logo

Decodering van ECG bij volwassenen en kinderen, de normen in de tabellen en andere nuttige informatie

Pathologie van het cardiovasculaire systeem is een van de meest voorkomende problemen bij mensen van alle leeftijden. Een tijdige behandeling en diagnose van de bloedsomloop kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten aanzienlijk verminderen.

Tegenwoordig is de meest effectieve en direct beschikbare methode om het werk van het hart te bestuderen een elektrocardiogram.

Basisregels

Bij het bestuderen van de resultaten van het onderzoeken van een patiënt, letten artsen op dergelijke componenten van een ECG als:

Er zijn strikte parameters van de norm voor elke regel op de ECG-tape, waarvan de kleinste afwijking storingen in het werk van het hart kan aangeven.

Cardiogram analyse

De gehele set ECG-lijnen wordt wiskundig onderzocht en gemeten, waarna de arts enkele parameters van de hartspier en het geleidende systeem kan bepalen: hartritme, hartslag, pacemaker, geleiding, elektrische as van het hart.

Tot op heden onderzoeken al deze indicatoren uiterst nauwkeurige elektrocardiografen.

Sinusritme van het hart

Dit is een parameter die het ritme van de hartslagen weergeeft die optreden onder invloed van de sinusknoop (normaal). Het toont de samenhang van het werk van alle delen van het hart, de opeenvolging van processen van spanning en ontspanning van de hartspier.

Het ritme is zeer eenvoudig te bepalen aan de hand van de hoogste tanden van R: als de afstand tussen hen hetzelfde is tijdens de opname of daalt met niet meer dan 10%, dan heeft de patiënt geen aritmie.

Het aantal slagen per minuut kan niet alleen worden bepaald door de puls te tellen, maar ook door ECG. Om dit te doen, moet u weten met welke snelheid de ECG-opname is uitgevoerd (gewoonlijk is dit 25, 50 of 100 mm / s), evenals de afstand tussen de hoogste tanden (van de ene hoek naar de andere).

Door de opnametijd van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, kan de hartslag worden verkregen. Normaal gesproken varieert de prestatie van 60 tot 80 slagen per minuut.

Bron van opwinding

Het autonome zenuwstelsel van het hart is zodanig gerangschikt dat het proces van samentrekking afhangt van de opeenhoping van zenuwcellen in een van de zones van het hart. Normaal gesproken is het een sinusknoop, waarvan de impulsen divergeren door het zenuwstelsel van het hart.

In sommige gevallen kunnen andere knooppunten (atriaal, ventriculair, atrioventriculair) de rol van pacemaker aannemen. Dit kan worden bepaald door de P-golf te bekijken, die nauwelijks te zien is, net boven de isoline.

Wat is post-myocardiale cardiosclerose en hoe is het gevaarlijk? Is het mogelijk om het snel en effectief te genezen? Bent u in gevaar? Ontdek alles!

De oorzaken van de ontwikkeling van cardiale sclerose en de belangrijkste risicofactoren worden gedetailleerd besproken in ons volgende artikel.

Gedetailleerde en uitgebreide informatie over de symptomen van cardiale sclerose is hier te vinden.

geleidingsvermogen

Dit is een criterium dat het proces van impulstransmissie toont. Normaal worden de pulsen opeenvolgend verzonden van de ene pacemaker naar de andere, zonder de volgorde te veranderen.

Elektrische as

De indicator is gebaseerd op het stimulatieproces van de ventrikels. Wiskundige analyse van Q-, R-, S-tanden in I- en III-leads maakt het mogelijk om een ​​bepaalde resulterende vector van hun excitatie te berekenen. Dit is nodig om de werking van de aftakkingen van de His vast te stellen.

De resulterende hoek van de as van het hart wordt geschat op basis van de waarde: 50-70 ° normaal, 70-90 ° afwijking naar rechts, 50-0 ° afwijking naar links.

Tanden, segmenten en intervallen

De tanden zijn de ECG-gebieden die boven de isoline liggen, hun betekenis is als volgt:

  • P - weerspiegelt de processen van atriale contractie en ontspanning.
  • Q, S - weerspiegelen de processen van excitatie van het interventriculaire septum.
  • R - het proces van stimulatie van de ventrikels.
  • T - het proces van het ontspannen van de kamers.

Intervallen - ECG-gebieden die op de isoline liggen.

  • PQ - weerspiegelt de tijd van voortplanting van de puls van de boezems naar de ventrikels.

Segmenten - ECG-gebieden inclusief afstand en tand.

  • QRST is de duur van ventriculaire contractie.
  • ST is de tijd van volledige excitatie van de ventrikels.
  • TP is de tijd van elektrische diastole van het hart.

De norm bij mannen en vrouwen

Interpretatie van het ECG van het hart en de normen van indicatoren bij volwassenen worden in deze tabel gepresenteerd:

Gezonde babyresultaten

Interpretatie van de resultaten van ECG-metingen bij kinderen en hun norm in deze tabel:

Gevaarlijke diagnoses

Welke gevaarlijke omstandigheden kunnen worden geïdentificeerd door ECG-waarden tijdens het decoderen?

beats

Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een falen van het hartritme. Een persoon voelt een tijdelijke toename van de samentrekkingsfrequentie gevolgd door een pauze. Geassocieerd met de activering van andere pacemakers, verzendt samen met de sinusknoop een extra salvo van impulsen, wat leidt tot een buitengewone reductie.

aritmie

Het wordt gekenmerkt door een verandering in de frequentie van het sinusritme, wanneer de impulsen met verschillende frequenties komen. Slechts 30% van dergelijke aritmieën behoeft behandeling, sinds kunnen meer ernstige ziekten uitlokken.

In andere gevallen kan het een manifestatie zijn van fysieke activiteit, een verandering in hormonale niveaus, het resultaat van koorts en vormt geen bedreiging voor de gezondheid.

bradycardie

Het treedt op als een sinusknoop verzwakt is, niet in staat om pulsen te genereren met de juiste frequentie, waardoor de hartslag vertraagt, tot 30-45 slagen per minuut.

tachycardie

Het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een toename in hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. In sommige gevallen treedt tijdelijke tachycardie op onder invloed van sterke fysieke inspanning en emotionele stress, evenals tijdens de periode van ziekten die gepaard gaan met een toename van de temperatuur.

Conductiestoornis

Naast de sinusknoop zijn er andere onderliggende pacemakers van de tweede en derde orde. Normaal voeren ze pulsen uit van een eerste-orde pacemaker. Maar als hun functies verzwakken, kan een persoon zwakte, duizeligheid voelen, veroorzaakt door de onderdrukking van het werk van het hart.

Het is ook mogelijk om de bloeddruk te verlagen, omdat de ventrikels krimpen minder of aritmisch.

Waarom er verschillen in prestaties zijn

In sommige gevallen, wanneer een heranalyse van het ECG wordt uitgevoerd, worden afwijkingen van eerder verkregen resultaten gedetecteerd. Waarmee kan het worden verbonden?

  • Verschillende tijd van de dag. Meestal wordt aanbevolen om 's ochtends of' s middags een ECG uit te voeren, wanneer het lichaam geen tijd heeft gehad om door stressfactoren te worden beïnvloed.
  • Laden. Het is erg belangrijk dat de patiënt kalm is bij het opnemen van een ECG. De afgifte van hormonen kan de hartslag verhogen en de prestaties verstoren. Bovendien, voordat de enquête wordt ook niet aanbevolen om deel te nemen aan zware lichamelijke arbeid.
  • Maaltijd. Spijsverteringsprocessen beïnvloeden de bloedsomloop en alcohol, tabak en cafeïne kunnen de hartslag en druk beïnvloeden.
  • Elektroden. Onjuiste invoer of onopzettelijke verplaatsing kan de prestaties ernstig beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om niet te bewegen tijdens het opnemen en om de huid op het gebied van het aanbrengen van elektroden te ontvetten (het gebruik van crèmes en andere huidproducten voor het onderzoek is hoogst ongewenst).
  • Achtergrond. Soms kunnen externe apparaten de prestaties van de elektrocardiograaf beïnvloeden.

Leer alles over herstel na een hartaanval - hoe te leven, wat te eten en wat te behandelen ter ondersteuning van uw hart?

Neemt de gehandicaptengroep een hartinfarct op en wat kan ze verwachten in het werkplan? We zullen vertellen in onze beoordeling.

Zeldzaam maar accuraat myocardiaal infarct van de achterste wand van de linker hartkamer - wat is het en waarom is het gevaarlijk?

Aanvullende enquêtemethoden

halster

De methode van langetermijnstudie van het werk van het hart, mogelijk dankzij een draagbare compacte taperecorder die in staat is om de resultaten op een magnetische film te registreren. De methode is vooral goed wanneer het nodig is om periodiek ontstane pathologieën, hun frequentie en tijdstip van verschijnen te onderzoeken.

atletiekbaan

In tegenstelling tot een normaal ECG dat in rust wordt geregistreerd, is deze methode gebaseerd op een analyse van de resultaten na inspanning. Meestal wordt dit gebruikt om het risico te bepalen van mogelijke pathologieën die niet worden gedetecteerd op een standaard ECG, evenals bij het voorschrijven van een revalidatiecursus voor patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Phonocardiography

Hiermee kunt u de tonen en geluiden van het hart analyseren. Hun duur, frequentie en tijdstip van optreden correleren met de fasen van de hartactiviteit, wat het mogelijk maakt om de werking van kleppen, de risico's van endo- en reumatische carditis te evalueren.

Een standaard ECG is een grafische weergave van het werk van alle delen van het hart. Veel factoren kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden, dus volg het advies van uw arts.

Het onderzoek onthult de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maar aanvullende tests kunnen nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose.

Ten slotte stellen we voor om een ​​videocursus over decodering te bekijken: "ECG bevindt zich binnen ieders macht":

ECG-decodering online

U kunt de ECG online ontcijferen, hiervoor moet u het onderstaande formulier invullen. De kosten van deze service zijn 100 roebel. Verwerkingstijd - 1-2 werkdagen.

Hoe dit te doen?

Upload een foto met zijn kwaliteitsafbeelding in het onderstaande formulier.

Voor de meest nauwkeurige analyse van het ECG moet u de leeftijd en het geslacht van de patiënt specificeren, bij voorkeur de geschatte lengte en het gewicht, een bekende diagnose, evenals gegevens over een eerder hartinfarct (als het was, in welk jaar). U kunt meerdere foto's uit de opeenvolgende delen van de film verzenden. Indien nodig zal de arts vragen om verduidelijkende foto's van het ECG te sturen.
Naast ECG-decodering ontvangt u korte informatie over hoe gevaarlijk de gedetecteerde wijzigingen zijn, of er aanvullend onderzoek nodig is. Een ECG-diagnose is niet gemaakt. U ontvangt binnen twee werkdagen antwoord.

Over specialist

ECG-beschrijving wordt uitgevoerd door Chubeiko Vera Olegovna, arts voor functionele diagnostiek van de hoogste categorie, kandidaat voor medische wetenschappen. Ervaring met praktisch werk in de specialiteit - 12 jaar.

Voorbeelden van kwaliteitsbeelden

Probeer een foto te nemen zoals.

betaling

Nadat de specialist u in de brief de ontvangst en juistheid van uw gegevens heeft bevestigd, ontvangt u een link voor betaling.

ECG-transcriptie en cardiogram-analyse

ECG-transcodering van een elektrocardiogram wordt beschouwd als een complex proces dat alleen een diagnosticus of cardioloog kan doen. Ze voeren decodering uit en onthullen verschillende defecten en aandoeningen van de hartspier van een persoon. Deze diagnostische methode wordt tegenwoordig veel gebruikt in alle medische instellingen. De procedure kan zowel in de kliniek als in de ambulance worden uitgevoerd.

Elektrocardiografie is een wetenschap waarin de regels van de procedure, de methoden voor het decoderen van de verkregen resultaten worden bestudeerd en verklaart onverklaarde momenten en situaties. Met de ontwikkeling van internet kan ECG-decodering zelfs onafhankelijk worden uitgevoerd, met behulp van speciale kennis.

Een elektrocardiogram wordt gedecodeerd door een speciale diagnosticus die de vastgestelde procedure gebruikt die de normale waarden en hun afwijkingen bepaalt.

Er is een beoordeling van de hartslag en hartslag. In de normale toestand moet het ritme een sinus zijn en de frequentie - van 60 tot 80 slagen per minuut.

Intervallen die de duur van het reductiemoment bepalen, worden berekend. Speciale formules worden hier toegepast.

Het normale interval (QT) is 390 - 450 ms. Als het interval wordt verstoord, als het wordt verlengd, kan de diagnosticus atherosclerose, reuma of myocarditis bij de patiënt vermoeden, evenals IHD. Ook kan het interval worden verminderd, en dit geeft de aanwezigheid van een ziekte van hypercalciëmie aan. Deze parameters worden berekend volgens een gespecialiseerd automatisch programma dat een betrouwbaar resultaat oplevert.

De locatie van de EOS wordt berekend op basis van de contour ter hoogte van de tanden. Als de indicatoren significant hoger zijn dan bij elkaar, wordt een afwijking van de as opgemerkt, vermoedelijke vitale activiteitsdefecten van de rechter of linker ventrikel.

De indicator die de activiteit van de ventrikels toont, het QRS-complex, wordt gevormd tijdens het passeren van elektrische impulsen naar het hart. Een norm wordt overwogen als er geen defecte Q-golf is en de afstand niet langer is dan 120 ms. Wanneer het gespecificeerde interval wordt verschoven, is het gebruikelijk om te praten over een geleidingsdefect of anders wordt het een blokkering van de Gis-bundelpoten genoemd. In geval van onvolledige blokkering, kan pancreas of LV hypertrofie worden vermoed, afhankelijk van de locatie van de lijn op het ECG. Decryptie beschrijft ST-deeltjes, reflectoren van de hersteltijd van de initiële positie van de spier ten opzichte van de volledige depolarisatie. Normaal gesproken moeten de segmenten op isoline vallen en de T-golf, die het werk van beide ventrikels kenmerkt, moet asymmetrisch zijn en naar boven gericht. Het moet langer zijn dan het QRS-complex.

Alleen artsen die hier specifiek mee omgaan, kunnen ECG-indicatoren correct ontcijferen, maar vaak kan een ambulance-assistent met veel ervaring gemakkelijk gemeenschappelijke hartafwijkingen herkennen. En dit is uiterst belangrijk in noodsituaties.

Bij het beschrijven en ontcijferen van een diagnostische procedure beschrijven ze verschillende kenmerken van het werk van de hartspier, die worden aangeduid met cijfers en Latijnse letters:

  • PQ - een indicator voor tijdgebonden atrioventriculaire geleidbaarheid. Een gezond persoon is 0,12 - 0,2 s.
  • R - een beschrijving van het werk van de atria. Het kan heel goed gezegd worden over atriale hypertrofie. Bij een gezond persoon is de snelheid 0,1 s.
  • QRS - ventriculair complex. In normale omstandigheden zijn de indices 0,06 - 0,1 s.
  • QT is een indicator die kan duiden op ischemie van het hart, zuurstofhonger, hartaanval en ritmestoornissen. Normaal cijfer mag niet meer zijn dan 0,45 s.
  • RR - de opening tussen de bovenste punten van de ventrikels. Toont de constantheid van de samentrekkingen van het hart en stelt u in staat om hun frequentie te tellen.

Cardiogram van het hart: decodering en de belangrijkste gediagnosticeerde ziekten

Het decoderen van een cardiogram is een lang proces dat afhankelijk is van vele indicatoren. Alvorens het cardiogram te ontcijferen, is het noodzakelijk om alle afwijkingen van het werk van de hartspier te begrijpen.

Atriale fibrillatie wordt gekenmerkt door onregelmatige spiersamentrekkingen, die totaal verschillend kunnen zijn. Deze overtreding wordt gedicteerd door het feit dat de klok geen sinusknoop instelt, zoals het zou moeten voorkomen bij een gezond persoon, maar in andere cellen. De hartslag varieert in dit geval van 350 tot 700. Met deze aandoening komt de volledige vulling van de ventrikels met het binnenkomende bloed niet voor, wat zuurstof verhongering veroorzaakt, waaraan alle organen in het menselijk lichaam lijden.

Een analoog van deze aandoening is atriale fibrillatie. De puls in deze status zal lager zijn dan de norm (minder dan 60 slagen per minuut), of dichtbij de normale waarde (van 60 tot 90 slagen per minuut), of boven de gespecificeerde snelheid.

Op het elektrocardiogram ziet u frequente en permanente samentrekkingen van de boezems en, minder vaak, ventrikels (meestal 200 per minuut). Deze atriale flutter, die vaak al in de acute fase wordt aangetroffen. Maar tegelijkertijd wordt het door de patiënt gemakkelijker overgebracht dan knipperend. Bloedcirculatiedefecten zijn in dit geval minder uitgesproken. Een sensatie kan zich ontwikkelen als gevolg van chirurgische ingrepen, met verschillende ziekten, zoals hartfalen of cardiomyopathie. Op het moment van onderzoek van een persoon kan fladderen worden gedetecteerd als gevolg van snelle ritmische hartslagen en een polsslag, gezwollen aderen in de nek, toegenomen zweten, algemene zwakte en kortademigheid.

Conductiestoornis - dit type hartaandoening wordt blokkades genoemd. Het voorval wordt vaak geassocieerd met functionele beperkingen, maar er zijn ook het gevolg van een andere intoxicatie (tegen de achtergrond van alcohol of het nemen van medicijnen) en verschillende ziekten.

Er zijn verschillende soorten aandoeningen, die het cardiogram van het hart tonen. De interpretatie van deze schendingen is mogelijk door de resultaten van de procedure.

Sinoatriaal - met dit type blokkade is er een probleem om de impuls uit de sinusknoop te krijgen. Dientengevolge is er een syndroom van zwakte van de sinusknoop, een afname van het aantal contracties, defecten in de bloedsomloop en als gevolg daarvan kortademigheid, algemene lichaamszwakte.

Atrioventriculair (AV-blokkade) - gekenmerkt door een vertraging in de excitatie in het atrioventriculaire knooppunt die langer is dan de ingestelde tijd (0,09 seconden). Er zijn verschillende graden van dit type blokkering.

Het aantal samentrekkingen hangt af van de grootte van de graad, wat betekent dat een defect in de bloedstroom moeilijker is:

  • Graad I - elke atriale compressie gaat gepaard met een voldoende aantal ventriculaire contracties;
  • Graad II - enige mate van atriale contractie blijft over zonder ventriculaire compressie;
  • Graad III (absoluut dwarsblok) - de atria en ventrikels worden onafhankelijk van elkaar gecomprimeerd, wat goed wordt weergegeven door het decoderen van het cardiogram.

Defect van geleiding door de ventrikels. Elektromagnetische impulsen van de hartkamers naar de spieren van het hart verspreiden zich door de stammen van de bundel van de zijne, zijn benen en takken van de benen. Op elk niveau kan een blokkering optreden en dit heeft onmiddellijk invloed op het elektrocardiogram van het hart. In deze situatie wordt het waargenomen als de excitatie van een van de ventrikels wordt vertraagd, omdat de elektrische puls rond de blokkade gaat. Artsen verdelen het blok in volledige en onvolledige, evenals permanente of niet-permanente blokkade.

Myocardiale hypertrofie wordt goed aangetoond door het cardiogram van het hart. Interpretatie op het elektrocardiogram - deze toestand toont de verdikking van individuele delen van de hartspier en het rekken van de hartkamers. Dit gebeurt met regelmatige chronische overbelasting van het lichaam.

Laten we het nu hebben over hoe het cardiogram te ontcijferen door de transformaties van de myocardiale contractielfunctie, er zijn verschillende veranderingen:

  • Syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels. Vaak is het de norm voor professionele atleten en mensen met een aangeboren hoge lichaamsmassa. Het klinische beeld geeft niet en gaat vaak zonder enige veranderingen over, daarom is de interpretatie van het ECG gecompliceerd.
  • Verschillende diffuse stoornissen in het myocardium. Ze duiden op een aandoening van de hartspiervoeding, als gevolg van dystrofie, ontsteking of cardiosclerose. Aandoeningen zijn volledig vatbaar voor behandeling, vaak geassocieerd met een verstoring van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam, medicatie en zware lichamelijke inspanning.
  • Individuele wijzigingen ST. Een duidelijk symptoom van leverstoornis van het myocard, zonder een levendige zuurstofgebrek. Komt voor tijdens een onbalans van hormonen en verstoorde elektrolytenbalans.
  • De vervorming van de T-golf, ST-depressie, lage T. De kat terug op het ECG toont de staat van ischemie (zuurstofgebrek van het myocardium).

Naast de stoornissen zelf, wordt hun positie in de hartspier ook beschreven. Het belangrijkste kenmerk van deze aandoeningen is hun reversibiliteit. De indicatoren worden in de regel ter vergelijking met oude studies gegeven om de toestand van de patiënt te begrijpen, aangezien het in dit geval bijna onmogelijk is om de ECG zelf te lezen. Als u een hartaanval vermoedt, wordt er meer onderzoek gedaan.

Er zijn drie criteria voor het karakteriseren van een hartaanval:

  • Stadium: acuut, acuut, subacuut en cicatricieel. Duur van 3 dagen tot een levenslange conditie.
  • Volume: groot scherp en klein brandpunt.
  • Location.

Wat de hartaanval ook is, het is altijd een reden om een ​​persoon onder strikte medische supervisie te plaatsen, zonder enige vertraging.

ECG-resultaten en hartslagbeschrijvingen

ECG-resultaten bieden de gelegenheid om naar de toestand van het menselijk hart te kijken. Er zijn verschillende manieren om het ritme te ontcijferen.

Sinus - dit is de meest voorkomende handtekening op het elektrocardiogram. Als er naast de hartslag geen andere indicatoren worden aangegeven, is dit de meest succesvolle voorspelling, wat betekent dat het hart goed werkt. Dit type ritme suggereert een gezonde toestand van de sinusknoop, evenals het geleidende systeem. De aanwezigheid van andere records bewijst de gebreken en afwijkingen van de norm. Er is ook een atriaal, ventriculair of atrioventriculair ritme, dat laat zien welke cellen in specifieke delen van het hart het ritme instellen.

Sinusaritmie is vaak normaal bij jonge mensen en kinderen. Dit ritme wordt gekenmerkt door de uitgang van de sinusknoop. De intervallen tussen samentrekkingen van het hart zijn echter verschillend. Het wordt vaak geassocieerd met fysiologische aandoeningen. Sinusaritmie moet zorgvuldig worden gecontroleerd door een cardioloog, om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Dit geldt met name voor mensen met een aanleg voor hartaandoeningen, evenals voor het geval de aritmie wordt veroorzaakt door infectieziekten en hartafwijkingen.

Sinus-bradycardie - gekenmerkt door ritmische samentrekking van de hartspier met een frequentie van ongeveer 50 slagen. Bij een gezond persoon kan deze toestand vaak worden waargenomen in een staat van slaap. Zo'n ritme kan zich manifesteren in mensen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport. Ze hebben ECG-tanden die verschillen van de tanden van een gewoon persoon.

Permanente bradycardie kan de zwakte van de sinusknoop typeren, wat in dergelijke gevallen meer zeldzame snijwonden op elk moment van de dag en in elke toestand tot uiting laat komen. Als een persoon tijdens de weeën pauzeert, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven om de stimulator te installeren.

Ekstarsistoliya. Dit is een ritmeprobleem dat wordt gekenmerkt door buitengewone samentrekkingen buiten de sinusknoop, waarna de ECG-resultaten een pauze van toegenomen lengte laten zien, een compenserende genoemd. De patiënt voelt de hartslag als ongelijk, chaotisch, te vaak of te langzaam. Soms worden patiënten gestoord door pauzes in het hartritme. Vaak is er een tintelend gevoel of onaangename schokken achter het borstbeen, evenals een gevoel van angst en leegte in de maag. Vaak leiden deze aandoeningen niet tot complicaties en vormen ze geen bedreiging voor de mens.

Sinustachycardie - bij deze aandoening overschrijdt de frequentie de normale 90 slagen. Er is een verdeling in fysiologisch en pathologisch. Onder fysiologisch inzicht het begin van een dergelijke aandoening bij een gezond persoon met bepaalde fysieke of emotionele stress.

Het kan worden waargenomen na het nemen van alcoholische dranken, koffie, energiedrankjes. In dit geval is de conditie tijdelijk en verloopt deze vrij snel. De pathologische vorm van deze toestand wordt gekenmerkt door periodieke hartslagen die een persoon in een rusttoestand verstoren.

Oorzaken van het pathologische type kunnen verhoogde lichaamstemperatuur, verschillende infectieziekten, bloedverlies, langdurig verblijf zonder water, bloedarmoede, etc. zijn. Artsen behandelen de onderliggende ziekte en tachycardie wordt alleen gestopt tijdens een hartinfarct van een patiënt of acuut coronair syndroom.

Paroxysmale tachycardie - met deze aandoening heeft een persoon een snelle hartslag, uitgedrukt in een pasvorm, die van enkele minuten tot meerdere dagen duurt. Puls kan toenemen tot 250 slagen per minuut. Er is een ventriculaire en supraventriculaire vorm van dergelijke tachycardie. De belangrijkste reden voor deze aandoening is het defect van de doorgang van een elektrische puls in een geleidend systeem. Deze pathologie is volledig vatbaar voor behandeling.

Je kunt de aanval thuis stoppen met:

  • De adem inhouden.
  • Gedwongen hoest.
  • Onderdompeling in het koude water van het gezicht.

WPW-syndroom is een type supraventriculaire tachycardie. De belangrijkste aanstichter van de aanval is een extra zenuwbundel, die zich bevindt tussen de boezems en de ventrikels. Om dit defect te elimineren, is chirurgische ingreep of medische behandeling vereist.

CLC - zeer vergelijkbaar met het vorige type pathologie. De aanwezigheid van een extra zenuwbundel draagt ​​hier bij aan de vroege excitatie van de ventrikels. Het syndroom is in de regel aangeboren en manifesteert zich in een persoon met aanvallen van snel ritme, wat heel goed wordt aangetoond door de ECG-tanden.

Atriale fibrillatie - kan worden gekenmerkt door toevallen of permanent zijn. De persoon voelt zich uitgesproken geflikker.

ECG van een gezond persoon en tekenen van veranderingen

Het ECG van een gezond persoon omvat veel indicatoren die worden gebruikt om de gezondheid van de mens te beoordelen. Het ECG van het hart speelt een zeer belangrijke rol in het proces van het detecteren van afwijkingen in het werk van het hart, waarvan de meest verschrikkelijke een myocardiaal infarct is. Bij wijze van uitzondering kunnen met behulp van elektrocardiogramgegevens necrotische infarctzones worden gediagnosticeerd. Elektrocardiografie bepaalt de diepte van de hartspierbeschadiging.

ECG-normen voor een gezond persoon: mannen en vrouwen

ECG-normen voor kinderen

ECG van het hart is van groot belang bij de diagnose van pathologieën. De gevaarlijkste hartaandoening is een hartinfarct. Alleen een elektrocardiogram kan de necrotische zones van een hartaanval herkennen.

Tekenen van een hartinfarct op een ECG zijn onder meer:

  • de necrosezone gaat gepaard met veranderingen in het Q-R-S-complex, waardoor een diepe Q-golf verschijnt;
  • de beschadigingszone wordt gekenmerkt door de verplaatsing (elevatie) van het S-T-segment, het effenen van de R-golf;
  • de ischemische zone verandert de amplitude en maakt de T-golf negatief.

Elektrocardiografie bepaalt de diepte van de hartspierbeschadiging.

Hoe je het cardiogram van het hart zelf kunt ontcijferen

Niet iedereen weet hoe het cardiogram van het hart moet worden ontcijferd. Als u echter goed bekend bent met de indicatoren, kunt u het ECG onafhankelijk ontcijferen en veranderingen in de normale werking van het hart detecteren.

De eerste is om de hartslagindicatoren te bepalen. Normaal gesproken zou het hartritme sinus moeten zijn, de rest moet praten over de mogelijke ontwikkeling van aritmie. Veranderingen in het sinusritme of de hartslag suggereren de ontwikkeling van tachycardie (versnelling van het ritme) of bradycardie (vertragen).

Anomale gegevens van de tanden en intervallen zijn ook belangrijk, omdat u zelf het cardiogram van het hart kunt lezen aan de hand van hun indicatoren:

  1. Verlenging van het QT-interval geeft de ontwikkeling van coronaire hartziekte, reumatische ziekte, sclerotische stoornissen. Verkorting van het interval geeft hypercalciëmie aan.
  2. De gemodificeerde Q-golf is een signaal van een defect aan het hart.
  3. Verscherping en verhoogde hoogte van de R-golf wijst op een hypertrofie van de rechterkamer.
  4. Een gesplitste en verwijde P-golf geeft hypertrofie van het linker atrium aan.
  5. Een toename in het PQ-interval en verminderde impulsgeleiding kan optreden tijdens atrioventriculair blok.
  6. De mate van afwijking van de isoline in het R-ST-segment diagnosticeert myocardiale ischemie.
  7. De elevatie van het ST-segment ten opzichte van de isoline is een dreiging van een acute hartaanval; segmentafname registreert ischemie.

Er is nog een andere methode om zelf het cardiogram van het hart te lezen. Dit vereist een elektrocardiografische liniaal. Het helpt om het ECG te ontcijferen met een snelheid van 25 mm / s of 50 mm / s.

Cardioline bestaat uit divisies (schalen) die bepalen:

  • hartslag (HR);
  • QT-interval;
  • millivolt;
  • iso-elektrische lijnen;
  • de duur van de intervallen en segmenten.

Dit eenvoudige en gemakkelijk te gebruiken apparaat is nuttig voor iedereen met een onafhankelijke ECG-decodering.

Ecg online decodering met gegevensinvoer - Hart

Decodering van ECG bij kinderen en zwangere vrouwen

In principe zijn bij kinderen en zwangere vrouwen de waarden voor het normale hartelektrocardiogram hetzelfde als bij gezonde volwassenen. Er zijn echter bepaalde fysiologische kenmerken.

De hartslag van kinderen is bijvoorbeeld hoger dan die van een volwassene. Normale hartslag van een kind jonger dan 3 jaar is 100 - 110 slagen per minuut, 3-5 jaar - 90 - 100 slagen per minuut.

Daarna neemt de hartslag geleidelijk af en in de adolescentie wordt deze vergeleken met die van een volwassene - 60 - 90 slagen per minuut.

Zwangere vrouwen kunnen in de latere fases van de zwangerschap een lichte afwijking van de elektrische as van het hart hebben als gevolg van compressie door de groeiende baarmoeder. Bovendien ontwikkelt sinustachycardie zich vaak, dat wil zeggen, een verhoging van de hartfrequentie tot 110 - 120 slagen per minuut, hetgeen een functionele toestand is, en gaat zelfstandig over.

De toename van de hartslag hangt samen met een groot volume circulerend bloed en een verhoogde belasting. Vanwege de verhoogde belasting van het hart bij zwangere vrouwen kan overbelasting van verschillende delen van het orgel worden opgespoord.

Deze verschijnselen zijn geen pathologie - ze zijn geassocieerd met zwangerschap en zullen na de bevalling vanzelf overgaan.

Cardiogram-parameters bij kinderen verschillen licht van die bij volwassenen en variëren met de leeftijd. Decodering ECG van het hart bij kinderen, de norm:

  • Hartslag: pasgeborenen - 140 - 160, met 1 jaar - 120 - 125, met 3 jaar - 105-110, met 10 jaar - 80 - 85, na 12 jaar - 70 - 75 per minuut;
  • EOS - komt overeen met indicatoren voor volwassenen;
  • sinusritme;
  • P-golf - overschrijdt niet een hoogte van 0,1 mm;
  • de lengte van het QRS-complex (heeft vaak geen speciale informativiteit bij de diagnose) - 0,6 - 0,1 s;
  • het PQ-interval is kleiner dan of gelijk aan 0,2 s;
  • Q-golf - niet-constante parameters, negatieve waarden in III-lijn zijn acceptabel;
  • P-golf - altijd boven isoline (positief), hoogte in één lijn kan fluctueren;
  • S-golf - negatieve indicatoren van niet-constante waarde;
  • QT - niet meer dan 0,4 s;
  • de duur van de QRS en de T-golf zijn gelijk, zijn 0,35 - 0,40.

Decodering van ECG bij kinderen en zwangere vrouwen

De analyse van het ECG-resultaat van decodering wordt uitgevoerd door de gegevens in een bepaalde volgorde te evalueren:

  • Bepaling van de hartslagindicatoren. Met hetzelfde interval tussen de "R" -tanden komen de indicatoren overeen met de norm.
  • Hartslag wordt berekend. Het wordt eenvoudigweg bepaald - de ECG-opnametijd is verdeeld in het aantal cellen in het interval tussen de "R" -tanden. Met een goed cardiogram van het hart moet de frequentie van samentrekkingen van de hartspier binnen de limieten van niet meer dan 90 slagen per minuut zijn. Een gezond hart zou een sinusritme moeten hebben, het wordt hoofdzakelijk bepaald door de elevatie "P", wat de excitatie van de atria weerspiegelt. Volgens de golfbeweging is deze normindicator gelijk aan 0,25 mV met een duur van 100 ms.
  • De norm voor de grootte van de diepte van de "Q" mag niet groter zijn dan 0,25% van de fluctuaties van de hoogte "R" en een breedte van 30 ms.
  • De breedtegraad van de "R" -hoogten van de elevatie, tijdens normale werking van het hart, kan worden weergegeven met een groot bereik in het bereik van 0,5-2,5 mV. En de tijd van activering van de excitatie boven de zone van de rechter hartkamer - V1-V2 is 30 ms. Boven de linkercamerazone - V5 en V6 komt dit overeen met 50 ms.
  • Volgens de maximale lengte van de "S" -golf zijn de afmetingen normaal met de grootste afleiding, ze kunnen de drempel van 2,5 mV niet overschrijden.
  • De amplitude-amplitude "T" van de elevatie, die de regeneratieve cellulaire processen van de initiële potentiaal in het myocardium reflecteert, moet gelijk zijn aan ⅔ van de vibratie van de "R" -golf. De normale interval (breedte) "T" -hoogten kunnen variëren (100-250) ms.
  • De normale maat voor de breedte van het ventriculaire excitatiecomplex (QRS) is 100 ms. Gemeten aan de hand van het interval van het begin van de "Q" en het einde van de "S" -tanden. De normale amplitude van de duur van de "R" - en "S" -tanden wordt bepaald door de elektrische hartactiviteit. De maximale duur moet binnen 2,6 mV liggen.

medknsltant.com

Op het elektrocardiogram wordt de breedte (horizontale afstand) van de tanden - de duur van de relaxatie-stimulatieperiode - gemeten in seconden, de hoogte in I-III leidt - de amplitude van de elektrische puls - in mm. Een normaal cardiogram bij een volwassene ziet er als volgt uit:

  • De frequentie van samentrekkingen van het hart - normale hartslag in het bereik van 60-100 / min. De afstand tot de toppen van aangrenzende tanden van R wordt gemeten.
  • EOS - de elektrische as van het hart wordt beschouwd als de richting van de totale hoek van de vector van elektrische kracht. Het normale tarief is 40-70º. Afwijkingen geven de hartrotatie rond de eigen as aan.
  • Een tand P - positief (is naar boven gericht), alleen negatief in opdracht van aVR. Breedte (excitatieduur) - 0,7 - 0,11 s, verticale grootte - 0,5 - 2,0 mm.
  • Het PQ-interval is de horizontale afstand van 0,12 - 0,20 sec.
  • Q-golf - negatief (onder de contour). Duur 0,03 s, negatieve hoogtewaarde 0,36 - 0,61 mm (gelijk aan ¼ van de verticale afmeting van de R-golf).
  • R tand - positief. De waarde heeft zijn hoogte - 5,5-11,5 mm.
  • S-tand - negatieve hoogte 1,5 - 1,7 mm.
  • QRS-complex - horizontale afstand 0,6 - 0,12 s, totale amplitude 0 - 3 mm.
  • T-tand - asymmetrisch. Een positieve hoogte van 1,2 - 3,0 mm (gelijk aan 1/8 - 2/3 van de R-golf, negatief in aVR-afleiding), een duur van 0,12 - 0,18 s (langer dan de duur van het QRS-complex).
  • ST-segment - loopt op het niveau van de isoline, lengte 0,5 -1,0 s.
  • U-golf - hoogtemeter 2,5 mm, duur 0,25 s.

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

  1. Standaard leads:
    • Ik - de eerste;
    • II - de tweede;
    • W - de derde;
    • AVL (analoog van de eerste);
    • AVF (analoog van de derde);
    • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
  2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

  • Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
  • Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
  • Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
  • Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

  1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
  2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, dus de vertraging in het knooppunt gebeurt normaal niet. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
  3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
  4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

  • Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
  • In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
  • Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
  • Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

  1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

  • De hartslag op het cardiogram kan ook worden berekend met behulp van de volgende formules:
    • Bij het schrijven van 50 mm / s: hartslag = 600 / gemiddeld aantal grote cellen tussen de tanden van R.
    • Bij het opnemen van 25 mm / sec: HR = 300 / gemiddeld aantal grote cellen tussen de tanden van R.
  • Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

    Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

    Ecg online-decodering met gegevensinvoer

    Een elektrocardiograaf (ECG) is een apparaat dat het mogelijk maakt om de hartactiviteit te evalueren en om de toestand van dit orgaan te diagnosticeren. Tijdens het onderzoek ontvangt de arts de gegevens in de vorm van een curve. Hoe de ECG-curve te lezen? Welke soorten tanden zijn er? Welke veranderingen in het ECG zijn zichtbaar? Waarom hebben artsen deze diagnostische methode nodig? Wat laat een ECG zien? Dit zijn niet alle vragen die van belang zijn voor mensen die worden geconfronteerd met elektrocardiografie. Eerst moet je weten hoe het hart werkt.

    Het menselijk hart bestaat uit twee boezems en twee ventrikels. De linkerkant van het hart is meer ontwikkeld dan de rechterkant, omdat er een grote last op valt. Het is deze ventrikel die het vaakst lijdt. Ondanks het verschil in grootte moeten beide zijden van het hart stabiel en harmonieus werken.

    We leren zelfstandig het cardiogram van spb te lezen

    Hoe ECG correct te lezen? Dit is niet zo moeilijk als het op het eerste gezicht lijkt. Eerst moet je naar het cardiogram kijken. Het is gedrukt op speciaal papier met cellen en twee soorten cellen zijn duidelijk zichtbaar: groot en klein.

    Conclusie Het ECG wordt door deze cellen gelezen. Wat tonen ECG-tanden, cellen? Dit zijn de basisparameters van het cardiogram. Laten we proberen om ECG vanuit het niets te leren lezen.

    De waarde van cellen (cellen)

    Op papier voor het afdrukken van het resultaat van de enquête zijn er twee soorten cellen: groot en klein. Ze bestaan ​​allemaal uit verticale en horizontale hulplijnen. Verticaal is spanning en horizontaal is de tijd.

    Grote vierkanten bestaan ​​uit 25 kleine cellen. Elke kleine cel is 1 mm en komt overeen met 0,04 seconden in de horizontale richting. Grote vierkanten zijn 5 mm en 0,2 seconden. In de verticale richting is de centimeter van de band 1 mV spanning.

    kanteel

    Om de conclusie van het ECG te lezen, moet u weten wat tanden zijn en wat zij betekenen.

    Wijs gewoon vijf tanden toe. Elk van hen op de kaart geeft het werk van het hart weer.

    1. P - idealiter zou deze tand positief moeten zijn in het bereik van 0,12 tot twee seconden.
    2. Q-vorm negatief, toont de staat van het interventriculaire septum.
    3. R - geeft de toestand van het ventriculaire myocardium weer.
    4. S - negatieve uitsteeksel, toont de voltooiing van processen in de ventrikels.
    5. T - positieve tand, toont het herstel van het potentieel in het hart.

    Alle ECG-tanden hebben hun eigen leeskenmerken.

    Tand P

    Alle tanden van het elektrocardiogram hebben een zekere waarde voor een juiste diagnose.

    De allereerste tand van de grafiek wordt R. Het geeft de tijd tussen de hartslagen aan. Om het te meten, is het het beste om het begin en einde van de tand uit te lijnen met verticale lijnen en vervolgens het aantal kleine cellen te tellen. Normaal gesproken zou de P-golf tussen 0,12 en twee seconden moeten zijn.

    Het meten van deze indicator in slechts één gebied geeft echter geen nauwkeurige resultaten. Om ervoor te zorgen dat de hartslag gelijk is, moet het interval van de P-golf in alle delen van het elektrocardiogram worden bepaald.

    R top

    Omdat je weet hoe je een ECG op een eenvoudige manier kunt lezen, kun je begrijpen of er pathologieën van het hart zijn. De volgende belangrijke tand van de grafiek is R. Het is gemakkelijk te vinden - dit is de hoogste piek in de grafiek. Dit zal een positief uitgangspunt zijn. Het hoogste deel is gemarkeerd op het cardiogram R en de onderste delen Q en S.

    Het QRS-complex wordt ventriculair of sinus genoemd. Bij een gezond persoon is het sinusritme op het ECG smal en hoog. De figuur toont duidelijk de tanden van de ECG R, deze zijn het hoogst:

    Tussen deze pieken geeft het aantal grote vierkanten de hartslag (HR) aan. Deze indicator wordt berekend met behulp van de volgende formule:

    300 / aantal grote vierkanten = hartslag.

    Tussen de pieken zijn er bijvoorbeeld vier volledige vierkanten, dan zal de berekening er als volgt uitzien:

    300/4 = 75 hartslagen per minuut.

    Soms op het cardiogram is de verlenging van het QRS-complex meer dan 0,12 s, wat duidt op een blokkering van de bundel van His.

    Afstand tussen de tanden PQ

    PQ is het interval tussen de P-golf en Q. Het komt overeen met de tijd van excitatie in de atria naar het ventriculaire myocardium. De snelheid van het PQ-interval varieert op verschillende leeftijden. Gewoonlijk is het 0.12-0.2 s.

    Met de leeftijd neemt het interval toe. Dus bij kinderen jonger dan 15 jaar kan PQ 0,16 s bereiken. Tussen de leeftijd van 15 en 18 neemt de PQ toe tot 0,18 s. Bij volwassenen is deze indicator gelijk aan een vijfde van een seconde (0,2).

    Bij verlenging van het interval naar 0,22 met praten over bradycardie.

    QT tandafstand

    Om te weten hoe u een ECG correct leest, moet u de intervallen begrijpen. Na het bepalen van de tanden, gaat u verder met de berekening van het QT-interval. Normaal gesproken is dit 400 - 450 ms.

    Als dit complex langer is, kan CHD, myocarditis of reuma worden aangenomen. Bij een verkort type kan hypercalciëmie optreden.

    ST-interval

    Normaal gesproken bevindt deze indicator zich op het niveau van de middellijn, maar deze kan twee cellen hoger liggen. Dit segment toont het proces van herstel van de depolarisatie van de hartspier.

    In zeldzame gevallen kan de indicator drie cellen boven de middellijn oprijzen.

    norm

    Het decoderen van het cardiogram zou er normaal zo uit moeten zien:

    • De Q- en S-segmenten moeten altijd onder de middellijn liggen, d.w.z. negatief.
    • R- en T-tanden moeten normaal boven de middellijn worden geplaatst, d.w.z. ze zullen positief zijn.
    • QRS-complex mag niet breder zijn dan 0,12 s.
    • De hartslag moet tussen 60 en 85 slagen per minuut zijn.
    • Er moet een sinusritme zijn op het ECG.
    • R moet hoger zijn dan de S-golf.

    ECG voor pathologieën: sinusaritmie

    En hoe lees je het ECG in verschillende pathologieën? Een van de meest voorkomende hartaandoeningen is de sinusritmestoornis. Het kan pathologisch en fysiologisch zijn. Het laatste type wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen die betrokken zijn bij sport, met neurose.

    In het geval van sinusritmestoornissen heeft het cardiogram de volgende vorm: sinusritmes worden behouden, fluctuaties in R-R-intervallen worden waargenomen, maar het schema is zelfs tijdens de adempauze.

    Bij pathologische aritmieën wordt het behoud van de sinusimpuls continu waargenomen, ongeacht de vertraging van de ademhaling, terwijl golvende veranderingen worden waargenomen bij alle R-R-intervallen.

    De manifestatie van een hartaanval op ECG

    In geval van een hartinfarct zijn ECG-veranderingen duidelijk. Tekenen van pathologie zijn:

    • toename van de hartslag;
    • ST-segment verhoogd;
    • in ST-leads is er een nogal aanhoudende depressie;
    • QRS-complex neemt toe.

    Bij een hartaanval is het cardiogram het belangrijkste middel om de hartspiernecrosezones te herkennen. Met behulp hiervan kunt u de diepte van de laesie van het lichaam bepalen.

    Met een hartaanval op de grafiek wordt een toename in het ST-segment waargenomen en wordt de R-golf omlaag gebracht, waardoor de ST een vorm krijgt die op de rug van een kat lijkt. Soms met pathologie, kunnen veranderingen in de Q-golf worden waargenomen.

    ischemie

    In het geval van ischemie op het ECG, kunt u precies zien welk deel ervan zich bevindt.

    • Locatie van ischemie aan de voorste wand van de linker hartkamer. Gediagnosticeerd met symmetrische puntige T-tanden.
    • Locatie van het linker ventrikel epicard. T-puntig, symmetrisch, naar beneden gericht.
    • Transmuraal type van ischemie van de linker ventrikel. T is puntig, negatief, symmetrisch.
    • Ischemie in het hart van de linker hartkamer. T afgevlakt, licht verhoogd.
    • Hartfalen met ischemische ziekte wordt aangegeven door de toestand van de T-golf.

    Veranderingen in de ventrikels

    ECG toont veranderingen in de ventrikels. Meestal verschijnen ze in het linkerventrikel. Dit soort cardiogram wordt gevonden bij mensen met langdurige extra stress, bijvoorbeeld bij obesitas. Wanneer deze pathologie optreedt, de afwijking van de elektrische as naar links, tegen de achtergrond waarvan de S-golf hoger wordt dan R.

    Holter-methode

    En hoe leer je een ECG te leren, als het niet altijd duidelijk is welke tanden zich bevinden en hoe? In dergelijke gevallen wordt continue cardiogramregistratie met een mobiel apparaat voorgeschreven. Hij schrijft voortdurend ECG-gegevens naar een speciale tape.

    Deze methode van onderzoek is nodig in die gevallen als het klassieke ECG geen pathologieën kan detecteren. Tijdens de diagnose van Holter wordt altijd een gedetailleerd dagboek bijgehouden, waarbij de patiënt al zijn handelingen vastlegt: slaap, wandelingen, sensaties tijdens de activiteit, alle activiteit, rust, symptomen van de ziekte.

    Meestal vindt datalogging binnen een dag plaats. Er zijn echter gevallen waarin het nodig is om metingen te nemen voor maximaal drie dagen.

    ECG-decoderingsschema's

    Bij het ontcijferen van het cardiogram is het raadzaam een ​​bepaalde volgorde te observeren.

    1. Hartgeleiding en ritme worden geanalyseerd. Hiervoor wordt de regelmaat van de hartslag geschat, het aantal hartslagen wordt berekend, het geleidingssysteem wordt bepaald.
    2. Axiale windingen worden onthuld: bepaal de positie van de elektrische as in het frontale vlak; rond de dwarsas, lengteas.
    3. Geanalyseerde tand R.
    4. Het wordt geanalyseerd door QRS-T. Tegelijkertijd wordt de toestand van het QRS-complex, RS-T, T-golf en ook Q-T-interval geschat.
    5. Een conclusie is gemaakt.

    Gedurende de R-R-cyclus spreken ze over de regelmaat en snelheid van het hartritme. Bij het evalueren van het werk van het hart wordt niet één R-R-gat geschat, maar alles. Normaal gesproken zijn afwijkingen toegestaan ​​binnen 10% van de norm. In andere gevallen wordt een abnormaal (pathologisch) ritme bepaald.

    Om de pathologie vast te stellen, worden het QRS-complex en een bepaald tijdsinterval gebruikt. Het telt hoeveel keer het segment wordt herhaald. Vervolgens wordt hetzelfde tijdsinterval genomen, maar verder op het cardiogram wordt het opnieuw berekend. Als op gelijke delen van de tijd het aantal QRS hetzelfde is, dan is dit de norm. Bij verschillende grootheden wordt pathologie verondersteld en ze worden geleid door de tanden van R. Ze moeten positief zijn en voor het QRS-complex staan. Gedurende het hele schema moet formulier P hetzelfde zijn. Deze optie spreekt van het sinusritme van het hart.

    Met atriale ritmes is de P-golf negatief. Daarachter is het QRS-segment. Bij sommige mensen kan de P-golf op het ECG afwezig zijn, volledig samensmelten met QRS, wat duidt op pathologie van de atria en ventrikels, die de impuls gelijktijdig bereikt.

    Het ventriculaire ritme wordt op het elektrocardiogram getoond met een vervormde en verwijde QRS. Tegelijkertijd is de verbinding tussen P en QRS niet zichtbaar. Tussen de tanden R lange afstanden.

    Cardiale geleiding

    ECG bepaalt de hartgeleiding. De impuls van de boezems wordt bepaald door de P-golf, normaal gesproken zou deze indicator 0,1 s moeten zijn. Het interval van P-QRS geeft de algemene snelheid van geleidbaarheid op oorschelpen aan. De snelheid van deze indicator moet in het bereik van 0,12 tot 0,2 s zijn.

    Het QRS-segment toont ventriculaire geleidbaarheid, de limiet wordt beschouwd als zijnde 0,08 tot 0,09 s. Naarmate de intervallen toenemen, vertraagt ​​de hartgeleiding.

    Wat de ECG laat zien, hoeven patiënten niet te weten. Een specialist moet dit begrijpen. Alleen een arts kan het cardiogram correct ontcijferen en de juiste diagnose stellen, rekening houdend met de mate van vervorming van elke afzonderlijke tand, segment.

    Het is niet altijd mogelijk om zelfstandig het resultaat van een elektrocardiogram te lezen vanwege een gebrek aan ervaring en vage tanden, segmenten, intervallen en ook papierfuncties.

    De essentie van decodering

    Curven afgebeeld op een papieren band hebben specifieke elementen:

    1. De tanden zijn uitstulpingen, in verschillende richtingen gericht (op en neer). Ze worden aangegeven met hoofdletters P. Uit deze gegevens is het mogelijk om de werking van de hartboezems te evalueren, en de letter T geeft het regeneratieve potentieel van de middelste laag van de hartspier aan.
    2. Segmenten - vertegenwoordigen de afstanden tussen de hierboven beschreven elementen. Ze zijn altijd naast de deur gelegen. De waarden van de ST- en PQ-segmenten zijn vooral belangrijk bij de diagnose.
    3. Het interval is het segment waar het segment en de tand zich bevinden.

    Al deze elementen weerspiegelen de processen die zich in de hartzak voordoen. Decodering ECG voor beginners is het bepalen van de breedte, hoogte en andere parameters van de segmenten, tanden en intervallen.

    Normale prestaties

    De nauwkeurigheid van de resultaten wordt bepaald door het aantal leads waarop elektrocardiografie wordt uitgevoerd. Ze zijn allemaal verdeeld in 3 hoofdgroepen.

    Een normaal ECG-transcript bevat informatie over het werkritme van het hart, geleidingsintervallen, de elektrische as en QRS-complexen. U kunt ook informatie krijgen over ST-segmenten en tanden.

    Elke afwijking geeft aan dat een persoon een bepaalde ziekte heeft die zijn symptomen misschien nog niet heeft laten zien.

    Dus de P-golf is altijd positief, in het bijzonder betreft het 1-2 leads. De uitzondering is de VR-zone, waar de negatieve positie als normaal wordt beschouwd. Q-golf geeft de activering van de linkerkant van het hartseptum weer. Een indicator van ¼ R bij 0,3 seconden is normaal. Zijn toename, zelfs onbeduidend, wordt beschouwd als een teken van de pathologische toestand van het myocardium.

    De index, die wordt aangegeven door de hoofdletter R, is ook een maat voor de ECG-interpretatiesnelheid en toont hoe actief de wanden van de ventrikels zijn. Als het niet in de leads wordt getraceerd, is het waarschijnlijk dat de ventrikels hypertrofisch zijn, d.w.z. vergrote staat. De hoogte van de S-golf in de normale toestand van de hartspier moet 20 mm zijn. Speciale aandacht wordt ook besteed aan het ST-segment, waarvan de afwijkingen wijzen op de ontwikkeling van coronaire ziekten.

    En de laatste herkenningspunt is de tand, die wordt aangeduid met de letter T. In de eerste twee afleidingen moet deze alleen naar boven worden gericht, en in het VR-gebied wordt deze gekenmerkt door een negatieve waarde. In omstandigheden van hyperkaliëmie en hypokaliëmie wijken deze indicatoren af ​​van de norm.

    Een volledig beeld van het onderzoek opstellen

    Er zijn veel informatieve artikelen met de titel "ECG voor beginners". En in elk daarvan wordt gezegd dat bij het uitvoeren van een elektrocardiogramanalyse absoluut alle indicatoren in aanmerking worden genomen, in het bijzonder zijn dit de tanden, segmenten en de elektrische as van het hart.

    De norm is wanneer de hartslag een sinusindex heeft en de hartslag 60, maximaal 80 slagen per minuut is. Wanneer het menselijk lichaam zich in een gezonde staat bevindt, zijn de QT-intervallen op de ECG-tape niet langer dan 450 ms. Als ze langwerpig zijn, kunnen we praten over de ontwikkeling van atherosclerose en ontstekingsprocessen die zich in het myocardium ontwikkelen. In het geval van een expliciete verkorting van de intervallen, kan hypercalciëmie de oorzaak zijn.

    Wanneer de elektrische as wordt berekend, wordt de hoogte van de tanden gebruikt als de hoofdindicatoren. Over de gehele hoogte zou de R-golf S moeten overschrijden. Anders is het een ventriculaire ziekte.

    Wat het QRS-complex betreft, wordt speciale aandacht besteed aan de breedte ervan, waarvan het maximum 120 ms zou moeten zijn. De aanwezigheid van abnormale Q zou ook niet moeten zijn. Het ST-segment moet op de contour staan ​​en de T-golf moet omhoog kijken, wat de asymmetrie kenmerkt.

    De snelheid of pathologie van ECG-decodering kan alleen worden begrepen na evaluatie van alle resultaten die zijn verkregen door nauwkeurige metingen.

    Hoe een ECG correct voorbereiden

    Hier zijn een paar belangrijke regels, waarvan de naleving erg belangrijk is:

    • drink geen alcohol of rook voor de procedure;
    • neem geen drugs;
    • niet worden onderworpen aan fysieke en psycho-emotionele stress;
    • weiger indien mogelijk koffie voordat u het cardiogram verwijdert.

    Als deze eenvoudige regels niet worden gevolgd, is het minimum dat u wacht een duidelijke manifestatie van tachycardie. Bovendien is het waarschijnlijk dat de arts per abuis een nog complexere ziekte diagnosticeert. Daarom zou nalatigheid tijdens de voorbereiding van de procedure niet moeten zijn.

    Technologie voor het verwijderen van indicatoren van het elektrocardiogram

    Het decoderen van een elektrocardiogram vereist een professionele aanpak. Een patiënt met bepaalde kennis op dit gebied kan alleen aannames doen. Gegevensanalyse en voorschrijven gebeurt alleen door een therapeut of behandelend arts. Om de functionaliteit van het hart van vandaag te bepalen, is het mogelijk in bijna elke medische instelling.

    Het apparaat voor het nemen van indicatoren van de activiteit van de hartspier wordt een elektrocardiograaf genoemd. In medische instellingen kunnen enkelkanaals of meerkanaals apparaten worden gebruikt. In moderne klinieken wordt een apparaat gebruikt dat de uitvoer van onderzoeksgegevens naar een beeldscherm van een computer mogelijk maakt, wat de procedure aanzienlijk vereenvoudigt en versnelt. Deze techniek vereist echter speciale software. De patiënt kan de conclusie bijna onmiddellijk krijgen, waarna hij onmiddellijk naar de behandelende arts of cardioloog gaat.

    Het sinusritme wordt bepaald door speciale elektroden te gebruiken die over de armen, benen en borst van de patiënt worden gelegd. In totaal worden vier soorten elektroden (rood, geel, groen, zwart) gebruikt, die elk specifieke gegevens definiëren. Elektroden worden in een duidelijke volgorde belicht, het succes van het onderzoek en de objectiviteit ervan hangen ervan af.

    De analyse maakt gebruik van twaalf elektroden, die elk een duidelijk doel hebben. Zes klemmen zijn bevestigd aan de borst, deze worden borstkasleads genoemd. De tweede groep elektroden is bedoeld voor het bevestigen van de benen en armen. Drie elektroden zijn standaard en de andere drie zijn versterkt.

    Elke arts moet zich houden aan de wetenschappelijke normen bij het bepalen van de indicatoren van het apparaat. Dezelfde regel is van toepassing op een elektrocardiogram. Het sinusritme kan alleen worden gemeten door een gekwalificeerde specialist die op de hoogte is van de normen voor het aanleggen van elektroden op het lichaam en in staat is om de verkregen gegevens objectief te analyseren.

    Drie groepen leads (borst, standaard, versterkt) stellen de arts in staat om een ​​compleet beeld te krijgen van de toestand van de patiënt en de normen van de indicatoren individueel te bepalen. De distributie van elektroden in verschillende delen van het lichaam is noodzakelijk, omdat pathologische processen in verschillende gebieden van het cardiovasculaire systeem kunnen plaatsvinden.

    Tijdens de ECG-procedure past de patiënt rustig op de bank, waarna de arts alle noodzakelijke elektroden op specifieke delen van het lichaam fixeert. Sinusritme wordt objectief weergegeven op het apparaat, als de persoon volledig in rust is. De arts moet ervoor zorgen dat alle irriterende stoffen worden uitgesloten, waarvan de invloed de uitkomst van de procedure kan beïnvloeden.

    Methode voor het decoderen van indicatoren

    ECG-decodering vereist een professionele aanpak, maar de patiënt, die bepaalde informatie heeft, kan een aantal conclusies trekken over zijn gezondheid op basis van de analyse van de verkregen gegevens. Tijdens de studie worden het sinusritme en de samentrekkingen van de hartspier bepaald. Als hij door de gegevens van het apparaat kijkt, kan de arts conclusies trekken over de snelheid of pathologie van het hart.

    Alle componenten van het ECG zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden, ze helpen de arts om de specificiteit van het hartritme te bepalen, met name de ontspanning en spierspanning. Sinusritme is een belangrijke indicator in de analyse van functionaliteit.

    Decodering ECG is gebaseerd op de studie van de belangrijkste elementen - tanden, segmenten en intervallen. De studie analyseert de volgende indicatoren:

    • de positie van de elementen;
    • afstand tussen tanden;
    • de duur van de elementen;
    • de positie van de tanden ten opzichte van elkaar.

    Het decoderen van ECG impliceert noodzakelijkerwijs de definitie van de volgende indicatoren:

    • elektrische hartasparameters;
    • spierritme, de normen voor geleiding van elektronische pulsen;
    • regelmatige spiercontracties;
    • hartslag;
    • definitie van sinusritme;
    • tandparameters (diepte, lengte, breedte);
    • vaststellen van de bron van de elektronenpuls;
    • ventriculaire parameters (diepte, lengte, breedte);
    • segmentanalyse;
    • intervalanalyse.

    Aan het einde van de studie stelt de cardioloog op individuele basis normen vast voor patiëntindicatoren. Het creëert een conclusie, die in de toekomst de basis zal vormen voor de diagnose. De conclusie van een ECG moet de volgende gegevens bevatten:

    • sinusritme (normen, afwijkingen);
    • regelmaat van contracties;
    • hartslag;
    • plaatsing van de elektrische hartlijn.

    Kortom, de arts moet een diagnose stellen of deze uitsluiten. Meestal worden tijdens het onderzoek dergelijke pathologieën opgehelderd:

    • ritmestoornissen;
    • problemen met elektronische geleidbaarheid;
    • overmatige druk op de ventrikels en atria;
    • schade aan de structuur of de integriteit van de spier.

    Schade aan de spier kan achterblijven na een hartaanval of een operatie.

    Interpretatie van smalle concepten

    Sommige medische termen die in de conclusie van het onderzoek zijn geschreven, kunnen onbegrijpelijk zijn voor mensen die geen familie van medicijnen zijn. Een overzicht van de meest voorkomende problemen zal helpen om de waarden op het elektrocardiogram te begrijpen.

    Een niet-sinusritme kan zowel de aanwezigheid als afwezigheid van pathologieën aangeven. In het eerste geval kan de patiënt in gevaar zijn in de vorm van een hartblok. Een niet-sinusritme wordt gekenmerkt door een slechte geleiding van elektronische impulsen, maar een dergelijke aangeboren toestand kan geen problemen of ongemak voor de mens veroorzaken. Chronisch niet-sinusritme vereist geen behandeling als de persoon geen andere ziekten heeft en geen pijn ervaart.

    Sinustachycardie kan op jonge leeftijd als de norm worden beschouwd als een persoon niet aan andere kenmerkende ziekten lijdt. Wanneer tachycardie sinusritme normaal wordt, maar de hartslag toeneemt, wat tot een aantal problemen leidt. Pathologie is meer dan negentig beats per minuut. Deze aandoening bij jonge mensen wordt niet beschouwd als een ernstige pathologie die een intensieve behandeling vereist.

    Bradycardie is een aandoening die op het elektrocardiogram wordt weergegeven als een trage hartslag. Bij bradycardie komt het ritme overeen met de norm, net als bij de vorige ziekte.

    Hypertrofie van de spier treedt op wanneer de dichtheid van de wanden van het myocardium afneemt. Deze toestand is zeer gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven, omdat het een voorwaarde kan zijn voor de ontwikkeling van hartafwijkingen, hartritmestoornissen en andere kwalen. Hypertrofie wordt vaak beïnvloed door mensen die een hartinfarct hebben gehad.

    Bij diffuse veranderingen in het myocard heeft de patiënt een slechte werking van de spierwanden. De ziekte gaat gepaard met een schending van de voeding van inwendige weefsels, wat later kan leiden tot hypertensie. Een tijdige behandeling zal het hart helpen beschermen tegen ernstige schendingen. In dit geval krijgt de patiënt een individuele behandelingskuur toegewezen. Preventie van de ziekte wordt beschouwd als goede voeding en de optimale dagelijkse routine.

    Afwijkingen in de positie van de elektronische as zijn te wijten aan hypertrofie van een van de ventrikels. Dit probleem wordt als een pathologie beschouwd, maar sommige mensen kunnen in vrede leven met de ziekte, zonder ongemak te ervaren.

    Vaak zijn er ook metabolische veranderingen in de spieren, waarbij de patiënt in het hart ondervoed is. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan, het dieet te verbeteren, te slapen en wakker te zijn, en een uitgebalanceerd dieet te volgen.

    Een ernstige afwijking is een ritmestoornis en een verslechtering van de geleidbaarheid van elektronische pulsen. In het beginstadium van de behandeling kan worden beperkt tot het nemen van de nodige medicijnen. Gelanceerde gevallen van aritmie vereisen vaak de oprichting van een hartstimulator.

    Het langzame geleidingsproces van elektronische pulsen vereist constante observatie. Vaak kan dit probleem zonder therapie worden aangepakt, wanneer de ziekte congenitaal en genetisch is.

    Gelanceerde vormen van vertraagde geleiding van elektronische impulsen in weefsels kunnen leiden tot de ontwikkeling van ernstige hartritmestoornissen en hartblokkades, die aanzienlijke schade aan de structuur en de integriteit van de hartspier kunnen veroorzaken. De tweede en derde fase van het hartblok vereisen een verplichte behandeling en observatie.

    Vaak zijn er pathologieën waarbij de positie van het hart in het borstbeen anders is dan de norm. Sommige opties voor spierplaatsing zijn niet gevaarlijk voor de gezondheid en het leven, maar vereisen voortdurende controle door een cardioloog. Het gevaar neemt toe als het rechterventrikel naar voren begint te bobbelen. In dit geval moet de patiënt een reeks diagnostische procedures ondergaan, waardoor de arts een speciaal dieet of medicijnen voorschrijft.

    WIJ BEVELEN READ AAN:

    ECG-indicaties

    De noodzaak van een elektrocardiografisch onderzoek is te wijten aan de manifestatie van bepaalde symptomen:

    • de aanwezigheid van synchrone of periodieke hartgeruisen;
    • syncopale tekens (flauwvallen, verlies van bewustzijn op korte termijn);
    • aanvallen van convulsieve aanvallen;
    • paraxysmale aritmie;
    • manifestaties van CHD (ischemie) of infarct;
    • het optreden van hartpijn, kortademigheid, plotselinge zwakte, cyanose van de huid bij patiënten met hartaandoeningen.

    Een ECG-onderzoek wordt gebruikt om systemische ziekten te diagnosticeren, patiënten in een staat van anesthesie of vóór de operatie te monitoren. Vóór het klinisch onderzoek van patiënten die de 45-jarige mijlpaal hebben overschreden.

    ECG-onderzoek is verplicht voor personen die een medische commissie (piloten, chauffeurs, chauffeurs, enz.) Of in verband met gevaarlijke productie ondergaan.

    Algemene principes van ECG-analyse

    Het menselijk lichaam heeft een hoge elektrische geleidbaarheid, waardoor je de potentiële energie van het hart vanaf het oppervlak kunt lezen. Elektroden toegepast op verschillende delen van het lichaam helpen hierbij. In het proces van excitatie van de hartspier door elektrische pulsen, is er een fluctuatie van het spanningsverschil tussen bepaalde punten van de leiding, die wordt geregistreerd door elektroden die zich op het lichaam bevinden - op de borst en ledematen.

    Een bepaalde beweging en grootte van spanning in de periode van systole en diastole (samentrekking en ontspanning) van de hartspier varieert, spanning fluctueert, en dit is vastgesteld op de schematische papieren tape met een gebogen lijn - tanden, bobbel en concaviteit. De signalen worden gecreëerd en de elektroden op de ledematen vormen standaard hoekpunten van driehoekige tanden (standaard leads).

    De zes afleidingen op de borst geven de hartactiviteit in een horizontale positie weer - van V1 tot V6.

    • Lood (I) - geeft het spanningsniveau weer in het tussencircuit van de elektroden op de linker- en rechterpols (I = LR + PR).
    • (II) - fixeert de elektrische activiteit van de band in het circuit - de enkel van het linkerbeen + de pols van de rechterhand).
    • Lood (III) - karakteriseert de spanning in de ketting van vaste elektroden van de pols van de linkerhand en de enkel van het linkerbeen (LR + LN).

    Installeer indien nodig extra leads, versterkt - "aVR", "aVF" en "aVL".

    De algemene principes voor het decoderen van het cardiogram van het hart zijn gebaseerd op de indicaties van de elementen van de curve van cardiografie op de kaarttape.

    De tanden en bultjes in het diagram worden aangegeven met hoofdletters van het Latijnse alfabet - "P", "Q", "R", "S", "T"

    1. De uitstulping (dentate of concaafheid) "P" geeft de functie weer van de atria (hun excitatie) en het hele complex, de opwaarts gerichte tand - "QRS", de grootste verdeling van de impuls door de hartventrikels.
    2. De uitstulping "T" karakteriseert het herstel van de potentiële energie van het myocardium (de middelste laag van de hartspier).
    3. Speciale aandacht bij het ontcijferen van ECG bij volwassenen wordt gegeven aan de afstand (segment) tussen aangrenzende verhogingen - "P-Q" en "ST", als gevolg van de vertraging van elektrische impulsen tussen de hartkamers en het atrium en het "TR" -segment - ontspanning van de hartspier in het interval (diastole).
    4. Intervallen op de cardiografische lijn omvatten zowel verhogingen als segmenten. Bijvoorbeeld - "P-Q" of "Q-T".

    Elk element in de grafische afbeelding geeft bepaalde processen aan die in het hart plaatsvinden. Het is volgens de indicatoren van deze elementen (lengte, hoogte, breedte), locatie ten opzichte van de isoline, kenmerken, op basis van verschillende locaties op het lichaam van elektroden (leads), de arts kan de getroffen gebieden van het myocardium identificeren op basis van de metingen van de dynamische aspecten van de energie van de hartspier.

    ECG-decodering - de norm bij volwassenen, tabel

    De analyse van het ECG-resultaat van decodering wordt uitgevoerd door de gegevens in een bepaalde volgorde te evalueren:

    • Bepaling van de hartslagindicatoren. Met hetzelfde interval tussen de "R" -tanden komen de indicatoren overeen met de norm.
    • Hartslag wordt berekend. Het wordt eenvoudigweg bepaald - de ECG-opnametijd is verdeeld in het aantal cellen in het interval tussen de "R" -tanden. Met een goed cardiogram van het hart moet de frequentie van samentrekkingen van de hartspier binnen de limieten van niet meer dan 90 slagen per minuut zijn. Een gezond hart zou een sinusritme moeten hebben, het wordt hoofdzakelijk bepaald door de elevatie "P", wat de excitatie van de atria weerspiegelt. Volgens de golfbeweging is deze normindicator gelijk aan 0,25 mV met een duur van 100 ms.
    • De norm voor de grootte van de diepte van de "Q" mag niet groter zijn dan 0,25% van de fluctuaties van de hoogte "R" en een breedte van 30 ms.
    • De breedtegraad van de "R" -hoogten van de elevatie, tijdens normale werking van het hart, kan worden weergegeven met een groot bereik in het bereik van 0,5-2,5 mV. En de tijd van activering van de excitatie boven de zone van de rechter hartkamer - V1-V2 is 30 ms. Boven de linkercamerazone - V5 en V6 komt dit overeen met 50 ms.
    • Volgens de maximale lengte van de "S" -golf zijn de afmetingen normaal met de grootste afleiding, ze kunnen de drempel van 2,5 mV niet overschrijden.
    • De amplitude-amplitude "T" van de elevatie, die de regeneratieve cellulaire processen van de initiële potentiaal in het myocardium reflecteert, moet gelijk zijn aan ⅔ van de vibratie van de "R" -golf. De normale interval (breedte) "T" -hoogten kunnen variëren (100-250) ms.
    • De normale maat voor de breedte van het ventriculaire excitatiecomplex (QRS) is 100 ms. Gemeten aan de hand van het interval van het begin van de "Q" en het einde van de "S" -tanden. De normale amplitude van de duur van de "R" - en "S" -tanden wordt bepaald door de elektrische hartactiviteit. De maximale duur moet binnen 2,6 mV liggen.