouwen als volledig gezond.

De basis van de neurologische diagnose is het klinische beeld van de ziekte

De diagnose van sclerose-disseminata wordt gesteld door een neuroloog, vertrouwend op de diverse neurologische symptomen die zich manifesteren:

• Trilling van de handen, voeten of het hele lichaam, een verandering in het handschrift, het is moeilijk om een ​​voorwerp in handen te houden, en zelfs het brengen van een lepel naar de mond wordt problematisch;
• Schending van de coördinatie van bewegingen, wat erg opvallend is tijdens het lopen, eerst lopen patiënten met een stok en later worden ze in een rolstoel getransplanteerd. Hoewel sommigen nog altijd volharden om het zonder te doen, omdat ze er zelf niet in kunnen zitten, proberen ze daarom te bewegen met behulp van speciale apparaten om te lopen, op beide handen te leunen en in andere gevallen gebruiken ze een stoel of een kruk voor dit doel. Interessant is dat ze al geruime tijd (soms behoorlijk lang) slagen;
• Nystagmus - met snelle oogbewegingen, die de patiënt, na de beweging van de neurologische hamer naar links en rechts, afwisselend op en neer beweegt, zichzelf niet kan beheersen;
• Het verzwakken of verdwijnen van sommige reflexen, buik - in het bijzonder;
• Door een verandering in smaak, reageert een persoon niet één keer op zijn favoriete voedsel en krijgt hij geen plezier van eten, daarom verliest hij zichtbaar gewicht;
• Gevoelloosheid, tintelingen (paresthesie) in de armen en benen, zwakte in de ledematen, patiënten voelen geen stevig oppervlak meer, verliezen hun schoenen;
• Vegeto-vasculaire aandoeningen (duizeligheid), waarom in het begin multiple sclerose wordt onderscheiden van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Parese van de gezichts- en trigeminuszenuw, die zich manifesteert door een scheve gezicht, mond en niet-sluiting van de oogleden;
• Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen en seksuele zwakte bij mannen;
• Stoornis van de urinefunctie, die zich manifesteert door vaak te aandringen in de beginfase en urineretentie (tussen haakjes, en ook ontlasting) naarmate het proces vordert;
• Voorbijgaande vermindering van de gezichtsscherpte in één of beide ogen, dubbel zien, verlies van gezichtsvelden en later - retrobulbaire neuritis (optische neuritis), wat kan resulteren in volledige blindheid;
• Gesproken (traag, verdeeld in lettergrepen en woorden) spraak;
• Verminderde beweeglijkheid;
• Psychische stoornis (in veel gevallen), vergezeld van een afname van intellectuele vermogens, kritiek en zelfkritiek (depressieve toestanden of integendeel euforie). Deze aandoeningen zijn het meest kenmerkend voor de corticale variëteit van cerebrale MS;
• Epileptische aanvallen.

Neurologen voor de diagnose van MS gebruiken een combinatie van enkele tekens. In dergelijke gevallen worden SD kenmerkende symptoomcomplexen gebruikt: Charcot-triade (tremor, nystagmus, spraak) en Marburg pentad (tremor, nystagmus, spraak, verdwijning van abdominale reflexen, bleekheid van optische zenuwschijven)

Hoe de verscheidenheid aan tekens te begrijpen?

Natuurlijk kunnen niet alle tekenen van multiple sclerose tegelijkertijd aanwezig zijn, hoewel de vorm van de hersenrug zich onderscheidt door een bepaalde diversiteit, dat wil zeggen, het hangt af van de vorm, het stadium en de mate van progressie van het pathologische proces.

Doorgaans wordt het klassieke verloop van MS gekenmerkt door een toename van de ernst van klinische manifestaties, die 2-3 jaar duurt, om ontwikkelde symptomen te geven in de vorm van:

1. Paresis (verlies van functie) van de onderste ledematen;
2. Registratie van pathologische voetreflexen (positief Babinsky-symptoom, Rossolimo);
3. Merkbare instabiliteit gang. Vervolgens verliezen patiënten over het algemeen het vermogen om zelfstandig te bewegen, maar er zijn gevallen waarin patiënten goed werk leveren met een fiets, het belangrijkste is om het hek vast te houden, erop te gaan zitten en dan normaal te gaan (het is moeilijk om een ​​dergelijk fenomeen te verklaren);
4. Verhoogde ernst van de jitter (de patiënt kan de paltsenosovytest niet uitvoeren - haal de punt van de neus en de kniehennentest met de wijsvinger);
5. Afname en verdwijning van abdominale reflexen.

Natuurlijk is de diagnose van multiple sclerose allereerst gebaseerd op neurologische symptomen en laboratoriumtests bieden hulp bij het vaststellen van diagnoses:

• Indicatoren van de leukocytenformule (afname van leukocyteniveau - leukopenie, door een daling van het aantal lymfocyten - lymfocytopenie, hoewel het acute stadium integendeel kan worden gemanifesteerd door lymfocytose en eosinofilie;
• Coagulatie. Wat betreft het pathologische proces veroorzaakt door MS, reageert het hemostatische systeem op verhoogde aggregatie van bloedplaatjes, een toename in fibrinogeenniveaus met een parallelle activering van fibrinolyse. De snelle ontwikkeling van de ziekte leidt tot een neiging tot hypercoagulatie, wat een onnodige vorming van bloedstolsels geeft;
• BAC (biochemie) - eiwitten, aminozuren en het hormoon van de bijnierschors, cortisol in plasma vertonen een tendens tot afname, terwijl lipoproteïnen (door cholesterolfracties) en fosfolipiden integendeel toenemen;

foci van MS in het diagnostische beeld

De diagnose wordt bevestigd door magnetische resonantie beeldvorming (MRI), evenals bloed uit een ader en cerebrospinale punctaat, die oligoklonale immunoglobulinen (IgG) kunnen detecteren, die herkende markers van multiple sclerose zijn.

Teleurstellende diagnose - SD

In de beginfase van de spinale vorm van multiple sclerose moet het worden onderscheiden van lumbale osteochondrose (dezelfde paresthesieën, dezelfde zwakte in de benen en soms pijn). Andere vormen onderscheiden zich ook van veel neurologische en vaatziekten, dus de diagnose van MS vereist tijd en constante observatie door een neuroloog, wat alleen mogelijk is in stationaire omstandigheden. In de regel heeft de dokter geen haast om de patiënt over zijn vermoedens te vertellen, omdat hij zelf het beste wil hopen. Toch kan een arts, hoewel hij aan alles gewend is, het ook moeilijk vinden om een ​​persoon over zo'n ernstige ziekte te vertellen, omdat de patiënt onmiddellijk de literatuur over dit onderwerp gaat verschuiven. En maak uw conclusies.

De toestand van een zieke persoon blijft verslechteren, hoewel het snel gaat, wie niet erg veel is (de ziekte kan jaren duren), maar de tekenen zullen al merkbaar zijn, omdat onomkeerbare processen in het centrale zenuwstelsel hebben plaatsgevonden.

De patiënt krijgt 2 en vervolgens 1 invaliditeitsgroep, omdat hij praktisch niet in staat is om enige vorm van werk te verrichten. In de remitterende (goedaardige) vorm kan de invaliditeitsgroep in deze volgorde gaan: 3, 2, 1 totdat de RS uiteindelijk wint en de overhand krijgt op het menselijk lichaam.

vormen van MS

Ondertussen stelt elke patiënt een vraag: of multiple sclerose genezen kan worden? Natuurlijk hoopt de persoon dat het medicijn al is gevonden en hij zal een positieve reactie horen, die helaas nog steeds negatief zal zijn. Het pathologische proces met behulp van moderne behandelmethoden kan aanzienlijk worden gestopt, maar de geneeskunde heeft MS nog niet volledig genezen. Toegegeven, wetenschappers hebben grote hoop gevestigd op stamceltransplantatie, die, eenmaal in het lichaam, de myeline-omhulsels van het zenuwweefsel in een normale toestand begint te herstellen. Het is duidelijk dat een dergelijke behandeling niet alleen erg duur is, maar ook ontoegankelijk vanwege de speciale moeilijkheid bij de toewijzing en transplantatie ervan.

En toch moet het worden behandeld!

Behandeling van multiple sclerose is ook afhankelijk van de vormen en stadia van de ziekte, maar er zijn algemene bepalingen waaraan de behandelend arts zich houdt:

1. De benoeming van therapeutische plasmaferese. De procedure, die ergens in de jaren '80 van de vorige eeuw in de medische praktijk is ingevoerd, heeft zijn betekenis niet verloren, zelfs in onze tijd, omdat het in de meeste gevallen een zeer positief effect heeft op de loop van SD. De essentie is dat bloed dat met speciale apparatuur uit een patiënt wordt genomen, wordt verdeeld in rood bloed (ermass) en plasma. De erytrocytenmassa wordt teruggevoerd naar de bloedbaan van de patiënt en het "slechte" plasma dat schadelijke stoffen bevat, wordt verwijderd. In plaats daarvan worden aan de patiënt albumine, vers ingevroren plasma van de donor of plasmasubstituutoplossingen (hemodez, reopolyglucin, enz.) Toegediend;
2. Het gebruik van synthetische interferonen (β-interferon), dat aan het einde van de vorige eeuw werd gebruikt;
3. Behandeling met glucocorticoïden: prednison, dexamethason, metipred of ACTH - adrenocorticotroop hormoon;
4. Het gebruik van groep B-vitamines, biostimulantia en myeliniserende geneesmiddelen: biosynax, kronassiaal;
5. Voor aanvullende behandeling - de benoeming van cytostatica: cyclofosfamide, azathioprine;
6. Toevoeging van spierverslappers (mydocalm, lyresal, millictin) om de hoge spierspanning te verminderen.

Opgemerkt moet worden dat in de 21e eeuw de behandeling van multiple sclerose duidelijk verschilt van die van bijvoorbeeld 20 jaar geleden. Een doorbraak in de behandeling van deze ziekte was het gebruik van nieuwe behandelingsmethoden die toelaten om remissie te verlengen tot 40 jaar of meer.

In 2010 ging het immunomodulerende medicijn Kladribin (handelsnaam Movectro) naar de medische praktijk in Rusland. Een van toedieningsvormen - tabletten, echt als een zieke, naast voorschrijven zijn natuurlijk 2 keer per jaar (erg handig), maar er is een "maar": het geneesmiddel wordt alleen gebruikt in het geval van remitting verloop van multiple sclerose en niet getoond in progressieve vorm, zodat benoem het met uiterste voorzichtigheid.

Recentelijk toenemende populariteit bereidingen van monoklonale antilichamen (MA), die in het laboratorium gesynthetiseerd en zijn het doelwit van behandeling basis, dat wil zeggen monoklonale antilichamen (immunoglobulinen - lg) het vermogen om alleen die antigenen (Ag) invloed uit het lichaam te verwijderen. Aanval op de myeline en de antigeenbindende specificiteit van bepaalde antilichamen die complexen vormen met Ag, die vervolgens worden verwijderd en dus niet meer kwaad. Bovendien, MA, eenmaal in het lichaam van de patiënt bijdragen aan de activatie van het immuunsysteem met betrekking tot andere buitenlandse, en dus niet erg nuttig antigenen.

En natuurlijk is de meest geavanceerde, meest effectieve, maar de duurste en verre van voor iedereen toegankelijk, de nieuwste technologie die sinds 2003 in Rusland wordt gebruikt. Dit is stamceltransplantatie (SC). Door de cellen van de witte stof te regenereren en de ontstane littekens als gevolg van de vernietiging van myeline te elimineren, herstellen de stamcellen de geleiding en functies van de getroffen gebieden. Bovendien hebben de IC's een positief effect op het regelvermogen van het immuniteitssysteem, dus ik wil geloven dat de toekomst - na hen en multiple sclerose nog steeds zal worden verslagen.

Traditionele geneeskunde. Is het mogelijk?

Met multiple sclerose is het nauwelijks nodig om te vertrouwen op de genezende eigenschappen van planten, als wetenschappers over de hele wereld al zo lang met dit probleem worstelen. Natuurlijk kan de patiënt aan de hoofdbehandeling toevoegen:

• Honing (200 gram) met uiensap (200 gram), dat driemaal daags 1 uur voor de maaltijd wordt ingenomen.
• Of mama (5 gram), opgelost in 100 ml gekookt (afgekoeld) water, dat ook 3 keer per dag op een lege maag, theelepel wordt ingenomen.

Zelfs met multiple sclerose thuis klaver, die aandringen op de wodka behandelde, een afkooksel van een mengsel van meidoorn bladeren, valeriaan en kruid rue, drankje 's nachts glas gebrouwen brandnetel bladeren met duizendblad of gebruik maken van andere plantaardige componenten.

Iedereen kiest naar eigen goeddunken, maar in elk geval zou zelfbehandeling goed gecoördineerd zijn met uw arts. Maar fysiotherapie voor multiple sclerose moet niet worden genegeerd. Maar zelfs hier moet men niet alleen op zichzelf vertrouwen, buitensporige autonomie is absoluut nutteloos voor deze ernstige ziekte. De behandelend arts selecteert de belasting, de oefentherapeut geeft de oefeningen die overeenkomen met de toestand en mogelijkheden van het lichaam.

By the way, op hetzelfde moment en dieet kan worden besproken. De arts die behandelt, geeft zonder falen zijn aanbevelingen, maar patiënten proberen vaak hun kennis op het gebied van diëtetiek uit te breiden en daarom wenden ze zich tot de relevante literatuur. Diëten zoals deze bestaan ​​echt, een daarvan is ontwikkeld door een wetenschapper uit Canada, Ashton Embry, waar hij een lijst met verboden en aanbevolen producten presenteert (gemakkelijk te vinden op internet).

Misschien hebben we niet echt verrassen de lezer, als we er rekening mee dat het menu een volledig en evenwichtig moet zijn, bevatten het vereiste aantal niet alleen eiwitten, vetten en koolhydraten, maar ook rijk aan vitaminen en mineralen, zodat de groenten, fruit en granen op een verplichte basis moeten worden opgenomen in het dieet van de patiënt. Je moet ook rekening houden met de aanhoudende problemen met de darmen, begeleidende multiple sclerose, dus je moet proberen om zijn goede werking te garanderen.