C-reactief proteïne in het bloed: de norm in de analyse, waarom stijgt, de rol in de diagnose

C-reactief proteïne (CRP, C-Reactives protein - CRP) is een vrij oude laboratoriumtest, die, net als ESR, aantoont dat er een acuut ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. De gebruikelijke methoden van CRP kunnen niet worden gedetecteerd, in de biochemische bloedtest komt een toename van de concentratie tot uiting door een toename van α-globulines, die het samen met andere acute-fase-eiwitten vertegenwoordigt.

De belangrijkste oorzaak van het verschijnen en de toename van de concentratie van C-reactief proteïne zijn acute ontstekingsziekten, die al na 6 tot 12 uur na het begin van het proces een meervoudige (tot 100 maal) toename in dit acute-fase-eiwit geven.

CRP in het bloed en een afzonderlijk eiwitmolecuul

Naast de hoge gevoeligheid van CRP voor verschillende gebeurtenissen in het lichaam, in positieve of negatieve zin, reageert het goed op therapeutische interventies, daarom kan het worden gebruikt om het beloop en de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen te beheersen, gepaard gaande met een toename van deze indicator. Dit alles verklaart de grote belangstelling van clinici, door wie dit acute-fase-eiwit de 'gouden marker' werd genoemd en werd aangeduid als de centrale component van de acute fase van het ontstekingsproces. Echter, de detectie van CRP in het bloed van de patiënt aan het einde van de vorige eeuw was beladen met bepaalde problemen.

De problemen van de vorige eeuw

De ontdekking van het C-reactieve eiwit was bijna tot het einde van de vorige eeuw problematisch vanwege het feit dat de CRP niet reageerde op traditionele laboratoriumtests die deel uitmaken van de biochemische bloedtest. De semi-kwantitatieve methode van ringprecipitatie in capillairen met behulp van antiserum was tamelijk kwalitatief, omdat het werd uitgedrukt in "plussen" afhankelijk van de hoeveelheid (in millimeters) van geprecipiteerde vlokken (precipitaten). Het grootste nadeel van de analyse was de tijd besteed aan het verkrijgen van de resultaten - het antwoord was pas in een dag gereed en kon de volgende betekenissen hebben:

• Geen sediment - het resultaat is negatief;
• 1 mm sediment - + (zwak positieve reactie);
• 2 mm - ++ (positieve reactie);
• 3 mm - +++ (uitgesproken positief);
• 4 mm - ++++ (scherp positieve reactie).

Natuurlijk was het 24 uur wachten op zo'n belangrijke analyse buitengewoon lastig, omdat er op een dag veel kon veranderen in de conditie van de patiënt en vaak niet ten goede, zodat artsen vaak primair op ESR moesten vertrouwen. De mate van erythrocytensedimentatie, die ook een niet-specifieke indicator van ontsteking is, in tegenstelling tot CRP, werd binnen een uur bepaald.

Momenteel wordt het beschreven laboratoriumcriterium hierboven gewaardeerd en ESR, en leukocyten - indicatoren voor de algemene analyse van bloed. C-reactief proteïne, dat verschijnt vóór de toename van de ESR, verdwijnt zodra het proces verdwijnt of de behandeling zal effect hebben (na 1-1,5 weken), terwijl de bezinkingssnelheid van de erytrocyten boven de normale waarden tot één maand zal liggen.

Hoe wordt CRP bepaald in het laboratorium en wat hebben cardiologen nodig?

C-reactief proteïne is een zeer belangrijk diagnostisch criterium, dus de ontwikkeling van nieuwe methoden voor de bepaling ervan is nooit naar de achtergrond verdwenen en momenteel zijn testen die CRP detecteren niet langer een probleem.

Het C-reactieve eiwit, dat niet is opgenomen in de biochemische bloedtest, is gemakkelijk te bepalen met de latextestkits, die zijn gebaseerd op latexagglutinatie (kwalitatieve en semi-kwantitatieve analyse). Dankzij deze techniek duurt het niet een half uur, omdat het antwoord, dat zo belangrijk is voor de arts, klaar zal zijn. Zo'n snelle studie heeft zichzelf bewezen als de eerste fase van de diagnostische zoektocht naar acute aandoeningen, de techniek correleert goed met de turbidimetrische en nefelometrische methoden, daarom is het niet alleen geschikt voor screening, maar ook voor de uiteindelijke beslissing met betrekking tot diagnose en behandelingstactieken.

De concentratie van deze laboratoriumindicator wordt herkend door zeer gevoelige latexverbeterde turbidimetrie-, ELISA- en radioimmunoassays.

Opgemerkt moet worden dat het beschreven criterium zeer vaak wordt gebruikt voor het diagnosticeren van pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waarbij CRP helpt om mogelijke risico's van complicaties te identificeren, het verloop van het proces en de effectiviteit van de getroffen maatregelen te bewaken. Het is bekend dat CRP ook deelneemt aan de vorming van atherosclerose, zelfs bij relatief lage waarden van de index (we komen terug op de vraag hoe dit gebeurt). Om dergelijke problemen op te lossen, voldoen traditionele methoden voor laboratoriumdiagnostiek van cardiologen niet, daarom wordt in deze gevallen zeer nauwkeurige hsCRP-meting gebruikt in combinatie met het lipidespectrum.

Bovendien wordt deze analyse gebruikt om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten bij diabetes, aandoeningen van het excretiesysteem en nadelige zwangerschap te berekenen.

Norma CRP? Eén voor allen, maar...

In het bloed van een gezond persoon is het niveau van CRP erg laag of is dit eiwit volledig afwezig (in een laboratoriumstudie, maar dit betekent niet dat het helemaal niet aanwezig is - alleen de test krijgt geen schrale hoeveelheden).

De volgende waardenlimieten worden als norm gehanteerd, bovendien zijn ze niet afhankelijk van leeftijd en geslacht: bij kinderen, mannen en vrouwen is het één - tot 5 mg / l, behalve bij pasgeborenen - ze mogen maximaal 15 mg / l van dit acute-fase-eiwit hebben (zoals blijkt uit naslagwerken). De situatie verandert echter wanneer sepsis wordt vermoed: neonatologen beginnen dringende maatregelen (antibioticatherapie) met een verhoging van CRP bij een kind tot 12 mg / l, terwijl artsen vaststellen dat een bacteriële infectie in de eerste levensdagen geen sterke toename van dit eiwit kan veroorzaken.

Er wordt een laboratoriumtest geïdentificeerd die C-Reactives-eiwit identificeert in het geval van veel pathologische aandoeningen vergezeld door een ontsteking veroorzaakt door infectie of vernietiging van de normale structuur (vernietiging) van weefsels:

• De acute periode van verschillende ontstekingsprocessen;
• Activering van chronische ontstekingsziekten;
• Infecties van virale en bacteriële oorsprong;
• Allergische reacties van het lichaam;
• Actieve fase van reuma;
• Myocardinfarct.

Om de diagnostische waarde van deze analyse beter te presenteren, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de eiwitten van de acute fase zijn, om meer te weten te komen over de redenen voor hun verschijning in het bloed van de patiënt, om meer in detail het mechanisme van immunologische reacties in een acuut ontstekingsproces te bestuderen. Wat we zullen proberen te doen in de volgende sectie.

Hoe en waarom verschijnt C-reactief eiwit in een ontsteking?

CRP en zijn binding aan het celmembraan in geval van schade (bijvoorbeeld tijdens ontsteking)

CRP, deelnemend aan acute immunologische processen, bevordert fagocytose in de eerste fase van de reactie van het lichaam (cellulaire immuniteit) en is een van de belangrijkste componenten van de tweede fase van de immuunrespons: humorale immuniteit. Dit gebeurt als volgt:

1. De vernietiging van celmembranen door een pathogeen of een andere factor leidt tot de vernietiging van de cellen zelf, wat voor het organisme niet onopgemerkt blijft. Signalen die door het pathogeen worden verzonden of van leukocyten die zich in de buurt van de plaats van het "ongeluk" bevinden, trekken fagocytische elementen naar het getroffen gebied die deeltjes die vreemd zijn aan het lichaam (bacteriën en dode cellen) kunnen absorberen en verteren.
2. De lokale reactie op de verwijdering van dode cellen veroorzaakt een ontstekingsreactie. Op de plaats van de perifere bloedspoeling-neutrofielen met het hoogste fagocytische vermogen. Even later komen daar monocyten (macrofagen) om te helpen met de vorming van mediatoren die de productie van acute fase-eiwitten (CRP) stimuleren, en om de functie van "conciërges" uit te voeren wanneer het nodig is om de focus van ontsteking op te ruimen (macrofagen kunnen absorberen zichzelf overschrijden).
3. Het implementeren van de processen van absorptie en vertering van buitenaardse factoren in de focus van ontsteking stimuleert de productie van zijn eigen eiwitten (C-reactief proteïne en andere eiwitten van de acute fase), in staat om weerstand te bieden aan de onzichtbare vijand, het uiterlijk van leukocyt fagocytische activiteit van cellen te verhogen en nieuwe componenten van immuniteit aan te trekken om infectie te bestrijden. De rol van inductoren van deze stimulering wordt verondersteld door substanties (bemiddelaars) gesynthetiseerd "klaar voor de strijd" door de macrofagen in de focus en aankomst in de zone van ontsteking. Bovendien zijn andere regulatoren van de synthese van acute-fase-eiwitten (cytokinen, glucocorticoïden, anafylotoxinen, mediatoren gevormd door geactiveerde lymfocyten) betrokken bij de vorming van CRP. Het wordt geproduceerd door CRP voornamelijk door levercellen (hepatocyten).
4. Macrofagen, na het uitvoeren van de belangrijkste taken op het gebied van ontsteking, verlaten, grijpen het vreemde antigeen en gaan naar de lymfeklieren daar om het te presenteren (presentatie van het antigeen) aan immuuncellen - T-lymfocyten (helpers), die het herkennen en de opdracht geven aan de B-cellen om door te gaan naar de vorming van antilichamen (humorale immuniteit). In de aanwezigheid van C-reactief proteïne is de activiteit van lymfocyten met cytotoxische vermogens opmerkelijk toegenomen. CRP vanaf het begin van het proces en in al zijn stadia en is actief betrokken bij de herkenning en presentatie van het antigeen, wat mogelijk is vanwege andere factoren van immuniteit waarmee het in nauw verband staat.
5. Een halve dag (ongeveer 12 uur) vanaf het begin van de celvernietiging zal niet doorgaan, omdat de concentratie van serum C-reactief proteïne vele malen zal toenemen. Dit geeft aanleiding om het te beschouwen als een van de twee belangrijkste eiwitten van de acute fase (de tweede is serum-amyloïde-eiwit A), die de belangrijkste ontstekingsremmende en beschermende functies dragen (andere acute-fase-eiwitten voeren voornamelijk regulerende taken uit tijdens ontstekingen).

Een verhoogd niveau van CRP wijst dus op het begin van een infectieus proces in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling, en het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen vermindert daarentegen zijn concentratie, wat het mogelijk maakt om deze laboratoriumindicator een speciale diagnostische waarde te geven, die het een "gouden marker" van klinische laboratoriumdiagnostiek noemt.

Oorzaak en gevolg

Voor kwaliteiten die zorgen voor de vervulling van talrijke functies, heeft C-reactief proteïne de bijnaam "tweezijdige Janus" gekregen door het onderzoekende verstand. De bijnaam was succesvol voor een eiwit dat veel taken in het lichaam uitvoert. De veelzijdigheid ervan ligt in de rollen die het speelt bij de ontwikkeling van inflammatoire, auto-immune, necrotische processen: het vermogen om met veel liganden te binden, buitenaardse wezens te herkennen, onmiddellijk de afweer van het lichaam te betrekken bij het vernietigen van de 'vijand'.

Waarschijnlijk heeft eenieder van ons ooit een acute fase van een ontstekingsziekte gehad, waarbij C-reactief eiwit centraal staat. Zelfs zonder alle mechanismen van CRP-vorming te kennen, kan men onafhankelijk vermoeden dat het hele lichaam bij het proces is betrokken: het hart, de bloedvaten, het hoofd, het endocriene systeem (de temperatuur stijgt, het lichaam doet pijn, de hoofdpijn, de hartslag versnelt). Inderdaad, de koorts zelf geeft al aan dat het proces is begonnen, en veranderingen in de metabolische processen in verschillende organen en hele systemen zijn begonnen in het lichaam, als gevolg van een toename in de concentratie van acute-fase merkers, activering van het immuunsysteem en een afname van de permeabiliteit van de vaatwanden. Deze gebeurtenissen zijn niet zichtbaar voor het oog, maar worden bepaald aan de hand van laboratoriumindicatoren (CRP, ESR).

C-reactief proteïne zal al in de eerste 6-8 uur na het begin van de ziekte worden verhoogd en de waarden ervan zullen overeenkomen met de ernst van het proces (hoe zwaarder de stroom, hoe hoger de CRP). Dergelijke eigenschappen van CRP maken het mogelijk om te worden gebruikt als een indicator tijdens het debuut of verloop van verschillende ontstekings- en necrotische processen, wat de reden voor de toename van de indicator zal zijn:

1. Bacteriële en virale infecties;
2. Acute cardiale pathologie (myocardiaal infarct);
3. Oncologische ziekten (waaronder tumoren metastasering);
4. Chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen;
5. Chirurgie (schending van weefselintegriteit);
6. Verwondingen en brandwonden;
7. Complicaties van de postoperatieve periode;
8. Gynaecologische pathologie;
9. Gegeneraliseerde infectie, sepsis.

Verhoogde CRP wordt vaak geassocieerd met:

Opgemerkt moet worden dat de indicatorwaarden voor verschillende groepen ziekten aanzienlijk kunnen verschillen, bijvoorbeeld:

1. Virale infectie, metastase van tumoren, traumatisch voorkomende reumatische ziekten, zonder ernstige symptomen, geven een gematigde toename van de concentratie van CRP - tot 30 mg / l;
2. Exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen, infecties veroorzaakt door bacteriële flora, chirurgische ingrepen, acuut myocardiaal infarct kan het niveau van de acute fasemarker met 20 of zelfs 40 keer verhogen, maar in de meeste gevallen van dergelijke aandoeningen kunt u een toename van de concentratie verwachten van 40 - 100 mg / l ;
3. Ernstige gegeneraliseerde infecties, uitgebreide brandwonden, septische condities kunnen clinici zeer onaangenaam verbazen met cijfers die het gehalte aan C-reactief proteïne aangeven, ze kunnen de limieten (300 mg / l en veel hoger) overschrijden.

En toch: zonder het verlangen om iemand bang te maken, wil ik een zeer belangrijke vraag bespreken met betrekking tot het verhoogde aantal CRP bij gezonde mensen. Een hoge concentratie van C-reactief proteïne met extern volledig welzijn en de afwezigheid van tekenen van ten minste enige pathologie suggereert een oncologisch proces. Dergelijke patiënten moeten een grondig onderzoek ondergaan!

Achterkant van de medaille

In het algemeen, in zijn eigenschappen en capaciteiten van CRP, is het zeer vergelijkbaar met immunoglobulines: het "weet onderscheid te maken tussen de eigen en de andere, om te communiceren met componenten van een bacteriële cel, met liganden van het complementsysteem, nucleaire antigenen. Maar tegenwoordig zijn twee soorten C-reactief eiwit bekend en verschillen ze van elkaar, waardoor het toevoegen van nieuwe C-Reactives eiwitfuncties een goed voorbeeld kan zijn:

• Het natieve (pentamere) eiwit van de acute fase, ontdekt in 1930 en bestaande uit 5 onderling verbonden ringvormige subeenheden op één oppervlak (daarom werd het pentameer genoemd en verwees naar de familie van pentraxines) - dit is de CRP die we kennen en waarover we debatteren. Pentraxins zijn samengesteld uit twee gebieden die verantwoordelijk zijn voor bepaalde taken: de ene herkent een "vreemdeling", bijvoorbeeld een bacterieel celantigeen, en de andere "roept om hulp" om die stoffen die de mogelijkheid hebben om de "vijand" te vernietigen, omdat de CRP zelf niet over dergelijke vermogens beschikt;
• "Nieuw" (neoSRB), weergegeven door vrije monomeren (monomeer SRB, dat mSRB wordt genoemd), heeft andere eigenschappen die niet kenmerkend zijn voor de natieve variant (snelle mobiliteit, lage oplosbaarheid, versnelde aggregatie van bloedplaatjes, productiestimulatie en synthese van biologisch actieve stoffen). Een nieuwe vorm van C-reactief proteïne werd ontdekt in 1983.

Verhoogde CRP is betrokken bij de vorming van atherosclerose.

De reactie van het lichaam op het ontstekingsproces verhoogt de concentratie van CRP dramatisch, wat gepaard gaat met een verbeterde overgang van de pentameervorm van het C-reactieve proteïne naar het monomeer - dit is nodig voor de inductie van het omgekeerde (ontstekingsremmende) proces. Een verhoogd niveau van mSBR leidt tot de productie van ontstekingsmediatoren (cytokines), hechting van neutrofielen aan de vaatwand, activering van het endotheel met de afgifte van factoren die spasmen veroorzaken, de vorming van microthrombus- en circulatiestoornissen in de microvasculatuur, dat wil zeggen, de vorming van atherosclerose van slagaders.

Hiermee moet rekening worden gehouden in het latente verloop van chronische ziekten met een lichte toename van het niveau van CRP (tot 10-15 mg / l). De persoon blijft zichzelf beschouwen als gezond en het proces ontwikkelt zich langzaam, wat eerst tot atherosclerose en vervolgens tot een myocardiaal infarct (de eerste) of andere trombo-embolische complicaties kan leiden. Men kan zich voorstellen hoeveel een patiënt riskeert om C-reactief proteïne in verhoogde concentraties te hebben, een overheersende aanwezigheid van een fractie van lipoproteïnen met lage dichtheid in het lipidespectrum en hoge waarden van de atherogene coëfficiënt (CA)?

Om de treurige gevolgen te vermijden, moeten risicopatiënten niet vergeten om zelf de tests te doorstaan, bovendien wordt hun CRP gemeten met zeer gevoelige methoden en wordt LDL onderzocht in het lipidespectrum met de berekening van atherogeniciteit.

De belangrijkste taken van SRB worden bepaald door zijn "vele gezichten".

De lezer heeft misschien geen antwoorden op al zijn vragen met betrekking tot de centrale component van de acute fase, C-reactief eiwit, ontvangen. Gezien het feit dat complexe immunologische reacties van stimulatie, regulatie van de synthese van CRP en de interactie met andere immuniteitsfactoren nauwelijks van belang kunnen zijn voor een persoon die ver verwijderd is van deze wetenschappelijke en obscure termen, concentreerde het artikel zich op de eigenschappen en de belangrijke rol van dit acute-fase-eiwit in praktische geneeskunde.

En het belang van CRP is echt moeilijk te overschatten: het is onmisbaar bij het beheersen van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van therapeutische maatregelen, evenals bij de diagnose van acute ontstekingsaandoeningen en necrotische processen, waar het hoge specificiteit vertoont. Tegelijkertijd wordt het, net als andere acute-fase-eiwitten, ook gekenmerkt door niet-specificiteit (een verscheidenheid aan redenen voor het verhogen van CRP, multifunctioneel C-reactief proteïne vanwege het vermogen om te binden met veel liganden), waardoor het niet mogelijk is om deze indicator te gebruiken om verschillende toestanden te onderscheiden en een nauwkeurige diagnose vast te stellen ( niet voor niets dat hij "Janus met twee gezichten" werd genoemd?). En dan blijkt dat hij deelneemt aan de vorming van atherosclerose...

Aan de andere kant zijn veel laboratoriumtests en instrumentele diagnostische methoden betrokken bij het diagnostisch zoeken, dat zal helpen bij CRP, en de ziekte zal worden vastgesteld.

Met reactief eiwit is bij een volwassene toegenomen wat het zegt

Verhoogd C-reactief proteïne in het bloed: veroorzaakt bij volwassenen en kinderen behandeling

Een bloedtest is een van de belangrijkste diagnostische technieken die het mogelijk maken om een ​​ziekte te detecteren en een adequate behandeling voor te schrijven. Het helpt om het eiwitniveau vast te stellen, wat een indicator is van het ontstekingsproces. Als het reactieve eiwit verhoogd is, kunnen de oorzaken behoorlijk ernstig zijn. Wat voorkomt de toename van de concentratie?

Marker van inflammatoire processen: wat is CRP?

C-reactief proteïne (CRP), evenals algemeen, is een katalysator voor biochemische processen die constant in het menselijk lichaam voorkomen. Het wordt gevormd in de lever en maakt het mogelijk om in een vroeg stadium infecties, ziekten van vitale organen zoals de nieren en de lever op te sporen, om kwaadaardige tumoren en metabole aandoeningen te detecteren. CRP laat dus zien hoe gezond een persoon is. CRP reageert zeer snel (al 12-24 uur na het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces) op ontsteking en weefselbeschadiging. Bovendien kan het niveau met 20-100 keer toenemen!

De analyse voor CRP wordt voorgeschreven voor de nauwkeurige diagnose van acute infecties en tumoren. Het uitvoeren van een dergelijke laboratoriumstudie is noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling van een chronische ziekte (inclusief antibiotische therapie) te evalueren. Het wordt uitgevoerd na chirurgie en orgaantransplantatie om complicaties en de ontwikkeling van weefselafstoting te identificeren. Een andere reden voor verwijzing naar deze analyse is de noodzaak om de mate van necrose van de hartspier na een hartaanval te bepalen.

Bovendien is een onderzoek naar CRP geïndiceerd voor gezonde ouderen, patiënten met hypertensie en coronaire hartziekten. Het is raadzaam om na het einde van de behandeling voor ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te voeren.

Het resultaat van de analyse kan worden beïnvloed door onjuiste voorbereiding voor levering. Het wordt strikt op een lege maag ingenomen (de laatste maaltijd mag niet eerder zijn dan 12 uur vóór de bloedafname). Als een verhoogd reactief eiwit in het bloed wordt aangetroffen, kunnen de oorzaken ook verband houden met het gebruik van orale anticonceptiva en hormonale pillen (als onderdeel van een vervangende therapie). Een dergelijke afwijking van de normale waarden wordt ook waargenomen tijdens de zwangerschap, na zware lichamelijke inspanning en bij actieve rokers. In alle andere gevallen duidt dit op een slechte gezondheid.

Wat is een normale CRP-waarde?

Bij een gezonde volwassene en een kind is de CRP-snelheid minder dan 5 mg / liter. Bovendien is deze regel hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd. Een teveel van deze indicator tot een waarde van meer dan 8,2 mg / l (en meer) is een alarmerend teken en een reden voor verder medisch onderzoek.

Voor pasgeborenen wordt CRP onder 1,6 mg per liter als normaal beschouwd.

Alarm: met verhoogde reactieve proteïne - oorzaken

Waarom is bloed-CRP verhoogd? Het lichaam reageert dus op ontstekingen of weefselsterfte. Hoe sterker de ontsteking, hoe meer c-reactief proteïne in het serum wordt aangetroffen.

Hoe gevaarlijk is het voor een persoon als uit de analyse blijkt dat het reactieve eiwit verhoogd is? Oorzaken (meer dan 10, maar niet hoger dan 30 mg / l) worden meestal geassocieerd met een infectie. Het kan viraal (met kleine afwijkingen), bacterieel (tot 100 mg / l) of schimmel zijn. Na een goede behandeling, na 5-6 dagen, begint het CRP weer normaal te worden en zal de patiënt herstellen.

Helaas kan een hoge CRP duiden op meer verschrikkelijke en hardnekkige ziekten, namelijk:

Dus, als, tegen de achtergrond van een normale gezondheidstoestand (en vooral slechte gezondheid) in het serum, het c-reactieve eiwit sterk steeg, dan kan dit feit in geen geval worden genegeerd. Moet doorgaan met onderzoeken. Een dergelijke verandering in bloedtellingen is immers een zeker teken dat er al een ontstekingsproces in het lichaam aan de gang is of dat zich een ernstige ziekte ontwikkelt.

Analyse van het niveau van CRP helpt ook om conclusies te trekken over de juistheid van de voorgeschreven behandeling en om een ​​voorspelling te doen over hoe het herstel vordert.

Waarom neemt CRP bij kinderen toe?

Als een kind lange tijd koorts heeft of stijgt tegen de achtergrond van normaal welzijn (er zijn geen andere symptomen van de ziekte), en ook als een koorts vaak voorkomt, krijgt hij ook een bloeddonatie voor CRP voorgeschreven. Dit zal helpen bij de diagnose.

Dergelijke laboratoriumdiagnostiek wordt ook uitgevoerd bij kinderen met acute virale infecties (influenza, waterpokken, mazelen, rodehond). In de vroege dagen van de ziekte is gewoonlijk een reactief eiwit verhoogd. Oorzaken bij kinderen kunnen gepaard gaan met operaties. Als het niveau van CRP gedurende 4-5 dagen daarna hoog blijft, moet je op zoek naar bacteriële infecties. Het gebeurt dat een verandering in deze indicator het enige teken is dat de toetreding van de infectie bevestigt.

Sinusitis, keelpijn, longontsteking - al deze ziekten, evenals brandwonden en verwondingen, zijn provocateurs van een verhoging van het niveau van CRP bij kinderen. Dit komt omdat eiwit probeert de bron van ontsteking zo snel mogelijk te elimineren en de normale weefselstructuur te herstellen.

Een toename van CRP wordt ook geregistreerd bij pasgeboren baby's. Als het 12 mg / l bereikt of zelfs deze waarde overschrijdt, is het dringend noodzakelijk om met de behandeling te beginnen (met antibiotica).

Hoe breng je c-reactief proteïne terug naar normaal?

Het belangrijkste ding dat de prognose en de keuze van methoden van medische zorg bepaalt, als de analyse toonde dat het reactieve eiwit verhoogd is, veroorzaakt. In elk geval zal behandeling niet gericht zijn op het bestrijden van verhoogd eiwit, maar op het elimineren van de ziekte die een dergelijke organismereactie teweegbracht. Op basis van laboratoriumtestgegevens, patiëntklachten, andere onderzoeken en onderzoeken, zal de arts medicijnen voorschrijven die kunnen helpen de ontsteking aan te pakken of de toestand van de patiënt te verbeteren. Misschien zal een operatie nodig zijn om de ziekte te verslaan.

Naarmate de patiënt zich herstelt, wordt de CRP-index normaal.

Als een persoon een slechte erfelijkheid heeft (er zijn gevallen van hartaanvallen en andere hartproblemen in de familie), en een aanleg voor gevaarlijke ziekten wordt gevonden, moet hij regelmatig worden onderzocht om de hoeveelheid c-reactief eiwit te bepalen. Dit zal hem niet alleen helpen om de gezondheid te behouden, maar ook om de levensverwachting te verhogen.

Lees andere interessante koppen

C reactief proteïne

Veel componenten van het lichaam weerspiegelen rechtstreeks de gezondheidstoestand van de mens. C reactief proteïne - een stof die een natuurlijk bestanddeel is van bloedplasma. Het werd ontdekt in de jaren '30 van de vorige eeuw en werd toegewezen aan een groep eiwitten die scherp reageren op een veranderde toestand van het lichaam. Tegenwoordig is C reactief proteïne de belangrijkste indicator van ontstekingsreacties en infecties, omdat het snel in de lever wordt geproduceerd en onmiddellijk reageert op negatieve processen. Dankzij deze ultragevoelige stof als C is reactief proteïne een mogelijkheid om snel de pathologie te identificeren en een tijdige behandeling te starten.

Wat is een reactief eiwit

C reactief proteïne (CRP) is een gevoelig element van het bloed dat prompt reageert op weefselbeschadiging. In dit opzicht duidt de aanwezigheid van eiwit op de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de aanwezigheid van verschillende parasieten en schimmels, enkele verwondingen en schade, dit geldt voor zowel volwassenen als kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap. De norm C van een reactief eiwit mag niet meer zijn dan 0,5 mg / l, maar als het stijgt, betekent dit dat er sprake is van een ernstige ziekte. Binnen een paar uur na infectie begint de snelheid van SBR sterk te stijgen, en hoe ernstiger de ontsteking, hoe hoger de eiwitindex. Deze stof stimuleert afweer en activeert het immuunsysteem bij zowel volwassenen als kinderen. De analyse van SBR wordt gebruikt om inflammatoire aandoeningen te herkennen, maar ook als controle over het behandelingsproces.

Wanneer de snelheid van CBR en de oorzaken ervan toenemen

Zoals hierboven vermeld, vertoont C-reactief proteïne in het bloed de aanwezigheid van ernstige aandoeningen in het lichaam en is het een indicator van het acute stadium van de ziekte. De belangrijkste redenen voor de toename zijn de volgende ziekten:

• reuma;
• Infecties veroorzaakt door bacteriën, virussen en schimmels;
• endocarditis;
• Reumatoïde artritis;
• tuberculose;
• longontsteking;
• peritonitis;
• Myocardinfarct;
• Kwaadaardige tumoren;
• Meerdere myelomen.

Ook verhoogd C-reactief proteïne is gefixeerd voor ernstige complicaties na de operatie.
Met de actieve ontwikkeling van een dergelijke ziekte als reuma, zijn de redenen voor zijn ontwikkeling het meest divers, een verhoogde eiwitindicator is praktisch waargenomen bij elke patiënt. Als het ontstekingsproces bij reuma wordt verminderd en de snelheid van CRP ook wordt verlaagd. Bij een hartinfarct treedt een toename van de eiwitnorm op in 20 # 8212; 30 uur na het begin van de ziekte, na 2 # 8212; 3 weken daalt, en als de behandeling succesvol is, zal het tarief met 40 dagen terugkeren naar normaal.

Bij ernstige vormen van bacteriële infecties is het eiwitniveau vele malen hoger dan de standaard. Bij effectieve behandeling neemt deze indicator snel af, maar als deze hoog blijft, geeft dit de ontwikkeling van complicaties aan. Met ultragevoelig reactief eiwit voor de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, betekent dit dat het aantal begint te stijgen met het verschijnen van kankercellen. Een toename van de index wordt gediagnosticeerd in longkanker, een kwaadaardige tumor van de maag, prostaatklier, enz. De analyse voor SBR wordt dus gebruikt als een extra tumormarker, die bedoeld is om kankerziekten te identificeren en te evalueren.

SBR bij kinderen en tijdens zwangerschap bij vrouwen

De norm van deze stof bij een kind moet ook niet meer zijn dan 5 mg / l, als in de analyse de indicator hoger is, geeft dit de aanvang van de ziekte aan. Bij een pasgeboren baby met een verhoogd eiwitniveau wordt sepsis vermoed. In dit geval wordt de antibacteriële behandeling onmiddellijk uitgevoerd. Vaak is een analyse waarbij een teveel aan eiwit in een kind de aanwezigheid van dergelijke pathologieën aangeeft:

• longontsteking;
• dermatomyositis;
• Dermatoïde artritis;
• Systemische lupus erythematosus;
• rubella;
• mazelen;
• Waterpokken;
• Chronische ontstekingsprocessen.

Omdat reactief eiwit tijdens de zwangerschap verhoogd is, is het een alarmsignaal voor vrouwen, omdat deze aandoening wijst op negatieve processen. Bovendien dreigt tijdens de zwangerschap bij vrouwen een hoge frequentie die de eiwitnorm overschrijdt met vroegtijdige bevalling.

Bloedonderzoek voor CRP en zijn transcript

Een bloedtest voor C-reactief proteïne is een snelle en hoogwaardige methode die helpt om ontstekingen tijdig te detecteren en om ook een virale infectie te onderscheiden van een bacteriële of schimmelinfectie. De belangrijkste indicaties voor analyse zijn:

• Geavanceerde leeftijd;
• Diabetes, atherosclerose;
• Coronaire hartziekte en hypertensie;
• Beheersing van patiënten die acetylsalicylzuur en statines gebruiken;
• collageen;
• Verschillende neoplasmen;
• Infectieuze pathologieën;
• Behandeling van bepaalde chronische ziekten.

Deze test omvat het nemen van bloed uit een ader. Om een ​​beter resultaat te bereiken, is het noodzakelijk om vóór een onderzoek aan bepaalde regels te voldoen:

1. Sluit zware fysieke activiteit gedurende meerdere dagen uit.
2. Aan de vooravond van de analyse eet geen vet en gefrituurd voedsel, alcohol.
3. Voordat u bloed doneert, mag u geen koffie, sterke thee of sap drinken, alleen niet-koolzuurhoudend water is toegestaan.
4. Een half uur voordat het onderzoek verboden is om te roken.

Er dient aan te worden herinnerd dat het decoderen van de analyse alleen door een specialist kan worden uitgevoerd en, indien nodig, een behandeling kan worden voorgeschreven. Normaal gesproken is de analyse van C-reactief eiwit negatief. Als de indicator iets wordt overschreden van 1 tot 3 mg / l, dat wil zeggen, het risico op het ontwikkelen van bepaalde ziekten en complicaties, met een verhoogde CRP van 10 mg / l, worden aanvullende procedures voorgeschreven en wordt de oorzaak van de ziekte vastgesteld.

U moet weten dat de volgende factoren van invloed kunnen zijn op de resultaten van de enquête:

• Hormonale medicijnen;
• anticonceptiemiddelen;
• roken;
• Overmatige fysieke inspanning;
• zwangerschap;
• Het gebruik van niet-steroïde, corticosteroïde stoffen.

Om het niveau van reactief proteïne te verlagen kan C alleen de reden voor de toename ervan elimineren. Het is ook wenselijk om constant vast te houden aan een dieet, een actieve levensstijl te leiden, gewicht te bewaken, slechte gewoonten op te geven.

• Concor # 8212; instructies voor gebruik
• Oorzaken, symptomen, behandeling van atriale fibrillatie
• Vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom

Raised C reactive protein

C-reactief proteïne is een belangrijk onderdeel van bloedplasma. Dit eiwit werd ontdekt in het begin van de twintigste eeuw en nam een ​​belangrijke plaats in bij de klinische diagnose. Door zijn structuur is CRP een actieve structuur, een marker van de acute fase van de ziekte, in staat om fragmenten van vreemde antigenen die het menselijk lichaam zijn binnengekomen te binden. Dit multifunctionele eiwit speelt een belangrijke rol bij ontstekingsprocessen, necrose, bescherming tegen vreemde middelen en bij auto-immuunprocessen.

Het normale gehalte aan C-reactief proteïne is 0,5 mg / ml. en minder. Een verhoging van het niveau van CRP in het bloed kan door een groot aantal oorzaken worden veroorzaakt. De meest voorkomende hiervan zijn ontstekingsprocessen. Wanneer ze voorkomen, kan de inhoud van dit eiwit met 10, 100 en zelfs 1000 keer toenemen. Analyse van dit probleem stelt ons in staat om verschillende niveaus van c-reactief proteïne bij verschillende ziekten te onderscheiden.

Redenen om te raisen

Belangrijk om te weten! Elena Malysheva: de oorzaak van alle bloedziekten zijn parasieten. Lees verder.

Met bacteriële infecties, het hoogste niveau van CRP in het bloed, dat hoger kan zijn dan 100 mg / l. Met de actieve behandeling van de ziekte neemt het eiwitniveau al na 6-8 uur af.

Wanneer neutrofiele leukocyten afnemen tot minder dan 1500 in 1 μl (neutropenie) bij volwassenen, kan de CRP-concentratie van meer dan 10 mg / ml wijzen op de aanwezigheid van een infectie en de noodzaak om maatregelen te nemen in de vorm van een recept voor antibiotica.

Virale infectie, in tegenstelling tot bacteriële infectie, wordt gemakkelijk bepaald door een lichte toename van het gehalte van de marker van de acute fase tot 20 mg / ml en hoger te detecteren. Het overwinnen van deze drempel duidt op de noodzaak van therapie.

Het verhogen van de concentratie van C-reactief proteïne in het bloed van meer dan 12 mg / ml bij pasgeborenen kan wijzen op sepsis. In dit geval moeten onmiddellijk maatregelen worden getroffen. Maar wanneer sepsis optreedt, is er mogelijk geen toename van het CRP-niveau.

In de postoperatieve toestand duidt een verhoogde concentratie op de ontwikkeling van complicaties. Daarom moet de analyse van de dynamiek van veranderingen in het niveau van de marker van de acute fase met speciale zorg worden uitgevoerd.

Breng bloedtesten terug naar normaal kan parasieten bevrijden! Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Weefselnecrose kan wijzen op een verhoogde hoeveelheid eiwit in het bloed. Als het bij deze concentratie niet mogelijk is om de aanwezigheid van bacteriële infectieuze processen vast te stellen, moet de patiënt worden onderzocht op kwaadaardige tumoren.

Een hoog niveau kan wijzen op verschillende complicaties van chronische ziekten, waaronder kwaadaardige tumoren, secundaire amyloïdose, transplantaatafstoting, systemische reumatische aandoeningen.

Een verhoogd niveau van de marker van de acute fase van ziekten kan echter worden overschat, zelfs in afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam. Vermeldenswaard is dat de afwijking van de eiwitconcentratie van de norm kan worden geassocieerd met een hele reeks oorzaken: nierziekte, hypertensie, verhoogde intensiteit van lichamelijke inspanning en vice versa, met een afname van fysieke activiteit, slaapstoornissen, chronische vermoeidheid, alcoholgebruik, hormoonvervangingstherapie, late zwangerschap bij vrouwen en anderen.

Geopenbaard een direct patroon tussen de verhoogde concentratie van dit eiwit en obesitas. Het verschil in bloedeiwitniveaus bij gezonde en obese kinderen is tot 10 keer hoger.

Er is gesuggereerd dat het acute-fase-eiwit kan worden gesynthetiseerd in vetcellen. Dit betekent dat overgewicht een verhoogd risico op hart- en vaatziekten kan veroorzaken, vooral bij een kind.

Aan het einde van de twintigste eeuw werd een experiment uitgevoerd, waarbij werd vastgesteld dat een verhoging van het niveau van acute fase-eiwitten in het bloed het gevolg kan zijn van een verhoogde bloeddruk.

Afzonderlijk is het de moeite waard om de zwangerschap te vermelden. Met een verhoogd niveau van de marker van de acute fase in de periode van 5 tot 19 weken, hebben vrouwen een verhoogd risico op vroeggeboorte. Met parodontitis (ontsteking van de top van de tandwortel, die ook de omliggende weefsels beïnvloedt), neemt de concentratie van CRP toe, wat leidt tot ongunstige zwangerschapsuitkomsten en mogelijke ziekten van het ongeboren kind. Dit betekent dat de analyse van het gehalte aan c-reactief proteïne bij vrouwen tijdens de zwangerschap verplicht is, omdat dit kan helpen bij het identificeren en elimineren van de focus van ontstekingsinfecties in de tijd. Deze analyse wordt niet alleen gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de mogelijke ernst van de ziekte te kwantificeren.

Hoe om te gaan met verhoogde niveaus van C-reactief proteïne

Om de concentratie van CRP te verminderen, is het noodzakelijk om de wortel van het probleem te behandelen - met ontstekingsprocessen. De grootste moeilijkheid hier kan zijn het vaststellen van de focus van de ziekte. Moderne, ultragevoelige analysemethoden kunnen artsen echter helpen om een ​​redelijke en competente diagnose te stellen.

Pinworms, Giardia, lintwormen, wormen, lintwormen. De lijst kan lang worden voortgezet, maar hoelang verdraag je parasieten in je lichaam? Maar de parasieten - de hoofdoorzaak van de meeste ziekten, variërend van huidproblemen, slechte bloedtesten en eindigend met kanker. Maar hematologen beweren dat het gemakkelijk is om je lichaam en bloed te reinigen, zelfs thuis, je hoeft alleen maar te drinken. Meer lezen.

Het is de moeite waard te vermelden dat het aanbieden van een enkele manier om ontstekingsziekten te behandelen moeilijk is. In elk geval moet de aanpak speciaal zijn. In veel voorkomende gevallen van bacteriële infecties, schrijven de artsen antibiotica en bedrust voor. Voor virale infecties moeten antivirale geneesmiddelen worden gebruikt.

De meest effectieve manier om ziektes te bestrijden is preventie. Regels voor de preventie van ziekten vaccineren elk kind van jongs af aan. Ontvangst van vitaminecomplexen, lichaamsbeweging in gematigde hoeveelheden, goede voeding draagt ​​bij aan een sterk immuunsysteem en een hoge weerstand tegen infecties. Periodieke testen, in het bijzonder bloedonderzoek, zullen helpen om ziekten op tijd te voorkomen.

Het eiwitniveau van de acute fase tijdens menselijk herstel neemt van nature af. Het onthult dus een andere functie - een verminderde concentratie van c-reactief proteïne (minder dan 10 mg / ml) duidt op een positief effect van de behandeling, normalisatie van de natuurlijke processen in het menselijk lichaam en, als een resultaat, verbeterd welzijn en herstel.

Nuttige informatie

De oorzaak van de meeste slechte bloedtesten is depressieve immuniteit! De meest voorkomende oorzaak van immunosuppressie is parasieten! Het is wetenschappelijk bewezen dat er parasieten in elke persoon zijn en dit wordt gemanifesteerd door de volgende symptomen:

• Constante algemene vermoeidheid
• slaperigheid
• Bloedonderzoek is niet normaal.
• malaise
• periodieke oorzaakloze pijn in inwendige organen
• depressieve toestand

Als u ten minste 2 van deze symptomen heeft, kunt u parasieten in uw lichaam hebben! We raden aan om een ​​cursus antiparasitaire geneesmiddelen te drinken, althans voor preventieve doeleinden.

Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren waarin de effectieve methode om parasieten kwijt te raken is onthuld. Lees het artikel.

In het bloed verhoogde C-reactieve proteïne: oorzaken

Vaak detecteren in het serum abnormale eiwitten die indicatoren zijn van verschillende ziekten. Een daarvan is het C-reactieve eiwit en als het in het bloed is verhoogd, betekent dit dat er een acuut ontstekingsproces in het lichaam is en dat de oorzaken ervan zeer divers kunnen zijn. Om uit te vinden wat een toename van de concentratie in het bloed betekent, laten we eens kijken wat voor soort eiwit het is en waarom het wordt gesynthetiseerd.

Waar is C-reactive protein voor?

Dit peptide behoort tot de eiwitten "acute fase". Dit betekent dat CRP als een van de eersten in de lever wordt gesynthetiseerd als reactie op weefselbeschadiging en de volgende functies vervult:

• activeert immuunresponsen;
• bevordert fagocytose;
• verhoogt de mobiliteit van leukocyten;
• verbetert de functionele activiteit van T-lymfocyten;
• bindt aan de C-polysacchariden van bacteriën en fosfolipiden van beschadigde weefsels.

Hij is zelfs actief betrokken bij de bescherming van het immuunsysteem. De concentratie ervan in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens de eerste dagen na het begin van de ontsteking en neemt af naarmate de patiënt herstelt. Het wordt geproduceerd als reactie op het verschijnen van bacteriënpolysacchariden in het lichaam. Het is vanwege zijn vermogen om pneumokokkenmembranen te precipiteren met het C-polysaccharide van de omhulsels van pneumokokken. Bovendien wordt CRP gesynthetiseerd als necrotische processen in het lichaam plaatsvinden, omdat het reageert op fosfolipiden van beschadigde weefsels.

Verhoogde CRP is een vroeg teken:

Niet alleen C-reactief eiwit is een indicator van een acuut ontstekingsproces. Geeft dezelfde pathologieën en ESR aan. Beide indicatoren nemen plotseling toe zodra de ziekte is ontstaan, maar ze verschillen ook:

1. CRP verschijnt veel eerder en verdwijnt dan sneller dan de ESR-wijzigingen. Dat wil zeggen dat in de vroege stadia van de diagnose detectie van het C-reactieve eiwit veel efficiënter is.
2. Als de therapie effectief is, volgens CRP, kan dit op 6-10 dagen worden bepaald (het niveau ervan zal aanzienlijk afnemen). De bezinkingssnelheid van erytrocyten daalt na 2-4 weken.
3. CRP is niet afhankelijk van geslacht, tijdstip van de dag, aantal rode bloedcellen, plasmacompositie en deze factoren hebben een significant effect op de ESR.

Dat is de reden waarom het niveau van CRP in het bloed een belangrijk diagnostisch criterium is bij het bepalen van de oorzaak van de ziekte. Het bepalen van de concentratie is de meest gevoelige methode voor het beoordelen van de activiteit van chronische en acute ontstekingsprocessen. Hij wordt onderzocht in het geval van verdenking van verschillende ziekten, en afhankelijk van hoeveel het niveau van CRP in het bloed is toegenomen, zal de specialist een tijdige en nauwkeurige diagnose stellen.

Redenen voor de toename van C-reactief proteïne

De laboratoria gebruiken verschillende bepalingsmethoden. Identificeer de concentratie van CRP met behulp van:

• radiale immunodiffusie;
• nefelometrie;
• ELISA.

Als u een bloedtest uitvoert in verschillende diagnosecentra, kunnen de totalen enigszins verschillen. Daarom is het beter om de test in hetzelfde laboratorium als de eerste te herhalen.

Als er een ontstekingsproces is, begint de concentratie van dit eiwit in de eerste uren van de ziekte te stijgen. De hoeveelheid overschrijdt de norm met 100 keer en meer en groeit voortdurend. Na een dag wordt de maximale concentratie bereikt.

De hoeveelheid in het bloed neemt toe als gevolg van zware operaties. Na transplantatie geeft een toename in eiwitconcentratie transplantaatafstoting aan.

Onderzoekend naar de hoeveelheid CRP in het bloed, bepaalt de arts de effectiviteit van de therapie. Als het niveau significant verhoogd is, is de prognose van het beloop van de ziekte ongunstig. En hij wijst op dergelijke ziekten:

De haalbaarheid van het bestuderen van het niveau van C-reactief eiwit zal alleen een arts bepalen. Inderdaad, de diagnose van ziekten op een verhoogd niveau van CRP heeft vele kenmerken. Bijvoorbeeld:

1. Verhoogd C-reactief proteïne gaat gepaard met reumatoïde artritis. Het bepalen van het niveau van CRP wordt niet alleen aanbevolen om deze ziekte te diagnosticeren, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Voor deze indicator alleen is het echter onmogelijk om reumatoïde artritis te onderscheiden van reumatoïde artritis.
2. De hoeveelheid CRP hangt af van de activiteit van spondylitis ankylopoetica.
3. Met systemische lupus erythematosus (SLE), als er geen serositis is, zal het niveau binnen het normale bereik liggen.
4. Bij patiënten met SLE geeft een toename in de concentratie van C-reactief proteïne de ontwikkeling van arteriële trombose aan.
5. Myocardiaal infarct gaat gepaard met een toename van CRP na 18-36 uur. Het niveau begint te dalen van 18-20 dagen en keert in een maand of anderhalf terug naar normaal. Wanneer een terugval optreedt, treedt er een stroom C-reactief eiwit op.
6. Het niveau ervan neemt vaak toe bij patiënten met onstabiele angina. En met een stal - dit cijfer valt binnen het normale bereik.
7. Synthese van CRP door kwaadaardige tumoren neemt toe. En aangezien dit eiwit met "acute fase" niet-specifiek is, wordt het in combinatie met andere tumormarkers bestudeerd voor een nauwkeurige diagnose.
8. Bij een bacteriële infectie is de concentratie van C-reactief proteïne significant hoger dan bij ziekten veroorzaakt door virussen.

CRP wordt intensief gesynthetiseerd in de volgende chronische ziekten:

• reumatoïde artritis;
• spondylartropathie;
• systemische vasculitis;
• idiopathische inflammatoire myopathieën.

Bij deze ziekten hangt de eiwitconcentratie af van de activiteit van het proces, dus de studie van de hoeveelheid ervan is nodig om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Een gestage toename wijst op een slechte prognose. En bij een hartinfarct hangt de activiteit van het C-reactieve eiwit samen met een hoge kans op overlijden.

Een aantal wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat zelfs een lichte toename van CRP tot 10 mg / l het risico aangeeft van:

Maar voor de diagnose van chronische ziekten zijn C-reactieve proteïne-indicatoren onbetrouwbaar. Bovendien wordt de overmatige hoeveelheid ervan geregistreerd in verschillende auto-immune, infectieuze, allergische ziekten, necrotische processen, na verwondingen, brandwonden en chirurgische operaties. Daarom zal de arts een nauwkeurige diagnose stellen op basis van een toename van CRP in het bloed na het uitvoeren van aanvullende onderzoeken.

conclusie

Aangezien C-reactief proteïne wordt gesynthetiseerd als reactie op necrotische veranderingen in weefsels, het voorkomen van een infectieziekte, is de bepaling ervan noodzakelijk voor een nauwkeurige vroege diagnose. Bestudeer het en controleer hoe succesvol de therapie is. Het is beter om geen diagnose te stellen van het verhogen van het niveau van C-reactief proteïne in het bloed, maar het toe te vertrouwen aan specialisten - een reumatoloog, een cardioloog, een oncoloog, een chirurg. Immers, om de oorzaak van de ziekte te bepalen, vergezeld van een verhoging van de concentratie van CRP, is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek van de patiënt uit te voeren.

CRP in het bloed wat het is en zijn mogelijkheden in diagnose

Het C-reactieve proteïne in bloedonderzoek wordt vaak door de arts gevolgd samen met een ESR om te bepalen of er een ontstekingsproces in het lichaam is in de acute fase. Analyse van de aanwezigheid van C-reactief proteïne in het bloed begon reeds in de jaren '30 van de twintigste eeuw te worden gebruikt. Een onderscheidend kenmerk van dit eiwit is een snelle reactie op het begin van de ziekte. Het niveau stijgt al 6 tot 12 uur na het begin van de ziekte, wanneer er nog geen symptomen zijn.

"Gouden marker" is de naam die C-reactive protein clinici vragen om het vermogen om de acute fase van het ontstekingsproces te detecteren. Tot vreugde van dezelfde clinici, in plaats van een dag, kunnen de resultaten van de analyses nu binnen een half uur worden verkregen dankzij de introductie van moderne technieken (in sommige gevallen in een uur). Met een dergelijke snelheid van het verwerken van een bloedtest, is het niet alleen mogelijk om de diagnose te stellen, maar ook om het behandelingsproces te volgen.

Wat is C-reactief proteïne

Synthese van C-reactief proteïne wordt geactiveerd tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces van elke lokalisatie in het menselijk lichaam. Het belangrijkste werkingsmechanisme van deze marker is de reactie van precipitatie met het C-polysaccharide van pneumokokken en andere bacteriën, schimmels in de zeer vroege stadia van de pathologische toestand.

De belangrijkste kenmerken van CRP zijn:

• Hogere gevoeligheid voor ontsteking in tegenstelling tot ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid.
• Reageert na 4 - 6 uur na blootstelling aan het pathogeen of de ontwikkeling van een pathologische aandoening (dwz de staat van niet-infectieuze genese).
• Veranderingen in indicatoren kunnen al in de eerste dagen van de ziekte worden vastgesteld.

In de moderne medische literatuur zijn er gegevens dat er twee soorten C-reactief eiwit zijn:

• Native (pentamer, bestaat uit 5 subunits) eiwit - deze marker, die iedereen kent, als rechtstreeks aan de CRP.
• Een nieuw eiwit (monomeer, bestaat uit 1 subeenheid) onderscheidt zich door snellere mobiliteit, een afname van de aggregaattijd van bloedplaatjes, het vermogen om biologische stoffen te activeren en te synthetiseren.

Monomeer proteïne-antigenen bevinden zich op het oppervlak van lymfocytische en plasmacellen, killercellen. Met de acute ontwikkeling van ontsteking wordt het gebruikelijke C-reactieve eiwit getransformeerd in een monomeer, dat al alle effecten inherent aan CRP heeft.

Functies van C-reactief proteïne

Aangezien deze marker is opgenomen in het complex van de belangrijkste acute fase-indicatoren van ontsteking, wordt deze gekenmerkt door de volgende functies:

• De belangrijkste taak van CRP is om deel te nemen aan de implementatie van humorale aangeboren immuniteit. Dit effect wordt gerealiseerd door complexe sequentiële immuunreacties, die een sterke link tussen aangeboren en verworven immuniteit biedt:
  • De afbraak van de membranen van gezonde cellen door de ziekteverwekker, andere pathologische factoren. Dit leidt tot celdood. Leukocyten en fagocyten migreren naar dergelijke foci.
    
  • Nu begint een lokale reactie op de verwijdering van dode cellen, die een ontstekingsreactie veroorzaakt. Op plaatsen met dergelijke reacties accumuleren neutrofielen eerst, en vervolgens monocyten, om vreemde elementen te absorberen, om bij te dragen aan de synthese van mediatoren, met behulp waarvan CRP intensief wordt geproduceerd.
    
  • Hierna begint de versnelde vorming van alle componenten van de acute fase.
    
  • In dit stadium reageren T-lymfocyten, die, in reactie op de aflevering van antigenen aan de lymfeknopen door macrofagen, antigene structuren herkennen en informatie overbrengen naar B-lymfocyten. Vanaf dit moment begint de actieve vorming van antilichamen, wat een belangrijk element is van de humorale immuniteit. In al deze stadia neemt C-reactief proteïne deel aan de reacties.
    
  • Reeds binnen 10-12 uur nemen de CRP-snelheden in het bloed snel toe, wat de belangrijkste functies bevestigt: ontstekingsremmend en beschermend.
• Het heeft eigenschappen, zoals immunoglobuline G, wat zich uit in het vermogen om het complementsysteem te activeren met bloedplaatjesaggregaat.
• Veroorzaakt hemolyse van erytrocyten bij ontstekingen, die geassocieerd zijn met pathologische eenheden.
• In het brandpunt van het infectieuze proces remt het de effecten van de vervalproducten van pathogenen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

Opgemerkt moet worden dat een bloedtest om CRP te bepalen niet voor iedereen verplicht is. Zo'n test wordt volgens enkele aanwijzingen uitgevoerd.

Indicaties voor analyse

Zoals voor elke marker, om CRP te bepalen, zijn de eigen condities kenmerkend, waarbij onderzoek noodzakelijk is:

• Evaluatie van het risico op hart- en vaatziekten bij gezonde en zieke mensen.
• Bij patiënten met coronaire hartziekte, arteriële hypertensie, wordt de prognose van complicaties zoals plotselinge hartdood, acuut coronair syndroom, hartinfarct, beroerte geëvalueerd.
• Beoordeling van de uitgestrektheid van de zone van ischemie en necrose bij een infarct.
• Analyse van de effectiviteit van de behandeling.
• Preventie van complicaties.
• Diagnose van acute infecties.
• Controle van de ontwikkeling van de graft-versus-host-reactie.
• Diagnose van neoplasmata.
• Definitie van complicaties in de postoperatieve periode.
• Monitoring van de dynamiek van diffuse bindweefselaandoeningen en evaluatie van hun behandeling.
• Differentiële diagnose tussen virale en bacteriële schade.
• Met klachten van langdurige pijn in de gewrichten, koorts, pijn in de rug, spieren, evenals een toename van de lymfeklieren.

Bij het evalueren van de verkregen gegevens, is het noodzakelijk om voort te bouwen op de normale waarden voor verschillende categorieën van personen.

C-reactieve proteïne norm

Bij een gezonde volwassene wordt het C-reactieve eiwit in het bloed niet gedetecteerd door een biochemische bloedtest of mag de index niet meer dan 5-10 mg / l zijn (volgens verschillende gegevens).

Om de verkregen gegevens correct te interpreteren, moeten de volgende factoren worden overwogen:

• Age.
• De fysiologische toestand van een persoon.
• De aanwezigheid van ziekten.

• Volwassen mannen en vrouwen - niet meer dan 10 mg / l.
• Zwangere vrouwen - niet meer dan 20 mg / l.
• Pasgeborenen - de indicator mag de 15 mg / l niet overschrijden
• Kinderen - tot 10 mg / l.
• Rokers - concentratie tot 20 mg / l.
• Sporters, vooral na zware inspanning - niet meer dan 60 mg / l.

Naast het feit dat er rekening wordt gehouden met de normale aantallen van de test, moet rekening worden gehouden met enkele redenen die van invloed kunnen zijn op de gegevensanalyse.

Factoren die het niveau van CRP beïnvloeden

Omdat C-reactief proteïne een indicator is van de acute fase van ontsteking en pathologische aandoeningen in het lichaam, is het noodzakelijk om de bron te identificeren die de verandering in testniveaus veroorzaakte.

Redenen om te raisen

Er zijn veel factoren die leiden tot een toename van het aantal bloedingen in de acute fase. Hoe ernstiger de ernst van de ziekte, hoe hoger de indicatoren die de ernst van de toestand van de patiënt weerspiegelen.

De meest voorkomende redenen voor een toename van de CRP zijn:

• Acute infectieuze laesies van bacteriële, virale, schimmelgenese. Het verschil tussen de gegevens zal afhangen van de etiologische factor - met bacteriële infecties, zal het aantal reactieve proteïnen extreem hoog zijn en met virale pathologie enigszins toenemen.
• Sepsis.
• Reumatoïde artritis, vasculitis, de ziekte van Crohn en andere auto-immuunziekten.
• Myocardinfarct.
• Chirurgische ingrepen.
• Orgaantransplantatie en weefseltransplantatie.
• Injury.
• Burns.
• Maligne neoplasmata van alle lokalisaties.
• Acute pancreatitis, pyelonephritis, pneumonie, proctitis, necrose van de pancreas en alle aandoeningen van de inwendige organen waarin sprake is van acute ontsteking.
• Exacerbaties van chronische ziekten.
• Ziekten van het maagdarmkanaal.
• Diabetes mellitus.
• Arteriële hypertensie, atherosclerose, ischemische hartziekte.
• Obesitas.
• Hormonale disfunctie.
• Chronisch alcoholisme.

In elk van deze omstandigheden reageert het lichaam in verschillende mate in de vorm van een toename in het niveau van C-reactief proteïne in het bloed in verschillende mate. De ernst van de aandoening moet worden beoordeeld op basis van algemeen aanvaarde beoordelingsparameters.

Evaluatiecriteria

• Trage infecties, reumatische aandoeningen die worden gekenmerkt door een minimale aanwezigheid van symptomen, geven in de regel geen toename van CRP bij het uitvoeren van een test van meer dan 30 mg / l.
  
• Exacerbaties van chronische ziekten, operaties en een hartaanval kunnen niveaus van 40 tot 100 mg / l geven.
  
• Ernstige infectieuze processen, brandwonden, sepsis, ernstige vormen van bindweefselaandoeningen en auto-immuunprocessen kunnen waarden van 100 mg / l en veel hoger aangeven.

Het belang van het bepalen van CRP in de pathologie van het cardiovasculaire systeem

Een onderzoek naar CRP in de cardiologie bepaalt:

• Het risico op trombose met / zonder de ontwikkeling van een beroerte, een hartaanval.
• Prognose na een hartinfarct.
• Het risico op het ontwikkelen van fatale en niet-fatale ischemie en necrose van de hartspier.
• Marker van recidiverende stenose na operatie als gevolg van de eliminatie van stenose.

Zelfs bij een gezond persoon met een aanleg voor ziekten van het hart en de bloedvaten met behulp van de definitie van reactief eiwit, kunt u een voorspelling doen over verdere ontwikkeling of het ontbreken daarvan:

• Laag risico van ontwikkeling - indicatoren minder dan 1 mg / l.
• Medium - concentratie van 1 tot 3 mg / l.
• Hoog - vanaf 3 mg / l.

Reeds met een ontwikkelde hartaanval, met 18-20 dagen na de ziekte, nemen de C-reactieve proteïnegehalten af. Na 40 - 45 dagen zonder complicaties zijn de indicatoren genormaliseerd. En in het geval van een langdurige en aanhoudende toename, wordt dit fenomeen als extreem ongunstig beschouwd.