logo

Carotis-slagader en zijn ziekten

De halsslagader is een van de grote vaten van het spier-elastische type, waarvan de taak bestaat uit het voeden van de organen van het hoofd en de nek. Het werk van de hersenen, ogen, tong, schildklier en bijschildklieren hangt af van de bloedstroom.

Overtreding van doorgankelijkheid leidt tot ischemie van hersengebieden met neurologische symptomen. In de afgelopen jaren is een Doppler-studie van de takken van de halsslagader op grote schaal uitgevoerd met het oog op een vroege diagnose van atherosclerose.

Structuur en functie

De gemeenschappelijke carotis (halsslagader) is een stoomkamer. Dit betekent dat dezelfde vaten zich aan de linker- en rechterkant bevinden. Links - start vanuit de aortaboog en rechts - vanuit de brachiocephalische stam. Richting verticaal omhoog, passeren ze de borst en verlaten ze de nek. Verder verschillen het verloop en de structuur niet, dus we zullen de anatomische kenmerken van het voorbeeld van een enkel vat beschouwen.

De romp gaat onder de sternocleidomastoide spier naast de slokdarm en trachea. Boven de bovenrand van het schildkraakbeen is het verdeeld in de externe halsslagader en het inwendige. Deze plaats wordt een bifurcatie genoemd. Direct na de vertakking vormt de interne halsslagader een kleine verwijding (halsslagader). Het is bedekt met talrijke zenuwcellen, is een belangrijke reflexzone.

Hier zijn de receptoranalysatoren, van hieruit worden signalen gegeven over de druk in het vat, de chemische samenstelling van het bloed, de aanwezigheid van zuurstof. Zenuwknopen reguleren het werk van het hart en de bloedvaten, handhaven de bloeddruk, afhankelijk van de adequaatheid van zuurstof afkomstig van de erythrocyten. Daarom wordt massage van het sinusgebied aanbevolen voor hypertensieve patiënten als middel om de druk tijdens een crisis te verlagen.

Kenmerken van de buitentak

De takken van de externe halsslagader leveren bloed:

  • het grootste deel van het gezicht (spier, hoofdhuid);
  • oor;
  • taal;
  • de wortels van de tanden;
  • schildklier;
  • een deel van de dura;
  • oogbol.

Beschikt over een interne tak

De interne tak van de halsslagader komt de schedel binnen via een speciale opening in het slaapbeen. Deze locatie wordt intracranieel genoemd. De diameter is 10 mm. In het gebied van de basis van de hersenen vormen samen met de wervelvaten (basale slagader) door de anastomose met de achterste hersenslagaders de cirkel van Willis. Dit is de belangrijkste bron van bloedtoevoer naar de hersenen. Slagaders vertrekken ervan diep in de windingen, naar de witte en grijze materie, de kernen van de medulla oblongata en de corticale centra.

Voor vasculaire chirurgen is het belangrijk om de exacte plaats van schade aan het vat te kennen, dus het is gebruikelijk om de interne halsslagadersegmenten te isoleren:

  • het cervicale gebied bevindt zich in de diepere lagen onder de spieren;
  • stenig deel - ligt in het botkanaal, geeft takken aan het trommelvlies;
  • het segment in het gat, genaamd "gescheurd";
  • caverneuze gebied - passeert tussen de bladen van de dura mater van de hersenen langs de holle sinus, vormt vertakkingen naar de hypofyse en membranen;
  • het wigvormige deel van het pad is een zeer klein segment in de subarachnoïde ruimte van de hersenen;
  • oftalmisch (oogheelkundig) gebied - samen met de oogzenuw, geeft twee takken (hypofyse en oftalmische slagaders);
  • communicatieve segment - gelegen in de plaats van vertakking naar de voorste cerebrale en middenaders, direct naar de medulla.

Kenmerken van de lokalisatie en richting van de doelbloedstroom van de gemeenschappelijke romp, de interne en takken van de externe halsslagaders worden geassocieerd met ziekten van de carotisvaten met insufficiëntie van cerebrale circulatie (gemeenschappelijke en interne vertakkingen) en pathologie van de slagaders (externe tak). Daarom is het handiger om ziekten te groeperen afhankelijk van het hoofdvoedingsvat.

Mogelijke pathologie van de externe tak

De externe halsslagader, in tegenstelling tot de interne, is niet rechtstreeks verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Zijn goede bloedtoevoer dient als een garantie voor het openen van anastomosen met een gebrek aan een cirkel van Willis, geassocieerd met de pathologie van de wervelslagaders of inwendig.

Echter, in de maxillofaciale, plastic, otolaryngological chirurgie, neurochirurgische praktijk, ziekten van de schepen van de externe bekken zijn belangrijk. Deze omvatten:

  • arterioveneuze fistels;
  • hemangiomen van het gezicht en de nek;
  • vasculaire misvormingen (angiodysplasie).

Klinische symptomen kunnen afwezig zijn. Veroorzaakt door:

  • gezichtstrauma;
  • operaties aan de neusbijholten, met kromming van het septum;
  • tandextractie;
  • medische procedures (punctie en wassen van de sinussen);
  • injecties in de oogkas;
  • hypertensie.

De pathofysiologische manifestatie van deze pathologie is een arterioveneuze shunt. Volgens hem gaat arterieel bloed, dat meer druk heeft, door extra drainagepaden naar het veneuze systeem van het hoofd. Dergelijke gevallen kunnen worden beschouwd als een van de oorzaken van veneuze stasis in de hersenen.

Tot 15% van alle intracraniële arterioveneuze shunts zijn pathologische verbindingen met de sinussen van de dura mater (vaker met de caverneuze, transversale en sigmoid).

Angiodysplasie (in de Amerikaanse interpretatie van "misvorming") bestaat, volgens verschillende bronnen, uit 5 tot 14% van alle vaatziekten. Het zijn goedaardige formaties, gevormd door de proliferatie van epitheelcellen.

Hemangiomen bereiken in de prevalentie 1/5 van de goedaardige neoplasmata van zachte weefsels. In het gezichtsveld is 60-80% van alle hemangiomen gelokaliseerd.

Symptomen geassocieerd met:

  • cosmetische gebreken;
  • overvloedige bloedingen, slecht gevoelig voor conventionele methoden om bloeding te stoppen (neusbloedingen);
  • extra gevoel van pulserend geluid in het hoofd 's nachts, samenvallend met contracties van het hart.

Overmatig bloeden tijdens een operatie kan fataal zijn.

Mogelijke pathologie van de gemeenschappelijke en interne stam

Chronische ziekten zoals atherosclerose, tuberculose, syfilis, fibromusculaire dysplasie, leiden tot significante veranderingen in de halsslagader. De specifieke oorzaak kan zijn:

  • ontstekingsproces;
  • plaque lokalisatie;
  • de groei van de binnenschil;
  • dissectie op jonge leeftijd.

Het dissectiemechanisme betekent het scheuren van de binnenbekleding van de slagader en het binnendringen van bloed tussen de wandlagen. Een soortgelijk proces wordt gevonden in het gebied van de tak van de interne halsslagader. Gevormd intrapariëtaal hematoom vormt een belemmering voor de bloedstroom.

Het resultaat van deze mechanismen is altijd een vernauwing (stenose) van de diameter van de slagader. Dientengevolge verliezen de hersenen zuurstof, ontstaat een klinisch beeld van weefselhypoxie en ischemische beroerte.

Hier zijn we geïnteresseerd in andere soorten wijzigingen:

  • trifurcation;
  • pathologische tortuosity van de interne halsslagader;
  • aneurysma vorming;
  • trombose.

Trifurcatie betekent opsplitsing in drie takken. Het kan in twee versies zijn:

  • anterior - de interne halsslagader is verdeeld in anterior, posterior cerebrale en basilaire;
  • rug - takken bestaan ​​uit drie hersenslagaders (anterior, middle en posterior).

Hoe wordt de kronkeligheid van de halsslagader gevormd en gemanifesteerd?

Detectie van tortuositeit werd mogelijk met de ontwikkeling van methoden voor de studie van bloedvaten (angiografie, angiotomografie, Doppler). De redenen voor de vorming van deze pathologie zijn nog steeds onduidelijk, hoewel de prevalentie 25% van de totale bevolking bereikt.

De meest begrijpelijke verklaringen zijn:

  • aangeboren veranderingen;
  • effecten van verhoogde stress op slagaders bij hypertensie, atherosclerose.

In elk geval wordt het vaartuig langer en wordt het gedwongen om verschillende vormen aan te nemen:

  • zachte bochten en bochten in een stompe hoek - ze worden vaker willekeurig gedetecteerd en hebben geen klinische symptomen tot uitgesproken bochten worden gevormd die in het hoofdvat kunnen knijpen;
  • knikken - een slagader vormt een scherpe hoek met zijn richting;
  • Coiling - het vat heeft de vorm van een lus, de bloedstroom vertraagt ​​aanzienlijk, er zijn symptomen van cerebrale ischemie.

De laatste twee vormen worden alleen operatief behandeld.

Waarom aneurysma wordt gevormd?

Aneurysma is de uitbreiding van de slagader met lokaal dunner worden van de muur. Aneurysma van de halsslagader kan aangeboren zijn of gevormd als gevolg van het ontstekingsproces, atrofie van de spierlaag en de vervanging ervan door verdund littekenweefsel.

Gelokaliseerd in de intracraniale segmenten van de interne halsslagader. Vaker heeft het hersenaneurysma de borstvinnenvorm.

Helaas zal de pathologie waarschijnlijk worden gediagnosticeerd door pathologen. Het manifesteert zich niet in het leven, daarom zoeken patiënten geen medische hulp.

De breuk van de verdunde wand treedt op wanneer:

  • hoofd- of nekletsel;
  • een sterke stijging van de bloeddruk;
  • fysieke of emotionele stress.

Aneurysma moet worden onderscheiden van carotischemodetoma, dat conventioneel als een goedaardige formatie wordt beschouwd, maar in 5% van de gevallen degenereert het tot kanker. De groei begint in de bifurcatiezone en spreidt zich dan anterieur uit naar het submandibulaire gebied.

Trombose en de gevolgen daarvan

De belangrijkste plaats voor de vorming van een bloedstolsel in de halsslagader is een vork (vertakking) op de interne en externe takken. Volgens de wetten van de hydrodynamica worden hier een lagere snelheid en turbulentie van de bloedstroom gecreëerd. Daarom zijn er de gunstigste omstandigheden voor de afzetting op de wand van bloedplaatjes, hun lijmen, het verlies van fibrinefilamenten.

Soortgelijke omstandigheden dragen bij tot de primaire vorming van een atherosclerotische plaque in de vertakkingszone, op de plaats van de gemeenschappelijke arteria carotis-ader uit de aortaboog. In de toekomst kan het onthechte deel een mobiele trombus of embolus worden en met de bloedtoevoer naar de hersenvaten.

  • verhoogde bloedstolling;
  • lage fysieke activiteit (sedentair leven);
  • Takayasu arteritis;
  • antifosfolipide syndroom;
  • traumatisch hersenletsel;
  • atriale fibrillatie;
  • hartafwijkingen;
  • toename van crimpiness van slagaders;
  • congenitale hypoplasie van de vaatwanden;
  • spasmen veroorzaakt door roken.

Klinische manifestatie is afhankelijk van:

  • trombose tarief;
  • de grootte van een bloedstolsel;
  • zekerheden staat.

Het is gebruikelijk om een ​​onderscheid te maken tussen opties voor het beloop van trombose:

  • asymptomatisch;
  • acuut - een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, een hoog risico op overlijden;
  • subacute - een volledige overlap van de halsslagader vindt plaats, tegelijkertijd vindt het proces van rekanalisatie van een bloedstolsel plaats, daarom verschijnen de symptomen soms en verdwijnen ze vervolgens tot twee dagen;
  • chronisch of pseudotumor - symptomen groeien langzaam gedurende een maand of langer.

Bovendien wordt rekening gehouden met een snelle doorstroming (versneld) met een trombus die voortdurend in lengte groeit en zijn penetratie in de middelste en voorste hersenslagaders.

Bij trombose ter hoogte van de gemeenschappelijke stam zijn de volgende symptomen waar te nemen:

  • flauwvallen en tijdelijk bewustzijnsverlies, als u probeert de patiënt een zittende houding te geven;
  • paroxysmale intense hoofd- en nekpijn;
  • klachten van specifieke tinnitus (veroorzaakt door trilling van de halsslagader onder invloed van de bloedstroom);
  • zwakte in de kauwspieren;
  • schending van het uitzicht.

Pathologie van bloedtoevoer naar de ogen veroorzaakt:

  • atrofie van de oogzenuw;
  • ontwikkeling van cataracten;
  • verminderd zicht tijdens het sporten;
  • tijdelijke blindheid van een of beide ogen;
  • afzetting van pigment in het netvlies tegen de achtergrond van atrofie.

Trombose van de interne halsslagader op de locatie voordat hij de binnenkant van de schedel binnengaat, gaat vergezeld van:

  • ernstige hoofdpijn;
  • verlies van gevoel in de ledematen;
  • onbegrijpelijke spraak (met een linkse lesie - verlies van spraakvermogen);
  • tijdelijke verstoringen van de gewaarwording van het eigen lichaam in de ruimte;
  • convulsies;
  • mentale veranderingen (hallucinaties, prikkelbaarheid, wanen);
  • pijn bij het controleren van de gevoeligheid van de hoofdhuid vanaf de zijkant van de laesie.

Het optisch-pyramidale syndroom dat bekend is in de neurologie is kenmerkend, waaronder:

  • verminderd zicht aan de ene kant;
  • onduidelijk gezichtsveld;
  • verlies van de onderste of bovenste helft in het gezichtsveld.

Als de trombose optrad in het intracraniale deel van de ader, dan manifesteert het zich:

  • staat van opwinding, afgewisseld met verstoord bewustzijn;
  • hoofdpijn gepaard gaande met braken;
  • verlies van gevoel en immobilisatie van de helft van het lichaam.

diagnostiek

Het is mogelijk om de ziekte te vermoeden op grond van klinische symptomen, maar het is onmogelijk om alleen op basis hiervan een juiste diagnose te stellen.

Om de pathologie van de halsslagader te diagnosticeren, worden moderne methoden gebruikt:

  • electroencephalography;
  • Doppler-echografisch onderzoek van de nek- en hoofdvaten;
  • rheoencephalography;
  • contrast angiografie;
  • magnetische resonantie angiografie;
  • computertomografie.

Behandelmethoden

Conservatieve methoden van therapie worden gebruikt voor de initiële manifestaties van trombose, kleine afmeting van het aneurysma.

  • geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia onder controle van bloedstollingsindicatoren (Heparine, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
  • trombolytica kunnen alleen effectief zijn in de eerste 4-6 uur na trombose (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Om spasme en dilatatie van het vaatbed te verlichten, gebruikt u methoden voor novocainische blokkade van de dichtstbijzijnde sympathische knooppunten of de verwijdering ervan.

Bij de behandeling van de pathologie van de externe halsslagader is de methode van excisie van een arterioveneuze shunt, volgens de mening van experts, het minst effectief en gevaarlijker vanwege de complicaties.

Carotis-slagaderoperaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen of centra. Meestal wordt met de vernauwing van elk type halsslagader stenting gebruikt. De stent in de vorm van een dun metalen gaas ontvouwt zich en herstelt de doorgankelijkheid van het vat.

Het verwijderen van een kronkelig of trombotisch gebied met vervanging door plastic materiaal wordt minder vaak gebruikt, omdat het een risico van bloeding met zich meebrengt en in de nabije toekomst bijdraagt ​​tot de re-formatie van een bloedstolsel.

De operatie wordt gebruikt om een ​​bypass-pad te creëren voor de bloedstroom door een kunstmatige shunt tussen de subclavia en de interne halsslagaders.

De keuze van de behandelmethode wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, mate van vernauwing en ernst van de pathologie van de halsslagader en hersenbeschadiging. De beslissing wordt genomen na een grondig onderzoek.

Kenmerken van de anatomie en pathologie van de interne halsslagader

Rechts en links van de nek van een persoon pulseren twee slagaders met een vreemde naam - slaperig. Deze slagaders, rechts en links, dragen voedsel en zuurstof naar de hersenen zonder enig uitstel, en leveren ongeveer 75% van de organen aan het bloed. Elke 100 g hersenweefsel heeft elke minuut 3,7 ml zuurstof nodig.

Waarom worden deze schepen zo oneerlijk genoemd? Als ze actief slaperig zijn, kunnen ze niet worden gebeld. Misschien ligt de reden hiervoor in een eenvoudig experiment: als je de gewone halsslagader naar beneden duwt naar de transversale processen van de wervels waarop het zich bevindt, kan iemand een tijdje flauwvallen - slapen. De reden hiervoor - een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Attente kunstliefhebbers merken zelfs de polsslag op in de verdieping van de nek nabij Gioconda, de grote Leonardo da Vinci. Zijn biografen beschrijven dat hij, om de anatomie van het menselijk lichaam te bestuderen, meer dan één lijk ontleedde. Nu is het niet nodig om de raadsels van de anatomie te onthullen. Veel over de halsslagaders zijn te vinden in dit artikel.

Weinig anatomie

De halsslagader in de nek, volgens welke in gevaarlijke situaties wordt vastgesteld of iemand al dan niet in leven is, wordt de arteria carotis communis genoemd. Op het niveau van de derde halswervel is het verdeeld in een interne en externe tak.

De externe halsslagader levert de externe organen van het hoofd en de nek, in het bijzonder de schildklier, het oor, het gezicht, de tong en andere.

We raden u ook aan om te lezen:

De interne halsslagader gaat over in de holte van de schedel, dus het meeste blijft onzichtbaar, maar als een catastrofe met een bloedvat gebeurt, moeten artsen de locatie precies bepalen en een gemeenschappelijk begrip van topografie hebben.

Voor de preventie van ziekten en de behandeling van de manifestaties van spataderen op de benen van onze lezers wordt geadviseerd antivarikoznye gel "VariStop", gevuld met plantenextracten en oliën, het zachtjes en effectief elimineert de symptomen van de ziekte, het verbeteren van de symptomen, tonen en versterkt de bloedvaten.
Mening artsen.

Hiertoe verdelen anatomen en neurochirurgen het in zeven segmenten:

  1. De inwendige halsslagader heeft een diameter van ongeveer 1 cm en stijgt omhoog langs de diepe spieren van de nek (nek), zonder weg te geven twijgen: het draagt ​​alleen bloed voor de hersenen. Voor zijn penetratie in de schedelholte is er zelfs een speciaal slaperig kanaal in het slaapbeen.
  2. Het pad van de interne halsslagader in deze kronkelende bottunnel (halsslagader) wordt zijn stenige gedeelte genoemd. Hier geeft ze de eerste takken, ze zijn gericht op het trommelvlies.
  3. Vervolgens passeert het schip een rafelig gat (segment van een rafelig gat) zonder takken.
  4. Het volgende, het caverneuze segment van de slagader, bevindt zich tussen twee platen van de dura mater, op de holle sinus, waar de takken van deze organen en de hypofyse vertrekken.
  5. Het wigvormige segment is een kort segment van de slagader, waarop het, zonder takken, de subarachnoïde ruimte van de hersenen binnengaat.
  6. Het oftalmische segment loopt parallel aan de oogzenuw en geeft de oftalmische slagader, evenals de aftakking naar de hypofyse.
  7. Het communicatieve segment eindigt met een vertakking van de interne halsslagader in de voorste en middelste hersenslagaders die de hersubstantie leveren.

Voor reservebloedvoorziening creëerde de natuur een extra gesloten ring van slagaders aan de basis van de hersenen, die de cirkel van Willis wordt genoemd. Van hieruit kunnen slagaders of delen van de hersenen van bloed worden voorzien door een deel van de bloedvaten te blokkeren. De interne halsslagader heeft ook toegang tot de cirkel van Willis.

Pathologie van de interne halsslagader

Het is duidelijk dat met een dergelijke belangrijke rol van de interne halsslagader in het lichaam, elk van zijn pathologieën voornamelijk wordt weerspiegeld in de bloedtoevoer en dus in het functioneren van de hersenen.

Voor normale prestaties van de functie moet het bloedvat een gezonde binnenschil (intima) hebben en geen vernauwing van het lumen.

In elke systemische pathologie - de aanwezigheid van atherosclerose, aorto-arteritis, vasculaire complicaties van tuberculose en syfilis, fibro-musculaire dysplasie - vernauwt het lumen van de bloedvaten, wat cerebrale ischemie (beroerte) veroorzaakt. Soms, tegen de achtergrond van dergelijke ziekten, wordt een aneurysma gevormd (pathologische uitbreiding van een vat met een defecte wand). Soms is er een aangeboren hersenaneurisma van de hersenen, dat wordt geleerd door toeval, in vivo of postuum.

Atherosclerose van de interne carotisarterie

Het is onwaarschijnlijk dat er iemand is die niet weet van de pathogenese van atherosclerose. In verband met de schending van het vetmetabolisme wordt cholesterol afgezet in de vorm van clusters in de intima (binnenbekleding) van bloedvaten, waardoor hun lumen vernauwd wordt.

Atherosclerose is een systemische ziekte, de tekenen ervan kunnen worden gevonden in bloedvaten met verschillende diameters, maar het is duidelijk dat hoe kleiner de bloedvatafmeting, hoe sneller de bloedcirculatie zal afbreken.

In de plaats van groei van atherosclerotische plaque is er een vernauwing van het lumen - vruchtbare grond voor de ontwikkeling van trombose.

Langzame bloedtoevoer is een van de voorwaarden voor de vorming van trombus. Van de andere twee (volgens de Virchow-triade) is er sprake van een schending van de integriteit van de binnenwand van het vat en bloedstolling.

Wanneer een trombus het lumen van het vat volledig sluit, treedt ischaemie op. Soms breekt een bloedstolsel weg van de wand en veroorzaakt het een verstopping van het bloedvat op een smallere plaats (trombo-embolie).

Omdat de interne halsslagader bloed aan de hersenen levert, kan een aanzienlijke vernauwing van het lumen leiden tot het ontstaan ​​van een beroerte - de dood van een deel van de hersenen als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer.

In 9 van de 10 gevallen is atherosclerose de oorzaak van de catastrofe van het vaatbekken van de hersenen.

aneurysma

Aneurysma: pathologische uitzetting van het bloedvatlumen of uitsteeksel van de wand, bestaande uit defect littekenweefsel. De oorzaak van hun vorming kan atherosclerose en kwaadaardige arteriële hypertensie, trauma zijn.

Aneurysma's voor het moment, totdat de tijd zich niet manifesteert. Naarmate de bloeddruk stijgt of onder invloed van andere drukfactoren in het vat toeneemt, wordt de vaatwand op de plaats van het aneurysma verbroken, omdat de elasticiteit van de structuur verloren gaat. Subarachnoïde bloeding vindt plaats. Het is compatibel met het leven of niet - afhankelijk van het gebied en het volume. Deze cursus wordt apoplexisch genoemd.

Omdat het aneurysma lange tijd groeit, veroorzaakt het soms compressie van de omliggende weefsels, zoals een tumor (tumorachtige vorm).

Behandeling en therapie

Behandeling van de halsslagader hangt af van de mate van vernauwing van het lumen dat het veroorzaakt.

Voor ernstige laesies wordt een operatie uitgevoerd, die tot doel heeft de plaque te verwijderen en de integriteit van het vat te herstellen. Met een kleine afmeting van de plaque en de mogelijkheid om de wanden van de slagader te combineren, doe endarterectomie - knip een deel van het vat uit en naai het dan. Bij een grote laesie of als het onmogelijk is om gezonde uiteinden met elkaar te verbinden, wordt een prothese genaaid in plaats van het verwijderde fragment.

Conservatieve therapie wordt uitgevoerd met een levensbedreigende verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Het gaat om het gebruik van medicijnen en diëten die het cholesterol verlagen, het voorkomen van mogelijke bloedverdikking (aspirine), de strijd tegen slechte gewoonten.

Alleen een arts kan de behandelmethode bepalen na een grondig onderzoek van de locatie en mate van vernauwing van het lumen of het volume van het aneurysma van de arteria carotis interna.

Zelfmedicatie toepassen en een beroep bij een arts uitstellen, is in een dergelijke situatie levensbedreigend.

Carotis-slagader: de kenmerken en mogelijke ziekten

De slaperige aorta is een groot vat met een spierelastisch type. Het levert voeding aan belangrijke delen van het lichaam, zoals het hoofd en de nek. De werking van de hersenen, evenals organen zoals ogen, schildklier, tong, bijschildklier, hangen af ​​van de bloedstroom van de halsslagader.

Wat is de halsslagader en zijn algemene kenmerken

Slagaders en aders spelen een vrij belangrijke rol in het menselijk lichaam. Met hun hulp wordt bloed getransporteerd, waaronder een grote hoeveelheid zuurstof. De halsslagaders zorgen voor een complete uitvoering van alle organen die op het hoofd zijn.

Slagaders zijn bloedvaten die, als ze worden samengeknepen, zuurstofarm zijn. De anatomie van de slagader is vrij complex. Er zijn interne en externe aorta. Ze worden ook gekenmerkt door de aanwezigheid van de nervus vagus en de hypoglossus. Over hoeveel mensen hebben halsslagaders, zeggen experts. Er is een algemene aorta die alle basisfuncties uitvoert. Interne en externe bladeren van deze aorta. Er zijn drie veel voorkomende halsslagaders in de nek.

Carotisfunctie

De functies van de menselijke halsslagader zijn om een ​​tegengestelde stroom van bloed te verschaffen. Als de vertebrale tak versmalt, beginnen de aders en slagader het bloed veel intensiever te pompen. Dankzij de halsslagader elimineert de mogelijkheid van zuurstofgebrek.

Arterie en ader hebben verschillen. De halsslagader bij mensen wordt gekenmerkt door een regelmatige cilindrische vorm en een cirkelvormige doorsnede. Aders worden gekenmerkt door afvlakking, evenals een kronkelige vorm, die wordt verklaard door de druk van andere organen. Een onderscheidend kenmerk is niet alleen de structuur, maar ook de hoeveelheid. Er zijn meer aderen in het menselijk lichaam dan slagaders.

De aorta verschilt afhankelijk van de locatie. Ze liggen diep in de weefsels en aderen - onder de huid. De aorta levert bloed beter aan de organen dan de ader. Arterieel bloed wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de samenstelling van een grote hoeveelheid zuurstof, dus het heeft een scharlakenrode kleur. Veneus bloed bevat vervalproducten, daarom wordt het gekenmerkt door een donkerdere schaduw. Met behulp van slagaders wordt bloed van het hart naar de organen getransporteerd. Aders vervoeren bloed naar het hart.

De wanden van de slagaders worden gekenmerkt door een hogere mate van elasticiteit dan de wanden van de aderen. De beweging van het bloed in de aorta wordt onder druk uitgevoerd, omdat het door het bloed naar buiten wordt geduwd. Het gebruik van aderen wordt uitgevoerd voor bloedafname voor testen of toediening van medicijnen. De aorta wordt niet voor dit doel gebruikt.

Carotis-slagader waarom zo genoemd?

Over waarom de halsslagader de halsslagader wordt genoemd, vraagt ​​een groot aantal mensen. Wanneer u op de halsslagader drukt, verminderen de receptoren ervan actief de druk. Dit komt door het feit dat druk op de receptoren wordt waargenomen als een toename van de druk. Van de zijkant van het hart, zijn er schendingen in de vorm van een vertraging van de hartslag. Wanneer knijpende schepen de ontwikkeling van zuurstofgebrek observeerden, wat leidde tot het optreden van slaperigheid. De specialisten die bepaalden wat de aorta is en welke functies hij vervult, gaven die naam.

Als de veneuze wand wordt samengedrukt, trekt de persoon niet in slaap. Als de aorta voor een lange tijd mechanisch wordt beïnvloed, kan het bewustzijn worden uitgeschakeld. In sommige gevallen wordt de dood vastgesteld. Daarom is het ten strengste verboden om de functie van de aorta te controleren vanwege nieuwsgierigheid. Iedereen moet op de hoogte zijn van de locatie van de aorta, omdat deze informatie nodig is voor het verlenen van eerste hulp.

Wat gebeurt er als je op de halsslagader drukt?

Het feit dat als knijpen de halsslagader aan alle deskundigen zal vertellen. Het wordt gekenmerkt door een tamelijk delicate structuur. Dat is waarom, als je op de halsslagader drukt, de persoon het bewustzijn zal verliezen. Bij het dragen van een stropdas of sjaal ervaart men een gevoel van ongemak, dat wordt verklaard door knijpen.

Als zich een kritieke situatie voordoet, is het noodzakelijk om de cervicale slagader te vinden waar de puls passeert. Druk op het is noodzakelijk in het gat onder het jukbeen. Het is noodzakelijk om zo nauwkeurig mogelijk naar de pols te grijpen. Als u op deze plaats overbrengt, wordt verslechtering geconstateerd.

Waar bevindt de halsslagader zich?

Over waar de halsslagader zich bevindt, zou iedereen het moeten weten. In dit geval moet eraan worden herinnerd dat aderen en slagaders totaal verschillende dingen zijn. De locatie van de gemeenschappelijke aorta is de nek. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee identieke schepen. Aan de rechterkant begint de ader met de brachiocephalische stam en aan de linkerkant - vanuit de aorta.

Beide arteriële aders worden gekenmerkt door een identieke anatomische structuur. Ze worden gekenmerkt door een verticale richting omhoog door de borst. Boven de sternocleidomastoïde spier bevinden zich de interne en externe carotide aorta.

Na de vertakking van de interne slagader wordt de uitzetting gevormd, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere zenuwuiteinden. Dit is een vrij belangrijke reflexzone. Als bij een patiënt de diagnose hypertensie wordt gesteld, wordt hem aangeraden dit gebied te masseren. Hij zal toestaan ​​om de arteriële druk onafhankelijk te verlagen.

Hoe de halsslagader te vinden?

De locatie van de halsslagaders in de nek bevindt zich aan de linker- en rechterkant. Om te weten hoe u de halsslagader kunt vinden, moet u de locatie weten. Onder de sternocleidomastoïde spier passeert de hoofdaorta. Boven het schildkraakbeen is het verdeeld in twee takken. Deze plaats wordt bifurcatie genoemd. Op dit punt wordt de aanwezigheid van receptoranalysators waargenomen die de druk in het vat aangeven.

Juiste kransslagader

De aderen en slagaders, die zich aan de rechterkant bevinden, zorgen voor bloedtoevoer naar organen zoals:

Takken van de halsslagader passeren de huid van het gezicht en vlechten de hersenen van bovenaf. Als een persoon zich schaamt of zijn lichaamstemperatuur stijgt, leidt dit tot roodheid van de epitheelhuiden op het gezicht.

Met behulp van deze aorta wordt de bloedstroom in de omgekeerde volgorde gericht om de takken van de binnenste aorta en de wervel te helpen als ze versmald zijn.

Linker kransslagader

De linker tak van de halsslagader komt de hersenen binnen via het temporale bot, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een speciale opening. Dit is een intracraniale locatie. Het aderpatroon is vrij complex. De wervelvaten en de cerebrale aorta vormen de cirkel van Willis door anastomose. Bloed wordt vanuit de slagaders voorzien van zuurstof, wat goede voeding aan de hersenen verschaft. Van het wordt een tak van de slagaders in gyrus, evenals grijze en witte kwestie waargenomen. Ook verschijnt de aorta in de corticale centra en kernen van de medulla oblongata.

Mogelijke ziekten van de halsslagader

Er zijn verschillende ziekten van de halsslagader, die zich ontwikkelen onder invloed van verschillende provocerende factoren. In de meeste gevallen worden patiënten gediagnosticeerd met coronaire hartziektesyndromen.

In het algemeen, en de binnenste romp wordt de ontwikkeling van pathologieën gediagnosticeerd die optreden tegen de achtergrond van verschillende ziekten van chronische aard:

  • syfilis;
  • Tuberculose; atherosclerose;
  • Vezelachtige dysplasie.

Pathologie in de romp kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces. Als er een plaque in de aorta zit, kan dit leiden tot de ontwikkeling van pathologieën. Ze kunnen ook worden waargenomen tegen de achtergrond van de proliferatie van interne membranen of dissectie. In het gebied van de tak van de binnenste aorta kan het binnenmembraan breken. Tegen deze achtergrond wordt de vorming van intraparietale hematomen waargenomen, tegen de achtergrond waarvan een volledige bloedstroom onmogelijk is.

Schending van de volledige werking van de aorta wordt waargenomen tegen de achtergrond van verschillende pathologische processen:

  • Arterioveneuze fistels;
  • Gezichts- en cervicale hemangiomen;
  • Angiodysplasie.

Deze ziekten komen vaak voor op de achtergrond van gezichtsblessures. Als een persoon otolaryngische of rhinoplastische chirurgische ingrepen op het gezicht heeft gehad, kan dit een pathologisch proces veroorzaken. De oorzaak van de ziekte is vaak hypertensie. Als een patiënt niet-geslaagde medische manipulaties heeft ondergaan, zoals lekke banden, extractie van tanden, wassen van de neusbijholten en injecties in de baan, kan dit leiden tot de ontwikkeling van pathologieën.

Tegen de achtergrond van de impact van deze factoren wordt het optreden van een arterioveneuze shunt gediagnosticeerd. Arteriële bloedtoevoer naar het hoofd onder hoge druk wordt waargenomen langs de afvoerpaden. Met dergelijke anomalieën, wordt vaak cerebrale veneuze congestie gediagnosticeerd. Heel vaak worden patiënten gediagnosticeerd met de ontwikkeling van angiosplasia. Ze manifesteren pulserende hoofdpijnen, cosmetische defecten, overvloedige bloedingen, die niet voldoende ontvankelijk zijn voor standaard therapeutische methoden.

Wanneer de aorta wordt versmald, worden patiënten gediagnosticeerd met aneurysma, trifurcatie, abnormale kronkeligheid van de inwendige aorta en trombose. Heel vaak worden mensen gediagnosticeerd met trifurcatie, waarbij de hoofdstam is verdeeld in drie takken.

Aneurysma van de halsslagader

Tijdens de periode van aneurysma in een persoon is de aortawand plaatselijk verdund. Dit gedeelte van de aorta in een persoon wordt groter. De ziekte kan zich ontwikkelen tegen een achtergrond van genetische aanleg. De redenen voor de vorming van de verworven vorm van de ziekte zijn het optreden van ontstekingsprocessen. Ook is de oorzaak van de pathologie atrofie van de spierlaag.

De plaats van lokalisatie van het pathologische proces is de intracraniale segmenten van de binnenste aorta. Meestal voor het cerebrale aneurysma is karakteristieke sacculaire vorm. Diagnose van deze pathologische aandoening wordt alleen uitgevoerd door pathologen. In de periode van het menselijk leven worden manifestaties van deze ziekte niet waargenomen. De verdunde muur is gescheurd als het hoofd en de nek van de patiënt zijn gewond. De reden voor de ontwikkeling van pathologie is verhoogde bloeddruk. De muur is gebroken als de persoon fysieke of emotionele stress ervaart.

Als het bloed zich ophoopt in het gebied van de subarachnoïde ruimte, leidt dit tot wallen en compressie van de hersenen. De effecten worden direct beïnvloed door de grootte van het hematoom, evenals de snelheid waarmee medische zorg wordt geboden. Als een aneurysma wordt vermoed, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd. Dit wordt verklaard door het feit dat deze ziekte vergelijkbaar is met chemodectomie. Dit is een goedaardig neoplasma, dat in 5 procent van de gevallen wordt omgezet in kanker. De plaats van tumorlokalisatie is de bifurcatiezone. In het geval van een vertraagde behandeling van het pathologische proces, verspreidt de tumor zich in de submandibulaire zone.

Carotis trombose

Trombose is een vrij ernstig pathologisch proces waarbij zich een bloedstolsel vormt in de aorta. De vorming van een bloedstolsel wordt in de meeste gevallen waargenomen op de plaats van vertakking van de hoofdaorta. Trombusvorming wordt op de achtergrond waargenomen:

  • Hartafwijkingen;
  • Verhoogde bloedstolling;
  • Boezemfibrilleren;
  • Antifosfolipidensyndroom.

Risico zijn patiënten die een sedentaire levensstijl leiden. De ziekte kan zich ontwikkelen met traumatisch hersenletsel, arteritis Takayasu. Trombose treedt op als de kronkeligheid van de aorta toeneemt. Als er een spasme optreedt op de achtergrond van roken, wordt het een oorzaak van pathologie. Pathologie wordt waargenomen bij congenitale hypoplasie van de vaatwanden.

De ziekte kan worden gekenmerkt door een asymptomatisch verloop. In de acute vorm van de pathologie wordt plotseling de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat fataal kan zijn. Bij sommige patiënten wordt een subacuut verloop van de ziekte gediagnosticeerd. In dit geval overlapt de halsslagader volledig. Wanneer deze vorm wordt waargenomen rekanalisatie van een bloedstolsel, wat leidt tot het verschijnen en verdwijnen van symptomen.

Het pathologische proces gaat gepaard met flauwvallen en frequent verlies van bewustzijn wanneer een persoon in een zittende positie is. Patiënten klagen over paroxysmale pijn in de nek en het hoofd. Patiënten kunnen specifieke tinnitus ervaren. De persoon voelt niet voldoende kracht van de kauwspieren. Bij trombose wordt de patiënt gediagnosticeerd met een visuele beperking.

Carotisstenose

Er is een groot aantal aderen en slagaders op het lichaam van de patiënt, die mogelijk worden beïnvloed door stenose. De bloedvaten kunnen operatief worden verwijderd, maar de aorta-behandeling wordt uitgevoerd met behulp van andere unieke technieken. Wanneer stenose het lumen van de aorta van de halsslagader vernauwt, wat leidt tot een verslechtering van de kracht van het hoofd en de nek.

In de meeste gevallen verloopt het pathologische proces zonder symptomen. Bij sommige mensen gaat de ziekte gepaard met voorbijgaande ischemische aanvallen, wat leidt tot een afname van de voeding van bepaalde delen van de hersenen. Dit leidt tot duizeligheid, zwakte in de ledematen, verminderd zicht, enz. Pathologietherapie wordt operatief uitgevoerd. In het eerste geval wordt een open endarterectomie uitgevoerd, die wordt uitgevoerd door vaatchirurgen. Tegenwoordig wordt het tweede type chirurgische procedure het meest gebruikt: stenting. Een speciale stent wordt ingebracht in de slagader die de slagader uitbreidt.

diagnostiek

Symptomen en behandeling van ziekten van de carotide aorta zijn volledig gecorreleerd. Dat is de reden waarom, wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, de patiënt hulp van een arts moet vragen. De specialist zal de patiënt en de collectiehistorie onderzoeken. Maar om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om instrumentele methoden te gebruiken:

  • electroencephalography;
  • rheoencephalography;
  • Computertomografie.

Heel vaak wordt patiënten aangeraden om magnetische resonantie beeldvorming te ondergaan. Een informatieve onderzoeksmethode is angiografie, waarvoor contrast wordt geïntroduceerd. Patiënten wordt aangeraden om Doppler-echoscopisch onderzoek van de nek en het hoofd te gebruiken.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, werd aanbevolen om een ​​hele reeks diagnostische maatregelen uit te voeren, die het mogelijk zullen maken om een ​​rationele behandeling te ontwikkelen.

Behandelmethoden

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. Als het aneurysma klein is of trombose wordt waargenomen in de beginfase, dan vereist dit het gebruik van medicatie. Na het begin van trombose is een hoge mate van werkzaamheid gedurende 4-6 uur nodig om trombolyse toe te passen. Patiënten maken een afspraak:

Anticoagulantia zijn tamelijk effectief bij de behandeling van de eerste stadia van ziekten. Meestal wordt de behandeling uitgevoerd door Heparine, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Tijdens de medicatie-inname is het noodzakelijk om regelmatig de mate van bloedstolling te controleren.

Om de spasmen te verwijderen en het vaatbed uit te zetten, wordt het aanbevolen om een ​​Novocain-blokkade in te stellen. Als de plaats van lokalisatie van de pathologie de externe halsslagader is, wordt de arterioveneuze shunt weggesneden. De meeste experts geloven dat deze methode niet effectief genoeg is. Chirurgie aan de carotide aorta wordt uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen. Als de patiënt een vernauwing van de aorta heeft, wordt de eliminatie van de pathologie uitgevoerd door stenting. Breng in dit geval een dunne metalen gaas aan, waarbij het ontvouwen de restauratie van het vat herstelt.

Als er een kronkelig of getrommeld gebied is, wordt het verwijderd en vervangen door een plastic materiaal. Chirurgische ingreep dient alleen door een hooggekwalificeerde specialist te worden uitgevoerd, wat wordt verklaard door het risico op bloedingen. Een operatie kan ook worden gebruikt waarbij een oplossing wordt gemaakt voor de bloedstroom. Interventie vereist het gebruik van een kunstmatige shunt.

Slaperige aorta speelt een vrij belangrijke rol in het menselijk lichaam. Daarom is het in het geval van het optreden van pathologische processen noodzakelijk om een ​​behandeling uit te voeren met behulp van conservatieve of chirurgische methoden. De keuze van het behandelingsregime wordt uitgevoerd door de arts op basis van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Anatomie van de interne en externe halsslagader

De halsslagader is het grootste halsvat dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar het hoofd. Daarom is het van vitaal belang om eventuele congenitale of verworven pathologische aandoeningen van deze slagader tijdig te herkennen om onherstelbare gevolgen te voorkomen. Gelukkig is alle geavanceerde medische technologie hiervoor.

De inhoud

De halsslagader (lat. Arteria carotis communis) is een van de belangrijkste schepen die de hoofdstructuren voeden. Het resulteert uiteindelijk in de cerebrale slagaders die de cirkel van pelgrims vormen. Het voedt zich met hersenweefsel.

Anatomische locatie en topografie

De plaats waar de halsslagader zich op de hals bevindt, is het anterolaterale oppervlak van de nek, direct onder of rond de sternocleidomastoïde spier. Het is opmerkelijk dat de linker arteria carotis (halsslagader) zich direct vertakt van de aortaboog, terwijl de rechter halsslagader uit een ander groot vat komt - een hoofd dat de aorta verlaat.

De locatie van de gemeenschappelijke halsslagader

Het gebied van de halsslagaders is een van de belangrijkste reflexogene zones. In de plaats van een bifurcatie is de halsslagader sinus - een wirwar van zenuwvezels met een groot aantal receptoren. Wanneer erop wordt gedrukt, vertraagt ​​de hartslag en bij een scherpe beroerte kan hartstilstand optreden.

Let op. Soms, om tachyaritmieën te stoppen, drukken cardiologen op de geschatte locatie van de halsslagader. Van dit ritme wordt minder frequent.

Carotis sinus- en zenuwtopografie ten opzichte van de halsslagaders

Bifurcatie van de halsslagader, d.w.z. de anatomische verdeling ervan in extern en intern kan topografisch worden bepaald:

  • op het niveau van de bovenrand van het laryngeale schildklierkraakbeen (de "klassieke" versie ");
  • ter hoogte van de bovenrand van het tongbeen, net onder en voor de hoek van de onderkaak;
  • ter hoogte van de afgeronde hoek van de onderkaak.

Eerder schreven we over een blokkering van de kransslagader en raadden het aan dit blad aan de bladwijzers toe te voegen.

Het is belangrijk. Dit is geen volledige lijst van mogelijke bifurcatiesites a. carotis communis. De locatie van de vertakking kan zeer ongebruikelijk zijn - bijvoorbeeld onder het onderbeen. En er kan helemaal geen splitsing zijn wanneer de interne en externe halsslagaders onmiddellijk uit de aorta vertrekken.

Regeling van de halsslagader. "Klassieke" versie van bifurcatie

De interne halsslagader voedt de hersenen, de externe halsslagader - de rest van het hoofd en het voorste oppervlak van de nek (de orbitale regio, kauwspieren, keelholte, temporale regio).

Varianten van takken van de slagaders die de organen van de nek voeden vanuit de externe halsslagader

De takken van de externe halsslagader worden weergegeven door:

  • maxillaris (bewegend afgelegen 9-16 slagaders, inclusief - palatine neerwaarts infraorbitale, alveolaire slagader, meningea, etc.);
  • oppervlakkige temporale ader (verschaft bloed aan de huid en spieren van de temporale regio);
  • de faryngeale stijgende ader (de naam maakt duidelijk welk orgaan het bloed levert).

Bestudeer ook het wervelarteriesyndroom naast het huidige artikel.

Waar is de halsslagader en welke functies het uitvoert

De halsslagader (arteria carotis communis) is een groot gepaart schip waarvan de belangrijkste functie is om het grootste deel van het hoofd, de hersenen en de ogen te voorzien.

Er zijn verschillende definities:

  • Gemeenschappelijke halsslagader;
  • Rechts en links;
  • Binnen en buiten.

Uit deze publicatie zult u leren hoeveel carotisaders zich feitelijk in de mens bevinden en welke functies elk van deze verricht. Maar laten we eerst eens kijken waar deze ongebruikelijke naam vandaan komt - de halsslagader.

Carotis-slagader: waarom heet dat?

Druk op de halsslagader van zijn receptoren (eindformaties van afferente zenuwvezels) wordt waargenomen als een toename van de druk en begint actief te werken om deze te verminderen. Bij mensen vertraagt ​​de hartslag, als gevolg van knijpen in de bloedvaten begint zuurstofverbranding, wat slaperigheid veroorzaakt. Het is vanwege deze eigenschap dat de halsslagader zijn naam kreeg.

Waarschuwing! Met een sterk en langdurig mechanisch effect op de halsslagader kan bewustzijnsverlies en zelfs de dood optreden. Probeer niet in het belang van niets doen nieuwsgierigheid om te controleren wat er zal gebeuren als je op de halsslagader drukt. Onachtzaamheid kan tot onomkeerbare gevolgen leiden!

Maar toch zou iedereen de locatie van de halsslagader moeten weten: het kan nodig zijn om het slachtoffer te helpen.

Hoe de halsslagader te vinden?

Meestal wordt de puls gemeten door de arm. Maar als de ader van de gewonde zwak tastbaar is, wordt de hartslag gemeten door de halsslagader in de nek.

Welke kant moet je meten?

Het is beter om het te doen met de rechterhand aan de rechterkant. Bij het meten van de linkerpols kunnen twee slagaders tegelijk worden afgeknepen en dan is het resultaat onbetrouwbaar.

Stap voor stap instructies:

  1. Leg de patiënt of ga op een stoel zitten en leun achterover.
  2. Om te bepalen waar de halsslagader is, plaatst u de middelste wijsvinger van de hand (deze zijn het meest gevoelig voor pulsatie) op de holte tussen het strottenhoofd en de anterolaterale spier.
  3. Om de hartslag te bepalen, plaatst u uw vingers onder de onderkaak tussen de kin en de oorlel en daalt u 2 cm. U kunt de pulsatie in het gat nabij de ademhalingskeel voelen. Beheers de impactkracht, duw niet hard.
  4. Wanneer u een hartslag hoort, begint u uw hartslag te meten met een stopwatch of een secondewijzer op de klok. Normale waarden moeten tussen 60-80 slagen per minuut zijn.

Cardiotische slagaders: locatie en functie

De algemene halsslagader of halsslagader is een slagader die twee identieke bloedvaten heeft:

  • Aan de rechterkant (afkomstig van de brachiocefale stam):
  • Aan de linkerkant (van de aortaboog).

Beide vaten hebben een identieke anatomische structuur en zijn verticaal naar boven gericht door de borst naar de nek.

Boven de bovenrand van de sternocleidomastoïde spier, gelegen nabij de luchtpijp en de slokdarm, is elk vat verdeeld in de interne en externe halsslagaders (de plaats van scheiding wordt bifurcatie genoemd).

Na de vertakking vormt de interne slagader een expansie (halsslagader), bedekt met meerdere zenuweinden en de belangrijkste reflexzone. Massage van dit gebied wordt aanbevolen voor patiënten met hypertensie als een methode om de bloeddruk zelf te verlagen tijdens crises.

Waarvoor is de buitentak verantwoordelijk?

De sleutelfunctie van de externe tak is om een ​​omgekeerd gerichte bloedstroom te bieden om de vertebrale tak en de takken van de interne halsslagader te helpen tijdens hun vernauwing.

Welke organen voeden de buitenste takken met bloed:

  • Gezichtsspieren;
  • oren;
  • hoofdhuid;
  • De wortels van de tanden;
  • Eyeballs;
  • Geselecteerde gebieden van de dura mater;
  • Schildklier.

Waar is de interne tak van de halsslagader?

De binnenste tak komt de schedel binnen door een gat in het slaapbeen met een diameter van 10 mm (intracraniale locatie), vormt een cirkel aan de basis van de hersenen, samen met de wervelvaten van de Willis, een belangrijke bron van cerebrale bloedtoevoer. Van daaruit, diep in de windingen, bewegen de slagaders naar de corticale centra, de grijze en witte materie, de kernen van de medulla oblongata.

Interne halsslagadersegmenten:

  • Het cervicale gebied in de diepere lagen onder de spieren;
  • Het segment bevindt zich in de zogenaamde. "Gescheurde" opening;
  • Het stenige deel bevindt zich in het botkanaal;
  • Grotachtig gebied gelegen tussen de bladeren van de dura mater langs de holle sinus en de vorming van takken in de richting van de vliezen en de hypofyse;
  • Het sphenoïdegedeelte is een klein deel van de subarachnoïdale ruimte van de hersenen;
  • Communicatieve segment gelegen op de vertakking van de voorste en middelste slagaders op weg naar de medulla;
  • Oftalmologisch of oculair gebied - loopt evenwijdig aan de oogzenuw, vormt de oog- en slijmvliesslagaders.

Externe tak van de halsslagader: ziekten, symptomen

In tegenstelling tot de arteria carotis intern, levert de externe niet rechtstreeks aan de hersenen.

De verstoring van zijn normale werking kan echter een aantal pathologieën veroorzaken, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd met chirurgische methoden uit de gebieden van plastic, otolaryngologisch, maxillofaciaal en neurochirurgie:

  • Gezichts- en cervicale hemangiomen;
  • Arterioveneuze fistel;
  • Angiodysplasie (vasculaire malformaties).

Deze ziekten kunnen worden veroorzaakt door:

  • Gezicht verwondingen;
  • Overgedragen rhinoplastische en otolaryngologische operaties;
  • Mislukte procedures: verwijdering van tanden, puncties, sinushing, injecties in de baan;
  • Hypertensie.

De pathofysiologische manifestatie van deze pathologie is een arterioveneuze shunt, langs de drainagepaden waarvan slagaderlijk bloed met hoge druk naar het hoofd wordt gestuurd. Dergelijke anomalieën worden beschouwd als een van de oorzaken van cerebrale veneuze congestie.

Volgens verschillende bronnen vormen angiodysplasieën 5 tot 14% van het totale aantal vaatziekten. Dit zijn goedaardige gezwellen (groei van epitheliale cellen), waarvan ongeveer 70% gelokaliseerd is in het gelaatsgebied.

Symptomen van angiodysplasie:

  • Cosmetische gebreken;
  • Overvloedige bloedingen, slecht ontvankelijk voor standaardmethoden om bloedingen te stoppen;
  • Kloppende pijn in het hoofd (meestal 's nachts).

Ernstige bloedingen tijdens een operatie kunnen fataal zijn.

Mogelijke pathologieën van de halsslagader en de binnenkas

Zulke veel voorkomende ziekten als tuberculose, atherosclerose, fibromusculaire dysplasie en syfilis kunnen op de achtergrond leiden tot pathologische veranderingen in de halsslagader:

  • Ontstekingsprocessen;
  • Overgroei van de binnenschil;
  • Dissecties bij jonge patiënten (breuk van het binnenste arteriële membraan met bloedpenetratie in de ruimte tussen de wanden).

Dissectie kan stenose (vernauwing) van de diameter van de slagader tot gevolg hebben, waarbij zuurstofverbranding van de hersenen optreedt en weefselhypoxie ontstaat. Deze aandoening kan leiden tot ischemische beroerte.

Andere soorten pathologische veranderingen veroorzaakt door de vernauwing van de halsslagader:

  • trifurcation;
  • aneurysma;
  • Abnormale tortuosity van de interne halsslagader;
  • Trombose.

Trifurcatie is een term voor het splitsen van een slagader in drie takken.

Er zijn twee soorten:

  • Anterie - verdeling van de interne arteria carotis interna naar de anterior, basilaire, posterior;
  • Posterior - verbindende takken van de drie hersenslagaders (posterior, middle, anterior).

Aneurysma van de halsslagader: wat het is en wat de gevolgen zijn

Aneurysma is een uitbreiding van de slagader met lokaal dunner worden van de wand. Deze ziekte kan aangeboren zijn en kan zich ontwikkelen na langdurige ontsteking, spieratrofie en vervanging ervan door verdund weefsel. Geconcentreerd op het gebied van intracraniële segmenten van de interne halsslagader. Gevaarlijke pathologie, asymptomatisch ontwikkelen en onmiddellijke dood veroorzaken.

De breuk van de verdunde muur kan optreden in het geval van:

  • Verwondingen aan nek en hoofd;
  • Fysieke of emotionele overspanning;
  • Een sterke stijging van de bloeddruk.

De opeenhoping van overtollig bloed in de subarachnoïdale ruimte kan knijpen in de weefsels en zwelling van de hersenen veroorzaken. In dit geval hangt de overlevingskans van de patiënt af van de grootte van het hematoom en de efficiëntie van medische zorg.

Carotis trombose

Trombose is een van de meest voorkomende oorzaken van verminderde cerebrale circulatie. Over deze ziekte, symptomen en behandelmethoden is het waard om meer gedetailleerd te blijven.

Bloedstolsels vormen zich meestal in de halsslagader op de plaats van de splitsing - een vork in de buitenste en binnenste takken. Het is in dit gebied dat het bloed langzamer beweegt, wat omstandigheden creëert voor de afzetting van bloedplaatjes op de wanden van bloedvaten, hun lijmen, het verschijnen van fibrine filamenten.

De vorming van bloedstolsels veroorzaakt:

  • Hoge bloedstolling;
  • Antifosfolipidensyndroom;
  • Boezemfibrilleren;
  • Hartafwijkingen;
  • Traumatisch hersenletsel.

Klinische verschijnselen van trombose zijn afhankelijk van:

  • De grootte van de trombus en de snelheid van zijn vorming;
  • De staat van onderpanden.

Volgens zijn loop kan de carotide trombose zijn:

  • asymptomatisch;
  • scherpe;
  • subacute;
  • Chronisch of pseudo-tumoraal.

Een afzonderlijke (snelle) progressie van de ziekte met een bloedstolsel dat in lengte groeit en de voorste en middelste slagaders van de hersenen binnendringt, wordt afzonderlijk beschouwd.

Trombose ter hoogte van de gemeenschappelijke stam wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Klachten over tinnitus;
  • Kortdurend bewustzijnsverlies;
  • Klachten over ernstige pijn in het hoofd en de nek;
  • Zwakte van de kauwspieren;
  • Verminderde visie.

Onvoldoende bloedtoevoer naar de ogen kan veroorzaken:

  • cataract;
  • Atrofie van de oogzenuw;
  • Tijdelijke blindheid;
  • Verminderde gezichtsscherpte tijdens inspanning;
  • De aanwezigheid van pigment in het netvlies met bijkomende atrofie.

Bij trombose van de interne halsslagader op de plaats vóór de ingang van de schedel, ervaren de patiënten:

  • Ernstige hoofdpijn;
  • Verlies van gevoel in benen en armen;
  • Pijn in de hoofdhuid in het getroffen gebied;
  • Hallucinaties, prikkelbaarheid;
  • Problemen met spraak tot domheid (met een linkse lesie).

Symptomen van trombose van de intracraniële halsslagader:

  • Aantasting van het bewustzijn, een toestand van excessieve agitatie;
  • hoofdpijn;
  • braken;
  • Verlies van gevoel en immobilisatie van de helft van het lichaam aan de aangedane zijde.

Methoden voor de diagnose van carotide trombose

Op basis van de klachten van de patiënt kan de arts alleen de aanwezigheid van een bloedstolsel aannemen, maar om een ​​definitieve diagnose te stellen, zijn de resultaten van instrumentele onderzoeken vereist, zoals:

  • electroencephalography;
  • rheoencephalography;
  • USDG (Doppler-echografisch onderzoek van hoofd- en nekvaten);
  • MR angiografie (magnetische resonantie angiografie), inclusief met de introductie van een contrastmiddel;
  • CT (computertomografie).

Behandelmethoden

Therapeutische methoden voor de behandeling van trombose zijn alleen effectief in de beginfase van hun ontwikkeling, met kleine maten aneurysma.

Uitgebreide cursus omvat:

  • Preparaten van de anticoagulantia groep - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
  • Trombolytica - Fibronilosine, Plasmine, Urokinase, Streptodekaza (alleen effectief in de eerste fase).

Om het kanaal uit te breiden en spasmen te verlichten, gebruiken ze de Novocain-blokkade van sympathische knopen of hun verwijdering.

Methoden voor chirurgische behandeling van pathologieën van de carotide-slagader

  1. Excisie van arterioveneuze shunt. Bij de chirurgische behandeling van trombose van de externe halsslagader is deze technologie niet effectief, omdat er sprake is van ernstige complicaties.
  2. De methode van stent van de halsslagader is het herstel van de vasculaire permeabiliteit door het inzetten van een stent (dun metaalgaas). De meest voorkomende, bewezen techniek.
  3. Verwijder het trombotische of kronkelige gebied en vervang het door een plastic materiaal. De operatie is geassocieerd met het risico op bloedingen, een hoge kans op herhaling in de toekomst (re-formatie van een bloedstolsel). Om deze redenen is de techniek niet wijdverspreid.
  4. Een nieuw pad creëren voor de bloedstroom door een kunstmatige shunt tussen de interne halsslagaders en de subclavia-slagaders.

Carotis-slagaderoperaties worden uitgevoerd op gespecialiseerde chirurgische afdelingen. De keuze van de methode wordt bepaald door de behandelend arts, rekening houdend met de conditie, leeftijd, mate van beschadiging van de halsslagader en beschadiging van het brein van de patiënt.