Herstel van bypassoperaties van het hart

Rehabilitatie na een cardiale bypass is nodig om de kans op complicaties te verkleinen. Het bevat een speciaal dieet, lichaamsbeweging, medicamenteuze behandeling en een verandering in de gebruikelijke manier van leven. Activiteiten kunnen thuis of in een sanatorium worden uitgevoerd.

Typen hart bypass-chirurgie

Het rangeren van schepen is soms de enige manier om hun vitale activiteit te herstellen. De ziekte treedt op vanwege een slechte bloedstroom. Stoornissen in de bloedcirculatie kunnen tegelijkertijd optreden in een of meerdere bloedvaten. Wanneer een van hen wordt geblokkeerd, ontvangt het hart niet de benodigde hoeveelheid bloed en dit leidt tot zuurstofgebrek. Gebrek aan heilzame stoffen kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten. In sommige gevallen kan het dodelijk zijn.

Een veel voorkomende operatie is coronaire bypass-operatie. Interventie maakt het niet alleen mogelijk iemands leven te redden, maar ook om hem terug te brengen naar een normale manier van leven.

De operatie wordt uitgevoerd na diagnostische procedures en voorbereidende voorbereidingen. Schepen worden vaak uit de onderste ledematen gehaald. De operatie is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van een ongeneeslijke ziekte, bijvoorbeeld oncologie.

Uitgevoerd op de volgende manieren:

1. Volledige hartstilstand en overdracht van een persoon naar een kunstmatige bloedsomloop. Deze methode is het meest geschikt voor de chirurg.
2. Zonder voorafgaande hartstilstand. Een specialist moet een bepaalde vaardigheid hebben.
3. Minimaal invasieve methode met behulp van een endoscoop.

Afhankelijk van de vasculaire transplantaten gebeurt het:

• mammarokoronarnoe - interne thoracale slagader;
• autovenous - een aderlijk vat wordt gebruikt als een shunt;
• autoarterieel - radiale slagader.

Mammonokoronarny rangeren wordt uitgevoerd door het creëren van een anastomose tussen het hart en de interne thoracale arteriële vaten.

Hierdoor kunt u een goed en duurzaam resultaat behalen, omdat de vaten een grote diameter hebben en resistent zijn tegen de vorming van atherosclerotische plaques.

Revalidatie na coronaire bypassoperatie omvat de observatie en behandeling van steken, het gebruik van voeding en fysieke activiteit. Evaluatie van het resultaat kan na twee maanden worden uitgevoerd met behulp van een ECG.

Het type rangeren wordt individueel gekozen voor elke patiënt, rekening houdend met ziekten, evenals de persoonlijke kenmerken van het lichaam.

Duur van revalidatie na hartomleiding

Rehabilitatie na operatie bypassvaten van het hart is noodzakelijk voor een volledige terugkeer naar een volledig leven. Hiermee kunt u de werking van de nieuwe shunt opslaan en voorkomen dat deze overlapt.

Rehabilitatie na coronaire bypassoperatie stelt u in staat om:

• de ontwikkeling van complicaties voorkomen en de gezondheid van het lichaam volledig herstellen;
• help het myocardium wennen aan de nieuwe bloedsomloop;
• fixeer het resultaat van de operatie;
• de progressie van atherosclerose voorkomen;
• aanpassen aan psychologische en fysieke stress;
• nieuwe vaardigheden ontwikkelen in het dagelijks leven;

Doelen worden beschouwd als bereikt wanneer een persoon volledig is teruggekeerd naar de gebruikelijke manier van leven.

Hoe lang duurt revalidatie na een bypass van het hart?

Rehabilitatie na een bypass-hartoperatie wordt gedurende drie maanden uitgevoerd. Deze termen zijn bij benadering, het hangt allemaal af van de kenmerken van de patiënt. Tijdens deze periode moet aandacht worden besteed aan speciale herstelprocedures.

Levensstijl tijdens de revalidatieperiode

De levens-na-hart-bypass is rechtstreeks afhankelijk van de patiënt en zijn bereidheid om het advies van de arts te volgen.

Na de operatie en ontslag uit het ziekenhuis begint de revalidatie na een bypass-operatie thuis. U kunt het aantal littekens verminderen door speciale zalven aan te brengen.

Na deze operatie is het noodzakelijk om slechte gewoonten volledig te elimineren. Verboden om te roken, alcohol.

Geneesmiddelen worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts. In de regel omvatten ze medicijnen die de bloedvloeibaarheid verhogen en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Rehabilitatievoedingsregels

Revalidatie na coronaire bypassoperatie is om het dieet te herzien.

De factor die bijdraagt ​​aan een slechte bloedsomloop is overtollig cholesterol in het bloed. Als je dit bekijkt, is het noodzakelijk om vetten uit het dieet te verwijderen. Neem in de voeding die producten op die bijdragen aan hun verwijdering uit het lichaam.

De volgende producten zijn verboden:

• eend, varkensvlees, lam en orgaanvlees;
• worsten en ingeblikt voedsel;
• supermarkt en gehakt;
• vetkazen, zure room, room, melk;
• boter, margarine, mayonaise, ketchup;
• verschillende soorten gebak en muffins.

Elke dag een grote hoeveelheid groenten, groenten, fruit, vis en zeevruchten, gekookte kip en rundvlees moet aanwezig zijn in het dieet. Zuivel- en zuivelproducten met een laag vetgehalte. De bron van vet kan zonnebloemolie zijn met een hoeveelheid van 2 eetlepels per dag.

Zoutgerechten moeten na hun bereiding zijn. De dagelijkse snelheid van zout is 4 gram. Vul de waterbalans van het lichaam aan door drinkwater te nemen in een hoeveelheid van één liter.

De receptie van de volgende dranken wordt niet aanbevolen: sterke thee, energie en frisdrank.

Benoeming van oefentherapie na hart-shunting-operatie en dosering van lichamelijke activiteit

Rehabilitatie na een cardiale bypass-operatie moet fysieke inspanning omvatten. Veel mensen denken dat je na de operatie voor jezelf moet zorgen en zo min mogelijk moet bewegen. Maar dat is het niet.

Correct de lading plannen helpt de cardioloog en een specialist in oefentherapie. Sommigen doen hun eigen werk, kiezen de nodige belasting, geleid door persoonlijke intuïtie. Dit kan tot een aantal complicaties leiden.

Ga indien mogelijk naar het sanatorium. Ervaren specialisten kunnen een individueel trainingsprogramma selecteren en de toestand van de patiënt bewaken. Oefening is zo verdeeld dat de patiënt veilig en in korte tijd zijn vaardigheden uitbreidt.

• het gebruik van cardiovasculaire apparatuur;
• wandelen voor een bepaalde periode;
• beklimming en afdaling vanaf de ladder;
• fietsen;
• zwemmen.

Bij zelfstudie moet de patiënt duidelijk de indicatoren van pols en druk volgen. Complexe oefentherapie moet een manier van leven worden voor mensen die een operatie hebben ondergaan.

Lichamelijke activiteit heeft een positief effect op de psychische toestand van een persoon, omdat patiënten vaak depressief worden. Het is verboden om krachtsoorten training te gebruiken, bijvoorbeeld basketbal, voetbal, boksen.

Na afloop van de herstelperiode heeft de patiënt een betere fysieke conditie dan vóór de operatie. Hij kan rennen, trappen beklimmen, zwemmen, schaatsen enzovoorts.

Aanvullende aanbevelingen

U kunt een maand na de operatie een auto besturen. De mogelijkheid om lange reizen en vluchten te maken, moet met een arts worden besproken.

Naast sociale, psychologische revalidatie is erg belangrijk voor een persoon na de operatie. Psycholoog, familieleden en vrienden, ondersteuning bieden, de situatie corrigeren.

Als iemand om gezondheidsredenen niet kan terugkeren naar zijn werk, dan heeft hij recht op een invaliditeitsgroep. Voordat hij een handicap krijgt, is het noodzakelijk om een ​​speciale commissie te behalen, die wordt aangewezen na herstel.

Het leven van een persoon na de operatie moet meer worden gemeten, dit betekent niet dat het noodzakelijk is om alle soorten fysieke activiteiten volledig te elimineren. Alle bewegingen moeten zonder haast zijn.

Het is mogelijk om het leven na de operatie te verlengen en een methodische behandeling uit te voeren onder toezicht van specialisten. De uitvoering van gezondheidsprocedures in de eerste fasen van revalidatie vormt de basis voor een succesvol herstel van de gezondheid. De gebruikelijke manier van leven veranderen - de sleutel tot succes. Zegene jou!

Herstel van een hartoperatie

De eerste fase van herstel na een hartoperatie kan 4 tot 8 weken duren. Wanneer de patiënt het ziekenhuis verlaat, beveelt de arts ten zeerste aan om zich te houden aan de instructies voor postoperatieve revalidatie. In gevallen van vervulling wordt de fysieke en emotionele toestand van de patiënt sneller hersteld.

Niet de laatste rol die wordt gespeeld door de steun van geliefden. Na de operatie heeft de patiënt geen haast, heeft hulp nodig en is emotioneel onstabiel. Begrip en geduld van dierbaren zal een comfortabele omgeving voor de patiënt creëren.

Naad zorg

Het is vereist om de staat van de naden te controleren, deze moeten schoon en droog zijn.

Raadpleeg uw arts als u tekenen van infectie heeft, waaronder:

• Meer drainage of kwel dan normaal
• De randen bewegen uit elkaar
• Roodheid rond de snede
• Hoge temperatuur
• U moet ook contact opnemen met uw arts wanneer u tijdens het rijden een botsing of ander ernstig ongemak in de borst voelt.

Pijnverlichting

Uw arts zal waarschijnlijk pijnmedicatie voorschrijven voordat hij het ziekenhuis verlaat.

Sommige ongemakken rond de incisie en in je spieren - inclusief jeuk, benauwdheid en gevoelloosheid langs de incisie - zijn normaal. Maar het zou niet zoveel pijn mogen doen als voor de operatie.

dieet

Kiezen voor gezond voedsel helpt het genezingsproces.

Rehabilitatie na een hartoperatie vereist aandacht voor een gezond voedingspatroon. Dit helpt het lichaam te genezen, vermindert het risico op complicaties en geeft de patiënt de mogelijkheid om sneller te herstellen. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat een dieet met veel fruit, groenten, noten en zaden het risico op hartaandoeningen kan verminderen.

De eetlust kan aanzienlijk verminderen en het voedsel kan zijn gebruikelijke smaak verliezen. De patiënt kan ook een vreemde metaalachtige smaak in de mond ervaren. Dit wordt meestal veroorzaakt door een operatie of medicatie. Het kan 3 maanden duren voor volledig herstel. Het wordt aanbevolen om vaak in kleine porties te eten.

Een gezond dieet biedt het lichaam veel voedingsstoffen - zoals vitaminen, mineralen, antioxidanten en voedingsvezels.

Het dieet moet omvatten:

• Vlees- en / of vleesalternatieven zoals eieren, tofu, peulvruchten en noten;
• Vis - 2 visolie-gerechten per week, zoals zalm, makreel of sardines, zullen u helpen om veel gezond omega-3 vet te krijgen;
• Volkoren brood of crackers, bruine rijst, volkoren pasta, quinoa, gerst, rogge, couscous;
• Zuivelproducten - bij voorkeur weinig vet;
• Gezonde vetten - een kleine hoeveelheid gezonde vetten en oliën van noten, zaden, avocado's en vette vis;
• Water - Vermijd suikerhoudende frisdranken en alcohol.

Het doel is om 2 fruitschotels, 5 groentegerechten en 4 of meer volkoren gerechten te consumeren - afhankelijk van uw energiebehoeften.

Meer tips om u te helpen goed te eten:

• Verminder zoutopname - gebruik zo min mogelijk zout tijdens het koken, omdat dit de bloeddruk verlaagt en vochtretentie helpt voorkomen;
• Vermijd suikerhoudend voedsel - ze worden vaak gegeten in plaats van gezond voedsel en kunnen bijdragen aan gewichtstoename.

Als de eetlust niet binnen enkele weken terugkeert, moet u dit aan de arts melden.

Emotionele toestand

Meestal is de patiënt na een hartoperatie verdrietig of depressief, maar deze gevoelens zouden na de eerste paar weken moeten verdwijnen.

Om je gemoedstoestand te verbeteren:

• Dagelijkse wandeling;
• Besteed tijd aan hobby's en sociale activiteiten;
• Spreek openlijk over je gevoelens met je dierbaren;
• Slaap lekker

Geslacht na operatie

In de eerste twee weken na een hartoperatie hebben de meeste mensen een verhoogd risico op hartproblemen tijdens de geslachtsgemeenschap als gevolg van een verhoogde hartslag en bloeddruk. Dit risico wordt echter aanzienlijk verminderd met zes weken na de operatie.

Tijdens de herstelperiode na een hartoperatie kunnen af ​​en toe pijn op de borst, abnormale hartritmes (hartritmestoornissen) of hartfalen optreden, dergelijke manifestaties verhogen het risico op hartproblemen tijdens seks. Mensen in deze risicogroepen hebben aanvullende evaluatie en / of behandeling nodig voordat ze proberen seks te hebben.

De arts zal de toestand van de patiënt evalueren en u vertellen wanneer het veilig is om intieme relaties te hervatten.

Seksuele problemen

De patiënt kan de seksuele activiteit en het verlangen verminderen. Verschillende factoren kunnen bijdragen, waaronder bijwerkingen van medicijnen, depressie en angst voor het starten van een nieuwe hartaanval of overlijden. Je moet je geen zorgen maken over verminderde seksuele interesse, na een volledig herstel van het lichaam, zal het vroegere seksleven terugkeren.

Lichamelijke activiteit

Aangezien het na een hartoperatie 6-8 weken duurt voordat het borstbeen geneest, is het noodzakelijk langzaam terug te keren naar uw normale activiteiten.

Wanneer de dagelijkse activiteiten hervatten:

• Rijden. Het is verboden om 4-6 weken te rijden, behalve de aanbevelingen van uw arts, omdat de concentratie van aandacht, reflextijd en gezichtsvermogen vaak binnen 6 weken worden aangetast.
• Sex. Seks vergt ongeveer dezelfde hoeveelheid energie als het lopen langs twee trappen, in de regel is de patiënt er klaar voor om terug te komen vanaf ongeveer de 3e week (verlies van interesse in seksuele activiteit voor een tijdje is de norm, maar de patiënt moet terugkeren naar het normale leven in 3 maanden).
• Werk. De patiënt kan weer aan het werk gaan zodra concentratie, zelfvertrouwen en fysieke mogelijkheden het toelaten. Meestal is terugkeer naar kantoorwerk (of een ander zonder fysieke en psychologische stress) mogelijk na 3 maanden en voor werk in verband met hard werken - na zes maanden.
• Binnenlandse zaken. Het moet beginnen met de gevallen die de patiënt het liefst doet en die hem gemakkelijk worden gegeven: koken, bloemen verzorgen, schoonmaken, schoonmaken, wassen. Moeilijker werk wordt niet aanbevolen.

Rust en slaap

De postoperatieve periode na een hartoperatie kan gepaard gaan met problemen met de slaap, maar na 3 maanden moet de slaap terugkeren.

Als de pijn interfereert, moet u ongeveer een half uur voor het naar bed gaan een geneesmiddel innemen. Je moet ook een comfortabel bed regelen, misschien kan het luisteren naar ontspannende muziek voor het slapengaan de patiënt helpen.

'S Avonds wordt aanbevolen om cafeïne uit te sluiten, inclusief chocolade, koffie en thee.

Bel uw arts als de slaap uw humeur of gedrag begint te beïnvloeden.

geneesmiddel

De meeste patiënten na de operatie hebben medicatie nodig. Medicatie moet strikt volgens het door de arts voorgeschreven schema worden uitgevoerd, de ongeoorloofde beëindiging van de behandeling is onaanvaardbaar. Als u de medicatie mist, verhoog de dosis dan de volgende keer niet. Om lacunes uit te sluiten, kunt u een planning maken en elke actie daarin markeren. Het is goed om de bijwerkingen, indicaties voor gebruik en andere kenmerken van elk medicijn te kennen.

Het is niet toegestaan ​​om andere geneesmiddelen te gebruiken die niet door een arts zijn voorgeschreven, zonder coördinatie met hem. Het wordt aanbevolen om een ​​lijst met medicijnen in uw portemonnee te bewaren. Dit is handig als de patiënt naar een nieuwe arts gaat, lijdt aan een ongeluk of het bewustzijn buitenshuis verliest.

Wanneer een dokter bezoeken?

Het goede nieuws is dat complicaties bij hartoperaties niet vaak voorkomen. Als een van de volgende symptomen optreedt, moet u een arts raadplegen, omdat dit een hartprobleem kan aangeven:

• Aanhoudende pijn op de borst die niet wordt geassocieerd met hechtingen (angina is zeldzaam, maar mogelijk);
• aritmie;
• Hoge temperatuur;
• rillingen;
• Snelle gewichtsverandering (meer dan 2 kg binnen 24 uur);
• Duizeligheid of flauwvallen;
• Overmatige vermoeidheid of zwakte;
• Ernstige dyspneu of kortademigheid, die verergerd is;
• Misselijkheid en braken;
• Gewichtsverlies of eetlustveranderingen;
• Keelpijn.

Nazorg is belangrijk omdat mensen die een hartoperatie hebben gehad het risico op hartcomplicaties aanzienlijk verhogen, waaronder terugkerende pijn op de borst, een hartaanval, hartfalen en een verhoogd risico op overlijden. Het risico op deze problemen wordt aanzienlijk verminderd als gevolg van de zorgvuldige uitvoering van de aanbevelingen van de arts. Na verloop van tijd kan het behandelplan veranderen naarmate de gezondheid van het hart verbetert.

Rehabilitatie na rangschikken van de hartoperatie

Revalidatie na coronaire bypassoperatie

• Interventie functies
• Rehabilitatieprogramma na CABG
• De hoofdrichtingen van de herstelperiode

Op dit moment worden coronaire bypasstransplantaties en revalidatie na het steeds beschikbaar en vaak vitale procedures.

Tijdige coronaire bypass-operatie kan het welzijn van patiënten met atherosclerose van de aorta en kransslagaders aanzienlijk verbeteren en vaak ook de levensverwachting van dergelijke patiënten verhogen.

Interventie functies

Tegenwoordig benadrukken cardiologen, naast de onbetwistbare voordelen die de patiënt daadwerkelijk aan chirurgische behandeling geeft, het belang van revalidatie van patiënten na CABG.

Chirurgie op de achtergrond van chronisch falen van de bloedsomloop is in eerste instantie een aanzienlijke belasting voor het lichaam, en daarom bepaalt het kwalitatieve herstel van de adaptieve capaciteit van het cardiovasculaire systeem in veel gevallen de verdere toestand van elke patiënt.

In de klassieke versie wordt de patiënt na het einde van de operatie voor bypassoperaties van de kransslagader naar de intensive care-eenheid of de intensive care-eenheid gezonden. Dit is nodig voor het initiële medische onderhoud van het lichaam nadat de patiënt de anesthesie heeft verlaten. Om na de operatie voldoende adem te halen, wordt de functie van zuurstofvoorziening aan de patiënt door speciale apparatuur verondersteld.

Om de algemene toestand van het lichaam in de postoperatieve periode te bewaken, wordt continue bewaking van de functies en indicatoren van alle systemen, inclusief de frequentie en het ritme van de hartactiviteit, uitgevoerd.

Binnen een bepaalde tijd na de operatie hebben alle patiënten zorg nodig. Om het herstel van hartactiviteit optimaal te laten verlopen, is het in de postoperatieve periode erg belangrijk om het niveau van fysieke activiteit te beperken. De keuze van beperkingen is individueel, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt.

Bij gebruik tijdens een operatie, een autotransplantaat (vena saphena) tijdens de revalidatieperiode, is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor maximale eliminatie van het overeenkomstige been. Hiertoe worden, tot de resorptie van oedeem en normalisatie van de perifere bloedstroom, elastische verbanden gebruikt, die de belasting op de ledemaat en ondersteunende kousen beperken.

De genezing van postoperatieve wonden in het sternum bij patiënten komt gemiddeld 45 dagen voor. Gedurende deze tijd bevindt de patiënt zich in de modus van algemene beperkingen. Onder hen is het mogelijk om een ​​verbod op gewichtheffen aan te wijzen van meer dan 5 kg, zware oefeningen, aanbevelingen om een ​​maand na de operatie geen auto te besturen. Ook is het bij het uitvoeren van handelingen nodig om lichaamshoudingen te vermijden met een verhoogde belasting van de bovenste borstkas en de schoudergordel.

Experts raden in de regel aan om niet eerder dan 2,5 maanden na herstel aan het werk te gaan.

Terug naar de inhoudsopgave

Rehabilitatieprogramma na CABG

In moderne hartchirurgie, onder revalidatie na CABG, betekenen specialisten echter niet alleen rationeel beheer van de postoperatieve periode.

In de klassieke versie omvat revalidatie na bypassoperaties van kransslagaders een goed ontworpen programma om de algemene toestand van de patiënt in het algemeen te herstellen en in het bijzonder te zorgen voor voldoende hartbloeding.

Empirisch bewezen directe relatie tussen de positieve resultaten van de operatie en de inspanningen van de patiënt en de arts, gericht op tijdige preventie van vroege complicaties van coronaire bypassoperaties en het voorkomen van verdere ontwikkeling van coronaire hartziekten en atherosclerose.

Het is met dit doel dat postoperatieve rehabilitatie van patiënten die dergelijke operaties hebben ondergaan, wordt uitgevoerd op drie hoofdgebieden en omvat de medicamenteuze, fysieke en psychologische aspecten van herstel.

Revalidatieactiviteiten voor patiënten na een operatie zijn gebaseerd op de principes van continuïteit en fasering.

De algemeen aanvaarde duur van standaard revalidatieprogramma's, inclusief alle stadia, is ongeveer 6-8 weken.

De eerste fase (eerder beschreven) duurt van 10 tot 14 dagen en gaat direct door in het ziekenhuis voor hartchirurgie. Gedurende deze periode is er een algemene normalisatie van de organen en systemen van de patiënt.

In de tweede fase, waarvan de duur 14-20 dagen is, bevindt de patiënt zich ook op de afdeling voor interne patiënten van de afdeling cardiologie. De derde fase (duur van 20 tot 30 dagen) de patiënt past in de voorwaarden van sanatorium-resort behandeling.

Op basis van deze tijdslimieten dient te worden opgemerkt dat de tweede en derde fase van revalidatie de basishoeveelheid medicijn, fysiek, psychologisch en sociaal herstel bevatten.

Terug naar de inhoudsopgave

De hoofdrichtingen van de herstelperiode

Geneesmiddelenondersteuning wordt door de behandelende arts individueel voor elke patiënt ontwikkeld (afhankelijk van de initiële klinische toestand, het verloop van de operatie en de algemene mogelijkheden van het lichaam). De basis van medicamenteuze therapie zijn meestal antibloedplaatjesagentia, bètablokkers, statines, ACE-remmers, vitamines, versterkende stoffen.

Fysieke revalidatie is niet minderwaardig aan het belang van medische methoden. Volgens klinische normen zijn fysieke revalidatieprogramma's voor patiënten met een bypassoperatie van de kransslagader ontworpen voor maximaal drie maanden en bevatten ze goed ontworpen, gemeten, geleidelijk toenemende en continu gecontroleerde lichamelijke activiteit.

Ze worden aanbevolen om drie keer per week te worden uitgevoerd, de totale duur van een les is van 30 minuten tot een uur. Vanaf de eerste dagen van de lessen zijn eenvoudige gymnastiek met elementen van massage, met verdere complicaties en een toename in de duur van de oefeningen.

Zelfs na het verstrijken van de revalidatieperiode wordt patiënten geadviseerd om in de frisse lucht te blijven wandelen, oefeningen van ademhalingsoefeningen, lessen in het programma van speciaal geselecteerde medisch-sportcomplexen.

Lichamelijke activiteit neemt geleidelijk en strikt af. Alle oefeningen worden uitgevoerd onder de strikte begeleiding van een oefentherapeut-arts. Voor de preventie van lokale postoperatieve complicaties wordt patiënten aangeraden om oefeningen uit te voeren met speciale borstbanden voor patiënten met hartchirurgie.

Groot belang bij het herstel van dergelijke patiënten is gekoppeld aan respiratoire gymnastiek, bioresonantie en aerotherapie.

Fysieke programma's worden uitgevoerd onder controle van elektrocardiografie, hartslag, bloeddruk en elementaire laboratoriumparameters.

Een belangrijk en laatste aspect van het herstel van patiënten en het verbeteren van hun kwaliteit van leven na CABG is psychologische rehabilitatie. Professionele psychologen werken met patiënten van wie de acties gericht zijn op het verminderen van de gevolgen van fysiek en psychologisch trauma, het verlichten van prikkelbaarheid en het in balans brengen van de algemene emotionele achtergrond.

Volgens de ervaring van cardiologische klinieken in de wereld kan de gecoördineerde uitvoering van alle punten van revalidatieprogramma's de postoperatieve resultaten bij patiënten met coronaire bypasstransplantatie aanzienlijk verbeteren.

Hoe is de revalidatie na het rangeren van hartvaten?

Tegenwoordig denken maar weinig mensen na over welke hartomleiding na een hartaanval. hoeveel leven er na het rangeren van bloedvaten van het hart en andere belangrijke momenten, totdat de ziekte begint te vorderen.

Radicale beslissing

Coronaire hartziekte is tegenwoordig een van de meest voorkomende pathologieën van de bloedsomloop. Helaas neemt het aantal patiënten elk jaar toe. Als gevolg van coronaire hartziekte als gevolg van onvoldoende toevoer van bloed naar de hartspier, treedt de schade op. Veel vooraanstaande cardiologen en therapeuten van de wereld probeerden dit fenomeen aan te pakken met behulp van pillen. Maar toch blijft coronaire bypassoperatie (CABG) nog steeds bestaan, zij het een radicale, maar de meest effectieve manier om de ziekte te bestrijden, wat de veiligheid ervan heeft bevestigd.

Rehabilitatie na CABG: vroege dagen

Nadat een bypassoperatie van de kransslagader is uitgevoerd, wordt de patiënt op een intensive care-afdeling of intensive care geplaatst. Doorgaans duurt de werking van sommige anesthetica enige tijd nadat de patiënt na anesthesie weer bij bewustzijn is. Daarom is het verbonden met een speciaal apparaat dat helpt om de functie van ademhaling uit te voeren.

Om ongecontroleerde bewegingen te voorkomen die de hechtingen op de postoperatieve wond kunnen beschadigen, trekt u katheters of drains uit, verwijdert u het infuus en bevestigt u de patiënt met speciaal gereedschap. Elektroden zijn er ook mee verbonden, die de gezondheidstoestand registreren en medisch personeel toestaan ​​om de frequentie en het ritme van samentrekkingen van de hartspier te regelen.

Op de eerste dag na deze hartoperatie worden de volgende manipulaties uitgevoerd:

• De patiënt neemt een bloedtest;
• Röntgenonderzoeken worden uitgevoerd;
• Uitgevoerde elektrocardiografische onderzoeken.

Ook op de eerste dag wordt de beademingsslang verwijderd, maar blijven de maagslang en thoraxdrainage over. De patiënt ademt al volledig zelfstandig.

Tip: in deze herstelfase is het belangrijk dat de geopereerde persoon warm blijft. De patiënt wordt ingepakt in een warm dons of wollen deken en om stagnatie van bloed in de vaten van de onderste ledematen te voorkomen, worden speciale kousen gedragen.

Om complicaties te voorkomen, oefen geen fysieke activiteit uit zonder een arts te raadplegen.

De patiënt op de eerste dag heeft vrede en zorg nodig van de medische staf, die onder andere zal communiceren met zijn familieleden. De patiënt liegt alleen. In deze periode neemt hij antibiotica, pijnstillers en kalmerende middelen. Gedurende enkele dagen kan een licht verhoogde lichaamstemperatuur worden waargenomen. Dit wordt als een normale reactie op een operatie beschouwd. Bovendien kan er ernstig zweten zijn.

Zoals te zien is, heeft de patiënt na de bypassoperatie van de coronaire arterie externe zorg nodig. Wat betreft het aanbevolen niveau van fysieke activiteit, in elk afzonderlijk geval is het individueel. In het begin is het toegestaan ​​om gewoon in de kamer te zitten en te lopen. Na enige tijd is het al toegestaan ​​om de kamer te verlaten. En alleen op het moment van ontslag kan de patiënt lange tijd door de gang lopen.

Advies: het wordt aanbevolen dat de patiënt enkele uren in liggende positie blijft, terwijl het noodzakelijk is om van positie te veranderen en van links naar rechts te draaien. Langdurig liggen op de rug zonder fysieke activiteit verhoogt het risico op congestieve pneumonie als gevolg van de ophoping van overtollig vocht in de longen.

Wanneer de vena safena als een transplantaat wordt gebruikt, kan een oedeem van het been op het overeenkomstige been worden waargenomen. Dit gebeurt zelfs als de kleinere bloedvaten de functie van de vervangen ader overnemen. Dit is de reden dat de patiënt 4-6 weken na de operatie wordt aanbevolen ondersteunende kousen van elastisch materiaal te dragen. Bovendien moet deze poot in een zittende positie iets omhoog staan, om de bloedsomloop niet te verstoren. Na een paar maanden lost het oedeem op.

Verdere aanbevelingen

Tijdens het herstel na de operatie mogen patiënten geen gewichten van meer dan 5 kg heffen en fysieke oefeningen met zware belasting uitvoeren.

De hechtingen worden een week na de operatie verwijderd en net voor ontslag uit de borst verwijderd. Genezing vindt plaats binnen 90 dagen. Gedurende 28 dagen na de operatie wordt de patiënt niet aangeraden achter het stuur te gaan om mogelijke schade aan het borstbeen te voorkomen. Seksuele activiteit kan worden uitgevoerd als het lichaam een ​​positie inneemt waarin de belasting op de borst en de schouders wordt geminimaliseerd. U kunt anderhalve maand na de operatie naar de werkplek terugkeren en als het werk sedentair is, dan zelfs eerder.

In totaal, na coronaire bypassoperatie, duurt revalidatie maximaal 3 maanden. Het omvat een geleidelijke toename van de belasting tijdens inspanning, wat drie keer per week gedurende één uur moet worden gedaan. Tegelijkertijd ontvangen patiënten aanbevelingen over leefstijl die na de operatie moeten worden gevolgd om de kans op progressie van coronaire hartziekten te verkleinen. Dit omvat stoppen met roken, afvallen, speciale voeding en continue monitoring van cholesterol en bloeddruk in het bloed.

Dieet na Aksh

Zelfs na ontslag uit het ziekenhuis, thuis, is het noodzakelijk om een ​​bepaald dieet te volgen, dat wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Dit zal de kans op het ontwikkelen van hartziekten en bloedvaten aanzienlijk verminderen. Een van de belangrijkste producten, waarvan het gebruik moet worden geminimaliseerd, zijn verzadigde vetten en zout. De operatie garandeert immers niet dat er in de toekomst geen problemen meer zullen zijn met de boezems, ventrikels, bloedvaten en andere componenten van de bloedsomloop. De risico's hiervan zullen aanzienlijk toenemen als je je niet aan een bepaald dieet houdt en een onvoorzichtige levensstijl hebt (blijven roken, alcohol drinken en geen fitnesstraining volgen).

Het is noodzakelijk om strikt het dieet te volgen en dan zul je niet opnieuw de problemen onder ogen moeten zien die hebben geleid tot de chirurgische ingreep. Er zullen geen problemen zijn met de getransplanteerde aders die de kransslagaders vervangen.

Tip: naast voeding en gymnastiek is het noodzakelijk om het eigen gewicht te controleren, waarvan het overschot de belasting van het hart verhoogt en bijgevolg het risico op terugkerende ziekten verhoogt.

Mogelijke complicaties na CABG

Diepe veneuze trombose

Hoewel deze operatie in de meeste gevallen succesvol is, kunnen de volgende complicaties optreden tijdens de herstelperiode:

• Trombose van de vaten van de onderste ledematen, inclusief de diepe aderen;
• bloeden;
• Wondinfectie;
• Keloid littekenvorming;
• Overtreding van de cerebrale circulatie;
• Myocardinfarct;
• Chronische pijn in het incisie-gebied;
• Boezemfibrilleren;
• Osteomyelitis van het sternum;
• Het falen van de naden.

Tip: het nemen van statines (geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen) vóór CABG verkleint het risico op verspreide atriale contracties na de operatie aanzienlijk.

Niettemin wordt een peri-operatief myocardiaal infarct als een van de ernstigste complicaties beschouwd. Complicaties na AKSH kunnen verschijnen als gevolg van de volgende factoren:

• Overgebracht acuut coronair syndroom;
• Onstabiele hemodynamiek;
• De aanwezigheid van ernstige angina;
• Atherosclerose van de halsslagaders;
• Disfunctie van de linker hartkamer.

Het risico op complicaties in de postoperatieve periode is het meest vatbaar voor vrouwen, ouderen, diabetici en patiënten met nierinsufficiëntie. Een grondig onderzoek van de boezems, ventrikels en andere delen van het belangrijkste orgaan van een persoon vóór de operatie kan ook helpen het risico op complicaties na CABG te verkleinen.

Waarschuwing! Informatie op de site wordt verstrekt door experts, maar is uitsluitend voor informatieve doeleinden en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt!

Regels voor revalidatie na bypassvaten van het hart

Om de kans op complicaties na bypassoperaties van kransslagaders te verkleinen en om lichamelijke en sociale activiteit te verhogen, wordt cardiale revalidatie uitgevoerd. Het omvat klinische voeding, een doseringsregime, profylactische medicamenteuze behandeling en aanbevelingen voor de levensstijl van patiënten. Deze evenementen worden thuis en in gespecialiseerde sanatoria gehouden.

Is revalidatie echt belangrijk na een bypassoperatie?

Na de operatie verdwijnen patiënten met verminderde manifestaties van coronaire hartziekten, maar de oorzaak van het optreden niet. De toestand van de vaatwand en het niveau van atherogene vetten in het bloed verandert niet. Dit betekent dat er het risico blijft bestaan ​​dat de andere takken van de kransslagaders en de verslechtering van de gezondheid worden versmald met de terugkeer van de vorige symptomen.

Om volledig te kunnen terugkeren naar het volwaardige leven en zich geen zorgen te maken over het risico op het ontwikkelen van vasculaire crises, moeten alle patiënten een volledige revalidatiecyclus volbrengen. Dit zal helpen om de normale functie van de nieuwe shunt te behouden en te voorkomen dat deze sluit.

We raden aan te lezen over radiofrequentie-ablatie van het hart. U leert over de indicaties en contra-indicaties voor de operatie, de stadia van de RFA, de herstelperiode, mogelijke complicaties en kosten.
En hier meer over de chirurgische behandeling van atriale fibrillatie.

De doelstellingen van revalidatie na rangeren van bloedvaten

Cardiale bypass-chirurgie is een ernstige chirurgische interventie, dus revalidatieactiviteiten zijn gericht op verschillende aspecten van het leven van de patiënt. De belangrijkste taken zijn als volgt:

complicaties van de operatie voorkomen, het werk van het hart volledig hervatten;

De doelen van revalidatie worden geacht te zijn bereikt als een persoon kan terugkeren naar de levensstijl die gezonde mensen die om hun lichaam geven, leiden.

Welke revalidatie is nodig in de eerste dagen na de operatie

Na het overbrengen van de patiënt van de intensive care unit naar een reguliere afdeling, is herstel vooral gericht op het normaliseren van de ademhaling en het voorkomen van stagnatie in de longen.

Voor dit doel wordt een oefening zoals het opblazen van een rubberen speelgoed (bal, bal) aanbevolen.

Boven het gebied van de longen brengen licht vibrerende bewegingen vibrerend door. Zo vaak als mogelijk, moet u de positie in bed veranderen en na toestemming van de chirurg om op zijn zij te liggen.

Het is belangrijk om de motorische activiteit geleidelijk te verhogen. Om dit te doen, worden patiënten, afhankelijk van de gezondheidstoestand, geadviseerd om op een stoel te gaan zitten en vervolgens in de afdeling, gang te lopen. Kort voor het ontslag moeten alle patiënten zelf de trap op en in de frisse lucht lopen.

Na thuiskomst: wanneer dringend een arts te raadplegen, geplande bezoeken

Meestal, bij ontslag, schrijft de arts de datum van de volgende geplande consultatie (na 1-3 maanden) voor in de medische instelling waar de chirurgische behandeling werd uitgevoerd. Dit houdt rekening met de complexiteit en de hoeveelheid bypass-chirurgie, de patiënt heeft een pathologie die de postoperatieve periode kan compliceren. Binnen twee weken moet je de plaatselijke arts bezoeken voor verdere preventieve observatie.

Als er tekenen zijn van waarschijnlijke complicaties, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met een hartchirurg. Deze omvatten:

• tekenen van postoperatieve hechtingsontsteking: roodheid, verhoogde pijn, ontlading;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• zwakte vergroten;
• kortademigheid;
• plotselinge toename in lichaamsgewicht, zwelling;
• aanvallen van tachycardie of hartfalen;
• ernstige pijn op de borst.

Leven na het rangeren van hartjes

De patiënt moet begrijpen dat de operatie is uitgevoerd om de bloedcirculatie en metabolische processen geleidelijk te normaliseren. Dit is alleen mogelijk als aandacht wordt besteed aan iemands toestand en de overgang naar een gezonde levensstijl: slechte gewoonten opgeven, fysieke activiteit verhogen en goede voeding.

Gezond hartdieet

De belangrijkste factor bij aandoeningen van de bloedsomloop bij ischemie van de hartspier is een overmaat aan cholesterol in het bloed. Daarom moet je dierlijke vetten verwijderen en toevoegen aan het dieetvoedsel dat het uit het lichaam kan verwijderen en de vorming van atherosclerotische plaques kan voorkomen.

Verboden producten omvatten:

• varkensvlees, lamsvlees, slachtafval (hersenen, nieren, longen), eend;
• de meeste worsten, ingeblikt vlees, halffabrikaten, gehakt vlees;
• vettige kaas, kwark, zure room en room;
• boter, margarine, alle gekochte sauzen;
• fast food, chips, snacks;
• gebak, snoep, wit brood en muffins, bladerdeeg;
• alle gefrituurde voedingsmiddelen.

In het dieet moet prevaleren groenten, het beste in de vorm van salades, verse kruiden, fruit, visgerechten, zeevruchten, gekookt rundvlees of kip zonder vet. Het is beter om de eerste gerechten vegetarisch te bereiden en vlees of vis toe te voegen tijdens het serveren. Zuivelproducten moeten kiezen voor vetarm, vers. Nuttige zuiveldranken zelfgemaakt. Plantaardige olie wordt aanbevolen als een bron van vet. Het dagtarief is 2 eetlepels.

Een zeer nuttig onderdeel van het dieet zijn zemelen gemaakt van haver, boekweit of tarwe. Een dergelijk voedingssupplement zal helpen het werk van de darmen te normaliseren, om de overmatige hoeveelheid suiker en cholesterol uit het lichaam te verwijderen. Ze kunnen worden toegevoegd, beginnend met een theelepel en vervolgens verhoogd tot 30 g per dag.

Over welke producten je beter kunt eten na een hartoperatie, kijk in deze video:

Regels voor voeding en waterbalans

Dieetvoedsel moet fractioneel zijn - voedsel wordt 5 - 6 keer per dag in kleine porties genomen. Tussen de drie hoofdmaaltijden heb je 2 of 3 snacks nodig. Voor koken, koken in water, stomen, stoven en bakken zonder olie wordt gebruikt. Bij overgewicht neemt het caloriegehalte af en eenmaal per week wordt een vastendag aanbevolen.

Stomen

Een belangrijke regel is het beperken van keukenzout. Gerechten mogen niet tijdens het koken worden gepekeld en de hele norm van zout (3-5 g) wordt op de handen gegeven. Vloeistof moet ook met mate worden ingenomen - 1 - 1,2 liter per dag. Dit volume bevat niet het eerste gerecht. Coffee. sterke thee, cacao en chocolade worden niet aanbevolen, evenals zoete koolzuurhoudende dranken, energie. Absoluut verbod wordt opgelegd aan alcohol.

Oefening in de postoperatieve periode

Het meest toegankelijke type training na een operatie is lopen. Hiermee kunt u geleidelijk het fitnessniveau van het lichaam verhogen, het is gemakkelijk te doseren en de duur en het tempo te veranderen. Indien mogelijk moet dit een wandeling in de frisse lucht zijn, met een geleidelijke toename van de afgelegde afstand. Het is belangrijk om de hartslag te regelen - niet hoger dan 100 - 110 slagen per minuut.

Voor het zwellen van de onderste ledematen, wordt compressie knitwear of elastische verbanden op de schenen aanbevolen.

Er kunnen speciale complexen van therapeutische gymnastiek worden gebruikt, die in eerste instantie de schoudergordel niet belasten. Na volledige genezing van het borstbeen, kunt u gaan zwemmen, joggen, fietsen, dansen. Je moet niet kiezen voor sporten met een belasting op de borst - basketbal, tennis, gewichtheffen, optrekken of push-ups.

Kan ik roken?

Onder invloed van nicotine treden dergelijke veranderingen op in het lichaam:

• bloedstolling, het risico op bloedstolsels;
• coronaire vaten spasmen;
• het vermogen van erythrocyten om zuurstof in weefsels te transporteren neemt af;
• geleidingsvermogen van elektrische impulsen wordt verstoord in de hartspier, komt aritmie voor.

Het effect van roken op de progressie van coronaire ziekten manifesteert zich zelfs met een minimumaantal gerookte sigaretten, wat leidt tot de noodzaak om deze slechte gewoonte volledig te laten varen. Als de patiënt deze aanbeveling negeert, kan het succes van de operatie tot nul worden herleid.

Hoe drugs te drinken na een operatie voor het rangeren van hartvaten

Volg na het rangeren medische therapie, die zich op dergelijke aspecten richt:

• behoud van normale bloeddruk en hartslag;

• verlagen van cholesterolgehalte in het bloed;
• obstructie van bloedstolsels;

• het verbeteren van de voeding van de hartspier.

Al deze geneesmiddelen vereisen periodieke monitoring met bloedonderzoeken, elektrocardiografische onderzoeken en inspanningstests. Daarom dient het gebruik ervan alleen op aanbeveling van de behandelend arts te worden uitgevoerd. Het is onaanvaardbaar om de loop van de opname spontaan te verminderen of te vergroten.

Intiem leven: is het mogelijk, hoe en vanaf welk moment

Terugkeer naar volledige seksuele relaties hangt af van de toestand van de patiënt. Meestal zijn er geen contra-indicaties voor intieme contacten. In de eerste 10 tot 14 dagen na het ontslag moet een te intensieve lichamelijke inspanning worden vermeden en moeten houdingen zonder druk op de borst worden gekozen.

Na 3 maanden worden dergelijke beperkingen opgeheven en kan de patiënt zich alleen concentreren op zijn eigen wensen en behoeften.

Wanneer kan ik naar mijn werk gaan, zijn er beperkingen?

Als het werk gepaard gaat met werk zonder fysieke inspanning, kan het 30 tot 45 dagen na de operatie worden teruggestuurd. Dit is van toepassing op kantoormedewerkers, personen van intellectuele arbeid. Andere patiënten wordt geadviseerd om over te schakelen naar mildere omstandigheden. Bij het ontbreken van een dergelijke mogelijkheid, is het noodzakelijk om de revalidatieperiode te verlengen of een onderzoek naar een handicap te ondergaan om de groep van handicaps te bepalen.

Herstel in een sanatorium: is het de moeite waard om te gaan?

De beste resultaten kunnen worden behaald als het herstel plaatsvindt in gespecialiseerde cardiologische sanatoria. In dit geval krijgt de patiënt een complexe behandeling en dieet, lichaamsbeweging, die niet professioneel onafhankelijk kan worden uitgevoerd.

De grote voordelen zijn de constante observatie van artsen, de impact van natuurlijke factoren, psychologische ondersteuning. Met een sanatoriumbehandeling is het gemakkelijker om nieuwe nuttige vaardigheden voor het leven te verwerven, om schadelijk voedsel, roken en alcoholgebruik op te geven. Hiervoor zijn speciale programma's.

Kans om te reizen na een operatie

Het is toegestaan ​​om één maand na het rangeren achter het stuur van de auto te zitten, op voorwaarde dat de gezondheidstoestand verbetert.

Alle lange reizen, vooral vluchten, moeten worden gecoördineerd met uw arts. Ze worden niet aanbevolen in de eerste 2 tot 3 maanden. Dit geldt met name voor een scherpe verandering in klimatologische omstandigheden, tijdzones en reizen naar hoog-bergachtige gebieden.

Voor een lange reis of vakantie, is het raadzaam om een ​​hartonderzoek te ondergaan.

Handicap na hartomleiding

Een verwijzing voor medisch onderzoek wordt afgegeven door een cardioloog op de plaats van verblijf. De medische commissie analyseert de documentatie van de patiënt: een uittreksel uit de afdeling, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, en onderzoekt ook de patiënt, waarna de invaliditeitsgroep kan worden vastgesteld.

Meestal na het rangeren van schepen krijgen patiënten een tijdelijke handicap gedurende een jaar en vervolgens wordt het opnieuw bevestigd of verwijderd. Ongeveer 7-9 procent van het totale aantal geopereerde patiënten heeft dergelijke werkbeperkingen nodig.

We raden aan om te lezen over coronaire angiografie van hartvaten. U leert over de indicaties en contra-indicaties voor de procedure, de voorbereiding en de wijze van uitvoering, aanbevelingen tijdens de herstelperiode.
En hier meer over de leefregels na het installeren van een pacemaker.

Wie van patiënten kan zich aanmelden voor de registratie van gehandicaptenregistraties

De eerste groep is vastgesteld voor patiënten die, vanwege frequente aanvallen van angina en manifestaties van hartfalen, hulp nodig hebben.

Coronaire hartziekte met dagelijkse aanvallen en hartfalen in graad 1-2 impliceert toewijzing van de tweede groep. De tweede en derde groepen kunnen werken, maar met beperkte belasting. De derde groep wordt gegeven met gematigde aandoeningen van de toestand van de hartspier, die de uitvoering van normale werkactiviteit verstoren.

We kunnen dus concluderen dat patiënten na de operatie voor het rangeren van bloedvaten kunnen terugkeren naar het volwaardige leven. Het resultaat van revalidatie zal afhangen van de patiënt zelf - hoeveel hij in staat is om slechte gewoonten op te geven en de levensstijl te veranderen.

Handige video

Voor de revalidatieperiode na coronaire bypasstransplantatie, zie deze video:

cardiobook.ru is de meest uitgebreide online encyclopedie over cardiologie. Alle bestaande ziekten in de cardiologie, hun symptomen, preventie en behandeling. De site is permanent in dienst van de arts-cardioloog, u kunt uw vraag stellen.

Informatie op deze site is alleen bedoeld als referentie. Do not self-medicate. Bij de eerste tekenen van de ziekte, raadpleeg een arts.

Herstel van de vervanging van de hartchirurgie

Kleppen van het hart zijn noodzakelijk om de juiste richting van de bloedstroom in de bloedbaan te verzekeren. Dankzij hun werk in de hartfrequentie stroomt het bloed van de boezems naar de ventrikels en van daar naar de aorta en longstam. Vernietiging van de klep dreigt de normale bloedcirculatie te belemmeren. Bovendien kan het leiden tot acuut of ernstig chronisch hartfalen, een bedreiging voor het menselijk leven worden.

Moderne geneeskunde kan patiënten met soortgelijke problemen helpen. Nu plaatsen hartchirurgen kunstmatige kleppen die niet slechter zijn dan "echte" kleppen. De klepvervangingsoperatie verbetert het welzijn van de patiënt.

Gunstige veranderingen in de gezondheid worden merkbaar kort na de operatie, en in de komende weken en maanden verbetert de toestand van de patiënt zelfs nog meer. Positieve veranderingen inspireren, maar helaas maken sommige patiënten "ontspannen" en stoppen met het nauwlettend volgen van hun gezondheid.

Maar één ding om te onthouden. De operatie levert uiteraard het resultaat op. Maar wat er daarna zal gebeuren, hangt alleen af ​​van de patiënt. Na het vervangen van de kleppen kunt u alleen een lang en bevredigend leven leiden als u enkele van de noodzakelijke aanbevelingen opvolgt, die in dit artikel zullen worden besproken.

Als u zich voorbereidt op een vervanging van de hartklep, wordt u na ontslag uit het ziekenhuis aanbevolen om hartrevalidatie te ondergaan in een sanatorium. Je krijgt een aangepaste medicamenteuze behandeling, een uitgebreide vorm van fysieke activiteit, instructies gegeven voor verder leven. Lees hier meer over, met vragen en om je aan te melden voor revalidatie, bel 8 (925) 642-52-86.

Wanneer worden kleppen vervangen en hoe zijn ze?

Het is nogal moeilijk om algemene aanbevelingen te doen over leefstijl na klepvervanging, allereerst omdat de patiënten die aan deze operatie worden onderworpen heel verschillend zijn.

Vervanging van klepkleppen wordt uitgevoerd voor jonge mensen, tieners en zelfs kinderen, wiens enige probleem de pathologie van het klepapparaat van het hart is. Tegelijkertijd kan de operatie worden uitgevoerd bij oudere patiënten van wie het hart er al in is geslaagd significant te lijden aan coronaire hartziekten en chronisch hartfalen. De initiële gezondheidstoestand en het cardiovasculaire systeem van patiënten verschilt sterk, en dit bepaalt grotendeels de kenmerken van de levensstijl na de chirurgische ingreep. En niet alleen dat...

De noodzaak om de klep te vervangen kan voorkomen bij patiënten die aan verschillende ziekten lijden. Kleppen worden vernietigd of stoppen hun functie als gevolg van reuma, endocarditis, aorta-aneurysma, aangeboren hartafwijkingen, hartinfarct, enzovoort. De oorzaak van het probleem is ook van invloed op de daaropvolgende behandeling.

Kunstmatige kleppen zelf zijn van drie soorten. Mechanisch gemaakt van hypoallergene materialen - metalen en kunststof variëteiten. Ze worden eenmaal en voor altijd geïnstalleerd. Biologisch (varken) duurt 5-15 jaar, waarna de patiënt opnieuw wordt geopereerd om ze te vervangen. Ten slotte zijn er donor kleppen, ze worden extreem zelden gebruikt. Kenmerken van het leven na de operatie hangen grotendeels af van het type klep. En nu - over de aanbevelingen na de klepvervanging.

Medicamenteuze therapie na vervanging van de klep

Patiënten die een operatie ondergaan, moeten medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een cardioloog.

Pr en de installatie van donor kleppen voor de patiënt na de operatie en voor het leven zullen medicijnen moeten nemen die de immuniteit onderdrukken. Dit vermindert het risico van afstoting van vreemd weefsel. Als een patiënt na een klepvervanging symptomen van hart- en vaatziekten heeft (bijvoorbeeld angina, arteriële hypertensie, enz.), Moet hij regelmatig passende medicijnen nemen. De samenstelling van de therapie, de dosering van medicijnen bepaald door de arts. Als op enig moment het aanbevolen behandelingsregime gestopt is met "werken" zoals vroeger, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek en correctie van de behandeling. Als de patiënt na de operatie een klep met een reumatische hartziekte moet vervangen, moet hij mogelijk periodiek antibiotica nemen om reumatische aanvallen te voorkomen. Antistollingstherapie is geïndiceerd voor alle patiënten met mechanische en biologische kleppen. Een vreemd lichaam wordt daadwerkelijk in het hart geïnjecteerd, waarop het bloedsysteem reageert met een verhoogde stolling. Dientengevolge kunnen zich bloedstolsels vormen op de klep, die zijn werk zullen belemmeren, in staat zullen zijn af te komen en de bloedbaan binnen te gaan, als gevolg waarvan het gevaarlijke en zelfs levensbedreigende complicaties kan veroorzaken - beroerte, vasculaire trombose, longembolie.

Anticoagulantia voorkomen de vorming van bloedstolsels en daarom is het gebruik ervan verplicht. De meest gebruikte onder hen is de indirecte anticoagulant warfarine. Personen die een biologische klep hebben geïnstalleerd, moeten warfarine nemen gedurende 3-6 maanden (met enkele uitzonderingen), en degenen met een mechanische klep moeten het medicijn continu gebruiken.

Anticoagulantia zijn medicijnen die de levens redden van patiënten met kunstmatige kleppen. In aanvulling op de voordelen die ze kunnen dragen en schaden. Het vermogen van het bloed om te stollen is een beschermend mechanisme dat bloedverlies door verwondingen voorkomt. Bij overmatig gebruik van anticoagulantia, wanneer de stolling te veel wordt onderdrukt, kan de patiënt overeenkomstige complicaties hebben, soms zelfs hevig bloeden en hemorragische beroerte.

Om dit te voorkomen, is het erg belangrijk om de toestand van het bloedstollingssysteem te controleren. Daarom moeten patiënten die warfarine gebruiken de INR controleren (internationaal genormaliseerde houding, het bepaalt de adequaatheid van anticoagulantia). Het wordt meestal op een niveau van 2,5 - 3,5 gehouden (afhankelijk van de situatie kunnen er enkele variaties zijn). Een bloedonderzoek om de INR te bepalen moet maandelijks worden genomen.

Sommige patiënten na het vervangen van de kleppen worden ook aanbevolen om plaatjesaggregatieremmers te nemen - geneesmiddelen op basis van aspirine.

Oefening na vervanging van de klep

Vaak wordt vervanging van kleppen verzonden naar patiënten bij wie vóór de operatie manifestaties van chronisch hartfalen aanwezig waren, waardoor de tolerantie van belastingen verslechterde en patiënten niet het vermogen kregen om vrij en actief te bewegen.

De operatie verbetert de gezondheid, maar patiënten weten vaak niet of ze de belasting kunnen verhogen, in welke modus ze dit doen en in welke mate. Om de wijze van oefenen te bepalen, is het het beste voor een patiënt om een ​​revalidatieprogramma in een sanatorium te ondergaan. Hij zal een individuele reeks fysieke oefeningen worden geselecteerd die hij zal uitvoeren onder toezicht van een arts. Geleidelijk zal, rekening houdend met de dynamiek, de motormodus expanderen. Dientengevolge, zal aan het eind van de revalidatieperiode een persoon een volledig actief leven kunnen leiden en vrijelijk dagelijkse en andere belastingen kunnen dragen.

Als de patiënt niet van plan is rehabilitatie uit te voeren in een sanatorium, met vragen over fysieke activiteit, moet hij contact opnemen met een cardioloog. U kunt eventuele vragen met een arts verduidelijken: de mogelijkheid om deel te nemen aan verschillende sporten, gewichtheffen, autorijden, enz.

In de eerste weken, tijdens de herstelperiode na de operatie, is het erg belangrijk om de mate van stress te beheersen. Het is noodzakelijk om actief te zijn in die mate dat het enerzijds het hart niet overbelast en anderzijds het herstel niet vertraagt ​​en niet bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van complicaties.

Sommige patiënten bewegen niet veel vanwege het feit dat de planning van belastingen en de uitvoering van oefeningen discipline, inspanning en inspanning vereisen. Degenen die lui zijn om te doen, moeten onthouden dat fysieke activiteit de prognose van hartaandoeningen verbetert, het cardiovasculaire systeem opleidt, een algemeen genezend effect heeft en helpt om de beste resultaten van de operatie te bereiken.

Dieet na klepvervanging

Patiënten van middelbare en ouderdom, vooral diegenen die coronaire hartziekten hebben, wordt geadviseerd om een ​​speciaal dieet te volgen. Het is noodzakelijk om het gehalte aan dierlijke vetten en licht verteerbare koolhydraten te verminderen, evenals het gebruik van zout, koffie en andere stimulerende middelen te verminderen. Tegelijkertijd moet voedsel worden verrijkt met plantaardige oliën, verse groenten en fruit, vis en eiwitproducten.

Jonge patiënten die geen atherosclerose hebben en de complicaties ervan zijn mogelijk niet zo strikt met hun dieet, hoewel het het beste is voor hen om een ​​dieet te maken dat in overeenstemming is met de richtlijnen van gezond eten - voor de preventie van coronaire hartziekte.

Overmatig alcoholgebruik is gecontra-indiceerd bij alle patiënten na het vervangen van de hartkleppen.

Werk na het vervangen van de klep

Binnen een paar weken na de operatie slagen patiënten er in de regel in hun werkcapaciteit op hetzelfde niveau te herstellen. In sommige gevallen is een overgang naar lichtere werkomstandigheden vereist. Soms krijgen patiënten een gehandicaptengroep.

De bovenstaande formulering is nogal gestroomlijnd, maar het is onmogelijk om hier specifieke cijfers te geven. Veel hangt af van welk van de kleppen prothetisch was, welk soort kunstmatige klep, in verband waarmee ziekte de operatie werd uitgevoerd, in welk veld de persoon is betrokken.

Over het algemeen zijn de vooruitzichten voor de arbeidsactiviteit gunstig. Zelfs professionele sporters keerden na deze operatie terug naar de sport en vervolgden hun carrière met succes.

Andere aanbevelingen

Er zijn enkele meer verplichte tips die moeten worden opgevolgd door patiënten die een klepvervangingsoperatie hebben ondergaan.

Als symptomen van problemen met het hart (pijn op de borst, gevoel van hartfalen), tekenen van stoornissen in de bloedsomloop (zwelling in de benen, kortademigheid) en andere onvoorziene symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Patiënten die een biologische klep hebben geïnstalleerd, wordt afgeraden calciumsupplementen te nemen. In het dieet is het raadzaam om de producten niet te misbruiken met de inhoud ervan: melk en zuivelproducten, sesam, noten (amandelen, Braziliaans), zonnebloempitten, sojabonen. Alle artsen, inclusief de tandarts, de patiënt moeten worden gewaarschuwd dat hij een kunstmatige klep heeft.

Het volgen van de nodige aanbevelingen zal de patiënt helpen om een ​​uitstekende gezondheidstoestand te behouden gedurende lange tijd en een vol leven te leiden.

Verbetering van de resultaten van de klepvervangingsoperatie draagt ​​bij aan cardiorevalidatie. Voor vragen en om naar het programma te schrijven, bel 8 (925) 642-52-86.

Medicamenteuze therapie na vervanging van de klep

Patiënten die een operatie ondergaan, moeten medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een cardioloog.

Bij het installeren van donorkleppen moet de patiënt na de operatie en voor het leven geneesmiddelen gebruiken die de immuniteit onderdrukken. Dit vermindert het risico van afstoting van vreemd weefsel. Als een patiënt na een klepvervanging symptomen van hart- en vaatziekten heeft (bijvoorbeeld angina, arteriële hypertensie, enz.), Moet hij regelmatig passende medicijnen nemen. De samenstelling van de therapie, de dosering van medicijnen bepaald door de arts. Als op enig moment het aanbevolen behandelingsregime gestopt is met "werken" zoals vroeger, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek en correctie van de behandeling. Als de patiënt na de operatie een klep met een reumatische hartziekte moet vervangen, moet hij mogelijk periodiek antibiotica nemen om reumatische aanvallen te voorkomen. Antistollingstherapie is geïndiceerd voor alle patiënten met mechanische en biologische kleppen. Een vreemd lichaam wordt daadwerkelijk in het hart geïnjecteerd, waarop het bloedsysteem reageert met een verhoogde stolling. Dientengevolge kunnen zich bloedstolsels vormen op de klep, die zijn werk zullen belemmeren, in staat zullen zijn af te komen en de bloedbaan binnen te gaan, als gevolg waarvan het gevaarlijke en zelfs levensbedreigende complicaties kan veroorzaken - beroerte, vasculaire trombose, longembolie.

Anticoagulantia voorkomen de vorming van bloedstolsels en daarom is het gebruik ervan verplicht. De meest gebruikte onder hen is de indirecte anticoagulant warfarine. Personen die een biologische klep hebben geïnstalleerd, moeten warfarine nemen gedurende 3-6 maanden (met enkele uitzonderingen), en degenen met een mechanische klep moeten het medicijn continu gebruiken.

Anticoagulantia zijn medicijnen die de levens redden van patiënten met kunstmatige kleppen. In aanvulling op de voordelen die ze kunnen dragen en schaden. Het vermogen van het bloed om te stollen is een beschermend mechanisme dat bloedverlies door verwondingen voorkomt. Bij overmatig gebruik van anticoagulantia, wanneer de stolling te veel wordt onderdrukt, kan de patiënt overeenkomstige complicaties hebben, soms zelfs hevig bloeden en hemorragische beroerte.

Om dit te voorkomen, is het erg belangrijk om de toestand van het bloedstollingssysteem te controleren. Daarom moeten patiënten die warfarine gebruiken de INR controleren (internationaal genormaliseerde houding, het bepaalt de adequaatheid van anticoagulantia). Het wordt meestal op een niveau van 2,5 - 3,5 gehouden (afhankelijk van de situatie kunnen er enkele variaties zijn). Een bloedonderzoek om de INR te bepalen moet maandelijks worden genomen.

Sommige patiënten na het vervangen van de kleppen worden ook aanbevolen om plaatjesaggregatieremmers te nemen - geneesmiddelen op basis van aspirine.

Oefening na vervanging van de klep

Vaak wordt vervanging van kleppen verzonden naar patiënten bij wie vóór de operatie manifestaties van chronisch hartfalen aanwezig waren, waardoor de tolerantie van belastingen verslechterde en patiënten niet het vermogen kregen om vrij en actief te bewegen.

De operatie verbetert de gezondheid, maar patiënten weten vaak niet of ze de belasting kunnen verhogen, in welke modus ze dit doen en in welke mate. Om de wijze van oefenen te bepalen, is het het beste voor een patiënt om een ​​revalidatieprogramma in een sanatorium te ondergaan. Hij zal een individuele reeks fysieke oefeningen worden geselecteerd die hij zal uitvoeren onder toezicht van een arts. Geleidelijk zal, rekening houdend met de dynamiek, de motormodus expanderen. Dientengevolge, zal aan het eind van de revalidatieperiode een persoon een volledig actief leven kunnen leiden en vrijelijk dagelijkse en andere belastingen kunnen dragen.

Als de patiënt niet van plan is rehabilitatie uit te voeren in een sanatorium, met vragen over fysieke activiteit, moet hij contact opnemen met een cardioloog. U kunt eventuele vragen met een arts verduidelijken: de mogelijkheid om deel te nemen aan verschillende sporten, gewichtheffen, autorijden, enz.

In de eerste weken, tijdens de herstelperiode na de operatie, is het erg belangrijk om de mate van stress te beheersen. Het is noodzakelijk om actief te zijn in die mate dat het enerzijds het hart niet overbelast en anderzijds het herstel niet vertraagt ​​en niet bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van complicaties.

Sommige patiënten bewegen niet veel vanwege het feit dat de planning van belastingen en de uitvoering van oefeningen discipline, inspanning en inspanning vereisen. Degenen die lui zijn om te doen, moeten onthouden dat fysieke activiteit de prognose van hartaandoeningen verbetert, het cardiovasculaire systeem opleidt, een algemeen genezend effect heeft en helpt om de beste resultaten van de operatie te bereiken.

Dieet na klepvervanging

Patiënten van middelbare en ouderdom, vooral diegenen die coronaire hartziekten hebben, wordt geadviseerd om een ​​speciaal dieet te volgen. Het is noodzakelijk om het gehalte aan dierlijke vetten en licht verteerbare koolhydraten te verminderen, evenals het gebruik van zout, koffie en andere stimulerende middelen te verminderen. Tegelijkertijd moet voedsel worden verrijkt met plantaardige oliën, verse groenten en fruit, vis en eiwitproducten.

Jonge patiënten die geen atherosclerose hebben en de complicaties ervan zijn mogelijk niet zo strikt met hun dieet, hoewel het het beste is voor hen om een ​​dieet te maken dat in overeenstemming is met de richtlijnen van gezond eten - voor de preventie van coronaire hartziekte.

Overmatig alcoholgebruik is gecontra-indiceerd bij alle patiënten na het vervangen van de hartkleppen.

Werk na het vervangen van de klep

Binnen een paar weken na de operatie slagen patiënten er in de regel in hun werkcapaciteit op hetzelfde niveau te herstellen. In sommige gevallen is een overgang naar lichtere werkomstandigheden vereist. Soms krijgen patiënten een gehandicaptengroep.

De bovenstaande formulering is nogal gestroomlijnd, maar het is onmogelijk om hier specifieke cijfers te geven. Veel hangt af van welk van de kleppen prothetisch was, welk soort kunstmatige klep, in verband waarmee ziekte de operatie werd uitgevoerd, in welk veld de persoon is betrokken.

Over het algemeen zijn de vooruitzichten voor de arbeidsactiviteit gunstig. Zelfs professionele sporters keerden na deze operatie terug naar de sport en vervolgden hun carrière met succes.

Andere aanbevelingen

Er zijn enkele meer verplichte tips die moeten worden opgevolgd door patiënten die een klepvervangingsoperatie hebben ondergaan.

Als symptomen van problemen met het hart (pijn op de borst, gevoel van hartfalen), tekenen van stoornissen in de bloedsomloop (zwelling in de benen, kortademigheid) en andere onvoorziene symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Patiënten die een biologische klep hebben geïnstalleerd, wordt afgeraden calciumsupplementen te nemen. In het dieet is het raadzaam om de producten niet te misbruiken met de inhoud ervan: melk en zuivelproducten, sesam, noten (amandelen, Braziliaans), zonnebloempitten, sojabonen. Alle artsen, inclusief de tandarts, de patiënt moeten worden gewaarschuwd dat hij een kunstmatige klep heeft.

Het volgen van de nodige aanbevelingen zal de patiënt helpen om een ​​uitstekende gezondheidstoestand te behouden gedurende lange tijd en een vol leven te leiden.

Het vervangen van de hartklep is al vele jaren overal uitgevoerd en heeft bewezen een veilige en zeer effectieve operatie te zijn om de normale hemodynamiek in het hart en het lichaam als geheel te herstellen.

Tijdens het leven zijn de kleppen constant in bedrijf, miljarden keren openen en sluiten. Met de ouderdom kan enige slijtage van hun weefsels optreden, maar de mate ervan wordt niet kritisch. Verschillende ziekten - atherosclerose, reumatische endocarditis, bacterielesie van cuspen veroorzaken veel grotere schade aan de toestand van het klepapparaat.

leeftijdsgebonden veranderingen in de aortaklep

Valvulaire laesies komen het meest voor bij oudere mensen, waarvan de oorzaak atherosclerose is, samen met de afzetting van vet-eiwitmassa's in de kleppen, hun verdichting en verkalking. Continu terugkerende aard van de pathologie veroorzaakt perioden van exacerbaties met schade aan de weefsels van de klep, microthrombogenese, ulceratie, die worden gevolgd door afbuigingen en sclerose. De proliferatie van bindweefsel leidt uiteindelijk tot vervorming, verkorting, verdichting en verminderde beweeglijkheid van de klepknobbels - een defect wordt gevormd.

Onder jonge patiënten die behoefte hebben aan transplantatie van kunstmatige kleppen, meestal patiënten met reuma. Besmettelijk-ontstekingsproces op de cusps gaat gepaard met ulceratie, lokale trombose (wratachtige endocarditis), necrose van het bindweefsel, dat de basis vormt van de klep. Als gevolg van irreversibele sclerose verandert de klep zijn anatomische configuratie en wordt niet meer in staat om zijn functie uit te oefenen.

Valvulaire apparaatdefecten van het hart leiden tot een totale hemodynamische storing in een of beide circulatoire cirkels. Met de vernauwing van deze openingen (stenose), is er geen volledige lediging van de hartholten, die gedwongen worden om te werken in een verbeterde modus, hypertrofisch, dan uitgeput en uitdijend. Wanneer een klep onvoldoende is, wanneer de flappen niet volledig sluiten, komt een deel van het bloed terug in de tegenovergestelde richting en overbelast het myocardium.

De toename van hartfalen, stagnatie in de grote of kleine cirkel van de bloedbaan veroorzaakt secundaire veranderingen in de inwendige organen en zijn ook gevaarlijk voor acuut hartfalen, daarom, als de tijd geen maatregelen neemt om de intracardiale bloedbeweging te normaliseren, zal de patiënt gedood worden door gedecompenseerde hartinsufficiëntie.

De traditionele klepvervangingstechniek houdt open toegang tot het hart en zijn tijdelijke uitschakeling van de bloedsomloop in. Tegenwoordig wordt hartchirurgie op grote schaal gebruikt als spaarzamere, minimaal invasieve methoden voor chirurgische correctie, die minder risicovol en even effectief zijn als open interventie.

Moderne geneeskunde biedt niet alleen alternatieve werkmethoden, maar ook modernere ontwerpen van de kleppen zelf, en zorgt ook voor hun veiligheid, duurzaamheid en volledige naleving van de vereisten van de patiënt.

Indicaties en contra-indicaties voor prothetische hartkleppen

Hartoperaties, ongeacht hoe ze worden uitgevoerd, dragen bepaalde risico's, zijn technisch ingewikkeld en vereisen de deelname van hooggekwalificeerde hartchirurgen die in een goed uitgeruste operatiekamer werken, zodat ze niet zomaar worden uitgevoerd. Bij hartaandoeningen gaat het lichaam zelf enige tijd om met de toegenomen belasting, met de verzwakking van zijn functionele vermogens, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven en alleen met de ineffectiviteit van conservatieve maatregelen is er behoefte aan een operatie. Indicaties voor prothetische hartkleppen beschouwen:

Ernstige stenose (samentrekking) van het klepgat, die niet kan worden geëlimineerd door eenvoudige ontleding van de kleppen; Stenose of klepinsufficiëntie als gevolg van sclerose, fibrose, calciumzoutafzettingen, ulceratie, korter worden van de kleppen, hun rimpels, mobiliteitsbeperking om de bovengenoemde redenen; Sclerose van peesakkoorden, die de beweging van de kleppen schenden.

Aldus is elke onomkeerbare structurele verandering in klepcomponenten die een correcte unidirectionele bloedstroom onmogelijk maakt de reden voor de chirurgische correctie.

Contra-indicaties voor chirurgie om ook de hartklep te vervangen. Onder hen - de ernstige toestand van de patiënt, de pathologie van andere inwendige organen, die de operatie gevaarlijk maken voor het leven van de patiënt, zijn duidelijke bloedingstoornissen. Een obstakel voor chirurgische behandeling kan de weigering van de patiënt zijn van de operatie, evenals het verwaarlozen van het defect, wanneer ingrijpen ongepast is.

Mitrale en aortakleppen worden meestal vervangen, ze worden meestal ook beïnvloed door atherosclerose, reuma en bacteriële ontsteking.

Afhankelijk van de samenstelling van de prothese is de hartklep mechanisch en biologisch. Mechanische kleppen zijn volledig gemaakt van synthetische materialen, het zijn metalen structuren met halfronde luiken die in één richting bewegen.

De sterke punten van mechanische kleppen zijn hun sterkte, duurzaamheid en slijtvastheid, de nadelen zijn de noodzaak van antistollingstherapie voor het leven en de mogelijkheid van implantatie alleen met open toegang tot het hart.

Biologische kleppen bestaan ​​uit dierlijke weefsels - elementen van het hartzakje van de stier, kleppen van varkens, die zijn bevestigd op een synthetische ring die is aangebracht op de plaats van bevestiging van de hartklep. Dierlijke weefsels bij de vervaardiging van biologische protheses worden behandeld met speciale verbindingen die immuunafstoting na implantatie voorkomen.

De voordelen van een biologische kunstmatige klep - de mogelijkheid van implantatie met endovasculaire interventie, die de periode van ontvangst van anticoagulantia binnen drie maanden beperkt. Een belangrijk nadeel is de snelle slijtage, vooral als een dergelijke prothese de mitralisklep vervangt. Gemiddeld functioneert de biologische klep ongeveer 12-15 jaar.

De aortaklep is gemakkelijker te vervangen door elke soort prothese dan de mitralisklep; daarom, wanneer een mitralisklep wordt beïnvloed, gebruiken ze eerst verschillende soorten kunststoffen (commissurotomie), en alleen als ze niet effectief of onmogelijk zijn, is de mogelijkheid van totale vervanging van de klep opgelost.

Voorbereiding op ventielvervangingschirurgie

Voorbereiding voor de operatie begint met een grondig onderzoek, inclusief:

Algemene en biochemische bloedonderzoeken; Urinetest; Bepaling van de bloedstolling; elektrocardiografie; Echoscopisch onderzoek van het hart; X-thorax.

Afhankelijk van de bijbehorende veranderingen kunnen coronaire angiografie, echografie van bloedvaten en anderen worden opgenomen in de lijst met diagnostische procedures. Consulten van bekrompen specialisten, conclusies van een cardioloog en een therapeut zijn verplicht.

Aan de vooravond van de operatie, de patiënt praat met de chirurg, een anesthesist, neemt een douche en diner - niet later dan 8 uur vóór de interventie. Het is aan te raden om te kalmeren en voldoende te slapen, veel patiënten worden geholpen door een gesprek met hun arts, verheldering van alle interessevragen, kennis van de technologie van de aanstaande operatie en bekendheid met het personeel.

Techniek voor het vervangen van hartkleppen

Prothetische hartklep kan worden uitgevoerd via een open toegang en minimaal invasieve manier zonder insnijding van het borstbeen. Een open operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Nadat de patiënt is ondergedompeld in anesthesie, behandelt de chirurg het operatieveld - het vooroppervlak van de borst, ontleedt het borstbeen in de lengterichting, opent de pericardiale holte en volgt vervolgens de manipulatie van het hart.

prothetische hartklep

Om het orgel uit de bloedbaan te verwijderen, wordt een hart-longmachine gebruikt, waardoor de kleppen op het hart kunnen worden geïmplanteerd die niet werken. Om hypoxische hartspierbeschadiging te voorkomen, wordt het gedurende de gehele operatie behandeld met koude zoutoplossing.

Om de prothese met behulp van een longitudinale incisie te installeren, wordt de gewenste hartholte geopend, worden de veranderde structuren van de eigen klep verwijderd, in plaats waarvan een kunstmatige wordt geïnstalleerd, waarna het myocard wordt gehecht. Het hart "start" met een elektrische impuls of met een directe massage, kunstmatige circulatie is uitgeschakeld.

Nadat de kunstmatige hartklep is geïnstalleerd en het hart is aangesloten, onderzoekt de chirurg de pericardholte en het borstvlies, verwijdert het bloed en hecht de wond in lagen. Voor het verbinden van de helften van het borstbeen kunnen metalen beugels, draden, schroeven worden gebruikt. Gewone hechtingen of intradermale cosmetica met zelfabsorberende hechtingen worden op de huid aangebracht.

Open chirurgie is erg traumatisch, dus het operationele risico is hoog en postoperatief herstel duurt lang.

endovasculaire aortaklepvervanging

De endovasculaire klepprothese techniek vertoont zeer goede resultaten, het vereist geen algemene anesthesie, daarom is het heel goed mogelijk voor patiënten met ernstige bijkomende ziekten. De afwezigheid van een grote incisie maakt het mogelijk om ziekenhuisopname en daaropvolgende revalidatie te minimaliseren. Een belangrijk voordeel van endovasculaire prothesen is de mogelijkheid om een ​​bewerking uit te voeren op een werkend hart zonder een kunstmatige bloedcirculatie-inrichting te gebruiken.

In endovasculaire prothesen wordt een katheter met een implanteerbare klep ingebracht in de dij-vaten (slagader of ader, afhankelijk van welke holte van het hart moet worden gepenetreerd). Na de vernietiging en verwijdering van fragmenten van een beschadigde eigen klep, wordt een prothese op zijn plaats geïnstalleerd, die zelf uitzet als gevolg van een flexibel stentskelet.

Na het installeren van de klep kan coronaire stenting ook worden uitgevoerd. Deze functie is zeer relevant voor patiënten bij wie zowel de kleppen als de bloedvaten worden beïnvloed door atherosclerose, en in het proces van één manipulatie kunnen twee problemen tegelijk worden opgelost.

De derde variant van protheses is van een minitoegang. Deze methode is ook minimaal invasief, maar een incisie van 2-2,5 cm wordt gemaakt op de voorste borstwand in de projectie van de top van het hart, een katheter wordt ingebracht in de aangedane klep door de top van het orgel. De rest van de techniek is vergelijkbaar met die in endovasculaire prothesen.

Hartkleptransplantatie is in veel gevallen een alternatief voor zijn transplantatie, wat het welzijn aanzienlijk kan verbeteren en de levensduur kan verlengen. De keuze voor een van de vermelde werkwijzen en het type prothese hangt af van de conditie van de patiënt en van de technische mogelijkheden van de kliniek.

Open chirurgie is het gevaarlijkst, en de endovasculaire techniek is de duurste, maar met aanzienlijke voordelen, en het meest te verkiezen voor zowel jonge als oudere patiënten. Zelfs als er geen specialisten en voorwaarden zijn voor endovasculaire behandeling in een bepaalde stad, maar de patiënt de financiële mogelijkheid heeft om naar een andere kliniek te gaan, dan moet ze hiervan profiteren.

Als vervanging van de aortaklep nodig is, hebben mini-toegang en endovasculaire chirurgie de voorkeur, terwijl de vervanging van de mitralisklep vaker wordt uitgevoerd door de open methode vanwege de locatie in het hart.

Postoperatieve periode en revalidatie

De handeling om de hartklep te vervangen is zeer arbeidsintensief en arbeidsintensief, duurt ten minste twee uur. Na de beëindiging wordt de geopereerde geplaatst op de intensive care-unit voor verdere observatie. Na een dag en in een gunstige toestand, wordt de patiënt overgebracht naar een reguliere afdeling.

Na een open operatie worden de steken dagelijks verwerkt, ze worden 7-10 dagen verwijderd. Al deze termijn vereist een verblijf in het ziekenhuis. Met endovasculaire chirurgie kunt u 3-4 dagen naar huis gaan. De meeste patiënten merkten een snelle verbetering van de gezondheid op, een golf van kracht en energie, gemak bij het uitvoeren van gewone huishoudelijke activiteiten - eten, drinken, wandelen, douchen, die eerder kortademigheid en ernstige vermoeidheid veroorzaakten.

Als er tijdens prothesen sprake was van een incisie in het sternum, dan is de pijn vrij lang voelbaar - tot enkele weken. Met sterke onaangename gewaarwordingen kan een pijnstiller worden gebruikt, maar als oedeem, roodheid vordert op het gebied van de hechting, pathologische afscheiding optreedt, moet u niet aarzelen om naar een arts te gaan.

De revalidatieperiode duurt gemiddeld ongeveer zes maanden, gedurende welke de patiënt kracht herwint, fysieke activiteit, gewend raakt aan het nemen van bepaalde medicijnen (anticoagulantia) en regelmatige controle van de bloedstolling. Het is ten strengste verboden om de dosering van geneesmiddelen te annuleren, onafhankelijk voor te schrijven of te veranderen, dit moet worden gedaan door een cardioloog of therapeut.

Medicamenteuze therapie na klepvervanging omvat:

Anticoagulantia (warfarine, clopidogrel) - levenslang met mechanische prothesen en tot drie maanden met biologische coagulogrammen (INR) onder continue controle; Antibiotica voor reumatische defecten en het risico op infectieuze complicaties; Behandeling van concomitante angina, aritmieën, hypertensie, etc. - bètablokkers, calciumantagonisten, ACE-remmers, diuretica (de meeste van hen zijn al bekend bij de patiënt en hij blijft ze gewoon ontvangen).

Anticoagulantia met een geïmplanteerde mechanische klep voorkomen bloedstolsels en embolie, die worden veroorzaakt door een vreemd lichaam in het hart, maar er is ook een neveneffect van het nemen ervan - het risico op bloeding, beroerte, en daarom is regelmatige controle van INR (2.5-3.5) een onmisbare voorwaarde voor het hele leven met prothese.

Onder de effecten van transplantatie van kunstmatige hartkleppen, is trombo-embolie het grootste gevaar, dat het nemen van anticoagulantia, evenals bacteriële endocarditis - ontsteking van de binnenste laag van het hart voorkomt, wanneer antibiotica nodig zijn.

In het stadium van revalidatie zijn enkele stoornissen in de gezondheid mogelijk, die meestal na een paar maanden - zes maanden - voorbijgaan. Deze omvatten depressie en emotionele labiliteit, slapeloosheid, tijdelijke visuele beperking, ongemak in de borst en het gebied van postoperatieve hechting.

Het leven na de operatie, mits succesvol herstel, verschilt niet van dat van andere mensen: de klep werkt goed, ook het hart, er zijn geen tekenen van mislukking. Echter, de aanwezigheid van de prothese in het hart vereisen een verandering in levensstijl, gewoonten en regelmatige bezoeken aan de cardioloog en de controle van hemostase.

Het eerste vervolgonderzoek van een cardioloog vindt ongeveer een maand na de prothese plaats. Tegelijkertijd worden bloed- en urinetests uitgevoerd en wordt een ECG gemaakt. Als de toestand van de patiënt goed is, moet de arts in de toekomst eenmaal per jaar worden bezocht, in andere gevallen vaker, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Als u andere soorten behandelingen of onderzoeken moet ondergaan, moet u altijd vooraf worden gewaarschuwd voor de aanwezigheid van een kunstklep.

Levensstijl na vervanging van de klep vereist het achterlaten van slechte gewoonten. Allereerst moet u stoppen met roken en het is beter om dit vóór de operatie te doen. Dieet dicteert geen significante beperkingen, maar de hoeveelheid zout en vocht die wordt geconsumeerd, is beter te verminderen, om de belasting van het hart niet te vergroten. Bovendien moet u het aandeel calciumhoudende producten verminderen, evenals de hoeveelheid dierlijke vetten, gefrituurd voedsel, gerookte producten ten gunste van groenten, mager vlees en vis.

Hoogwaardige revalidatie na een prothetische hartklep is onmogelijk zonder adequate motorische activiteit. Oefeningen helpen de algemene toon te verbeteren en trainen het cardiovasculaire systeem. In de eerste weken niet te ijverig zijn. Het is beter om te beginnen met een haalbare oefening, die als preventie van complicaties zal dienen, zonder het hart te overbelasten. Geleidelijk aan kan het volume van de belastingen worden verhoogd.

Om te voorkomen dat lichaamsbeweging schade toebrengt, adviseren deskundigen revalidatie in sanatoria, waar instructeurs van oefentherapie zullen helpen bij het vormen van een individueel programma voor lichamelijke opvoeding. Als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, zullen alle vragen met betrekking tot sportactiviteiten worden verduidelijkt door de cardioloog van de woonplaats.

De prognose na transplantatie van de kunstmatige klep is gunstig. Binnen een paar weken wordt de gezondheidstoestand hersteld en keren patiënten terug naar hun normale leven en werk. Als arbeidsactiviteit gepaard gaat met intense werkbelastingen, kan het nodig zijn om te vertalen naar eenvoudiger werk. In sommige gevallen krijgt de patiënt een handicap groep, maar het is niet gekoppeld aan de operatie zelf, en voor het functioneren van het hele hart en de mogelijkheid om een ​​bepaalde activiteit uit te voeren.

Beoordelingen van patiënten na een operatie voor het vervangen van een hartklep zijn vaker positief. De duur van herstel is voor iedereen verschillend, maar de meerderheid merkt al een positieve trend in de eerste zes maanden en familieleden zijn de chirurgen dankbaar voor de mogelijkheid om het leven van een geliefde te verlengen. Relatief jonge patiënten voelen zich goed, sommigen vergeten zelfs de aanwezigheid van een prosthetische klep. Oudere mensen hebben het moeilijker, maar merken ook een aanzienlijke verbetering.

Transplantatie van de hartklep kan gratis worden gedaan, ten koste van de staat. In dit geval staat de patiënt in de rij en wordt de prioriteit gegeven aan degenen die dringend of dringend een operatie moeten ondergaan. Betaalde behandeling is ook mogelijk, maar het is natuurlijk niet goedkoop. De klep zelf, afhankelijk van het ontwerp, de samenstelling en de fabrikant kan kosten tot anderhalve dollar, de operatie - van 20 duizend roebel. De bovenste drempelwaarde van de transactie is moeilijk te definiëren: sommige klinieken nemen 150-400.000 in andere prijs van de behandeling een half miljoen roebel bereikt.

Video: een nieuwe methode om hartkleppen te vervangen

Uit dit artikel zul je leren: hoe is de klepvervanging voor het hart, aan wie deze operatie is toegewezen. Mogelijke complicaties, de revalidatieperiode. Leven na zo'n operatie.

Kort over de hartkleppen: wat het is en waarom ze nodig zijn Indicaties voor klepvervanging Contra-indicaties voor de werking Typen kunstmatige kleppen Hoe de operatie wordt uitgevoerd Postoperatieve periode Mogelijke complicaties Levensverwachting na operatie

Kleppen zijn structuren die zorgen voor de juiste richting van de bloedstroom. Er zijn vier kleppen in het hart van een persoon:

Aorta. Pulmonale. Mijtervormige. Tricuspid.

Vanwege verschillende ziekten kan een operatie nodig zijn om een ​​of meer van hen te vervangen. De beslissing om een ​​chirurgische interventie uit te voeren wordt gedaan door een cardioloog die de operatie van een hartchirurg uitvoert. De behandelend cardioloog houdt zich bezig met de revalidatie van de patiënt.

Kort over de kleppen van het hart: wat is het en waarom zijn ze nodig?

Alle kleppen openen tijdens samentrekking van het myocardium en sluiten in de periode van ontspanning van het hart.