De breedte van de erytrocytenverdeling is toegenomen

Ieder van ons in ons leven is herhaaldelijk bloedtests in het laboratorium tegengekomen.

Bloed bestaat uit plasma, dat is het percentage van 50-60 en individuele cellen - rode bloedcellen, bloedplaatjes (en u weet wat te doen als de bloedplaatjes worden verlaagd tijdens de zwangerschap?), Witte bloedcellen, en anderen, die 50-40 procent te delen. Tijdens het onderzoek worden verschillende componenten van bloed bepaald, en meer bepaald, hun aantal.

Rode bloedcellen zijn bloedcellen met de volgende taken:

• behoud van de balans van zuur-base balans;
• conclusie uit plasma van verschillende aminozuren;
• isotony ondersteuning;
• zuurstof verzadiging;
• de output van koolstofdioxide uit de cellen en weefsels van het lichaam.

Het is vrij duidelijk dat verschillende etiologieën van schendingen van de kwantitatieve inhoud van rode bloedcellen in het bloed leiden tot verschillende ziekten van het menselijk lichaam als geheel. Het belangrijkste bestanddeel van de erythrocyte is hemoglobine.

Bloedonderzoek

Bij de studie van bloed in het laboratorium, ongeacht het doel ervan, worden allereerst studies uitgevoerd op het niveau van leukocyten, evenals hemoglobinezadiging:

• met een verhoogd gehalte aan leukocyten, kan blokkering van kleine bloedvaten optreden,
• Bij een tekort aan rode bloedcellen kan zuurstofverbranding optreden.

In de analyse wordt onderscheid gemaakt tussen concepten als: het gemiddelde volume rode bloedcellen, het hemoglobinegehalte in één rode bloedcel, de concentratie van hemoglobine. Een belangrijke indicator is ook de breedte van de distributie van rode bloedcellen, of deze nu is toegenomen.

Verhoogde distributiebreedte voor rode cellen

De breedte van de verdeling in een gezond persoon is een waarde gelijk aan van 11,5 tot 14,5 procent. Met de verhoging van deze indicator, dat wil zeggen, met een toename in de breedte van de verdeling, zijn de rode bloedcellen erg van elkaar in grootte verschillend. De toegenomen afmeting van rode bloedcellen vermindert hun levensduur, wat op zichzelf een negatief effect heeft op het totale aantal rode bloedcellen in het bloed.

Zoals bekend is, met een vrij grote vernietiging van rode bloedcellen, wordt als resultaat een grote hoeveelheid ijzer, geel pigment bilirubine in het bloed gevormd, dat de lever binnenkomt voor verdere verwerking. De lever kan onder deze belasting de verwerking van ijzer niet volledig aan, wat ook geen positieve invloed heeft op de menselijke gezondheid. Ook erytrocyten distributiebreedte met toenemende invloed op de werking van de milt, resulterend in een toename van de grootte, omdat de milt uit het lichaam "buiten" erytrocyten en stoot nieuw bloed.

Een dergelijke verhoogde functionaliteit van de milt kan de nabijgelegen organen aantasten. Als gevolg van een aanzienlijke toename van de laatste kan verpletteren de maag, darmen. Met druk op de long is het ook mogelijk om verschillende soorten ziekten van de bovenste luchtwegen te ontwikkelen.

Met een toegenomen breedte van de verdeling van rode bloedcellen, kunt u allereerst een ziekte beoordelen die "bloedarmoede door ijzertekort" wordt genoemd. Deze ziekte komt het meest voor bij anemieën. In verschillende stadia is de indicator van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen niet gelijk verhoogd. In de beginfase van de ziekte kan de dichtheidsindicator normaal zijn, maar het hemoglobinegehalte kan worden verlaagd.

Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de breedte van de verdeling van erythrocyten toe, dat wil zeggen dat individuele erytrocyten in omvang toenemen. Het hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen neemt juist af, soms tot een kritiek niveau. De behandeling van dit type bloedarmoede bestaat voornamelijk uit de normalisatie van het hemoglobineniveau en de kenmerken ervan. De behandeling wordt hoofdzakelijk gedaan door medicatie met geneesmiddelen met een hoog gehalte aan ijzer.

Met een toename in de breedte van de verdeling van erythrocyten, wordt heterogeniteit van erytrocyten vaak opgemerkt, dat wil zeggen dat er rode bloedcellen in het bloed zijn, die sterk in grootte verschillen. Ook kunnen de redenen voor het vergroten van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen verschillende soorten chronische leverziekte, vitamine B12-tekort, verschillende neoplasma's, kanker en andere platen zijn.

Symptomen van het vergroten van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen

Met de ontwikkeling van verhoogde breedte van de verdeling van rode bloedcellen kan een verscheidenheid aan manifestaties worden waargenomen.

Omdat in dit geval er een aanzienlijk effect is op de lever en milt, de geelzucht van de huid, kan de stijging van de lichaamstemperatuur optreden. Zoals met elke ziekte manifesteert zweten, vermoeidheid, slaperigheid en vermoeidheid. Van het deel van het menselijke zenuwstelsel, zowel opwinding als vice versa, zijn meer verzwegen staten mogelijk. In elk geval kunnen de symptomen niet specifiek worden beschreven, omdat veranderingen in rode bloedcellen van invloed zijn op veel organen.

Bijgevolg kan de schending van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen leiden tot ziekten van verschillende aard en ernst, omdat het menselijk lichaam een ​​tamelijk complex systeem is, met een aantal onderling verbonden organen en systemen. Abnormaal functioneren van een van deze kan leiden tot een storing van het lichaam als geheel.

Wat te doen als de distributie-index voor rode bloedcellen is verlaagd?

Een van de belangrijke factoren bij het uitvoeren van een algemene bloedtest is de rode bloedcel distributie-index (RDW). Deze indicator bepaalt de vorm en de grootte van de rode bloedcellen. Deze rode bloedcellen voeren de transportfunctie uit en helpen om zuurstof aan alle weefsels en organen af ​​te leveren, waarbij kooldioxide en toxines worden opgenomen die door de cellen worden verzameld. Normaal gesproken zijn hun maten ongeveer hetzelfde, waardoor ze snel aan elkaar blijven kleven onder bepaalde omstandigheden, waardoor er bloedstolsels ontstaan.

Rode bloedcellen kunnen de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam suggereren, vooral als hun dimensies erg van elkaar verschillen. In sommige gevallen wordt de distributie-index verlaagd, wat dit aangeeft en hoe het zich manifesteert, komen we later te weten.

Verminderde RDW: Pathologie en Norm

Bij een gezond persoon hebben rode bloedcellen dezelfde vorm, dichtheid en kleur. In gevallen van afwijkingen, vooral bij auto-immuunziekten en oncologie, is er een storing op microcellulair niveau, wanneer de nieuw gevormde cellen minder van bepaalde componenten ontvangen en in feite niet in staat zijn om hun functies uit te voeren. Vandaar dat bloedarmoede ontstaat - een pathologische aandoening waarbij het lichaam niet de vereiste hoeveelheid zuurstof ontvangt, dat wil zeggen, de uitwisselingsfunctie van de rode bloedcellen wordt verstoord.

De distributieindex van de rode bloedcellen wordt bepaald door een complete bloedtelling uit te voeren. In sommige gevallen, als een bepaalde ziekte wordt vermoed in de analyse, kan alleen deze index worden bepaald. In de meeste gevallen wordt de breedte van de RDW bepaald samen met het gemiddelde volume MCV, omdat deze indices (op basis van volume en hoeveelheid) met elkaar verband houden en helpen bij het bepalen van het type bloedarmoede. Feit is dat voor een complete beoordeling van de toestand van de rode bloedcellen niet alleen de vorm belangrijk is, maar ook de hoeveelheid in het bloed. En als er verhoogde waarden optreden met intervallen van 1 op 10.000 personen, zijn verlaagde waarden uiterst zeldzaam en duiden altijd op ernstige gezondheidsproblemen.

Een bloedtest voor de bepaling van RDW kan zowel op geplande basis (tijdens medische onderzoeken) als op indicatie worden uitgevoerd bij vermoedens van afwijkingen in de bloed-gezonde functie. Verplichte analyse wordt uitgevoerd vóór de operatie, in de kindertijd en tijdens de zwangerschap.

Waarom heb je RDW nodig?

Maar wat geeft het? Feit is dat rode bloedcellen zoals tweelingen aan elkaar gelijk zijn, waardoor ze elkaar op het juiste moment kunnen vervangen of samen kunnen blijven in blastula. Als de cellen in omvang toenemen, neemt hun behoefte aan voeding ook toe, respectievelijk, hun levensverwachting is klein. Dit heeft weer invloed op het algehele niveau van rode bloedcellen en de gezondheid van de mens.

Hoe meer cellen afsterven, des te meer bilirubine en ijzer zullen vrijkomen, wat op zijn beurt weer leidt tot een verhoogde belasting van de lever, die defect raakt zonder de verwerking van deze stoffen te verwerken.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

De RDW-index is direct gerelateerd aan anisocytose - een pathologisch proces waarbij de vorm van rode bloedcellen wordt gewijzigd, wat hun volume en grootte beïnvloedt. Anisocytose is een complex chemisch proces dat ervoor zorgt dat alle bloedcellen lijden.

We bieden aan om een ​​video over het onderwerp te bekijken

Hoe wordt het bepaald?

Het wordt bepaald met behulp van een wiskundige formule, in de vorm van een verhouding van gemodificeerde erythrocyten, die de maximaal toelaatbare volumina overschrijdt tot de totale massa van erytrocyten.

Tegenwoordig gebruiken laboratoria computertechnologie om het percentage afwijkingen van de norm te bepalen, zonder handmatige berekeningen uit te voeren. De uitvoergegevens worden gepresenteerd in de vorm van een histogram, dat een curve weergeeft die mogelijke wijzigingen van rode bloedcellen aangeeft.

Waarvan zijn de resultaten afhankelijk?

Normen worden bepaald, afhankelijk van leeftijd, geslacht en de aanwezigheid van fysiologische processen die in het lichaam voorkomen. Voor kinderen van het eerste levensjaar wordt de indicator beschouwd als 11,5-18,7%. Na het jaar worden de numerieke waarden gericht op de algemeen aanvaarde snelheid - 11,5 - 14,5%. Bij vrouwen kan de bovengrens veranderen naar 15,5%, wat wordt verklaard door frequente veranderingen in hormonale niveaus: zwangerschap, borstvoeding, hormonale anticonceptiva, menopauze.

Bloed wordt 's ochtends (vóór 9.00 uur) op een lege maag ingenomen. Het is belangrijk dat iemand vóór het nemen van bloed geen medicatie gebruikt en zich ook in een gebalanceerde toestand bevindt.

Indexvariaties

In een meer gedetailleerde grondige studie van de index van de verdeling van rode bloedcellen overwegen twee waarden:

1. RDW-SD - definieert de standaarddeviatie van de norm, uitgedrukt in femtoliter. De indicator is op geen enkele manier geassocieerd met MCV, omdat het de kwantitatieve waarde van het verschil tussen de grootste en kleinste cellen toont.
2. RDW-SV - laat zien hoeveel rode bloedcellen verschillen van het gemiddelde. Het wordt bepaald als de procentuele verhouding van alle vervormde cellen tot de totale erythrocytmassa.

Wat betekenen lage waarden?

Aangezien RDW niet volledig kan worden geëvalueerd zonder MCV, moeten alle varianten van gereduceerde waarden worden overwogen bij het onderling verbinden van deze twee indices:

1. RDW is laag en MCV is onder het gemiddelde - een probleem met de lever en de milt.
2. RDW is laag en MCV is boven de norm - de aanwezigheid van kanker, voornamelijk met metastasen in het beenmerg.

Het verminderen van de verdeling van rode bloedcellen kan in principe niet worden gemanifesteerd, als we deze indicator vanuit een biologisch gezichtspunt beschouwen. In de medische praktijk wordt de patiënt bij het detecteren van redelijk lage waarden in 99,9% van alle gevallen aangeboden om bloed opnieuw te nemen nadat aan alle voorwaarden is voldaan:

• rook niet of drink geen alcohol 24 uur vóór de bloedafname;
• gebruik geen medicijnen voor analyse;
• het verbruik van gezout en gerookt voedsel de dag ervoor beperken.

In het geval dat RDW echt onder de norm ligt, zoals blijkt uit de onbevredigende analyses van zijn "tegenpartij" MCV, kan dit de ontwikkeling van ziekten als:

1. Microcytische anemie - bij het gewone volk "bloedarmoede", als gevolg van onregelmatige vormen van rode bloedcellen snel sterven, geen biologische waarde vertegenwoordigen voor het lichaam.
2. Maligne neoplasmata - verwijst meestal naar ziekten zoals mastopathie, beenmergkanker en longkanker.
3. Uitgebreide hemolyse is een proces waarbij rode bloedcellen worden vernietigd nog voordat ze hun doel bereiken. Als gevolg hiervan wordt actieve hemoglobine vrijgegeven.

redenen

Er zijn een aantal redenen die de ontwikkeling van een vergelijkbare manifestatie kunnen uitlokken, zoals verminderde RDW:

1. Een groot verlies van bloed bij trauma en pathologische bloedingen. De gevaarlijkste zijn inwendige bloedingen in de baarmoeder en de maag, waarbij het bloed in een hoog tempo gaat en de overlevingskansen vermindert.
2. Frequente chirurgie, vooral bij het verwijderen van een orgaan of een deel ervan.
3. Verkeerd metabolisme, waarbij geconsumeerd voedsel niet volledig wordt verteerd en geassimileerd, maar gedeeltelijk of volledig gistings- en rottingsprocessen ondergaat.
4. Hormonale onbalans, die meer uitgesproken is bij de vrouwelijke helft van de bevolking.
5. Tekort aan ijzer en vitamines van groep B.
6. Bloedpathologieën gekenmerkt door snelle destructieve processen, waardoor rode bloedcellen hun biologische functies volledig verliezen.

Hoe manifesteert het zichzelf?

Een patiënt met verlaagde RDW krijgt alle symptomen van bloedarmoede:

• lethargie en apathie;
• vermoeidheid;
• frequente duizeligheid, vooral tijdens plotselinge bewegingen;
• constante vermoeidheid, zelfs na een lange rustperiode;
• ernstige dyspnoe, met de toevoeging van droge, droge hoest zonder een oorzaak;
• verhoogde hartslag (tachycardie);
• verhoging van de bloeddruk (in aanwezigheid van overgewicht).

Dergelijke klinische manifestaties zijn redelijk eenvoudig uit te leggen. Kleine cellen brengen minder zuurstof naar weefsels en organen, waaraan de laatste begint te lijden, omdat alle natuurlijke biologische processen (oxidatie en reductie) niet zonder zuurstof plaatsvinden. Grote, in het algemeen, zijn niet in staat zuurstofmoleculen op hun oppervlak te behouden, waaruit zich microcytische bloedarmoede ontwikkelt.

De eerste om te lijden zijn de zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor alle impulsen in het lichaam, waaruit de bovenstaande symptomen verschijnen.

Wat te doen?

Tijdens het consult met een arts zal hij hoogstwaarschijnlijk vragen om de analyse opnieuw te nemen, omdat de distributieindex voor rode bloedcellen bijna nooit wordt verlaagd. Dit betekent dat alle cellen ideaal zijn in hun parameters, wat in principe niet kan. Als alle factoren zijn uitgesloten die van invloed kunnen zijn op de onnauwkeurigheid van de resultaten en de indicator is herhaald, voer dan een volledig onderzoek van het lichaam uit, met speciale aandacht voor oncologische onderzoeken.

het voorkomen

Dit proces kan worden voorkomen door eenvoudige regels te volgen:

1. Eet evenwichtig, inclusief veel verse groenten, fruit en mager vlees.
2. Vaker in de frisse lucht.
3. Leid een actieve levensstijl.
4. Verwaarloos niet de geplande medische onderzoeken, waar volgens de statistieken ernstige pathologieën die geen uitwendige tekens hebben het vaakst aan het licht komen.

Zo toont de distributie-index van erythrocyten hun waarde ten opzichte van elkaar, waardoor hun biologische waarde kan worden bepaald. Verlaagde tarieven zijn uiterst zeldzaam, maar kunnen volledig wijzen op de aanwezigheid van verschillende ziekten. De index wordt bepaald door een algemene bloedtest, maar deze is alleen volledig in combinatie met de MCV-index, waarvan de indicatoren met elkaar zijn verbonden.

Dit percentage is relatief, dus in veel gevallen wordt het niet berekend wanneer een bloedtest wordt uitgevoerd.

Zoals blijkt uit de verminderde breedte van de rode bloedcellen

Elke persoon moest minstens één keer in zijn leven bloed doneren voor een algemene analyse. In dit opzicht weet zelfs de minst geïnteresseerde persoon in de geneeskunde dat in de laboratoria bij het analyseren door specialisten het exacte aantal bloedcellen in het lichaam van de patiënt wordt bepaald.

Wanneer de breedte van de verdeling van rode bloedcellen afneemt of toeneemt, duidt dit op de aanwezigheid van een ziekte of een abnormaal proces in het menselijk lichaam.

Algemene informatie

Helaas zijn situaties waarin de verspreiding van rode bloedcellen is verminderd, niet ongewoon.

Dit betekent dat de rode bloedcellen die aanwezig zijn in menselijk bloed significant van elkaar verschillen. Een afname in hun grootte duidt op een pathologisch langzaam proces van bloedvorming.

Tegen deze achtergrond worden vaak degeneratieve rode lichamen gevormd, waarop het menselijk lichaam dienovereenkomstig reageert.

indicatoren

Wanneer een specialist een volledig bloedbeeld van een patiënt afneemt, moeten zowel het totale aantal rode bloedcellen als de hemoglobineconcentratie worden gecontroleerd.

Als de distributie van rode bloedcellen naar volume afneemt, wijst dit op zuurstofgebrek. Als de cijfers te hoog zijn, treedt capillaire blokkering op.

Erythrocyt indices zijn als volgt:

1. Het standaard volume rode bloedcellen is MCV.
2. De standaard hemoglobineconcentratie is MCHC.
3. Het standaard hemoglobinegehalte (in de 1e erythrocyte) is MCH.

Deze parameters worden bepaald door speciale apparatuur. Tegenwoordig toont een hematologie-analysator ook de breedte van erythrocytverdelingen. Deze indicator wordt in percentage gemeten. Indicatoren van 11,5 tot 14,5 worden als de norm beschouwd.

Redenen voor de achteruitgang

Als de verspreiding van de rode bloedcellen wordt verminderd, wijzen specialisten op het gebied van de geneeskunde op het begin van erytopenie. Deze abnormale toestand ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de vernietiging van rode bloedcellen. Dit gebeurt als een persoon één of andere erfelijke pathologie heeft.

Wanneer experts de schending van de erythrocytenstructuur vaststellen, ontwikkelen dergelijke afwijkingen zich als:

• mikrochferotsitoz;
• ovalosferotsitoz;
• thalassemie;
• sikkelcelanemie.

Verworven hemolyse-factoren worden ook gediagnosticeerd. Dergelijke ernstige factoren omvatten de pathologie van Markiafav-Micheli. Soms wordt een prestatieverlies geconstateerd in verband met de beet van een persoon door een slang of met de penetratie in het lichaam van zouten van zware metalen. Speelt zijn negatieve rol en wordt per ongeluk gevangen in een mand en eet giftige schimmels.

Vaak wordt een afname waargenomen tegen de achtergrond van mechanische traumatisering van erythrocytmembranen. Dit gebeurt als gevolg van een vergrote milt of de aanwezigheid van een kunstmatige hartklep.

Andere redenen

De belangrijkste manifestatie van de abnormale toestand, wanneer het gemiddelde volume rode bloedcellen wordt verlaagd, is allerlei bloedarmoede. Bij de mensen worden dergelijke pathologieën bloedarmoede genoemd. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van een schending van de rijping van bloedcellen in de rode CM. Dit gebeurt als de rode bloedcellen worden vervormd of sterven.

Tegen de achtergrond van een tekort aan erytrocytenvorming treedt het begin en de progressie van bloedarmoede met ijzertekort op. Als we het hebben over deze pathologie, dan omvat de risicogroep mensen die dierlijke producten hebben uitgesloten van hun dieet. Artsen geloven serieus dat vegetarisme geen zuivering van het lichaam van "slakken" is, en mensen die alleen plantenvoeding eten, ondermijnen hun immuunsysteem sterk.

Maar de fluctuatie van indicatoren geeft niet altijd de voortgang van een anomalie aan. Soms gebeurt dit tijdens de zwangerschap. Soms veranderen indicatoren in een snelgroeiend en zich ontwikkelend kind. Maar de gevallen van het verlagen van de hoeveelheid erytrocyten met een onvoldoende hoeveelheid foliumzuur zijn zeer zeldzaam.

Wanneer een persoon ernstig gewond is, is de reden voor de verlaging van het rode bloedceleniveau "voor de hand liggend". Hetzelfde gebeurt in verband met een operatie.

Bijzonder gevaarlijke oorzaken zijn de verspreiding van metastasen in de aanwezigheid van kanker, evenals de progressie van leukemie.

Leer het volume

Nauwkeurig bepalen het gemiddelde volume van rode bloedcellen kan alleen laboratoriumspecialisten. Om dit te doen, voeren ze speciale onderzoeken uit, waarbij de rode kleur wordt geteld. De exacte hoeveelheid kan worden berekend door het aantal cellulaire volumes te delen door het aantal rode bloedcellen dat nodig is.

Volgens specifieke waarden zijn rode bloedcellen verdeeld in:

1. Macrocyten (het gemiddelde erytrocytenvolume stijgt en bedraagt ​​honderd of meer indicatoren).
2. Normocyten (gemiddeld erytrocytenvolume varieert van tachtig tot honderd indicatoren).
3. Microcyten (gemiddelde erytrocytenvolume bereikt geen tachtig indicatoren).

Nauwkeurige analyse kan aanzienlijk moeilijk zijn wanneer er een voldoende groot aantal abnormale erythrocytvormen in het bloed van de patiënt is. Aan deze vormen, omvatten sommige artsen sikkelcellen.

Hoe te berekenen

De norm voor een volwassen gezonde persoon moet worden beschouwd als een indicator variërend van tachtig tot honderd femtoliters. De tarieven van pasgeboren baby's zijn verschillend en verschillen sterk van die van volwassenen. De norm van een pasgeboren baby is dus een indicator van honderdvijfentwintig femtoliters. De grootte van de rode bloedcellen bij baby's is ook groter dan die van hun moeders en vaders.

Zodra een jongeman of meisje de leeftijd van vijftien bereikt, worden hun indicatoren gelijk aan die van volwassenen.

Belangrijk om te begrijpen

Soms is een persoon die op de hoogte is van een arts met betrekking tot een afname in de verdeling van rode bloedcellen in volume, bang. Raak niet meteen boos en in paniek, omdat het resultaat van de analyse niet altijd wijst op de aanwezigheid van een hardnekkige ziekte.

Na ontvangst van een testresultaat moet een persoon contact opnemen met een hooggekwalificeerde specialist. Alleen een goede arts kan het resultaat correct "ontcijferen", de oorzaak vaststellen en, indien nodig, de juiste therapie voorschrijven.

conclusie

Elke persoon zou in de problemen moeten komen met zijn lichaam. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat elke ziekte niet alleen succesvol kan worden verslagen in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, maar ook veilig kan worden voorkomen.

Daarom, als er zelfs maar de minste verdenking bestaat dat een gevaarlijk proces zich in het lichaam heeft "gevestigd", moet u de arts niet uitstellen. Niet minder belangrijke en preventieve maatregelen. Weigering van alcoholische dranken en roken, verhoging van de immuniteit en verzadiging van het lichaam met vitamines zijn de beste bescherming dan het nemen van medicatie voorgeschreven door een arts.

Rode bloedcelverdelingsbreedte (RDW-index): wat is het, norm, verhoogd en afgenomen

Om verschillende populaties van rode bloedcellen te bepalen, wordt de indicator (erythrocytenindex) gebruikt - de breedte van de verdeling van de rode bloedcellen - RDW of de graad van anisocytose van rode bloedcellen, die is opgenomen in de lijst met alle componenten van de algemene bloedtest (OAK), dat wil zeggen dat deze parameter alleen niet gewoonlijk wordt toegewezen in het laboratorium wordt niet onderzocht.

Dus wat betekent een rode bloedcellen-index zoals RDW, wat voor informatie heeft dit voor specialisten en waar wordt het voor gebruikt?

Rode celverdeling naar volume

Als we onder de microscoop rode bloedcellen onderzoeken die aanwezig zijn in het bloed van een patiënt die lijdt aan een bepaalde hematologische pathologie, kan worden vastgesteld dat rode bloedcellen (Er) niet alle in volume gelijk zijn. Van alle niet-nucleaire biconcave vormen kunnen cellen worden gevonden die significant verschillen in grootte van normale erytrocyten:

• Grote cellen - macrocyten;
• Alleen reuzen - megalocyten;
• Liliput-cellen genaamd microcyten.

En hier is het niet nodig om een ​​expert op dit gebied te zijn om te begrijpen dat de rode elementen van bloed die hun volume hebben veranderd niet in staat zullen zijn om hun fysiologische functies volledig te vervullen (transport van zuurstof en voedingsstoffen, regulatie van water-zoutmetabolisme en zuur-base balans, deelname aan bloedstolling, etc..), die van nature invloed heeft op de algehele gezondheid van het lichaam.

Ondertussen moet men niet te veel belang hechten aan de lelijke vormen die aanwezig zijn in enkele kopieën, een ander ding, als ze een gelijke positie claimen met normale erytrocyten. Om erachter te komen hoeveel in de algemene populatie van erythrocyten van bizarre vormen kenmerkend zijn voor een bepaald type bloedarmoede, en de breedte van de verdeling van erythrocyten berekenen (erythrocyte-index RDW).

Veel artsen in de laboratoriumdiagnostiek en hematologen nemen RDW als een variatiecoëfficiënt, wat aangeeft hoeveel het gemiddelde rode bloedcelvolume (MCV) afwijkt van de algemeen aanvaarde norm, en berekent het met behulp van de formule:

• RDW = SD / MCV - 100%,

waarbij SD staat voor de standaardafwijking van het gemiddelde rode bloedcelvolume en de MCV-index overeenkomt met hun gemiddelde volume.

Is het altijd mogelijk om de norm te geloven?

Het bereik van normale waarden van de verdeling van erythrocyten naar volume varieert binnen 11,5 - 14,5% (tot zes maanden bij kinderen, de norm is over het algemeen opmerkelijk anders en varieert van 14% tot 18,7%, hoewel vanaf 6 maanden de indicatorwaarden begin te streven naar het aantal volwassenen).

Een verhoogde RDW in een bloedtest toont de mate van heterogeniteit (heterogeniteit) van de populaties van rode bloedcellen of geeft de aanwezigheid in het monster van verschillende populaties van bloedcellen aan, die bijvoorbeeld optreedt na een recente bloedtransfusie.

De term "verminderde RDW-waarde" kan nauwelijks worden gebruikt bij het berekenen van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen, omdat deze optie als het ware de norm weergeeft, zodat het niet kan worden opgevat als een laboratoriumindicator die een ongewoon fenomeen kenmerkt voor deze bloedelementen. De minder onnatuurlijke vormen in het bloed (als gevolg van een toename of afname in het volume) van erythrocyten, hoe meer vertegenwoordigers van de bevolking op deze basis binnen de normale digitale waarden vallen. En toch, als dit gebeurt (RDW wordt gedowngraded), dan was hoogstwaarschijnlijk de analysator fout en om deze fout te corrigeren, moet de patiënt opnieuw een vinger voor de punctie plaatsen en moet het laboratoriumpersoneel het apparaat kalibreren.

Daarnaast moet in gedachten worden gehouden dat RDW, die binnen de norm valt, niet altijd een bewijs is van volledige gezondheid, omdat in sommige gevallen de distributie van rode bloedcellen in volume niet is toegenomen en klinische manifestaties en laboratoriumtests de aanwezigheid van de ziekte bevestigen (anemie).

Verhoogde RDW

De verhoogde index is een behoorlijk geschikte indicator, zelfs voor de differentiële diagnose van bepaalde soorten bloedarmoede, het maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen hun vormen:

1. Megaloblastisch en macrocytisch, een typische vertegenwoordiger - B12 / folium-deficiënte anemie. In de bloedanalyse: hyperchromie, is het gemiddelde volume van Er hoger dan 160 fl, de diameter van de cellen is meer dan 12 micron, RDW is verhoogd (anisocytose), een andere vorm van rode bloedcellen (poikilocytose);
2. Normocytic: aplastic bloedarmoede, evenals bloedarmoede veroorzaakt door chronische pathologie (tuberculose, pyelonephritis, collagenosis, leverziekte), een kwaadaardig proces of veroorzaakt door disfunctie van het endocriene systeem;
3. Microcytic (ijzergebreksanemie, in de bloedtest: hypochromie, anisocytose in de richting van microcytose).

In dergelijke gevallen, naast RDW, is de diagnose echter ook gebaseerd op een andere erythrocytenindex - MCV, die de rode bloedcel kenmerkt als een normocyt (bij 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l of 80 - 100 femtoliters) (at - onder 80 fl), macrocyte (als het gemiddelde volume meer is dan 100 fl).

Bij het testen van bloedmonsters om de waarden van erythrocyt-indexen (inclusief RDW) te berekenen, is het bovendien zeer belangrijk om de verkregen resultaten te vergelijken met een histogram van erythrocyten, die na voltooiing van het werk gewoonlijk worden geleverd door moderne hematologische systemen met software.

Een verhoogde RDW met gemiddeld erytrocytenvolume (MCV) boven 100 μC kan dus wijzen op de volgende pathologische aandoeningen:

• IDA (ijzergebreksanemie) - de meest voorkomende anemische aandoening (IDA neemt tot 80% in de hele groep van dit soort ziekten)
• Sideroblastische anemie (heterogene groep van hypochrome microcytische anemie);
• Macrocyt en megaloblastaire anemie;
• Myelodysplastische syndromen die een hematologische pathologie vormen die een groep van heterogene ziekten verenigt met kenmerkende tekenen van een afname van het aantal individuele populaties van cellulaire elementen van het bloed (cytopenie) en klonale hematopoëse in het beenmerg (dysplasie). Myelodysplastisch syndroom heeft een hoog risico van transformatie naar een kwaadaardig proces;
• Beenmergmetaplasie;
• Metastasen van kwaadaardige tumoren in het beenmerg.

Vanzelfsprekend heeft voor een bepaald bereik van pathologische aandoeningen de berekening van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen een zeer belangrijke diagnostische waarde.

Waarom is een nieuwe indicator voor RDW-patiënten?

Eerder, hoewel geautomatiseerde hematologische systemen niet het dagelijkse leven van laboratoriumdiensten binnengingen, werd de mate van anisocytose visueel bepaald bij het bekijken van een uitstrijkje met behulp van optische apparatuur. En de breedte van de verdeling van rode bloedcellen werd niet RDW genoemd en werd niet berekend door het apparaat dat bedoeld was voor automatische hematologische analyse. De berekening werd gemaakt met een andere methode - met behulp van de Price-Jones-curve, die, zoals later bleek, niet met de erytrocytometrische curven van de "slimme" machine met maximale nauwkeurigheid overeenkwam, maar voor de studie kostte het veel tijd en moeite van artsen en technici. Nu het monster in het "slimme" apparaat is geplaatst, stelt niemand hem één vraag - om alleen aan een afzonderlijke test te werken. De analyzer zal eenvoudig alles in overweging nemen dat door het programma wordt voorzien en daarin wordt opgenomen, zodat de patiënten nieuwe indicatoren begonnen te zien, die niet in de verwerking van monsters met de hand en zonder vermelding waren.

En soortgelijke studies waren eerder vooral geïnteresseerd in hematologen om de aard van bloedarmoede op te helderen, die, indien nodig, het laboratorium toesprak met een notitie in de richting: om een ​​morfologische studie van rode bloedcellen uit te voeren en grafisch te berekenen en presenteren (Price erythrocytometric curve) het aantal rode bloedcellen met verschillende diameters. Natuurlijk werden niet alle bloedmonsters onderworpen aan dergelijke testen, maar alleen monsters genomen van specifieke patiënten. Nu is er in principe niets veranderd, hoogstwaarschijnlijk is een afzonderlijke cirkel van specialisten geïnteresseerd in deze indicator. Omdat RDW aanwezig is in het bloedonderzoek, hebben patiënten het recht om vragen te stellen.

Op dit moment lost de automatische hematologie-analyzer de RDW-berekening met succes op in de bloedanalyse, die onopgemerkt, snel en efficiënt het probleem oplost. En maakt RDW voor iedereen.

De breedte van de verdeling van rode bloedcellen in de bloedtest

Velen van ons, bloed donerend voor tests, weten alleen in algemene termen wat dit onderzoek laat zien. Hemoglobine, suikerspiegel, witte bloedcellen, rode bloedcellen. Maar onder laboratoriumomstandigheden bepalen ze niet alleen het aantal verschillende bloedcomponenten, maar ook hun kwaliteit, verzadiging, volume en zelfs vorm. Weinig mensen weten wat de breedte van de verdeling van rode bloedcellen betekent. Het is tijd om uw horizon op het gebied van medische onderzoeken te verbeteren en uw kennis uit te breiden in de analyse van klinische analyses.

Een van de indicatoren om de toestand van de rode bloedcellen te bepalen, is de breedte van de distributie van rode bloedcellen RDW. Met behulp van deze rode bloedcellen-index worden de aanwezigheid van rode bloedcellen met een ander volume in het bloed, het verspreidingsgebied en het bereik van de verschillen tussen de grootste en de kleinste rode bloedcellen bepaald. Gewoonlijk zijn bloedcellen homogeen en gelijk in volume, maar in de loop van de jaren of het uiterlijk van bepaalde pathologieën wordt een discrepantie verkregen tussen de cellen. Er zijn enkele ziekten die in een vroeg stadium kunnen worden gedetecteerd door de breedte van de distributie van rode bloedcellen RDW CV te analyseren.

Wat is de RDW-distributiebreedte voor rode cellen?

Natuurlijk, de basis van het bloed zijn rode bloedcellen of de rode bloedcellen. Dat is de reden waarom ons bloed rood is. Rode bloedcellen hebben zeer belangrijke verantwoordelijkheden in het lichaam: verzadig het met zuurstof, handhaaf zuur en alkalisch evenwicht en isotonie, leid CO af₂ (koolstofdioxide) uit organen en weefsels en meer. Soortgelijke functies worden uitgevoerd door hemoglobine, dat een belangrijk deel is van de rode bloedcel. Daarom worden bij de aflevering van een klinische bloedtest enkele erytrocytindices gecontroleerd, waarvan er één de breedte van de distributie van rode bloedcellen (RDW) is. Deze parameter vertegenwoordigt het niveau van heterogeniteit van de rode lichamen, evenals de mate waarin rode bloedcellen van elkaar verschillen. RDW wordt gemeten met een speciaal hematologisch apparaat, het resultaat wordt geregistreerd als een percentage.

11,5-14,5% wordt beschouwd als normale RDW voor een volwassene, terwijl voor kinderen tot 6 maanden de norm is ingesteld tussen 14,9 en 18,7% en na 6 maanden 11,6-14,8%.

Als bijvoorbeeld de breedte van de verdeling van de rode bloedcellen wordt verhoogd, betekent dit dat de cellen elkaar in grootte ruimschoots overschrijden, hun levensduur aanzienlijk wordt verminderd en het totale aantal cellen wordt geschonden. Wanneer de breedte van de verdeling van erytrocyten onder normaal is, duidt dit op langzame bloedvorming en kan het de aanwezigheid van anemie (anemie) in enige mate aangeven.

Elke afwijking van de norm kan, afhankelijk van de aard en ernst, leiden tot verschillende problemen en ziekten en vormt de basis voor aanvullend onderzoek en identificatie van de oorzaak. Maar in ieder geval, de enige juiste conclusie kan alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde, ervaren specialist.

Wanneer verlaagd

Als een verminderde RDW in een bloedtest wordt gedetecteerd, wordt u hoogstwaarschijnlijk verzonden om de analyse opnieuw te nemen, omdat het analyseapparaat alleen een normaal en hoog niveau kan registreren. Deze situatie is uiterst zeldzaam, en in feite verklaart de arts de ontwikkeling van bloedarmoede. Soms kan RDW-CV echter worden verlaagd vanwege:

• oncologie;
• het optreden van myeloom of leukemie;
• vernietiging of beschadiging van rode bloedcellen met de afgifte van hemoglobine (hemolyse).

De belangrijkste redenen waarom de breedte van de verdeling van rode bloedcellen per volume onder de norm ligt:

• gebrek aan ijzer in het lichaam;
• gebrek aan bepaalde vitaminen;
• groot (langdurig) bloedverlies;
• pathologisch erytrocyt verval.

Bij de eerste manifestaties van bloedarmoede, begint de persoon zich onwel te voelen, vatbaar voor flauwvallen en kortademigheid, de huid wordt te bleek. In dit geval moet u uw arts om advies vragen, vooral als de breedte van de distributie van rode bloedcellen bij een kind onder de norm ligt.

De breedte van de verdeling van rode bloedcellen per volume nam toe

De toestand waarin RDW significant hoger is dan normaal, wordt anisocytose genoemd. Zoals eerder vermeld, is dit geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een factor van een bepaalde oorzaak.

Wanneer de breedte van de verdeling van erythrocyten in volume wordt verhoogd, betekent dit dat rode bloedcellen een verschillende diameter hebben, er zijn standaarden met een diameter van 7-9 micron, microcyten tot 6,9 micron, macrocyten vanaf 8 micron en megacytes vanaf 12 micron.

Erytrocyt-anisocytose is 3 graden van ernst:

• I graden - wanneer 30-50% van alle bloedcellen een andere grootte hebben;
• Graad II - bij 50-70% van de erythrocyten is de diameter veranderd;
• Graad III - meer dan 70% van alle bloedcellen zijn getransformeerd.

Wanneer de relatieve breedte van de verdeling van erythrocyten in volume wordt verhoogd, leven rode bloedcellen een zeer korte levensduur en met een groot aantal vernietigde erytrocyten hopen zich veel ijzer en bilirubine op. Deze stoffen komen vervolgens in de lever voor modificatie en verwerking. Het orgel is dus zwaar overbelast, daarom voert het zijn andere functies slecht uit.

Bovendien neemt in zijn omvang de milt toe, die zich bezighoudt met de verwijdering van vernietigde bloedcellen en het aanvullen van nieuwe. In een dergelijke situatie is de belasting van de milt gewoon enorm, zo erg dat nabijgelegen organen, zoals de maag of darmen, kunnen lijden.

De belangrijkste redenen voor een verhoogde rode bloedcelbreedte per volume:

• acute leverziekte;
• Gebrek aan vit. A en B12;
• ijzergebrek en foliumzuurgebreksanemie;
• oncologische formaties;
• alcoholisme;
• leukocytose;
• hemolytische crisis.

Ook wordt de breedte van de verdeling van erythrocyten in volume boven de norm gevonden in gevallen van vergiftigingvergiftiging, ziekten van het hart en bloedvaten en beenmergmetaplasie.

Symptomen van anizacytosis

Vanwege het negatieve effect op de lever en de milt kan een patiënt met een vergelijkbaar verschijnsel een gelige teint hebben.

Een ander voor de hand liggend teken is overmatig zweten, vermoeidheid en slaperigheid, zwakte en vermoeidheid, onvermogen om langdurig werk uit te voeren.

Het zenuwstelsel kan ook worden geschud, een persoon kan op plaatsen te opgewonden zijn en kan integendeel onverschillig en vervreemd lijken.

Bovendien heeft de patiënt vaak hartkloppingen, zelfs in een staat van rust, kortademigheid.

Oogbollen, huid en nagels worden ongezond bleek.

Behandeling van een dergelijke aandoening komt meestal neer op het elimineren van de factoren en oorzaken van het verschijnen van cellen van verschillende grootte. Soms is het genoeg om een ​​manier van leven een beetje te veranderen, om het aanbevolen dieet te volgen en om de inname van medicijnen die bijdragen aan de val van vit te stoppen. B 12 in het lichaam, zodat de rode bloedcellen weer normaal worden.

Wat doet de toegenomen RDW in de bloedtest

De RDW-index is direct gerelateerd aan anisocytose. De locatie van rode bloedcellen in de studie van bloed dient als een indicator voor het niveau van dit complexe chemische proces, dat wil zeggen, de heterogeniteit van rode bloedcellen in diameter. Door deze analyse worden rode bloedcellen gedetecteerd die groter zijn dan standaardschalen. De redenen waarom rdw kan worden verhoogd in een bloedonderzoek zijn anders. Voor een beter begrip van dit probleem, een volledig begrip van wat RDW is.

RDW-definitie

De basis van het bloed zijn de rode bloedcellen van een schijfvormige, biconcave vorm, dat wil zeggen erythrocyten. Ze hebben een essentiële missie om zuurstof te leveren aan de systemen, organen en weefsels van het menselijk lichaam. En transporteer de gebruikte koolstofdioxide terug naar de longen voor verwijdering. Het concept van heterogeniteit van erythrocyten bepaalt het bereik van fluctuaties in het volume van rode bloedcellen of de breedte van hun verdeling over het volume.

Er zijn twee soorten RDW-metriek:

1. rdw cv is de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume, wat de coëfficiënt van heterogeniteit van de grootte van rode bloedcellen aantoont. De rdw cv-indicator in de bloedtest is nodig om te bepalen hoe verschillend de bloedcellen van elkaar zijn.
2. rdw sd - onthult de standaardafwijking van de norm van erytrocyten, de gegevens onthullen verschillen in de afstand tussen het minimum- en maximumvolume van rode bloedcellen.

In een gezond lichaam hebben rode bloedcellen een uniforme kleur, hetzelfde volume en dezelfde vorm. Wanneer de verspreiding van de rode bloedcellen toeneemt, is dit een duidelijk teken van het begin van de ontwikkeling van de pathologie. De normale werking van rode bloedcellen wordt ook aangegeven door de normale MCV-index, die het gemiddelde rode bloedcelvolume of hun verschil in onbeduidende, aanvaardbare limieten aangeeft. De MCV-factor is alleen relevant voor de volledige definitie van de RDW CV. Als het niveau van MCV afneemt, kan RDW toenemen, wat wijst op de aanwezigheid van een van de afwijkingen, zoals anemie, anisotropie en thalassemie.

Waarom de grootte van de rode cellen verandert

De meest algemene bron van het probleem van het transformeren van bloedcellen is onevenwichtige voeding. Als een verandering in bloedkwaliteit niet kritisch is, dan is de meest waarschijnlijke kwestie het ontbreken van bepaalde sporenelementen, allereerst, zoals A, B9, B12, evenals ijzer en foliumzuur. Wanneer de reden is ondervoeding, is het voldoende om de situatie recht te zetten, dankzij het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan essentiële voedingsstoffen.

Als de snelheid voor een groot deel boven de norm ligt, is er reden voor onrust en een grondig onderzoek.

De meer serieuze plegers van veranderingen in het volume van rode bloedcellen omvatten de volgende redenen:

• Het gebruik van ongezuiverd of gechloreerd water van slechte kwaliteit.
• Overtreding van het ademhalings- of cardiovasculair systeem.
• Opgroeien en naderende ouderdom.
• Genetische aanleg.
• De ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.
• Complicaties na verkoudheid, griep, ARVI.
• Chronische infecties.
• Het verschijnen van bepaalde ziekten (kwaadaardige tumoren, oncologie en andere pathologieën).

Het proces van het veranderen van het aantal rode bloedcellen wordt anisocytose genoemd. Om een ​​indicator van rode bloedcelanisocytose te verkrijgen, is het noodzakelijk om bloed uit een ader of een vinger af te nemen en een laboratoriumtest uit te voeren op RDV. Dankzij moderne analysers is het mogelijk om snel bloed te onderzoeken met een hoog percentage vertrouwen.

Mate van anisocytose

Erytrocyt-anisocytose is verdeeld in vier fasen:

• Ik ben afgestudeerd. Het wordt gediagnosticeerd wanneer 27% of 50% van de rode bloedcellen een ander volume hebben.
• II graad. Het komt voor als 55% of 70% van de rode bloedcellen wordt verkleind.
• III graden. Meer dan 75% van de bloedcellen zijn gemodificeerd en hebben verschillende dimensies.
• IV graad. Bijna alle 100% van de bloedcellen verschillen van de norm.

Klinische analyse onthult het rdw-bloedniveau, variërend van een mindere mate, en eindigt sterk uitgesproken, wanneer de hoogste procentuele afwijking van bloedstroomsamenstellingsstandaarden wordt gedetecteerd. In ideale toestand zou de grootte van de rode bloedcellen moeten variëren binnen 7-9 micrometer. Afhankelijk van de mate van verandering in de afmeting van rode bloedcellen in de ene of andere richting, wordt anisocytose ingedeeld in:

• Macroanatsitosis - een groter aantal rode bloedcellen met een verhoogd volume.
• Microanatsitoz - het overgrote aantal rode bloedcellen met een kleine diameter.
• Gemengd type, het combineren van macrocyten en microcyten.

Er zijn nog steeds megalocyten die de maximaal mogelijke schaal van bloedcellen van meer dan 12 micron hebben. Macrocyten worden erytrocyten genoemd, waarvan de grootte meer dan 8 micron is. Hun normale hoeveelheid moet in het bereik van 12-15% liggen. Microcyten zijn bloedcellen kleiner dan 6,9 micron. Gemengde anisocytose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zowel gereduceerde als vergrote bloedlichamen in de bloedbaan. Onderzoeken van het gecombineerde type uitgevoerd volgens de berekeningsmethode met de Price-Jones-curve.

Symptomen van toenemende RDW

In een situatie waarin afwijkingen in de werking van de bloedsomloop een kleine mate overschrijden, begint het lichaam op verschillende manieren alarmerende signalen af ​​te geven.

Het elimineren van voedingstekorten of het vroegtijdig starten van een behandeling voor een ziekte is altijd gemakkelijker dan de situatie tot een kritieke limiet te brengen.

De volgende tekens kunnen erop wijzen dat rdw is verbeterd:

• Sterke en systematische temperatuurstijging.
• Overmatige transpiratie.
• Algemene vermoeidheid, achteruitgang van activiteit, slaperigheid.
• Scherp, zonder een grondige verandering van stemming.
• Af en toe is er een geelverkleuring van de huid.

Als u de bovenstaande symptomen vindt, ga dan niet zelfmedicijnen gebruiken of vertrouw niet op 'het zal voorbijgaan'. Immers, om een ​​algemene bloedtest door te slikken in de kliniek of het dichtstbijzijnde laboratorium en zich tot een therapeut te wenden voor het decoderen zal niet moeilijk zijn. Vooral in vergelijking met de mogelijke gevolgen, als je toestaat dat anisocytose zich ontwikkelt tot de II, III, IV graad.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de waarde van bloedtesten zeer hoog is. Wanneer rdw wordt verhoogd in een bloedtest, kan alleen een gekwalificeerde arts een juiste diagnose stellen, op basis van de verkregen gegevens. Bovendien, door hieraan mogelijke aanvullende symptomen toe te voegen die de patiënt betreffen. En, zoals u weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen of te elimineren in de beginfase.

De distributiebreedte van rode bloedcellen (RDW) nam toe

Als de RDW-bloedindex (de breedte van de rode bloedcelverdeling) boven de norm ligt, betekent dit dat het risico op bloedarmoede toeneemt en dat iemand met dergelijke bloedparameters binnenkort door een hematoloog moet worden bezocht. Verhoogde RDW-waarden wijzen, naast bloedarmoede, ook op een verhoogd risico op kwaadaardige bloedpathologieën veroorzaakt door ziekten van het beenmerg.

Bepaling van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen

De RDW-waarde toont de heterogeniteit (diversiteit) van erythrocyten (Er) in omvang. Normaal gesproken is het gemiddelde volume erythrocyten (MCV) bij een volwassene 80 tot 95-100 fl (μm 3). Het uiterlijk van kleine rode bloedcellen (microcyten) en / of grote Er (macrocyten) wordt genoteerd in bloedpathologieën.

Verschillende soorten bloedarmoede, myeloproliferatieve ziekten gaan gepaard met veranderingen in de grootte van rode bloedcellen. Getransformeerd Er verschijnt in het bloed, waarvan de afmetingen kleiner of groter zijn dan normaal.

Het bereik van Er-groottewaarden van de kleinste microcyten tot de grootste macrocyten wordt de breedte van de rode bloedcelverdeling naar volume genoemd.

Klinische significantie vereist voor de diagnose van anemie, beenmergafwijkingen, heeft erythrocyt indices:

• RDW-CV is de variatiecoëfficiënt (CV) van Er-grootten;
• RDW-SD - betekent de relatieve breedte van de verdeling van de rode bloedcellen naar volume.

Wat RDW-CV laat zien

De RDW-CV-index wordt uitgedrukt als percentage, berekend op basis van de grafiekbreedte Er. De berekening van de variatiecoëfficiënt wordt als volgt uitgevoerd:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

De berekende verdeling van de breedte van erythrocyten KV hangt af van de gemiddelde grootte van erythrocyten, als RDW-CV wordt verhoogd, dan kan dit een toename van het aantal macrocyten betekenen, en een toename in microcyten.

De waarde van SD is de waarde van de afwijking van de waarde van Er van de gemiddelde waarde naar een grotere en kleinere zijde dan de mediaanlijn in de grafiek.

Veranderingen in deze index kunnen worden getraceerd door het histogram van de rode bloedcellen.

• Met een toename van de variatiecoëfficiënt neemt de histogramverschuiving naar de rechterzijde toe met het verschijnen van een aanzienlijk aantal macrocyten.
• Het overheersende gehalte aan microcyten leidt tot een verschuiving van het histogram naar links, in de richting van kleinere waarden van erytrocytencellen.

RDW-SD Index

De RDW-SD indicator berekent automatisch de hematologieanalysator en levert het klaar-resultaat op basis van het erytrocytenhistogram. Deze bloedindex wordt gemeten in fl (μm 3) en betekent het verschil tussen de grootste en de kleinste Er.

En als de RDW-CV-hematologie-analysator wordt berekend met de formule, dan is het RBC-RBC-histogram nodig om de RDW-SD te berekenen. Hierop staan ​​langs de OX-as de Er-waarden gemeten in fl op de OY-as het totale aantal erytrocyten in procenten.

De RDW-SD-waarde is numeriek gelijk aan de lengte van het rechte lijnsegment op de OX-as, getekend op het erythrocytenhistogram op het niveau van 20% langs de OY-as.

RDW-tarieven

Normaal gesproken is de waarde van de relatieve breedte van de spreiding van Er RDW-SD constant en is 37 - 47 fl. Pathologische afwijkingen van de erytrocytengrootte van de norm of anisocytose worden genoteerd met RDW-SD snelheden van meer dan 60 fl.

Op het histogram betekent dit dat de waarde van de relatieve breedte van de verdeling naar volume wordt verhoogd als de verspreiding van rode bloedcellen in de grootten van de kleinste en grootste Er op een rechte lijn getrokken op de OY-as op een niveau van 20% meer is dan 60 fl.

De normen voor de variatiecoëfficiënt van rode bloedcellen RDW-CV - de breedte van de verdeling naar volume, tabel.

RDW CV en RDW SD in de bloedtest - transcript en snelheid

Ik blijf je kennis maken met het decoderen van de afkortingen die te zien zijn in de analysevorm die de hemolytische analysator produceert. In deze post zullen we praten over een indicator als RDW in de bloedtest, of de breedte van de verdeling van rode bloedcellen, die wordt bepaald door de meeste moderne apparaten. Dit is een van de erythrocyt-indexen, waaronder MCV, MCH, MCHC.

De RDW-index geeft de heterogeniteit van rode bloedcellen weer, is een maatstaf voor de ongelijkheid van de rode bloedcelpopulatie naar volume en duidt op afwijkingen in het volume rode bloedcellen. De coëfficiënt wordt gebruikt als een hulpcriterium voor de diagnose van bloedarmoede.

RDW SD en RDW CV: decryptie, snelheid, verschillen

Met het decoderen van RDW in de bloedtest, klom de situatie wat op, maar dit is slechts het topje van de ijsberg. Er zijn twee indicatoren van RDW. Dit zijn RDW-CV en RDW-SD - ze bepalen allebei de variabiliteit van de rode bloedcellen in omvang.

De eerste index wordt gedefinieerd als de relatieve breedte van de verdeling van de rode bloedcellen naar volume (variatiecoëfficiënt). De RDW-CV in de bloedtest wordt beïnvloed door MCV, met fluctuaties waarbij de neiging bestaat om de beschreven indicator te verhogen. Om het duidelijker te maken, kijk naar de berekeningsformule:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Hier fungeert SD als het standaard RMS-afval van het erytrocytenvolume van het gemiddelde. De RDW-CV-index geeft aan hoeveel het volume van de rode cellen verschilt van het gemiddelde. Het wordt gemeten in percentages, normaal gesproken 11,5% -14,5%, wat wijst op het bestaan ​​van een homogene celpopulatie (normo-, micro- of macrocyten).

De erythrocytcoëfficiënt RDW-SD in de bloedtest wordt gedefinieerd als de relatieve breedte van de verdeling van de rode bloedcellen naar volume (standaardafwijking). Het laat zien hoe sterk deze cellen qua grootte en volume verschillend zijn, dat wil zeggen, wat is het verschil tussen een kleine rode bloedcel en een hele grote. Deze berekende indicator is niet ondergeschikt aan MCV, maar wordt gemeten in femtoliter (FL). De snelheid is 42 ± 5 fl.

Als we de verschillen in deze twee varianten van RDW beschouwen, dan zou het moeten worden gezegd dat RDW-SD als een meer nauwkeurige index wordt beschouwd in de aanwezigheid van een kleine populatie van macrocyten (erythrocyten met een diameter groter dan 7,9 micron) of microcyten (diameter Ik wil op de hoogte worden gebracht van nieuwe reacties