Sinusritme van het hart op het ECG - wat het betekent en wat het kan vertellen

Hartritme dat afkomstig is van de sinusknoop, en niet van andere gebieden, wordt sinus genoemd. Het wordt bepaald bij gezonde mensen en bij sommige patiënten die lijden aan een hartaandoening.

Hartimpulsen verschijnen in de sinusknoop en divergeren vervolgens langs de atria en ventrikels, waardoor het spierorgaan samentrekt.

Wat betekent het en wat zijn de normen

Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, wat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

1. De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
2. De PQ-afstand is 0,12 seconden - 0,2 seconden.
3. De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
4. Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
5. De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
6. De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als aVF.
7. In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leads van V3 tot V6 is de tand grotendeels positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
8. Voor elke P-golf in de normale toestand moet het QRS-complex worden gevolgd, de T-golf.Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen valse gegevens te krijgen.

U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.

Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid

Als er een zin in de beschrijving staat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is een storing in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.

Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie beïnvloedt de menselijke toestand nadelig, omdat de organen niet de hoeveelheid zuurstof ontvangen die nodig is voor normale activiteit.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.

Interpretatie van de resultaten en diagnose

Om aritmieën te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartslag binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 seconden nodig (gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (de lengte van de tape is 15 cm) met 20.

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

1. Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
2. Tachycardie - hartslag neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
3. Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan te wijten zijn aan een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:

• overmatig alcoholmisbruik;
• eventuele hartafwijkingen;
• roken;
• langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
• uitsteeksel van de mitralisklep;
• pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
• hartfalen;
• myocardiale ziekten;
• infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
• overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gedeelte tussen de P-tanden en hun lengte ongelijk is, is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak te bepalen, kan de patiënt worden aanbevolen om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een medicijntest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, dan worden corrigerende metingen van de vegetatieve status benoemd. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.

Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de toestand van het lichaam tijdens de periode van lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.

Het vermijden van hartproblemen kan enorm worden geholpen door het juiste dieet, dagelijks regime en gebrek aan stress. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitaminen vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.

Naast hen kunt u uw dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.

Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te garanderen en zich er tot zeer hoge leeftijd geen zorgen over maken.

Tot slot nodigen we u uit om een ​​video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Wat is een sinusritme op een ECG: normen en afwijkingen

Wat betekent sinusritme op een ECG en hoe moet het worden ontcijferd? In het myocardium vormen spierimpulsen een impuls gecreëerd door het geleidende systeem van het hart, namelijk de cellen van de sinusknoop, de atrioventriculaire knoop en Purkinje-vezels.

Het feit dat een dergelijk sinusritme op een ECG normaal is, wordt aangegeven door de snelheid van 60-90 pulsen per minuut (bij een gezond persoon die in rust is). Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij een pasgeboren baby de CP-frequentie kan variëren van 60 tot 150 impulsen per minuut, de volwassen fysiologische norm is vastgesteld op de leeftijd van 6-7 jaar.

Om te begrijpen wat een sinusritme op een ECG is en wat het zou moeten zijn, overweeg normale elektrocardiogrammetingen:

• De P-golf moet normaal voorafgaan aan het QRS-complex en de afstand tussen P en Q zal 0,12-0,2 seconden zijn. Na het QRS-complex wordt de tand van T gevolgd.
• De vorm van de P-golf in alle leads is ongewijzigd en zal negatief zijn in aVR-lead en positief in de II-standaard lead. In andere leidingen zijn deze parameters van de P-golf afhankelijk van de elektrische as en kunnen ze verschillen.
• Bij een gezond persoon ouder dan 7 jaar is de ritmefrequentie 60-90 pulsen per minuut.
• De verticale positie van de EOS (elektrische as), evenals het sinusritme op het ECG, geven de fysiologische norm van de parameters aan. De normale positie van het hart in de borstkas wordt aangegeven door de verticale as, die een projectie van de locatie is. Het orgel kan ook worden geplaatst in een semi-verticale, semi-horizontale en horizontale projectie, en het hart kan van de transversale as afwenden. Deze indicatoren geven individuele kenmerken aan.

Het is bekend dat een dergelijk sinusritme op een ECG aangeeft dat de patiënt geen hartafwijkingen heeft. Om een ​​betrouwbaar testresultaat te verkrijgen, is het nodig om te kalmeren voor het begin van de diagnose, om angst en nervositeit aan te wakkeren, evenals om te oefenen.

Bijvoorbeeld, na het beklimmen van de trap moet rusten. Voordat het elektrocardiogram ook minstens een half uur niet kan roken.

Conclusie ECG-sinusritme van een onregelmatige aard kan zowel pathologieën als fysiologische veranderingen aangeven.

Er zijn 3 opties voor afwijkingen van de norm, in frequentie en tact:

1. Sinustachycardie, zoals blijkt uit regelmatige ritmeversnelling. Het cardiogram registreert een verkort Р-Р-interval, een hartslag (hartslag) van meer dan 120 pulsen per minuut, in ernstige gevallen tot 220. Deze stoornissen manifesteren zich bij een patiënt met de volgende symptomen: kortademigheid, zuurstofgebrek, snelle ademhaling, voelbare palpitaties, een gevoel van angst en van angst.
2. Sinus-bradycardie wordt aangegeven door een afname van het sinusritme bij een ECG van minder dan 60 pulsen per minuut en een uitgesproken verlenging van het P-P-interval. De patiënt is duizelig, kan het bewustzijn verliezen. Deze aandoening kan duiden op de aanwezigheid van een verstoring van de nervus vagus, die farmacotherapie vereist, en bij het ontbreken van een effectieve behandeling ontstaat de noodzaak van een pacemaker.
3. Sinusaritmie wordt uitgedrukt door onregelmatige samentrekking van het myocardium. Dat zo'n sinusritme op een elektrocardiogram wijst op instabiliteit van een hartritme. Tegelijkertijd versnelt de frequentie van de hartslagen en vertraagt ​​dan, zoals blijkt uit de verschillende duur van de P - P intervallen.

Volgens het ECG kan de arts een conclusie trekken over de toestand van het cardiovasculaire systeem en, in het geval van afwijkingen, een diagnose stellen.

De instabiliteit van de hartspier, langzaam of versneld ritme duidt op de aanwezigheid van het syndroom van een zwakke sinusknoop van de rechteratriumwand, wat kan leiden tot coronaire hartziekte of een andere ernstige ziekte.

Hoe het cardiogram van het hart wordt ontcijferd: het sinusritme en wat de ECG-resultaten aangeven

Nadat de diagnose is gesteld, wordt het cardiogram van het hart geïnterpreteerd, worden het sinusritme en andere parameters beschreven volgens alle regels.

Een specialist (cardioloog) vergelijkt het resultaat met de norm en concludeert:

• Normale hartslag valt in het interval van 60 tot 90 impulsen per minuut, bij kinderen jonger dan 6 jaar oud tot 120 en bij pasgeborenen tot 140.
• De excitatiestatus van de sinusknoop kan worden bepaald door de P-golf, die zich altijd voor de QRS-tanden bevindt.
• Het PQ-interval heeft dezelfde duur (0,12-0,20 seconden) voor het gehele elektrische cardiogram.
• Het PP-interval (de cyclus van samentrekking van het myocardium vóór het begin van de volgende samentrekking) moet ook tijdens het ECG hetzelfde zijn.

De resultaten van ECG, transcript, sinusritme kunnen wijzen op fysiologische aritmie veroorzaakt door verhoogde psycho-emotionele of fysieke inspanning, evenals enkele externe factoren (abrupte verandering van weersomstandigheden).

Functionele bradycardie of tachycardie gaat gepaard met zowel een onregelmatig sinusritme als een verandering in de hartfrequentie. Als bij het elimineren van de vermelde redenen de hartactiviteit niet normaal wordt, kan het pathologische proces worden vermoed.

Als gevolg van het decoderen van het cardiogram van het hart kan een abnormaal sinusritme wijzen op:

• ontstekings- en / of infectieziekten van het cardiovasculaire systeem;
• organische veranderingen in het myocardium;
• aangeboren en verworven hartklepafwijkingen;
• acuut of chronisch SSN;
• congenitale anomalie van de atrioventriculaire knoop;
• endocriene pathologieën, inclusief thyreotoxicose;
• nederlaag van de nervus vagus;
• bloedarmoede of chronische hypoxie.

Niet-specifieke veranderingen in het myocardium, bevestigd door decodering van het cardiogram van het hart, sinusritme en afwijkingen, kunnen ook wijzen op slechte gewoonten als roken, drugsgebruik en grote doses alcohol, evenals een overdosis van sommige geneesmiddelen, therapeutische reguliere medicatie, zoals hartglycosiden.

De resultaten van het ECG, het transcript, het sinusritme en de weergave op het cardiogram helpen niet alleen om de aanwezigheid van factoren die tot onregelmatige hartvibraties leiden te bepalen, maar ook om de juiste behandelstrategie te kiezen.

De keuze van de behandeling voor een hartritmestoornis hangt af van de oorzaak van de oorzaak, fysiologische of ziekte. Als in het eerste geval een verandering in regime en een gezonde levensstijl helpt, dan is in het tweede geval een grondig onderzoek en behandeling van de onderliggende ziekte vereist.

In elk geval, zonder te wachten op de resultaten van ECG-sinusritme-decodering, is het noodzakelijk om drugs, nicotine, alcohol, koffie- en theemishandeling op te geven, normale slaap en rust te observeren, te sporten, meer tijd buitenshuis door te brengen.

Het is belangrijk om goed te eten, niet om specerijen, chocolade te misbruiken, om het lichaam van alle noodzakelijke voedingsstoffen te voorzien. Het is verboden om jezelf medicijnen voor te schrijven, vooral anti-aritmica en kalmerende middelen.

Detectie van ernstige sinusaritmie, die is ontwikkeld tegen de achtergrond van de pathologie van het hart en de bloedvaten, vereist een zorgvuldige analyse, een hoogwaardig therapeutisch complex en, indien nodig, een chirurgische ingreep.

De specifieke behandeling hangt af van het type pathologisch proces en de ernst van de symptomen.

Interpretatie van het cardiogram van het hart, sinusritme duidt in de meeste gevallen op het aanpassingsvermogen van het hart aan de levensomstandigheden en veranderingen in de belasting van het lichaam, maar vereist een verplichte bevestiging van de afwezigheid van kwalen.

Dit is te wijten aan het feit dat de blokkering van het hartgeleidingssysteem niet alleen gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Daarom moet je zo zorgvuldig naar alle verdachte ECG-resultaten, transcriptie, sinusritme kijken en de elementen en segmenten zorgvuldig bestuderen met afwijkingen van de norm.

Hoe werkt het cardiogram van het hart: het sinusritme en zijn afwijkingen

Het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam is natuurlijk het hart. Van nature heeft het een complexe structuur en de activiteit ervan wordt bepaald door de structuren van het centrale zenuwstelsel. De eenvoudigste en meest algemeen beschikbare methode voor het beoordelen van de prestaties van alle structuren van het hart is het cardiogram.

Veel onbegrijpelijkheden op het eerste gezicht, de regels die op het papier worden weergegeven na het verwijderen van het ECG, bevatten nuttige informatie. Het belangrijkste is om bepaalde functies en subtiliteiten van het transcript te kennen, evenals de leeftijdscriteria voor de snelheid van alle hartparameters.

Het mechanisme van de biocstromen van het hart en hun weergave

Elektrische processen die plaatsvinden in de structuren van de "motor" van de mens, als gevolg van de beweging van natriumionen. Aanvankelijk bevinden ze zich buiten de hartspiercel. Het transporteren ervan in de kaliumionen neemt het over. Deze beweging zal omstandigheden creëren voor veranderingen in transmembraanpotentialen gedurende de gehele cyclus van relaxatie en samentrekking van de boezems en ventrikels.

Excitatie, zich verplaatsen door de geleidende elementen van het hart, bestrijkt consequent alles. Debuterende in de sinusknoop, gelokaliseerd in de wand van het rechteratrium, met optimaal automatisme, beweegt de impuls zich door de dikte van de spiervezels van de kamer. Dan is het atrioventriculaire knooppunt opgewonden. Daarna stroomt de impuls door de bundel van His met zijn vezels en wordt hij naar de kamers van de kamers geleid.

De processen van excitatie waargenomen op het buitenoppervlak van het myocardium laten echter dit deel van het orgaan elektronegatief achter met betrekking tot de zones waarvan de excitatie niet is aangeraakt. Vanuit de aard van het lichaamsweefsel is de energie geleidend, daarom worden de biocstromen geprojecteerd op het oppervlak van het menselijk lichaam en kunnen daarom worden geregistreerd als specifieke lijnen op papier.

Hoe wordt het ECG uitgevoerd

De procedure zelf voor het maken van indicaties van de activiteit van het hart is bekend bij velen, omdat het is opgenomen in de verplichte lijst met diagnostische tests voor veel pathologieën. Maar om de hele reeks fixaties met een elektrocardiogram uit te voeren, is speciale training vereist. Daarom wordt de toelating tot het onderzoek van patiënten alleen gegeven aan medische professionals.

Het is belangrijk voor patiënten om bepaalde regels van voorbereiding te volgen:

• het is toegestaan ​​om een ​​lichte snack te hebben, maar mag niet te veel eten, de krachtige activiteit van de spijsverteringsstructuren kan de juistheid van de registratie van hartimpulsen verstoren;
• slechts een paar uur voor de procedure, niet roken;
• gebruik de dag tevoren en op de dag van de studie geen alcoholische dranken;
• als een persoon medicijnen gebruikt die een negatief effect op het resultaat kunnen hebben, is het noodzakelijk een specialist op de hoogte te stellen;
• om lichamelijke activiteit aan te passen: hard werken zal ook het ECG op een negatieve manier beïnvloeden.

Dus, volgens de bovenstaande regels, bevindt de persoon zich in de functionele diagnostiekruimte, waar hem instructies worden gegeven om zich neer te stropen en op de bank te gaan liggen. Hierna past de verpleegkundige een speciale vloeistofgeleider toe op bepaalde delen van het lichaam, die de geleiding van elektrische pulsen vergemakkelijkt. En pas daarna worden de elektroden geplaatst, met behulp waarvan het elektrocardiogram zal worden opgenomen.

Decoderingsprincipes

De belangrijkste elementen van elk cardiogram zijn de naar boven of naar beneden gerichte uitsteeksels, tanden genoemd, en de afstand tussen dergelijke uitsteeksels - segmenten.

Van bijzondere diagnostische waarde voor cardiologen zijn de ST-segmenten, evenals PQ. Achter elk ligt een specifiek proces dat plaatsvindt in het hart.

Nadat het elektrocardiogram op papier is vastgelegd, moet het worden gedecodeerd. De specialist evalueert de parameters in de volgende volgorde:

1. Er wordt aandacht besteed aan het ritme van atrioventriculaire samentrekkingen - de juistheid van het ritme. Hiertoe worden de intervallen tussen de tanden gemeten: deze moeten noodzakelijkerwijs equivalent zijn. Als dit niet wordt waargenomen, wordt het ritme van de patiënt in de beschrijving aangegeven.
2. Vervolgens wordt de snelheid van samentrekking van de hartkamers berekend. Het is gemakkelijk om acties uit te voeren als u van tevoren de opnamesnelheid van het apparaat en het bijbehorende aantal cellen tussen aangrenzende tanden kent. Voorwaardelijk geaccepteerde parameters van de norm voor elke persoon - 55-90 beats / min.
3. De P-golf bepaalt de belangrijkste bron van pulsexcitatie. In de regel verwijst het naar de sinusknoop, dus bij een gezond persoon wordt het als normaal beschouwd dat het sinusritme normaal is. Atriale, ventriculaire of atrioventriculaire ritmes wijzen op het falen ervan.
4. Zorg ervoor dat u parameters zoals de geleidbaarheid van de puls evalueert: de duur van de tanden en segmenten. Bovendien wordt de positie van de elektrische as van het hart bepaald. Voor dunne mensen wordt het bijvoorbeeld beschreven als verticaal gepositioneerd, voor complete mensen is het meer horizontaal. Als de orgaanpathologie al is gevormd, wordt de as aanzienlijk naar rechts of links verschoven.
5. Alle segmenten, tanden en intervallen worden in detail geanalyseerd. Moderne elektrocardiografen voeren automatisch een soortgelijke analyse van deze parameters uit. Ze produceren onmiddellijk kant-en-klare resultaten, wat de codering voor een specialist vereenvoudigt.

Het resultaat van alle bovenstaande conclusie, wordt het werk, die alle van de basiskenmerken van het elektrocardiogram, evenals toegewezen beschikbaar syndromen bij een patiënt lijsten, bijvoorbeeld, de aanwezigheid van overbelasting van de afzonderlijke kamers van het hart, myocard hypertrofie.

Wat is sinusritme

De meest gebruikelijke inscriptie in de conclusie van het cardiogram dat aan de patiënt is afgegeven, is het sinusritme. Dan volgt het aantal atrioventriculaire contracties. Voor een persoon die slecht thuis is in medische termen, is zo'n record moeilijk te begrijpen. Dit is echter de meest succesvolle optie. Hij suggereert dat het lichaam in de juiste modus werkt.

Het sinusritme, gegeven door het knooppunt met dezelfde naam, gaat ervan uit dat het geleiden van elektrische impulsen overeenkomt met hun natuurlijke doel. De afwezigheid van andere records geeft direct aan dat het hart gezond is, er geen pathologische foci in zitten, het elektrocardiogram normaal is.

Naast de sinus kunnen er echter ook andere varianten van het ritme zijn:

• atriale;
• atrioventriculair;
• ventriculaire.

Ze geven aan dat het ritme wordt bepaald door een ander celknooppunt, dat door cardiologen wordt erkend als een orgaanpathologie. Veel interne en externe factoren zijn in staat om dergelijke afwijkingen te voorkomen. Hun identificatie en eliminatie is de belangrijkste taak van therapeutische maatregelen aanbevolen door een specialist.

Wat zijn de redenen voor verschillen in het elektrocardiogram

In de meeste gevallen hebben de parameters van de norm van cardiogrammen bij mensen van dezelfde leeftijdscategorie en fysieke gegevens significante overeenkomsten. Sommigen van hen worden echter geconfronteerd met een situatie waarin de conclusie van een specialist na het onderzoek een significant verschil met de norm aangeeft.

Dit kan heel goed verklaard worden door de volgende redenen:

• falen van technische apparatuur, helaas is de techniek onvolmaakt;
• de beruchte "menselijke" factor: er zijn momenten waarop de verpleegkundige ten onrechte vergeleek de ECG-fragmenten, veel Romeinse cijfers en zijn vergelijkbaar in hun re-locatie of het schema was verkeerd geslepen, en omdat dit, is een van de tanden verloren gegaan;
• Het is belangrijk om bepaalde voorbereidingen voor de procedure in acht te nemen, bijvoorbeeld niet drinken voordat u naar het kantoor gaat van de functionele diagnostiek van sterke cafeïnedranken, niet teveel eten op de dag van de studie, van tevoren een onderzoek doen en pauze houden;
• het onvoorbereide lichaamsoppervlak, vooral voor wrede mannen, wier borsten bedekt zijn met haar: ze worden aanbevolen om van tevoren te scheren;
• onjuiste plaatsing van de elektroden, als de verpleegster praktisch geen ervaring heeft, een breuk, verborgen defect van de elektroden zijn ook mogelijk.

U moet niet van tevoren in paniek raken, de specialist analyseert alle informatie over de patiënt, zijn klachten, de resultaten van een lichamelijk onderzoek, bijvoorbeeld auscultatie van de hartactiviteit. En alleen dan wordt het vergeleken met de conclusie van het elektrocardiogram. Als er een discrepantie van informatie is, worden aanvullende onderzoeken, zoals elektrocardiografie, aanbevolen.

Wat moet een ECG zijn bij kinderen

Alle stadia van het decoderen van elektrocardiogrammen in de pediatrische praktijk komen overeen met die bij volwassen patiënten. Vanwege de fysiologische en anatomische kenmerken van het hart van de kinderen, zijn er echter bepaalde verschillen in de interpretatie van de indicatoren van zijn activiteit.

Allereerst zal het gaan over de frequentie van atrioventriculaire contracties. Bij baby's van 3,5-4,5 jaar oud kunnen ze bijvoorbeeld 100-110 slagen / min bereiken. Bovendien hebben kinderen vaak een variant van sinus- of ademhalingsritmestoornissen die niet als pathologisch worden beschouwd. Het hart verhoogt de contracties lichtjes tijdens het inhaleren en bij het uitademen wordt alles weer normaal.

Individuele tanden en intervallen hebben iets andere kenmerken: kinderen hebben een onvolledige blokkade van het ene of het andere deel van het hartgeleidingssysteem, meestal het rechterbeen van de pis. Daarom is het zo belangrijk dat alleen een specialist die rekening houdt met alle bovengenoemde functies bezig is met het decoderen van het cardiogram.

Kenmerken van ECG-parameters tijdens de zwangerschap

Op het moment dat een baby wordt gedragen, wordt een dubbele belasting op het hart van zijn moeder gelegd. Het duurt een bepaalde periode om aanpassing aan een nieuwe staat voor een vrouw te ondergaan.

Bepaalde afwijkingen in het cardiovasculaire systeem zullen zeker worden weerspiegeld in de resultaten van het elektrocardiogram van de toekomstige moeder. Allereerst zal in de latere stadia van het ouder worden de EOS worden verschoven: naar de horizontale positie. De verklaring is de verandering in de relatieve positie van de interne organen tegen de achtergrond van de groeiende baarmoeder.

Het sinusritme moet echter worden gehandhaafd. Er is slechts een lichte toename van het aantal contracties mogelijk, maar niet meer dan 100 spm / min en tekenen van onbeduidende overbelasting in een willekeurige orgaankamer. Ze zullen ook worden verbonden met een toename in het volume van overgedragen bloed. Dergelijke afwijkingen verdwijnen vanzelf nadat de baby is geboren, maar het is desondanks niet de moeite waard om ze te laten luisteren. Specialist moet diepgaande instrumentale studies worden uitgevoerd, bijvoorbeeld ECHO KG.

Mogelijke ritmeafwijkingen

Tot op heden hebben studies uitgevoerd door specialisten het mogelijk gemaakt om onderscheid te maken tussen abnormaal sinusritme en pathologisch geconditioneerde en fysiologisch bepaalde.

Kenmerkende criteria zijn de frequentie van atrioventriculaire contracties en hun ritme:

1. Afwijking, gekenmerkt door regelmatige versnelling van het ritme, is sinustachycardie. De beschrijving geeft de hartslag aan: 100 - 120 slagen / min, evenals de verkorting van het interval P-P. Bij een ernstig beloop kan de hartslag zelfs 200-220 slagen per minuut bereiken. Op het moment van verergering voelt een persoon een scherpe verslechtering van zijn gezondheidstoestand, hij heeft ernstige kortademigheid, evenals ongemak en een gevoel van versnelde hartslag, angst en zelfs paniek en flauwvallen.
2. De afwijking waarin een afname van de frequentie van atrioventriculaire samentrekkingen zal optreden: sinusbradycardie. In de beschrijving van het elektrocardiogram geeft de hartslag minder dan 60-55 slagen / min aan. in combinatie met een uitgesproken verlenging van het P - P interval. Tegen de achtergrond van een dergelijke toestand zal een persoon worden gestoord door intense duizeligheid, zwakte, oorsuizen, pre-onbewuste sensaties.
3. Een kenmerkend kenmerk van sinusritmestoornissen is een algemeen onregelmatig aantal atrioventriculaire contracties. Zo'n hartritme is niet stabiel: de hartslag neemt dan dramatisch toe, hij neemt ook snel af. Verschillende parameters van het P - P - interval worden ook aangegeven.

Negeren van deze pathologische aandoeningen is onaanvaardbaar. Het is noodzakelijk om de ware oorzaak van de "motorische" aandoening vast te stellen en te elimineren.

De belangrijkste oorzaken van storingen

Een veelvoud aan verschillende interne en externe oorzaken kan leiden tot episodisch of permanent falen van het hartritme. Deskundigen wijzen op het volgende:

• misbruik van alcohol, tabak, drugs;
• aangeboren of verworven anomalieën en defecten van het orgel;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen uit een subgroep van glycosiden of antiarrhythmica;
• verzakkingen van verschillende hevigheid van klepventielen;
• verstoringen in de activiteit van de schildklier;
• decompensatie van cardiovasculaire structuren;
• myocardiale pathologie;
• infectieuze endocarditis;
• frequent verschillende overbelastingen: emotioneel, fysiek, psychologisch.

Om één of een combinatie van de bovengenoemde grondoorzaken van mislukkingen in het ritme van de hartstructuren vast te stellen, helpen zowel een grondige patiëntgeschiedenis als aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

diagnostiek

Om fouten in het gebied van de sinusknoop op te lossen en hun onderliggende oorzaken te bepalen, wordt een onderzoek als Holter-monitoring noodzakelijkerwijs uitgevoerd. De essentie ervan ligt in het verwijderen van het elektrocardiogram in de dagelijkse modus. In dit geval moeten alle acties en gebeurtenissen van deze dag worden aangegeven, zodat de specialist ze later kan vergelijken met de resultaten van het transcript.

Een vergelijkbare procedure wordt gebruikt om verschillende schendingen van het gedrag van elektrische pulsen vast te stellen, die zelden worden gedetecteerd met standaard cardiogramverwijdering. De totale duur van het bewaken van de activiteit van de cardiale structuren wordt bepaald door de doelen die door de specialist zijn gesteld.

Als u bijvoorbeeld een pijnloze vorm van ischemische ziekte vermoedt, wordt het onderzoek gedurende drie dagen uitgevoerd. Een indicatie is de noodzaak om de werking van een kunstmatige pacemaker die in mensen is geïmplanteerd, of de adequaatheid van de doses aanbevolen anti-aritmica te controleren.

Een andere moderne methode om de oorzaak van een storing in de sinusknoop te bepalen en het gedrag van elektrische impulsen is een veloergometrische test. Dit is een gelijktijdige verwijdering van het cardiogram op het moment van fysieke inspanning op het lichaam van de patiënt. De parameters worden in aanmerking genomen op basis van de leeftijd van de persoon, zijn gewicht, de initiële gezondheidstoestand en het niveau van fysieke fitheid. Indicaties voor de implementatie ervan zijn:

• de noodzaak om de diagnose CHZ te bevestigen;
• evaluatie van de effectiviteit van therapeutische maatregelen;
• selectie van voldoende fysieke activiteit, de mate van tolerantie daarvoor;
• prognostische beoordeling van de mogelijkheden van de patiënt met pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

De behoefte aan, indicaties en contra-indicaties voor diagnostische procedures worden echter door de specialist strikt individueel bepaald.

Behandelingstactieken

Bij het ontcijferen van het cardiogram van het hart, waar het sinusritme met afwijkingen aanwezig is, moeten tijdig adequate maatregelen worden genomen om deze te elimineren. Bijvoorbeeld, met fysiologische grondoorzaken - overmatige fysieke inspanning, psycho-emotionele stress - aanpassing van werk en rust is vereist. Met een neiging tot excessieve emotionele uitbarstingen proberen situaties te vermijden waar ze mogelijk zijn.

Als afwijkingen in de activiteit van organen en systemen die het vermogen hebben om de geleiding van elektrische impulsen door het hart te beïnvloeden, worden gedetecteerd, moeten ze ook worden genezen. Derhalve zijn thyrotoxicose of vegetatieve-vasculaire insufficiëntie volledig ontvankelijk voor geschikte farmacotherapie. Voor vrouwen is het noodzakelijk om de mogelijkheid van zwangerschap uit te sluiten, wat ze niet vermoeden. En voor baby's - de aanwezigheid in het lichaam van aangeboren afwijkingen en hartafwijkingen.

In het geval van blijvende verstoring van het ritme, leidend tot een significante verslechtering van iemands welzijn, wordt eerst een conservatieve behandeling uitgevoerd. Individueel geselecteerde doses van medicijnen, de veelvoud van hun toelating, de totale duur van de cursus. Er wordt een elektrocardiogrammonitoring uitgevoerd. Bij afwezigheid van een uitgesproken positieve dynamiek, wordt de beslissing genomen over chirurgische interventie: de installatie van een kunstmatige pacemaker.

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

1. Standaard leads:
   • Ik - de eerste;
   • II - de tweede;
   • W - de derde;
   • AVL (analoog van de eerste);
   • AVF (analoog van de derde);
   • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

• Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
• Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
• Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
• Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, dus de vertraging in het knooppunt gebeurt normaal niet. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

• Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
• In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
• Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
• Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

Sinusritme van het hart: decoderend cardiogram

Een elektrocardiograaf (ECG) is een apparaat voor het beoordelen van de elektrische activiteit van de hartspier. In de cardiologie is het meest gevraagd, omdat het u toestaat om eventuele veranderingen in de hartslag, organische laesies en elektrolytenonevenwichtigheden te detecteren. Sinusritme bij het interpreteren van het cardiogram wordt gedetecteerd in afwezigheid van pathologische afwijkingen. Een ervaren specialist is betrokken bij het evalueren van de eindresultaten. Latijnse letters en gebogen lijnen zullen niets zeggen voor een gewoon persoon. Ze zullen u helpen om zelfstandig het decoderen van algemeen aanvaarde normen en definities te begrijpen.

Sinusritme op het cardiogram van het hart - wat is het?

Het sinusritme dat wordt gedetecteerd op het elektrocardiogram, wordt weergegeven met dezelfde tanden in eenzelfde tijdsinterval en geeft de correcte werking van het hart aan. De bron van impulsen wordt ingesteld door een natuurlijke pacemaker, een sinusvormige (sinusoïdale) knoop. Het bevindt zich in de hoek van het rechteratrium en dient voor het genereren van signalen die ervoor zorgen dat de hartspier afwisselend inkrimpt.

Een kenmerk van de sinusknoop is een overvloedige bloedtoevoer. Het aantal impulsen dat naar hen wordt gestuurd, wordt beïnvloed door de divisies (sympathiek, parasympathisch) van het autonome zenuwstelsel. Wanneer hun balans faalt, is het ritme verstoord, wat zich uit in een toename van (tachycardie) of een vertraging (bradycardie) van de hartslag.

Normaal gesproken mag het aantal gegenereerde pulsen niet hoger zijn dan 60-80 per minuut.

Bewaar sinusritme is belangrijk voor stabiele bloedcirculatie. Onder invloed van externe en interne factoren kan ontregeling of geleiding van impulsen optreden, wat leidt tot storingen in de hemodynamiek en disfuncties van interne organen. Tegen deze achtergrond is de ontwikkeling van een blokkering van signalen of verzwakking van een sinusoïdale knoop mogelijk. Op het elektrocardiogram wordt de resulterende stoornis weergegeven in de vorm van de aanwezigheid van een nidus van vervangende (ectopische) impulsen in een specifiek deel van de hartspier:

• atrioventriculaire knoop;
• atrium;
• ventrikels.

Bij het lokaliseren van de bron van signalen op elke andere plaats dan de sinusknoop, is het een kwestie van hartpathologie. De patiënt moet een aantal onderzoeken ondergaan (dagelijkse ECG-monitoring, stresstests, echografie) om de oorzakelijke factor van de stoornis te identificeren. De behandeling zal gericht zijn op het elimineren ervan en het herstellen van het sinusritme.

Interpretatie van het cardiogram van het hart: sinusritme

Paniek bij het detecteren van een sinusritme is kenmerkend voor mensen die niet bekend zijn met medische termen. Gewoonlijk kent een cardioloog een aantal onderzoeken toe, zodat het mogelijk is om hem opnieuw te bereiken na ontvangst van alle resultaten. De patiënt moet geduldig wachten en zich vertrouwd maken met openbaar beschikbare informatiebronnen.

In feite is het sinusritme een algemeen aanvaarde norm, dus het heeft geen zin om je zorgen te maken. Afwijkingen zijn alleen mogelijk in hartslag (HR). Het wordt beïnvloed door verschillende fysiologische factoren, de invloed van de nervus vagus en autonome storingen. Het aantal hartslagen per minuut kan hoger of lager zijn dan de toegestane leeftijdsnorm, ondanks het verzenden van signalen van een natuurlijke pacemaker.

De diagnose van tachycardie of bradycardie van het sinustype wordt pas gesteld na een uitgebreide beoordeling van alle nuances. De arts zal aandacht besteden aan de conditie van de patiënt en vragen stellen over de acties die vlak voor het onderzoek zijn gedaan. Als de afname of toename van de hartslag onbeduidend is en te wijten is aan de invloed van externe factoren, zal de procedure iets later of op een andere dag worden herhaald.

Identificatie van de natuurlijke pacemaker tijdens elektrocardiografie vindt plaats volgens algemeen aanvaarde criteria:

• de aanwezigheid van een positieve P-golf in de tweede leiding;
• tussen de P- en Q-golven hetzelfde interval, niet langer dan 0,2 sec;
• negatieve uitsteeksel P in lood aVR.

Als het decoderen aangeeft dat de patiënt een sinusritme heeft en de normale positie van de elektrische as van het hart (EOS), dan vrezen ze niets. Het ritme wordt bepaald door zijn natuurlijke aandrijver, dat wil zeggen, het gaat van de sinusknoop naar de atria en vervolgens naar de atrioventriculaire knoop en ventrikels, waardoor een alternatieve contractie ontstaat.

Toegestane tarieven

Of de cardiogramprestatie normaal is, kan worden bepaald door de positie van de tanden. Het hartritme wordt beoordeeld aan de hand van het interval tussen de tanden van R-R. Ze zijn het hoogst en zouden normaal gesproken hetzelfde moeten zijn. Lichte afwijking is toegestaan, maar niet meer dan 10%. Anders hebben we het over het vertragen of verhogen van de hartslag.

De volgende criteria zijn kenmerkend voor een gezonde volwassene:

• P-Q-interval varieert binnen 0,12 - 0,2 sec;
• De hartslag is 60-80 slagen per minuut;
• de afstand tussen de tanden Q en S ligt in het bereik van 0,06 tot 0,1 sec;
• P-golf gelijk aan 0,1 sec;
• Het Q-T-interval varieert van 0,4 tot 0,45 sec.

De prestaties van een kind verschillen enigszins van volwassenen, wat samenhangt met de kenmerken van het lichaam van het kind:

• het interval van QRS is niet groter dan 0,1 seconde;
• HR varieert met de leeftijd;
• de afstand tussen Q- en T-tanden is niet meer dan 0,4 s;
• P-Q interval 0,2 sec.
• P-golf is niet langer dan 0,1 seconde.

Bij volwassenen, zoals bij kinderen, moet er, bij afwezigheid van pathologieën, een normale positie van de elektrische as van het hart en een sinusritme zijn. U kunt in de tabel kennis maken met de toegestane frequentie van kortingen per leeftijd:

Interpretatie van het cardiogram van het sinusritme

Voor problemen met de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem worden patiënten verzonden om te worden gecontroleerd met een elektrocardiogram. ECG maakt het mogelijk om het sinusritme van het lichaam, de algemene toestand van de hartspier, te evalueren.

Het decoderen van het cardiogram van het sinusritme is een waarde die elke patiënt zou moeten weten. Door de belangrijkste nuances te bestuderen, kan iedereen het ECG begrijpen, zelfs zonder gespecialiseerd medisch onderwijs.

ECG-concept

Deskundigen evalueren de gegevens verkregen door een specifiek sequentieel algoritme, waaronder:

1. Evaluatie van het ritme van de contracties van de hartspier en de frequentie ervan - normale waarden komen overeen met 60-8 eenheden per minuut en sinusritme.
2. Vervolgens vindt de berekening van de beschikbare intervallen plaats - de positiviteit van de contractiefase wordt bepaald door een gespecialiseerde formule. Wanneer de opening wordt verlengd, ontstaan ​​ischemische laesies van de hartspier, atherosclerotische veranderingen, ontstekingsprocessen in het myocardium en reumatoïde ziekten.
3. Verkorting van QT-intervallen wordt veroorzaakt door hypercalciëmie. De geleidbaarheid van elektrische impulsen hangt af van de uniformiteit van de intervallen - het gebruik van een computerprogramma verhoogt de betrouwbaarheid van de eindresultaten aanzienlijk.
4. Het niveau van EOS wordt berekend op basis van de isoline - in verhouding tot de hoogte van de tanden - normaal zijn de R-waarden altijd hoger dan S. Als de laatstgenoemde overschrijdt en de as afwijkt naar de rechterkant, dan is er een vermoeden van schending van de rechterventriculaire functionaliteit.
5. Als de gegevens in een spiegelbeeld worden gewijzigd, vermoeden deskundigen dat er hypertrofische veranderingen in de linker ventrikel ontstaan.
6. Het QRS-complex wordt gevormd bij het uitvoeren van elektropulsies naar de spierweefsels van de ventrikels, wat hun functionaliteit bepaalt. Normale waarden zijn de afwezigheid van een niet-standaard Q-golf, de totale breedte is niet langer dan 120 ms. Intervalverschuivingen rapporteren volledige of gedeeltelijke blokkering van de bundel van de His-bundel, veranderingen in standaard geleidbaarheid.

Het decoderen van de verkregen gegevens wordt uitgevoerd door een medisch specialist - bij afwezigheid van noodsituaties. In alle niet-standaard gevallen kan elke medewerker worden geïdentificeerd door een lid van het ambulantieteam dat is aangekomen.

Wat betekent sinusritme op het cardiogram van het hart?

Sinusritme is de meest voorkomende conclusie die op het voltooide elektrocardiogram is geschreven. Deze inscriptie rapporteert de normatieve functionaliteit van de sinusknoop. In de volgende bijdrage wordt gesproken over het aantal contracties van de ventrikels en atria. Het is voor een buitenstaander moeilijk om de fijne kneepjes van een elektrocardiogram te begrijpen, maar de aangegeven gegevens zijn het beste resultaat dat het normatieve werk van de hartspier weergeeft.

De afwezigheid van alle externe records geeft de volledige gezondheid van het lichaam aan. Tijdens de controle werden geen foci van pathologische processen, niet-standaard afwijkingen, etc. gevonden.Naast het standaard sinusritme, kunnen negatieve gegevens op de afdruk worden aangegeven:

• atriale;
• ventriculaire;
• atrioventriculair ritme.

Deze gegevens geven aan dat het ritme wordt bepaald door andere knooppunten van cellulaire structuren, wat wijst op pathologische abnormaliteiten in de hartspier. De primaire bronnen van het probleem kunnen zowel externe als interne factoren zijn. Alle verdere diagnostische maatregelen worden uitgevoerd om de aanwezige anomalie en de verdere eliminatie ervan te bepalen.

Toegestane tarieven

De toegestane standaarden voor een gezond hart en geen pathologieën staan ​​in de tabel:

Oorzaken van afwijkingen in het sinusritme

De meest voorkomende primaire oorzaken van stoornissen in de ritmiek van contracties van de hartspier zijn:

• constante verliefdheid met alcohol en alcoholarme producten;
• overmatig misbruik van energiedranken;
• chronische nicotineverslaving - meer dan 10 jaar op een rij;
• verworven of aangeboren afwijkingen van de structuur van het orgaan;
• ongecontroleerd gebruik van hartglycosiden en antiarrhythmica;
• overtreding van de structuur van de mitralisklep - het uitsteeksel;
• schildklieraandoeningen - met pathologische functionele beperkingen, waaronder thyreotoxicose;
• ontoereikende prestaties van de hartspier;
• abnormale processen in het myocardium - van elke etiologie;
• infectieuze processen in het klepapparaat en andere delen van het orgaan - endocarditis, met specifieke symptomatische manifestaties;
• psycho-emotionele en motorische overbelastingen;
• constante stressvolle situaties.

Elk van de bovenstaande redenen kan de prestaties van het hart nadelig beïnvloeden.

Sinustachycardie

Als de geregistreerde frequentie van contracties van het orgel meer dan 90 eenheden per minuut bedraagt, wordt de patiënt sinustachycardie geregistreerd. Afwijking is verdeeld in fysiologisch en pathologisch. In een gezonde populatie kan het optreden van een anomalie worden veroorzaakt door fysieke en psycho-emotionele overbelasting, overmatig enthousiasme voor koffie, energie en alcoholische dranken.

Afwijking is beperkt in de tijd - na een korte periode keren de gegevens terug naar standaardindicatoren en vormen ze geen bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. De eliminatie van primaire bronnen voor de vorming van fysiologische tachycardie draagt ​​bij aan de snelle stopzetting.

Pathologische vorm verwijst naar ziekten en wordt gekenmerkt door de vorming in momenten van absolute rust. Bronnen van problemen kunnen zijn: verhogingen van de lichaamstemperatuur, infectieuze laesies, thyrotoxicose, onvoldoende vochtinname (uitdroging), anemische aandoeningen, cardiomyopathie en bloedverlies.

Om dit type pathologisch proces te elimineren, wordt de hoofdziekte behandeld. Sinusverlichting is uitsluitend goedgekeurd voor acuut myocardiaal infarct of acuut coronair syndroom.

Sinus bradycardie

Afwijking wordt gekenmerkt door een afname van de frequentie van contracties van het hart - tot 60 eenheden per minuut. Pathologie kan worden gevormd op de achtergrond van het misbruik van geneesmiddelen op het hart, massale bloedingen, harde diëten en vasten.

Na het identificeren van de oorzaak van de abnormale afwijking, wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd.

Sinus aritmie

Het wordt gekenmerkt door onregelmatigheid en instabiliteit van het sinusritme van contracties van de hartspier. Veranderingen in het aantal slagen vindt plaats als je inademt en uitademt. Dit type pathologische afwijking wordt vaker geregistreerd in de leeftijd van de kinderen en wordt geassocieerd met een versnelde groei van het organisme.

Kenmerken van ECG-decodering bij kinderen

Het volledige gegevensdecodeeralgoritme is gebaseerd op het principe van het decoderen van volwassen elektrocardiogrammen. De fysiologische en anatomische kenmerken van de hartspier bij kinderen hebben kleine verschillen - deze afwijkingen maken het mogelijk kenmerken te identificeren in de uiteindelijke verkregen resultaten.

De frequentie van atriale en ventriculaire contracties bij kinderen verschilt aanzienlijk van de volwassen populatie - voor hen zijn de normatieve waarden van 100 tot 110 eenheden per minuut. Bij kinderen kunnen veranderingen in het ritme worden geregistreerd - sinussen of ademhalingsritmestoornissen. Deze kenmerken worden niet beschouwd als pathologische manifestaties van kwalen.

Het lichaam verhoogt het aantal samentrekkingen enigszins op het moment van inhalatie en komt tijdens het uitademen in evenwicht. In het geval van ziekten van de cardiovasculaire afdeling, zullen afwijkingen worden uitgedrukt in onvolledige of absolute blokkering van de uitvoerende afdeling, wijzigingen in de hoofdindicatoren.

Interpretatie van het elektrocardiogram tijdens de zwangerschap

Bij het dragen van een baby heeft het hart van de moeder een dubbele belasting. Het normaliseren van de prestaties van het lichaam van de zwangere vrouw past zich aan - dit duurt een bepaalde tijd. Geleidelijke gewenning aan een nieuwe staat verwijst naar fysiologische normen.

Kleine afwijkingen in elektrocardiogramindices worden merkbaar tijdens de late zwangerschap. Op het moment van de zwangerschap in het laatste trimester wordt de horizontale afwijking van de EOS geregistreerd. De groeiende baarmoeder verandert spontaan de locatie van de interne organen van het zwangere organisme.

Het sinusritme wordt gedurende de gehele drachtperiode gehandhaafd. Toelaatbare normen omvatten een lichte toename van de samentrekkingssnelheid van de hartspier - tot 100 eenheden per minuut. De abnormale toestand houdt verband met grote hoeveelheden gepompt bloed.

Al deze kenmerken verdwijnen vanzelf na de bevalling, maar vereisen de supervisie van medisch personeel. Om afwijkingen van de zwangere vrouw te identificeren, kan een echocardiografie worden voorgeschreven.

Sinusritmestoornis

Indicatoren van het huidige probleem zijn de samentrekking van het atrium en de ventrikels en hun ritme:

Regelmatige versnelling van contracties van het orgel veroorzaakt sinustachycardie. Als de aanwezigheid op het cardiogram is gemarkeerd, wordt het volgende in de gegevens opgenomen: HR - van 100 tot 120 eenheden per minuut, met een daaropvolgende afname van het P-P-interval. In complexe varianten van de ziekte kan de hartslag variëren van 200 tot 220 eenheden per minuut. Met deze afwijking heeft de patiënt een gevoel van ongemak in de borst, een scherpe verslechtering van de gezondheid, voortdurende kortademigheid, versnelde hartslag, paniekaanvallen, halfbewust en kortdurend bewustzijnsverlies.

Bij sinus-bradycardie is er een sterke afname in de reductie van het organisme - tot 60 eenheden per minuut. Er zal een bepaalde hartslag op de data zijn - van 55 tot 60 eenheden en een significante toename in het P-P interval. De patiënt klaagt over ernstige duizeligheid, plotselinge zwakte, vreemde geluiden, echo's in de oren, een gevoel van vroegtijdig bewustzijnsverlies.

Sinusaritmie wordt gekenmerkt door het onregelmatige werk van de hartspier - met versnelling en vertraging, het gebrek aan constante stabiliteit in de hartslag. Het belangrijkste kenmerk van het proces is het verschil in de gegevens van de kloof Р-Р.

Het opzettelijk negeren van afwijkingen in de functionaliteit van het hart kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige hart- en vaatziekten, waarvoor verdere chirurgische ingrepen nodig zijn.